Sut i gymryd Diagninid ar gyfer diabetes?

Mae un dabled yn cynnwys:

Repaglinide o ran sylwedd 100% - 0.5 mg, 1 mg a 2 mg,

Poloxamer (math 188) 3 mg, 3 mg neu 3 mg, meglwmin 10 mg, 10 mg neu 13 mg, monohydrad lactos 47.8 mg, 47.55 mg neu 61.7 mg, seliwlos microcrystalline 33.7 mg, 33, 45 mg neu 45 mg, polacryline potasiwm 4 mg, 4 mg neu 4 mg, silicon colloidal deuocsid 0.5 mg, 0.5 mg neu 0.7 mg, stearad magnesiwm 0.5 mg, 0.5 mg neu 0.6 mg yn y drefn honno.

Ffarmacodynameg

Cyffur hypoglycemig llafar dros dro. Yn ysgogi rhyddhau inswlin o gelloedd beta gweithredol y pancreas. Mae'n blocio sianeli sy'n ddibynnol ar ATP ym mhilenni celloedd beta trwy broteinau targed, sy'n arwain at ddadbolariad celloedd beta ac agor sianeli calsiwm. Mae mewnlifiad cynyddol o ïonau calsiwm yn cymell secretion inswlin. Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, arsylwir ymateb inswlinotropig i gymeriant bwyd o fewn 30 munud ar ôl llyncu'r cyffur. Mae hyn yn darparu gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed yn ystod y cyfnod cyfan o gymeriant bwyd. Yn yr achos hwn, mae crynodiad y repaglinide yn y plasma yn gostwng yn gyflym, a 4 awr ar ôl cymryd y cyffur, mae crynodiad isel o repaglinide yn cael ei ganfod ym mhlasma cleifion â diabetes math 2. Wrth ddefnyddio repaglinide yn yr ystod dos o 0.5 i 4 mg, nodir gostyngiad dos-ddibynnol mewn crynodiad glwcos.

Ffarmacokinetics

Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae amsugno repaglinide o'r llwybr gastroberfeddol yn uchel. Yr amser i gyrraedd y crynodiad uchaf yw 1 awr. Bio-argaeledd cyfartalog repaglinide yw 63% (cyfernod amrywioldeb yw 11%). Gan fod titradiad dos o repaglinide yn cael ei wneud yn dibynnu ar yr ymateb i therapi, nid yw amrywioldeb rhyng-unigol yn effeithio ar effeithiolrwydd therapi.

Cyfaint dosbarthu - 30 l. Cyfathrebu â phroteinau plasma - 98%.

Mae'n cael ei fetaboli'n llwyr yn yr afu trwy ddod i gysylltiad â CYP3A4 i fetabolion anactif.

Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf trwy'r coluddion, gan arennau - 8% ar ffurf metabolion, trwy'r coluddion - 1%. Yr hanner oes yw 1 awr.

Gall defnyddio repaglinide mewn dosau arferol mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu arwain at grynodiad uwch o repaglinide a'i metabolion nag mewn cleifion â swyddogaeth arferol yr afu. Yn hyn o beth, mae'r defnydd o repaglinide yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â nam hepatig difrifol, ac mewn cleifion â swyddogaeth hepatig â nam ar repaglinid afu ysgafn i gymedrol dylid bod yn ofalus. Dylai'r cyfnodau rhwng addasiadau dos hefyd gael eu cynyddu i asesu'r ymateb i therapi yn fwy cywir.

Yr ardal o dan y gromlin amser crynodiad (AUC) a'r crynodiad uchaf o repaglinide mewn plasma (C._max) yr un fath mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol ac mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam o ddifrifoldeb ysgafn neu gymedrol. Mewn cleifion â nam arennol difrifol, nodwyd cynnydd mewn AUC a C._maxfodd bynnag, dim ond cydberthynas wan rhwng crynodiad repaglinide a chlirio creatinin a ddatgelwyd. Mae'n ymddangos nad oes angen addasu'r dos cychwynnol i gleifion â swyddogaeth arennol â nam arnynt. Fodd bynnag, dylid bod yn ofalus wrth gynyddu dos wedi hynny mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 mewn cyfuniad â nam arennol difrifol, sy'n gofyn am haemodialysis.

Diagninide: Arwyddion

Diabetes mellitus Math 2 (gyda therapi diet aneffeithiol, colli pwysau a gweithgaredd corfforol) mewn monotherapi neu mewn cyfuniad â metformin neu thiazolidinediones mewn achosion lle nad yw'n bosibl cyflawni rheolaeth glycemig foddhaol gyda monotherapi gyda repaglinide neu metformin neu thiazolidinediones.

Diagninide: Gwrtharwyddion

- Gor-sensitifrwydd hysbys i repaglinide neu i unrhyw un o gydrannau'r cyffur,

- Diabetes math 1

- Cetoacidosis diabetig, precoma diabetig a choma,

- Clefydau heintus, ymyriadau llawfeddygol mawr a chyflyrau eraill sy'n gofyn am therapi inswlin,

- Nam difrifol ar swyddogaeth yr afu,

- Penodi gemfibrozil ar yr un pryd (gweler "Rhyngweithio â chyffuriau eraill"),

- Diffyg lactase, anoddefiad i lactos, malabsorption glwcos-galactos,

Beichiogrwydd a llaetha,

- Oedran plant hyd at 18 oed.

Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol mewn cleifion o dan 18 oed a hŷn na 75 oed.

Gyda gofal (yr angen am fonitro mwy gofalus) dylid defnyddio swyddogaeth afu â nam ar raddau ysgafn i gymedrol, syndrom twymyn, methiant arennol cronig, alcoholiaeth, cyflwr difrifol cyffredinol, diffyg maeth.

Beichiogrwydd a llaetha

Ni chynhaliwyd astudiaethau ar ddefnyddio repaglinide mewn menywod beichiog. Felly, nid yw diogelwch repaglinide mewn menywod beichiog wedi'i astudio.

Cyfnod bwydo ar y fron

Ni chynhaliwyd astudiaethau ar ddefnyddio repaglinide mewn menywod wrth fwydo ar y fron. Os oes angen defnyddio'r cyffur wrth fwydo ar y fron, dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.

Dosage a gweinyddiaeth

Rhagnodir y cyffur Diagnlinid ® fel atodiad i therapi diet a gweithgaredd corfforol i leihau crynodiad glwcos yn y gwaed, dylid amseru ei roi i brydau bwyd.

Cymerir y cyffur ar lafar cyn y prif brydau bwyd 2, 3 neu 4 gwaith y dydd, fel arfer 15 munud cyn pryd bwyd, ond gellir ei gymryd hefyd yn yr ystod o 30 munud cyn pryd bwyd i'r eiliad uniongyrchol o fwyta.

Dewisir dos y cyffur yn unigol ar gyfer pob claf, yn dibynnu ar grynodiad y glwcos yn y gwaed.

Y dos cychwynnol yw 0.5 mg / dydd (pe bai'r claf yn cymryd cyffur hypoglycemig llafar arall - 1 mg). Gwneir addasiad dos 1 amser yr wythnos neu 1 amser mewn 2 wythnos (wrth ganolbwyntio ar grynodiad glwcos yn y gwaed, fel dangosydd o ymateb i therapi). Y dos sengl uchaf yw 4 mg. Y dos dyddiol uchaf yw 16 mg.

Trosglwyddo cleifion â therapi gyda chyffuriau hypoglycemig llafar eraill Gellir gwneud therapi repaglinide ar unwaith. Fodd bynnag, ni ddatgelwyd yr union berthynas rhwng y dos o repaglinide a'r dos o gyffuriau hypoglycemig eraill. Y dos cychwynnol uchaf a argymhellir o repaglinide wrth ei drosglwyddo o gyffuriau hypoglycemig eraill yw 1 mg cyn y prif bryd.

Gellir rhagnodi repaglinide mewn cyfuniad â metformin neu thiazolidinediones rhag ofn y bydd rheolaeth glwcos yn y gwaed yn annigonol ar monotherapi gyda metformin, thiazolidinediones neu repaglinide. Yn yr achos hwn, defnyddir yr un dos cychwynnol o repaglinide â monotherapi. Yna gwnewch addasiad dos o bob cyffur yn dibynnu ar y crynodiad cyflawn o glwcos yn y gwaed.

Grwpiau cleifion arbennig

(gweler yr adran "Cyfarwyddiadau Arbennig").

Ni argymhellir defnyddio repaglinide ar gyfer pobl o dan 18 oed oherwydd diffyg data digonol ar ei ddiogelwch a'i effeithiolrwydd yn y grŵp hwn o gleifion.

Diagninide: Sgîl-effeithiau

Y sgil-effaith fwyaf cyffredin yw hypoglycemia, y mae ei amlder yn dibynnu, fel gydag unrhyw fath o therapi diabetes mellitus, ar ffactorau unigol fel arferion bwyta, dos y cyffur, gweithgaredd corfforol a straen.

Y canlynol yw'r sgîl-effeithiau a welwyd wrth ddefnyddio repaglinide ac asiantau hypoglycemig llafar eraill. Mae'r holl sgîl-effeithiau wedi'u grwpio yn ôl amlder y datblygiad, a ddiffinnir fel: yn aml (≥1 / 100 i

Gyda gorddos, gall hypoglycemia ddatblygu.

Symptomau newyn, chwysu cynyddol, crychguriadau, cryndod, pryder, cur pen, anhunedd, anniddigrwydd, iselder ysbryd, lleferydd a gweledigaeth â nam arno.

Wrth ddefnyddio repaglinide mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 mewn dos cynyddol wythnosol o 4 i 20 mg 4 gwaith y dydd (gyda phob pryd), gwelwyd gorddos cymharol am 6 wythnos, a amlygwyd gan ostyngiad gormodol mewn crynodiad glwcos gyda datblygiad symptomau hypoglycemia.

Mewn achos o symptomau hypoglycemia, dylid cymryd mesurau priodol i gynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed (cymerwch dextrose neu fwydydd sy'n llawn carbohydradau y tu mewn). Mewn hypoglycemia difrifol (colli ymwybyddiaeth, coma), rhoddir dextrose yn fewnwythiennol. Ar ôl adfer ymwybyddiaeth - cymeriant carbohydradau hawdd eu treulio (er mwyn osgoi ailddatblygu hypoglycemia).

Rhyngweithio

Rhaid ystyried y rhyngweithio posibl rhwng repaglinide â chyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd glwcos.

Gall metaboledd, ac felly clirio repaglinide, newid o dan ddylanwad cyffuriau sy'n dylanwadu, yn atal neu'n actifadu ensymau o'r grŵp cytochrome P-450. Dylid bod yn ofalus iawn wrth weinyddu atalyddion CYP2C8 a CYP3A4 ar yr un pryd â repaglinide. Mae astudiaethau wedi dangos bod gweinyddu Deferasirox ar yr un pryd, sy'n atalydd gwan o CYP2C8 a CYP3A4, ac mae repaglinide yn arwain at gynnydd yn effaith systemig repaglinide, gyda gostyngiad bach ond sylweddol mewn crynodiad glwcos yn y gwaed. Gyda gweinyddu Deferasirox a Repaglinide ar yr un pryd, mae angen ystyried gostyngiad yn y dos o Repaglinide a monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o clopidogrel, atalydd CYP2C8, a repaglinide, gwelwyd cynnydd mewn amlygiad systemig i repaglinide a gostyngiad bach mewn crynodiad glwcos yn y gwaed. Os defnyddir repaglinide a clopidogrel ar yr un pryd, dylid monitro crynodiad glwcos yn ofalus ac arsylwi clinigol.

Gall atalyddion protein cludo anion OATP1B1 (e.e., cyclosporin) hefyd gynyddu crynodiadau repaglinide plasma.

Gall y cyffuriau canlynol wella a / neu estyn effaith hypoglycemig repaglinide:

Gemfibrozil, trimethoprim, rifampicin, clarithromycin, ketoconazole, itraconazole, cyclosporine, cyffuriau hypoglycemig eraill, atalyddion monoamin ocsidase, asiantau blocio beta-adrenergig an-ddetholus, atalyddion ensymau trosi angiotensin, salicylate, nonsteroidalide, steroid di-steroidal.

Gall atalyddion beta guddio symptomau hypoglycemia.

Nid yw rhoi cimetidine, nifedipine neu simvastatin (sy'n swbstradau CYP3A4) gyda repaglinide ar yr un pryd yn effeithio'n sylweddol ar baramedrau ffarmacocinetig repaglinide.

Nid yw repaglinide yn effeithio'n sylweddol yn glinigol ar briodweddau ffarmacocinetig digoxin, theophylline, neu warfarin pan gaiff ei ddefnyddio mewn gwirfoddolwyr iach. Felly, nid oes angen addasu'r dos hwn o'r cyffuriau hyn o'u cyfuno ag repaglinide.

Gall y cyffuriau canlynol wanhau effaith hypoglycemig repaglinide:

Atal cenhedlu geneuol, rifampicin, barbitwradau, carbamazepine, thiazides, glucocorticosteroidau, danazole, hormonau thyroid a sympathomimetics.

Cais ar y cyd dulliau atal cenhedlu geneuol (ethinyl estradiol / levonorgestrel) nid yw'n arwain at newid clinigol arwyddocaol yn y bioargaeledd cyffredinol o repaglinide, er bod y crynodiad uchaf o repaglinide yn cael ei gyflawni yn gynharach. Nid yw repaglinide yn effeithio'n sylweddol yn glinigol ar fio-argaeledd levonorgestrel, ond ni ellir diystyru ei effaith ar fio-argaeledd ethinyl estradiol.

Yn hyn o beth, yn ystod apwyntiad neu ganslo'r cyffuriau uchod, dylid monitro cleifion sydd eisoes yn derbyn repaglinide yn ofalus i ganfod troseddau rheoli glycemig yn amserol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dynodir repaglinide ar gyfer rheolaeth glycemig wael a dyfalbarhad symptomau diabetes mellitus yn ystod therapi diet, ymarfer corff a cholli pwysau.

Gan fod repaglinide yn gyffur sy'n ysgogi secretiad inswlin, gall achosi hypoglycemia. Gyda therapi cyfuniad, mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu.

Efallai y bydd ymyriadau llawfeddygol ac anafiadau mawr, llosgiadau helaeth, afiechydon heintus â syndrom twymyn yn gofyn am derfynu cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg a rhagnodi therapi inswlin dros dro.

Mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ar stumog wag ac ar ôl bwyta. Dylai'r claf gael ei rybuddio am y risg uwch o hypoglycemia mewn achosion o yfed alcohol, NSAIDs, yn ogystal ag yn ystod ymprydio.

Mae addasiad dos yn angenrheidiol ar gyfer gor-redeg corfforol ac emosiynol, newid mewn diet.

Mewn cleifion â diffyg maeth, yn ogystal â chleifion sy'n derbyn diffyg maeth, rhaid bod yn ofalus wrth ddewis dos cychwynnol a dos cynnal a chadw, a'i ditradiad, er mwyn osgoi hypoglycemia.

Grwpiau cleifion arbennig

Dylid bod yn ofalus wrth ddewis dosau mewn cleifion â diabetes math 2 mewn cyfuniad â swyddogaeth arennol â nam difrifol.

Gall gweinyddu'r dosau arferol o repaglinide mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu arwain at grynodiad uwch o repaglinide a'i metabolion nag mewn cleifion â swyddogaeth arferol yr afu. Yn hyn o beth, mae penodi repaglinide yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â swyddogaeth afu â nam difrifol (gweler yr adran "Gwrtharwyddion"), ac mewn cleifion â swyddogaeth hepatig â nam ar raddau ysgafn i gymedrol o repaglinide dylid bod yn ofalus. Dylai'r cyfnodau rhwng addasiadau dos hefyd gael eu cynyddu i asesu'r ymateb i therapi yn fwy cywir.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau

Efallai y bydd nam ar allu cleifion i ganolbwyntio a chyflymder yr adwaith yn ystod hypoglycemia a hyperglycemia, a all fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r gallu hwn yn arbennig o angenrheidiol (er enghraifft, wrth yrru cerbydau neu weithio gyda pheiriannau a mecanweithiau). Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal datblygiad hypoglycemia a hyperglycemia wrth yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion heb unrhyw symptomau neu ragflaenwyr rhagflaenwyr datblygu hypoglycemia neu sydd â phenodau aml o hypoglycemia. Yn yr achosion hyn, dylid ystyried dichonoldeb gwaith o'r fath.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Fel meddyginiaethau eraill, mae gan Diclinid ei arwyddion ei hun i'w defnyddio. Fel y soniwyd uchod, fe'i rhagnodir i ddiabetig math II i normaleiddio siwgr yn y gwaed. Ar yr amod nad oedd y gweithgareddau a weithredwyd yn flaenorol ar ffurf diet a chwaraeon yn rhoi'r effaith therapiwtig ofynnol.

Ni allwch gymryd y cyffur os oes gan y claf gorsensitifrwydd i'r cyffur yn ei gyfanrwydd neu ei gydrannau, oherwydd gall hyn arwain at adwaith alergaidd o ddifrifoldeb amrywiol.

Nid yw'r cyffur byth yn cael ei ragnodi ar gyfer trin diabetes mellitus o'r math cyntaf, gyda'r ffurf ddiabetig o ketoacidosis, precomatosis, coma, swyddogaeth yr afu â nam, diffyg lactase, sensitifrwydd i lactos.

Nid yw'r rhestr o wrtharwyddion yn fach ac mae'n cynnwys yr amodau canlynol:

• Y cyfnod beichiogi, bwydo ar y fron.
• Oedran plant, hynny yw, hyd at 18 oed.
• Ni allwch gyfuno'r cyffur â gemfibrozil.
• Llawfeddygaeth helaeth.
• Patholegau heintus.
• Anafiadau difrifol amrywiol.

Mae'r gwrtharwyddion a restrir uchod yn absoliwt. Hynny yw, ni ragnodir y cyffur byth os oes ganddo hanes o'r claf. Ynghyd â nhw, mae gwrtharwyddion cymharol hefyd yn nodedig.

Mae hyn yn golygu, cyn rhagnodi meddyginiaeth, bod y meddyg yn cymharu tebygolrwydd effaith therapi a'r risg o sgîl-effeithiau a chymhlethdodau eraill.

Mae gwrtharwyddion cymharol yn cynnwys syndrom twymyn, ffurf gronig o fethiant arennol, diffyg maeth, ffurf gronig o alcoholiaeth, a chyflwr difrifol cyffredinol y claf.

Mae'r cyffur wedi pasio pob treial clinigol. Fodd bynnag, ni chynhaliwyd astudiaethau hyd at 18 oed a thros 75 oed.

Adweithiau niweidiol tebygol o ddefnyddio'r cyffur

Mae adolygiadau o gleifion yn nodi bod y cyffur yn gymharol gyflym yn helpu i leihau lefelau siwgr a gwella lles. Ynghyd â hyn, mae llawer yn siarad am sgîl-effeithiau sydd wedi dod yn ganlyniad i ddefnyddio'r cyffur.

Yr adwaith niweidiol mwyaf cyffredin yw cyflwr hypoglycemig. Yn anffodus, mae bron yn amhosibl atal gostyngiad sydyn mewn siwgr. Gan fod y cyflwr hwn yn dibynnu ar lawer o ffactorau: dos y feddyginiaeth, diet, gweithgaredd corfforol, sefyllfa ingol, niwrosis, teimladau cryf, ac ati.

Gall sgîl-effeithiau ddigwydd ar ran prosesau metabolaidd: fel y nodwyd eisoes, hypoglycemia yw hwn yn bennaf. Fel rheol, mae'n ddigon i gymryd ychydig bach o garbohydradau i normaleiddio lles y claf. Yn eithriadol mewn achosion prin, efallai y bydd angen sylw meddygol ar unwaith.

Mae crynodeb o'r cyffur yn nodi'r sgîl-effeithiau canlynol:

1. Ar ran y system imiwnedd: adweithiau sensitifrwydd cyffredinol, er enghraifft vascwlitis, adweithiau alergaidd gydag amlygiadau croen - brech, cosi, cochni'r croen.
2. Amharu ar y llwybr treulio a gastroberfeddol, poen yn yr abdomen, ymosodiadau ar gyfog a chwydu.
3. Mwy o weithgaredd ensymau afu, swyddogaeth yr afu â nam arno.

Nodir y gall cymryd y cyffur achosi aflonyddwch gweledol.

Fel rheol, mae'r symptom hwn yn lefelu dros dro yn ystod therapi. Yn eithriadol mewn achosion prin, efallai y bydd angen tynnu'r feddyginiaeth yn ôl.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Nid yw'r feddyginiaeth Diclinid yn ateb pob problem, mae'n ychwanegiad at weithgaredd corfforol a diet carb-isel ar gyfer pobl ddiabetig. Dim ond yn yr achos hwn y gellir sicrhau'r effaith therapiwtig a ddymunir ar y driniaeth.

Mae dos y cyffur bob amser yn cael ei ddewis yn unigol. Y prif faen prawf yw'r dangosyddion cychwynnol o siwgr gwaed. Wrth ddewis dos, mae afiechydon cydredol a ffactorau eraill hefyd yn cael eu hystyried.

Dywed cyfarwyddiadau defnyddio y dylid cymryd tabledi chwarter awr cyn y prif bryd. Fodd bynnag, gallwch chi gymryd hanner awr cyn pryd bwyd.

Nodweddion therapi trwy Diagninid:

• Y dos safonol ar gyfer cleifion nad ydynt wedi cymryd pils o'r blaen i ostwng siwgr gwaed mewn diabetes math 2 yw 0.5 mg.
• Os yw'r claf wedi cymryd unrhyw asiant hypoglycemig o'r blaen, yna'r dos cychwynnol yw 1 mg.
• Yn ôl yr angen, caniateir addasu dos y cyffur unwaith bob 7-14 diwrnod.
• Wrth siarad ar gyfartaledd, ar ôl yr holl godiadau, y dos safonol yw 4 mg o'r cyffur, sy'n cael ei rannu'n dri dos y dydd.
• Uchafswm dos y cyffur yw 16 mg.

Os yw'r claf yn cymryd asiant hypoglycemig arall ac mae angen ei ddisodli am unrhyw reswm meddygol, yna trosglwyddir i Diagninid heb gyfnodau. Gan ei bod yn amhosibl sefydlu'r union gymhareb dos rhwng y ddau gyffur, ond nid yw'r dos cyntaf yn fwy nag 1 mg.

Mae'r dosau rhestredig yn cael eu cynnal waeth beth yw'r dull o roi'r cyffur. Yn benodol, mewn monotherapi ac wrth drin diabetes mellitus math 2 yn gymhleth. Daw'r pris o 200 rubles.

Analogau Diaglinide, prisiau ac adolygiadau

Ychydig o analogau sydd gan Diaglinide, a chyfeirir NovoNorm, yn ogystal â Repaglinide, atynt. Mae pris NovoNorm yn amrywio o 170 i 250 rubles. Gellir prynu meddyginiaethau mewn fferyllfa neu giosg fferyllfa, caniateir prynu cyffuriau ar y Rhyngrwyd.

Mae'r feddyginiaeth yn cael ei storio mewn lle tywyll, yn anhygyrch i blant bach. Dwy flynedd yw oes silff y cyffur.

Ar ôl dadansoddi'r adolygiadau niferus o ddiabetig, gallwn ddod i'r casgliad bod y cyffur yn ymdopi â'r dasg yn effeithiol, yn helpu i normaleiddio siwgr a'i gadw ar y lefel darged. Fodd bynnag, mae angen ymdrechion ar y claf ar ffurf diet a gweithgaredd corfforol.

Mae yna adolygiadau negyddol hefyd, sy'n cael eu hachosi'n helaeth gan ddiffyg cydymffurfio â'r dos argymelledig o'r cyffur, yn ogystal â gwallau mewn maeth.

A beth allwch chi ei ddweud am y feddyginiaeth hon? Ydych chi wedi cymryd y pils, a sut wnaethon nhw weithio yn eich sefyllfa chi?