Mae inswlin biphasig lispro yn gymysgedd o ataliad protamin o inswlin lispro (paratoad inswlin canolig) ac inswlin lispro (paratoad inswlin sy'n gweithredu'n gyflym). Mae inswlin Lyspro yn analog ailgyfunol DNA o inswlin dynol, ond mewn cyferbyniad, mae ganddo'r dilyniant cyferbyniol o weddillion asid amino proline a lysin yn safleoedd 28 a 29 o'r gadwyn inswlin B. Mae inswlin biphasig Lyspro yn cael effeithiau anabolig a gwrth-catabolaidd, mae'n rheoleiddio metaboledd glwcos. Mewn cyhyrau a meinweoedd eraill (ac eithrio'r ymennydd), mae inswlin biphasig lyspro yn cyflymu trosglwyddiad asidau amino a glwcos i'r gell, yn cynyddu cynnwys glycogen, asidau brasterog, glyserol, defnydd asid amino, yn gwella synthesis protein, yn atal gluconeogenesis, glycogenolysis, ketogenesis, lipolysis, cataboliaeth protein, rhyddhau. asidau amino, yn hyrwyddo ffurfio glycogen o glwcos yn yr afu, yn ysgogi trosi gormod o glwcos yn fraster. Mae inswlin bipproic Lyspro yn gyfochrog ag inswlin dynol. Nodweddir inswlin bipproic inswlin Lyspro o'i gymharu ag inswlin dynol confensiynol gan gychwyn cyflymach, cychwyn cynharach o gamau brig a chyfnod byrrach o weithgaredd hypoglycemig (hyd at 5 awr). Mae gan inswlin biphasig Lyspro gyfradd amsugno uchel ac mae gweithredu'n gyflym (15 munud ar ôl ei roi), yn caniatáu iddo gael ei roi yn union cyn prydau bwyd (15 munud), rhoddir inswlin dynol arferol mewn hanner awr. Gall y dewis o safle gweinyddu a ffactorau eraill ddylanwadu ar ddechrau'r gweithredu a chyfradd amsugno inswlin biphasig lyspro. Gwelir effaith fwyaf inswlin lyspro biphasig rhwng 0.5 a 2.5 awr, hyd y gweithredu yw 3 i 4 awr.
Mae cyflawnrwydd amsugno a chychwyn effaith inswlin biphasig lyspro yn dibynnu ar safle'r pigiad (morddwyd, abdomen, pen-ôl), cyfaint yr inswlin a roddir, crynodiad inswlin wrth baratoi, a ffactorau eraill. Dosberthir inswlin Lyspro biphasig yn anwastad ar draws y meinweoedd. Nid yw inswlin biphasig Lyspro yn croesi'r rhwystr brych ac i laeth y fron. Mae inswlin biphasig Lyspro yn cael ei ddinistrio gan inswlin yn bennaf yn yr afu a'r arennau. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (30 - 80%).

Diabetes mellitus Math 1, yn enwedig gydag anoddefiad i inswlinau eraill, hyperglycemia ôl-frandio, na ellir ei gywiro gan inswlinau eraill: ymwrthedd inswlin isgroenol acíwt (diraddiad lleol cyflym o inswlin).
Diabetes mellitus Math 2 gydag amsugno diffygiol o inswlinau eraill, gyda gwrthiant i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, gyda llawdriniaethau, afiechydon cydamserol.

Dull o ddefnyddio inswlin lyspro biphasig a dos

Mae inswlin biphasig Lyspro yn cael ei weinyddu'n isgroenol. Mae'r dos wedi'i osod yn unigol yn dibynnu ar lefel y glycemia.
Rhaid gwneud pigiadau yn isgroenol yn yr ysgwyddau, y pen-ôl, y cluniau a'r stumog. Dylai'r safleoedd pigiad gael eu newid bob yn ail fel na ddefnyddir yr un lle fwy nag unwaith y mis. Gyda gweinyddiaeth isgroenol, rhaid cymryd gofal i beidio â mynd i mewn i'r pibell waed. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino safle'r pigiad.
Mae rhoi mewnwythiennol o inswlin biphasig lyspro yn annerbyniol.
Os oes angen, gellir rhoi inswlin biphasig Lyspro mewn cyfuniad â sulfonylureas ar gyfer gweinyddiaeth lafar neu gyda pharatoadau inswlin hirfaith.
Mewn cleifion â chyflwr swyddogaethol â nam ar yr arennau a / neu'r afu, cynyddir crynodiad inswlin sy'n cylchredeg, a gellir lleihau'r angen amdano, felly mae angen rheoli lefel y glycemia yn ofalus ac addasu'r dos o inswlin.
Mae angen cadw at y dos a'r llwybr gweinyddu a fwriadwyd ar gyfer y ffurflen dos a ddefnyddir.
Wrth drosglwyddo cleifion o inswlin gweithredol cyflym o darddiad anifail i inswlin biphasig lyspro, efallai y bydd angen addasu dos. Dylai trosglwyddiad y claf i fath arall neu baratoi inswlin gydag enw masnach gwahanol ddigwydd o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Dylid trosglwyddo cleifion sy'n derbyn inswlin mewn dos dyddiol o fwy na 100 IU o un math o inswlin i un arall mewn ysbyty. Efallai y bydd angen addasu'r dos er mwyn newid gweithgaredd, gwneuthurwr, math, rhywogaeth a / neu ddull cynhyrchu inswlin.
Gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia wrth weinyddu inswlin dynol mewn rhai cleifion fod yn llai amlwg neu'n wahanol i'r rhai a welwyd wrth roi inswlin anifeiliaid. Gyda normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed, er enghraifft, gyda thriniaeth ddwys gydag inswlin, gall holl neu rai symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia ddiflannu, y dylid hysbysu cleifion amdanynt. Gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia fod yn llai amlwg neu newid gyda chwrs hir o ddiabetes mellitus, niwroopathi diabetig, therapi gyda chyffuriau eraill.
Gall defnyddio dosau annigonol neu dynnu therapi yn ôl, yn enwedig mewn cleifion â diabetes math 1, arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig (cyflwr a allai fygwth bywyd).
Gall yr angen am inswlin gynyddu gyda straen emosiynol, afiechydon heintus, cynnydd yn faint o garbohydradau mewn bwyd, y defnydd ychwanegol o gyffuriau â gweithgaredd hyperglycemig (glucocorticosteroidau, hormonau thyroid, diwretigion thiazide, dulliau atal cenhedlu geneuol ac eraill).
Gall yr angen am inswlin leihau gyda gostyngiad yn faint o garbohydradau mewn bwyd, afu a / neu fethiant arennol, annigonolrwydd y chwarren adrenal, chwarren bitwidol neu thyroid, mwy o weithgaredd corfforol, defnydd ychwanegol o gyffuriau â gweithgaredd hypoglycemig (beta-atalyddion nad ydynt yn ddetholus, atalyddion monoamin ocsidase, sulfonamidau a eraill).
Efallai y bydd angen cywiro'r dos o inswlin hefyd gyda chynnydd mewn gweithgaredd corfforol neu gyda newid yn y diet arferol.
Gall cleifion â diabetes mellitus atal y hypoglycemia bach a deimlir ganddynt trwy gymryd siwgr, bwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau (argymhellir bob amser i gael o leiaf 20 g o siwgr gyda chi). Dylai'r meddyg sy'n mynychu hysbysu'r hypoglycemia a drosglwyddwyd, i ddatrys mater yr angen i gywiro therapi.
Wrth ddefnyddio inswlin lyspro biphasig ynghyd â chyffuriau'r grŵp thiazolidinedione, mae'r risg o ddatblygu edema a methiant cronig y galon yn cynyddu, yn enwedig mewn cleifion â phatholeg o'r system gardiofasgwlaidd a phresenoldeb ffactorau risg ar gyfer methiant cronig y galon.
Gyda hyperglycemia neu hypoglycemia mewn claf, gall cyflymder adweithiau seicomotor a chrynodiad sylw leihau, a all fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn arbennig o angenrheidiol (er enghraifft, gyrru cerbyd, mecanweithiau). Dylai cleifion gymryd rhagofalon i osgoi datblygu hypoglycemia neu hyperglycemia wrth berfformio gweithgareddau sy'n gofyn am grynodiad cynyddol o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor (gan gynnwys gyrru, mecanweithiau).Yr hyn sy'n arbennig o bwysig i gleifion sy'n datblygu hypoglycemia yn aml neu sydd â symptomau absennol neu ysgafn, rhagflaenwyr hypoglycemia. Mewn achosion o'r fath, dylai'r meddyg werthuso ymarferoldeb y claf yn perfformio gweithgareddau sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder ymatebion seicomotor (gan gynnwys gyrru, mecanweithiau)

Erthygl Glinigol-Ffarmacolegol Enghreifftiol 1

Gweithredu ar y fferm. Cymysgedd o inswlin lyspro - paratoad inswlin sy'n gweithredu'n gyflym ac ataliad protamin o inswlin lyspro - paratoad inswlin dros dro. Mae inswlin Lyspro yn analog ailgyfunol DNA o inswlin dynol; mae'n wahanol iddo yn ôl dilyniant gwrthdroi gweddillion asid amino proline a lysin yn safleoedd 28 a 29 o'r gadwyn inswlin B. Yn rheoleiddio metaboledd glwcos, yn cael effeithiau anabolig. Mewn cyhyrau a meinweoedd eraill (ac eithrio'r ymennydd) mae'n cyflymu trosglwyddiad glwcos ac asidau amino i'r gell, yn hyrwyddo ffurfio glycogen o glwcos yn yr afu, yn atal gluconeogenesis ac yn ysgogi trosi gormod o glwcos yn fraster. Inswlin equimolar i ddynol. O'i gymharu ag inswlin dynol rheolaidd, fe'i nodweddir gan gychwyniad cyflymach, cychwyn cynharach o gamau brig a chyfnod byrrach o weithgaredd hypoglycemig (hyd at 5 awr). Mae cychwyn cyflym y gweithredu (15 munud ar ôl ei roi) yn gysylltiedig â chyfradd amsugno uchel ac yn caniatáu iddo gael ei roi yn union cyn prydau bwyd (15 munud) - rhoddir inswlin dynol arferol mewn 30 munud. Gall y dewis o safle pigiad a ffactorau eraill effeithio ar y gyfradd amsugno a dechrau ei weithred. Gwelir yr effaith fwyaf rhwng 0.5 a 2.5 awr, hyd y gweithredu yw 3-4 awr.

Arwyddion. Diabetes mellitus Math 1, yn enwedig gydag anoddefiad i inswlinau eraill, hyperglycemia ôl-frandio na ellir ei gywiro gan inswlinau eraill: ymwrthedd inswlin isgroenol acíwt (diraddiad lleol cyflym o inswlin). Diabetes mellitus Math 2 - mewn achosion o wrthwynebiad i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, yn groes i amsugno inswlinau eraill, yn ystod llawdriniaethau, afiechydon cydamserol.

Gwrtharwyddion Gor-sensitifrwydd, hypoglycemia, inswlinoma.

Dosage Mae'r dos yn cael ei bennu yn unigol yn dibynnu ar lefel y glycemia.

Dim ond s / c y dylid rhoi cymysgedd o ataliad 25% inswlin lispro a 75% o ataliad protamin, fel arfer 15 munud cyn prydau bwyd.

Os oes angen, gallwch chi fynd i mewn mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin hirfaith neu gyda sulfonylureas ar gyfer gweinyddiaeth lafar.

Dylid gwneud chwistrelliadau s / c yn yr ysgwyddau, y cluniau, y pen-ôl neu'r abdomen. Rhaid newid y safleoedd pigiad bob yn ail fel na ddefnyddir yr un lle ddim mwy nag 1 amser y mis. Gyda gweinyddiaeth s / c, rhaid cymryd gofal i beidio â mynd i mewn i'r bibell waed.

Mewn cleifion â methiant arennol a / neu afu, cynyddir lefel yr inswlin sy'n cylchredeg, a gellir lleihau'r angen amdano, sy'n gofyn am fonitro lefel glycemia ac addasiad dos inswlin yn ofalus.

Sgîl-effaith. Adweithiau alergaidd (wrticaria, angioedema - twymyn, prinder anadl, pwysedd gwaed is), lipodystroffi, gwallau plygiannol dros dro (fel arfer mewn cleifion nad ydynt wedi derbyn inswlin o'r blaen), hypoglycemia, coma hypoglycemig.

Gorddos. Symptomau: syrthni, dyfalbarhad, chwys dwys, crychguriadau, tachycardia, cryndod, newyn, pryder, paresthesias yn y geg, pallor y croen, cur pen, crynu, chwydu, cysgadrwydd, anhunedd, ofn, hwyliau isel, anniddigrwydd, ymddygiad anghyffredin, ansicrwydd symudiadau, lleferydd a gweledigaeth â nam, dryswch, coma hypoglycemig, confylsiynau.

Triniaeth: os yw'r claf yn ymwybodol, rhagnodir dextrose ar lafar, s / c, iv neu iv glwcagon wedi'i chwistrellu neu hydoddiant dextrose hypertonig iv.Gyda datblygiad coma hypoglycemig, mae 20–40 ml (hyd at 100 ml) o doddiant dextrose 40% yn cael ei chwistrellu mewnwythiennol mewn nant i'r claf nes i'r claf ddod allan o goma.

Rhyngweithio. Yn anghydnaws yn fferyllol â datrysiadau cyffuriau eraill.

Mae'r effaith hypoglycemig yn cael ei wella gan sulfonamidau (gan gynnwys cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, sulfonamidau), atalyddion MAO (gan gynnwys furazolidone, procarbazine, selegiline), atalyddion anhydrase carbonig, atalyddion ACE, NSAIDs (gan gynnwys salisysau), anabolig. (gan gynnwys stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgenau, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, paratoadau Li +, pyridoxine, quinidine, quinine, etin.

Effeithiau hypoglycemic o glwcagon â nam, hormon twf, corticosteroidau, atal cenhedlu geneuol, estrogens, thïasid a dolen diwretigion, hormonau BCCI, thyroid, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, trichylchol, clonidine, gwrthwynebwyr calsiwm, diazoxide, morffin, marijuana, nicotin, phenytoin, atalyddion epinephrine H.₁derbynyddion histamin.

Gall atalyddion beta, reserpine, octreotide, pentamidine wella a gwanhau effaith hypoglycemig inswlin.

Cyfarwyddiadau arbennig. Dylid dilyn y llwybr gweinyddu a fwriadwyd ar gyfer y ffurflen dos a ddefnyddir yn llym.

Wrth drosglwyddo cleifion o inswlin actio cyflym o darddiad anifail i inswlin lispro, efallai y bydd angen addasu dos. Argymhellir trosglwyddo cleifion sy'n derbyn inswlin mewn dos dyddiol sy'n fwy na 100 IU o un math o inswlin i eraill mewn ysbyty.

Gall yr angen am inswlin gynyddu yn ystod clefyd heintus, gyda straen emosiynol, gyda chynnydd yn nifer y carbohydradau mewn bwyd, yn ystod y cymeriant ychwanegol o gyffuriau â gweithgaredd hyperglycemig (hormonau thyroid, GCS, dulliau atal cenhedlu geneuol, diwretigion thiazide).

Gall yr angen am inswlin leihau gyda methiant arennol a / neu afu, gyda gostyngiad yn nifer y carbohydradau mewn bwyd, gyda mwy o ymdrech gorfforol, yn ystod cymeriant ychwanegol cyffuriau â gweithgaredd hypoglycemig (atalyddion MAO, atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, sulfonamidau).

Gall y duedd i ddatblygu hypoglycemia amharu ar allu cleifion i gymryd rhan weithredol mewn traffig, yn ogystal â chynnal a chadw peiriannau a mecanweithiau.

Gall cleifion â diabetes atal y hypoglycemia bach a deimlir ganddynt trwy fwyta siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau (argymhellir eich bod bob amser yn cael o leiaf 20 g o siwgr gyda chi). Mae angen hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am y hypoglycemia a drosglwyddwyd er mwyn datrys mater yr angen am gywiro triniaeth.

Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu yn yr ail - trydydd tymor. Yn ystod genedigaeth ac yn syth ar eu hôl, gall yr angen am inswlin leihau'n ddramatig.

Cofrestr y wladwriaeth o feddyginiaethau. Cyhoeddiad swyddogol: mewn 2 gyfrol M: Cyngor Meddygol, 2009. - Cyf. 2, rhan 1 - 568 s., Rhan 2 - 560 s.

Ffurflen dosio

Atal ar gyfer gweinyddu isgroenol o 100 IU / ml 3 ml

Mae 1 ml o ataliad yn cynnwys

sylwedd gweithredol - inswlin lispro 100 IU, (3.5 mg)

excipients: sodiwm hydrogen ffosffad heptahydrad, glyserol, hylif ffenol, methacresol, sylffad protamin, sinc ocsid (o ran Zn ++), hydoddiant sodiwm hydrocsid 10% ar gyfer addasu pH, neu 10% asid hydroclorig ar gyfer addasu pH, dŵr i'w chwistrellu.

Ataliad o liw gwyn, wrth sefyll, wedi'i ddadelfennu'n oruwchnaturiol tryloyw, di-liw neu bron yn ddi-liw ac yn waddod gwyn. Mae'n hawdd ail-wario'r gwaddod gydag ysgwyd ysgafn

Beichiogrwydd a llaetha

Mae data niferus ar ddefnyddio inswlin lispro yn ystod beichiogrwydd yn dangos absenoldeb effaith annymunol y cyffur ar feichiogrwydd, cyflwr y ffetws a'r newydd-anedig. Yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig iawn cadw rheolaeth dda mewn cleifion sy'n derbyn triniaeth inswlin. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu yn yr ail a'r trydydd tymor. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig. Dylai cleifion â diabetes roi gwybod i'w meddyg am feichiogrwydd neu ei gynllunio. Mewn menywod â diabetes mellitus, efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin a / neu ddeiet wrth fwydo ar y fron.
Sgîl-effeithiau inswlin lyspro biphasig
Adweithiau alergaidd (cochni, chwyddo, cosi ar safle'r pigiad, angioedema, pruritus cyffredinol, anhawster anadlu, cyfradd curiad y galon uwch, chwysu cynyddol, wrticaria, twymyn, pwysedd gwaed is, diffyg anadl), lipodystroffi, edema, gwallau plygiannol dros dro, hypoglycemia, hypoglycemia (gan gynnwys marwolaeth).

Rhyngweithio inswlin lispro biphasig â sylweddau eraill

Mae inswlin bipproic Lyspro yn anghydnaws yn fferyllol â datrysiadau cyffuriau eraill.
Mae effaith hypoglycemig inswlin biphasig lyspro yn cael ei wella gan sulfonamidau (gan gynnwys cyffuriau hypoglycemig llafar, sulfanilamidau), atalyddion anhydrase carbonig, atalyddion monoamin ocsidase (gan gynnwys procarbazine, furazolidone, selegiline), angiotensin sy'n trosi gwrthocsidydd ensym, gwrthocsidyddion androgenau. steroidau anabolig (gan gynnwys ocsandrolone, stanozolol, methandrostenolone), tetracyclines, captopril, enalapril, b omokriptin, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, paratoadau lithiwm, quinidine, octreotide, Guanethidine, Pyridoxine, wrthwynebwyr derbynnydd angiotensin II o, chloroquine, cwinîn, ethanol a etanolsoderzhaschie modd.
Mae effaith hypoglycemig inswlin biphasig lyspro yn cael ei wanhau gan somatropin, glwcagon, glucocorticosteroidau, estrogens, dulliau atal cenhedlu geneuol, atalyddion sianel calsiwm araf, diwretigion thiazide a dolen, hormonau thyroid, pyrazone sulfin, hepatin, sympathomimetics, gwrthiselyddion, antimetidimetinazide, beta calsiwm, morffin, nicotin, marijuana, phenytoin, clorprotixen, salbutamol, terbutaline, ritodrin, asid nicotinig, atalyddion derbynnydd H1-histamin, gan gynhyrchu phenothiazines dnye, isoniazid, epinephrine.
Gall atalyddion beta, octreotid, reserpine, pentamidine wella a gwanhau effaith hypoglycemig inswlin biphasig lyspro.
Gall asiantau blocio beta-adrenergig, clonidine, reserpine, pan gânt eu defnyddio ynghyd â lyspro inswlin biphasig, guddio amlygiad symptomau hypoglycemia.
Os oes angen defnyddio meddyginiaethau ag inswlin biphasig lyspro, ymgynghorwch â'ch meddyg.

Gorddos

Mewn achos o orddos o inswlin gyda lyspro biphasig, mae hypoglycemia yn datblygu, ynghyd â'r symptomau canlynol: perswadiad, syrthni, chwysu cynyddol, chwys dwys, tachycardia, crychguriadau, cryndod, pryder, newyn, paresthesia yn y geg, cur pen, croen gwelw, cysgadrwydd, crynu, chwydu, anhunedd, hwyliau iselder, ofn, anniddigrwydd, ansicrwydd symudiadau, ymddygiad anghyffredin, anhwylderau lleferydd a golwg, dryswch, confylsiynau, coma hypoglycemig (angheuol posibl th canlyniad).O dan rai amodau, er enghraifft, gyda hyd hir y clefyd neu gyda monitro dwys o diabetes mellitus, gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia newid.
Fel rheol gellir atal hypoglycemia ysgafn trwy amlyncu glwcos neu siwgr, ac efallai y bydd angen i chi addasu'r dos o inswlin, gweithgaredd corfforol neu ddeiet. Gellir cywiro hypoglycemia cymedrol trwy ddefnyddio glwcagon isgroenol neu fewngyhyrol, trwy amlyncu carbohydradau ymhellach. Mae cyflyrau difrifol o hypoglycemia yn cael eu hatal trwy weinyddu glwcagon mewnwythiennol neu isgroenol neu weinyddu hydoddiant hydoddiant glwcos crynodedig, gyda choma hypoglycemig, 20 - 40 ml (hyd at 100 ml) o doddiant dextrose 40% yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol nes i'r claf ddod allan o goma. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, rhaid rhoi bwyd sy'n llawn carbohydradau i'r claf er mwyn osgoi ailddatblygu hypoglycemia. Efallai y bydd angen cymeriant carbohydrad pellach a monitro cleifion, gan ei bod yn bosibl ailwaelu hypoglycemia.

Nodwedd gyffredinol

Enw masnach y cyffur yw Humalog Mix. Mae'n seiliedig ar analog o inswlin dynol. Mae gan y sylwedd effaith hypoglycemig, mae'n helpu i gyflymu prosesu glwcos, ac mae hefyd yn rheoleiddio'r broses o'i ryddhau. Datrysiad pigiad dau gam yw'r offeryn.

Yn ogystal â'r prif sylwedd gweithredol, mae'r cyfansoddiad yn cynnwys cydrannau fel:

• metacresol
• glyserol
• sodiwm hydrocsid ar ffurf hydoddiant (neu asid hydroclorig),
• sinc ocsid
• ffosffad hydrogen sodiwm heptahydrad,
• dwr.

I ddefnyddio'r cyffur hwn, mae angen apwyntiad meddyg arnoch gyda chyfarwyddiadau manwl gywir. Mae'n annerbyniol addasu'r dos neu'r amserlen i'w defnyddio ar eich pen eich hun.

Gweithredu ac arwyddion ffarmacolegol

Mae gweithred y math hwn o inswlin yn debyg i weithred cyffuriau eraill sy'n cynnwys inswlin. Yn treiddio i'r corff, mae'r sylwedd gweithredol yn rhyngweithio â philenni celloedd, a thrwy hynny ysgogi amsugno glwcos.

Cyflymir y broses o'i amsugno o plasma a'i ddosbarthiad o fewn meinweoedd. Dyma rôl inswlin Lizpro wrth reoleiddio siwgr.

Ail agwedd ei effaith ar y corff yw gostyngiad mewn cynhyrchiad glwcos gan gelloedd yr afu. Yn hyn o beth, nid yw gormod o siwgr yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Yn ôl hyn, gellir dweud bod y cyffur Humalog yn cael effaith hypoglycemig i ddau gyfeiriad.

Mae'r math hwn o inswlin yn gweithredu'n gyflym ac yn cael ei actifadu 15 munud ar ôl y pigiad. Mae hyn yn golygu bod y sylwedd hwn yn cael ei amsugno'n gyflym gan y corff. Oherwydd y nodwedd hon, caniateir defnyddio'r feddyginiaeth bron cyn prydau bwyd.

Mae cyfradd yr amsugno yn cael ei effeithio gan safle'r pigiad. Felly, mae angen i chi wneud pigiadau, gan ganolbwyntio ar y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur.

Mae'r un mor bwysig dilyn yr argymhellion ar gyfer inswlin Lizpro wrth benderfynu ar ei ddefnydd. Mae'r feddyginiaeth yn cael effaith gref, felly dim ond yn ôl arwyddion y caniateir ei defnyddio. Os ydych chi'n defnyddio'r cyffur hwn yn ddiangen, gallwch chi achosi niwed sylweddol i'ch iechyd.

Mae'r arwyddion ar gyfer penodi Humalog yn cynnwys:

• y math cyntaf o ddiabetes
• hyperglycemia, nad yw ei symptomau yn lleihau gyda'r defnydd o gyffuriau eraill,
• yr ail fath o diabetes mellitus (yn absenoldeb canlyniadau o ddefnyddio cyffuriau ar gyfer rhoi trwy'r geg),
• cynllunio llawfeddygol ar gyfer diabetig,
• achosion o gyflyrau patholegol ar hap sy'n cymhlethu diabetes,
• math arall o anoddefiad inswlin.

Ond hyd yn oed os oes arwyddion dros gymryd y feddyginiaeth hon, dylai'r meddyg archwilio'r claf a sicrhau nad oes gwrtharwyddion a phriodoldeb therapi o'r fath.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Cynhyrchir humalog ar ffurf datrysiad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol (iv) ac isgroenol (s / c): di-liw, tryloyw (mewn cetris o 3 ml, mewn pecyn pothell o 5 cetris, mewn pecyn bwndel bwndel cardbord 1, mewn corlannau chwistrell QuickPen y mae mae cetris sy'n cynnwys 3 ml o doddiant wedi'u hymgorffori mewn pecyn cardbord o 5 corlan chwistrell).

Cyfansoddiad 1 ml o doddiant:

• sylwedd gweithredol: inswlin lispro - 100 ME,
• cydrannau ategol: dŵr i'w chwistrellu - hyd at 1 ml, hydoddiant o sodiwm hydrocsid 10% a (neu) hydoddiant o asid hydroclorig 10% - hyd at pH 7–8, sodiwm hydrogen ffosffad heptahydrad - 0.00188 g, sinc ocsid - ar gyfer Zn ++ 0.000 0197 g , metacresol - 0.00315 g, glyserin (glyserol) - 0.016 g.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol, gan ystyried crynodiad glwcos yn y gwaed.

Mae'r toddiant yn cael ei chwistrellu iv - os oes angen, mewn achosion o batholegau acíwt, cetoasidosis, rhwng llawdriniaethau a'r cyfnod ar ôl llawdriniaeth, s / c - ar ffurf pigiadau neu arllwysiadau estynedig (trwy bwmp inswlin) yn yr abdomen, y pen-ôl, y glun neu'r ysgwydd, nid caniatáu i'r cynnyrch fynd i mewn i'r pibellau gwaed. Mae'r safleoedd pigiad yn cael eu newid bob tro, fel nad yw'r un ardal yn cael ei defnyddio fwy nag 1 amser y mis. Ar ôl ei roi, ni ellir tylino safle'r pigiad.

Ymhob achos, mae'r dull gweinyddu wedi'i osod yn unigol. Gwneir y cyflwyniad ychydig cyn prydau bwyd, ond caniateir defnyddio'r cyffur ychydig ar ôl prydau bwyd.

Paratoi ar gyfer rhoi cyffuriau

Cyn ei ddefnyddio, mae'r toddiant yn cael ei wirio am fater gronynnol, cymylogrwydd, staenio a thewychu. Defnyddiwch hydoddiant di-liw a chlir yn unig ar dymheredd yr ystafell.

Cyn y pigiad, golchwch eich dwylo'n drylwyr, dewiswch a sychwch y lle i'w chwistrellu. Nesaf, tynnir y cap o'r nodwydd, tynnir y croen neu ei gasglu i blyg mawr, rhoddir y nodwydd i mewn iddo a chaiff y botwm ei wasgu. Ar ôl hynny, tynnir y nodwydd ac am sawl eiliad mae'r safle pigiad yn cael ei wasgu'n ofalus gyda swab cotwm. Trwy gap amddiffynnol nodwydd mae'n cael ei droi i ffwrdd a'i waredu.

Cyn defnyddio Humalog mewn chwistrellwr pen (chwistrellydd), dylai QuickPen ddarllen y cyfarwyddiadau i'w defnyddio.

Gwneir pigiadau IV yn unol ag arfer clinigol arferol, er enghraifft, chwistrelliad bolws IV neu drwy systemau trwyth. Mae'n bwysig monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn aml.

Darperir sefydlogrwydd y system trwyth gyda chrynodiad o 0.1-1 IU fesul 1 ml o inswlin lispro mewn toddiant 5% dextrose neu 0.9% sodiwm clorid am 2 ddiwrnod wrth ei storio ar dymheredd yr ystafell.

Ar gyfer cyflawni arllwysiadau sc, gellir defnyddio pympiau Disetronig a Lleiafrifol a ddyluniwyd ar gyfer arllwysiadau inswlin. Mae'n bwysig dilyn cyfarwyddiadau'r gwneuthurwr yn llym a dilyn rheolau aseptigiaeth wrth gysylltu'r system. Bob 2 ddiwrnod maen nhw'n newid y system ar gyfer trwyth. Mae'r trwyth gyda phennod hypoglycemig yn cael ei stopio nes ei ddatrys. Mewn achosion o grynodiadau isel iawn o glwcos yn y gwaed, dylai'r claf ymgynghori â meddyg i ystyried lleihau neu atal trwyth inswlin.

Gellir gweld cynnydd cyflym mewn crynodiad glwcos yn y gwaed gyda system rwystredig ar gyfer trwyth neu gamweithio pwmp. Os amheuir mai torri danfon inswlin yw'r rheswm dros y cynnydd mewn crynodiad glwcos, dylai'r claf ddilyn cyfarwyddiadau'r gwneuthurwr a hysbysu'r meddyg (os oes angen).

Ni ellir cymysgu humalog wrth ddefnyddio pwmp ag inswlinau eraill.

Mae ysgrifbin inswlin QuickPen yn cynnwys 3 ml o'r cyffur gyda gweithgaredd o 100 IU mewn 1 ml. Gellir rhoi 1-60 uned o inswlin fesul pigiad. Gellir gosod y dos i'r un uned agosaf. Os sefydlir gormod o unedau, gellir cywiro'r dos heb golli inswlin.

Dylai'r chwistrellwr gael ei ddefnyddio gan un claf yn unig, dylid defnyddio nodwyddau newydd ar gyfer pob pigiad. Peidiwch â defnyddio'r chwistrellwr os yw unrhyw un o'i rannau wedi'u difrodi neu wedi'u torri. Dylai'r claf gario chwistrellwr sbâr bob amser rhag ofn iddo gael ei golli neu ei ddifrodi.

Ni argymhellir i gleifion â nam ar eu golwg neu golli golwg ddefnyddio'r chwistrellwr heb gymorth pobl sy'n gweld yn dda wedi'u hyfforddi i'w ddefnyddio.

Cyn pob pigiad, mae'n bwysig gwirio nad yw'r dyddiad dod i ben a nodir ar y label wedi dod i ben a bod y math cywir o inswlin wedi'i gynnwys yn y chwistrellwr. Yn hyn o beth, ni argymhellir tynnu'r label oddi arno.

Mae lliw botwm dos cyflym y gorlan chwistrell QuickPen yn llwyd, mae'n cyd-fynd â lliw y stribed ar ei label a'r math o inswlin a ddefnyddir.

Cyn defnyddio'r chwistrellwr, mae angen i chi sicrhau bod y nodwydd ynghlwm yn llawn ag ef. Ar ôl ei ddefnyddio, caiff y nodwydd ei thynnu a'i gwaredu. Ni ellir storio'r gorlan chwistrell gyda nodwydd ynghlwm wrtho, oherwydd gallai hyn achosi i swigod aer ffurfio yn y cetris cyffuriau.

Wrth ragnodi dos o gyffur sy'n fwy na 60 uned, cyflawnir dau bigiad.

I wirio'r gweddillion inswlin yn y cetris, mae angen i chi bwyntio'r chwistrellwr â blaen y nodwydd i fyny a gweld nifer yr unedau inswlin sy'n weddill ar y raddfa ar ddeiliad y cetris tryloyw. Ni ddefnyddir y dangosydd hwn i osod y dos.

I dynnu'r cap o'r chwistrellwr, mae angen i chi ei dynnu. Os bydd unrhyw anawsterau'n codi, cylchdroi'r cap yn clocwedd ac yn wrthglocwedd yn ofalus, ac yna ei dynnu.

Bob tro cyn y pigiad, maen nhw'n gwirio'r cymeriant inswlin, oherwydd hebddo fe allwch chi gael rhy ychydig neu ormod o inswlin. I wirio, tynnwch gap allanol a mewnol y nodwydd, trwy gylchdroi'r botwm dos, mae 2 uned wedi'u gosod, mae'r chwistrellwr yn cael ei gyfeirio tuag i fyny a'i guro ar ddeiliad y cetris fel bod yr holl aer yn casglu yn y rhan uchaf. Yna pwyswch y botwm dos nes ei fod yn stopio a bod y rhif 0 yn ymddangos yn y ffenestr dangosydd dos. Gan ddal y botwm yn y safle cilfachog, cyfrif yn araf i 5, ar yr adeg hon dylai diferyn o inswlin ymddangos ar ddiwedd y nodwydd. Os nad yw'r diferyn o inswlin yn ymddangos, mae'r nodwydd yn cael ei disodli gan un newydd a chynhelir ailbrofi.

Gweinyddu cyffuriau

• tynnwch y cap o'r gorlan chwistrell
• gyda swab wedi'i orchuddio ag alcohol, sychwch y ddisg rwber ar ddiwedd deiliad y cetris,
• rhowch y nodwydd yn y cap yn uniongyrchol ar echel y chwistrellwr a'i sgriwio ymlaen nes ei bod wedi'i chlymu'n llwyr,
• trwy gylchdroi'r botwm dos, gosodir y nifer ofynnol o unedau,
• tynnwch y cap o'r nodwydd a'i fewnosod o dan y croen,
• gyda'ch bawd, pwyswch y botwm dos nes ei fod yn stopio'n llwyr. I nodi'r dos llawn, daliwch y botwm a'i gyfrif yn araf i 5,
• tynnir y nodwydd o dan y croen,
• gwiriwch y dangosydd dos - os oes ganddo'r rhif 0 arno, mae'r dos wedi'i nodi'n llawn,
• rhowch y cap allanol yn ofalus ar y nodwydd a'i ddadsgriwio o'r chwistrellwr, yna ei waredu,
• rhowch gap ar y gorlan chwistrell.

Os yw'r claf yn amau ​​ei fod wedi rhoi'r dos llawn, ni ddylid rhoi dos dro ar ôl tro.

Sgîl-effeithiau

• amlaf: hypoglycemia (mewn achosion difrifol, gall achosi datblygiad coma hypoglycemig, mewn achosion eithriadol - marwolaeth),
• posibl: lipodystroffi, adweithiau alergaidd lleol - chwyddo, cochni neu gosi ar safle'r pigiad,
• anaml: adweithiau alergaidd cyffredinol - mwy o chwysu, tachycardia, llai o bwysedd gwaed, prinder anadl, twymyn, angioedema, wrticaria, cosi trwy'r corff.

Cyfarwyddiadau arbennig

Trosglwyddir y claf i enw brand arall neu fath o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Os byddwch chi'n newid y dull cynhyrchu, rhywogaeth, math, brand a / neu weithgaredd, efallai y bydd angen addasiad dos.

Gall symptomau sy'n portreadu datblygiad hypoglycemia fod yn llai amlwg ac yn ddienw gyda thriniaeth ddwys gydag inswlin, bodolaeth hirdymor diabetes mellitus, afiechydon y system nerfol yn erbyn diabetes mellitus, a therapi ar yr un pryd â chyffuriau, er enghraifft beta-atalyddion.

Gall symptomau cynnar hypoglycemia mewn cleifion ag adweithiau hypoglycemig ar ôl newid o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol fod yn llai difrifol neu'n wahanol i'r rhai a oedd ganddynt gydag inswlin blaenorol yn ystod therapi.

Mewn achosion o adweithiau hyperglycemig neu hypoglycemig heb eu cywiro, mae'n bosibl datblygu colli ymwybyddiaeth, coma, neu ddechrau'r farwolaeth. Gall defnyddio'r cyffur mewn dosau annigonol neu therapi sy'n dod i ben, yn enwedig ar gyfer diabetes mellitus math I, arwain at ddatblygu hyperglycemia a ketoacidosis diabetig, a allai o bosibl fygwth bywyd y claf.

Mewn annigonolrwydd arennol a hepatig, gall leihau'r angen am inswlin, sy'n gysylltiedig â gostyngiad mewn metaboledd inswlin a phrosesau gluconeogenesis. Mewn methiant cronig yr afu (oherwydd mwy o wrthwynebiad inswlin), straen emosiynol, afiechydon heintus, cynnydd yn nifer y carbohydradau mewn bwyd, gall yr angen am inswlin gynyddu.

Mewn achosion o newidiadau yn y diet arferol a mwy o weithgaredd corfforol, efallai y bydd angen addasu'r dos. Wrth berfformio ymarferion corfforol yn syth ar ôl bwyta, mae risg uwch o ddatblygu hypoglycemia yn bosibl. Oherwydd ffarmacodynameg analogau inswlin dynol sy'n gweithredu'n gyflym, gall hypoglycemia ddatblygu'n gynharach ar ôl pigiad nag wrth ddefnyddio inswlin dynol hydawdd.

Wrth ragnodi paratoad inswlin gyda chrynodiad o 40 IU mewn 1 ml mewn ffiol, mae'n amhosibl recriwtio inswlin o getris gyda chrynodiad inswlin o 100 IU mewn 1 ml gan ddefnyddio chwistrell i roi inswlin gyda chrynodiad o 40 IU mewn 1 ml.

Mae therapi ar y pryd â pharatoadau inswlin gyda chyffuriau'r grŵp thiazolidinedione yn cynyddu'r risg o ddatblygu edema a methiant cronig y galon, yn enwedig yn erbyn cefndir patholegau'r system gardiofasgwlaidd ac ym mhresenoldeb ffactorau risg ar gyfer methiant cronig y galon.

Dylai cleifion yn ystod therapi fod yn ofalus wrth yrru cerbydau a chynnal gweithgareddau a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor.

Rhyngweithio cyffuriau

Effaith cyffuriau / sylweddau ar inswlin lyspro mewn therapi cyfuniad:

• deilliadau phenothiazine, asid nicotinig, lithiwm carbonad, isoniazid, diazocsid, clorprotixene, diwretigion thiazide, gwrthiselyddion tricyclic, agonyddion beta-2-adrenergig (terbutalin, salbutamol, ritodrin, ac ati), danazole, hormonau thyroid sy'n cynnwys thyroid: hormonau chwarren thyroid. difrifoldeb ei effaith hypoglycemig,
• Gwrthwynebyddion derbynnydd angiotensin II, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (enapril, captopril), rhai gwrthiselyddion (atalyddion monoamin ocsidase), gwrthfiotigau sulfanilamid, salisysau (asid acetylsalicylic, ac ati, cyffuriau ffenolig, tetragenurolinogens, cyffuriau hypoglycetig, cyffuriau hypoglycetic, cyffuriau hypoglycetic, cyffuriau hypoglycetic, cyffuriau hypoglycetic. cyffuriau sy'n cynnwys ethanol ac ethanol, atalyddion beta: cynyddu difrifoldeb ei effaith hypoglycemig.

Nid yw inswlin Lyspro wedi'i gymysgu ag inswlin anifeiliaid.

Cyn cymryd cyffuriau eraill, mae'n bwysig ymgynghori â meddyg. Ar ei argymhelliad, gellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad ag inswlin dynol sy'n gweithredu'n hirach neu â ffurfiau llafar o sulfonylureas.

Cyfatebiaethau Humalog yw Iletin I rheolaidd, Iletin II rheolaidd, SPP Inutral, Inutral HM, Farmasulin.

Telerau Gwyliau Fferyllfa

Rhyddhawyd trwy bresgripsiwn.

Wedi dod o hyd i gamgymeriad yn y testun? Dewiswch ef a gwasgwch Ctrl + Enter.

Er gwaethaf y ffaith bod gwyddonwyr wedi llwyddo i ailadrodd y moleciwl inswlin yn llwyr, sy'n cael ei gynhyrchu yn y corff dynol, roedd gweithred yr hormon yn dal i gael ei arafu oherwydd yr amser sy'n ofynnol i amsugno i'r gwaed. Y cyffur cyntaf o weithredu gwell oedd yr inswlin Humalog. Mae'n dechrau gweithio eisoes 15 munud ar ôl y pigiad, felly mae'r siwgr o'r gwaed yn cael ei drosglwyddo i'r meinweoedd mewn modd amserol, ac nid yw hyd yn oed hyperglycemia tymor byr yn digwydd.

Mae'n bwysig gwybod! Newydd-deb a gynghorir gan endocrinolegwyr ar gyfer Monitro Diabetes Parhaus! Dim ond bob dydd y mae'n angenrheidiol.

O'i gymharu ag inswlinau dynol a ddatblygwyd o'r blaen, mae Humalog yn dangos canlyniadau gwell: mewn cleifion, mae amrywiadau dyddiol mewn siwgr yn cael eu lleihau 22%, mae mynegeion glycemig yn gwella, yn enwedig yn y prynhawn, ac mae'r tebygolrwydd o oedi hypoglycemia difrifol yn lleihau. Oherwydd y gweithredu cyflym, ond sefydlog, mae'r inswlin hwn yn cael ei ddefnyddio fwyfwy mewn diabetes.

Cyfarwyddyd byr

Mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio inswlin Humalog yn eithaf swmpus, ac mae'r adrannau sy'n disgrifio sgîl-effeithiau a chyfarwyddiadau i'w defnyddio yn meddiannu mwy nag un paragraff. Mae cleifion yn ystyried disgrifiadau hir sy'n cyd-fynd â rhai meddyginiaethau fel rhybudd am beryglon eu cymryd. Mewn gwirionedd, mae popeth yn hollol groes: cyfarwyddyd mawr, manwl - tystiolaeth o nifer o dreialon bod y cyffur yn gwrthsefyll yn llwyddiannus.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Diabetes yw achos bron i 80% o'r holl strôc a thrychiadau. Mae 7 o bob 10 o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, mae'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn yr un peth - siwgr gwaed uchel.

Gellir a dylid bwrw siwgr i lawr, fel arall dim byd. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i ymladd yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

Yr unig feddyginiaeth sy'n cael ei hargymell yn swyddogol ar gyfer trin diabetes ac mae hefyd yn cael ei defnyddio gan endocrinolegwyr yn eu gwaith yw hwn.

Effeithiolrwydd y cyffur, wedi'i gyfrifo yn ôl y dull safonol (nifer y cleifion a adferodd i gyfanswm nifer y cleifion yn y grŵp o 100 o bobl a gafodd driniaeth) oedd:

• Normaleiddio siwgr - 95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf - 90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Cryfhau'r dydd, gwella cwsg yn y nos - 97%

Nid yw gweithgynhyrchwyr yn sefydliad masnachol ac yn cael eu hariannu gyda chefnogaeth y wladwriaeth. Felly, nawr mae gan bob preswylydd gyfle.

Mae Humalogue wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio fwy nag 20 mlynedd yn ôl, ac erbyn hyn mae'n ddiogel dweud bod yr inswlin hwn yn ddiogel ar y dos cywir. Fe'i cymeradwyir i'w ddefnyddio gan oedolion a phlant, gellir ei ddefnyddio ym mhob achos ynghyd â diffyg hormonau difrifol: diabetes math 1 a math 2, llawfeddygaeth pancreatig.

Gwybodaeth gyffredinol am y Humalogue:

Ymhlith y sgîl-effeithiau, arsylwir hypoglycemia ac adweithiau alergaidd amlaf (1-10% o ddiabetig). Mae llai nag 1% o gleifion yn datblygu lipodystroffi ar safle'r pigiad. Mae amlder adweithiau niweidiol eraill yn llai na 0.1%.

Y peth pwysicaf am Humalog

Gartref, mae Humalog yn cael ei weinyddu'n isgroenol gan ddefnyddio beiro chwistrell neu. Os yw hyperglycemia difrifol i gael ei ddileu, mae gweinyddu'r cyffur mewnwythiennol hefyd yn bosibl mewn cyfleuster meddygol. Yn yr achos hwn, mae angen rheoli siwgr yn aml er mwyn osgoi gorddos.

Sylwedd gweithredol y cyffur yw inswlin lispro. Mae'n wahanol i'r hormon dynol yn nhrefniant asidau amino yn y moleciwl. Nid yw addasiad o'r fath yn atal y derbynyddion celloedd rhag adnabod yr hormon, felly maen nhw'n hawdd trosglwyddo siwgr i'w hunain. Mae'r humalogue yn cynnwys monomerau inswlin yn unig - moleciwlau sengl, digyswllt. Oherwydd hyn, mae'n cael ei amsugno'n gyflym ac yn gyfartal, mae'n dechrau lleihau siwgr yn gyflymach nag inswlin confensiynol heb ei addasu.

Mae Humalog yn gyffur sy'n gweithredu'n fyrrach nag, er enghraifft, neu. Yn ôl y dosbarthiad, mae'n cael ei gyfeirio at analogs inswlin gyda gweithredu ultrashort. Mae dechrau ei weithgaredd yn gyflymach, tua 15 munud, felly nid oes raid i bobl ddiabetig aros nes bod y cyffur yn gweithio, ond gallwch chi baratoi ar gyfer pryd o fwyd yn syth ar ôl y pigiad. Diolch i fwlch mor fyr, mae'n dod yn haws cynllunio prydau bwyd, ac mae'r risg o anghofio bwyd ar ôl pigiad yn cael ei leihau'n sylweddol.

Ar gyfer rheolaeth glycemig dda, dylid cyfuno asiantau sy'n gweithredu'n gyflym â defnydd gorfodol. Yr unig eithriad yw defnyddio pwmp inswlin yn barhaus.

Dewis dos

Mae dos Humalog yn dibynnu ar lawer o ffactorau ac fe'i pennir yn unigol ar gyfer pob diabetig. Ni argymhellir defnyddio cynlluniau safonol, gan eu bod yn gwaethygu iawndal diabetes. Os yw'r claf yn cadw at ddeiet carbohydrad isel, gall y dos o Humalog fod yn llai na'r hyn y gall dulliau gweinyddu safonol ei ddarparu. Yn yr achos hwn, argymhellir defnyddio inswlin cyflym gwannach.

Mae hormon Ultrashort yn rhoi'r effaith fwyaf pwerus. Wrth newid i Humalog, cyfrifir ei ddos ​​cychwynnol fel 40% o'r inswlin byr a ddefnyddiwyd o'r blaen.Yn ôl canlyniadau glycemia, mae'r dos yn cael ei addasu. Yr angen cyfartalog am baratoi fesul uned fara yw 1-1.5 uned.

Patrwm chwistrellu

Mae humalogue yn cael ei bigo cyn pob pryd, o leiaf dair gwaith y dydd . Yn achos siwgr uchel, caniateir poplings cywirol rhwng y prif bigiadau. Mae'r cyfarwyddyd i'w ddefnyddio yn argymell cyfrifo'r swm angenrheidiol o inswlin yn seiliedig ar y carbohydradau sydd wedi'u cynllunio ar gyfer y pryd nesaf. Dylai tua 15 munud basio o bigiad i fwyd.

Yn ôl adolygiadau, mae'r amser hwn yn aml yn llai, yn enwedig yn y prynhawn, pan fydd ymwrthedd inswlin yn is. Mae'r gyfradd amsugno yn hollol unigol, gellir ei gyfrifo gan ddefnyddio mesuriadau dro ar ôl tro o glwcos yn y gwaed yn syth ar ôl y pigiad. Os gwelir yr effaith gostwng siwgr yn gyflymach na'r hyn a ragnodir gan y cyfarwyddiadau, dylid lleihau'r amser cyn prydau bwyd.

Humalog yw un o'r cyffuriau cyflymaf, felly mae'n gyfleus ei ddefnyddio fel cymorth brys ar gyfer diabetes os yw'r claf mewn perygl.

Amser gweithredu (byr neu hir)

Gwelir uchafbwynt inswlin ultrashort 60 munud ar ôl ei roi. Mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar y dos; y mwyaf ydyw, yr hiraf yw'r effaith gostwng siwgr, ar gyfartaledd - tua 4 awr.

Cymysgedd humalog 25

Er mwyn gwerthuso effaith Humalog yn gywir, rhaid mesur glwcos ar ôl y cyfnod hwn, fel arfer gwneir hyn cyn y pryd nesaf. Mae angen mesuriadau cynharach os amheuir hypoglycemia.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio problem diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi mabwysiadu sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Fawrth 2 yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Nid anfantais yw hyd byr y Humalog, ond mantais y cyffur. Diolch iddo, mae cleifion â diabetes mellitus yn llai tebygol o brofi hypoglycemia, yn enwedig gyda'r nos.

Cymysgedd Humalog

Yn ogystal â Humalog, mae'r cwmni fferyllol Lilly France yn cynhyrchu Humalog Mix. Mae'n gymysgedd o inswlin lyspro a sylffad protamin. Diolch i'r cyfuniad hwn, mae amser cychwyn yr hormon yn aros mor gyflym, ac mae hyd y gweithredu'n cynyddu'n sylweddol.

Mae Humalog Mix ar gael mewn 2 grynodiad:

Yr unig fantais o gyffuriau o'r fath yw regimen pigiad symlach. Mae iawndal diabetes mellitus yn ystod eu defnydd yn waeth na gyda regimen dwys o therapi inswlin a'r defnydd o'r Humalog arferol, felly, ar gyfer plant Humalog Mix heb eu defnyddio .

Rhagnodir yr inswlin hwn:

1. Diabetig nad yw'n gallu cyfrifo'r dos yn annibynnol na gwneud pigiad, er enghraifft, oherwydd golwg gwael, parlys neu gryndod.
2. Cleifion â salwch meddwl.
3. Cleifion oedrannus sydd â llawer o gymhlethdodau diabetes a prognosis triniaeth wael os nad ydynt yn barod i astudio.
4. Diabetig â chlefyd math 2, os yw eu hormon eu hunain yn dal i gael ei gynhyrchu.

Mae trin diabetes gyda Humalog Mix yn gofyn am ddeiet unffurf caeth, byrbrydau gorfodol rhwng prydau bwyd. Caniateir bwyta hyd at 3 XE i frecwast, hyd at 4 XE i ginio a swper, tua 2 XE i ginio, a 4 XE cyn amser gwely.

Analogau'r Humalog

Dim ond yn yr Humalog gwreiddiol y mae inswlin Lyspro fel sylwedd gweithredol wedi'i gynnwys. Mae cyffuriau agos ar waith (yn seiliedig ar aspart) a (glulisin). Mae'r offer hyn hefyd yn hynod fyr, felly nid oes ots pa un i'w ddewis. Mae pob un yn cael ei oddef yn dda ac yn darparu gostyngiad cyflym mewn siwgr.Fel rheol, rhoddir blaenoriaeth i'r cyffur, y gellir ei gael yn rhad ac am ddim yn y clinig.

Efallai y bydd angen trosglwyddo o Humalog i'w analog rhag ofn adweithiau alergaidd. Os yw diabetig yn cadw at ddeiet carb-isel, neu yn aml â hypoglycemia, mae'n fwy rhesymol defnyddio inswlin dynol yn hytrach nag ultrashort.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio.

Analog inswlin dynol ailgyfunol DNA.
Paratoi: HUMALOG®
Sylwedd actif y cyffur: inswlin lyspro
Amgodio ATX: A10AB04
KFG: Inswlin dynol dros dro
Rhif cofrestru: Rhif P 015490/01
Dyddiad cofrestru: 02.02.04
Perchennog reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Mae'r ateb ar gyfer pigiad yn dryloyw, yn ddi-liw.

1 ml
inswlin lispro *
100 IU

Excipients: glyserol, sinc ocsid, sodiwm hydrogen ffosffad, m-cresol, d / a dŵr, hydoddiant asid hydroclorig o 10% a hydoddiant sodiwm hydrocsid o 10% (i greu'r lefel pH ofynnol).

3 ml - cetris (5) - pothelli (1) - pecynnau o gardbord.

* Yr enw rhyngwladol nad yw'n berchnogol a argymhellir gan WHO, yn Ffederasiwn Rwsia, derbynnir sillafiad yr enw rhyngwladol - inswlin lispro.

Mae'r disgrifiad o'r cyffur yn seiliedig ar gyfarwyddiadau i'w cymeradwyo'n swyddogol.

Humalog gweithredu ffarmacolegol

Analog inswlin dynol ailgyfunol DNA. Mae'n wahanol i'r olaf yn y dilyniant cefn o asidau amino yn safleoedd 28 a 29 o'r gadwyn inswlin B.

Prif effaith y cyffur yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Yn ogystal, mae'n cael effaith anabolig. Mewn meinwe cyhyrau, mae cynnydd yng nghynnwys glycogen, asidau brasterog, glyserol, cynnydd mewn synthesis protein a chynnydd yn y defnydd o asidau amino, ond ar yr un pryd mae gostyngiad mewn glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, cataboliaeth protein a rhyddhau asidau amino.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 1 a math 2, wrth ddefnyddio inswlin lyspro, mae'r hyperglycemia sy'n digwydd ar ôl pryd bwyd yn cael ei leihau'n fwy sylweddol o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Ar gyfer cleifion sy'n derbyn inswlinau actio byr a gwaelodol, mae angen dewis dos o'r ddau inswlin er mwyn cyflawni'r lefelau glwcos gwaed gorau posibl trwy gydol y dydd.

Yn yr un modd â phob paratoad inswlin, gall hyd gweithredu inswlin lyspro amrywio mewn gwahanol gleifion neu ar wahanol gyfnodau yn yr un claf ac mae'n dibynnu ar y dos, safle'r pigiad, y cyflenwad gwaed, tymheredd y corff a gweithgaredd corfforol.

Mae nodweddion ffarmacodynamig inswlin lyspro mewn plant a'r glasoed yn debyg i'r rhai a welwyd mewn oedolion.

Mewn cleifion â diabetes math 2 sy'n derbyn y dosau uchaf o ddeilliadau sulfonylurea, mae ychwanegu inswlin lyspro yn arwain at ostyngiad sylweddol mewn haemoglobin glycosylaidd.

Mae triniaeth inswlin Lyspro mewn cleifion â diabetes math 1 a math 2 yn cyd-fynd â gostyngiad yn nifer y penodau o hypoglycemia nosol.

Nid yw'r ymateb glucodynamig i isulin lispro yn dibynnu ar fethiant swyddogaethol yr arennau neu'r afu.

Dangoswyd bod inswlin Lyspro yn gyfochrog ag inswlin dynol, ond mae ei weithred yn digwydd yn gyflymach ac yn para am gyfnod byrrach.

Nodweddir inswlin Lyspro gan gychwyn cyflym (tua 15 munud), fel Mae ganddo gyfradd amsugno uchel, ac mae hyn yn caniatáu ichi fynd i mewn iddo yn union cyn prydau bwyd (0-15 munud cyn prydau bwyd), mewn cyferbyniad ag inswlin actio byr confensiynol (30-45 munud cyn prydau bwyd). Mae gan inswlin Lyspro gyfnod gweithredu byrrach (2 i 5 awr) o'i gymharu ag inswlin dynol confensiynol.

Ffarmacokinetics y cyffur.

Sugno a dosbarthu

Ar ôl gweinyddu sc, mae inswlin Lyspro yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn cyrraedd Cmax mewn plasma gwaed ar ôl 30-70 munud. Mae Vd o inswlin lyspro ac inswlin dynol cyffredin yn union yr un fath ac maent yn yr ystod o 0.26-0.36 l / kg.

Gyda gweinyddiaeth T1 / 2 o inswlin, mae lyspro oddeutu 1 awr. Mae gan gleifion ag annigonolrwydd arennol a hepatig gyfradd amsugno uwch o inswlin lyspro o'i gymharu ag inswlin dynol confensiynol.

Dosage a llwybr gweinyddu'r cyffur.

Y meddyg sy'n pennu'r dos yn unigol, yn dibynnu ar anghenion y claf. Gellir rhoi humalog ychydig cyn prydau bwyd, os oes angen - yn syth ar ôl bwyta.

Dylai tymheredd y cyffur a roddir fod ar dymheredd yr ystafell.

Gweinyddir humalog sc ar ffurf pigiadau neu ar ffurf trwyth sc estynedig gan ddefnyddio pwmp inswlin. Os oes angen (cetoasidosis, salwch acíwt, y cyfnod rhwng llawdriniaethau neu'r cyfnod ar ôl llawdriniaeth) Gellir nodi Humalog yn / mewn.

Dylid rhoi SC i'r ysgwydd, y glun, y pen-ôl neu'r abdomen. Dylai'r safleoedd pigiad gael eu newid bob yn ail fel na ddefnyddir yr un lle ddim mwy nag 1 amser y mis. Pan gyflwynir y cyffur Humalog, rhaid cymryd gofal i osgoi cael y cyffur i mewn i biben waed. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino safle'r pigiad. Dylai'r claf gael ei hyfforddi yn y dechneg pigiad gywir.

Rheolau ar gyfer gweinyddu'r cyffur Humalog

Paratoi ar gyfer cyflwyno

Dylai datrysiad y cyffur Humalog fod yn dryloyw ac yn ddi-liw. Ni ddylid defnyddio toddiant cymylog, tew neu ychydig yn lliw o'r cyffur, neu os canfyddir gronynnau solet ynddo yn weledol.

Wrth osod y cetris yn y gorlan chwistrell (chwistrellwr pen), atodi'r nodwydd a chynnal chwistrelliad inswlin, mae angen dilyn cyfarwyddiadau'r gwneuthurwr sydd ynghlwm wrth bob ysgrifbin chwistrell.

2. Dewiswch safle i'w chwistrellu.

3. Antiseptig i drin y croen ar safle'r pigiad.

4. Tynnwch y cap o'r nodwydd.

5. Trwsiwch y croen trwy ei ymestyn neu trwy sicrhau plyg mawr. Mewnosodwch y nodwydd yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell.

6. Pwyswch y botwm.

7. Tynnwch y nodwydd a gwasgwch safle'r pigiad yn ysgafn am sawl eiliad. Peidiwch â rhwbio safle'r pigiad.

8. Gan ddefnyddio'r cap nodwydd, dadsgriwio'r nodwydd a'i dinistrio.

9. Dylid newid y safleoedd pigiad bob yn ail fel na ddefnyddir yr un lle ddim mwy nag oddeutu 1 amser y mis.

Iv gweinyddu inswlin

Dylid cynnal pigiadau mewnwythiennol o Humalog yn unol â'r arfer clinigol arferol o chwistrelliad mewnwythiennol, er enghraifft, rhoi bolws mewnwythiennol neu ddefnyddio system trwyth. Ar ben hynny, yn aml mae angen rheoli lefel y glwcos yn y gwaed.

Mae systemau trwyth gyda chrynodiadau o 0.1 IU / ml i 1.0 lispro inswlin 1.0 IU / ml mewn toddiant sodiwm clorid 0.9% neu doddiant dextrose 5% yn sefydlog ar dymheredd yr ystafell am 48 awr.

Trwyth inswlin P / C gan ddefnyddio pwmp inswlin

Ar gyfer trwytho'r cyffur Humalog, gellir defnyddio pympiau Lleiaf a Disetronig ar gyfer trwyth inswlin. Rhaid i chi ddilyn y cyfarwyddiadau a ddaeth gyda'r pwmp yn llym. Mae'r system trwyth yn cael ei newid bob 48 awr. Wrth gysylltu'r system trwyth, dilynir rheolau aseptig. Os bydd pennod hypoglycemig, stopir y trwyth nes i'r bennod ddatrys. Os oes lefelau glwcos dro ar ôl tro neu isel iawn yn y gwaed, yna mae'n rhaid i chi hysbysu'ch meddyg am hyn ac ystyried lleihau neu atal y trwyth inswlin. Gall camweithio pwmp neu system trwyth rhwystredig rwystro arwain at gynnydd cyflym yn lefelau glwcos. Mewn achos o amheuaeth o dorri'r cyflenwad inswlin, rhaid i chi ddilyn y cyfarwyddiadau ac, os oes angen, hysbysu'r meddyg. Wrth ddefnyddio pwmp, ni ddylid cymysgu'r cyffur Humalog ag inswlinau eraill.

Sgîl-effaith Humalog:

Sgîl-effaith sy'n gysylltiedig â phrif effaith y cyffur: hypoglycemia. Gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth (coma hypoglycemig) ac, mewn achosion eithriadol, at farwolaeth.

Adweithiau alergaidd: mae adweithiau alergaidd lleol yn bosibl - cochni, chwyddo neu gosi ar safle'r pigiad (fel arfer yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau neu wythnosau), adweithiau alergaidd systemig (yn digwydd yn llai aml, ond yn fwy difrifol) - cosi cyffredinol, wrticaria, angioedema, twymyn, prinder anadl, llai o bwysedd gwaed, tachycardia, mwy o chwysu. Gall achosion difrifol o adweithiau alergaidd systemig fygwth bywyd.

Arall: lipodystroffi ar safle'r pigiad.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Hyd yma, ni nodwyd unrhyw effeithiau annymunol inswlin Lyspro ar feichiogrwydd nac iechyd y ffetws / newydd-anedig. Ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau epidemiolegol perthnasol.

Nod therapi inswlin yn ystod beichiogrwydd yw cadw rheolaeth ddigonol ar lefelau glwcos mewn cleifion â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin neu sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig.

Dylai menywod o oedran magu plant â diabetes hysbysu'r meddyg am y beichiogrwydd cychwyn neu arfaethedig. Yn ystod beichiogrwydd, mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus ar gleifion â diabetes, yn ogystal â monitro clinigol cyffredinol.

Mewn cleifion â diabetes mellitus yn ystod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin a / neu ddeiet.

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio Humalog.

Dylid trosglwyddo'r claf i fath arall neu frand o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Efallai y bydd angen newid newidiadau mewn gweithgaredd, brand (gwneuthurwr), math (e.e., Rheolaidd, NPH, Tâp), rhywogaeth (anifail, dynol, analog inswlin dynol) a / neu ddull cynhyrchu (inswlin ailgyfunol DNA neu inswlin o darddiad anifail) newidiadau dos.

Ymhlith yr amodau lle gall arwyddion rhybuddio cynnar hypoglycemia fod yn ddienw ac yn llai amlwg mae bodolaeth barhaus diabetes mellitus, therapi inswlin dwys, afiechydon y system nerfol mewn diabetes mellitus, neu feddyginiaethau, fel beta-atalyddion.

Mewn cleifion ag adweithiau hypoglycemig ar ôl trosglwyddo o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol, gall symptomau cynnar hypoglycemia fod yn llai amlwg neu'n wahanol i'r rhai a brofwyd gyda'u inswlin blaenorol. Gall adweithiau hypoglycemig neu hyperglycemig heb eu haddasu achosi colli ymwybyddiaeth, coma neu farwolaeth.

Gall dosau annigonol neu roi'r gorau i driniaeth, yn enwedig gyda diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig, cyflyrau a allai fygwth bywyd i'r claf.

Gall yr angen am inswlin leihau mewn cleifion â methiant arennol, yn ogystal ag mewn cleifion â methiant yr afu o ganlyniad i ostyngiad ym mhrosesau gluconeogenesis a metaboledd inswlin. Fodd bynnag, mewn cleifion â methiant cronig yr afu, gall mwy o wrthwynebiad inswlin arwain at gynnydd yn y galw am inswlin.

Gall yr angen am inswlin gynyddu gyda chlefydau heintus, straen emosiynol, gyda chynnydd yn y carbohydradau yn y diet.

Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd os bydd gweithgaredd corfforol y claf yn cynyddu neu os bydd y diet arferol yn newid. Mae ymarfer corff yn syth ar ôl pryd bwyd yn cynyddu'r risg o hypoglycemia.Canlyniad ffarmacodynameg analogau inswlin sy'n gweithredu'n gyflym yw, os bydd hypoglycemia yn datblygu, yna gall ddatblygu ar ôl pigiad yn gynharach nag wrth chwistrellu inswlin dynol hydawdd.

Dylid rhybuddio'r claf, pe bai'r meddyg yn rhagnodi paratoad inswlin gyda chrynodiad o 40 IU / ml mewn ffiol, yna ni ddylid cymryd inswlin o getris gyda chrynodiad inswlin o 100 IU / ml gyda chwistrell ar gyfer chwistrellu inswlin â chrynodiad o 40 IU / ml.

Os oes angen cymryd cyffuriau eraill ar yr un pryd â Humalog, dylai'r claf ymgynghori â meddyg.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Gyda hypoglycemia neu hyperglycemia yn gysylltiedig â regimen dosio annigonol, mae'n bosibl torri'r gallu i ganolbwyntio a chyflymder adweithiau seicomotor. Gall hyn fod yn ffactor risg ar gyfer gweithgareddau a allai fod yn beryglus (gan gynnwys gyrru cerbydau neu weithio gyda pheiriannau).

Rhaid i gleifion fod yn ofalus i osgoi hypolycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â theimlad llai neu absennol o symptomau rhagflaenydd hypoglycemia, neu y mae penodau o hypoglycemia yn gyffredin ynddynt. Yn yr amgylchiadau hyn, mae angen asesu ymarferoldeb gyrru. Gall cleifion â diabetes hunan-leddfu hypoglycemia ysgafn canfyddedig trwy gymryd glwcos neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau (argymhellir eich bod bob amser yn cael o leiaf 20 g o glwcos gyda chi). Dylai'r claf hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am y hypoglycemia a drosglwyddwyd.

Rhyngweithio humalog â chyffuriau eraill.

Mae effaith hypoglycemig Humalog yn cael ei leihau gan ddulliau atal cenhedlu geneuol, corticosteroidau, paratoadau hormonau thyroid, danazol, agonyddion beta2-adrenergig (gan gynnwys rhytodrin, salbutamol, terbutaline), gwrthiselyddion tricyclic, diwretigion thiazide, asid clorprotixenig, niacin, diazid. deilliadau o phenothiazine.

Mae effaith hypoglycemig Humalog yn cael ei wella gan atalyddion beta, cyffuriau sy'n cynnwys ethanol ac ethanol, steroidau anabolig, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, cyffuriau hypoglycemig llafar, salicylates (er enghraifft, asid acetylsalicylic, antagonyddion aniloprilactyl, atalyddion MAP, atalyddion Ml, atalyddion Ml, derbynyddion angiotensin II.

Ni ddylid cymysgu humalog â pharatoadau inswlin anifeiliaid.

Gellir defnyddio humalog (dan oruchwyliaeth meddyg) mewn cyfuniad ag inswlin dynol sy'n gweithredu'n hirach neu mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg, deilliadau sulfonylurea.

Telerau amodau storio'r cyffur Humalog.

Rhestr B. Dylai'r cyffur gael ei storio allan o gyrraedd plant, yn yr oergell, ar dymheredd o 2 ° i 8 ° C, peidiwch â rhewi. Mae bywyd silff yn 2 flynedd.

Dylid storio cyffur sy'n cael ei ddefnyddio ar dymheredd ystafell o 15 ° i 25 ° C, wedi'i amddiffyn rhag golau haul uniongyrchol a gwres. Bywyd silff - dim mwy na 28 diwrnod.

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Humalogue . Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio Humalog yn eu hymarfer. Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau o'r Humalog ym mhresenoldeb analogau strwythurol sydd ar gael. Defnyddiwch ar gyfer trin diabetes mellitus math 1 a math 2 (diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin a heb fod yn ddibynnol ar inswlin) mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Cyfansoddiad y cyffur.

Humalogue - analog o inswlin dynol, yn wahanol iddo yn ôl dilyniant cefn gweddillion asid amino proline a lysin yn safleoedd 28 a 29 o'r gadwyn inswlin B. O'i gymharu â pharatoadau inswlin dros dro, mae inswlin lyspro yn cael ei nodweddu gan ddechrau'r effaith a diwedd yr effaith, sy'n ganlyniad i amsugno cynyddol o'r depo isgroenol oherwydd cadw strwythur monomerig moleciwlau inswlin lyspro yn yr hydoddiant. Mae cychwyn y gweithredu 15 munud ar ôl gweinyddu isgroenol, yr effaith fwyaf yw rhwng 0.5 awr a 2.5 awr, hyd y gweithredu yw 3-4 awr.

Mae Humalog Mix yn analog DNA ailgyfunol o inswlin dynol ac mae'n gymysgedd parod sy'n cynnwys hydoddiant inswlin lyspro (analog inswlin dynol sy'n gweithredu'n gyflym) ac ataliad o inswlin protamin lyspro (analog inswlin dynol hyd canolig).

Prif weithred inswlin lyspro yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Yn ogystal, mae ganddo effeithiau anabolig a gwrth-catabolaidd ar feinweoedd amrywiol y corff. Mewn meinwe cyhyrau, mae cynnydd yng nghynnwys glycogen, asidau brasterog, glyserol, cynnydd mewn synthesis protein a chynnydd yn y defnydd o asidau amino, ond ar yr un pryd mae gostyngiad mewn glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, cataboliaeth protein a rhyddhau asidau amino.

Lyspro inswlin + excipients.

Mae cyflawnrwydd amsugno a dyfodiad effaith inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad (abdomen, morddwyd, pen-ôl), dos (cyfaint yr inswlin wedi'i chwistrellu), a chrynodiad inswlin wrth baratoi. Fe'i dosbarthir yn anwastad yn y meinweoedd. Nid yw'n croesi'r rhwystr brych ac i mewn i laeth y fron. Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase yn bennaf yn yr afu a'r arennau. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau - 30-80%.

• diabetes mellitus math 1 (yn ddibynnol ar inswlin), gan gynnwys gydag anoddefiad i baratoadau inswlin eraill, gyda hyperglycemia ôl-frandio na ellir ei gywiro gan baratoadau inswlin eraill, ymwrthedd inswlin isgroenol acíwt (diraddiad inswlin lleol cyflymach),
• diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin): gydag ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg, yn ogystal ag amsugno nam ar baratoadau inswlin eraill, hyperglycemia ôl-frandio na ellir ei wrthod, yn ystod llawdriniaethau, afiechydon cydamserol.

Datrysiad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac isgroenol 100 IU mewn cetris 3 ml wedi'i integreiddio i'r chwistrell pen neu chwistrell QuickPen.

Ataliad ar gyfer rhoi 100 IU yn isgroenol mewn cetris 3 ml wedi'i integreiddio i chwistrell pen neu chwistrell QuickPen (Cymysgedd Humalog 25 a 50).

Nid oes ffurflenni dos eraill, p'un a ydynt yn dabledi neu'n gapsiwlau, yn bodoli.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dull defnyddio

Mae'r dos wedi'i osod yn unigol. Mae inswlin Lyspro yn cael ei weinyddu'n isgroenol, yn fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol 5-15 munud cyn pryd bwyd. Mae dos sengl yn 40 uned, dim ond mewn achosion eithriadol y caniateir gormodedd. Gyda monotherapi, rhoddir inswlin Lyspro 4-6 gwaith y dydd, mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin hirfaith - 3 gwaith y dydd.

Dylai'r cyffur gael ei roi yn isgroenol.

Mae rhoi mewnwythiennol y cyffur Humalog Mix yn wrthgymeradwyo.

Dylai tymheredd y cyffur a roddir fod ar dymheredd yr ystafell.

Dylid chwistrellu'n isgroenol i'r ysgwydd, y glun, y pen-ôl neu'r abdomen. Dylai'r safleoedd pigiad gael eu newid bob yn ail fel na ddefnyddir yr un lle ddim mwy nag 1 amser y mis. Pan gyflwynir y cyffur Humalog, rhaid cymryd gofal i osgoi cael y cyffur i mewn i biben waed. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino safle'r pigiad.

Wrth osod y cetris yn y ddyfais pigiad inswlin ac atodi'r nodwydd cyn rhoi inswlin, rhaid cadw at gyfarwyddiadau gwneuthurwr y ddyfais rhoi inswlin yn llym.

Rheolau ar gyfer cyflwyno'r cyffur Humalog Mix

Paratoi ar gyfer cyflwyno

Yn union cyn ei ddefnyddio, dylid rholio cetris cymysgedd Humalog Mix rhwng y cledrau ddeg gwaith a'i ysgwyd, gan droi 180 ° hefyd ddeg gwaith i ail-wario inswlin nes ei fod yn edrych fel hylif neu laeth cymylog homogenaidd. Peidiwch ag ysgwyd yn egnïol, fel gall hyn arwain at ewyn, a all ymyrryd â'r dos cywir. Er mwyn hwyluso cymysgu, mae'r cetris yn cynnwys glain gwydr fach. Ni ddylid defnyddio'r cyffur os yw'n cynnwys naddion ar ôl cymysgu.

Sut i roi'r cyffur

1. Golchwch eich dwylo.
2. Dewiswch le i gael pigiad.
3. Trin y croen ag antiseptig ar safle'r pigiad (gyda hunan-bigiad, yn unol ag argymhellion y meddyg).
4. Tynnwch y cap amddiffynnol allanol o'r nodwydd.
5. Trwsiwch y croen trwy ei dynnu ymlaen neu sicrhau plyg mawr.
6. Mewnosodwch y nodwydd yn isgroenol a pherfformiwch y pigiad yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell.
7. Tynnwch y nodwydd a gwasgwch safle'r pigiad yn ysgafn am ychydig eiliadau. Peidiwch â rhwbio safle'r pigiad.
8. Gan ddefnyddio cap amddiffynnol allanol y nodwydd, dadsgriwiwch y nodwydd a'i dinistrio.
9. Rhowch y cap ar y gorlan chwistrell.

• hypoglycemia (gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth ac, mewn achosion eithriadol, at farwolaeth),
• cochni, chwyddo, neu gosi ar safle'r pigiad (fel arfer yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau neu wythnosau, mewn rhai achosion gall yr adweithiau hyn gael eu hachosi gan resymau nad ydynt yn gysylltiedig ag inswlin, er enghraifft, llid ar y croen gan bigiad antiseptig neu amhriodol),
• cosi cyffredinol
• anhawster anadlu
• prinder anadl
• gostyngiad mewn pwysedd gwaed,
• tachycardia
• chwysu cynyddol
• datblygu lipodystroffi ar safle'r pigiad.

• hypoglycemia,
• gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.

Beichiogrwydd a llaetha

Hyd yma, ni nodwyd unrhyw effeithiau annymunol inswlin Lyspro ar feichiogrwydd na chyflwr y ffetws a'r newydd-anedig.

Nod therapi inswlin yn ystod beichiogrwydd yw cynnal rheolaeth ddigonol ar glwcos. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig.

Dylai menywod o oedran magu plant â diabetes hysbysu'r meddyg am y beichiogrwydd cychwyn neu arfaethedig.

Mewn cleifion â diabetes mellitus yn ystod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin a / neu ddeiet.

Dylid dilyn y llwybr gweinyddu a fwriadwyd ar gyfer y ffurf dos dos o inswlin lyspro yn llym. Wrth drosglwyddo cleifion o baratoadau inswlin gweithredol cyflym o darddiad anifail i inswlin lispro, efallai y bydd angen addasu dos. Argymhellir trosglwyddo cleifion sy'n derbyn inswlin mewn dos dyddiol sy'n fwy na 100 uned o un math o inswlin i un arall mewn ysbyty.

Gall yr angen am inswlin gynyddu yn ystod clefyd heintus, gyda straen emosiynol, gyda chynnydd yn nifer y carbohydradau mewn bwyd, yn ystod y cymeriant ychwanegol o gyffuriau â gweithgaredd hyperglycemig (hormonau thyroid, glucocorticoidau, dulliau atal cenhedlu geneuol, diwretigion thiazide).

Gall yr angen am inswlin leihau gyda methiant arennol a / neu afu, gyda gostyngiad yn nifer y carbohydradau mewn bwyd, gyda mwy o ymdrech gorfforol, yn ystod y cymeriant ychwanegol o gyffuriau â gweithgaredd hypoglycemig (atalyddion MAO, atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, sulfonamidau).

Gellir cywiro hypoglycemia ar ffurf gymharol acíwt trwy ddefnyddio i / m a / neu s / c gweinyddu glwcagon neu iv rhoi glwcos.

Mae effaith hypoglycemig inswlin Lyspro yn cael ei wella gan atalyddion MAO, atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, sulfonamidau, acarbose, ethanol (alcohol) a chyffuriau sy'n cynnwys ethanol.

Mae effaith hypoglycemig inswlin Lyspro yn cael ei leihau gan glucocorticosteroidau (GCS), hormonau thyroid, dulliau atal cenhedlu geneuol, diwretigion thiazide, diazoxide, gwrthiselyddion tricyclic.

Gall atalyddion beta, clonidine, reserpine guddio amlygiadau symptomau hypoglycemia.

Analogau'r cyffur Humalog

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

• Inswlin Lyspro
• Cymysgedd Humalog 25,
• Cymysgedd Humalog 50.

Analogau gan y grŵp ffarmacolegol (inswlinau):

• Penfill Actrapid HM,
• Actrapid MS,
• B-Inswlin S.Ts. Chemie Berlin,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Pen Berlinsulin H 30/70,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Pen Basal Berlinsulin N,
• Berlinsulin N Normal U-40,
• Pen Normal Berlinsulin N,
• Inswlin depo C,
• Cwpan y Byd Inswlin Isofan,
• Iletin
• SPP Tâp Inswlin,
• Inswlin c
• Inswlin porc MK wedi'i buro'n uchel,
• Crib Insuman,
• SPP Mewnol,
• Cwpan y Byd Mewnol,
• Combinsulin C.
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Yn absenoldeb analogau o'r cyffur ar gyfer y sylwedd actif, gallwch glicio ar y dolenni isod i'r afiechydon y mae'r cyffur priodol yn helpu ohonynt a gweld y analogau sydd ar gael i gael effaith therapiwtig.

Ffarmacodynameg

Mae inswlin Lyspro yn gyffur hypoglycemig sy'n perthyn i'r grŵp o inswlinau byr-weithredol. Ei sylwedd gweithredol yw inswlin lispro, analog ailgyfunol o asid deoxyribonucleig (DNA) o inswlin dynol, sy'n wahanol iddo trwy aildrefnu asidau amino yn safleoedd 28 a 29 yng nghadwyn B y moleciwl inswlin.

Yn ogystal â rheoleiddio metaboledd glwcos, mae inswlin lyspro yn cael effeithiau anabolig a gwrth-catabolaidd ar feinweoedd y corff. Mewn ffibrau cyhyrau, mae'n cyfrannu at gynnydd yng nghynnwys glycogen, glyserol ac asidau brasterog, cynnydd yn y defnydd o asidau amino, a chynnydd mewn synthesis protein. Ar yr un pryd, mae gwaharddiad ar brosesau glycogenolysis, ketogenesis, gluconeogenesis, lipolysis, rhyddhau asidau amino, a cataboliaeth protein.

Mae inswlin Lyspro ac inswlin dynol yn gyfochrog, ond nodweddir y cyntaf gan gychwyniad cyflymach a chyfnod byrrach o weithredu. Oherwydd y gyfradd amsugno uchel, mae effaith hypoglycemig inswlin Lyspro yn ymddangos 1/4 h ar ôl ei roi, sy'n caniatáu i'r cyffur gael ei ddefnyddio yn union cyn prydau bwyd.

Mae hyd y cyffur rhwng 2 a 5 awr. Gall amrywio mewn gwahanol gleifion ac mewn un claf ar wahanol gyfnodau o amser. Mae'r dos yn y cyfnod gweithredu yn cael ei ddylanwadu gan y dos, safle'r pigiad, tymheredd y corff, cyflenwad gwaed a gweithgaredd corfforol y claf.

O'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd, gall defnyddio inswlin lyspro leihau amlder penodau o hypoglycemia nosol, lleihau'n sylweddol yr hyperglycemia sy'n digwydd mewn cleifion â diabetes math 1 a math 2 ar ôl bwyta.

Mewn oedolion, plant a'r glasoed, arsylwir ffarmacodynameg debyg o inswlin lyspro.

Nid yw'r ymateb glucodynamig i inswlin lispro yn dibynnu ar gyflwr swyddogaeth aren neu afu y claf.

Arwyddion i'w defnyddio

Nodir y defnydd o Inswlin Lyspro ar gyfer trin y mathau canlynol o ddiabetes mewn oedolion a phlant:

• inswlin-ddibynnol (diabetes mellitus math 1): gan gynnwys cleifion ag anoddefiad i baratoadau inswlin eraill, gyda datblygiad cyffuriau eraill na ellir eu cywiro gan hyperglycemia inswlin ôl-frandio (ar ôl bwyta), ymwrthedd inswlin isgroenol acíwt (diraddiad inswlin lleol cyflymach),
• nad yw'n ddibynnol ar inswlin (diabetes mellitus math 2): rhag ofn imiwnedd asiantau hypoglycemig trwy'r geg, yn ogystal ag amsugno nam ar baratoadau inswlin eraill, yn ystod ymyriadau llawfeddygol, afiechydon rhyng-gyfnodol, hyperglycemia ôl-frandio na ellir ei wrthod.

Inswlin Lyspro, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio: dull a dos

Mae datrysiad Insulin Lyspro wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth SC a iv. Gwneir pigiadau ddim cynharach na 15 munud cyn pryd bwyd neu yn syth ar ôl pryd bwyd.

O dan y croen, gellir rhoi bolws i'r cyffur neu fel chwistrelliad isgroenol hir gan ddefnyddio pwmp inswlin.

Mewn gwythïen, nodir rhoi inswlin lyspro ar gyfer cetoasidosis, afiechydon acíwt, rhwng llawdriniaethau neu ar ôl llawdriniaeth.

Dylai tymheredd yr hydoddiant wedi'i chwistrellu gyfateb i dymheredd yr ystafell.

Cyn ei weinyddu, dylid gwerthuso cynnwys y cetris neu'r ffiol yn weledol o ran addasrwydd. Dylai'r hylif fod yn glir ac yn ddi-liw. Os yw'n troi allan yn gymylog, wedi tewhau, ychydig yn lliw neu os canfyddir gronynnau tramor ynddo - rhaid cael gwared ar yr hydoddiant.

Mae'r meddyg yn pennu dos a dull gweinyddu Inswlin Lyspro yn unigol, yn dibynnu ar grynodiad y glwcos yn y gwaed.

Gweinyddiaeth isgroenol gyda beiro chwistrell

S / c Gellir chwistrellu Inswlin Lyspro i feinwe isgroenol yr abdomen, yr ysgwydd, y glun neu'r pen-ôl, gan osgoi'r toddiant rhag mynd i mewn i'r pibell waed. Dylid newid safle'r pigiad yn rheolaidd, gan osgoi defnyddio'r un lle yn amlach nag 1 amser y mis. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino safle'r pigiad.

Rhaid defnyddio cetris gydag EndoPen Syringe Pens a weithgynhyrchir gan Bagging Gangan Technology Co. Cyf. ”(China), gan fod y cywirdeb dosio wedi'i osod yn benodol ar gyfer y corlannau chwistrell a nodwyd.

Wrth ragnodi'r cyffur, rhaid i'r meddyg ddysgu'r dechneg o hunan-weinyddu pigiad sc, a sicrhau bod y claf yn cael ei chwistrellu'n iawn ag inswlin a'r gallu i ddefnyddio beiro chwistrell.

Rhaid gosod y cetris yn y gorlan chwistrell a'i chwistrellu yn unol â chyfarwyddiadau'r gwneuthurwr ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell.

Cyfarwyddiadau cam wrth gam ar gyfer rhoi dos o Inswlin lispro:

1. Golchwch eich dwylo'n drylwyr.
2. Dewiswch le i gael pigiad.
3. Paratowch y croen yn safle'r pigiad yn unol ag argymhellion y meddyg.
4. Tynnwch y cap amddiffynnol allanol o'r nodwydd.
5. Trwsiwch y croen.
6. Mewnosodwch y nodwydd o dan y croen, perfformiwch y pigiad yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer y gorlan chwistrell.
7. Tynnwch y nodwydd, gwasgwch safle'r pigiad yn ysgafn gyda swab cotwm am ychydig eiliadau, peidiwch â rhwbio safle'r pigiad.
8. Dadsgriwio'r nodwydd gyda'r cap amddiffynnol allanol a'i waredu.
9. Rhowch y cap ar y gorlan chwistrell.

Gweinyddiaeth isgroenol gyda phwmp inswlin

Gellir defnyddio'r pwmp inswlin gyda system ar gyfer rhoi inswlin trwy'r croen yn barhaus gyda'r marc CE. Cyn pob cyflwyniad, mae angen gwirio addasrwydd pwmp penodol ac arsylwi'n llym ar holl ofynion y cyfarwyddiadau ar gyfer ei weithredu. Dylid defnyddio cronfa ddŵr a chathetr addas ar gyfer y pwmp; newid y cit yn rheolaidd ar gyfer rhoi inswlin. Mewn pennod hypoglycemig, rhaid rhoi'r gorau i roi cyffuriau nes i'r bennod ddatrys. Os dewch o hyd i grynodiad isel iawn o glwcos yn y gwaed, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Mae angen ystyried lleihau'r dos neu roi'r gorau i roi inswlin lyspro.

Gall tarfu ar gyflenwad yr hydoddiant oherwydd clogio'r system chwistrellu neu gamweithrediad y pwmp inswlin beri i'r claf gynyddu crynodiad glwcos yn gyflym. Felly, ar yr amheuaeth leiaf o bresenoldeb unrhyw droseddau yn y system, mae angen dilyn y cyfarwyddiadau a hysbysu'r meddyg os oes angen.

Peidiwch â chymysgu Inswlin Lyspro ag inswlinau eraill wrth ddefnyddio'r pwmp.

Pigiad mewnwythiennol

Gellir rhoi bolws neu ddiferu inswlin mewnwythiennol, ynghyd â monitro crynodiadau glwcos yn y gwaed yn aml.

Ar gyfer trwyth, gellir toddi inswlin lyspro mewn toddiant dextrose 5% neu doddiant sodiwm clorid 0.9%.Pan fydd crynodiad yr inswlin yn y toddiant trwyth yn yr ystod o 0.1-1 IU fesul 1 ml, mae'r toddiant a baratowyd yn aros yn sefydlog am 48 awr ar dymheredd storio'r ystafell.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau cymhleth

Yn ystod y defnydd o Inswlin Lyspro wrth yrru cerbydau neu weithio gyda mecanweithiau cymhleth, mae angen ystyried tramgwydd posibl o gyflymder adweithiau seicomotor a'r gallu i ganolbwyntio yn ystod datblygiad hypo- neu hyperglycemia oherwydd regimen dos annigonol. Argymhellir bod yn arbennig o ofalus i gleifion â chyfnodau aml o hypoglycemia, gyda llai o deimlad o symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia neu eu habsenoldeb. Mae angen asesiad unigol o briodoldeb gyrru.

Adolygiadau am Insulin Lyspro

Ar safleoedd arbenigol heddiw nid oes adolygiadau am Insulin Lyspro gan gleifion a'u teuluoedd.

Mae arbenigwyr yn argymell defnyddio analog inswlin isgroenol, cyflym sy'n gweithredu - inswlin lispro, yn achos coma diabetig sy'n peryglu bywyd sy'n deillio o ddiabetes afreolus (ketoacidosis diabetig), yn lle therapi safonol (iv cyflym rhoi inswlin rheolaidd). Ers yn yr achos hwn mae'n gweithredu'n gyflymach nag inswlin dynol cyffredin ac yn osgoi trwyth iv parhaus o doddiant, fel arfer yn gofyn am fynd â'r claf i'r ysbyty yn yr uned gofal dwys.

Pris inswlin lispro mewn fferyllfeydd

Gall pris Insulin Lyspro ar gyfer pecyn sy'n cynnwys 1 cetris gyda hydoddiant fod o 252 rubles, 5 cetris o 1262 rubles, 1 potel (10 ml) - o 841 rubles.

Addysg: Prifysgol Feddygol Gyntaf Wladwriaeth Moscow a enwir ar ôl I.M. Sechenov, arbenigedd "Meddygaeth Gyffredinol".

Mae gwybodaeth am y cyffur yn cael ei gyffredinoli, ei darparu at ddibenion gwybodaeth ac nid yw'n disodli'r cyfarwyddiadau swyddogol. Mae hunan-feddyginiaeth yn beryglus i iechyd!

Yn ystod bywyd, mae'r person cyffredin yn cynhyrchu dim llai na dau bwll mawr o boer.

Y clefyd prinnaf yw clefyd Kuru. Dim ond cynrychiolwyr llwyth Fore yn Guinea Newydd sy'n sâl gyda hi. Mae'r claf yn marw o chwerthin. Credir mai achos yr afiechyd yw bwyta'r ymennydd dynol.

Mewn ymdrech i gael y claf allan, mae meddygon yn aml yn mynd yn rhy bell. Felly, er enghraifft, Charles Jensen penodol yn y cyfnod rhwng 1954 a 1994. goroesodd fwy na 900 o lawdriniaethau tynnu neoplasm.

Arferai fod dylyfu gên yn cyfoethogi'r corff ag ocsigen. Fodd bynnag, gwrthbrofwyd y farn hon. Mae gwyddonwyr wedi profi bod dylyfu gên, mae person yn oeri'r ymennydd ac yn gwella ei berfformiad.

Mae gan bob person nid yn unig olion bysedd unigryw, ond hefyd iaith.

Hyd yn oed os nad yw calon rhywun yn curo, yna fe all ddal i fyw am gyfnod hir, fel y dangosodd y pysgotwr o Norwy, Jan Revsdal inni. Stopiodd ei “fodur” am 4 awr ar ôl i’r pysgotwr fynd ar goll a chwympo i gysgu yn yr eira.

Os ydych chi'n gwenu ddwywaith y dydd yn unig, gallwch chi ostwng pwysedd gwaed a lleihau'r risg o drawiadau ar y galon a strôc.

Pan fydd cariadon yn cusanu, mae pob un ohonyn nhw'n colli 6.4 kcal y funud, ond ar yr un pryd maen nhw'n cyfnewid bron i 300 math o wahanol facteria.

Mae yna syndromau meddygol diddorol iawn, fel amlyncu gwrthrychau yn obsesiynol. Yn stumog un claf sy'n dioddef o'r mania hwn, darganfuwyd 2500 o wrthrychau tramor.

Cafodd llawer o gyffuriau eu marchnata fel cyffuriau i ddechrau. Cafodd Heroin, er enghraifft, ei farchnata i ddechrau fel meddyginiaeth peswch. Ac argymhellwyd cocên gan feddygon fel anesthesia ac fel ffordd o gynyddu dygnwch.

Mae miliynau o facteria yn cael eu geni, byw ac yn marw yn ein perfedd. Dim ond ar chwyddiad uchel y gellir eu gweld, ond pe byddent yn dod at ei gilydd, byddent yn ffitio mewn cwpan coffi rheolaidd.

Mae deintyddion wedi ymddangos yn gymharol ddiweddar. Yn ôl yn y 19eg ganrif, roedd yn ddyletswydd ar siop trin gwallt cyffredin i dynnu dannedd heintiedig.

Dyfeisiwyd y vibradwr cyntaf yn y 19eg ganrif. Gweithiodd ar injan stêm a'i fwriad oedd trin hysteria benywaidd.

Mae'r rhan fwyaf o ferched yn gallu cael mwy o bleser o ystyried eu corff hardd yn y drych nag o ryw. Felly, ferched, ymdrechu am gytgord.

Mae gwaed dynol yn "rhedeg" trwy'r llongau o dan bwysau aruthrol, ac os yw ei gyfanrwydd yn cael ei dorri, gall saethu hyd at 10 metr.

Mae polyoxidonium yn cyfeirio at gyffuriau immunomodulatory. Mae'n gweithredu ar rannau penodol o'r system imiwnedd, a thrwy hynny gyfrannu at fwy o sefydlogrwydd.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Er mwyn osgoi canlyniadau negyddol yn sgil defnyddio inswlin Lizpro, rhaid i chi ddilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer y feddyginiaeth hon yn llym.

Mae dos y cyffur yn dibynnu ar lawer o nodweddion. Mae hyn yn effeithio ar oedran y claf, ffurf y clefyd a'i ddifrifoldeb, afiechydon cydredol, ac ati. Felly, tasg y meddyg sy'n mynychu yw pennu'r dos.

Ond efallai bod yr arbenigwr yn camgymryd, felly dylid monitro cwrs y driniaeth trwy archwilio'r siwgr yn y gwaed yn gyson ac addasu'r regimen triniaeth. Dylai'r claf hefyd fod yn sylwgar o'i iechyd a hysbysu'r meddyg am holl ymatebion negyddol y corff i'r cyffur.

Yn ddelfrydol, gweinyddir humalog yn isgroenol. Ond yn wahanol i'r mwyafrif o gyffuriau tebyg, caniateir pigiadau mewngyhyrol hefyd, yn ogystal â chyflwyno inswlin i wythïen. Dylid cyflawni pigiadau mewnwythiennol gyda chyfranogiad darparwr gofal iechyd.

Y lleoedd gorau posibl ar gyfer pigiadau isgroenol yw ardal y glun, ardal yr ysgwydd, pen-ôl, ceudod yr abdomen blaenorol. Ni chaniateir cyflwyno'r cyffur i'r un ardal, gan fod hyn yn achosi lipodystroffi. Mae angen symud yn gyson o fewn yr ardal ddynodedig.

Dylid gwneud chwistrelliadau ar un adeg o'r dydd. Bydd hyn yn caniatáu i'r corff addasu a darparu amlygiad parhaus i inswlin.

Mae'n bwysig iawn ystyried problemau iechyd y claf (heblaw diabetes). Oherwydd rhai ohonynt, gellir ystumio effaith y sylwedd hwn i fyny neu i lawr. Yn yr achos hwn, bydd yn rhaid i chi ail-gyfrifo'r dos. Mewn cysylltiad â phatholegau eraill, gall y meddyg yn gyffredinol wahardd defnyddio Humalog.

Tiwtorial fideo pen chwistrell:

Nodweddion rhyngweithio â chyffuriau eraill

Nodwedd bwysig iawn o unrhyw feddyginiaeth yw ei gydnawsedd â chyffuriau eraill. Yn aml mae'n rhaid i feddygon drin sawl patholeg ar yr un pryd, ac oherwydd hynny mae angen cyfuno derbyniad gwahanol gyffuriau. Mae angen strwythuro'r therapi fel nad yw'r cyffuriau'n rhwystro gweithredoedd ei gilydd.

Weithiau mae angen defnyddio cyffuriau a all ystumio gweithred inswlin.

Mae ei ddylanwad yn cael ei wella os yw'r claf, yn ychwanegol ato, yn cymryd y mathau canlynol o gyffuriau:

• Clofibrate
• Ketoconazole,
• Atalyddion MAO
• sulfonamidau.

Os na allwch wrthod eu cymryd, rhaid i chi leihau dos y Humalog a gyflwynwyd.

Gall y sylweddau a'r grwpiau canlynol o asiantau wanhau effaith y cyffur dan sylw:

• estrogens
• nicotin
• cyffuriau hormonaidd ar gyfer atal cenhedlu,
• Glwcagon.

Oherwydd y cyffuriau hyn, gall effeithiolrwydd Lizpro leihau, felly bydd yn rhaid i'r meddyg argymell cynnydd yn y dos.

Mae gan rai cyffuriau effeithiau anrhagweladwy. Gallant gynyddu a lleihau gweithgaredd y sylwedd actif. Mae'r rhain yn cynnwys Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-atalyddion.

Cost a chyfatebiaethau'r cyffur

Mae triniaeth ag Inswlin Lyspro yn ddrud. Mae cost un pecyn o feddyginiaeth o'r fath yn amrywio o 1800 i 200 rubles. Mae hyn oherwydd y gost uchel y mae cleifion weithiau'n gofyn i'r meddyg ddisodli'r cyffur hwn gyda'i analog gyda chost fwy fforddiadwy.

Mae yna lawer o analogau o'r feddyginiaeth hon. Fe'u cynrychiolir gan wahanol fathau o ryddhau, gallant fod yn wahanol yn eu cyfansoddiad.

Ymhlith y prif rai gellir eu crybwyll:

Dylid ymddiried yn y dewis o gyffuriau i gymryd lle'r math hwn o inswlin.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r dos o Humalog Mix 50 yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol, yn dibynnu ar anghenion y claf. Gellir rhoi Humalog® Mix 50 yn union cyn prydau bwyd, ac os oes angen, reit ar ôl prydau bwyd. Dylai'r cyffur gael ei roi yn isgroenol yn unig! Gweinyddu mewnwythiennol y cyffur Humalog Mix 50 gwrtharwydd. Dylai tymheredd y cyffur a roddir fod ar dymheredd yr ystafell. Mae'r regimen o roi inswlin yn unigol!

Dylid rhoi pigiadau isgroenol i'r ysgwydd, y glun, y pen-ôl neu'r abdomen. Rhaid newid y safleoedd pigiad bob yn ail fel na ddefnyddir yr un lle ddim mwy nag unwaith y mis.

Gyda gweinyddiaeth isgroenol Humalog® Mix 50, rhaid cymryd gofal i beidio â mynd i mewn i'r pibell waed yn ystod y pigiad. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino safle'r pigiad. Dylai cleifion gael eu hyfforddi yn y dechneg pigiad gywir.

Gall hyd y cyffur amrywio'n sylweddol o berson i berson ac ar wahanol adegau yn yr un person. Mae hyd gweithredu Humalog® Mix 50 yn dibynnu ar ddos, safle'r pigiad, cyflenwad gwaed, tymheredd a gweithgaredd corfforol y claf.

Yn union cyn ei ddefnyddio, dylid rholio cetris Humalog® Mix 50 rhwng y cledrau ddeg gwaith a'i ysgwyd, gan droi 180 °, ddeg gwaith i ail-wario inswlin nes iddo ddod yn hylif cymylog unffurf. Ailadroddwch y broses hon nes bod y cynnwys yn hollol gymysg. Peidiwch ag ysgwyd yn egnïol, oherwydd gall hyn arwain at ymddangosiad ewyn, a all ymyrryd â'r dos cywir.

Nid yw'r ddyfais cetris yn caniatáu cymysgu eu cynnwys ag inswlinau eraill yn uniongyrchol yn y cetris ei hun. Ni fwriedir ail-lenwi cetris.

Dylid archwilio cynnwys y cetris yn gyson, ac ni ddylid eu defnyddio ym mhresenoldeb ceuladau, naddion nac yn achos adlyniad gronynnau gwyn solet i waelod neu waliau'r cetris, gan roi gorffeniad matte iddo.

Mae angen dilyn argymhellion y gwneuthurwr yn llym ar gyfer pob ysgrifbin chwistrell unigol wrth ail-lenwi'r cetris, atodi'r nodwydd, a chwistrellu'r Humalog® Mix 50.

Dewiswch safle pigiad.

Diheintiwch y croen yn safle'r pigiad yn unol â'r cyfarwyddiadau.

Tynnwch y cap amddiffynnol allanol o'r nodwydd.

Trwsiwch y croen trwy ei gasglu mewn plyg mawr.

Mewnosodwch y nodwydd yn isgroenol yn ôl y cyfarwyddiadau.

Tynnwch y nodwydd a gwasgwch safle'r pigiad yn ysgafn gyda swab cotwm am sawl eiliad. Peidiwch â rhwbio safle'r pigiad.

Gan ddefnyddio cap amddiffynnol allanol y nodwydd, dadsgriwiwch y nodwydd a'i gwaredu yn unol â rheoliadau diogelwch.

Mae angen newid safleoedd pigiad bob yn ail fel na ddefnyddir yr un safle fwy nag unwaith y mis.

Gwrtharwyddion

• hypoglycemia,
• anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol, gan ystyried crynodiad glwcos yn y gwaed.

Mae'r toddiant yn cael ei chwistrellu iv - os oes angen, mewn achosion o batholegau acíwt, cetoasidosis, rhwng llawdriniaethau a'r cyfnod ar ôl llawdriniaeth, s / c - ar ffurf pigiadau neu arllwysiadau estynedig (trwy bwmp inswlin) yn yr abdomen, y pen-ôl, y glun neu'r ysgwydd, nid caniatáu i'r cynnyrch fynd i mewn i'r pibellau gwaed. Mae'r safleoedd pigiad yn cael eu newid bob tro, fel nad yw'r un ardal yn cael ei defnyddio fwy nag 1 amser y mis. Ar ôl ei roi, ni ellir tylino safle'r pigiad.

Ymhob achos, mae'r dull gweinyddu wedi'i osod yn unigol. Gwneir y cyflwyniad ychydig cyn prydau bwyd, ond caniateir defnyddio'r cyffur ychydig ar ôl prydau bwyd.

Paratoi ar gyfer rhoi cyffuriau

Cyn ei ddefnyddio, mae'r toddiant yn cael ei wirio am fater gronynnol, cymylogrwydd, staenio a thewychu. Defnyddiwch hydoddiant di-liw a chlir yn unig ar dymheredd yr ystafell.

Cyn y pigiad, golchwch eich dwylo'n drylwyr, dewiswch a sychwch y lle i'w chwistrellu. Nesaf, tynnir y cap o'r nodwydd, tynnir y croen neu ei gasglu i blyg mawr, rhoddir y nodwydd i mewn iddo a chaiff y botwm ei wasgu. Ar ôl hynny, tynnir y nodwydd ac am sawl eiliad mae'r safle pigiad yn cael ei wasgu'n ofalus gyda swab cotwm. Trwy gap amddiffynnol nodwydd mae'n cael ei droi i ffwrdd a'i waredu.

Cyn defnyddio Humalog mewn chwistrellwr pen (chwistrellydd), dylai QuickPen ddarllen y cyfarwyddiadau i'w defnyddio.

Gwneir pigiadau IV yn unol ag arfer clinigol arferol, er enghraifft, chwistrelliad bolws IV neu drwy systemau trwyth. Mae'n bwysig monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn aml.

Darperir sefydlogrwydd y system trwyth gyda chrynodiad o 0.1-1 IU fesul 1 ml o inswlin lispro mewn toddiant 5% dextrose neu 0.9% sodiwm clorid am 2 ddiwrnod wrth ei storio ar dymheredd yr ystafell.

Ar gyfer cyflawni arllwysiadau sc, gellir defnyddio pympiau Disetronig a Lleiafrifol a ddyluniwyd ar gyfer arllwysiadau inswlin. Mae'n bwysig dilyn cyfarwyddiadau'r gwneuthurwr yn llym a dilyn rheolau aseptigiaeth wrth gysylltu'r system. Bob 2 ddiwrnod maen nhw'n newid y system ar gyfer trwyth. Mae'r trwyth gyda phennod hypoglycemig yn cael ei stopio nes ei ddatrys. Mewn achosion o grynodiadau isel iawn o glwcos yn y gwaed, dylai'r claf ymgynghori â meddyg i ystyried lleihau neu atal trwyth inswlin.

Gellir gweld cynnydd cyflym mewn crynodiad glwcos yn y gwaed gyda system rwystredig ar gyfer trwyth neu gamweithio pwmp. Os amheuir mai torri danfon inswlin yw'r rheswm dros y cynnydd mewn crynodiad glwcos, dylai'r claf ddilyn cyfarwyddiadau'r gwneuthurwr a hysbysu'r meddyg (os oes angen).

Ni ellir cymysgu humalog wrth ddefnyddio pwmp ag inswlinau eraill.

Mae ysgrifbin inswlin QuickPen yn cynnwys 3 ml o'r cyffur gyda gweithgaredd o 100 IU mewn 1 ml. Gellir rhoi 1-60 uned o inswlin fesul pigiad. Gellir gosod y dos i'r un uned agosaf. Os sefydlir gormod o unedau, gellir cywiro'r dos heb golli inswlin.

Dylai'r chwistrellwr gael ei ddefnyddio gan un claf yn unig, dylid defnyddio nodwyddau newydd ar gyfer pob pigiad. Peidiwch â defnyddio'r chwistrellwr os yw unrhyw un o'i rannau wedi'u difrodi neu wedi'u torri. Dylai'r claf gario chwistrellwr sbâr bob amser rhag ofn iddo gael ei golli neu ei ddifrodi.

Ni argymhellir i gleifion â nam ar eu golwg neu golli golwg ddefnyddio'r chwistrellwr heb gymorth pobl sy'n gweld yn dda wedi'u hyfforddi i'w ddefnyddio.

Cyn pob pigiad, mae'n bwysig gwirio nad yw'r dyddiad dod i ben a nodir ar y label wedi dod i ben a bod y math cywir o inswlin wedi'i gynnwys yn y chwistrellwr. Yn hyn o beth, ni argymhellir tynnu'r label oddi arno.

Mae lliw botwm dos cyflym y gorlan chwistrell QuickPen yn llwyd, mae'n cyd-fynd â lliw y stribed ar ei label a'r math o inswlin a ddefnyddir.

Cyn defnyddio'r chwistrellwr, mae angen i chi sicrhau bod y nodwydd ynghlwm yn llawn ag ef. Ar ôl ei ddefnyddio, caiff y nodwydd ei thynnu a'i gwaredu. Ni ellir storio'r gorlan chwistrell gyda nodwydd ynghlwm wrtho, oherwydd gallai hyn achosi i swigod aer ffurfio yn y cetris cyffuriau.

Wrth ragnodi dos o gyffur sy'n fwy na 60 uned, cyflawnir dau bigiad.

I wirio'r gweddillion inswlin yn y cetris, mae angen i chi bwyntio'r chwistrellwr â blaen y nodwydd i fyny a gweld nifer yr unedau inswlin sy'n weddill ar y raddfa ar ddeiliad y cetris tryloyw.Ni ddefnyddir y dangosydd hwn i osod y dos.

I dynnu'r cap o'r chwistrellwr, mae angen i chi ei dynnu. Os bydd unrhyw anawsterau'n codi, cylchdroi'r cap yn clocwedd ac yn wrthglocwedd yn ofalus, ac yna ei dynnu.

Bob tro cyn y pigiad, maen nhw'n gwirio'r cymeriant inswlin, oherwydd hebddo fe allwch chi gael rhy ychydig neu ormod o inswlin. I wirio, tynnwch gap allanol a mewnol y nodwydd, trwy gylchdroi'r botwm dos, mae 2 uned wedi'u gosod, mae'r chwistrellwr yn cael ei gyfeirio tuag i fyny a'i guro ar ddeiliad y cetris fel bod yr holl aer yn casglu yn y rhan uchaf. Yna pwyswch y botwm dos nes ei fod yn stopio a bod y rhif 0 yn ymddangos yn y ffenestr dangosydd dos. Gan ddal y botwm yn y safle cilfachog, cyfrif yn araf i 5, ar yr adeg hon dylai diferyn o inswlin ymddangos ar ddiwedd y nodwydd. Os nad yw'r diferyn o inswlin yn ymddangos, mae'r nodwydd yn cael ei disodli gan un newydd a chynhelir ailbrofi.

Gweinyddu cyffuriau

• tynnwch y cap o'r gorlan chwistrell
• gyda swab wedi'i orchuddio ag alcohol, sychwch y ddisg rwber ar ddiwedd deiliad y cetris,
• rhowch y nodwydd yn y cap yn uniongyrchol ar echel y chwistrellwr a'i sgriwio ymlaen nes ei bod wedi'i chlymu'n llwyr,
• trwy gylchdroi'r botwm dos, gosodir y nifer ofynnol o unedau,
• tynnwch y cap o'r nodwydd a'i fewnosod o dan y croen,
• gyda'ch bawd, pwyswch y botwm dos nes ei fod yn stopio'n llwyr. I nodi'r dos llawn, daliwch y botwm a'i gyfrif yn araf i 5,
• tynnir y nodwydd o dan y croen,
• gwiriwch y dangosydd dos - os oes ganddo'r rhif 0 arno, mae'r dos wedi'i nodi'n llawn,
• rhowch y cap allanol yn ofalus ar y nodwydd a'i ddadsgriwio o'r chwistrellwr, yna ei waredu,
• rhowch gap ar y gorlan chwistrell.

Os yw'r claf yn amau ​​ei fod wedi rhoi'r dos llawn, ni ddylid rhoi dos dro ar ôl tro.

Sgîl-effeithiau

• amlaf: hypoglycemia (mewn achosion difrifol, gall achosi datblygiad coma hypoglycemig, mewn achosion eithriadol - marwolaeth),
• posibl: lipodystroffi, adweithiau alergaidd lleol - chwyddo, cochni neu gosi ar safle'r pigiad,
• anaml: adweithiau alergaidd cyffredinol - mwy o chwysu, tachycardia, llai o bwysedd gwaed, prinder anadl, twymyn, angioedema, wrticaria, cosi trwy'r corff.

Cyfarwyddiadau arbennig

Trosglwyddir y claf i enw brand arall neu fath o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Os byddwch chi'n newid y dull cynhyrchu, rhywogaeth, math, brand a / neu weithgaredd, efallai y bydd angen addasiad dos.

Gall symptomau sy'n portreadu datblygiad hypoglycemia fod yn llai amlwg ac yn ddienw gyda thriniaeth ddwys gydag inswlin, bodolaeth hirdymor diabetes mellitus, afiechydon y system nerfol yn erbyn diabetes mellitus, a therapi ar yr un pryd â chyffuriau, er enghraifft beta-atalyddion.

Gall symptomau cynnar hypoglycemia mewn cleifion ag adweithiau hypoglycemig ar ôl newid o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol fod yn llai difrifol neu'n wahanol i'r rhai a oedd ganddynt gydag inswlin blaenorol yn ystod therapi.

Mewn achosion o adweithiau hyperglycemig neu hypoglycemig heb eu cywiro, mae'n bosibl datblygu colli ymwybyddiaeth, coma, neu ddechrau'r farwolaeth. Gall defnyddio'r cyffur mewn dosau annigonol neu therapi sy'n dod i ben, yn enwedig ar gyfer diabetes mellitus math I, arwain at ddatblygu hyperglycemia a ketoacidosis diabetig, a allai o bosibl fygwth bywyd y claf.

Mewn annigonolrwydd arennol a hepatig, gall leihau'r angen am inswlin, sy'n gysylltiedig â gostyngiad mewn metaboledd inswlin a phrosesau gluconeogenesis. Mewn methiant cronig yr afu (oherwydd mwy o wrthwynebiad inswlin), straen emosiynol, afiechydon heintus, cynnydd yn nifer y carbohydradau mewn bwyd, gall yr angen am inswlin gynyddu.

Mewn achosion o newidiadau yn y diet arferol a mwy o weithgaredd corfforol, efallai y bydd angen addasu'r dos. Wrth berfformio ymarferion corfforol yn syth ar ôl bwyta, mae risg uwch o ddatblygu hypoglycemia yn bosibl. Oherwydd ffarmacodynameg analogau inswlin dynol sy'n gweithredu'n gyflym, gall hypoglycemia ddatblygu'n gynharach ar ôl pigiad nag wrth ddefnyddio inswlin dynol hydawdd.

Wrth ragnodi paratoad inswlin gyda chrynodiad o 40 IU mewn 1 ml mewn ffiol, mae'n amhosibl recriwtio inswlin o getris gyda chrynodiad inswlin o 100 IU mewn 1 ml gan ddefnyddio chwistrell i roi inswlin gyda chrynodiad o 40 IU mewn 1 ml.

Mae therapi ar y pryd â pharatoadau inswlin gyda chyffuriau'r grŵp thiazolidinedione yn cynyddu'r risg o ddatblygu edema a methiant cronig y galon, yn enwedig yn erbyn cefndir patholegau'r system gardiofasgwlaidd ac ym mhresenoldeb ffactorau risg ar gyfer methiant cronig y galon.

Dylai cleifion yn ystod therapi fod yn ofalus wrth yrru cerbydau a chynnal gweithgareddau a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor.

Rhyngweithio cyffuriau

Effaith cyffuriau / sylweddau ar inswlin lyspro mewn therapi cyfuniad:

• deilliadau phenothiazine, asid nicotinig, lithiwm carbonad, isoniazid, diazocsid, clorprotixene, diwretigion thiazide, gwrthiselyddion tricyclic, agonyddion beta-2-adrenergig (terbutalin, salbutamol, ritodrin, ac ati), danazole, hormonau thyroid sy'n cynnwys thyroid: hormonau chwarren thyroid. difrifoldeb ei effaith hypoglycemig,
• Gwrthwynebyddion derbynnydd angiotensin II, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (enapril, captopril), rhai gwrthiselyddion (atalyddion monoamin ocsidase), gwrthfiotigau sulfanilamid, salisysau (asid acetylsalicylic, ac ati, cyffuriau ffenolig, tetragenurolinogens, cyffuriau hypoglycetig, cyffuriau hypoglycetic, cyffuriau hypoglycetic, cyffuriau hypoglycetic, cyffuriau hypoglycetic. cyffuriau sy'n cynnwys ethanol ac ethanol, atalyddion beta: cynyddu difrifoldeb ei effaith hypoglycemig.

Nid yw inswlin Lyspro wedi'i gymysgu ag inswlin anifeiliaid.

Cyn cymryd cyffuriau eraill, mae'n bwysig ymgynghori â meddyg. Ar ei argymhelliad, gellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad ag inswlin dynol sy'n gweithredu'n hirach neu â ffurfiau llafar o sulfonylureas.

Cyfatebiaethau Humalog yw Iletin I rheolaidd, Iletin II rheolaidd, SPP Inutral, Inutral HM, Farmasulin.

Telerau ac amodau storio

Storiwch ar 2-8 ° C yn yr oergell, mewn beiro / cetris chwistrell - hyd at 30 ° C am 4 wythnos. Cadwch allan o gyrraedd plant.

Mae bywyd silff yn 3 blynedd.

Telerau Gwyliau Fferyllfa

Rhyddhawyd trwy bresgripsiwn.

Wedi dod o hyd i gamgymeriad yn y testun? Dewiswch ef a gwasgwch Ctrl + Enter.

Er gwaethaf y ffaith bod gwyddonwyr wedi llwyddo i ailadrodd y moleciwl inswlin yn llwyr, sy'n cael ei gynhyrchu yn y corff dynol, roedd gweithred yr hormon yn dal i gael ei arafu oherwydd yr amser sy'n ofynnol i amsugno i'r gwaed. Y cyffur cyntaf o weithredu gwell oedd yr inswlin Humalog. Mae'n dechrau gweithio eisoes 15 munud ar ôl y pigiad, felly mae'r siwgr o'r gwaed yn cael ei drosglwyddo i'r meinweoedd mewn modd amserol, ac nid yw hyd yn oed hyperglycemia tymor byr yn digwydd.

Mae'n bwysig gwybod! Newydd-deb a gynghorir gan endocrinolegwyr ar gyfer Monitro Diabetes Parhaus! Dim ond bob dydd y mae'n angenrheidiol.

O'i gymharu ag inswlinau dynol a ddatblygwyd o'r blaen, mae Humalog yn dangos canlyniadau gwell: mewn cleifion, mae amrywiadau dyddiol mewn siwgr yn cael eu lleihau 22%, mae mynegeion glycemig yn gwella, yn enwedig yn y prynhawn, ac mae'r tebygolrwydd o oedi hypoglycemia difrifol yn lleihau. Oherwydd y gweithredu cyflym, ond sefydlog, mae'r inswlin hwn yn cael ei ddefnyddio fwyfwy mewn diabetes.

Cyfarwyddyd byr

Mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio inswlin Humalog yn eithaf swmpus, ac mae'r adrannau sy'n disgrifio sgîl-effeithiau a chyfarwyddiadau i'w defnyddio yn meddiannu mwy nag un paragraff. Mae cleifion yn ystyried disgrifiadau hir sy'n cyd-fynd â rhai meddyginiaethau fel rhybudd am beryglon eu cymryd. Mewn gwirionedd, mae popeth yn hollol groes: cyfarwyddyd mawr, manwl - tystiolaeth o nifer o dreialon bod y cyffur yn gwrthsefyll yn llwyddiannus.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Diabetes yw achos bron i 80% o'r holl strôc a thrychiadau. Mae 7 o bob 10 o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, mae'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn yr un peth - siwgr gwaed uchel.

Gellir a dylid bwrw siwgr i lawr, fel arall dim byd. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i ymladd yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

Yr unig feddyginiaeth sy'n cael ei hargymell yn swyddogol ar gyfer trin diabetes ac mae hefyd yn cael ei defnyddio gan endocrinolegwyr yn eu gwaith yw hwn.

Effeithiolrwydd y cyffur, wedi'i gyfrifo yn ôl y dull safonol (nifer y cleifion a adferodd i gyfanswm nifer y cleifion yn y grŵp o 100 o bobl a gafodd driniaeth) oedd:

• Normaleiddio siwgr - 95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf - 90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Cryfhau'r dydd, gwella cwsg yn y nos - 97%

Nid yw gweithgynhyrchwyr yn sefydliad masnachol ac yn cael eu hariannu gyda chefnogaeth y wladwriaeth. Felly, nawr mae gan bob preswylydd gyfle.

Mae Humalogue wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio fwy nag 20 mlynedd yn ôl, ac erbyn hyn mae'n ddiogel dweud bod yr inswlin hwn yn ddiogel ar y dos cywir. Fe'i cymeradwyir i'w ddefnyddio gan oedolion a phlant, gellir ei ddefnyddio ym mhob achos ynghyd â diffyg hormonau difrifol: diabetes math 1 a math 2, llawfeddygaeth pancreatig.

Gwybodaeth gyffredinol am y Humalogue:

Ymhlith y sgîl-effeithiau, arsylwir hypoglycemia ac adweithiau alergaidd amlaf (1-10% o ddiabetig). Mae llai nag 1% o gleifion yn datblygu lipodystroffi ar safle'r pigiad. Mae amlder adweithiau niweidiol eraill yn llai na 0.1%.

Y peth pwysicaf am Humalog

Gartref, mae Humalog yn cael ei weinyddu'n isgroenol gan ddefnyddio beiro chwistrell neu. Os yw hyperglycemia difrifol i gael ei ddileu, mae gweinyddu'r cyffur mewnwythiennol hefyd yn bosibl mewn cyfleuster meddygol. Yn yr achos hwn, mae angen rheoli siwgr yn aml er mwyn osgoi gorddos.

Sylwedd gweithredol y cyffur yw inswlin lispro. Mae'n wahanol i'r hormon dynol yn nhrefniant asidau amino yn y moleciwl. Nid yw addasiad o'r fath yn atal y derbynyddion celloedd rhag adnabod yr hormon, felly maen nhw'n hawdd trosglwyddo siwgr i'w hunain. Mae'r humalogue yn cynnwys monomerau inswlin yn unig - moleciwlau sengl, digyswllt. Oherwydd hyn, mae'n cael ei amsugno'n gyflym ac yn gyfartal, mae'n dechrau lleihau siwgr yn gyflymach nag inswlin confensiynol heb ei addasu.

Mae Humalog yn gyffur sy'n gweithredu'n fyrrach nag, er enghraifft, neu. Yn ôl y dosbarthiad, mae'n cael ei gyfeirio at analogs inswlin gyda gweithredu ultrashort. Mae dechrau ei weithgaredd yn gyflymach, tua 15 munud, felly nid oes raid i bobl ddiabetig aros nes bod y cyffur yn gweithio, ond gallwch chi baratoi ar gyfer pryd o fwyd yn syth ar ôl y pigiad. Diolch i fwlch mor fyr, mae'n dod yn haws cynllunio prydau bwyd, ac mae'r risg o anghofio bwyd ar ôl pigiad yn cael ei leihau'n sylweddol.

Ar gyfer rheolaeth glycemig dda, dylid cyfuno asiantau sy'n gweithredu'n gyflym â defnydd gorfodol. Yr unig eithriad yw defnyddio pwmp inswlin yn barhaus.

Dewis dos

Mae dos Humalog yn dibynnu ar lawer o ffactorau ac fe'i pennir yn unigol ar gyfer pob diabetig. Ni argymhellir defnyddio cynlluniau safonol, gan eu bod yn gwaethygu iawndal diabetes. Os yw'r claf yn cadw at ddeiet carbohydrad isel, gall y dos o Humalog fod yn llai na'r hyn y gall dulliau gweinyddu safonol ei ddarparu. Yn yr achos hwn, argymhellir defnyddio inswlin cyflym gwannach.

Mae hormon Ultrashort yn rhoi'r effaith fwyaf pwerus. Wrth newid i Humalog, cyfrifir ei ddos ​​cychwynnol fel 40% o'r inswlin byr a ddefnyddiwyd o'r blaen. Yn ôl canlyniadau glycemia, mae'r dos yn cael ei addasu. Yr angen cyfartalog am baratoi fesul uned fara yw 1-1.5 uned.

Patrwm chwistrellu

Mae humalogue yn cael ei bigo cyn pob pryd, o leiaf dair gwaith y dydd . Yn achos siwgr uchel, caniateir poplings cywirol rhwng y prif bigiadau. Mae'r cyfarwyddyd i'w ddefnyddio yn argymell cyfrifo'r swm angenrheidiol o inswlin yn seiliedig ar y carbohydradau sydd wedi'u cynllunio ar gyfer y pryd nesaf. Dylai tua 15 munud basio o bigiad i fwyd.

Yn ôl adolygiadau, mae'r amser hwn yn aml yn llai, yn enwedig yn y prynhawn, pan fydd ymwrthedd inswlin yn is. Mae'r gyfradd amsugno yn hollol unigol, gellir ei gyfrifo gan ddefnyddio mesuriadau dro ar ôl tro o glwcos yn y gwaed yn syth ar ôl y pigiad. Os gwelir yr effaith gostwng siwgr yn gyflymach na'r hyn a ragnodir gan y cyfarwyddiadau, dylid lleihau'r amser cyn prydau bwyd.

Humalog yw un o'r cyffuriau cyflymaf, felly mae'n gyfleus ei ddefnyddio fel cymorth brys ar gyfer diabetes os yw'r claf mewn perygl.

Amser gweithredu (byr neu hir)

Gwelir uchafbwynt inswlin ultrashort 60 munud ar ôl ei roi. Mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar y dos; y mwyaf ydyw, yr hiraf yw'r effaith gostwng siwgr, ar gyfartaledd - tua 4 awr.

Cymysgedd humalog 25

Er mwyn gwerthuso effaith Humalog yn gywir, rhaid mesur glwcos ar ôl y cyfnod hwn, fel arfer gwneir hyn cyn y pryd nesaf. Mae angen mesuriadau cynharach os amheuir hypoglycemia.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio problem diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi mabwysiadu sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Fawrth 2 yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Nid anfantais yw hyd byr y Humalog, ond mantais y cyffur. Diolch iddo, mae cleifion â diabetes mellitus yn llai tebygol o brofi hypoglycemia, yn enwedig gyda'r nos.

Cymysgedd Humalog

Yn ogystal â Humalog, mae'r cwmni fferyllol Lilly France yn cynhyrchu Humalog Mix. Mae'n gymysgedd o inswlin lyspro a sylffad protamin. Diolch i'r cyfuniad hwn, mae amser cychwyn yr hormon yn aros mor gyflym, ac mae hyd y gweithredu'n cynyddu'n sylweddol.

Mae Humalog Mix ar gael mewn 2 grynodiad:

Yr unig fantais o gyffuriau o'r fath yw regimen pigiad symlach. Mae iawndal diabetes mellitus yn ystod eu defnydd yn waeth na gyda regimen dwys o therapi inswlin a'r defnydd o'r Humalog arferol, felly, ar gyfer plant Humalog Mix heb eu defnyddio .

Rhagnodir yr inswlin hwn:

1. Diabetig nad yw'n gallu cyfrifo'r dos yn annibynnol na gwneud pigiad, er enghraifft, oherwydd golwg gwael, parlys neu gryndod.
2. Cleifion â salwch meddwl.
3. Cleifion oedrannus sydd â llawer o gymhlethdodau diabetes a prognosis triniaeth wael os nad ydynt yn barod i astudio.
4. Diabetig â chlefyd math 2, os yw eu hormon eu hunain yn dal i gael ei gynhyrchu.

Mae trin diabetes gyda Humalog Mix yn gofyn am ddeiet unffurf caeth, byrbrydau gorfodol rhwng prydau bwyd. Caniateir bwyta hyd at 3 XE i frecwast, hyd at 4 XE i ginio a swper, tua 2 XE i ginio, a 4 XE cyn amser gwely.

Analogau'r Humalog

Dim ond yn yr Humalog gwreiddiol y mae inswlin Lyspro fel sylwedd gweithredol wedi'i gynnwys. Mae cyffuriau agos ar waith (yn seiliedig ar aspart) a (glulisin). Mae'r offer hyn hefyd yn hynod fyr, felly nid oes ots pa un i'w ddewis. Mae pob un yn cael ei oddef yn dda ac yn darparu gostyngiad cyflym mewn siwgr. Fel rheol, rhoddir blaenoriaeth i'r cyffur, y gellir ei gael yn rhad ac am ddim yn y clinig.

Efallai y bydd angen trosglwyddo o Humalog i'w analog rhag ofn adweithiau alergaidd. Os yw diabetig yn cadw at ddeiet carb-isel, neu yn aml â hypoglycemia, mae'n fwy rhesymol defnyddio inswlin dynol yn hytrach nag ultrashort.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio.

Analog inswlin dynol ailgyfunol DNA.
Paratoi: HUMALOG®
Sylwedd actif y cyffur: inswlin lyspro
Amgodio ATX: A10AB04
KFG: Inswlin dynol dros dro
Rhif cofrestru: Rhif P 015490/01
Dyddiad cofrestru: 02.02.04
Perchennog reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Mae'r ateb ar gyfer pigiad yn dryloyw, yn ddi-liw.

1 ml
inswlin lispro *
100 IU

Excipients: glyserol, sinc ocsid, sodiwm hydrogen ffosffad, m-cresol, d / a dŵr, hydoddiant asid hydroclorig o 10% a hydoddiant sodiwm hydrocsid o 10% (i greu'r lefel pH ofynnol).

3 ml - cetris (5) - pothelli (1) - pecynnau o gardbord.

* Yr enw rhyngwladol nad yw'n berchnogol a argymhellir gan WHO, yn Ffederasiwn Rwsia, derbynnir sillafiad yr enw rhyngwladol - inswlin lispro.

Mae'r disgrifiad o'r cyffur yn seiliedig ar gyfarwyddiadau i'w cymeradwyo'n swyddogol.

Humalog gweithredu ffarmacolegol

Analog inswlin dynol ailgyfunol DNA. Mae'n wahanol i'r olaf yn y dilyniant cefn o asidau amino yn safleoedd 28 a 29 o'r gadwyn inswlin B.

Prif effaith y cyffur yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Yn ogystal, mae'n cael effaith anabolig. Mewn meinwe cyhyrau, mae cynnydd yng nghynnwys glycogen, asidau brasterog, glyserol, cynnydd mewn synthesis protein a chynnydd yn y defnydd o asidau amino, ond ar yr un pryd mae gostyngiad mewn glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, cataboliaeth protein a rhyddhau asidau amino.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 1 a math 2, wrth ddefnyddio inswlin lyspro, mae'r hyperglycemia sy'n digwydd ar ôl pryd bwyd yn cael ei leihau'n fwy sylweddol o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Ar gyfer cleifion sy'n derbyn inswlinau actio byr a gwaelodol, mae angen dewis dos o'r ddau inswlin er mwyn cyflawni'r lefelau glwcos gwaed gorau posibl trwy gydol y dydd.

Yn yr un modd â phob paratoad inswlin, gall hyd gweithredu inswlin lyspro amrywio mewn gwahanol gleifion neu ar wahanol gyfnodau yn yr un claf ac mae'n dibynnu ar y dos, safle'r pigiad, y cyflenwad gwaed, tymheredd y corff a gweithgaredd corfforol.

Mae nodweddion ffarmacodynamig inswlin lyspro mewn plant a'r glasoed yn debyg i'r rhai a welwyd mewn oedolion.

Mewn cleifion â diabetes math 2 sy'n derbyn y dosau uchaf o ddeilliadau sulfonylurea, mae ychwanegu inswlin lyspro yn arwain at ostyngiad sylweddol mewn haemoglobin glycosylaidd.

Mae triniaeth inswlin Lyspro mewn cleifion â diabetes math 1 a math 2 yn cyd-fynd â gostyngiad yn nifer y penodau o hypoglycemia nosol.

Nid yw'r ymateb glucodynamig i isulin lispro yn dibynnu ar fethiant swyddogaethol yr arennau neu'r afu.

Dangoswyd bod inswlin Lyspro yn gyfochrog ag inswlin dynol, ond mae ei weithred yn digwydd yn gyflymach ac yn para am gyfnod byrrach.

Nodweddir inswlin Lyspro gan gychwyn cyflym (tua 15 munud), fel Mae ganddo gyfradd amsugno uchel, ac mae hyn yn caniatáu ichi fynd i mewn iddo yn union cyn prydau bwyd (0-15 munud cyn prydau bwyd), mewn cyferbyniad ag inswlin actio byr confensiynol (30-45 munud cyn prydau bwyd). Mae gan inswlin Lyspro gyfnod gweithredu byrrach (2 i 5 awr) o'i gymharu ag inswlin dynol confensiynol.

Ffarmacokinetics y cyffur.

Sugno a dosbarthu

Ar ôl gweinyddu sc, mae inswlin Lyspro yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn cyrraedd Cmax mewn plasma gwaed ar ôl 30-70 munud. Mae Vd o inswlin lyspro ac inswlin dynol cyffredin yn union yr un fath ac maent yn yr ystod o 0.26-0.36 l / kg.

Gyda gweinyddiaeth T1 / 2 o inswlin, mae lyspro oddeutu 1 awr. Mae gan gleifion ag annigonolrwydd arennol a hepatig gyfradd amsugno uwch o inswlin lyspro o'i gymharu ag inswlin dynol confensiynol.

Arwyddion i'w defnyddio:

Diabetes mellitus mewn oedolion a phlant, sy'n gofyn am therapi inswlin i gynnal lefelau glwcos arferol.

Dosage a llwybr gweinyddu'r cyffur.

Y meddyg sy'n pennu'r dos yn unigol, yn dibynnu ar anghenion y claf. Gellir rhoi humalog ychydig cyn prydau bwyd, os oes angen - yn syth ar ôl bwyta.

Dylai tymheredd y cyffur a roddir fod ar dymheredd yr ystafell.

Gweinyddir humalog sc ar ffurf pigiadau neu ar ffurf trwyth sc estynedig gan ddefnyddio pwmp inswlin.Os oes angen (cetoasidosis, salwch acíwt, y cyfnod rhwng llawdriniaethau neu'r cyfnod ar ôl llawdriniaeth) Gellir nodi Humalog yn / mewn.

Dylid rhoi SC i'r ysgwydd, y glun, y pen-ôl neu'r abdomen. Dylai'r safleoedd pigiad gael eu newid bob yn ail fel na ddefnyddir yr un lle ddim mwy nag 1 amser y mis. Pan gyflwynir y cyffur Humalog, rhaid cymryd gofal i osgoi cael y cyffur i mewn i biben waed. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino safle'r pigiad. Dylai'r claf gael ei hyfforddi yn y dechneg pigiad gywir.

Rheolau ar gyfer gweinyddu'r cyffur Humalog

Paratoi ar gyfer cyflwyno

Dylai datrysiad y cyffur Humalog fod yn dryloyw ac yn ddi-liw. Ni ddylid defnyddio toddiant cymylog, tew neu ychydig yn lliw o'r cyffur, neu os canfyddir gronynnau solet ynddo yn weledol.

Wrth osod y cetris yn y gorlan chwistrell (chwistrellwr pen), atodi'r nodwydd a chynnal chwistrelliad inswlin, mae angen dilyn cyfarwyddiadau'r gwneuthurwr sydd ynghlwm wrth bob ysgrifbin chwistrell.

2. Dewiswch safle i'w chwistrellu.

3. Antiseptig i drin y croen ar safle'r pigiad.

4. Tynnwch y cap o'r nodwydd.

5. Trwsiwch y croen trwy ei ymestyn neu trwy sicrhau plyg mawr. Mewnosodwch y nodwydd yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell.

6. Pwyswch y botwm.

7. Tynnwch y nodwydd a gwasgwch safle'r pigiad yn ysgafn am sawl eiliad. Peidiwch â rhwbio safle'r pigiad.

8. Gan ddefnyddio'r cap nodwydd, dadsgriwio'r nodwydd a'i dinistrio.

9. Dylid newid y safleoedd pigiad bob yn ail fel na ddefnyddir yr un lle ddim mwy nag oddeutu 1 amser y mis.

Iv gweinyddu inswlin

Dylid cynnal pigiadau mewnwythiennol o Humalog yn unol â'r arfer clinigol arferol o chwistrelliad mewnwythiennol, er enghraifft, rhoi bolws mewnwythiennol neu ddefnyddio system trwyth. Ar ben hynny, yn aml mae angen rheoli lefel y glwcos yn y gwaed.

Mae systemau trwyth gyda chrynodiadau o 0.1 IU / ml i 1.0 lispro inswlin 1.0 IU / ml mewn toddiant sodiwm clorid 0.9% neu doddiant dextrose 5% yn sefydlog ar dymheredd yr ystafell am 48 awr.

Trwyth inswlin P / C gan ddefnyddio pwmp inswlin

Ar gyfer trwytho'r cyffur Humalog, gellir defnyddio pympiau Lleiaf a Disetronig ar gyfer trwyth inswlin. Rhaid i chi ddilyn y cyfarwyddiadau a ddaeth gyda'r pwmp yn llym. Mae'r system trwyth yn cael ei newid bob 48 awr. Wrth gysylltu'r system trwyth, dilynir rheolau aseptig. Os bydd pennod hypoglycemig, stopir y trwyth nes i'r bennod ddatrys. Os oes lefelau glwcos dro ar ôl tro neu isel iawn yn y gwaed, yna mae'n rhaid i chi hysbysu'ch meddyg am hyn ac ystyried lleihau neu atal y trwyth inswlin. Gall camweithio pwmp neu system trwyth rhwystredig rwystro arwain at gynnydd cyflym yn lefelau glwcos. Mewn achos o amheuaeth o dorri'r cyflenwad inswlin, rhaid i chi ddilyn y cyfarwyddiadau ac, os oes angen, hysbysu'r meddyg. Wrth ddefnyddio pwmp, ni ddylid cymysgu'r cyffur Humalog ag inswlinau eraill.

Sgîl-effaith Humalog:

Sgîl-effaith sy'n gysylltiedig â phrif effaith y cyffur: hypoglycemia. Gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth (coma hypoglycemig) ac, mewn achosion eithriadol, at farwolaeth.

Adweithiau alergaidd: mae adweithiau alergaidd lleol yn bosibl - cochni, chwyddo neu gosi ar safle'r pigiad (fel arfer yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau neu wythnosau), adweithiau alergaidd systemig (yn digwydd yn llai aml, ond yn fwy difrifol) - cosi cyffredinol, wrticaria, angioedema, twymyn, prinder anadl, llai o bwysedd gwaed, tachycardia, mwy o chwysu. Gall achosion difrifol o adweithiau alergaidd systemig fygwth bywyd.

Arall: lipodystroffi ar safle'r pigiad.

Gwrtharwyddion i'r cyffur:

Gor-sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Hyd yma, ni nodwyd unrhyw effeithiau annymunol inswlin Lyspro ar feichiogrwydd nac iechyd y ffetws / newydd-anedig. Ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau epidemiolegol perthnasol.

Nod therapi inswlin yn ystod beichiogrwydd yw cadw rheolaeth ddigonol ar lefelau glwcos mewn cleifion â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin neu sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig.

Dylai menywod o oedran magu plant â diabetes hysbysu'r meddyg am y beichiogrwydd cychwyn neu arfaethedig. Yn ystod beichiogrwydd, mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus ar gleifion â diabetes, yn ogystal â monitro clinigol cyffredinol.

Mewn cleifion â diabetes mellitus yn ystod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin a / neu ddeiet.

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio Humalog.

Dylid trosglwyddo'r claf i fath arall neu frand o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Efallai y bydd angen newid newidiadau mewn gweithgaredd, brand (gwneuthurwr), math (e.e., Rheolaidd, NPH, Tâp), rhywogaeth (anifail, dynol, analog inswlin dynol) a / neu ddull cynhyrchu (inswlin ailgyfunol DNA neu inswlin o darddiad anifail) newidiadau dos.

Ymhlith yr amodau lle gall arwyddion rhybuddio cynnar hypoglycemia fod yn ddienw ac yn llai amlwg mae bodolaeth barhaus diabetes mellitus, therapi inswlin dwys, afiechydon y system nerfol mewn diabetes mellitus, neu feddyginiaethau, fel beta-atalyddion.

Mewn cleifion ag adweithiau hypoglycemig ar ôl trosglwyddo o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol, gall symptomau cynnar hypoglycemia fod yn llai amlwg neu'n wahanol i'r rhai a brofwyd gyda'u inswlin blaenorol. Gall adweithiau hypoglycemig neu hyperglycemig heb eu haddasu achosi colli ymwybyddiaeth, coma neu farwolaeth.

Gall dosau annigonol neu roi'r gorau i driniaeth, yn enwedig gyda diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig, cyflyrau a allai fygwth bywyd i'r claf.

Gall yr angen am inswlin leihau mewn cleifion â methiant arennol, yn ogystal ag mewn cleifion â methiant yr afu o ganlyniad i ostyngiad ym mhrosesau gluconeogenesis a metaboledd inswlin. Fodd bynnag, mewn cleifion â methiant cronig yr afu, gall mwy o wrthwynebiad inswlin arwain at gynnydd yn y galw am inswlin.

Gall yr angen am inswlin gynyddu gyda chlefydau heintus, straen emosiynol, gyda chynnydd yn y carbohydradau yn y diet.

Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd os bydd gweithgaredd corfforol y claf yn cynyddu neu os bydd y diet arferol yn newid. Mae ymarfer corff yn syth ar ôl pryd bwyd yn cynyddu'r risg o hypoglycemia. Canlyniad ffarmacodynameg analogau inswlin sy'n gweithredu'n gyflym yw, os bydd hypoglycemia yn datblygu, yna gall ddatblygu ar ôl pigiad yn gynharach nag wrth chwistrellu inswlin dynol hydawdd.

Dylid rhybuddio'r claf, pe bai'r meddyg yn rhagnodi paratoad inswlin gyda chrynodiad o 40 IU / ml mewn ffiol, yna ni ddylid cymryd inswlin o getris gyda chrynodiad inswlin o 100 IU / ml gyda chwistrell ar gyfer chwistrellu inswlin â chrynodiad o 40 IU / ml.

Os oes angen cymryd cyffuriau eraill ar yr un pryd â Humalog, dylai'r claf ymgynghori â meddyg.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Gyda hypoglycemia neu hyperglycemia yn gysylltiedig â regimen dosio annigonol, mae'n bosibl torri'r gallu i ganolbwyntio a chyflymder adweithiau seicomotor. Gall hyn fod yn ffactor risg ar gyfer gweithgareddau a allai fod yn beryglus (gan gynnwys gyrru cerbydau neu weithio gyda pheiriannau).

Rhaid i gleifion fod yn ofalus i osgoi hypolycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â theimlad llai neu absennol o symptomau rhagflaenydd hypoglycemia, neu y mae penodau o hypoglycemia yn gyffredin ynddynt. Yn yr amgylchiadau hyn, mae angen asesu ymarferoldeb gyrru. Gall cleifion â diabetes hunan-leddfu hypoglycemia ysgafn canfyddedig trwy gymryd glwcos neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau (argymhellir eich bod bob amser yn cael o leiaf 20 g o glwcos gyda chi). Dylai'r claf hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am y hypoglycemia a drosglwyddwyd.

Gorddos o'r cyffur:

Symptomau: hypoglycemia, ynghyd â'r symptomau canlynol: syrthni, mwy o chwysu, tachycardia, cur pen, chwydu, dryswch.

Triniaeth: mae amodau ysgafn hypoglycemia fel arfer yn cael eu hatal trwy amlyncu glwcos neu siwgr arall, neu gynhyrchion sy'n cynnwys siwgr.

Gellir cywiro hypoglycemia gweddol ddifrifol gyda chymorth gweinyddiaeth glwcagon i / m neu s / c, ac yna amlyncu carbohydradau ar ôl sefydlogi cyflwr y claf. Mae cleifion nad ydynt yn ymateb i glwcagon yn cael hydoddiant iv dextrose (glwcos).

Os yw'r claf mewn coma, yna dylid rhoi glwcagon yn / m neu s / c. Yn absenoldeb glwcagon neu os nad oes ymateb i'w weinyddiaeth, mae angen cyflwyno hydoddiant mewnwythiennol o ddextrose (glwcos). Yn syth ar ôl adennill ymwybyddiaeth, rhaid rhoi bwydydd llawn carbohydradau i'r claf.

Efallai y bydd angen cymeriant carbohydrad cefnogol pellach a monitro cleifion, fel mae ailwaelu hypoglycemia yn bosibl.

Rhyngweithio humalog â chyffuriau eraill.

Mae effaith hypoglycemig Humalog yn cael ei leihau gan ddulliau atal cenhedlu geneuol, corticosteroidau, paratoadau hormonau thyroid, danazol, agonyddion beta2-adrenergig (gan gynnwys rhytodrin, salbutamol, terbutaline), gwrthiselyddion tricyclic, diwretigion thiazide, asid clorprotixenig, niacin, diazid. deilliadau o phenothiazine.

Mae effaith hypoglycemig Humalog yn cael ei wella gan atalyddion beta, cyffuriau sy'n cynnwys ethanol ac ethanol, steroidau anabolig, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, cyffuriau hypoglycemig llafar, salicylates (er enghraifft, asid acetylsalicylic, antagonyddion aniloprilactyl, atalyddion MAP, atalyddion Ml, atalyddion Ml, derbynyddion angiotensin II.

Ni ddylid cymysgu humalog â pharatoadau inswlin anifeiliaid.

Gellir defnyddio humalog (dan oruchwyliaeth meddyg) mewn cyfuniad ag inswlin dynol sy'n gweithredu'n hirach neu mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg, deilliadau sulfonylurea.

Telerau gwerthu mewn fferyllfeydd.

Mae'r cyffur yn bresgripsiwn.

Telerau amodau storio'r cyffur Humalog.

Rhestr B. Dylai'r cyffur gael ei storio allan o gyrraedd plant, yn yr oergell, ar dymheredd o 2 ° i 8 ° C, peidiwch â rhewi. Mae bywyd silff yn 2 flynedd.

Dylid storio cyffur sy'n cael ei ddefnyddio ar dymheredd ystafell o 15 ° i 25 ° C, wedi'i amddiffyn rhag golau haul uniongyrchol a gwres. Bywyd silff - dim mwy na 28 diwrnod.

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Humalogue . Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio Humalog yn eu hymarfer.Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau o'r Humalog ym mhresenoldeb analogau strwythurol sydd ar gael. Defnyddiwch ar gyfer trin diabetes mellitus math 1 a math 2 (diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin a heb fod yn ddibynnol ar inswlin) mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Cyfansoddiad y cyffur.

Humalogue - analog o inswlin dynol, yn wahanol iddo yn ôl dilyniant cefn gweddillion asid amino proline a lysin yn safleoedd 28 a 29 o'r gadwyn inswlin B. O'i gymharu â pharatoadau inswlin dros dro, mae inswlin lyspro yn cael ei nodweddu gan ddechrau'r effaith a diwedd yr effaith, sy'n ganlyniad i amsugno cynyddol o'r depo isgroenol oherwydd cadw strwythur monomerig moleciwlau inswlin lyspro yn yr hydoddiant. Mae cychwyn y gweithredu 15 munud ar ôl gweinyddu isgroenol, yr effaith fwyaf yw rhwng 0.5 awr a 2.5 awr, hyd y gweithredu yw 3-4 awr.

Mae Humalog Mix yn analog DNA ailgyfunol o inswlin dynol ac mae'n gymysgedd parod sy'n cynnwys hydoddiant inswlin lyspro (analog inswlin dynol sy'n gweithredu'n gyflym) ac ataliad o inswlin protamin lyspro (analog inswlin dynol hyd canolig).

Prif weithred inswlin lyspro yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Yn ogystal, mae ganddo effeithiau anabolig a gwrth-catabolaidd ar feinweoedd amrywiol y corff. Mewn meinwe cyhyrau, mae cynnydd yng nghynnwys glycogen, asidau brasterog, glyserol, cynnydd mewn synthesis protein a chynnydd yn y defnydd o asidau amino, ond ar yr un pryd mae gostyngiad mewn glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, cataboliaeth protein a rhyddhau asidau amino.

Lyspro inswlin + excipients.

Mae cyflawnrwydd amsugno a dyfodiad effaith inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad (abdomen, morddwyd, pen-ôl), dos (cyfaint yr inswlin wedi'i chwistrellu), a chrynodiad inswlin wrth baratoi. Fe'i dosbarthir yn anwastad yn y meinweoedd. Nid yw'n croesi'r rhwystr brych ac i mewn i laeth y fron. Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase yn bennaf yn yr afu a'r arennau. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau - 30-80%.

• diabetes mellitus math 1 (yn ddibynnol ar inswlin), gan gynnwys gydag anoddefiad i baratoadau inswlin eraill, gyda hyperglycemia ôl-frandio na ellir ei gywiro gan baratoadau inswlin eraill, ymwrthedd inswlin isgroenol acíwt (diraddiad inswlin lleol cyflymach),
• diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin): gydag ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg, yn ogystal ag amsugno nam ar baratoadau inswlin eraill, hyperglycemia ôl-frandio na ellir ei wrthod, yn ystod llawdriniaethau, afiechydon cydamserol.

Datrysiad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac isgroenol 100 IU mewn cetris 3 ml wedi'i integreiddio i'r chwistrell pen neu chwistrell QuickPen.

Ataliad ar gyfer rhoi 100 IU yn isgroenol mewn cetris 3 ml wedi'i integreiddio i chwistrell pen neu chwistrell QuickPen (Cymysgedd Humalog 25 a 50).

Nid oes ffurflenni dos eraill, p'un a ydynt yn dabledi neu'n gapsiwlau, yn bodoli.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dull defnyddio

Mae'r dos wedi'i osod yn unigol. Mae inswlin Lyspro yn cael ei weinyddu'n isgroenol, yn fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol 5-15 munud cyn pryd bwyd. Mae dos sengl yn 40 uned, dim ond mewn achosion eithriadol y caniateir gormodedd. Gyda monotherapi, rhoddir inswlin Lyspro 4-6 gwaith y dydd, mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin hirfaith - 3 gwaith y dydd.

Dylai'r cyffur gael ei roi yn isgroenol.

Mae rhoi mewnwythiennol y cyffur Humalog Mix yn wrthgymeradwyo.

Dylai tymheredd y cyffur a roddir fod ar dymheredd yr ystafell.

Dylid chwistrellu'n isgroenol i'r ysgwydd, y glun, y pen-ôl neu'r abdomen. Dylai'r safleoedd pigiad gael eu newid bob yn ail fel na ddefnyddir yr un lle ddim mwy nag 1 amser y mis.Pan gyflwynir y cyffur Humalog, rhaid cymryd gofal i osgoi cael y cyffur i mewn i biben waed. Ar ôl y pigiad, ni ddylid tylino safle'r pigiad.

Wrth osod y cetris yn y ddyfais pigiad inswlin ac atodi'r nodwydd cyn rhoi inswlin, rhaid cadw at gyfarwyddiadau gwneuthurwr y ddyfais rhoi inswlin yn llym.

Rheolau ar gyfer cyflwyno'r cyffur Humalog Mix

Paratoi ar gyfer cyflwyno

Yn union cyn ei ddefnyddio, dylid rholio cetris cymysgedd Humalog Mix rhwng y cledrau ddeg gwaith a'i ysgwyd, gan droi 180 ° hefyd ddeg gwaith i ail-wario inswlin nes ei fod yn edrych fel hylif neu laeth cymylog homogenaidd. Peidiwch ag ysgwyd yn egnïol, fel gall hyn arwain at ewyn, a all ymyrryd â'r dos cywir. Er mwyn hwyluso cymysgu, mae'r cetris yn cynnwys glain gwydr fach. Ni ddylid defnyddio'r cyffur os yw'n cynnwys naddion ar ôl cymysgu.

Sut i roi'r cyffur

1. Golchwch eich dwylo.
2. Dewiswch le i gael pigiad.
3. Trin y croen ag antiseptig ar safle'r pigiad (gyda hunan-bigiad, yn unol ag argymhellion y meddyg).
4. Tynnwch y cap amddiffynnol allanol o'r nodwydd.
5. Trwsiwch y croen trwy ei dynnu ymlaen neu sicrhau plyg mawr.
6. Mewnosodwch y nodwydd yn isgroenol a pherfformiwch y pigiad yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell.
7. Tynnwch y nodwydd a gwasgwch safle'r pigiad yn ysgafn am ychydig eiliadau. Peidiwch â rhwbio safle'r pigiad.
8. Gan ddefnyddio cap amddiffynnol allanol y nodwydd, dadsgriwiwch y nodwydd a'i dinistrio.
9. Rhowch y cap ar y gorlan chwistrell.

• hypoglycemia (gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth ac, mewn achosion eithriadol, at farwolaeth),
• cochni, chwyddo, neu gosi ar safle'r pigiad (fel arfer yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau neu wythnosau, mewn rhai achosion gall yr adweithiau hyn gael eu hachosi gan resymau nad ydynt yn gysylltiedig ag inswlin, er enghraifft, llid ar y croen gan bigiad antiseptig neu amhriodol),
• cosi cyffredinol
• anhawster anadlu
• prinder anadl
• gostyngiad mewn pwysedd gwaed,
• tachycardia
• chwysu cynyddol
• datblygu lipodystroffi ar safle'r pigiad.

• hypoglycemia,
• gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.

Beichiogrwydd a llaetha

Hyd yma, ni nodwyd unrhyw effeithiau annymunol inswlin Lyspro ar feichiogrwydd na chyflwr y ffetws a'r newydd-anedig.

Nod therapi inswlin yn ystod beichiogrwydd yw cynnal rheolaeth ddigonol ar glwcos. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig.

Dylai menywod o oedran magu plant â diabetes hysbysu'r meddyg am y beichiogrwydd cychwyn neu arfaethedig.

Mewn cleifion â diabetes mellitus yn ystod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin a / neu ddeiet.

Dylid dilyn y llwybr gweinyddu a fwriadwyd ar gyfer y ffurf dos dos o inswlin lyspro yn llym. Wrth drosglwyddo cleifion o baratoadau inswlin gweithredol cyflym o darddiad anifail i inswlin lispro, efallai y bydd angen addasu dos. Argymhellir trosglwyddo cleifion sy'n derbyn inswlin mewn dos dyddiol sy'n fwy na 100 uned o un math o inswlin i un arall mewn ysbyty.

Gall yr angen am inswlin gynyddu yn ystod clefyd heintus, gyda straen emosiynol, gyda chynnydd yn nifer y carbohydradau mewn bwyd, yn ystod y cymeriant ychwanegol o gyffuriau â gweithgaredd hyperglycemig (hormonau thyroid, glucocorticoidau, dulliau atal cenhedlu geneuol, diwretigion thiazide).

Gall yr angen am inswlin leihau gyda methiant arennol a / neu afu, gyda gostyngiad yn nifer y carbohydradau mewn bwyd, gyda mwy o ymdrech gorfforol, yn ystod y cymeriant ychwanegol o gyffuriau â gweithgaredd hypoglycemig (atalyddion MAO, atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, sulfonamidau).

Gellir cywiro hypoglycemia ar ffurf gymharol acíwt trwy ddefnyddio i / m a / neu s / c gweinyddu glwcagon neu iv rhoi glwcos.

Mae effaith hypoglycemig inswlin Lyspro yn cael ei wella gan atalyddion MAO, atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, sulfonamidau, acarbose, ethanol (alcohol) a chyffuriau sy'n cynnwys ethanol.

Mae effaith hypoglycemig inswlin Lyspro yn cael ei leihau gan glucocorticosteroidau (GCS), hormonau thyroid, dulliau atal cenhedlu geneuol, diwretigion thiazide, diazoxide, gwrthiselyddion tricyclic.

Gall atalyddion beta, clonidine, reserpine guddio amlygiadau symptomau hypoglycemia.

Analogau'r cyffur Humalog

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

• Inswlin Lyspro
• Cymysgedd Humalog 25,
• Cymysgedd Humalog 50.

Analogau gan y grŵp ffarmacolegol (inswlinau):

• Penfill Actrapid HM,
• Actrapid MS,
• B-Inswlin S.Ts. Chemie Berlin,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Pen Berlinsulin H 30/70,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Pen Basal Berlinsulin N,
• Berlinsulin N Normal U-40,
• Pen Normal Berlinsulin N,
• Inswlin depo C,
• Cwpan y Byd Inswlin Isofan,
• Iletin
• SPP Tâp Inswlin,
• Inswlin c
• Inswlin porc MK wedi'i buro'n uchel,
• Crib Insuman,
• SPP Mewnol,
• Cwpan y Byd Mewnol,
• Combinsulin C.
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Yn absenoldeb analogau o'r cyffur ar gyfer y sylwedd actif, gallwch glicio ar y dolenni isod i'r afiechydon y mae'r cyffur priodol yn helpu ohonynt a gweld y analogau sydd ar gael i gael effaith therapiwtig.

Humalog: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Mae 1 ml yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: inswlin lispro 100 IU / ml,

excipients: glyserol (glyserin), sinc ocsid, sodiwm hydrogen ffosffad heptahydrate, metacresol, dŵr i'w chwistrellu, hydoddiant asid hydroclorig 10% a hydoddiant sodiwm hydrocsid 10% i sefydlu pH.

Gweithredu ffarmacolegol

Prif weithred inswlin lyspro yw rheoleiddio metaboledd glwcos.

Yn ogystal, mae gan inswlinau wahanol effeithiau anabolig a gwrth-catabolaidd ar gyfer meinweoedd amrywiol. Mewn meinwe cyhyrau, mae cynnydd yng nghynnwys glycogen, asidau brasterog, glyserol, cynnydd mewn synthesis protein a chynnydd yn y defnydd o asidau amino, ond ar yr un pryd mae gostyngiad mewn glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, cataboliaeth protein a rhyddhau asidau amino.

Nodweddir inswlin Lyspro gan gychwyn cyflym (tua 15 munud), sy'n caniatáu iddo gael ei roi yn union cyn prydau bwyd (0-15 munud cyn prydau bwyd), yn wahanol i inswlin rheolaidd (30-45 munud cyn prydau bwyd). Nodweddir gweithred inswlin lyspro gan gychwyniad cyflym, mae ganddo gyfnod gweithredu byrrach (o 2 i 5 awr) o'i gymharu ag inswlin confensiynol.

Mae astudiaethau clinigol a gynhaliwyd mewn cleifion â diabetes mellitus math 1 a math 2 wedi dangos, gyda inswlin lyspro, bod hyperglycemia ôl-frandio yn gostwng yn fwy sylweddol o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.

Yn yr un modd â phob paratoad inswlin, gall hyd gweithredu inswlin lyspro amrywio mewn gwahanol gleifion neu ar gyfnodau amser gwahanol yn yr un claf ac mae'n dibynnu ar y dos, safle'r pigiad, y cyflenwad gwaed, tymheredd y corff a chorfforol.

Cynhaliwyd treialon clinigol yn cynnwys plant (61 o gleifion rhwng 2 ac 11 oed), yn ogystal â phlant a phobl ifanc (481 o gleifion rhwng 9 a 19 oed), a oedd yn cymharu inswlin lispro ac inswlin dynol hydawdd.Mae nodweddion ffarmacodynamig inswlin lyspro mewn plant yn debyg i'r rhai mewn oedolion.

Pan gafodd ei ddefnyddio mewn pwmp inswlin, gwelwyd gostyngiad mwy amlwg yn lefel yr haemoglobin glycosylaidd yn ystod triniaeth ag inswlin lispro o'i gymharu â thriniaeth ag inswlin dynol hydawdd. Mewn astudiaeth croesi dwbl-ddall, y gostyngiad mewn haemoglobin glycosylaidd ar ôl 12 wythnos o driniaeth oedd 0.37% yn y grŵp inswlin lispro o'i gymharu â 0.03% yn y grŵp inswlin dynol hydawdd (p = 0.004).

Mewn cleifion â diabetes math 2 sy'n derbyn y dosau uchaf o ddeilliadau sulfonylurea, mae ychwanegu inswlin lyspro yn arwain at ostyngiad sylweddol yn lefelau haemoglobin glycosylaidd. Dylid disgwyl lefelau HbAic gostyngedig hefyd gyda pharatoadau inswlin eraill, fel hydawdd neu NPH.

Mae astudiaethau clinigol wedi dangos bod gostyngiad yn nifer y penodau o hypoglycemia nosol ynghyd â thriniaeth inswlin gyda chleifion lyspro â diabetes mellitus mathau 1 a 2 o'i gymharu ag inswlinau dynol hydawdd. Mewn rhai astudiaethau, roedd gostyngiad yn nifer y penodau o hypoglycemia nosol yn gysylltiedig â chynnydd mewn penodau o hypoglycemia yn ystod y dydd.

Mae'r ymateb glucodynamig i inswlin lyspro yn annibynnol ar nam arennol neu hepatig. Cefnogwyd gwahaniaethau mewn glucodynameg rhwng inswlin lyspro ac inswlin dynol hydawdd a gafwyd yn ystod y prawf clamp hyperinsulinemig ewcecemig mewn ystod eang o swyddogaeth arennol. Dangoswyd bod inswlin Lyspro yn gyfwerth ag inswlin dynol, ond mae ei weithred yn gyflymach ac yn para am gyfnod byrrach.

Ffarmacokinetics

Mewn cleifion ag annigonolrwydd arennol, mae cyfradd amsugno uwch o inswlin lyspro yn parhau o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, mae'r gwahaniaethau ffarmacocinetig rhwng inswlin lispro ac inswlin dynol hydawdd yn cael eu cynnal dros ystod eang o swyddogaeth arennol, waeth beth yw swyddogaeth arennol. Mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig, cynhelir cyfradd uwch o amsugno a dileu inswlin lyspro o'i gymharu ag inswlin dynol confensiynol.

Arwyddion i'w defnyddio

Trin cleifion â diabetes sydd angen inswlin i gynnal homeostasis glwcos arferol. Dynodir Humalog® hefyd ar gyfer sefydlogi cychwynnol diabetes.

Gwrtharwyddion

Gor-sensitifrwydd i lyspro inswlin neu unrhyw un o gydrannau'r cyffur. Hypoglycemia.

Beichiogrwydd a llaetha

Ni ddatgelodd y data o nifer fawr o achosion defnyddio beichiogrwydd unrhyw effeithiau annymunol inswlin Lyspro ar feichiogrwydd nac iechyd y ffetws / newydd-anedig.

Nod therapi inswlin yn ystod beichiogrwydd yw cadw rheolaeth ddigonol mewn cleifion â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin neu sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Dylai menywod o oedran magu plant â diabetes hysbysu'r meddyg am y beichiogrwydd cychwyn neu arfaethedig. Yn ystod beichiogrwydd, mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus ar gleifion â diabetes, yn ogystal â monitro clinigol cyffredinol.

Ar gyfer cleifion â diabetes yn ystod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin a / neu ddeiet.