Mae celloedd Langerhans yn > Cymhlethdodau diabetes

Mae ynysoedd pancreatig, a elwir hefyd yn ynysoedd Langerhans, yn glystyrau bach o gelloedd sydd wedi'u gwasgaru'n wasgaredig trwy'r pancreas. Mae'r pancreas yn organ sydd â siâp hydredol 15-20 cm o hyd, sydd y tu ôl i ran isaf y stumog.

Mae ynysoedd pancreatig yn cynnwys sawl math o gelloedd, gan gynnwys celloedd beta sy'n cynhyrchu'r hormon inswlin. Mae'r pancreas hefyd yn creu ensymau sy'n helpu'r corff i dreulio ac amsugno bwyd.

Pan fydd lefelau glwcos yn y gwaed yn codi ar ôl bwyta, mae'r pancreas yn ymateb trwy ryddhau inswlin i'r llif gwaed. Mae inswlin yn helpu celloedd trwy'r corff i amsugno glwcos o'r gwaed a'i ddefnyddio i gynhyrchu egni.

Mae diabetes mellitus yn datblygu pan nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin, nid yw celloedd y corff yn defnyddio'r hormon hwn yn ddigon effeithlon nac am y ddau reswm. O ganlyniad, mae glwcos yn cronni yn y gwaed, ac nid yw'n cael ei amsugno ohono gan gelloedd y corff.

Mewn diabetes math 1, mae celloedd beta pancreatig yn atal cynhyrchu inswlin, wrth i system imiwnedd y corff ymosod arnynt a'u dinistrio. Mae'r system imiwnedd yn amddiffyn pobl rhag heintiau trwy ganfod a dinistrio bacteria, firysau a sylweddau tramor eraill a allai fod yn niweidiol. Dylai pobl â diabetes math 1 gymryd inswlin bob dydd am oes.

Mae diabetes mellitus math 2 fel arfer yn dechrau gyda chyflwr o'r enw ymwrthedd i inswlin, lle nad yw'r corff yn gallu defnyddio inswlin yn effeithiol. Dros amser, mae cynhyrchiad yr hormon hwn hefyd yn lleihau, felly bydd yn rhaid i gynifer o gleifion â diabetes math 2 gymryd inswlin yn y pen draw.

Beth yw trawsblaniad ynysig pancreatig?

Mae dau fath o drawsblannu (trawsblannu) o ynysoedd pancreatig:

Mae trawsblannu ynysoedd o Langerhans yn weithdrefn lle mae ynysoedd o pancreas rhoddwr ymadawedig yn cael eu glanhau, eu prosesu a'u trawsblannu i berson arall. Ar hyn o bryd, ystyrir bod trawsblannu ynysoedd pancreatig yn weithdrefn arbrofol, gan nad yw technoleg eu trawsblannu yn ddigon llwyddiannus eto.

Ar gyfer pob trawsblannu ynysoedd pancreatig, mae gwyddonwyr yn defnyddio ensymau arbenigol i'w tynnu o pancreas rhoddwr sydd wedi marw. Yna mae'r ynysoedd yn cael eu glanhau a'u cyfrif yn y labordy.

Yn nodweddiadol, mae derbynwyr yn derbyn dau arllwysiad, pob un yn cynnwys 400,000 i 500,000 o ynysoedd. Ar ôl mewnblannu, mae celloedd beta yr ynysoedd hyn yn dechrau cynhyrchu a secretu inswlin.

Mae trawsblannu ynysoedd Langerhans yn cael ei berfformio ar gyfer cleifion â diabetes math 1 sydd â lefelau glwcos yn y gwaed sydd wedi'u rheoli'n wael. Pwrpas y trawsblaniad yw helpu'r cleifion hyn i gyflawni lefelau glwcos gwaed cymharol normal gyda neu heb bigiadau inswlin bob dydd.

Lleihau neu ddileu'r risg o hypoglycemia anymwybodol (cyflwr peryglus lle nad yw'r claf yn teimlo symptomau hypoglycemia). Pan fydd person yn teimlo dull hypoglycemia, gall gymryd mesurau i godi lefel y glwcos yn y gwaed i werthoedd arferol iddo.

Dim ond mewn ysbytai sydd wedi derbyn caniatâd ar gyfer treialon clinigol o'r dull triniaeth hwn y cynhelir trawsblannu ynysoedd pancreatig. Mae trawsblaniadau yn aml yn cael eu perfformio gan radiolegwyr - meddygon sy'n arbenigo mewn delweddu meddygol. Mae radiolegydd yn defnyddio pelydrau-x ac uwchsain i arwain mewnosod cathetr hyblyg trwy doriad bach yn wal uchaf yr abdomen i wythïen borth yr afu.

Mae'r wythïen borth yn biben waed fawr sy'n cludo gwaed i'r afu. Mae'r ynysoedd yn cael eu cyflwyno i'r afu yn araf trwy gathetr wedi'i fewnosod yn y wythïen borth. Fel rheol, cyflawnir y weithdrefn hon o dan anesthesia lleol neu gyffredinol.

Yn aml mae angen dau drawsblaniad neu fwy ar gleifion i gael digon o weithrediad ynysoedd i leihau neu ddileu'r angen am inswlin.

Perfformir autotransplantation ynysoedd pancreatig ar ôl pancreatectomi llwyr - tynnu llawfeddygol o'r pancreas cyfan - mewn cleifion â pancreatitis cronig neu hirdymor difrifol, nad yw'n agored i ddulliau triniaeth eraill. Nid yw'r weithdrefn hon yn cael ei hystyried yn arbrofol. Nid yw trawsblannu ynysoedd Langenhans yn cael ei berfformio mewn cleifion â diabetes math 1.

Mae'r driniaeth yn digwydd mewn ysbyty o dan anesthesia cyffredinol. Yn gyntaf, mae'r llawfeddyg yn tynnu'r pancreas, ac yna mae'r ynysoedd pancreatig yn cael eu tynnu. O fewn awr, cyflwynir yr ynysoedd wedi'u puro trwy gathetr i iau y claf. Nod trawsblaniad o'r fath yw rhoi digon o ynysoedd Langerhans i'r corff gynhyrchu inswlin.

Beth sy'n digwydd ar ôl trawsblannu ynysoedd pancreatig?

Mae ynysoedd Langerhans yn dechrau rhyddhau inswlin yn fuan ar ôl trawsblannu. Fodd bynnag, mae eu gweithrediad llawn a thwf pibellau gwaed newydd yn cymryd amser.

Rhaid i dderbynwyr barhau â phigiadau inswlin cyn i weithrediad llawn yr ynysoedd a drawsblannwyd ddechrau. Gallant hefyd gymryd paratoadau arbennig cyn ac ar ôl trawsblannu sy'n cyfrannu at engrafiad llwyddiannus a gweithrediad hirdymor ynysoedd Langerhans.

Fodd bynnag, gall ymateb hunanimiwn sy'n dinistrio celloedd beta y claf ei hun ymosod ar yr ynysoedd a drawsblannwyd eto. Er bod yr afu yn lle traddodiadol ar gyfer trwyth ynysig rhoddwyr, mae gwyddonwyr yn ymchwilio i wefannau amgen, gan gynnwys meinwe cyhyrau ac organau eraill.

Beth yw manteision ac anfanteision trawsblannu ynysoedd pancreatig?

Mae buddion trawsblannu ynysoedd Langerhans yn cynnwys gwell rheolaeth ar glwcos yn y gwaed, llai neu chwistrelliadau inswlin ar gyfer diabetes, ac atal hypoglycemia. Dewis arall yn lle trawsblannu ynysoedd pancreatig yw trawsblaniad o'r pancreas cyfan, a wneir amlaf gyda thrawsblaniad aren.

Manteision trawsblannu'r pancreas cyfan yw llai o ddibyniaeth ar inswlin a swyddogaeth organ hirach. Prif anfantais trawsblaniad pancreas yw ei fod yn weithrediad cymhleth iawn gyda risg uchel o gymhlethdodau a hyd yn oed marwolaeth.

Gall trawsblannu ynysoedd pancreatig hefyd helpu i osgoi hypoglycemia anymwybodol. Mae astudiaethau gwyddonol wedi dangos y gall hyd yn oed ynysoedd sy'n gweithredu'n rhannol ar ôl trawsblannu atal y cyflwr peryglus hwn.

Gall gwella rheolaeth glwcos yn y gwaed trwy allotranspolation ynysoedd hefyd arafu neu atal datblygiad problemau sy'n gysylltiedig â diabetes, megis clefyd y galon a'r arennau, niwed i'r nerfau a'r llygaid. Mae ymchwil yn parhau i archwilio'r posibilrwydd hwn.

Mae anfanteision trawsblannu ynysoedd pancreatig yn cynnwys y risgiau sy'n gysylltiedig â'r driniaeth ei hun - yn benodol, gwaedu neu thrombosis. Gall ynysoedd wedi'u trawsblannu roi'r gorau i weithredu'n rhannol neu'n llwyr. Mae risgiau eraill yn gysylltiedig â sgil effeithiau cyffuriau gwrthimiwnedd y mae cleifion yn cael eu gorfodi er mwyn atal y system imiwnedd rhag gwrthod yr ynysoedd a drawsblannwyd.

Os oes gan y claf aren wedi'i thrawsblannu eisoes a'i fod eisoes yn cymryd cyffuriau gwrthimiwnedd, yr unig risgiau yw trwyth ynysig a sgil effeithiau cyffuriau gwrthimiwnedd sy'n cael eu rhoi yn ystod trawsblannu. Nid oes angen y cyffuriau hyn ar gyfer trawsblannu, gan fod y celloedd a gyflwynwyd yn cael eu cymryd o gorff y claf ei hun.

Beth yw effeithiolrwydd trawsblannu ynysoedd Langerhans?

Rhwng 1999 a 2009 yn yr Unol Daleithiau, perfformiwyd trawsblannu ynysoedd pancreatig ar 571 o gleifion. Mewn rhai achosion, cyflawnwyd y driniaeth hon ar y cyd â thrawsblaniad aren. Derbyniodd mwyafrif y cleifion un neu ddau o arllwysiadau ynysig. Ar ddiwedd y degawd, nifer cyfartalog yr ynysoedd a gafwyd yn ystod un trwyth oedd 463,000.

Yn ôl yr ystadegau, yn ystod y flwyddyn ar ôl trawsblannu, derbyniodd tua 60% o’r derbynwyr annibyniaeth ar inswlin, sy’n golygu atal pigiadau inswlin am o leiaf 14 diwrnod.

Ar ddiwedd yr ail flwyddyn ar ôl trawsblannu, gallai 50% o'r derbynwyr roi'r gorau i bigiadau am o leiaf 14 diwrnod. Fodd bynnag, mae'n anodd cynnal annibyniaeth hirdymor t-inswlin, ac yn y pen draw gorfodwyd mwyafrif y cleifion i gymryd inswlin eto.

Nodwyd y ffactorau sy'n gysylltiedig â'r canlyniadau allograft gorau:

Oedran - 35 oed a hŷn.
Lefelau is o triglyseridau yn y gwaed cyn trawsblannu.
Dosau is o inswlin cyn trawsblannu.

Fodd bynnag, mae tystiolaeth wyddonol yn awgrymu y gall hyd yn oed ynysoedd trawsblanedig Langerhans sy'n gweithredu'n rhannol wella rheolaeth glwcos yn y gwaed a dosau is o inswlin.

Beth yw rôl gwrthimiwnyddion?

Mae cyffuriau gwrthimiwnedd yn angenrheidiol i atal gwrthod, problem gyffredin mewn unrhyw drawsblaniad.

Mae gwyddonwyr wedi cyflawni llawer o lwyddiannau ym maes trawsblannu ynysoedd Langerhans yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Yn 2000, cyhoeddodd gwyddonwyr o Ganada eu protocol trawsblannu (Protocol Edmonton), sydd wedi'i addasu gan ganolfannau meddygol ac ymchwil ledled y byd ac sy'n parhau i wella.

Mae Protocol Edmonton yn cyflwyno'r defnydd o gyfuniad newydd o gyffuriau gwrthimiwnedd, gan gynnwys daclizumab, sirolimus a tacrolimus. Mae gwyddonwyr yn parhau i ddatblygu ac astudio addasiadau i'r protocol hwn, gan gynnwys gwell trefnau triniaeth sy'n helpu i gynyddu llwyddiant trawsblannu. Gall y cynlluniau hyn mewn gwahanol ganolfannau fod yn wahanol.

Mae enghreifftiau o wrthimiwnyddion eraill a ddefnyddir wrth drawsblannu ynysoedd Langerhans yn cynnwys globulin antithymocyte, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, a mofetil mycophenolate. Mae gwyddonwyr hefyd yn archwilio cyffuriau nad ydyn nhw'n perthyn i'r grŵp o wrthimiwnyddion, fel exenatide ac sitagliptin.

Mae gan gyffuriau gwrthimiwnedd sgîl-effeithiau difrifol, ac nid yw eu heffeithiau tymor hir yn cael eu deall yn llawn o hyd. Mae sgîl-effeithiau uniongyrchol yn cynnwys wlserau trwy'r geg a phroblemau treulio (fel stumog wedi cynhyrfu a dolur rhydd). Gall cleifion ddatblygu hefyd:

Mwy o golesterol yn y gwaed.
Pwysedd gwaed uchel.
Anemia (gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch a haemoglobin yn y gwaed).
Blinder
Llai o gyfrif celloedd gwaed gwyn.
Nam swyddogaeth arennol.
Mwy o dueddiad i heintiau bacteriol a firaol.

Mae cymryd gwrthimiwnyddion hefyd yn cynyddu'r risg o ddatblygu rhai mathau o diwmorau a chanser.

Mae gwyddonwyr yn parhau i chwilio am ffyrdd o sicrhau goddefgarwch o'r system imiwnedd i ynysoedd wedi'u trawsblannu, lle nad yw'r system imiwnedd yn eu hadnabod fel rhai estron.

Byddai goddefgarwch imiwnedd yn cefnogi gweithrediad ynysoedd wedi'u trawsblannu heb gymryd cyffuriau gwrthimiwnedd. Er enghraifft, un dull yw trawsblannu ynysoedd sydd wedi'u crynhoi mewn gorchudd arbennig a all helpu i atal yr adwaith gwrthod.

Beth yw'r rhwystrau sy'n wynebu trawsblannu ynysoedd pancreatig?

Diffyg rhoddwyr addas yw'r prif rwystr i'r defnydd eang o drawsblannu ynysoedd o Langerhans. Yn ogystal, nid yw pob pancreas rhoddwr yn addas ar gyfer echdynnu ynysoedd, gan nad ydynt yn cwrdd â'r holl feini prawf dethol.

Dylid cofio hefyd, wrth baratoi ynysoedd i'w trawsblannu, eu bod yn aml yn cael eu difrodi. Felly, ychydig iawn o drawsblaniadau sy'n cael eu perfformio bob blwyddyn.

Mae gwyddonwyr yn astudio amrywiol ddulliau i ddatrys y broblem hon. Er enghraifft, dim ond rhan o'r pancreas gan roddwr byw sy'n cael ei ddefnyddio; defnyddir ynysoedd pancreatig o foch.

Trawsblannodd gwyddonwyr ynysoedd o foch i anifeiliaid eraill, gan gynnwys mwncïod, gan eu crynhoi mewn gorchudd arbennig neu ddefnyddio cyffuriau i atal eu gwrthod. Dull arall yw creu ynysoedd o gelloedd o fathau eraill - er enghraifft, o fôn-gelloedd.

Yn ogystal, mae rhwystrau ariannol yn rhwystro trawsblannu ynysoedd eang. Er enghraifft, yn yr Unol Daleithiau, ystyrir bod technoleg trawsblannu yn arbrofol, felly mae'n cael ei hariannu o gronfeydd ymchwil, gan nad yw yswiriant yn cynnwys dulliau o'r fath.

O ba gelloedd y mae clystyrau wedi'u gwneud?

Mae gan ynysoedd Langerhans gelloedd sydd â gwahanol ymarferoldeb a morffoleg.

Mae'r pancreas endocrin yn cynnwys:

celloedd alffa sy'n cynhyrchu glwcagon. Mae'r hormon yn wrthwynebydd inswlin ac mae'n cynyddu lefelau siwgr yn y gwaed. Mae celloedd alffa yn meddiannu 20% o'r celloedd sy'n weddill,
mae celloedd beta yn gyfrifol am synthesis ameline ac inswlin, maen nhw'n meddiannu 80% o bwysau'r ynys,
darperir cynhyrchu somatostatin, a all atal cyfrinach organau eraill, gan gelloedd delta. Mae eu màs rhwng 3 a 10%,
Mae celloedd PP yn angenrheidiol ar gyfer cynhyrchu polypeptid pancreatig. Mae'r hormon yn gwella swyddogaeth gyfrinachol y stumog ac yn atal secretiad y parenchyma,
Mae ghrelin, sy'n gyfrifol am newyn mewn person, yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd epsilon.

Sut mae ynysoedd yn cael eu trefnu a beth yw eu pwrpas

Y brif swyddogaeth y mae ynysoedd Langerhans yn ei chyflawni yw cynnal y lefel gywir o garbohydradau yn y corff a rheoli organau endocrin eraill. Mae'r ynysoedd yn cael eu mewnfudo gan nerfau sympathetig a fagws ac mae digonedd o waed ynddynt.

Mae strwythur cymhleth i ynysoedd Langerhans yn y pancreas. Mewn gwirionedd, mae pob un ohonynt yn addysg swyddogaethol weithredol lawn. Mae strwythur yr ynys yn darparu cyfnewidfa rhwng sylweddau biolegol weithredol y parenchyma a chwarennau eraill. Mae hyn yn angenrheidiol ar gyfer secretion cydgysylltiedig o inswlin.

Mae'r celloedd ynysoedd wedi'u cymysgu gyda'i gilydd, hynny yw, fe'u trefnir ar ffurf brithwaith. Mae gan yr ynys aeddfed yn y pancreas y sefydliad cywir. Mae'r ynys yn cynnwys lobulau sy'n amgylchynu'r meinwe gyswllt, mae capilarïau gwaed yn pasio y tu mewn i'r celloedd.

Mae celloedd beta yng nghanol y lobulau, tra bod celloedd alffa a delta wedi'u lleoli yn yr adran ymylol. Felly, mae strwythur ynysoedd Langerhans yn dibynnu'n llwyr ar eu maint.

Pam mae gwrthgyrff yn cael eu ffurfio yn erbyn ynysoedd? Beth yw eu swyddogaeth endocrin? Mae'n ymddangos bod mecanwaith rhyngweithio celloedd ynysoedd yn datblygu mecanwaith adborth, ac yna mae'r celloedd hyn yn effeithio ar gelloedd eraill sydd wedi'u lleoli gerllaw.

Mae inswlin yn actifadu swyddogaeth celloedd beta ac yn atal celloedd alffa.
Mae celloedd alffa yn actifadu glwcagon, ac maen nhw'n gweithredu ar gelloedd delta.
Mae Somatostatin yn rhwystro gwaith celloedd alffa a beta.

Pwysig! Os bydd y mecanweithiau imiwnedd yn methu, ffurfir cyrff imiwnedd a gyfeirir yn erbyn celloedd beta. Mae celloedd yn cael eu dinistrio ac yn arwain at glefyd ofnadwy o'r enw diabetes mellitus.

Beth yw trawsblaniad a pham mae ei angen

Dewis arall teilwng i drawsblannu parenchyma o'r chwarren yw trawsblannu cyfarpar ynysoedd. Yn yr achos hwn, nid oes angen gosod organ artiffisial. Mae trawsblaniad yn rhoi cyfle i bobl ddiabetig adfer strwythur celloedd beta ac nid oes angen trawsblaniad pancreas yn llawn.

Yn seiliedig ar astudiaethau clinigol, profwyd bod rheoleiddio lefelau carbohydrad yn cael ei adfer yn llawn mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, a roddodd gelloedd ynysig. Er mwyn atal gwrthod meinwe rhoddwr, cafodd cleifion o'r fath therapi gwrthimiwnedd pwerus.

I adfer yr ynysoedd, mae deunydd arall - bôn-gelloedd. Gan nad yw cronfeydd wrth gefn celloedd rhoddwr yn ddiderfyn, mae dewis arall o'r fath yn berthnasol iawn.

Mae'n bwysig iawn i'r corff adfer tueddiad y system imiwnedd, fel arall bydd y celloedd sydd newydd eu trawsblannu yn cael eu gwrthod neu eu dinistrio ar ôl peth amser.

Heddiw mae therapi adfywiol yn datblygu'n gyflym, mae'n cynnig technegau newydd ym mhob maes. Mae trawsblannu hefyd yn addawol - trawsblaniad dynol o pancreas moch.

Defnyddiwyd darnau parenchyma moch i drin diabetes hyd yn oed cyn i inswlin gael ei ddarganfod. Mae'n ymddangos bod y chwarennau dynol a moch yn wahanol mewn un asid amino yn unig.

Gan fod diabetes yn datblygu o ganlyniad i ddifrod i ynysoedd Langerhans, mae gan eu hastudiaeth ragolygon gwych ar gyfer trin y clefyd yn effeithiol.

Ynysoedd Langerhans: swyddogaeth endocrin a gwrthgyrff i gelloedd pancreatig

Fel y gwyddoch, prif dasg ynysoedd pancreatig Langerhans yw gwireddu swyddogaeth endocrin y pancreas. Yn gyntaf oll, dyma secretion y prif hormonau o'r enw inswlin a glwcagon, gyda'r nod o reoli lefelau siwgr yn y gwaed. Felly, mae inswlin yn lleihau ei swm os yw'r dangosyddion yn fwy na'r norm, ac mae'r glwcagon, i'r gwrthwyneb, yn cynyddu.

Mae'n werth nodi, os na fydd celloedd endocrin yr ynysoedd pancreatig yn ymdopi â'r gwaith yn llawn, ac yn unol â hynny, nid yw'r hormonau sydd eu hangen ar y corff yn cael eu cyfrinachu yn y swm cywir, yna mae tebygolrwydd uchel o ddiabetes. Mae'r afiechyd hwn yn digwydd oherwydd gormodedd o siwgr yn y corff, ac ar gyfer ei drin, mae angen rhoi inswlin yn gyson. Mae math 1 o'r clefyd hwn yn arbennig o beryglus, oherwydd yn yr achos hwn mae celloedd endocrin y pancreas yn cael eu dinistrio'n aruthrol, ac yn unol â hynny, mae cyflwr y claf yn gwaethygu nid yn raddol, ond yn gyflym, ac mae angen triniaeth frys a chyson arno. Gall fod llawer o resymau am hyn, er enghraifft, cynhyrchu gwrthgyrff gan y corff yn erbyn afiechydon imiwnedd.

Yn bwysig, mae yna ddull o drin ac adfer swyddogaethau endocrin y pancreas trwy drawsblannu celloedd ynysoedd Langerhans. Ond yn yr achos hwn, bydd angen cynnal dadansoddiad yn gyntaf ar wrthgyrff i gelloedd endocrin y pancreas, gan y bydd y dechneg trawsblannu yn effeithiol ar gyfer math penodol o ddiabetes yn unig. Ond gyda chanser neu anhwylderau pancreatig eraill, nid yw'n rhoi'r canlyniad a ddymunir.

Trawsblaniad celloedd ynysig Langerhans gyda diabetes math 1

Heddiw, mae ynysoedd Langerhans yn rhoi cyfle i drin diabetes math 1, diolch i'w trawsblaniad. Darganfuwyd y dull hwn ddim mor bell yn ôl gan arbenigwyr o Ganada, ac er ei fod yn gofyn am gostau ariannol sylweddol iawn, ac mae'r weithdrefn ei hun yn anhygoel o gymhleth a llawn risg, mae'n eithaf real ac yn rhoi cyfle i adfer swyddogaeth endocrin y pancreas yn raddol, ac, yn unol â hynny, esgoriad posibl i gleifion o anhwylder peryglus.

Hanfod y trawsblaniad yw bod celloedd endocrin iach a geir gan roddwr yn cael eu cyflwyno i gorff person â diabetes math 1 trwy gathetr, ac o ganlyniad, oherwydd eu dylanwad, mae faint o inswlin sy'n angenrheidiol ar gyfer cynnal glwcos yn y gwaed yn dechrau cael ei gynhyrchu. o fewn terfynau arferol. Mae'n bwysig deall bod ynysoedd Langerhans i'w trawsblannu gan glaf â diabetes yn cael eu tynnu o gorff sy'n cwrdd yn llawn â'r holl baramedrau gofynnol, sy'n lleihau'r risg o wrthod, yn enwedig gan fod gwrthgyrff sy'n bresennol yn y corff wedi'u hanelu at ddinistrio cyrff tramor. Yr hyn sy'n bwysig yw bod trawsblannu celloedd endocrin ynysoedd pancreatig yn rhoi effaith yn eithaf cyflym, ond oherwydd ar ôl cwpl o wythnosau mae cyflwr claf â diabetes math 1 yn dechrau gwella'n gyflym.

Mae'n bwysig deall bod trawsblannu ynysoedd Langerhans yn risg y bydd gwrthgyrff yng nghorff claf â diabetes yn arwain at wrthod y chwarren pancreatig. Dyna pam, yn llwyddiant y driniaeth, bod y rôl bwysicaf yn cael ei chwarae gan driniaeth cyffuriau, gyda'r nod o rwystro gweithredoedd rhai adweithiau imiwnedd a gwrthgyrff dros dro, a all arwain at ddinistrio meinwe. Ar ben hynny, mae cyffuriau ar gyfer trin claf yn cael eu dewis yn y fath fodd fel nad ydynt yn llwyr, ond yn rhannol yn rhwystro rhai adweithiau imiwnedd, yn benodol, y rhai sy'n cynhyrchu gwrthgyrff i gelloedd ynysoedd Langerhans, a oedd yn lleihau'r risg ar gyfer swyddogaeth endocrin pancreatig.

Yn ymarferol, dangosodd y dechneg ganlyniadau eithaf da i gleifion, yn enwedig gan na chafwyd unrhyw farwolaethau oherwydd trawsblannu celloedd y chwarren pancreatig a'u gwrthod wedi hynny o dan ddylanwad gwrthgyrff. Hefyd, nid oedd angen gweinyddu inswlin o gwbl ar nifer benodol o gleifion sâl, tra bod rhai ei angen o hyd, ond gwellodd y rhan fwyaf o'r dangosyddion ynghylch swyddogaeth endocrin y pancreas yn sylweddol, a oedd yn ei gwneud hi'n bosibl gobeithio am prognosis ffafriol iawn yn y dyfodol.

Fodd bynnag, mae'n werth nodi yn yr achos hwn bod rhai anfanteision y mae'n rhaid eu hystyried. Felly, o dan ddylanwad gwrthgyrff i ynysoedd Langerhans, mae risg uchel o bob math o sgîl-effeithiau mewn cleifion, sef, anhwylderau wrth gynhyrchu sudd pancreatig, dolur rhydd, dadhydradiad, yn ogystal â chymhlethdodau mwy difrifol. Yn ogystal, hyd yn oed ar ôl y driniaeth, mae'n ofynnol trwy gydol oes i gymryd y cyffuriau hynny sy'n angenrheidiol fel nad yw gwrthod celloedd wedi'u trawsblannu yn dechrau yn y corff. Ac oherwydd y ffaith bod y meddyginiaethau hyn wedi'u hanelu at rwystro adweithiau imiwnedd, yn enwedig rhai gwrthgyrff, mae eu cymeriant yn cynyddu'r risg o heintiau o bob math.

Felly, mae ynysoedd pancreatig yn cyflawni swyddogaeth endocrin sy'n bwysig i'r corff cyfan, gan ddarparu cynhyrchu hormonau sy'n angenrheidiol ar gyfer metaboledd a rheoli lefelau glwcos yn y gwaed. Dyna pam, mewn rhai achosion, y gallai trawsblannu clystyrau celloedd endocrin fod yn berthnasol, sy'n normaleiddio gwaith y corff yn raddol, ac yn unol â hynny mae'r inswlin mawr ei angen yn cael ei gynhyrchu yn y swm cywir.

Cynrychiolir meinwe pancreatig gan ddau fath o ffurfiant celloedd: yr acinws, sy'n cynhyrchu ensymau ac yn cymryd rhan yn y swyddogaeth dreulio, ac ynys Langerhans, a'i brif swyddogaeth yw syntheseiddio hormonau.

Ychydig o ynysoedd sydd yn y chwarren ei hun: maent yn cyfrif am 1-2% o gyfanswm màs yr organ. Mae celloedd ynysoedd Langerhans yn amrywio o ran strwythur a swyddogaeth. Mae 5 math ohonyn nhw. Maent yn secretu sylweddau actif sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad, treuliad, a gallant gymryd rhan yn yr ymateb i adweithiau straen.

Stori darganfod

Disgrifiwyd ynys Langerhans gyntaf ym 1869. Myfyriwr ifanc oedd darganfyddwr y ffurfiannau pwysig hyn sydd wedi'u lleoli yn y pancreas (yn bennaf yn ei ran caudal) - Paul Langerhans. Ef a archwiliodd gyntaf o dan ficrosgop glwstwr o gelloedd a oedd yn eu strwythur morffolegol yn wahanol i feinweoedd pancreatig eraill.

Sefydlwyd ymhellach bod ynysoedd Langerhans yn cyflawni swyddogaeth endocrin. Gwnaethpwyd y darganfyddiad hwn gan K.P. Ulezko-Stroganova. Ym 1889, sefydlwyd y cysylltiad rhwng trechu ynysoedd Langerhans a datblygiad diabetes mellitus gyntaf.

Beth yw ynysoedd Langerhans?

Mae Ynysoedd Langerhans (OL) yn ficro-organebau polyhormonaidd sy'n cynnwys celloedd endocrin sydd wedi'u lleoli ar hyd y parenchyma pancreatig sy'n cyflawni swyddogaethau exocrin. Mae eu prif fàs wedi'i leoli yn y gynffon. Maint ynysoedd Langerhans yw 0.1-0.2 mm, mae cyfanswm eu nifer yn y pancreas dynol o 200 mil i 1.8 miliwn.

Mae celloedd yn ffurfio grwpiau ar wahân y mae llongau capilari yn pasio rhyngddynt. O epitheliwm chwarrennol yr acini, maent yn cael eu hamffinio gan feinwe gyswllt a ffibrau celloedd nerf sy'n pasio yno. Mae'r elfennau hyn o'r system nerfol a chelloedd ynysig yn ffurfio cymhleth niwroinswlaidd.

Mae elfennau strwythurol yr ynysoedd - hormonau - yn cyflawni swyddogaethau intrasecretory: maent yn rheoleiddio carbohydrad, metaboledd lipid, treuliad, a metaboledd. Mae gan blentyn yn y chwarren 6% o'r ffurfiannau hormonaidd hyn o gyfanswm arwynebedd yr organ. Mewn oedolyn, mae'r rhan hon o'r pancreas wedi'i lleihau'n sylweddol ac mae'n cyfateb i 2% o arwyneb y chwarren.

Mathau o gelloedd ynysoedd a'u swyddogaethau

Mae celloedd OL yn wahanol o ran strwythur morffolegol, swyddogaethau wedi'u perfformio, a lleoleiddio. Y tu mewn i'r ynysoedd mae ganddyn nhw drefniant brithwaith. Mae gan bob ynys sefydliad trefnus. Yn y canol mae celloedd sy'n secretu inswlin. Ar yr ymylon - celloedd ymylol, y mae eu nifer yn dibynnu ar faint yr OL. Yn wahanol i acini, nid yw OL yn cynnwys ei ddwythellau - mae hormonau'n mynd i mewn i'r llif gwaed yn uniongyrchol trwy'r capilarïau.

Mae 5 prif fath o gelloedd OL. Mae pob un ohonynt yn syntheseiddio un penodol, gan reoleiddio metaboledd treuliad, carbohydrad a phrotein:

Celloedd beta

Mae celloedd beta yn ffurfio haen fewnol (ganolog) y lobule a nhw yw'r prif rai (60%). Maen nhw'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin ac amylin, cydymaith inswlin wrth reoleiddio glwcos yn y gwaed. Mae inswlin yn cyflawni sawl swyddogaeth yn y corff, y prif un yw normaleiddio lefelau siwgr. Os aflonyddir ar ei synthesis, mae diabetes yn datblygu.

Celloedd Delta

Mae celloedd Delta (10%) yn ffurfio'r haen allanol yn yr ynys. Maent yn cynhyrchu somatostatin - hormon, y mae rhan sylweddol ohono wedi'i syntheseiddio yn yr hypothalamws (strwythur yr ymennydd), ac mae hefyd i'w gael yn y stumog a'r coluddion.

Yn ymarferol, mae ganddo gysylltiad agos hefyd â'r chwarren bitwidol, mae'n rheoleiddio gweithgaredd rhai hormonau a gynhyrchir gan yr adran hon, ac mae hefyd yn atal ffurfio a secretion peptidau hormon-weithredol a serotonin yn y stumog, y coluddion, yr afu a'r pancreas ei hun.

Mae celloedd PP (5%) wedi'u lleoli ar yr ymyl, mae eu nifer oddeutu 1/20 o'r ynys. Gallant ddirgelu polypeptid berfeddol vasoactive (VIP), polypeptid pancreatig (PP). Mae'r uchafswm o VIP (peptid vaso-ddwys) i'w gael yn yr organau treulio a'r system genhedlol-droethol (yn yr wrethra). Mae'n effeithio ar gyflwr y llwybr treulio, yn cyflawni llawer o swyddogaethau, gan gynnwys meddu ar briodweddau gwrth-basmodig mewn perthynas â chyhyrau llyfn y goden fustl a sffincters treulio.

Celloedd Epsilon

Celloedd epsilon yw prinnaf cyfansoddion OL. Gall dadansoddiad microsgopig o baratoad o llabed pancreatig bennu bod eu nifer yng nghyfanswm y cyfansoddiad yn llai nag 1%. Mae celloedd yn syntheseiddio ghrelin. Ymhlith y rhai a astudir fwyaf ymhlith ei nifer o swyddogaethau mae'r gallu i ddylanwadu ar archwaeth.

Pa batholegau sy'n codi yn y cyfarpar ynysoedd?

Mae trechu celloedd OL yn arwain at ganlyniadau difrifol. Gyda datblygiad y broses hunanimiwn a datblygiad gwrthgyrff (AT) i gelloedd OL, mae nifer yr holl elfennau strwythurol hyn yn gostwng yn sydyn. Mae trechu 90% o'r celloedd yn cyd-fynd â gostyngiad sydyn mewn synthesis inswlin, sy'n arwain at diabetes mellitus. Mae datblygiad gwrthgyrff i gelloedd ynysig y pancreas yn digwydd yn bennaf mewn pobl ifanc.

Mae pancreatitis, proses ymfflamychol mewn meinweoedd pancreatig, yn arwain at ganlyniadau difrifol mewn cysylltiad â difrod i'r ynysoedd. Yn aml, mae'n mynd yn ei flaen ar ffurf ddifrifol yn y ffurf y mae cyfanswm marwolaeth celloedd organ yn digwydd.

Pennu gwrthgyrff i ynysoedd Langerhans

Os bydd camweithio yn y corff yn digwydd am ryw reswm a bod cynhyrchu gwrthgyrff yn weithredol yn erbyn ei feinweoedd ei hun yn dechrau, mae hyn yn arwain at ganlyniadau trasig. Pan fydd celloedd beta yn agored i wrthgyrff, mae diabetes mellitus math I yn gysylltiedig â chynhyrchu inswlin annigonol. Mae pob math o wrthgorff a gynhyrchir yn gweithredu yn erbyn math penodol o brotein. Yn achos ynysoedd Langerhans, mae'r rhain yn strwythurau beta-gell sy'n gyfrifol am synthesis inswlin. Mae'r broses yn mynd yn ei blaen yn raddol, mae'r celloedd yn marw'n llwyr, amharir ar metaboledd carbohydrad, a gyda maeth arferol, gall y claf farw o newyn oherwydd newidiadau anghildroadwy yn yr organau.

Mae dulliau diagnostig wedi'u datblygu i bennu presenoldeb gwrthgyrff i inswlin yn y corff dynol. Mae'r arwyddion ar gyfer astudiaeth o'r fath yn cynnwys:

hanes teuluol o ordewdra,
unrhyw batholeg y pancreas, gan gynnwys anafiadau,
heintiau difrifol: firaol yn bennaf, a all sbarduno datblygiad proses hunanimiwn,
straen difrifol, straen meddyliol.

Mae 3 math o wrthgyrff oherwydd pa ddiabetes math I sy'n cael ei ddiagnosio:

decarboxylase asid glutamig (un o'r asidau amino hanfodol yn y corff),
i ddatblygu inswlin,
i gelloedd OL.

Mae'r rhain yn farcwyr penodol rhyfedd y mae'n rhaid eu cynnwys yng nghynllun archwilio cleifion â ffactorau risg presennol. O gwmpas rhestredig yr astudiaethau, mae nodi gwrthgyrff i'r gydran asid amino glutamin yn arwydd diagnostig cynnar o ddiabetes. Maent yn ymddangos pan fydd arwyddion clinigol y clefyd yn dal ar goll. Fe'u pennir yn bennaf yn ifanc a gellir eu defnyddio i adnabod pobl sydd â thueddiad i ddatblygiad y clefyd.

Trawsblannu celloedd ynysoedd

Mae trawsblannu celloedd OL yn ddewis arall yn lle trawsblannu’r pancreas neu ei ran, yn ogystal â gosod organ artiffisial. Mae hyn oherwydd sensitifrwydd a thynerwch uchel y meinwe pancreatig i unrhyw ddylanwadau: mae'n hawdd ei anafu a go brin ei fod yn adfer ei ben ei hun.

Mae trawsblannu ynysoedd heddiw yn ei gwneud hi'n bosibl trin diabetes mellitus math I mewn achosion lle mae therapi amnewid inswlin wedi cyrraedd ei derfynau ac yn dod yn aneffeithiol. Defnyddiwyd y dull yn gyntaf gan arbenigwyr o Ganada ac mae'n cynnwys cyflwyno celloedd rhoddwr endocrin iach i wythïen borth porth yr afu gan ddefnyddio cathetr. Ei nod yw gwneud i'ch celloedd beta eich hun weithio hefyd.

Oherwydd gweithrediad y trawsblaniad, mae faint o inswlin sy'n angenrheidiol i gynnal lefel glwcos gwaed arferol yn cael ei syntheseiddio'n raddol. Mae'r effaith yn digwydd yn gyflym: gyda llawdriniaeth lwyddiannus, ar ôl pythefnos mae cyflwr y claf yn dechrau gwella, mae therapi amnewid yn diflannu, mae'r pancreas yn dechrau syntheseiddio inswlin yn annibynnol.

Perygl llawdriniaeth yw gwrthod celloedd wedi'u trawsblannu. Defnyddir deunyddiau cadaverig sy'n cael eu dewis yn ofalus ar gyfer yr holl baramedrau cydnawsedd meinwe.Gan fod tua 20 o feini prawf o'r fath, gall gwrthgyrff yn y corff arwain at ddinistrio meinwe pancreatig. Felly, mae rôl bwysig yn cael ei chwarae gan feddyginiaeth gywir gyda'r nod o leihau ymatebion imiwnedd. Dewisir y cyffuriau yn y fath fodd fel eu bod yn blocio rhai ohonynt yn ddetholus, gan effeithio ar gynhyrchu gwrthgyrff, i gelloedd ynysoedd trawsblanedig Langerhans. Mae hyn yn lleihau'r risg i'r pancreas.

Yn ymarferol, mae trawsblannu celloedd pancreatig mewn diabetes mellitus math I yn dangos canlyniadau da: ni chofnodwyd unrhyw farwolaethau ar ôl llawdriniaeth o'r fath. Gostyngodd nifer benodol o gleifion y dos o inswlin yn sylweddol, a daeth rhan o'r cleifion a weithredwyd i ben. Adferwyd swyddogaethau aflonydd eraill yr organ, a gwellodd cyflwr iechyd. Mae rhan sylweddol wedi dychwelyd i ffordd o fyw arferol, sy'n caniatáu inni obeithio am prognosis ffafriol pellach.

Yn yr un modd â thrawsblannu organau eraill, yn ogystal â gwrthod, mae'n beryglus gyda sgîl-effeithiau eraill oherwydd torri graddau amrywiol o weithgaredd cudd y pancreas. Mewn achosion difrifol, mae hyn yn arwain at:

i ddolur rhydd pancreatig,
i gyfog a
i ddadhydradiad difrifol,
i symptomau dyspeptig eraill,
i flinder cyffredinol.

Ar ôl y driniaeth, dylai'r claf dderbyn cyffuriau gwrthimiwnedd yn barhaus trwy gydol ei oes i atal gwrthod celloedd tramor. Nod gweithred y cyffuriau hyn yw lleihau ymatebion imiwnedd - cynhyrchu gwrthgyrff. Yn ei dro, mae'r diffyg imiwnedd yn cynyddu'r risg o ddatblygu unrhyw haint syml, hyd yn oed, a all fod yn gymhleth ac achosi canlyniadau difrifol.

Mae ymchwil ar drawsblannu’r pancreas o fochyn yn parhau - xenograft. Mae'n hysbys mai anatomeg y chwarren ac inswlin mochyn yw'r agosaf at fodau dynol ac yn wahanol iddo mewn un asid amino. Cyn darganfod inswlin, defnyddiwyd dyfyniad pancreatig moch wrth drin diabetes mellitus difrifol.

Pam mae ganddyn nhw drawsblaniad?

Nid yw meinwe pancreatig wedi'i ddifrodi yn atgyweirio. Mewn achosion o ddiabetes mellitus cymhleth, pan fydd y claf ar ddognau uchel o inswlin, mae ymyrraeth lawfeddygol o'r fath yn arbed y claf, yn rhoi cyfle i adfer strwythur celloedd beta. Mewn nifer o astudiaethau clinigol, trawsblannwyd y celloedd hyn gan roddwyr. O ganlyniad, adferwyd rheoleiddio metaboledd carbohydrad. Ond ar ben hynny, mae'n rhaid i gleifion gynnal therapi gwrthimiwnedd pwerus fel na chaiff meinwe rhoddwr ei wrthod.

Ni ddangosir trawsblaniad celloedd i bob claf â diabetes mellitus math I. Mae arwyddion caeth:

diffyg canlyniadau o'r driniaeth geidwadol gymhwysol,
ymwrthedd inswlin
anhwylderau metabolaidd amlwg yn y corff,
cymhlethdodau difrifol y clefyd.

Ble mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio a faint mae'n ei gostio?

Mae gweithdrefn amnewid ynysoedd Langerhans yn cael ei chynnal yn eang yn yr Unol Daleithiau - ac felly'n trin unrhyw fath o ddiabetes yn y camau cynnar. Mae hyn yn cael ei wneud gan un o'r sefydliadau ymchwil diabetes ym Miami. Nid yw'n bosibl gwella diabetes yn llwyr fel hyn, ond cyflawnir effaith therapiwtig dda, tra bod risgiau rhai difrifol yn cael eu lleihau i'r eithaf.

Mae pris ymyrraeth o'r fath tua $ 100 mil. Mae therapi adsefydlu a gwrthimiwnedd ar ôl llawdriniaeth yn amrywio rhwng 5 ac 20 mil. Mae cost y driniaeth hon ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu ar ymateb y corff i'r celloedd a drawsblannwyd.

Bron yn syth ar ôl y broses drin, mae'r pancreas yn dechrau gweithredu fel arfer yn annibynnol, ac yn raddol mae ei waith yn gwella. Mae'r broses adfer yn cymryd oddeutu 2 fis.

Maeth a Deiet

Dylai unigolyn a gafodd drawsblaniad ynysoedd pancreatig ddilyn diet a ddatblygwyd gan feddygon a maethegwyr. Gall cyffuriau gwrthimiwnedd a gymerir ar ôl trawsblannu achosi magu pwysau. Mae diet iach yn bwysig ar gyfer rheoli pwysau corff, pwysedd gwaed, colesterol yn y gwaed a lefelau glwcos yn y gwaed.

Rydyn ni'n ceisio darparu'r wybodaeth fwyaf perthnasol a defnyddiol i chi a'ch iechyd. Mae'r deunyddiau ar y dudalen hon at ddibenion gwybodaeth ac fe'u bwriedir at ddibenion addysgol. Ni ddylai ymwelwyr gwefan eu defnyddio fel argymhellion meddygol. Mae pennu'r diagnosis a'r dewis o ddulliau triniaeth yn parhau i fod yn uchelfraint unigryw eich meddyg! Nid ydym yn gyfrifol am unrhyw ganlyniadau negyddol sy'n codi o ddefnyddio gwybodaeth a bostir ar y wefan

Un o achosion cyffredin diabetes yw'r broses hunanimiwn, tra bod gwrthgyrff i gelloedd ynysoedd Langerhans, sef y rhai sy'n cynhyrchu inswlin, yn cael eu cynhyrchu yn y corff. Mae hyn yn achosi eu dinistrio ac, o ganlyniad, yn torri swyddogaeth endocrin y pancreas gyda datblygiad diabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin.

Atal: sut i achub y cyfarpar ynysoedd?

Gan mai swyddogaeth ynysoedd Langerhans y pancreas yw cynhyrchu sylweddau sy'n bwysig i fodau dynol, mae angen addasu'r ffordd o fyw i gynnal iechyd y rhan hon o'r pancreas. Pwyntiau allweddol:

rhoi'r gorau iddi ac ysmygu,
eithrio bwyd sothach
gweithgaredd corfforol
lleihau straen acíwt a gorlwytho meddyliol.

Mae'r niwed mwyaf i'r pancreas yn cael ei achosi gan alcohol: mae'n dinistrio meinwe pancreatig, yn arwain at necrosis pancreatig - cyfanswm marwolaeth pob math o gelloedd organ na ellir ei adfer.

Mae bwyta gormod o fwydydd brasterog a ffrio yn arwain at ganlyniadau tebyg, yn enwedig os yw hyn yn digwydd ar stumog wag ac yn rheolaidd. Mae'r llwyth ar y pancreas yn cynyddu'n sylweddol, mae nifer yr ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer treulio llawer iawn o fraster yn cynyddu ac yn disbyddu'r organ. Mae hyn yn arwain at newidiadau yng nghelloedd y chwarren sy'n weddill.

Felly, ar yr arwydd lleiaf o gamweithrediad treulio, argymhellir ymgynghori â gastroenterolegydd neu therapydd gyda'r nod o gywiro newidiadau yn amserol ac atal cymhlethdodau yn gynnar.

Balabolkin M.I. Endocrinoleg. M. Meddygaeth 1989
Balabolkin M.I. Diabetes mellitus. M. Meddygaeth 1994
Makarov V.A., Tarakanov A.P. Mecanweithiau systemig ar gyfer rheoleiddio glwcos yn y gwaed. M. 1994
Rusakov V.I. Hanfodion llawfeddygaeth breifat. Tŷ Cyhoeddi Prifysgol Rostov 1977
Khripkova A.G. Ffisioleg oedran. M. Goleuedigaeth 1978
Loyt A.A., Zvonarev E.G. Pancreas: perthynas anatomeg, ffisioleg a phatholeg. Anatomeg glinigol. Rhif 3 o 2013

Mae ynysoedd pancreatig o langerhans yn golygu celloedd endocrin polyhormonaidd sy'n cynhyrchu hormonau.

Cawsant enw ynysoedd pancreatig hefyd. Fel ar gyfer meintiau, maent yn amrywio o 0.1 i 0.2 mm. Gall nifer yr ynysoedd mewn oedolion gyrraedd mwy na 200,000.

Fe'u henwir ar ôl Paul Langerhans. Am y tro cyntaf, darganfuwyd grwpiau cyfan o glystyrau celloedd yng nghanol y 19eg ganrif.

Mae'r celloedd hyn yn gweithio trwy'r cloc. Maent yn cynhyrchu tua 2 mg o inswlin y dydd.

Mae ynysoedd pancreatig yng nghynffon y pancreas. Yn ôl pwysau, nid ydynt yn fwy na 3 y cant o gyfanswm cyfaint y chwarren.

Dros amser, gall y pwysau leihau. Pan fydd person yn cyrraedd 50 oed, dim ond 1-2 y cant sydd ar ôl.

Bydd yr erthygl yn ystyried beth mae celloedd pancreatig yn ei gynnwys, eu swyddogaethau a nodweddion eraill.

Nodweddion Swyddogaethol

Y prif hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan ynysoedd Langerhans yw inswlin. Ond dylid nodi bod parthau Langerhans yn cynhyrchu hormonau penodol gyda phob un o'u celloedd.

Er enghraifft, mae celloedd alffa yn cynhyrchu glwcagon, beta yn cynhyrchu inswlin, ac mae delta yn cynhyrchu somatostatin,

Celloedd PP - polypeptid pancreatig, epsilon - ghrelin. Mae pob hormon yn effeithio ar metaboledd carbohydrad, yn gostwng neu'n cynyddu lefelau glwcos yn y gwaed.

Felly, rhaid dweud bod celloedd pancreatig yn cyflawni'r brif swyddogaeth o gynnal crynodiad digonol o garbohydradau a adneuwyd ac am ddim yn y corff.

Yn ogystal, mae sylweddau sy'n cael eu cynhyrchu gan y chwarren yn effeithio ar ffurfiant braster neu fàs cyhyrau.

Maent hefyd yn gyfrifol am ymarferoldeb rhai strwythurau ymennydd sy'n gysylltiedig ag atal secretion y hypothalamws a'r chwarren bitwidol.

O hyn mae'n werth dod i'r casgliad mai prif swyddogaethau ynysoedd Langerhans fydd cynnal y lefel gywir o garbohydradau yn y corff a rheoli organau eraill y system endocrin.

Maent yn cael eu mewnfudo gan nerfau'r fagws a chydymdeimladol, sy'n cael eu cyflenwi'n helaeth â llif y gwaed.

Dyfais ynysoedd Langerhans

Mae gan ynysoedd pancreatig strwythur eithaf cymhleth yn y chwarren. Mae gan bob un ohonynt addysg weithredol lawn a'r swyddogaethau a roddir iddynt.

Mae strwythur yr organ yn darparu cyfnewidfa rhwng y chwarennau a sylweddau biolegol weithredol y meinwe parenchyma.

Mae celloedd organ wedi'u cymysgu â'i gilydd, h.y. fe'u trefnir mewn brithwaith. Mae gan ynys aeddfed sefydliad cymwys.

Mae eu strwythur yn cynnwys lobulau sy'n amgylchynu'r meinwe gyswllt. Y tu mewn iddynt mae capilarïau gwaed.

Mae celloedd beta yng nghanol yr ynysoedd, ac mae delta ac alffa yn y rhan ymylol. Oherwydd bod gan faint ynysoedd Langerhans gysylltiad uniongyrchol â'i strwythur.

Yn ystod rhyngweithio celloedd organ, mae mecanwaith adborth yn datblygu. Maent yn effeithio ar strwythurau cyfagos hefyd.

Diolch i gynhyrchu inswlin, mae swyddogaeth celloedd beta yn dechrau gweithio. Maent yn atal celloedd alffa, sydd yn eu tro yn actifadu glwcagon.

Ond mae alffa hefyd yn cael effaith ar gelloedd delta, y mae'r hormon somatostatin yn ei atal. Fel y gallwch weld, mae pob hormon a chelloedd penodol wedi'u cysylltu â'i gilydd.

Os oes camweithio yn y system imiwnedd, yna gall cyrff arbennig ymddangos yn y corff sy'n ymyrryd â gweithrediad celloedd beta.

Pan welir dinistr, mae person yn datblygu patholeg o'r enw diabetes mellitus.

Clefydau celloedd ynysoedd Langerhans

Gellir dinistrio system gellog ynysoedd Langerhans yn y chwarren.

Mae hyn yn digwydd yn ystod y prosesau patholegol canlynol: adweithiau hunanimiwn, oncoleg, necrosis pancreatig, ffurf acíwt o exotoxicosis, endotoxicosis, afiechydon systemig.

Mae'r henoed hefyd yn agored i'r afiechyd. Mae anhwylderau'n digwydd ym mhresenoldeb gormod o ddinistr.

Mae hyn yn digwydd pan fydd y celloedd yn agored i ffenomenau tebyg i tiwmor. Mae'r neoplasmau eu hunain yn cynhyrchu hormonau, ac felly mae arwyddion o fethiant gorweithrediad yr organ pancreatig yn cyd-fynd â nhw.

Mae sawl math o batholeg yn gysylltiedig â dinistrio'r chwarren. Norm arferol yw os yw'r golled yn fwy nag 80 y cant o adrannau ynysoedd Langerhans.

Gyda dinistr y pancreas, mae nam ar gynhyrchu inswlin, ac felly nid yw'r hormon yn ddigon i brosesu'r siwgr a dderbynnir yn y corff.

Yn wyneb y methiant hwn, gwelir datblygiad diabetes. Mae'n werth nodi, trwy diabetes mellitus o'r radd gyntaf a'r ail, bod angen deall dau batholeg wahanol.

Yn yr ail achos, bydd cynnydd yn lefel y siwgr yn gysylltiedig â'r ffaith nad yw'r celloedd yn agored i inswlin. O ran gweithrediad parthau Langerhans, maent yn gweithio yn yr un modd.

Mae dinistrio strwythurau sy'n ffurfio hormonau yn ysgogi datblygiad diabetes mellitus. Nodweddir ffenomen debyg gan sawl arwydd o fethiant.

Mae'r rhain yn cynnwys ymddangosiad ceg sych, syched cyson. Yn yr achos hwn, gall fod cyfog neu anniddigrwydd nerfus cynyddol.

Efallai y bydd rhywun yn profi anhunedd a gostyngiad sydyn ym mhwysau'r corff, er gwaethaf y ffaith ei fod yn bwyta'n galed.

Os yw lefel y siwgr yn y corff yn codi, mae'n bosibl y bydd arogl aseton annymunol yn ymddangos yn y geg. Efallai yn groes i ymwybyddiaeth a chyflwr coma hyperglycemig.

O'r wybodaeth uchod, mae'n werth dod i'r casgliad bod celloedd pancreatig yn gallu cynhyrchu nifer o hormonau sy'n angenrheidiol ar gyfer y corff.

Hebddyn nhw, amharir ar weithrediad llawn y corff. Cyflawnwch metaboledd carbohydrad yr hormonau hyn a nifer o brosesau anabolig.

Bydd dinistrio'r parthau yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r angen am therapi hormonau yn y dyfodol.

Er mwyn osgoi'r angen i ddatblygu digwyddiadau o'r fath, argymhellir cadw at argymhellion arbennig arbenigwyr.

Yn y bôn, maen nhw'n dibynnu ar y ffaith na ddylech chi yfed alcohol mewn dosau mawr, mae'n bwysig trin patholegau heintus a methiannau hunanimiwn yn y corff yn amserol, ymweld â meddyg ar arwyddion cyntaf clefyd sy'n gysylltiedig â briw pancreatig, ac organau eraill sydd wedi'u cynnwys yn y llwybr gastroberfeddol.

Cyrchfan ynysoedd Langerhans

Mae mwyafrif y celloedd pancreatig (pancreas) yn cynhyrchu ensymau treulio. Mae swyddogaeth clystyrau ynys yn wahanol - maent yn syntheseiddio hormonau, felly fe'u cyfeirir at y system endocrin.

Felly, mae'r pancreas yn rhan o ddwy brif system y corff - y treuliad a'r endocrin. Mae'r ynysoedd yn ficro-organebau sy'n cynhyrchu 5 math o hormonau.

Mae'r rhan fwyaf o'r grwpiau pancreatig wedi'u lleoli yn rhan caudal y pancreas, er bod cynhwysion mosaig anhrefnus yn dal y meinwe exocrin gyfan.

Mae OLs yn gyfrifol am reoleiddio metaboledd carbohydrad ac yn cefnogi gwaith organau endocrin eraill.

Strwythur histolegol

Mae pob ynys yn elfen sy'n gweithredu'n annibynnol. Gyda'i gilydd maent yn ffurfio archipelago cymhleth sy'n cynnwys celloedd unigol a ffurfiannau mwy. Mae eu meintiau'n amrywio'n sylweddol - o un gell endocrin i ynys fawr aeddfed (> 100 μm).

Mewn grwpiau pancreatig, mae hierarchaeth o drefniant celloedd, eu 5 math, wedi'i hadeiladu, i gyd yn cyflawni eu rôl. Mae pob ynysig wedi'i amgylchynu gan feinwe gyswllt, mae ganddo lobulau lle mae'r capilarïau.

Mae grwpiau o gelloedd beta wedi'u lleoli yn y canol, ar hyd ymylon y ffurfiannau mae celloedd alffa a delta. Po fwyaf yw maint yr ynys, y mwyaf o gelloedd ymylol sydd ynddo.

Nid oes dwythellau ar yr ynysoedd, mae'r hormonau a gynhyrchir yn cael eu hysgarthu trwy'r system gapilari.

Rhywogaethau celloedd

Mae gwahanol grwpiau o gelloedd yn cynhyrchu eu math eu hunain o hormon, gan reoleiddio metaboledd treuliad, lipid a charbohydrad.

Celloedd alffa. Mae'r grŵp OL hwn wedi'i leoli ar ymyl yr ynysoedd; mae eu cyfaint yn 15-20% o gyfanswm y maint. Maent yn syntheseiddio glwcagon, hormon sy'n rheoleiddio faint o glwcos yn y gwaed.
Celloedd beta. Wedi'u grwpio yng nghanol yr ynysoedd ac yn ffurfio'r rhan fwyaf o'u cyfaint, 60-80%. Maent yn syntheseiddio inswlin, tua 2 mg y dydd.
Celloedd Delta. Maen nhw'n gyfrifol am gynhyrchu somatostatin, rhwng 3 a 10% ohonyn nhw.
Celloedd Epsilon. Nid yw cyfanswm y màs yn fwy nag 1%. Eu cynnyrch yw ghrelin.
Celloedd PP. Cynhyrchir yr hormon polypeptid pancreatig gan y rhan hon o OL. Hyd at 5% o'r ynysoedd.

Gweithgaredd hormonaidd

Mae rôl hormonaidd y pancreas yn wych.

Mae'r sylweddau actif a syntheseiddir mewn ynysoedd bach yn cael eu danfon i'r organau trwy lif y gwaed ac yn rheoleiddio metaboledd carbohydrad:

Prif nod inswlin yw lleihau siwgr yn y gwaed i'r eithaf.Mae'n cynyddu amsugno glwcos gan bilenni celloedd, yn cyflymu ei ocsidiad ac yn helpu i gadw glycogen. Mae synthesis hormonau â nam yn arwain at ddatblygiad diabetes math 1. Yn yr achos hwn, mae profion gwaed yn dangos presenoldeb gwrthgyrff i gelloedd veta. Mae diabetes mellitus Math 2 yn datblygu os yw sensitifrwydd meinwe i inswlin yn lleihau.
Mae glwcagon yn cyflawni'r swyddogaeth arall - mae'n cynyddu lefelau siwgr, yn rheoleiddio cynhyrchu glwcos yn yr afu, ac yn cyflymu dadansoddiad lipidau. Mae dau hormon, sy'n ategu gweithred ei gilydd, yn cysoni cynnwys glwcos - sylwedd sy'n sicrhau gweithgaredd hanfodol y corff ar y lefel gellog.
Mae Somatostatin yn arafu gweithred llawer o hormonau. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad yn y gyfradd amsugno siwgr o fwyd, gostyngiad yn synthesis ensymau treulio, a gostyngiad yn swm y glwcagon.
Mae polypeptid pancreatig yn lleihau nifer yr ensymau, yn arafu rhyddhau bustl a bilirwbin. Credir ei fod yn atal llif ensymau treulio, gan eu harbed tan y pryd nesaf.
Mae Ghrelin yn cael ei ystyried yn hormon newyn neu syrffed bwyd. Mae ei gynhyrchu yn rhoi arwydd o newyn i'r corff.

Mae faint o hormonau a gynhyrchir yn dibynnu ar y glwcos a dderbynnir o fwyd a chyfradd ei ocsidiad. Gyda chynnydd yn ei swm, mae cynhyrchiad inswlin yn cynyddu. Mae synthesis yn cychwyn ar grynodiad o 5.5 mmol / L mewn plasma gwaed.

Nid yn unig cymeriant bwyd a all ysgogi cynhyrchu inswlin. Mewn person iach, nodir y crynodiad uchaf yn ystod cyfnod o straen corfforol a straen cryf.

Mae rhan endocrin y pancreas yn cynhyrchu hormonau sy'n cael effaith bendant ar y corff cyfan. Gall newidiadau patholegol mewn OL amharu ar weithrediad pob organ.

Fideo am dasgau inswlin yn y corff dynol:

Beth allai fod yn ynys o Langerhans?

Ar hyn o bryd, mae'r strwythur hwn eisoes wedi'i astudio'n eithaf da. Nawr mae'n hysbys bod gan y ffurfiad hwn amrywiaethau. Mae'r canlynol yn hysbys ar hyn o bryd:

Diolch i'r amrywiaeth hon y mae celloedd ynysoedd Langerhans yn cyflawni'r holl ddyletswyddau a roddir iddynt.

Niwed i ran endocrin y pancreas a'i driniaeth

Gall achos difrod OL fod yn rhagdueddiad genetig, haint a gwenwyn, afiechydon llidiol, problemau imiwnedd.

O ganlyniad, mae darfodiad neu ostyngiad sylweddol mewn cynhyrchu hormonau gan wahanol gelloedd ynysig.

O ganlyniad i hyn, gall y canlynol ddatblygu:

Diabetes math 1. Fe'i nodweddir gan absenoldeb neu ddiffyg inswlin.
Diabetes math 2. Mae'n cael ei bennu gan anallu'r corff i ddefnyddio'r hormon a gynhyrchir.
Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu yn ystod beichiogrwydd.
Mathau eraill o diabetes mellitus (MODY).
Tiwmorau niwroendocrin.

Egwyddorion sylfaenol trin diabetes mellitus math 1 yw cyflwyno inswlin i'r corff, y mae cynhyrchiant yn cael ei amharu neu ei leihau. Defnyddir dau fath o inswlin - yn gyflym ac yn gweithredu'n hir. Mae'r math olaf yn dynwared cynhyrchu hormon pancreatig.

Mae diabetes Math 2 yn gofyn am ddeiet caeth, ymarfer corff cymedrol, a meddyginiaethau sy'n hybu siwgr.

Mae nifer yr achosion o ddiabetes yn cynyddu ledled y byd; fe'i gelwir eisoes yn bla'r 21ain ganrif. Felly, mae canolfannau ymchwil feddygol yn chwilio am ffyrdd i ddelio â chlefydau ynysoedd Langerhans.

Mae prosesau yn y pancreas yn datblygu'n gyflym ac yn arwain at farwolaeth yr ynysoedd, y mae'n rhaid iddynt syntheseiddio hormonau.

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, daeth yn hysbys:

mae bôn-gelloedd a drawsblannwyd ar feinwe pancreatig yn gwreiddio'n dda ac yn gallu cynhyrchu hormon yn y dyfodol, wrth iddynt ddechrau gweithio fel celloedd beta,
Mae OL yn cynhyrchu mwy o hormonau os yw rhan o feinwe chwarrenol y pancreas yn cael ei thynnu.

Mae hyn yn caniatáu i gleifion gefnu ar y cymeriant cyson o gyffuriau, diet caeth a dychwelyd i ffordd o fyw arferol. Erys y broblem gyda'r system imiwnedd, a all wrthod celloedd eistedd.

Cyflawnwyd llawdriniaethau llwyddiannus, ac ar ôl hynny nid oedd angen rhoi inswlin mwyach ar gyfer cleifion â diabetes math 1. Adferodd yr organ boblogaeth y celloedd beta, ailddechreuodd synthesis ei inswlin ei hun. Ar ôl llawdriniaeth, perfformiwyd therapi gwrthimiwnedd i atal gwrthod.

Fideo ar swyddogaethau glwcos a diabetes:

Mae sefydliadau meddygol yn gweithio ar archwilio'r posibilrwydd o drawsblaniad pancreas o fochyn. Roedd y cyffuriau cyntaf ar gyfer trin diabetes yn defnyddio rhannau o pancreas moch yn unig.

Mae gwyddonwyr yn cytuno ei bod yn angenrheidiol astudio nodweddion strwythurol a gweithrediad ynysoedd Langerhans oherwydd y nifer fawr o swyddogaethau pwysig y mae'r hormonau wedi'u syntheseiddio ynddynt yn eu cyflawni.

Nid yw cymeriant cyson hormonau artiffisial yn helpu i drechu'r afiechyd ac mae'n gwaethygu ansawdd bywyd y claf. Mae trechu'r rhan fach hon o'r pancreas yn achosi aflonyddwch dwfn yng ngweithrediad yr organeb gyfan, felly mae astudiaethau'n parhau.

Celloedd alffa

Mae'r amrywiaeth hon yn cyfrif am oddeutu 15-20% o'r holl ynysoedd Langerhans sydd ar gael. Prif dasg celloedd alffa yw cynhyrchu glwcagon. Mae gan yr hormon hwn natur lipid ac mae'n fath o wrthwynebydd inswlin. Pan gaiff ei ryddhau, mae glwcagon yn mynd i'r afu, lle, trwy gysylltu â derbynyddion arbennig, mae'n rheoleiddio cynhyrchu glwcos trwy ddadelfennu glycogen.

Ynglŷn â phatholeg ynysoedd Langerhans

Mae trechu'r strwythurau beirniadol hyn yn cael effaith negyddol ddifrifol iawn ar y corff. Os cynhyrchir gwrthgyrff i ynysoedd Langerhans, mae nifer yr olaf yn gostwng yn raddol. Mae trechu mwy na 90% o gelloedd yn lleihau cynhyrchu inswlin i lefel hanfodol isel. Y canlyniad yw datblygu clefyd mor beryglus â diabetes. Mae gwrthgyrff i gelloedd ynysoedd Langerhans yn ymddangos yn amlach mewn cleifion cymharol ifanc.

Gall pancreatitis, proses ymfflamychol yn y pancreas, niweidio poblogaeth y celloedd hyn sy'n cynhyrchu hormonau yn ddifrifol.

Sut i arbed celloedd ynysoedd?

I wneud hyn, bydd yn rhaid i chi ofalu am y pancreas cyfan yn ei gyfanrwydd. Yn gyntaf oll, mae angen cefnu ar ormodedd mewn diodydd alcoholig. Y gwir yw mai nhw ymhlith yr holl gynhyrchion bwyd sy'n cael yr effaith fwyaf negyddol ar y pancreas. Yn achos defnydd hir o ddiodydd alcoholig, mae person yn datblygu ac yn datblygu pancreatitis, a all dros amser arwain at ddifrod sylweddol i gelloedd ynysoedd.

Yn ogystal â diodydd alcoholig, mae llawer iawn o fwyd sy'n llawn brasterau anifeiliaid yn cael effaith eithaf negyddol ar y pancreas. Yn yr achos hwn, gwaethygir y sefyllfa pe na bai'r claf yn bwyta unrhyw beth am amser hir cyn y wledd.

Os oes proses llidiol cronig eisoes yn y meinwe pancreatig, mae angen ymgynghori ag arbenigwr - therapydd neu gastroenterolegydd. Bydd meddygon yr arbenigeddau hyn yn rhagnodi cwrs rhesymol o driniaeth a all arafu datblygiad newidiadau patholegol yn sylweddol. Yn y dyfodol, bob blwyddyn bydd yn rhaid i ni gael archwiliad uwchsain o'r pancreas, sy'n cael ei berfformio ar y cyd ag organau eraill. Yn ogystal, mae angen cymryd amylas ar ei gyfer.

I bennu dechrau datblygiad pancreatitis cronig, yn ogystal ag astudiaethau labordy ac offerynnol, bydd y clinig hefyd yn helpu. Prif symptom y clefyd hwn yw'r digwyddiad. Ar yr un pryd, mae gan y dolur hwn gymeriad gwregysu ac mae'n digwydd yn amlach ar ôl bwyta llawer iawn o fwyd sy'n llawn brasterau anifeiliaid. Yn ogystal, gall y claf gael ei aflonyddu gan deimlad cyson ar ôl bwyta. Mae'r holl symptomau hyn yn ddigon cyflym yn ei adael neu'n lleihau ei ddifrifoldeb wrth gymryd cyffuriau sy'n cynnwys pancreatin. Yn eu plith, y cyffuriau mwyaf poblogaidd oedd Creon, Mezim, a Pancreatin. Os bydd proses ymfflamychol yn digwydd yn y meinwe pancreatig, mae'n well rhoi'r gorau i ddefnyddio alcohol yn llwyr. Y gwir yw y gall hyd yn oed ychydig bach ohono waethygu'r broses patholegol, a thrwy hynny niweidio'r organ hon yn sylweddol.

Triniaeth feddygol

Tan yn ddiweddar, roedd diabetes yn cael ei drin yn gyfan gwbl trwy chwistrellu inswlin yn barhaus.

Hyd yn hyn, gellir cyflenwi'r hormon hwn gan ddefnyddio pympiau inswlin arbennig a dyfeisiau eraill.

Mae hyn yn gyfleus iawn mewn gwirionedd, oherwydd nid oes angen i'r claf wynebu ymyrraeth ymledol reolaidd.

Yn ogystal, mae dulliau sy'n gysylltiedig â thrawsblannu chwarren neu safleoedd sy'n cynhyrchu hormonau i berson yn datblygu'n weithredol.

Strwythurau pancreas (ynysoedd Langerhans)

Mae gan organ sydd â strwythur tiwbaidd alfeolaidd-tiwbaidd amrywiol elfennau chwarrennol sy'n cyflawni swyddogaethau unigryw o fewn y gwanwyn a'r gyfrinach. Mae wedi'i leoli y tu ôl i'r stumog yn y ceudod abdomenol, mae ei fàs hyd at 80 g. Mae meinwe gyswllt yn rhannu'r chwarren yn llabedau â rhaniadau.

Maent yn cynnwys pibellau gwaed y system gylchrediad gwaed a sianeli sy'n mynd allan. Y tu mewn i'r llabedau mae adrannau secretion exocrine (gan gynnwys hyd at 97% o gyfanswm nifer y strwythurau celloedd) a ffurfiannau endocrin (ynysoedd Langerhans). Mae rhan exocrine sylweddol o'r organ yn rhyddhau sudd pancreatig o bryd i'w gilydd sy'n cynnwys ensymau treulio i'r dwodenwm.

Mae clystyrau celloedd (o 1 i 2 filiwn) o faint o 0.1 i 0.3 mm yn gyfrifol am y swyddogaethau intracretory ac exocrine. Mae gan bob un ohonynt gyfansoddiad o 20 i 40 pcs. Mae pob cell yn cynhyrchu inswlin hormonau, glwcagon, ac ati, sy'n rheoli metaboledd lipid a charbohydrad. Darperir y nodwedd hon gan system helaeth o gapilarïau a llongau bach sy'n treiddio i'w cysylltiad.

Gan amlaf mae'r rhain yn ynysoedd o siâp sfferig, mae clystyrau gwasgaredig ar ffurf ceinciau, nid oes gan bob un ohonynt ddwythellau ysgarthol. , wedi'i gyfrinachu gan y pancreas, rheoli'r broses dreulio a rheoleiddio cyfansoddiad a lefel y maetholion sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed. Felly, mae uno o fewn un organ, cydrannau celloedd intracecretory ac exocrine yn gweithio yn eu cyfanrwydd. Mae strwythurau celloedd endocrin o bum math wedi'u lleoli mewn clystyrau ynysoedd ynysig, sy'n cynhyrchu hormonau unigryw.

Buddion Gweithdrefnau Trawsblannu

Y prif ddewis arall yn lle disodli meinwe'r chwarren yw trawsblannu cyfarpar ynysoedd Langerhans.

Yn yr achos hwn, ni fydd angen gosod organ artiffisial. Bydd trawsblaniad yn helpu pobl â diabetes i adfer strwythur celloedd beta.

Bydd llawdriniaeth trawsblannu pancreatig yn cael ei pherfformio'n rhannol.

Yn unol â dadansoddiadau clinigol, profwyd bod cleifion â diabetes mellitus ar gam cyntaf y patholeg â chelloedd ynys wedi'u trawsblannu yn gallu adfer rheoleiddio llawn ar lefel y carbohydradau.

Er mwyn atal gwrthod meinweoedd rhoddwr, bydd angen cynnal therapi gwrthimiwnedd pwerus.

I adfer yr ardaloedd hyn heddiw, defnyddiwch fôn-gelloedd. Mae'r penderfyniad hwn oherwydd y ffaith ei bod yn amhosibl casglu celloedd rhoddwyr ar gyfer pob claf.

Oherwydd adnoddau cyfyngedig, mae'r dewis arall hwn yn berthnasol heddiw.

Mae angen i'r corff adfer tueddiad y system imiwnedd. Os na chyflawnir y dasg hon, yna ni fydd y rhannau a drawsblannwyd o'r parenchyma yn gallu gwreiddio yn y corff.

Fe'u gwrthodir, ac yn wir gallant fynd trwy'r broses ddinistr. O ystyried hyn, mae meddygon yn datblygu dulliau arloesol wrth drin patholeg.

Un ohonynt oedd therapi adfywiol, gan gynnig technegau newydd ym meysydd cyrsiau therapiwtig.

Yn y dyfodol, ystyrir dull ar gyfer trawsblannu mochyn pancreatig i berson. Yr enw ar weithdrefn o'r fath yn y cylch meddygol oedd xenotransplantation.

Nid yw hyn yn newyddion mewn gwirionedd pan ddefnyddir meinwe chwarren moch wrth drin diabetes.

Roedd darnau Parenchyma yn cymryd rhan mewn therapi hyd yn oed cyn i'r meddygon ddarganfod inswlin.

Y peth yw bod gan borc a pancreas dynol lawer o nodweddion tebyg. Yr unig beth sy'n eu gwahaniaethu yw un asid amino.

Heddiw, mae gwyddonwyr yn dal i ddatblygu dulliau ar gyfer trin patholeg. Yn wyneb y ffaith bod diabetes yn ganlyniad i dorri strwythur ynysoedd Langerhans, mae gan astudio patholeg ragolygon mawr ar gyfer y dyfodol.

Yn fwyaf tebygol, ni cheir unrhyw ddulliau llai effeithiol o drin y clefyd yn y dyfodol na'r hyn a nodwyd uchod.

Nodau ataliol

Er mwyn peidio â chael diabetes, dylech gadw at argymhellion arbennig gan arbenigwyr blaenllaw.

Bydd hyn yn helpu nid yn unig i osgoi'r patholeg hon, ond hefyd i lawer o broblemau iechyd eraill.

Gallwch ystyried heicio, nofio yn y pwll, beicio, dosbarthiadau mewn grwpiau chwaraeon gyda phobl o'r un anian.

Wrth gwrs, mae angen i chi roi'r gorau i'r defnydd gormodol o alcohol, anghofio am ysmygu.

Ac os yw'n digwydd bod yr anhwylder yn dal i gael ei oddiweddyd, gallwch chi fyw'n ddiddorol ac yn effeithlon, hyd yn oed gyda diagnosis mor siomedig. Ni allwch fyth golli calon, gan adael i afiechydon godi uwch eich pennau!

Fideo defnyddiol

Amrywiaethau o ffurfiannau

Mae ynysoedd Langerhans yn cynnwys set o gelloedd sy'n cyflawni swyddogaethau hanfodol i'r corff, sef cynnal lefel arferol o garbohydradau yn y gwaed. Mae hyn oherwydd cynhyrchu hormonau, gan gynnwys inswlin a'i wrthwynebyddion. Mae pob un ohonynt yn cynnwys yr unedau strwythurol canlynol:

alffa
celloedd beta
delta
celloedd pp
epsilon.

Tasg celloedd alffa a beta yw cynhyrchu glwcagon ac inswlin.

Prif swyddogaeth y sylwedd gweithredol yw secretion glwcagon. Mae'n wrthwynebydd inswlin, ac felly'n rheoleiddio ei faint yn y gwaed. Mae prif swyddogaeth yr hormon yn yr afu, lle mae'n rheoli cynhyrchu'r swm cywir o glwcos, trwy ryngweithio â math penodol o dderbynnydd. Mae hyn oherwydd chwalfa glycogen.

Prif nod celloedd beta yw cynhyrchu inswlin, sy'n ymwneud yn uniongyrchol â storio glycogen yn yr afu a'r cyhyrau ysgerbydol. Felly, mae'r corff dynol yn creu cronfeydd ynni iddo'i hun rhag ofn y bydd diffyg maetholion yn hir. Mae mecanweithiau cynhyrchu'r hormon hwn yn cael eu sbarduno ar ôl bwyta, mewn ymateb i gynnydd mewn glwcos yn y gwaed.Mae celloedd ystyriol ynysoedd Langerhans yn ffurfio eu swmp.

Celloedd Delta a PP

Mae'r amrywiaeth hon yn eithaf prin. Dim ond 5-10% o'r cyfanswm yw strwythurau celloedd Delta. Eu swyddogaeth yw syntheseiddio somatostatin. Mae'r hormon hwn yn atal cynhyrchu hormonau twf, hormonau thyrotropig a hormon twf yn rhyddhau hormonau, gan effeithio felly ar y pituitary anterior a'r hypothalamws.

Ym mhob un o ynysoedd Langerhans, mae polypeptid pancreatig yn cael ei gyfrinachu, mae'r broses hon yn digwydd mewn celloedd tt. Ni ddeellir swyddogaeth y sylwedd hwn yn llawn. Credir ei fod yn rhwystro cynhyrchu sudd pancreatig ac ymlacio cyhyrau llyfn y goden fustl. Yn ogystal, gyda datblygiad neoplasmau malaen, mae lefel y polypeptid pancreatig yn cynyddu'n sydyn, sy'n arwydd o ddatblygiad prosesau oncolegol yn y pancreas.

Pam mae gwrthgyrff yn ymddangos?

Mae imiwnedd dynol yn cael ei amddiffyn rhag proteinau tramor trwy gynhyrchu arfau sy'n cael eu actifadu yn erbyn sylwedd penodol yn unig. Y dull hwn o wrthweithio'r goresgyniad yw cynhyrchu gwrthgyrff. Ond weithiau yn y mecanwaith hwn mae camweithio yn digwydd ac yna eu celloedd eu hunain, ac rhag ofn diabetes maent yn beta, yw'r targed ar gyfer gwrthgyrff. O ganlyniad, mae'r corff yn dinistrio'i hun.

Perygl gwrthgyrff i ynysoedd Langerhans?

Mae gwrthgorff yn arf penodol yn unig yn erbyn protein penodol, yn yr achos hwn ynysoedd Langerhans. Mae hyn yn arwain at farwolaeth llwyr celloedd beta ac at y ffaith y bydd y corff yn gwario'r lluoedd imiwnedd ar eu dinistrio, gan anwybyddu'r frwydr yn erbyn heintiau peryglus. Ar ôl hyn, mae inswlin yn stopio cael ei gynhyrchu yn y corff yn llwyr a heb ei gyflwyno o'r tu allan, ni fydd person yn gallu amsugno glwcos. Bwyta'n dda, efallai y bydd hyd yn oed yn llwgu i farwolaeth.

Pwy sydd angen dadansoddiad?

Mae astudiaethau ar bresenoldeb clefyd fel diabetes mellitus math 1 mewn pobl yn cael ei gynnal ar gyfer pobl â gordewdra, yn ogystal ag ar gyfer y rhai ag o leiaf un o'r rhieni sydd â'r anhwylder hwn eisoes. Mae'r ffactorau hyn yn cynyddu'r tebygolrwydd o broses patholegol. Mae'n werth sefyll profion am bresenoldeb pobl sy'n dioddef o glefydau eraill y pancreas, yn ogystal â'r rhai sydd wedi dioddef anafiadau i'r organ hon. Mae rhai heintiau firaol yn sbarduno proses hunanimiwn.

Pa gelloedd yw'r ynysoedd?

Nid yw ynysoedd pancreatig yn grynhoad o'r un strwythurau cellog, maent yn cynnwys celloedd sy'n wahanol o ran ymarferoldeb a morffoleg. Mae'r pancreas endocrin yn cynnwys celloedd beta, mae eu disgyrchiant penodol cyfan tua 80%, maent yn secretu ameline ac inswlin.

Mae celloedd alffa pancreatig yn cynhyrchu glwcagon. Mae'r sylwedd hwn yn gweithredu fel antagonydd inswlin, yn cyfrannu at gynnydd mewn glwcos yn y system gylchrediad gwaed. Maent yn meddiannu tua 20% mewn perthynas â chyfanswm y màs.

Mae gan glwcagon ymarferoldeb helaeth. Mae'n effeithio ar gynhyrchu glwcos yn yr afu, yn ysgogi chwalu meinwe adipose, yn gostwng crynodiad colesterol yn y corff.

Hefyd, mae'r sylwedd hwn yn hyrwyddo aildyfiant celloedd yr afu, yn helpu inswlin i adael y corff, ac yn gwella cylchrediad y gwaed yn yr arennau. Mae gan inswlin a glwcagon wahanol swyddogaethau, a gwrthwyneb. Mae sylweddau eraill fel adrenalin, hormon twf, cortisol yn helpu i reoleiddio'r sefyllfa hon.

Mae celloedd Langerhans pancreatig yn cynnwys y clystyrau canlynol:

Mae cronni "delta" yn darparu secretiad somatostatin, a all atal cynhyrchu cydrannau eraill. Mae cyfanswm màs y sylwedd hormonaidd hwn tua 3-10%,
Mae celloedd PP yn gallu secretu peptid pancreatig, sy'n gwella secretiad gastrig ac yn atal gweithgaredd gormodol organ y system dreulio,
Mae clwstwr Epsilon yn syntheseiddio sylwedd arbennig sy'n gyfrifol am y teimlad o newyn.

Mae Ynysoedd Langerhans yn ficro-organeb gymhleth ac amlswyddogaethol sydd â maint, siâp a dosbarthiad nodweddiadol o gydrannau endocrin.

Mae'n bensaernïaeth gellog sy'n effeithio ar y cysylltiadau rhynggellog a rheoleiddio paracrine, sy'n helpu i ryddhau inswlin.

Strwythur ac ymarferoldeb ynysoedd pancreatig

Mae'r pancreas yn organ eithaf syml o ran strwythur, ond mae ei ymarferoldeb yn eithaf helaeth. Mae'r organ fewnol yn cynhyrchu'r inswlin hormon, sy'n rheoleiddio siwgr gwaed. Os gwelir ei annigonolrwydd cymharol neu absoliwt, yna diagnosir patholeg - diabetes mellitus math 1.

Gan fod y pancreas yn perthyn i'r system dreulio, mae'n cymryd rhan weithredol yn natblygiad ensymau pancreatig sy'n cyfrannu at ddadelfennu carbohydradau, brasterau a phroteinau o fwyd. Yn groes i'r swyddogaeth hon, mae pancreatitis yn cael ei ddiagnosio.

Prif swyddogaeth ynysoedd pancreatig yw cynnal y crynodiad gofynnol o garbohydradau a rheoli organau mewnol eraill. Mae crynhoad o gelloedd yn cael eu cyflenwi'n helaeth â gwaed, maent yn cael eu mewnfudo gan y nerfau sympathetig a fagws.

Mae strwythur yr ynysoedd yn eithaf cymhleth. Gallwn ddweud bod pob crynhoad o gelloedd yn ffurfiant cyflawn gyda'i swyddogaethol ei hun. Diolch i'r strwythur hwn, sicrheir y cyfnewid rhwng cydrannau'r parenchyma a chwarennau eraill.

Trefnir celloedd yr ynysoedd ar ffurf brithwaith, hynny yw, ar hap. Nodweddir ynys aeddfed gan drefniadaeth gywir. Mae'n cynnwys lobulau, maent wedi'u hamgylchynu gan feinwe gyswllt, mae'r pibellau gwaed lleiaf yn pasio y tu mewn. Mae celloedd beta yng nghanol y lobulau; mae eraill wedi'u lleoli ar yr ymyl. Mae maint yr ynysoedd yn dibynnu ar faint y clystyrau olaf.

Pan fydd cydrannau'r ynysoedd yn dechrau rhyngweithio â'i gilydd, mae hyn yn cael ei adlewyrchu mewn celloedd eraill sydd wedi'u lleoli gerllaw. Gellir disgrifio hyn yn ôl y naws canlynol:

Mae inswlin yn hyrwyddo gweithgaredd cyfrinachol celloedd beta, ond ar yr un pryd yn rhwystro ymarferoldeb clystyrau alffa.
Yn ei dro, mae celloedd alffa yn “gluconagon” mewn tôn, ac mae'n gweithredu ar gelloedd delta.
Mae Somatostatin yr un mor atal ymarferoldeb celloedd beta ac alffa.

Os canfyddir camweithio yn natur gynhenid y gadwyn sy'n gysylltiedig ag anhwylderau imiwnedd, yna mae'r imiwnedd eu hunain yn ymosod ar y celloedd beta.

Maent yn dechrau cwympo, sy'n ysgogi clefyd difrifol a pheryglus - diabetes.

Trawsblannu celloedd

Yn glefyd cronig ac anwelladwy. Nid yw endocrinoleg wedi cynnig ffordd i wella person am byth. Trwy feddyginiaethau a ffordd iach o fyw, gallwch sicrhau iawndal cynaliadwy am y clefyd, ond dim mwy.

Nid oes gan gelloedd beta y gallu i atgyweirio. Fodd bynnag, yn y byd modern, mae yna rai ffyrdd i'w helpu i "adfer" - disodli. Ynghyd â thrawsblannu’r pancreas neu sefydlu organ fewnol artiffisial, mae celloedd pancreatig yn cael eu trawsblannu.

Dyma'r unig gyfle i bobl ddiabetig adfer strwythur ynysoedd sydd wedi'u dinistrio. Cynhaliwyd nifer o arbrofion gwyddonol pan drawsblannwyd beta-gelloedd gan roddwr i ddiabetig math I.

Mae canlyniadau astudiaethau wedi dangos bod ymyrraeth lawfeddygol yn helpu i adfer crynodiad carbohydradau yn y corff dynol. Hynny yw, mae datrysiad i'r broblem, sy'n fantais fawr. Fodd bynnag, mae therapi gwrthimiwnedd gydol oes yn minws - y defnydd o gyffuriau sy'n atal gwrthod deunydd biolegol rhoddwr.

Fel dewis arall yn lle ffynhonnell rhoddwr, caniateir bôn-gelloedd. Mae'r opsiwn hwn yn eithaf perthnasol, gan fod gan ynysoedd pancreatig rhoddwyr gronfa wrth gefn benodol.

Mae meddygaeth adferol yn datblygu gyda chamau cyflym, ond mae angen i chi ddysgu sut nid yn unig i drawsblannu celloedd, ond hefyd i atal eu dinistrio wedi hynny, sy'n digwydd beth bynnag yng nghorff diabetig.

Mae persbectif pendant mewn trawsblannu meddygaeth o'r pancreas o fochyn. Cyn darganfod inswlin, defnyddiwyd darnau o'r chwarren anifeiliaid. Fel y gwyddoch, dim ond un asid amino yw'r gwahaniaeth rhwng inswlin dynol a mochyn mewn un asid amino.

Nodweddir yr astudiaeth o strwythur ac ymarferoldeb ynysoedd pancreatig gan ragolygon mawr, gan fod y clefyd “melys” yn deillio o drechu eu strwythur.

Disgrifir y pancreas yn y fideo yn yr erthygl hon.

Mae pob ynys o Langerhans yn chwarae rhan bwysig iawn, iawn i'r organeb gyfan. Ei brif rôl yw rheoli'r cynnwys carbohydrad yn y gwaed.