Wrininalysis yn ôl Zimnitsky

Er gwaethaf holl fanteision wrinolysis cyffredinol, dim ond syniad o gyflwr yr arennau y mae'n ei roi ar adeg benodol ac nid yw'n adlewyrchu newidiadau yn eu gwaith o dan ddylanwad amrywiol ffactorau. Mewn ymdrech i wneud iawn am y diffyg hwn, mae gwyddonwyr wedi datblygu dulliau eraill ar gyfer astudio wrin, sy'n rhoi darlun ehangach o waith y corff hwn. Un o'r dulliau hyn yw dadansoddi wrin yn ôl Zimnitsky.

Mae'r dadansoddiad hwn yn caniatáu ichi astudio swyddogaeth ysgarthol a chrynodiad yr arennau yn drwyadl trwy gydol y dydd - gan ddefnyddio astudiaeth gyffredinol draddodiadol, mae astudio'r dangosyddion hyn o weithrediad yr organau ysgarthol bron yn amhosibl. Er bod y dadansoddiad hwn yn fwy cymhleth wrth ei weithredu ac yn dod ag anghyfleustra penodol i berson, mae'r wybodaeth a gafwyd gyda'i help yn dod â chyfraniad amhrisiadwy at ddiagnosis anhwylderau amrywiol yr arennau.

Sut mae'r astudiaeth

Mae wrinalysis yn ôl dull Zimnitsky yn gofyn am baratoi'n eithaf gofalus.

Y diwrnod cyn yr astudiaeth, paratoir wyth cynhwysydd. Fel arfer ar bob un ohonynt ysgrifennir enw a chyfenw'r person, dyddiad y dadansoddiad ac amser troethi - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
Paratoir dyddiadur, lle bydd faint o hylif sy'n cael ei yfed yn cael ei nodi.
Mae dim llai na diwrnod yn cael ei ganslo gan gymryd unrhyw fferyllol sy'n effeithio'n uniongyrchol neu'n anuniongyrchol ar weithrediad yr arennau. At y diben hwn, dylai person hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am yr holl feddyginiaethau y mae'n eu cymryd. Arbenigwr sy'n gwneud y penderfyniad ynghylch yr angen i'w canslo yn yr achos hwn.
Yn syth ar ddiwrnod yr astudiaeth, dylai'r pwnc wagio'r bledren am chwech y bore. Ar ôl yr holl driniaethau a pharatoadau hyn, gallwch ddechrau casglu deunydd i'w ddadansoddi.

Hanfod y dull diagnostig hwn yw bod person o naw o'r gloch yn casglu'r holl wrin i gynwysyddion wedi'u paratoi. Cesglir y gyfran gyntaf mewn jar sy'n nodi "9:00". Dylai'r troethi nesaf gael ei wneud ar ôl deuddeg awr yn y capasiti nesaf ac ati trwy gydol y dydd. Gwaherddir ymdopi ag angen bach nid mewn tanc neu ar adeg arall - dim ond bob tair awr. Os na fyddai hi'n bosibl casglu wrin ar yr amser penodedig oherwydd ei absenoldeb, mae'r jar yn parhau i fod yn wag, a rhaid i'r troethi nesaf gael ei gynnal dair awr arall yn ddiweddarach yn y cynhwysydd nesaf.

Ar yr un pryd, rhaid i berson neu weithiwr proffesiynol meddygol penodedig gadw cofnod o'r hylif a gymerwyd. Mae'n bwysig ystyried y cynnwys dŵr uchel yn y cyrsiau cyntaf, rhai ffrwythau a llysiau. Mae'r rhifau canlyniadol wedi'u nodi yn y dyddiadur a baratowyd. Ar ôl i'r casgliad wrin olaf gael ei wneud (am chwech y bore drannoeth), danfonwyd pob un o'r wyth cynhwysydd i'r labordy i'w archwilio.

Dadgryptio canlyniadau'r dadansoddiad

Mae dehongliad yr wrinalysis yn ôl Zimnitsky yn wahanol yn yr ystyr, gan fod canlyniadau'r astudiaeth hon, nid niferoedd penodol yn arbennig o bwysig, ond eu perthynas â'i gilydd. Maent yn adlewyrchu crynodiad a swyddogaeth ysgarthol yr arennau. Mewn person iach, mae gwaith yr organau hyn yn cael amrywiadau penodol trwy gydol y dydd, sy'n effeithio ar briodweddau wrin. Ar gyfer troseddau amrywiol, gall yr amrywiadau hyn newid neu lyfnhau, sydd i'w weld yn glir yn fframwaith y dadansoddiad hwn.

Dangosydd	Norm
Diuresis dyddiol	1200 - 1700 ml
Cymhareb cyfaint diuresis â faint o hylif a gymerir	75 – 80%
Cymhareb diuresis nos a dydd	1: 3
Cyfaint un troethi	60 - 250 ml
Dwysedd (disgyrchiant penodol) wrin	1,010 – 1,025
Y gwahaniaeth mwyaf yng nisgyrchiant penodol wrin mewn gwahanol ddognau	Dim llai na 0.010
Y gwahaniaeth mwyaf rhwng cyfaint un troethi	Dim llai na 100 ml

Disgrifiad byr o'r dangosyddion dadansoddi yn ôl Zimnitsky

Diuresis dyddiol yw faint o wrin sy'n cael ei ryddhau bob dydd. Yn fframwaith yr astudiaeth hon, mae'n cael ei bennu gan ychwanegiad syml cyfeintiau hylif pob un o'r wyth dogn. Mae faint o diuresis yn dibynnu ar faint o hylif a gymerir, gwaith yr arennau, cyflwr y corff, lefelau hormonaidd. Y dangosydd arferol o ddiuresis i oedolyn yw'r niferoedd o 1200 i 1700 ml. Gall gostyngiadau i raddau mwy neu lai nodi gwahanol fathau o anhwylderau a briwiau yn yr arennau neu'r corff cyfan.

Cymhareb diuresis â faint o hylif a gymerir - eglurir y maen prawf hwn trwy gymharu cyfaint dyddiol yr wrin â data o'r dyddiadur, a nododd faint o hylif yr oedd person yn ei yfed bob dydd yn ystod yr astudiaeth. Fel rheol, mae cyfaint allbwn wrin ychydig yn llai na faint o ddŵr a dderbynnir yn y corff - mae'n 75-80%. Mae gweddill yr hylif yn gadael y corff trwy chwysu, anadlu a mecanweithiau eraill.

Cymhareb diuresis nos a dydd - mae'n bwysig nodi'r amser troethi ar y cynwysyddion ar gyfer casglu deunydd i bennu dangosyddion fel hyn. Fel rheol, mae'r arennau'n gweithio'n llawer mwy egnïol yn ystod y dydd nag yn y tywyllwch, felly, mewn person iach, mae cyfaint allbwn wrin yn ystod y dydd tua thair gwaith yn fwy na'r nos. Mewn achos o gyflwr swyddogaethol amhariad yr arennau, efallai na fydd y gymhareb hon yn cael ei chyflawni.

Mae cyfaint un troethi fel arfer tua 60-250 ml. Mae gwerthoedd eraill y dangosydd hwn yn dynodi gweithrediad ansefydlog yr organau ysgarthol.

Y gwahaniaeth mwyaf rhwng cyfaint y troethi - yn ystod y dydd, dylai faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu ar y tro amrywio. Ar ben hynny, dylai'r gwahaniaeth rhwng gwerthoedd cyfaint mwyaf a lleiaf cyfaint yn ystod y dydd fod o leiaf 100 ml.

Dwysedd (disgyrchiant penodol) wrin yw un o ddangosyddion pwysicaf dadansoddiad Zimnitsky, sy'n nodweddu gallu'r arennau i gronni halwynau a chynhyrchion metabolaidd amrywiol yn yr wrin - dyma hanfod swyddogaeth crynodiad yr organau ysgarthol. Y gwerthoedd arferol ar gyfer y maen prawf hwn yw'r rhifau 1.010 - 1.025 g / ml.

Y gwahaniaeth dwysedd uchaf mewn gwahanol ddognau - yn ogystal â chyfaint yr wrin, dylai ei ddisgyrchiant penodol amrywio. Isafswm gwerth y gwahaniaeth hwn yw 0.010 g / ml. Fel rheol, mewn person iach, mae wrin sy'n cael ei ysgarthu yn y nos (rhwng 21:00 a 3:00) yn fwy dwys.

Er gwaethaf cymhlethdod ymddangosiadol wrinolysis yn ôl Zimnitsky, dyma'r dull mwyaf cywir ac ar yr un pryd lleiaf ymledol ar gyfer astudio cyflwr swyddogaethol yr arennau. Dyna pam nad yw wedi colli ei berthnasedd ers degawdau ac mae'n parhau i fod mewn gwasanaeth gydag arbenigwyr o lawer o wledydd.

Algorithm casglu wrin ar gyfer Zimnitsky

Mae gwall mewn unrhyw ddadansoddiad meddygol. Yn ogystal, hyd yn oed ag iechyd arferol, gwelir newid yng nghrynodiad cyfansoddion organig a mwynau yn yr wrin.

Felly, er mwyn cael y canlyniadau mwyaf dibynadwy, mae angen eithrio diwretigion, sy'n effeithio'n sylweddol ar nodweddion ffisegol yr hylif sydd wedi'i ysgarthu, 1 diwrnod cyn cymryd y sampl.

Algorithm casglu wrin

Mae'r claf hefyd wedi'i wahardd i fwyta bwydydd sy'n cynyddu syched (hallt a sbeislyd), er na ddylech chi newid y drefn yfed arferol (1.5-2 litr y dydd).

Sut i gasglu dadansoddiad wrin yn ôl Zimnitsky? Yn gyntaf oll, paratoir 8 cynhwysydd. Gellir prynu cynwysyddion arbennig yn y fferyllfa, ond mae jariau gwydr cyffredin hyd at 0.5 l hefyd yn addas. Maent wedi'u rhifo a'u llofnodi fel nad oes dryswch yn codi yn y labordy. Cesglir wrin yn ôl yr algorithm hwn:

Am 6 a.m., gwagiwch i'r toiled.
Bob 3 awr, gan ddechrau am 9.00, cesglir wrin mewn jariau priodol.
Mae samplau yn cael eu storio yn yr oergell.

Cyfanswm, cewch 8 jar o wrin yn cael eu casglu ar 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 a 6 awr. Os nad oes gan y claf unrhyw ysfa, yna mae'r cynhwysydd yn cael ei adael yn wag.

Fodd bynnag, nid yw'n cael ei daflu, ond ynghyd â'r cynwysyddion wedi'u llenwi maent yn cael eu danfon i'r labordy ar gyfer ymchwil. Bydd arbenigwyr yn cynnal y dadansoddiadau angenrheidiol ac yn dadgryptio'r data yn unol â'r safonau cyfartalog.

Normau dadansoddi wrin yn ôl Zimnitsky

Mae dwysedd wrin yn amrywio rhwng 1.013-1.025. Mae hyn yn golygu y bydd y dangosyddion yn uwch mewn rhai jariau, mewn eraill - yn is. Yn gyffredinol, ystyrir bod y canlyniadau canlynol yn normal:

nid yw cyfaint wrin dyddiol yn fwy na 2 l,
mewn 2-3 cynhwysydd nid yw'r dwysedd yn llai na 1,020,
mae dognau dyddiol 3-5 gwaith yn fwy na rhai nos,
mae'r hylif allbwn yn cael ei fwyta 60-80%,
dangosyddion coll dros 1,035.

Wrth gynnal wrinalysis yn ôl Zimnitsky, bydd datgodio'r canlyniadau yn dibynnu i raddau helaeth ar gydymffurfio â rheolau'r ffens. Os oedd y claf yn yfed gormod o ddŵr, yna bydd yn dod allan yn uwch na'r norm. Ond bydd diffyg cymeriant hylif hefyd yn achosi gwallau yn yr astudiaeth. Felly, ar ddiwrnod y samplu, mae angen canolbwyntio ar y dasg, fel nad oes raid i chi ailadrodd y weithdrefn.

Trawsgrifiad o wrinalysis yn ôl Zimnitsky, tabl

Felly, casglodd y claf y deunydd a'i anfon i'r labordy, cynhaliodd yr arbenigwyr arbrofion a derbyn gwybodaeth benodol. Beth nesaf? Datgelu cydymffurfiaeth dangosyddion dadansoddi wrin yn ôl norm Zimnitsky. Mae'r tabl yn dangos yn glir nodweddion nodweddiadol gwyriadau amrywiol y clefyd.

Tabl. Dehongli'r canlyniadau.
Perfformiad cyfartalog	Clefydau
Dwysedd islaw 1.012 (hypostenuria)	1. Ffurf llid acíwt neu gronig o lid yr arennau.

2. Methiant arennol.

3. Clefyd y galon.

Dwysedd uwchlaw 1.025 (hyperstenuria)1. Niwed i feinwe'r arennau (glomerulonephritis).

2. Clefydau gwaed.

4. Diabetes mellitus.

Cyfaint wrin uwchlaw 2 L (polyuria)Methiant arennol.

Diabetes (siwgr a heb fod yn siwgr).

Cyfaint wrin o dan 1.5 L (oliguria)1. Methiant arennol.

2. Clefyd y galon.

Diuresis nos yn fwy yn ystod y dydd (nocturia)1. Methiant arennol.

2. Clefyd y galon.

Mae'r tabl yn dangos gwybodaeth ddiagnostig fer. Bydd ystyriaeth fanylach o achosion dwysedd wrin â nam yn helpu i ddeall y broblem.

Methiant arennol

Os yw'r claf yn dioddef o fethiant yr arennau am sawl blwyddyn, yna mae'r organau ysgarthol yn colli'r gallu i gyflawni eu swyddogaethau fel arfer.

Mae'r symptomau sy'n cyd-fynd yn aml yn ddirywiad cyffredinol mewn iechyd a theimlad cyson o syched, sy'n arwain at fwy o hylif yn cymeriant ac, o ganlyniad, dwysedd wrin isel ac ysgarthiad dyddiol mawr.

Llid yr arennau

Mae llid dwyochrog neu unochrog yr arennau hefyd yn lleihau ymarferoldeb organau oherwydd hyperplasia patholegol parhaus.

Mae poen yn y rhanbarth meingefnol a thwymyn yn cyd-fynd ag ef, felly mae'r prawf yn ôl Zimnitsky yn cael ei berfformio i egluro (cadarnhau'r diagnosis).

Mae dadansoddiad biocemegol ychwanegol yn dangos crynodiad protein cynyddol, sydd hefyd yn arwydd o dorri'r broses hidlo.

Patholeg y galon

Mae organeb yn gyfanwaith sengl. Ac os yw meddygon yn diagnosio swyddogaeth arennol â nam, yna mae'r ffaith hon yn rhoi rheswm i wirio gweithgaredd cardiaidd. Ac yn aml mae amheuon yn cael eu cadarnhau ar electrocardiogram.

Mae patholeg gynhenid neu gaffaeledig y galon yn arwain at darfu ar lif y gwaed a newid mewn pwysedd gwaed yn y llongau, sydd hefyd, wrth gwrs, yn cael ei arddangos yn ystod y broses hidlo: mae cyfaint a dwysedd yr hylif yn cael ei ddileu yn amlwg yn lleihau, ac yn y nos mae pobl yn aml yn cael eu trafferthu gan yr ysfa i'r toiled.

Diabetes mellitus

Os nad oes gan yr arennau amsugno glwcos yn ôl i'r gwrthwyneb, yna mae meddygon yn amau diabetes.Nodweddir y clefyd hwn hefyd gan syched, mwy o archwaeth a symptomau eraill.

Fodd bynnag, y pwyntiau allweddol yw dwysedd wrin uchel a llawer iawn o haemoglobin glycosylaidd yn y gwaed.

Diabetes insipidus

Mae diabetes mellitus hefyd yn berygl difrifol. Mewn gwirionedd, mae hwn yn fethiant endocrin, wedi'i fynegi mewn diffyg yn un o hormonau'r hypothalamws - vasopressin.

Ei ddiffyg sy'n arwain at dynnu hylif yn ôl o'r corff yn ormodol, ynghyd â gostyngiad yn nwysedd wrin. Yn ogystal, mae syched ar berson, ac mae'r ysfa i'r toiled yn cymryd cymeriad patholegol.

Glomerulonephritis

Gyda glomerulonephritis, datgelir athreiddedd isel y glomerwli arennol. Mae hyn yn naturiol yn cymhlethu'r broses ymlediad, a dyna pam mae aflonyddu ar amsugno cyfansoddion i'r gwaed - mae wrin yn caffael dwysedd o fwy na 1.035.

Yn ogystal, mae dadansoddiadau yn aml yn dangos presenoldeb celloedd gwaed coch a phroteinau mewn samplau.

Nodweddion Beichiogrwydd

Fodd bynnag, nid yw proteinau yn yr wrin o reidrwydd yn batholeg. Er enghraifft, yn ystod beichiogrwydd, mae corff merch yn dioddef o wenwynig, sy'n achosi torri hidlo protein.

Yn ogystal, mae tyfiant y ffetws yn arwain at gynnydd mewn pwysau a llwyth swyddogaethol ar yr arennau. Ar ôl genedigaeth, mae'r sefyllfa gydag ysgarthion ac organau eraill yn cael ei normaleiddio.

Clefydau gwaed

Mae afiechydon gwaed yn cael eu hystyried yn llawer mwy peryglus, ynghyd â newid yn ansawdd a maint yr elfennau siâp - yn benodol, celloedd gwaed coch.

Mae plasma gormodol o drwchus, yn ôl deddf trylediad, yn rhoi mwy o gydrannau i'r wrin, felly mae ei ddwysedd yn cynyddu. Os canfyddir anemia mewn person, yna, ymhlith pethau eraill, mae'r arennau'n dioddef o newyn ocsigen, sy'n effeithio'n uniongyrchol ar ymarferoldeb.

Casgliad

Mae wrinalysis yn ôl Zimnitsky yn cael ei berfformio fel prif ddiagnosis. Mae'r dull yn cael ei ystyried yn addysgiadol iawn, ac mae canlyniad prawf positif yn sail ar gyfer archwiliad mwy manwl o'r arennau, y galon a'r gwaed.

Gwahanol fathau o brofion

Trwy gydol oes, mae'r rhan fwyaf o bobl yn dod ar draws dadansoddiadau: naill ai yn ystod cyfnodau o salwch, neu er mwyn eu hatal. Mae archwiliad clinigol beth bynnag yn fwy effeithiol na thriniaeth, fodd bynnag, mae'n anymarferol cynnal nifer enfawr o brofion bob blwyddyn, felly dim ond y prif rai a ragnodir. Fel rheol, profion cyffredinol ar wrin a gwaed yw'r rhain.

Penodiad

Yn aml, mae menywod beichiog mewn ysbytai mamolaeth yn wynebu'r angen i basio prawf wrin ar gyfer Zimnitsky. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos y rhai sydd â thueddiad cynyddol i oedema. Ond hyd yn oed i'r rhai nad ydyn nhw'n mynd i ddod yn rhieni hapus yn y dyfodol agos, gyda chadw hylif amlwg yn y corff, gellir rhagnodi'r astudiaeth a grybwyllwyd hefyd. Wedi'r cyfan, gall edema siarad am broblemau gyda'r arennau ac am anhwylderau fel diabetes insipidus neu fethiant y galon. Dyna pam ei bod yn bwysig cymryd prawf o'r fath o ddifrif a gwneud popeth yn eich gallu yn gywir.

Beth fydd prawf swyddogaethol yn ôl Zimnitsky yn ei ddangos

Prif swyddogaeth yr arennau yw tynnu tocsinau diangen o'r corff - gwastraff metabolig, gwenwynau, elfennau tramor. Mae wrin eilaidd yn cael ei ffurfio trwy hidlo gwaed, lle mae cynhyrchion torri protein - cyfansoddion nitrogenaidd - yn dod ynghyd â dŵr. Ac mae sylweddau buddiol - mwynau, protein a glwcos - yn mynd yn ôl i'r gwaed. Mae crynodiad y cyfansoddion nitrogenaidd yn yr wrin yn nodi pa mor dda y mae'r arennau'n gwneud eu gwaith.

Gelwir y mynegai crynodiad yn ddwysedd cymharol, amcangyfrifir wrth ddadansoddi samplau yn ôl Zimnitsky.

Mae ffurfio wrin terfynol yn digwydd yn y glomerwli arennol, y tiwbiau, a'r meinwe groestoriadol. Mae samplau yn ôl Zimnitsky yn caniatáu ichi reoli eu hyfywedd swyddogaethol a nodi patholeg yn amserol.

Mae prawf Zimnitsky wedi'i gynllunio i ddarganfod gwyriadau yn swyddogaeth yr arennau

Mae presenoldeb sylweddau organig yn yr wrin, na ddylai fod fel rheol (glwcos, epitheliwm, bacteria, protein), yn ogystal â chlefydau arennol, yn caniatáu i'r claf amau patholegau organau eraill.

Cesglir wrin ar gyfer sampl yn ystod y dydd. Mae'n dadansoddi faint o hylif sy'n cael ei ryddhau yn ystod yr amser hwn, ei ddwysedd a'i ddosbarthiad yn ystod y dydd (diuresis dydd a nos).

Gwybodaeth Ddefnyddiol

Peidiwch â chymryd cyffuriau ag effaith diwretig, ni argymhellir bwyta hefyd gynhyrchion sy'n ddiwretigion naturiol. Am y gweddill, mae angen cynnal y drefn ddeiet ac yfed arferol yn ystod y dydd. Mae dadansoddiad o wrin yn ôl Zimnitsky yn rhoi syniad o gyflwr y corff a chadw cydbwysedd penodol ynddo. Mae gwyro oddi wrth werthoedd arferol, tuag i fyny ac i lawr, yn darparu sail ar gyfer gwneud rhai diagnosisau neu ymchwil bellach.

Gwerthoedd cyfeirio

Yn gynyddol, mewn cyfeiriadau gallwch weld, yn ychwanegol at y rhifau gwirioneddol, y fath air fel "normal". Fodd bynnag, nid yw hyn yn wir bob amser, ar ben hynny, nid yw'n egluro ystyr y gwerthoedd uwch neu ostyngedig. Felly dim ond meddyg sy'n gallu dehongli'r canlyniadau, yn enwedig o ran prawf o'r fath ag wrinalysis yn ôl Zimnitsky. Mae'r norm, fodd bynnag, fel a ganlyn:

yr hylif a ddyrannwyd yw o leiaf 75-80% o'r yfed,
dylai dwysedd cymharol wrin mewn gwahanol ddognau amrywio o fewn ystod eithaf mawr - o 0.012 i 0.016,
o leiaf mewn un cyfnod, dylai'r gwerth gyrraedd 1.017-1.020, sy'n ddangosydd o gadw gallu crynodiad yr arennau,
mae diuresis yn ystod y dydd tua 2 gwaith yn fwy nag yn ystod y nos.

Os ydych chi'n gwyro oddi wrth werthoedd arferol, gall meddygon barhau ag astudiaethau pellach i wneud diagnosisau amrywiol. Yn eu plith, pyelonephritis, clefyd polycystig yr arennau, hydronephrosis, anghydbwysedd hormonaidd, glomerwloneffritis, gorbwysedd, methiant y galon a rhai eraill. Mae angen gwerthuso wrinalysis yn ôl Zimnitsky mewn cyfuniad â symptomau eraill, felly ni ddylid gwneud hunan-ddiagnosis a hunan-feddyginiaeth.

Pan fydd astudiaeth wedi'i hamserlennu

Rhagnodir prawf wrin Zimnitsky ar gyfer oedolion a phlant yn yr achosion canlynol:

gyda phroses ymfflamychol a amheuir yn yr arennau,
i ddiystyru (neu gadarnhau) methiant yr arennau,
gyda chwynion cyson gan y claf am bwysedd gwaed uchel,
os oedd hanes o pyelonephritis neu glomerulonephritis,
gydag amheuaeth o diabetes insipidus.

Rhagnodir samplau ar gyfer menywod beichiog rhag ofn edema difrifol a metaboledd protein â nam. Mewn dull wedi'i gynllunio, ni ddylai menywod gasglu wrin yn ystod y mislif. Mewn achosion brys, defnyddir cathetr i'w gasglu. Nid oes unrhyw wrtharwyddion eraill i'r profion.

Pam mae angen sampl wrin arnom yn Zimnitsky

Mae prawf Zimnitsky wedi'i anelu at bennu lefel y sylweddau toddedig mewn wrin.

Mae dwysedd wrin yn newid dro ar ôl tro bob dydd, mae ei liw, arogl, cyfaint, amlder yr ysgarthiad hefyd yn destun newidiadau.

Hefyd, gall dadansoddiad yn ôl Zimnitsky ddangos newid mewn dwysedd mewn wrin, sy'n eich galluogi i nodi lefel crynodiad y sylweddau.

Dwysedd arferol wrin yw 1012-1035 g / l. Os yw'r astudiaeth yn dangos canlyniad uwchlaw'r gwerthoedd hyn, yna mae hyn yn golygu mwy o gynnwys sylweddau organig, os yw'r dangosyddion yn is, yna maent yn nodi gostyngiad mewn crynodiad.

Mae'r rhan fwyaf o gyfansoddiad wrin yn cynnwys asid wrig ac wrea, yn ogystal â halwynau a chyfansoddion organig eraill. Os yw wrin yn cynnwys protein, glwcos, a rhai sylweddau eraill nad ydynt yn cael eu hysgarthu gan gorff iach, gall y meddyg farnu problemau gyda'r arennau ac organau eraill.

Pa afiechydon a ragnodir i'w dadansoddi?

Nodir y prawf Zimnitsky am fethiant arennol, ac un o'r symptomau cyntaf yw problemau ag ysgarthiad wrin.Rhagnodir y math hwn o ddadansoddiad gan feddyg os ydych yn amau datblygiad clefydau o'r fath:

gorbwysedd
diabetes math siwgr
pyelonephritis neu glomerulonephritis cronig,
proses llidiol yn yr arennau.

Yn aml, rhagnodir astudiaeth i fenywod yn ystod beichiogrwydd os ydynt yn dioddef o wenwynosis difrifol iawn, gestosis, os oes ganddynt glefyd yr arennau neu chwydd difrifol. Weithiau mae angen prawf yn ôl Zimnitsky i asesu'r system gylchrediad gwaed, gwaith cyhyr y galon.

Dangosyddion arferol ar gyfer oedolion a phlant

Mae dadansoddiad o wrin yn ôl Zimnitsky yn caniatáu ichi werthuso sawl paramedr pwysig yng ngwaith yr arennau: dwysedd ac amrywiad dwysedd wrin, faint o hylif y mae'r corff yn ei dynnu bob dydd, yn ogystal â'r newid yn y cyfaint a ddyrennir yn dibynnu ar yr amser o'r dydd. Canlyniadau arferol prawf Zimnitsky ar gyfer dynion a menywod yw:

Dylai diuresis dyddiol fod yn 1500-2000 ml.
Mae faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu gan yr arennau yn hafal i 65-80% o gyfanswm nifer y dŵr yfed.
Dylai cyfaint yr wrin yn ystod y dydd fod yn llawer mwy nag yn ystod y nos. Norm diuresis dyddiol yw 2/3 o gyfanswm y cyfaint dyddiol.
Mae gan bob dogn ddwysedd o 1012 g / l o leiaf a dim mwy na 1035 g / L. Mae newidiadau gweladwy yn nwysedd a maint yr wrin mewn gwahanol ddognau. Er enghraifft, yn ystod y dydd, un litr yw 0.3 litr, ac yn y nos - 0.1 litr. Y gwahaniaeth mewn dwysedd yw mai'r dangosydd yw 1012 mewn un dogn, ac yn y llall - 1025.

Mae safonau dadansoddi yn ôl Zimnitsky mewn menywod beichiog ychydig yn wahanol:

Mae gan bob gweini gyfaint o 40 i 350 ml.
Mae'r mynegeion dwysedd lleiaf ac uchaf yn wahanol yn ôl 0.012-0.015 g / l.
Swm yr wrin dyddiol yw 60% o'r troethi dyddiol.

Mae normau mewn plant yn is. Bydd yr holl ddata yn dibynnu ar oedran y plentyn: yr hynaf ydyw, y mwyaf y mae ei ganlyniadau yn debyg i “oedolion”. Rhaid i feddygon roi sylw i'r eiddo hwn wrth ddehongli'r canlyniadau. Mewn plentyn iach, dylai pob jar gynnwys wrin â dwysedd a chyfaint gwahanol. Dylai cyfran yr wrin mewn plant amrywio yn ôl 10 uned, er enghraifft, 1017-1027, ac ati.

Mae'r fideo hon yn sôn am ddadansoddiad wrin yn ôl Zimnitsky, dangosyddion arferol yr astudiaeth a'r rhesymau dros y newid yn nwysedd wrin, yn ogystal ag am algorithm yr astudiaeth, nodweddion paratoi ac arwyddion ar gyfer penodi dadansoddiad wrin yn ôl Zimnitsky.

Dehongli'r dadansoddiad yn ôl Zimnitsky o'r data a gafwyd

Mae'r canlyniadau a gafwyd o sampl wrin, yn enwedig os ydynt ymhell o fod yn werthoedd arferol, yn caniatáu inni farnu rhai afiechydon:

Polyuria. pan fydd hylif yn cael ei ryddhau yn fwy yn ystod y dydd (mwy na dau litr). Gall y cyflwr hwn nodi datblygiad diabetes a diabetes insipidus, methiant arennol.
Oliguria. Mae'n ymddangos os na all yr arennau ymdopi â phuro gwaed, tra bod dwysedd wrin yn cynyddu, a'i gyfaint yn gostwng yn sylweddol. Gydag oliguria, mae llai na litr o wrin yn cael ei ysgarthu bob dydd. Gall y cyflwr hwn nodi methiant y galon neu'r arennau, llai o bwysau, gwenwyno'r corff.
Nocturia. Mae troethi'n digwydd yn bennaf yn y nos, hynny yw, yn fwy na 1/3 o gyfanswm y cyfaint. Mae'r afiechyd hwn yn digwydd yn erbyn cefndir diabetes mellitus, methiant y galon, anhwylderau amrywiol crynodiad wrin.
Hypostenuria. Mae'r corff yn secretu wrin, gyda dwysedd o lai na 1012g / l. Gall hypostenuria nodi problemau difrifol yn y system gardiofasgwlaidd, pyelonephritis yn y cyfnod acíwt, yn ogystal â chymhlethdodau cronig eraill yn yr arennau (hydronephrosis, diabetes insipidus, leptospirosis, dod i gysylltiad â metelau trwm).
Hyperstenuria. Dyma'r cyflwr arall pan fo dwysedd wrin yn fwy na 1035 g / l. Mae hyn yn arwydd o ddechrau'r anemia, diabetes mellitus, gwaethygu glomerwloneffritis. Gall ymddangosiad hyperstenuria fod o ganlyniad i wenwynig yn ystod beichiogrwydd, trallwysiad gwaed, a dadansoddiad cyflym o gelloedd gwaed coch.

Sylwch! Dylai'r meddyg sy'n mynychu benderfynu ar ganlyniadau wrinolysis yn ôl Zimnitsky. Dim ond ef all sefydlu'r rhesymau dros hyn neu'r gwyriad hwnnw a gwneud y diagnosis cywir.

Sut i gasglu wrin i'w ddadansoddi yn ôl Zimnitsky

Nid oes unrhyw baratoi penodol ar gyfer yr astudiaeth hon. Nid oes angen diet rhagarweiniol, ond mae'n werth ystyried y bydd bwyta llawer iawn o hylif yn ystumio'r canlyniadau. Felly, mae'n werth cadw at nifer o reolau syml:

Am ddiwrnod mae angen i chi gefnu ar ddiwretigion. Er mwyn dadansoddi, bydd angen 8 cynhwysydd di-haint arnoch ar gyfer wrin gyda chyfaint o 250 ml, mae'n well prynu 2-3 jar ychwanegol arall.
Hyd y casgliad - un diwrnod. Mae angen i chi gasglu'r holl hylif, nid arllwys y gormodedd i'r toiled, ond defnyddio jar ychwanegol.
Ar bob cynhwysydd, mae angen i chi ysgrifennu'r rhif cyfresol, cyfenw a llythrennau cyntaf, amser casglu wrin yn y cynhwysydd.
Mae'r llyfr nodiadau yn cofnodi cyfaint yr hylif meddw a'r bwyd sy'n cael ei fwyta gyda chynnwys dŵr uchel.
Ar ddiwrnod y dadansoddiad, yn gynnar yn y bore, dylai'r bledren fod yn wag: tywalltir y gyfran hon, ni fydd ei hangen. Yna, gan ddechrau o 9 yn y bore heddiw a than 9 ym bore'r nesaf, cesglir yr holl hylif yn y tanc. Argymhellir troethi unwaith bob 3 awr.
Pan gesglir y gyfran olaf, rhaid danfon y jariau i'r labordy, gan na ellir storio'r samplau am amser hir.

Paratoi a chasglu deunydd i'w ddadansoddi

Mae'r algorithm ar gyfer casglu wrin ar gyfer samplau yn ôl Zimnitsky yr un peth ar gyfer plant ac oedolion. Dylai menywod beichiog gadw at y rheolau canlynol:

peidiwch â bwyta llysiau sy'n lliwio wrin ac yn newid ei arogl (beets, moron marchruddygl, winwns, garlleg),
peidiwch â thorri'r regimen yfed a argymhellir,
peidiwch â chymryd diwretigion.

Yn ystod y dydd, cesglir wrin ar oriau penodol mewn 8 cynhwysydd ar wahân. Rhag ofn, dylid paratoi 1-2 sbâr. Mae'r bore cyntaf sy'n gwasanaethu am 6 am yn uno i'r toiled. Yna, gan ddechrau o 9.00, gydag egwyl o dair awr, cesglir samplau mewn jariau. Mae'r tanc olaf wedi'i lenwi am 6.00 y bore wedyn.

Cesglir wrin bob tair awr.

Mae pob jar wedi'i arwyddo - mae'n rhoi enw, cyfenw ac amser casglu. Os nad oedd unrhyw awydd i droethi ar yr adeg hon, bydd cynhwysydd gwag yn cael ei drosglwyddo i'r labordy (gan nodi'r amser hefyd).

Os yw'r cyfaint sengl o wrin sydd wedi'i ysgarthu yn fwy na maint y cynhwysydd, cymerir jar ychwanegol, a chaiff yr un amser ei farcio arnynt.

Dylai yfed a bwyta fod yn normal. Yn ystod y dydd, cedwir dyddiadur, lle nodir faint o hylif a gymerir. Mae popeth yn cael ei ystyried - dŵr, te, coffi, sudd, ffrwythau sudd, cawliau ac ati. Trosglwyddir cofnodion i gynorthwyydd y labordy ynghyd â deunydd biolegol.

Dylid storio jariau o wrin a gasglwyd yn dynn yn yr oergell. Gellir defnyddio cynwysyddion fferyllfa neu jariau gwydr di-haint i gasglu deunydd. Peidiwch â defnyddio offer plastig.

Mae gwyriadau o'r norm yn rhoi rheswm i barhau i archwilio'r claf

Tabl: Gwerthoedd sampl arferol Zimnitsky

Dangosydd	Paramedrau
Cyfanswm diuresis dyddiol	1.5–2 litr (mewn plant - 1–1.5 litr)
Cymhareb cyfaint wrin a chymeriant hylif	dylai wrin fod yn 65-80% o'r hylif rydych chi'n ei yfed
Allbwn wrin dyddiol o allbwn wrin dyddiol	2/3
Allbwn wrin yn ystod y nos o allbwn wrin dyddiol	1/3
Dwysedd cymharol wrin mewn un neu fwy o gynwysyddion	Uchod 1020 g / l
Dwysedd cymharol wrin ym mhob jar	Llai na 1035 g / l

Fel rheol, mae wrin bore yn fwy dwys nag wrin gyda'r nos. Mae'n cael ei wanhau gyda'r hylif yn feddw yn ystod y dydd. At ei gilydd, gall gweini hylif corff fod â lliw ac arogl gwahanol. Gall y norm dwysedd ffisiolegol amrywio o 1001 i 1040 g / l. Mewn regimen yfed arferol, mae'n 1012-1025.

Sut i gasglu wrin ar gyfer y prawf Zimnitsky?

Gwneir casglu wrin ar gyfer prawf Zimnitsky ar rai oriau yn ystod y dydd. Er mwyn casglu'r deunydd gofynnol yn iawn, mae angen i chi:

8 jar lân
Cloc, gyda chloc larwm yn ddelfrydol (dylai casglu wrin ddigwydd ar rai oriau)
Llyfr nodiadau ar gyfer cofnodi'r hylif a fwyteir yn ystod y dydd (gan gynnwys cyfaint yr hylif a gyflenwir â chawl, borscht, llaeth, ac ati)

Sut i gasglu wrin ar gyfer ymchwil?

Am 6 y bore, mae angen i chi wagio'r bledren i'r toiled.
Trwy gydol y dydd, bob 3 awr mae angen i chi wagio'r bledren mewn jariau.
Amser gwagio'r bledren yw 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
Rhaid cadw jariau wedi'u llenwi ar gau yn yr oerfel (yn yr oergell).
Yn y bore drannoeth, mae angen mynd â'r holl jariau sy'n cynnwys y cynnwys i'r labordy, gan hefyd roi cofnodion o'r hylif a yfir yn ystod y dydd.

Pam cynnal prawf Zimnitsky?

Prif amcan y prawf Zimnitsky yw canfod crynodiad y sylweddau sy'n hydoddi mewn wrin. Rydyn ni i gyd yn sylwi y gall wrin amrywio yn ystod y dydd o ran lliw, arogl, gall y cyfaint yn ystod troethi fod yn wahanol, yn ogystal ag amlder y dydd.

Trwy fesur dwysedd wrin, mae'n bosibl canfod cyfanswm crynodiad y sylweddau ynddo. Ystyrir bod dwysedd wrin o 1003-1035 g / l yn normal. Mae cynnydd mewn dwysedd yn dynodi cynnydd mewn sylweddau organig sy'n hydoddi ynddo, mae gostyngiad yn dynodi gostyngiad.

Mae cyfansoddiad wrin yn cynnwys cyfansoddion nitrogenaidd yn bennaf - cynhyrchion metaboledd protein yn y corff (wrea, asid wrig), sylweddau organig, halwynau. Mae ymddangosiad sylweddau fel glwcos, protein a sylweddau organig eraill yn wrin, na ddylid eu hysgarthu o'r corff fel rheol, yn dynodi patholeg arennau neu batholeg organau eraill.

Cyfradd sampl yn ôl Zimnitsky

Cyfanswm cyfaint yr wrin dyddiol yw 1500-2000 ml.
Y gymhareb cymeriant hylif ac allbwn wrin yw 65-80%
Cyfaint yr wrin sy'n cael ei ysgarthu yn ystod y dydd yw 2/3, nos - 1/3
Dwysedd wrin mewn un neu fwy o jariau uwch na 1020 g / l
Dwysedd wrin llai na 1035 g / l ym mhob jar

Dwysedd wrin isel (hypostenuria)

Os bydd dwysedd wrin yn yr holl jariau yn is na 1012 g / l, gelwir y cyflwr hwn yn hypostenuria. Gellir gweld gostyngiad yn nwysedd wrin dyddiol gyda'r patholegau canlynol:

Camau uwch o fethiant arennol (rhag ofn amyloidosis arennol cronig, glomerwloneffritis, pyelonephritis, hydronephrosis)
Gyda gwaethygu pyelonephritis
Gyda methiant y galon (3-4 gradd)
Diabetes insipidus

Dwysedd wrin uchel (hyperstenuria)

Canfyddir dwysedd wrin uchel os yw dwysedd wrin yn un o'r jariau yn fwy na 1035 g / l. Gelwir y cyflwr hwn yn hyperstenuria. Gellir gweld cynnydd yn nwysedd wrin gyda'r patholegau canlynol:

Diabetes mellitus
Llai o ddadelfennu celloedd gwaed coch (anemia cryman-gell, hemolysis, trallwysiad gwaed)
Tocsicosis beichiogrwydd
Glomerulonephritis acíwt neu glomerwloneffritis cronig

Mwy o gyfaint wrin bob dydd (polyuria) Cyfaint wrin sy'n fwy na 1500-2000 litr, neu fwy nag 80% o'r hylif a yfir yn ystod y dydd. Gelwir cynnydd yng nghyfaint yr wrin sydd wedi'i ysgarthu yn polyuria a gall nodi'r afiechydon canlynol:

Diabetes mellitus
Diabetes insipidus
Methiant arennol

Y cam paratoi cyn casglu'r dadansoddiad ac i bwy yr argymhellir yr astudiaeth hon

Mae dadansoddiad o wrin yn ôl Zimnitsky yn astudiaeth labordy eithaf cyffredin i werthuso perfformiad swyddogaethau arennau. Yn y bôn, rhagnodir astudiaeth o'r fath i gleifion sydd angen profi gweithgaredd swyddogaethol yr organ hanfodol hon am resymau meddygol.

Mae'r dadansoddiad hwn yn helpu i werthuso swyddogaeth yr arennau.

Diolch i'r dull diagnostig penodol hwn, gall cleifion wneud diagnosis o'r mwyafrif o anhwylderau patholegol ar y camau cynharaf.Ac o ganlyniad, cymerwch bob mesur mewn pryd i atal datblygiad pellach y clefyd.

Cyn casglu wrin yn Zimnitskomk, mae angen paratoi'n ofalus ar gyfer yr astudiaeth hon. I wneud hyn, yn gyntaf mae angen i chi ymgynghori â meddyg a all benderfynu yn gywir pa rai o'r cyffuriau rydych chi'n eu defnyddio y mae'n rhaid eu heithrio, o leiaf ddiwrnod cyn danfon wrin. Yn gyffredinol, argymhellir eich bod yn cadw at y rheolau canlynol:

peidiwch â defnyddio diwretigion a chyffuriau,
dilynwch ddeiet caeth, a ddefnyddir ar gyfer clefydau arennau,
cyfyngu ar gymeriant hylif.

Yn ogystal, cyn pasio'r profion, rhaid i'r claf olchi ei ddwylo'n ofalus gyda sebon ac organau cenhedlu.

Rhagnodir prawf wrin Zimnitsky ar gyfer y cleifion a ganlyn:

gyda amheuaeth o pyelonephritis,
ar gyfer glomerulonephritis,
gydag amlygiadau o fethiant arennol,
gyda gorbwysedd
yn y broses o ddwyn plentyn.

Yr hyn sydd ei angen arnoch ar gyfer technegau dadansoddi a chasglu deunyddiau

I basio'r dadansoddiad wrin, mae angen i chi brynu'r deunyddiau canlynol:

wyth jar lân o wrin,
beiro a phapur y bydd y claf yn cofnodi faint o hylif a ddefnyddir yn ystod y dadansoddiad,
gwylio neu ddyfais gyda nhw.

Dim ond cael yr holl ddeunyddiau uchod, gallwch basio'r dadansoddiad priodol yn gywir.

Pwysig! Dim ond yn yr oergell y dylid storio wrin a gasglwyd. Ond hyd yn oed er gwaethaf hyn, ni all oes y silff fod yn fwy na dau ddiwrnod ac ni ddylid ei rewi mewn unrhyw achos.

Casglu wrin i'w ddadansoddi yn ôl Zimnitsky

Er mwyn cydymffurfio â'r algorithm casglu wrin, rhaid i chi gyflawni'r camau canlynol:

yn gynnar yn y bore, am union 6 o'r gloch mae'n ofynnol iddo fynd i'r toiled, tra nad oes angen casglu'r wrin hwn,
rhaid i ddechrau casglu'r dadansoddiad ddechrau am 9. 00, ni waeth a oes gan y claf awydd ai peidio,
yna yn ystod y dydd mae'r casgliad wrin yn cael ei ailadrodd yn union dair awr yn ddiweddarach, ar gyfer hyn mae'n well yswirio'ch hun gyda'r cloc larwm er mwyn peidio â cholli'r amser penodol,
mewn dim ond diwrnod, mae'r claf yn cael wyth jar, sydd, cyn llenwi'r un olaf, o reidrwydd yn cael eu storio yn yr oergell, ac yna'n cael eu cludo i'r labordy.

Yn y broses o gasglu wrin, mae angen llofnodi pob cynhwysydd gydag union arwydd o'r cyfwng amser ar gyfer cymryd y dadansoddiad, yn ogystal â nodi enw'r claf. Gan fod y math hwn o ymchwil yn gofyn nid yn unig am gynnwys gwybodaeth, ond disgyblaeth hefyd, nid yw arbenigwyr yn argymell yn ystod y dydd pan gesglir wrin i adael eich cartref neu sefydliad meddygol eich hun. A hefyd i atal ystumio'r canlyniadau, peidiwch â newid eich regimen yfed a modur. Gyda'i gilydd, bydd y ffactorau hyn yn cyfrannu at well arolwg.

Algorithm casglu wrin ar gyfer menywod a phlant beichiog

Yn ystod beichiogrwydd, mae corff y fam feichiog yn cael ei ailadeiladu'n radical ac mae'r cefndir hormonaidd yn newid. Oherwydd y llwyth trwm, gall problemau gyda'r arennau ymddangos, a amlygir yn bennaf gan ddiagnosis pyelonephritis. Er mwyn atal nid yn unig y risg o glefyd fel pyelonephritis, ond hefyd er mwyn osgoi canlyniadau negyddol wrth gario plentyn, argymhellir bod pob merch feichiog yn sefyll prawf wrin yn ôl Zimnitsky.

Nid oes unrhyw wyriadau arbennig o'r algorithm arferol yn ystod beichiogrwydd; mae menywod yn pasio'r dadansoddiad yn yr un ffordd yn union ag unrhyw gleifion eraill. Unig naws y driniaeth hon yw bod angen i chi roi wrin i ferched beichiog unwaith bob tri mis.

Mae menywod beichiog yn sefyll profion yn gyffredinol

Fel ar gyfer plant, cyn pasio'r prawf, mae angen i chi olchi organau cenhedlu'r plentyn yn ofalus bob tro, a chymryd y prawf mewn jariau glân yn unig, mae'n well os yw'n gynhwysydd arbennig a brynir yn y fferyllfa. Mae'r algorithm casglu wrin zimnitsky ar gyfer plant yn union yr un fath ag ar gyfer oedolion.Yr unig reswm pam mae angen i rieni fonitro'r amser cyfan maen nhw'n sefyll y prawf yn llym yw sicrhau nad yw'r plentyn mewn unrhyw achos yn bwyta gormod o hylif ac nad yw'n bwyta bwydydd sy'n achosi syched.

Sut mae'r dadansoddiad

Cyn gynted ag y bydd sampl y claf yn cyrraedd y labordy, bydd arbenigwyr yn dechrau cynnal y profion priodol ar unwaith. Mewn wrin, pennir dangosyddion fel dwysedd cymharol, cyfaint a disgyrchiant penodol yn bennaf. Gwneir yr astudiaethau hyn yn unigol ar gyfer pob un sy'n gwasanaethu.

Gwneir y mesuriadau hyn fel a ganlyn. Er mwyn darganfod cyfaint yr wrin, defnyddir silindr graddedig y pennir y cyfaint ym mhob dogn ag ef. Yn ogystal, ar ôl cyfrifo'r gyfrol, mae'r arbenigwr yn cyfrifo'r cyfrolau dyddiol, nos a dyddiol.

Gwneir y dadansoddiad yn unigol ar gyfer pob cyfran o'r wrin a ddanfonir.

I bennu'r dwysedd, defnyddir hydromedr-uromedr arbenigol. Ar ôl i'r holl astudiaethau angenrheidiol gael eu cynnal, mae'r wybodaeth yn cael ei rhoi ar ffurf arbenigol neu ei throsglwyddo i ddwylo'r claf neu'r meddyg.

Beth yw prawf Zimnitsky

Yn draddodiadol, ystyrir dull diagnostig sy'n seiliedig ar astudiaeth o ddibrisio (clirio) yn fwy dibynadwy a dibynadwy. Diffinnir y ffactor clirio neu glirio fel cyfaint y plasma gwaed (ml), y gall arennau sylwedd penodol ei glirio mewn uned benodol o amser. Mae'n dibynnu'n uniongyrchol ar sawl ffactor: oedran y claf, swyddogaeth crynodiad yr arennau a'r sylwedd penodol sy'n rhan o'r broses hidlo.

Mae pedwar prif fath o gliriad:

Hidlo. Dyma gyfaint y plasma, sydd mewn un munud yn cael ei lanhau'n llwyr o sylweddau na ellir eu hamsugno gan ddefnyddio hidlo glomerwlaidd. Dyma'r cyfernod puro sydd gan creatinin, a dyna pam y'i defnyddir amlaf i fesur faint o hidlo trwy hidlydd glomerwlaidd yr arennau.
Eithriad. Y broses pan fydd sylwedd yn cael ei ysgarthu yn llwyr trwy hidlo neu ysgarthu (hynny yw, pan nad yw sylweddau'n pasio hidlo glomerwlaidd, ond yn mynd i mewn i lumen y tiwbyn o waed y capilarïau pericanal). I fesur faint o plasma sy'n cael ei basio trwy'r aren, defnyddir dioderast - sylwedd arbennig, gan mai ei gyfernod puro sy'n cwrdd â'r nodau.
Ail-amsugniad. Proses lle mae sylweddau wedi'u hidlo yn cael eu hail-amsugno'n llwyr yn y tiwbiau arennol a'u hysgarthu gan hidlo glomerwlaidd. Ar gyfer mesur, defnyddir sylweddau sydd â chyfernod puro sero (er enghraifft, glwcos neu brotein), oherwydd ar grynodiad uchel yn y gwaed gallant helpu i werthuso swyddogaeth ail-amsugno'r tiwbiau.
Cymysg. Os yw'r sylwedd hidlo yn gallu ail-amsugno rhannol, fel wrea, yna bydd y cliriad yn gymysg.
Cyfernod puro sylwedd yw'r gwahaniaeth rhwng cynnwys y sylwedd hwn mewn wrin ac mewn plasma mewn un munud. I gyfrifo'r cyfernod (clirio), defnyddir y fformiwla ganlynol:

C = (U x V): P, lle C yw'r cliriad (ml / min), U yw crynodiad y sylwedd yn yr wrin (mg / ml), V yw'r munud diuresis (ml / min), P yw crynodiad y sylwedd i mewn plasma (mg / ml).

Yn fwyaf aml, defnyddir creatinin ac wrea i wneud diagnosis gwahaniaethol o batholegau arennol ac asesu ymarferoldeb y tiwbiau a'r glomerwli.

Os yw crynodiad creatinin ac wrea yn y gwaed yn codi gyda'r camweithrediad arennol presennol, mae hyn yn arwydd nodweddiadol bod methiant arennol wedi dechrau datblygu. Fodd bynnag, mae crynodiad creatinin yn cynyddu'n llawer cynt nag wrea, a dyna pam mae ei ddefnydd yn y diagnosis yn fwyaf arwyddocaol.

Prif nod dadansoddi

Mae prawf wrin yn ôl Zimnitsky yn cael ei gynnal pan fydd amheuaeth o broses llidiol yn yr arennau.Mae'r dull hwn o ymchwil labordy yn caniatáu ichi bennu faint o sylweddau sy'n hydoddi yn yr wrin, hynny yw, i werthuso swyddogaeth crynodiad yr arennau.

Fel rheol, pan fydd rhy ychydig o hylif yn mynd i mewn i'r corff, mae wrin yn dirlawn iawn â chynhyrchion metabolaidd gweddilliol: amonia, protein, ac ati. Felly mae'r corff yn ceisio “arbed” yr hylif a chynnal y cydbwysedd dŵr sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol yr holl organau mewnol. I'r gwrthwyneb, os yw dŵr yn mynd i mewn i'r corff â gormodedd, bydd yr arennau'n cynhyrchu wrin â chrynodiad gwan. Mae swyddogaeth crynodiad yr arennau yn dibynnu'n uniongyrchol ar hemodynameg gyffredinol, cylchrediad y gwaed yn yr arennau, gweithrediad arferol y neffronau a rhai ffactorau eraill.

Os bydd un o'r ffactorau a ddisgrifir uchod yn digwydd o dan ddylanwad patholeg, mae'r arennau'n dechrau gweithredu'n anghywir, mae mecanwaith cyffredinol metaboledd dŵr yn cael ei dorri ac mae cyfansoddiad y gwaed yn newid, a all effeithio'n andwyol ar weithrediad holl systemau'r corff. Dyna pam wrth gynnal y dadansoddiad, rhoddir y sylw agosaf i ddwysedd wrin ar wahanol adegau o'r dydd a chyfanswm yr allbwn wrin am yr amser a neilltuwyd ar gyfer yr astudiaeth.

Arwyddion ar gyfer

Fe'ch cynghorir i gynnal prawf Zimnitsky yn yr achos pan fydd angen i'r meddyg werthuso disgyrchiant a chyfaint penodol yr hylif a ddyrennir bob dydd. Gall atal methiant arennol cronig (CRF), rheoli gwaethygu pyelonephritis cronig neu glomerwloneffritis, diagnosis gorbwysedd neu ddiabetes ddod yn rhagofynion ar gyfer y prawf. Hefyd, dylid cymryd wrinalysis yn ôl Zimnitsky pan nad yw canlyniadau'r dadansoddiad cyffredinol yn addysgiadol. Mae'r prawf yn addas ar gyfer cleifion o unrhyw oedran, plant ac yn ystod beichiogrwydd.

Paratoi ar gyfer casglu dadansoddiad

Gall cywirdeb a chynnwys gwybodaeth y canlyniadau wrinolysis yn ôl Zimnitsky gael eu heffeithio gan rai meddyginiaethau a bwyd sy'n cael eu cymryd, felly, o leiaf ddiwrnod cyn i'r foment gael ei chasglu, dylid cadw at nifer o reolau syml:

Gwrthod cymryd diwretigion o darddiad planhigion neu feddyginiaethol,
Dilynwch ddeiet a diet arferol y claf (cyfyngiad yn unig i'r defnydd o fwydydd sbeislyd a hallt a all achosi syched, a bwydydd sy'n gallu staenio wrin - beets, ac ati),
Osgoi yfed gormod.

Os esgeulusir yr argymhellion hyn a nam ar y dechneg casglu, gall cyfaint yr wrin gynyddu ac, o ganlyniad, bydd ei ddwysedd yn lleihau. Bydd canlyniad dadansoddiad o'r fath yn gwyro oddi wrth y norm yn wallus.

Hanfod astudio wrin yn ôl Zimnitsky

Mae'r arennau'n organ amlswyddogaethol, y mae gweithgaredd arferol holl systemau eraill y corff yn dibynnu arni. Mae camweithrediad wrinol yn cyfeirio at anghydbwysedd yng ngwaith organ tebyg i ffa mewn parau. Gall dadansoddiad cyffredinol godi amheuon ynghylch cywirdeb y diagnosis. Mae wrinalysis yn ôl Zimnitsky yn ddull gwrthrychol ar gyfer asesu gallu'r arennau i ysgarthu a chanolbwyntio wrin. Diagnosisau “poblogaidd” yn seiliedig ar ganlyniadau profion yw methiant arennol cronig, diabetes mellitus a neffritis.

Pwy sy'n rhagnodi dadansoddiad yn unol â dull Zimnitsky?

Gan fod casgliadau'r ymchwilwyr sampl yn cynnwys diagnosis penodol, byddai'n syniad da ei gyflwyno os oes amheuaeth o glomerwloneffritis a pyelonephritis, methiant arennol, diabetes mellitus, gorbwysedd. Mae'r dull yn cynnwys pennu gwyriadau o'r norm mewn oedolion a phlant. Mae angen triniaeth ar gyfer mamau beichiog - yn ystod disgwyliad plentyn, mae eu corff yn cael ei lwytho hefyd a gall yr arennau gamweithio.

Sut i basio wrin yn gywir?

Yn wahanol i fathau eraill o ymchwil, gallwch sefyll y prawf wrin hwn heb arsylwi ar unrhyw gyfyngiadau ar gymeriant bwyd a hylif: ni ddylid newid y diet. Mae'r rheolau casglu yn awgrymu presenoldeb y deunyddiau canlynol yn y claf:

8 can. Cymerir wrin mewn cynwysyddion glân.Gellir dod o hyd i gynwysyddion arbennig lle mae wrin dyddiol yn cael ei gasglu mewn siopau cyffuriau.
Papur a beiro. Gyda'u help, mae'r claf yn trwsio faint o hylif roedd yn ei fwyta wrth gasglu wrin. Mae angen ystyried popeth, gan gynnwys brothiau, cawliau, ac ati. Yna trosglwyddir y bwrdd gyda'r cofnodion i'r labordy.
Dyfais gyda chloc, er enghraifft, ffôn gyda chloc larwm.

Paratoi'r claf i'w ddadansoddi

Bydd casglu wrin ar gyfer y sampl yn llwyddiannus os yw'r claf yn dilyn y camau a argymhellir gan gynorthwywyr y labordy. Yn eu plith: rhoi’r gorau i ddefnyddio diwretigion, osgoi bwyta bwydydd sy’n achosi mwy o deimlad o syched, golchi dwylo ac organau cenhedlu cyn casglu wrin. Mae'r casgliad yn cael ei storio yn yr oergell, mae'n cael ei drosglwyddo i'r labordy cyn pen 2 awr ar ôl yr troethi olaf mewn jar. Rhaid i'r deunydd beidio â bod yn agored i dymheredd isel (o dan sero).

Techneg Casglu Deunydd

Mae'r dechneg o gasglu wrin yn ôl Zimnitsky yn cynnwys gweithredu sawl gweithred yn union:

Yn y bore, am 6 o'r gloch, mae angen i chi fynd i'r toiled fel arfer.
Ar ôl 3 awr, am 9.00, waeth beth fo'r awydd, mae'r casgliad o wrin yn dechrau mewn jar i'w ddadansoddi.
Mae'r broses yn cael ei hailadrodd bob 3 awr - yn 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 awr ac yn dal amser cysgu. Dyma bwrpas cloc larwm. Hyd y weithdrefn yw 1 diwrnod.
Mae 8 can o samplau wrin sy'n cael eu storio mewn man cŵl, yn fuan ar ôl llenwi'r olaf, yn cael eu cludo i'r labordy.

Egwyddorion cael wrin yn ystod beichiogrwydd

Mae straen arbennig yn ystod beichiogrwydd yn effeithio'n negyddol ar weithrediad yr arennau. Mae pyelonephritis yn glefyd sy'n aml yn effeithio ar fenywod beichiog. Bydd dadansoddiad wrin Zimnitsky yn ystod beichiogrwydd yn helpu i atal y clefyd ac osgoi ei ganlyniadau. Mae'r algorithm ar gyfer casglu wrin yn gyffredinol - nid oes normau arbennig yn yr achos hwn. Dim ond cofio bod samplu ar gyfer menywod sydd mewn sefyllfa â chamweithrediad arennol yn cael ei berfformio bob tymor.

Algorithm casglu ar gyfer plant

Mae angen golchi organau cenhedlu'r plentyn cyn casglu'r dadansoddiad. Dim ond wrin uniongyrchol mewn jariau glân. Os yw cyfaint yr wrin yn fwy na'r cynhwysedd, mae angen cymryd cynwysyddion ychwanegol. Fel arall, mae'r gofynion hefyd yn cyd-fynd â'r dechneg o gasglu deunydd gan oedolyn. Cyflwr pwysig yw atal cynnydd mewn cymeriant hylif cyn ei ddadansoddi a pheidio â rhoi bwyd i blant a fydd yn ennyn teimlad o syched.

Beth mae'r prawf wrinalysis yn ôl Zimnitsky yn ei ddangos?

Mae asesiad o ymarferoldeb yr organ wrinol yn digwydd yn ôl 2 ddangosydd - dwysedd wrin a'i gyfaint. Mae'r dehongliad o'r canlyniadau fel a ganlyn. Norm ar gyfer person iach: cynhwysedd hylif dyddiol - o un a hanner i 2 litr. Mae cyfran yr hylif sy'n cael ei fwyta a'i adael o'r corff rhwng 65 ac 80%. Mae cyfernod dwysedd wrin rhwng 1.013 a 1.025, mae'n dangos pa mor dda y mae'r arennau'n cyflawni'r brif swyddogaeth metabolig. Dylid dyrannu 2/3 o faint dyddiol yr wrin yn ystod y dydd, 1/3 gyda'r nos, yn y drefn honno. Dylai dognau o'r cynnyrch a ddewiswyd fod yr un mor gyfartal o ran cyfaint a dwysedd, a dylai'r defnydd o hylifau amrywiol wella ysfa a chyfaint symudiadau'r coluddyn.

Mewn plentyn, mae'r norm ychydig yn wahanol - dylai faint o wrin ym mhob cynhwysydd fod yn wahanol, ac mae'r dwysedd yn yr achos hwn yn amrywio 10 pwynt. Ar gyfer menyw feichiog, ni fydd y gwerthoedd yn wahanol i'r rhai sylfaenol a gyflwynir uchod. Mae'n bwysig cofio bod yr argymhellion ar gyfer paratoi ar gyfer y driniaeth yn cael eu dilyn, fel arall bydd yn rhaid ailwerthu'r dadansoddiad - bydd yfed yn ormodol, trwm yn dangos data anghywir ar gyfer y 2 brif ddangosydd a astudiwyd.

Gwyriadau o'r norm: dangosyddion ac achosion

Mae dadansoddiad yn ôl Zimnitsky yn dangos 5 prif newid patholegol yn yr wrin, y mae pob un ohonynt yn nodi annormaledd yn y corff: cyfaint gormodol yr hylif ysgarthol (polyuria), cyfaint wrin gostyngol (oliguria), dwysedd uchel wrin (hyperstenuria), dwysedd isel (hypostenuria ), yn ogystal ag ymarfer symudiadau coluddyn yn aml yn y nos (nocturia).

Llai o gyfaint wrin bob dydd

Mae prawf Zimnitsky yn dangos disgyrchiant penodol yr hylif a ryddhawyd gyda phatholeg yn llai na 65% o'r amsugniad y dydd neu lai na 1.5 litr. Achosion ffisiolegol - swyddogaethau hidlo â nam ar yr organ siâp ffa mewn parau.Fe'u gwelir gyda methiant y galon neu'r arennau, gwenwyn gan ffyngau na ellir eu bwyta, pwysedd gwaed isel. Gall hefyd fod o ganlyniad i gyfyngu ar gymeriant hylif neu fwy o chwysu.

Paratoi cleifion

Rhagofyniad ar gyfer cynnal y prawf yn gywir, sy'n caniatáu asesu cyflwr gallu crynodiad yr arennau, yw eithrio gormod o ddŵr. Mae'n angenrheidiol rhybuddio'r claf ei bod yn ddymunol nad yw maint yr hylif a gymerir ar ddiwrnod casglu wrin yn fwy na 1 - 1.5 litr. Fel arall, mae'r claf yn aros o dan amodau arferol, yn cymryd bwyd cyffredin, ond yn ystyried faint o hylif sy'n cael ei yfed bob dydd.

Paratowch 8 jar casglu wrin glân a sych ymlaen llaw. Mae pob banc wedi'i lofnodi, gan nodi enw a llythrennau cyntaf y claf, yr adran, dyddiad ac amser casglu wrin.

Banc 1af - rhwng 6 a 9 awr,
2il - o 9 i 12 awr,
3ydd - o 12 i 15 awr,
4ydd - o 15 i 18 awr,
5ed - o 18 i 21 awr,
6ed - o 21 i 24 awr,
7fed - o 24 i 3 awr,
8fed - o 3 i 6 awr.

Rhaid rhybuddio'r claf fel nad yw'n drysu'r caniau yn ystod troethi ac nad yw'n gadael y caniau'n wag - dylid casglu wrin ar gyfer pob un am y cyfnod amser a nodir arno.

Cesglir 8 dogn o wrin y dydd. Am 6 a.m., mae'r claf yn gwagio'r bledren (mae'r gyfran hon yn cael ei thywallt). Yna, gan ddechrau am 9 a.m., yn union bob 3 awr cesglir 8 dogn o wrin mewn banciau ar wahân (tan 6 a.m. y diwrnod canlynol). Mae'r holl ddognau'n cael eu danfon i'r labordy. Ynghyd ag wrin, darperir gwybodaeth am faint o hylif a gymerir bob dydd. Gweler hefyd: casglu wrin ar gyfer prawf Zimnitsky

Astudio cynnydd

Ymhob dogn, pennir disgyrchiant penodol wrin a faint o wrin. Pennu diuresis dyddiol. Cymharwch faint o wrin sydd wedi'i ysgarthu â faint o hylif sy'n feddw a darganfod pa ganran ohono a ysgarthwyd yn yr wrin. Wrth grynhoi faint o wrin yn y pedwar banc cyntaf ac yn y pedwar banc diwethaf, mae gwerthoedd allbwn wrin yn ystod y dydd ac yn ystod y nos yn hysbys.

Mae disgyrchiant penodol pob dogn yn pennu'r ystod o amrywiadau ym disgyrchiant penodol wrin a'r disgyrchiant penodol mwyaf yn un o'r dognau o wrin. Wrth gymharu faint o wrin o ddognau unigol, pennwch ystod yr amrywiadau yn swm wrin dognau unigol.

Beth yw pwrpas yr astudiaeth?

Disgrifir y dechneg o gasglu wrin yn Zimnitsky ychydig yn ddiweddarach. I ddechrau, mae'n werth sôn am hanfod yr astudiaeth. Rhagnodir diagnosis i gleifion yr amheuir eu bod â nam ar swyddogaeth arennol a system ysgarthol. Hefyd, gellir argymell y dadansoddiad i famau beichiog wrth gofrestru ar gyfer beichiogrwydd.

Mae diagnosis yn caniatáu ichi nodi sylweddau sy'n cael eu hysgarthu gan y corff dynol yn ystod troethi. Yn ogystal, pennir dwysedd yr hylif a'i gyfanswm. Mae lliw a phresenoldeb gwaddod yn chwarae rhan bwysig.

Y cam cyntaf: paratoi'r corff

Mae'r algorithm ar gyfer casglu wrin yn ôl Zimnitsky yn cynnwys paratoi'r corff yn rhagarweiniol a chydymffurfio â rhai rheolau. Cyn casglu deunydd, dylech ymatal rhag yfed alcohol a bwydydd brasterog.

Hefyd, gall cymeriant gormodol o hylifau a diwretigion ystumio'r canlyniad diagnostig. Dylid eithrio cynhyrchion fel watermelon, melon a grawnwin o'r diet o leiaf ddiwrnod cyn cymryd y deunydd.

Ail gam: paratoi'r cynhwysydd

Mae'r paragraff nesaf, sy'n disgrifio'r algorithm ar gyfer casglu wrin yn ôl Zimnitsky, yn cynnwys paratoi cynwysyddion di-haint arbennig. Wrth gwrs, gallwch ddefnyddio'ch cynwysyddion bwyd eich hun. Fodd bynnag, yn yr achos hwn, rhaid eu sterileiddio'n drylwyr. Fel arall, gall y canlyniad fod yn ffug. Cofiwch y bydd y deunydd a gasglwyd yn aros yn y cynhwysydd am fwy nag awr. Mae nifer y dognau sydd eu hangen fel arfer yn wyth.

Mae meddygon yn argymell prynu cynwysyddion arbennig ar gyfer casglu profion.Fe'u gwerthir ym mhob cadwyn fferyllfa neu archfarchnadoedd mawr ac maent yn costio tua 10-20 rubles. Rhowch ffafriaeth i gynhwysedd o 200 i 500 mililitr. Os oes angen, prynwch sbectol fwy. Mae'r jariau hyn eisoes yn ddi-haint ac nid oes angen eu prosesu yn ychwanegol. Rhaid eu hagor yn syth cyn cymryd y deunydd.

Trydydd cam: amserlennu teithiau toiled

Mae'r paragraff nesaf, sy'n cael ei adrodd gan algorithm casglu wrin Zimnitsky, yn sôn am yr angen i lunio rhestr o gyfnodau amser. Felly, mae angen i'r claf wagio'r bledren 8 gwaith yn ystod y dydd. Yr amser mwyaf addas yw 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 a 6 awr. Fodd bynnag, gallwch ddewis amserlen sy'n gyfleus i chi. Cofiwch na ddylai'r egwyl rhwng teithiau i'r toiled fod yn ddim llai na thair awr. Fel arall, gellir cynyddu neu leihau cyfran y deunydd. Bydd hyn yn arwain at ystumio'r canlyniadau a diagnosis anghywir. Dylai'r diwrnod cyfan gael ei rannu'n wyth rhan gyfartal. Gyda chyfrif syml, gallwch ddarganfod bod angen i chi droethi mewn tair awr.

Y pedwerydd cam: hylendid da

Mae'r dechneg o gasglu wrin yn ôl Zimnitsky (algorithm) yn cynnwys cynnal gweithdrefnau hylendid rhagarweiniol. Dim ond yn yr achos hwn y bydd y canlyniad yn gywir. Os anwybyddir yr eitem hon, gellir canfod mater tramor a bacteria yn y deunydd. Bydd hyn yn rhoi canlyniad gwael o'r astudiaeth.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n golchi'ch dwylo â sebon cyn cymryd wrin. I wneud hyn, mae'n well defnyddio glanhawyr gwrthfacterol. Mae angen i chi ddal toiled yr organau cenhedlu hefyd. Mae angen i ddynion olchi eu pidyn yn unig. Mae angen i ferched, yn ogystal â golchi, fewnosod swab cotwm yn y fagina. Fel arall, gellir symud fflora'r system atgenhedlu gan lif wrin i gynhwysydd di-haint. Bydd canlyniad y dadansoddiad yn cael ei ystumio a bydd yn annibynadwy.

Pumed cam: casglu wrin

Ar ôl y gweithdrefnau hylendid, mae angen i chi ddechrau casglu deunydd. Casglwch y darn cyfan o wrin mewn cynhwysydd wedi'i baratoi ar rai oriau. Ar ôl hyn, rhaid llofnodi'r cynhwysydd, gan nodi'r amser arno.

Mae rhai cleifion yn defnyddio un cynhwysydd casglu. Ar ôl hynny, mae deunydd yn cael ei dywallt ohono dros y cynwysyddion sydd wedi'u paratoi. Mae'n werth nodi na ellir gwneud hyn. Gall techneg debyg arwain at ddatblygiad bacteria a ffurfio gwaddod ar y cwpan stand-up. Casglwch wrin yn uniongyrchol i gynwysyddion sydd wedi'u paratoi ymlaen llaw. Yna tynhau'r cynhwysydd yn dynn gyda'r caead sydd wedi'i gynnwys. Gwaherddir yn llwyr agor a gorlenwi'r hylif a gasglwyd.

Chweched cam: storio deunydd a'r dull o'i ddosbarthu i'r labordy

Ar ôl i'r cynhwysydd cyntaf fod yn llawn, rhaid ei oeri. Gwaherddir storio'r deunydd prawf ar dymheredd yr ystafell neu yn y rhewgell. Mae'r radd fwyaf optimaidd o'r amgylchedd yn yr ystod o 2 i 10. Os yw'n gynhesach, bydd micro-organebau'n dechrau datblygu yn yr wrin. Yn yr achos hwn, gellir gwneud diagnosis anghywir o facteria.

Rhaid danfon y deunydd i'r labordy y bore wedyn, pan fydd y cymeriant hylif olaf yn cael ei wneud. Yn yr achos hwn, mae angen sicrhau bod pob cynhwysydd wedi'i gau a'i lofnodi'n dynn. Os collir hylif o unrhyw gwpan, dylech bendant roi gwybod i gynorthwyydd y labordy. Fel arall, gellir ystumio'r canlyniad, gan y bydd dwysedd y deunydd a astudiwyd yn newid.

Hanfod y fethodoleg

Mae prawf Zimnitsky yn caniatáu ichi bennu crynodiad y sylweddau sy'n hydoddi mewn wrin, h.y. swyddogaeth crynodiad yr arennau.

Yr arennau sy'n cyflawni'r gwaith pwysicaf yn ystod y dydd, gan gymryd sylweddau diangen (cynhyrchion metabolaidd) o'r gwaed ac oedi'r cydrannau angenrheidiol.Mae gallu arennol i ganolbwyntio osmotig ac yna gwanhau wrin yn dibynnu'n uniongyrchol ar reoleiddio niwro-foesol, gweithrediad effeithiol neffronau, hemodynameg a phriodweddau rheolegol gwaed, llif gwaed arennol a ffactorau eraill. Mae methiant mewn unrhyw gyswllt yn arwain at gamweithrediad arennol.

Dehongli canlyniad y prawf Zimnitsky

Cyfradd sampl yn ôl Zimnitsky

Cyfanswm cyfaint yr wrin dyddiol yw 1500-2000 ml.
Y gymhareb cymeriant hylif ac allbwn wrin yw 65-80%
Cyfaint yr wrin sy'n cael ei ysgarthu yn ystod y dydd yw 2/3, nos - 1/3
Dwysedd wrin mewn un neu fwy o jariau uwch na 1020 g / l
Dwysedd wrin llai na 1035 g / l ym mhob jar

Dwysedd wrin isel (hypostenuria)

Os bydd dwysedd wrin yn yr holl jariau yn is na 1012 g / l, gelwir y cyflwr hwn yn hypostenuria. Gellir gweld gostyngiad yn nwysedd wrin dyddiol gyda'r patholegau canlynol:

Camau uwch o fethiant arennol (rhag ofn amyloidosis arennol cronig, glomerwloneffritis, pyelonephritis, hydronephrosis)
Gyda gwaethygu pyelonephritis
Gyda methiant y galon (3-4 gradd)
Diabetes insipidus

Dwysedd wrin uchel (hyperstenuria)

Canfyddir dwysedd wrin uchel os yw dwysedd wrin yn un o'r jariau yn fwy na 1035 g / l. Gelwir y cyflwr hwn yn hyperstenuria. Gellir gweld cynnydd yn nwysedd wrin gyda'r patholegau canlynol:

Diabetes mellitus
Llai o ddadelfennu celloedd gwaed coch (anemia cryman-gell, hemolysis, trallwysiad gwaed)
Tocsicosis beichiogrwydd
Glomerulonephritis acíwt neu glomerwloneffritis cronig

Diabetes mellitus
Diabetes insipidus
Methiant arennol

Y cam paratoi cyn casglu'r dadansoddiad ac i bwy yr argymhellir yr astudiaeth hon

Mae'r dadansoddiad hwn yn helpu i werthuso swyddogaeth yr arennau.

Diolch i'r dull diagnostig penodol hwn, gall cleifion wneud diagnosis o'r mwyafrif o anhwylderau patholegol ar y camau cynharaf. Ac o ganlyniad, cymerwch bob mesur mewn pryd i atal datblygiad pellach y clefyd.

peidiwch â defnyddio diwretigion a chyffuriau,
dilynwch ddeiet caeth, a ddefnyddir ar gyfer clefydau arennau,
cyfyngu ar gymeriant hylif.

Yn ogystal, cyn pasio'r profion, rhaid i'r claf olchi ei ddwylo'n ofalus gyda sebon ac organau cenhedlu.

Rhagnodir prawf wrin Zimnitsky ar gyfer y cleifion a ganlyn:

gyda amheuaeth o pyelonephritis,
ar gyfer glomerulonephritis,
gydag amlygiadau o fethiant arennol,
gyda gorbwysedd
yn y broses o ddwyn plentyn.

Yr hyn sydd ei angen arnoch ar gyfer technegau dadansoddi a chasglu deunyddiau

I basio'r dadansoddiad wrin, mae angen i chi brynu'r deunyddiau canlynol:

wyth jar lân o wrin,
beiro a phapur y bydd y claf yn cofnodi faint o hylif a ddefnyddir yn ystod y dadansoddiad,
gwylio neu ddyfais gyda nhw.

Dim ond cael yr holl ddeunyddiau uchod, gallwch basio'r dadansoddiad priodol yn gywir.

Pwysig! Dim ond yn yr oergell y dylid storio wrin a gasglwyd. Ond hyd yn oed er gwaethaf hyn, ni all oes y silff fod yn fwy na dau ddiwrnod ac ni ddylid ei rewi mewn unrhyw achos.

Casglu wrin i'w ddadansoddi yn ôl Zimnitsky

Er mwyn cydymffurfio â'r algorithm casglu wrin, rhaid i chi gyflawni'r camau canlynol:

yn gynnar yn y bore, am union 6 o'r gloch mae'n ofynnol iddo fynd i'r toiled, tra nad oes angen casglu'r wrin hwn,
rhaid i ddechrau casglu'r dadansoddiad ddechrau am 9. 00, ni waeth a oes gan y claf awydd ai peidio,
yna yn ystod y dydd mae'r casgliad wrin yn cael ei ailadrodd yn union dair awr yn ddiweddarach, ar gyfer hyn mae'n well yswirio'ch hun gyda'r cloc larwm er mwyn peidio â cholli'r amser penodol,
mewn dim ond diwrnod, mae'r claf yn cael wyth jar, sydd, cyn llenwi'r un olaf, o reidrwydd yn cael eu storio yn yr oergell, ac yna'n cael eu cludo i'r labordy.

Algorithm casglu wrin ar gyfer menywod a phlant beichiog

Mae menywod beichiog yn sefyll profion yn gyffredinol

Fel ar gyfer plant, cyn pasio'r prawf, mae angen i chi olchi organau cenhedlu'r plentyn yn ofalus bob tro, a chymryd y prawf mewn jariau glân yn unig, mae'n well os yw'n gynhwysydd arbennig a brynir yn y fferyllfa. Mae'r algorithm casglu wrin zimnitsky ar gyfer plant yn union yr un fath ag ar gyfer oedolion. Yr unig reswm pam mae angen i rieni fonitro'r amser cyfan maen nhw'n sefyll y prawf yn llym yw sicrhau nad yw'r plentyn mewn unrhyw achos yn bwyta gormod o hylif ac nad yw'n bwyta bwydydd sy'n achosi syched.

Sut mae'r dadansoddiad

Gwneir y dadansoddiad yn unigol ar gyfer pob cyfran o'r wrin a ddanfonir.

Beth yw prawf Zimnitsky

Yn draddodiadol, ystyrir dull diagnostig sy'n seiliedig ar astudiaeth o ddibrisio (clirio) yn fwy dibynadwy a dibynadwy.Diffinnir y ffactor clirio neu glirio fel cyfaint y plasma gwaed (ml), y gall arennau sylwedd penodol ei glirio mewn uned benodol o amser. Mae'n dibynnu'n uniongyrchol ar sawl ffactor: oedran y claf, swyddogaeth crynodiad yr arennau a'r sylwedd penodol sy'n rhan o'r broses hidlo.

Mae pedwar prif fath o gliriad:

Hidlo. Dyma gyfaint y plasma, sydd mewn un munud yn cael ei lanhau'n llwyr o sylweddau na ellir eu hamsugno gan ddefnyddio hidlo glomerwlaidd. Dyma'r cyfernod puro sydd gan creatinin, a dyna pam y'i defnyddir amlaf i fesur faint o hidlo trwy hidlydd glomerwlaidd yr arennau.
Eithriad. Y broses pan fydd sylwedd yn cael ei ysgarthu yn llwyr trwy hidlo neu ysgarthu (hynny yw, pan nad yw sylweddau'n pasio hidlo glomerwlaidd, ond yn mynd i mewn i lumen y tiwbyn o waed y capilarïau pericanal). I fesur faint o plasma sy'n cael ei basio trwy'r aren, defnyddir dioderast - sylwedd arbennig, gan mai ei gyfernod puro sy'n cwrdd â'r nodau.
Ail-amsugniad. Proses lle mae sylweddau wedi'u hidlo yn cael eu hail-amsugno'n llwyr yn y tiwbiau arennol a'u hysgarthu gan hidlo glomerwlaidd. Ar gyfer mesur, defnyddir sylweddau sydd â chyfernod puro sero (er enghraifft, glwcos neu brotein), oherwydd ar grynodiad uchel yn y gwaed gallant helpu i werthuso swyddogaeth ail-amsugno'r tiwbiau.
Cymysg. Os yw'r sylwedd hidlo yn gallu ail-amsugno rhannol, fel wrea, yna bydd y cliriad yn gymysg.
Cyfernod puro sylwedd yw'r gwahaniaeth rhwng cynnwys y sylwedd hwn mewn wrin ac mewn plasma mewn un munud. I gyfrifo'r cyfernod (clirio), defnyddir y fformiwla ganlynol:

C = (U x V): P, lle C yw'r cliriad (ml / min), U yw crynodiad y sylwedd yn yr wrin (mg / ml), V yw'r munud diuresis (ml / min), P yw crynodiad y sylwedd i mewn plasma (mg / ml).

Yn fwyaf aml, defnyddir creatinin ac wrea i wneud diagnosis gwahaniaethol o batholegau arennol ac asesu ymarferoldeb y tiwbiau a'r glomerwli.

Prif nod dadansoddi

Mae prawf wrin yn ôl Zimnitsky yn cael ei gynnal pan fydd amheuaeth o broses llidiol yn yr arennau. Mae'r dull hwn o ymchwil labordy yn caniatáu ichi bennu faint o sylweddau sy'n hydoddi yn yr wrin, hynny yw, i werthuso swyddogaeth crynodiad yr arennau.

Os bydd un o'r ffactorau a ddisgrifir uchod yn digwydd o dan ddylanwad patholeg, mae'r arennau'n dechrau gweithredu'n anghywir, mae mecanwaith cyffredinol metaboledd dŵr yn cael ei dorri ac mae cyfansoddiad y gwaed yn newid, a all effeithio'n andwyol ar weithrediad holl systemau'r corff. Dyna pam wrth gynnal y dadansoddiad, rhoddir y sylw agosaf i ddwysedd wrin ar wahanol adegau o'r dydd a chyfanswm yr allbwn wrin am yr amser a neilltuwyd ar gyfer yr astudiaeth.

Arwyddion ar gyfer

Fe'ch cynghorir i gynnal prawf Zimnitsky yn yr achos pan fydd angen i'r meddyg werthuso disgyrchiant a chyfaint penodol yr hylif a ddyrennir bob dydd.Gall atal methiant arennol cronig (CRF), rheoli gwaethygu pyelonephritis cronig neu glomerwloneffritis, diagnosis gorbwysedd neu ddiabetes ddod yn rhagofynion ar gyfer y prawf. Hefyd, dylid cymryd wrinalysis yn ôl Zimnitsky pan nad yw canlyniadau'r dadansoddiad cyffredinol yn addysgiadol. Mae'r prawf yn addas ar gyfer cleifion o unrhyw oedran, plant ac yn ystod beichiogrwydd.

Paratoi ar gyfer casglu dadansoddiad

Gwrthod cymryd diwretigion o darddiad planhigion neu feddyginiaethol,
Dilynwch ddeiet a diet arferol y claf (cyfyngiad yn unig i'r defnydd o fwydydd sbeislyd a hallt a all achosi syched, a bwydydd sy'n gallu staenio wrin - beets, ac ati),
Osgoi yfed gormod.

Algorithm casglu wrin

Cyn casglu’r gyfran nesaf o wrin ar gyfer prawf Zimnitsky, dylai’r claf olchi ei hun yn drylwyr i eithrio mewnlifiad microflora pathogenig i mewn i’r deunydd labordy. Mae cyfran gyfartalog o wrin gyda chyfaint o 70 ml o leiaf yn addas i'w chasglu er mwyn amcangyfrif dwysedd pob sampl mor effeithlon â phosibl.

Cyn casglu hylif biolegol, rhaid i'r claf baratoi wyth cynhwysydd di-haint sych ymlaen llaw, un ar gyfer pob cyfnod amser, ac ysgrifennu eu henw arnynt, yn ogystal â nodi'r cyfwng amser yn unol â'r amserlen ar gyfer casglu wrin.

Mae wrin yn cael ei gasglu yn syth ar ôl deffro ar y daith gyntaf i'r toiled, rhwng 6:00 a 9:00, ni chesglir wrin. Yna, ar ôl 9:00 mae angen casglu samplau yn yr wyth darn.

Mae'r algorithm samplu fel a ganlyn:

rhwng 09:00 a 12:00 - y gyfran gyntaf,
rhwng 12:00 a 15:00 - yr ail gyfran,
rhwng 15:00 a 18:00 - y drydedd gyfran,
rhwng 18:00 a 21:00 - y bedwaredd gyfran,
rhwng 21:00 a 24:00 - y bumed gyfran,
rhwng 24:00 a 03:00 - y chweched yn gwasanaethu,
rhwng 03:00 a 06:00 - y seithfed dogn,
rhwng 06:00 a 09:00 - yr wythfed yn gwasanaethu.

Mae'n bwysig cofio, os bydd y claf yn profi sawl ysfa i droethi mewn unrhyw un o'r cyfnodau amser, ni allwch gasglu'r holl hylif, ni allwch arllwys unrhyw beth. Os yw'r gallu i gasglu wrin yn y cyfnod hwn eisoes yn llawn, mae angen i chi gymryd jar ychwanegol i'w gasglu a pheidiwch ag anghofio nodi'r amser casglu arno yn ôl yr algorithm.

Os nad yw'r claf, mewn unrhyw un o'r cyfnodau, yn teimlo'r awydd i droethi o gwbl, yna dylid anfon y cynhwysydd gwag i'r labordy hefyd er mwyn asesu cyfaint yr hylif sy'n cael ei ryddhau yn gywir.

Yn ystod y dydd, dylid cadw'r holl gynwysyddion prawf yn yr oerfel (yn yr oergell yn ddelfrydol), a'r bore wedyn dylid mynd â'r deunydd i'r labordy, gan amgáu nodiadau ar faint o hylif a ddefnyddir wrth gasglu wrin.

Pam mae angen sampl wrin arnom yn Zimnitsky

Mae prawf Zimnitsky wedi'i anelu at bennu lefel y sylweddau toddedig mewn wrin.

Mae dwysedd wrin yn newid dro ar ôl tro bob dydd, mae ei liw, arogl, cyfaint, amlder yr ysgarthiad hefyd yn destun newidiadau.

Hefyd, gall dadansoddiad yn ôl Zimnitsky ddangos newid mewn dwysedd mewn wrin, sy'n eich galluogi i nodi lefel crynodiad y sylweddau.

Mae'r rhan fwyaf o gyfansoddiad wrin yn cynnwys asid wrig ac wrea, yn ogystal â halwynau a chyfansoddion organig eraill.Os yw wrin yn cynnwys protein, glwcos, a rhai sylweddau eraill nad ydynt yn cael eu hysgarthu gan gorff iach, gall y meddyg farnu problemau gyda'r arennau ac organau eraill.

Pa afiechydon a ragnodir i'w dadansoddi?

Nodir y prawf Zimnitsky am fethiant arennol, ac un o'r symptomau cyntaf yw problemau ag ysgarthiad wrin. Rhagnodir y math hwn o ddadansoddiad gan feddyg os ydych yn amau datblygiad clefydau o'r fath:

gorbwysedd
diabetes math siwgr
pyelonephritis neu glomerulonephritis cronig,
proses llidiol yn yr arennau.

Hanfod astudio wrin yn ôl Zimnitsky

Pwy sy'n rhagnodi dadansoddiad yn unol â dull Zimnitsky?

Sut i basio wrin yn gywir?

8 can. Cymerir wrin mewn cynwysyddion glân. Gellir dod o hyd i gynwysyddion arbennig lle mae wrin dyddiol yn cael ei gasglu mewn siopau cyffuriau.
Papur a beiro. Gyda'u help, mae'r claf yn trwsio faint o hylif roedd yn ei fwyta wrth gasglu wrin. Mae angen ystyried popeth, gan gynnwys brothiau, cawliau, ac ati. Yna trosglwyddir y bwrdd gyda'r cofnodion i'r labordy.
Dyfais gyda chloc, er enghraifft, ffôn gyda chloc larwm.

Paratoi'r claf i'w ddadansoddi

Techneg Casglu Deunydd

Mae'r dechneg o gasglu wrin yn ôl Zimnitsky yn cynnwys gweithredu sawl gweithred yn union:

Yn y bore, am 6 o'r gloch, mae angen i chi fynd i'r toiled fel arfer.
Ar ôl 3 awr, am 9.00, waeth beth fo'r awydd, mae'r casgliad o wrin yn dechrau mewn jar i'w ddadansoddi.
Mae'r broses yn cael ei hailadrodd bob 3 awr - yn 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 awr ac yn dal amser cysgu. Dyma bwrpas cloc larwm. Hyd y weithdrefn yw 1 diwrnod.
Mae 8 can o samplau wrin sy'n cael eu storio mewn man cŵl, yn fuan ar ôl llenwi'r olaf, yn cael eu cludo i'r labordy.

Egwyddorion cael wrin yn ystod beichiogrwydd

Algorithm casglu ar gyfer plant

Beth mae'r prawf wrinalysis yn ôl Zimnitsky yn ei ddangos?

Gwyriadau o'r norm: dangosyddion ac achosion

Dwysedd wrin isel

Nodwedd ddigidol y diffiniad o dorri yw'r marc o dan 1.012 ym mhob un o'r 8 sampl o ddeunydd. Mae'r llun hwn yn dynodi proses wan o amsugno wrin cynradd gan yr arennau. Mae hyn yn arwydd o'r posibilrwydd o glefydau o'r fath:

prosesau llidiol (er enghraifft, pyelonephritis) yn y cyfnod acíwt,
methiant difrifol y galon,
methiant cronig yr arennau,
diabetes insipidus (mae'r afiechyd yn brin)
effeithiau negyddol metelau trwm ar organ pâr,
gyda chyfyngiad hir o brotein a bwydydd halen.

Dwysedd wrin uchel

Gyda dwysedd uwch o wrin ym mhob un o'r caniau, bydd y dangosydd yn fwy na 1.025 ac yn golygu bod y broses o amsugno cefn yn sylweddol uwch na hidlo wrin yn y glomerwli.Mae'r llun hwn yn nodweddiadol o wenwynig yn ystod beichiogrwydd, diabetes mellitus, gwahanol fathau o glomerwloneffritis. Gall trallwysiad gwaed, yn ogystal â haemoglobinopathi etifeddol, sy'n achosi dadansoddiad cyflym o gelloedd gwaed coch, hefyd sbarduno datblygiad camweithrediad.

Llai o gyfaint wrin bob dydd

Mae prawf Zimnitsky yn dangos disgyrchiant penodol yr hylif a ryddhawyd gyda phatholeg yn llai na 65% o'r amsugniad y dydd neu lai na 1.5 litr. Achosion ffisiolegol - swyddogaethau hidlo â nam ar yr organ siâp ffa mewn parau. Fe'u gwelir gyda methiant y galon neu'r arennau, gwenwyn gan ffyngau na ellir eu bwyta, pwysedd gwaed isel. Gall hefyd fod o ganlyniad i gyfyngu ar gymeriant hylif neu fwy o chwysu.

Paratoi cleifion

Paratowch 8 jar casglu wrin glân a sych ymlaen llaw. Mae pob banc wedi'i lofnodi, gan nodi enw a llythrennau cyntaf y claf, yr adran, dyddiad ac amser casglu wrin.

Banc 1af - rhwng 6 a 9 awr,
2il - o 9 i 12 awr,
3ydd - o 12 i 15 awr,
4ydd - o 15 i 18 awr,
5ed - o 18 i 21 awr,
6ed - o 21 i 24 awr,
7fed - o 24 i 3 awr,
8fed - o 3 i 6 awr.

Rhaid rhybuddio'r claf fel nad yw'n drysu'r caniau yn ystod troethi ac nad yw'n gadael y caniau'n wag - dylid casglu wrin ar gyfer pob un am y cyfnod amser a nodir arno.

Astudio cynnydd

Beth yw pwrpas yr astudiaeth?

Algorithm casglu wrin ar gyfer Zimnitsky

Os argymhellir astudiaeth o'r fath ar eich cyfer, yna dylech yn bendant wirio gyda'r meddyg yr holl naws. Fel arall, ni fyddwch yn gallu paratoi'n iawn, a bydd y dechneg ar gyfer casglu wrin yn Zimnitsky yn cael ei thorri.

Mae'r algorithm yn cynnwys paratoi ar gyfer diagnosis. Ar ôl arsylwi rhai amodau, mae angen dewis y llestri cywir, casglu'r hylif sydd wedi'i ryddhau a'i storio ar y tymheredd cywir. Mae'n angenrheidiol cyflwyno'r dadansoddiad i'r labordy ar amser y cytunwyd arno'n llym gyda'r arbenigwr. Sut mae wrin yn cael ei gasglu yn Zimnitsky? Bydd yr algorithm gweithredoedd yn cael ei gyflwyno i chi ymhellach.

Y cam cyntaf: paratoi'r corff

Hefyd, gall cymeriant gormodol o hylifau a diwretigion ystumio'r canlyniad diagnostig. Dylid eithrio cynhyrchion fel watermelon, melon a grawnwin o'r diet o leiaf ddiwrnod cyn cymryd y deunydd.

Ail gam: paratoi'r cynhwysydd

Mae'r paragraff nesaf, sy'n disgrifio'r algorithm ar gyfer casglu wrin yn ôl Zimnitsky, yn cynnwys paratoi cynwysyddion di-haint arbennig.Wrth gwrs, gallwch ddefnyddio'ch cynwysyddion bwyd eich hun. Fodd bynnag, yn yr achos hwn, rhaid eu sterileiddio'n drylwyr. Fel arall, gall y canlyniad fod yn ffug. Cofiwch y bydd y deunydd a gasglwyd yn aros yn y cynhwysydd am fwy nag awr. Mae nifer y dognau sydd eu hangen fel arfer yn wyth.

Mae meddygon yn argymell prynu cynwysyddion arbennig ar gyfer casglu profion. Fe'u gwerthir ym mhob cadwyn fferyllfa neu archfarchnadoedd mawr ac maent yn costio tua 10-20 rubles. Rhowch ffafriaeth i gynhwysedd o 200 i 500 mililitr. Os oes angen, prynwch sbectol fwy. Mae'r jariau hyn eisoes yn ddi-haint ac nid oes angen eu prosesu yn ychwanegol. Rhaid eu hagor yn syth cyn cymryd y deunydd.

Trydydd cam: amserlennu teithiau toiled

Y pedwerydd cam: hylendid da

Pumed cam: casglu wrin

Chweched cam: storio deunydd a'r dull o'i ddosbarthu i'r labordy

Hanfod y fethodoleg

Mae prawf Zimnitsky yn caniatáu ichi bennu crynodiad y sylweddau sy'n hydoddi mewn wrin, h.y. swyddogaeth crynodiad yr arennau.

Yr arennau sy'n cyflawni'r gwaith pwysicaf yn ystod y dydd, gan gymryd sylweddau diangen (cynhyrchion metabolaidd) o'r gwaed ac oedi'r cydrannau angenrheidiol. Mae gallu arennol i ganolbwyntio osmotig ac yna gwanhau wrin yn dibynnu'n uniongyrchol ar reoleiddio niwro-foesol, gweithrediad effeithiol neffronau, hemodynameg a phriodweddau rheolegol gwaed, llif gwaed arennol a ffactorau eraill. Mae methiant mewn unrhyw gyswllt yn arwain at gamweithrediad arennol.

Dadansoddiad wrin Zimnitsky - sut i gasglu?

Mae casglu wrin ar gyfer yr astudiaeth hon ar rai oriau o'r dydd. Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar gymeriant bwyd a regimen yfed.

I baratoi ar gyfer y dadansoddiad, mae angen i chi:

8 jar lân gyda chyfaint o tua 200-500 ml. Mae pob jar wedi'i farcio yn unol â hynny am gyfnod o dair awr ar wahân: enw a llythrennau cyntaf y claf, nifer y sampl (o 1 i 8) a'r cyfnod amser,
cloc â swyddogaeth larwm (er mwyn peidio ag anghofio am yr amser pan fydd angen i chi droethi),
dalen o bapur i gofnodi'r hylif a fwyteir yn ystod y diwrnod y cesglir wrin (gan gynnwys faint o hylif a gyflenwir gyda'r cwrs cyntaf, llaeth, ac ati),

O fewn 8 cyfnod tair awr am 24 awr, rhaid casglu wrin mewn jariau ar wahân. I.e. dylai pob jar gynnwys wrin sydd wedi'i ysgarthu mewn cyfnod penodol o dair awr.

Yn yr egwyl rhwng 6.00 a 7.00 yn y bore dylech droethi yn y toiled, h.y. dim angen casglu wrin nos.
Yna, yn rheolaidd o 3 awr, dylech droethi mewn jariau (jar newydd ar gyfer pob troethi). Mae casglu wrin yn dechrau ar ôl troethi nos, cyn 9.00 yn y bore (jar gyntaf), yn dod i ben cyn 6.00 ym bore drannoeth (olaf, yr wythfed jar).
Nid oes angen mynd i'r toiled ar y cloc larwm (yn union am 9, 12 yn y bore, ac ati) a dioddef 3 awr. Mae'n bwysig bod yr holl wrin sy'n cael ei ysgarthu yn y cyfnod tair awr yn cael ei roi yn y jar briodol.
Ysgrifennwch yn ofalus ar ddarn o bapur yr holl hylif a ddefnyddir yn ystod y dyddiau hyn a'i faint.
Rhoddir pob jar yn syth ar ôl troethi mewn oergell i'w storio.
Os nad oes unrhyw ysfa i droethi ar yr amser a drefnwyd, gadewir y jar yn wag. A chyda polyuria, pan fydd y jar wedi'i lenwi cyn diwedd y cyfnod 3 awr, mae'r claf yn troethi mewn jar ychwanegol, ac nid yw'n arllwys wrin i'r toiled.
Yn y bore ar ôl y troethi diwethaf, dylid mynd â'r holl jariau (gan gynnwys rhai ychwanegol) ynghyd â dalen o gofnodion ar yr hylif meddw i'r labordy cyn pen 2 awr.

9:00 a.m.

12-00

15-00

18-00

21-00

24-00

3-00

6-00 a.m.

Dehongli canlyniad y prawf Zimnitsky

Ynglŷn â dadansoddi

Er mwyn ei gynnal yn gywir, mae angen i chi lynu'n llawn at holl argymhellion y meddyg sy'n mynychu ynghylch casglu biomaterial, labelu cynwysyddion, amodau storio ac amser eu cludo i'r labordy. Yn aml mae'n eithaf anodd dehongli'r canlyniadau, felly dim ond arbenigwr sy'n gallu gwneud hyn. Mae prawf Zimnitsky yn ffordd fforddiadwy o gynnal prawf labordy, a'i bwrpas yw nodi llid yn arennau ac organau'r system wrinol. Gall dadansoddiad o'r fath adlewyrchu gweithrediad yr arennau a dangos troseddau yn eu gwaith.

Yn yr erthygl hon, rydym yn ystyried yr algorithm ar gyfer casglu wrin yn ôl Zimnitsky.

Sut i baratoi ar gyfer casglu dadansoddiad?

Gall cynnwys gwybodaeth a chywirdeb canlyniad dadansoddiad Zimnitsky gael ei effeithio gan feddyginiaethau penodol a ddefnyddir gan y claf, yn ogystal â bwyd. Felly, o leiaf ddiwrnod cyn yr eiliad o gasglu wrin, mae angen i chi ddilyn ychydig o argymhellion syml:

gwrthod defnyddio cyffuriau diwretig o darddiad meddyginiaethol a llysieuol,
cadw at ddeiet arferol a regimen cymeriant bwyd y claf (ar yr un pryd, dylech gyfyngu'ch hun i fwyta bwydydd hallt, sbeislyd a all ysgogi syched, yn ogystal â bwydydd a all effeithio ar liw wrin, fel beets, ac ati),
cyfyngu ar yfed gormod.

Mae'r algorithm ar gyfer casglu wrin yn Zimnitsky yn syml.

Argymhellion

Dylid cofio, os oes gan y claf sawl ysfa i droethi ar gyfnodau penodol, mae angen i chi gasglu'r hylif yn llawn, ni ellir tywallt dim. Os yw'r cynhwysydd ar gyfer casglu biomaterial am gyfnod penodol o amser eisoes yn llawn, mae angen i chi gymryd capasiti ychwanegol a sicrhau eich bod yn nodi'r amser arno yn unol â'r algorithm casglu. Os nad yw'r claf yn teimlo'r ysfa ar unrhyw un o'r cyfnodau, yna dylid anfon y jar wag i'w phrofi mewn labordy fel bod y cyfaint hylif yn cael ei amcangyfrif yn gywir.

Trwy gydol y dydd, dylid cadw pob cynhwysydd ag wrin yn yr oerfel (y lle gorau yw oergell), a thrannoeth yn y bore dylid dod â'r deunydd i'r labordy, gan ychwanegu nodiadau ar faint o hylif y mae'r claf yn ei gymryd wrth ei gasglu.

Os byddwch yn torri'r algorithm casglu wrin yn ôl Zimnitsky, yna bydd ei dechneg yn anghywir, a fydd yn arwain at gynnydd yng nghyfaint y biomaterial. Mae hyn yn helpu i leihau ei ddwysedd. Oherwydd hyn, gall arbenigwyr gael y canlyniad anghywir a dod i gasgliadau gwallus.

Sut i gasglu biomaterial?

I gasglu wrin ar gyfer prawf Zimnitsky’s, mae angen i arbenigwyr ddefnyddio offer arbennig. I gynnal yr astudiaeth, bydd angen i chi:

wyth cynhwysydd glân
oriau gyda larwm, gan fod wrin yn cael ei gasglu ar amser penodol,
llyfr nodiadau ar gyfer nodiadau ar hylif a gymerwyd yn ystod y dydd, gan gynnwys y gyfrol sy'n dod gyda chyrsiau cyntaf (cawliau, borsch), llaeth, ac ati.

Mae'r algorithm ar gyfer casglu wrin yn ôl Zimnitsky mewn oedolion fel a ganlyn:

Gwagwch y bledren am chwech y bore.
Yn ystod y dydd, bob tair awr mae angen gwagio i gynwysyddion, hynny yw, o naw y bore y diwrnod cyntaf i chwech ym bore'r ail.
Cadwch jariau wedi'u llenwi'n raddol ar gau yn yr oerfel.
Y bore wedyn, rhaid danfon y cynwysyddion gyda'r biomaterial a gasglwyd i'r labordy ynghyd â nodiadau mewn llyfr nodiadau.

Dylid cadw at yr algorithm casglu wrin ar gyfer Zimnitsky yn llym.

Nodweddion y prawf Zimnitsky

Mae dull diagnostig sy'n defnyddio'r astudiaeth o glirio (neu iselhau) yn fwy dibynadwy a dibynadwy. Cyfernod puro yw clirio daear, a ddiffinnir fel cyfaint y plasma gwaed y gall yr arennau ei glirio o sylwedd penodol. Mae'n cael ei achosi gan ffactorau fel oedran y claf, sylwedd penodol sy'n cymryd rhan yn y broses hidlo, a swyddogaeth crynodiad yr arennau. Mae'r algorithm casglu wrin yn Zimnitsky o ddiddordeb i lawer.

Mae'r mathau canlynol o glirio yn nodedig.

Hidlo - faint o plasma sy'n cael ei glirio'n llwyr o fewn un munud trwy hidlo glomerwlaidd o sylwedd na ellir ei amsugno. Mae gan Creatinine yr un dangosydd, felly fe'i defnyddir amlaf i fesur faint o hidlo.
Mae ysgarthiad yn broses lle mae sylwedd yn cael ei ysgarthu yn ei gyfanrwydd trwy ysgarthiad neu hidlo. I bennu faint o plasma sy'n cael ei basio trwy'r aren, defnyddir diodrast - sylwedd arbennig, y mae ei gyfernod puro yn cyfateb i'r nodau penodol.
Ail-amsugniad - proses o'r fath lle mae ail-amsugniad llwyr o sylweddau wedi'u hidlo yn y tiwbiau arennol, yn ogystal â'u tynnu trwy hidlo glomerwlaidd. I fesur y gwerth hwn, cymerir sylweddau sydd â chyfernod puro o sero (protein / glwcos), oherwydd yn ystod eu lefelau gwaed uchel gallant helpu i werthuso perfformiad y swyddogaeth ail-amsugno tiwbaidd. Beth arall fydd yn helpu i bennu'r algorithm ar gyfer casglu dadansoddiad wrin yn ôl Zimnitsky?
Cymysg - gallu sylwedd wedi'i hidlo i ail-amsugno'n rhannol, er enghraifft, wrea. Yn yr achos hwn, pennir y cyfernod fel y gwahaniaeth rhwng crynodiad sylwedd penodol mewn plasma ac wrin mewn un munud.

Er mwyn cynnal diagnosis gwahaniaethol o batholegau arennau a gwerthuso gweithrediad y glomerwli a'r tiwbiau, defnyddir wrea a creatinin amlaf. Os yw crynodiad yr olaf yn cynyddu, ym mhresenoldeb camweithrediad arennol, daw hyn yn symptom o ddechrau methiant arennol. Ar yr un pryd, mae dangosyddion crynodiad creatinin yn cynyddu lawer yn gynharach nag wrea, felly mae'n fwyaf arwyddol o ddiagnosis. Dylai'r meddyg ddweud wrth y rheolau am gasglu wrin yn ôl Zimnitsky a'r algorithm.

Canlyniadau dadansoddi a'u dehongliad

Mae'r ffaith bod swyddogaeth crynodiad yr arennau yn normal yn cael ei nodi gan y canlyniadau canlynol a gafwyd yn ystod y dadansoddiad a'u dehongliad:

dylai faint o wrin a gesglir yn ystod y dydd fod yn fwy na chyfaint yr wrin nos mewn cyfran o dri i un,
dylid cynnwys cyfaint yr wrin y dydd mewn o leiaf saith deg y cant o'r hylif a yfir yn ystod yr un amser,
dylai'r cyfernod disgyrchiant penodol amrywio yn yr ystod o 1010 i 1035 l ym mhob cynhwysydd â samplau,
dylai faint o hylif sy'n cael ei ryddhau bob dydd fod o leiaf un a hanner a dim mwy na dwy fil o fililitr.

Os yw canlyniadau'r dadansoddiad o'r biomaterial yn gwyro oddi wrth ddangosyddion arferol, mae lle i siarad am nam ar weithrediad yr arennau, a bennir gan unrhyw broses ymfflamychol neu batholegau'r system endocrin.

Yn is na'r arfer

Er enghraifft, os yw'r cyfernod disgyrchiant penodol yn is na norm penodol (hypostenuria), mae angen canfod torri'r swyddogaeth crynodiad, a allai fod oherwydd casglu amhriodol o biomaterials, y defnydd o ddiwretigion (gan gynnwys paratoadau llysieuol gyda'r un effaith), neu gyda'r patholegau canlynol:

pyelonephritis acíwt neu lid y pelfis,
methiant arennol cronig, a ddatblygodd ar gefndir pyelonephritis a chlefydau eraill y system ysgarthol, pe na baent yn cael eu gwella,
diabetes, neu diabetes insipidus,
methiant y galon, sy'n achosi marweidd-dra gwaed.

Y prif beth yw bod y dadansoddiad yn cydymffurfio â'r dechneg o gasglu wrin yn ôl Zimnitsky a'r algorithm.

Uwchlaw norm

Yn yr achos pan fo disgyrchiant penodol wrin yn fwy na therfynau sefydledig y norm, mae hyn yn dystiolaeth o gynnwys sylweddau sydd â dwysedd uchel yn y deunydd labordy, er enghraifft, glwcos neu brotein. O ganlyniad i ddehongli canlyniad o'r fath, gellir nodi'r patholegau posibl canlynol:

camweithrediad y system endocrin (achos arbennig - diabetes mellitus),
gestosis neu wenwynosis mewn menywod beichiog,
proses llidiol acíwt.

Gan ddefnyddio prawf Zimnitsky, gallwch hefyd amcangyfrif faint o hylif sy'n cael ei ryddhau. Os yw'r gyfrol hon yn sylweddol uwch na'r arfer (polyuria), yna gall hyn nodi afiechydon fel diabetes, diabetes, a methiant yr arennau. Os yw diuresis dyddiol, i'r gwrthwyneb, yn cael ei leihau (oliguria), yna mae hyn yn dynodi methiant arennol cronig yn y camau diweddarach neu fethiant y galon.

Mewn rhai achosion, gellir canfod nocturia yn y datgodio, hynny yw, cynnydd sylweddol mewn diuresis yn y nos o'i gymharu â faint dyddiol o droethi. Mae gwyriad o'r fath yn dangos bod methiant yn y galon neu swyddogaeth crynodiad nam ar yr arennau.

Sut i gasglu wrin

I gasglu wrin i'w ddadansoddi yn ôl Zimnitsky, rhaid i chi baratoi yn gyntaf:

Prynu neu dderbyn yn yr ysbyty 8 jar, hyd at 0.5 l.
Llofnodwch rif cyfresol, enw, cyfenw'r plentyn, amser casglu wrin.
Cyn i'r plentyn droethi, rhaid golchi'r organau cenhedlu.
Osgoi bwyta bwydydd a all achosi mwy o syched.
Peidiwch â bwyta nac yfed bwydydd â lliwiau naturiol ac artiffisial.
Os yw plentyn yn cymryd meddyginiaethau neu berlysiau ag effaith diwretig, yna cyn cynnal dadansoddiad yn ôl Zimnitsky, dylid rhoi'r gorau i feddyginiaeth lysieuol.
Ar y diwrnod y bwriedir cymryd y dadansoddiad, gallwch osod larwm a fydd yn rhoi signal bob 3 awr fel na fyddwch yn anghofio casglu wrin.
Paratowch ddarn o bapur i gofnodi faint o hylif sy'n cael ei yfed yn ystod y dydd. Mae cawliau, cynhyrchion llaeth hefyd yn sefydlog.

Ar ddiwrnod y prawf Zimnitsky, mae angen i chi sicrhau bod y plentyn yn troethi yn y toiled yn y bore. Yn dilyn hynny, cesglir wrin yn ystod y dydd ar gyfartaledd 1 amser mewn 3 awr, fel y ceir 8 dogn.

I gasglu wrin yn iawn i'w ddadansoddi, rhaid dilyn yr argymhellion canlynol:

Ar bob egwyl amser, dylai'r plentyn droethi mewn jar newydd.
Os nad oedd yn bosibl casglu wrin ar unrhyw adeg yn ôl Zimnitsky, gadewir y jar yn wag.
Pan nad oes digon o gapasiti ar gyfer wrin, defnyddiwch un ychwanegol, peidiwch â draenio'r samplau i'r toiled.
Os yw'r plentyn wedi troethi sawl gwaith mewn 3 awr, cesglir yr wrin i gyd mewn jar briodol.
Mae'r holl wrin a gesglir yn cael ei storio yn yr oergell.

Cesglir y gyfran olaf o wrin ar gyfer dadansoddiad Zimnitsky y bore wedyn. Mae pob jar, gan gynnwys rhai gwag, yn cael eu cludo i'r labordy. Gwnewch yn siŵr eich bod yn defnyddio taflen sy'n cynnwys gwybodaeth am yr hylif sy'n feddw bob dydd, cyfaint ac amser ei ddefnyddio.

Normau mewn plentyn

Mae canlyniadau prawf wrin yn ôl Zimnitsky yn cael eu hystyried yn normal os ydyn nhw'n cyfateb i'r dangosyddion canlynol:

Mewn plentyn, mae hylif fel arfer yn cael ei ysgarthu o'r corff mewn cyfaint o 60 i 80% o'r defnydd.
Mae diuresis dyddiol rhwng 1.5 a 2 litr. Mewn babanod a phlant hyd at 10 oed, fe'i cyfrifir yn ôl y fformiwla: 600 + 100 * (N-1). Ystyr N yw oedran. Mewn plant dros 10 oed, defnyddir dangosydd sy'n agos at oedolyn.
Yn y nos, mae'r plentyn yn arddangos 1/3 o faint dyddiol yr wrin, yn ystod y dydd - 2/3.
Mae patrwm o wrin sydd wedi'i ysgarthu yn cynyddu yn dibynnu ar faint o hylif roedd y plentyn yn ei yfed.
Mae norm y dangosyddion dwysedd yn ôl dadansoddiad Zimnitsky rhwng 1.013 a 1.025. Yn ystod y dydd, mae'r dangosydd yn newid. Y gwahaniaeth rhwng yr isafswm a'r uchafswm yw 0.007 o leiaf.
Nid yw dwysedd wrin mewn jariau yn llai na 1.020.
Nid oes unrhyw samplau â dwysedd uwch na 1.035.

Mae'r cynorthwyydd labordy yn gwerthuso'r holl ganlyniadau a gafwyd mewn gwirionedd o'r dadansoddiad ac yn nodi nodiadau yn normal.

Hypostenuria

Nodweddir hypostenuria gan ddwysedd isel o wrin. Mewn cynwysyddion, nid yw'r crynodiad yn fwy na 1.023 g / l, ni chanfyddir amrywiadau, maent yn llai na 0.007. Mae yna amsugno cefn bach.

Mae presenoldeb hypostenuria yn y dadansoddiad yn ôl Zimnitsky yn nodi:

Llid bacteriol yn bennaf yw pyelonephritis sy'n effeithio ar y pelfis, calyx, a pharenchyma. Nodir dwysedd is yn bennaf ar ffurf gronig y clefyd.
Anhwylderau'r galon - gwanhau llif y gwaed a gostyngiad mewn pwysau. Mae'r plentyn yn aml yn mynd i'r toiled gyda'r nos, ac mae'r astudiaeth yn dangos gostyngiad yn nwysedd a chyfaint yr wrin.
Methiant arennol - mae'r corff yn peidio â chyflawni ei swyddogaethau'n llawn. Mae gan blant syched, iechyd gwael, wrin wedi pylu, cynnydd yn amlder troethi.
Diffyg halwynau, protein - o ganlyniad, amharir ar y broses ysgarthu ac amsugno wrin.
Diabetes math diabetes - wedi'i nodweddu gan ddiffyg vasopressin, o ganlyniad, mae allbwn wrinol o'r corff yn cael ei aflonyddu, ac mae'r dwysedd yn cael ei leihau. Mae syched ar blentyn sâl yn gyson.

Mae patholegau'n gysylltiedig â swyddogaeth arennol â nam.

Hyperstenuria

Nodweddir hyperstenuria gan ddwysedd cynyddol - o leiaf mewn un cynhwysydd, mae'r crynodiad yn uwch na 1.035 g / l. Mae hidlo wrin mewn plant yn arafach nag amsugno i'r gwrthwyneb, ac mae'r cyfaint dyddiol yn lleihau.

Nodir canlyniad tebyg o'r dadansoddiad yn ôl Zimnitsky yn erbyn cefndir y patholegau canlynol:

Glomerulonephritis - mae llai o athreiddedd glomerwli, protein, celloedd gwaed coch i'w cael mewn wrin, mae dŵr a sodiwm yn cael eu cadw.
Diabetes mellitus - aflonyddir ar amsugno cefn, mae mwy o gynnwys haemoglobin i'w gael yn y gwaed.
Clefydau gwaed - gyda mwy o gludedd, mae llawer iawn o sylweddau sy'n setlo yn yr wrin yn cael eu golchi allan o'r corff.

Urinalysis yn ôl Zimnitsky: casglu wrin, datgodio canlyniadau, nodweddion

Sut mae'r astudiaeth

Dadgryptio canlyniadau'r dadansoddiad

Disgrifiad byr o'r dangosyddion dadansoddi yn ôl Zimnitsky

Algorithm casglu wrin ar gyfer Zimnitsky

Normau dadansoddi wrin yn ôl Zimnitsky

Trawsgrifiad o wrinalysis yn ôl Zimnitsky, tabl

Gwahanol fathau o brofion

Penodiad

Beth fydd prawf swyddogaethol yn ôl Zimnitsky yn ei ddangos

Gwybodaeth Ddefnyddiol

Gwerthoedd cyfeirio

Pan fydd astudiaeth wedi'i hamserlennu

Pam mae angen sampl wrin arnom yn Zimnitsky

Pa afiechydon a ragnodir i'w dadansoddi?

Dangosyddion arferol ar gyfer oedolion a phlant

Dehongli'r dadansoddiad yn ôl Zimnitsky o'r data a gafwyd

Sut i gasglu wrin i'w ddadansoddi yn ôl Zimnitsky

Paratoi a chasglu deunydd i'w ddadansoddi

Tabl: Gwerthoedd sampl arferol Zimnitsky

Sut i gasglu wrin ar gyfer y prawf Zimnitsky?

Pam cynnal prawf Zimnitsky?

Cyfradd sampl yn ôl Zimnitsky

Dwysedd wrin isel (hypostenuria)

Dwysedd wrin uchel (hyperstenuria)

Y cam paratoi cyn casglu'r dadansoddiad ac i bwy yr argymhellir yr astudiaeth hon

Yr hyn sydd ei angen arnoch ar gyfer technegau dadansoddi a chasglu deunyddiau

Algorithm casglu wrin ar gyfer menywod a phlant beichiog

Sut mae'r dadansoddiad

Beth yw prawf Zimnitsky

Prif nod dadansoddi

Arwyddion ar gyfer

Paratoi ar gyfer casglu dadansoddiad

Hanfod astudio wrin yn ôl Zimnitsky

Pwy sy'n rhagnodi dadansoddiad yn unol â dull Zimnitsky?

Sut i basio wrin yn gywir?

Paratoi'r claf i'w ddadansoddi

Techneg Casglu Deunydd

Egwyddorion cael wrin yn ystod beichiogrwydd

Algorithm casglu ar gyfer plant

Beth mae'r prawf wrinalysis yn ôl Zimnitsky yn ei ddangos?

Gwyriadau o'r norm: dangosyddion ac achosion

Llai o gyfaint wrin bob dydd

Paratoi cleifion

Astudio cynnydd

Beth yw pwrpas yr astudiaeth?

Y cam cyntaf: paratoi'r corff

Ail gam: paratoi'r cynhwysydd

Trydydd cam: amserlennu teithiau toiled

Y pedwerydd cam: hylendid da

Pumed cam: casglu wrin

Chweched cam: storio deunydd a'r dull o'i ddosbarthu i'r labordy

Hanfod y fethodoleg

Dehongli canlyniad y prawf Zimnitsky

Cyfradd sampl yn ôl Zimnitsky

Dwysedd wrin isel (hypostenuria)

Dwysedd wrin uchel (hyperstenuria)

Y cam paratoi cyn casglu'r dadansoddiad ac i bwy yr argymhellir yr astudiaeth hon

Yr hyn sydd ei angen arnoch ar gyfer technegau dadansoddi a chasglu deunyddiau

Algorithm casglu wrin ar gyfer menywod a phlant beichiog

Sut mae'r dadansoddiad

Beth yw prawf Zimnitsky

Prif nod dadansoddi

Arwyddion ar gyfer

Paratoi ar gyfer casglu dadansoddiad

Algorithm casglu wrin

Pam mae angen sampl wrin arnom yn Zimnitsky

Pa afiechydon a ragnodir i'w dadansoddi?

Hanfod astudio wrin yn ôl Zimnitsky

Pwy sy'n rhagnodi dadansoddiad yn unol â dull Zimnitsky?

Sut i basio wrin yn gywir?

Paratoi'r claf i'w ddadansoddi

Techneg Casglu Deunydd

Egwyddorion cael wrin yn ystod beichiogrwydd

Algorithm casglu ar gyfer plant

Beth mae'r prawf wrinalysis yn ôl Zimnitsky yn ei ddangos?

Gwyriadau o'r norm: dangosyddion ac achosion

Dwysedd wrin isel

Dwysedd wrin uchel

Llai o gyfaint wrin bob dydd