Gweledigaeth Diabetes

Am nifer o flynyddoedd yn brwydro'n aflwyddiannus â DIABETES?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella diabetes trwy ei gymryd bob dydd.

Dylai cleifion â diabetes ymweld ag offthalmolegydd yn rheolaidd i osgoi problemau golwg. Mae crynodiad uchel o glwcos (siwgr) yn y gwaed yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu afiechydon llygaid a achosir gan ddiabetes. Mewn gwirionedd, y clefyd hwn yw'r prif achos oherwydd collir golwg yn y boblogaeth oedolion rhwng 20 a 75 oed.

Ym mhresenoldeb diabetes mellitus a phroblem sydyn gyda'r llygaid (gwelededd niwlog), ni ddylech fynd at yr opteg ar unwaith a phrynu sbectol. Gall y sefyllfa fod dros dro, a gallai achosi cynnydd yn lefelau glwcos yn y gwaed.

Gall siwgr gwaed uchel mewn diabetes achosi oedema lens, sy'n effeithio ar y gallu i weld yn dda. I ddychwelyd golwg i'w gyflwr gwreiddiol, dylai'r claf normaleiddio lefel y glwcos yn y gwaed, a ddylai fod yn 90-130 mg / dl cyn prydau bwyd, ac 1-2 awr ar ôl pryd bwyd, dylai fod yn llai na 180 mg / dl (5-7.2 mmol / l a 10 mmol / l, yn y drefn honno).

Cyn gynted ag y bydd y claf yn dysgu rheoli lefelau siwgr yn y gwaed, bydd y golwg yn dechrau gwella'n araf. Efallai y bydd yn cymryd tua thri mis i wella'n llwyr.

Gall golwg aneglur mewn diabetes fod yn symptom o broblem llygaid arall - un fwy difrifol. Dyma dri math o afiechydon llygaid sy'n digwydd mewn pobl â diabetes:

Retinopathi diabetig.
Glawcoma
Cataract

Retinopathi diabetig

Gelwir grŵp o gelloedd arbenigol sy'n troi'r golau sy'n mynd trwy'r lens yn lun yn retina. Mae nerf optegol neu optig yn trosglwyddo gwybodaeth weledol i'r ymennydd.

Mae retinopathi diabetig yn cyfeirio at gymhlethdodau o natur fasgwlaidd (sy'n gysylltiedig â gweithgaredd amhariad pibellau gwaed) sy'n digwydd mewn diabetes mellitus.

Mae'r briw llygaid hwn yn digwydd oherwydd difrod i gychod bach ac fe'i gelwir yn ficangangiopathi. Mae microangiopathïau yn cynnwys niwed i'r nerf diabetig a chlefyd yr arennau.

Os caiff pibellau gwaed mawr eu difrodi, gelwir y clefyd yn macroangiopathi ac mae'n cynnwys afiechydon difrifol fel strôc a cnawdnychiant myocardaidd.

Mae nifer o astudiaethau clinigol wedi profi cysylltiad siwgr gwaed uchel â microangiopathi. Felly, gellir datrys y broblem hon trwy normaleiddio crynodiad glwcos yn y gwaed.

Retinopathi diabetig yw prif achos dallineb na ellir ei wrthdroi. Hyd rhy hir diabetes yw'r prif ffactor risg ar gyfer retinopathi. Po hiraf y mae person yn sâl, y mwyaf yw'r tebygolrwydd y bydd yn datblygu problemau golwg difrifol.

Os na chanfyddir retinopathi mewn modd amserol ac na ddechreuir triniaeth mewn pryd, gall hyn arwain at ddallineb llwyr.

Mae retinopathi mewn plant â diabetes math 1 yn brin iawn. Yn amlach, dim ond ar ôl y glasoed y mae'r afiechyd yn amlygu ei hun.

Yn ystod pum mlynedd gyntaf diabetes, anaml y bydd retinopathi yn datblygu mewn oedolion. Dim ond gyda dilyniant diabetes y mae'r risg o ddifrod i'r retina yn cynyddu.

Pwysig! Bydd monitro lefelau glwcos yn y gwaed bob dydd yn lleihau'r risg o retinopathi yn sylweddol. Mae astudiaethau niferus a gynhaliwyd gyda chleifion â diabetes math 1 wedi dangos bod cleifion a gyflawnodd reolaeth glir ar siwgr gwaed gan ddefnyddio pwmp inswlin a chwistrelliad inswlin wedi lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu neffropathi, niwed i'r nerfau a retinopathi 50-75%.

Mae'r holl batholegau hyn yn gysylltiedig â microangiapathi. Yn aml mae gan gleifion diabetes math 2 broblemau llygaid eisoes wrth gael diagnosis. Er mwyn arafu datblygiad retinopathi ac atal patholegau llygadol eraill, dylech fonitro'n rheolaidd:

siwgr gwaed
lefel colesterol
pwysedd gwaed

Maculopathi

Yng nghyfnod macwlopathi, mae'r claf yn profi difrod mewn ardal dyngedfennol o'r enw'r macwla.

Oherwydd y ffaith bod aflonyddwch yn digwydd ar safle critigol, sydd o bwys mawr ar gyfer golwg, gellir lleihau swyddogaeth y llygad yn fawr.

Retinopathi amlhau

Gyda'r math hwn o retinopathi, mae pibellau gwaed newydd yn dechrau ymddangos ar gefn y llygad.

Oherwydd y ffaith bod retinopathi yn gymhlethdod microangiopathig diabetes, mae math toreithiog y clefyd yn datblygu oherwydd diffyg ocsigen yn y llongau llygaid sydd wedi'u difrodi.

Mae'r llongau hyn yn teneuo ac yn dechrau ailfodelu.

Mae cataractau yn cymylu neu'n tywyllu yn y lens sydd, pan yn iach, yn hollol glir. Gyda chymorth y lens, mae person yn gweld ac yn canolbwyntio'r ddelwedd. Er gwaethaf y ffaith y gall cataract ddatblygu mewn person iach, mewn diabetig, mae problemau tebyg yn digwydd yn llawer cynt, hyd yn oed yn ystod llencyndod.

Gyda datblygiad cataract diabetig, ni ellir canolbwyntio llygad y claf ac mae nam ar ei olwg. Symptomau cataract mewn diabetes mellitus yw:

gweledigaeth heb lewyrch
gweledigaeth aneglur.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae trin cataractau yn gofyn am fewnblaniad artiffisial yn lle'r lens. Yn y dyfodol, er mwyn cywiro gweledigaeth mae angen lensys cyffwrdd neu sbectol.

Glawcoma ar gyfer diabetes

Mewn diabetes mellitus, daw draeniad ffisiolegol hylif intraocwlaidd i ben. Felly, mae'n cronni ac yn cynyddu'r pwysau y tu mewn i'r llygad.

Gelwir y patholeg hon yn glawcoma. Mae pwysedd uchel yn niweidio pibellau gwaed a nerfau'r llygad, gan achosi nam ar y golwg.

Mae yna'r math mwyaf cyffredin o glawcoma, sydd tan gyfnod penodol yn anghymesur.

Mae hyn yn digwydd nes i'r afiechyd ddod yn ddifrifol. Yna mae yna golled sylweddol o weledigaeth eisoes.

Yn llawer llai aml mae glawcoma yn dod gyda:

poen yn y llygaid
cur pen
lacrimation
gweledigaeth aneglur
halos o amgylch ffynonellau golau,
colli golwg yn llwyr.

Gall trin glawcoma diabetig gynnwys y triniaethau canlynol:

cymryd meddyginiaeth
defnyddio diferion llygaid,
gweithdrefnau laser
llawdriniaeth, fitrectomi y llygad.

Gellir osgoi problemau llygaid difrifol gyda diabetes trwy sgrinio'n flynyddol gydag offthalmolegydd ar gyfer y patholeg hon.

Dirywiad a cholli golwg mewn diabetes - triniaeth ac atal

Mae diabetes mellitus yn glefyd sydd wedi dod yn eang ymysg plant ac oedolion. Bob blwyddyn mae nifer y bobl sydd â'r patholeg hon yn cynyddu. Mae gan y clefyd gwrs cronig ac mae'n anochel yn arwain at gymhlethdodau.

Un o'r canlyniadau enbyd yw nam ar y golwg mewn diabetes. Gyda'i holl fathau, yn hwyr neu'n hwyrach, mae mwyafrif llethol y cleifion yn lleihau neu'n colli golwg.

Achosion nam ar y golwg mewn diabetes

Mae'r gostyngiad yn y golwg yn y clefyd hwn yn bennaf oherwydd retinopathi diabetig - difrod i'r retina.

Mae diabetes mellitus yn glefyd endocrin cronig difrifol. Gall ymddangos ar unrhyw oedran. Gorwedd ei hanfod mewn metaboledd glwcos amhariad a metaboledd yn gyffredinol. Yn hyn o beth, mae difrod i bibellau gwaed a ffibrau nerfau yn digwydd. Mae niwed i lygaid, arennau, rheoleiddio nerfol a chylchrediad gwaed yr eithafion yn rhan naturiol a syfrdanol o ddatblygiad y clefyd.

Yn dibynnu ar achos ymddangosiad a nodweddion y cwrs clinigol, mae'r mathau canlynol yn cael eu gwahaniaethu:

Math 1af. Mae'n datblygu pan fydd celloedd pancreatig arbennig wedi'u difrodi, sy'n gyfrifol am ffurfio inswlin. Mae inswlin yn hormon sy'n effeithio ar bob math o metaboledd, ond metaboledd glwcos yn bennaf. Mae'r math hwn o ddiabetes yn aml yn datblygu yn ystod plentyndod a glasoed. Yn fwyaf aml, pan sefydlir y diagnosis hwn, mae difrod i longau'r retina yn dal i fod yn absennol, ac yn datblygu ar ôl 10-20 mlynedd.
2il fath. Mae'n digwydd yn groes i ryngweithio inswlin â chelloedd y corff. Mae'n datblygu oherwydd ffactorau genetig neu bresenoldeb ffactorau risg, y prif beth yw gordewdra. Mae'r math hwn o glefyd yn datblygu'n bennaf mewn pobl ar ôl 40 mlynedd. Mae gan draean o'r cleifion hyn arwyddion o retinopathi diabetig eisoes adeg y diagnosis.

Gall diabetes mellitus ddatblygu gyda chlefydau endocrinolegol eraill, syndromau genetig, niwed cyffredinol i'r pancreas, yn ystod beichiogrwydd.

Mae presenoldeb a graddfa'r golled golwg yn dibynnu ar y ffactorau canlynol:

Math o ddiabetes
Hyd diabetes. Po fwyaf o brofiad diabetig, y mwyaf yw'r tebygolrwydd o leihau golwg.
Gradd yr iawndal a rheolaeth glycemig,
Oedran y claf. Mae difrod fasgwlaidd y retina yn datblygu yng nghanol a henaint,
Presenoldeb afiechydon llygaid blaenorol, gorbwysedd arterial a chlefydau cydredol eraill.

Effaith diabetes ar olwg

Prif arwydd diabetes yw cynnydd mewn glwcos yn y gwaed (hyperglycemia). Yn hyn o beth, effeithir ar haen fewnol llongau bach y retina, yn ogystal â gweithrediad a rhyngweithio celloedd retina'r llygad. Amharir ar strwythur proteinau elfennau ffurfiedig y gwaed, sy'n arwain at adlyniad cynyddol platennau a gostyngiad yn hydwythedd celloedd gwaed coch.

O ganlyniad i nifer o brosesau negyddol a achosir gan hyperglycemia ac anhwylderau metabolaidd, mae torri microcirciwleiddio fundus yn datblygu. Mae pibellau gwaed yn ehangu ac yn rhwystro, cynnydd mewn athreiddedd fasgwlaidd. Mae hyn yn arwain at dorri cylchrediad ocsigen a maethiad retina'r llygad. Mae'r prosesau hyn wedi'u cynnwys yn y cysyniad o gam an-amlhau retinopathi diabetig.

Ymhellach, mae cam amlhau mwy difrifol yn datblygu. Fe'i nodweddir gan ymddangosiad a thwf pibellau gwaed newydd, wedi'u trefnu'n patholegol. Felly, mae'r corff yn ceisio gwneud iawn am ddiffyg metaboledd ocsigen. Fodd bynnag, nid oes gan y llongau newydd strwythur llawn ac maent yn tyfu ar ben y retina, lle na allant wireddu priodweddau defnyddiol a dim ond ymyrryd â golwg.

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Symptomau nam ar y golwg mewn diabetes

Mae'r amlygiadau o ddifrod i'r retina yn amrywiol. Gall hyn fod yn aneglur o weledigaeth, yn “hedfan” o flaen y llygaid, ond o ganlyniad, mae eglurder y golwg yn lleihau. Mae'r patholeg hon yn effeithio ar y ddau lygad. Mewn achosion difrifol, gall swyddogaeth weledol gyflawn ddigwydd. Efallai mai'r rheswm am hyn yw datodiad y retina, hemorrhage helaeth.

Diagnosteg

Ar ôl sefydlu diagnosis diabetes, mae angen cynnal archwiliad gydag offthalmolegydd ddwywaith y flwyddyn.

Os bydd unrhyw arwyddion o nam ar y golwg yn ymddangos, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Bydd yn cynnal archwiliad trylwyr o'r gronfa, hynny yw, sefydlu prosesau patholegol yn y retina. Gelwir astudiaeth o'r fath yn offthalmosgopi.

Mae'n caniatáu ichi asesu cyflwr pibellau gwaed, disg y nerf optig (y man lle mae'r nerf yn gadael y llygad), y macwla (y rhan o'r retina sy'n gyfrifol am olwg canolog).

Pan benderfynir offthalmosgopi:

Yng nghamau cychwynnol retinopathi, mae hemorrhages pwynt i'w cael yn amlach yn y gronfa yn rhan ganolog y retina. Hefyd mae yna feysydd o ddidoli'r gronfa yn rhanbarth y nerf optig a'r macwla.
Yn y camau diweddarach, daw hemorrhages yn fwy helaeth. Penderfynir ar brosesau dinistriol ar y retina, amlder llongau patholegol.

Mae astudiaeth o feysydd gweledol, archwiliad uwchsain o strwythurau pelen y llygad, a mesur pwysau intraocwlaidd hefyd yn cael ei gynnal.

Clefydau llygaid eraill â diabetes

Gall golwg llai arwain nid yn unig o retinopathi, ond hefyd o rannau eraill o belen y llygad.

Er enghraifft, cataract diabetig. Yn yr achos hwn, mae difrod cyflym dwyochrog i'r lensys. Mae'r lens yn lens, strwythur plygiannol pwysig o belen y llygad. Gyda cataractau, mae'n dod yn gymylog, sy'n arwain at ostyngiad cynyddol yn y golwg.

Iiritis diabetig ac iridocyclitis. Dyma friw ar yr iris. Mae'r iris yn strwythur sy'n cynnwys llawer o gychod, sydd hefyd yn dioddef o hyperglycemia.

Mae glawcoma diabetig yn glefyd a nodweddir gan gynnydd mewn pwysau intraocwlaidd. Mewn diabetes, mae'n cael ei achosi gan dorri all-lif hiwmor dyfrllyd oherwydd gormodedd o longau patholegol yng nghornel siambr flaenorol y llygad.

Y siambr anterior yw'r gofod y tu ôl i'r gornbilen. Mae'n cael ei lenwi â hylif arbennig sy'n cylchredeg yn gyson ac yn llifo i'r system gylchrediad gwaed trwy gornel y siambr. Mae llongau sydd newydd eu ffurfio yn ei rwystro, mae pwysau intraocwlaidd yn codi.

Trin afiechydon llygaid mewn diabetes

Ar hyn o bryd, nid oes therapi cyffuriau ar gyfer niwed i'r retina diabetig.

Mae gweledigaeth yn gwaethygu'n raddol, yn enwedig yn y cam toreithiog, pan fydd gormodedd fasgwlaidd yn digwydd. Gall hyn atal ceulo laser. Gan ddefnyddio pelydr laser, mae'r llongau hyn yn troi'n cortynnau nad oes ganddynt lif y gwaed. O ganlyniad, mae eu hehangu ymhellach, atal hemorrhages.

Wrth drin iritis diabetig ac iridocyclitis, defnyddir toddiannau hormonaidd, defnyddir sylweddau sy'n ymledu y disgybl (hydoddiant 1% atropine).

Gydag ymosodiad o glawcoma, defnyddir cyffuriau arbennig sy'n lleihau pwysau intraocwlaidd, diwretigion.

Atal colli golwg mewn diabetes

Y prif beth sy'n angenrheidiol i leihau cyfradd nam ar y golwg:

Monitro glwcos yn y gwaed, pwysedd gwaed. Archwiliad clinigol a labordy rheolaidd gan endocrinolegydd, cydymffurfiad gorfodol â phob pwynt triniaeth ar gyfer diabetes. Mae'r rhain yn cynnwys therapi cyffuriau, diet, a rheoli ffordd o fyw yn iawn.
Archwiliad rheolaidd gan offthalmolegydd. Mae angen ei gynnal 2 gwaith y flwyddyn a chydag ymddangosiad arwyddion o nam ar y golwg. Mae hyn yn bwysig ar gyfer gwneud diagnosis cynnar o newidiadau patholegol, dechrau triniaeth amserol.