Acarbose ar gyfer diabetes
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alffa-D-glucopyranosyl- (1-4) -D-glwcos neu (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-methyl- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) cyclohex-2-en-1-ylaminooxan-2-yloxy-3,4-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2-yloxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2,3,4-triol (IUPAC).
Priodweddau cemegol
Carbohydrad o'r grŵp oligosacaridau Mae acarbose yn bowdwr, gwyn neu wyn gydag unrhyw gysgod, sy'n hydawdd iawn mewn dŵr. Ceir y sylwedd o Actinoplanes utahensis defnyddio eplesiad. Pwysau moleciwlaidd y cyfansoddyn cemegol yw 645.6 gram y man geni. Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf tabledi, mewn dos o 50 neu 100 mg.
Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg
Mae'r offeryn yn datgelu oligo a polysacaridau adweithiau hydrolysis trwy ataliad pancreatig yn gystadleuol amylasau alffa a berfeddol glucosidases alffa wedi'i rwymo gan bilen. O dan ddylanwad acarbose, mae lumen y coluddyn bach yn torri i lawr di, oligo a trisacaridau i amrywiol monosacaridau a glwcos. Mae dwyster ffurfio ac amsugno glwcos yn y coluddyn yn lleihau, mae lefel ddyddiol y glwcos yn y gwaed yn sefydlogi. Nid yw'r feddyginiaeth yn ysgogi cynyddiad inswlin ac nid yw'n arwain at hypoglycemia.
Nid yw'r sylwedd yn fwtagenig, nid yw'n effeithio ar ffrwythlondeb a'r gallu i atgenhedlu yn ei gyfanrwydd.
Gyda gweinyddu'r cyffur yn systematig mewn cleifion â goddefgarwch glwcos amhariad, mae'r risg o diabetes math 2, cnawdnychiant myocardaidd a chlefyd cardiofasgwlaidd.
Mae gan acarbose radd isel o amsugno systemig, tua 35%. Bio-argaeledd y drefn o 1-2%. Gwelir crynodiad uchaf y sylwedd ei hun yn y gwaed awr ar ôl ei roi, a'i metabolion - ar ôl 14 awr - y dydd.
Mewn pobl sy'n dioddef o fethiant arennol, mae'r lefel crynodiad uchaf yn cynyddu hyd at 5 gwaith, mewn cleifion oedrannus mae'r dangosydd hwn yn cynyddu 1.5 gwaith.
Mae'r cyffur yn cael ei fetaboli yn y llwybr treulio gyda chyfranogiad bacteria berfeddol ac ensymau treulio, mae tua 13 metaboledd yn bodoli yn Acarbose. Deilliadau yw'r rhain yn bennaf 4-methylpyrogallol. Mae sylwedd digyfnewid (tua hanner y dos) yn cael ei ysgarthu mewn feces o fewn 96 awr. Mae tua 35% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu ar ffurf metabolion trwy'r arennau. Yr hanner oes dileu yw 4 awr (cam dosbarthu) a hyd at 10 awr (cam ysgarthu).
Gwrtharwyddion
Mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo cymryd:
- yn alergeddau i Acarbose
- cleifion â ketoacidosis diabetig, sirosis,
- mewn clefydau llidiol cronig ac acíwt y coluddyn, ynghyd ag anhwylderau treulio ac amsugno,
- yn sâl gyda Syndrom cadw,
- menywod sy'n llaetha
- gyda phatholegau'r llwybr treulio, ynghyd â colitis briwiol, flatulencerhwystr berfeddol (gan gynnwys rhannol),
- cleifion â chyfyngiadau ac wlserau berfeddol, hernias mawr,
- mewn cronig methiant arennol,
- yn ystod beichiogrwydd.
Dangosir pwyll wrth gymryd Acarbose:
- cleifion â heintiau, anafiadau, ar ôl llawdriniaeth,
- gallu twymyn,
- personau o dan 18 oed.
Sgîl-effeithiau
Yr adweithiau niweidiol mwyaf cyffredin o'r llwybr gastroberfeddol:
- mwy o ffurfio nwy, dolur rhyddpoen yn yr abdomen, chwydu, diffyg traul,
- cyfog, rhwystr coluddyn cyflawn neu rannol,
- clefyd melyn, mwy o weithgaredd ensymau afu, hepatitis.
Sylwyd hefyd: chwyddo, thrombocytopenia, urticariabrechau croen, erythema.
Acarbose, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (Dull a dos)
Rhagnodir tabledi ar lafar, 20 munud cyn prydau bwyd neu awr ar ôl pryd bwyd.
Yn ystod camau cychwynnol y driniaeth, defnyddir 50 mg o'r cyffur 3 gwaith y dydd, yna cynyddir y dos yn raddol i 0.1-0.2 gram, yn dibynnu ar oddefgarwch.
Ar gyfartaledd, y dos ar gyfer cleifion sy'n pwyso llai na 60 kg yw 50 mg, mwy na 60 kg yw 300 mg y dydd. Y dos dyddiol uchaf yw 0.6 gram.
Er mwyn ei atal, rhagnodir y cyffur ar 50 mg y dydd, ac mae'n cynyddu'n raddol i 0.1 gram dros 3 mis.
Rhyngweithio
Mae effaith hypoglycemig y cyffur yn cael ei wella trwy weithred deilliadau sulfonylureas, metformin, inswlin.
Colestyramine, gwrthffids ac mae adsorbents sy'n weithredol yn y coluddyn, yn lleihau effeithiolrwydd triniaeth ag Acarbose.
Glucocorticosteroidau, estrogenshormonau thyroid, diwretigion thiazide, phenothiazines, phenytoindulliau atal cenhedlu geneuol asid nicotinig, isoniazid, adrenostimulants a chyffuriau eraill yn achosi hypoglycemia lleihau gweithgaredd y cyffur yn sylweddol, hyd at ddadymrwymiad diabetes mellitus.
Cyfarwyddiadau arbennig
Yn ystod triniaeth gyda'r cyffur, mae angen dilyn argymhellion y meddyg, dilyn diet. Gall diodydd a bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau a siwgr achosi cynhyrfu berfeddol.
Yn ystod y driniaeth, argymhellir hefyd rheoli lefelau siwgr yn y gwaed ac wrin haemoglobin glyciedig a transaminases, yn enwedig yn ystod 12 mis cyntaf y driniaeth.
Gyda chynnydd dos o fwy na 0.3 gram y dydd, bydd gostyngiad ysgafn yn digwydd hyperglycemia a mwy o risg hyperfermentemia.
Yn ystod triniaeth gyda'r cynnyrch, dylid cofio bod siwgr bwyd cyffredin yn cael ei ddadelfennu'n araf ac nad yw'n gallu ei ddileu yn gyflym hypoglycemia. I ddileu'r cyflwr hwn, argymhellir defnyddio dosau mawr glwcos (nid swcros), yn fewnwythiennol yn ddelfrydol.
Nid yw'r feddyginiaeth, fel rheol, wedi'i rhagnodi ar gyfer plant o dan 18 oed.
Paratoadau sy'n cynnwys (Analogau)
Adolygiadau ar y cyffur i frwydro yn erbyn diabetes positif ar y cyfan. Y sgil-effaith fwyaf cyffredin a gofidus yw mwy o anghysur nwy a stumog. Rhannwyd adolygiadau am Acarbose ar gyfer colli pwysau. Roedd y feddyginiaeth hon yn addas i rywun, ac mae rhywun ar ôl cymryd y pils yn dechrau bwyta losin ac yn colli rheolaeth. Dylid nodi ei bod yn angenrheidiol dilyn diet yn ystod y driniaeth, fel arall, mae effeithiolrwydd therapi yn cael ei leihau'n sydyn.
Pris Acarboza, ble i brynu
Mae pris tabledi Glucobai tua 560 rubles am 30 darn, gyda dos o 100 mg.
Addysg: Graddiodd o Goleg Meddygol Sylfaenol Rivne State gyda gradd mewn Fferylliaeth. Graddiodd o Brifysgol Feddygol Wladwriaeth Vinnitsa. M.I. Pirogov ac interniaeth yn seiliedig arno.
Profiad: Rhwng 2003 a 2013, bu’n gweithio fel fferyllydd a rheolwr ciosg fferyllfa. Dyfarnwyd llythyrau a rhagoriaethau iddi am nifer o flynyddoedd o waith cydwybodol. Cyhoeddwyd erthyglau ar bynciau meddygol mewn cyhoeddiadau lleol (papurau newydd) ac ar amrywiol byrth Rhyngrwyd.
Taith hanes
Gwnaed ymdrechion i achub dynoliaeth rhag yr “epidemig melys” yn y ganrif ddiwethaf.
Yn wir, yn ôl yr ystadegau, yna nid oedd nifer mor drawiadol o ddiabetig. Dechreuodd y clefyd ledu'n weithredol pan ddechreuodd silffoedd ein siopau dorri o gynhyrchion o ansawdd amheus, oherwydd bod y GOSTs Sofietaidd wedi'u canslo, ac nid oedd amodau technegol newydd yn cyfyngu'r gwneuthurwr mewn arbrofion ar ein hiechyd.
Gan ddeall mai'r brif broblem gyda diabetes mellitus (DM) yw torri metaboledd carbohydrad, ceisiodd gwyddonwyr ddatblygu cyffur cyffredinol sy'n cyfyngu ar y defnydd o garbohydradau, sy'n darparu hanner diwrnod o galorïau i oedolyn.
Wrth gwrs, heddiw nid oes unrhyw un wedi llwyddo i gyflawni'r nod hwn heb ddeiet carb-isel, ond ni fydd ysgogiad ychwanegol o metaboledd braster a charbohydrad yn brifo'r diabetig, yn enwedig gan mai ychydig ohonynt sy'n gallu cadw at argymhellion yr endocrinolegydd.
Ar ôl cyfrifo diet dyddiol pobl nad ydynt yn ddiabetig:
- Monosacaridau (ar ffurf ffrwctos a glwcos) - 25 g,
- Disacaridau (swcros) - 100g,
- Polysacaridau (fel startsh) - 150g.
Gellir deall mai'r ffordd orau o rwystro blocio siwgrau gormodol yw yng ngham cyntaf metaboledd, yn y coluddyn, o'r man y byddant yn dod allan yn eu ffurf wreiddiol.
Pam mae cymaint o sylw yn cael ei roi i startsh? Mae swbstrad naturiol α-amylase yn cynnwys amylose ac amylopectin, a gellir ei ddadelfennu i ddisacaridau gan ddefnyddio poer a pancreas, sy'n cynnwys ensymau α-amylas. Mae disaccharidau yn torri i lawr yn glwcos a ffrwctos yn y coluddyn o dan ddylanwad α-glucosidases. Y monosacaridau hyn sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed o'r coluddion.
Mae'n amlwg y bydd gostyngiad yng ngweithgaredd y pancreas a'r coluddion yn arafu cymhathu cyfran y carbohydradau sy'n mynd i mewn i'r corff â bwyd. Mae atalyddion ensymau saccharolytig, sydd i'w cael mewn rhai planhigion (er enghraifft, mewn stevia), yn hawdd eu treulio ac nid ydynt yn rhoi canlyniadau annymunol. Cafwyd hyd i analogau mewn gwenith yr hydd, rhyg, corn, codlysiau a chnau daear. Yn anffodus, nid oedd eu galluoedd yn ddigonol ar gyfer rheoli glycemig ar gyfrifiadau gwaed.
Canfuwyd bod swbstradau microbaidd yn fwy effeithiol, y cafwyd atalyddion â sbectrwm eang o effeithiau ohonynt: proteinau, aminosacaridau, oligosacaridau, glycopolypeptidau. Yr olisacarid mwyaf addawol oedd Acarbosum, sy'n cael ei syntheseiddio o ficro-organebau wedi'u trin. Trwy atal glwcosidasau coluddyn bach, mae'n arafu trawsnewidiad startsh yn glwcos.
Mae deilliadau eraill ohono wedi'u datblygu ar sail ascarbose, ond nid ydynt yn cael effaith mor aml-amrywedd.
Posibiliadau ffarmacolegol
Meddyginiaethau sy'n seiliedig ar ascarbose:
- Arafu amsugno carbohydradau yn y coluddion,
- Lleihau glycemia ôl-frandio (ar ôl bwyta, “prandial” - “cinio”),
- Atal hypoglycemia,
- Peidiwch â chynnwys y posibilrwydd o gynydd inswlin.
Wrth fwyta bwydydd â chrynodiad uchel o garbohydradau, mae effaith hypoglycemig ascarbose yn arbennig o amlwg.
Mae'r atalydd yn helpu i frwydro yn erbyn gordewdra, yn lleihau archwaeth a chymeriant calorig y diet dyddiol, ac yn lleihau'r haen o fraster visceral.
Mae caethiwed i seigiau brasterog, uchel mewn calorïau yn lleihau effeithiolrwydd acarbose yn sylweddol, gan fod ei effaith wedi'i anelu at normaleiddio carbohydrad, yn hytrach na metaboledd lipid.
Mae acarbose trwy'r mecanwaith gweithredu yn gymharol â galluoedd ffibr, y mae eu ffibrau bras yn ffurfio lwmp, nad ydynt ar gael i'w dreulio gan ensymau. Y gwahaniaeth yw bod y cyffur yn rhwystro galluoedd yr ensymau eu hunain. Yn yr un modd ag ansensitifrwydd celloedd, mae carbohydradau'n dod yn “anhreiddiadwy” ar gyfer sudd gastrig ac yn gadael yn ddigyfnewid, gan gynyddu faint o feces. O hyn mae'n dilyn y gellir gwella galluoedd yr atalydd os defnyddir cynhyrchion â ffibrau bras yn gyfochrog. Mae'r dechneg hon yn effeithiol iawn wrth golli pwysau.
Er gwaethaf ei briodweddau blocio, nid yw'r atalydd yn torri gweithrediad arferol y stumog, gan nad yw'n effeithio'n uniongyrchol ar weithgaredd amylo-, proteo- a lipolytig sudd treulio.
Mae galluoedd y cyffur hefyd yn dibynnu ar y dos: gyda chynnydd yn y norm, mae dangosyddion hypoglycemig yn uwch.
Mae pobl ddiabetig sy'n cymryd acarbose a'i ddeilliadau wedi dangos canlyniadau da mewn paramedrau hanfodol eraill:
- Llai o triglyserol a cholesterol yn y gwaed,
- Gostyngiad mewn crynodiad lipoprotein lipase mewn meinweoedd adipose.
Os yw atalydd yn cael ei chwistrellu'n uniongyrchol i'r stumog, mae'n atal gweithgaredd α-glucosidases. Mae carbohydradau'n cael eu treulio cyhyd nes bod cyfran sylweddol ohonynt yn cael eu carthu yn ddigyfnewid. Mae hyn yn effeithio ar y dangosyddion glucometer yn y ffordd fwyaf ffafriol: er eu bod yn cynyddu, nid ydynt mor arwyddocaol â heb gyfranogiad acarbose. O ran effeithiolrwydd, gellir ei gymharu â'r Metformin poblogaidd, sy'n cael ei wrthgymeradwyo mewn diabetig â methiant arennol.
Mae acarbose hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer y math cyntaf o ddiabetes, gan fod ei ddefnydd yn lleihau faint o inswlin ychwanegol o hanner.
Bydd y cyffur yn helpu i normaleiddio glycemia, ond mae angen addasu'r diet ar ei gyfer, gan fod diffyg carbohydrad yr un mor beryglus â gormodedd.
Hyd yn oed mewn achosion datblygedig, gyda diabetes heb ei ddiarddel, pan fydd inswlin yn gwneud iawn am siwgr, ar ôl un cwrs o driniaeth acarbose, nododd diabetig ostyngiad mewn glwcoswria (presenoldeb glwcos yn yr wrin).
Mae'n cynyddu'r goddefgarwch cyffuriau a glwcos, ond nid yw'n ddisodli 100% ar gyfer cyffuriau sylfaenol ar gyfer trin diabetes. Fe'i rhagnodir fel meddyginiaeth ychwanegol mewn therapi cyfuniad. Er enghraifft, bydd acarbose yn gwella effaith sulfonylurea.
Mae'r feddyginiaeth hefyd wedi'i nodi ar gyfer dioddefwyr alergedd na allant oddef inswlin.
Mae'n bwysig nad oes gan y math hwn o atalydd unrhyw botensial carcinogenig, embryotocsig a mwtagenig.
Mae'r cyffur wedi'i niwtraleiddio yn y llwybr treulio, mae bacteria ac ensymau yn helpu i greu 13 math o sylweddau. Mae acarbose nas defnyddiwyd yn cael ei ryddhau trwy'r coluddion mewn 96 awr.
I bwy mae acarbose yn cael ei nodi a'i wrthgymeradwyo
Rhagnodir atalydd ar gyfer:
- Diabetes math 2
- Metaboledd carbohydrad
- Anhwylderau metabolaidd,
- Prediabetes
- Gordewdra
- Diffyg goddefgarwch glwcos,
- Troseddau glycemia ymprydio,
- Asid lactad a diabetig,
- Diabetes math 1.
Mae defnyddio acarbose yn cael ei wrthgymeradwyo yn:
- Cirrhosis yr afu,
- Cetoacidosis,
Llid ac wlserau'r llwybr gastroberfeddol,- Colitis briwiol
- Rhwystr berfeddol,
- Neffropathi diabetig,
- Beichiogrwydd, llaetha,
- Oedran plant.
Llid ac wlserau'r llwybr gastroberfeddol,Gyda rhybudd, rhagnodir acarbose a'i ddeilliadau ar ôl anafiadau, yn ystod y cyfnod o glefydau heintus, gan nad oes gan gorff gwanhau ddigon o egni i wella. Gyda diffyg glwcos neu ei flocio, mae hypoglycemia neu syndrom acetonemig yn bosibl.
O'r sgîl-effeithiau yn bosibl:
- Symudiadau coluddyn
- Anhwylderau dyspeptig
- Y cynnydd yn y crynodiad o transaminases,
- Gostyngiad hematocrit
- Lleihau cynnwys fitaminau a chalsiwm yn y llif gwaed,
- Chwyddo, cosi, adweithiau alergaidd.
Gall anhwylder carthion, poen yn yr abdomen a phroblemau eraill gyda'r stumog a'r coluddion ddigwydd oherwydd bod arafu wrth amsugno carbohydradau yn cyfrannu at y ffaith bod rhai ohonynt yn cronni yn y llwybr treulio a'u bod yno'n ddigon hir cyn iddynt fynd i mewn i'r coluddyn mawr. Mae croniadau melys yn ysgogi twf bacteria sy'n achosi eplesiad, flatulence, ac anhwylderau dyspeptig eraill.
Gwelir effaith debyg wrth gynhyrchu siampên, pan fydd bacteria sy'n ddibynnol ar garbohydradau yn eplesu siwgr grawnwin, gan adael canlyniadau eu bywyd yn ofod caeedig yn artiffisial. Efallai, ar ôl dychmygu'r llun hwn, y byddai llawer wedi rhoi'r gorau i alcohol.
Gall y storm yn y coluddion gael ei niwtraleiddio gan metronidazole, y mae'r meddyg yn ei ragnodi ochr yn ochr ag acarbose. Mae carbon actifedig a sorbents eraill sy'n tawelu'r microflora berfeddol yn cael effaith debyg.
Yn lleihau effeithiolrwydd gweinyddiaeth gydamserol acarbose:
- Oestrogen
- Meddyginiaethau hormonau ar gyfer y chwarren thyroid,
- Atal cenhedlu geneuol
- Gwrthwynebyddion calsiwm
- Phenothiazines a meddyginiaethau eraill.
Acarbose - cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Yn unol â'r cyfarwyddiadau, pennir y dos yn unol â phwysau'r claf. Er enghraifft, os oes gan ddiabetig oedolyn bwysau corff o 60 kg, mae dos o 25-50 mg yn ddigon iddo, gyda gwedd fwy, rhagnodir 100 mg 3 r / dydd.Rhaid cynyddu dos yr atalydd fesul cam, fel y gall y corff addasu, a gellir canfod adweithiau niweidiol mewn pryd.
Cymerwch feddyginiaeth cyn prydau bwyd neu ar yr un pryd. Mae'n cael ei olchi i lawr gydag unrhyw hylif, os yw'r byrbryd yn rhydd o garbohydradau, ni ellir cymryd acarbose.
Os yw'r corff yn ymateb yn wael i'r dos a ddewiswyd, gellir ei gynyddu i 600 mg / dydd. a hyd yn oed yn uwch os yw iechyd yn caniatáu.
Analogau Atalydd
Yr analog mwyaf poblogaidd ar gyfer acarbose yw Glucobay. Cynhyrchir asiant hypoglycemig yn yr Almaen. Ffurflen ryddhau - tabledi sy'n pwyso 50-100 mg, mae pob pecyn yn cynnwys rhwng 30 a 100 darn.
Yn ychwanegol at y cyffur gwreiddiol yn Tsieina ac Ewrop, gallwch brynu generig gyda'r enw brand Glucobay, yn UDA a Lloegr - Precose, yng Nghanada - Prandase. Ar gyfer pobl ddiabetig gyda bwyd dwyreiniol, mae'r cyffur yn fwy effeithiol, ac mae'n boblogaidd iawn yn Tsieina, yn UDA - i'r gwrthwyneb, mae ei ddefnydd yn gyfyngedig oherwydd dolur rhydd a chwydd.
Adolygiadau am acarbose
Ynglŷn â'r cyffur ag acarbose Glucobay, mae adolygiadau o golli pwysau yn gategoreiddiol. Nid yw'r feddyginiaeth wedi'i bwriadu ar gyfer colli pwysau, fe'i rhagnodir i bobl ddiabetig, yn aml o'r 2il fath.
Gan fod llawer ohonom yn cael egni o garbohydradau, mae cyffur cyfreithlon yn helpu pobl ddiabetig a'r rhai sy'n colli pwysau i gadw ar ddeiet ac nad ydynt yn cael sgîl-effeithiau mor ddifrifol â analogau, oherwydd gellir ei gymryd yn bwrpasol cyn darn o gacen neu demtasiwn carbohydrad arall.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae ganddo effaith hypoglycemig. Atalydd sy'n atal gweithredoedd ensymau sy'n dadelfennu carbohydradau yn siwgrau syml. Mae amsugno carbohydradau yn y coluddyn yn arafu, mae'r lefel glwcos yn dod yn sefydlog. Mae acarbose yn arbennig o addas ar gyfer y rhai sydd ag alergedd i inswlin neu nad ydyn nhw'n addas ar gyfer triniaeth metformin oherwydd gwrtharwyddion. Nid oes ganddo unrhyw briodweddau carcinogenig, mae'n fwy diogel i'r corff na llawer o gyffuriau eraill. Mae'n effeithio ar roi'r gorau i hypoglycemia ar ôl bwyta ac yn gyffredinol mae'n lleihau'r tebygolrwydd o'i ddatblygu. Mae'n lleihau archwaeth bwyd, yn helpu i gynnal pwysau arferol, ac yn atal datblygiad cynyddiad inswlin. Effeithiau arbennig o amlwg acarbose wrth eu cymryd gyda chynhyrchion carb-uchel. Yn ogystal, mae crynodiad colesterol a thriglyseridau yn y gwaed yn lleihau, a lipoprotein lipase mewn meinweoedd adipose.
Sut mae acarbose yn gweithio? Fel ffibr, mae'n gwneud carbohydradau yn anhygyrch i sudd gastrig a gweithred ensymau sy'n eu torri i lawr i monosacaridau. O ganlyniad, maent yn cael eu hysgarthu yn y feces, ond nid yw gwaith y stumog yn cael ei aflonyddu.
Ffarmacokinetics
Mae'n gweithredu yn y llwybr gastroberfeddol, yn cael ei amsugno ar ffurf metabolion. Arsylwir y crynodiad uchaf ar ôl awr. Mae'n cael ei fetaboli yn y llwybr treulio ei hun, wedi'i ysgarthu yn y feces am 96 awr, yn ogystal â chan yr arennau ar ffurf metabolion (34%).
- Diabetes mellitus o'r ddau fath mewn therapi cyfuniad,
- Prediabetes
- Gordewdra fel afiechyd ochr diabetes,
- Gwrthiant inswlin neu alergedd.
Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (dull a dos)
Cymerwch un dabled ar lafar dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd. Fe'i defnyddir fel cynorthwyydd mewn therapi cyfuniad. Mae'r dos sy'n cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu ar sail dadansoddiadau. Y dos cychwynnol yw 25 mg. Gallwch gynyddu'n raddol, ond ar yr un pryd monitro datblygiad sgîl-effeithiau. Yr uchafswm a ragnodir yw 600 mg y dydd. Hyd y driniaeth yw o leiaf 6 mis. Mae'n bwysig iawn dilyn diet.
Gorddos
Mae poenau yn yr abdomen, dolur rhydd a fflêr. Mae symptomau'n cael eu tynnu trwy eithrio bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau o'r diet.
Gyda therapi cyfuniad, gall hypoglycemia ddatblygu. Ei symptomau: gwendid, pallor, ymwybyddiaeth â nam (hyd at goma), newyn, pendro, ac ati. Gellir tynnu hypoglycemia ysgafn yn annibynnol trwy fwyta bwyd â charbohydradau. Mae cymedrol a difrifol yn cael eu dileu trwy chwistrelliad toddiant glwcagon neu dextrose. Yn yr achos hwn, mae angen addasiad dos.
Rhyngweithio cyffuriau
Yn lleihau effeithiau adsorbents ac ensymau berfeddol.
Yn gwella gweithred inswlin, metformin, sulfonylurea, sy'n bygwth datblygiad hypoglycemia.
Mae'r sylweddau canlynol yn gwanhau effaith acarbose:
- diwretigion thiazide,
- hormonau thyroid
- corticosteroidau
- phenytoin
- phenothiazines,
- sympathomimetics
- estrogens, dulliau atal cenhedlu geneuol,
- antagonists calsiwm
- asid nicotinig
- isoniazid ac asiantau eraill sy'n achosi hyperglycemia.
Ni nodwyd unrhyw ryngweithio ac ymatebion penodol. Hawdd i'w oddef yn gyffredinol.
Cymhariaeth â analogau
Mae acarbose yn rhan o lawer o gyffuriau. Ystyriwch eu priodweddau a'u nodweddion yn fwy manwl.
Fe'i cynhyrchir gan Bayer yn yr Almaen mewn dau ddos - 50 a 100 mg. Mae hyn yn cael ei ragnodi amlaf gan feddygon. Pris - 360-500 rubles, yn dibynnu ar faint o sylwedd. Mae glucobay wedi'i hen sefydlu yn y farchnad gyffuriau, mae'n offeryn effeithiol ar gyfer colli pwysau mewn diabetes mewn cyfuniad â therapi diet.
Cynhyrchwyd gan gwmni gweithgynhyrchu o Dwrci. Dosage 50 neu 100 mg. Mae meddyginiaeth effeithiol ar gyfer diabetes, yn cael adolygiadau da. Llai - mae'n anodd ei gael mewn fferyllfeydd yn Rwsia.
Yn cynnwys liraglutide, sy'n effeithio ar weithgaredd celloedd beta yn y pancreas. Mae'n achosi gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, yn arafu gwagio'r stumog ychydig, sy'n helpu i leihau pwysau. Mae cymwysiadau'n debyg i acarbose. Ar gael ar ffurf datrysiad ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol. Y cynhyrchydd - "Novo Nordisk", Denmarc. Pris - o 9000 rubles ar gyfer dwy gorlan chwistrell. Neilltuwch pan fydd tabledi yn aneffeithiol. Gellir defnyddio dioddef ar gyfer therapi cyfuniad ag inswlin a chyffuriau hypoglycemig eraill.
Tabledi metformin ar gyfer triniaeth gymhleth. O 500 rubles y pecyn. Mae'r dos yn wahanol, rhagnodir triniaeth ar sail anghenion unigol. Fe'i gwnaed gan gwmni Berlin-Chemie, yr Almaen. Mae'n effeithio ar weithrediad celloedd beta yn y pancreas, sy'n helpu i leihau crynodiad glwcos a chadw pwysau'n normal. Mae'r eiddo'n debyg, yn aml yn disodli ei gilydd. Yr unig minws o Siofor yw nad yw metformin yn addas i bawb. Mae gwrtharwyddion yn debyg.
Gwneir y defnydd o unrhyw analog gyda chaniatâd y meddyg sy'n mynychu. Gwaherddir hunan-feddyginiaeth!
Yn gyffredinol, mae adolygiadau diabetig am gyffuriau sy'n seiliedig ar acarbose yn gadarnhaol. Mae rhai cleifion yn nodi datblygiad sgîl-effeithiau ar ffurf flatulence a thrafferthion treulio eraill. Mae bron pawb yn siarad am ostyngiadau pwysau sefydlog a siwgr yn y gwaed.
Natalia: “Rydw i wedi bod yn cymryd Glucobay ers mis bellach. Dechreuwyd gyda 50 mg ar gyngor meddyg, sydd bellach wedi'i fagu hyd at 100 mg. Cyfuno â Novonorm. Roedd siwgr y prynhawn yn gytbwys. Hyd yn oed os byddaf yn torri'r diet, nid yw'n petruso. Ond yna mae sgîl-effeithiau ar ffurf aflonyddwch ar y coluddion. Felly, rwy’n ceisio dilyn cyfarwyddiadau’r meddyg a dilyn y diet. ”
Vladislav: “Rhagnododd y meddyg“ Glucobai ”, sy'n cynnwys acarbose, ar ôl i mi alergedd i metformin. Am y pris, mae'r cyffur hwn yn addas i mi, rwy'n ei ddefnyddio fel meddyginiaeth ychwanegol. Mae rheolaeth glwcos wedi dod yn well, yn falch nad oes hypoglycemia. Ar ddechrau'r driniaeth roedd yna flatulence, rhagnododd y meddyg gyffuriau ychwanegol, dychwelodd popeth yn normal. Rwy’n falch gyda’r effaith, ac mae’r pwysau wedi sefydlogi, yr wyf wedi bod yn ceisio ei gyflawni ers amser maith. ”
Oleg: “Mae gen i ddiabetes math 2. Roedd problemau gyda dewis meddyginiaeth ychwanegol ar gyfer y prif gwrs. Rwyf eisoes wedi rhoi cynnig ar sawl tabled gyda metformin, ond nid oeddent yn addas i mi yn ôl arwyddion (problemau arennau). Cynghorodd y meddyg roi cynnig ar gyffur yn seiliedig ar acarbose, sef “Glucobay”. Rwyf wedi bod yn ei gymryd ers mis bellach, rwy'n hoffi popeth. Yn ddiweddar, cynyddwyd y dos i 100 mg - heb ganlyniadau. Maen nhw'n dweud bod cyffuriau ar metformin yn fwy effeithiol, ond mae'n addas i mi. Felly rwy'n eich cynghori. ”
Larisa: “Rhagnodwyd Glucobai imi. Canmolodd y meddyg ef, a dywedodd nad yw'n achosi hypoglycemia ynddo'i hun. Fe wnes i yfed tua 50 mg am tua mis. Cefais broblemau gyda'r coluddion, na allwn gael gwared â nhw. Roedd yn rhaid i mi roi’r gorau i’r pils hyn a newid yn llwyr i inswlin. ”
Casgliad
Mae meddyginiaethau sy'n cynnwys acarbose bob amser yn helpu pobl ddiabetig i normaleiddio glwcos a phwysau. Rhagnodir cyffuriau mewn llawer o achosion, ond bob amser mewn cyfuniad ag eraill er mwyn cael gwell effaith. Mae adolygiadau o gleifion a meddygon yn gadarnhaol ar y cyfan, mae'r mwyafrif o acarbose yn addas ac yn rhoi canlyniad parhaol.
A ddylwn i yfed pils?
Mewn crynodiadau glwcos arferol, nid yw cymryd pils diet yn werth chweil. Fel arall, dylid disgwyl sgîl-effeithiau neu broblemau iechyd difrifol.
Argymhellir pils diet diabetig ar gyfer yfed gyda:
- 2 radd o'r afiechyd,
- cam y clefyd
- patholegau eraill a ysgogwyd gan grynodiad cynyddol o siwgr yn y gwaed.
Pam mae diabetes yn magu pwysau?
Gwelir gordewdra mewn 88% o bobl ddiabetig.
Fel rheol, mae'r inswlin hormon yn helpu i ostwng glwcos yn y gwaed a'i gludo i'r celloedd. Yn erbyn cefndir datblygiad diabetes mellitus, amharir ar y mecanwaith hwn.
Talu sylw! Yn ystod cam cyntaf y clefyd, gwelir ymwrthedd inswlin. Nodweddir y cyflwr hwn gan gynnydd ar yr un pryd mewn lefelau glwcos ac inswlin.
Mae hyn yn ysgogi cynnydd yn synthesis proteinau a brasterau ac yn arwain at atal ensymau sy'n hollti braster. Yn erbyn y cefndir hwn, mae gordewdra yn datblygu.
Meddyginiaethau a Argymhellir
Mae'r dabled yn dangos cyffuriau sy'n helpu i golli pwysau mewn diabetes math 2.
Tabl 1. Cyffuriau slimio ar gyfer diabetes mellitus math 2:
| Cyffur | Disgrifiad |
 Metformin | Mae'n atal gluconeogenesis hepatig, ac yn helpu i leihau amsugno glwcos o'r coluddyn. Hefyd, mae'r cyffur yn gysylltiedig â mwy o ddefnydd glwcos ymylol. Mae gorsensitifrwydd inswlin meinwe yn cynyddu. Mae pwysau'r corff yn sefydlogi neu'n gostwng. |
 Glwcophage | Asiant hypoglycemig geneuol. Yn perthyn i biguanidau. Yn helpu i gynhyrchu glwcos afu is. Mae hyn yn digwydd yn erbyn cefndir ataliad glycogenolysis a gluconeogenesis. Mae pwysau'n sefydlogi neu'n gostwng yn raddol. |
 Siofor | Waeth bynnag yr effaith ar lefelau glwcos yn y gwaed, mae'r cyffur yn cael effaith fuddiol ar metaboledd lipid. Mae hyn yn helpu i ostwng cyfanswm y colesterol, yn ogystal â thriglyseridau a cholesterol dwysedd isel. |
 Metfogamma | Mae gostyngiad mewn LDL a thriglyseridau yn cyd-fynd â'r cyffur. Mae pwysau'r claf yn sefydlogi neu'n dychwelyd yn ôl i normal. |
 Diaformin | Dimethylbiguanide. Yn cyd-fynd â gostyngiad yn y crynodiad o VLDL, LDL, triglyseridau. Mae pwysau'r claf yn sefydlogi neu'n gostwng yn gymedrol. |
 Ascarbose | Atalydd Alpha glucosidase. Mae'r cyffur wedi'i ragnodi yn erbyn cefndir o aneffeithlonrwydd diet. Hefyd, gall y feddyginiaeth fod yn feddw wrth gael therapi cyfuniad. |
Cyffuriau colli pwysau eraill
Prif dasg cymryd meddyginiaeth ar gyfer colli pwysau yw sicrhau rheolaeth metabolig gyflawn ac atal y risg o gynnydd mewn crynodiad siwgr yn y gwaed.
Ar gyfer colli pwysau diabetes, rhagnodir y grwpiau canlynol o gyffuriau:
- biguanidau
- paratoadau sulfonylurea
- glitazones
- Clinigau
- atalyddion alffa glucosidase
- Atalyddion DPP-4.
Mae pob un o'r grwpiau o gyffuriau yn helpu i reoli pwysau a chyfrannu at ei leihau'n raddol.
Biguanides a argymhellir
Mae'r cyffuriau yn y grŵp hwn yn seiliedig ar fetmorffin. Biguanides - un o'r grwpiau fferyllol enwocaf, sy'n boblogaidd ymhlith pobl ddiabetig. Rhagnodir meddyginiaethau o ganol y 50au yr 20fed ganrif.
Tabl 2. Y biguanidau mwyaf effeithiol:
| Cyffur | Disgrifiad |
 Avandamet | Cyffur hypoglycemig trwy'r geg. Yn erbyn cefndir gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed, gwelir gwelliant mewn rheolaeth metabolig. Mae cynnwys cyfanswm colesterol, TG a LDL hefyd yn cael ei leihau. |
 Bagomet | Mae'r cyffur yn arafu glwcogenesis hepatig. Mae amsugno glwcos berfeddol yn cael ei leihau. Mae'r defnydd ymylol o glwcos yn cynyddu. Mae pwysau'n normaleiddio neu'n gostwng yn raddol. |
 Metformin-Akrikhin | Mae'r cyffur yn atal gluconeogenesis, yn atal "genedigaeth" asidau brasterog am ddim ac ocsidiad braster. Mae pwysau'r corff yn sefydlogi yn gyntaf, yna'n gostwng yn araf. |
Talu sylw! Mae meddyginiaethau'r grŵp hwn yn cyfrannu at sgîl-effeithiau. Felly, dim ond mewn achosion eithriadol y cânt eu penodi.
Y sulfonylureas mwyaf effeithiol
Prif amcan cyffuriau'r grŵp hwn yw ysgogi celloedd beta pancreatig i gynhyrchu inswlin. Rhagnodir cyffuriau pan fydd symptomau blinder yn ymddangos.
Tabl 3. Defnyddio paratoadau sulfonylurea:
| Meddyginiaeth | Sut brofiad yw hi? |
 Diabeton | Mae'n ddeilliad sulfonylurea o 2 genhedlaeth. Mae defnyddio'r cyffur yn helpu i leihau'r cyfwng amser o'r eiliad o fwyta i ddechrau secretiad inswlin. Mae'n cyd-fynd ag adfer brig cynnar secretion inswlin, yn lleihau brig ôl-frandio hyperglycemia. Hefyd, mae'r feddyginiaeth yn helpu i leihau nifer y radicalau rhydd. |
 Amaril | Mae'n ddeilliad sulfonylurea 3-cenhedlaeth. Mae ganddo effaith inswlinimetig. Yn cyfrannu at reoleiddio secretion inswlin. Mae hyn oherwydd y cyfuniad o sianeli potasiwm ATP-sensitif gyda philenni beta-gell. |
 Yn y llun Glimepiride | Mae'n helpu i ysgogi secretiad a rhyddhau inswlin o gelloedd beta pancreatig. Mae ganddo hefyd effaith allosodiadol. Argymhellir ar gyfer diabetes math 2. |
 Diameride (Dimexide) | Yn atal agregu platennau. Mae hyn oherwydd gostyngiad yn y broses o drosi asid arachidonig i thromboxane A2. Mae effaith gwrth-atherogenig y cyffur yn ganlyniad i ostyngiad yng nghynnwys malondialdehyde yn y gwaed. |
 Glemaz | Yn hyrwyddo rhyddhau inswlin, mae ganddo weithgaredd allosod. Argymhellir ar gyfer diabetes math 2. |
Mae meddyginiaethau'r grŵp hwn hefyd yn cael eu rhagnodi mewn achosion eithriadol. Mae hyn oherwydd y risg o hypoglycemia. Mae pris cyffuriau yn amrywio o 147 i 463 rubles.
Glitazones a Argymhellir
Cyffuriau gostwng siwgr a ragnodir i leihau ymwrthedd inswlin.
Tabl 4. Y glitazones mwyaf effeithiol:
| Cyffur | Disgrifiad |
 Avandaglim | Mae'n helpu i wella rhyddhau inswlin gan gelloedd beta pancreatig iach. Fe'i rhagnodir ar gyfer therapi cyfuniad, ar gyfer diabetes math 2. O ganlyniad, gwelir gwelliant synergaidd mewn rheolaeth glycemig. |
 Pioglar | Mae'n agonydd derbynnydd gama detholus cryf. Mae eu actifadu yn ganlyniad i'r perocsisom amlhau. Mae ymwrthedd inswlin mewn meinweoedd ymylol ac afu yn cael ei normaleiddio. Gyda DM-2, gwelir gostyngiad yn y crynodiad o TG a chynnydd yn lefel yr HDL. |
 Norm diab | Mae'n helpu i leihau ymwrthedd inswlin mewn meinweoedd ymylol ac yn yr afu. Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin. |
 Astrozone | Yn cyd-fynd â gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin. Mae hyn oherwydd gweithgaredd pioglitazone. Ar yr un pryd, mae glwcos yn y gwaed yn cael ei leihau. Mae lefelau inswlin plasma hefyd yn cael eu gostwng. |
 Diaglitazone | Mae'r feddyginiaeth yn helpu i leihau crynodiad triglyseridau a chynyddu cynnwys lipoproteinau dwysedd uchel, yn ogystal â cholesterol. Nid yw secretion inswlin yn cael ei ysgogi. |
Talu sylw! Ar y cyd â Metformin, mae cyffuriau yn y grŵp hwn yn helpu i golli pwysau yn gynt o lawer.
Y Clinigau Mwyaf Effeithiol
Mae'r rhain yn symbylyddion inswlin dros dro. Fe'u rhagnodir i reoli lefelau siwgr ar ôl prydau bwyd.Dim ond os yw monotherapi yn effeithio ar bwysau.
Tabl 5. Defnyddio cleiau:
| Cyffur | Sut brofiad yw hi? |
 Novonorm | Mae'n helpu i rwystro tiwbiau sy'n ddibynnol ar ATP ym mhilenni celloedd beta. O fewn hanner awr ar ôl cymryd y feddyginiaeth, arsylwir ymateb inswlinotropig. Mae hyn yn helpu i ostwng glwcos yn y gwaed. |
 Inswada | Mae'n ysgogydd geneuol cyflym o secretion inswlin. Yn helpu crynodiadau glwcos yn y gwaed is. Mae hyn oherwydd ysgogiad secretion inswlin gan y pancreas. Hefyd, mae'r feddyginiaeth yn cyd-fynd â chau tiwbiau potasiwm sy'n ddibynnol ar ATP ym mhilen celloedd beta. Ar gyfer hyn, defnyddir protein arbennig. O ganlyniad, mae sianeli calsiwm yn agor. |
 Starlix | Mae'n ddeilliad o'r ffenylalanîn asid amino. Yn hyrwyddo adfer secretion inswlin cynnar. Yn erbyn y cefndir hwn, mae crynodiad ôl-frandio glwcos yn y gwaed yn lleihau. Mae cynnwys haemoglobin glyciedig hefyd yn cael ei normaleiddio. |
Atalyddion Alpha Glucosidase a Argymhellir
Mae cyffuriau'n helpu i arafu'r amsugno carbohydrad berfeddol. Mae hyn yn arwain at amhosibilrwydd cynnydd sydyn mewn crynodiad siwgr yn y gwaed. Yn erbyn cefndir y weinyddiaeth, mae haemoglobin glyciedig yn cael ei normaleiddio, mae ymwrthedd inswlin yn lleihau.
Tabl 6. Defnyddio atalyddion alffa-glucosidase:
| Meddyginiaeth | Disgrifiad | ||||||||||
 Acarbose | Oligosacarid sy'n deillio o'r micro-organeb Actinoplanes utahensis. Mae'r cyffur yn hyrwyddo dadansoddiad o di-tri - ac oligosacaridau yn lumen y coluddyn bach. Mae amsugno'n lleihau, mae glwcos yn ffurfio yn y coluddyn. Hefyd, mae'r cyffur yn gysylltiedig â gostyngiad mewn hyperglycemia ôl-frandio. | ||||||||||
 Glucobay | Pseudotetrasaccharide o darddiad microbaidd. Mae'n atal yr ensym berfeddol alffa glucosidase, sy'n chwalu polydi ac oligosacaridau. | ||||||||||
 Miglitol | Mae'n helpu i arafu llif glwcos i'r llif gwaed a lleihau glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta. | ||||||||||
 Diastabol | Mae'n cyd-fynd â gostyngiad mewn hyperglycemia ar ôl bwyta, yn llyfnhau proffil crynodiad glwcos 24 awr. Yn helpu glwcos gwaed ymprydio is. Mae crynodiad haemoglobin glycosylaidd yn cael ei leihau. Nid yw'r cyffur yn effeithio ar amsugno glwcos dietegol. Atalyddion mwyaf effeithiol yr ensym DPP-4Mae cyffuriau yn y grŵp hwn yn cael effaith ar hormonau'r llwybr treulio. Fe'u rhagnodir i reoli pwysau'r corff. Tabl 7. Defnyddio atalyddion yr ensym DPP-4:
|
Sitagliptin
Vildagliptin
Linagliptin
Saxagliptin
Mae cromiwm yn adfer sensitifrwydd inswlin i gelloedd
