Nyrsio Pancreatitis

Ar ôl nodi problemau'r claf, ac adeiladu ei weithredoedd ar sail y problemau hyn, mae'r nyrs yn bwrw ymlaen â gweithredu ymyriadau nyrsio.

Rheolau ar gyfer gofalu am gleifion â pancreatitis acíwt:

Mae angen i'r claf fynd i'r ysbyty ar frys mewn ysbyty llawfeddygol. Yn y cyfnod acíwt, rhaid i'r claf arsylwi ar orffwys yn y gwely. Yn y dyfodol, gyda gwelliant mewn cyflwr cyffredinol, mae angen cyfyngu ar weithgaredd corfforol nes iddo wella.

Mae ymatal llwyr rhag bwyta o fewn 1-4 diwrnod yn angenrheidiol.

Yn ystod y 2-3 diwrnod cyntaf o ymprydio, gallwch yfed dŵr wedi'i ferwi neu ddŵr mwynol ar dymheredd yr ystafell (4-5 gwydraid y dydd) neu broth o rosyn gwyllt (1-2 wydr y dydd).

Mae angen oerfel ar yr abdomen uchaf a'r hypochondriwm cywir (i leihau secretiad pancreatig).

Ym mhresenoldeb oerfel, rhaid lapio'r claf a rhoi pad gwresogi wrth ei draed.

Gwneir monitro ar gyfer derbyn meddyginiaethau a ragnodir gan y meddyg yn llawn ac yn amserol (gwrth-broteolytig, cyffuriau lleddfu poen, gwrth-basmodics, gwrth-ganser, ac ati).

Rhaid osgoi straen seicolegol. Ni ddylai'r claf boeni a chael ei gythruddo.

Creu amodau ar gyfer cwsg dwfn a llawn. Dylai hyd y cwsg fod o leiaf 8 awr y dydd.

Mae angen monitro cyfradd curiad y galon, pwysedd gwaed, tymheredd y corff, goddefgarwch bwyd, stôl (amledd, cysondeb).

Cydymffurfio â'r diet. Ar ôl diwedd y cyfnod newyn, rhagnodir diet Rhif 5 i'r claf (gweler yr adran "Deietau ar gyfer afiechydon y system dreulio") gyda llai o brotein, brasterau a charbohydradau. Mae'n angenrheidiol cyfyngu ar fwydydd sy'n cynnwys ffibr bras, olewau hanfodol, sbeisys, brothiau cryf, bwydydd wedi'u ffrio. Bwyd cynnes a argymhellir, wedi'i stemio, ei bobi, ei stwnsio. Mae bwydydd poeth ac oer iawn wedi'u heithrio.

Er mwyn atal datblygiad pancreatitis cronig, argymhellir bod y claf yn ddeiet cytbwys, yn cael ei eithrio o ddeiet diodydd alcoholig, bwydydd brasterog, sbeislyd a melys, triniaeth amserol o afiechydon y system dreulio.

Gofal nyrsio ar gyfer pancreatitis cronig:

1. Yn ystod pancreatitis, rhaid i'r claf arsylwi gorffwys yn y gwely yn llym ac o reidrwydd. Wrth i chi wella a sefydlogi, bydd angen i chi gyfyngu ar weithgaredd corfforol am 1 i 4 diwrnod, rhaid i chi eithrio cymeriant unrhyw fwyd yn llwyr. Y 2 - 3 diwrnod cyntaf y rhoddir dŵr berwedig neu ddŵr mwynol i'r claf yn unig, wedi'i gynhesu hyd at dymheredd yr ystafell (mae ei swm y dydd rhwng 4 a 5 gwydraid), mae'n well yfed decoction o gluniau rhosyn (cymerir 1-2 wydr trwy gydol y dydd).

Yn y broses o nyrsio â pancreatitis cronig, mae angen i'r nyrs roi annwyd ar hanner uchaf y frest a'r hypochondriwm cywir (bydd hyn yn lleihau secretiad ensymau chwarren). Os yw'r claf yn oeri, yna mae'n ei lapio â blanced ac yn rhoi pad gwresogi brethyn poeth, wedi'i lapio i'w draed.

2. Mae angen cwsg llawn ac iach ar glaf â pancreatitis cronig, a dylai ei hyd fod o leiaf 8 awr trwy gydol y dydd. Mae'r pwls a'r amlder yn cael eu monitro'n gyson, mae pwysedd gwaed yn cael ei fesur, yn ddelfrydol ar y ddwy law, mae tymheredd y corff yn y gesail, goddefgarwch bwyd a gymerir gan berson, amlder swyddogaethau ffisiolegol (stôl) a'i gysondeb yn bwysig.

Mewn pancreatitis cronig, mae diet yn orfodol, mae'n rhan bwysig o'r broses drin. Ar ôl cyfnod o lwgu, rhagnodir diet o dan Rif 5 i'r claf, sy'n cynnwys llai o brotein, mae cynnwys brasterau a charbohydradau yn y bwyd, sy'n torri haearn yn y bôn, yn lleihau. Mae angen i'r nyrs fonitro cyfyngiad cymeriant bwyd sy'n cynnwys ffibr bras (llysiau), mae bwyd lle mae olewau hanfodol ac unrhyw sbeisys yn bresennol yn wrthgymeradwyo, mae brothiau cryf ac yn enwedig bwyd wedi'i ffrio mewn olew neu fraster yn gyfyngedig. Mewn pancreatitis cronig, argymhellir eich bod chi'n bwyta bwyd cynnes a gafodd ei stemio, y gallwch chi bobi bwydydd a bob amser yn cael ei stwnsio. Bydd angen gwahardd prydau poeth o'r oergell yn llwyr neu heb wresogi.

3. Bygythiad posibl i iechyd yw diffyg gwybodaeth am y clefyd. Yn y broses nyrsio, mae sgwrs yn bwysig, pan fydd y claf yn dysgu am ei glefyd, atal gwaethygu, mae angen llenyddiaeth ychwanegol, a ddarperir gan yr unigolyn. Yn aml mae anawsterau gyda mabwysiadu cyflyrau dietegol, y sylfeini a'r arferion cyffredinol, a ddatblygwyd yn aml dros y blynyddoedd, sydd ar fai. Bydd sgyrsiau gyda'r nod o egluro pwysigrwydd y diet a chadw at y diet, ei bwysigrwydd mewn pancreatitis cronig yn helpu. Rhaid i'r nyrs annog y claf yn gyson i ddilyn diet a rheoli trosglwyddiad perthnasau.

Mewn pancreatitis cronig, dylid taflu bwyd hylif oherwydd bygythiad dyhead chwydu i'r llwybr anadlol. Mae bwyd o reidrwydd yn feddal ac yn lled-hylif, mewn dognau bach ac ar amser sy'n gyfleus i'r claf. Oherwydd y risg o ddyhead trwy chwydu, darperir cyfathrebu brys i'r claf gyda nyrs. Gerllaw dylai fod tanciau ar eu cyfer, jwg o ddŵr glân a napcynau. Mewn achos o chwydu, dylid darparu cymorth amserol. Yn unol â chyfarwyddyd y meddyg mewn gofal nyrsio, dylai'r claf dderbyn gwrthsemetig.

4. Er mwyn dileu'r boen fel y'i rhagnodir gan y meddyg, rhowch y dos rhagnodedig o feddyginiaeth (paratoadau belladonna: Besalol, Belalgin)

5. Rhoi gwybod i'r claf am ei statws iechyd. Sefydlu'r claf yn seicolegol i wella'n gyflym. Esboniwch i berthnasau bwysigrwydd cyswllt emosiynol cadarnhaol. Dewis llyfrynnau gwybodaeth.

6. Atal cymhlethdodau posibl: diet, triniaeth amserol o brosesau cronig yn y corff, gwrthod arferion gwael.

• holl bresgripsiynau meddyg.

• Cadw dyddiadur bwyd.

• Esboniwch bwysigrwydd mynd ar ddeiet.

Dylid cymryd y cyffuriau canlynol i drin pancreatitis:

 Cimetidine, gastrocedin, gastrocepin

 Trasilol, croes, falch

Fel rheol, ni ddangosir ymyrraeth lawfeddygol i gleifion â pancreatitis cronig. Fodd bynnag, gyda phoen difrifol na ellir ei drin â chyffuriau, ac yn enwedig gyda ffurf ffug-pancreatitis cronig, argymhellir llawdriniaeth o'r enw sffincterotomi (dyraniad ac ehangu allfa'r ddwythell pancreatig).

Amodau cyffredinol ar gyfer dewis system ddraenio: Dewisir y system ddraenio yn dibynnu ar natur y gwarchodedig.

Cefnogaeth bren un golofn a dulliau o gryfhau cynhaliadau onglog: Cynhalwyr VL - strwythurau sydd wedi'u cynllunio i gynnal gwifrau ar yr uchder gofynnol uwchben y ddaear, dŵr.

Trefn dŵr ffo wyneb: Mae'r swm mwyaf o leithder ar y glôb yn anweddu o wyneb y moroedd a'r cefnforoedd (88 ‰).

Ffactorau etiolegol (achosol) y clefyd

Mae pancreatitis yn glefyd polyetiolegol. Efallai mai prif achosion ei ddigwyddiad yw prosesau patholegol mewn organau sy'n gysylltiedig yn anatomegol ac yn ffisiolegol â'r pancreas (stumog, system bustlog, dwodenwm, cychod mawr - y boncyff coeliag a'i ganghennau), alcoholiaeth, diffyg maeth, yn ogystal ag effeithiau paratoadau ffarmacolegol a chemegau. .

Prif achosion pancreatitis acíwt yw:

• cholelithiasis
• alcoholiaeth.

Yn ogystal, gall y rhesymau fod:

• effaith cyffuriau (tetracyclines, cyclosporins, corticosteroidau, atalyddion ACE ac eraill),
• anafiadau i'r abdomen
• torri metaboledd lipid,
• hypercalcemia,
• etifeddiaeth
• rhaniad pancreatig,
• afiechydon firaol (haint cytomegalofirws, firysau hepatitis),
• AIDS
• beichiogrwydd

Dosbarthiad Pancreatitis

Yn ôl natur a hyd y broses ymfflamychol, mae pancreatitis acíwt a chronig yn cael ei wahaniaethu.

Yn ei dro, rhennir pancreatitis acíwt yn:

• pancreatitis acíwt edematous (interstitial),
• pancreatitis adweithiol,
• pancreatitis acíwt di-haint,

sydd, yn ei dro, yn ôl lleoleiddio llid wedi'i rannu'n:

Nifer yr achosion o pancreatitis yw:

• ffocal bach
• ffocal mawr
• ac is-gyfanswm.

Ar ffurf briwiau necrotig, rhennir pancreatitis yn:

Rhennir pancreatitis cronig am reswm etiolegol yn:

• alcoholig
• calculous
• etifeddol
• meddyginiaethol
• idiopathig (etioleg anhysbys).

Yn ôl nodweddion morffolegol, mae:

• rhwystrol
• purulent
• cyfrifo
• llidiol ymdreiddiol
• pancreatitis cronig ffibro-sglerotig.

Amlygiadau clinigol

Prif syndromau clinigol pancreatitis yw:

• poen
• dyspeptig
• syndrom anhwylder fasgwlaidd
• syndrom toxemia
• syndrom methiant organ.

Ar ben hynny, mae'r tri syndrom olaf yn ymddangos gyda datblygiad pancreatitis dinistriol.

Mae poen fel arfer yn digwydd o fewn ychydig oriau ar ôl cymeriant trwm o fwydydd brasterog neu alcohol ac mae'n ddwys ei natur, prif leoleiddio poen yw'r rhanbarth epigastrig a'r hypochondriwm chwith, gellir rhoi poen i'r cefn isaf ac i ranbarth y llafn ysgwydd chwith.

Mae syndrom poen fel arfer yn cadw i fyny ag anhwylderau dyspeptig, cyfog a chwydu. Mae chwydu yn cael ei ailadrodd amlaf, heb ryddhad.

Mae syndrom anhwylderau fasgwlaidd yn cael ei leihau i anhwylderau hemodynamig, isbwysedd (gostwng pwysedd gwaed) a tachycardia. Gall anhwylderau microcirculatory lleol ymddangos hefyd, wedi'u mynegi yn ymddangosiad smotiau porffor ar wyneb a chroen y corff.

Mae syndrom tocsemia fel arfer yn ymddangos 2-3 diwrnod ar ôl dyfodiad y clefyd ac fe'i nodweddir gan symptomau meddwdod cyffredinol y corff: pallor, gwendid, syrthni, twymyn. Yn dilyn tocsemia, mae methiant organau yn datblygu, i ddechrau mae difrod gwenwynig i'r arennau a'r afu yn datblygu, mewn achosion difrifol, mae methiant y system ysgyfeiniol, y system nerfol ganolog, systemau endocrin a cardiofasgwlaidd yn datblygu.

Diagnosis o pancreatitis

I wneud diagnosis o pancreatitis, defnyddir dulliau offerynnol a labordy. Mae dulliau offerynnol yn cynnwys: uwchsain, CT (tomograffeg gyfrifedig), tomograffeg gyfrifiadurol magnetig (MRI). Mae profion labordy yn addysgiadol iawn yn y diagnosis, sef pennu amylas, lipas, peptid wedi'i actifadu gan trypsinogen yn y gwaed, yn ogystal â phenderfynu diastase a trypsinogen-2 yn yr wrin. Mae gwerthoedd yr ensymau uchod yn parhau i gynyddu am amser hir.

Cymhlethdodau

Mae cymhlethdodau cynnar a hwyr pancreatitis. Ymhlith y cymhlethdodau cynnar mae:

• clefyd melyn, genesis mecanyddol,
• gorbwysedd porthol
• gwaedu berfeddol
• ffugenwau a chodennau cadw.

Ymhlith y cymhlethdodau hwyr mae:

• steatorrhea (braster mewn feces),
• stenosis dwodenol,
• enseffalopathi
• anemia
• heintiau lleol
• osteomalacia.

Maeth dietegol ar gyfer pancreatitis

Mae maeth dietegol mewn pancreatitis acíwt a gwaethygu cronig, wedi'i anelu at gyfyngu ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta trwy'r geg, mae hyd yn oed cymeriant dŵr alcalïaidd yn cael ei ganslo. Mae cleifion ar faeth parenteral am 2-5 diwrnod. Yna dechreuwch gyflwyno cynhyrchion yn raddol, gan gadw at egwyddorion arbed mecanyddol a chemegol. Mae'r diet yn ehangu dros amser ac mae maint y bwyd a gyflwynir a'i gynnwys calorïau yn cynyddu'n raddol. Mae maethiad trwy'r geg yn dechrau gyda dosau bach o fwyd hylifol (cawliau mwcaidd, piwrî llysiau, uwd mwcaidd). Rhagnodir diet ffracsiynol, paratoir bwyd ar gyfer stêm yn unig neu o ganlyniad i goginio. Gwaherddir cymryd bwyd sy'n achosi flatulence, yn ogystal â bwydydd sbeislyd, brasterog, ffrio, sbeislyd, tun, yn ogystal â chymeriant diodydd carbonedig a chaffeinedig.

Triniaeth Pancreatitis

Mae trin pancreatitis yn cynnwys penodi dulliau ceidwadol a llawfeddygol. Mewn pancreatitis adweithiol acíwt, ynghyd â symptomau llid peritoneol a symptomau “abdomen acíwt”, rhagnodir llawdriniaeth frys. Gyda'r ysbyty wedi'i gynllunio, cynhelir cwrs o therapi ceidwadol, gyda'r nod o gywiro diffyg ensymatig, lleddfu poen, a chyda ffurf edemataidd pancreatitis a necrosis pancreatig heintiedig, perfformir therapi gwrthfiotig.

Yn ystod therapi ceidwadol, rhagnodir y grwpiau canlynol o gyffuriau:

• gwrthfiotigau (sbectrwm eang)
• atalyddion pwmp proton
• atalyddion histamin H2,
• gwrthffids
• poenliniarwyr nad yw'n narcotig,
• gwrthispasmodics
• gwrthseicotig.

Clefydau cysylltiedig

Yn fwyaf aml, mae pancreatitis yn mynd law yn llaw â rhai prosesau llidiol organau cyfagos, fel gastritis (yn enwedig cysylltiedig â Helicobacter), duodenitis, wlser peptig ac wlser duodenal, colecystitis, yn ogystal, gall diabetes pancreatig ddatblygu gyda pancreatitis.

Canlyniadau pancreatitis

Nodweddir pancreatitis gan gwrs afresymol, hynny yw, datrysiad annibynnol a chynnwys prosesau llidiol yn llwyr, a all arwain at welliant yn y cyflwr ac adferiad llwyr. Mae hyn yn nodweddiadol o ffurf edemataidd y clefyd. Mewn oddeutu 20% o achosion, mae cyffredinoli'r broses yn digwydd, tra bod newidiadau dinistriol yn y pancreas yn dechrau bod yn falaen. Gall datblygu methiant organau lluosog arwain at anochel marwolaeth.

I ddechrau, dylai'r nyrs hysbysu'r claf bod y clefyd yn fygythiad sylweddol i'w iechyd. Felly, mae angen i'r claf egluro bod pancreatitis acíwt yn llawn cymhlethdodau difrifol, a nodi pa fesurau ataliol y dylid eu cymryd er mwyn amddiffyn eich hun rhag gwaethygu'r afiechyd dro ar ôl tro.

Os oes angen, mae'r broses nyrsio yn cynnwys darparu set o lenyddiaeth ffeithiol berthnasol i'r claf sy'n disgrifio'r afiechyd.

Nyrsio ar gyfer pancreatitis acíwt

Mae'r broses nyrsio yn cynnwys cyfyngiad y claf mewn bwyd (yn enwedig os canfyddir poen difrifol). Maen nhw'n esbonio pa feddyginiaeth boen sydd angen ei chymryd a faint mae'n werth ei wneud. Mae'r staff yn darparu gofal a rheolaeth reolaidd fel bod y claf yn yfed tabledi ac yn cymryd pigiadau mewn modd amserol.

Oherwydd y ffaith bod yn rhaid i gleifion gadw at ddeiet caeth, mae'r broses nyrsio mewn pancreatitis acíwt yn cynnwys pwyso cleifion ddwywaith yr wythnos i fonitro eu colli pwysau posibl.

Os yw cleifion, oherwydd cyfyngiadau dietegol, yn profi gwendid cyffredinol, yna mae'n rhaid i'r staff nyrsio:

• cefnogi'r claf i symud
• cyd-fynd â gweithdrefnau,
• cyflawni gofal cleifion a hylendid personol.

Ymyriadau nyrsio ar gyfer pancreatitis acíwt

Os yw'r claf yn gwrthod cymryd dŵr a bwyd (gallant achosi chwydu neu gyfog iddo), rhaid i'r staff esbonio i'r claf yr angen am gamau o'r fath.

Dylai'r staff gynnal sgwrs esboniadol gyda pherthnasau, dweud beth y gall ac na ddylid ei ddefnyddio gan gleifion â pancreatitis acíwt, a monitro eu trosglwyddiad yn ystod y driniaeth.

Mae staff meddygol iau yn darparu bwyd lled-hylif a meddal i'r cleifion, sydd wedi'i rannu'n ddognau bach. Mae'r staff hefyd yn monitro bod y claf yn yfed o leiaf dau litr o hylif y dydd (gall hyn fod yn laeth, dŵr mwynol heb nwy a diodydd eraill).

Gan fod gan gleifion â pancreatitis acíwt bob amser risg sylweddol o chwydu dyhead, dylid darparu cyfathrebu brys â staff iddynt bob amser.

Mae staff yn gosod cynwysyddion arbennig ar gyfer chwydu, cadachau a chynwysyddion dŵr ger gwely'r claf.

Mae'r broses nyrsio hefyd yn cynnwys ymyrraeth ar gyfer pancreatitis acíwt gyda chwydu, dylent ddarparu gwrthsemetig i'r claf a ragnodir gan y meddyg.

Mae nyrsio yn nodwedd hanfodol o adferiad llwyddiannus cleifion â pancreatitis acíwt.

Yn ystod gwaethygu pancreatitis cronig, rhaid i'r claf arsylwi gorffwys yn y gwely yn llym ac o reidrwydd. Wrth i chi wella a sefydlogi, bydd angen i chi gyfyngu ar weithgaredd corfforol am 1 i 4 diwrnod, rhaid i chi eithrio cymeriant unrhyw fwyd yn llwyr. Y 2 - 3 diwrnod cyntaf y rhoddir dŵr berwedig neu ddŵr mwynol i'r claf yn unig, wedi'i gynhesu hyd at dymheredd yr ystafell (mae ei swm y dydd rhwng 4 a 5 gwydraid), mae'n well yfed decoction o gluniau rhosyn (cymerir 1-2 wydr trwy gydol y dydd).

Yn y broses o nyrsio â pancreatitis cronig, mae angen i'r nyrs roi annwyd ar hanner uchaf y frest a'r hypochondriwm cywir (bydd hyn yn lleihau secretiad ensymau chwarren). Os yw'r claf yn oeri, yna mae'n ei lapio â blanced ac yn rhoi pad gwresogi brethyn poeth, wedi'i lapio i'w draed.

Mae'r broses nyrsio yn cynnwys monitro cyson o weithredu presgripsiynau meddygol yn llawn ac, yn bwysicaf oll, yn amserol a chymryd meddyginiaethau (mae'r rhain yn gyffuriau gwrth-broteolytig, cyffuriau lleddfu poen, cyffuriau gwrth-basmodig ac anticholinergig). Dylai'r claf gael ei amddiffyn rhag profiadau seicolegol a dylid dileu straen, cyffro a ffactorau cythruddo yn llwyr.

Mae angen cwsg llawn ac iach ar glaf â pancreatitis cronig, a dylai ei hyd fod o leiaf 8 awr trwy gydol y dydd. Mae'r pwls a'r amlder yn cael eu monitro'n gyson, mae pwysedd gwaed yn cael ei fesur, yn ddelfrydol ar y ddwy law, mae tymheredd y corff yn y gesail, goddefgarwch bwyd a gymerir gan berson, amlder swyddogaethau ffisiolegol (stôl) a'i gysondeb yn bwysig.

Mewn pancreatitis cronig, mae diet yn orfodol, mae'n rhan bwysig o'r broses drin. Ar ôl cyfnod o lwgu, rhagnodir diet o dan Rif 5 i'r claf, sy'n cynnwys llai o brotein, mae cynnwys brasterau a charbohydradau yn y bwyd, sy'n torri haearn yn y bôn, yn lleihau. Mae angen i'r nyrs fonitro cyfyngiad cymeriant bwyd sy'n cynnwys ffibr bras (llysiau), mae bwyd lle mae olewau hanfodol ac unrhyw sbeisys yn bresennol yn wrthgymeradwyo, mae brothiau cryf ac yn enwedig bwyd wedi'i ffrio mewn olew neu fraster yn gyfyngedig. Mewn pancreatitis cronig, argymhellir eich bod chi'n bwyta bwyd cynnes a gafodd ei stemio, y gallwch chi bobi bwydydd a bob amser yn cael ei stwnsio. Bydd angen gwahardd prydau poeth o'r oergell yn llwyr neu heb wresogi.

Problemau cleifion â pancreatitis cronig a'r broses nyrsio

Bygythiad posibl i iechyd yw'r diffyg gwybodaeth am y clefyd. Yn y broses nyrsio, mae sgwrs yn bwysig, pan fydd y claf yn dysgu am ei glefyd, atal gwaethygu, mae angen llenyddiaeth ychwanegol, a ddarperir gan yr unigolyn. Yn aml mae anawsterau gyda mabwysiadu cyflyrau dietegol, y sylfeini a'r arferion cyffredinol, a ddatblygwyd yn aml dros y blynyddoedd, sydd ar fai. Bydd sgyrsiau gyda'r nod o egluro pwysigrwydd y diet a chadw at y diet, ei bwysigrwydd mewn pancreatitis cronig yn helpu. Rhaid i'r nyrs annog y claf yn gyson i ddilyn diet a rheoli trosglwyddiad perthnasau.

Mewn pancreatitis cronig, dylid taflu bwyd hylif oherwydd bygythiad dyhead chwydu i'r llwybr anadlol. Mae bwyd o reidrwydd yn feddal ac yn lled-hylif, mewn dognau bach ac ar amser sy'n gyfleus i'r claf. Oherwydd y risg o ddyhead trwy chwydu, darperir cyfathrebu brys i'r claf gyda nyrs. Gerllaw dylai fod tanciau ar eu cyfer, jwg o ddŵr glân a napcynau. Mewn achos o chwydu, dylid darparu cymorth amserol. Yn unol â chyfarwyddyd y meddyg mewn gofal nyrsio, dylai'r claf dderbyn gwrthsemetig.

Nodweddion gofal am lid y pancreas

Mae'r cam cyntaf yn cynnwys cynnal archwiliad gwrthrychol a goddrychol yn ôl y cynllun cyffredinol, a ddisgrifir yn y “Dechneg Arholiad Nyrsio”. Ar y cam hwn, mae'n ofynnol nodi newidiadau yn y claf, er mwyn pennu'r anghenion sydd wedi'u torri mewn pancreatitis acíwt.

Yn benodol, mae angen nodi cyflyrau brys y claf (er enghraifft, colli ymwybyddiaeth), ac mewn rhai achosion, ceisio cymorth perthnasau unigolyn. Yn unol â'r fethodoleg, ar y cam cyntaf, mae'r nyrs yn archwilio'r claf ac yn siarad gyda'i bobl agos.

Yna, cyflawnir rhai triniaethau meddygol - mesur tymheredd y corff, dangosyddion pwysedd gwaed, pwls. Mae angen profion penodol - prawf wrin a gwaed. Cofnodir yr holl wybodaeth mewn hanes nyrsio.

Yn ail gam y diagnosis nyrsio, datgelir amlygiadau clinigol y clefyd yn y sefyllfa benodol hon:

• Poen difrifol yn y rhanbarth epigastrig,
• Twymyn
• Cyfog
• Amlygiadau dyspeptig,
• Mwy o gynhyrchu nwy,
• Torri'r llwybr treulio,
• Anhwylder cysgu
• Mwy o bryder, ofn a dryswch y claf, ac ati.

Yn seiliedig ar y mesurau diagnostig a gymerwyd a'r wybodaeth a dderbyniwyd, llunir cynllun gofal cleifion unigol. Wrth ddatblygu'r cynllun hwn, defnyddir llenyddiaeth arbenigol. Er enghraifft, safonau ar gyfer trin ymosodiad acíwt ar pancreatitis, safonau ar gyfer trin math cronig o lid, safonau ar gyfer gofal cleifion, ac ati.

Mae'r rhestr o ddogfennau yn seiliedig ar flynyddoedd o ymchwil a phrofiad wrth drin y clefyd. Mae'r cylchedau a ddisgrifir yn y llenyddiaeth wedi profi effeithiolrwydd ac effeithlonrwydd.

Mae'n cynnwys cyfarwyddiadau, disgrifiadau ac argymhellion manwl, sy'n gyfleus i'r meddyg a'r staff nyrsio sy'n mynychu.

Prif achosion ensymau gormodol yn y pancreas. Clinig a diagnosis claf â pancreatitis. Dadansoddiad o nodi cwynion yn ystod archwiliad meddygol. Hynodrwydd penderfynu problemau'r claf. Cynllunio a gweithredu ymyriadau nyrsio.

Mae'n hawdd cyflwyno'ch gwaith da i'r sylfaen wybodaeth. Defnyddiwch y ffurflen isod

Bydd myfyrwyr, myfyrwyr graddedig, gwyddonwyr ifanc sy'n defnyddio'r sylfaen wybodaeth yn eu hastudiaethau a'u gwaith yn ddiolchgar iawn i chi.

Wedi'i bostio ar http://www.allbest.ru/

Meddygol Kokshetaucoleg

Nyrsio Pancreatitis

Athro: Dydygina E.O.

Fel rheol, deellir pancreatitis fel torri swyddogaeth dreulio'r pancreas, lle mae gormodedd o ensymau yn cronni yn y pancreas. Mae sudd pancreatig yn dechrau gweithredu y tu mewn i'r chwarren ei hun, gan ddinistrio'r meinwe - sy'n arwain at dorri ei holl swyddogaethau.

Gall gormodedd o ensymau yn y pancreas ddigwydd mewn dau achos: naill ai mae gormod ohonynt, neu ni all sudd pancreatig fynd i mewn i'r coluddion.

Mae'r nyrs yn nodi cwynion am: boen difrifol yn nyfnder yr abdomen, yn ymestyn i'r chwith ac yn ymledu i fyny, chwydu, ac ar ôl hynny nid oes rhyddhad, chwyddedig, cur pen, rhwymedd.

Hanes meddygol: Ffactorau risg, achosion, dyfodiad y clefyd, dynameg, canlyniadau arholiadau, triniaeth, cymhlethdodau

Anamnesis bywyd: etifeddiaeth, proffesiwn, ffactorau risg, afiechydon y gorffennol, amodau byw

2. Diagnosteg labordy: OAK, OAMU, prawf gwaed biocemegol, prawf siwgr yn y gwaed,

4. Tomograffeg gyfrifedig

5. Cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig (ERCP). Cholecystocholangiography.

Nodi problemau cleifion

v Gwendid, cur pen a phendro

v poen difrifol yn ddwfn yn yr abdomen

v chwyddedig

v Ofn, cyffro

v Colli archwaeth

v Poeni am golli'ch swydd, siarad â ffrindiau

v Diffyg gwybodaeth am afiechydon

Cynllunioymyriadau nyrsio

Amcanion Ymyriadau Nyrsio

Cynllun Nyrsio

1. Ni fydd y claf yn profi poen yn yr abdomen ar ôl 2 ddiwrnod

1. Sefydlu pryd sengl 5-6 yn ôl y diet rhagnodedig (1a, 1, unigolyn) .- NUTRITION CYFLEUS
2. Sicrhau cydymffurfiad llym ag amseroedd bwyd sefydledig.
3. Siaradwch â'r claf am bwysigrwydd dilyn diet a chymryd dŵr mwynol.
4. Esboniwch i berthnasau am yr angen
i ddod â'r trosglwyddiad yn unol â'r diet rhagnodedig.
5. Monitro gweinyddiaeth ffisiolegol
6. Paratowch feddyginiaethau i leddfu poen a'u rhoi yn unol â chyfarwyddyd eich meddyg.
7. Os oes angen, trefnwch fwydo cleifion

2. Ar ôl 3 diwrnod, ni fydd y claf yn profi gwendid, pendro a chur pen

1. Sicrhewch safle llorweddol a gorffwyswch llwyr i'r claf. 2. Paratoi asiantau hemostatig: 10%
hydoddiant calsiwm clorid, hydoddiant vicasol 1%,
Toddiant ethamzilate 12.5%, amnewidion gwaed.
3. Arsylwch bob 15 munud am gyflwr cyffredinol y claf, lliw croen, pwysedd gwaed, pwls 4. Rhowch y meddyginiaethau a ragnodir gan y meddyg

3. ni fydd y diffyg gwybodaeth yn tarfu ar y claf ar ôl 1 diwrnod:

- am achosion y clefyd,

- am prognosis y clefyd,

- am yr angen i gymryd y driniaeth ragnodedig,

- am ffactorau risg,

- am faeth iawn,

1. hysbysu'r claf am ei salwch a'i gynnydd triniaeth

2. cael sgwrs

3. dilyn presgripsiwn meddyg

4. Ni fydd y claf yn poeni am golli gwaith a chyfathrebu â ffrindiau

1. Rhoi gwybod i'r claf am dymor byr neu (os
angen) am arhosiad hir yn yr ysbyty.
2. Dywedwch wrth y claf am weithgareddau ar gyfer
adsefydlu ar gyfer afiechydon y stumog,
mae ei effeithiolrwydd yn dibynnu ar ymdrechion y claf.
3. Sgwrs â pherthnasau - eu dysgu sut i gyfathrebu
gyda'r claf a gofal ar ôl cael ei ryddhau o
ysbytai.
4. Rhoi gwybod i weithwyr am
ymweld â chlaf

5. Ar ôl 4 diwrnod ni fydd y claf yn trafferthu: gwendid, gwendid cyhyrau, colli archwaeth bwyd

1. Gweithredu dulliau ymchwil ychwanegol

2. Creu’r holl amodau angenrheidiol ar gyfer ymlacio

3. rhoi cyffuriau ar bresgripsiwn

4. cyflawni pob apwyntiad meddyg

6. Ar ôl 3 awr, ni fydd chwydu yn tarfu ar y claf

1. Rhowch y cyffuriau rhagnodedig 2. Dilynwch apwyntiadau pob meddyg 3. Monitro cyflwr cyffredinol y claf

7. Dylai'r claf gael ei amddiffyn rhag pryderon seicolegol a straen.

1. mae cyffro a ffactorau cythruddo yn cael eu dileu yn llwyr. 2. Rhoi gwybod i'r claf am ei gyflwr

8. Ar ôl 2 ddiwrnod, ni fydd y claf yn profi ofn, cyffro

1. Ymwybyddiaeth lawn o'ch clefyd

2. dilyn presgripsiwn meddyg

3. Monitro'r claf

9. ar ôl 2 awr, ni fydd y claf yn cael anhawster gyda'r weithred o ymgarthu (rhwymedd)

1. cael sgwrs

2. rhoi cyffuriau ar bresgripsiwn

3. perfformio presgripsiynau meddyg yn amserol

Gweithreduymyriadau nyrsio wedi'u cynllunio

Ar ôl nodi problemau'r claf, ac adeiladu ei weithredoedd ar sail y problemau hyn, mae'r nyrs yn bwrw ymlaen â gweithredu ymyriadau nyrsio. chwaer-pancreatitis pancreatitis chwaer

1. Yn ystod pancreatitis, rhaid i'r claf arsylwi gorffwys yn y gwely yn llym ac o reidrwydd. Wrth i chi wella a sefydlogi, bydd angen i chi gyfyngu ar weithgaredd corfforol am 1 i 4 diwrnod, rhaid i chi eithrio cymeriant unrhyw fwyd yn llwyr. Y 2 - 3 diwrnod cyntaf y rhoddir dŵr wedi'i ferwi neu ddŵr mwynol i'r claf yn unig, wedi'i gynhesu hyd at dymheredd yr ystafell (mae ei swm y dydd rhwng 4 a 5 gwydraid), mae'n well yfed decoction o gluniau rhosyn (cymerir 1-2 wydr trwy gydol y dydd).

Yn y broses o nyrsio â pancreatitis cronig, mae angen i'r nyrs roi annwyd ar hanner uchaf y frest a'r hypochondriwm cywir (bydd hyn yn lleihau secretiad ensymau chwarren). Os yw'r claf yn oeri, yna mae'n ei lapio â blanced ac yn rhoi pad gwresogi brethyn poeth, wedi'i lapio i'w draed.

2. Mae angen cwsg llawn ac iach ar glaf â pancreatitis cronig, a dylai ei hyd fod o leiaf 8 awr trwy gydol y dydd. Mae'r pwls a'r amlder yn cael eu monitro'n gyson, mae pwysedd gwaed yn cael ei fesur, yn ddelfrydol ar y ddwy law, mae tymheredd y corff yn y gesail, goddefgarwch bwyd a gymerir gan berson, amlder swyddogaethau ffisiolegol (stôl) a'i gysondeb yn bwysig.

Mewn achos o pancreatitis cronig, mae'n orfodol dietMae'n rhan bwysig o'r broses drin. Ar ôl cyfnod o lwgu, rhagnodir diet o dan Rif 5 i'r claf, sy'n cynnwys llai o brotein, mae cynnwys brasterau a charbohydradau yn y bwyd, sy'n torri haearn yn y bôn, yn lleihau. Mae angen i'r nyrs fonitro cyfyngiad cymeriant bwyd sy'n cynnwys ffibr bras (llysiau), mae bwyd lle mae olewau hanfodol ac unrhyw sbeisys yn bresennol yn wrthgymeradwyo, mae brothiau cryf ac yn enwedig bwyd wedi'i ffrio mewn olew neu fraster yn gyfyngedig. Mewn pancreatitis cronig, argymhellir eich bod chi'n bwyta bwyd cynnes a gafodd ei stemio, y gallwch chi bobi bwydydd a bob amser yn cael ei stwnsio. Bydd angen gwahardd prydau poeth o'r oergell yn llwyr neu heb wresogi.

3. Bygythiad posibl i iechyd yw diffyg gwybodaeth am y clefyd. Yn y broses nyrsio, mae sgwrs yn bwysig, pan fydd y claf yn dysgu am ei glefyd, atal gwaethygu, mae angen llenyddiaeth ychwanegol, a ddarperir gan yr unigolyn. Yn aml mae anawsterau gyda mabwysiadu cyflyrau dietegol, y sylfeini a'r arferion cyffredinol, a ddatblygwyd yn aml dros y blynyddoedd, sydd ar fai. Bydd sgyrsiau gyda'r nod o egluro pwysigrwydd y diet a chadw at y diet, ei bwysigrwydd mewn pancreatitis cronig yn helpu. Rhaid i'r nyrs annog y claf yn gyson i ddilyn diet a rheoli trosglwyddiad perthnasau.

Mewn pancreatitis cronig, dylid taflu bwyd hylif oherwydd bygythiad dyhead chwydu i'r llwybr anadlol. Mae bwyd o reidrwydd yn feddal ac yn lled-hylif, mewn dognau bach ac ar amser sy'n gyfleus i'r claf. Oherwydd y risg o ddyhead trwy chwydu, darperir cyfathrebu brys i'r claf gyda nyrs. Gerllaw dylai fod tanciau ar eu cyfer, jwg o ddŵr glân a napcynau. Mewn achos o chwydu, dylid darparu cymorth amserol. Yn unol â chyfarwyddyd y meddyg mewn gofal nyrsio, dylai'r claf dderbyn gwrthsemetig.

4. Er mwyn dileu'r boen fel y'i rhagnodir gan y meddyg, rhowch y dos rhagnodedig o feddyginiaeth (paratoadau belladonna: Besalol, Belalgin)

5. Rhoi gwybod i'r claf am ei statws iechyd. Sefydlu'r claf yn seicolegol i wella'n gyflym.Esboniwch i berthnasau bwysigrwydd cyswllt emosiynol cadarnhaol. Dewis llyfrynnau gwybodaeth.

6. Atal cymhlethdodau posibl: diet, triniaeth amserol o brosesau cronig yn y corff, gwrthod arferion gwael.

· Pob presgripsiwn meddyg.

· Cadw dyddiadur bwyd.

· Esboniwch bwysigrwydd mynd ar ddeiet.

Dylid cymryd y cyffuriau canlynol i drin pancreatitis:

§ Cimetidine, gastrocedin, gastrocepin

§ Trasilol, kontrikal, gordoks

Fel rheol, ni ddangosir ymyrraeth lawfeddygol i gleifion â pancreatitis cronig. Fodd bynnag, gyda phoen difrifol na ellir ei drin â chyffuriau, ac yn enwedig gyda ffurf ffug-pancreatitis cronig, argymhellir llawdriniaeth o'r enw sffincterotomi (dyraniad ac ehangu allfa'r ddwythell pancreatig).

mae'r claf yn nodi absenoldeb poen yn yr abdomen. Nodau wedi'u cyflawni.

Wedi'i bostio ar Allbest.ru

Dogfennau tebyg

Etioleg, amlygiadau clinigol, egwyddorion sylfaenol triniaeth, cymhlethdodau posibl, atal toriadau asgwrn cefn ceg y groth. Problemau posib presennol a phosibl y claf, dulliau archwilio. Rhaglen Ymyrraeth Nyrsio.

traethawd 50.8 K, ychwanegwyd 06/13/2017

Asiantau achosol heintiau berfeddol. Mecanwaith trosglwyddo heintiau berfeddol. Diagnosis, therapi cyffuriau ac atal. Tasgau gweithgareddau nyrsio. Asesiad o gyflwr y claf a'i benderfyniad ar ei broblemau. Cynllunio ar gyfer ymyriadau nyrsio.

papur tymor 55.2 K, ychwanegwyd 06/13/2014

Barn gyfredol ar pancreatitis cronig a rôl y nyrs wrth drefnu gofal nyrsio. Paratoi'r claf ar gyfer dulliau ymchwil ychwanegol ar gyfer pancreatitis cronig. Nodweddion gofal yn ystod gwaethygu a dileu.

Cyflwyniad 291.1 K, ychwanegwyd 05/25/2017

Etioleg a phathogenesis clefydau berfeddol cronig, eu llun clinigol, cymhlethdodau, ffactorau rhagdueddol. Diagnosis, triniaeth cyffuriau ac atal enteritis a colitis. Dadansoddiad ymyrraeth nyrsio a chynllun gofal cleifion.

Cyflwyniad 2.2 M, ychwanegwyd 03/07/2013

Pancreas a'i rôl mewn metaboledd. Anhwylderau swyddogaethol pancreatig mewn pancreatitis. Penderfynu bilirwbin mewn serwm gwaed mewn cleifion â pancreatitis. Dangosyddion gweithgaredd serwm alffa-amylas.

traethawd ymchwil 72.7 K, ychwanegwyd 02/20/2016

Disgrifiad o'r afiechyd sy'n destun ymchwiliad. Yr achosion, prif amlygiadau sirosis. Proses nyrsio a phroblemau cleifion. Casglu gwybodaeth yn ystod yr archwiliad cychwynnol. Diagnosis o'r afiechyd. Triniaeth, diet, cymhlethdodau, prognosis, atal.

Haniaethol 20.7 K, ychwanegwyd 02/22/2016

Pathogenesis, epidemioleg a llun clinigol o'r afiechyd. Egwyddorion sylfaenol mesurau triniaeth ac adfer ar gyfer haint HIV. Ymchwil ar broblemau canfod haint HIV yn gynnar. Gofynion ar gyfer pennu nifer yr ymyriadau nyrsio.

traethawd ymchwil 47.9 K, ychwanegwyd 06/14/2016

Nodweddion etioleg, diagnosis a thriniaeth asthma bronciol. Tactegau nyrsio mewn nyrsio. Canlyniadau archwilio a thrin cleifion yn yr ysbyty, sy'n angenrheidiol i lenwi taflen o ymyriadau nyrsio.

Crynodeb 57.5 K, ychwanegwyd 10/30/2014

Etioleg, pathogenesis, dosbarthiad, clinig pyelonephritis acíwt a chronig. Cymhlethdod, diagnosis, triniaeth, atal. Nyrsio â pyelonephritis. Taflen asesu cleifion cynradd. Cynllun Gofal Cleifion. Ymchwil labordy.

papur tymor 74.3 K, ychwanegwyd 02/06/2016

Mewnlifiad, cyflenwad gwaed a draeniad lymff pancreatig, secretiad hylif ac electrolytau, synthesis ensymau. Y llun clinigol, etioleg a pathoffisioleg pancreatitis acíwt a chronig. Rheoleiddwyr secretion ensymau pancreatig.

Haniaethol 742.5 K, ychwanegwyd Gorffennaf 24, 2015

Mae gweithiau yn yr archifau wedi'u cynllunio'n hyfryd yn unol â gofynion prifysgolion ac maent yn cynnwys lluniadau, diagramau, fformwlâu, ac ati.
Dim ond mewn archifau y cyflwynir ffeiliau PPT, PPTX a PDF.
Argymhellir lawrlwytho'r gwaith.

Beth yw proses nyrsio?

Mae set o ddulliau ar gyfer trefnu gwaith nyrs (neu nyrs) mewn sefydliad sy'n cael ei drin yn broses nyrsio, a'i bwrpas yw creu amodau ar gyfer triniaeth effeithiol ac adferiad cyflym y claf.

Yn ystod y driniaeth, mae angen cefnogaeth a sylw ar y claf, monitro gan y gweithiwr iechyd ynghylch cydymffurfiad y claf â'r regimen dyddiol, diet, cymryd meddyginiaethau ar amser, dilyn gweithdrefnau a mesurau therapiwtig. Mae rhyngweithio personél meddygol â theulu'r claf yn elfen annatod o driniaeth ac adfer iechyd.

Mae'r broses nyrsio yn cynnwys nifer o gamau.

Archwiliad Nyrsio

Y nod yw nodi troseddau yng ngweithrediad y corff a phenderfynu ar anghenion y claf.

Mae'r archwiliad yn dechrau gydag arolwg, ar y sail y mae data pasbort yn cael ei gofnodi, cesglir gwybodaeth am statws cymdeithasol, proffesiwn a ffordd o fyw'r claf. Rhoddir sylw manwl i gwynion a theimladau ynghylch symptomau'r afiechyd. Cofnodir gwybodaeth am glefydau cronig, adweithiau alergaidd i feddyginiaethau.

• Gwneir archwiliad allanol o'r corff a'r croen.
• Mae pwls, pwysedd gwaed, tymheredd y corff yn cael eu mesur.
• Rhoddir sylw i gyflwr ymwybyddiaeth, organau synhwyraidd a'r cof.
• Mae astudiaethau labordy ac offerynnol yn cael eu cynnal.

Yn seiliedig ar ddata'r archwiliad nyrsio, tynnir casgliadau am:

• pa gymorth sydd ei angen i ddarparu'r claf i liniaru'r cyflwr,
• beth i'w wneud i ddiwallu anghenion
• pa anawsterau sy'n debygol yn y broses o drin a gofalu am gleifion.

Cofnodir data ar gerdyn arholiad nyrsio (hanes nyrsio). Yn wahanol i archwiliad meddygol, cynhelir nyrsio i ddarparu gofal a thriniaeth briodol i'r claf, ac nid diagnosis.

Diagnosteg Nyrsio

Mae diagnosis nyrsio yn seiliedig ar gwynion, teimladau'r claf ac mae'n dod yn sail ar gyfer penderfynu sut i ofalu am y claf. Yn dibynnu ar yr arwyddion sy'n peri pryder i'r claf, mae yna ffyrdd i liniaru'r cyflwr, mae'r risgiau sy'n gysylltiedig â'r clefyd wedi'u heithrio, mae mesurau blaenoriaeth yn sicrhau bod cysur a diogelwch yn cael eu pennu.

Mae diagnosis nyrsio yn cynnwys casgliad ynghylch gallu'r claf i hunanwasanaeth, cyflwr emosiynol a seicolegol, graddfa'r boen a theimladau eraill y claf.

Cynllun Gofal Cleifion

Yn seiliedig ar y data a gafwyd, llunir cynllun gweithredu sy'n cydlynu gwaith yr adran - cyfathrebu â gwasanaethau arbennig, symud staff meddygol, creu amodau i atal ymddangosiad sefyllfaoedd critigol.

Mae'r disgrifiad o bob nod yn cynnwys geiriad, dyddiad ac amser ei weithredu, y ffordd i'w gyflawni (sut a gyda pha help). Dylai'r nodau a osodir edrych yn real ac yn gyraeddadwy, fod o fewn cymhwysedd y nyrs, bod yn gyson â'r claf.

Gweithredu cynllun gofal - gweithredoedd nyrs i helpu claf a darparu triniaeth. Mae gweithredoedd nyrs, fel rheol, fel a ganlyn:

• Darparu mesurau brys i achub bywyd y claf.
• Perfformio triniaethau - pigiadau, droppers, dosbarthu meddyginiaethau yn ôl y cynllun.
• Addysg y claf a'r anwyliaid, cyngor ar faeth a hylendid.
• Yn darparu cefnogaeth seicolegol.
• Atal cymhlethdodau ac atal sefyllfaoedd critigol.
• Creu amodau cyfforddus ar gyfer cysgu ac ymlacio.
• Trefniadaeth hamdden.

Nyrsio Pancreatitis

Mae cleifion sy'n cael eu derbyn i'r clinig â symptomau pancreatitis yn aml mewn cyflwr difrifol. Mae anhwylderau yn y pancreas yn cyd-fynd â phoenau difyr a symptomau annymunol eraill. Weithiau mae pancreatitis yn datblygu o ganlyniad i gaeth i alcohol, mae'r chwaer broses gyda pancreatitis yn wahanol o ran nodweddion.

Prif gamau a nodweddion gofalu am glaf â pancreatitis

Mae'r broses nyrsio mewn pancreatitis acíwt yn datgelu nodweddion oherwydd ymddangosiad cyflyrau brys y claf (llewygu, cwympo), ac mewn rhai achosion mae angen troi at gymorth perthnasau'r dioddefwr.

Y cam cyntaf - cynhelir archwiliad nyrsio ar gyfer pancreatitis yn unol â'r fethodoleg ac mae'n cynnwys:

• Archwilio'r claf a sgwrsio ag ef a'i berthnasau.
• Mesur tymheredd y corff, pwysedd gwaed, curiad y galon.
• Samplu gwaed a chasglu wrin ar gyfer ymchwil labordy pellach.
• Mewnbynnu'r data angenrheidiol yn hanes nyrsio'r afiechyd.

Ail gam y broses nyrsio - mae diagnosis nyrsio yn datgelu symptomau'r claf:

• Poen difrifol yn yr abdomen.
• Twymyn, oerfel.
• Cyfog a phyliau o chwydu.
• Meddwdod y corff a syndrom dyspeptig.
• Blodeuo, belching, dolur rhydd.
• Aflonyddwch cwsg, anniddigrwydd.
• Gwendid.
• Dryswch ac ofn.

Y trydydd cam. Yn seiliedig ar y diagnosis a'r dangosyddion a gafwyd, llunir cynllun nyrsio ar gyfer y claf. Wrth ddatblygu a gweithredu'r cynllun, mae nyrs (nyrs) yn defnyddio llenyddiaeth feddygol arbennig a llawlyfrau ar ffurf cynllun:

• Safonau ar gyfer trin pancreatitis acíwt.
• Safonau ar gyfer trin pancreatitis cronig.
• Safonau trin a gweithdrefnau.
• Safonau Gofal Cleifion.
• Protocol ar gyfer trin pancreatitis cronig.
• Protocol Rheoli ar gyfer cleifion â pancreatitis acíwt. Argymhellion ymarferol.

Mae'r rhestr o ddogfennau yn seiliedig ar flynyddoedd lawer o ymchwil a phrofiad wrth drin y clefyd, mae'r cynlluniau a ddisgrifir yn cael eu profi ac yn effeithiol o ran eu defnyddio. Mae'r llenyddiaeth hon yn cynnwys cyfarwyddiadau, disgrifiadau ac argymhellion manwl, sy'n gyfleus i feddygon ac i staff clinigau ar gyfartaledd.

Ymyrraeth nyrsio ar gyfer pancreatitis acíwt

Mae trin pancreatitis acíwt yn dechrau gyda mesurau brys i achub bywyd person. Mae'r claf yn cael ei ddanfon i'r clinig ar frys, lle caiff ei aseinio i orffwys yn y gwely, sicrheir gorffwys llwyr.

Cynllun gweithredu ar gyfer nyrs yn ystod triniaeth pancreatitis acíwt:

• Arosodiad oerfel ar y rhanbarth epigastrig.
• Lapio claf ag oerfel.
• Cyflwyno cyffuriau lleddfu poen.
• Monitro'r drefn yfed a chydymffurfiad â newyn llwyr yn ystod y 2-3 diwrnod cyntaf ar ôl yr ymosodiad.
• Cynnal sgwrs gyda'r claf a'i berthnasau am yr angen i ddilyn diet yn y dyfodol a rhoi'r gorau i arferion gwael.

Ymyrraeth Nyrsio ar gyfer Pancreatitis Cronig

Mae'r broses nyrsio mewn pancreatitis cronig yn cynnwys yr un camau ag mewn pancreatitis acíwt. Mae math cronig y clefyd yn datblygu'n hir, gydag ailwaelu yn aml, yn beryglus ar gyfer cymhlethdodau difrifol, mae'r cynllun ar gyfer gofalu am glaf â pancreatitis cronig yn cael gwahaniaethau o'r un cynllun ar gyfer cwrs acíwt.

Mewn pancreatitis cronig, mae'r pancreas yn cael ei ddinistrio, ac mae'r organau treulio eraill yn dioddef, felly, bydd therapi, gofal nyrsio ar gyfer pancreatitis cronig yn cymryd amser hir, gan gynnwys ystod eang o fesurau angenrheidiol.

Prif dasgau triniaeth a gofal yw adfer swyddogaethau pancreatig, dileu achosion prosesau llidiol. Mae diet a thriniaeth afiechydon cydredol yn rhan bwysig o lwybr y claf at iechyd.

Yn ogystal â lleddfu poen, mae gofal nyrsio yn cynnwys:

• Monitro diet, regimen yfed.
• Rheoli gweinyddiaeth ffisiolegol.
• Creu amodau ar gyfer cysgu wyth awr a gorffwys da.
• Dosbarthu cyffuriau ac ensymau bob dydd.
• Cynorthwyo gyda symud.
• Darparu cyfathrebiadau brys gyda staff rhag ofn y bydd dirywiad.
• Monitro tymheredd y corff, curiad y galon a phwysedd gwaed.
• Rheoli pwysau.
• Yn darparu dŵr, napcynau a chynhwysydd rhag ofn chwydu, cyffuriau gwrthsemetig.

Ar ôl sefydlogi:

• Rhoi gwybod i'r claf a'i berthnasau am y clefyd a chwrs y driniaeth.
• Rhybuddiwch yn llym am wahardd nicotin ac alcohol.

Mae gofal nyrsio yn rhan bwysig o driniaeth a chreu cysur, cefnogaeth seicolegol a diogelwch cleifion. Mae staff nyrsio yn gynorthwyydd dibynadwy i'r meddyg sy'n mynychu yn y broses o adfer iechyd, ac weithiau'n achub bywyd rhywun.

Ffactorau risg allweddol ar gyfer pancreatitis acíwt

• Y defnydd o fwyd o ansawdd gwael ac anhydrin, diffyg protein yn y diet,
• Rhagdueddiad etifeddol
• Cam-drin alcohol
• Anhwylderau metabolaidd a hormonaidd (llai o swyddogaeth thyroid, metaboledd lipid â nam arno),
• Aflonyddwch hir yn rhythm maeth,
• Heintiau a gludir gan fwyd,
• Clefydau heintus y system dreulio (clefyd Botkin, dysentri, colecystitis, clefyd gallstone),
• Anafiadau pancreas.

Prif symptomau pancreatitis acíwt yw:

• Poen acíwt yn yr abdomen uchaf, yn aml o'i amgylch, weithiau yn y bogail, poenau yn y cefn, yr ysgwydd chwith, rhanbarth y galon,
• Chwydu mynych, difyr nad yw'n dod â rhyddhad,
• Twymyn
• Mewn achosion difrifol, mae pwysedd gwaed yn gostwng yn sylweddol, mae pallor y croen yn ymddangos, mae'r pwls yn wan,
• Mae'r tafod wedi'i orchuddio â gorchudd llwyd, arogl annymunol o'r geg.

Rheolau ar gyfer gofalu am gleifion â pancreatitis acíwt

• Mae angen i'r claf fynd i'r ysbyty ar frys mewn ysbyty llawfeddygol.
• Yn y cyfnod acíwt, rhaid i'r claf arsylwi ar orffwys yn y gwely. Yn y dyfodol, gyda gwelliant mewn cyflwr cyffredinol, mae angen cyfyngu ar weithgaredd corfforol nes iddo wella.
• Mae ymatal llwyr rhag bwyta o fewn 1-4 diwrnod yn angenrheidiol.
• Yn ystod y 2-3 diwrnod cyntaf o ymprydio, gallwch yfed dŵr wedi'i ferwi neu ddŵr mwynol ar dymheredd yr ystafell (4-5 gwydraid y dydd) neu broth o rosyn gwyllt (1-2 wydr y dydd).
• Mae angen oerfel ar yr abdomen uchaf a'r hypochondriwm cywir (i leihau secretiad pancreatig).
• Ym mhresenoldeb oerfel, rhaid lapio'r claf a rhoi pad gwresogi wrth ei draed.
• Gwneir monitro ar gyfer derbyn meddyginiaethau a ragnodir gan y meddyg yn llawn ac yn amserol (gwrth-broteolytig, cyffuriau lleddfu poen, gwrth-basmodics, gwrth-ganser, ac ati).
• Rhaid osgoi straen seicolegol. Ni ddylai'r claf boeni a chael ei gythruddo.
• Creu amodau ar gyfer cwsg dwfn a llawn. Dylai hyd y cwsg fod o leiaf 8 awr y dydd.
• Mae angen monitro cyfradd curiad y galon, pwysedd gwaed, tymheredd y corff, goddefgarwch bwyd, stôl (amledd, cysondeb).
• Cydymffurfio â'r diet. Ar ôl diwedd y cyfnod newyn, rhagnodir diet Rhif 5 i'r claf (gweler yr adran "Deietau ar gyfer afiechydon y system dreulio") gyda llai o brotein, brasterau a charbohydradau. Mae'n angenrheidiol cyfyngu ar fwydydd sy'n cynnwys ffibr bras, olewau hanfodol, sbeisys, brothiau cryf, bwydydd wedi'u ffrio. Bwyd cynnes a argymhellir, wedi'i stemio, ei bobi, ei stwnsio. Mae bwydydd poeth ac oer iawn wedi'u heithrio.
• Er mwyn atal datblygiad pancreatitis cronig, argymhellir bod y claf yn ddeiet cytbwys, yn cael ei eithrio o ddeiet diodydd alcoholig, bwydydd brasterog, sbeislyd a melys, triniaeth amserol o afiechydon y system dreulio.

Cyfanswm cost (pris) gwasanaethau pelydr-X gartref ym Moscow ar gyfer 2017 yw 6000 rubles