Clefyd atherosglerotig y galon

Clefyd atherosglerotig y galon - Mae hwn yn newid patholegol swrth cronig yn y rhydwelïau coronaidd sy'n digwydd o ganlyniad i occlusion eu lumen hyd at rwystr llwyr oherwydd ffurfio haenau colesterol. Canlyniad y newidiadau uchod yn y rhydwelïau coronaidd yw atal tlysiaeth cyhyr y galon ac, o ganlyniad, torri swyddogaethau sylfaenol y galon.

Yn ffodus, mae clefyd atherosglerotig y galon yn perthyn i'r categori o batholegau strwythurau'r system gardiofasgwlaidd sy'n datblygu'n araf, felly, mae lefel diagnosis y cyflwr hwn yn eithaf uchel ar hyn o bryd. Er gwaethaf hyn, yn ôl ystadegau'r byd, erys cyfradd marwolaethau uchel o syndrom coronaidd acíwt, sef y prif amlygiad o friwiau atherosglerotig y rhydwelïau coronaidd.

Felly, mae clefyd atherosglerotig y galon yn derm ar y cyd sy'n cyfuno'r holl batholegau cardiaidd, sy'n seiliedig ar dorri llif y gwaed yn y system goronaidd.

Achosion Clefyd y Galon Atherosglerotig

Wrth ddatblygu clefyd atherosglerotig y galon, yn ogystal â briwiau fasgwlaidd atherosglerotig mewn lleoliad gwahanol, mae'r cyfuniad o ffactorau cythruddo newidiol a digyfnewid sydd ar gael i'r claf yn bwysig iawn. Wrth gwrs, ni all person ddileu rhagdueddiad genetig i ddatblygiad briwiau atherosglerotig, fodd bynnag, mae addasu ffordd o fyw ar ffurf rhoi’r gorau i ysmygu, cadw at ddeiet colesterol, normaleiddio glwcos yn y gwaed, colli pwysau, yn lleihau’r risg o farwolaeth o ymosodiad coronaidd acíwt yn sylweddol.

Felly, gyda chyfuniad o ffactorau rhagdueddol, mae haenau colesterol yn cronni'n ormodol wrth daflunio'r rhydwelïau coronaidd. Mae cymuned fyd-eang cardiolegwyr o'r farn na all clefyd y galon atherosglerotig heb hypercholesterolemia ddatblygu, gan mai colesterol yw swbstrad patholegol plac atherosglerotig.

Symptomau clefyd atherosglerotig y galon

O ystyried yr opsiynau clinigol ar gyfer cwrs clefyd atherosglerotig y galon, dylid darllen bod y patholeg hon yng nghamau cynnar ei ddatblygiad yn gwbl anghymesur. Dim ond yn achos culhau amlwg o lumen mewnol y rhydweli goronaidd y mae symptomau clinigol pathognomonig yn datblygu ac fe'u hamlygir ar ffurf ymosodiad nodweddiadol o gardialgia neu angina pectoris, arrhythmias cardiaidd, methiant cylchrediad y gwaed cronig, a hyd yn oed syndrom marwolaeth sydyn.

Y prif faen prawf clinigol pathognomonig ar gyfer datblygu clefyd atherosglerotig y galon yw ymddangosiad pyliau mynych o drawiad ar y galon mewn claf sy'n deillio o ddifrod i wyneb plac atherosglerotig a ffurfio ceulad gwaed sy'n rhwystro llif gwaed arferol. Y prif ffactor rhagdueddol ar gyfer difrod i blac atherosglerotig yw cynnydd sydyn yn lefel y catecholamines yn y gwaed, sy'n esbonio datblygiad symptomau trawiad ar y galon ar ôl straen seicoemotional gormodol. Ystyrir mai'r gwahaniaeth sylfaenol rhwng trawiad ar y galon mewn clefyd atherosglerotig y galon a chardialgia ac angina pectoris yw mai canlyniad yr ymosodiad yw datblygu newidiadau pathomorffolegol anadferadwy yn strwythur cyhyr y galon, sy'n anochel yn atal ei swyddogaethau sylfaenol.

Mae trawiad ar y galon glasurol yn bennod o boen difrifol, wedi'i lleoleiddio yn rhagamcaniad hanner chwith y frest gydag ymbelydredd nodweddiadol i'r aelod a'r gwddf uchaf. Mae'r math o syndrom poen mewn clefyd atherosglerotig y galon yn debyg i ymosodiad angina, hynny yw, mae'r boen yn llosgi ei natur yn bennaf. Yn ogystal â phoen difrifol, mae cleifion sy'n dioddef o glefyd y galon atherosglerotig yn nodi eu bod yn cynyddu trallod anadlol ar ffurf diffyg anadl cynyddol, gan ddwysáu mewn safle llorweddol.

Mewn rhai sefyllfaoedd, mae datblygiad y symptomau coronaidd acíwt clasurol yn cael ei ragflaenu gan ymddangosiad symptomau di-nod ar ffurf penodau o angina pectoris. Mae diagnosis o glefyd atherosglerotig y galon yn amhosibl heb dechnegau delweddu penodol iawn (dulliau cyferbyniad pelydr-X, ecocardioscopi, technegau radioniwclid).

Triniaeth clefyd y galon atherosglerotig

Mae'r dewis o ddulliau triniaeth ar gyfer claf sy'n dioddef o glefyd y galon atherosglerotig yn dibynnu, yn gyntaf oll, ar ddifrifoldeb occlusion rhydweli goronaidd ac mae'n cynnwys defnyddio triniaeth lawfeddygol fel dileu radical o arwyddion aflonyddwch llif gwaed, yn ogystal â therapi ceidwadol pathogenetig. Defnyddir triniaeth cyffuriau ar gyfer y patholeg hon yn bennaf i atal dilyniant atherosglerosis ac mae'n cynnwys defnyddio cyffuriau'r grŵp statin (rhoi Torvacard ar lafar mewn dos dyddiol o 10 mg). Mae trin arteriosclerosis coronaidd yn awgrymu rhoi saliselacau gydol oes (Cardiomagnyl mewn dos dyddiol o 75 mg), yn ogystal â defnydd hirfaith o gyffuriau gostwng colesterol o dan reolaeth paramedrau labordy swyddogaeth yr afu.

Ar hyn o bryd, yr unig ddull effeithiol o lefelu amlygiadau clefyd atherosglerotig y galon yw triniaeth lawfeddygol ar ffurf impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd, a'i egwyddor yw ffurfio “workaround” i adfer llif gwaed arferol. Mae gan y dull hwn o gywiro atherosglerosis rhydweli goronaidd gwmpas cyfyngedig, gan fod defnyddio siynt aortocoronaidd yn cynnwys dull trawsthoracig agored.

Ar hyn o bryd, mae llawfeddygon fasgwlaidd wedi dechrau fwyfwy ffafrio dulliau amgen o drin llawfeddygaeth o glefyd atherosglerotig y galon, sy'n cynnwys ymledu balŵn, angioplasti laser a gosod stent mewnfasgwlaidd.

Er gwaethaf effeithiolrwydd triniaeth lawfeddygol o ran dileu placiau atherosglerotig presennol, nid yw'r dull hwn yn atal cynnydd pellach o glefyd y galon atherosglerotig. At y diben hwn, yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth a thrwy gydol oes, dylai claf sy'n dioddef o newidiadau atherosglerotig yn y rhydwelïau coronaidd gadw at argymhellion penodol maethegydd, yn ogystal â chymryd ffurfiau llafar o gyffuriau'r grŵp statin am oes.

Clefyd atherosglerotig y galon - pa feddyg fydd yn helpu? Os oes gennych, neu os ydych yn amau, ddatblygiad clefyd atherosglerotig y galon, dylech ymgynghori ar unwaith â meddyg fel therapydd a / neu gardiolegydd.

Achosion a Ffactorau Risg

Mewn clefyd atherosglerotig y galon, effeithir ar yr aorta a'r llongau coronaidd. Ar eu wal, mae'r broses o ddyddodi placiau colesterol yn dechrau. Mae hyn yn arwain at gulhau lumen y llongau, sy'n atal llif gwaed arferol ac, o ganlyniad, cyflenwad ocsigen i'r myocardiwm.

Cymhlethir proses patholegol debyg gan ddatblygiad clefyd coronaidd y galon, methiant y galon, gorbwysedd, cnawdnychiant myocardaidd. Yn aml mae clefyd atherosglerotig y galon yn achosi marwolaeth.

Ni nodir clefyd atherosglerotig y galon wrth ddosbarthu clinigol clefyd cardiofasgwlaidd fel diagnosis ar wahân. Ond yn ICD 10, mae hi wedi'i chynnwys yn y grŵp "Clefyd isgemig cronig y galon" gyda chod 125.1.

Pan fydd lumen y rhydwelïau coronaidd yn cael ei rwystro'n rhannol gan y plac colesterol a ffurfiwyd, mae marwolaeth gwasgaredig celloedd y galon yn digwydd, yn eu lle mae meinwe gyswllt yn cael ei ffurfio. Yn yr achos hwn, maent yn siarad am ddatblygiad cardiosclerosis atherosglerotig.

Mae atherosglerosis yn datblygu dros y blynyddoedd. Mae dechrau'r patholeg hon yn seiliedig ar lawer o resymau. Felly, mae'n perthyn i'r categori afiechydon polyetiolegol. Mae arbenigwyr yn gwahaniaethu 3 phrif ffactor sy'n ysgogi datblygiad atherosglerosis:

gorbwysedd arterial
colesterol gwaed uchel
diabetes mellitus.

Mae ysmygu a cham-drin alcohol hefyd yn cynyddu'r risg o ddatblygu atherosglerosis. Yn ogystal, mae ffactorau fel oedran, rhyw, gormod o bwysau, rhagdueddiad genetig, gor-fwyta brasterau anifeiliaid, dod i gysylltiad rheolaidd â straen, a diffyg ffibr yn y diet yn effeithio ar y tebygolrwydd o ddatblygu'r afiechyd hwn.

Camau, symptomau a diagnosis y clefyd

Mae'r broses o ffurfio plac atherosglerotig yn mynd trwy sawl cam:

Dolipid. O ganlyniad i drawma i wal fewnol y llong, crëir amodau ffafriol ar gyfer ffurfio plac atherosglerotig. Mae cyfansoddiad y gwaed yn newid - mae crynodiad colesterol niweidiol yn codi ynddo. Nid oes gan ensymau a gynhyrchir yn y corff amser i glirio wal arterial “plac” brasterog.
Lipoidosis Cam nesaf atherosglerosis yw ffurfio plac atheromatous. Mae lipoproteinau dwysedd isel yn dechrau glynu wrth wal y rhydweli, gan arwain at ffurfio smotiau brasterog. Ar y cam hwn, mae maint y plac yn fach, ac nid yw'n ymyrryd â llif y gwaed, sy'n golygu bod y symptomau'n dal i fod yn absennol.
Liposclerosis Yn y man lle mae dyddodion croniadau braster yn cael eu ffurfio, mae meinwe gyswllt yn cael ei ffurfio. Oherwydd hyn, mae maint y plac colesterol yn cynyddu.
Atherosis Mae'r broses o ddinistrio braster corff yn dechrau. Mae'r staen braster eisoes wedi troi'n fàs trwchus sy'n dadffurfio'r wal arterial. Mae plac colesterol yn culhau lumen y llong yn sylweddol ac yn ymyrryd â llif gwaed arferol yn y galon. Yn ogystal, o ganlyniad i ddifrod i wyneb yr haen colesterol, mae'r broses o thrombosis yn dechrau.
Atherocalcinosis. Mewn plac colesterol, mae halwynau calsiwm yn dechrau cael eu dyddodi. Mae'n dod yn gadarn ac yn drwchus, gan arwain at risg uwch o thrombosis.

Dim ond pan fydd y plac colesterol yn blocio lumen y llong yn sylweddol y mae symptomau cychwynnol atherosglerosis y galon yn ymddangos. Yna, mae'r cyflenwad gwaed i swyddogaeth myocardiwm a chontractiol y galon yn dioddef. Mae arrhythmia, angina pectoris, a methiant y galon yn nodweddiadol o atherosglerosis y galon.

Mae symptomau angina pectoris yn ymddangos gyda chulhad rhannol o lumen y llong goronaidd. Fe'u hamlygir gan y teimladau annymunol yn y galon a'r boen a all belydru i'r gwddf, y fraich, yr ên isaf, y stumog neu'r cefn.

Mae ymosodiad o angina pectoris yn dechrau ar ôl ymdrech gorfforol neu straen emosiynol. Fel rheol mae'n para tua 10 munud ac yn pasio ar ôl gorffwys a chymryd tabledi nitroglycerin. Nodweddir arrhythmia neu aflonyddwch rhythm y galon gan arafu neu gyfradd curiad y galon uwch.

Mae'r cyflwr hwn yn cyd-fynd â symptomau fel:

gwendid a blinder gormodol,
prinder anadl
pryder
pendro
colli ymwybyddiaeth
poen yn y frest.

Pan fydd pwmpio gwaed yn gwanhau o ganlyniad i glefyd atherosglerotig y galon, mae methiant y galon yn datblygu. Nodweddir y cyflwr hwn gan amlygiadau fel peswch, prinder anadl, pendro, aflonyddwch cwsg, blinder, colli archwaeth bwyd, poen yn y frest, chwyddo'r fferau.

Yn aml mae clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD) yn cyd-fynd â chlefyd atherosglerotig y galon. Mae datblygiad y galon ysgyfeiniol yn cymhlethu cwrs atherosglerosis yn sylweddol, yn gwaethygu cyflwr y claf ac yn cynyddu'r risg o farwolaeth sydyn. Gyda COPD, peswch, diffyg anadl, poen yn y frest yn ymddangos. Yn aml arsylwir y cyfuniad hwn mewn cleifion oedrannus.

Gwneir y diagnosis o glefyd y galon atherosglerotig yn seiliedig ar gwynion cleifion, dulliau archwilio labordy ac offerynnol. Mae diagnosis o atherosglerosis yn ddi-ffael yn cynnwys proffil lipid. Mae'r dadansoddiad hwn yn datgelu cynnydd yn lefelau gwaed lipoproteinau peryglus.

Rhagnodir y mathau canlynol o arholiad i gleifion yr amheuir eu bod yn patholeg debyg:

Echocardiograffeg. Gyda chymorth uwchsain, ceir delwedd o'r galon, penderfynir ar ei gontractadwyedd.
Electrocardiograffeg Cofnodir ysgogiadau trydanol y galon. Gyda'r dull hwn, ni chanfyddir cyflenwad gwaed digonol i'r myocardiwm.
Angiograffeg. Archwilio'r rhydwelïau coronaidd gyda chyflwyniad cyfrwng cyferbyniad i'r llong trwy gathetr. Mae angiograffeg yn pennu safle culhau'r rhydwelïau coronaidd.
Prawf straen Trwy'r dull hwn, astudir ymateb y galon i weithgaredd corfforol.
Tomograffeg gyfrifedig Maent yn cymryd pelydr-X o'r galon ac, ar ôl prosesu'r delweddau, yn cael delwedd fanwl o'r organ hon.

Dulliau triniaeth

Mae bron yn amhosibl gwella'r afiechyd hwn yn llwyr. Serch hynny, bydd triniaeth amserol cyffuriau neu lawfeddygol yn helpu i atal y clefyd rhag datblygu a dileu ei symptomau.

Mae clefyd atherosglerotig y galon yn cael ei drin trwy ddulliau therapi ceidwadol a thrwy ymyrraeth lawfeddygol. Mae hyn yn cael ei bennu gan ddifrifoldeb y clefyd a'r cam, ond y cafodd ddiagnosis ohono. Prif nod triniaeth cyffuriau yw gostwng colesterol yn y gwaed.

Yn ystod cam cychwynnol y clefyd, gellir cyflawni hyn trwy ddilyn diet gwrth-golesterol arbennig. Mae'n cynnwys cyfyngiad sylweddol ar y defnydd o frasterau anifeiliaid a chynnwys cymaint o ffibr â phosibl yn y diet.

Os cafodd atherosglerosis y galon ei ddiagnosio ar ffurf a esgeuluswyd, yna ni fydd y driniaeth yn gyfyngedig i fynd ar ddeiet. Bydd angen penodi a rhoi meddyginiaethau arbennig. Serch hynny, mae atherosglerosis yn cael ei ystyried yn glefyd cronig, ac mae'n amhosibl gwella claf cwbl sâl â chyffuriau.

Bydd triniaeth cyffuriau yn helpu i gynnal ansawdd bywyd y claf ac yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau sy'n nodweddiadol o atherosglerosis, fel cnawdnychiant myocardaidd a strôc. Mae'r drefn driniaeth ar gyfer pob claf yn cael ei llunio'n unigol, gan ystyried nodweddion penodol cwrs y clefyd a hanes y claf.

Mae trin atherosglerosis y galon yn cynnwys cymryd cyffuriau o grwpiau amrywiol:

Asiantau hypolipidemig. Nod eu gweithred yw lleihau crynodiad cyfanswm colesterol a lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn, yn ogystal â thriglyseridau. Hefyd, mae cyffuriau'r grŵp ffarmacolegol hwn yn cyfrannu at gynnydd yn lefel lipoproteinau dwysedd uchel neu golesterol “buddiol”.
Gwrthgeulyddion. Mewn cleifion ag atherosglerosis y galon, mae'r risg o thrombosis yn cynyddu'n sylweddol. Er mwyn atal clogio'r rhydwelïau coronaidd â cheulad gwaed, mae cyffuriau i leihau gludedd gwaed wedi'u cynnwys yn y regimen therapiwtig. At y diben hwn, yn y rhan fwyaf o achosion, rhagnodir cyffuriau sy'n seiliedig ar warfarin neu aspirin.
Cyffuriau gwrthhypertensive. Mae atherosglerosis y galon yn annatod yn golygu cynnydd mewn pwysedd gwaed.Mae ansefydlogrwydd pwysedd gwaed yn effeithio'n negyddol ar y wal fasgwlaidd, sydd o dan ddylanwad o'r fath yn colli ei hydwythedd yn raddol ac yn mynd yn frau. Yn y cyflwr hwn, mae'n hawdd ei ddifrodi, ac mae plac atherosglerotig yn ffurfio ar safle'r difrod. Felly, er mwyn sefydlogi pwysedd gwaed, rhagnodir cyffuriau arbennig, maent hefyd yn cyfrannu at atal datblygiad atherosglerosis.

Mae cyffuriau gostwng lipidau yn cael eu dosbarthu yn ôl eu heffaith ar statinau, ffibrau, atafaelu asidau bustl ac atalyddion amsugno colesterol. Mae statinau yn rhwystro cynhyrchu colesterol gan y corff.

O dan ddylanwad y cyffuriau hyn, mae crynodiad y brasterau “drwg” yn lleihau ac ar yr un pryd mae'r colesterol “buddiol” yn codi. Mae'n well rhagnodi statinau o'r genhedlaeth ddiweddaraf. Mae ganddyn nhw lai o sgîl-effeithiau ac mae ganddyn nhw'r cryfder mwyaf. Ymhlith y rhain mae Rosuvastatin ac Atorvastatin. Os yw lefel y colesterol yn isel, yna mae simvastatin symlach yn addas.

Mae gweithred ffibrau wedi'i anelu at normaleiddio lefel lipoproteinau. Yn erbyn cefndir eu cymeriant, mae lipidau dwysedd isel iawn yn cael eu torri i lawr, mae colesterol dwysedd isel yn cael ei leihau ac mae lefel y colesterol “defnyddiol” yn cael ei gynyddu. Yn fwyaf aml, mae fenofibrate wedi'i gynnwys yn y regimen triniaeth ar gyfer atherosglerosis.

Mae asid bustl yn atafaelu asidau bustl bustl sy'n mynd i mewn i'r coluddion. Mae cyfansoddion a ffurfir fel hyn yn gadael y corff ynghyd â feces. O ganlyniad i'r broses hon, gorfodir y corff i gynhyrchu asidau bustl newydd o'r colesterol sy'n bresennol yn y corff.

Oherwydd hyn, llai o golesterol a lipoproteinau dwysedd isel. Mae cyffuriau o'r fath yn cynnwys colestipol a colestyramine. Mae atalyddion amsugno colesterol yn cyfyngu ar amsugno colesterol sy'n mynd i mewn i'r corff â bwyd. O ganlyniad i'r broses hon, mae dangosyddion metaboledd braster yn cael eu normaleiddio.

Triniaethau llawfeddygol ar gyfer atherosglerosis y galon

Os yw plac colesterol a ffurfiwyd ar wyneb mewnol y wal fasgwlaidd yn blocio lumen y llongau coronaidd yn sylweddol, mae cwestiwn y dull o driniaeth lawfeddygol yn cael ei ddatrys. Mae angen troi at lawdriniaeth yn yr achos pan fydd yn amhosibl rheoli symptomau'r afiechyd gyda chymorth therapi cyffuriau.

Gwneir triniaeth lawfeddygol o atherosglerosis y galon gan ddefnyddio amrywiol ddulliau:

Angioplasti Coronaidd Mae'n ymyrraeth leiaf ymledol. Mae cathetr gyda balŵn ar y diwedd yn cael ei roi mewn rhydweli fawr. Mae'n symud trwy'r llongau sydd o dan reolaeth offer arbennig nes iddo gyrraedd yr ardal yr effeithir arni. Ar safle'r culhau mwyaf, mae'r balŵn wedi'i chwyddo ac yn ehangu lumen y rhydweli. Nid yw'r dechneg hon yn cynnwys echdynnu plac atherosglerotig. Er mwyn atal y lumen rhag culhau dro ar ôl tro, gosodir stand metel ar safle ehangu'r chwistrell. Mae'r dyluniad hwn yn ffrâm fetel sy'n dal y can mewn cyflwr estynedig ac nid yw'n caniatáu i'r lumen gulhau. O ganlyniad i'r llawdriniaeth hon, mae'r llong yn cael ei chadw mewn cyflwr sy'n ehangu'n gyson, sy'n caniatáu cylchrediad gwaed arferol. Mae llawdriniaeth debyg yn aml yn cael ei pherfformio mewn cleifion sydd wedi derbyn cnawdnychiant myocardaidd acíwt.
Graffio ffordd osgoi rhydwelïau coronaidd. Os na chaiff llif y gwaed ei adfer gan ddefnyddio impio coronaidd, yna defnyddir impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd. Defnyddir y dechneg hon mewn achosion mwy difrifol o atherosglerosis y galon. Ei bwrpas yw creu llif gwaith ar gyfer all-lif gwaed. Yn yr achos hwn, mae rhan gul o'r rhydweli yn cael ei hepgor. Mae math o brosthesis fasgwlaidd wedi'i osod. Mae'r llawdriniaeth hon yn eithaf hir ac yn cymryd 3-4 awr. Fodd bynnag, mae'n cynnwys cyfnod adfer hirach. Dim ond mewn achosion difrifol y nodir llawdriniaeth ddargyfeiriol goronaidd.
Trawsblannu calon. Mewn rhai cleifion ag atherosglerosis, mae cyflwr y galon yn golygu na all y llawdriniaeth newid cyflwr y claf a gwella'r afiechyd. Ond os yw'r claf yn ddyn ifanc a bod organau eraill mewn cyflwr da, argymhellir trawsblannu calon y rhoddwr. Oherwydd y ffaith bod y llawdriniaeth yn dechnegol anodd a drud iawn, gellir ei chyflawni mewn achosion prin.

Atal a prognosis

Cymhlethdod mwyaf peryglus atherosglerosis rhydwelïau coronaidd y galon yw cnawdnychiant myocardaidd. Hefyd, mae methiant cylchrediad y gwaed cyson yn y galon yn arwain at wanhau'r organ hon. O ganlyniad i hyn, mae'r llwyth presennol yn mynd yn ormodol ac mae methiant y galon yn datblygu. Ac

Mae clefyd coronaidd y galon (CHD) hefyd yn cael ei ystyried yn gymhlethdod atherosglerosis rhydweli goronaidd. Mae prognosis atherosglerosis y galon yn cael ei bennu gan ffactorau fel triniaeth amserol, diet a ffordd iach o fyw. Gall y tair cydran hyn atal y clefyd rhag datblygu.

Gyda ffurfio ffocysau o necrosis a datblygu anhwylderau llif gwaed acíwt, mae prognosis y clefyd yn anffafriol. Mae'r prognosis yn gymhleth i'r cleifion hynny ag atherosglerosis sy'n cam-drin alcohol a mwg.

Mae'r prognosis ar gyfer bywyd y claf yn cael ei bennu gan raddau'r difrod i'r llongau coronaidd a phresenoldeb afiechydon cronig difrifol eraill. Felly, gyda threchu un rhydweli goronaidd, ond gan gynnal swyddogaeth y fentrigl chwith, mae'r prognosis goroesi am 5 mlynedd yn fwy na 90%.

Mewn claf sydd â niwed i 3 rhydweli goronaidd neu fwy a nam difrifol ar weithrediad y fentrigl chwith, mae'r prognosis goroesi yn wael - llai na 30% am 5 mlynedd. Mae'r risg o farwolaeth sydyn mewn arteriosclerosis coronaidd yn cynyddu gyda'r ffactorau canlynol:

arrhythmia,
tachycardia
dagrau pibellau gwaed,
afiechydon fasgwlaidd, gan gynnwys thrombosis,
anafiadau difrifol
difrod i falf y galon.

Pe bai symptomau'r afiechyd yn cael eu canfod ar amser a bod triniaeth yn cychwyn, yna mae'r risg o gymhlethdodau yn cael ei lleihau'n sylweddol. Dylai cleifion ag atherosglerosis fonitro eu diet, rhoi'r gorau i'r defnydd o fwydydd brasterog ac arwain ffordd iach o fyw.

Ar gyfer atal atherosglerosis rhydwelïau coronaidd y galon, argymhellir y mesurau canlynol:

rhoi’r gorau i ysmygu’n llwyr,
gweithgaredd corfforol llawn,
cadw at egwyddorion maeth da,
triniaeth amserol a chyflawn o afiechydon sy'n gysylltiedig â phibellau gwaed a'r galon,
rheoli pwysedd gwaed
cyfyngiad llafur corfforol trwm,
rheoli pwysau corff
osgoi straen.

Mae atherosglerosis rhydwelïau coronaidd y galon yn glefyd peryglus ac mae angen triniaeth ddifrifol arno. Felly, gyda'r amlygiad o symptomau brawychus, argymhellir ymgynghori â meddyg ar unwaith. Bydd diagnosis trylwyr yn helpu i greu regimen triniaeth effeithiol. Mae'n bwysig dilyn argymhellion y meddyg yn llym.

Gwybodaeth gyffredinol

Gelwir newidiadau patholegol yn y rhydwelïau coronaidd a ddigwyddodd o ganlyniad i haeniad placiau colesterol yn glefyd atherosglerotig y galon. Mae'r anhwylder hwn yn araf. Mae cynnydd yn ei henaint.

Mae placiau atherosglerotig yn cyfrannu at dewychu a difrodi waliau pibellau gwaed, sy'n colli eu hydwythedd a'u cryfder. O ganlyniad, mae torri yng ngwaith y galon ac organau eraill. Mae clefyd atherosglerotig yn cyfuno holl batholegau'r galon sy'n codi oherwydd llif gwaed amhariad yn y rhydwelïau coronaidd.

Achosion y clefyd

Achosion datblygiad y clefyd yw cronni placiau colesterol yn y llongau. Gall hyn ddigwydd nid yn unig yn ei henaint, ond hefyd yn ifanc. Un rheswm yw diffyg maeth (bwydydd brasterog sy'n cynnwys llawer o golesterol).

Hefyd, mae ffurfio placiau atherosglerotig yn cael ei hwyluso gan ffactorau fel:

colesterol gwaed uchel
diabetes mellitus
clefyd yr afu
afiechydon heintus ac ymfflamychol,
gorbwysedd arterial
cam-drin alcohol
ysmygu

Mae placiau yn aml yn digwydd gyda gormod o bwysau a ffordd o fyw eisteddog. Mae cychod yn colli eu hydwythedd, yn dod yn fregus, ac yn rhwygo'n hawdd. Mae gwaed â cholesterol uchel yn ffurfio placiau ar waliau mewnol rhydwelïau.

Sut i adnabod afiechyd

Mae clefyd atherosglerotig y galon yn amlygu ei hun ym mhob person mewn gwahanol ffyrdd. Yn y camau cyntaf, efallai na fydd y clefyd yn amlygu ei hun mewn unrhyw ffordd. Mae'r cyfan yn dibynnu ar nodweddion y corff, ar sut mae'r afiechyd yn cael ei lansio, sut mae'n datblygu. Ond mae yna sawl nodwedd nodweddiadol:

teimlad o flinder, gwendid cyffredinol,
eithafion oer yn aml, hyd yn oed mewn tywydd poeth,
nam ar y cof
diffyg canolbwyntio,
poen aml y tu ôl i'r frest
mae prinder anadl yn ymddangos wrth gerdded ac wrth orffwys.
difodiant swyddogaeth rywiol,
ymosodiadau angina,
pwysedd gwaed yn codi
mae yna deimlad goglais yn y breichiau a'r coesau,
chwysu cynyddol
gyda straen, cloffni, pendro,
anhawster ynganu geiriau.

Fel rheol, mae gan glefyd y galon atherosglerotig symptomau o'r fath hyd yn oed wrth i'r rhydwelïau coronaidd gulhau'n amlwg. Dylid cynnwys trawiadau ar y galon yn aml yma hefyd.

Grwpiau risg

Ychydig eiriau am bwy sy'n cael eu heffeithio amlaf gan glefyd atherosglerotig y galon:

Pobl sydd â chlefyd cardiofasgwlaidd yn eu teulu.
Gydag oedran, mae newidiadau mewn pibellau gwaed yn digwydd. O 45-50 oed, gall symptomau rhagflaenwyr y clefyd ymddangos.
Mae dynion yn fwy tueddol o ddatblygu patholeg cyn 50 oed. Ar ôl 50 mlynedd, mae siawns dynion a menywod yn gyfartal.
Mae gan ysmygwyr trwm siawns dda o fynd yn sâl. Mae nicotin yn effeithio ar y pibellau gwaed a chyhyr y galon, yn ogystal â'r tocsinau sy'n cael eu rhyddhau fel hyn yn effeithio'n ddinistriol ar y corff cyfan.
Pobl sy'n dioddef o orbwysedd. Mae waliau'r llongau yn gwanhau, ac mae'r pwysau'n hyrwyddo treiddiad colesterol ac adeiladu placiau.
Cleifion sy'n arwain ffordd o fyw eisteddog.
Diabetig
Pobl dros bwysau.

Yn fwyaf aml, mae gan gleifion sy'n perthyn i'r grŵp hwn glefyd atherosglerotig fel achos marwolaeth. Ar hyn o bryd, mae'n hawdd gwneud diagnosis o'r clefyd. Y prif beth yw gweld meddyg mewn pryd. Yna bydd y siawns o gael bywyd hir yn cynyddu'n sylweddol.

Diagnosteg

Defnyddir y dulliau archwilio canlynol i wneud diagnosis o'r clefyd:

Electrocardiograffeg gyda phrofion straen.
Sganio triplex deublyg.
Uwchsain y galon.
Angiograffeg.

Coronograffeg
Delweddu cyseiniant magnetig.
Prawf colesterol yn y gwaed.

Ar ôl gwrando ar gwynion y claf, gan ddadansoddi canlyniadau'r astudiaethau, mae'r meddyg yn rhagnodi triniaeth.

Trefnau therapi

Yn gyntaf oll, ystyriwch pa mor amlwg yw patency'r rhydwelïau coronaidd.

Defnyddir y drefn driniaeth ganlynol:

Cynnal therapi cyffuriau. Ei gyfeiriad, yn gyntaf oll, yw rheoli clefydau cydredol. Megis diabetes mellitus, gorbwysedd arterial ac eraill. Nid yw trin ac atal arwyddion patholeg gardiaidd yn bwysig iawn, a all arwain at farwolaeth sydyn. Defnyddir yr asiantau canlynol ar gyfer triniaeth: statinau, asid nicotinig, ffosffolipidau hanfodol, ffibrau, atafaelwyr asid bustl, asiantau gwrthblatennau. Dewisir y dos gan y meddyg. Mae hyn yn digwydd yn unigol i bob claf.
Dulliau therapi di-gyffur. Nod y driniaeth yw lleihau ffactorau risg. Gall hyn gynnwys:

normaleiddio pwysau
maeth cytbwys
ffordd o fyw egnïol, gweithgaredd corfforol rheolaidd,

rhoi'r gorau i ysmygu
gweithdrefnau ffisiotherapiwtig
ac eithrio straen seico-emosiynol.

3. Llawfeddygaeth.

Dull Ffordd Osgoi Ffordd Osgoi Coronaidd. Maent yn adfer llif y gwaed gan ddefnyddio siyntiau, sy'n cael eu gosod mewn mannau lle mae rhydwelïau'n culhau.

Y dechneg llawfeddygaeth endofasgwlaidd ddiweddaraf. Fe'i perfformir o dan anesthesia lleol.

Ailfasgwlareiddio laser. Yn eich galluogi i adfer patency rhydwelïau.

Mae'r meddyg yn dewis y regimen triniaeth ar gyfer pob claf yn unigol. Mae therapi cyffuriau wedi'i gyfuno â di-gyffur.

Atherosglerosis y galon

Mae'r galon yn rhan bwysig o'r system gylchrediad gwaed. Trwy'r organ hon, darperir cyflenwad gwaed i'r corff dynol cyfan, gan gynnwys pwmpio gwaed trwy'r ysgyfaint. Felly, mae cyhyr y galon nid yn unig yn gweithredu fel pwmp, ond hefyd yn dosbarthu gwaed trwy'r corff, gan ystyried yr angen am swm penodol o ocsigen.

Pwysig! Mae torri nodweddion swyddogaethol y system gylchrediad gwaed a gweithgaredd cardiaidd yn arwain at newidiadau patholegol yn y broses gylchrediad gwaed.

O safbwynt arbenigwyr ym maes cardioleg, gellir disgrifio'r cyflyrau hyn fel afiechydon cardiofasgwlaidd.

Mewn ymarfer meddygol, mae nifer eithaf mawr o batholegau cardiaidd sy'n peri perygl posibl i fywyd dynol.

Mae un ohonynt yn glefyd atherosglerotig y galon - patholeg a achosir gan dorri llif y gwaed o ganlyniad i ddadffurfiad y rhydwelïau coronaidd.

Gyda'r amlygiadau hyn, mae'n bosibl canfod gostyngiad mewn clirio prifwythiennol, sy'n arwain at dorri eu patent. Mewn achosion datblygedig, mae ffurfiannau colesterol yn cwmpasu'r lumen hwn yn llwyr. Er gwaethaf y ffaith bod y prosesau hyn yn swrth, maent rywsut yn arwain at dorri gweithgaredd cardiaidd i gyfeiriad penodol.

Pwysig! Mewn ymarfer cardiolegol, mae sawl atherosglerosis.

Mae clefyd atherosglerotig y galon yn cael ei ddosbarthu fel un o'i amrywiaethau. O ganlyniad i ddatblygiad y clefyd, mae crynhoad o golesterol, sy'n cael ei ddyddodi ar y waliau fasgwlaidd.

Mae'r broses hon yn gynhenid ym mron pob corff dynol ac mae'n datblygu'n raddol trwy gydol oes. Fodd bynnag, gall cyfradd clogio pibellau gwaed amrywio'n sylweddol. Mae cyflymiad y broses patholegol yn cael ei bennu gan nifer o ffactorau achosol. Mae atherosglerosis, yn ei dro, yn arwain at gymhlethdodau hyd yn oed yn fwy difrifol, ac un ohonynt yw clefyd coronaidd y galon.

Y broses o ddatblygu clefyd atherosglerotig y galon

Nodweddir clefyd atherosglerotig y galon fel newid graddol yn y rhydwelïau coronaidd, a'u canlyniad terfynol yw eu occlusion. Mae'r broses hon yn swrth, lle mae'r afiechyd yn datblygu'n eithaf araf. Fodd bynnag, mae calon droffig yn y sefyllfa hon yn dal i fod yn isel ei hysbryd. Mae hyn yn ddieithriad yn arwain at dorri swyddogaethau cyhyr y galon.

Waeth bynnag y safleoedd briwiau, nid yw'r mecanwaith datblygu atherosglerosis yn newid. Nodir ymddangosiad dyddodion colesterol yn ystod plentyndod. Ar y cychwyn cyntaf, nid ydynt yn dod â niwed sylweddol i'r corff dynol, ac nid ydynt yn fygythiad i fywyd. Fodd bynnag, gellir ystyried bod y sbardun ar gyfer patholegau dilynol wedi'i esgeuluso.

Nodir cynnydd mewn dyddodion colesterol a'u dosbarthiad trwy'r system fasgwlaidd gydag oedran. Mewn rhai achosion, mae'r broses yn araf iawn. Weithiau trwy gydol oes nid oes unrhyw batholegau difrifol, dim afiechydon y galon, nac anhwylderau swyddogaethol y system gardiofasgwlaidd.

Pwysig! Oherwydd rhai amgylchiadau, cyflymir dyddodiad colesterol mewn lleoliad penodol sawl gwaith.

Mae cronni’r sylwedd hwn mewn cyfuniad â ffactorau niweidiol yn dechrau effeithio ar y wal fasgwlaidd yn y ffordd fwyaf negyddol. O ganlyniad, mae ei ddinistr dwys yn digwydd.

Y rhesymau sy'n sbarduno datblygiad clefyd y galon yw:

• newidiadau yn y cynllun hormonaidd oherwydd torri'r system endocrin neu newidiadau naturiol sy'n gysylltiedig ag oedran (menopos),

• diffyg gweithgaredd corfforol digonol

• unrhyw fath o ddiabetes.

Mae elfennau gwaed ar wahân, gan gynnwys lipoproteinau, y mae eu prif gydran yn golesterol, yn disgyn ar y safle rhwygo. Ffurfio meinwe gyswllt.

Ymhellach, nodir gormodedd gweithredol meinwe cyhyrau. O ganlyniad i weithredu ensymatig, gyda chyfranogiad sarcophagi, mae cyfansoddion protein yn cael eu dinistrio, ac mae colesterol yn aros ac yn cronni. Mae'r sylwedd hwn yn cymryd lle'r gell sydd wedi'i dinistrio, ac mae capsiwl o feinwe gyswllt yn ffurfio o'i chwmpas yn raddol. Felly, mae plac yn ffurfio ar y wal fasgwlaidd.

Mae ffurfiannau cicatricial yn deillio o ddod i gysylltiad â halwynau calsiwm. Mae'r broses hon yn arwain at gulhau'r llong yr effeithir arni, sy'n aml yn gorffen gyda'i rhwystr llwyr. Os mai'r lle coronaidd yw'r man lle mae'r newidiadau yn digwydd, yna mae meinweoedd cyhyr y galon yn brin o ocsigen ac yn brin o faetholion. Mae datblygiad clefyd atherosglerotig y galon yn dechrau.

Dylid ystyried symptomau amlygiadau atherosglerotig ar wahân.

Triniaeth afiechyd

Mae trin clefyd atherosglerotig yn cynnwys sawl cyfeiriad. Un ohonynt yw normaleiddio metaboledd lipid heb ddefnyddio meddyginiaethau. Yn yr achos hwn, rydym yn sôn am gael gwared â gormod o bwysau, diet arbennig gyda'r nod o wella gweithgaredd y galon a newidiadau mewn ffordd o fyw, gan gynnwys gwrthod arferion gwael.

Sylw! Dylai cardiolegydd oruchwylio therapi therapiwtig ac ataliol.

Mae'r rhaglen o reidrwydd yn cynnwys ymarferion corfforol neu ymarfer corff cymedrol, yn ogystal ag addasu'r regimen dyddiol.

Nod therapi cyffuriau yw cywiro'r cyflwr cyffredinol, a gynhelir gan ystyried dileu'r ffactorau a achosodd atherosglerosis. Yn fwyaf aml, maent yn gorbwysedd neu'n wahanol fathau o ddiabetes.

Er mwyn atal cynnydd clefyd atherosglerotig y galon, rhagnodir cyffuriau statin. Mae cynnyrch y bwriedir ei ddefnyddio ar lafar o dan yr enw “Tovacard” yn dangos effeithiolrwydd da. Yn ystod y driniaeth, dylid monitro'r afu.

Sylw! Mae atherosglerosis rhydwelïau coronaidd yn gofyn am therapi cynnal a chadw am oes.

Mewn achosion o'r fath, rhagnodir cyffuriau'r grŵp salislate.

Yr unig opsiwn ar gyfer atal yr amlygiadau yn nes ymlaen yw impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd. Gellir priodoli llawfeddygaeth i fesurau radical, nad ydynt, yn anffodus, yn atal y clefyd rhag datblygu ac nad ydynt yn atal ffurfio placiau. Yn y dyfodol, ar ôl y llawdriniaeth, bydd angen cadw at ddeiet a chymryd meddyginiaethau.

Atherosglerosis Llwyfan

Wrth ddatblygu clefyd atherosglerotig y galon, gellir gwahaniaethu sawl cam yn olynol:

Cam 1af. Nodweddir y cyflwr hwn gan ffurfio staen braster neu lipid fel y'i gelwir. Ffactor bendant yn natblygiad y cyflwr hwn yw gostyngiad lleol yn llif y gwaed a difrod bach i'r waliau prifwythiennol. Yr ardaloedd mwyaf agored i niwed yw llongau coronaidd yn ardal eu canghennau. Nodweddir y cam hwn gan oedema a llacio'r wal fasgwlaidd sydd wedi'i difrodi. Mae'r corff yn cychwyn y mecanwaith dinistrio lipidau cronedig a dileu difrod fasgwlaidd. Mae hyd y cam hwn o glefyd atherosglerotig yn unigol i bob person. Dim ond trwy ddefnyddio microsgop y gellir canfod y smotiau saim hyn.
2 gam. Enw arall ar yr ail gam yw liposglerosis. Yn yr achos hwn, mae gordyfiant o feinwe gyswllt ym meysydd dyddodiad lipid yn y rhydweli goronaidd. Yn ystod y cam hwn, arsylwir ffurfio plac atheromatous, sy'n cynnwys meinwe gyswllt ac adipose. Mae diddymu plac atheromataidd ar hyn o bryd yn golygu bod lumen y rhydwelïau yn cael ei rwystro gan ddarnau unigol o'r plac. Yn ogystal, mae safle atodi plac atheromatous yn ardal ffafriol ar gyfer ffurfio ceuladau gwaed,
3 cam. Nodweddir y cam hwn gan ychwanegu halwynau calsiwm at blac a ffurfiwyd eisoes. Mae placiau o'r fath yn arbennig o drwchus, yn ogystal â'r gallu i gulhau'r lumen prifwythiennol.

Gall achosion ffurfio clefyd atherosglerotig fod yn amrywiol, mae'r canlynol o'r pwys mwyaf:

Presenoldeb rhagdueddiad genetig unigol i ddatblygiad afiechydon cardiofasgwlaidd,
Colesterol yn y gwaed uchel,
Cynnydd mewn glwcos yn y gwaed (siwgr),
Gordewdra o raddau amrywiol,
Presenoldeb arferion gwael, yn enwedig dibyniaeth ar alcohol a thybaco,
Cyflwr swyddogaethol anghywir yr afu,
Rhai afiechydon heintus ac ymfflamychol,
Ffordd o fyw eisteddog
Presenoldeb afiechydon systemig difrifol fel gorbwysedd arterial a diabetes.

Os ydym yn cymharu'r cyflwr patholegol hwn â chlefydau eraill y system gylchrediad y gwaed, yna clefyd atherosglerotig yw'r afiechyd mwyaf peryglus a llechwraidd. Mae twyll o'r fath yn cael ei achosi gan gwrs asymptomatig hir o'r clefyd, sy'n effeithio ar amseroldeb ac ansawdd y diagnosis. Nid yw symptomau cyntaf y clefyd yn ganfyddadwy i bobl. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae person yn nodi symptomau penodol. Os yw'r afiechyd wedi mynd i ffurf acíwt, yna mae'r person yn dechrau cwyno am y symptomau canlynol:

Teimlo trymder a phoen y tu ôl i'r sternwm,
Pendro yn ystod straen,
Gwendid a malais cyffredinol,
Dyspnea yn gorffwys ac wrth gerdded,
Ddim yn cur pen cyson
Anhawster llyncu
Pwysedd gwaed uwch
Ymosodiad Angina,
Y teimlad o oeri yn yr eithafoedd uchaf ac isaf,
Gwahardd swyddogaeth rywiol,
Ymddangosiad cromad (yn ysgogi sefyllfa ingol),
Gwendid cyhyrau'r wyneb,
Teimlo goglais a gwendid yn yr eithafoedd uchaf neu isaf,
Problemau gydag ynganiad geiriau,
Perswadiad gormodol.

Mae natur a dwyster yr amlygiadau clinigol yn unigol i bob person. Effeithir ar y symptomau hyn gan raddau esgeulustod y clefyd, cyfradd ei ddilyniant, yn ogystal â nodweddion unigol y corff dynol. I rai pobl, mae symptomau sefydlog yn nodweddiadol, nad ydynt yn tueddu i ddwysau.

Mae categori arall o bobl yn nodi dirywiad paroxysmal yn eu cyflwr cyffredinol, sy'n ennyn ofn marwol, anhwylderau panig a theimlad o farw. Cymhlethdod mwyaf aruthrol y patholeg hon yw ataliad y galon yn ddigymell, sy'n golygu canlyniad angheuol. Dim ond diagnosis amserol a thriniaeth feddygol ddigonol all helpu person o'r fath. Os oedd rhywun gerllaw yn cyflwyno'r cwynion uchod, yna'r brif dasg yw ffonio'r tîm brys.

Er mwyn ysgogi canlyniad angheuol gyda chlefyd atherosglerotig, gall cyflyrau o'r fath:

Methiant cardiofasgwlaidd difrifol,
Ffurf acíwt o gnawdnychiant myocardaidd,
Aflonyddwch rhythm y galon,
Tromboemboledd ysgyfeiniol mewn llongau eraill.

Triniaeth cyffuriau

Mae therapi cyffuriau clefyd atherosglerotig yn gam pwysig wrth drin y cyflwr patholegol hwn. Wrth drin y clefyd hwn, defnyddir y grwpiau canlynol o gyffuriau:

Deilliadau o asid nicotinig. Mae'r grŵp cyffuriau hwn yn helpu i gyflymu metaboledd brasterau, a thrwy hynny leihau eu canran yn y cylchrediad systemig,
Statinau Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn bwysicaf o ran atal a thrin clefyd y galon atherosglerotig. O dan ddylanwad statinau, mae maint y colesterol yn y cylchrediad systemig yn cael ei reoleiddio. Gan ddefnyddio'r cyffuriau hyn, mae'n bosibl rheoli cynnydd ym maint placiau atherosglerotig a chyflwr llongau coronaidd y galon,
Ffibrau. Mae gweithred y grŵp hwn o gyffuriau wedi'i anelu at ddinistrio'r cyfadeiladau braster presennol yn y cylchrediad systemig. Cynrychiolwyr disglair y grŵp ffibrog yw Gemfibrozil a Clofibrate.

Yn ogystal, gellir rhagnodi cyffuriau i'r cleifion sy'n dioddef o glefyd atherosglerotig y galon gan y grŵp o asiantau gwrthblatennau, sy'n cynnwys asid asetylsalicylic (Aspirin).

Gyda thriniaeth anamserol, mae achos marwolaeth yn gorwedd mewn prosesau anghildroadwy yn y myocardiwm.

Triniaeth lawfeddygol

Gydag effeithlonrwydd isel dulliau therapi ceidwadol, rhoddir dulliau triniaeth lawfeddygol i gleifion sydd â chlefyd cyhyrau atherosglerotig y galon. Mae'r dulliau hyn yn cynnwys:

Stentio fasgwlaidd. Mae'r dechneg driniaeth hon yn cynnwys gosod stent ehangu arbennig yn lumen piben waed. Diolch i'r driniaeth hon, cyflawnir effaith ehangu lumen y rhydwelïau coronaidd,
Graffio ffordd osgoi rhydwelïau coronaidd. Mae'r dechneg hon yn un o'r rhai mwyaf poblogaidd. Yn y broses o lawdriniaeth ddargyfeiriol, mae arbenigwyr meddygol yn creu sianel ffordd osgoi artiffisial sy'n darparu cyflenwad gwaed llawn i'r myocardiwm isgemig,
Angioplasti laser. Mae adferiad patency fasgwlaidd yn cael ei wneud trwy ymbelydredd laser.

Diolch i'r dulliau ymyrraeth lawfeddygol, mae'n bosibl adfer patency pibellau gwaed yn gyflym, fodd bynnag, ni all y dulliau hyn effeithio ar wir achos clefyd atherosglerotig.

Mae angen i gleifion sy'n dioddef o glefyd y galon atherosglerotig, a'r rhai sy'n poeni am syndrom coronaidd, fod yn ofalus am eu hiechyd. Mae atal y clefyd hwn yn cynnwys ystod eang o fesurau gyda'r nod o gynnal cydbwysedd braster yn y corff a sicrhau patency coronaidd arferol. Argymhellir i gleifion o'r fath fonitro cyfansoddiad y diet, arwain ffordd o fyw eithaf egnïol, a hefyd rhoi sylw i drin afiechydon cronig organau a systemau.

Beth yw clefyd atherosglerotig y galon

Nodweddir rhydwelïau iach gan hydwythedd a chadernid y waliau. Gydag oedran, maent yn colli'r nodweddion ffisiolegol hyn. Mae dyddodion brasterog yn cronni'n raddol ar waliau'r rhydwelïau, sy'n arwain at gulhau diamedr y llongau, hyd at eu rhwystr llwyr (occlusion). Dyma sut mae clefyd y galon atherosglerotig yn datblygu. Fe'i nodweddir gan gwrs swrth ac absenoldeb symptomau amlwg. Yn y grŵp o glefydau cardiofasgwlaidd, marwolaethau o atherosglerosis rhydwelïau coronaidd yw'r uchaf yn y byd.

Ffurfio a chasglu placiau colesterol (neu atheromas) ar waliau'r rhydwelïau coronaidd yw prif achos clefyd atherosglerotig y galon. Maent yn ymyrryd â'r cyflenwad gwaed i gyhyr y galon. Mewn cleifion oedrannus, mae'r newidiadau hyn yn gyffredin iawn. Mae'r risg o atheromas a newidiadau patholegol yn y rhydwelïau coronaidd yn cael ei gynyddu gan y ffactorau canlynol:

Mae ysmygu yn cynyddu'r risg o ddatblygu'r afiechyd 24%. Mae mwg sigaréts yn cael effaith ingol ar y galon ac yn niweidio leinin fewnol pibellau gwaed.
Mae pwysedd gwaed sy'n cynyddu'n gyson yn cynyddu'r llwyth ar gyhyr y galon.
Colesterol uchel. Mae'r sylwedd yn cael ei syntheseiddio yn yr afu o frasterau dirlawn. Mae camweithrediad yr afu yn achosi colesterol gwaed uchel.
Maeth amhriodol. Mae gormod o fwyd brasterog, melys yn y diet yn arwain at ffurfio colesterol "drwg", sy'n cael ei ddyddodi ar waliau pibellau gwaed.
Mae gweithgaredd modur cyfyngedig yn achosi tagfeydd yn y system gylchrediad gwaed. Mae ffordd o fyw eisteddog yn gwella effaith ffactorau risg eraill.
Mae'r risg o ddatblygu atherosglerosis 2 gwaith yn uwch mewn cleifion â diabetes.
Etifeddiaeth. Mae presenoldeb y clefyd mewn dynion o dan 55 oed a menywod o dan 65 oed y mae perthynas gwaed yn gysylltiedig â nhw yn ddangosydd o dueddiad genetig i ddatblygiad patholeg.
Gor-bwysau, gordewdra.

Camau datblygu patholeg

Mae datblygiad clefyd atherosglerotig y galon (ABS) yn digwydd yn raddol. Mae'r broses patholegol yn cynnwys sawl cam yn olynol:

Ar y cam cyntaf, mae staen lipid (braster) yn cael ei ffurfio. Gwelir gostyngiad lleol yn llif y gwaed, mae mân ddifrod i'r rhydwelïau coronaidd yn digwydd ar ffurf edema a llacio'r wal fasgwlaidd. Pwynt canghennog y llongau yw'r mwyaf agored i niwed. Yn ystod cam cychwynnol y clefyd, mae'r corff yn cychwyn mecanwaith amddiffynnol gyda'r nod o ddinistrio dyddodion lipid a dileu difrod i'r waliau fasgwlaidd. Mae hyd y cam cyntaf yn dibynnu ar nodweddion unigol y corff. Gellir canfod staeniau braster gan ddefnyddio chwyddwydrau.
Liposclerosis - enw ail gam y clefyd. Fe'i nodweddir gan ffurfio plac atherosglerotig - ar safle dyddodiad lipid, mae meinwe gyswllt yn tyfu. Mae toddi'r neoplasm yn anymarferol. Mae darnau o atheroma yn tagu lumen y rhydweli goronaidd, ac mae ei safle ymlyniad yn ffafriol ar gyfer ffurfio ceulad gwaed.
Yn nhrydydd cam y patholeg, mae halwynau calsiwm (calchynnu) ynghlwm wrth y plac atheromataidd. Mae strwythurau o'r fath yn arbennig o drwchus ac yn culhau diamedr y bibell waed yn sylweddol.

Mae placiau atherosglerotig gyda datblygiad pellach y clefyd yn caledu neu'n byrstio. Mae strwythurau caledu yn tarfu ar gyflenwi ocsigen a maetholion i'r galon. Mae'r claf yn teimlo poen yn y galon, anghysur, mae ymosodiad o angina pectoris. Mae platennau (celloedd gwaed) ynghlwm wrth yr atheroma sydd wedi torri a ffurfir thrombws. Mae'n gwaethygu symptomau angina pectoris ac yn culhau lumen y rhydweli goronaidd ymhellach. Gyda rhwystr llwyr y llong, mae cnawdnychiant myocardaidd yn datblygu (necrosis pilen gyhyrol y galon).

Ffyrdd gwerin

Wrth drin clefyd y galon, yn gyntaf oll, rhaid i chi gadw at ddeiet. Dylai'r bwydydd canlynol fod yn y diet:

cigoedd heb fraster, cig eidion, dofednod,
cynhyrchion llaeth,
mathau o bysgod braster isel,
olew olewydd
bara rhyg, pasta gwenith durum, bara bran,
llysiau a ffrwythau llawn ffibr.

Addurniadau a arllwysiadau o:

draenen wen
rhisgl helyg
te gwyrdd.

Mae hefyd yn dda bwyta garlleg a nionod.

Mae'n helpu decoction poblogaidd o berlysiau ar gyfer trin atherosglerosis y galon. Cymerir yr holl gynhwysion canlynol ar 50 g:

Ddraenen Wen (blodau).
Cluniau rhosyn.
Gwymon brown.
Dail danadl poethion
Dail Sage.
Dail bedw.
Hadau carawe
Clymog perlysiau.
Cae marchrawn glaswellt.
Uchelwydd glaswellt.
Yarrow

Mae'r holl gydrannau'n gymysg. Mae llwy fwrdd o'r gymysgedd yn cael ei fragu â gwydraid o ddŵr berwedig. Mynnu am 3 awr. Cymerwch y cawl 3 gwaith y dydd (cyn prydau bwyd).

Cyn defnyddio ryseitiau gwerin, rhaid i chi ymgynghori â'ch meddyg. Mae gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio perlysiau wrth drin.

Beth yw canlyniadau'r afiechyd

Gall clefyd atherosglerotig y galon achosi cymhlethdodau difrifol fel:

arrhythmia,
angina pectoris
methiant cylchrediad y gwaed cronig,
trawiadau ar y galon
cardialgia
cardiosclerosis ôl-gnawdnychiad.

Ac nid yw hon yn rhestr gyflawn. Clefyd atherosglerotig y galon yw achos marwolaeth llawer o bobl. Yn enwedig ar ôl 50 oed.

Mae prognosis anhwylder o'r fath yn dibynnu ar ba fesurau a ddefnyddir i drin a gwella'r cyflwr, yn ogystal ag ar ffordd o fyw'r claf. Mae presenoldeb newidiadau patholegol mewn organau hanfodol hefyd yn bwysig.

Cymhlethdodau

Mae cardiosclerosis yn glefyd llechwraidd. Mae newidiadau patholegol yn y rhydwelïau coronaidd yn arwain at ddatblygu afiechydon difrifol, y mae gan bob un ei ddarlun clinigol ei hun:

Angina pectoris. Yn digwydd gyda rhwystr rhannol o'r rhydweli goronaidd. Mae'n amlygu ei hun ar ffurf anghysur, fel diffyg traul. Nodweddir ymosodiad difrifol gan boen yn y galon, yn pelydru i'r cefn, stumog, breichiau, gwddf, ên isaf. Mae ymosodiad yn ysgogi straen a gweithgaredd corfforol. O fewn 10 munud, mae'r cyflwr acíwt yn pylu. Mae meddyginiaethau â nitroglycerin yn hwyluso'r ymosodiad.
Arrhythmia. Mae'r claf yn teimlo crychguriadau'r galon, yn sgipio curiad, yn llifo i'r frest. Yn ogystal, mae gwendid cyffredinol, blinder, pryder di-achos, diffyg anadl, poen yn y frest, pendro, colli ymwybyddiaeth yn y tymor byr.
Methiant y galon. Nodweddir patholeg gan fyrder anadl oherwydd marweidd-dra hylif yn yr ysgyfaint. Mae'r claf yn teimlo'n flinedig, mae ganddo'r fferau, pesychu, pendro, poen yn y frest. Mae colli archwaeth ac aflonyddwch cwsg.
Ataliad cardiaidd digymell. Y cymhlethdod mwyaf peryglus. Rhaid i chi ffonio ambiwlans ar unwaith i ddadebru.

Mae atherosglerosis yn glefyd systemig. Mae'n tarfu ar lif y gwaed trwy'r system i gyd, sy'n arwain at ddatblygu patholegau fasgwlaidd eraill a gwaethygu patholegau cronig. Ymhlith y cymhlethdodau, cofnodir wlserau troffig, methiant acíwt y galon, thromboemboledd, ffurfiau difrifol o gnawdnychiant myocardaidd, strôc, ymlediadau, ymlediad y galon (mwy o gyfaint siambr), a marwolaeth sydyn.

Triniaeth Atherosglerosis y Galon

Mae'r dewis o driniaeth ar gyfer atherosglerosis coronaidd yn dibynnu ar gam datblygiad y clefyd. Oherwydd datblygiad asymptomatig hir patholeg, nid yw'n bosibl ei wella. Gellir rheoli symptomau a dilyniant ABS, datblygiad cymhlethdodau gan ddefnyddio ystod o fesurau therapiwtig. Mae hwn yn gywiriad o ffordd o fyw, triniaeth cyffuriau, ymyrraeth lawfeddygol.

Mae dileu ffactorau risg yn arafu datblygiad newidiadau atherosglerotig mewn llongau coronaidd i bob pwrpas. Cael gwared ar arferion gwael, gweithgaredd corfforol rheolaidd dichonadwy, maethiad cywir yw'r prif dasgau ar gyfer sefydlogi cyflwr pibellau gwaed. Mae'r diet gwrthiatherosglerotig yn cynnwys y rheolau canlynol:

Fel ffynonellau protein, cyflwynwch gig eidion, cig dofednod (heb groen), pysgod môr, cynhyrchion asid lactig sydd â chynnwys braster cyfyngedig yn y diet. Caniateir defnyddio un wy cyw iâr y dydd.
Rhowch ffafriaeth i frasterau llysiau - olew olewydd, blodyn yr haul ac olew had rêp. Peidiwch â chynnwys brasterau anifeiliaid, palmwydd ac olew cnau coco o'r diet.
Yng nghydran carbohydrad y diet mae bara grawn cyflawn, pasta o wenith durum, grawnfwydydd.
Mae presenoldeb ffibr, fitaminau a mwynau yn orfodol, felly mae llysiau a ffrwythau wedi'u cynnwys yn y fwydlen ar unrhyw ffurf.

Therapi cyffuriau

Mae trefnau triniaeth ABS yn cynnwys cyffuriau o wahanol effeithiau ffarmacolegol. Mae'r rhestr o feddyginiaethau angenrheidiol yn cynnwys:

Statinau Cyffuriau gostwng colesterol. Dyma atorvastatin, rosuvastatin.
Asiantau gwrthglatennau. Meddyginiaethau sy'n atal ceuladau gwaed. Er enghraifft, Aspirin, Ticagrelor, Clopidogrel.
Atalyddion beta. Maent yn cael effaith gyfeiriedig ar arafu curiad y galon a gostwng pwysedd gwaed. Yn y grŵp hwn, bisoprolol, nebivolol.
Nitroglycerin. Yn ehangu rhydwelïau coronaidd am gyfnod byr i wella'r cyflenwad gwaed i'r galon. Mae'r cyffur ar gael mewn gwahanol ffurfiau dos: tabledi, chwistrell, clwt.
Atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (Perindopril, Ramipril), atalyddion derbynyddion angiotensin (Losartan, Valsartan). Mae'r ddau grŵp o fferyllol yn lleihau pwysedd gwaed ac yn arafu datblygiad atherosglerosis y galon.
Cyffuriau diwretig. Tynnwch hylif gormodol a helpwch i ostwng y pwysau. Er enghraifft, Furosemide, Torasemide.