Y cyffur Amikacin 500: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio

Gwrthfiotig sbectrwm eang lled-synthetig gyda gweithgaredd bactericidal. Trwy ei rwymo i is-uned 30S ribosomau, mae'n atal ffurfio cymhleth o RNA cludo a negesydd, yn blocio synthesis protein, a hefyd yn dinistrio pilenni cytoplasmig bacteria.

Mae'n weithgar iawn yn erbyn micro-organebau gram-negyddol aerobig - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonela spp., Shigella spp., Indin-positif ac indole-negyddol Acinotea straen Proteus mollinoteridae ), rhai micro-organebau gram-bositif - Staphylococcus spp. (gan gynnwys y rhai sy'n gwrthsefyll penisilin, rhai cephalosporinau), agaven cymedrol yn erbyn Streptococcus spp.

Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd â bensylpenicillin, mae'n cael effaith synergaidd mewn perthynas â straen Enterococcus faecalis.

Nid yw'n effeithio ar ficro-organebau anaerobig.

Nid yw Amikacin yn colli gweithgaredd o dan weithred ensymau sy'n anactifadu glycosidau amino eraill ac a all aros yn weithredol yn erbyn mathau o Pseudomonas aeruginosa sy'n gallu gwrthsefyll tobramycin, gentamicin a netilmicin.

Ffarmacokinetics

Ar ôl gweinyddu mewngyhyrol (IM), caiff ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr. Y crynodiad uchaf (Stax) gyda gweinyddiaeth / m ar ddogn o 7.5 mg / kg yw 21 μg / ml. Mae'r amser i gyrraedd y crynodiad uchaf (TSmax) tua 1.5 awr ar ôl gweinyddu i / m. Cyfathrebu â phroteinau plasma - 4-11%.

Mae wedi'i ddosbarthu'n dda mewn hylif allgellog (cynnwys crawniadau, allrediad plewrol, asgitig, pericardaidd, synofaidd, lymffatig a pheritoneol

hylif), mewn crynodiadau uchel a geir mewn wrin, mewn bustl isel, llaeth y fron, hiwmor dyfrllyd y llygad, secretiad bronciol, crachboer a hylif serebro-sbinol (CSF). Mae'n treiddio'n dda i holl feinweoedd y corff lle mae'n cronni'n fewngellol, gwelir crynodiadau uchel mewn organau sydd â chyflenwad gwaed da: yr ysgyfaint, yr afu, y myocardiwm, y ddueg, ac yn enwedig yn yr arennau, lle mae'n cronni yn yr haen cortigol, crynodiadau is - yn y cyhyrau, meinwe adipose ac esgyrn.

Pan gaiff ei ragnodi mewn dosau therapiwtig canolig i oedolion, nid yw amikacin yn treiddio i'r rhwystr gwaed-ymennydd, gyda llid yn y meninges, mae athreiddedd yn cynyddu ychydig. Mewn babanod newydd-anedig, cyflawnir crynodiadau uwch yn y CSF nag mewn oedolion, ewch trwy'r brych - mae i'w gael yng ngwaed y ffetws a'r hylif amniotig. Cyfaint dosbarthu mewn oedolion - 0.26 l / kg, mewn plant - 0.2-0.4 l / kg, mewn babanod newydd-anedig - llai nag 1 wythnos a phwysau corff llai na 1.5 kg - hyd at 0.68 l / kg llai nag 1 wythnos oed a phwysau'r corff yn fwy na 1.5 kg - hyd at 0.58 l / kg, mewn cleifion â ffibrosis systig - 0.3-0.39 l / kg. Mae'r crynodiad therapiwtig cyfartalog gyda gweinyddiaeth i / m yn cael ei gynnal am 10-12 awr.

Heb ei fetaboli. Yr hanner oes (T1 / 2) mewn oedolion yw 2-4 awr, mewn babanod newydd-anedig -5-8 awr, mewn plant hŷn - 2.5-4 awr. Mae gwerth terfynol T1 / 2 yn fwy na 100 awr (rhyddhau o ddepos mewngellol) .

Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau trwy hidlo glomerwlaidd (65-94%), yn ddigyfnewid yn bennaf. Clirio arennol - 79-100 ml / mun.

Mae T1 / 2 mewn oedolion â swyddogaeth arennol â nam yn amrywio yn dibynnu ar raddau'r nam - hyd at 100 awr, mewn cleifion â ffibrosis systig -1-2 awr, mewn cleifion â llosgiadau a hyperthermia, gall T1 / 2 fod yn fyrrach na'r cyfartaledd oherwydd mwy o glirio .

Mae'n cael ei ysgarthu yn ystod haemodialysis (50% mewn 4-6 awr), mae dialysis peritoneol yn llai effeithiol (25% mewn 48-72 awr).

Arwyddion i'w defnyddio

Fe'i bwriedir ar gyfer trin afiechydon heintus ac ymfflamychol difrifol a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i amikacin: y llwybr anadlol (broncitis, niwmonia, empyema plewrol, crawniad yr ysgyfaint), sepsis, endocarditis septig, y system nerfol ganolog (gan gynnwys llid yr ymennydd), a'r ceudod abdomenol (gan gynnwys peritonitis), llwybr cenhedlol-droethol (pyelonephritis, cystitis, urethritis), croen a meinweoedd meddal (gan gynnwys llosgiadau heintiedig, wlserau heintiedig a doluriau pwysau o wahanol enynnau), llwybr bustlog, esgyrn a chymalau (gan gynnwys osteomyelitis) infe clwyf ktsiya, heintiau ar ôl llawdriniaeth.

Gwrtharwyddion Gor-sensitifrwydd (gan gynnwys hanes aminoglycosidau eraill), niwritis nerf clywedol, methiant arennol cronig difrifol (CRF) gydag azotemia ac uremia, beichiogrwydd, llaetha.

Gyda rhybudd. Myasthenia gravis, parkinsonism, botwliaeth (gall aminoglycosidau achosi torri trosglwyddiad niwrogyhyrol, sy'n arwain at wanhau cyhyrau ysgerbydol ymhellach), dadhydradiad, methiant arennol, cyfnod newyddenedigol, cynamserol plant, oedran datblygedig.

Beichiogrwydd a llaetha

. Mae'r defnydd o amikacin yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd. Gall aminoglycosidau ymyrryd â datblygiad embryo pan roddir i fenyw feichiog. Mae aminoglycosidau yn croesi'r brych; adroddwyd bod byddardod cynhenid ​​dwyochrog mewn plant y cafodd eu mamau streptomycin yn ystod beichiogrwydd. Er na ddarganfuwyd sgîl-effeithiau difrifol yn yr aelwyd neu'r newydd-anedig pan roddwyd aminoglycosidau eraill i fenywod beichiog, mae niwed posibl yn bodoli. Ni ddangosodd astudiaethau atgenhedlu o amikacin mewn llygod mawr a llygod unrhyw arwyddion o ffrwythlondeb amhariad na niwed ffetws sy'n gysylltiedig â chymryd amikacin.

Nid yw'n hysbys a yw amikacin yn pasio i laeth y fron. Yn ystod y defnydd o amikacin, ni argymhellir bwydo ar y fron.

Dosage a gweinyddiaeth

Ar gyfer y mwyafrif o heintiau, argymhellir gweinyddu mewngyhyrol. Mewn achos o heintiau sy'n peryglu bywyd neu os yw gweinyddu mewngyhyrol yn amhosibl, fe'u rhagnodir yn araf mewnwythiennol mewn jet (2-3 munud), neu drwyth (datrysiad 0.25% am 30 munud).

Gweinyddiaeth fewngyhyrol ac mewnwythiennol

Gellir rhoi amikacin yn fewngyhyrol ac yn fewnwythiennol. Pan ragnodir mewn dosau argymelledig ar gyfer heintiau syml a achosir gan ficro-organebau tueddol, gellir cael ymateb therapiwtig o fewn 24-48 awr.

Os na cheir ymateb clinigol o fewn 3-5 diwrnod, dylid rhagnodi therapi amgen.

Cyn rhagnodi amikacin, rhaid i chi:

• asesu swyddogaeth arennol trwy fesur crynodiad creatinin serwm neu drwy gyfrifo lefel clirio creatinin (mae angen gwerthuso swyddogaeth arennol o bryd i'w gilydd wrth ddefnyddio amikacin),

Os yn bosibl, dylid pennu crynodiad serwm amikacin (crynodiadau serwm uchaf ac isaf o bryd i'w gilydd yn ystod

Osgoi crynodiad serwm uchaf o amikacin (30-90 munud ar ôl y pigiad) o fwy na 35 μg / ml, crynodiad serwm lleiaf (yn union cyn y dos nesaf) o fwy na 10 μg / ml.

Mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol, gellir rhagnodi amikacin 1 amser y dydd, yn yr achos hwn, gall y crynodiad serwm uchaf fod yn fwy na 35 μg / ml. Hyd y therapi yw 7-10 diwrnod.

Ni ddylai cyfanswm y dos, waeth beth yw'r llwybr gweinyddu, fod yn fwy na 15-20 mg / kg / dydd.

Mewn heintiau cymhleth, pan fydd angen cwrs triniaeth o fwy na 10 diwrnod, dylid monitro swyddogaeth yr arennau, systemau synhwyraidd clywedol a vestibular, yn ogystal â lefel serwm amikacin yn ofalus.

Os nad oes gwelliant clinigol o fewn 3-5 diwrnod, rhaid atal y defnydd o amikacin, a dylid gwirio sensitifrwydd micro-organebau i amikacin.

Oedolion a phlant dros 12 oed - gyda swyddogaeth arferol yr arennau (clirio creatinin> 50 ml / mun) i / m neu iv 15 mg / kg / dydd 1 amser y dydd neu 7.5 mg / kg bob 12 awr. Ni ddylai cyfanswm y dos dyddiol fod yn fwy na 1.5 g. Ar gyfer endocarditis a niwtropenia twymyn, dylid rhannu'r dos dyddiol yn 2 ddos, oherwydd data annigonol ar fynediad 1 amser y dydd.

Plant 4 wythnos - 12 oed - gyda swyddogaeth arennol arferol (clirio creatinin> 50 ml / mun) i / m neu i / v (trwyth mewnwythiennol yn araf) 15-20 mg / kg / dydd 1 amser y dydd neu

7.5 mg / kg bob 12 awr. Gyda endocarditis a niwtropenia twymyn, dylid rhannu'r dos dyddiol yn 2 ddos, oherwydd data annigonol ar fynediad 1 amser y dydd. Babanod newydd-anedig - y dos llwytho cychwynnol yw 10 mg / kg, yna 7.5 mg / kg bob 12 awr.

Babanod cynamserol - 7.5 mg / kg bob 12 awr.

Argymhellion arbennig ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol. Ar gyfer oedolion a phlant, mae toddiant amikacin fel arfer yn cael ei drwytho dros gyfnod o 30-60 munud.

Dylai plant dan 2 oed gael eu trwytho am 1 i 2 awr.

Ni ddylid cymysgu Amikacin ymlaen llaw â chyffuriau eraill, ond dylid ei roi ar wahân yn unol â'r dos a'r llwybr a argymhellir i'w roi.

Patentau henoed. A.mae mycacin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau. Dylid asesu swyddogaeth arennol a rhagnodi'r dos fel yn achos swyddogaeth ysgarthol arennol â nam.

Bygythiad bywyd a / neu a achosir gan Pseudomonas. D.gellir cynyddu oz oedolion i 500 mg bob 8 awr, ond ni ddylid rhoi amikacin ar ddogn o fwy

1.5 g y dydd, a dim mwy na 10 diwrnod. Ni ddylai cyfanswm dos uchaf y cwrs fod yn fwy na 15 gram.

Pryfed y llwybr wrinol (eraill heb eu hachosi gan Pseudomonas). Dos cyfartal

7.5 mg / kg / dydd wedi'i rannu'n 2 ddos ​​cyfartal (sydd mewn oedolion yn cyfateb i 250 mg 2 gwaith y dydd).

Cyfrifo'r dos o swyddogaeth ysgarthol arennol amikainin pui â nam (clirio creatinin

Gorddos

Symptomau: adweithiau gwenwynig (colli clyw, ataxia, pendro, anhwylderau troethi, syched, colli archwaeth bwyd, cyfog, chwydu, canu neu deimlad o stwff yn y clustiau, methiant anadlol).

Triniaeth: i gael gwared ar y blocâd o drosglwyddiad niwrogyhyrol a'i ganlyniadau - haemodialysis neu ddialysis peritoneol, cyffuriau gwrthgeulol, halwynau calsiwm, awyru mecanyddol, therapi symptomatig a chefnogol arall.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Dylid osgoi defnydd systemig neu leol ar yr un pryd â chyffuriau eraill a allai fod yn nephrotoxig neu ototocsig oherwydd effeithiau ychwanegyn posibl. Mae cynnydd mewn nephrotoxicity yn digwydd gyda gweinyddu aminoglycosidau a cephalosporinau ar y cyd. Gall defnydd cydamserol â cephalosporinau gynyddu creatinin serwm ar gam wrth ei bennu. Mae'r risg o ototoxicity yn cynyddu wrth ddefnyddio amikacin ar yr un pryd â diwretigion sy'n gweithredu'n gyflym, yn enwedig pan weinyddir y diwretig yn fewnwythiennol. Gall diwretigion gynyddu gwenwyndra aminoglycosidau hyd at ototoxicity anadferadwy oherwydd newidiadau yn y crynodiad o wrthfiotigau mewn serwm gwaed a meinweoedd. Mae'r rhain yn furosemide ac asid ethacrylig, sydd ynddo'i hun yn gyffur ototocsig.

Ni argymhellir rhoi amikacin mewnwythiennol mewn cleifion sydd o dan ddylanwad anaestheteg neu gyffuriau ymlacio cyhyrau (gan gynnwys ether, halothane, D-tubocurarine, succinylcholine a decametonium), blocâd niwrogyhyrol ac iselder anadlol dilynol. ,

Gall indomethacin gynyddu crynodiad amikacin mewn plasma mewn babanod newydd-anedig.

Mewn cleifion â nam arennol difrifol, gall gostyngiad mewn gweithgaredd aminoglycoside ddigwydd gyda'r defnydd cydredol o gyffuriau penisilin.

Mwy o risg o hypocalcemia gyda gweinyddu aminoglycosidau ar y cyd â bisffosffonadau.

Mwy o risg o nephrotoxicity ac o bosibl ototoxicity trwy weinyddu aminoglycosidau ar y cyd â chyfansoddion platinwm.

Rhybuddion a rhagofalon arbennig

Defnyddiwch yn ofalus mewn cleifion â methiant arennol, neu ddifrod i'r clyw neu'r cyfarpar vestibular. Dylai cleifion gael eu monitro'n agos oherwydd ototoxicity posibl a nephrotoxicity aminoglycosides. Nid yw diogelwch am gyfnod triniaeth o fwy na 14 diwrnod wedi'i sefydlu. Dylid dilyn rhagofalon dosio a hydradiad digonol.

Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth arennol neu leihad mewn hidlo glomerwlaidd, dylid asesu swyddogaeth arennol trwy ddulliau confensiynol cyn triniaeth ac o bryd i'w gilydd yn ystod therapi. Dylid lleihau dosau dyddiol a / neu dylid ymestyn yr egwyl rhwng dosau yn unol â chrynodiad serwm creatinin er mwyn osgoi cronni lefelau anarferol o uchel yn y gwaed a lleihau'r risg o ototoxicity. Mae monitro crynodiad serwm y swyddogaeth cyffuriau ac arennol yn rheolaidd yn arbennig o bwysig mewn cleifion oedrannus y mae gostyngiad mewn swyddogaeth arennol yn bosibl ynddynt, nad yw efallai'n amlwg yng nghanlyniadau profion sgrinio arferol fel wrea gwaed a creatinin serwm.

Os bydd therapi yn para saith diwrnod neu fwy mewn cleifion â methiant arennol, neu 10 diwrnod mewn cleifion eraill, dylid sicrhau ac ail-werthuso data rhagarweiniol audiogram yn ystod therapi. Dylid dod â therapi amikacin i ben os bydd teimlad goddrychol o tinnitus neu golled clyw yn datblygu, neu os yw awdiogramau dilynol yn dangos gostyngiad sylweddol yn y canfyddiad o amleddau uchel.

Os oes arwyddion o lid ar feinwe'r arennau (e.e., albwminwria, celloedd gwaed coch neu lymffocytau), dylid cynyddu hydradiad a dylid lleihau dos y cyffur. Mae'r anhwylderau hyn fel arfer yn diflannu pan fydd y driniaeth wedi'i chwblhau. Fodd bynnag, os bydd azotemia a / neu ostyngiad cynyddol mewn allbwn wrin yn digwydd, dylid dod â'r driniaeth i ben.

Niwro / Ototoxicity. Gall niwro-wenwyndra, a amlygir ar ffurf ototoxicity clywedol vestibular a / neu ddwyochrog, ddigwydd mewn cleifion sy'n derbyn aminoglycosidau. Mae'r risg o ototoxicity a achosir gan aminoglycoside yn fwy mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam, yn ogystal ag wrth dderbyn dosau uchel, neu mae hyd y therapi yn fwy na 7 diwrnod. Pendro a allai ddynodi difrod vestibular. Gall amlygiadau eraill o niwro-wenwyndra gynnwys diffyg teimlad, goglais y croen, plygu cyhyrau, a chrampio. Mae'r risg o ototoxicity yn cynyddu gydag amlygiad cynyddol, naill ai brig uchel parhaus neu grynodiad serwm gweddilliol uchel. Defnyddio amikacin mewn cleifion ag alergedd i aminoglycosidau, neu nam arennol isglinigol, neu ddifrod i'r wythfed nerf a achosir gan weinyddiaeth ragarweiniol cyffuriau nephrotoxig a / neu ototocsig (streptomycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycin, kanamycin B polyinomycin, neomycin , dylid ystyried cephaloridine, neu viomycin) yn ofalus, oherwydd gellir gwella gwenwyndra. Yn y cleifion hyn, defnyddir amikacin os yw'r buddion therapiwtig, yn ôl y meddyg, yn gorbwyso'r risgiau posibl.

Gwenwyndra niwrogyhyrol. Adroddwyd ar rwystr niwrogyhyrol a pharlys resbiradol ar ôl rhoi parenteral, sefydlu (mewn ymarfer orthopedig, dyfrhau ceudod yr abdomen, trin empyema yn lleol), ac ar ôl rhoi aminoglycosidau trwy'r geg. Dylid ystyried y posibilrwydd o barlys resbiradol wrth gyflwyno aminoglycosidau mewn unrhyw ffordd, yn enwedig mewn cleifion sy'n derbyn anaestheteg, ymlacwyr cyhyrau (tubocurarine, succinylcholine, decametonium), neu mewn cleifion sy'n derbyn trallwysiad enfawr o waed sitrad-gwrthgeulo. Os bydd blocâd niwrogyhyrol yn digwydd, mae halwynau calsiwm yn dileu parlys anadlol, ond efallai y bydd angen awyru mecanyddol. Dylid defnyddio aminoglycosidau yn ofalus mewn cleifion ag anhwylderau cyhyrau (myasthenia gravis neu parkinsonism), oherwydd gallant waethygu gwendid cyhyrau oherwydd effeithiau curariform posibl ar drosglwyddo niwrogyhyrol.

Gwenwyndra arennol. Gall aminoglycosidau fod yn nephrotoxig o bosibl. Mae'r risg o ddatblygu nephrotoxicity yn uwch mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, yn ogystal ag wrth dderbyn dosau uchel a therapi tymor hir. Mae angen hydradiad da yn ystod y driniaeth; dylid asesu swyddogaeth yr arennau gan ddefnyddio dulliau confensiynol cyn ac yn ystod y driniaeth. Dylid dod â'r driniaeth i ben gyda chynnydd mewn azotemia neu ostyngiad cynyddol mewn wrin.

Mewn cleifion oedrannus, mae gostyngiad mewn swyddogaeth arennol yn bosibl, nad yw efallai'n amlwg mewn profion sgrinio confensiynol (serwm nitrogen wrea neu serwm feathein). Efallai y bydd penderfynu ar gliriad creatinin yn fwy defnyddiol mewn achosion o'r fath. Mae monitro swyddogaeth arennol mewn cleifion oedrannus yn ystod triniaeth ag aminoglycosidau yn arbennig o bwysig.

Mae angen monitro swyddogaeth arennol a'r wythfed swyddogaeth nerf cranial ar gleifion â methiant arennol hysbys neu yr amheuir eu bod ar ddechrau therapi, yn ogystal ag mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol i ddechrau, ond sydd ag arwyddion o swyddogaeth arennol â nam yn ystod y driniaeth. Rhaid gwirio crynodiad amikacin i sicrhau dos digonol ac i osgoi lefelau a allai fod yn wenwynig. Dylid monitro wrin am ostyngiad mewn disgyrchiant penodol, mwy o ysgarthiad protein, ac erythrocyturia. Dylid mesur wrea gwaed, creatinin serwm, neu glirio creatinin o bryd i'w gilydd. Dylid cael awdiogramau cyfresol mewn cleifion oedrannus, yn enwedig mewn cleifion risg uchel. Mae arwyddion ototoxicity (pendro, tinnitus, tinnitus a cholli clyw) neu nephrotoxicity yn gofyn am derfynu'r addasiad cyffur neu ddos.

Dylid osgoi defnyddio cyffuriau niwrotocsig neu nephrotocsig eraill ar yr un pryd a / neu ddilyniannol (bacitracin, cisplatin, amffotericin B, cephaloridin, paromomycin, viomycin, polymyxin B, colistin, vancomycin, neu aminoglycosidau eraill). Ffactorau eraill sy'n cynyddu'r risg o wenwyndra yw oedran datblygedig a dadhydradiad.

Amrywiol. Mae aminoglycosidau yn cael eu hamsugno'n gyflym a bron yn llwyr wrth eu rhoi mewn topig, mewn cyfuniad â gweithdrefnau llawfeddygol. Adroddwyd byddardod anadferadwy, methiant arennol, a marwolaeth oherwydd blocâd niwrogyhyrol yn ystod dyfrhau caeau llawfeddygol mawr a bach.

Fel gwrthfiotigau eraill, gall defnyddio amikacin arwain at dwf gormodol o ficro-organebau ansensitif. Yn yr achos hwn, dylid rhagnodi therapi priodol.

Adroddwyd am achosion o golli golwg yn anadferadwy ar ôl chwistrellu amikacin i mewn i wydr y llygad.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Rhoddir meddyginiaeth ar ffurf:

• Datrysiad a fwriadwyd ar gyfer gweinyddu i / m ac iv, y mae 1 ml ohono'n cynnwys 250 mg o amikacin, mewn ampwlau o 2 a 4 ml,
• Gall y powdr y paratoir yr hydoddiant i'w chwistrellu ohono, mewn un botel (10 ml) gynnwys 250 mg, 500 mg neu 1 gram o amikacin.

Gwrtharwyddion

Yn ôl yr anodiad i'r cyffur, mae'r defnydd o Amikacin yn wrthgymeradwyo:

• Merched beichiog
• Gyda niwritis y nerf clywedol,
• Cleifion â methiant arennol cronig difrifol yng nghwmni uremia a / neu azotemia,
• Ym mhresenoldeb gorsensitifrwydd i amikacin, unrhyw gydran ategol o'r cyffur, aminoglycosidau eraill (gan gynnwys hanes).

Mae Amikacin wedi'i ragnodi, ond gyda gofal mawr ac o dan oruchwyliaeth feddygol gyson:

• Gyda dadhydradiad,
• Merched yn ystod cyfnod llaetha
• Gyda myasthenia gravis,
• Cleifion â parkinsonism
• Gyda methiant arennol,
• Babanod newydd-anedig a babanod cynamserol,
• Pobl oedrannus
• Gyda botwliaeth.

Dosage a gweinyddiaeth Amikacin

Dylai'r hydoddiant (gan gynnwys wedi'i baratoi o bowdr) Amikacin, yn ôl y cyfarwyddiadau, gael ei weinyddu'n fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol.

Y dos ar gyfer oedolion a phlant dros 6 oed yw 5 mg y cilogram o bwysau'r corff, a roddir ar gyfnodau o 8 awr, neu 7.5 mg / kg bob 12 awr. Gyda heintiau bacteriol syml yn y llwybr cenhedlol-droethol, mae'n bosibl rhagnodi cyffur mewn dos o 250 mg bob 12 awr. Os oes angen sesiwn haemodialysis arnoch ar ei ôl, gallwch wneud pigiad arall ar gyfradd o 3-5 mg fesul 1 kg o bwysau.

Y dos dyddiol uchaf a ganiateir i oedolion yw 15 mg / kg, ond dim mwy na 1.5 gram y dydd. Hyd y driniaeth, fel rheol, yw 3-7 diwrnod - gydag a / yn y cyflwyniad, 7-10 diwrnod - gydag a / m.

Rhagnodir Amikacin ar gyfer plant fel a ganlyn:

• Babanod cynamserol: y dos cyntaf yw 10 mg y kg, yna 7.5 mg / kg bob 18-24 awr,
• Ar gyfer babanod newydd-anedig a babanod hyd at 6 blynedd: y dos cyntaf yw 10 mg / kg, yna 7.5 mg / kg bob 12 awr.

Mewn achos o losgiadau heintiedig, oherwydd hanner oes byrrach amikacin yn y categori hwn o gleifion, dos y cyffur fel arfer yw 5-7.5 mg / kg, ond mae amlder y rhoi yn cynyddu - bob 4-6 awr.

Mae Amikacin yn cael ei drwytho mewnwythiennol dros gyfnod o 30-60 munud. Mewn achos o angen brys, caniateir chwistrelliad jet am ddau funud.

Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol diferu, mae'r cyffur yn cael ei wanhau â hydoddiant sodiwm clorid 0.9% neu doddiant dextrose 5% fel nad yw crynodiad y sylwedd gweithredol yn fwy na 5 mg / ml.

Mae angen lleihau'r dos neu gynyddu'r cyfwng rhwng pigiadau ar gyfer cleifion â swyddogaeth ysgarthol arennol â nam.

Sgîl-effeithiau Amikacin

Yn ôl adolygiadau cleifion a gafodd driniaeth gydag Amikacin, gall y cyffur hwn gael sgîl-effeithiau, fel:

• Chwydu, cyfog, swyddogaeth afu â nam,
• Leukopenia, thrombocytopenia, anemia, granulocytopenia,
• Syrthni, cur pen, trosglwyddiad niwrogyhyrol â nam (hyd at arestiad anadlol), datblygu effaith niwrotocsig (goglais, diffyg teimlad, twtsh cyhyrau, trawiadau epileptig),
• Colled clyw, byddardod anadferadwy, labyrinth ac anhwylderau vestibular,
• Oliguria, microhematuria, proteinuria,
• Adweithiau alergaidd: hyperemia croen, brech, twymyn, cosi, oedema Quincke.

Yn ogystal, gyda gweinyddu mewnwythiennol Amikacin, yn ôl adolygiadau, mae datblygiad fflebitis, dermatitis a periphlebitis, ynghyd â theimlad o boen ar safle'r pigiad, yn bosibl.

Cyfarwyddiadau arbennig

Cyn defnyddio'r cyffur, mae angen canfod sensitifrwydd y pathogenau a ddewiswyd iddo.

Yn ystod triniaeth ag Amikacin, o leiaf unwaith yr wythnos, dylid gwirio swyddogaethau'r arennau, y cyfarpar vestibular a'r nerf clywedol.

Mae Amikacin yn anghydnaws yn fferyllol â fitaminau B a C, cephalosporinau, penisilinau, nitrofurantoin, potasiwm clorid, erythromycin, hydrochlorothiazide, capreomycin, heparin, amphotericin B.

Mae angen i gleifion sy'n cael triniaeth ar gyfer clefydau heintus ac ymfflamychol y llwybr wrinol yfed digon o hylifau (ar yr amod bod diuresis digonol).

Dylid cofio, gyda defnydd hirfaith o Amikacin, ei bod yn bosibl datblygu micro-organebau gwrthsefyll. Felly, yn absenoldeb dynameg glinigol gadarnhaol, mae angen canslo'r cyffur hwn a chynnal therapi priodol.

Cyfatebiaethau Amikacin

Cyfatebiaethau strwythurol Amikacin yw Amikacin-Ferein, Amikacin-Vial, Amikacin Sulfate, Amikin, Amikabol, Selemicin, Hemacin.

Trwy berthyn i'r un grŵp ffarmacolegol a thebygrwydd y mecanweithiau gweithredu, gellir ystyried y cyffuriau canlynol yn analogau Amikacin: Bramitob, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Sisomycin, Florimycin sulfate, ac ati.

Telerau ac amodau storio

Mae Amikacin yn wrthfiotig grŵp B sy'n cael ei ddosbarthu o fferyllfeydd trwy bresgripsiwn. Mae oes silff yn 2 flynedd yn amodol ar gydymffurfio â'r rheolau storio a argymhellir gan y gwneuthurwr - tymheredd 5-25 ºС, lle sych a thywyll.

Wedi dod o hyd i gamgymeriad yn y testun? Dewiswch ef a gwasgwch Ctrl + Enter.

Ffurflen ryddhau, pecynnu a chyfansoddiad Amikacin

Mae'r ateb ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol yn dryloyw, yn ddi-liw neu ychydig yn lliw.

Excipients: sodiwm disulfite (sodiwm metabisulfite), sodiwm sitrad d / i (sodiwm sitrad pentasesquihydrate), asid sylffwrig wedi'i wanhau, dŵr d / i.

2 ml - ampwlau gwydr (5) - pecynnau pothell (1) - pecynnau o gardbord.
2 ml - ampwlau gwydr (5) - pecynnau pothell (2) - pecynnau o gardbord.
2 ml - ampwlau gwydr (10) - pecynnau pothell (1) - pecynnau o gardbord.
2 ml - ampwlau gwydr (10) - blychau cardbord.

Mae'r ateb ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol yn dryloyw, yn ddi-liw neu ychydig yn lliw.

Excipients: sodiwm disulfite (sodiwm metabisulfite), sodiwm sitrad d / i (sodiwm sitrad pentasesquihydrate), asid sylffwrig wedi'i wanhau, dŵr d / i.

4 ml - ampwlau gwydr (5) - pecynnau pothell (1) - pecynnau o gardbord.
4 ml - ampwlau gwydr (5) - pecynnau pothell (2) - pecynnau o gardbord.
4 ml - ampwlau gwydr (10) - pecynnau pothell (1) - pecynnau o gardbord.
4 ml - ampwlau gwydr (10) - blychau cardbord.

Mae'r powdr ar gyfer paratoi toddiant ar gyfer rhoi mewnwythiennol ac mewngyhyrol o liw gwyn neu bron yn wyn yn hygrosgopig.

Poteli â chynhwysedd o 10 ml (1) - pecynnau o gardbord.
Poteli â chynhwysedd o 10 ml (5) - pecynnau o gardbord.
Poteli â chynhwysedd o 10 ml (10) - pecynnau o gardbord.

Cyfystyron grwpiau nosolegol

Prisiau mewn fferyllfeydd ym Moscow

Gadewch eich sylw

Mynegai Galw Gwybodaeth Gyfredol, ‰

Cyffuriau Hanfodol a Hanfodol Cofrestredig

Tystysgrifau cofrestru Amikacin

• P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• P N003221 / 01

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266

Gwefan swyddogol y cwmni RLS ®. Prif wyddoniadur cyffuriau a nwyddau amrywiaeth fferylliaeth Rhyngrwyd Rwsia. Mae'r catalog cyffuriau Rlsnet.ru yn rhoi mynediad i ddefnyddwyr at gyfarwyddiadau, prisiau a disgrifiadau o gyffuriau, atchwanegiadau dietegol, dyfeisiau meddygol, dyfeisiau meddygol a chynhyrchion eraill. Mae'r canllaw ffarmacolegol yn cynnwys gwybodaeth am gyfansoddiad a ffurf rhyddhau, gweithredu ffarmacolegol, arwyddion i'w defnyddio, gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau, rhyngweithio cyffuriau, dull defnyddio cyffuriau, cwmnïau fferyllol. Mae'r cyfeirlyfr cyffuriau yn cynnwys prisiau ar gyfer meddyginiaethau a chynhyrchion fferyllol ym Moscow a dinasoedd eraill yn Rwsia.

Gwaherddir trosglwyddo, copïo, lledaenu gwybodaeth heb ganiatâd RLS-Patent LLC.
Wrth ddyfynnu deunyddiau gwybodaeth a gyhoeddir ar dudalennau'r wefan www.rlsnet.ru, mae angen dolen i'r ffynhonnell wybodaeth.

Llawer mwy o bethau diddorol

Cedwir pob hawl.

Ni chaniateir defnydd masnachol o ddeunyddiau.

Mae'r wybodaeth wedi'i bwriadu ar gyfer gweithwyr meddygol proffesiynol.

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Ar ôl gweinyddu mewngyhyrol (IM), caiff ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr. Y crynodiad uchaf (Cmax) gyda gweinyddiaeth i / m ar ddogn o 7.5 mg / kg yw 21 μg / ml. Mae'r amser i gyrraedd y crynodiad uchaf (TCmax) tua 1.5 awr ar ôl gweinyddu i / m. Cyfathrebu â phroteinau plasma - 4-11%.

Mae wedi'i ddosbarthu'n dda mewn hylif allgellog (mae cynnwys crawniadau, allrediad plewrol, hylifau asgitig, pericardaidd, synofaidd, lymffatig a pheritoneol), i'w gael mewn crynodiadau uchel mewn wrin, mewn bustl, llaeth y fron, llaeth y fron, hiwmor dyfrllyd y llygad, secretiad bronciol, crachboer a llinyn asgwrn y cefn. hylif (CSF). Mae'n treiddio'n dda i holl feinweoedd y corff lle mae'n cronni'n fewngellol, gwelir crynodiadau uchel mewn organau sydd â chyflenwad gwaed da: yr ysgyfaint, yr afu, y myocardiwm, y ddueg, ac yn enwedig yn yr arennau, lle mae'n cronni yn yr haen cortigol, crynodiadau is - yn y cyhyrau, meinwe adipose ac esgyrn .

Pan gaiff ei ragnodi mewn dosau therapiwtig cymedrol (arferol) ar gyfer oedolion, nid yw amikacin yn treiddio i'r rhwystr gwaed-ymennydd (BBB), gyda llid yn y meninges, mae athreiddedd yn cynyddu ychydig. Mewn babanod newydd-anedig, cyflawnir crynodiadau uwch yn y CSF nag mewn oedolion, ewch trwy'r brych - mae i'w gael yng ngwaed y ffetws a'r hylif amniotig. Cyfaint dosbarthu mewn oedolion - 0.26 l / kg, mewn plant - 0.2 - 0.4 l / kg, mewn babanod newydd-anedig - llai nag 1 wythnos oed. a phwysau'r corff llai na 1.5 kg - hyd at 0.68 l / kg, yn llai nag 1 wythnos. a phwysau'r corff yn fwy na 1.5 kg - hyd at 0.58 l / kg, mewn cleifion â ffibrosis systig - 0.3 - 0.39 l / kg. Mae'r crynodiad therapiwtig cyfartalog gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol neu fewngyhyrol yn cael ei gynnal am 10-12 awr.

Heb ei fetaboli. Yr hanner oes (T1 / 2) mewn oedolion yw 2 i 4 awr, mewn babanod newydd-anedig yw 5 i 8 awr, mewn plant hŷn yw 2.5 i 4 awr. Mae'r T1 / 2 olaf yn fwy na 100 awr (rhyddhau o ddepos mewngellol )

Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau trwy hidlo glomerwlaidd (65 - 94%), yn ddigyfnewid yn bennaf. Clirio arennol - 79-100 ml / mun.

Mae T1 / 2 mewn oedolion â swyddogaeth arennol â nam yn amrywio yn dibynnu ar raddau'r nam - hyd at 100 awr, mewn cleifion â ffibrosis systig - 1 - 2 awr, mewn cleifion â llosgiadau a hyperthermia, gall T1 / 2 fod yn fyrrach na'r cyfartaledd oherwydd mwy o glirio .

Mae'n cael ei ysgarthu yn ystod haemodialysis (50% mewn 4 - 6 awr), mae dialysis peritoneol yn llai effeithiol (25% mewn 48 - 72 awr).

Ffarmacodynameg

Gwrthfiotig sbectrwm eang lled-synthetig gyda gweithgaredd bactericidal.Trwy ei rwymo i is-uned 30S ribosomau, mae'n atal ffurfio cymhleth o RNA cludo a negesydd, yn blocio synthesis protein, a hefyd yn dinistrio pilenni cytoplasmig bacteria.

Yn hynod weithgar yn erbyn micro-organebau gram-negyddol aerobig - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonela spp., Shigella spp., Rhai micro-organebau gram-positif - Staphyloccus spp. (gan gynnwys y rhai sy'n gallu gwrthsefyll penisilin, rhai cephalosporinau), yn weddol weithredol yn erbyn Streptococcus spp.

Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd â bensylpenicillin, mae'n cael effaith synergaidd yn erbyn straenau Enterococcus faecalis.

Nid yw'n effeithio ar ficro-organebau anaerobig.

Nid yw Amikacin yn colli gweithgaredd o dan weithred ensymau sy'n anactifadu aminoglycosidau eraill, a gall aros yn weithredol yn erbyn mathau o Pseudomonas aeruginosa sy'n gallu gwrthsefyll tobramycin, gentamicin a netilmicin.

Rhyngweithiadau cyffuriau

Mae'n anghydnaws yn fferyllol â phenisilinau, heparin, cephalosporinau, capreomycin, amffotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, fitaminau B ac C, a photasiwm clorid.

Mae'n dangos synergedd wrth ryngweithio â carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (mewn cleifion â methiant arennol cronig difrifol, o'i gyfuno â gwrthfiotigau beta-lactam, gall effeithiolrwydd aminoglycosidau leihau). Mae asid nalidixic, polymyxin B, cisplatin a vancomycin yn cynyddu'r risg o oto- a nephrotoxicity.

Mae diwretigion (yn enwedig furosemide, asid ethacrylig), cephalosporinau, penisilinau, sulfonamidau a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, sy'n cystadlu am secretion gweithredol yn y tiwbiau neffron, yn rhwystro dileu aminoglycosidau ac yn cynyddu eu crynodiad yn y serwm gwaed, gan gynyddu neffro- a niwro-wenwyndra.

Ni argymhellir defnyddio ar yr un pryd â chyffuriau eraill a allai fod yn nephrotoxig neu ototocsig oherwydd y risg bosibl o sgîl-effeithiau.

Adroddwyd am gynnydd mewn nephrotoxicity ar ôl rhoi aminoglycosidau a cephalosporinau cydamserol parenteral. Gall defnydd cydamserol o cephalosporinau gynyddu creatinin serwm ar gam.

Yn gwella effaith ymlaciol cyhyrau cyffuriau curariform.

Mae Methoxyflurane, polymyxins parenteral, capreomycin, a chyffuriau eraill sy'n rhwystro trosglwyddiad niwrogyhyrol (hydrocarbonau halogenaidd fel anaestheteg anadlu, poenliniarwyr opioid), a llawer iawn o drallwysiad gwaed gyda chadwolion sitrad yn cynyddu'r risg o arestio anadlol.

Mae gweinyddu parenteral indomethacin yn cynyddu'r risg o effeithiau gwenwynig aminoglycosidau (cynnydd mewn hanner oes a llai o glirio).

Yn lleihau effaith cyffuriau gwrth-myasthenig.

Mae risg uwch o hypocalcemia gyda chyd-weinyddu aminoglycosidau â bisffosffonadau. Mae risg uwch o nephrotoxicity ac o bosibl ototoxicity yn bosibl trwy weinyddu aminoglycosidau ar y cyd â pharatoadau platinwm.

Gyda gweinyddiaeth thiamine ar yr un pryd (fitamin B1), gellir dinistrio cydran adweithiol sodiwm bisulfite yng nghyfansoddiad sylffad amikacin.

Ffurflen ryddhau a phecynnu

500 mg o'r sylwedd gweithredol mewn ffiolau wedi'u selio'n hermetig â stopwyr rwber, wedi'u crychu â chapiau alwminiwm a chapiau "FLIPP OFF" wedi'u mewnforio.

Mae label wedi'i wneud o bapur label neu ysgrifen yn cael ei gludo ar bob potel, neu mae label hunanlynol yn cael ei fewnforio.

Mae pob potel, ynghyd â'r cyfarwyddiadau cymeradwy ar gyfer defnydd meddygol yn y wladwriaeth ac ieithoedd Rwsia, yn cael eu rhoi mewn pecyn o gardbord.

Arwyddion o'r cyffur Amikacin

Clefydau heintus ac ymfflamychol a achosir gan ficro-organebau gram-negyddol (gwrthsefyll gentamicin, sisomycin a kanamycin) neu gysylltiadau o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol:

• heintiau'r llwybr anadlol (broncitis, niwmonia, empyema plewrol, crawniad yr ysgyfaint),
• sepsis
• endocarditis septig,
• Heintiau CNS (gan gynnwys llid yr ymennydd),
• heintiau ceudod yr abdomen (gan gynnwys peritonitis),
• heintiau'r llwybr wrinol (pyelonephritis, cystitis, urethritis),
• heintiau purulent ar y croen a meinweoedd meddal (gan gynnwys llosgiadau heintiedig, wlserau heintiedig a doluriau gwasgedd o darddiad amrywiol),
• heintiau'r llwybr bustlog
• heintiau esgyrn a chymalau (gan gynnwys osteomyelitis),
• haint clwyf
• heintiau ar ôl llawdriniaeth.

Regimen dosio

Mae'r cyffur yn cael ei roi yn fewngyhyrol, mewnwythiennol (mewn jet, am 2 funud neu ddiferu) ar gyfer oedolion a phlant dros 6 oed - 5 mg / kg bob 8 awr neu 7.5 mg / kg bob 12 awr. Mewn achos o heintiau bacteriol yn y llwybr wrinol ( anghymhleth) - 250 mg bob 12 awr, ar ôl sesiwn haemodialysis, gellir rhagnodi dos ychwanegol o 3-5 mg / kg.

Y dos uchaf i oedolion yw 15 mg / kg / dydd, ond dim mwy na 1.5 g / dydd am 10 diwrnod. Hyd y driniaeth gyda / yn y cyflwyniad yw 3-7 diwrnod, gyda / m - 7-10 diwrnod.

Ar gyfer babanod newydd-anedig cynamserol, y dos sengl cychwynnol yw 10 mg / kg, yna 7.5 mg / kg bob 18-24 awr, ar gyfer babanod newydd-anedig a phlant o dan 6 oed, y dos cychwynnol yw 10 mg / kg, yna 7.5 mg / kg bob 12 h am 7-10 diwrnod.

Mewn llosgiadau heintiedig, efallai y bydd angen dos o 5-7.5 mg / kg bob 4-6 awr oherwydd T 1/2 byrrach (1-1.5 awr) yn y categori hwn o gleifion.

Gweinyddir amikacin i mewn / i mewn yn ddealledig am 30-60 munud, os oes angen, mewn jet.

Ar gyfer gweinyddu iv (diferu), mae'r cyffur yn cael ei wanhau ymlaen llaw gyda 200 ml o doddiant dextrose (glwcos) 5% neu doddiant sodiwm clorid 0.9%. Ni ddylai crynodiad yr amikacin yn y toddiant ar gyfer gweinyddu iv fod yn fwy na 5 mg / ml.

Mewn achos o swyddogaeth ysgarthol arennol â nam, mae angen gostyngiad dos neu gynnydd yn y cyfnodau rhwng gweinyddiaethau. Yn achos cynnydd yn yr egwyl rhwng gweinyddiaethau (os nad yw'r gwerth QC yn hysbys, a chyflwr y claf yn sefydlog), sefydlir yr egwyl rhwng rhoi cyffuriau yn ôl y fformiwla ganlynol:

cyfwng (h) = crynodiad creatinin serwm × 9.

Os yw crynodiad creatinin serwm yn 2 mg / dl, yna rhaid gweinyddu'r dos sengl a argymhellir (7.5 mg / kg) bob 18 awr. Gyda chynnydd yn yr egwyl, ni chaiff y dos sengl ei newid.

Os bydd gostyngiad mewn dos sengl gyda regimen dosio digyfnewid, y dos cyntaf i gleifion â methiant arennol yw 7.5 mg / kg. Mae dosau dilynol yn cael eu cyfrif yn unol â'r fformiwla ganlynol:

Mae'r dos dilynol (mg), a roddir bob 12 awr = KK (ml / min) yn y claf × mae'r dos cychwynnol (mg) / KK yn normal (ml / min).

Sgîl-effaith

O'r system dreulio: cyfog, chwydu, nam ar swyddogaeth yr afu (mwy o weithgaredd transaminasau hepatig, hyperbilirubinemia).

O'r system hemopoietig: anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

O ochr y system nerfol ganolog a'r system nerfol ymylol: cur pen, cysgadrwydd, effaith niwrotocsig (twitching cyhyrau, fferdod, goglais, trawiadau epileptig), trosglwyddiad niwrogyhyrol â nam (arestiad anadlol).

O'r organau synhwyraidd: ototoxicity (colli clyw, anhwylderau vestibular a labyrinth, byddardod anadferadwy), effeithiau gwenwynig ar y cyfarpar vestibular (datgysylltu symudiadau, pendro, cyfog, chwydu).

O'r system wrinol: nephrotoxicity - swyddogaeth arennol â nam (oliguria, proteinuria, microhematuria).

Adweithiau alergaidd: brech ar y croen, cosi, fflysio'r croen, twymyn, oedema Quincke.

Adweithiau lleol: poen yn safle'r pigiad, dermatitis, fflebitis a periphlebitis (gyda gweinyddiaeth iv).

Beichiogrwydd a llaetha

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd.

Ym mhresenoldeb arwyddion hanfodol, gellir defnyddio'r cyffur mewn menywod sy'n llaetha. Dylid cofio bod aminoglycosidau yn cael eu hysgarthu mewn llaeth y fron mewn symiau bach. Maent wedi'u hamsugno'n wael o'r llwybr gastroberfeddol, ac nid yw cymhlethdodau cysylltiedig mewn babanod wedi'u cofrestru.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae'n dangos synergedd wrth ryngweithio â carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (mewn cleifion â methiant arennol cronig difrifol, o'i gyfuno â gwrthfiotigau beta-lactam, gall effeithiolrwydd aminoglycosidau leihau).

Mae asid nalidixic, polymyxin B, cisplatin a vancomycin yn cynyddu'r risg o oto- a nephrotoxicity.

Mae diwretigion (yn enwedig furosemide), cephalosporins, penicillins, sulfanilamides a NSAIDs, sy'n cystadlu am secretion gweithredol yn y tiwbiau'r neffron, yn rhwystro dileu aminoglycosidau, yn cynyddu eu crynodiad yn y serwm gwaed, gan gynyddu neffro- a niwro-wenwyndra.

Mae Amikacin yn gwella effaith ymlaciol cyhyrau cyffuriau curariform.

Pan gaiff ei ddefnyddio gydag amikacin, methoxyflurane, polymyxins parenteral, capreomycin a chyffuriau eraill sy'n rhwystro trosglwyddiad niwrogyhyrol (hydrocarbonau halogenaidd - anesthesia anadlu, poenliniarwyr opioid), mae llawer iawn o drallwysiad gwaed gyda chadwolion sitrad yn cynyddu'r risg o arestio anadlol.

Mae gweinyddu parenteral indomethacin yn cynyddu'r risg o effeithiau gwenwynig aminoglycosidau (cynnydd yn T 1/2 a gostyngiad mewn clirio).

Mae Amikacin yn lleihau effeithiolrwydd cyffuriau gwrth-myasthenig.

Mae'n anghydnaws yn fferyllol â phenisilinau, heparin, cephalosporinau, capreomycin, amffotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, fitaminau B ac C, a photasiwm clorid.