Mae'r clinig diabetes yn dibynnu ar y math o ddiabetes, hyd y cwrs, presenoldeb cymhlethdodau.

Mae prif symptomau clinigol "mawr" diabetes yn cynnwys:

- gwendid cyffredinol a chyhyrau,

- polyuria (ysgarthiad llawer iawn o wrin) - troethi mynych a dwys ddydd a nos tan anymataliaeth wrinol bob nos,

- polydipsia (syched), ceg sych,

- polyphagy (mwy o archwaeth bwyd),

- colli pwysau - yn nodweddiadol ar gyfer diabetes math 1.

"Symptomau bach" diabetes:

- clefyd periodontol, colli dannedd,

- pyorrhea alfeolaidd (briw purulent-llidiol tyllau'r dannedd),

- cosi croen (cyffredinol, gyda lleoleiddio mwyaf yn y perinewm),

Nodwedd o ddiabetes math 1 yw datblygiad cyflym "symptomau mawr", ac i gleifion â diabetes math 2, mae "symptomau bach" yn fwy nodweddiadol. Mae amlygiadau eraill o ddiabetes yn cael eu hachosi gan ddifrod i'r organau mewnol, pibellau gwaed a'r system nerfol.

Dermopathïau: mae croen sych, gostyngiad yn ei dwrch, briwiau croen pustwlaidd aml, furunculosis cylchol, hydroadenitis, xanthomatosis, "rubeosis diabetig" yn nodweddiadol - ehangu capilarïau croen ac arterioles ym maes esgyrn boch, bochau. Yn aml mae newidiadau yn yr ewinedd, maen nhw'n mynd yn ddiflas, yn frau, mae eu llinyn yn ymddangos, lliw melynaidd.

Myopathi wedi'i amlygu gan atroffi a gostyngiad yng nghryfder y cyhyrau, colli pwysau.

Niwed i'r system resbiradol: yn cael ei amlygu gan sychder ac atroffi pilen mwcaidd y llwybr anadlol uchaf, niwmonia mynych a broncitis. Mae cleifion â diabetes yn dueddol o dwbercwlosis yr ysgyfaint ac yn dioddef ohono'n amlach.

Trechu'r system gardiofasgwlaidd: Mae DM yn cyfrannu at ddatblygiad cynharach a chyflymach o atherosglerosis ac, o ganlyniad, CHD. Mae IHD yn fwy cyffredin mewn cleifion â diabetes math 2.

System dreulio yn cael ei amlygu gan bydredd blaengar, llacio a cholli dannedd, gingivitis a stomatitis, atroffi papilla a sensitifrwydd tafod â nam arno, sy'n arwain at losgiadau o'r tafod, ffaryncs, oesoffagws,

mae'n bosibl datblygu gastritis cronig a duodenitis gyda newidiadau atroffig yn y bilen mwcaidd, gwelir gostyngiad yn swyddogaethau cyfrinachol a modur y stumog, enteropathi diabetig o'r coluddion, sy'n cael ei nodweddu gan ddolur rhydd parhaus, datblygiad maldigestion a syndromau malabsorption, gall fod arwyddion o hepatosis brasterog, neu ymdreiddiad brasterog yr afu. Yn wrthrychol, gallwch chi bennu ehangiad yr afu a'i ddolur bach.

System cenhedlol-droethol: mae cleifion â diabetes 4 gwaith yn fwy tebygol o ddioddef o glefydau heintus ac ymfflamychol y llwybr wrinol:

carbuncle a chrawniad yr aren,

cystitis hemorrhagic difrifol a hyd yn oed necrotic.

Mae diabetes sydd wedi'i ddigolledu'n wael mewn menywod yn arwain at amenorrhea, mewn dynion i analluedd.

Diabetes mellitus a'i syndromau: achosion a dulliau cywiro

Diffyg diabetes mellitus (DM) yw nad yw bron ar ddechrau'r afiechyd bron yn amlygu ei hun, ac mewn tua chwarter yr achosion mae'n mynd yn gudd. Mae hyn i gyd yn achosi anawsterau gyda'r diagnosis.

Mae lefel uwch o siwgr yn y corff yn arwain at anhwylderau metabolaidd: carbohydrad, braster a phrotein, sy'n ysgogi nifer o gymhlethdodau.

Ystyriwch y syndromau cyffredin ar gyfer diabetes math 1 a math 2.

Beth yw hyn

Mae diabetes mellitus yn glefyd sydd â diffyg absoliwt neu gymharol yng nghorff inswlin.

Y prif ffactorau sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o salwch yw:

• dros bwysau
• gorbwysedd arterial
• cynnwys uchel o golesterol "drwg" yn y gwaed,
• ffactor etifeddol.

Ystyriwch nodweddion diabetes math 1 a math 2.

Math cyntaf

Mae hwn yn ffurf o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin. Nodwedd nodedig yw'r diffyg cynhyrchu neu, fel opsiwn, llai o secretion pancreatig yr inswlin hormon.

Mae hyn yn esbonio'r ddibyniaeth ddynol ar bigiadau inswlin. Nodwedd o ddiabetes math 1 yw datblygiad cyflym symptomau, hyd at goma hyperglycemig.

Ail fath

Y prif grŵp risg ar gyfer diabetes math 2 yw pobl dros bwysau dros 40 oed.

Mae cynhyrchu inswlin yn normal, ond nid oes ymateb celloedd digonol i'r hormon hwn. Mae eu sensitifrwydd i'r inswlin a gynhyrchir yn cael ei leihau.

Nid yw glwcos yn treiddio i'r meinwe, ond mae'n cronni yn y gwaed. Nid yw'r afiechyd yn ymddangos ar unwaith, ond ar ôl blynyddoedd. Mae cwrs ysgafn yn cymhlethu'r diagnosis.

Categori ar wahân yw diabetes math yn ystod beichiogrwydd, sy'n amlygu ei hun mewn menywod yn ystod beichiogrwydd.

Wrth siarad am arwyddion y clefyd, mae diffiniadau fel symptom a syndrom yn aml yn ddryslyd. Mewn gwirionedd, mae'r syndrom yn grŵp penodol o symptomau.

Hyperglycemig

Mae'r cyflwr hwn yn gysylltiedig â chynnydd hir a sylweddol yn lefel y siwgr yn y corff (o 0.5-11.5 mmol / l).

Mae hyperglycemia wedi'i gyfuno â swyddogaethau corff â nam:

• polyuria. Mae presenoldeb glwcos yn yr wrin yn arwain at gynnydd yn ei osmolarity,
• hypohydradiad. Oherwydd polyuria, mae maint yr hylif sydd yn y corff yn lleihau,
• syched, mwy o ddŵr yn cael ei gymryd oherwydd dadhydradiad,
• gostyngiad mewn pwysedd gwaed. Mae hypotension hefyd yn ganlyniad dadhydradiad,
• coma hyperglycemig yw'r amlygiad mwyaf arswydus, marwol.

Hypoglycemig

Mae hwn yn grŵp cymhleth o symptomau, wedi'i ysgogi gan ostyngiad yn lefelau glwcos yn y gwaed o lai na 3.5 mmol / l ac wedi'i amlygu gan anhwylderau nerfol, awtonomig a meddyliol. Yn fwyaf aml, mae hypoglycemia yn amlygu ei hun yn y bore.

Gall defnydd gormodol o glwcos gael ei achosi gan orddos o inswlin, yn ogystal â secretiad yr hormon hwn gan y tiwmor - inswlinoma. Gall hypoglycemia gael ei sbarduno gan neoplasmau'r afu, y pancreas a chlefydau'r chwarennau adrenal.

Yr amlygiadau cyntaf o syndrom hypoglycemig:

• cur pen
• cryndod
• teimlad cryf o newyn
• gwendidau
• chwysu cynyddol,
• anhwylderau ymddygiad (mae'n debyg i feddwdod alcohol).

Os na chymerir mesurau, mae colli ymwybyddiaeth, confylsiynau yn dilyn. Weithiau mae hypoglycemia difrifol yn absenoldeb gofal meddygol yn arwain at farwolaeth. Mae cymhlethdodau aml hypoglycemia yn drawiadau ar y galon a strôc o ganlyniad i batentrwydd fasgwlaidd amhariad.

Os yw'r claf yn ymwybodol, caiff y ffenomenau eu tynnu trwy gymryd pryd o garbohydrad neu de melys. Os nad oes ymwybyddiaeth, stopir syndrom hypoglycemig trwy gyflwyno glwcos yn fewnwythiennol.

Mae llawfeddygaeth neu gemotherapi yn helpu i gael gwared â syndrom hypoglycemig o darddiad tiwmor. Yn afiechyd Addison, therapi amnewid hormonau. Atal - nodi'r achosion sy'n ysgogi symptomau yn amserol.

Niwrolegol

Mae syndrom niwrolegol yn digwydd gyda'r ddau fath o glefyd. Weithiau mae niwroopathi yn amlygu ei hun o ddechrau'r afiechyd, weithiau bydd blynyddoedd yn mynd heibio tan yr amlygiadau cyntaf.

Mae ffenomenau o'r fath yn cyd-fynd â syndrom niwrolegol:

• anhwylderau'r system nerfol ymylol: llosgi teimlad yn yr aelodau (yn enwedig yn y traed), lleihau sensitifrwydd, ymddangosiad briwiau ar y croen, anymataliaeth wrinol,
• anhwylderau'r ANS - gyda chwrs hir o'r afiechyd (cur pen, poen yn yr abdomen, llai o bwysedd gwaed),
• niwroopathi optig gyda diabetes, retinopathi,
• niwed i'r ymennydd, risg o gael strôc.

Metabolaidd

Mae hwn yn gyfuniad o ddiabetes â gordewdra, cynnydd mewn colesterol yn y gwaed a phwysedd gwaed uchel. Mae "tusw" o'r fath yn cynyddu'r risg o ddatblygu briwiau fasgwlaidd atherosglerotig a phatholegau cysylltiedig yn ddramatig: trawiadau ar y galon a strôc.

Prif arwyddion syndrom metabolig:

• gordewdra
• Pwysedd gwaed sy'n fwy na 135/85 mm. Hg. Celf.
• mae siwgr gwaed ymprydio yn fwy na 6.1 mmol / l,
• tueddiad i thrombosis,
• colesterol uchel.

Mae cywiro'r diet, gweithgaredd corfforol cymedrol, therapi gorbwysedd yn helpu i gael gwared ar gyfuniad ofnadwy o batholegau.

Ffenomen Somoji

Gelwir y ffenomen hon hefyd yn "orddos inswlin cronig." Mae hwn yn fath o "ymateb" y corff i'r ffenomenau aml o ostwng siwgr yn y corff (hypoglycemia).

Ar ben hynny, mae hyn yn ymwneud nid yn unig â hypoglycemia amlwg, ond cudd hefyd. Fe'i gwelir mewn cleifion pan fydd un chwistrelliad o inswlin yn fwy na 80 uned.

Mae amlygiadau ffenomen Somoji yn cynnwys:

• newidiadau sylweddol yn lefelau glwcos,
• hypoglycemia cyfnodol,
• dirywiad gyda chynnydd yn y dos o inswlin,
• mewn cyrff wrin a gwaed - ceton,
• magu pwysau am ddim rheswm amlwg, newyn yn aml.

Amlygir y syndrom gan amrywiadau sylweddol yn lefelau siwgr bob dydd.

Mae diagnosteg yn dibynnu ar fesur siwgr gwaed, gan gynnwys gyda'r nos. Os amheuir y syndrom hwn, gostyngir dos yr inswlin 20%. Mae hefyd angen cadw'n gaeth at y diet, maeth ffracsiynol yn ystod y dydd (nifer y prydau bwyd 5-6).

Os yw'r cyflwr yn erbyn cefndir y mesurau hyn yn gwella, yna gwneir y diagnosis yn gywir. Gyda thriniaeth aneffeithiol i gleifion allanol, mae angen mynd i'r ysbyty i addasu'r dos o inswlin mewn ysbyty.

Ffenomen "gwawr y bore" mewn diabetig

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Bathwyd y tymor hwn gan y meddyg D. Gerich ym 1984. Mae lefel siwgr yn y gwaed yn codi yn y bore: o 4 i 9 awr.

Achosion "gwawr y bore" - digonedd o fwyd gyda'r nos, straen a chyflwyno symiau annigonol o inswlin.

Y rheswm am y ffenomen yw bod y cynnwys uchaf o hormonau cotrinswlaidd yn y gwaed yn y bore.

O dan ddylanwad glucocorticosteroidau, mae'r afu yn cynhyrchu mwy o glwcos, sy'n cyfrannu at gynnydd yn lefelau siwgr. Mae'r syndrom hwn yn digwydd yn y ddau fath o ddiabetes, ac yn y math cyntaf o glefyd mae'n aml yn amlygu ei hun mewn plant a'r glasoed. Mae somatotropin hormon twf yn ffactor sy'n ysgogi.

Mae crynodiad gormodol o glwcos yn y gwaed yn beryglus ynddo'i hun. Mae newidiadau sylweddol yn lefelau siwgr yn y gwaed hyd yn oed yn fwy peryglus. Gall hyn sbarduno datblygiad neffropathi, cataract diabetig a pholyneuropathi.

Er mwyn nodi'r ffenomen, mae angen cynnal mesuriadau nosweithiol o lefelau siwgr, o 2 i 3 yn y nos. Mae cynnydd unffurf yn y glucometer yn dynodi syndrom.

Pa ffurfiau ar y clefyd sy'n bodoli?

Mae diabetes mellitus yn glefyd lle mae annigonolrwydd cymharol neu absoliwt lefel yr inswlin yn y corff dynol.

Mae'r broses patholegol yn arwain at dorri carbohydrad a phrosesau metabolaidd eraill, gan gynyddu lefel y glwcos yn y gwaed yn sylweddol.

Heddiw, y prif ffactorau a all sbarduno datblygiad y patholeg hon yw:

• ffactor etifeddolꓼ
• gordewdraꓼ
• gorbwysedd arterialꓼ
• colesterol uchel.

Gall prif ffurfiau amlygiad y clefyd amlygu eu hunain ar ffurf:

1. Mae diabetes mellitus Math 1 yn fath o batholeg sy'n ddibynnol ar inswlin. Gall ddatblygu mewn pobl â phwysau arferol ac mewn cleifion â gordewdra. Gwahaniaeth nodweddiadol o'r ffurf hon yw peidio â chynhyrchu inswlin (neu mewn symiau bach iawn) gan y pancreas. Felly, mae person sydd â diagnosis o'r fath yn dod yn ddibynnol ar bigiadau o'r hormon hwn.
2. Mae diabetes mellitus math 2 yn datblygu amlaf mewn pobl ar ôl deugain mlynedd a'r rhai sydd dros bwysau. Mae'r pancreas yn cynhyrchu hormon yn y swm sy'n angenrheidiol ar gyfer y corff, ond nid yw ei gelloedd bellach yn ymateb fel rheol i inswlin. O ganlyniad i ostyngiad yn sensitifrwydd celloedd i'r hormon, mae glwcos yn cronni yn y gwaed, gan na all dreiddio i'r meinweoedd.

Wrth i ddiabetes ddatblygu, mae holl symptomau negyddol y clefyd hwn yn dechrau amlygu.

Yn ogystal, gall y patholeg fod ag amrywiaeth fel diabetes yn ystod beichiogrwydd, a all ddigwydd mewn menywod yn ystod cyfnod beichiogi neu fod yn ganlyniad i ddatblygiad hyperglycemia.

Prif symptomau diabetes math 1

Mewn diabetes mellitus math 1, mae amlygiad symptomau a datblygiad patholeg yn digwydd yn gyflym, gan ennill momentwm yn gyflym.

Gall cynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed beri i'r claf lewygu ac achosi coma diabetig.

Ar ôl hynny, mae'r profion diagnostig a wneir yn gwneud y diagnosis priodol.

Yn yr achos hwn, gall diabetes gael y symptomau canlynol:

1. Syched cryf, sy'n poenydio'r claf trwy gydol y dydd (a hyd yn oed yn y nos), a'i ganlyniad yw bwyta hyd at bum litr o hylif.
2. Arogl annymunol aseton o'r ceudod llafar.
3. Mwy o archwaeth a newyn yn gyson. Gyda maeth toreithiog a hyd yn oed mân ymdrech gorfforol, mae disbyddiad y corff a cholli pwysau miniog yn digwydd.
4. Troethi mynych, yn enwedig gyda'r nos.
5. Datblygiad problemau gyda'r croen, amlygiad nifer fawr o ferwau bach neu frechau ffwngaidd.
6. Mae hyd yn oed mân sgrafelliadau neu glwyfau yn gwella'n galed ac am amser hir.

Ymhlith y rhesymau sy'n ysgogi datblygiad clefyd o'r math hwn, yn aml yn cynnwys clefydau firaol wedi'u trosglwyddo ar ffurf y frech goch, ffliw, rwbela neu haint arall.

Yn ogystal, gall straen emosiynol difrifol neu straen hefyd achosi diabetes.

Prif symptomau diabetes math 2

Gyda diabetes math 2, nid yw'r amlygiad o symptomau yn digwydd ar unwaith, ond ar ôl cyfnod penodol.

Felly, yn aml nid yw'n bosibl gwneud diagnosis o'r clefyd ar unwaith.

Gall gymryd sawl blwyddyn cyn i'r arwyddion a nodwyd wneud i'r unigolyn gael yr archwiliad angenrheidiol a sefyll profion. Dim ond diagnosis amserol fydd yn atal datblygiad y clefyd hwn.

Gall diabetes mellitus math 2 amlygu ei hun ar ffurf y symptomau canlynol:

• Dirywiad sydyn yn y golwg, hyd yn oed gyda mân straen ar y llygaid.
• Blinder cryf a chyflym y corff, llai o berfformiad a'r anallu i ganolbwyntio. Nid yw hyd yn oed gorffwys a chwsg da yn dod â'r canlyniad cywir, nid yw'r teimlad o flinder a gwendid yn diflannu.
• Syched mawr, anallu i'w ddiffodd hyd yn oed gydag yfed trwm.
• Amlygir cosi y croen a briwiau croen eraill - brech, cochni neu smotiau.
• Troethi mynych.
• Gall poen difrifol yn y cyhyrau, crampiau yn y lloi ddigwydd.
• Ar y coesau, yn enwedig yn y goes isaf, mae wlserau bach yn ymddangos ar y coesau â diabetes, sy'n anodd eu gwella.
• Problemau gyda'r cylch mislif mewn menywod, ymddangosiad y fronfraithꓼ
• Mae pwysedd gwaed uwch, datblygiad afiechydon y system gardiofasgwlaidd, cnawdnychiant myocardaidd yn bosibl.

Os yw person yn sylwi ar amlygiad o'r arwyddion uchod, mae angen cysylltu â sefydliad meddygol i gael profion.

Amlygiad o syndromau gyda datblygiad y clefyd

Yn aml, mae ymddangosiad syndromau mewn diabetes math 2 yn cyfateb i'r symptomau sy'n ymddangos. Mewn gwirionedd, mae syndromau diabetes yn gasgliad o sawl symptom.

Weithiau, cyfeirir at syndrom Raynaud fel amlygiad o ddiabetes. Nid oes gan syndrom Raynaud unrhyw beth i'w wneud â lefelau siwgr neu inswlin.Mae syndrom Raynaud yn datblygu yn erbyn cefndir cymhlethdodau sy'n arwain at gynnydd diabetes math 1. Y cymhlethdodau sy'n ysgogi syndrom Raynaud yw sgleroderma, atherosglerosis, periarthritis a thromboangiitis obliterans. Mae syndrom Reynaud yn cyd-fynd ag oeri, fferdod, poen yn y dwylo.

Gellir cynrychioli syndromau â diabetes math 2 gan yr amlygiadau canlynol:

1. Mae syndrom Moriak fel arfer yn ymddangos yn ystod plentyndod. Mae gan syndrom Moriak y symptomau canlynol - arafiad twf mewn plant, ffurfio nodweddion wyneb yn siâp y lleuad. Y prif reswm dros amlygiad patholeg o'r fath â syndrom Moriak yw cyflwyno inswlin o ansawdd isel, y dos anghywir.
2. Gelwir syndrom metabolaidd hefyd yn amlygiad o wrthwynebiad inswlin. Mae syndrom metabolaidd yn datblygu ar ffurf diffyg canfyddiad o inswlin gan y celloedd. Felly, amharir ar bob proses metabolig yn y corff. Yn fwyaf aml, mae syndrom metabolig yn ganlyniad i ddiffyg cydymffurfio â diet. Mae'r patholeg hon yn aml yn dod yn syndrom blaenllaw ac yn arwain at ddatblygiad afiechydon fel gorbwysedd, isgemia, a gordewdra.
3. Mae syndromau diabetes math 2 yn aml yn cynnwys amlygiad Somoji. Un o ganlyniadau'r ffenomen hon yw gormodedd y dosau gofynnol o inswlin. Gall y prif symptomau, a all ddangos bod y corff yn derbyn dosau uwch o inswlin, ymddangos fel mwy o archwaeth, magu pwysau, a neidiau mewn siwgr.
4. Syndrom Morning Dawn yw prif syndrom diabetes mellitus, sy'n amlygu ei hun ar ffurf cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn y bore, yn yr egwyl o 4 i 6 awr.
5. Gall symptom diabetig hefyd ymddangos fel syndrom nephrotic. Canlyniad yr adwaith hwn yw datblygiad neffropathi diabetig, pan fydd newidiadau yn llestri'r arennau yn digwydd. Felly, gall person ddatblygu methiant arennol.

Mae'r patholeg hon yn amlygu ei hun ar ffurf chwydd, ymddangosiad protein mewn wrin, cur pen a phroblemau gyda'r llwybr treulio.

Syndrom Burnout. Mwy na syndrom yn unig ...

Pan fydd pobl yn siarad am syndrom burnout mewn diabetig, fel arfer mae pobl yn dychmygu'r senario waethaf: mae claf diabetes yn chwistrellu cymaint o inswlin ag sy'n angenrheidiol i gynnal ei bywyd ac nid yw'n gwirio lefel glwcos yn y gwaed am wythnosau. Ond mae'r senario hwn ymhell o'r unig un sy'n bosibl. Gall syndrom Burnout amlygu ei hun mewn gwahanol ffurfiau, gwahanol raddfeydd ac am lawer o wahanol resymau.

Efallai eich bod wedi teimlo'n flinedig o fyw gyda diabetes oherwydd bod eich siwgr gwaed yn gostwng eto yn ystod chwaraeon yr ydych wedi bod yn gaeth iddynt ers tair blynedd bellach, ac ni ddaeth yr holl newidiadau a ddymunir i'r rhaglen hyfforddi â'r sefydlogrwydd a ddymunir. Neu, efallai, eich bod chi'n profi ysgariad gan ddyn yr oeddech chi'n ei garu ddoe â'ch holl galon, ac nid yw'r profiadau hyn yn gadael lle i feddwl am ddiabetes o gwbl.

Neu efallai eich bod newydd flino ar y drefn feunyddiol. Gan gyfrif carbohydradau, dod o hyd i le ar gyfer pigiad arall, stribedi prawf bythol, niferoedd diddiwedd, pyliau o hypoglycemia neu, i'r gwrthwyneb, pigau sydyn mewn siwgr a synhwyrydd brawychus ar gyfer monitro glwcos yn barhaus, sy'n deffro'n ymosodol am 3 y bore, pan fydd popeth rydych chi ei eisiau yn ymosodol dim ond i gysgu.

Sut yn amlygu ei hun syndrom burnout? Mewn amryw o ffyrdd, o esgeuluso presgripsiynau'r meddyg mewn gwirionedd i barhau â'r arferion rheoli diabetes dyddiol yng nghanol blinder emosiynol. Mae cydnabod symptomau llosgi yn eithaf syml - dyma ychydig o senarios ymddygiad nodweddiadol:

• Cuddio dangosyddion go iawn o siwgr gwaed gan rieni fel nad ydyn nhw'n cynhyrfu ac nad ydyn nhw'n poeni
• Ni ellir ei reoli prydau bwyd heb ystyried y canlyniadau posibl i siwgr gwaed
• Soda melys, cwrw, diodydd cryfach. dim ond oherwydd beth bynnag
• Awydd cyson i ollwng pethau
• Jabiau o inswlin mewn swm sy'n hollol angenrheidiol er mwyn peidio â chyrraedd yr ysbyty
• Mae cynnal lefelau siwgr gwaed uchel yn fwriadol gan fod lefelau siwgr isel yn arwain at straen diangen
• Diffyg unrhyw awydd i gyfrif carbohydradau a phinio inswlin “trwy lygad”, oherwydd mae'r angen i fonitro unrhyw fanylion yn gyson eisoes wedi cael llond bol
• Mae osgoi llysiau a ffrwythau ffres, oherwydd mae bwyta bwyd rhy iach, pan fydd popeth o'ch cwmpas yn ei wneud sy'n eich atgoffa o ffordd iach o fyw, eisoes yn ormod
• Amharodrwydd i binio inswlin neu wirio siwgr gwaed ym mhresenoldeb cyd-ddisgyblion neu ffrindiau, oherwydd rydw i eisiau teimlo fel pawb arall, ac nid “am byth yn sâl”
• Mis o iselder ar ôl taith arall i'r ysbyty, pan ddaeth i'r amlwg bod retinopathi yn symud ymlaen yn araf ond yn sicr, neu fe wnaeth y meddyg ddiagnosio niwroopathi neu ryw gymhlethdod arall
• Nid oes neb yn gweld dagrau yn y gobennydd, oherwydd mae diabetes yn dod yn faich gormodol
• Newid i'r modd “awtobeilot”, sy'n cuddio ofn cyson, hunan-fflagio ac ofn ceisio cymorth.

Yn gyffredinol, gall syndrom llosgi fod yn ganlyniad awydd cyson am y ddelfryd: ar gyfer dangosyddion delfrydol o haemoglobin glycosylaidd am flwyddyn yn olynol, am berffaith yn dilyn cyfarwyddiadau rhieni, priod neu briod, ar gyfer dilyniant perffaith o argymhellion meddygon - dim ond canlyniad uniongyrchol o fyw gyda diabetes yw pan mae'n drueni. rhowch slac a gofynnwch am help.

5 cam i oresgyn syndrom llosgi. Sut i oresgyn a pheidio â rhoi’r gorau iddi!

1. Dewch yn ymwybodol o'r sefyllfa.. Mae'r cam cyntaf hwn yn ymddangos yn eithaf syml, er yn ymarferol dyma'r anoddaf, oherwydd mae cyfaddef eich gwendid ymhell o fod yn dasg hawdd. Beth mae'n ei olygu i sylweddoli? Gofynnwch am help (hyd yn oed os nad oes gennych unrhyw un i obeithio amdano, heblaw amdanoch chi'ch hun) a rhowch gyfle i'ch hun deimlo holl agweddau'r syndrom ymchwydd.

Nid yw’n gyfrinach fod llawer ohonom yn canolbwyntio’n llawn ar anghenion triniaeth diabetes, gan ddilyn argymhellion y meddyg a dilyn cyfarwyddiadau rhieni a pherthnasau - dan y fath amodau nid oes lle i wrando ar ein teimladau. Mewn syndrom llosgi, mae “teimlo”, yn gyntaf oll, yn derbyn y sefyllfa, gan ganiatáu i'ch hun fentro i emosiynau waeth beth ydyn nhw: anobaith, blinder, iselder ysbryd, gwendid, a hyd yn oed y fath fath o ddicter fel bod diabetes am byth.

Rhowch amser i'ch hun oresgyn syndrom llosgi. Y prif beth yw peidio ag anghofio cynnal lefelau siwgr yn y gwaed mewn ystod ddiogel (ac nid o reidrwydd yn ddelfrydol) a gofalu am eich iechyd gymaint ag sy'n angenrheidiol fel nad yw'r syndrom llosgi yn cael ei ddwyn i wely ysbyty. Mewn gwirionedd, mae gan bob person â diabetes (waeth beth fo'i fath) yr hawl o leiaf unwaith yn ei fywyd i roi man gwan a sylweddoli ei fod wedi blino ar ddiabetes.

2. Gosod ffrâm amser. Yr ail gam yw creu cynllun go iawn i oresgyn y syndrom. Er gwaethaf pwysigrwydd y cam cyntaf gyda'r nod o fyw dechrau'r syndrom, mae “rhewi” hirfaith yn y cyflwr hwn yn anniogel i'ch iechyd. Gofynnwch gwestiwn uniongyrchol i'ch hun: "Faint o amser sydd gen i i ymdopi â syndrom llosgi allan?" Wythnos? Dau? Neu efallai dri mis cyfan?

Trwy osod ffrâm amser, gallwch chi gynllunio'n well sut i oresgyn y syndrom, oherwydd y trydydd cam yw newid go iawn, nid o reidrwydd yn y drefn feunyddiol sy'n gysylltiedig â rheoli diabetes, gall hefyd fod yn newidiadau mewn meysydd eraill a fydd yn gwneud eich bywyd yn fwy pleserus ac yn caniatáu ichi reoli'ch diabetes yn well.

Os ydych chi'n rhiant prysur, efallai y byddwch chi'n elwa o ddirprwyo glanhau tai i rywun arall - am gwpl o fisoedd o leiaf tra byddwch chi'n ennill nerth i ddychwelyd i'ch bywyd blaenorol. Os ydych chi'n astudio mewn prifysgol ac yn gweithio mewn dwy swydd, efallai y bydd angen i chi arafu a chyfyngu'ch hun i astudio a gofalu am eich iechyd am gyfnod. Neu efallai eich bod chi'n gweithio mewn swydd rydych chi wedi bod yn breuddwydio am roi'r gorau iddi ers amser maith, neu ddwsinau o dasgau yn ddi-stop bob dydd, ac yn syml, does gennych chi ddim digon o gryfder i feddwl am ddiabetes. Edrychwch ar eich bywyd o'r ochr, meddyliwch beth y gellir ei newid, a cheisiwch ddod o hyd i gydbwysedd.

3. Gosodwch nodau realistig ar gyfer maeth ac ymarfer corff. Un o'r prif resymau pam mae pobl â diabetes yn cael syndrom llosgi yw pwysau cyson oherwydd yr angen i fwyta ac ymarfer corff yn iawn. O ie, mae pawb yn dal i ystyried ei ddyletswydd i ddweud wrthym na ddylid bwyta pobl ddiabetig. (Dywedwch wrth yr "arbenigwyr": bod y toesen wael yn well iddyn nhw beidio â bwyta chwaith!)

Wrth gwrs, wrth ddisgwyl eich hun y bydd rhywun sydd wedi blino’n emosiynol, wedi blino’n lân â diabetes, mewn un eiliad yn troi’n guru o faeth cywir ac nid yw ffordd iach o fyw yn werth chweil, oherwydd ni fydd hyn ond yn gwaethygu’r sefyllfa. I'r gwrthwyneb, pan fyddwch chi'n barod am newid, addewch eich hun i wneud un peth newydd a fydd yn cael effaith gadarnhaol ar eich iechyd - er enghraifft, ewch am dro yn ystod yr egwyl ginio, neu ewch i'r gampfa yn syth ar ôl gweithio ar ddydd Llun, dydd Mawrth a dydd Iau, neu dilynwch yr egwyddorion prydau brecwast iach, neu gyfyngwch eich cymeriant siwgr i un melys y dydd. Gadewch iddo fod yn rhywbeth digon syml, ond concrit. Ar ôl mis neu ddau, peidiwch â bod yn rhy ddiog i ychwanegu arfer newydd arall.

4. Gosodwch nodau siwgr gwaed realistig. Bydd y syniad o gyflwyno arfer newydd, syml a phenodol hefyd yn ddefnyddiol wrth reoli lefelau siwgr yn y gwaed. Unwaith eto, ni ddylech ddisgwyl newidiadau radical ar don ffon hud. Mae'n llawer mwy rhesymegol meddwl am yr hyn y gallech ei wneud er mwyn gwella eich perfformiad cyfredol, er enghraifft, gwiriwch eich siwgr gwaed bob bore yn syth ar ôl deffro, ewch yn ofalus at y mater o ddewis dos o inswlin ar gyfer cinio, fel eich bod yn mynd i'r gwely erbyn ichi fynd i'r gwely. , roedd lefel y siwgr yn y gwaed o fewn yr ystod a ddymunir, neu yn syml nid am funud i rannu gyda'r mesurydd, a bydd y gweddill yn dod ar ei ben ei hun.

Symlrwydd a phenodoldeb. Cam wrth gam. Ar ôl mis neu ddau, cyn gynted ag y byddwch chi'n barod, meddyliwch pa arfer arall y gallwch chi ei ychwanegu. Ac ie, peidiwch ag oedi cyn ceisio cymorth gan eich meddyg! Os ydych chi'n dal yn swil, efallai ei bod hi'n bryd dod o hyd i feddyg arall. Peidiwch â rhoi'r gorau iddi - defnyddiwch yr holl gyfleoedd sydd ar gael i greu'r tîm sydd ei angen arnoch chi.

5. Molwch eich hun. Mae popeth ymhell o fod mor syml ag y mae'n ymddangos. Hyd yn oed os yw'ch siwgr gwaed bron yn berffaith a bod popeth yn mynd yn unol â'r cynllun, dim ond oherwydd eich bod chi'n ymarfer diwydrwydd dyladwy. A hyd yn oed os yw lefel y siwgr yn y gwaed yn uwch na'r targed, rydych chi'n dal i geisio parhau i fyw! Canmolwch eich hun am eich ymdrechion, oherwydd dim ond y rhai sy'n mynd drwyddo bob dydd sy'n gallu deall beth yw bywyd â diabetes.

Cofiwch, mae gennych yr hawl i brofi syndrom llosgi unwaith a hefyd mae gennych yr hawl i'w oresgyn, ni waeth pa mor hir y mae'n ei gymryd. Cymerwch anadl ddwfn a chofiwch eich bod ymhell o fod ar eich pen eich hun sydd wedi profi diabetes.

Yi. SYNDROMAU NEUROLEGOL MEWN DIABETES MELLITUS.

Yn y pathogenesis o ddifrod i'r system nerfol, mae dau brif ffactor y gellir eu cyfuno â'i gilydd yn chwarae rhan bendant:

· microangiopathi achosi niwed i'r nerf isgemig a bod yn brif achos niwropathïau anghymesur sy'n datblygu acíwt,

· anhwylderau metabolaidd mewn niwronau a chelloedd Schwann, sy'n gysylltiedig â chronni diffyg sorbitol neu myoinositol ac o bwysigrwydd arbennig yn natblygiad niwropathïau cymesur sy'n tyfu'n araf.

O ddechrau symptomau cyntaf y clefyd i ddatblygiad niwroopathi, gall 1 i 25 mlynedd fynd heibio, ac mewn rhai achosion, niwroopathi yw'r amlygiad clinigol cyntaf o diabetes mellitus.

1. Niwropathïau ymylol. Mae niwed i'r system nerfol ymylol yn cael ei ganfod yn glinigol mewn 15% o gleifion, yn amlach â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin a gall fod ar ffurf syndromau amrywiol. Yn amlach nag eraill polyneuropathi cymesur distalyn bennaf ffurflen gyffwrdd. Cwynion mwyaf nodweddiadol cleifion o'r fath yw fferdod cyson, goglais, llosgi yn y coesau distal, yn aml yn waeth yn y nos. Mae atgyrchau tendon ar y coesau yn cwympo allan. Arsylwir hypesthesia o'r math o sanau. Mewn achosion difrifol, mae'r dwylo'n gysylltiedig. Weithiau mae aflonyddwch sensitif yn ymestyn i flaen yr abdomen isaf. Gall anhwylderau troffig gael eu hamlygu gan friwiau dwfn ar y droed, arthropathïau difrifol. Mewn rhai achosion, mae amlygiadau clinigol yn cynnwys anhwylderau sensitifrwydd dwfn, ataxia, atony'r bledren a gwendid ysgafn yn y coesau.

Mononeuropathi lluosog, a achosir yn bennaf gan ficangangiopathi neu ficro-fasgwlitis, yn fwy cyffredin ymhlith pobl hŷn ac yn dechrau gyda phoen yng nghymal y cefn isaf, y glun a'r pen-glin ar un ochr. Mae gwendid cyhyrau ac atroffi, weithiau'n amlwg iawn, yn fwyaf amlwg yng nghyhyrau'r gwregys pelfig a'r glun, er y gall adrannau distal hefyd fod yn gysylltiedig. Gall sensitifrwydd fod yn gyfan neu â nam cymedrol. Mae'r jerk pen-glin yn aml yn cwympo ar yr ochr yr effeithir arni. Gwelir adferiad araf o swyddogaethau, gydag ailwaelu - cyfranogiad y goes arall.

Math arall niwroopathi diabetig proximal wedi'i amlygu gan wendid cymesur ac atroffi cyhyrau'r glun, i raddau llai - cyhyrau gwregys ac ysgwydd yr ysgwydd, gyda chychwyniad graddol a dilyniant araf iawn. Mae poen fel arfer yn absennol, mae anhwylderau sensitifrwydd yn ysgafn. Mae'r math hwn yn gysylltiedig yn bennaf ag anhwylderau metabolaidd, ac nid â microangiopathi ac mae ganddo prognosis da yn erbyn cefndir o normoglycemia sefydlog.

Radicwlopathi Diabetig Acíwt, sy'n aml yn cyd-fynd â polyneuropathi cymesur distal ac a all ddigwydd ar unrhyw lefel, ond yn aml mae'n cynnwys thorasig is (Th₆ - Th₁₂) a meingefn uchaf (L.₂ - L.₄) gwreiddiau. Effeithir yn arbennig o aml ar un neu ddwy o wreiddiau thorasig is cyfagos ar un neu'r ddwy ochr (niwroopathi thoracoabdomenol diabetig). Mae poen gwregys dwys yn y frest ganol neu isaf, sy'n pelydru i'r abdomen uchaf neu ganol, sy'n aml yn cael ei gamgymryd am amlygiad patholeg ceudod yr abdomen, y galon a'r pleura. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn dangos gostyngiad mewn sensitifrwydd arwyneb yn y rhannau o'r corff yr effeithir arnynt. Ar yr un pryd, mae ffibrau modur yn cael eu heffeithio, ond mae eu trechu yn amlaf yn parhau i fod yn isglinigol. Dim ond mewn rhai cleifion y mae gwendid cylchrannol cyhyrau'r abdomen. Yn anaml, mae radicwlopathi diabetig yn effeithio ar y gwreiddiau lumbar isaf a sacral uchaf (L.₅ - S.₂) a gwreiddiau ceg y groth (C.₅-C₇) Mae radicwlopathi yn digwydd yn aml, gan newid lleoleiddio. Mae'r rhagolwg yn dda. Mewn mwy na 3/4 o achosion, mae adferiad llawn yn digwydd yn ystod y flwyddyn.

Gall cleifion diabetes ddatblygu mononeuropathïau twnelu nerfau ymylol. Yn enwedig yn aml mae cywasgiad y nerf canolrifol yn cael ei ganfod yn y gamlas carpal, nerf ulnar yn y penelin. Ar y coesau, mae'r nerfau tibial a femoral yn cael eu heffeithio'n amlach.

2. Niwroopathi Ymreolaethol. Mae fel arfer yn digwydd yn erbyn cefndir cwrs hir o ddiabetes, ond gyda diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, weithiau mae'n datblygu eisoes yn gynnar yn y clefyd (tybir yn yr achos hwn fod ganddo gymeriad hunanimiwn). Gall penodau dro ar ôl tro o hypoglycemia hirfaith difrifol gyda therapi inswlin annigonol (polyneuropathi hypoglycemig) hefyd fod yn achos polyneuropathi. Amlygir polyneuropathi ymreolaethol gan gyfuniad o symptomau annigonolrwydd ymreolaethol ymylol: gastroparesis, dolur rhydd nosol, tachycardia wrth orffwys, cyfradd curiad y galon sefydlog, isbwysedd orthostatig, anhydrosis, pledren niwrogenig, apnoea carotid, analluedd. Mewn cleifion â diabetes a niwroopathi ymreolaethol, nodir amledd cynyddol o drawiad ar y galon di-boen neu ataliad sydyn ar y galon a marwolaeth.

3. Trechu'r nerfau cranial. Mae niwroopathi cranial yn arbennig o aml yn cynnwys y nerf ocwlomotor (pâr III), yn llai aml y abducent (pâr YI) a'r nerfau bloc (pâr IY) (offthalmoplegia diabetig acíwt). Mae pobl dros 50 oed fel arfer yn cael eu heffeithio. Mae'r afiechyd yn cychwyn yn ddifrifol gyda phoen dwys yn y rhanbarth periorbital, sydd sawl diwrnod o flaen gwendid. Wrth archwilio, datgelir cyfyngiad ar symudedd pelen y llygad gydag adweithiau pupillary cyfan. Mae hyn oherwydd y ffaith, gyda isgemia, bod ffibrau canolog y nerf yn dioddef, tra bod y ffibrau parasympathetig sydd wedi'u lleoli ar yr ymyl yn parhau i fod yn gyfan. Gyda chywasgiad y nerf (pâr III) (yn benodol, gydag ymlediad y rhydweli cysylltu posterior), mae'r symptomau'n dechrau gyda disgybl ymledol. Mae nerf YI yn cymryd rhan yn amlach nag eraill. Mae gan ei barlys mewn diabetes gwrs diniwed ac mae'n aildyfu o fewn 3 mis. Gellir arsylwi Syndrom Tolosa-Khanty, y mae cleifion â diabetes yn dueddol iawn ohonynt, niwroopathi wyneb, niwralgia trigeminaidd a niwroopathi cochlear.

4. Nam ar y golwg.Gall nam ar y golwg mewn diabetes mellitus gael ei achosi gan retinopathi diabetig, niwroopathi optig, niwritis retrobulbar, chwyddo'r nerf optig a rhesymau eraill. Yn fwyaf aml, retinopathi yw sylfaen lleihau craffter gweledol. Weithiau mae cyfranogiad rhannau eraill o belen y llygad (cataract, microaneurysms a hemorrhages, exudates) yn bwysig.

5. Briwiau llinyn asgwrn y cefn. Mae myelopathi yn llawer llai cyffredin nag ymglymiad y nerfau ymylol ac fe'i hamlygir amlaf gan symptomau ysgafn camweithrediad y pileri posterior ac ochrol. Mae'r rhain yn cynnwys aflonyddwch mewn sensitifrwydd dirgryniad, hypesthesia tebyg i ddargludydd. Symptom dwyochrog Babinsky, gwendid ac ataxia yn yr eithafoedd isaf. Mae anhwylder swyddogaeth y bledren fel arfer yn ganlyniad niwroopathi ymreolaethol ymylol.

6. Syndromau o ddifrod i goesyn yr ymennydd a hemisfferau ymennydd. Mae'r syndromau hyn yn cael eu hachosi gan glefydau fasgwlaidd cydredol. Mae atherosglerosis a gorbwysedd yn aml yn cyd-fynd â diabetes a gallant arwain at strôc isgemig. Mae niwed i'r ymennydd a achosir gan strôc fel arfer yn fwy enfawr ym mhresenoldeb hyperglycemia.

Mae ynysu enseffalopathi dysmetabolig "pur" mewn diabetes mellitus yn broblemus iawn ac yn aml gwelir ei orddiagnosis. Weithiau mae'n amlygu ei hun mewn penodau ffug-strôc ag anhwylderau niwrolegol dros dro. Mewn hylif serebro-sbinol, mae cynnydd yng nghynnwys glwcos a phrotein yn bosibl.

7. Coma. Hyperosmolarity yw achos mwyaf cyffredin coma mewn diabetes. Gall ynddo'i hun arwain at goma mewn cleifion â diabetes neu gyfrannu at ddechrau'r coma o ketoacidosis neu asidosis lactig. Coma hyperglycemig nad yw'n cetonig (pan fydd y glwcos yn y gwaed fel arfer yn uwch na 800 mg / 100 ml gydag osmolarity o fwy na 350 mosg / kg) yn arbennig o nodweddiadol ar gyfer cleifion oedrannus sydd â diabetes mellitus math II. Mae ei amlygiadau clinigol yn aml yn cael eu nodweddu gan ddryswch yn digwydd yn ddigymell, gan basio i dwpiwr a choma dwfn, yn ogystal ag arwyddion o ddadhydradiad systemig. Mae trawiadau epileptig cyffredinol neu rannol yn datblygu mewn tua 20% o achosion, ac mae diffyg modur ffocal tebyg i strôc mewn tua 25%. Yn ogystal, mae cryndod ffluttering neu asterixis, hemichorea, hemianopsia, rhithwelediadau yn bosibl. O ganlyniad i'r cynnydd cyflym mewn hyperosmolarity, mae dadleoli metabolaidd yn datblygu yn ardal y bont a rhannau eraill o'r system nerfol ganolog. Mewn profion labordy, canfyddir hyperglycemia difrifol, ynghyd ag arwyddion o ddadhydradiad difrifol. Mae gan oddeutu chwarter y cleifion asidosis lactig, y mae ei radd yn amrywio o ysgafn i gymedrol, ac mae gan lawer o gleifion arwyddion o fethiant arennol ysgafn. Heb driniaeth, mae pob claf yn marw.

Cetoacidosis diabetig i'w gael yn aml mewn cleifion diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin ac yn achosi coma mewn tua 10% yn unig o gleifion. Fel arfer yn datblygu'n ddifrifol neu'n is. Mae'r rhan fwyaf o gleifion, ar ôl eu derbyn i'r clinig, yn gwbl ymwybodol, mae ganddynt hanes o syched, polyuria, anorecsia a blinder. Maent yn amlwg wedi dadhydradu, maent yn poeni am gyfog, chwydu a phoen acíwt yn yr abdomen. Mae symudiadau anadlol rheolaidd dwfn (anadlu Kussmaul) yn dynodi goranadlu, gan wneud iawn yn rhannol am asidosis metabolig.

Asidosis Lactig Diabetig fel arfer yn digwydd mewn cleifion sy'n derbyn cyffuriau hypoglycemig mewn tabledi. Nid yw mecanwaith ffurfio gormod o lactad yn hysbys. Mae'r symptomau clinigol yr un fath ag mewn cetoasidosis diabetig. Yn ogystal, mae presenoldeb isbwysedd arterial neu sioc ac absenoldeb lefel uchel o gyrff ceton mewn plasma gwaed.

Hypoglycemia, sy'n gysylltiedig â gorddos o inswlin, gall achosi difrod dethol i rai haenau o'r cortecs, hippocampus, ganglia gwaelodol, serebelwm. Weithiau nid yw cleifion yn sylwi ar hypoglycemia oherwydd anhwylderau meddyliol a achosir gan hypoglycemia ei hun. Weithiau bydd eraill yn sylwi ar ymosodiadau o hypoglycemia yn unig, gan roi sylw i'r newid yn ymddygiad y claf. Gall deliriwm, camweithrediad coesyn gyda goranadlu niwrogenig ac anhyblygedd yr ymennydd, penodau tebyg i strôc gydag amlygiadau ffocal neu drawiadau epileptig cyfresol ddod gydag ymosodiad o hypoglycemia. Mae symptomau ffocal yn aml yn digwydd ym mhwll rhydweli cerebral stenotig (o ganlyniad i ryngweithio hypoglycemia ac isgemia). Gall hypothermia, a ganfyddir yn aml yn ystod ymosodiad, fod o werth diagnostig sylweddol. Mae dryswch a newid ymddygiad fel arfer yn digwydd pan fydd glwcos yn disgyn o dan 3-4 mmol / L, mae trawiadau stupor ac epileptig yn disgyn o dan 2-3 mmol / L, ac mae coma dwfn yn disgyn o dan 1 mmol / L. Mae symptomau hypoglycemia yn aildyfu pan roddir glwcos ar lafar neu'n fewnwythiennol. Weithiau mae symptomau gweddilliol yn parhau, a all, o'u cronni, arwain at ddementia.

Gall achos coma mewn cleifion â diabetes hefyd fod hyponatremiayn gysylltiedig â syndrom secretion annigonol o hormon gwrthwenwyn, ceuliad intraasgwlaidd wedi'i ledaenu, hypokalemia, hypophosphatemia, methiant arennol, strôc isgemig.

Felly, mewn afiechydon y chwarennau bitwidol, thyroid, parathyroid, chwarennau adrenal, a diabetes mellitus, mae syndromau niwrolegol amrywiol yn digwydd. Ar yr un pryd, yn benderfynol o somatogenig, maent yn arwain at ddatblygu cylch dieflig pan fydd y broses patholegol yn yr organ fewnol yn achosi newidiadau yn y system nerfol, ac mae torri dylanwad rheoleiddiol y system nerfol yn achosi difrifoldeb hyd yn oed yn fwy yn y broses patholegol yn yr organau mewnol.

Heb ddod o hyd i'r hyn yr oeddech yn edrych amdano? Defnyddiwch y chwiliad:

5. Newidiadau ym mharamedrau labordy ar gyfer diabetes.

Mae diabetes yn glefyd y mae ei ddiagnosis wedi'i seilio'n llwyr ar feini prawf labordy.

Mewn prawf gwaed cyffredinol nid yw newidiadau yn nodweddiadol.

Mewn prawf gwaed biocemegol mae glwcos yn cael ei bennu gan y dull glwcos ocsidas - y cynnwys glwcos arferol mewn gwaed capilari yw 3.5 - 5.5 mmol / L, ac mewn gwaed gwythiennol mae'n 0.1 mmol / L yn is.

Mae'r tabl isod yn cyflwyno'r meini prawf labordy canlynol ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes a gynigiwyd gan WHO ym 1999.

Glycemia mewn gwaed capilari, wedi'i bennu gan ddull glwcos ocsidas, mmol / l

2 awr ar ôl ymarfer corff gyda glwcos

Ymprydio glwcos yn y gwaed

mwy na neu'n hafal i 5.6

yn fwy na neu'n hafal i 6.1

yn fwy na neu'n hafal i 11.1

Goddefgarwch glwcos amhariad

yn fwy na neu'n hafal i 7.8

Os yw diagnosis y clefyd yn parhau i fod yn aneglur neu'n amheus, prawf goddefgarwch glwcos.

Mae'r pwnc yn cymryd gwaed capilari o fys ar stumog wag i bennu'r cynnwys glwcos cychwynnol. Ar ôl hynny, mae'n yfed 75 g o glwcos hydoddi mewn 250-300 ml o ddŵr am 5-15 munud. Cymerir ail sampl gwaed 2 awr ar ôl cymryd glwcos. Yn ystod y prawf, ni ddylai'r claf ysmygu a pherfformio gweithgaredd corfforol.

Mae diabetes mellitus yn gyflwr patholegol lle bydd glycemia ymprydio yn fwy na neu'n hafal i 6.1 mmol / L, ac ar ôl prawf goddefgarwch glwcos bydd yn fwy na neu'n hafal i 11.1 mmol / L.

Goddefgarwch glwcos amhariad. Y meini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o oddefgarwch glwcos amhariad yw lefel glycemia o lai na 6.1 mmol / ar stumog wag, ac ar ôl ei lwytho â glwcos - hyperglycemia yn yr ystod o 7.8 i 11.1 mmol / L.

Ymprydio glycemia. Meini prawf diagnostig yw hyperglycemia ymprydio (sy'n hafal i neu'n fwy na 5.6 mmol / L), h.y. nid oes digon o inswlin yn cael ei gynhyrchu i orffwys, ac ar yr un pryd ymateb digonol gan y pancreas mewn ymateb i lwyth glwcos.

O baramedrau biocemegol eraill, mae'n bosibl pennu haemoglobin glycosylaidd HbA1c, ffrwctosamin, y mae ei lefel yn cydberthyn â lefel y glycemia.

Oherwydd metaboledd lipid â nam, actifadu lipolysis, a mwy o brosesau perocsidiad lipid mewn dadansoddiad biocemegol gwaed, gellir pennu cyrff ceton, sy'n cynnwys aseton, asid asetacetig ac asid b-hydroxybutyrig.

Mae'n bosibl barnu graddfa iawndal diabetes a thriniaeth yn ôl proffil dyddiol glwcos yn y gwaed. Yn yr achos hwn, cynhelir samplu gwaed capilari yn ystod y dydd bob 3 awr gyda diet arferol. Mae hyn yn angenrheidiol i ddewis y dos a phennu amser rhoi inswlin.

Urinalysis. Yn wrin pobl iach, mae glwcos yn absennol neu'n cael ei bennu mewn symiau hybrin, gan ei fod yn cael ei aildwymo'n llwyr yn nhiwblau'r arennau. Defnyddir amrywiol ddulliau ansoddol ar gyfer pennu glwcos mewn wrin: Prawf Nilander, dull glwcos ocsidas, gan ddefnyddio'r stribedi prawf glwcos. Ar gyfer claf â diabetes, mae glucosuria yn nodweddiadol mewn un gwasanaeth, ac yn enwedig mewn wrin dyddiol.

Yn y dadansoddiad cyffredinol o wrin, gellir gwneud penderfyniad ansoddol ar gyrff ceton hefyd. Fel rheol, ni chanfyddir cyrff ceton mewn wrin. Gyda chwrs hir o'r afiechyd, iawndal gwael a thueddiad i ketoacidosis, canfyddir ketonuria.

Syndromau Diabetes mewn Babanod Newydd-anedig a Phlant

Y syndromau diabetes "plentyndod" mwyaf cyffredin yw syndromau Moriak a Nobekur.

Dyma un o gymhlethdodau difrifol diabetes plentyndod a glasoed oherwydd dadymrwymiad hir o'r clefyd gyda ketoacidosis aml a chyflyrau hypoglycemig. Ar hyn o bryd, gyda therapi inswlin digonol a monitro siwgr yn y corff yn gyson, mae'r syndrom hwn wedi dod yn brin.

Arwyddion syndrom Moriak:

• oedi mewn twf, datblygiad rhywiol a chorfforol. Mae ffurfio nodweddion rhywiol eilaidd yn cael ei arafu, ym mislif afreolaidd merched,
• osteoporosis
• afu chwyddedig
• gordewdra cymedrol, wyneb nodweddiadol "siâp lleuad".

Mae cynnydd yn yr abdomen gyda'r syndrom hwn yn digwydd nid yn unig oherwydd yr haen fraster, ond hefyd oherwydd yr afu chwyddedig.

Yn yr achos hwn, mae gweithrediad yr afu yn parhau i fod yn normal. Mae triniaeth yn cynnwys gwneud iawn am y clefyd a'i gynnal. Gyda thriniaeth amserol, mae'r prognosis ar gyfer bywyd yn ffafriol.

Mae arwyddion clinigol y syndrom hwn yn debyg i syndrom Moriak.

Mae cymhlethdod â diabetes digymell tymor hir mewn plant heb fod dros bwysau.

Amlygir y syndrom gan ddirywiad yr afu, yn ogystal ag oedi mewn datblygiad rhywiol a chorfforol.

Mae'r driniaeth yr un fath ag ar gyfer syndrom Moriak: iawndal sefydlog am y clefyd.

Mae'r amodau sy'n nodweddiadol o syndromau Moriak a Nobekur yn gildroadwy yn y rhan fwyaf o achosion. Mae iawndal prosesau metabolaidd yn arwain at normaleiddio datblygiad twf a nodweddion rhywiol eilaidd.

Sut mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosis o ddiabetes yn cynnwys pasio profion priodol, ynghyd â defnyddio dulliau offerynnol modern.

Y dadansoddiad cyntaf a'r prif ddadansoddiad y mae'n rhaid ei drosglwyddo i glaf yr amheuir ei fod yn diabetes yw samplu gwaed gwythiennol. Am sawl diwrnod cyn rhoi gwaed i'w ddadansoddi, ni argymhellir cadw at ddeietau a newid eich ffordd o fyw arferol.

Er mwyn sicrhau canlyniadau cywir, dylid nodi bod angen cadw at reolau penodol:

• dim ond yn y bore y rhoddir gwaed a dim ond ar stumog wagꓼ
• dylai'r pryd olaf fod o leiaf ddeg awr cyn y driniaethꓼ
• Ar drothwy'r astudiaeth, dylid osgoi sefyllfaoedd dirdynnol a siociau emosiynol cryf sy'n cynyddu'r perfformiad.

Yn ogystal, mae gweithdrefnau ac astudiaethau diagnostig a allai fod yn gysylltiedig yn cynnwys:

• prawf sy'n pennu lefel goddefgarwch glwcosꓼ
• dadansoddi dynameg dangosyddion sy'n nodi datblygiad glycemiaлик
• cynhelir dadansoddiad cyffredinol o wrin i bennu data fel presenoldeb protein, celloedd gwaed gwyn a lefelau glwcos yn y labordy, gellir cynnal dadansoddiad o bresenoldeb aseton yn yr wrinꓼ
• rhoddir gwaed ar gyfer presenoldeb haemoglobin glycosylaidd, sy'n datgelu graddfa datblygiad diabetes
• gall canlyniadau prawf gwaed biocemegol bennu gweithrediad arferol yr afu a'r arennauꓼ
• Yn ôl canlyniadau prawf gwaed, gallwch hefyd gael data ar lefel inswlin mewndarddol.

Yn ogystal, efallai y bydd angen ymgynghori ac archwilio gydag offthalmolegydd, oherwydd dirywiad sydyn yn y golwg. Bydd gweithiwr meddygol proffesiynol yn archwilio'r gronfa ac yn penderfynu i ba raddau y collir y golwg.

Mewn rhai achosion, rhagnodir sgan uwchsain o'r organau abdomenol ac electrocardiogram i'r claf, gan fod y clefyd yn effeithio'n negyddol ar y system gardiofasgwlaidd.

Prif gyfeiriadau'r driniaeth

Mae triniaeth y clefyd yn dibynnu ar y diagnosis a wneir gan y meddygon. Dylai therapi cyfun ar gyfer diabetes math 1 gynnwys:

• triniaeth cyffuriauꓼ
• bwyd dietꓼ
• ymarferion corfforol.

Mae therapi inswlin, yn yr achos hwn, yn cael ei bennu gan raddau datblygiad y patholeg a nodweddion unigol pob claf. Nid oes un cynllun a fydd yn cael ei gymhwyso i bob claf yn ddieithriad yn bodoli heddiw.

Wrth drin diabetes mellitus math 2, defnyddir meddyginiaethau arbennig i normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed. Yn ogystal, mae cydymffurfio â'r diet rhagnodedig a therapi ymarfer corff yn rhagofynion. Mae therapi cyffuriau, fel rheol, yn cynnwys cymryd cyffuriau gwrth-fetig y geg y mae angen eu cymryd unwaith neu ddwywaith y dydd.Os ydynt yn aneffeithiol, gall y meddyg sy'n mynychu benderfynu ar yr angen am therapi inswlin.

Yn fwyaf aml, mae therapi inswlin yn dechrau cael ei ddefnyddio yn yr achosion canlynol:

• mae'r claf yn dechrau colli pwysau yn gyflymꓼ
• nid yw'r meddyginiaethau a gymerir yn dod â'r canlyniad a ddymunirꓼ
• mae'r afiechyd yn dechrau datblygu'n gyflym, mae symptomau cyntaf ei gymhlethdodau yn ymddangos.

Ar yr un pryd â therapi inswlin, defnyddir diet arbennig yn y broses drin, sy'n eich galluogi i ostwng lefelau glwcos yn y gwaed.

Datblygir y diet yn seiliedig ar yr egwyddorion canlynol:

1. Cynhyrchion wedi'u cymeradwyo i'w defnyddio. Mae'r rhain yn cynnwys llysiau a chodlysiau ffres, madarch ffres neu bicl, a diodydd heb siwgr a chaffein.
2. Defnydd cyfyngedig o gig heb lawer o fraster o ddofednod neu bysgod, wyau, aeron a rhai ffrwythau heb eu melysu. Mewn symiau rhesymol, caniateir defnyddio cynhyrchion llaeth sydd â llai o fraster.

Yn ogystal, dylid eithrio pob bwyd gwaharddedig o'r diet.

Yn y fideo yn yr erthygl hon, mae Elena Malysheva yn siarad am arwyddion cyntaf diabetes a'i ddiagnosis.