Inswlin Novorapid: nodweddion a nodweddion

Mae Inswlin Novorapid yn gyffur cenhedlaeth newydd sy'n eich galluogi i wneud iawn am y diffyg hormon yn y corff. Mae ganddo lawer o fanteision: mae'n cael ei dreulio'n hawdd ac yn gyflym, yn normaleiddio siwgr gwaed, gellir ei ddefnyddio waeth beth fo'r prydau bwyd. Mae'n perthyn i'r categori inswlin ultrashort.

Mae'r Novorapid diabetig yn hylif di-liw i'w chwistrellu. Ar gael mewn cetris y gellir eu newid a beiros chwistrell 3 ml. Mae cydran weithredol y cyffur, inswlin aspart, yn cael effaith hypoglycemig bwerus ac mae'n analog o'r hormon dynol. Mae'r sylwedd yn cael ei echdynnu gan biotechnoleg DNA ailgyfunol ac mae'n dod i 100 IU, neu 3.5 g o gyfanswm yr hydoddiant.

Cydrannau ychwanegol yw glyserol, ffenol, metacresol, sinc clorid, sodiwm clorid, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig a dŵr.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Rhagnodir Novorapid ar gyfer diabetes math 1 a math 2. Mewn diabetig nad yw'n ddibynnol ar inswlin, dylid rhoi'r cyffur wrth wneud diagnosis o wrthwynebiad i fformwleiddiadau hypoglycemig a fwriadwyd i'w ddefnyddio trwy'r geg.

Gellir ei gymryd ar gyfer plant o 2 oed. Fodd bynnag, nid yw'r cyfansoddiad hwn wedi pasio treialon clinigol, felly, dim ond ar ôl 6 oed y gellir rhoi'r cyffur. Mae'r arwyddion ar gyfer yr apwyntiad yn anawsterau wrth gadw'r plentyn rhwng y pigiadau a bwyta.

O'r gwrtharwyddion, dylid nodi sensitifrwydd unigol i gydrannau'r cyffur. Gyda gofal eithafol, fe'i rhagnodir i bobl hŷn sydd â methiant yr afu neu'r arennau.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae Novorapid wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol ac mewnwythiennol. Dewisir dos yr hormon yn unigol, gan ystyried nodweddion y corff a difrifoldeb cwrs y clefyd. Argymhellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad ag inswlinau hir neu ganolig, sy'n cael eu rhoi unwaith y dydd. Er mwyn osgoi pigau mewn lefelau glwcos, cyn rhoi Novoropid, dylid gwirio siwgr gwaed ac addasu'r dos yn dibynnu ar y dangosyddion.

Mae'r dos dyddiol argymelledig o'r cyffur ar gyfer oedolion a phlant yn amrywio o 0.5-1 IU fesul 1 kg o bwysau'r corff. Gellir rhoi Novorapid yn union cyn prydau bwyd. Yn yr achos hwn, bydd inswlin yn cwmpasu tua 60-70% o anghenion y diabetig. Bydd y gweddill yn cael ei ddigolledu gan inswlinau hir-weithredol. Mae cyflwyno'r cyfansoddiad ar ôl bwyta hefyd yn dderbyniol.

Cywirwch ddos yr hormon sy'n angenrheidiol:

wrth newid eich diet arferol,
â chlefydau cydamserol,
gydag ymdrech gorfforol heb ei gynllunio neu ormodol,
yn ystod ymyriadau llawfeddygol.

Fel rheol, dewisir y dos o inswlin dros dro ar ôl mesur lefel y siwgr am wythnos. Yn seiliedig ar y dangosyddion hyn, bydd yr arbenigwr yn llunio regimen cymeriant unigol. Er enghraifft, os gwelir neidiau mewn glwcos yn y nos gyda'r nos, rhoddir Novorapid unwaith y dydd cyn cinio. Os bydd siwgr yn codi ar ôl pob byrbryd, dylid pigo pigiadau cyn prydau bwyd.

Ar gyfer cyflwyno inswlin dylai ddewis ardal y cluniau, yr ysgwyddau, y pen-ôl a'r wal abdomenol flaenorol. Er mwyn lleihau'r risg o lipodystroffi, rhaid newid y parth pigiad bob yn ail.

Mae hyd yr hormon yn dibynnu ar lawer o ffactorau: dos, safle pigiad, cryfder llif gwaed, gweithgaredd corfforol, ac ati. Os oes angen, mae'n bosibl rhoi'r cyffur gan ddefnyddio pwmp inswlin. Fodd bynnag, dylid defnyddio'r dull hwn dim ond os oes gennych y sgiliau angenrheidiol a'r offer sydd ar gael (cronfa ddŵr, cathetr a system tiwb). Dim ond dan lygaid craff arbenigwr y caniateir gweinyddu mewnwythiennol. Ar gyfer trwyth, defnyddir hydoddiant inswlin gyda sodiwm clorid neu dextrose.

Novorapid Flexpen

Yn fwyaf aml, rhoddir y cyffur gan ddefnyddio beiro chwistrell. Mae gan Insulin Novorapid Flekspen god lliw a dosbarthwr. Mae un cam o'r chwistrell yn cynnwys 1 IU o sylwedd. Cyn defnyddio'r hormon, rhaid i chi ddarllen y cyfarwyddiadau i'w ddefnyddio yn ofalus. Gwiriwch y dyddiad cynhyrchu a'r dyddiad dod i ben. Yna tynnwch y cap o'r chwistrell a thynnwch y sticer o'r nodwydd. Sgriwiwch y nodwydd i'r handlen. Cofiwch: dylid defnyddio nodwydd di-haint ar gyfer pob pigiad.

Mae'r gwneuthurwr yn rhybuddio y gall y gorlan chwistrell gynnwys ychydig bach o aer y tu mewn. Er mwyn osgoi cronni swigod ocsigen ac i roi'r cyffur yn gywir, dilynwch rai rheolau. Deialwch 2 uned o hormon, codwch y chwistrell gyda'r nodwydd i fyny a thapiwch y cetris yn ysgafn â'ch bysedd. Felly rydych chi'n symud y swigod aer i fyny. Nawr pwyswch y botwm cychwyn ac aros i'r dewisydd dosio ddychwelyd i'r safle “0”. Gyda chwistrell weithredol, bydd diferyn o gyfansoddiad yn ymddangos ar y nodwydd. Os na fydd hyn yn digwydd, ceisiwch eto ychydig mwy o weithiau. Os nad yw inswlin yn mynd i mewn i'r nodwydd, mae'r chwistrell yn camweithio.

Ar ôl sicrhau bod y ddyfais yn gweithredu'n iawn, gosodwch ddetholwr dosio'r chwistrell i osod “0”. Deialwch y swm angenrheidiol o'r cyffur. Byddwch yn ofalus wrth osod y dos. Gall gwasgu damweiniol achosi rhyddhau'r hormon yn gynamserol. Peidiwch â gosod y gyfradd yn fwy na'r hyn a ragnodir gan y gwneuthurwr. Rhowch inswlin, gan ddilyn techneg ac argymhellion eich meddyg. Peidiwch â thynnu'ch bys o'r botwm cychwyn am 6 eiliad ar ôl y pigiad, oherwydd byddwch chi'n cyflawni dos llawn.

Tynnwch y nodwydd allan a'i phwyntio i'r cap allanol. Ar ôl iddi fynd i mewn yno, dadsgriwio a thaflu. Caewch y chwistrell gyda chap a'i roi mewn man storio. Gellir dod o hyd i wybodaeth fanwl am chwistrellu a gwaredu nodwyddau wedi'u defnyddio yn y cyfarwyddiadau defnyddio.

Gwaherddir defnyddio Novorapid Flekspen mewn rhai achosion.

Adweithiau alergaidd i asbart inswlin neu gydrannau eraill y cyffur.
Hypoglycemia yn y cam cychwynnol (mesurwch siwgr bob amser cyn gweinyddu'r hormon).
Mae'r gorlan chwistrell yn cael ei difrodi, ei falu, neu ei ollwng i'r llawr.
Mae'r hylif yn y chwistrell yn gymylog o ran lliw, mae gronynnau tramor yn arnofio ynddo neu mae gwaddod i'w weld.
Cafodd amodau storio'r cyffur eu torri neu roedd y sylwedd wedi'i rewi.

Gellir trin wyneb y gorlan chwistrell â lliain alcohol. Gwaherddir ymgolli Novorapid Flekspen mewn hylif, golchi ac iro. Fel arall, gall mecanwaith y ddyfais fethu.

Novorapid yn ystod beichiogrwydd

Fel inswlinau eraill, cymeradwyir Novorapid i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Mae llawer o astudiaethau arbennig wedi cadarnhau nad yw'r cyffur yn cael effaith andwyol ar y ffetws. Fodd bynnag, dylai'r fam feichiog fonitro dangosyddion glwcos yn y gwaed yn ofalus, gan fod hypo- a hyperglycemia yn beryglus i iechyd y fenyw a'r babi.

Dylid addasu dos inswlin dros dro yn dibynnu ar hyd y beichiogrwydd. Ar ddechrau'r trimester 1af, bydd yr angen am inswlin yn llawer llai nag erbyn diwedd yr 2il a dechrau'r 3ydd trimester. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae dangosyddion glycemig yn dychwelyd i normal, ond mewn achosion prin, efallai y bydd angen addasiad bach o hyd.

Sgîl-effeithiau a gorddos

Yn fwyaf aml, mae adweithiau annymunol yn digwydd ar yr hormon ei hun ac yn ymddangos ar ffurf hypoglycemia, ynghyd â:

chwysu gormodol
pallor y croen
nerfusrwydd
teimlad afresymol o bryder,
cryndod aelodau,
gwendid yn y corff
disorientation a llai o sylw.

Yn aml, gall gostyngiad gormodol mewn siwgr gwaed achosi:

pendro
newyn
problemau golwg
cyfog
cur pen
tachycardia.

Gall glycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth, confylsiynau, damwain serebro-fasgwlaidd a marwolaeth.

Gyda defnydd amhriodol o'r cyffur, mae adweithiau lleol ac alergaidd yn bosibl: wrticaria, cosi, cochni a chwyddo. Yn fwyaf aml, mae'r symptomau hyn yn digwydd ar ddechrau'r defnydd o'r hormon ac ar ôl ychydig yn pasio ar eu pennau eu hunain. Fodd bynnag, nododd rhai pobl ddiabetig adweithiau alergaidd eraill, ynghyd â gofid gastroberfeddol, angioedema, anadlu cymhleth, crychguriadau'r galon a phwysedd gwaed isel.

Gall defnydd gormodol o inswlin Novorapid arwain at orddos, ynghyd â hypoglycemia. Mae'n hawdd dileu rhywfaint o orddos ar eich pen eich hun. I wneud hyn, bwyta bwydydd sy'n cynnwys siwgr. Dylid trin ffurfiau canolig a difrifol o glycemia, ynghyd â cholli ymwybyddiaeth, mewn ysbyty.

Os nad oedd Novorapid yn ffitio'r claf am unrhyw reswm, gall yr endocrinolegydd godi ei analogau. Y rhai mwyaf cyffredin yn eu plith yw Apidra, Novomiks, Aktrapid, Humalog, Gensulin N, Protafan a Raizodeg. Mae'r holl gyffuriau hyn yn inswlinau dros dro, sy'n addas ar gyfer trin diabetes math 1 a math 2, ac sy'n gyfleus i'w defnyddio.

Argymhellion

Wrth ddefnyddio'r cyffur, dylid ystyried rhai naws.

Wrth ddefnyddio beiro chwistrell, cofiwch y gallai fynd ar goll neu ei ddifrodi, felly cofiwch gael system chwistrellu sbâr gyda chi bob amser.
Mae'r cyffur yn cael ei argymell amlaf ar ddechrau'r diagnosis o ddiabetes ac fe'i rhagnodir yn erbyn cefndir cwrs o inswlin hir-weithredol.
Gall analog o'r hormon dynol achosi cwymp sydyn mewn glwcos mewn plant, felly, dylid rhagnodi Novorapid yn ifanc gyda rhybudd.
Dylid trosglwyddo o gyffur arall sy'n cynnwys inswlin i Novorapid dan oruchwyliaeth feddygol.
Defnyddir yr hormon mewn cysylltiad uniongyrchol â chymeriant bwyd. Felly, mae'n bwysig ystyried ei effaith gyflym wrth drin pobl ddiabetig sy'n dioddef o glefydau cydredol neu'n cymryd cyffuriau sy'n arafu amsugno bwyd.

Mae Inswlin Novorapid yn gyffur ysgafn ac o ansawdd uchel sy'n gostwng lefelau glwcos yn y gwaed hyd yn oed gyda diabetes math 1. Mae defnyddio'r cyffur yn erbyn cefndir o inswlin hir-weithredol yn helpu i gynnal lefelau siwgr ar ôl prydau bwyd ac yn caniatáu byrbryd ar ôl oriau ysgol. Fodd bynnag, mae dos a ddewiswyd yn anghywir yn aml yn achosi hypoglycemia ac yn effeithio'n negyddol ar les rhywun. Er mwyn osgoi sgîl-effeithiau, dylid cytuno ar y cyffur gyda'r meddyg.

Gwybodaeth gyffredinol am y cyffur

Mae Insulin Novorapid yn feddyginiaeth genhedlaeth newydd a ddefnyddir mewn ymarfer meddygol i drin diabetes. Mae'r offeryn yn cael effaith hypoglycemig trwy lenwi diffyg inswlin dynol. Mae'n cael effaith fer.

Nodweddir y cyffur gan oddefgarwch da a gweithredu cyflym. Gyda defnydd cywir, mae hypoglycemia yn digwydd yn llai aml na gydag inswlin dynol.

Ar gael fel pigiad. Y sylwedd gweithredol yw inswlin aspart. Mae Aspart yn debyg i'r hormon sy'n cael ei gynhyrchu gan y corff dynol. Fe'i defnyddir mewn cyfuniad â phigiadau sy'n gweithredu'n hirach.

Ar gael mewn 2 amrywiad: Novorapid Flexpen a Novorapid Penfil. Yr olygfa gyntaf yw beiro chwistrell, cetris yw'r ail. Mae gan bob un ohonynt yr un cyfansoddiad - inswlin aspart. Mae'r sylwedd yn dryloyw heb gymylogrwydd a chynhwysiadau trydydd parti. Yn ystod storfa hirfaith, gall gwaddod mân ffurfio.

Ffarmacoleg a ffarmacocineteg

Mae'r cyffur yn rhyngweithio â chelloedd ac yn actifadu'r prosesau sy'n digwydd yno. O ganlyniad, mae cymhleth yn cael ei ffurfio - mae'n ysgogi mecanweithiau mewngellol. Mae gweithred y cyffur yn digwydd mewn perthynas â'r hormon dynol yn gynharach. Gellir gweld y canlyniad ar ôl 15 munud. Yr effaith fwyaf yw 4 awr.

Ar ôl lleihau siwgr, mae ei gynhyrchu yn lleihau gan yr afu. Ysgogiad glycogenolysis a chynnydd mewn cludiant mewngellol, synthesis y prif ensymau. Mae penodau gostyngiad critigol mewn glycemia yn sylweddol llai o gymharu ag inswlin dynol.

O'r meinwe isgroenol, mae'r sylwedd yn cael ei gludo'n gyflym i'r llif gwaed. Datgelodd yr astudiaethau fod y crynodiad uchaf mewn diabetes 1 yn cael ei gyrraedd ar ôl 40 munud - mae 2 gwaith yn fyrrach na gyda therapi inswlin dynol. Mae Novorapid mewn plant (o 6 oed neu'n hŷn) a'r glasoed yn cael ei amsugno'n gyflym. Mae'r dwysedd amsugno yn DM 2 yn wannach a chyrhaeddir y crynodiad uchaf yn hirach - dim ond ar ôl awr. Ar ôl 5 awr, dychwelir y lefel flaenorol o inswlin.

Dosage a gweinyddiaeth

I gael canlyniad digonol o therapi, mae'r cyffur wedi'i gyfuno ag inswlin sy'n gweithredu'n hirach. Yn y broses drin, mae siwgr yn cael ei fonitro'n gyson i gadw rheolaeth ar glycemia.

Gellir defnyddio Novorapid yn isgroenol ac yn fewnwythiennol. Yn fwyaf aml, mae cleifion yn rhoi'r cyffur yn y ffordd gyntaf. Dim ond darparwr gofal iechyd sy'n gwneud pigiadau mewnwythiennol. Yr ardal pigiad a argymhellir yw'r glun, ysgwydd a blaen yr abdomen.

Mae'r offeryn yn cael ei chwistrellu gan ddefnyddio beiro chwistrell. Fe'i cynlluniwyd ar gyfer ymgorffori datrysiad diogel a chywir. Gellir defnyddio'r feddyginiaeth os oes angen mewn pympiau trwyth. Trwy gydol y broses, mae dangosyddion yn cael eu monitro. Os bydd y system yn methu, rhaid i'r claf gael inswlin sbâr. Mae canllaw manwl yn y cyfarwyddiadau defnyddio sydd ynghlwm wrth y cyffur.

Defnyddir y cyffur cyn prydau bwyd neu ar ôl hynny. Mae hyn oherwydd cyflymder y cyffur. Mae dos Novorapid yn cael ei bennu ar gyfer pob claf yn unigol, gan ystyried yr angen personol am rwymedi a chwrs y clefyd. Dos dyddiol a ragnodir fel arfer Cleifion arbennig ac arwyddion

Yn ystod beichiogrwydd, caniateir defnyddio'r cyffur. Yn y broses o brofi effeithiau niweidiol y sylwedd ar y ffetws a'r fenyw ni chanfuwyd. Yn ystod y cyfnod cyfan, mae'r dos yn cael ei addasu. Gyda llaetha, nid oes unrhyw gyfyngiadau ychwaith.

Mae amsugno'r sylwedd yn yr henoed yn cael ei leihau. Wrth bennu'r dos, mae dynameg lefelau siwgr yn cael ei ystyried.

Pan gyfunir Novorapid â chyffuriau gwrthwenidiol eraill, mae lefelau siwgr yn cael eu monitro'n gyson i atal achosion o hypoglycemia. Mewn achos o nam ar yr arennau, y chwarren bitwidol, yr afu, y chwarren thyroid, mae'n ofynnol dewis ac addasu dos y feddyginiaeth yn ofalus.

Gall cymeriant bwyd anamserol ysgogi cyflwr critigol. Gall defnydd anghywir o Novorapid, rhoi'r gorau i dderbyn yn sydyn ysgogi ketoacidosis neu hyperglycemia. Wrth newid y parth amser, efallai y bydd yn rhaid i'r claf newid amser cymryd y cyffur.

Cyn taith wedi'i chynllunio, mae angen i chi ymgynghori â meddyg. Mewn afiechydon heintus, cydredol, mae angen y claf am feddyginiaeth yn newid. Yn yr achosion hyn, cyflawnir addasiad dos. Wrth drosglwyddo o hormon arall, yn bendant bydd angen i chi addasu dos pob cyffur gwrth-fetig.

Ni argymhellir defnyddio'r feddyginiaeth os yw'r cetris wedi'u difrodi, wrth rewi, neu pan fydd yr hydoddiant yn cymylog.

Sgîl-effeithiau a gorddos

Ôl-effaith ddigroeso gyffredin yw hypoglycemia. Gall adweithiau niweidiol dros dro ddigwydd yn y parth pigiad - poen, cochni, cleisio bach, chwyddo, llid, cosi.

Gall y digwyddiadau niweidiol canlynol ddigwydd yn ystod y weinyddiaeth hefyd:

amlygiadau alergaidd,
anaffylacsis,
niwropathïau ymylol,
wrticaria, brech, anhwylderau,
anhwylderau'r cyflenwad gwaed i'r retina,
lipodystroffi.

Gyda gor-ddweud ar y dos, gall hypoglycemia o ddifrifoldeb amrywiol ddigwydd. Gellir dileu ychydig o orddos yn annibynnol trwy gymryd 25 g o siwgr. Gall hyd yn oed y dos argymelledig o'r cyffur ysgogi hypoglycemia. Dylai cleifion gario glwcos gyda nhw bob amser.

Mewn achosion difrifol, mae'r claf yn cael ei chwistrellu â glwcagon yn fewngyhyrol. Os na fydd y corff yn ymateb i'r cyffur ar ôl 10 munud, yna rhoddir glwcos yn fewnwythiennol. Am sawl awr, mae'r claf yn cael ei fonitro i atal ail ymosodiad. Os oes angen, mae'r claf yn yr ysbyty.

Rhyngweithio â meddyginiaethau a analogau eraill

Gall effaith Novorapid leihau neu gynyddu o dan ddylanwad gwahanol gyffuriau. Ni argymhellir cymysgu Aspart â meddyginiaethau eraill. Os nad yw'n bosibl canslo meddyginiaeth arall nad yw'n ddiabetig, rhaid i chi roi gwybod i'ch meddyg. Mewn achosion o'r fath, mae'r dos yn cael ei addasu a monitro dangosyddion siwgr yn well.

Mae dinistrio inswlin yn cael ei achosi gan gyffuriau sy'n cynnwys sylffitau a thiols. Mae cyffuriau gwrth-diabetig, ketoconazole, paratoadau sy'n cynnwys ethanol, hormonau gwrywaidd, ffibrau, tetracyclines, a chyffuriau lithiwm yn gwella effaith Novorapid. Wedi gwanhau'r effaith - nicotin, cyffuriau gwrthiselder, atal cenhedlu, epinephrine, glucocorticosteroidau, heparin, glwcagon, cyffuriau gwrthseicotig, diwretigion, Danazole.

O'i gyfuno â thiazolidinediones, gall methiant y galon ddatblygu. Mae risgiau'n cynyddu os oes tueddiad i'r afiechyd. Gyda therapi cyfun, mae'r claf dan oruchwyliaeth feddygol. Os bydd swyddogaeth y galon yn gwaethygu, caiff y cyffur ei ganslo.

Gall alcohol newid effaith Novorapid - cynyddu neu leihau effaith gostwng siwgr Aspart. Mae angen ymatal rhag alcohol wrth drin hormonau.

Mae cyffuriau tebyg gyda'r un sylwedd gweithredol ac egwyddor gweithredu yn cynnwys Novomix Penfil.

Mae'r paratoadau sy'n cynnwys math arall o inswlin yn cynnwys Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Active, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin.

Y feddyginiaeth ag inswlin anifeiliaid yw Monodar.

Tiwtorial fideo pen chwistrell:

Barn cleifion

O'r adolygiadau o bobl ddiabetig a ddefnyddiodd inswlin Novorapid, gellir dod i'r casgliad bod y feddyginiaeth yn ganfyddedig ac yn lleihau siwgr yn gyflym, ond mae pris uchel amdano hefyd.

Mae'r cyffur yn gwneud fy mywyd yn haws. Yn lleihau siwgr yn gyflym, nid yw'n achosi sgîl-effeithiau, mae byrbrydau heb eu cynllunio yn bosibl gydag ef. Dim ond y pris sy'n uwch na phris cyffuriau tebyg.

Antonina, 37 oed, Ufa

Rhagnododd y meddyg driniaeth Novorapid ynghyd ag inswlin “hir”, sy'n cadw siwgr yn normal am ddiwrnod. Mae'r rhwymedi rhagnodedig yn helpu i fwyta ar amser diet heb ei gynllunio, mae'n lleihau siwgr ymhell ar ôl bwyta. Mae Novorapid yn inswlin ysgafn sy'n gweithredu'n gyflym. Corlannau chwistrell cyfleus iawn, dim angen chwistrelli.

Tamara Semenovna, 56 oed, Moscow

Mae'r cyffur yn bresgripsiwn.

Mae cost Novorapid Flekspen (100 uned / ml mewn 3 ml) tua 2270 rubles.

Mae Inswlin Novorapid yn feddyginiaeth sydd ag effaith hypoglycemig fer. Mae ganddo fanteision dros ddulliau tebyg eraill. Mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn llai cyffredin nag wrth ddefnyddio'r hormon dynol. Mae'r gorlan chwistrell fel rhan o'r feddyginiaeth yn darparu defnydd cyfleus.

Disgrifiad o'r hormon

Datrysiad di-liw tryloyw.

Mae NovoRapid yn analog o inswlin dynol byr. Y cynhwysyn gweithredol yw inswlin Aspart.

Mae'r feddyginiaeth yn cael ei syntheseiddio gan beirianneg genetig, gan ddisodli proline ag asid amino aspartig. Nid yw hyn yn caniatáu ffurfio hecsamerau, mae'r hormon yn cael ei amsugno ar gyfradd uwch o fraster isgroenol.

Mae'n amlygu ei effaith mewn 10-20 munud, nid yw'r effaith yn para cyhyd â inswlin cyffredin, dim ond 4 awr.

Nodweddion ffarmacolegol

Mae gan NovoRapid ymddangosiad datrysiad tryloyw di-liw. Mae 1 ml yn cynnwys 100 uned (3.5 mg) o inswlin Aspart. Mae effeithiau biolegol yn seiliedig ar ryngweithiad yr hormon â derbynyddion cellbilen. Mae hyn yn ysgogi ffurfio prif ensymau:

Hexokinase.
Pyruvate kinase.
Synthasau glycogen.

Maent yn cymryd rhan ym metaboledd glwcos, yn helpu i gyflymu ei ddefnydd a lleihau'r crynodiad yn y gwaed. Fe'i darperir hefyd gan y mecanweithiau canlynol:

Lipogenesis gwell.
Ysgogi glycogenogenesis.
Cyflymu'r defnydd o feinwe.
Gwahardd synthesis glwcos yn yr afu.

Mae defnyddio NovoRapid yn unig yn amhosibl, fe'i gweinyddir ar Levemir, sy'n sicrhau bod y swm naturiol o inswlin yn cael ei gynnal rhwng prydau bwyd.

Dangosodd astudiaethau clinigol o effaith cyffur flekspennogo, mewn oedolion, bod tebygolrwydd hypoglycemia yn y nos yn cael ei leihau o'i gymharu ag inswlin traddodiadol. Mae'r feddyginiaeth wedi profi'n effeithiol wrth gynnal normoglycemia mewn cleifion oedrannus sydd â diabetes math 2 ac wrth ei ragnodi i blant.

Mewn menywod â diabetes math 1 a gafodd ddiagnosis cyn beichiogrwydd, nid yw'n effeithio'n negyddol ar y ffetws na'r beichiogi. Gall defnyddio inswlin NovoRapid Flekspen ar gyfer trin diabetes yn ystod beichiogrwydd (a gafodd ei ddiagnosio am y tro cyntaf yn ystod beichiogrwydd) wella rheolaeth dros lefel y glycemia ar ôl bwyta.

Dylid cofio bod gweithred inswlin ultrashort yn gryfach o lawer na'r hyn sy'n arferol. Er enghraifft, mae 1 Uned NovoRapida 1.5 gwaith yn gryfach nag inswlin byr. Felly, dylid lleihau'r dos ar gyfer un weinyddiaeth.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Mae inswlinau cyflym iawn yn cynnwys Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Cynhyrchir y cyffuriau hyn gan dri chwmni fferyllol cystadleuol. Mae inswlin dynol cyffredin yn fyr, ac mae rhai ultra-fer yn analogau, hynny yw, wedi'u gwella o'u cymharu ag inswlin dynol go iawn.

Hanfod y gwelliant yw bod cyffuriau cyflym iawn yn gostwng lefelau siwgr yn gynt o lawer na'r rhai byr cyffredin. Mae'r effaith yn digwydd 5-15 munud ar ôl y pigiad. Crëwyd inswlinau Ultrashort yn benodol i alluogi pobl ddiabetig o bryd i'w gilydd i wledda ar garbohydradau treuliadwy.

Ond ni weithiodd y cynllun hwn yn ymarferol. Beth bynnag, mae carbohydradau'n cynyddu siwgr yn gyflymach nag y gall hyd yn oed yr inswlin ultra-byr-weithredol mwyaf modern ei ostwng.

Er gwaethaf ymddangosiad mathau newydd o inswlin ar y farchnad fferyllol, mae'r angen am ddeiet isel-carbohydrad ar gyfer diabetes yn parhau i fod yn berthnasol. Dyma'r unig ffordd i osgoi'r cymhlethdodau difrifol y mae clefyd llechwraidd yn eu golygu.

Ar gyfer pobl ddiabetig o fath 1 a 2, yn dilyn diet isel mewn carbohydrad, ystyrir mai inswlin dynol yw'r mwyaf addas i'w chwistrellu cyn prydau bwyd, yn hytrach na analogau ultrashort. Mae hyn oherwydd y ffaith bod corff claf â diabetes, heb fwyta llawer o garbohydradau, yn treulio'r proteinau yn gyntaf, ac mae rhan ohonynt wedyn yn trosi'n glwcos.

Mae'r broses hon yn digwydd yn rhy araf, ac mae gweithred inswlin ultrashort, i'r gwrthwyneb, yn digwydd yn rhy gyflym. Yn yr achos hwn, dim ond defnyddio inswlin yn fyr. Dylai pigo inswlin fod yn 40-45 munud cyn bwyta.

Er gwaethaf hyn, gall inswlinau actio cyflym iawn hefyd fod yn ddefnyddiol i bobl ddiabetig sy'n cyfyngu ar faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta. Os yw'r claf yn nodi lefel siwgr uchel iawn wrth gymryd glucometer, yn y sefyllfa hon mae inswlinau cyflym iawn yn ddefnyddiol iawn.

Gall inswlin Ultrashort ddod yn ddefnyddiol cyn cinio mewn bwyty neu yn ystod taith pan nad oes unrhyw ffordd i aros am y 40-45 munud penodedig.

Pwysig! Mae inswlinau ultra-byr yn gweithredu'n gynt o lawer na rhai byrion rheolaidd. Yn hyn o beth, dylai dosau o analogs ultrashort yr hormon fod yn sylweddol is na dosau cyfatebol o inswlin dynol byr.

Ar ben hynny, mae treialon clinigol cyffuriau wedi dangos bod effaith Humalog yn dechrau 5 munud ynghynt nag wrth ddefnyddio Apidra neu Novo Rapid.

Defnyddio Novorapid yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Fel y mwyafrif o gyffuriau tebyg eraill, mae'r inswlin Novorapid byr-weithredol yn gwbl ddiniwed ar unrhyw gam o'r beichiogrwydd a chyn iddo ddigwydd, a brofwyd yn wyddonol trwy ddadansoddi cannoedd o brofion a gyflawnwyd mewn lleoliad clinigol.

Ar yr un pryd, dylai menyw sy'n wynebu diabetes fonitro ei lefelau siwgr yn y gwaed yn ofalus cyn beichiogrwydd, ac yn enwedig yn ystod magu plant, oherwydd gall hyperglycemia neu hypoglycemia ysgogi anhwylderau datblygu ffetws neu, mewn sefyllfaoedd prin, ei marwolaeth.

Dylid nodi bod yr angen am Novorapid mewn menywod beichiog yn cael ei leihau ychydig yn y tymor cyntaf, ond yn ystod yr ail a'r trydydd tymor mae'n cynyddu'n raddol. Fodd bynnag, yn syth ar ôl genedigaeth, mae cyfaint y dos gofynnol o inswlin yn dychwelyd i'r norm arferol, ac eithrio y gallai fod angen addasiad bach gan y meddyg sy'n mynychu.

Mae'n dal i ychwanegu bod Novorapid yn gwbl dderbyniol i'w weithredu yn ystod y cyfnod bwydo ar y fron, heb unrhyw fygythiad i iechyd y plentyn.

Triniaeth inswlin cyflym a chyflym

Mae inswlin Ultrashort yn dechrau ei weithred yn llawer cynt nag y mae'r corff dynol yn llwyddo i chwalu ac amsugno proteinau, y mae rhai ohonynt yn cael eu trosi'n glwcos. Felly, os yw'r claf yn cadw at ddeiet carb-isel, mae'n well na inswlin dros dro, a roddir cyn prydau bwyd:

Rhaid rhoi inswlin cyflym 40-45 munud cyn pryd bwyd. Mae'r amser hwn yn ddangosol, ac ar gyfer pob claf mae wedi'i osod yn fwy manwl gywir yn unigol. Mae hyd gweithredu inswlinau byr tua phum awr. Dyma'r amser y mae'n ofynnol i'r corff dynol dreulio'r bwyd sy'n cael ei fwyta yn llwyr.

Defnyddir inswlin Ultrashort mewn sefyllfaoedd annisgwyl pan fydd yn rhaid gostwng lefel y siwgr yn gyflym iawn. Mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu'n union yn y cyfnod pan fydd crynodiad glwcos yn y llif gwaed yn cynyddu, felly mae angen ei ostwng i normal cyn gynted â phosibl. Ac yn hyn o beth, mae hormon gweithredu ultrashort yn cyd-fynd yn berffaith.

Os yw'r claf yn dioddef o ddiabetes "ysgafn" (mae siwgr yn normaleiddio ynddo'i hun ac mae'n digwydd yn gyflym), nid oes angen pigiadau ychwanegol o inswlin yn y sefyllfa hon. Dim ond gyda diabetes math 2 y mae hyn yn bosibl.

Rhyngweithio cyffuriau

Gall yr effaith hypoglycemig a gynhyrchir gan inswlin aspart wanhau neu ddwysau yn dibynnu ar y cyffuriau hynny y mae Novorapid yn cael eu cyfuno â nhw. Felly, glwcos gormodol gostwng mewn diabetig yn digwydd wrth ddefnyddio cleifion atalyddion MAO a atalyddion ACE o anhydrase carbonig, beta-atalyddion, bromocriptin, sulfonamides, steroidau anabolig, tetracycline, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine.

Mae yna nifer o gyffuriau sy'n effeithio ar yr angen am inswlin.

Effaith hypoglycemic o inswlin yn gwella asiantau llafar hypoglycemic, atalyddion ocsidas monoamin, atalyddion ACE, atalyddion anhydrase carbonig, dethol beta-atalyddion, bromocriptin, sulfonamides, steroidau anabolig, tetracyclines, klofiorat, ketoconazole, mebendazole, Pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithiwm, cyffuriau, sy'n cynnwys ethanol.

Cyfarwyddiadau i'r claf

Er mwyn pennu'r inswlin gorau ar gyfer claf penodol, mae angen dewis cyffur gwaelodol. Er mwyn efelychu cynhyrchu gwaelodol, maent yn aml yn defnyddio paratoadau inswlin hir. Nawr mae'r diwydiant fferyllol yn cynhyrchu dau fath o inswlin:

hyd cyfartalog, yn gweithio hyd at 17 awr. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
hyd ultra-hir, eu heffaith yw hyd at 30 awr. Y rhain yw: Levemir, Tresiba, Lantus.

Mae gan gronfeydd inswlin Lantus a Levemir wahaniaethau cardinal ag inswlinau eraill. Y gwahaniaethau yw bod y cyffuriau'n hollol dryloyw ac yn gweithredu hyd gwahanol ar y claf â diabetes. Mae arlliw gwyn a rhywfaint o gymylogrwydd yn y math cyntaf o inswlin, felly mae'n rhaid ysgwyd y feddyginiaeth cyn ei defnyddio.

Wrth ddefnyddio hormonau o hyd canolig, gellir arsylwi eiliadau brig yn eu crynodiad. Nid oes gan feddyginiaethau o'r ail fath y nodwedd hon.

Dylid dewis dos paratoad inswlin hir fel y gall y feddyginiaeth atal crynodiad glwcos yn y cyfnodau rhwng prydau bwyd o fewn terfynau derbyniol.

Oherwydd yr angen i amsugno'n arafach, rhoddir inswlin hir o dan groen y glun neu'r pen-ôl. Byr - yn yr abdomen neu'r breichiau.

Gwneir y pigiadau cyntaf o inswlin hir yn y nos gyda mesuriadau siwgr yn cael eu cymryd bob 3 awr. Mewn achos o newid sylweddol mewn dangosyddion glwcos, gwneir addasiad dos. Er mwyn nodi achosion cynnydd dros nos mewn glwcos, mae angen astudio'r egwyl amser rhwng 00.00 a 03.00. Gyda gostyngiad mewn perfformiad, rhaid lleihau'r dos o inswlin yn y nos.

Yn fwyaf cywir, gellir pennu'r cyfaint angenrheidiol o inswlin gwaelodol gydag absenoldeb llwyr glwcos ac inswlin byr yn y gwaed. Felly, wrth werthuso inswlin nos, rhaid i chi wrthod cinio.

I gael llun mwy addysgiadol, ni ddylech ddefnyddio inswlin byr, ni ddylech fwyta protein na bwydydd brasterog

I bennu hormon gwaelodol yn ystod y dydd, mae angen i chi gael gwared ar un pryd neu lwgu trwy'r dydd. Gwneir mesuriadau bob awr.

Mae bron pob inswlin hir yn cael ei weinyddu unwaith bob 12 awr. Dim ond Lantus nad yw'n colli ei ddylanwad trwy gydol y dydd.

Peidiwch ag anghofio bod gan bob math o inswlin, yn ogystal â Lantus a Levemir, secretion brig. Mae eiliad brig y meddyginiaethau hyn yn digwydd ar ôl 6-8 awr o amser eu rhoi. Yn ystod yr oriau hyn, gall gostyngiad mewn siwgr ddigwydd, sy'n cael ei gywiro trwy fwyta unedau bara.

Rhaid cynnal gwiriadau dos o'r fath bob tro y cânt eu newid. Er mwyn deall sut mae siwgr yn ymddwyn mewn dynameg, dim ond prawf tridiau sy'n ddigon. A dim ond ar sail y canlyniadau a gafwyd, gall y meddyg ragnodi dos clir o gyffur.

Er mwyn gwerthuso'r hormon sylfaenol yn ystod y dydd a nodi'r cyffur gorau, rhaid i chi aros bum awr o'r eiliad y byddwch chi'n amsugno'r pryd blaenorol. Mae'n ofynnol i bobl ddiabetig sy'n defnyddio inswlin byr wrthsefyll cyfnod o 6 awr.

Cynrychiolir grŵp o inswlinau byr gan Gensulin, Humulin, Actrapid. Mae inswlinau Ultrashort yn cynnwys: Novorapid, Apidra, Humalog.

Mae hormon Ultrashort yn gweithredu cystal â byr, ond mae'n dileu'r rhan fwyaf o'r diffygion. Ar yr un pryd, nid yw'r offeryn hwn yn gallu diwallu angen y corff am inswlin.

Nid yw'n bosibl rhoi ateb pendant i'r cwestiwn pa inswlin yw'r gorau. Ond ar argymhelliad meddyg, gallwch ddewis y dos cywir o inswlin gwaelodol a byr.

I gael canlyniad digonol o therapi, mae'r cyffur wedi'i gyfuno ag inswlin sy'n gweithredu'n hirach. Yn y broses drin, mae siwgr yn cael ei fonitro'n gyson i gadw rheolaeth ar glycemia.

Gellir cyflwyno Novorapid nid yn unig ar ffurf pigiadau isgroenol, ond hefyd ar ffurf datrysiadau mewnwythiennol. Gan fod y feddyginiaeth hon yn gydran sy'n gweithredu'n gyflym, mae'r dos unigol ar gyfer pob claf unigol yn cael ei gyfrif gan ei arbenigwr sy'n mynychu yn dibynnu ar gyflwr y diabetig a'i anghenion.

Yn fwyaf aml, mae'r cyffur hwn wedi'i gyfuno â chyffuriau tebyg o weithredu hir neu hir, gan eu cyflwyno i'r claf o leiaf unwaith o fewn 24 awr. Er mwyn cadw cymhareb glycemia yn barhaol dan reolaeth, argymhellir yn gryf mesur y glwcos yng ngwaed diabetig yn gyson ac, os oes angen, addasu'r dos o inswlin y mae'n ei dderbyn.

Yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae angen dos o hanner i un IU y dydd ar oedolion a phlant, yn seiliedig ar gilogram o bwysau eu corff. Os cyflwynir Novorapid i'r corff cyn prydau bwyd, yna mae'n cynnwys tua 60 - 70% o anghenion y diabetig, tra bod y gweddill yn cael ei ddigolledu gan inswlin sy'n gweithredu'n hirach.

Gall y rheswm dros addasiad dos posibl fod yn ffactorau fel:

newidiadau yn y diet arferol,
afiechydon cydamserol
gweithgaredd corfforol heb ei gynllunio, yn enwedig gormodol,
ymyriadau llawfeddygol.

Gan ddefnyddio ei effaith ar y corff yn gyflymach a gweithredu llai o amser arno (o'i gymharu ag inswlin dynol), argymhellir fel rheol bod Novorapid yn cael ei roi cyn bwyta bwyd, er weithiau caniateir iddo wneud hyn hyd yn oed ar ôl y pryd bwyd. Unwaith eto, oherwydd hyd byrrach yr amlygiad, mae Novorapid yn llai tebygol o achosi'r hypoglycemia “nosol” fel y'i gelwir mewn diabetig.

Dylid cofio y dylid defnyddio'r feddyginiaeth hon (yn ogystal â'i analogau eraill) gyda gofal ychwanegol os ydym yn siarad am hen bobl sy'n dioddef o fethiant yr afu neu'r arennau. Yn y sefyllfaoedd hyn, mae angen rheoli glycemia hefyd a newid dos aspartwm yn unigol.

O ran plant, mae Novorapid yn well ar eu cyfer pan fydd angen i'r claf ifanc ddechrau dylanwad inswlin yn gyflym, yn benodol, os yw'n anodd i'r plentyn gynnal y saib angenrheidiol rhwng y pigiad a bwyd.

Yn ogystal, gall yr angen am addasu dos o Novorapid ffurfio yn y sefyllfa pe bai'r feddyginiaeth hon yn disodli cyffur tebyg arall.

Mae NovoRapid® Penfill® / FlexPen® yn analog inswlin sy'n gweithredu'n gyflym. Mae'r dos o NovoRapid® Penfill® / FlexPen® yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol, yn unol ag anghenion y claf.

Yn nodweddiadol, defnyddir y cyffur mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin hyd canolig neu hir-weithredol, a roddir o leiaf 1 amser y dydd. Er mwyn sicrhau'r rheolaeth glycemig orau, argymhellir mesur crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ac addasu'r dos o inswlin.

Yn nodweddiadol, mae'r gofyniad dyddiol unigol ar gyfer inswlin mewn oedolion a phlant rhwng 0.5 ac 1 U / kg. Pan roddir y cyffur cyn prydau bwyd, gall NovoRapid® Penfill® / FlexPen® ddarparu'r angen am inswlin 50-70%, darperir yr angen sy'n weddill am inswlin gan inswlin gweithredu hirfaith.

Efallai y bydd angen addasu'r dos er mwyn cynyddu gweithgaredd corfforol y claf, newid mewn maeth arferol, neu afiechydon cydredol.

Mae gan NovoRapid® Penfill® / FlexPen® gychwyniad cyflymach a hyd byrrach o weithredu nag inswlin dynol hydawdd. Oherwydd bod y gweithredu'n cael ei gychwyn yn gyflymach, dylid gweinyddu NovoRapid® Penfill® / FlexPen®, fel rheol, yn union cyn pryd bwyd, ac os oes angen, gellir ei weinyddu ychydig ar ôl pryd bwyd.

Oherwydd hyd byrrach y gweithredu o'i gymharu ag inswlin dynol, mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia nosol mewn cleifion sy'n derbyn NovoRapid® Penfill® / FlexPen® yn is.

Grwpiau cleifion arbennig. Yn yr un modd â defnyddio paratoadau inswlin eraill, mewn cleifion oedrannus a chleifion ag annigonolrwydd arennol neu hepatig, dylid rheoli crynodiad glwcos yn y gwaed yn fwy gofalus ac addasu'r dos o aspart aspart yn unigol.

Plant a phobl ifanc. Mae'n well defnyddio NovoRapid® Penfill® / FlexPen® yn lle inswlin dynol hydawdd mewn plant pan fydd angen cychwyn gweithred y cyffur yn gyflym, er enghraifft, pan fydd hi'n anodd i blentyn arsylwi ar yr egwyl amser angenrheidiol rhwng pigiad a chymeriant bwyd.

Trosglwyddo o baratoadau inswlin eraill. Wrth drosglwyddo claf o baratoadau inswlin eraill i NovoRapid® Penfill® / FlexPen®, efallai y bydd angen addasiad dos o NovoRapid® Penfill® / FlexPen® ac inswlin gwaelodol.

Gweinyddir NovoRapid® Penfill® / FlexPen® yn isgroenol yn rhanbarth wal yr abdomen flaenorol, y glun, yr ysgwydd, y deltoid neu'r rhanbarth gluteal. Dylai'r safleoedd pigiad yn yr un ardal gorff gael eu newid yn rheolaidd i leihau'r risg o lipodystroffi.

Yn yr un modd â phob paratoad inswlin, mae gweinyddiaeth isgroenol i wal yr abdomen flaenorol yn amsugno'n gyflymach o'i gymharu â rhoi i leoedd eraill. Mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar y dos, man gweinyddu, dwyster llif y gwaed, tymheredd a lefel y gweithgaredd corfforol.

Fodd bynnag, cynhelir gweithrediad cyflymach o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd waeth beth yw lleoliad safle'r pigiad.

Gellir defnyddio NovoRapid® ar gyfer arllwysiadau inswlin isgroenol parhaus (PPII) mewn pympiau inswlin sydd wedi'u cynllunio ar gyfer arllwysiadau inswlin. Dylid cynhyrchu FDI yn wal flaenorol yr abdomen. Dylid newid man y trwyth o bryd i'w gilydd.

Wrth ddefnyddio pwmp trwyth inswlin, ni ddylid cymysgu NovoRapid® â mathau eraill o inswlin.

Dylai cleifion sy'n defnyddio FDI gael eu hyfforddi'n llawn i ddefnyddio'r pwmp, y gronfa briodol, a'r system tiwbiau pwmp. Dylid disodli'r set trwyth (tiwb a chathetr) yn unol â'r llawlyfr defnyddiwr sydd ynghlwm wrth y set trwyth.

Dylai cleifion sy'n derbyn NovoRapid® â FDI fod ag inswlin ychwanegol ar gael rhag ofn i'r system trwyth chwalu.

Yn / yn y cyflwyniad. Os oes angen, gellir gweinyddu NovoRapid® iv, ond dim ond gan bersonél meddygol cymwys.

Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, defnyddir systemau trwyth gyda NovoRapid® 100 IU / ml gyda chrynodiad o 0.05 i 1 IU / ml aspart inswlin mewn hydoddiant sodiwm clorid 0.9%, hydoddiant dextrose 5 neu 10% sy'n cynnwys 40 mmol / l potasiwm clorid gan ddefnyddio cynwysyddion trwyth polypropylen.

Mae'r toddiannau hyn yn sefydlog ar dymheredd ystafell am 24 awr. Er gwaethaf y sefydlogrwydd ers cryn amser, mae deunydd penodol o'r system trwyth yn amsugno rhywfaint o inswlin i ddechrau.

Yn ystod arllwysiadau inswlin, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyson.

Peidiwch â defnyddio NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®

- rhag ofn alergedd (gorsensitifrwydd) i inswlin aspart neu unrhyw gydran arall o NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®,

- os yw'r claf yn dechrau hypoglycemia (siwgr gwaed isel),

- os yw'r cetris neu'r system gweinyddu inswlin gyda'r cetris / FlexPen® wedi'i osod yn cael ei ollwng neu os yw'r cetris / FlexPen® wedi'i ddifrodi neu ei falu,

- pe bai amodau storio'r cyffur yn cael eu torri neu ei fod wedi'i rewi,

- os yw inswlin wedi peidio â bod yn dryloyw ac yn ddi-liw.

Cyn defnyddio NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®

- Gwiriwch y label i sicrhau bod y math cywir o inswlin yn cael ei ddewis.

- Gwiriwch y cetris bob amser, gan gynnwys y piston rwber. Peidiwch â defnyddio'r cetris os oes ganddo ddifrod gweladwy neu os oes bwlch i'w weld rhwng y piston a'r stribed gwyn ar y cetris. Am arweiniad pellach, cyfeiriwch at y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r system ar gyfer rhoi inswlin.

- Defnyddiwch nodwydd newydd bob amser ar gyfer pob pigiad i atal haint.

- Mae NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® a nodwyddau at ddefnydd personol yn unig.

Dull ymgeisio

Sawl uned o hormon fleksponny sy'n angenrheidiol, mae'r meddyg yn penderfynu yn unigol. Mae faint o inswlin sydd ei angen yn cael ei gyfrifo ar sail y ffaith bod angen hanner neu un uned y cilogram o bwysau y dydd ar gyfartaledd. Mae'r driniaeth yn gyson â phrydau bwyd. Ar yr un pryd, mae hormon ultrashort yn gorchuddio hyd at 70% o'r gofyniad hormonau, mae'r 30% sy'n weddill wedi'i orchuddio ag inswlin hir.

Mae inswlin Penofill NovoRapid yn cael ei roi 10-15 munud cyn prydau bwyd. Os methwyd y pigiad, yna gellir ei nodi yn ddi-oed ar ôl bwyta. Mae faint o oriau mae'r weithred yn para yn dibynnu ar safle'r pigiad, nifer yr unedau o'r hormon yn y dos, gweithgaredd corfforol a'r carbohydradau a gymerir.

Yn ôl yr arwyddion, gellir defnyddio'r cyffur hwn yn fewnwythiennol. Defnyddir pwmp inswlin (pwmp) hefyd ar gyfer ei weinyddu. Gyda'i help, rhoddir hormon am amser hir o dan groen wal yr abdomen flaenorol, gan newid y pwyntiau pigiad o bryd i'w gilydd. Mae'n amhosibl hydoddi mewn paratoadau eraill o hormon y pancreas.

Ar gyfer defnydd mewnwythiennol, cymerir datrysiad sy'n cynnwys inswlin hyd at 100 U / ml, wedi'i wanhau mewn 0.9% sodiwm clorid, 5% neu 10% dextrose. Yn ystod y cyfnod trwytho, maen nhw'n rheoli glwcos yn y gwaed.

Mae NovoRapid ar gael ar ffurf beiro chwistrell Flekspen a chetris Penfill y gellir eu newid ar ei gyfer. Mae un ysgrifbin yn cynnwys 300 uned o'r hormon mewn 3 ml. Defnyddir y chwistrell yn unigol yn unig.

diabetes mellitus
cyflyrau brys mewn cleifion â diabetes mellitus, ynghyd â thorri rheolaeth glycemig.

Ar gyfer gweinyddu iv, defnyddir systemau trwyth sy'n cynnwys Actrapid NM 100 IU / ml mewn crynodiadau o 0.05 IU / ml i 1 IU / ml o inswlin dynol mewn toddiannau trwyth, fel 0. hydoddiant sodiwm clorid 9%, 5% a 10 Mae% hydoddiannau dextrose, gan gynnwys potasiwm clorid ar grynodiad o 40 mmol / l, yn y system ar gyfer gweinyddu iv yn cael eu defnyddio bagiau bag trwyth wedi'u gwneud o polypropylen, mae'r toddiannau hyn yn aros yn sefydlog am 24 awr ar dymheredd yr ystafell.

Er bod yr atebion hyn yn aros yn sefydlog am amser penodol, ar y cam cychwynnol, nodir amsugno rhywfaint o inswlin gan y deunydd y mae'r bag trwyth yn cael ei wneud ohono. Yn ystod y trwyth, mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Actrapid NM, y mae'n rhaid eu rhoi i'r claf.

Dim ond ynghyd â chwistrelli inswlin, y cymhwysir graddfa arnynt, y gellir defnyddio ffiolau gyda'r cyffur Actrapid NM, sy'n eich galluogi i fesur y dos mewn unedau gweithredu. Mae ffialau ag Actrapid NM wedi'u bwriadu at ddefnydd unigol yn unig.

Cyn defnyddio Actrapid ® NM, mae angen: Gwiriwch y label i sicrhau bod y math cywir o inswlin yn cael ei ddewis, diheintiwch y stopiwr rwber gyda swab cotwm.

Ni ellir defnyddio'r cyffur Actrapid ® NM yn yr achosion canlynol:

mewn pympiau inswlin,
mae'n angenrheidiol i gleifion egluro, os nad oes cap amddiffynnol ar botel newydd, a dderbyniwyd yn unig o fferyllfa, neu nad yw'n ffitio'n dynn - rhaid dychwelyd inswlin o'r fath i'r fferyllfa,
os nad oedd inswlin yn cael ei storio'n iawn, neu os oedd wedi'i rewi.
os nad yw inswlin bellach yn dryloyw ac yn ddi-liw.

hypoglycemia,
gorsensitifrwydd i inswlin dynol neu i unrhyw gydran sy'n rhan o'r cyffur hwn.

Gyda niwed i'r afu, mae'r angen am inswlin yn lleihau.

Gyda niwed i'r arennau, mae'r angen am inswlin yn cael ei leihau.

Yr inswlin a ddefnyddir amlaf yw Actrapid wrth drin diabetes math 1. Gall pobl sydd angen chwistrellu'r hormon hwn yn rheolaidd sawl gwaith y dydd gyfuno'r cyffur ag eraill.

Mae inswlin byr-weithredol o'r fath yn cael ei roi cyn prydau bwyd, ond nid dyma'r unig driniaeth. Mae angen defnyddio inswlin hir-weithredol 1-2 gwaith y dydd, a fydd yn rheoleiddio lefelau siwgr trwy gydol y dydd, waeth beth fo'r prydau bwyd.

Defnyddir y cyffur hwn weithiau i drin diabetes math 2, ond dim ond yn unol â chyfarwyddyd meddyg. Gwneir hyn os nad yw corff y claf yn derbyn y therapi hypoglycemig mewn tabledi. Yn ogystal, ar gyfer rhai categorïau o gleifion, mae'r dull hwn o roi inswlin yn fwy diogel, er enghraifft, yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Mae actrapid yn dechrau gweithredu bron yn syth, felly fe'i defnyddir mewn amodau brys pan fydd angen gostwng lefel y siwgr yn gyflym. Mae hyn yn angenrheidiol, er enghraifft, gyda ketoacidosis neu cyn llawdriniaeth.

Dim ond y meddyg sy'n mynychu all bennu'r dos a ddymunir ac amlder defnyddio'r cyffur. Mae'n dibynnu ar gyfradd metaboledd carbohydrad y claf, ei ffordd o fyw, ei arferion dietegol a'i ofynion inswlin.

Ar gyfartaledd, nid oes angen mwy na 3 ml y dydd, ond gall y dangosydd hwn fod yn fwy mewn pobl dros bwysau, yn ystod beichiogrwydd neu ag imiwnedd meinwe. Os yw'r pancreas yn cynhyrchu o leiaf ychydig bach o inswlin, rhaid ei roi mewn dosau llai.

Mae'r angen am inswlin hefyd yn cael ei leihau mewn afiechydon yr afu a'r arennau.

Gwneir chwistrelliadau o "Actrapid" 2-3 gwaith y dydd. Os oes angen, gallwch gynyddu amlder y defnydd hyd at 5-6 gwaith. Hanner awr ar ôl y pigiad, rhaid i chi fwyta neu o leiaf cael pryd o fwyd gyda charbohydradau.

Mae'n bosibl cymysgu'r rhwymedi hwn â chyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Er enghraifft, defnyddir cyfuniad yn aml: inswlin “Actrapid” - “Protafan”. Ond dim ond meddyg all ddewis regimen rheoli glycemig unigol. Os oes angen, rhowch ddau inswlin ar yr un pryd ag y cânt eu casglu mewn un chwistrell: yn gyntaf - "Actrapid", ac yna - inswlin hir-weithredol.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer:

SD 1 ar gyfer oedolion a phlant o 2 oed,
DM 2 gyda gwrthiant i baratoadau tabled,
afiechydon cydamserol.

Gwrtharwyddion i'w defnyddio:

plant dan 2 oed
alergedd i'r cyffur,
anoddefgarwch i gydrannau'r cyffur.

Yn gyntaf, y presgripsiwn safonol ar gyfer defnyddio Novorapid yw diabetes mellitus (math 1) sy'n ddibynnol ar inswlin, ac yn ail, diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (ail fath) os yw'r diabetig yn cael ei ddiagnosio ag ymwrthedd i fformwleiddiadau hypoglycemig a fwriadwyd i'w ddefnyddio trwy'r geg.

Yn ei dro, mae'r categori o bobl sy'n cael eu gwrtharwyddo gyda'r feddyginiaeth hon yn cynnwys plant o dan ddwy flwydd oed, yn ogystal â phobl ag adwaith gormodol a nodwyd naill ai i'r prif sylwedd gweithredol - asbart, neu i gynhwysion eraill a gyflwynwyd i Novorapid.

Diabetes mellitus mewn oedolion, glasoed a phlant dros 2 oed.

mwy o sensitifrwydd unigol i inswlin aspart neu unrhyw un o gydrannau'r cyffur.

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur NovoRapid® Penfill® / FlexPen® mewn plant o dan 2 oed, oherwydd ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol mewn plant o dan 2 oed.

I ragnodi NovoRapid, mae angen gwneud diagnosis o'r claf:

Diabetes math 1.
Diabetes math 2 diabetes mellitus sy'n gofyn am gyfuniad o inswlin a thabledi.
Diabetes beichiogi.

Mae'r cyffur hwn yn lleihau siwgr yn ddiogel mewn menywod beichiog, fel y cadarnhawyd gan dreialon clinigol.

Mae triniaeth yn cael ei gwrtharwyddo rhag ofn bod gorsensitifrwydd unigol i gydrannau'r cyffur, yn ogystal ag mewn plant o dan 2 oed: ni chynhaliwyd treialon clinigol ar gyfer plant bach. Yn ystod bwydo ar y fron, nid yw'n peryglu'r babi, ond rhaid addasu nifer yr unedau.

Mae gan rai cleifion anoddefiad unigol i inswlin dynol. Weithiau gellir arsylwi adweithiau alergaidd i gydrannau eraill y cyffur hefyd.

Yn yr achosion hyn, rhagnodir inswlin arall. Mae defnyddio'r cyffur hefyd yn wrthgymeradwyo rhag ofn hypoglycemia.

Felly, cyn y cyflwyniad, mae angen gwirio lefel y siwgr yn y gwaed. Ni allwch ddefnyddio "Actrapid" ar gyfer canser y pancreas - insuloma.

Nid yw'r defnydd o'r cyffur hwn yn wrthgymeradwyo ar gyfer plant, yn ogystal ag ar gyfer menywod beichiog.

Analogau inswlin Ultrashort a chost

Mae gan NovoRapid analogau modern sy'n debyg iddo wrth weithredu a datblygu'r effaith. Cyffuriau Apidra a Humalog yw'r rhain. Mae Humalog yn gyflymach: mae 1 uned yn gweithredu 2.5 gwaith yn gyflymach na'r un faint o hormon byr. Mae effaith Apidra yn datblygu ar yr un cyflymder â NovoRapida.

Mae cost 5 corlan chwistrell Flexpen tua 1930 rubles. Mae cetris Penfill newydd yn costio hyd at 1800 rubles. Mae cost analogau, sydd hefyd ar gael mewn corlannau chwistrell, bron yn union yr un fath ac yn amrywio o 1700 i 1900 rubles mewn amrywiol fferyllfeydd.

A allaf ddefnyddio inswlin mewn plant a menywod beichiog?

Yn ystod y cyfnod y bydd beichiogrwydd yn debygol o ddechrau a thrwy gydol ei dymor, fe'ch cynghorir i fonitro cyflwr cleifion â diabetes mellitus yn gyson a sicrhau rheolaeth glwcos. Nid oes unrhyw ddata penodol ar ddefnydd y cyffur ym mhob trimis, fodd bynnag, dylid cofio y gall yr angen am gydran hormonaidd leihau yn ystod genedigaeth ac yn syth ar eu hôl. Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd. Rhaid cofio:

gellir defnyddio inswlin Novorapid Flekspen a Novorapid Penfill yn ystod cyfnod llaetha (bwydo ar y fron),
efallai y bydd angen addasiad inswlin,
heb ei argymell i'w ddefnyddio mewn plant o dan chwe blwydd oed.

Amodau storio ar gyfer y cyffur

Argymhellir cadw pecynnau caeedig mewn oergell ar dymheredd o ddwy i wyth gradd. Mae'n annymunol storio inswlin yn agos at y rhewgell ac, ar ben hynny, rhewi'r cyfansoddiad. Mae'n bwysig defnyddio cap arbennig bob amser i amddiffyn inswlin Novorapid rhag dod i gysylltiad â phelydrau golau. Mae oes silff y gydran hormonaidd yn ddwy flynedd.

Ni argymhellir cadw'r corlannau chwistrell sydd eisoes wedi'u hagor yn yr oergell. Maent yn addas i'w defnyddio o fewn mis o'r eiliad yr agorir ac ar yr amod eu bod yn cael eu storio ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 gradd.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae effaith hypoglycemig y gydran hormonaidd yn cael ei wella gan nifer o gyffuriau. Wrth siarad am hyn, maent yn golygu enwau hypoglycemig llafar, yn ogystal ag atalyddion MAO, ACE ac anhydrase carbonig. Mae atalyddion beta an-ddetholus, bromocriptine, sulfonamides a steroidau anabolig yn meddiannu eu lle ar y rhestr hon. Ni ddylem anghofio am yr effaith gynyddol oherwydd y defnydd o Tetracycline, Ketoconazole, paratoadau lithiwm ac eitemau sy'n cynnwys ethanol. Yn dibynnu ar nodweddion y corff, gellir nodi ymatebion tebyg i fformwleiddiadau meddyginiaethol eraill.

Mae effaith hypoglycemig inswlin Novorapid yn cael ei wanhau gan ddulliau atal cenhedlu geneuol, corticosteroidau, a hormonau thyroid. Hefyd yn y rhestr mae:

diwretigion thiazide,
heparin
gwrthiselyddion tricyclic,
sympathomimetics
danazol a clonidine.

Dylid ystyried enwau tebyg yn atalyddion sianelau calsiwm, diazocsid, nicotin ac eraill.

O dan ddylanwad Reserpine a salicylates, nid yn unig gwanhau, ond hefyd cynnydd yn dylanwad y gydran hormonaidd yn debygol. Mae anghydnawsedd fferyllol yn cael ei bennu gyda chyffuriau sy'n cynnwys thiol neu sulfite. Mae hyn oherwydd pan gânt eu hychwanegu at gydran hormonaidd, maent yn ysgogi ei dinistrio.

Analogau o inswlin Novorapid

Mae gan Novorapid nifer o analogau a ddefnyddir fel arfer os nad oedd y gydran hormonaidd am ryw reswm yn ffitio'r claf. Y rhai mwyaf poblogaidd yw dulliau fel Apidra, Gensulin N, Humalog, yn ogystal â Novomiks a Rizodeg. Mae pob un ohonynt yn perthyn i tua'r un amrediad prisiau.

Cyn defnyddio un neu gydran inswlin arall, mae'n bwysig ymgynghori â diabetolegydd a chael presgripsiwn ganddo.