Rosinsulin P, S, M.

Asiant hypoglycemig, inswlin dros dro. Mae rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen allanol celloedd, yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin. Trwy gynyddu synthesis cAMP (mewn celloedd braster a chelloedd yr afu) neu dreiddio'n uniongyrchol i'r gell (cyhyrau), mae'r cymhleth derbynnydd inswlin yn ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (gan gynnwys hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Mae gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed yn cael ei achosi gan gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o amsugno a chymathu gan feinweoedd, symbyliad lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis protein, a gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu (gostyngiad mewn dadansoddiad glycogen).

Mae cychwyn y gweithredu ar ôl 30 munud, yr effaith fwyaf yw ar ôl 1-3 awr, hyd y gweithredu yw 8 awr.

Regimen dosio

Mae dos a llwybr gweinyddu'r cyffur yn cael eu pennu'n unigol ym mhob achos yn seiliedig ar y cynnwys glwcos yn y gwaed cyn ei fwyta ac 1-2 awr ar ôl bwyta, a hefyd yn dibynnu ar raddau'r glwcoswria a nodweddion cwrs y clefyd.

Fel rheol, rhoddir s / c 15-20 munud cyn pryd bwyd. Mae'r safleoedd pigiad yn cael eu newid bob tro. Os oes angen, caniateir gweinyddiaeth IM neu IV.

Gellir ei gyfuno ag inswlinau hir-weithredol.

Sgîl-effaith

Adweithiau alergaidd: wrticaria, angioedema, twymyn, prinder anadl, llai o bwysedd gwaed.

O'r system endocrin: hypoglycemia gydag amlygiadau fel pallor, chwysu cynyddol, crychguriadau, aflonyddwch cwsg, cryndod, anhwylderau niwrolegol, croes-adweithiau imiwnolegol gydag inswlin dynol, cynnydd yn y titer o wrthgyrff gwrth-inswlin gyda chynnydd dilynol mewn glycemia.

O ochr organ y golwg: nam ar y golwg dros dro (ar ddechrau therapi fel arfer).

Adweithiau lleol: hyperemia, cosi a lipodystroffi (atroffi neu hypertroffedd braster isgroenol) ar safle'r pigiad.

Arall: ar ddechrau'r driniaeth, mae edema yn bosibl (pasio gyda thriniaeth barhaus).

Beichiogrwydd a llaetha

Yn ystod beichiogrwydd, mae angen ystyried gostyngiad yn yr angen am inswlin yn y tymor cyntaf neu gynnydd yn yr ail a'r trydydd tymor. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig.

Yn ystod cyfnod llaetha, mae angen monitro'r claf yn ddyddiol am sawl mis (nes sefydlogi'r angen am inswlin).

Cyfarwyddiadau arbennig

Gyda gofal, dewisir dos o'r cyffur mewn cleifion ag anhwylderau serebro-fasgwlaidd a oedd yn bodoli eisoes yn ôl y math isgemig a chyda ffurfiau difrifol o glefyd coronaidd y galon.
Gall yr angen am inswlin newid yn yr achosion canlynol: wrth newid i fath arall o inswlin, wrth newid y diet, dolur rhydd, chwydu, wrth newid cyfaint arferol gweithgaredd corfforol, mewn afiechydon yr arennau, yr afu, bitwidol, chwarren thyroid, wrth newid safle'r pigiad.
Mae angen addasiad dos o inswlin ar gyfer clefydau heintus, camweithrediad y thyroid, clefyd Addison, hypopituitariaeth, methiant arennol cronig, a diabetes mellitus mewn cleifion dros 65 oed.

Dylai trosglwyddiad y claf i inswlin dynol bob amser gael ei gyfiawnhau'n llym a'i wneud dan oruchwyliaeth meddyg yn unig.

Gall achosion hypoglycemia fod: gorddos inswlin, amnewid cyffuriau, sgipio prydau bwyd, chwydu, dolur rhydd, straen corfforol, afiechydon sy'n lleihau'r angen am inswlin (afiechydon difrifol yn yr arennau a'r afu, yn ogystal â hypofunction y cortecs adrenal, chwarren bitwidol neu thyroid), newid safle'r pigiad (er enghraifft, croen ar yr abdomen, ysgwydd, morddwyd), yn ogystal â rhyngweithio â chyffuriau eraill. Mae'n bosibl lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed wrth drosglwyddo claf o inswlin anifeiliaid i inswlin dynol.

Dylai'r claf gael gwybod am symptomau cyflwr hypoglycemig, am arwyddion cyntaf coma diabetig ac am yr angen i hysbysu'r meddyg am yr holl newidiadau yn ei gyflwr.

Mewn achos o hypoglycemia, os yw'r claf yn ymwybodol, rhagnodir dextrose iddo y tu mewn, s / c, i / m neu iv glwcagon wedi'i chwistrellu neu hydoddiant dextrose hypertonig iv. Gyda datblygiad coma hypoglycemig, mae 20-40 ml (hyd at 100 ml) o doddiant dextrose 40% yn cael ei chwistrellu iv i'r nant nes i'r claf ddod allan o goma.

Gall cleifion â diabetes atal y hypoglycemia bach a deimlir ganddynt trwy fwyta siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau (argymhellir bod gan gleifion o leiaf 20 g o siwgr gyda nhw bob amser).

Mae goddefgarwch alcohol mewn cleifion sy'n derbyn inswlin yn cael ei leihau.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Gall y duedd i ddatblygu hypoglycemia amharu ar allu cleifion i yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae'r effaith hypoglycemig yn cael ei wella gan sulfonamidau (gan gynnwys cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, sulfonamidau), atalyddion MAO (gan gynnwys furazolidone, procarbazine, selegiline), atalyddion anhydrase carbonig, atalyddion ACE, NSAIDs (gan gynnwys salicylidau), anabolig. (gan gynnwys stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgenau, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, paratoadau lithiwm, pyridoxine, quinidine, quinine, etin.

Mae glwcagon, GCS, atalyddion derbynnydd histamin H 1, dulliau atal cenhedlu geneuol, estrogens, thiazide a diwretigion "dolen", atalyddion sianelau calsiwm araf, sympathomimetics, hormonau thyroid, gwrthiselyddion tricyclic, heparin, diazropin morffin yn lleihau'r effaith hypoglycemig. , marijuana, nicotin, phenytoin, epinephrine.

Gall atalyddion beta, reserpine, octreotide, pentamidine wella a lleihau effaith hypoglycemig inswlin.

Gall defnyddio beta-atalyddion, clonidine, guanethidine neu reserpine guddio symptomau hypoglycemia ar yr un pryd.

Yn anghydnaws yn fferyllol â datrysiadau cyffuriau eraill.

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Ar gael mewn tri fformat:

1. P - datrysiad byr-actio, di-liw a thryloyw.
2. C - hyd canolig, ataliad o liw gwyn neu laethog.
3. M - cymysgu 30/70, dau gam. Canolig gyda dechrau cyflym yr effaith, ataliad.

Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys:

• 100 IU o inswlin peirianneg genetig dynol,
• sylffad protamin,
• sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad,
• ffenol grisialog,
• metacresol
• glyserol (glyserin),
• dŵr i'w chwistrellu.

Mae ysgarthion yn y cyfansoddiad ychydig yn wahanol ar gyfer pob math. Mae Rosinsulin M yn cynnwys inswlin biphasig - hydawdd + isophane.

Ar gael mewn poteli (5 darn o 5 ml) a chetris (5 darn o 3 ml).

Ffarmacokinetics

Mae Math P yn dechrau gweithredu hanner awr ar ôl y pigiad, brig - 2-4 awr. Hyd hyd at 8 awr.

Mae Math C yn cael ei actifadu ar ôl 1-2 awr, mae'r brig yn digwydd rhwng 6 a 12. Mae'r effaith yn dod i ben mewn diwrnod.

Mae M yn dechrau gweithio mewn hanner awr, y brig yw 4-12, mae'r weithred yn gorffen mewn 24 awr.

Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase yn yr arennau a'r afu. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau. Dim ond pigiadau isgroenol a ganiateir ar eu pennau eu hunain.

• Y ddau fath o ddiabetes
• Diabetes mewn menywod beichiog,
• Clefydau cydamserol
• Caethiwed i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (dull a dos)

Y prif lwybr gweinyddu yw chwistrelliad isgroenol. Dewisir y dos yn unigol ar sail tystiolaeth ac anghenion y corff. Safle'r pigiad yw'r pen-ôl, y cluniau, yr abdomen, yr ysgwyddau. Dylech newid safle'r pigiad yn rheolaidd.

Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 0.5-1 IU / kg.

Defnyddir "Rosinsulin R" hanner awr cyn prydau bwyd. Rhagnodir nifer y pigiadau gan y meddyg.

Sgîl-effeithiau

• Adweithiau alergaidd lleol a systemig,
• Hypoglycemia,
• Ymwybyddiaeth amhariad hyd at goma,
• Gostwng pwysedd gwaed
• Hyperglycemia ac asidosis diabetig,
• Cynnydd yn y titer o wrthgyrff gwrth-inswlin, ac yna cynnydd mewn glycemia,
• Nam ar y golwg
• Adweithiau imiwnolegol gydag inswlin dynol,
• Hyperemia,
• Lipodystroffi,
• Chwydd.

Gorddos

Datblygiad hypoglycemia efallai. Ei symptomau: newyn, pallor, ymwybyddiaeth â nam ar goma, cyfog, chwydu ac eraill. Gellir tynnu'r ffurf ysgafn trwy fwyta bwyd melys (candy, darn o siwgr, mêl). Mewn ffurfiau cymedrol a difrifol, bydd angen chwistrelliad o glwcagon neu doddiant dextrose, ar ôl - pryd o fwyd gyda charbohydradau. Yna gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â meddyg i addasu dos.

Cymhariaeth â analogau

Mae gan Rosinsulin nifer o gyffuriau tebyg, y mae'n ddefnyddiol ymgyfarwyddo â nhw ar gyfer cymharu priodweddau.

Novomiks. Aspart inswlin, dau gam. Gweithgynhyrchwyd gan Novo Nordisk yn Nenmarc. Pris - hyd at 1500 rubles. ar gyfer pacio. Effaith hyd canolig, yn eithaf cyflym ac effeithiol. Ni chaniateir y cyffur i blant o dan 6 oed, ac fe'i rhagnodir yn ofalus yn ystod beichiogrwydd a henaint. Yn aml, nodir adweithiau alergaidd ar safle'r pigiad.

"Gwallgof." Inswlin dynol, tri math o weithredu. Mae'n costio rhwng 1100 rubles. Y cynhyrchydd - "Sanofi Aventis", Ffrainc. Fe'i defnyddir ar gyfer trin oedolion a phlant. Anaml yn achosi sgîl-effeithiau. Cymar da.

"Protafan." Hefyd mae inswlin dynol yn fath a beiriannwyd yn enetig. Rhatach - 800 rubles. ar gyfer cetris, hydoddiant - 400 rubles. Gweithgynhyrchwyd gan Novo Nordisk, Denmarc. Fe'i gweinyddir yn isgroenol yn unig, fe'i defnyddir i drin cleifion o unrhyw oedran. Mae'n bosibl i ferched beichiog a llaetha. Cymar rhad a fforddiadwy.

"Biosulin." Inswlin Isulin. Gwneuthurwr - Pharmstandard, Rwsia. Mae'r gost tua 900 rubles. (cetris). Mae'n weithred hyd canolig. Gellir ei ddefnyddio i drin cleifion o bob oed.

Humulin. Mae'n inswlin hydawdd wedi'i beiriannu'n enetig. Pris - o 500 rubles. ar gyfer poteli, mae cetris ddwywaith mor ddrud. Mae dau gwmni yn cynhyrchu'r cyffur hwn ar unwaith - Eli Lilly, UDA a Bioton, Gwlad Pwyl. Fe'i defnyddir ar gyfer pob grŵp oedran, mewn menywod beichiog sydd â diabetes. Dylid defnyddio'r henoed yn ofalus. Ar gael mewn fferyllfeydd ac ar fudd-daliadau.

Y meddyg sy'n mynychu sy'n gwneud y penderfyniad i drosglwyddo'r claf o un math o feddyginiaeth i un arall. Gwaherddir hunan-feddyginiaeth!

Yn y bôn, mae gan ddiabetig sydd â phrofiad ar y feddyginiaeth hon farn gadarnhaol. Rhwyddineb defnydd, nodir y gallu i gyfuno sawl math. Ond mae yna bobl nad oedd y rhwymedi hwn yn ffitio iddynt.

Galina: “Rwy’n byw yn Yekaterinburg, rwy’n cael triniaeth am ddiabetes. Yn ddiweddar, rwy'n derbyn Rosinsulin am fudd-daliadau. Rwy'n hoffi'r cyffur, yn eithaf effeithiol. Rwy'n gwneud cais byr a chanolig, mae popeth yn gweddu. Pan wnes i ddarganfod mai meddyginiaeth ddomestig oedd hon, cefais fy synnu. Ni ellir gwahaniaethu rhwng yr ansawdd a thramor ”.

Victor: “Cefais fy nhrin gan Protafan. Cynghorodd y meddyg feddyginiaeth ychydig yn ddrytach a wnaed yn Rwsia, Rosinsulin. Rydw i wedi bod yn ei ddefnyddio ers sawl mis bellach, rydw i'n hapus gyda phopeth. Nid yw siwgr yn dal, dim sgîl-effeithiau, yn achosi hypoglycemia. Yn ddiweddar, dechreuais dderbyn budd-daliadau, sy'n braf iawn. "

Vladimir: “Defnyddiwyd“ Humalog ”a“ Humulin NPH. ” Ar ryw adeg, cawsant eu disodli gan Rosinsulin ar gyfer budd-daliadau. Rwy'n defnyddio byr a chanolig. I ddweud y gwir wrthych, ni sylwais ar unrhyw wahaniaethau arbennig o'r cyffuriau blaenorol. Mae siwgr yn iawn, nid oes hypoglycemia. Fe wnaeth hyd yn oed y metrigau dadansoddi wella. Felly rwy'n cynghori'r cyffur hwn, peidiwch â bod ofn ei fod yn Rwsia - mae offer a deunyddiau crai, fel y dywedodd fy meddyg, yn dramor, mae popeth yn ôl safonau. Ac mae'r effaith hyd yn oed yn well. "

Larisa: “Trosglwyddodd y meddyg i Rosinsulin. Cafodd ei drin am gwpl o fisoedd, ond yn raddol gwaethygodd y profion. Nid oedd hyd yn oed y diet yn helpu. Roedd yn rhaid i mi newid i fodd arall, nid am fudd-daliadau, ond am fy arian. Mae'n drueni, oherwydd mae'r cyffur yn fforddiadwy ac o ansawdd uchel. "

Anastasia: “Wedi cofrestru gyda diabetes. Fe wnaethant roi effaith ganolig i Rosinsulin fel triniaeth. Byr gan ddefnyddio Actrapid. Clywais gan eraill ei fod yn helpu’n dda, ond gartref nid wyf eto wedi dod o hyd i newid penodol yn y wladwriaeth. Rwyf am ofyn i'r meddyg drosglwyddo i feddyginiaeth arall, oherwydd yn ddiweddar bu ymosodiad o hypoglycemia hyd yn oed. Efallai nad oedd yn addas i mi, wn i ddim. ”