Beth mae bilirwbin cynyddol yn ei olygu, triniaeth a diet mewn oedolion

Disgrifiad yn berthnasol i 29.06.2017

  • Effeithlonrwydd: effaith therapiwtig ar ôl 21 diwrnod
  • Dyddiadau: o 3 mis a mwy
  • Cost Cynnyrch: 1300-1400 rubles yr wythnos

Rheolau cyffredinol

Bilirubin ffurfio gan bydredd haemoglobin yn celloedd gwaed cochsydd wedi cwblhau eu cylch bywyd (wedi'i ddinistrio ar ôl 120 diwrnod). Fel rheol, mae 80-85% o bilirwbin yn cael ei ffurfio bob dydd. Mae plasma bilirubin wedi'i rwymo'n gryf i albwmin. Mae'r afu yn chwarae rhan bwysig wrth gyfnewid pigmentau bustl ymhellach. Mae'n eu hamsugno ac yn cronni y tu mewn i'r gell, yn rhwymo (neu'n cyd-daro ac mae hyn yn atal rhyddhau bilirwbin i'r gwaed) ac yn ei dynnu i'r bustl. Y cam olaf hwn sy'n cael ei aflonyddu gan ddifrod i gelloedd yr afu - mae bilirwbin wedi'i rwymo yn mynd i mewn i'r bustl mewn ychydig bach ac mae'r bilirwbin heb ei rwymo yn dychwelyd o gelloedd yr afu i'r llif gwaed, lle mae'n bresennol mewn symiau uwch (hyperbilirubinemia).

Mae'r amlygiad gweledol o hyperbilirubinemia yn clefyd melyn. Mae tua 50 o syndromau a chlefydau yn cyd-fynd â melynrwydd y croen a philenni mwcaidd. Mewn oedolion, nodir staenio croen ar lefel bilirwbin o fwy na 34 μmol / L. Gyda mwy o bilirwbin, yn ychwanegol at y symptom hwn, mae cleifion yn ymddangos cur penarafiad cysgadrwydd, croen coslyd, blinder.

Gall y rhesymau dros y cynnydd mewn bilirwbin fod:

  • afiechydon yr afu (acíwt a chronig hepatitisdirywiad brasterog, cholestasis intrahepatig, sirosishunanimiwn hepatitis, hepatitis gwenwynig alcoholig a meddyginiaethol) a dwythellau bustl,
  • anemia hemolytig,
  • afiechydon y pancreas
  • hyperbilirubinemia swyddogaethol (etifeddol teuluol Syndromau Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Mae'r olaf yn y lle cyntaf o ran amlder ymysg bilirubinemia swyddogaethol cynhenid. Yn Clefyd Gilbert (hepatosis pigmentog etifeddol) mewn cleifion, mae lefel y bilirwbin heb ei rwymo yn cynyddu oherwydd bod celloedd yr afu yn dal amhariad a rhwymiad asid glucuronig y tu mewn iddo (mae'r olaf oherwydd diffyg yr ensym). Mae bilirwbin heb ei rwymo yn hydawdd mewn brasterau, yn rhyngweithio â ffosffolipidau pilenni celloedd yr ymennydd, ac felly mae'n cael effaith niwrotocsig. Yn aml, mae cleifion yn cwyno am wendid, cwsg gwael, iselder ysbryd, gan dynnu sylw.

Mae cleifion o bryd i'w gilydd yn ymddangos yn felyn o sglera a chroen o ddifrifoldeb amrywiol. Mae hyn yn arbennig o amlwg ar yr wyneb, triongl nasolabial, traed a dwylo, pantiau axillary. Pryderon hefyd bradycardia ac arterial isbwysedd.

Mae clefyd melyn yn waeth gydag alcohol, gorlwytho corfforol, ar ôl llawdriniaeth, cymryd sulfonamidaudulliau atal cenhedlu geneuol salicylates a chlefydau heintus (weithiau mae'r syndrom yn ymddangos gyntaf hepatitis A.) Mae'r prognosis yn ffafriol, er bod hyperbilirubinemia yn parhau am oes. Nodir sensitifrwydd uchel y cleifion hyn i effeithiau hepatotoxig (cyffuriau, alcohol, cemegau).

Er mwyn sefydlu achos y clefyd (patholeg organig neu swyddogaethol), mae angen archwilio a diet. Dylai diet â mwy o bilirwbin yn y gwaed sbario'r afu ac organau eraill y llwybr treulio. Y fath yw Deiet rhif 5argymhellir ar gyfer afiechydon amrywiol bledren yr afu a'r bustl.

Mae'n darparu ar gyfer arbed cymedrol yr afu, gwella metaboledd braster a pigment, ac all-lif bustl. Mae'n cynnwys llai o fraster (oherwydd gostyngiad mewn rhai anhydrin), halen bwrdd, yn cyfyngu ar y defnydd o fwydydd sy'n llawn purinau (iau anifeiliaid, cig adar ifanc, gwreichion mwg, sardinau, burum pobydd, tiwna, gwreichion, penwaig, caviar eog, madarch porcini sych, berdys , cregyn gleision).

Dylai diet â bilirwbin uchel gynnwys cynnwys uchel pectin a ffibr (llysiau, aeron, ffrwythau). Er mwyn actifadu all-lif bustl, mae cynhyrchion coleretig yn bresennol yn y diet: olewau llysiau, bran, sudd (bresych, betys). Mae'r diet yn llawn sylweddau lipotropig (cig eidion, pysgod braster isel, caws bwthyn, ffa soia, maidd, gwenith yr hydd), sy'n amddiffyn yr afu rhag dirywiad braster ac yn lleihau'r risg o gerrig colesterol. Mae asidau brasterog ffibr ac aml-annirlawn (mae olewau llysiau yn gyfoethog ynddynt) hefyd yn cael effaith lipotropig.

Mae arlliw cemegol yr afu yn cael ei ddarparu gan seigiau wedi'u stiwio, wedi'u berwi neu eu pobi. Yn y diet, gwaharddir defnyddio bwydydd wedi'u ffrio yn llym, ond ni ellir sychu prydau. Mae egwyddor maeth ffracsiynol mewn dognau bach yn bwysig - nid yw hyn yn gorlwytho afu ac organau eraill y llwybr gastroberfeddol, ac mae hefyd yn cyfrannu at all-lif bustl. Y cynhyrchion allweddol yn y diet yw llysiau ac mae eu cyfansoddiad yn eithaf amrywiol. Gellir eu bwyta, yn ogystal â ffrwythau ac aeron, ar unrhyw ffurf.

Mae'r dewis o gig hefyd yn amrywiol - cig eidion, cig llo a phorc heb lawer o fraster, yn ogystal â chyw iâr a thwrci. Fe'ch cynghorir i roi blaenoriaeth i bysgod braster isel, y dylid eu bwyta 3 gwaith yr wythnos. Yn gyffredinol, mae'r diet yn llawn ac yn gytbwys (mae protein yn cynnwys 100 g, carbohydradau - 400 g, brasterau - 80-90 g). Dylai regimen yfed fod yn ddigonol - hyd at 2.5 litr y dydd. Dylai diod fod yn ddŵr bwrdd heb nwy, diodydd ffrwythau, modwlau, decoctions o berlysiau.

Ni chaniateir defnyddio:

  • cynhyrchion gyda chadwolion, llifynnau,
  • cig brasterog, bwydydd wedi'u ffrio, afu, ymennydd, bwyd tun, cigoedd mwg, arennau, stiwiau (yn cynnwys echdynion), selsig, lard, brasterau coginio,
  • cynhyrchion sy'n gwella eplesu (codlysiau, miled, weithiau - bresych gwyn, os yw ei oddefgarwch yn wael),
  • symbylyddion secretiad gastroberfeddol (marchruddygl, finegr, llysiau wedi'u piclo, mwstard, sbeisys, madarch, bwydydd wedi'u piclo a hallt),
  • cynhyrchion ag olewau hanfodol (winwns werdd, garlleg, maip, pob math o radis, radis),
  • brothiau o godlysiau, pysgod, madarch, cig,
  • hufen, hufen sur braster, caws bwthyn braster,
  • ffrwythau sur (eirin, llugaeron, ffrwythau sitrws),
  • coco, diodydd nwy, coffi, siocled, hufen iâ, melysion hufen.

Deiet pan Syndrom Gilbert nid yw'n wahanol i'r uchod, ond gyda'r afiechyd hwn, fel gyda dim arall, mae'n bwysig iawn peidio â chaniatáu seibiannau hir mewn cymeriant bwyd. Yn y cleifion hyn, mae newyn yn cyd-fynd â chynnydd yn lefel y bilirwbin heb ei gyfuno. Er mwyn canfod y clefyd hwn, maen nhw hyd yn oed yn cynnal prawf ymprydio. O fewn 2 ddiwrnod, mae'r claf yn derbyn diet calorïau isel (400 kcal). Ar ôl 2 ddiwrnod, mae bilirubin yn cael ei bennu a'i gymharu â dangosyddion cyn dechrau'r astudiaeth. Ystyrir bod y sampl yn bositif os yw'r lefel bilirwbin yn codi 50-100%. Yn ogystal, mae angen i gleifion sydd â'r syndrom hwn arsylwi llwyth dŵr, sef atal tewychu bustl. Mae micro-elfennau a fitaminau sy'n toddi mewn braster ar ffurf cyffuriau hefyd yn cael eu cyflwyno i'r diet.

Bilirubin uchel yn y gwaed mewn oedolion: achosion a therapi

Mae'r gwaed yn cynnwys llawer o wahanol sylweddau. Mae gan bob un ohonynt ei safonau cynnwys ei hun. Mae mynd y tu hwnt i'r dangosyddion sefydledig yn dynodi presenoldeb rhai patholegau neu anhwylderau. Un o'r sylweddau hyn yw bilirwbin. Mae'n cyflawni swyddogaeth bwysig a, phan eir y tu hwnt i lefel ei waed, mae angen mesurau therapiwtig.

Pigment bustl yw bilirubin sy'n cael ei ffurfio oherwydd bod haemoglobin yn chwalu

Mewn celloedd gwaed coch mae haemoglobin, sy'n cludo ocsigen o'r ysgyfaint i holl feinweoedd y corff. Ond pan na all y celloedd gwaed gyflawni eu swyddogaethau mwyach, maent yn cael eu dinistrio yn yr afu, y ddueg a mêr esgyrn. Mae haemoglobin yn cael ei ryddhau a'i drawsnewid yn bilirwbin.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Ond mae'r celloedd ffurfiedig yn beryglus i'r corff ac yn cael effaith negyddol ar y system nerfol. Dyna pam ei fod yn mynd i mewn i'r afu, lle mae'n cael ei niwtraleiddio gan amrywiol sylweddau. Felly, ceir math anuniongyrchol o sylwedd, a garthir wedi hynny ynghyd â bustl, ac yna ei ysgarthu o'r corff ynghyd ag wrin.

Mae trawsnewid sylwedd yn broses gemegol gymhleth sy'n digwydd yn barhaus yn y corff.

Mae torri ar wahanol gamau o drosi haemoglobin yn bilirwbin anuniongyrchol yn achosi newid yn lefel ei gynnwys. Mae dangosyddion yn cael eu hystyried yn eithaf pwysig wrth wneud diagnosis o afiechydon amrywiol.

Mewn meddygaeth, mae sylwedd fel arfer wedi'i rannu'n ddau fath:

  • Anuniongyrchol. Mae'n hydawdd mewn brasterau yn unig ac fe'i ffurfir trwy ddadelfennu haemoglobin. Fe'i hystyrir yn beryglus i'r corff, gan ei fod yn hawdd treiddio i mewn i gelloedd, gan amharu ar weithrediad rhai organau.
  • Uniongyrchol. Mae'n cael ei syntheseiddio yn yr afu. Mae'n hydawdd mewn dŵr, ac nid yw'n cael ei ystyried yn beryglus i'r corff. Mae'n cael ei ysgarthu yn naturiol gyda bustl.

Mae bilirwbin math uniongyrchol yn gwbl ddiogel i'r corff, gan ei fod wedi'i niwtraleiddio o'r blaen gan ensymau afu. Nid yw'r sylwedd yn effeithio'n andwyol ar waith gwahanol systemau ac organau, mae'n hawdd ei ysgarthu o'r corff. Wrth wneud diagnosis, pennir lefel bilirwbin uniongyrchol ac anuniongyrchol.

Er mwyn pennu lefel bilirwbin, rhaid pasio gwaed i'w ddadansoddi biocemegol

Mae bilirubin mewn gwaed dynol. Dyna pam y cymerir gwaed i sefydlu lefel ei gynnwys. Er mwyn i'r dangosyddion fod yn ddibynadwy, rhaid i'r claf ddilyn nifer o reolau.

Yn gyntaf oll, mae angen i chi roi'r gorau i fwyd o leiaf 12 awr cyn y driniaeth. Mae hefyd yn angenrheidiol eithrio sefyllfaoedd sy'n achosi straen a gweithgaredd corfforol. Ddwy awr cyn cymryd gwaed i'w ddadansoddi, ni argymhellir ysmygu.

Mae'r dadansoddiad yn adlewyrchu tri dangosydd:

  • Dangosydd cyffredinol. Ni ddylai fod yn is na 5.1 mmol / l, ond heb fod yn uwch na 17 mmol / l.
  • Anuniongyrchol. Ystyrir bod y norm rhwng 3.4 a 12 mmol / l.
  • Uniongyrchol. Gall y dangosydd amrywio o 1.7 i 5.1 mmol / L.

Nid yw dangosyddion y sylwedd yn unol â'r rhyw yn ymarferol ac nid ydynt yn newid rhwng 18 a 60 oed.

Wrth astudio canlyniadau'r astudiaeth, mae'r arbenigwr yn talu sylw nid yn unig i lefel cyfanswm bilirwbin, ond hefyd yn uniongyrchol ac yn anuniongyrchol.

Mae cynnydd yn swm y bilirwbin uniongyrchol yn digwydd oherwydd newid yn all-lif bustl, ac o ganlyniad mae'n mynd i mewn i'r llongau ac nid yw'n cael ei drosglwyddo i'r stumog, ond yn cael ei gludo ynghyd â gwaed.

Mae diagnosis bilirubin yn caniatáu ichi asesu cyflwr a swyddogaeth yr afu

Achosion y tramgwydd hwn yw'r afiechydon canlynol:

  • Y ffurf acíwt o hepatitis firaol, er enghraifft, hepatitis A, B neu mononiwcleosis heintus.
  • Hepatitis o natur bacteriol.
  • Hepatitis a achosir gan gyffuriau sy'n deillio o ddefnydd hirfaith o gyffuriau o wahanol grwpiau (ar gyfer tiwmorau, twbercwlosis neu lid).
  • Hepatitis hunanimiwn.
  • Hepatitis a achosir gan wenwyno â sylweddau gwenwynig neu fadarch gwenwynig.
  • Clefyd Gallstone.
  • Canser yn yr afu, y pancreas neu'r bledren fustl.
  • Syndrom Dabin-Johnson neu Rotor.

Yn y diagnosis, gellir gweld cynnydd yn swm y bilirwbin anuniongyrchol hefyd. Gall y cyflwr hwn gael ei achosi gan y clefydau canlynol:

  1. Briw heintus. Y mwyaf cyffredin sy'n cael ei ddiagnosio yw sepsis, twymyn teiffoid a malaria.
  2. Anaemia hemolytig cynhenid. Mae clefydau tebyg yn cynnwys clefyd Markyafavi-Michele, di-spherocytic, thalassemia ac eraill.
  3. Syndromau Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
  4. Anaemia gwenwynig a achosir gan frathiadau nadroedd gwenwynig, gwenwyno â thocsinau a gwenwynau amrywiol, metelau trwm, plwm, arsenig.
  5. Anaemia meddyginiaethol sy'n gysylltiedig â defnydd hirfaith o NSAIDs, inswlin neu aspirin.

Gall achos cynnydd yn lefel bilirwbin anuniongyrchol yn y gwaed gael ei ysgogi gan anemia hemolytig hunanimiwn a gafwyd, sy'n digwydd yn erbyn cefndir arthritis gwynegol, lupus erythematosus a chlefydau eraill.

Mae gan bilirubin uchel ei nodweddion unigryw ei hun, yn ôl y gallwch amau ​​presenoldeb tramgwydd heb brawf gwaed labordy. Dim ond tystiolaeth o gynnydd yng nghynnwys arferol sylwedd yn y gwaed yw'r dadansoddiad.

Mae melynrwydd y croen a'r pilenni mwcaidd yn arwyddion o bilirwbin uchel

Gyda lefel sylweddol o bilirwbin, y prif symptomau yw:

  • Anhwylderau dyspeptig, sy'n ymddangos fel aftertaste annymunol yn y geg a'r cyfog.
  • Cur pen.
  • Ymddangosiad yn iaith plac llwyd neu wyn. Mae ganddo gysondeb gludiog
  • Pendro
  • Croen coslyd.
  • Blinder
  • Melynni pilenni mwcaidd y geg a'r croen.
  • Feces di-liw.
  • Cysgod tywyll o wrin.

Mae yna hefyd anghysur yn yr hypochondriwm cywir, sy'n cael ei achosi gan faint cynyddol yr afu. Ar ôl bwyta bwydydd brasterog a thrwm, mae llosg y galon a gwregysu yn digwydd. Gall anhwylder carthion ddigwydd. Mewn achosion lle mae'r achos o fynd y tu hwnt i norm bilirubin yn hepatitis firaol, nodir cynnydd sylweddol yn nhymheredd y corff hefyd.

Gall lefelau uwch arferol o bilirwbin oherwydd dulliau therapi modern fod heb ganlyniadau i'r corff. Ond yn absenoldeb gofal meddygol, gall y cyflwr hwn arwain at ganlyniadau difrifol, ac ymhlith y rhain mae:

  • Torri gwaith yr holl systemau ac organau.
  • Enseffalopathi
  • Ffurf cronig o golecystitis.
  • Ffurfio cerrig bustl.
  • Ffurf firaol hepatitis.
  • Cirrhosis yr afu.

Yn erbyn cefndir bilirwbin sylweddol uwch na'r arfer, gwelir datblygiad prosesau patholegol sy'n anghildroadwy. Gall yr amod hwn hefyd arwain at goma.

Nod therapi yw dileu'r achos a ysgogodd gynnydd mewn pigment

Er mwyn adfer y swm arferol o bilirwbin yn y gwaed, yn gyntaf mae angen sefydlu achos y newid mewn dangosyddion. Therapi trwyth a ddefnyddir yn aml, sy'n cynnwys rhoi toddiannau glwcos a halwynog mewnwythiennol. Mae hyn yn helpu i gael gwared ar arwyddion meddwdod a thynnu cynhyrchion metabolaidd o'r corff.

Mewn rhai achosion, defnyddir ffototherapi hefyd. Mae'r dechneg yn cynnwys arbelydru â lampau arbennig. O dan ddylanwad pelydrau, arsylwir trosi bilirwbin anuniongyrchol yn bilirwbin uniongyrchol, sydd wedyn yn cael ei ysgarthu o'r corff.

Rhagnodir meddyginiaethau i normaleiddio'r broses o ysgarthu bustl, y mae bilirwbin hefyd yn cael ei ysgarthu. Defnyddir modd hefyd i leddfu symptomau meddwdod. Yn aml, rhagnodir carbon actifedig i gleifion.

Mewn achosion lle mae gormodedd o norm bilirwbin yn y gwaed yn cael ei ysgogi gan hepatitis, yna rhagnodir therapi sydd â'r nod o ddileu'r firws.

Dangosir y defnydd o gyffuriau sydd â'r nod o amddiffyn yr afu rhag effeithiau niweidiol ac atal sirosis rhag digwydd. Wrth wneud diagnosis o syndrom Gilbert ac anhwylderau eraill, dim ond arbenigwr sy'n rhagnodi triniaeth yn unol â chyflwr, math, ffurf a graddfa datblygiad y clefyd.

Defnyddir hepatoprotectors ar gyfer niwed heintus i'r afu. Rhagnodir asiantau immunomodulating, antibacterial a gwrthfeirysol hefyd. Gwaherddir defnyddio ryseitiau meddygaeth draddodiadol i normaleiddio lefel bilirwbin yn y gwaed yn llym.Mae hyn oherwydd y ffaith y gall fod llawer o achosion dros y cyflwr hwn a bydd triniaeth amhriodol yn achosi canlyniadau difrifol.

Dylai bwyd fod yn aml (5-6 gwaith y dydd) ac yn ffracsiynol, heb orfwyta

Mae bilirwbin uchel yn y gwaed hefyd yn gofyn am gywiro'r diet. Mae diet yn helpu i leihau'r baich ar yr afu. Dylai cleifion leihau faint o halen sy'n cael ei fwyta yn bennaf. Argymhellir coginio prydau hebddo. Caniateir iddo ddefnyddio dim mwy na 10 gram y dydd.

Mae hefyd yn angenrheidiol dileu'r defnydd o bicls, marinadau, cigoedd mwg yn llwyr, yn ogystal â chig tun a physgod. Gwaherddir cleifion i fwyta brothiau brasterog, madarch, gwirodydd, aeron sur a ffrwythau. Wrth goginio, peidiwch â defnyddio sbeisys.

Gyda mwy o bilirwbin yn y diet mae angen i chi nodi:

  • Cynhyrchion llaeth sydd â chynnwys braster isel.
  • Sudd melys.
  • Siwgr a mêl.
  • Cig heb lawer o fraster.
  • Uwd ar y dŵr.
  • Olew llysiau.

Mae'n bwysig cadw at y drefn yfed, a rhoi triniaeth wres i'r holl gynhyrchion. Nodweddir dangosydd cynyddol o bilirwbin yn y gwaed gan symptomau difrifol, sy'n eich galluogi i adnabod y tramgwydd yn amserol. Mae'n bwysig sefydlu achos y cyflwr hwn a chynnal triniaeth.

Mae mwy o wybodaeth am bilirubin i'w gael yn y fideo:

Dylai cleifion nid yn unig gymryd y cyffuriau rhagnodedig, ond hefyd dilyn diet. Gall diffyg therapi neu driniaeth amhriodol arwain at ganlyniadau difrifol. Dyna pam na ddylech ohirio mynd at y meddyg.

Disgrifiad yn berthnasol i 29.06.2017

  • Effeithlonrwydd: effaith therapiwtig ar ôl 21 diwrnod
  • Dyddiadau: o 3 mis a mwy
  • Cost Cynnyrch: 1300-1400 rubles yr wythnos

Bilirubin ffurfio gan bydredd haemoglobin yn celloedd gwaed cochsydd wedi cwblhau eu cylch bywyd (wedi'i ddinistrio ar ôl 120 diwrnod). Fel rheol, mae 80-85% o bilirwbin yn cael ei ffurfio bob dydd. Mae plasma bilirubin wedi'i rwymo'n gryf i albwmin. Mae'r afu yn chwarae rhan bwysig wrth gyfnewid pigmentau bustl ymhellach. Mae'n eu hamsugno ac yn cronni y tu mewn i'r gell, yn rhwymo (neu'n cyd-daro ac mae hyn yn atal rhyddhau bilirwbin i'r gwaed) ac yn ei dynnu i'r bustl. Y cam olaf hwn sy'n cael ei aflonyddu gan ddifrod i gelloedd yr afu - mae bilirwbin wedi'i rwymo yn mynd i mewn i'r bustl mewn ychydig bach ac mae'r bilirwbin heb ei rwymo yn dychwelyd o gelloedd yr afu i'r llif gwaed, lle mae'n bresennol mewn symiau uwch (hyperbilirubinemia).

Mae'r amlygiad gweledol o hyperbilirubinemia yn clefyd melyn. Mae tua 50 o syndromau a chlefydau yn cyd-fynd â melynrwydd y croen a philenni mwcaidd. Mewn oedolion, nodir staenio croen ar lefel bilirwbin o fwy na 34 μmol / L. Gyda mwy o bilirwbin, yn ychwanegol at y symptom hwn, mae cleifion yn ymddangos cur penarafiad cysgadrwydd, croen coslyd, blinder.

Gall y rhesymau dros y cynnydd mewn bilirwbin fod:

  • afiechydon yr afu (acíwt a chronig hepatitisdirywiad brasterog, cholestasis intrahepatig, sirosishunanimiwn hepatitis, hepatitis gwenwynig alcoholig a meddyginiaethol) a dwythellau bustl,
  • anemia hemolytig,
  • afiechydon y pancreas
  • hyperbilirubinemia swyddogaethol (etifeddol teuluol Syndromau Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Mae'r olaf yn y lle cyntaf o ran amlder ymysg bilirubinemia swyddogaethol cynhenid. Yn Clefyd Gilbert (hepatosis pigmentog etifeddol) mewn cleifion, mae lefel y bilirwbin heb ei rwymo yn cynyddu oherwydd bod celloedd yr afu yn dal amhariad a rhwymiad asid glucuronig y tu mewn iddo (mae'r olaf oherwydd diffyg yr ensym). Mae bilirwbin heb ei rwymo yn hydawdd mewn brasterau, yn rhyngweithio â ffosffolipidau pilenni celloedd yr ymennydd, ac felly mae'n cael effaith niwrotocsig. Yn aml, mae cleifion yn cwyno am wendid, cwsg gwael, iselder ysbryd, gan dynnu sylw.

Mae cleifion o bryd i'w gilydd yn ymddangos yn felyn o sglera a chroen o ddifrifoldeb amrywiol. Mae hyn yn arbennig o amlwg ar yr wyneb, triongl nasolabial, traed a dwylo, pantiau axillary. Pryderon hefyd bradycardia ac arterial isbwysedd.

Mae clefyd melyn yn waeth gydag alcohol, gorlwytho corfforol, ar ôl llawdriniaeth, cymryd sulfonamidaudulliau atal cenhedlu geneuol salicylates a chlefydau heintus (weithiau mae'r syndrom yn ymddangos gyntaf hepatitis A.) Mae'r prognosis yn ffafriol, er bod hyperbilirubinemia yn parhau am oes. Nodir sensitifrwydd uchel y cleifion hyn i effeithiau hepatotoxig (cyffuriau, alcohol, cemegau).

Er mwyn sefydlu achos y clefyd (patholeg organig neu swyddogaethol), mae angen archwilio a diet. Dylai diet â mwy o bilirwbin yn y gwaed sbario'r afu ac organau eraill y llwybr treulio. Y fath yw Deiet rhif 5argymhellir ar gyfer afiechydon amrywiol bledren yr afu a'r bustl.

Mae'n darparu ar gyfer arbed cymedrol yr afu, gwella metaboledd braster a pigment, ac all-lif bustl. Mae'n cynnwys llai o fraster (oherwydd gostyngiad mewn rhai anhydrin), halen bwrdd, yn cyfyngu ar y defnydd o fwydydd sy'n llawn purinau (iau anifeiliaid, cig adar ifanc, gwreichion mwg, sardinau, burum pobydd, tiwna, gwreichion, penwaig, caviar eog, madarch porcini sych, berdys , cregyn gleision).

Dylai diet â bilirwbin uchel gynnwys cynnwys uchel pectin a ffibr (llysiau, aeron, ffrwythau). Er mwyn actifadu all-lif bustl, mae cynhyrchion coleretig yn bresennol yn y diet: olewau llysiau, bran, sudd (bresych, betys). Mae'r diet yn llawn sylweddau lipotropig (cig eidion, pysgod braster isel, caws bwthyn, ffa soia, maidd, gwenith yr hydd), sy'n amddiffyn yr afu rhag dirywiad braster ac yn lleihau'r risg o gerrig colesterol. Mae asidau brasterog ffibr ac aml-annirlawn (mae olewau llysiau yn gyfoethog ynddynt) hefyd yn cael effaith lipotropig.

Mae arlliw cemegol yr afu yn cael ei ddarparu gan seigiau wedi'u stiwio, wedi'u berwi neu eu pobi. Yn y diet, gwaharddir defnyddio bwydydd wedi'u ffrio yn llym, ond ni ellir sychu prydau. Mae egwyddor maeth ffracsiynol mewn dognau bach yn bwysig - nid yw hyn yn gorlwytho afu ac organau eraill y llwybr gastroberfeddol, ac mae hefyd yn cyfrannu at all-lif bustl. Y cynhyrchion allweddol yn y diet yw llysiau ac mae eu cyfansoddiad yn eithaf amrywiol. Gellir eu bwyta, yn ogystal â ffrwythau ac aeron, ar unrhyw ffurf.

Mae'r dewis o gig hefyd yn amrywiol - cig eidion, cig llo a phorc heb lawer o fraster, yn ogystal â chyw iâr a thwrci. Fe'ch cynghorir i roi blaenoriaeth i bysgod braster isel, y dylid eu bwyta 3 gwaith yr wythnos. Yn gyffredinol, mae'r diet yn llawn ac yn gytbwys (mae protein yn cynnwys 100 g, carbohydradau - 400 g, brasterau - 80-90 g). Dylai regimen yfed fod yn ddigonol - hyd at 2.5 litr y dydd. Dylai diod fod yn ddŵr bwrdd heb nwy, diodydd ffrwythau, modwlau, decoctions o berlysiau.

Ni chaniateir defnyddio:

  • cynhyrchion gyda chadwolion, llifynnau,
  • cig brasterog, bwydydd wedi'u ffrio, afu, ymennydd, bwyd tun, cigoedd mwg, arennau, stiwiau (yn cynnwys echdynion), selsig, lard, brasterau coginio,
  • cynhyrchion sy'n gwella eplesu (codlysiau, miled, weithiau - bresych gwyn, os yw ei oddefgarwch yn wael),
  • symbylyddion secretiad gastroberfeddol (marchruddygl, finegr, llysiau wedi'u piclo, mwstard, sbeisys, madarch, bwydydd wedi'u piclo a hallt),
  • cynhyrchion ag olewau hanfodol (winwns werdd, garlleg, maip, pob math o radis, radis),
  • brothiau o godlysiau, pysgod, madarch, cig,
  • hufen, hufen sur braster, caws bwthyn braster,
  • ffrwythau sur (eirin, llugaeron, ffrwythau sitrws),
  • coco, diodydd nwy, coffi, siocled, hufen iâ, melysion hufen.

Deiet pan Syndrom Gilbert nid yw'n wahanol i'r uchod, ond gyda'r afiechyd hwn, fel gyda dim arall, mae'n bwysig iawn peidio â chaniatáu seibiannau hir mewn cymeriant bwyd. Yn y cleifion hyn, mae newyn yn cyd-fynd â chynnydd yn lefel y bilirwbin heb ei gyfuno. Er mwyn canfod y clefyd hwn, maen nhw hyd yn oed yn cynnal prawf ymprydio. O fewn 2 ddiwrnod, mae'r claf yn derbyn diet calorïau isel (400 kcal). Ar ôl 2 ddiwrnod, mae bilirubin yn cael ei bennu a'i gymharu â dangosyddion cyn dechrau'r astudiaeth. Ystyrir bod y sampl yn bositif os yw'r lefel bilirwbin yn codi 50-100%. Yn ogystal, mae angen i gleifion sydd â'r syndrom hwn arsylwi llwyth dŵr, sef atal tewychu bustl. Mae micro-elfennau a fitaminau sy'n toddi mewn braster ar ffurf cyffuriau hefyd yn cael eu cyflwyno i'r diet.

Beth mae bilirwbin uchel yn ei olygu: achosion, triniaeth a diet mewn oedolion

Mae bilirubin yn pigment naturiol melyn arbennig gyda arlliw gwyrdd golau. Fe'i ffurfir o ganlyniad i ddadelfennu haemoglobin. Mae'r corff dynol yn cynnwys bilirwbin mewn amgylcheddau fel gwaed a bustl. Mae cynnal y sylwedd hwn o fewn terfynau arferol yn pennu defnyddioldeb gweithgaredd swyddogaethol yr afu. Mae proses metabolig yr ensym dan sylw yn weithred gemegol gymhleth: mae'n digwydd yn barhaus yng nghorff person iach. Bydd torri'r broses hon ar unrhyw gam yn cael ei adlewyrchu yn fformiwla serwm gwaed, y gellir ei bennu'n hawdd diolch i astudiaethau biocemegol safonol o samplau afu.

Pam mae cyfanswm bilirwbin yn cynyddu mewn oedolyn?

Mae'r ensym yn ddangosydd pwysig o weithgaredd swyddogaethol sawl system gorff ar yr un pryd. Ar gyfer oedolyn, y dangosydd arferol yw 5.2-17 mmol / L - cyfanswm bilirwbin, 3.5-12 mmol / L - anuniongyrchol ac 1.8-5.2 mmol / L - bilirwbin uniongyrchol.

Mae'r sylwedd yn cael ei ysgarthu gan y corff trwy feces - yr ensym afu sy'n rhoi cysgod penodol i'r stôl.

Mae cynnydd sylweddol yn sylwedd afu bilirwbin yn y gwaed oherwydd cynnydd yng nghyfradd dinistrio celloedd gwaed coch. Mae niwed i feinwe'r afu yn achosi torri ei swyddogaeth ysgarthol. O ganlyniad, mae all-lif bustl yn digwydd yn y coluddion, sy'n amodau buddiol ar gyfer datblygu llawer o afiechydon.

Mae nifer o afiechydon yn ystod y dilyniant y mae person wedi dyrchafu ensymau afu yn y gwaed.

Mae yna lawer o achosion sylfaenol dros gynyddu cyfanswm bilirwbin, a chan fod y sbectrwm yn eang, mae angen penderfynu i ddechrau, a oedd yn sail i'r amgylchiad hwn.

Mae amau ​​cynnydd yn lefel bilirwbin mewn oedolyn yn eithaf syml: gellir gwneud hyn heb brofion gwaed labordy, a bydd y dadansoddiad yn cadarnhau'r diagnosis rhagarweiniol yn unig.

Prif symptomau ensym afu uwch mewn oedolyn fydd y ffenomenau canlynol:

  • cur pen
  • anhwylderau dyspeptig (cyfog, blas drwg yn y geg, yn enwedig yn y bore),
  • cotio gludiog llwyd neu wyn ar y tafod,
  • pendro
  • cosi y croen,
  • blinder,
  • melynrwydd difrifol y croen a philenni mwcaidd,
  • wrin tywyll, feces di-liw,
  • anghysur yn yr hypochondriwm cywir oherwydd maint cynyddol yr afu, mae bwydydd brasterog a thrwm yn achosi anghyfleustra, byrlymu, weithiau llosg y galon neu stôl ofidus.

Pe bai cynnydd mewn bilirwbin yn digwydd yn erbyn cefndir hepatitis o darddiad firaol, symptom anhepgor fydd cynnydd yn nhymheredd y corff i niferoedd uchel.

Er mwyn sefydlu beth yw'r rheswm dros ddirywiad lles, rhaid i'r therapydd i ddechrau. Mae archwiliad yn caniatáu ichi nodi newidiadau yn lliw'r sglera a'r croen, presenoldeb gorchudd gludiog ar y tafod, ehangu'r afu, y gellir ei groen y pen, gan fod gan yr organ â llid gyfuchliniau wedi'u diffinio'n eithaf clir.

Os cadarnheir mai clefyd yr afu yw'r broblem yn union, cyfeirir y claf at gastroenterolegydd neu arbenigwr clefyd heintus. Os yw eisoes yn hysbys ar adeg y driniaeth am broses tiwmor sy'n datblygu, mae'r oncolegydd yn cymryd rhan mewn triniaeth. Neilltuwch brawf gwaed biocemegol i bennu lefel bilirwbin uniongyrchol ac anuniongyrchol, yn ogystal ag AST ac ALT (samplau afu).

Perfformir uwchsain ychwanegol o'r afu - bydd hyn yn caniatáu ichi ddelweddu cyflwr y parenchyma, dwythellau bustl, cylchedau organ a'i leoliad.

Rhagnodir prawf gwaed clinigol manwl - fel hyn bydd y meddyg yn gallu deall yr union ddarlun o gyflwr y corff: mae leukocytosis yn nodi presenoldeb llid, tra bydd crynodiad isel o haemoglobin yn dynodi datblygiad anemia. Dim ond ar sail hanes meddygol trylwyr o'r claf a'r wybodaeth fwyaf a geir trwy ddiagnosteg labordy ac ategol y gellir cynllunio dull therapiwtig.

Mae'n amhosibl lleihau crynodiad bilirwbin heb ddileu'r afiechyd sylfaenol. Trwy atal yr achos sylfaenol, gallwch normaleiddio lefel yr ensym gwaed. Dim ond therapydd neu arbenigwr clefyd heintus ddylai gynllunio dull triniaeth, yn dibynnu ar yr anhwylder sylfaenol. Mae gan bob un o'r dulliau therapi arwyddion, gwrtharwyddion ac ystod eang o sgîl-effeithiau posibl. Gall unigolyn heb addysg briodol niweidio'i hun trwy arbrofi gyda chyffuriau a gweithdrefnau. Mae'r prif ffyrdd o leihau lefelau bilirwbin fel a ganlyn:

Mae yna hefyd lu o feddyginiaeth draddodiadol - decoctions, arllwysiadau, ond dylid trafod priodoldeb a diogelwch eu defnydd gyda'ch meddyg. Mae gan rai o'r perlysiau a'r planhigion sgîl-effeithiau, gan gynnwys crychguriadau'r galon, cyfog, chwydu, ymwybyddiaeth â nam, gwendid a chysgadrwydd. Ar y cyd â'r afiechyd sylfaenol, nid yw bob amser yn briodol gweithredu ryseitiau meddygaeth draddodiadol - gall hyn ystumio'r gwir ddarlun clinigol.

Mae cyfaint y bilirwbin yn y gwaed yn cael ei bennu gan ba mor weithredol yw pob rhan o'r gadwyn gynhyrchu, metaboledd ac ysgarthiad bilirwbin o'r corff. Dylai'r broses buro o'r cynhyrchion pydredd terfynol ddigwydd yn olynol, nid yn ddigymell, yn llawn, heb fethiannau ar unrhyw adeg. Bydd dadansoddiad labordy yn helpu i werthuso hyn. Fel arall, mae'n amhosibl canfod cynnydd yng nghrynodiad ensym yr afu, gwneud diagnosis a dechrau triniaeth. Mae'n anniogel anwybyddu arwyddion o gynnwys bilirwbin gormodol: mae angen ceisio cymorth cymwys ar frys.

Mae cyfanswm bilirwbin mewn oedolyn yn uwch: beth mae'n ei olygu, pa afiechydon all fod yn achosion

Pigment bustl oren-felyn yw bilirubin. Fe'i ffurfir yn ystod y dadansoddiad arferol o gelloedd gwaed coch (celloedd gwaed coch), ac ar ôl hynny caiff ei gyfrinachu i'r bustl a'i garthu trwy'r stôl. Gellir dosbarthu bilirubin fel bilirwbin anuniongyrchol (rhydd, heb ei gyfuno neu anuniongyrchol), ffurf lle nad yw'r pigment bustl yn hydoddi mewn dŵr, gan gylchredeg yn y gwaed y mae'n mynd i mewn i'r afu, lle mae'n cymryd ffurf hydawdd (bilirwbin uniongyrchol). Gelwir yr holl bilirwbin sy'n cylchredeg mewn cychod â hylif coch yn gyfanswm bilirwbin.

Disgrifiad manwl o bilirwbin a phrosesau cysylltiedig

Mae bilirwbin yn y corff yn ymddangos yn y broses pan fydd haemoglobin (protein cymhleth sy'n cynnwys haearn) mewn hen gelloedd gwaed coch yn torri i lawr. Mae pydredd hen gelloedd yn broses normal, iach. Ar ôl cylchrediad yn y gwaed, anfonir bilirwbin i'r afu. Yn yr afu, mae bilirwbin yn gyfun, yn gymysg â bustl ac wedi'i ysgarthu yn y dwythellau bustl ac wedi'i leoli yn eich pledren fustl am beth amser. Yn y diwedd, mae bustl yn cael ei ryddhau i'r coluddyn bach i helpu i dreulio brasterau, ac ar ôl hynny mae'n gadael y corff yn eich stôl.

Gelwir lefel uwch o'r pigment bustl hwn yn hyperbilirubinemia (syndrom Gilbert).Nid yw pawb yn gwybod bod y clefyd hwn yn cael ei drosglwyddo o'r tad a'r fam i blentyn, yn anffodus ag anhwylder, mae'r lefel yn parhau i fod yn uchel trwy gydol oes rhywun.

Gall bilirwbin heb ei gyfuno niweidio system nerfol ganolog y newydd-anedig (hyd at 2-4 wythnos), nid yw'n fygythiad i lencyndod ac oedolion. Mewn pobl ifanc ac oedolion, mae'r "rhwystr gwaed-ymennydd" yn fwy datblygedig ac yn atal bilirwbin rhag cyrchu celloedd yr ymennydd. Fodd bynnag, mae lefel uchel o bilirwbin yn nodi presenoldeb proses neu afiechyd yn y corff y mae angen ei ddiagnosio a'i drin.

Fel rheol nid yw bilirubin yn bresennol mewn wrin. Fodd bynnag, mae cydgysylltiedig (golygfa uniongyrchol) yn hydawdd mewn dŵr a gall adael y corff trwy wrin os na all fynd i mewn i'r bustl. Mae pigment bustl a ddarganfuwyd yn yr wrin fel arfer yn dynodi gweithrediad gwael dwythellau'r afu neu'r bustl, hepatitis neu unrhyw broses patholegol arall sy'n gysylltiedig â'r organ hon a gellir ei ganfod yng nghamau cynnar y clefyd.

Mae meddygon yn diagnosio bilirwbin uchel mewn cyfuniad â phrofion labordy eraill (ffosffatase alcalïaidd, aminotransferase aspartate (AST), alanine aminotransferase (ALT)) sy'n gysylltiedig â phroblemau'r afu. Gwneir diagnosis labordy o bilirwbin gyda:

  • Clefyd melyn (clefyd yr Efengyl)
  • Pan fydd claf yn dioddef o alcoholiaeth neu'n aml yn cam-drin alcohol,
  • Os ydych chi'n amau ​​cymryd cyffuriau narcotig a gwenwynig,
  • Pan fydd person wedi bod yn agored i firysau hepatitis.

Gellir cynnal prawf gwaed biocemegol hefyd os oes amheuaeth o anemia hemolytig fel achos anemia (cyflwr a nodweddir gan lefelau isel o haemoglobin neu gelloedd gwaed coch yn y gwaed). Yn yr achos hwn, rhagnodir astudiaethau ychwanegol yn aml i werthuso hemolysis (cyfrif gwaed cyffredinol, dadansoddiad reticulocyte, haptoglobin a lactad dehydrogenase (LDH)).

Beth fydd yn effeithio ar ei berfformiad anghywir:

Ymhlith y rhesymau pam na wnaethoch chi basio'r prawf neu pam efallai nad yw'r canlyniadau'n gywir mae:

  • Yfed coffi neu gynhyrchion â chaffein, a all leihau lefel pigment y bustl.
  • Ymatal rhag bwyd am gyfnod hir (ymprydio), sydd fel arfer yn cynyddu lefel bilirwbin anuniongyrchol.

Bydd prawf gwaed cynhwysfawr ar gyfer bilirwbin yn dangos union swm y tair lefel o bilirwbin yn eich gwaed: uniongyrchol, anuniongyrchol a chyfanswm. Isod mae normau'r tri gwerth mewn oedolyn:

  • Mae gwerthoedd bilirubin uniongyrchol arferol yn amrywio o 1.8-5.2 mmol / L.
  • Mae gwerthoedd arferol bilirwbin anuniongyrchol yn amrywio yn yr eiliau o 3.5-12 mmol / L.
  • Mae cyfanswm bilirubin (uniongyrchol ac anuniongyrchol) yn amrywio yn yr ystod o 5.2-17 mmol / l.

Beth yw symptomau bilirwbin uchel mewn oedolion?

Mewn oedolion, clefyd melyn (clefyd sy'n cyd-fynd â'r croen neu sglera'r llygad) a chosi yw prif symptomau ac arwyddion lefelau uwch o bilirwbin yn y gwaed.

Mae'r canlynol yn rhai o achosion posib cynnydd mewn bilirwbin a'r arwyddion a'r symptomau cysylltiedig (rhestr fer yw hon, nid rhestr gyflawn):

Mae symptomau ac arwydd o anemia (fel achos cyfrif celloedd gwaed coch isel) yn cynnwys:

Mae symptomau ac arwyddion hepatitis firaol yn cynnwys:

  • Blinder
  • Twymyn ysgafn
  • Poen yn y cyhyrau
  • Cyfog a chwydu
  • Yellowness

Mae symptomau ac arwyddion llid y llwybr bustlog yn cynnwys:

  • Cadair ysgafn
  • Wrin tywyll
  • Cosi
  • Poen yn ochr dde'r abdomen
  • Cyfog, chwydu,
  • Melynder y croen.

Arwyddion clefyd heintus (e.e., malaria):

  • Twymyn / oerfel ysbeidiol,
  • Gwendid.

Mae gan glefydau genetig (e.e. clefyd cryman-gell a spherocytosis etifeddol) y symptomau canlynol:

  • Poen yn yr abdomen
  • Byrder anadl
  • Blinder
  • Gwendid
  • Mae celloedd gwaed coch yn afreolaidd eu siâp.

Arwyddion a symptomau methiant yr afu (gall achosion gynnwys sirosis, canser yr afu, cam-drin alcohol, cyffuriau, afiechydon heintus, syndromau Gilbert a Krigler-Najar):

  • Ensymau afu annormal.

Hefyd, gall cyffuriau fel sulfonamidau a nitrofurantoin (cyffur ag effaith gwrthficrobaidd amlwg) gynyddu lefel cyfanswm bilirwbin, gan gynyddu dadansoddiad celloedd gwaed coch. Ac mae cyffur fel atazanavir yn cynyddu bilirwbin heb ei gyfuno (anuniongyrchol).

Fel rheol, mae crynodiad y pigment bustl hwn mewn dynion yn uwch nag mewn menywod. Mewn Americanwyr Affricanaidd, mae crynodiad y sylwedd hwn fel arfer yn is. Hefyd, gall gwaith caled neu ymarfer corff gynyddu lefel cyfanswm bilirwbin yn y gwaed.

Trallwysiad gwaed - Mae canlyniadau astudiaethau a threialon clinigol a gynhaliwyd yn Tsieina yn dangos bod y dull hwn i leihau lefelau bilirwbin uchel gyda llai o sgîl-effeithiau yn un o'r dulliau mwyaf effeithiol.

Meddyginiaethau - i dynnu o'r corff a lleihau bilirwbin, gallwch ddefnyddio cyffuriau fel salisysau, furosemide, ampicillin a ceftriaxone (mae rhai o'r cyffuriau'n eithaf peryglus, mae angen i chi ymgynghori â meddyg).

Ffototherapi (ffototherapi, therapi ysgafn) - Gellir trin hyperbilirubinemia a achosir gan y clefyd melyn yn hawdd heb neu heb lawer o ganlyniadau gyda chymorth ffototherapi (triniaeth gyda golau haul neu olau artiffisial, pelydrau). Mae effeithiolrwydd ffototherapi yn dibynnu ar lawer o ffactorau (bydd y wybodaeth a gyflwynir isod yn ddefnyddiol wrth siarad â meddyg):

  • Arwynebedd y corff yn agored
  • Sbectrwm ffynhonnell golau: fel arfer ar gyfer therapi effeithiol, defnyddir tiwbiau glas arbennig gyda'r marc F20T12 / BB yn hytrach na F20T12 / B, tra gellir cynyddu arbelydru neu allbwn ynni yn yr uned ffototherapi, gan leihau'r pellter i'r unigolyn yn yr eiliau o 15-20 cm.
  • Bydd ffototherapi parhaus yn well na ffototherapi ysbeidiol.

Gellir defnyddio unedau ffototherapi confensiynol neu ffibr optig, ar yr amod nad yw'r clefyd melyn yn hemolytig neu fod ei ddilyniant yn araf.

Mewn amodau clefyd melyn hemolytig, cynnydd cyflym mewn bilirwbin neu aneffeithlonrwydd bloc confensiynol, bydd y defnydd o ffototherapi dwys yn gywir.

Mathau o fin bilir a'i ystyr

Pigment bustl yw bilirubin sy'n cael ei ffurfio oherwydd bod haemoglobin yn chwalu

Mewn celloedd gwaed coch mae haemoglobin, sy'n cludo ocsigen o'r ysgyfaint i holl feinweoedd y corff. Ond pan na all y celloedd gwaed gyflawni eu swyddogaethau mwyach, maent yn cael eu dinistrio yn yr afu, y ddueg a mêr esgyrn. Mae haemoglobin yn cael ei ryddhau a'i drawsnewid yn bilirwbin.

Ond mae'r celloedd ffurfiedig yn beryglus i'r corff ac yn cael effaith negyddol ar y system nerfol. Dyna pam ei fod yn mynd i mewn i'r afu, lle mae'n cael ei niwtraleiddio gan amrywiol sylweddau. Felly, ceir math anuniongyrchol o sylwedd, a garthir wedi hynny ynghyd â bustl, ac yna ei ysgarthu o'r corff ynghyd ag wrin.

Mae trawsnewid sylwedd yn broses gemegol gymhleth sy'n digwydd yn barhaus yn y corff.

Mae torri ar wahanol gamau o drosi haemoglobin yn bilirwbin anuniongyrchol yn achosi newid yn lefel ei gynnwys. Mae dangosyddion yn cael eu hystyried yn eithaf pwysig wrth wneud diagnosis o afiechydon amrywiol.

Mewn meddygaeth, mae sylwedd fel arfer wedi'i rannu'n ddau fath:

  • Anuniongyrchol. Mae'n hydawdd mewn brasterau yn unig ac fe'i ffurfir trwy ddadelfennu haemoglobin. Fe'i hystyrir yn beryglus i'r corff, gan ei fod yn hawdd treiddio i mewn i gelloedd, gan amharu ar weithrediad rhai organau.
  • Uniongyrchol. Mae'n cael ei syntheseiddio yn yr afu. Mae'n hydawdd mewn dŵr, ac nid yw'n cael ei ystyried yn beryglus i'r corff. Mae'n cael ei ysgarthu yn naturiol gyda bustl.

Mae bilirwbin math uniongyrchol yn gwbl ddiogel i'r corff, gan ei fod wedi'i niwtraleiddio o'r blaen gan ensymau afu. Nid yw'r sylwedd yn effeithio'n andwyol ar waith gwahanol systemau ac organau, mae'n hawdd ei ysgarthu o'r corff. Wrth wneud diagnosis, pennir lefel bilirwbin uniongyrchol ac anuniongyrchol.

Diagnosteg a normau

Er mwyn pennu lefel bilirwbin, rhaid pasio gwaed i'w ddadansoddi biocemegol

Mae bilirubin mewn gwaed dynol. Dyna pam y cymerir gwaed i sefydlu lefel ei gynnwys. Er mwyn i'r dangosyddion fod yn ddibynadwy, rhaid i'r claf ddilyn nifer o reolau.

Yn gyntaf oll, mae angen i chi roi'r gorau i fwyd o leiaf 12 awr cyn y driniaeth. Mae hefyd yn angenrheidiol eithrio sefyllfaoedd sy'n achosi straen a gweithgaredd corfforol. Ddwy awr cyn cymryd gwaed i'w ddadansoddi, ni argymhellir ysmygu.

Mae'r dadansoddiad yn adlewyrchu tri dangosydd:

  • Dangosydd cyffredinol. Ni ddylai fod yn is na 5.1 mmol / l, ond heb fod yn uwch na 17 mmol / l.
  • Anuniongyrchol. Ystyrir bod y norm rhwng 3.4 a 12 mmol / l.
  • Uniongyrchol. Gall y dangosydd amrywio o 1.7 i 5.1 mmol / L.

Nid yw dangosyddion y sylwedd yn unol â'r rhyw yn ymarferol ac nid ydynt yn newid rhwng 18 a 60 oed.

Achosion Bilirubin Dyrchafedig

Wrth astudio canlyniadau'r astudiaeth, mae'r arbenigwr yn talu sylw nid yn unig i lefel cyfanswm bilirwbin, ond hefyd yn uniongyrchol ac yn anuniongyrchol.

Mae cynnydd yn swm y bilirwbin uniongyrchol yn digwydd oherwydd newid yn all-lif bustl, ac o ganlyniad mae'n mynd i mewn i'r llongau ac nid yw'n cael ei drosglwyddo i'r stumog, ond yn cael ei gludo ynghyd â gwaed.

Mae diagnosis bilirubin yn caniatáu ichi asesu cyflwr a swyddogaeth yr afu

Achosion y tramgwydd hwn yw'r afiechydon canlynol:

  • Y ffurf acíwt o hepatitis firaol, er enghraifft, hepatitis A, B neu mononiwcleosis heintus.
  • Hepatitis o natur bacteriol.
  • Hepatitis a achosir gan gyffuriau sy'n deillio o ddefnydd hirfaith o gyffuriau o wahanol grwpiau (ar gyfer tiwmorau, twbercwlosis neu lid).
  • Hepatitis hunanimiwn.
  • Hepatitis a achosir gan wenwyno â sylweddau gwenwynig neu fadarch gwenwynig.
  • Clefyd Gallstone.
  • Canser yn yr afu, y pancreas neu'r bledren fustl.
  • Syndrom Dabin-Johnson neu Rotor.

Yn y diagnosis, gellir gweld cynnydd yn swm y bilirwbin anuniongyrchol hefyd. Gall y cyflwr hwn gael ei achosi gan y clefydau canlynol:

  1. Briw heintus. Y mwyaf cyffredin sy'n cael ei ddiagnosio yw sepsis, twymyn teiffoid a malaria.
  2. Anaemia hemolytig cynhenid. Mae clefydau tebyg yn cynnwys clefyd Markyafavi-Michele, di-spherocytic, thalassemia ac eraill.
  3. Syndromau Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
  4. Anaemia gwenwynig a achosir gan frathiadau nadroedd gwenwynig, gwenwyno â thocsinau a gwenwynau amrywiol, metelau trwm, plwm, arsenig.
  5. Anaemia meddyginiaethol sy'n gysylltiedig â defnydd hirfaith o NSAIDs, inswlin neu aspirin.

Gall achos cynnydd yn lefel bilirwbin anuniongyrchol yn y gwaed gael ei ysgogi gan anemia hemolytig hunanimiwn a gafwyd, sy'n digwydd yn erbyn cefndir arthritis gwynegol, lupus erythematosus a chlefydau eraill.

Symptomau cysylltiedig

Mae gan bilirubin uchel ei nodweddion unigryw ei hun, yn ôl y gallwch amau ​​presenoldeb tramgwydd heb brawf gwaed labordy. Dim ond tystiolaeth o gynnydd yng nghynnwys arferol sylwedd yn y gwaed yw'r dadansoddiad.

Mae melynrwydd y croen a'r pilenni mwcaidd yn arwyddion o bilirwbin uchel

Gyda lefel sylweddol o bilirwbin, y prif symptomau yw:

  • Anhwylderau dyspeptig, sy'n ymddangos fel aftertaste annymunol yn y geg a'r cyfog.
  • Cur pen.
  • Ymddangosiad yn iaith plac llwyd neu wyn. Mae ganddo gysondeb gludiog
  • Pendro
  • Croen coslyd.
  • Blinder
  • Melynni pilenni mwcaidd y geg a'r croen.
  • Feces di-liw.
  • Cysgod tywyll o wrin.

Mae yna hefyd anghysur yn yr hypochondriwm cywir, sy'n cael ei achosi gan faint cynyddol yr afu. Ar ôl bwyta bwydydd brasterog a thrwm, mae llosg y galon a gwregysu yn digwydd. Gall anhwylder carthion ddigwydd. Mewn achosion lle mae'r achos o fynd y tu hwnt i norm bilirubin yn hepatitis firaol, nodir cynnydd sylweddol yn nhymheredd y corff hefyd.

Beth yw perygl bilirwbin uchel?

Gall lefelau uwch arferol o bilirwbin oherwydd dulliau therapi modern fod heb ganlyniadau i'r corff. Ond yn absenoldeb gofal meddygol, gall y cyflwr hwn arwain at ganlyniadau difrifol, ac ymhlith y rhain mae:

  • Torri gwaith yr holl systemau ac organau.
  • Enseffalopathi
  • Ffurf cronig o golecystitis.
  • Ffurfio cerrig bustl.
  • Ffurf firaol hepatitis.
  • Cirrhosis yr afu.

Yn erbyn cefndir bilirwbin sylweddol uwch na'r arfer, gwelir datblygiad prosesau patholegol sy'n anghildroadwy. Gall yr amod hwn hefyd arwain at goma.

Sut i normaleiddio lefelau bilirwbin?

Nod therapi yw dileu'r achos a ysgogodd gynnydd mewn pigment

Er mwyn adfer y swm arferol o bilirwbin yn y gwaed, yn gyntaf mae angen sefydlu achos y newid mewn dangosyddion. Therapi trwyth a ddefnyddir yn aml, sy'n cynnwys rhoi toddiannau glwcos a halwynog mewnwythiennol. Mae hyn yn helpu i gael gwared ar arwyddion meddwdod a thynnu cynhyrchion metabolaidd o'r corff.

Mewn rhai achosion, defnyddir ffototherapi hefyd. Mae'r dechneg yn cynnwys arbelydru â lampau arbennig. O dan ddylanwad pelydrau, arsylwir trosi bilirwbin anuniongyrchol yn bilirwbin uniongyrchol, sydd wedyn yn cael ei ysgarthu o'r corff.

Rhagnodir meddyginiaethau i normaleiddio'r broses o ysgarthu bustl, y mae bilirwbin hefyd yn cael ei ysgarthu. Defnyddir modd hefyd i leddfu symptomau meddwdod. Yn aml, rhagnodir carbon actifedig i gleifion.

Mewn achosion lle mae gormodedd o norm bilirwbin yn y gwaed yn cael ei ysgogi gan hepatitis, yna rhagnodir therapi sydd â'r nod o ddileu'r firws.

Dangosir y defnydd o gyffuriau sydd â'r nod o amddiffyn yr afu rhag effeithiau niweidiol ac atal sirosis rhag digwydd. Wrth wneud diagnosis o syndrom Gilbert ac anhwylderau eraill, dim ond arbenigwr sy'n rhagnodi triniaeth yn unol â chyflwr, math, ffurf a graddfa datblygiad y clefyd.

Defnyddir hepatoprotectors ar gyfer niwed heintus i'r afu. Rhagnodir asiantau immunomodulating, antibacterial a gwrthfeirysol hefyd. Gwaherddir defnyddio ryseitiau meddygaeth draddodiadol i normaleiddio lefel bilirwbin yn y gwaed yn llym. Mae hyn oherwydd y ffaith y gall fod llawer o achosion dros y cyflwr hwn a bydd triniaeth amhriodol yn achosi canlyniadau difrifol.

Argymhellion maeth

Dylai bwyd fod yn aml (5-6 gwaith y dydd) ac yn ffracsiynol, heb orfwyta

Mae bilirwbin uchel yn y gwaed hefyd yn gofyn am gywiro'r diet. Mae diet yn helpu i leihau'r baich ar yr afu. Dylai cleifion leihau faint o halen sy'n cael ei fwyta yn bennaf. Argymhellir coginio prydau hebddo. Caniateir iddo ddefnyddio dim mwy na 10 gram y dydd.

Mae hefyd yn angenrheidiol dileu'r defnydd o bicls, marinadau, cigoedd mwg yn llwyr, yn ogystal â chig tun a physgod. Gwaherddir cleifion i fwyta brothiau brasterog, madarch, gwirodydd, aeron sur a ffrwythau. Wrth goginio, peidiwch â defnyddio sbeisys.

Gyda mwy o bilirwbin yn y diet mae angen i chi nodi:

  • Cynhyrchion llaeth sydd â chynnwys braster isel.
  • Sudd melys.
  • Siwgr a mêl.
  • Cig heb lawer o fraster.
  • Uwd ar y dŵr.
  • Olew llysiau.

Mae'n bwysig cadw at y drefn yfed, a rhoi triniaeth wres i'r holl gynhyrchion. Nodweddir dangosydd cynyddol o bilirwbin yn y gwaed gan symptomau difrifol, sy'n eich galluogi i adnabod y tramgwydd yn amserol. Mae'n bwysig sefydlu achos y cyflwr hwn a chynnal triniaeth.

Mae mwy o wybodaeth am bilirubin i'w gael yn y fideo:

Dylai cleifion nid yn unig gymryd y cyffuriau rhagnodedig, ond hefyd dilyn diet. Gall diffyg therapi neu driniaeth amhriodol arwain at ganlyniadau difrifol. Dyna pam na ddylech ohirio mynd at y meddyg.

Ydych chi wedi sylwi ar gamgymeriad? Dewiswch ef a gwasgwch Ctrl + Rhowchi roi gwybod i ni.

Symptomau bilirwbin cynyddol

Os yw lefel cyfanswm bilirwbin yn y gwaed yn codi'n sylweddol, mae tôn croen melyn ac wrin tywyll i'r claf. Mae hyn yn awgrymu bod mwy o bilirwbin wedi gollwng i feinwe ddynol, gan eu staenio mewn lliw llwyd-felyn.

Hefyd, wrth i'r lefel bilirwbin godi, gall person deimlo anghysur yn yr hypochondriwm chwith ar ôl perfformio ymarferion corfforol, ac o ganlyniad gall y claf brofi gwendid, syrthni a thwymyn.

Os oes gan berson symptomau o'r fath, mae hyn yn golygu bod angen trin organau mewnol. Dylech ymgynghori ar unwaith â meddyg a fydd yn cynnal prawf gwaed i bennu cyfanswm y bilirwbin a rhagnodi triniaeth. Os yw lefel gyffredinol y sylwedd yn uchel iawn, mae hyn yn awgrymu bod angen trin rhai rhesymau dros ddatblygiad y clefyd.

Mewn rhai achosion, gall lefel dyngedfennol bilirwbin gynyddu i 300 uned, sy'n beryglus i iechyd ac yn gofyn am driniaeth ar unwaith. Fel rheol, gellir arsylwi dangosyddion 300 μmol / litr mewn babanod, mae meddygon yn galw'r clefyd melyn hwn ar blentyndod, sy'n diflannu ar ôl ychydig ddyddiau.

Gan ganolbwyntio ar y symptomau, bydd y meddyg yn rhagnodi prawf gwaed i bennu lefel bilirwbin. Gwneir dadansoddiad o gyfanswm bilirwbin uchel yn y bore ar stumog wag.

Cyn gwneud y dadansoddiad, ni allwch yfed am bedair awr. Os dilynir yr holl reolau, ceir canlyniadau ymchwil cywir.

Achosion Cynnydd Bilirubin

Gall achos cynnydd mewn bilirwbin yn y gwaed gael ei achosi gan glefyd yr afu a'r system gylchrediad y gwaed. Mae yna sawl opsiwn pam mae torri crynodiad sylwedd yn y corff.

  • O ganlyniad i anemia cynhenid ​​neu gaffaeledig yn y corff dynol, cyflymir y broses o ddinistrio celloedd gwaed coch yn y gwaed, sy'n arwain at gynnydd yn lefel y bilirwbin. Mae'r anhwylder yn datblygu oherwydd bod y sylwedd hwn yn cronni'n fwy. Ar ben hynny, o ganlyniad i anemia, mae bilirwbin anuniongyrchol yn codi.
  • Mae rheswm arall yn gysylltiedig â chynhyrchu nam bilirwbin uniongyrchol yn yr afu. Gall afiechydon adnabyddus fel hepatitis, sirosis, canser a mathau eraill o afiechydon arwain at hyn. Gall cynnwys y rhesymau dros y cynnydd yn lefelau bilirwbin fod yn etifeddol. Er enghraifft, mae clefyd syndrom Gilbert yn arwain at dorri cynhyrchiad ensymau afu.
  • Gall trydydd rheswm fod yn broblemau bustl y bustl. Oherwydd torri all-lif bustl o'r bledren goleretig, mae lefel y bilirwbin yn y corff yn aml yn cynyddu.
  • Gall cynnwys y rhesymau fod yn gysylltiedig â defnyddio unrhyw gyffuriau. Mae hyn yn golygu, cyn dechrau triniaeth, bod yn rhaid i chi ymgyfarwyddo â'r gwrtharwyddion a ragnodir yn y cyfarwyddiadau yn bendant.
  • Yn aml, y rheswm dros y cynnydd mewn bilirwbin yw haint y corff â helminths. Pan ganfyddir helminthiasis, yn gyntaf mae'n rhaid cael y driniaeth angenrheidiol, yna pasio prawf gwaed ac ailwirio'r gwerthoedd bilirwbin.
  • Gyda diffyg fitamin B12, gall lefelau bilirwbin gynyddu hefyd. Mae hyn yn golygu, cyn cael eich trin â meddyginiaethau, mae angen i chi ailgyflenwi'r corff gyda'r sylweddau buddiol sydd ar goll.

Gostwng Lefelau Bilirubin yn y Gwaed

Cyn dechrau'r driniaeth, mae angen darganfod achos y clefyd. Mae'r dulliau sydd ar gael mewn meddygaeth fodern yn caniatáu ichi drin tramgwydd ar sail arwyddion rhagnodedig. Am y rheswm hwn, dim ond meddyg all ragnodi gostyngiad yn lefelau bilirwbin.

Gyda chymorth therapi trwyth, mae cyffuriau glwcos a dadwenwyno yn cael eu chwistrellu'n fewnwythiennol.

Mae'r driniaeth hon yn caniatáu ichi lanhau corff mwy o bilirwbin. Defnyddir dull tebyg os oes gan y claf gyflwr difrifol.

Defnyddir ffototherapi i leihau lefelau bilirwbin nid yn unig mewn oedolion ond hefyd mewn babanod. Mae'r dull yn cynnwys arbelydru'r claf gyda chymorth lampau arbennig, y mae bilirwbin anuniongyrchol yn cael ei drawsnewid yn ffurf uniongyrchol o dan ei ddylanwad, ac ar ôl hynny gall adael y corff yn hawdd.

Os yw'r rheswm dros y cynnydd mewn bilirwbin yn gorwedd yn groes i ysgarthiad bustl o'r corff, mae'r meddyg yn rhagnodi triniaeth briodol gyda chyffuriau arbennig. Yn gyntaf oll, mae'n gyffuriau coleretig gyda marweidd-dra bustl.

Mae diet therapiwtig hefyd yn helpu i ostwng crynodiad bilirwbin yn y gwaed. Yn ogystal, mae triniaeth yn cynnwys defnyddio siarcol wedi'i actifadu, meddyginiaethau glanhau a geliau sy'n tynnu tocsinau. Mae cynnwys prydau brasterog, wedi'u ffrio, sbeislyd a diodydd carbonedig wedi'u heithrio o ddeiet y claf.

Os yw'r claf yn cael diagnosis o hepatitis, y peth cyntaf a ragnodir i'r claf yw trin y clefyd hwn, sydd yn ei dro yn lleihau bilirwbin. Mae cynnwys y meddyg yn rhagnodi cyffuriau i amddiffyn yr afu.

Gyda syndrom Gilbert a rhai afiechydon yr afu, rhagnodir Phenobarbital.

Er mwyn osgoi cymhlethdodau, dylai meddyg ragnodi triniaeth a meddyginiaethau ar ôl eu harchwilio a'u dadansoddi.

Clefyd Bilirubin Uchel

Mae bilirwbin uniongyrchol yn cynyddu os yw'r rhesymau canlynol:

  1. Mwy o bilirwbin yn y gwaed,
  2. Hepatitis acíwt A, B, hepatitis â mononiwcleosis heintus,
  3. Hepatitis C cronig, hepatitis hunanimiwn,
  4. Hepatitis bacteriol Brucellosis a leptospirosis,
  5. Gwenwyno â sylweddau gwenwynig neu ffyngau,
  6. Defnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd, NSAIDs, cyffuriau yn erbyn twbercwlosis a thiwmorau,
  7. Clefyd melyn yn ystod beichiogrwydd
  8. Tiwmor yr afu
  9. Cirrhosis bustlog,
  10. Clefyd melyn etifeddol - syndrom Rotor, Dabin-Johnson.

Cynnydd bilirwbin anuniongyrchol yn y gwaed oherwydd y ffactorau canlynol:

  • Anaemia hemolytig cynhenid, gan gynnwys spherocytic, di-spherocytic, clefyd cryman-gell, thalassemia, clefyd Markyafa-Michele,
  • Anaemia hemolytig a gafwyd, sy'n datblygu yn erbyn cefndir o lupus erythematosus systemig, arthritis gwynegol, lewcemia lymffocytig, lymffaggranwlomatosis.
  • Sepsis, twymyn teiffoid, malaria a chlefydau heintus eraill,
  • Anaemia hemolytig cyffuriau a achosir trwy gymryd inswlin, cephalosporinau, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penisilin, levofloxacin,
  • Anaemia hemolytig gwenwynig a achosir gan wenwyno â sylwedd gwenwynig, madarch, arsenig, copr sylffad, brathiadau o bryfed gwenwynig.
  • Syndromau Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.

Beth yw bilirwbin, ac o ble mae'n dod?

Pam mae oedolyn yn cael diagnosis o fwy o bilirwbin, a beth mae hyn yn ei olygu? Mae haemoglobin i'w gael mewn celloedd gwaed coch - celloedd gwaed coch person, mae'n cludo ocsigen i feinweoedd y corff o'r ysgyfaint. Mae hen gelloedd gwaed coch sydd wedi'u difrodi yn cael eu dinistrio yn y ddueg, yr afu a'r mêr esgyrn. Yn yr achos hwn, mae haemoglobin yn cael ei ryddhau ac yn troi'n bilirwbin.

Mae'r bilirwbin sydd newydd ei ffurfio yn anuniongyrchol, yn wenwynig i'r corff dynol, yn enwedig i'r system nerfol ganolog. Felly, mae'r afu wedi'i niwtraleiddio gan sylweddau eraill. Cysylltiedig - mae bilirwbin uniongyrchol yn cael ei ysgarthu ynghyd ag iau y bustl ac yn gadael y corff yn naturiol. Mae lliw tywyll feces yn aml yn dynodi newidiadau yn lefel bilirwbin.

Dosbarthiad

Mae metaboledd bilirubin yn broses gemegol gymhleth sy'n digwydd yn gyson yn ein corff, os aflonyddir arno ar unrhyw gam, mae newid yn lefel y sylwedd hwn yn y serwm gwaed yn ymddangos. Felly, mae bilirubin yn ddangosydd pwysig o waith sawl system gorff.

Yn dibynnu ar y math, mae bilirwbin uniongyrchol ac anuniongyrchol wedi'i ynysu.

  • Anuniongyrchol - un sy'n cael ei ffurfio o ganlyniad i ddadelfennu haemoglobin. Mae'n hydawdd mewn brasterau yn unig, felly fe'i hystyrir yn wenwynig iawn. Mae'n gallu treiddio'n hawdd i mewn i gelloedd, a thrwy hynny fynd yn groes i'w swyddogaethau.
  • Uniongyrchol yw'r un sy'n ffurfio yn yr afu. Mae'n hydawdd mewn dŵr, felly, mae'n cael ei ystyried yn llai gwenwynig. Mae bilirwbin uniongyrchol yn cael ei ysgarthu o'r corff ynghyd â bustl.

Mae bilirwbin uniongyrchol yn ddiogel i'r corff, gan iddo gael ei niwtraleiddio o'r blaen gan ensymau afu. Mae sylwedd o'r fath yn gadael y corff yn bwyllog ac nid yw'n achosi llawer o niwed. Mae bilirwbin anuniongyrchol yn wenwynig iawn, fe'i ffurfiwyd yn ddiweddar o haemoglobin ac nid yw wedi'i rwymo gan ensymau afu.

Norm norm bilirwbin yn y gwaed

Ar gyfer oedolyn o dan 60 oed, canlyniad arferol prawf bilirubin fydd:

  • 5.1-17 mmol / l - cyfanswm bilirwbin,
  • 3.4-12 mmol / L - anuniongyrchol,
  • 1.7-5.1 mmol / L - yn syth.

Mae tablau lefelau arferol o bilirwbin yn y gwaed ar gyfer y ddau ryw bron yr un fath. Fodd bynnag, mae gwyddonwyr wedi profi bod dynion 10 gwaith yn fwy tebygol o gael syndrom Gilbert na menywod.

Mwy o bilirwbin yn y newydd-anedig

Mae cyfanswm bilirwbin yn uwch - beth mae hyn yn ei olygu mewn oedolyn?

Am ba resymau mewn oedolion, mae cyfanswm y bilirwbin yn y gwaed yn cynyddu, a beth mae hyn yn ei olygu? Pa ffactorau sy'n cyfrannu at hyn?

Mewn oedolion, gwahaniaethir nifer o brif resymau:

  • pydredd cyflym o gelloedd gwaed coch,
  • sirosis bustlog cynradd,
  • clefyd gallstone
  • amodau eraill sy'n achosi torri all-lif bustl,
  • helminthiases a pharasitiaid yn y corff,
  • cholestasis intrahepatig,
  • clefyd melyn beichiog
  • tiwmorau afu
  • anhwylderau wrth gynhyrchu ensymau sy'n gyfrifol am ffurfio bilirwbin uniongyrchol,
  • hepatitis firaol, bacteriol, gwenwynig, meddyginiaethol, hunanimiwn a chronig - tra nad yw'r afu yn gallu ysgarthu bilirwbin.

Yn dibynnu ar ba broses sy'n cael ei thorri, gellir gweld cynnydd yn un o'r ffracsiynau o bilirwbin yn y gwaed. Os canfyddir cynnydd yng nghyfanswm y bilirwbin gyda dosbarthiad unffurf o ffracsiynau, yna mae hyn yn fwyaf nodweddiadol o glefydau'r afu.

Achosion Bilirubin Uniongyrchol Dyrchafedig

Mae lefel y bilirwbin uniongyrchol yn y gwaed yn codi oherwydd torri all-lif bustl. O ganlyniad, anfonir bustl i'r gwaed, ac nid i'r stumog. Y rhesymau am hyn yn amlaf yw'r patholegau canlynol:

  • hepatitis firaol acíwt (hepatitis A, B, gyda mononiwcleosis heintus),
  • hepatitis etioleg bacteriol (leptospirosis, brwselosis),
  • hepatitis cronig
  • hepatitis hunanimiwn,
  • hepatitis a achosir gan gyffuriau (o ganlyniad i therapi gyda chyffuriau hormonaidd, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal, cyffuriau gwrthfwmor a gwrth-dwbercwlosis),
  • hepatitis gwenwynig (gwenwyno â gwenwynau ffwngaidd, sylweddau gwenwynig diwydiannol),
  • canser y goden fustl, yr afu neu'r pancreas,
  • clefyd gallstone
  • sirosis bustlog,
  • syndromau Rotor, Dabin-Johnson.

Y cynnydd pennaf mewn bilirwbin uniongyrchol. Y sail yw torri all-lif bustl.

Achosion Mwy o Bilirubin Anuniongyrchol

Clefydau lle mae bilirwbin anuniongyrchol yn codi:

  1. Syndromau Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
  2. Clefydau heintus - twymyn teiffoid, sepsis, malaria.
  3. Anaemia hemolytig cynhenid ​​- spherocytic, di-spherocytic, cryman-gell, thallasemia, clefyd Markyafavi-Michele.
  4. Anaemia hemolytig gwenwynig - gwenwyn gan wenwynau, brathiadau pryfed, nadroedd, gwenwyn madarch, plwm, arsenig, halwynau copr (fitriol). Anaemia hemolytig meddyginiaethol - wedi'i ysgogi trwy gymryd cephalosporinau, inswlin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penisilin, levofloxacin, ac ati.
  5. Anaemia hemolytig hunanimiwn a gafwyd - datblygu yn erbyn cefndir lupus erythematosus systemig (symptomau, triniaeth), arthritis gwynegol, lewcemia lymffocytig, lymphagranulomatosis (symptomau, triniaeth), ac ati.

Y cynnydd pennaf mewn bilirwbin anuniongyrchol. Y sail yw dinistr gormodol celloedd gwaed coch.

Problemau afu

Mae'r afu yn bwysicaf mewn prosesau cynhyrchu bilirwbin. Gyda phatholegau'r organ hwn, mae'r broses arferol o niwtraleiddio bilirwbin rhydd a'i drosglwyddo i gyflwr uniongyrchol yn dod yn amhosibl. Ymhlith afiechydon yr afu lle mae metaboledd bilirurin yn cael ei aflonyddu, mae sirosis, hepatitis A, B, C, B ac E, hepatitis alcoholig a chyffuriau, a chanser yr afu.

Mae lefel y ddau fath o bilirwbin yn cynyddu, a amlygir gan symptomau o'r fath:

  • anghysur a thrymder yn yr ochr dde oherwydd afu chwyddedig,
  • feces pylu a thywyll - wrin,
  • pen ysgafn, belching ar ôl bwyta, yn enwedig anghysur difrifol o fwydydd brasterog a thrwm,
  • colli cryfder, pendro, difaterwch,
  • cynnydd yn nhymheredd y corff (gyda hepatitis o natur firaol).

Gall ddatgelu achosion eraill o gynyddu lefelau bilirwbin. Mae'r rhain yn cynnwys diffyg etifeddol o ensymau afu, gelwir y patholeg hon yn syndrom Gilbert. Mewn cleifion, mae lefel y bilirwbin yn y gwaed yn cynyddu'n sylweddol, felly mae arlliw melyn ar y croen a'r sglera llygad yn aml.

Torri all-lif bustl

Mewn afiechydon y system bustlog, er enghraifft, clefyd carreg fustl, fel rheol mae gan y claf y symptomau canlynol:

  • melynrwydd y croen a'r sglera,
  • poen yn yr hypochondriwm cywir (gyda colig hepatig yn ddwys iawn),
  • chwyddedig, anhwylder stôl (dolur rhydd neu rwymedd),
  • afliwio feces a thywyllu wrin,
  • croen coslyd.

Yn wahanol i afiechydon gwaed ac afu, yn y sefyllfa hon mae maint y bilirwbin uniongyrchol (wedi'i rwymo), sydd eisoes wedi'i niwtraleiddio gan yr afu, yn cynyddu.

Achosion suprahepatig

Mae datblygiad clefyd melyn suprahepatig yn ganlyniad i ddinistrio celloedd gwaed coch yn fwy. Yn yr achos hwn, mae'r ffracsiwn rhydd yn bennaf yn codi. Ymhlith y clefydau gwahaniaethwch:

  • anemia hemolytig a B12-ddiffygiol,
  • hematomas helaeth
  • effaith sylweddau gwenwynig ar gelloedd gwaed,
  • adwaith i drallwysiad gwaed tramor neu drawsblaniad organ,
  • thalassemia.

Gyda thorri metaboledd bilirwbin, gall ei ddangosyddion meintiol yn y llif gwaed ddod yn fawr. Fe'i mynegir gan y clefyd melyn, neu trwy staenio'r pilenni mwcaidd a'r croen mewn melyn.

  1. Os yw crynodiad pigment bustl yn y serwm gwaed yn cyrraedd 85 micromol / l, yna maent yn siarad am ffurf ysgafn o gynnydd.
  2. Ystyrir bod clefyd melyn gyda dangosyddion 86-169 mmol / L yn gymedrol, difrifol - gyda'r niferoedd yn uwch na 170 μmol / L.

Yn dibynnu ar y math o glefyd melyn, mae ei amlygiadau o natur wahanol. Efallai y bydd y croen yn cymryd lliw melyn llachar, gwyrdd neu saffrwm. Yn ogystal, gyda bilirwbin cynyddol, nodir tywyllu wrin (mae'n dod yn lliw cwrw tywyll), cosi difrifol ar y croen.

Gall symptomau eraill gynnwys:

  • chwerwder yn y geg
  • wrin tywyll
  • lliw gwyn feces,
  • gwendid cyffredinol
  • nam ar y cof a galluoedd deallusol,
  • ehangu'r afu o ran maint a thrymder yn yr hypochondriwm cywir.
Syndrom Gilbert

Sut i drin bilirwbin uchel yn y gwaed

Dim ond ar ôl sefydlu achos ei gynnydd y gellir lleihau bilirubin. Mae hyn yn golygu y bydd yn rhaid i chi sefyll profion ar gyfer hepatitis firaol, profion afu (pennu gweithgaredd ast alt, ffosffatase alcalïaidd, ac ati), cael uwchsain yr afu ac astudiaethau mwy penodol.

Yn yr achos hwn, mae triniaeth mewn oedolion yn etiotropig yn bennaf, hynny yw, mae'n effeithio ar y clefyd sy'n arwain. Er enghraifft, os oes torri patent ar y llwybr bustlog, mae angen tynnu cerrig neu diwmorau, mewn rhai achosion mae stentio'r dwythellau yn effeithiol.

Gyda bilirwbin wedi cynyddu'n sylweddol oherwydd hemolysis amlwg celloedd gwaed coch, nodir therapi trwyth trwy gyflwyno glwcos, albwmin, yn ogystal â plasmapheresis. Gyda chlefyd melyn newydd-anedig, mae ffototherapi yn effeithiol iawn, lle mae arbelydru uwchfioled y croen yn helpu i drosi bilirwbin gwenwynig am ddim yn gorff sydd wedi'i rwymo, sy'n hawdd ei ysgarthu o'r corff.

Pam mae cynyddu bilirwbin yn beryglus?

Mae clefyd melyn, neu bilirwbinmia, yn anhwylder swyddogaethol, y mae arwydd gweladwy ohono yn melynu pilenni mwcaidd agored (proteinau llygaid, tafod), yn ogystal ag mewn ardaloedd lle mae'r nodau lymff (axillae, cledrau) yn lleoleiddio.

Y rheswm yw cynnwys cynyddol bilirwbin yn y gwaed, oherwydd ei fod yn cael ei ddyddodi ym meinweoedd eraill y corff, gan gynnwys strwythur y croen. Mae symptomau hefyd yn ymddangos mewn cur pen, cyfog, blinder, croen coslyd, chwerwder yn y geg, llosg y galon.

Mae Bilirubin yn gyfieithiad llythrennol o'r Lladin “bustl goch” (bilis - bustl a rwber - coch) - prif gydran bustl mewn pobl ac anifeiliaid. Mewn gwirionedd, mae'n gynnyrch gwenwynig iawn o'r dadansoddiad o sylweddau adeiladu (proteinau) sy'n digwydd yn yr afu, yn ogystal ag yng nghelloedd y mêr esgyrn, y ddueg, a'r nodau lymff. Mae'r cynhyrchion pydredd terfynol yn cael eu hysgarthu o'r corff gan ddefnyddio'r system bustlog.

Mae cyfanswm y pigment yn cynnwys bilirwbin am ddim ac wedi'i rwymo. Yn arferol ymysg menywod a dynion sy'n oedolion ni ddylai'r dangosydd hwn fod yn fwy na 20.5 μmol y litr o waed, er na ddylai cyfran y bilirwbin uniongyrchol fod yn fwy na 5 μmol.

Os bydd anghydbwysedd, mae organau hanfodol fel yr afu, y ddueg, yr ymennydd mewn perygl, a gall anwybyddu'r broblem arwain at farwolaeth yn y pen draw. Mae clefyd melyn ffisiolegol mewn babanod newydd-anedig yn broses naturiol, nad yw fel rheol yn gofyn am ymyrraeth feddygol ac yn digwydd ar ôl sawl diwrnod gyda bwydo ar y fron neu fwydo gyda chymysgeddau o ansawdd uchel.

Egwyddorion sylfaenol diet

Pwrpas diet arbennig â bilirwbin uchel yw dadlwytho'r afu cymaint â phosib, ysgogi cyfnewid pigmentau a brasterau, yn ogystal ag all-lif amserol bustl o'r corff. Mae cydrannau sylfaenol y diet yn gwbl gyson â Diet Rhif 5, a ragnodir yn ddieithriad ar gyfer dioddef afiechydon yr afu a phledren y bustl. Mae ei ddisgrifiad wedi'i gynnwys mewn unrhyw lawlyfr meddygol ar ddeieteg.

Mantais ddiamheuol y diet hwn yw amrywiaeth eang o gynhyrchion derbyniol a natur gyffredinol gyffredinol y diet, felly gellir ei ystyried yn ddeiet iach cyffredin.

Ar gyfartaledd, dylai'r dosbarthiad a ddymunir o gydrannau cemegol fod fel a ganlyn:

  • 100 g protein
  • 400 g carbohydradau
  • 80-90 g braster

Dylid rhoi sylw arbennig i'r hylif yn y diet, a ddylai fod hyd at 2.5 litr y dydd. Mae'n ddŵr bwrdd heb nwyon a llifynnau. Gall cyfansoddion o fathau melys o ffrwythau ac aeron, decoctions a arllwysiadau o berlysiau, te gwan, gwyrdd fod yn ddefnyddiol iawn.

Mae'r prif gyfyngiadau ar gynhyrchion halen a halen - maent wedi'u cynnwys yn yr adran sydd wedi'i gwahardd yn llwyr. Mae'r rhestr yn mynd ymlaen ag alcohol, yn ogystal ag unrhyw ddiodydd carbonedig. Mae'r holl gynhyrchion soda - a burum sy'n cynnwys burum, yn ogystal â'r rhai sy'n llawn purinau, yn llawn brasterau anhydrin a ffibr trwm, yn destun tabŵ.

Prif lenwi'r diet yn ddefnyddiol yw popeth sy'n mynd ati i helpu i leihau lefel y pigment yn y metaboledd gwaed a braster, yn atal yr afu rhag diraddio, yn glanhau pibellau gwaed, yn lleihau'r risg o ffurfio colesterol, a hefyd yn tynnu bustl o'r corff.

Felly, mae mor bwysig cynnwys yn y rhestr ddyddiol o fwydydd sy'n llawn ffibr, pectinau a chyfansoddion lipotropig. Mae hyn yn cyfeirio at bron pob llysiau (ac eithrio asid sbeislyd, chwerw ac yn cynnwys asid ocsalig), ffrwythau (ac eithrio ffrwythau sitrws asidig) ac aeron melys. Sail y diet yw carbohydrad, fodd bynnag, mae presenoldeb digon o brotein a brasterau aml-annirlawn ynddo yn ei gwneud hi'n dderbyniol arsylwi am gyfnod hir.

Nodwedd bwysig arall o'r diet yw prydau ffracsiynol mewn dognau bach. Bydd hyn yn cefnogi all-lif rheolaidd bustl o'r corff, yn ogystal ag atal gorlwytho'r afu, sy'n digwydd wrth orfwyta. Mathau o driniaeth wres a ganiateir: coginio, stemio a phobi.

Ni argymhellir diffodd., gan fod hyn yn arwain at grynodiad uchel o elfennau echdynnol sy'n niweidiol i'r afu. Dylai tymheredd y llestri gorffenedig fod yn gynnes bob amser, ac yn oer beth bynnag, er mwyn peidio â rhwystro llwybrau ysgarthol bustl.

Mae'r cymeriant calorig dyddiol ar gyfartaledd tua 2500 kcal. Y cyffyrddiad braf olaf o blaid y diet yw ei rhad cymharol. Felly, os ydych chi'n cadw at y fwydlen fras a roddir yn ein herthygl, ni fydd y costau wythnosol yn fwy na 1,500 rubles y pen.

20 bwyd gwaharddedig

  1. alcohol
  2. diodydd carbonedig
  3. cynhyrchion halen a hallt, marinadau, bresych sur,
  4. sbrat mwg, sardinau, tiwna, sbarion, penwaig, caviar eog, berdys, cregyn gleision,
  5. madarch, yn enwedig ceps
  6. cynhyrchion burum, teisennau crwst, bara ffres o'r cyntaf, yn enwedig o flawd o'r radd gyntaf,
  7. unrhyw gig brasterog, yn enwedig gyda haenau brasterog gweladwy, yr afu, yr ymennydd, cig tun, arennau, cig adar ifanc, anifeiliaid a brasterau coginio,
  8. melyn wy
  9. cigoedd mwg, selsig, selsig, lard,
  10. cawsiau caled, hallt, miniog a chwerw,
  11. pob un yn cynnwys cadwolion a llifynnau,
  12. mwstard, sbeisys sbeislyd, marchruddygl, marinadau, mayonnaise,
  13. suran, sbigoglys, radis a maip, sifys, garlleg,
  14. brothiau dirlawn (cyntaf),
  15. sawsiau diwydiannol, finegr,
  16. ffrwythau sur, aeron a ffrwythau sitrws,
  17. bwydydd wedi'u ffrio, gan gynnwys soseri am gawliau (ni argymhellir stiwiau hefyd),
  18. codlysiau, miled, yn ogystal ag unrhyw fresych, gyda goddefgarwch gwael o'r olaf,
  19. cynhyrchion llaeth brasterog: caws bwthyn brasterog, hufen sur, menyn,
  20. coffi, coco, siocled, hufen iâ, hufen crwst.

Bwydlen enghreifftiol ar gyfer yr wythnos

Nid oes angen cadw'n gaeth at y ddewislen uchod o gwbl. Gallwch chi ddisodli'r prydau arfaethedig yn annibynnol gyda'r rhai tebyg yn eu cyfansoddiad cemegol. Y prif beth yw creu diet cytbwys, gyda'r cymeriant dyddiol angenrheidiol o garbohydradau, proteinau a brasterau. Mae'n gwbl angenrheidiol eithrio bwydydd gwaharddedig o'r diet, ynghyd â dulliau coginio.

Mae'r fwydlen arfaethedig yn iechyd cyffredinol, ac yn hytrach iechyd cyffredinol mewn achosion o gyfraddau uchel o bigment bustl. Fodd bynnag, mae angen addasiadau ychwanegol arbennig yn y diet ar gyfer rhai afiechydon, y clefyd melyn yw eu symptomau, ac mae rhai achosion yn atal y defnydd o gynhyrchion yn llwyr yn ôl y cynllun cyffredinol. Felly, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg cyn dechrau unrhyw ddeiet.

Ffyrdd profedig eraill

Mae meddygaeth draddodiadol yn gwybod ffyrdd o gael gwared ar y clefyd melyn. Yn bwysicaf oll, cyn dewis unrhyw un ohonynt, mae angen i chi ymgynghori â meddyg, sefyll profion i nodi achos y cynnwys pigment cynyddol, yn ogystal â therapi diet cydredol.

  1. Sudd betys. Mae'r offeryn hwn yn gallu cyfoethogi'r gwaed â haemoglobin a glanhau corff tocsinau, gan gyfrannu at dynnu bustl yn gyflym o'r corff. Gallwch chi wneud sudd gyda'r nos. I wneud hyn, dylid sychu beets wedi'u plicio a'u socian yn fyr ar grater plastig, a dylid llenwi'r màs â siwgr (gwydr - dwy lwy fwrdd). Yn y bore, dylid gwasgu'r màs a roddodd y sudd allan yn iawn a'i gymryd mewn traean o wydr ar stumog wag.
  2. Stigma'r corn. Asiant gwrthlidiol diwretig a choleretig rhagorol. Mae dwy lwy fwrdd o stigma corn yn cael eu tywallt â dŵr berwedig ac yn mynnu eu cymryd cyn amser gwely (dos - hanner gwydraid).
  3. Arllwysiadau o berlysiau coleretig. Mae wort Sant, chamri, mintys yn cael yr effaith therapiwtig angenrheidiol. Dylid defnyddio ffioedd fferyllfa arbennig. Y ffordd a argymhellir i baratoi decoction yw baddon dŵr. Dewis ysgafn yw'r te llysieuol wedi'i dargedu, y mae angen ei brynu hefyd mewn fferyllfa. Yfed hanner cwpan o drwyth ddwywaith y dydd. Bydd y canlyniadau'n ymddangos mewn dwy i dair wythnos.
  4. Deilen bedw. Mae'r gymysgedd sych yn cael ei dywallt â dŵr berwedig a'i ddwyn i barodrwydd mewn baddon dŵr. Cymerwch hanner cwpan cyn amser gwely.

Casgliad

Dylai'r diet a ddisgrifir a meddyginiaethau gwerin fod yn ychwanegiad at y feddyginiaeth a ragnodir gan arbenigwr yn unig, os oes angen. Mae mwy na 50 o resymau dros gynyddu lefel bilirwbin, ac felly mae yna ystod eang iawn o fesurau therapiwtig posibl na all meddyg ond eu penderfynu ar ôl profion arbennig ar gyfer biocemeg, yn ogystal â feces ac wrin.

Fodd bynnag, mae'n amlwg, os ydych chi ymhlith y cleifion â'r anhwylder hwn, ni allwch osgoi'r holl gyfyngiadau dietegol a restrir uchod er mwyn gwella. Byddwch yn amyneddgar, dysgwch amrywiaeth o ryseitiau ar gyfer bwydydd diet gan ddefnyddio'r cynhwysion a ganiateir, oherwydd bydd yn rhaid dilyn y diet am fisoedd lawer.

Os ydych chi'n cadw at yr holl reolau ac nad ydych chi'n baglu ar lwybr ymatal, yna byddwch chi'n sicr yn falch nid yn unig â dadansoddiadau da, ond hefyd yn colli pwysau ac yn synnu pawb gyda'ch edrych iau. Rydym yn dymuno llwyddiant ac iechyd da i chi!

Gadewch Eich Sylwadau