Sut mae colesterol ac ESR yn y gwaed yn rhyng-gysylltiedig?
ESR - cyfradd gwaddodi erythrocyte
Gwaddodiad celloedd gwaed coch - eiddo celloedd gwaed coch i setlo ar waelod y llong wrth gynnal gwaed mewn cyflwr nad yw'n geulo. I ddechrau, mae elfennau digyswllt yn setlo, yna mae eu crynhoad yn ymgartrefu ac mae'r gyfradd setlo yn cynyddu. Wrth i'r ffactor cywasgu ddod yn weithredol, mae ymsuddiant yn arafu.
Mae macro- a micromethodau ar gyfer pennu'r gyfradd waddodi erythrocyte (ESR).
Cymerir gwaed o wythïen (grŵp cyntaf o ddulliau) neu o fys (ail grŵp o ddulliau), wedi'i gymysgu â hydoddiant o ryw sylwedd gwrthgeulo, fel arfer sodiwm asid ocsalig neu citrig (1 rhan yn gwanhau hylif a 4 rhan o waed) ac, ar ôl casglu'r gymysgedd mewn pibed graddedig, ei osod yn unionsyth.
Wrth asesu cyfradd gwaddodi erythrocyte, cymerir amser (1 awr) yn amlach fel gwerth cyson, yr amcangyfrifir newidyn o'i gymharu - ymsuddiant. Yn ein gwlad, mae'r micromethod yn addasiad Panchenkov yn gyffredin. Gwneir y penderfyniad mewn pibedau graddedig arbennig sydd â chliriad o 1 mm a hyd o 100 mm. Mae'r weithdrefn benderfynu fel a ganlyn.
Ar ôl golchi'r pibed yn rhagarweiniol gyda hydoddiant 3.7% o sodiwm sitrad, cesglir yr hydoddiant hwn mewn swm o 30 μl (hyd at y marc “70”) a'i dywallt i diwb Vidal. Yna, gyda'r un capilari, mae gwaed yn cael ei bwmpio o'r bys mewn swm o 120 μl (yn gyntaf, y capilari cyfan, yna hyd yn oed cyn y marc “80”) a'i chwythu i mewn i diwb â sitrad.
Cymhareb hylif gwanhau a gwaed yw 1: 4 (gall faint o sitrad a gwaed fod yn wahanol - 50 μl o sitrad a 200 μl o waed, 25 μl o sitrad a 100 μl o waed, ond dylai eu cymhareb fod yn 1: 4 bob amser). Gan gymysgu'n drylwyr, mae'r gymysgedd yn cael ei sugno i'r capilari i'r marc “O” a'i osod yn fertigol mewn trybedd rhwng dau bad rwber fel nad yw'r gwaed yn gollwng. Awr yn ddiweddarach, pennir gwerth ESR ("ei dynnu") gan y golofn plasma uwchben y celloedd gwaed coch sefydlog. Mynegir gwerth ESR mewn mm yr awr.
Sylw! Dylai'r capilari fod yn hollol fertigol. Ni ddylai'r tymheredd yn yr ystafell fod yn is na 18 ac nid yn uwch na 22 gradd Celsius, oherwydd ar dymheredd is mae'r ESR yn gostwng, ac ar dymheredd uwch mae'n cynyddu.
Ffactorau sy'n Effeithio ar ESR
Mae cyfradd gwaddodi erythrocyte yn cael ei ddylanwadu gan lawer o ffactorau. Y prif rai yw newidiadau ansoddol a meintiol mewn proteinau plasma gwaed. Mae cynnydd yng nghynnwys proteinau bras (globwlinau, ffibrinogen) yn arwain at gynnydd mewn ESR, gostyngiad yn eu cynnwys, cynnydd yng nghynnwys proteinau sydd wedi'u gwasgaru'n fân (albwmin) yn arwain at ei ostyngiad.
Credir bod ffibrinogen a globwlinau yn cyfrannu at grynhoad celloedd gwaed coch, gan gynyddu ESR felly. Gall newid yn y gymhareb arferol o albwmin a globulin tuag at globulin fod yn gysylltiedig â chynnydd absoliwt yn lefel y ffracsiynau globulin unigol yn y plasma gwaed, a chyda chynnydd cymharol yn eu cynnwys mewn amrywiol hypoalbuminemia.
Gall cynnydd absoliwt yn lefelau gwaed globwlinau, gan arwain at gynnydd mewn ESR, ddigwydd oherwydd cynnydd yn y ffracsiwn a-globulin, yn enwedig a-macroglobwlin neu haptoglobin (plasma gluco- a mwcoproteinau yn cael effaith sylweddol ar y cynnydd mewn ESR), yn ogystal â'r ffracsiwn γ-globulin. (mae'r mwyafrif o wrthgyrff yn perthyn i # 947, β-globwlinau), ffibrinogen, ac yn enwedig paraproteinau (proteinau arbennig sy'n perthyn i'r dosbarth o imiwnoglobwlinau). Gall hypoalbuminemia â hyperglobulinemia cymharol ddatblygu o ganlyniad i golli albwmin, er enghraifft gydag wrin (proteinwria enfawr) neu trwy'r coluddion (enteropathi exudative), yn ogystal ag oherwydd torri synthesis albwmin gan yr afu (gyda briwiau organig a'i swyddogaeth).
Yn ogystal â dysproteinemias amrywiol, mae ESR yn cael ei ddylanwadu gan ffactorau megis cymhareb colesterol a lecithin mewn plasma gwaed (gyda chynnydd mewn colesterol, cynnydd ESR), cynnwys pigmentau bustl ac asidau bustl yn y gwaed (mae cynnydd yn eu nifer yn arwain at ostyngiad mewn ESR), gludedd gwaed (gyda chynnydd. mae gludedd ESR yn lleihau), mae cydbwysedd asid-sylfaen plasma gwaed (mae symudiad i gyfeiriad asidosis yn lleihau, ac i gyfeiriad alcalosis yn cynyddu ESR), mae priodweddau ffisiocemegol celloedd gwaed coch: mae eu nifer (gyda gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch yn cynyddu, a gyda chynnydd mewn gostyngiadau ESR), maint (mae cynnydd yng nghyfaint y celloedd coch y gwaed yn cyfrannu at eu crynhoad ac yn cynyddu ESR), dirlawnder â haemoglobin (mae celloedd gwaed coch hypochromig yn crynhoi'n waeth).
Yr ESR arferol mewn menywod yw 2-15 mm yr awr, mewn dynion - 1-10 mm yr awr (eglurir ESR uwch mewn menywod gan nifer is o gelloedd gwaed coch mewn gwaed benywaidd, mae cynnwys uwch o ffibrinogen a globwlinau. Gyda amenorrhea, mae ESR yn dod yn is, gan agosáu. arferol mewn dynion).
Nodir cynnydd mewn ESR o dan amodau ffisiolegol yn ystod beichiogrwydd, mewn cysylltiad â threuliad, â bwyta'n sych a llwgu (mae ESR yn cynyddu gyda chynnydd yng nghynnwys ffibrinogen a globwlinau oherwydd bod protein meinwe'n chwalu), ar ôl rhoi rhai cyffuriau (mercwri), brechu (teiffoid).
Newidiadau yn ESR yn y patholeg: 1) heintus ac ymfflamychol (mewn heintiau acíwt, mae ESR yn dechrau cynyddu o 2il ddiwrnod y clefyd ac yn cyrraedd uchafswm ar ddiwedd y clefyd), 2) mae prosesau septig a phuredig yn achosi cynnydd sylweddol yn ESR, 3) cryd cymalau - cynnydd amlwg iawn yn mae ffurfiau articular, 4) colagenos yn achosi cynnydd sydyn yn ESR i 50-60 mm yr awr, 5) clefyd yr arennau, 6) niwed i'r afu parenchymal, 7) cnawdnychiant myocardaidd - mae cynnydd mewn ESR fel arfer yn digwydd 2-4 diwrnod ar ôl dyfodiad y clefyd. Mae'r siswrn, fel y'i gelwir, yn nodweddiadol - mae croestoriad cromliniau leukocytosis sy'n digwydd ar y diwrnod cyntaf ac yna'n gostwng, a chynnydd graddol mewn ESR, 8) clefyd metabolig - diabetes mellitus, thyrotoxicosis, 9) hemoblastosis - rhag ofn myeloma, mae ESR yn codi i 80-90 mm yr awr, 10 ) tiwmorau malaen, 11) anemia amrywiol - cynnydd bach.
Gwelir gwerthoedd ESR isel yn amlach mewn prosesau sy'n arwain at dewychu gwaed, er enghraifft, gyda dadymrwymiad cardiaidd, gydag epilepsi, rhai niwroses, â sioc anaffylactig, ag erythremia.
Mwy o ESR yn y gwaed, beth yw'r rheswm?
Un o brif ddangosyddion gwaed yw ESR. Mae yna nifer fawr o afiechydon sy'n achosi iddo gynyddu. Yn fwyaf aml, mae'r gyfradd waddodi erythrocyte yn cynyddu gyda chlefydau heintus amrywiol sy'n effeithio ar y system resbiradol, y llwybr wrinol. Hefyd gyda'r ddarfodedigaeth a hepatitis.
Y prif resymau dros y cynnydd mewn ESR
Newidiadau arbennig o beryglus yn y dangosydd dadansoddi mewn canser. Gellir lleoli'r tiwmor yn yr arennau, chwarennau mamari, yr ysgyfaint, bronchi, pancreas, ofarïau. Gall ESR gynyddu'n llai aml gyda chlefydau oncolegol - gyda myelosis, macroglobwlinemia, lewcemia, lymffoma, plasmacytoma.
Mae ESR yn y gwaed yn codi:
- Oherwydd cryd cymalau.
- Oherwydd arteritis amserol.
- Oherwydd lupus erythematosus systemig.
- Oherwydd polymyalgia rhewmatig.
- Oherwydd pyelonephritis.
- Oherwydd syndrom nephrotic.
- Oherwydd glomerwloneffritis.
Gall y dangosydd ESR newid oherwydd sarcoidosis, anemia a llawfeddygaeth. Mae ESR hefyd yn cynyddu gyda'r broses ymfflamychol yn y pancreas, bledren y bustl.
Cyfradd ESR yn y gwaed
Mae'r dangosydd yn dibynnu ar ryw, oedran y person. Mewn dynion, y norm yw 2 - 10 mm / h, mewn menywod, yr ESR arferol yw 3-15 mm / h. Mewn newydd-anedig, mae ESR yn 0-2 mm / h. Mewn plant o dan 6 mis oed, mae ESR yn 12-17 mm / awr.
Yn ystod beichiogrwydd, weithiau gall y dangosydd gyrraedd 25 mm / h.Esbonnir ffigurau o'r fath gan y ffaith bod gan fenyw feichiog anemia a'i hylifau gwaed.
Mae'r dangosydd yn dibynnu ar amryw resymau. Gall cynnydd mewn ESR effeithio ar ansawdd a maint celloedd coch y gwaed. Gallant newid eu siâp, cynyddu neu ostwng yn aml, yn ogystal â phresenoldeb asidau bustl, pigmentau, a chrynodiad albwmin yn y gwaed. Mae ESR yn cynyddu'n sylweddol oherwydd newidiadau mewn gludedd ac ocsidiad gwaed, gall asidosis ddatblygu o ganlyniad.
Dulliau triniaeth ar gyfer ESR uchel yn y gwaed
Pan fydd celloedd gwaed coch yn setlo ar gyflymder uchel, nid oes angen i chi feddwl am driniaeth ar unwaith. Dim ond arwydd o salwch yw hyn. Er mwyn lleihau'r dangosydd, mae angen archwilio, darganfod yr achos yn ofalus, dim ond wedyn y bydd yn bosibl dewis triniaeth effeithiol.
Mae rhai rhieni, ar ôl dysgu am yr ESR cynyddol, yn ceisio ei leihau trwy feddyginiaethau gwerin. Yn fwyaf aml, defnyddir y rysáit hon: berwch betys am oddeutu 2 awr, oerwch y cawl. Yfed 100 ml cyn prydau bwyd am oddeutu wythnos. Ar ôl hynny, gallwch chi eto ddadansoddi'r ESR.
Sylwch y gellir defnyddio'r dull uchod os canfuwyd patholeg. Ni argymhellir hunan-feddyginiaeth. Mae llawer o bediatregwyr yn hyderus bod trin mwy o ESR yn y gwaed mewn plant yn ddiwerth. Mae gan blentyn lawer o resymau sy'n arwain at newidiadau mewn profion gwaed:
- Bwyd drwg.
- Diffyg fitaminau.
- Rhywbeth.
Os gwrthodir yr ESR yn y prawf gwaed yn unig, mae popeth arall yn normal, nid oes angen poeni. Sylwch fod y dadansoddiad yn nodi haint, llid yn unig, tra ei bod yn amhosibl darganfod yr union achos ag ef. Dadansoddiad ESR yw diagnosis cychwynnol clefyd.
Achosion arbennig mwy o ESR yn y gwaed
- Cyflwr unigol y corff dynol. I rai pobl, mae gwaddodiad cyflym erythrocyte yn y gwaed yn normal. Gall ESR yn y gwaed gynyddu o ganlyniad i gymryd rhai meddyginiaethau.
- Mae'r dangosydd yn newid oherwydd diffyg haearn os yw'r corff yn amsugno'r elfen hon yn wael.
- Mewn bechgyn rhwng 4 a 12 oed, gall y dangosydd newid, tra nad yw'r broses llidiol a'r patholeg yn cael eu harsylwi.
- Adlewyrchir cyfrifiadau gwaed eraill yn ESR. Mae'r cyflymder y bydd celloedd coch y gwaed yn setlo yn dibynnu ar lefel y protein imiwnoglobwlin, albwmin yn y gwaed, asid bustl, ffibrinogen. Bydd pob dangosydd yn dibynnu ar newidiadau yn y corff.
Pam mae lefel yr ESR yn y gwaed yn cael ei ostwng?
Mae'n bwysig rhoi sylw nid yn unig i'r gyfradd waddodi erythrocyte uwch, ond hefyd i ostyngiad yn y lefel ESR yn y gwaed. Mae'r dangosydd yn newid:
- Pan fydd maint yr albwmin yn y gwaed yn cynyddu'n sylweddol.
- Os yw pigment bustl a'i asid yn y gwaed yn cynyddu.
- Pan mae lefel y celloedd gwaed coch yn y gwaed yn neidio.
- Os yw celloedd gwaed coch yn newid eu siâp.
Mae nifer yr ESR yn gostwng:
- Gyda niwrosis.
- Gydag anicytosis, spherocytosis, anemia.
- Gydag erythremia.
- Gyda chylchrediad gwaed â nam.
- Gydag epilepsi.
Gall ESR leihau ar ôl cymryd calsiwm clorid, cyffuriau sy'n cynnwys mercwri, salisysau.
ESR ffug
Mewn rhai sefyllfaoedd, nid yw newidiadau mewn dangosyddion yn dynodi proses patholegol, rhai cyflyrau cronig. Gall lefel yr ESR gynyddu gyda gordewdra, proses llidiol acíwt. Hefyd gwelir newidiadau ffug mewn dangosyddion ESR:
- Gyda cholesterol gwaed uchel.
- Gyda cymeriant hir o fitaminau, sy'n cynnwys llawer iawn o fitamin A.
- Yn dilyn hynny, brechu hepatitis B.
- Oherwydd y defnydd o ddulliau atal cenhedlu geneuol.
Mae astudiaethau meddygol yn dangos y gall ESR gynyddu yn aml mewn menywod heb achos. Mae meddygon yn egluro newidiadau o'r fath gydag aflonyddwch hormonaidd.
Penderfyniad ESR gan Westergren
Yn flaenorol, defnyddiwyd y dull Panchenkov. Mae meddygaeth fodern yn defnyddio'r dull Westergren Ewropeaidd. Gall dulliau ddangos dangosyddion hollol wahanol.
Mae'n anodd siarad am gywirdeb y dadansoddiadau; mae ESR yn faint amodol. Nid yw ei storio o bwys bach yn ystod y dadansoddiad. Weithiau mae angen ail-gymryd y dadansoddiad mewn ysbyty arall neu labordy preifat.
Felly, pan fydd ESR yn y gwaed yn codi, nid yw'n werth mynd i banig, ond bydd yn rhaid i chi gael archwiliad ychwanegol.
Yn aml gall newidiadau yn y prawf gwaed gael eu sbarduno gan broses heintus ac ymfflamychol, patholegau difrifol.
Mewn rhai sefyllfaoedd, mae ESR cynyddol yn cael ei achosi yn gyfan gwbl gan ffactorau eraill nad oes angen eu trin, ond dim ond i'w cadw dan reolaeth. Ystyriwch oedran, cyflwr y corff, rhyw'r claf wrth ddehongli'r dadansoddiadau.
Dyrchafwyd soe
Mae cyfradd gwaddodi erythrocyte yn dibynnu ar gyfansoddiad y gwaed adeg y dadansoddiad. Mae gludo celloedd gwaed coch a'u dyodiad mewn symiau mawr yn cael ei hwyluso gan weithred ffibrinogen - proteinau yng nghyfnod acíwt llid - a globwlinau (gwrthgyrff amddiffynnol), y mae eu cynnwys yn y gwaed yn codi'n sydyn yn ystod llid.
Gwneir y dadansoddiad dan amodau labordy, lle mae gwrthgeulydd yn cael ei ychwanegu at y sampl gwaed a gymerwyd, sy'n angenrheidiol fel nad yw'r gwaed yn ceulo. Gwerthusir y canlyniad mewn awr, ac yn ystod yr amser hwnnw bydd celloedd coch y gwaed o dan ddylanwad disgyrchiant yn setlo i waelod y tiwb, a thrwy hynny rannu'r gwaed yn ddwy haen. Mae ESR yn cael ei gyfrifo yn ôl uchder yr haen plasma.
Ar gyfer hyn, mae tiwbiau prawf arbennig gyda graddfa argraffedig, yn ôl y mae gwerth y dangosydd hwn wedi'i sefydlu.
Gellir defnyddio gwahanol ddulliau i bennu ESR, yn enwedig dull Panchenkov ac astudiaethau Westergren.
Mae penderfynu ar ESR gan Westergreen yn cael ei ystyried yn ddull mwy cywir ac fe'i defnyddir yn helaeth yn ymarfer y byd.
Mantais y dull hwn yw y gellir defnyddio gwaed capilari a gwaed gwythiennol i'w ddadansoddi, yn ogystal, mae'r dull wedi'i awtomeiddio'n llawn, sy'n cynyddu ei gynhyrchiant.
Mae yna achosion yn aml pan ellir dyrchafu ESR yn y gwaed oherwydd ffactorau nad ydynt yn gysylltiedig ag unrhyw glefyd. Felly, er enghraifft, yn ystod beichiogrwydd, mae ESR yn cynyddu yng nghorff merch oherwydd newid yng nghyfansoddiad protein y gwaed.
Yn ogystal, gall gwyro oddi wrth norm y dangosydd hefyd achosi malais heb bresenoldeb proses ymfflamychol:
- anemia
- trallwysiad gwaed dro ar ôl tro,
- datblygu tiwmor malaen,
- cnawdnychiant strôc neu myocardaidd.
Sut mae colesterol ac ESR yn y gwaed yn rhyng-gysylltiedig?
Mae mesur cyfradd gwaddodi erythrocyte a faint o golesterol mewn plasma yn caniatáu inni amau presenoldeb afiechydon mewn modd amserol, nodi'r achos sy'n eu hachosi, a dechrau triniaeth amserol.
Y lefel ESR yw un o'r meini prawf pwysicaf y gall arbenigwr asesu cyflwr iechyd pobl.
Beth yw cyfradd gwaddodi erythrocyte
Dylid ystyried cyfradd gwaddodi erythrocyte fel dangosydd y gellir ei amcangyfrif trwy gynnal prawf gwaed biocemegol. Yn ystod y dadansoddiad hwn, mesurir symudiad y màs erythrocyte a roddir mewn amodau penodol.
Fe'i mesurir yn nifer y milimetrau sy'n cael eu pasio gan y celloedd mewn un awr.
Yn ystod y dadansoddiad, mae ei ganlyniad yn cael ei asesu yn ôl lefel y plasma celloedd gwaed coch sy'n weddill, sef cydran bwysicaf y gwaed.
Mae'n aros ar ben y llong lle mae'r deunydd ymchwil wedi'i osod. I gael canlyniad dibynadwy, mae angen creu amodau o'r fath lle mai dim ond grym disgyrchiant sy'n gweithredu ar gelloedd coch y gwaed. Defnyddir gwrthgeulyddion mewn ymarfer meddygol i atal ceulo gwaed.
Rhennir yr holl broses o waddodi màs erythrocyte yn sawl cam:
- Y cyfnod ymsuddiant araf, pan fydd y celloedd yn dechrau symud i lawr,
- Cyflymu ymsuddiant. Yn digwydd o ganlyniad i ffurfio celloedd gwaed coch. Fe'u ffurfir oherwydd bondio celloedd gwaed coch unigol,
- Arafu ymsuddiant yn raddol ac atal y broses.
Rhoddir y pwys mwyaf i'r cam cyntaf, fodd bynnag, weithiau mae angen gwerthuso'r canlyniad 24 awr ar ôl casglu plasma. Mae hyn eisoes yn cael ei wneud yn yr ail a'r trydydd cam.
Mae'r gyfradd gwaddodi màs erythrocyte, ynghyd â phrofion labordy eraill, yn perthyn i'r dangosyddion diagnostig pwysicaf.
Cyfradd ESR
Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion Chwilio Heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod
Mae norm dangosydd o'r fath yn dibynnu ar amryw o ffactorau, a'r prif beth yw oedran a rhyw yr unigolyn.
Ar gyfer plant ifanc, mae ESR yn 1 neu 2 mm / awr. Priodolir hyn i hematocrit uchel, crynodiad protein isel, yn benodol, ei ffracsiwn globulin, hypercholesterolemia, asidosis.
Mewn plant hŷn, mae gwaddodiad ychydig yn gyfartal ac yn cyfateb i 1-8 mm / h, sydd bron yn hafal i norm oedolyn.
I ddynion, y norm yw 1-10 mm / awr.
Y norm i ferched yw 2-15 mm / awr. Mae ystod mor eang o werthoedd oherwydd dylanwad hormonau androgen. Yn ogystal, ar wahanol gyfnodau mewn bywyd, gall ESR mewn menywod newid. Mae twf yn nodweddiadol am 2 dymor y beichiogrwydd.
Cynnydd ESR
Mae lefel uchel o waddodiad yn nodweddiadol o bob math o afiechydon a newidiadau patholegol yn y corff.
Mae tebygolrwydd ystadegol penodol wedi'i nodi, gan ddefnyddio y gall y meddyg bennu'r cyfeiriad ar gyfer chwilio am y clefyd. Mewn 40% o achosion, achos y cynnydd yw pob math o heintiau. Mewn 23% o achosion, mae mwy o ESR yn nodi presenoldeb gwahanol fathau o diwmorau yn y claf. Mae cynnydd o 20% yn nodi presenoldeb afiechydon gwynegol neu feddwdod y corff.
Er mwyn nodi'r clefyd a achosodd y newid yn ESR yn glir ac yn gywir, rhaid ystyried pob achos posibl:
- Presenoldeb heintiau amrywiol yn y corff dynol. Gall fod yn haint firaol, ffliw, cystitis, niwmonia, hepatitis, broncitis. Maent yn cyfrannu at ryddhau sylweddau arbennig i'r gwaed sy'n effeithio ar y pilenni celloedd ac ansawdd plasma,
- Mae datblygiad llid purulent yn cynyddu'r gyfradd. Yn nodweddiadol, gellir gwneud diagnosis o batholegau o'r fath heb brawf gwaed. Gellir canfod gwahanol fathau o suppuration, berwau, crawniadau'r pancreas yn hawdd,
- Mae datblygiad gwahanol fathau o neoplasmau yn y corff, afiechydon oncolegol yn effeithio ar y cynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte,
- Mae presenoldeb afiechydon hunanimiwn yn arwain at newidiadau mewn plasma. Dyma ddod yn rheswm ei fod yn colli rhai eiddo ac yn dod yn israddol.
- Patholegau'r arennau a'r system wrinol,
- Gwenwyn gwenwynig y corff gan fwyd, meddwdod oherwydd heintiau berfeddol, ynghyd â chwydu a dolur rhydd,
- Clefydau gwaed amrywiol
- Mae afiechydon lle mae necrosis meinwe yn cael ei arsylwi (trawiad ar y galon, twbercwlosis) yn arwain at ESR uchel beth amser ar ôl dinistrio celloedd.
Gall y ffactorau canlynol hefyd effeithio ar lefel y gwaddodiad: arsylwir ESR carlam gyda rhai dulliau atal cenhedlu geneuol, colesterol uwch a gordewdra, colli pwysau yn sydyn, anemia, cyflwr pen mawr, cyfradd gwaddodi yn gostwng gyda strwythur celloedd etifeddol, defnyddio poenliniarwyr ansteroidaidd, anhwylderau metabolaidd. sylweddau.
Gall colesterol uchel nodi presenoldeb placiau colesterol yn y system cylchrediad gwaed dynol. Mae hyn yn arwain at ddatblygu atherosglerosis, sydd, yn ei dro, yn cyfrannu at glefyd y galon. Efallai y bydd mwy o waddodiad mewn gwaed dynol hefyd yn dangos bod troseddau yng ngweithrediad y galon a'r pibellau gwaed.
Mewn cleifion ag angina pectoris neu gnawdnychiant myocardaidd, a achosir yn aml gan golesterol uchel, defnyddir ESR fel dangosydd posibl ychwanegol o glefyd coronaidd y galon. Felly, mae'n bosibl arsylwi ar y berthynas rhwng colesterol uchel ac ESR.
Defnyddir y dangosydd cyfradd gwaddodi pan fydd angen gwneud diagnosis o endocarditis. Mae endocarditis yn glefyd heintus y galon sy'n datblygu yn ei haen fewnol. Mae datblygiad endocarditis yn digwydd yn erbyn cefndir symudiad bacteria neu firysau o wahanol rannau o'r corff trwy'r gwaed i'r galon.
Os nad yw'r claf yn rhoi pwys ar y symptomau am amser hir ac yn eu hanwybyddu, gall y clefyd effeithio'n andwyol ar weithrediad falfiau'r galon ac arwain at gymhlethdodau sy'n peryglu bywyd. I wneud diagnosis o "endocarditis," rhaid i'r meddyg sy'n mynychu ragnodi prawf gwaed.
Nodweddir y clefyd hwn nid yn unig gan lefel ESR uchel, ond hefyd gan gyfrif platennau is yn y plasma. Mae cydymaith patholeg aml yn anemia. Mae endocarditis bacteriol acíwt yn gallu cynyddu cyfradd gwaddodi erythrocyte dro ar ôl tro.
Mae'r dangosydd yn cynyddu sawl gwaith, o'i gymharu â'r norm, ac yn cyrraedd 75 mm yr awr.
Mae lefelau gwaddodi yn cael eu hystyried wrth wneud diagnosis o fethiant gorlenwadol y galon. Mae patholeg yn glefyd cronig a blaengar sy'n effeithio ar gyhyr y galon ac yn ymyrryd â'i weithrediad arferol.
Y gwahaniaeth rhwng methiant gorlenwadol a methiant arferol y galon yw bod crynhoad o hylif o amgylch y galon gydag ef. Mae diagnosis o batholeg o'r fath yn cynnwys cynnal profion corfforol ac astudio data profion gwaed.
Gyda cnawdnychiant myocardaidd â diabetes, bydd ESR bob amser yn uwch na'r arfer. Mae hyn oherwydd y ffaith bod ocsigen trwy'r rhydwelïau yn cael ei ddanfon i'r galon. Os yw un o'r rhydwelïau hyn wedi'i rwystro, mae rhan o'r galon yn cael ei hamddifadu o ocsigen. Mae hyn yn arwain at gyflwr o'r enw isgemia myocardaidd, sy'n broses ymfflamychol.
Os bydd yn parhau am amser hir, mae meinwe'r galon yn dechrau marw a marw. Gyda thrawiad ar y galon, gall ESR gyrraedd gwerthoedd uchel - hyd at 70 mm / awr ac ar ôl wythnos.
Yn yr un modd â rhai afiechydon eraill y galon, bydd diagnosteg proffil lipid yn dangos cynnydd sylweddol mewn colesterol yn y gwaed, yn enwedig lipoproteinau dwysedd isel a thriglyseridau, ynghyd â chynnydd yn y gyfradd waddodi.
Gwelir cynnydd sylweddol yn y gyfradd waddodi yn erbyn cefndir pericarditis acíwt. Mae'r afiechyd yn llid yn y pericardiwm. Fe'i nodweddir gan gychwyniad acíwt a sydyn.
Ar ben hynny, mae cydrannau gwaed fel ffibrin, celloedd gwaed coch a chelloedd gwaed gwyn yn gallu treiddio i'r rhanbarth pericardaidd.
Gyda'r patholeg hon, mae cynnydd yn ESR (uwch na 70 mm / h) a chynnydd yn y crynodiad o wrea yn y gwaed, sy'n ganlyniad i fethiant arennol.
Mae'r gyfradd waddodi yn cynyddu'n sylweddol ym mhresenoldeb ymlediad aortig o'r ceudod thorasig neu'r abdomen. Ynghyd â gwerthoedd ESR uchel (uwch na 70 mm / awr), gyda'r patholeg hon, mae pwysedd gwaed uchel yn cael ei ddiagnosio, a chyflwr o'r enw “gwaed trwchus”.
Gan fod y corff dynol yn system gyfannol ac unedig, mae ei holl organau a'r swyddogaethau a gyflawnir ganddynt yn rhyng-gysylltiedig. Gydag anhwylderau ym metaboledd lipid, mae afiechydon yn ymddangos yn aml, sy'n cael eu nodweddu gan newidiadau yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte.
Beth fydd arbenigwyr ESR yn ei ddweud yn y fideo yn yr erthygl hon.
Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion Chwilio Heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod
ESR wedi'i ddyrchafu
Mae cyfradd gwaddodi erythrocyte yn dibynnu ar gyfansoddiad y gwaed adeg y dadansoddiad.Mae gludo celloedd gwaed coch a'u dyodiad mewn symiau mawr yn cael ei hwyluso gan weithred ffibrinogen - proteinau yng nghyfnod acíwt llid - a globwlinau (gwrthgyrff amddiffynnol), y mae eu cynnwys yn y gwaed yn codi'n sydyn yn ystod llid.
Gwneir y dadansoddiad dan amodau labordy, lle mae gwrthgeulydd yn cael ei ychwanegu at y sampl gwaed a gymerwyd, sy'n angenrheidiol fel nad yw'r gwaed yn ceulo. Gwerthusir y canlyniad mewn awr, ac yn ystod yr amser hwnnw bydd celloedd coch y gwaed o dan ddylanwad disgyrchiant yn setlo i waelod y tiwb, a thrwy hynny rannu'r gwaed yn ddwy haen. Mae ESR yn cael ei gyfrifo yn ôl uchder yr haen plasma.
Ar gyfer hyn, mae tiwbiau prawf arbennig gyda graddfa argraffedig, yn ôl y mae gwerth y dangosydd hwn wedi'i sefydlu.
Mae yna achosion yn aml pan ellir dyrchafu ESR yn y gwaed oherwydd ffactorau nad ydynt yn gysylltiedig ag unrhyw glefyd. Felly, er enghraifft, yn ystod beichiogrwydd, mae ESR yn cynyddu yng nghorff merch oherwydd newid yng nghyfansoddiad protein y gwaed.
Yn ogystal, gall gwyro oddi wrth norm y dangosydd hefyd achosi malais heb bresenoldeb proses ymfflamychol:
- anemia
- trallwysiad gwaed dro ar ôl tro,
- datblygu tiwmor malaen,
- cnawdnychiant strôc neu myocardaidd.
Gall y ffactorau canlynol hefyd effeithio ar y lefel ESR:
Mae cyflymder setlo yn cyflymu:
- defnyddio dulliau atal cenhedlu geneuol,
- colesterol uchel
- alcalosis.
Gostyngir y gyfradd waddodi:
- nodweddion etifeddol strwythur celloedd celloedd gwaed coch,
- defnyddio poenliniarwyr ansteroidaidd,
- asidosis
- anhwylder metabolig.
Mae'r dangosydd ESR hefyd yn dibynnu ar gam y clefyd. Mae cynnwys sylweddol uwch yn cael ei ganfod erbyn yr ail wythnos ar ôl dyfodiad y clefyd, fodd bynnag, gellir canfod annormaleddau yn y dadansoddiad ar ôl 24-48 awr. I gael mwy o gynnwys gwybodaeth, argymhellir astudio canlyniadau'r dadansoddiad mewn dynameg.
Mae nodweddion ffisiolegol metaboledd protein hefyd yn effeithio ar gyfradd gwaddodi erythrocyte. Yn hyn o beth, mae gan ferched gyfradd waddodi uwch na dynion a phlant. Yn araf, mae celloedd gwaed coch yn setlo yng ngwaed plant.
- 0-2 o blant hyd at 12 oed,
- Merched 3-16
- 2-11 dyn.
Pa glefyd all achosi mwy o ESR
Mae cynnwys cynyddol ESR yn y gwaed ei hun yn anffurfiol, dim ond dangos bod y corff yn fwyaf tebygol o gael proses ymfflamychol, a dim ond yn fras y gall dangosydd meintiol ESR helpu i benderfynu faint mae'r afiechyd wedi symud ymlaen. Mae diagnosis cywir yn gofyn am nifer o ddulliau diagnostig ychwanegol.
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae cynnydd mewn ESR yn ganlyniad i ddatblygiad y patholegau llidiol canlynol yn y corff:
- clefyd yr afu
- clefyd y llwybr bustlog
- annwyd
- cyfryngau otitis, tonsilitis,
- briwiau purulent a septig organau'r corff,
- gwaedu, dolur rhydd, chwydu,
- afiechydon hunanimiwn
- haint y llwybr anadlol uchaf ac isaf a'r llwybr wrinol,
- heintiau firaol
- afiechydon gwynegol.
Mwy o ESR mewn prawf gwaed: a yw'n werth ei banig?
Mae prawf gwaed ar gyfer ESR yn syml ac yn rhad i'w gynnal, felly mae cymaint o feddygon yn aml yn troi ato pan fydd angen iddynt ddeall a oes proses ymfflamychol.
Fodd bynnag, nid yw darllen a dehongli'r canlyniadau yn ddiamwys. Ynglŷn â faint y gallwch ymddiried yn y dadansoddiad ar ESR ac a yw'n werth ei wneud o gwbl, penderfynais wirio gyda phennaeth y clinig plant.
Felly, gadewch i ni wrando ar y farn arbenigol.
Diffiniad ymateb
Mae ESR yn adlewyrchu graddfa'r gwaddodiad erythrocyte mewn sampl gwaed dros gyfnod penodol o amser. O ganlyniad, mae gwaed sydd ag admixture o wrthgeulyddion wedi'i rannu'n ddwy haen: ar y gwaelod mae celloedd gwaed coch, ar y brig mae celloedd gwaed plasma a gwyn.
Mae ESR yn ddangosydd amhenodol, ond sensitif, ac felly gall ymateb hyd yn oed yn y cam llinynnol (yn absenoldeb symptomau'r afiechyd). Gwelir cynnydd mewn ESR mewn llawer o afiechydon heintus, oncolegol a rhewmatolegol.
Sut mae'r dadansoddiad
Yn Rwsia, maen nhw'n defnyddio'r dull Panchenkov adnabyddus.
Hanfod y dull: os ydych chi'n cymysgu gwaed â sodiwm sitrad, yna nid yw'n ceulo, ond mae wedi'i rannu'n ddwy haen. Mae'r haen isaf yn cael ei ffurfio gan gelloedd gwaed coch, mae'r uchaf yn plasma tryloyw. Mae'r broses waddodi erythrocyte yn gysylltiedig â phriodweddau cemegol a ffisegol y gwaed.
Mae tri cham wrth ffurfio gwaddod:
- yn y deng munud cyntaf, mae clystyrau fertigol o gelloedd yn cael eu ffurfio, a elwir yn “golofnau darn arian”,
- yna mae'n cymryd deugain munud i amddiffyn
- mae celloedd gwaed coch yn glynu at ei gilydd ac yn tynhau am ddeng munud arall.
Felly mae angen uchafswm o 60 munud ar gyfer yr adwaith cyfan.
Mae'r capilarïau hyn yn casglu gwaed i bennu ESR.
Ar gyfer ymchwil, maent yn cymryd diferyn o waed o fys, yn ei chwythu i mewn i gilfach arbennig ar y plât, lle mae hydoddiant 5% o sodiwm sitrad yn cael ei gyflwyno o'r blaen.
Ar ôl cymysgu, cesglir y gwaed gwanedig mewn tiwbiau capilari graddedig gwydr tenau i'r marc uchaf a'i osod mewn trybedd arbennig yn hollol fertigol. Er mwyn peidio â drysu'r dadansoddiadau, mae nodyn gydag enw'r claf yn cael ei dyllu â phen isaf y capilari.
Mae amser yn cael ei ganfod gan gloc labordy arbennig gyda larwm. Yn union awr yn ddiweddarach, cofnodir y canlyniadau yn ôl uchder y golofn celloedd gwaed coch. Cofnodir yr ymateb mewn mm yr awr (mm / h).
Er gwaethaf symlrwydd y fethodoleg, mae cyfarwyddiadau y mae'n rhaid eu dilyn wrth gyflawni'r prawf:
- cymerwch waed ar stumog wag yn unig
- rhowch bigiad digon dwfn o fwydion y bys fel nad oes rhaid gwasgu'r gwaed allan (mae celloedd coch y gwaed yn cael eu dinistrio o dan bwysau),
- defnyddio capilarïau adweithydd ffres, wedi'u golchi'n sych,
- llenwch y capilari â gwaed heb swigod aer,
- arsylwi ar y gymhareb gywir rhwng hydoddiant sodiwm sitrad a gwaed (1: 4) wrth ei droi,
- cynnal penderfyniad ESR ar dymheredd amgylchynol o 18-22 gradd.
Gall unrhyw afreoleidd-dra yn y dadansoddiad arwain at ganlyniadau ffug. Dylai chwilio am achosion canlyniad gwallus fod yn groes i dechneg, diffyg profiad cynorthwyydd y labordy.
Beth sy'n effeithio ar y newid yn ESR
Mae cyfradd gwaddodi erythrocyte yn cael ei ddylanwadu gan lawer o ffactorau. Y prif un yw'r gymhareb o broteinau plasma. Proteinau bras - mae globwlinau a ffibrinogen yn cyfrannu at grynhoad (cronni) celloedd gwaed coch ac yn cynyddu ESR, ac mae proteinau sydd wedi'u gwasgaru'n fân (albwmin) yn lleihau cyfradd gwaddodi erythrocyte.
Felly, mewn amodau patholegol ynghyd â chynnydd yn nifer y proteinau bras (clefydau heintus a phuredig-llidiol, cryd cymalau, colagenosau, tiwmorau malaen), mae ESR yn cynyddu.
Mae cynnydd mewn ESR hefyd yn digwydd gyda gostyngiad yn faint o albwmin gwaed (proteinwria enfawr â syndrom nephrotic, torri synthesis albwmin yn yr afu â niwed i'w parenchyma).
Mae nifer amlwg o gelloedd gwaed coch a gludedd gwaed yn cael effaith amlwg ar ESR, yn enwedig gydag anemia, yn ogystal â phriodweddau'r celloedd gwaed coch eu hunain.
Mae cynnydd yn nifer y celloedd gwaed coch, gan arwain at gynnydd mewn gludedd gwaed, yn helpu i leihau ESR, ac mae gostyngiad yn ESR yn cyd-fynd â gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch a gludedd gwaed.
Po fwyaf yw'r celloedd coch y gwaed a pho fwyaf o haemoglobin sydd ganddyn nhw, y trymaf ydyn nhw a'r mwyaf o ESR.
Mae ESR hefyd yn cael ei ddylanwadu gan ffactorau fel cymhareb colesterol a lecithin mewn plasma gwaed (gyda chynnydd mewn colesterol, cynnydd mewn ESR), cynnwys pigmentau bustl ac asidau bustl (mae cynnydd yn eu nifer yn cyfrannu at ostyngiad yn ESR), cydbwysedd asid-sylfaen plasma gwaed (symud i'r ochr asid yn lleihau ESR, ac yn yr ochr alcalïaidd - yn cynyddu).
Mae'r dangosydd ESR yn amrywio yn dibynnu ar lawer o ffactorau ffisiolegol a patholegol. Mae gwerthoedd ESR mewn menywod, dynion a phlant yn wahanol. Mae newidiadau yng nghyfansoddiad protein y gwaed yn ystod beichiogrwydd yn arwain at gynnydd mewn ESR yn ystod y cyfnod hwn.Yn ystod y dydd, gall gwerthoedd amrywio, arsylwir y lefel uchaf yn ystod y dydd.
ESR mewn plant: darllenwch y dadansoddiad
Mewn plant, mae'r gyfradd waddodi erythrocyte yn newid gydag oedran. Ystyrir bod yr ESR mewn plant yn amrywiadau yn yr ystod o 2 i 12 mm / h.
Mewn babanod newydd-anedig, mae'r dangosydd hwn yn is ac fe'i hystyrir yn normal yn yr ystod 0-2 mm / h. Efallai hyd yn oed hyd at 2.8. Os yw canlyniadau'r dadansoddiad yn ffitio i'r ystod hon, yna nid oes unrhyw reswm i bryderu.
Os yw'r babi yn 1 mis oed, yna bydd ESR o 2 - 5 mm / h yn cael ei ystyried yn normal iddo (efallai hyd at 8mm / h). Gyda thwf y plentyn hyd at 6 mis, mae'r norm hwn yn cynyddu'n raddol: y cyfartaledd - o 4 i 6 mm / h (efallai hyd at 10 mm / h).
Rhaid cofio bod pob organeb yn unigol. Er enghraifft, os yw'r holl gyfrifiadau gwaed eraill yn dda, a bod yr ESR wedi'i oramcangyfrif neu ei danamcangyfrif ychydig, mae'n debyg mai ffenomen dros dro yw hon nad yw'n bygwth iechyd.
Hyd at flwyddyn, bydd y lefel ESR ar gyfartaledd yn cael ei hystyried yn normal 4-7 mm / h. Os ydym yn siarad am blant 1–2 oed, dylech gadw mewn cof y norm cyfartalog o 5–7 mm, ac o 2 i 8 oed –7-8 mm / h (hyd at 12 mm / h). O 8 mlynedd i 16, gallwch ddibynnu ar ddangosyddion 8 - 12 mm.
Gall bron unrhyw glefyd neu anaf achosi amrywiad yn ESR. Ar y llaw arall, nid yw ESR uchel bob amser yn ddangosydd o'r clefyd.
Os yw ESR eich plentyn yn uchel, mae angen archwiliad dyfnach.
Os yw'ch plentyn wedi dioddef anaf neu salwch yn ddiweddar, gellir goramcangyfrif ei ESR, ac ni ddylai prawf ailadrodd sy'n cadarnhau'r lefel hon eich dychryn. Bydd sefydlogi ESR yn digwydd dim cynharach na dwy i dair wythnos. Mae prawf gwaed, heb os, yn helpu i weld y darlun o statws iechyd y plentyn yn well.
ESR mewn menywod
Ar unwaith mae angen i chi archebu bod cyfradd ESR yn gysyniad eithaf confensiynol a'i fod yn dibynnu ar oedran, cyflwr y corff a llawer o wahanol amgylchiadau eraill.
Yn gonfensiynol, gellir gwahaniaethu rhwng y dangosyddion norm canlynol:
- Merched ifanc (20-30 oed) - o 4 i 15 mm / awr,
- Merched beichiog - rhwng 20 a 45 mm / awr,
- Merched canol oed (30-60 oed) - rhwng 8 a 25 mm / awr,
- Merched o oedran parchus (dros 60 oed) - o 12 i 53 mm / awr.
Cyfradd ESR mewn dynion
Mewn dynion, mae cyfradd gludo a gwaddodi erythrocytes ychydig yn is: yn y dadansoddiad gwaed o ddyn iach, mae ESR yn amrywio rhwng 8-10 mm / h. Fodd bynnag, mewn dynion dros 60 oed, mae'r gwerth ychydig yn uwch.
Yn yr oedran hwn, y paramedr cyfartalog mewn dynion yw 20 mm / h.
Ystyrir bod y gwyriad mewn dynion o'r grŵp oedran hwn yn 30 mm yr awr, er nad yw'r ffigur hwn, er ei fod wedi'i oramcangyfrif ychydig, yn gofyn am fwy o sylw ac nid yw'n cael ei ystyried yn arwydd o batholeg.
Pa afiechydon sy'n cynyddu ESR
Gan wybod y rhesymau dros y cynnydd a'r gostyngiad mewn ESR, daw'n amlwg pam mae newidiadau yn y dangosydd hwn o brawf gwaed cyffredinol ar gyfer rhai afiechydon a chyflyrau. Felly, mae ESR yn cael ei gynyddu yn yr afiechydon a'r cyflyrau canlynol:
- Prosesau a heintiau llidiol amrywiol, sy'n gysylltiedig â chynnydd mewn cynhyrchu globwlinau, ffibrinogen a phroteinau yng nghyfnod acíwt llid.
- Clefydau lle mae nid yn unig y broses ymfflamychol yn cael ei harsylwi, ond hefyd chwalfa (necrosis) meinweoedd, celloedd gwaed a mynediad cynhyrchion torri protein i'r llif gwaed: afiechydon purulent a septig, neoplasmau malaen, myocardaidd, ysgyfaint, ymennydd, cnawdnychiad berfeddol, twbercwlosis yr ysgyfaint, ac ati. .
- Clefydau meinwe gyswllt a vascwlitis systemig: cryd cymalau, arthritis gwynegol, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, lupus erythematosus systemig, ac ati.
- Clefydau metabolaidd: hyperthyroidiaeth, isthyroidedd, diabetes mellitus, ac ati.
- Hemoblastoses (lewcemia, lymffogranulomatosis, ac ati) a hemoblastoses paraproteinemig (myeloma, clefyd Waldenstrom).
- Anemia sy'n gysylltiedig â gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch yn y gwaed (hemolysis, colli gwaed, ac ati)
- Hypoalbuminemia ar gefndir syndrom nephrotic, blinder, colli gwaed, clefyd yr afu.
- Beichiogrwydd, y cyfnod postpartum, yn ystod y mislif.
A oes angen lleihau ESR a sut i wneud hynny
Yn seiliedig ar y dangosydd yn unig, mae'r ESR yn y gwaed yn cynyddu, neu i'r gwrthwyneb, ni ddylid rhagnodi triniaeth - mae hyn yn anymarferol. Yn gyntaf oll, gwneir dadansoddiad i nodi patholegau yn y corff, sefydlir eu hachosion.Gwneir diagnosis cynhwysfawr, a dim ond ar ôl i'r holl ddangosyddion gael eu casglu, mae'r meddyg yn pennu'r afiechyd a'i gam.
Mae meddygaeth draddodiadol yn argymell lleihau cyfradd gwaddodi’r cyrff, os nad oes rhesymau gweladwy dros y bygythiad i iechyd. Nid yw'r rysáit yn gymhleth: mae beets coch yn cael eu berwi am dair awr (ni ddylid tocio ponytails) ac mae 50 ml o decoction yn cael ei yfed bob bore fel mesur ataliol.
Dylid ei dderbyn yn y bore cyn brecwast am wythnos, fel arfer bydd hyn yn caniatáu gostwng y dangosydd, hyd yn oed os yw'n cael ei gynyddu'n sylweddol.
Dim ond ar ôl seibiant saith diwrnod y dylid gwneud dadansoddiad dro ar ôl tro i ddangos lefel yr ESR ac a oes angen therapi cymhleth i'w leihau a gwella'r afiechyd.
Yn ystod plentyndod, ni ddylai rhieni fynd i banig os yw'r canlyniad yn dangos presenoldeb cynnydd mewn ESR yn y gwaed.
Mae'r rhesymau am hyn fel a ganlyn. Mewn plentyn, gellir gweld cynnydd a dangosydd cyfradd gwaddodi erythrocyte rhag ofn y bydd deintiad, diet anghytbwys, a diffyg fitaminau.
Os yw'r plant yn cwyno am falais, yna dylech ymgynghori â meddyg a chynnal archwiliad cynhwysfawr, bydd y meddyg yn sefydlu pam y cynyddir y dadansoddiad ESR, ac ar ôl hynny bydd yr unig driniaeth gywir yn cael ei rhagnodi.
Cynyddodd cyfradd gwaddodi celloedd gwaed coch: beth mae hyn yn ei olygu ac a ddylid ofni
Mae'r gyfradd gwaddodi erythrocyte (gwaddodi) yn ddadansoddiad a ddefnyddir i ganfod llid yn y corff.
Rhoddir y sampl mewn tiwb tenau hirsgwar, mae celloedd gwaed coch (erythrocytes) yn setlo i'w waelod yn raddol, ac mae ESR yn fesur o'r gyfradd waddodi hon.
Mae'r dadansoddiad yn caniatáu ichi wneud diagnosis o lawer o anhwylderau (gan gynnwys canser) ac mae'n brawf angenrheidiol i gadarnhau llawer o ddiagnosis.
Dewch i ni weld beth mae hyn yn ei olygu pan fydd cyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR) yn y dadansoddiad cyffredinol o waed oedolyn neu blentyn yn cynyddu neu'n gostwng, a yw'n werth chweil ofni dangosyddion o'r fath a pham mae hyn yn digwydd mewn dynion a menywod?
Lefelau uchel mewn prawf gwaed
Mae llid yn y corff yn ysgogi gludo celloedd gwaed coch (mae pwysau'r moleciwl yn cynyddu), sy'n cynyddu eu cyfradd gwaddodi ar waelod y tiwb yn sylweddol. Gall lefelau uwch o waddodi gael eu hachosi gan y rhesymau a ganlyn:
- Clefydau hunanimiwn - Clefyd Liebman-Sachs, arteritis celloedd enfawr, cryd cymalau polymyalgia, fasgwlitis necrotig, arthritis gwynegol (y system imiwnedd yw amddiffyniad y corff yn erbyn sylweddau tramor. Yn erbyn cefndir y broses hunanimiwn, mae'n ymosod ar gam ar gelloedd iach ac yn dinistrio meinweoedd y corff),
- Canser (gall fod yn unrhyw fath o ganser, o lymffoma neu myeloma lluosog i ganser y colon a'r afu),
- Clefyd cronig yr arennau (clefyd yr arennau polycystig a neffropathi),
- Haint, fel niwmonia, clefyd llidiol y pelfis, neu appendicitis,
- Llid y cymalau (polymyalgia rhewmatig) a phibellau gwaed (arteritis, angiopathi aelodau isaf diabetig, retinopathi, enseffalopathi),
- Llid y thyroid (goiter gwenwynig gwasgaredig, goiter nodular),
- Heintiau cymalau, esgyrn, croen, neu falfiau'r galon,
- Crynodiadau ffibrinogen serwm rhy uchel neu hypofibrinogenemia,
- Beichiogrwydd a gwenwynosis,
- Heintiau firaol (HIV, twbercwlosis, syffilis).
Ers Mae ESR yn arwydd amhenodol o ffocysau llid ac yn cydberthyn â rhesymau eraill, dylid ystyried canlyniadau'r dadansoddiad ynghyd â hanes iechyd y claf a chanlyniadau archwiliadau eraill (prawf gwaed cyffredinol - proffil estynedig, wrinalysis, proffil lipid).
Os yw'r gyfradd waddodi a chanlyniadau dadansoddiadau eraill yr un peth, gall yr arbenigwr gadarnhau neu, i'r gwrthwyneb, eithrio'r diagnosis a amheuir.
Os mai'r unig ddangosydd cynyddol yn y dadansoddiad yw ESR (yn erbyn cefndir absenoldeb llwyr o symptomau), ni all yr arbenigwr roi ateb cywir a gwneud diagnosis.Hefyd nid yw'r canlyniad arferol yn eithrio afiechyd. Gall lefelau cymedrol uchel gael eu hachosi gan heneiddio.
Mae gan gyfraddau uchel iawn reswm da fel rheol.er enghraifft, myeloma lluosog neu arteritis celloedd enfawr. Mae gan bobl â macroglobulinemia Waldenstrom (presenoldeb globwlinau patholegol yn y serwm) lefelau ESR uchel iawn, er nad oes llid.
Mae'r fideo hon yn manylu ar normau a gwyriadau'r dangosydd hwn yn y gwaed:
Cyfraddau isel
Fel rheol nid yw gwaddodi araf yn broblem. Ond gall fod yn gysylltiedig â gwyriadau fel:
- Clefyd neu gyflwr sy'n cynyddu cynhyrchiant celloedd gwaed coch,
- Clefyd neu gyflwr sy'n cynyddu cynhyrchiant celloedd gwaed gwyn,
- Os yw claf yn cael triniaeth ar gyfer clefyd llidiol, mae rhywfaint o waddodiad sy'n mynd i lawr yn arwydd da ac yn golygu bod y claf yn ymateb i'r driniaeth.
Gall gwerthoedd isel gael eu hachosi gan y rhesymau a ganlyn:
- Mwy o glwcos (mewn diabetig)
- Polycythemia (wedi'i nodweddu gan nifer cynyddol o gelloedd gwaed coch),
- Anaemia celloedd cryman (clefyd genetig sy'n gysylltiedig â newidiadau patholegol yn siâp y celloedd),
- Clefyd yr afu difrifol.
Gall y rhesymau dros y dirywiad fod yn unrhyw ffactorauer enghraifft:
- Beichiogrwydd (yn y trimester 1af a'r 2il, mae lefelau ESR yn gostwng)
- Anemia
- Cyfnod mislif
- Meddyginiaethau Gall llawer o gyffuriau leihau canlyniadau profion ar gam, er enghraifft, diwretigion (diwretigion), gan gymryd cyffuriau sydd â chynnwys calsiwm uchel.
Mwy o ddata ar gyfer gwneud diagnosis o glefyd cardiofasgwlaidd
Mewn cleifion ag angina pectoris neu gnawdnychiant myocardaidd, defnyddir ESR fel dangosydd posibl ychwanegol o glefyd coronaidd y galon.
ESR a ddefnyddir i wneud diagnosis o endocarditis - heintiau endocardaidd (haen fewnol y galon). Mae endocarditis yn datblygu yn erbyn cefndir ymfudiad bacteria neu firysau o unrhyw ran o'r corff trwy'r gwaed i'r galon.
Os anwybyddwch y symptomau, mae endocarditis yn dinistrio falfiau'r galon ac yn arwain at gymhlethdodau sy'n peryglu bywyd.
I wneud diagnosis o “endocarditis”, rhaid i arbenigwr ragnodi prawf gwaed. Ynghyd â lefelau uchel o gyflymder gwaddodi, nodweddir endocarditis gan ostyngiad mewn platennau (diffyg celloedd gwaed coch iach), yn aml mae'r claf hefyd yn cael diagnosis o anemia.
Yn erbyn cefndir endocarditis bacteriol acíwt, graddfa'r gwaddodiad gall gynyddu i eithafion (tua 75 mm / awr) yn broses llidiol acíwt a nodweddir gan haint difrifol ar falfiau'r galon.
Yn y diagnosis methiant gorlenwadol y galon Mae lefelau ESR yn cael eu hystyried. Mae hwn yn glefyd cynyddol cronig sy'n effeithio ar bŵer cyhyrau'r galon. Yn wahanol i “fethiant y galon” confensiynol, mae gorlenwadol yn cyfeirio at y cyfnod y mae gormod o hylif yn cronni o amgylch y galon.
Ar gyfer gwneud diagnosis o'r clefyd, yn ogystal â phrofion corfforol (electrocardiogram, ecocardiogram, MRI, profion straen), mae canlyniadau prawf gwaed yn cael eu hystyried. Yn yr achos hwn, y dadansoddiad ar gyfer y proffil estynedig gall nodi celloedd a heintiau annormal (bydd y gyfradd waddodi yn uwch na 65 mm / awr).
Yn cnawdnychiant myocardaidd mae cynnydd mewn ESR bob amser yn cael ei ysgogi. Mae rhydwelïau coronaidd yn danfon ocsigen â gwaed i gyhyr y galon. Os yw un o'r rhydwelïau hyn wedi'i rwystro, mae rhan o'r galon yn colli ocsigen, mae cyflwr o'r enw “isgemia myocardaidd” yn dechrau.
Mae hon yn broses ymfflamychol, os yw isgemia cardiaidd yn para'n rhy hir, mae meinwe'r galon yn dechrau marw.
Yn erbyn cefndir trawiad ar y galon, mae ESR yn cyrraedd gwerthoedd brig (70 mm / awr ac uwch) am wythnos. Ynghyd â chynnydd yn y gyfradd waddodi, bydd y proffil lipid yn dangos triglyseridau serwm uchel, LDL, HDL a cholesterol.
Nodir cynnydd sylweddol yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte pericarditis acíwt. Mae hwn yn llid acíwt yn y pericardiwm, sy'n cychwyn yn sydyn, ac yn achosi i gydrannau gwaed, fel ffibrin, celloedd gwaed coch, a chelloedd gwaed gwyn, dreiddio i'r gofod pericardaidd.
Yn aml mae achosion pericarditis yn amlwg, er enghraifft, trawiad ar y galon yn ddiweddar. Ynghyd â lefelau ESR uchel (uwch na 70 mm / h), cynnydd amlwg mewn crynodiad wrea gwaed o ganlyniad i fethiant arennol.
Mae'r gyfradd waddodi erythrocyte yn cynyddu'n sylweddol yn erbyn presenoldeb ymlediad aortig ceudod thorasig neu abdomen. Ynghyd â gwerthoedd ESR uchel (uwch na 70 mm / h), bydd pwysedd gwaed yn cael ei ddyrchafu; mae cleifion ag ymlediad yn aml yn cael eu diagnosio â chyflwr o'r enw “gwaed trwchus”.
Mae ESR yn chwarae rhan bwysig wrth wneud diagnosis o glefydau cardiofasgwlaidd. Mae'r dangosydd wedi'i ddyrchafu yn erbyn cefndir llawer o gyflyrau poenus acíwt a chronig a nodweddir gan necrosis meinwe a llid, ac mae hefyd yn arwydd o gludedd gwaed.
Mae cydberthynas uniongyrchol rhwng lefelau uchel a'r risg o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd a chlefyd coronaidd y galon. Gyda lefelau uchel o ymsuddiant ac amheuaeth o glefyd cardiofasgwlaidd atgyfeirir y claf i gael diagnosis pellachgan gynnwys ecocardiogram, MRI, electrocardiogram i gadarnhau'r diagnosis.
Mae arbenigwyr yn defnyddio'r gyfradd waddodi erythrocyte i bennu ffocysau llid yn y corff, mae mesur ESR yn ddull cyfleus ar gyfer monitro triniaeth afiechydon sy'n gysylltiedig â llid.
Yn unol â hynny, bydd cyfradd waddodi uchel yn cydberthyn â gweithgaredd uwch o'r clefyd ac yn nodi presenoldeb cyflyrau posibl fel clefyd cronig yr arennau, haint, llid y thyroid a hyd yn oed canser, tra bod gwerthoedd isel yn dynodi datblygiad llai gweithredol o'r clefyd a'i atchweliad.
Er weithiau mae lefelau isel hyd yn oed yn cydberthyn â datblygiad rhai clefydauer enghraifft polycythemia neu anemia. Beth bynnag, mae angen cyngor arbenigol ar gyfer y diagnosis cywir.
Mwy o ESR a Cholesterol
Mae'r gyfradd waddodi erythrocyte (ESR) yn ddangosydd bod heddiw yn bwysig ar gyfer gwneud diagnosis o'r corff. Defnyddir penderfyniad ESR yn weithredol i wneud diagnosis o oedolion a phlant.
Argymhellir cynnal dadansoddiad o'r fath unwaith y flwyddyn, ac mewn henaint - unwaith bob chwe mis.
Mae cynnydd neu ostyngiad yn nifer y cyrff yn y gwaed (celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, platennau, ac ati) yn ddangosydd o rai afiechydon neu brosesau llidiol. Yn enwedig yn aml, mae afiechydon yn cael eu pennu os yw lefel y cydrannau mesuredig yn cynyddu.
Yn yr erthygl hon, byddwn yn archwilio pam mae ESR yn cael ei gynyddu mewn prawf gwaed, a'r hyn y mae hyn yn ei ddweud ym mhob achos ymhlith menywod neu ddynion.
Soe - beth ydyw?
ESR yw cyfradd gwaddodi celloedd gwaed coch, celloedd gwaed coch, sydd, dan ddylanwad gwrthgeulyddion, am beth amser yn setlo i lawr ar waelod tiwb meddygol neu gapilari.
Amcangyfrifir yr amser setlo yn ôl uchder yr haen plasma a geir trwy ddadansoddiad, amcangyfrifir mewn milimetrau bob 1 awr. Mae ESR yn sensitif iawn, er ei fod yn cyfeirio at ddangosyddion amhenodol.
Beth mae hyn yn ei olygu? Gall newid yn y gyfradd waddodi erythrocyte nodi datblygiad patholeg benodol o natur wahanol, a hyd yn oed cyn dechrau amlygiad o symptomau amlwg y clefyd.
Gan ddefnyddio'r dadansoddiad hwn, gallwch wneud diagnosis:
- Ymateb y corff i'r driniaeth ragnodedig. Er enghraifft, gyda thiwbercwlosis, lupus erythematosus, llid meinwe gyswllt (arthritis gwynegol), neu lymffoma Hodgkin (lymffogranulomatosis).
- Gwahaniaethwch y diagnosis yn gywir: trawiad ar y galon, appendicitis acíwt, arwyddion beichiogrwydd ectopig neu osteoarthritis.
- Nodi ffurfiau cudd y clefyd yn y corff dynol.
Os yw'r dadansoddiad yn normal, yna rhagnodir archwiliad a phrofion ychwanegol o hyd, gan nad yw lefel ESR arferol yn eithrio clefyd difrifol yn y corff dynol na phresenoldeb neoplasmau malaen.
Dangosyddion arferol
Y norm ar gyfer dynion yw 1-10 mm / h, ar gyfer menywod ar gyfartaledd 3-15 mm / h. Ar ôl 50 mlynedd, mae'r dangosydd hwn yn gallu cynyddu. Yn ystod beichiogrwydd, weithiau gall y dangosydd gyrraedd 25 mm / h. Esbonnir ffigurau o'r fath gan y ffaith bod gan fenyw feichiog anemia a'i hylifau gwaed. Mewn plant, yn dibynnu ar oedran - 0-2 mm / h (mewn babanod newydd-anedig), mm / h (hyd at 6 mis).
Mae cynnydd, ynghyd â gostyngiad yng nghyfradd gwaddodi cyrff coch ar gyfer pobl o wahanol oedrannau a rhyw, yn dibynnu ar lawer o ffactorau. Yn y broses o fywyd, mae'r corff dynol yn agored i amrywiol afiechydon heintus a firaol, a dyna pam y nodir cynnydd yn nifer y leukocytes, gwrthgyrff, celloedd gwaed coch.
Pam mae ESR yn y gwaed uwchlaw'r arferol: achosion
Felly, beth sy'n achosi ESR uchel yn y prawf gwaed, a beth mae hyn yn ei olygu? Achos mwyaf cyffredin ESR uchel yw datblygu prosesau llidiol mewn organau a meinweoedd, a dyna pam mae llawer o'r farn bod yr adwaith hwn yn benodol.
Yn gyffredinol, gellir gwahaniaethu rhwng y grwpiau canlynol o afiechydon, lle mae cyfradd gwaddodi celloedd gwaed coch yn cynyddu:
- Heintiau Mae cyfradd ESR uchel yn cyd-fynd â bron pob haint bacteriol yn y llwybr anadlol a'r system wrogenital, yn ogystal â lleoleiddio eraill. Mae hyn fel arfer yn digwydd oherwydd leukocytosis, sy'n effeithio ar nodweddion agregu. Os yw'r celloedd gwaed gwyn yn normal, yna mae'n rhaid diystyru afiechydon eraill. Yn achos presenoldeb symptomau haint, mae'n debyg ei fod o natur firaol neu ffwngaidd.
- Clefydau lle mae nid yn unig y broses ymfflamychol yn cael ei harsylwi, ond hefyd chwalfa (necrosis) meinweoedd, celloedd gwaed a mynediad cynhyrchion torri protein i'r llif gwaed: afiechydon purulent a septig, neoplasmau malaen, myocardaidd, ysgyfaint, ymennydd, cnawdnychiad berfeddol, twbercwlosis yr ysgyfaint, ac ati. .
- Mae ESR yn cynyddu'n fawr iawn ac yn aros ar lefel uchel am amser hir mewn afiechydon hunanimiwn. Mae'r rhain yn cynnwys fasgwlitis amrywiol, purpura thrombocytopenig, lupus erythematosus, arthritis gwynegol a gwynegol, scleroderma. Mae ymateb tebyg i'r dangosydd i'w briodoli i'r ffaith bod yr holl afiechydon hyn yn newid priodweddau plasma gwaed gymaint nes ei fod yn rhy fawr â chyfadeiladau imiwnedd, gan wneud y gwaed yn israddol.
- Clefyd yr arennau. Wrth gwrs, gyda'r broses ymfflamychol sy'n effeithio ar y parenchyma arennol, bydd yr ESR yn uwch na'r arfer. Fodd bynnag, yn eithaf aml, mae cynnydd yn y dangosydd a ddisgrifir yn digwydd oherwydd gostyngiad yn lefel y protein yn y gwaed, sydd mewn crynodiad uchel yn mynd i'r wrin oherwydd difrod i'r llongau arennol.
- Patholegau metaboledd a sffêr endocrin - thyrotoxicosis, isthyroidedd, diabetes mellitus.
- Dirywiad malaen y mêr esgyrn, lle mae celloedd coch y gwaed yn mynd i mewn i'r gwaed heb fod yn barod i gyflawni eu swyddogaethau.
- Hemoblastoses (lewcemia, lymffogranulomatosis, ac ati) a hemoblastoses paraproteinemig (myeloma, clefyd Waldenstrom).
Mae'r achosion hyn yn fwyaf cyffredin gyda lefel uchel o gyfradd gwaddodi erythrocyte. Yn ogystal, wrth basio'r dadansoddiad, rhaid iddo gydymffurfio â holl reolau'r prawf. Os oes gan berson fân annwyd hyd yn oed, cynyddir y gyfradd.
Mae menywod oherwydd newidiadau hormonaidd a ffisiolegol yn ystod y cylch mislif, beichiogrwydd, genedigaeth, bwydo ar y fron a menopos yn fwy tebygol o gael newid ansoddol a meintiol yng nghynnwys solidau yn y gwaed. Gall y rhesymau hyn achosi mwy o ESR yng ngwaed menywod domm / h.
Fel y gallwch weld, mae yna lawer o resymau pan fo ESR yn uwch na'r norm, ac mae'n broblem deall beth mae hyn yn ei olygu wrth un dadansoddiad yn unig. Felly, dim ond i arbenigwr gwirioneddol wybodus y gellir ymddiried yn asesiad y dangosydd hwn. Ni ddylech wneud eich hun na ellir, gyda sicrwydd, ei bennu'n gywir.
Achosion ffisiolegol cynyddu ESR
Mae llawer o bobl yn gwybod bod cynnydd yn y dangosydd hwn, fel rheol, yn dynodi rhyw fath o adwaith llidiol. Ond nid rheol euraidd mo hon. Os canfyddir ESR cynyddol yn y gwaed, gall y rhesymau fod yn eithaf diogel, ac nid oes angen unrhyw driniaeth arnynt:
- pryd solet cyn sefyll y prawf,
- ymprydio, diet caeth,
- mislif, beichiogrwydd a'r cyfnod postpartum mewn menywod,
- adweithiau alergaidd lle cynyddodd amrywiadau yn y gyfradd waddodi erythrocyte i ddechrau
- caniatáu ichi farnu'r therapi gwrth-alergenig cywir - os yw'r cyffur yn effeithiol, yna bydd y gyfradd yn gostwng yn raddol.
Heb os, dim ond trwy wyro un dangosydd o'r norm y mae'n anodd iawn penderfynu beth mae hyn yn ei olygu. Bydd meddyg profiadol ac archwiliad ychwanegol yn eich helpu i ddarganfod hyn.
Mwy o ESR mewn plentyn: achosion
Mae mwy o soi yng ngwaed plentyn yn cael ei achosi amlaf gan achosion llidiol. Gallwch hefyd wahaniaethu rhwng ffactorau o'r fath gan arwain at gynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte mewn plant:
- anhwylder metabolig
- cael anaf
- gwenwyn acíwt
- afiechydon hunanimiwn
- cyflwr straen
- adweithiau alergaidd
- presenoldeb helminths neu afiechydon heintus swrth.
Mewn plentyn, gellir gweld cynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte mewn achos o ddeintiad, diet anghytbwys, a diffyg fitaminau. Os yw'r plant yn cwyno am falais, yna dylech ymgynghori â meddyg a chynnal archwiliad cynhwysfawr, bydd y meddyg yn sefydlu pam y cynyddir y dadansoddiad ESR, ac ar ôl hynny bydd yr unig driniaeth gywir yn cael ei rhagnodi.
Beth i'w wneud
Mae rhagnodi triniaeth gyda chynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte yn y gwaed yn anymarferol, gan nad yw'r dangosydd hwn yn glefyd.
Felly, er mwyn sicrhau bod patholegau yn y corff dynol yn absennol (neu, i'r gwrthwyneb, bod ganddynt le), mae angen trefnu arholiad cynhwysfawr, a fydd yn rhoi ateb i'r cwestiwn hwn.
Sut mae colesterol ac ESR yn y gwaed yn rhyng-gysylltiedig?
ESR - cyfradd gwaddodi erythrocyte
Gwaddodiad celloedd gwaed coch - eiddo celloedd gwaed coch i setlo ar waelod y llong wrth gynnal gwaed mewn cyflwr nad yw'n geulo. I ddechrau, mae elfennau digyswllt yn setlo, yna mae eu crynhoad yn ymgartrefu ac mae'r gyfradd setlo yn cynyddu. Wrth i'r ffactor cywasgu ddod yn weithredol, mae ymsuddiant yn arafu.
Mae macro- a micromethodau ar gyfer pennu'r gyfradd waddodi erythrocyte (ESR).
Cymerir gwaed o wythïen (grŵp cyntaf o ddulliau) neu o fys (ail grŵp o ddulliau), wedi'i gymysgu â hydoddiant o ryw sylwedd gwrthgeulo, fel arfer sodiwm asid ocsalig neu citrig (1 rhan yn gwanhau hylif a 4 rhan o waed) ac, ar ôl casglu'r gymysgedd mewn pibed graddedig, ei osod yn unionsyth.
Wrth asesu cyfradd gwaddodi erythrocyte, cymerir amser (1 awr) yn amlach fel gwerth cyson, yr amcangyfrifir newidyn o'i gymharu - ymsuddiant. Yn ein gwlad, mae'r micromethod yn addasiad Panchenkov yn gyffredin. Gwneir y penderfyniad mewn pibedau graddedig arbennig sydd â chliriad o 1 mm a hyd o 100 mm. Mae'r weithdrefn benderfynu fel a ganlyn.
Ar ôl golchi'r pibed yn rhagarweiniol gyda hydoddiant 3.7% o sodiwm sitrad, cesglir yr hydoddiant hwn mewn swm o 30 μl (hyd at y marc “70”) a'i dywallt i diwb Vidal. Yna, gyda'r un capilari, mae gwaed yn cael ei bwmpio o'r bys mewn swm o 120 μl (yn gyntaf, y capilari cyfan, yna hyd yn oed cyn y marc “80”) a'i chwythu i mewn i diwb â sitrad.
Cymhareb hylif gwanhau a gwaed yw 1: 4 (gall faint o sitrad a gwaed fod yn wahanol - 50 μl o sitrad a 200 μl o waed, 25 μl o sitrad a 100 μl o waed, ond dylai eu cymhareb fod yn 1: 4 bob amser).
Gan gymysgu'n drylwyr, mae'r gymysgedd yn cael ei sugno i'r capilari i'r marc “O” a'i osod yn fertigol mewn trybedd rhwng dau bad rwber fel nad yw'r gwaed yn gollwng.
Awr yn ddiweddarach, pennir gwerth ESR ("ei dynnu") gan y golofn plasma uwchben y celloedd gwaed coch sefydlog. Mynegir gwerth ESR mewn mm yr awr.
Sylw! Dylai'r capilari fod yn hollol fertigol. Ni ddylai'r tymheredd yn yr ystafell fod yn is na 18 ac nid yn uwch na 22 gradd Celsius, oherwydd ar dymheredd is mae'r ESR yn gostwng, ac ar dymheredd uwch mae'n cynyddu.
Ffactorau sy'n Effeithio ar ESR
Mae cyfradd gwaddodi erythrocyte yn cael ei ddylanwadu gan lawer o ffactorau. Y prif rai yw newidiadau ansoddol a meintiol mewn proteinau plasma gwaed. Mae cynnydd yng nghynnwys proteinau bras (globwlinau, ffibrinogen) yn arwain at gynnydd mewn ESR, gostyngiad yn eu cynnwys, cynnydd yng nghynnwys proteinau sydd wedi'u gwasgaru'n fân (albwmin) yn arwain at ei ostyngiad.
Credir bod ffibrinogen a globwlinau yn cyfrannu at grynhoad celloedd gwaed coch, gan gynyddu ESR felly. Gall newid yn y gymhareb arferol o albwmin a globulin tuag at globulin fod yn gysylltiedig â chynnydd absoliwt yn lefel y ffracsiynau globulin unigol yn y plasma gwaed, a chyda chynnydd cymharol yn eu cynnwys mewn amrywiol hypoalbuminemia.
Gall cynnydd absoliwt yn lefelau gwaed globwlinau, gan arwain at gynnydd mewn ESR, ddigwydd oherwydd cynnydd yn y ffracsiwn a-globulin, yn enwedig a-macroglobwlin neu haptoglobin (plasma gluco- a mwcoproteinau yn cael effaith sylweddol ar y cynnydd mewn ESR), yn ogystal â'r ffracsiwn γ-globulin. (mae'r mwyafrif o wrthgyrff yn perthyn i # 947, β-globwlinau), ffibrinogen, ac yn enwedig paraproteinau (proteinau arbennig sy'n perthyn i'r dosbarth o imiwnoglobwlinau). Gall hypoalbuminemia â hyperglobulinemia cymharol ddatblygu o ganlyniad i golli albwmin, er enghraifft gydag wrin (proteinwria enfawr) neu trwy'r coluddion (enteropathi exudative), yn ogystal ag oherwydd torri synthesis albwmin gan yr afu (gyda briwiau organig a'i swyddogaeth).
Yn ogystal â dysproteinemias amrywiol, mae ESR yn cael ei ddylanwadu gan ffactorau megis cymhareb colesterol a lecithin mewn plasma gwaed (gyda chynnydd mewn colesterol, cynnydd ESR), cynnwys pigmentau bustl ac asidau bustl yn y gwaed (mae cynnydd yn eu nifer yn arwain at ostyngiad mewn ESR), gludedd gwaed (gyda chynnydd. mae gludedd ESR yn lleihau), mae cydbwysedd asid-sylfaen plasma gwaed (mae symudiad i gyfeiriad asidosis yn lleihau, ac i gyfeiriad alcalosis yn cynyddu ESR), mae priodweddau ffisiocemegol celloedd gwaed coch: mae eu nifer (gyda gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch yn cynyddu, a gyda chynnydd mewn gostyngiadau ESR), maint (mae cynnydd yng nghyfaint y celloedd coch y gwaed yn cyfrannu at eu crynhoad ac yn cynyddu ESR), dirlawnder â haemoglobin (mae celloedd gwaed coch hypochromig yn crynhoi'n waeth).
Yr ESR arferol mewn menywod yw 2-15 mm yr awr, mewn dynion - 1-10 mm yr awr (eglurir ESR uwch mewn menywod gan nifer is o gelloedd gwaed coch mewn gwaed benywaidd, mae cynnwys uwch o ffibrinogen a globwlinau. Gyda amenorrhea, mae ESR yn dod yn is, gan agosáu. arferol mewn dynion).
Nodir cynnydd mewn ESR o dan amodau ffisiolegol yn ystod beichiogrwydd, mewn cysylltiad â threuliad, â bwyta'n sych a llwgu (mae ESR yn cynyddu gyda chynnydd yng nghynnwys ffibrinogen a globwlinau oherwydd bod protein meinwe'n chwalu), ar ôl rhoi rhai cyffuriau (mercwri), brechu (teiffoid).
Newidiadau yn ESR yn y patholeg: 1) heintus ac ymfflamychol (mewn heintiau acíwt, mae ESR yn dechrau cynyddu o 2il ddiwrnod y clefyd ac yn cyrraedd uchafswm ar ddiwedd y clefyd), 2) mae prosesau septig a phuredig yn achosi cynnydd sylweddol yn ESR, 3) cryd cymalau - cynnydd amlwg iawn yn mae ffurfiau articular, 4) colagenos yn achosi cynnydd sydyn yn ESR i 50-60 mm yr awr, 5) clefyd yr arennau, 6) niwed i'r afu parenchymal, 7) cnawdnychiant myocardaidd - mae cynnydd mewn ESR fel arfer yn digwydd 2-4 diwrnod ar ôl dyfodiad y clefyd.Mae'r siswrn, fel y'i gelwir, yn nodweddiadol - mae croestoriad cromliniau leukocytosis sy'n digwydd ar y diwrnod cyntaf ac yna'n gostwng, a chynnydd graddol mewn ESR, 8) clefyd metabolig - diabetes mellitus, thyrotoxicosis, 9) hemoblastosis - rhag ofn myeloma, mae ESR yn codi i 80-90 mm yr awr, 10 ) tiwmorau malaen, 11) anemia amrywiol - cynnydd bach.
Gwelir gwerthoedd ESR isel yn amlach mewn prosesau sy'n arwain at dewychu gwaed, er enghraifft, gyda dadymrwymiad cardiaidd, gydag epilepsi, rhai niwroses, â sioc anaffylactig, ag erythremia.
Sut mae colesterol ac ESR yn y gwaed yn rhyng-gysylltiedig?
Am nifer o flynyddoedd yn brwydro'n aflwyddiannus â CHOLESTEROL?
Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gostwng colesterol trwy ei gymryd bob dydd yn unig.
Mae mesur cyfradd gwaddodi erythrocyte a faint o golesterol mewn plasma yn caniatáu inni amau presenoldeb afiechydon mewn modd amserol, nodi'r achos sy'n eu hachosi, a dechrau triniaeth amserol.
Y lefel ESR yw un o'r meini prawf pwysicaf y gall arbenigwr asesu cyflwr iechyd pobl.
Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Aterol yn llwyddiannus i ostwng colesterol. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.
Beth yw cyfradd gwaddodi erythrocyte
Dylid ystyried cyfradd gwaddodi erythrocyte fel dangosydd y gellir ei amcangyfrif trwy gynnal prawf gwaed biocemegol. Yn ystod y dadansoddiad hwn, mesurir symudiad y màs erythrocyte a roddir mewn amodau penodol.
Fe'i mesurir yn nifer y milimetrau sy'n cael eu pasio gan y celloedd mewn un awr.
Yn ystod y dadansoddiad, mae ei ganlyniad yn cael ei asesu yn ôl lefel y plasma celloedd gwaed coch sy'n weddill, sef cydran bwysicaf y gwaed.
Mae'n aros ar ben y llong lle mae'r deunydd ymchwil wedi'i osod. I gael canlyniad dibynadwy, mae angen creu amodau o'r fath lle mai dim ond grym disgyrchiant sy'n gweithredu ar gelloedd coch y gwaed. Defnyddir gwrthgeulyddion mewn ymarfer meddygol i atal ceulo gwaed.
Rhennir yr holl broses o waddodi màs erythrocyte yn sawl cam:
- Y cyfnod ymsuddiant araf, pan fydd y celloedd yn dechrau symud i lawr,
- Cyflymu ymsuddiant. Yn digwydd o ganlyniad i ffurfio celloedd gwaed coch. Fe'u ffurfir oherwydd bondio celloedd gwaed coch unigol,
- Arafu ymsuddiant yn raddol ac atal y broses.
Rhoddir y pwys mwyaf i'r cam cyntaf, fodd bynnag, weithiau mae angen gwerthuso'r canlyniad 24 awr ar ôl casglu plasma. Mae hyn eisoes yn cael ei wneud yn yr ail a'r trydydd cam.
Mae'r gyfradd gwaddodi màs erythrocyte, ynghyd â phrofion labordy eraill, yn perthyn i'r dangosyddion diagnostig pwysicaf.
Mae'r maen prawf hwn yn tueddu i gynyddu mewn llawer o afiechydon, a gall eu tarddiad fod yn amrywiol iawn.
Mae norm dangosydd o'r fath yn dibynnu ar amryw o ffactorau, a'r prif beth yw oedran a rhyw yr unigolyn. Ar gyfer plant ifanc, mae ESR yn 1 neu 2 mm / awr. Priodolir hyn i hematocrit uchel, crynodiad protein isel, yn benodol, ei ffracsiwn globulin, hypercholesterolemia, asidosis. Mewn plant hŷn, mae gwaddodiad ychydig yn gyfartal ac yn cyfateb i 1-8 mm / h, sydd bron yn hafal i norm oedolyn.
I ddynion, y norm yw 1-10 mm / awr.
Y norm i ferched yw 2-15 mm / awr. Mae ystod mor eang o werthoedd oherwydd dylanwad hormonau androgen. Yn ogystal, ar wahanol gyfnodau mewn bywyd, gall ESR mewn menywod newid. Mae twf yn nodweddiadol am 2 dymor y beichiogrwydd.
Mae'n cyrraedd uchafswm ar adeg ei ddanfon (hyd at 55 mm yr awr, a ystyrir yn hollol normal).
Cynnydd ESR
Mae lefel uchel o waddodiad yn nodweddiadol o bob math o afiechydon a newidiadau patholegol yn y corff.
Mae tebygolrwydd ystadegol penodol wedi'i nodi, gan ddefnyddio y gall y meddyg bennu'r cyfeiriad ar gyfer chwilio am y clefyd. Mewn 40% o achosion, achos y cynnydd yw pob math o heintiau. Mewn 23% o achosion, mae mwy o ESR yn nodi presenoldeb gwahanol fathau o diwmorau yn y claf. Mae cynnydd o 20% yn nodi presenoldeb afiechydon gwynegol neu feddwdod y corff.
Er mwyn nodi'r clefyd a achosodd y newid yn ESR yn glir ac yn gywir, rhaid ystyried pob achos posibl:
- Presenoldeb heintiau amrywiol yn y corff dynol. Gall fod yn haint firaol, ffliw, cystitis, niwmonia, hepatitis, broncitis. Maent yn cyfrannu at ryddhau sylweddau arbennig i'r gwaed sy'n effeithio ar y pilenni celloedd ac ansawdd plasma,
- Mae datblygiad llid purulent yn cynyddu'r gyfradd. Yn nodweddiadol, gellir gwneud diagnosis o batholegau o'r fath heb brawf gwaed. Gellir canfod gwahanol fathau o suppuration, berwau, crawniadau'r pancreas yn hawdd,
- Mae datblygiad gwahanol fathau o neoplasmau yn y corff, afiechydon oncolegol yn effeithio ar y cynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte,
- Mae presenoldeb afiechydon hunanimiwn yn arwain at newidiadau mewn plasma. Dyma ddod yn rheswm ei fod yn colli rhai eiddo ac yn dod yn israddol.
- Patholegau'r arennau a'r system wrinol,
- Gwenwyn gwenwynig y corff gan fwyd, meddwdod oherwydd heintiau berfeddol, ynghyd â chwydu a dolur rhydd,
- Clefydau gwaed amrywiol
- Mae afiechydon lle mae necrosis meinwe yn cael ei arsylwi (trawiad ar y galon, twbercwlosis) yn arwain at ESR uchel beth amser ar ôl dinistrio celloedd.
Gall y ffactorau canlynol hefyd effeithio ar lefel y gwaddodiad: arsylwir ESR carlam gyda rhai dulliau atal cenhedlu geneuol, colesterol uwch a gordewdra, colli pwysau yn sydyn, anemia, cyflwr pen mawr, cyfradd gwaddodi yn gostwng gyda strwythur celloedd etifeddol, defnyddio poenliniarwyr ansteroidaidd, anhwylderau metabolaidd. sylweddau.
Gall colesterol uchel nodi presenoldeb placiau colesterol yn y system cylchrediad gwaed dynol. Mae hyn yn arwain at ddatblygu atherosglerosis, sydd, yn ei dro, yn cyfrannu at glefyd y galon. Efallai y bydd mwy o waddodiad mewn gwaed dynol hefyd yn dangos bod troseddau yng ngweithrediad y galon a'r pibellau gwaed.
Mewn cleifion ag angina pectoris neu gnawdnychiant myocardaidd, a achosir yn aml gan golesterol uchel, defnyddir ESR fel dangosydd posibl ychwanegol o glefyd coronaidd y galon. Felly, mae'n bosibl arsylwi ar y berthynas rhwng colesterol uchel ac ESR.
Defnyddir y dangosydd cyfradd gwaddodi pan fydd angen gwneud diagnosis o endocarditis. Mae endocarditis yn glefyd heintus y galon sy'n datblygu yn ei haen fewnol. Mae datblygiad endocarditis yn digwydd yn erbyn cefndir symudiad bacteria neu firysau o wahanol rannau o'r corff trwy'r gwaed i'r galon. Os nad yw'r claf yn rhoi pwys ar y symptomau am amser hir ac yn eu hanwybyddu, gall y clefyd effeithio'n andwyol ar weithrediad falfiau'r galon ac arwain at gymhlethdodau sy'n peryglu bywyd. I wneud diagnosis o "endocarditis," rhaid i'r meddyg sy'n mynychu ragnodi prawf gwaed. Nodweddir y clefyd hwn nid yn unig gan lefel ESR uchel, ond hefyd gan gyfrif platennau is yn y plasma. Mae cydymaith patholeg aml yn anemia. Mae endocarditis bacteriol acíwt yn gallu cynyddu cyfradd gwaddodi erythrocyte dro ar ôl tro. Mae'r dangosydd yn cynyddu sawl gwaith, o'i gymharu â'r norm, ac yn cyrraedd 75 mm yr awr.
Mae lefelau gwaddodi yn cael eu hystyried wrth wneud diagnosis o fethiant gorlenwadol y galon.Mae patholeg yn glefyd cronig a blaengar sy'n effeithio ar gyhyr y galon ac yn ymyrryd â'i weithrediad arferol. Y gwahaniaeth rhwng methiant gorlenwadol a methiant arferol y galon yw bod crynhoad o hylif o amgylch y galon gydag ef. Mae diagnosis o batholeg o'r fath yn cynnwys cynnal profion corfforol ac astudio data profion gwaed.
Gyda cnawdnychiant myocardaidd â diabetes, bydd ESR bob amser yn uwch na'r arfer. Mae hyn oherwydd y ffaith bod ocsigen trwy'r rhydwelïau yn cael ei ddanfon i'r galon. Os yw un o'r rhydwelïau hyn wedi'i rwystro, mae rhan o'r galon yn cael ei hamddifadu o ocsigen. Mae hyn yn arwain at gyflwr o'r enw isgemia myocardaidd, sy'n broses ymfflamychol. Os bydd yn parhau am amser hir, mae meinwe'r galon yn dechrau marw a marw. Gyda thrawiad ar y galon, gall ESR gyrraedd gwerthoedd uchel - hyd at 70 mm / awr ac ar ôl wythnos. Yn yr un modd â rhai afiechydon eraill y galon, bydd diagnosteg proffil lipid yn dangos cynnydd sylweddol mewn colesterol yn y gwaed, yn enwedig lipoproteinau dwysedd isel a thriglyseridau, ynghyd â chynnydd yn y gyfradd waddodi.
Gwelir cynnydd sylweddol yn y gyfradd waddodi yn erbyn cefndir pericarditis acíwt. Mae'r afiechyd yn llid yn y pericardiwm. Fe'i nodweddir gan gychwyniad acíwt a sydyn. Ar ben hynny, mae cydrannau gwaed fel ffibrin, celloedd gwaed coch a chelloedd gwaed gwyn yn gallu treiddio i'r rhanbarth pericardaidd. Gyda'r patholeg hon, mae cynnydd yn ESR (uwch na 70 mm / h) a chynnydd yn y crynodiad o wrea yn y gwaed, sy'n ganlyniad i fethiant arennol.
Mae'r gyfradd waddodi yn cynyddu'n sylweddol ym mhresenoldeb ymlediad aortig o'r ceudod thorasig neu'r abdomen. Ynghyd â gwerthoedd ESR uchel (uwch na 70 mm / awr), gyda'r patholeg hon, mae pwysedd gwaed uchel yn cael ei ddiagnosio, a chyflwr o'r enw “gwaed trwchus”.
Gan fod y corff dynol yn system gyfannol ac unedig, mae ei holl organau a'r swyddogaethau a gyflawnir ganddynt yn rhyng-gysylltiedig. Gydag anhwylderau ym metaboledd lipid, mae afiechydon yn ymddangos yn aml, sy'n cael eu nodweddu gan newidiadau yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte.
Beth fydd arbenigwyr ESR yn ei ddweud yn y fideo yn yr erthygl hon.
Planhigion meddyginiaethol i ostwng colesterol yn effeithiol
Mae colesterol gwaed uchel yn broblem y mae cymaint yn ei hwynebu. O ystyried bod hyd at 90% o golesterol yn cael ei syntheseiddio gan y corff ar ei ben ei hun, os ydych chi'n cyfyngu'ch hun i ddeiet sy'n eithrio bwydydd sy'n uchel mewn brasterau anifeiliaid o'ch diet, ni allwch gyflawni unrhyw welliant. Heddiw, mae therapi cyffuriau yn caniatáu ichi normaleiddio colesterol mewn cyfnod eithaf byr. Ond mae planhigion sy'n gostwng colesterol yn eithaf tebyg o ran effeithiolrwydd i feddyginiaethau. Yn ôl yr egwyddor o weithredu, rhennir perlysiau meddyginiaethol yn dri phrif grŵp:
- atal amsugno colesterol
- gyda'r nod o atal synthesis colesterol,
- cyflymu metaboledd a dileu colesterol.
Mwy o golesterol ac ESR
Mae'r gyfradd waddodi erythrocyte (ESR) yn ddangosydd bod heddiw yn bwysig ar gyfer gwneud diagnosis o'r corff. Defnyddir penderfyniad ESR yn weithredol i wneud diagnosis o oedolion a phlant.
Argymhellir cynnal dadansoddiad o'r fath unwaith y flwyddyn, ac mewn henaint - unwaith bob chwe mis.
Mae cynnydd neu ostyngiad yn nifer y cyrff yn y gwaed (celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, platennau, ac ati) yn ddangosydd o rai afiechydon neu brosesau llidiol. Yn enwedig yn aml, mae afiechydon yn cael eu pennu os yw lefel y cydrannau mesuredig yn cynyddu.
Yn yr erthygl hon, byddwn yn archwilio pam mae ESR yn cael ei gynyddu mewn prawf gwaed, a'r hyn y mae hyn yn ei ddweud ym mhob achos ymhlith menywod neu ddynion.
Planhigion Amsugno Colesterol
Er mwyn lleihau amsugno colesterol yn y coluddyn, atal ail-gylchredeg bustl, mae planhigion sy'n cynnwys β-sitosterol, sorbent naturiol, yn effeithiol. Cynnwys uchaf y sylwedd hwn mewn ffrwythau helygen y môr, germ gwenith, hadau sesame, bran o reis brown (0.4%). Hefyd mewn symiau mawr mae i'w gael mewn hadau blodyn yr haul a phistachios (0.3%), mewn hadau pwmpen (0.26%), mewn almonau, llin, cnau cedrwydd, aeron mafon.
Mae perlysiau meddyginiaethol sy'n atal amsugno colesterol yn cynnwys gwreiddiau baich, chamri, garlleg, rhisomau rhisom glas, dail ac aeron viburnwm, dail coltsfoot, gwreiddiau a dail dant y llew, glaswellt ceirch, blodau arnica mynydd.
Mae'n werth ystyried bod gan bob planhigyn ei nodweddion a'i gyfyngiadau ei hun ar ei ddefnydd.
Felly, mae arnica mynydd yn blanhigyn gwenwynig, mae'n annerbyniol ei ddefnyddio gyda cheuliad gwaed cynyddol. Ni ddefnyddir dant y llew ar gyfer clefydau gastroberfeddol, coltsfoot - ar gyfer afiechydon yr afu. O ran planhigion eraill, yr argymhelliad cyffredinol yw na ddylid eu bwyta yn ystod beichiogrwydd a llaetha.
Yn atal planhigion synthesis colesterol
Mae cydrannau gweithredol planhigion meddyginiaethol, fel brasterau mono-annirlawn, sitosterolau, yn rhwystro synthesis colesterol yn yr afu. Ymhlith meddyginiaethau llysieuol y math hwn o weithredu, y planhigion mwyaf effeithiol yw: gwreiddiau ginseng, temtasiwn uchel, Eleutherococcus pigog, yn ogystal â hadau a ffrwythau Schisandra chinensis, castan ceffyl, madarch chaga, dail lingonberry, draenen wen, llyriad mawr, uchelwydd gwyn, glaswellt cyff cyffredin, wort Sant Ioan, repeshka o'r fferyllfa, arthberry, levzea, rhisom Rhodiola rosea.
Gyda defnydd cymedrol, dim ond perlysiau'r cyff cyffredin a'r tir cyffredin sydd heb wrtharwyddion meddygol.
Yn yr achos hwn, planhigyn mwyaf gwenwynig y rhestr uchel - uchelwydd gwyn. Mae glaswellt wort Sant Ioan hefyd yn eithaf gwenwynig. Mae'n annerbyniol cynnal dau gwrs o driniaeth gyda'u defnydd heb seibiant. Ni ddylid bwyta Ginseng gyda thueddiad i waedu, gyda thorri'r system nerfol. Mae pobl sy'n dioddef aflonyddwch cwsg yn cael eu gwrtharwyddo wrth ddefnyddio ginseng, eleutherococcus pigog, atyniad uchel, leuzea, gwinwydd magnolia Tsieineaidd.
Yn ogystal, mae Eleutherococcus, Zamaniha a Rhodiola rosea yn blanhigion na ellir eu cymryd ar gyfer anhwylderau'r galon: tachycardia, gorbwysedd. Mae Schisandra chinensis yn cael ei wrthgymeradwyo mewn achosion o bwysau cynyddol mewngreuanol, a dystonia llysofasgwlaidd. Gyda isbwysedd, ni ellir cynnal triniaeth gyda castan a draenen wen. Hefyd ni ellir cymryd castan ceffyl gyda diabetes ac actifadu gwaedu mewnol.
Mae'n cael ei wrthgymeradwyo wrth drin colesterol llyriad uchel â gastritis, cynhyrchu mwy o sudd gastrig ac asidedd uchel. Mae glaswellt Bearberry yn cael ei wrthgymeradwyo mewn clefyd acíwt yr arennau.
Cyflymu'r broses o gael gwared â phlanhigion colesterol
Mae planhigion sy'n cynnwys pectinau, nad ydyn nhw'n cael eu hamsugno naill ai yn y stumog neu'r coluddion, yn cyflymu'r metaboledd. Mae'r sylweddau hyn yn ffibr sy'n hydoddi mewn dŵr sy'n clymu ac yn tynnu colesterol o'r corff, yn ogystal â nifer o docsinau. Ymhlith planhigion y grŵp hwn, y rhai mwyaf cyffredin yw centaury, hadau dil blynyddol, dolydd y to ligniferous, ffrwythau cyffredin mafon, lludw mynydd a draenen wen.
Fel ar gyfer gwrtharwyddion, ni ellir defnyddio'r centaury planhigyn bach ar gyfer gastritis, mwy o asidedd sudd gastrig, wlser gastroberfeddol. Ni ellir defnyddio hadau dil a lignolaria dolydd y dydd ar gyfer isbwysedd, yn ogystal â llai o geulo gwaed. Dylid osgoi ffrwythau mafon trwy waethygu briwiau stumog, gastritis, a chlefydau'r arennau. Gyda mwy o geulo gwaed, anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd a chyda mwy o asidedd yn y stumog o dan wahardd lludw mynydd.
Dulliau ar gyfer paratoi arllwysiadau meddyginiaethol
Trwy ostwng colesterol yn y gwaed â pherlysiau, mae'n bwysig osgoi sgîl-effeithiau. Argymhellir dull profedig: am fis maent yn cymryd trwyth o un o'r planhigion a restrir yn yr erthygl hon. Mae'r trwyth yn cael ei baratoi fel hyn: mae 20 g o blanhigion sych a daear yn cael eu tywallt â 250 ml o ddŵr berwedig, eu berwi dros wres isel am 10 munud a'u mynnu am 30 munud. Cymerir y cynnyrch sy'n deillio o hyn dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd, 75 ml.
Bydd casgliadau ffyto wedi'u llunio'n dda hefyd yn helpu i ostwng colesterol yn y gwaed. Ar gyfer un ohonynt bydd angen cymysgedd o 3 llwy fwrdd o fefus gwyllt, cyrens, llinyn, 2 lwy fwrdd o gastanwydden ceffyl, wort Sant Ioan, blodau meillion ac un llwy o danadl poeth, glaswellt y march. Yna mae 15 g o'r gymysgedd gorffenedig yn cael ei dywallt i 500 ml o ddŵr berwedig a'i fynnu am hanner awr. Yfed trwyth o 100 ml 4 gwaith y dydd.
Mae cymysgedd arall yn cael ei baratoi o 3 llwy fwrdd o flodau'r ddraenen wen, glaswellt sinamon sych, olyniaeth, 2 lwy fwrdd yn cymryd perlysiau teim ac un llwyaid o berlysiau llysiau'r fam ac aeron codlys. Mae'r dull bragu a'r dos argymelledig o drwyth yr un fath ag yn yr ymgorfforiad cyntaf.
Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Aterol yn llwyddiannus i ostwng colesterol. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.
Dylid deall nad yw'n bosibl normaleiddio colesterol yn y gwaed wrth ddefnyddio ffytotherapi mor gyflym ag wrth drin â meddyginiaethau. Gellir sicrhau'r canlyniad gorau trwy gyfuno triniaeth â phlanhigion meddyginiaethol â diet a gweithgaredd corfforol. Argymhellir eich bod yn sefyll prawf gwaed o bryd i'w gilydd, bob chwe mis, i bennu lefel y colesterol ac, os oes angen, i gydlynu'r dewis o driniaeth gymhleth gydag arbenigwyr cymwys.
Beth mae ESR yn ei olygu a beth yw ei normau?
Mae ein darllenwyr wedi defnyddio ReCardio yn llwyddiannus i drin gorbwysedd. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.
Mae gwaed yn y corff dynol yn chwarae rhan bwysig. Gyda'i help, mae ymladd yn erbyn cyrff tramor, germau a firysau. Yn ogystal, mae gwaed, neu yn hytrach erythrocytes, yn cyflenwi ocsigen a sylweddau i organau ar gyfer eu gweithrediad.
Celloedd gwaed coch yw'r mwyaf yng nghyfansoddiad gwaed, maent yn gwrthyrru ei gilydd oherwydd eu gwefr negyddol. Ond ym mhresenoldeb y clefyd, nid yw'r broses hon yn dod yn ddigon pwerus, ac mae'r celloedd gwaed coch yn dechrau glynu wrth ei gilydd. O ganlyniad i hyn, mae'r gyfradd waddodi erythrocyte yn newid.
I bennu'r dangosydd hwn, cynhelir prawf gwaed. Er mwyn ei atal rhag plygu, ychwanegir amrywiol elfennau cemegol, gan amlaf mae'n sodiwm sitrad. Gwneir arsylwi pellach. Mae'r dadansoddiad ei hun yn para awr, pan bennir cyfradd gwaddodi erythrocyte.
Dylid cynnal dadansoddiad o'r fath yn yr achosion a ganlyn:
- os amheuir afiechydon gwynegol,
- gyda cnawdnychiant myocardaidd, gyda'r afiechyd hwn, mae cylchrediad gwaed yn cael ei dorri,
- wrth gario plentyn. Mae ESR mewn menywod yn y sefyllfa hon bob amser yn cynyddu,
- os oes amheuaeth o afiechydon heintus bacteriol amrywiol.
A beth yw normau'r dangosydd hwn? Mae'n anodd pennu ESR uchel yn gywir. Y gwir yw y gall y dangosydd hwn amrywio'n fawr o wahanol ffactorau. Ar ben hynny, gall ESR cynyddol, os cymerir y dadansoddiad gan fenyw, ymddangos yn dibynnu ar y cylchoedd mislif. Gall hyd yn oed y diet y mae person yn ei ddilyn bob dydd gael effaith sylweddol.
Er mwyn i'r dadansoddiad roi canlyniadau cywir, dylech gadw at argymhellion canlynol arbenigwyr:
- Mae angen i chi fynd i'r ysbyty ar stumog wag.
- Am ddiwrnod, ac ychydig yn gynharach os yn bosibl, ni allwch gymryd alcohol.
- Y diwrnod cyn y prawf, mae'n well gwrthod cymryd unrhyw feddyginiaeth.
- Peidiwch â llwytho'r corff â gormod o ymdrech gorfforol.
- Nid yw'n ddoeth bwyta bwydydd brasterog sawl diwrnod cyn y prawf ar gyfer penderfynu ar ESR uchel.
Dim ond dilyn y rheolau hyn y gall un yn fwy neu'n llai cywir bennu ESR cynyddol ai peidio.
Fel y gallwch weld, gall y nodwedd hon o waed orwedd mewn ystod eithaf mawr. Ond o hyd, os nad yw menyw yn ei lle, yna bydd gwerth 20-25 mm yn cael ei ystyried yn groes a bydd angen sylw agosach gan y meddyg.
Gall ESR amrywio o ran graddau twf. Gan wybod pa gam yw'r dangosydd yn y claf, mae'n bosibl gwneud diagnosis yn fwy cywir.
Mae arbenigwyr yn gwahaniaethu rhwng y pedwar cam canlynol o dwf ESR:
- Un cyntaf. Ar y cam hwn, mae twf ESR yn ddibwys. Ar yr un pryd, mae'r holl ddangosyddion eraill yn normal.
- Yr ail gam yw twf hyd at 30 mm. Mae'r gwerth hwn yn dynodi presenoldeb mân glefydau heintus (er enghraifft, SARS). Mae'n ddigon i gael cwrs triniaeth a bydd y dangosydd yn dychwelyd i normal o fewn wythnos.
- Trydydd cam y twf yw os daw'r dangosydd yn fwy na 30 mm. Mae'r gwerth hwn yn dynodi presenoldeb clefyd sy'n cael effaith ddifrifol ar yr organeb gyfan. Mae angen i chi ddechrau'r driniaeth ar unwaith.
- Y pedwerydd cam yw cynnydd i 60 milimetr yr awr neu fwy yr awr. Yn yr achos hwn, mae'r afiechyd yn bygwth y corff cyfan, ac mae'r driniaeth yn dechrau ar unwaith.
Ond mae'n werth nodi y gall cyfradd gwaddodi erythrocyte gyrraedd hyd at 45 milimetr yr awr wrth gario plentyn mewn menyw. Ar yr un pryd, nid oes angen triniaeth, gan fod gwerth o'r fath yn cael ei ystyried yn norm ar gyfer menywod beichiog.
Pam mae ESR yn cynyddu?
A beth yw achos mwy o ESR? Pam mae'r gyfradd waddodi erythrocyte yn cynyddu? Fel y soniwyd eisoes ychydig uchod, mae amryw afiechydon rhewmatolegol yn perthyn i resymau o'r fath.
Yn ogystal, gall y rheswm pam mae'r dangosydd hwn yn codi fod yn un neu nifer o'r afiechydon canlynol:
- natur heintus, bacteriol a ffwngaidd. Yn eu plith gall fod heintiau firaol anadlol acíwt nad ydynt yn beryglus a heintiau anadlol acíwt. Ond gwelir y cynnydd mwyaf mewn ESR (hyd at 100) gyda ffliw, broncitis a niwmonia.
- gyda thiwmorau amrywiol. Ar yr un pryd, gall y cyfrif celloedd gwaed gwyn aros yn normal,
- afiechydon amrywiol y llwybr wrinol a'r arennau,
- anisocytosis, hemoglobinopathi a chlefydau gwaed eraill,
- gwenwyn bwyd, chwydu a dolur rhydd a nifer o gyflyrau difrifol eraill y corff.
Mae'r twf uchaf yn digwydd pan fydd haint yn y corff. Yn yr achos hwn, gall mynegai ESR aros yn normal yn ystod y ddau ddiwrnod cyntaf ar ôl i'r afiechyd ddechrau. Ar ôl adferiad llawn, mae'r gwerth ESR yn dychwelyd i normal, ond mae hyn yn digwydd yn eithaf araf, weithiau mae'n cymryd mis i normaleiddio.
Weithiau nid yw ESR wedi'i oramcangyfrif yn nodi presenoldeb anhwylder yn y corff. Gall amlygiad o'r fath ddeillio o gymryd rhai meddyginiaethau (yn enwedig y rhai sy'n cynnwys hormonau), maeth amhriodol, brwdfrydedd gormodol dros gyfadeiladau fitamin (yn enwedig fitamin A), brechu hepatitis, ac ati. Yn ogystal, mae gan bron i bump y cant o'r boblogaeth nodwedd unigol - ESR sy'n cynyddu'n gyson. Yn yr achos hwn, nid oes unrhyw gwestiwn o unrhyw afiechyd.
Hefyd, gwelir ESR uchel mewn plant rhwng 4 a 12 oed. Yn ystod y cyfnod hwn, mae ffurfiant y corff yn digwydd, sy'n golygu gwyro o'r fath oddi wrth y norm. Yn enwedig yn aml mae'r sefyllfa hon yn digwydd mewn bechgyn.
Mae gan fenywod hefyd eu nodweddion eu hunain sy'n effeithio ar newidiadau yn ESR. Er enghraifft, fel y soniwyd eisoes, mae beichiogrwydd yn arwain at gynnydd sylweddol yn y dangosydd hwn. Mae newidiadau eisoes yn dechrau yn y ddegfed wythnos o ddwyn plentyn. Gwelir cyfradd uchaf y gwaddodiad erythrocyte yn y trydydd trimis. Mae'r dangosydd yn dychwelyd i normal ar ôl mis i ddau fis ar ôl genedigaeth y babi.
Hefyd, mae'r cylchoedd mislif, neu yn hytrach eu dechrau, yn effeithio ar gyfradd gwaddodi erythrocyte. Mae hyd yn oed y diet y mae menywod yn aml yn ei ddefnyddio i gynnal eu siâp yn effeithio ar y dangosydd hwn.Mae'r un peth yn berthnasol i ddiffyg maeth, i orfwyta.
Ynddo'i hun, nid yw ESR uchel yn glefyd. Felly, mae angen trin y prif anhwylder, a arweiniodd at newid yn y dangosydd. Mewn rhai achosion, ni chyflawnir triniaeth o gwbl. Er enghraifft, ni fydd y dangosydd cyfradd gwaddodi erythrocyte yn newid nes bod y clwyf yn gwella neu i'r asgwrn wedi torri. Hefyd, nid oes angen triniaeth os yw mwy o ESR yn ganlyniad i ddwyn plentyn gan fenyw.
Er mwyn darganfod y rheswm dros y cynnydd yn y dangosydd hwn, mae angen archwiliad cynhwysfawr. O ganlyniad, bydd y meddyg yn canfod presenoldeb y clefyd a rhagnodir y driniaeth angenrheidiol. Dim ond trechu'r afiechyd sylfaenol all normaleiddio ESR uchel.
Dylid rhoi sylw arbennig i'w hiechyd i fenywod yn ystod beichiogrwydd. Yn ystod y cyfnod hwn, hi sy'n gyfrifol am y ffetws. Ac fel y gwyddoch, mae'n anochel y bydd unrhyw newid yng nghorff y fam yn effeithio ar ddatblygiad y plentyn yn y groth. Os oes gan fenyw ESR cynyddol yn ystod beichiogrwydd, yna mae angen ceisio atal anemia. Ar gyfer hyn, dylid cadw at y diet cywir yn llym. Hefyd yn ystod y cyfnod hwn, gall y meddyg ragnodi cyffuriau sy'n gwella amsugno haearn gan y corff.
Os yw achos y gyfradd waddodi erythrocyte uwch yn glefyd heintus, yna rhagnodir cwrs o wrthfiotigau. Ar yr un pryd, ni ddylid ymyrryd ag ef, gan y bydd hyn yn arwain at esgeuluso'r afiechyd.
I ferched sy'n dwyn babi, mae cymryd gwrthfiotigau yn annymunol. Ond yma dewisir y lleiaf o ddrygau.
Yn absenoldeb triniaeth, gall rhai afiechydon heintus effeithio ar ddatblygiad (corfforol a meddyliol) y ffetws. Yn yr achos hwn, mae'n well dilyn cwrs o gymryd gwrthfiotigau dan oruchwyliaeth meddyg na niweidio iechyd y plentyn.
Yn aml, y rheswm dros gynnydd bach yng ngwerth y dangosydd hwn yw diffyg maeth. Gyda chynnwys cynyddol o fwydydd brasterog yn y diet, gall gwerth ESR gynyddu. Yn yr achos hwn, bydd diet cytbwys yn helpu i'w ddychwelyd i normal. Bydd hi'n gallu cywiro'r sefyllfa pe bai'r cynnydd mewn ESR wedi'i achosi gan ddiffyg nifer o fitaminau yn y corff. Mae meddyg yn rhagnodi cwrs o gyffuriau neu'n llunio maeth.
Mae'n werth cofio y gall rhai afiechydon heintus achosi niwed sylweddol i'r corff. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos menywod wrth ddwyn plentyn. Gall haint a chlefydau eraill niweidio datblygiad y ffetws, felly dylai'r driniaeth ddechrau ar unwaith.
Beth mae ROE yn ei olygu yn y gwaed?
Ymhlith y nifer o brofion a ragnodir ar gyfer menywod beichiog, mae ROE yn un o'r rhai mwyaf anesboniadwy i bobl anwybodus. Gall nodi newidiadau yn y corff, a gall roi syniadau ffug i'r meddyg am gyflwr iechyd.
Er mwyn deall pam mae ROE yn cael ei fesur yn y gwaed, mae angen deall egwyddor dadansoddi, ei ddehongliad a gwybod y rhesymau dros y newid yn y dangosydd.
Beth yw ROE?
ROE - talfyriad, "adwaith gwaddodi erythrocyte." Nawr mae meddygon yn aml yn defnyddio enw gwahanol - ESR (cyfradd gwaddodi erythrocyte), ond mae hon yn un a'r un astudiaeth. Rhagnodir astudiaeth mewn llawer o achosion - mewn prawf gwaed cymhleth, ac ynddo'i hun gyda phrosesau llidiol a amheuir. Oherwydd symlrwydd yr adwaith a chyflymder sicrhau canlyniadau, ESR yw un o'r dulliau gorau o wneud diagnosis rhagarweiniol.
Mewn gwaed dynol, mae celloedd gwaed coch yn cyflawni swyddogaeth bwysig - dosbarthiad ocsigen i organau. Mae eu nifer yn y corff yn fawr iawn ac mae iechyd pobl yn dibynnu arnyn nhw. Mae celloedd coch y gwaed yn mudo ar wahân, heb glynu at ei gilydd oherwydd gwefr drydanol y bilen.
Pan fydd rhai newidiadau yn digwydd yn y corff, mae llid yn dechrau, heintiau'n datblygu neu mae'r llwyth yn cynyddu, mae cyfansoddiad y gwaed yn newid. Mae celloedd coch y gwaed oherwydd gwrthgyrff a ffibrinogen yn colli eu gwefr, a dyna pam eu bod yn glynu wrth ei gilydd.Po fwyaf gweithredol y maent yn glynu wrth ei gilydd, y cyflymaf yw'r iwrch.
Os yw gwaed rhywun yn cael ei dywallt i diwb prawf ac aros, bydd gwaddod yn ymddangos ar y gwaelod - celloedd gwaed coch yw'r rhain wedi'u gludo gyda'i gilydd. Am beth amser, mae'r gwaed wedi'i haenu'n llwyr.
ROE yn y gwaed yw'r gyfradd y mae celloedd coch y gwaed yn setlo i waelod y tiwb. Fe'i mesurir mewn mm / awr - sawl milimetr o waddod sy'n ymddangos awr ar ôl i'r gwaed gael ei roi mewn tiwb prawf. Os nad yw'n cyfateb i'r norm, yn ôl oedran a rhyw, yna mae rhai newidiadau yn digwydd yn y corff. Gellir rhagnodi astudiaethau ychwanegol yn dibynnu ar y dadansoddiad hwn.
Mae'r dangosydd norm yn dibynnu ar oedran, rhyw, presenoldeb newidiadau yn y corff (ar ôl anafiadau, ym mhresenoldeb afiechydon cronig, beichiogrwydd). Mewn dynion - 2-10 mm yr awr, mewn menywod - 3-15 mm / awr, mewn babanod hyd at 2 flynedd - 2-7.
Felly, gall achos y gyfradd ddadfeilio uwch o gelloedd gwaed coch fod:
Mae ein darllenwyr wedi defnyddio ReCardio yn llwyddiannus i drin gorbwysedd. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.
- llid, heintiau,
- trawiad ar y galon
- toriadau a chleisiau,
- cyfnod ar ôl llawdriniaeth
- diabetes
- niwed i'r afu a'r arennau,
- oncoleg.
Gall iwr rhy isel nodi:
- lewcemia
- ymprydio
- cymryd dulliau atal cenhedlu geneuol, rhai meddyginiaethau,
- hepatitis.
Nid yw'r adwaith yn dynodi problem benodol, ond dim ond rhoi'r rhagofynion ar gyfer dadansoddiad mwy difrifol y mae'n eu rhoi. Mae POE gostyngedig neu gynyddol yn un o symptomau newidiadau yn y corff y gellir eu gwirio yn hawdd yn y labordy.
ESR yn ystod beichiogrwydd
Ymhlith cymhleth y dadansoddiadau, mae cyfradd pydredd celloedd gwaed coch yn ddangosydd pwysig o iechyd menyw feichiog. Yn yr achos hwn, gyda beichiogrwydd, dylai'r ROE newid a bydd yn newid, gan fod y llwyth ar y corff yn cynyddu ac mae'r corff yn paratoi ar gyfer genedigaeth.
Fel rheol, mae haid mewn menywod beichiog yn 5-45 mm / h, mewn menywod nad ydyn nhw'n feichiog - 3-15 mm / h. Mae celloedd coch y gwaed yn ystod beichiogrwydd yn trosglwyddo ocsigen i'r ffetws, felly mae'r safonau ar gyfer mamau beichiog yn wahanol.
Gall cynnydd mewn ESR mewn menywod beichiog nodi:
- anemia
- problemau metabolig
- afiechydon heintus.
Mae gostyngiad mewn ROE yn nodweddiadol o:
- niwrosis
- ymatebion y corff i gyffuriau
- erythmy.
Ond mae yna lawer o opsiynau ar gyfer newid y gyfradd ddadfeilio. Peidiwch â bod ofn cyn amser, hyd yn oed os nad yw'r lefel yn normal iawn: gall maeth, straen effeithio arno, mae'n amrywio yn dibynnu ar dymor y beichiogrwydd, amser o'r dydd. Tasg y meddyg rhag ofn gwyro oddi wrth y norm yw rhagnodi profion ychwanegol a nodi achos newidiadau o'r fath.
Mae Roy yn cael ei drosglwyddo mewn cymhleth â dadansoddiadau eraill. Fel arfer, yn ystod y beichiogrwydd cyfan, cymerir gwaed tua 4 gwaith gydag iechyd arferol y fenyw.
Sut i basio'r dadansoddiad?
Dewiswch le lle byddant yn gwirio'r gyfradd ddadfeilio, mae'n angenrheidiol yn ofalus. Y gwir yw mai gwallau yng ngwaith nyrsys yw'r achos mwyaf cyffredin o ganlyniadau gwallus. Mae'n well ymgynghori â'r meddyg a ragnododd y dadansoddiad, neu gysylltu â chlinig dibynadwy.
Ychydig ddyddiau cyn eu danfon, mae angen i chi gyfyngu ar faint o feddyginiaethau sy'n cael eu bwyta, eithrio bwydydd brasterog, mwg, pupur a hallt o'r diet. Ar ben hynny, mae angen atal cyfadeiladau fitamin hefyd.
Rhoddir dadansoddiad yn y bore ar stumog wag. Ar gyfer menywod nad ydynt yn feichiog, mae angen i chi ymgynghori â meddyg ynghylch diwrnod y geni, gan y gallai canlyniadau'r cylch mislif effeithio ar y canlyniadau.
Nid yw cyfradd adweithio gynyddol neu ostyngol celloedd gwaed coch yn ddangosydd o broblem benodol, nid yw'n dynodi diagnosis na phroblem ddifrifol. Dim ond y cam cyntaf yw hwn tuag at adnabod y clefyd a rhagnodi'r driniaeth gywir.
ESR (ROE, cyfradd gwaddodi erythrocyte): norm a gwyriadau, pam ei fod yn codi ac yn cwympo
Yn gynharach fe'i gelwid yn ROE, er bod rhai yn dal i ddefnyddio'r talfyriad hwn allan o arfer, erbyn hyn maent yn galw ESR, ond yn y rhan fwyaf o achosion maent yn cymhwyso genws canol (ESR wedi'i gynyddu neu ei gyflymu). Bydd yr awdur, gyda chaniatâd darllenwyr, yn defnyddio'r talfyriad modern (ESR) a'r rhyw fenywaidd (cyflymder).
Cyfeirir ESR (cyfradd gwaddodi erythrocyte), ynghyd â phrofion labordy arferol eraill, at y prif ddangosyddion diagnostig yng nghamau cyntaf y chwiliad.Mae ESR yn ddangosydd amhenodol sy'n codi mewn llawer o amodau patholegol o darddiad hollol wahanol. Mae'n debyg y bydd pobl a oedd yn gorfod dod i ben mewn ystafell argyfwng ag amheuaeth o ryw fath o glefyd llidiol (appendicitis, pancreatitis, adnexitis) yn cofio mai'r peth cyntaf y maen nhw'n ei gymryd yw “deuce” (ESR a chelloedd gwaed gwyn), a all egluro mewn awr llun. Yn wir, gall yr offer labordy newydd wneud y dadansoddiad mewn llai o amser.
Mae cyfradd ESR yn dibynnu ar ryw ac oedran
Mae cyfradd ESR yn y gwaed (a ble arall y gall hi fod?) Yn dibynnu'n bennaf ar ryw ac oedran, fodd bynnag, nid yw'n wahanol mewn amrywiaeth arbennig:
- Mewn plant hyd at fis (babanod iach babanod newydd-anedig) mae ESR yn 1 neu 2 mm / awr, mae gwerthoedd eraill yn brin. Yn fwyaf tebygol, mae hyn oherwydd hematocrit uchel, crynodiad protein isel, yn benodol, ei ffracsiwn globulin, hypercholesterolemia, asidosis. Mae'r gyfradd waddodi erythrocyte mewn babanod hyd at chwe mis yn dechrau amrywio'n sydyn - 12-17 mm / awr.
- Mewn plant hŷn, mae ESR wedi'i gydraddoli rhywfaint ac mae'n cyfateb i 1-8 mm / h, sy'n cyfateb yn fras i norm ESR oedolyn gwrywaidd.
- Mewn dynion, ni ddylai ESR fod yn fwy na 1-10 mm / awr.
- Y norm i ferched yw 2-15 mm / awr, mae ei ystod ehangach o werthoedd oherwydd dylanwad hormonau androgen. Yn ogystal, ar wahanol gyfnodau mewn bywyd, mae gan ESR mewn merch yr eiddo i newid, er enghraifft, yn ystod beichiogrwydd o ddechrau 2 dymor (4 mis), mae'n dechrau tyfu'n gyson ac yn cyrraedd uchafswm adeg ei genedigaeth (hyd at 55 mm / h, a ystyrir yn hollol normal). Mae'r gyfradd waddodi erythrocyte yn dychwelyd i'w werthoedd blaenorol ar ôl genedigaeth, tua thair wythnos yn ddiweddarach. Yn ôl pob tebyg, eglurir ESR cynyddol yn yr achos hwn gan gynnydd yng nghyfaint plasma yn ystod beichiogrwydd, cynnydd yng nghynnwys globwlinau, colesterol, a gostyngiad yn lefel Ca2 ++ (calsiwm).
Nid yw ESR carlam bob amser yn ganlyniad newidiadau patholegol, ymhlith y rhesymau dros gynyddu'r gyfradd gwaddodi erythrocyte, gellir nodi ffactorau eraill nad ydynt yn gysylltiedig â phatholeg:
- Mae dietau llwglyd, gan gyfyngu ar gymeriant hylif, yn debygol o arwain at ddadelfennu proteinau meinwe, ac, o ganlyniad, cynnydd mewn ffibrinogen gwaed, ffracsiynau globulin ac, yn unol â hynny, ESR. Fodd bynnag, dylid nodi y bydd bwyta hefyd yn cyflymu'r ESR yn ffisiolegol (hyd at 25 mm yr awr), felly mae'n well mynd i gael dadansoddiad ar stumog wag fel nad oes angen i chi boeni a rhoi gwaed eto.
- Gall rhai cyffuriau (dextrans pwysau moleciwlaidd uchel, dulliau atal cenhedlu) gyflymu'r gyfradd gwaddodi erythrocyte.
- Mae gweithgaredd corfforol dwys, sy'n cynyddu'r holl brosesau metabolaidd yn y corff, yn debygol o gynyddu ESR.
Mae hyn tua'r newid yn ESR yn dibynnu ar oedran a rhyw:
Oed (misoedd, blynyddoedd)
Cyfradd gwaddodi celloedd gwaed coch (mm / h)
Cyflymir cyfradd gwaddodi erythrocyte, yn bennaf oherwydd cynnydd yn lefel y ffibrinogen a globwlinau, hynny yw, ystyrir mai'r newid protein yn y corff yw'r prif reswm am y cynnydd, a all, fodd bynnag, nodi datblygiad prosesau llidiol, newidiadau dinistriol yn y meinwe gyswllt, ffurfio necrosis, dyfodiad neoplasm malaen. anhwylderau imiwnedd. Mae cynnydd afresymol hir mewn ESR i 40 mm / awr neu fwy yn caffael nid yn unig werth diagnostig, ond hefyd werth diagnostig gwahaniaethol, oherwydd mewn cyfuniad â pharamedrau haematolegol eraill mae'n helpu i ddod o hyd i wir achos ESR uchel.
Sut mae ESR yn cael ei bennu?
Os cymerwch waed â gwrthgeulydd a gadael iddo sefyll, yna ar ôl peth cyfnod gallwch sylwi bod y celloedd gwaed coch wedi cwympo i lawr a bod hylif clir melynaidd (plasma) yn aros ar ei ben. Pa bellter fydd y celloedd gwaed coch yn teithio mewn un awr - ac mae cyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR). Defnyddir y dangosydd hwn yn helaeth mewn diagnosteg labordy, sy'n dibynnu ar radiws y gell waed goch, ei dwysedd a'i gludedd plasma. Mae'r fformiwla gyfrifo yn blot sydd wedi'i droelli'n enwog ac sy'n annhebygol o fod o ddiddordeb i'r darllenydd, yn fwy felly oherwydd mewn gwirionedd mae popeth yn llawer symlach ac, efallai, gall y claf ei hun atgynhyrchu'r driniaeth.
Mae cynorthwyydd y labordy yn mynd â gwaed o fys i mewn i diwb gwydr arbennig o'r enw capilari, yn ei roi ar sleid wydr, ac yna'n ei dynnu yn ôl i'r capilari a'i roi ar drybedd Panchenkov i atgyweirio'r canlyniad mewn awr. Y golofn plasma sy'n dilyn y celloedd gwaed coch sefydlog a hon fydd y gyfradd waddodi, fe'i mesurir mewn milimetrau yr awr (mm / awr). Gelwir yr hen ddull hwn yn ESR yn ôl Panchenkov ac mae'n dal i gael ei ddefnyddio gan y mwyafrif o labordai yn y gofod ôl-Sofietaidd.
Mae'r diffiniad o'r dangosydd hwn yn ôl Westergren yn fwy eang ar y blaned, ac nid oedd y fersiwn gychwynnol yn wahanol iawn i'n dadansoddiad traddodiadol. Mae addasiadau awtomataidd modern i bennu ESR yn ôl Westergren yn cael eu hystyried yn fwy cywir ac yn caniatáu ichi gael y canlyniad o fewn hanner awr.
Mae angen archwilio ESR uchel
Ystyrir yn gywir mai'r prif ffactor sy'n cyflymu ESR yw newid yn priodweddau ffisiocemegol a chyfansoddiad gwaed: newid yng nghyfernod protein A / G (albwmin-globulin) i lawr, cynnydd yn y mynegai hydrogen (pH), a dirlawnder gweithredol celloedd gwaed coch (erythrocytes) â haemoglobin. Gelwir proteinau plasma sy'n cyflawni'r broses gwaddodi erythrocyte yn agglomeratau.
Mae cynnydd yn lefel y ffracsiwn globulin, ffibrinogen, colesterol, cynnydd yng ngalluoedd agregu celloedd gwaed coch yn digwydd mewn llawer o gyflyrau patholegol, a ystyrir fel y rhesymau dros ESR uchel yn y prawf gwaed cyffredinol:
- Prosesau llidiol acíwt a chronig o darddiad heintus (niwmonia, cryd cymalau, syffilis, twbercwlosis, sepsis). Yn ôl y prawf labordy hwn, gallwch farnu cam y clefyd, tawelu'r broses, effeithiolrwydd therapi. Mae synthesis proteinau’r “cyfnod acíwt” yn y cyfnod acíwt a chynhyrchu gwell imiwnoglobwlinau yng nghanol “gweithrediadau milwrol” yn cynyddu gallu agregu celloedd gwaed coch yn sylweddol a’u ffurfiad o golofnau darn arian. Dylid nodi bod heintiau bacteriol yn rhoi niferoedd uwch o gymharu â briwiau firaol.
- Collagenoses (polyarthritis gwynegol).
- Briwiau ar y galon (cnawdnychiant myocardaidd - niwed i gyhyr y galon, llid, synthesis proteinau o'r "cyfnod acíwt", gan gynnwys ffibrinogen, mwy o agregu celloedd gwaed coch, ffurfio colofnau darn arian - mwy o ESR).
- Clefydau'r afu (hepatitis), pancreas (pancreatitis dinistriol), coluddion (clefyd Crohn, colitis briwiol), arennau (syndrom nephrotic).
- Patholeg endocrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
- Clefydau hematologig (anemia, lymffogranulomatosis, myeloma).
- Anaf i organau a meinweoedd (llawfeddygaeth, clwyfau a thorri esgyrn) - mae unrhyw ddifrod yn cynyddu gallu celloedd gwaed coch i agregau.
- Gwenwyn plwm neu arsenig.
- Amodau ynghyd â meddwdod difrifol.
- Neoplasmau malaen. Wrth gwrs, mae'n annhebygol y gall y prawf hawlio rôl y brif nodwedd ddiagnostig mewn oncoleg, ond bydd ei godi beth bynnag yn creu llawer o gwestiynau y bydd yn rhaid eu hateb.
- Gammopathïau monoclonaidd (macroglobulinemia Waldenstrom, prosesau immunoproliferative).
- Colesterol uchel (hypercholesterolemia).
- Amlygiad i rai cyffuriau (morffin, dextran, fitamin D, methyldopa).
Fodd bynnag, ar wahanol gyfnodau o'r un broses neu gyda chyflyrau patholegol amrywiol, nid yw ESR yn newid yr un peth:
- Mae cynnydd sydyn iawn yn ESR i 60-80 mm / awr yn nodweddiadol o myeloma, lymffosarcoma a thiwmorau eraill.
- Yn ystod y camau cychwynnol, nid yw'r diciâu yn newid cyfradd gwaddodi erythrocyte, ond os na chaiff ei stopio neu os bydd cymhlethdod yn ymuno, bydd y dangosydd yn ymgripio'n gyflym.
- Yng nghyfnod acíwt yr haint, bydd ESR yn dechrau cynyddu o 2-3 diwrnod yn unig, ond efallai na fydd yn lleihau am amser hir, er enghraifft, gyda niwmonia crwpus - mae'r argyfwng ar ben, mae'r afiechyd yn cilio, ac mae ESR yn para.
- Mae'n annhebygol y bydd y prawf labordy hwn yn gallu helpu ar ddiwrnod cyntaf appendicitis acíwt, gan y bydd o fewn terfynau arferol.
- Gall cryd cymalau gweithredol gymryd amser hir gyda chynnydd mewn ESR, ond heb niferoedd brawychus, fodd bynnag, dylai ei ostyngiad rybuddio o ran datblygiad methiant y galon (tewychu gwaed, asidosis).
- Fel arfer, pan fydd y broses heintio yn ymsuddo, mae'r nifer gyntaf o leukocytes yn dod yn ôl i normal (mae eosinoffiliau a lymffocytau yn parhau i gwblhau'r adwaith), mae ESR yn cael ei oedi rhywfaint ac yn gostwng yn ddiweddarach.
Yn y cyfamser, mae cadw gwerthoedd ESR uchel yn y tymor hir (20-40, neu hyd yn oed 75 mm / awr ac uwch) rhag ofn y bydd clefydau heintus ac ymfflamychol o unrhyw fath yn debygol o arwain at feddwl am gymhlethdodau, ac yn absenoldeb heintiau amlwg - presenoldeb unrhyw afiechydon cudd ac o bosibl yn ddifrifol iawn. Ac er nad oes gan bob claf canser glefyd sy'n dechrau gyda chynnydd mewn ESR, mae ei lefel uchel (70 mm / awr ac uwch) yn absenoldeb proses ymfflamychol yn digwydd amlaf gydag oncoleg, oherwydd bydd tiwmor yn hwyr neu'n hwyrach yn achosi niwed sylweddol i feinweoedd, a bydd ei ddifrod yn y pen draw. o ganlyniad, mae'n dechrau cynyddu cyfradd gwaddodi erythrocyte.
Beth allai olygu gostyngiad yn yr ESR?
Yn ôl pob tebyg, bydd y darllenydd yn cytuno nad ydym yn rhoi fawr o bwys ar ESR os yw'r ffigurau o fewn yr ystod arferol, ond bydd gostyngiad yn y dangosydd, gan ystyried oedran a rhyw, i 1-2 mm yr awr serch hynny yn codi nifer o gwestiynau mewn cleifion arbennig o chwilfrydig. Er enghraifft, mae prawf gwaed cyffredinol menyw o oedran atgenhedlu gydag ymchwil dro ar ôl tro yn "difetha" lefel cyfradd gwaddodi erythrocyte, nad yw'n ffitio i baramedrau ffisiolegol. Pam mae hyn yn digwydd? Fel yn achos cynnydd, mae gan y gostyngiad yn ESR ei resymau hefyd oherwydd gostyngiad neu absenoldeb gallu celloedd gwaed coch i agregu a ffurfio colofnau darn arian.
Dylai'r ffactorau sy'n arwain at wyriadau o'r fath gynnwys:
- Mae mwy o gludedd gwaed, a all, gyda chynnydd yn nifer y celloedd gwaed coch (erythremia), atal y broses waddodi yn gyffredinol.
- Newid yn siâp celloedd gwaed coch, na all, mewn egwyddor, oherwydd siâp afreolaidd, ffitio i mewn i golofnau darn arian (siâp cryman, spherocytosis, ac ati),
- Newid ym mharamedrau ffisegol-gemegol gwaed gyda symudiad pH i gyfeiriad y gostyngiad.
Mae newidiadau gwaed tebyg yn nodweddiadol o amodau canlynol y corff:
- Lefelau uchel o bilirwbin (hyperbilirubinemia),
- Y clefyd melyn rhwystrol ac o ganlyniad - rhyddhau llawer iawn o asidau bustl,
- Erythremia ac erythrocytosis adweithiol,
- Anaemia celloedd cryman,
- Methiant cylchrediad y gwaed cronig,
- Lefelau ffibrinogen gostyngol (hypofibrinogenemia).
Fodd bynnag, nid yw clinigwyr yn ystyried bod gostyngiad yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte yn ddangosydd diagnostig pwysig, felly, cyflwynir y data ar gyfer pobl arbennig o chwilfrydig. Mae'n amlwg nad yw'r gostyngiad hwn mewn dynion yn amlwg ar y cyfan.
Mae'n bendant yn amhosibl pennu'r cynnydd mewn ESR heb bigiad yn y bys, ond mae'n eithaf posibl tybio canlyniad carlam.Gall crychguriadau'r galon (tachycardia), twymyn (twymyn), a symptomau eraill sy'n dynodi clefyd heintus ac ymfflamychol fod yn arwyddion anuniongyrchol o newidiadau mewn llawer o baramedrau haematolegol, gan gynnwys cyfradd gwaddodi erythrocyte.