Symptomau pancreatitis gan awduron

Mae pancreatitis yn glefyd difrifol yn y pancreas sydd â symptomau penodol, a elwir yn feddyginiaeth. Yr arwyddion enwocaf o pancreatitis, a enwir ar ôl yr awduron a'u darganfyddodd, yw symptomau Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach a Mondor. Trwy bresenoldeb arwyddion o wahanol awduron, gall rhywun bennu ffurf a graddfa datblygiad y clefyd.

Symptom yr Atgyfodiad

Nodwedd yr awdur hwn yw ansensitifrwydd ffug pylsiad yr aorta abdomenol ar ei groesffordd â'r pancreas. Mae'r lle hwn wedi'i leoli tua 5 cm uwchben y bogail a 4 cm i'r chwith o'i ganol. Mae achos y symptom Voskresensky yn ymdreiddiad o'r gofod retroperitoneal. Mae ei bresenoldeb yn dynodi pancreatitis acíwt. Fe'i canfyddir gan ddaliad cyflym y palmwydd ar hyd wal yr abdomen.

Symptom Mayo-Robson

Gyda symptom o awduraeth Mayo-Robson, mae gan y claf boen ar safle tafluniad y pancreas, hynny yw, ar ochr chwith yr ongl asen-asgwrn cefn. Mae'n digwydd mewn 45% o achosion.

Nodweddir Symptom Kerth gan synhwyrau poenus a gwrthiant yn ystod palpation rhan flaenorol wal yr abdomen ar bwynt 5 cm uwchben y bogail. Yn fwyaf aml, mae arwydd awduraeth Kerte yn cael ei amlygu mewn pancreatitis acíwt. Fe'i gwelir mewn tua 60% o gleifion â pancreatitis acíwt.

Mae symptom Razdolsky yn digwydd ar ffurf acíwt cwrs y clefyd hwn ac fe'i mynegir gan boen difrifol yn ystod offerynnau taro dros ardal y pancreas. Achosir y symptom, a'i awdur yw Razdolsky, presenoldeb cyfergyd y peritonewm llidus.

Amlygir symptom Kach gan bresenoldeb poen yn ystod palpation rhanbarth y prosesau traws o fertebra thorasig 8-11. Mae'n arwydd aml o ffurf gronig o gwrs y clefyd. Gyda pancreatitis parenchymal, symptom Kach hefyd yw presenoldeb hyperesthesia croen (gorsensitifrwydd) ym mharth yr 8fed segment thorasig ar yr ochr chwith.

Mae symptom o Mondor yn nodweddiadol o ffurf acíwt o pancreatitis. Mae'n ymddangos ar ffurf smotiau cyanotig o liw glas tywyll ar wyneb a chorff y claf. Mae ymddangosiad smotiau o'r fath yn cael ei achosi gan radd uchel o feddwdod yn y corff.

Arwyddion nodweddiadol patholeg

Mynegir difrod pancreatig i'r pancreas yn natblygiad y broses ymfflamychol yng ngheudod yr organ hon. Mae gan fecanwaith ffurfio'r patholeg hon sawl prif reswm a gall gynnwys:

mewn rhagdueddiad etifeddol
yfed gormod o ddiodydd alcoholig,
wrth ddatblygu anhwylderau patholegol ym maes organau eraill y llwybr treulio a cheudod yr abdomen, yn enwedig gyda difrod i ddwythellau'r goden fustl a bustl, sy'n ysgogi datblygiad colecystitis neu gcb,
a gall pancreatitis ddigwydd gyda dilyniant peritonitis.

Peidiwch ag anghofio am effaith negyddol torri diet, diet gwael a cham-drin bwydydd brasterog ar gyflwr y pancreas.

Ymhlith y prif arwyddion symptomatig o glefyd pancreatig, mae:

melynrwydd croen a philen mwcaidd sglera'r llygaid,
wyneb gwelw sy'n newid ei liw i liw priddlyd dros amser,
llygaid sagging
ymddangosiad smotiau coch yn y parth inguinal ac yn yr abdomen,
ffurfio plac ar wyneb y tafod,
ymddangosiad teimlad cyson o gyfog, yn ogystal â chwydu anorchfygol, nad yw'n dod ag unrhyw ymdeimlad o ryddhad ar ôl ei derfynu,
ymddangosiad arogl aseton o'r ceudod llafar,
ffurfio byrder anadl,
cynnydd yng nghyfradd y galon,
ymddangosiad poen yn y parth epigastrig, a all roi i ffwrdd i'r rhanbarth meingefnol, sternwm yn ochr y cymal ên isaf, ac wrth gerdded a phlygu, cynyddu dwyster yr amlygiad,
anhwylder system organau dyspeptig.

Symptomau pancreatitis yr ymchwiliwyd iddynt gan yr awduron

O ganlyniad i flynyddoedd lawer o arsylwi cleifion â gwahanol fathau o anhwylder pancreatig, nododd llawer o feddygon ac athrawon y prif symptomau, a elwir yn enwau'r awduron a'u darganfuodd.

Ystyriwch brif symptomau pancreatitis acíwt yn ôl eu hawduron:

Cyfeirir fel arall at ymddangosiad y symptom Voskresensky gyda datblygiad pancreatitis fel fferdod ffug. Yn ystod palpation y ceudod abdomenol cyfan, nid yw'r claf yn teimlo unrhyw effaith curiad y galon o'r aorta abdomenol yn ystod ei groesffordd â'r chwarren parenchymal. Mae'r meddyg sy'n mynychu yn codi ar ochr dde'r claf sy'n gorwedd ar y soffa a gyda'i law chwith yn creu effaith tynnu'r crys-T, wrth ddefnyddio'r llaw arall mae'n creu symudiad llithro o falanges y bysedd i'r cyfeiriad o'r rhanbarth epigastrig i'r rhanbarth iliac. Wrth gyflawni triniaethau o'r fath, mae gan y claf deimlad sydyn o boen.
Mae amlygiad y symptom Mayo-Robson yn golygu ffurfio poen yn rhanbarth chwith yr hypochondriwm, asgwrn cefn meingefnol, a'r abdomen, sy'n un o arwyddion symptomatig penodol nodweddiadol clefyd pancreatig y chwarren parenchymataidd.
Mae symptom Kerte â pancreatitis yn digwydd yn y rhan fwyaf o achosion pan fydd y claf yn cael diagnosis o fath acíwt o glefyd pancreatig. Gyda'i ffurfiad, gellir arsylwi ymddangosiad syndrom poen yn ystod diagnosteg palpation parth yr abdomen, sydd wedi'i leoli ychydig yn uwch na'r fossa bogail gan 5 cm, a hefyd gyda'r symptom hwn, nodir ymwrthedd dwys waliau'r abdomen.
Nodweddir symptom Grott gan bresenoldeb newidiadau hypotroffig yn yr haen braster isgroenol o ffibr yn y parth lleoleiddio i'r chwith o'r parth bogail, lle mae'r pancreas ei hun.
Nodweddir symptom Kacha gan ymddangosiad poen yn y claf yn ystod archwiliad palpation o'r ardal lle mae'r prosesau traws o 8,9,10, ac 11 fertebra wedi'u lleoli, a nodir lefel uwch o sensitifrwydd y croen yn y parth hwn.
Nodweddir enw Gray Turner hefyd gan ymddangosiad symptom penodol sy'n cynnwys ffurfio ecchymosis ar ochr chwith yr abdomen.

Diagnosis o'r clefyd trwy ddulliau'r awdur

Gwneir diagnosis o glefyd pancreatig yn unol â'r prif ddulliau ymchwil ac ychwanegol.

Gellir delweddu presenoldeb y clefyd hwn gan gyflwr y croen, y mae brechau ar ffurf defnynnau coch bach, o'r enw angiomas, yn aml yn ymddangos ar ffurf gronig o ddifrod pancreatig i'r chwarren parenchymal, dyma symptom yr awdur enwog Tuzhilin.

Ar ôl archwiliad gweledol, bydd y meddyg sy'n mynychu yn dechrau canfod symptomau gwrthrychol briwiau pancreatig:

Mae presenoldeb poen yn ôl Mayo-Robson a Grott yn ardal tafluniad y pancreas yn cael ei bennu (os effeithir ar y pen, yna mae'r boen yn digwydd yn ardal pwynt Dajerden, yn ogystal ag yn ardal Schoffar, os effeithir ar ardal gynffon y chwarren, yna mae'r boen yn lleol yn ardal a phwynt Mayo-Robson. , wel, pe bai'r briw yn cwympo ar gorff cyfan y chwarren, yna mae poen yn cael ei bennu ar hyd llinell cysylltiad y pen a'r gynffon, a gelwir yr ardal hon yn Gubergritsa-Skulsky).
Yna, pennir presenoldeb poen yn ardal pwynt pancreatig Desjardins, sydd wedi'i leoli 5-6 cm o'r fossa bogail ar hyd y llinell sy'n cysylltu'r fossa bogail â'r parth axillary ar yr ochr dde.
Pennu sensitifrwydd poen ym mharth taflunio rhan pen y chwarren parenchymal (parth Shoffar).
Presenoldeb poen yn ardal cynffon y pancreas ym mhwynt Mayo-Robson.
Poen yn yr ongl asen-asgwrn cefn chwith, neu barth Mayo-Robson.
Penderfynu ar symptom Grott, hynny yw, presenoldeb hypotrophy neu atroffi haen braster isgroenol ffibr yn rhan chwith y parth bogail yn ardal lleoli'r chwarren parenchymal.
Adwaith cadarnhaol ffrenicws ochr chwith, neu'r diffiniad o symptom o Musse-Georgievsky.
Adwaith cadarnhaol yn ôl Voskresensky.
Presenoldeb poen yn rhanbarth Kach, sef ym mharth lleoleiddio prosesau traws y fertebra 9.10 ac 11 ar yr ochr dde ac 8, 9 ar yr ochr chwith.

Hefyd, rhagnodir i gleifion gyflwyno nifer o brofion labordy:

UAC, sy'n caniatáu canfod presenoldeb prosesau llidiol yn y corff, yn ogystal â chynnydd yn y gyfradd ESR,
gwaed ar gyfer biocemeg,
OAM
Archwiliad coprolegol o feces, sy'n caniatáu i ddarganfod presenoldeb steatorrhea, creatorrhea neu amylorrhea

Ymhlith nifer y gweithdrefnau diagnostig gorfodol sy'n defnyddio astudiaethau offerynnol, rhoddir:

radiograffeg
uwchsain o holl organau'r abdomen,
cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig.

Ar ôl cynnal archwiliad llawn, efallai y bydd angen ymgynghori â llawfeddyg abdomenol yn adran y feddygfa, yn ogystal ag arbenigwr endocrinolegol.

Dylid trin y patholeg hon ar sail gweithdrefnau diagnostig a gofnodir ar gerdyn y claf.

Symptomau Voskresensky

Mae gan symptom awdur Voskresensky enw arall - yr amlygiad clinigol o fferdod ffug. Mae etioleg ei ddatblygiad yn ganlyniad i lid y ymdreiddiad gofod retroperitoneal.

Ar y croen yn y pen, nid yw'r arbenigwr meddygol yn teimlo pylsiad yr aorta abdomenol yn ardal groesi'r pibell waed hon gyda'r pancreas. Fel rheol, dylid arsylwi pylsiad bum centimetr uwchben y bogail a phedwar centimetr i'r chwith o'i echel.

Mae'r llun clinigol hwn yn seiliedig ar y ffaith bod edema mewnol yr organ wedi cynyddu'n sylweddol o ran maint, a thrwy hynny yn gorgyffwrdd â llong fawr.

Gallwch chi deimlo'r crychdonni eich hun. I wneud hyn, mae'r claf yn gorwedd ar ei gefn, yn tynnu ei fysedd, fel y disgrifir uchod. Os yw popeth mewn trefn, yna mae'n teimlo pylsiad, gyda ffurf acíwt o pancreatitis mae'n absennol.

Mae'n amhosibl dibynnu'n llwyr ar yr arwydd clinigol hwn. Mewn rhai achosion, mae'r symptom hwn yn nodi cyflyrau patholegol eraill:

Tiwmorau tiwmor y pancreas.
Cynnydd ym maint y nodau lymff.
Ffurfiant nwy difrifol.

Efallai na fydd symptomau yn ôl yr awduron, yn benodol, yn ôl Voskresensky, yn rhoi syniad o’r darlun clinigol mewn cleifion gordew. Gwneir y diagnosis cywir ar ôl astudiaethau offerynnol a labordy, nid yw archwiliad corfforol yn ddigon.

Os amheuir appendicitis acíwt, mae'r symptom hwn yn arwyddol iawn. Fodd bynnag, mae dilysu yn digwydd gan ddefnyddio dull gwahanol. Mewn ymarfer meddygol, mae gan arwydd enw gwahanol - symptom crys. Wrth bigo'r croen, mae crys y claf, sydd wedi'i leoli ar ei gefn, yn cael ei ostwng a'i dynnu ar y corff, a thrwy symudiad llithro asennau'r cledrau yn cael eu cario ar hyd y stumog i'r cyfeiriad o'r top i'r gwaelod. Ailadroddir y weithred hon o ddwy ochr. Mewn appendicitis acíwt, mae gan y claf boen yn y rhanbarth iliac iawn.

Mae'r amlygiad hwn oherwydd llid y peritonewm, sy'n digwydd o ganlyniad i brosesau llidiol yn yr atodiad.

Symptomau gan Awdur

Yn ôl y cod ICD-10, mae pancreatitis yn heintus ac yn acíwt, gyda chymhlethdodau purulent, subacute, hemorrhagic. Mae K86.0 yn golygu clefyd cronig etioleg alcoholig, K86.1 - mathau eraill o afiechydon o ffurf gronig.

Dim ond tri symptom clasurol sydd yn erbyn salwch acíwt - mae'r rhain yn boenus

teimladau, mwy o ffurfiant nwy, chwydu. Dyma'r triad o Mondor mewn pancreatitis.

Mae symptom Mayo Robson ar gyfer pancreatitis yn cael ei bennu gan synhwyrau poenus ar safle amcanestyniad y pancreas. Dyma ochr chwith y nod asen-asgwrn cefn. Gwelir y symptom hwn mewn 45% o luniau clinigol. Penderfynir ar yr arwydd trwy glicio ar y pwynt hwn yn ysgafn. Os oes cynnydd mewn poen, mae hyn yn dynodi llid yn yr organ fewnol.

Symptomau pancreatitis acíwt gan awduron:

Arwydd Kerth. Y prif symptom yw poen yn ystod palpation yn yr ardal, sydd uwchben y bogail bum centimetr o'r llinell ganol. Fel rheol mae'n cael ei ddiagnosio mewn 65% o'r holl achosion o afiachusrwydd. Yn ogystal, mae nodwedd yr awdur hwn yn gadarnhaol wrth ganfod tensiwn meinwe cyhyrau yn y parth epigastrig.
Diffinnir symptom Kach fel poen dwys wrth geisio palpateiddio safle wrth daflunio cynffon y pancreas. Lleoliad y pwynt yw arwynebedd proses drawslin yr 8fed fertebra thorasig. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r symptom yn bositif yn erbyn cefndir cwrs ffurf gronig y clefyd. Mewn rhai paentiadau, fe'i gwelir ar ffurf tueddiad uchel i'r croen yn yr ardal hon.
Mae arwydd Razdolsky yn cael ei ganfod ar ffurf acíwt y clefyd. Fe'i nodweddir gan boen miniog, sy'n datblygu yn ystod offerynnau taro dros y croen ym maes tafluniad yr organ fewnol. Mae'n seiliedig ar brosesau llidiol yn y peritonewm.

Canfu Symptom Chukhrienko mewn 38% o'r paentiadau. Mae'n cynnwys ym mhresenoldeb poen yn ystod symudiadau herciog wal yr abdomen gyda brwsh i'r cyfeiriad o'r gwaelod i fyny.

Symptomau ychwanegol

Yn ogystal â'r uchod, mae'n bosibl tynnu sylw at arwyddion penodol eraill sy'n dwyn enwau meddygon. Mae arwydd o Mondor yn cael ei ganfod yng nghwrs acíwt y clefyd. Mae hyn oherwydd newid yng nghroen y claf. Mae smotiau glas yn ymddangos ar gorff y claf. Mae'r etioleg yn seiliedig ar dreiddiad tocsinau sy'n cael eu cynhyrchu gan y chwarren.

Symptom Grott. Nodweddir y symptom hwn gan boen ar rai pwyntiau, y mae gan bob un ei enw ei hun, fel petai'n cadarnhau presenoldeb y broses ymfflamychol mewn rhan benodol o'r organ fewnol.

Mae arwydd Desjardins yn cael ei achosi gan boen yn yr ardal, sydd bedair centimetr uwchben y bogail ar hyd y llinell sy'n cysylltu â'r gesail ar yr ochr dde. Ar ffurf acíwt y clefyd, caiff ei ddiagnosio mewn 70% o achosion.

Mae arwyddion nodweddiadol pancreatitis acíwt yn datblygu'n sydyn. Fel arfer, mae'r broses ymfflamychol yn cael ei phryfocio oherwydd bwyta bwydydd brasterog a thrwm, alcohol ac ysmygu. O dan ddylanwad y ffactorau hyn, mae gan y claf yr amlygiadau clinigol canlynol:

Poen dirdynnol dwys yn y rhanbarth epigastrig.
Cynnydd yn nhymheredd y corff.
Melyn y croen (nid ym mhob achos).
Ymosodiad o gyfog, chwydu.
Mae'r stumog yn cynyddu mewn cyfaint.
Amharir ar y llwybr treulio.

Yn aml mae arwyddion o gyflwr sioc. Mae'r rhain yn cynnwys syrthni, pwysedd gwaed isel, tachycardia, bradycardia, anhawster anadlu, diffyg anadl, pallor y croen, ac ati. Nid yw'r symptomau hyn bob amser yn dynodi llid yn y pancreas, oherwydd gallant nodi afiechydon eraill. Fodd bynnag, mae eu hymddangosiad yn achlysur i alw tîm meddygol. Yn aml, ynghyd â pancreatitis, mae colecystitis yn cael ei ddiagnosio.

Ar gyfer triniaeth, defnyddir cyffuriau, rhagnodir diet arbennig. Mewn rhai achosion, mae angen triniaeth lawfeddygol. Cyfeirir at lawfeddygaeth ym mhresenoldeb cymhlethdodau'r afiechyd, er mwyn dileu poen.

Beth yw symptom Voskresensky a fydd yn dweud wrth yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon.

Atgyfodiad

Fel rheol, nid yw pancreas unigolyn yn amlwg.Ar wal flaen yr abdomen, yn y man lle rhagamcanir y pancreas, mewn pobl o gorff normal ac asthenig, dim ond pylsiad yr aorta (boncyff fasgwlaidd mawr sy'n gorwedd ar y asgwrn cefn) y gellir ei bennu. Sylwodd y llawfeddyg enwog Voskresensky fod y pylsiad hwn yn diflannu mewn cleifion â pancreatitis. Y gwir yw, yn ystod llid acíwt, mae edema meinwe'r chwarren a'r gofod y tu ôl i'r peritonewm yn datblygu. Ni chaiff pwls aortig ei drosglwyddo trwy'r sêl hon. Gellir ystyried bod y diagnosis wedi'i gadarnhau.

Nid yw arwydd o'r fath yn wrthrychol. Mewn cleifion gordew, mae'n eithaf anodd pennu pylsiad yr aorta - mae haen drwchus o fraster isgroenol yn ei atal. Felly, nid yw diagnosis o'r fath yn addas ar gyfer cleifion â phwysau corff mawr.

Razdolsky

Mae'r symptom hwn o pancreatitis acíwt yn cael ei bennu gan offerynnau taro (tapio bysedd) dros dafluniad y pancreas. Yn yr achos hwn, mae gan y claf boen sydyn annioddefol. Mae'n cael ei achosi gan lid ac amrywiad y peritonewm llidus, y mae'r bysedd yn ei gynhyrchu. Fel rheol, mae syndrom Razdolsky yn absennol mewn ffurfiau ysgafn o lid. Yn nodweddiadol, mae symptomau llid peritoneol yn ymddangos gyda rhyddhad enfawr o ensymau i'r gwaed.

Mewn ffurfiau difrifol o pancreatitis acíwt, mae symptomau difrod capilari yn ymddangos. Nodweddir symptomau Mondor gan ymddangosiad smotiau cyanotig ar yr wyneb a'r corff. Po fwyaf enfawr yw briw y chwarren, y mwyaf yw nifer y cleisiau. Fel arfer, mae'r llun clinigol hwn wedi'i gyfuno â phoen yn yr abdomen.

Mae cyanosis wyneb yn gysylltiedig â meddwdod difrifol. Mae'r arwyddion hyn mewn pancreatitis acíwt yn dynodi difrod enfawr i feinwe. Yn fwyaf tebygol, gyda diagnosteg uwchsain, bydd y meddyg yn gweld parthau lluosog o necrosis. Mae symptom Mondor yn nodi i'r meddyg yr angen i fynd â'r claf i'r ysbyty ar unwaith yn yr uned gofal dwys neu ofal dwys.

Disgrifiwyd arwydd dibynadwy arall o ffurfiau dinistriol o pancreatitis acíwt gan y llawfeddyg Americanaidd Halstead. Nododd, mewn cleifion â ffurfiau difrifol o necrosis meinwe organ, fod smotiau bluish o'r abdomen yn ymddangos. Mae cleisio yn gysylltiedig â difrod i gapilarïau'r croen gan ensymau pancreatig. O ganlyniad i alldafliad enfawr o'r pancreas, mae sylweddau biolegol weithredol nid yn unig yn mynd i mewn i'r llif gwaed, ond hefyd yn trwytho'r meinwe o'i amgylch. Ar ben hynny, maent yn cael effaith ddinistriol ar y wal fasgwlaidd, gan ysgogi ffurfio hemorrhages bach. Gall lleoleiddio smotiau fod yn wahanol. Weithiau mae'r ardal gleisio yn dilyn cyfuchlin y pancreas.

Disgrifiwyd arwyddion tebyg o pancreatitis acíwt dinistriol gan y meddyg Cullen. Sylwodd fod cleisio wedi'i leoli o amgylch y bogail.

Mae gwybodaeth am symptomau gan yr awduron nid yn unig yn darparu gwybodaeth academaidd i'r deunydd o'r meddyg, ond hefyd yn caniatáu ichi bennu ffurfiau difrifol ar y clefyd heb ddiagnosis ychwanegol. Yn wir, gan gofio arwyddion o'r fath, mae'n bosibl dechrau trin y clefyd ar unwaith, heb dreulio llawer o amser ar astudiaethau offerynnol. Po gyflymaf y dechreuir trin pancreatitis acíwt, y lleiaf o barthau necrosis yn y chwarren fydd. Mae therapi amserol yn gwarantu cwrs ffafriol o'r clefyd hwn.

Turniwr llwyd

Mae'r symptom hwn hefyd yn ymddangos gyda necrosis pancreatig. Mae ffurf hemorrhagic pancreatitis acíwt yn aml yn achosi cleisio ar ochr yr abdomen. Mae gorchfygiadau o'r fath yn debyg iawn i ergydion gyda gwrthrych di-fin. Beth bynnag, wrth wneud diagnosis o gyflwr acíwt, mae angen egluro presenoldeb anaf.

Beth yw symptomau pancreatitis?

O ystyried y symptomau, mae gweithwyr ambiwlans yn aml yn drysu pancreatitis â gwenwyn, gastritis, ac appendicitis. Ar ôl i'r claf gael ei ddanfon i'r ysbyty, cynhelir hanes a dadansoddiad mwy trylwyr, mae'r meddyg yn pennu pancreatitis.

I gael diagnosis cywir, cynhelir y dulliau canlynol o archwilio'r claf:

Cymryd hanes. Mae'r meddyg yn darganfod ble, sut, pryd y dechreuodd brifo, a oes torri iechyd cyffredinol.
Archwiliad gweledol Asesir cyflwr y croen, archwilir tafod y claf.
Dadansoddiad o gyflwr cyffredinol y claf: mesur tymheredd y corff a phwysedd gwaed, palpation, auscultation ac offerynnau taro. Yn yr achos hwn, defnyddir amrywiol ddulliau - symptomau. Mayo-Robson, Razdolsky, ac ati).
Labordy - profion gwaed cyffredinol a biocemegol, asesiad o gydbwysedd gwaed dŵr ac electrolyt, dadansoddiad wrin cyffredinol.
Offerynnol - uwchsain, archwiliad pelydr-X, tomograffeg gyfrifedig, FGDS, laparosgopi.

Symptomau llid pancreatig gan awduron

Mae'r meddyg hefyd yn pennu symptomau pancreatitis gan yr awduron. Mae archwiliad trylwyr o'r claf yn y camau cychwynnol yn helpu i osgoi profion ymledol (treiddgar).

Mae prif symptomau pancreatitis acíwt yn ystod archwiliad gwrthrychol yn cynnwys sawl dull. Yn eu plith mae:

Yn symptom o Voskresensky, fe’i gelwir hefyd yn symptom o “grys”. Mae'r meddyg yn symud yn llithro o'r top i'r gwaelod tuag at ardal daflunio'r pancreas ar exhale'r claf. Ar ddiwedd y symudiad, mae'r claf yn nodi cynnydd mewn poen yn yr ardal hon. Mae'r symptom yn bositif. Mae symptom “crys” hefyd yn cael ei bennu mewn appendicitis acíwt, felly ni ellir dibynnu ar y dull hwn yn unig.
Symptom Mayo-Robson ar gyfer pancreatitis. I'r chwith yn y gornel asgwrn cefn neu yn yr ardal uwchben y pancreas, mae'r claf yn nodi poen difrifol. Mae'r meddyg yn palpates pwynt Mayo-Robson, gan wasgu ychydig arno. Ar yr un pryd, mae person yn nodi cynnydd mewn poen.
Symptom Shchetkina-Blumberg. Mae'r meddyg yn pwyso wal abdomenol y claf gyda'i law yn araf ac yn ei dynnu'n sydyn. Y canlyniad yw poen sydyn ym maes yr effaith a achosir gan lid y peritonewm.
Ciw Symptom. Mwy o boen a thensiwn cyhyrau yn ystod palpation arwynebol yn yr ardal uwchben y bogail (tua 4-5 bys) yng nghanol llinell yr abdomen.
Arwydd Razdolsky. Wrth dapio'r chwarren llidus, mae'r claf yn nodi mwy o boen. Mae hyn oherwydd peritonitis. Mae symptom Razdolsky yn bositif mewn pancreatitis acíwt.
Arwydd Kacha. Wrth geisio palpateiddio dros ardal cynffon y pancreas, mae'r claf yn profi poen difrifol. Yn amlach, mae'r symptom yn bositif yn ystod gwaethygu pancreatitis cronig.

Os yw gweithwyr ambiwlans yn nodi un o'r arwyddion a'r symptomau uchod, dylai'r claf gael ei anfon i'r ysbyty ar unwaith i gadarnhau'r diagnosis a'r driniaeth bellach.

Mae yna arwyddion ychwanegol o pancreatitis hefyd. Defnyddir y symptomau canlynol yn fwyaf cyffredin yn ymarferol:

Cullena - wedi'i nodweddu gan ymddangosiad cyanosis yn bogail y claf. Mae hyn yn dynodi "trwytho" meinweoedd cyfagos gyda chynhyrchion pydredd y chwarren llidus.
Mondora - wedi'i nodweddu gan y ffaith bod gan y claf, ynghyd â phoen yn yr abdomen, chwydu ac arwyddion llid y wal abdomenol, gyanosis yr wyneb, mae smotiau o liwiau glas a fioled yn ymddangos ar y corff. Mae hyn yn dynodi mynediad cynhyrchion pydredd y chwarren i'r llif gwaed ac, o ganlyniad, mae meinweoedd mwy pell yn cael eu heffeithio.
Lagerlefa - yn ysgogi cyanosis cyffredinol yr wyneb a'r aelodau.
Tuzhilina - yn yr archwiliad cychwynnol, nodir presenoldeb angiomas ar yr wyneb (tyfiant pibellau gwaed o dan y croen). Yn weledol, pennir presenoldeb dotiau rhuddgoch isgroenol â diamedr o hyd at 5 mm.
Gullen - a amlygir gan y ffaith bod y claf yn datblygu melynrwydd yn y bogail.
Grotta - wedi'i nodweddu gan newidiadau hypotroffig yn ardal tafluniad y chwarren llidus.
Georgievsky-Mussi - mae person yn profi poen sydyn miniog yn yr hypochondriwm dde wrth wasgu â bys i mewn i fossa y cyhyr sternocleidomastoid. Mae hyn oherwydd arbelydru ar hyd canghennau nerf y diaffram.
Desjardins - gyda phwysau ar yr ardal wedi'i lleoli 4-6 cm o'r bogail tuag at y gesail (ar bwynt Desjardins), mae poen yn benderfynol. Mae'r symptom hwn mewn 75% o achosion yn bositif ar gyfer llid yn y pancreas.
Hubergritsa-Skulsky - poen ar y croen yn yr amcanestyniad o'r llinell sy'n cysylltu'r gynffon â phen y pancreas.
Shoffara - mwy o boen wrth daflunio pen y chwarren llidus (parth Shoffar) wrth gael ei wasgu.

Os cadarnheir y rhan fwyaf o'r symptomau, yna cynhelir labordy ychwanegol ac archwiliad anfewnwthiol offerynnol. Os oes angen, rhagnodir profion treiddiad dyfnach. Mewn achosion o'r fath, cadarnheir y diagnosis trwy driniaeth lawfeddygol. Os na chafwyd ymyrraeth ymledol, yna mae tactegau triniaeth pellach yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd.

Symptom Mussey-Georgievsky neu phrenicus

Fe'i canfyddir os bydd colecystitis acíwt neu pancreatitis yn datblygu. Dylai'r meddyg wasgu'r bys mynegai dros yr asgwrn coler, yn agosach at y rhic jugular.

Mewn llid acíwt yn y pancreas, bydd y claf, hyd yn oed gyda phwysau ysgafn, yn profi poen sydyn yn yr hypochondriwm ar yr ochr dde. Achosir yr adwaith hwn gan lid ar blexysau ffibrau nerf nerf y fagws, sy'n gysylltiedig ag organau ceudod yr abdomen.

Symptom Kacha

Mae'n arwydd o pancreatitis mwy cronig nag acíwt. Fe'i nodweddir gan ymddangosiad poen wrth archwilio prosesau traws 8eb fertebra thorasig.

Gelwir symptom positif arall o Kach yn fwy o sensitifrwydd i'r croen o amgylch yr 8fed fertebra thorasig ar y chwith.

Ciw Symptom

Mae'n amlygu ei hun mewn poen yn rhan uchaf wal flaenorol y peritonewm bum centimetr uwchben y bogail. Mewn 60% o achosion o ymosodiad acíwt, mae cleifion yn cwyno am anghysur sydyn yn yr ardal hon wrth gael eu pwyso, ystyrir bod y symptom hwn yn un o'r rhai mwyaf dibynadwy.

Pwynt pwysig: mae meinwe cyhyrau dros yr ardal hon yn llawn tyndra. Esbonnir hyn gan adwaith y corff, sydd, trwy grebachu cyhyrau'r abdomen, yn ceisio "amddiffyn" yr ardal boenus rhag dylanwadau allanol.

Symptom Turner Llwyd

Yn aml mae ffurf hemorrhagic o pancreatitis acíwt - dinistrio capilarïau bach a llongau mwy o ganlyniad i lid, trwytho meinweoedd organau â gwaed. Yn yr achos hwn, ar yr ochrau

Gall cleisio ymddangos ar abdomen y claf, gan ymdebygu i olion ergydion o wrthrych di-fin.

Nid yw'r symptom hwn yn cael ei ystyried yn ddull diagnostig gwrthrychol, mae angen eithrio anafiadau mewnol.

Symptom Razdolsky

Ddim yn effeithiol fel dull diagnostig ar gyfer ffurf gronig neu swrth o'r afiechyd. Os bydd y clefyd yn gwaethygu, pan fydd cyfran o'r abdomen yn cael ei tapio wrth dafluniad y pancreas, bydd y claf yn datblygu poenau acíwt difrifol.

Mae poen oherwydd llid meinweoedd llidus, achosir symptom trwy ryddhau nifer fawr o ensymau pancreatig.

Symptom Mondor

Mae hwn yn symptom cynnar o pancreatitis acíwt, sy'n cynnwys ymddangosiad cleisiau bach ar wyneb y claf. Po fwyaf yr effeithir ar y pancreas, y mwyaf o hematomas sy'n ymddangos, yn aml bydd poen difrifol o dan yr asennau yn cyd-fynd â'r symptom.

Dylai claf sydd ag arwyddion o'r fath o pancreatitis acíwt gael ei anfon i'r ysbyty ar unwaith a'i gludo i'r uned gofal dwys.

Symptomau Halstead a Cullen

Gyda ffurf ddinistriol o pancreatitis, mae capilarïau yn aml yn cael eu heffeithio. Mae'n amlygu ei hun gyda smotiau cyanotig ar groen yr abdomen. Gellir eu trefnu'n fympwyol. Mae yna achosion yn aml pan fydd cleisio yn dilyn cyfuchlin y pancreas.

Diddorol gwybod! Disgrifiwyd arwyddion o’r fath o batholeg gan y llawfeddyg Americanaidd Halstead, cafodd gefnogaeth Cullen, gan nodi bod cleisiau’n ffurfio yn bennaf yn yr ardal o amgylch y bogail.

Mae gwybodaeth am brif symptomau enwol llid y pancreas yn caniatáu ar gyfer diagnosis dibynadwy o ansawdd uchel, hyd yn oed mewn argyfwng, a phenderfynu ar gamau pellach ar unwaith.