AlAT ac AsAT yn y gwaed: profion afu ar gyfer ensymau afu

Mae'r talfyriad AlAT yn sefyll fel dangosydd o ensymau gwaed alanine aminotransferase, AsAT - aminotransferase aspartig. Mae AST ac ALT yn rhan o'r prawf gwaed biocemegol.

Fe'u darganfuwyd mewn meddygaeth yn gymharol ddiweddar. Mae prawf gwaed ar gyfer AUS ac ALT yn cael ei gynnal ar y cyd ac, yn unol â hynny, dylai eu norm fod yr un peth, ac yn gwbl ddibynnol ar ei gilydd.

Dylai dangosydd o'r fath o ddadansoddiadau, megis cynnydd mewn ALT ac AST yn y gwaed 2 waith neu fwy, wneud ichi feddwl am achosion o glefydau penodol. Yn gyntaf mae angen i chi ddeall beth yw ALT ac AST. Beth yw norm y cyfansoddion hyn yn y gwaed a beth ddylid ei wneud os cynyddir o leiaf un dangosydd?

Beth yw'r cynnydd mewn ALT ac AST uwchlaw'r norm?

Mewn oedolion, nid yw cynnwys ALT ac AST mewn gwahanol organau yr un peth, felly, gall cynnydd yn un o'r ensymau hyn nodi clefyd organ benodol.

• Mae ALT (ALaT, alanine aminotransferase) yn ensym sydd i'w gael yn bennaf yng nghelloedd yr afu, yr arennau, y cyhyrau, y galon (myocardiwm - cyhyr y galon) a'r pancreas. Os cânt eu difrodi, mae llawer iawn o ALT yn gadael y celloedd sydd wedi'u dinistrio, sy'n arwain at gynnydd yn ei lefel yn y gwaed.
• Mae AST (ASaT, aspartate aminotransferase) yn ensym sydd hefyd i'w gael yng nghelloedd y galon (yn y myocardiwm), yr afu, y cyhyrau, meinweoedd y nerfau, ac i raddau llai yn yr ysgyfaint, yr arennau, y pancreas. Mae niwed i'r organau uchod yn arwain at gynnydd yn lefel AUS yn y gwaed.

Yn y bôn, mae norm ALT ac AST yn y gwaed yn dibynnu'n llwyr ar waith yr organ parenchymal bwysicaf - yr afu, sy'n cyflawni swyddogaethau fel:

1. Synthesis protein.
2. Cynhyrchu sylweddau biocemegol sy'n angenrheidiol ar gyfer y corff.
3. Dadwenwyno - dileu sylweddau gwenwynig a gwenwynau o'r corff.
4. Storio glycogen - polysacarid, sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad llawn y corff.
5. Rheoleiddio adweithiau biocemegol synthesis a dadfeiliad y mwyafrif o ficropartynnau.

Fel rheol, mae cynnwys ALT ac AST yn y gwaed yn dibynnu ar ryw. Mewn menyw sy'n oedolyn, nid yw lefel yr ALT a'r AUS yn uwch na 31 IU / L. Mewn dynion, nid yw'r ALT arferol yn fwy na 45 IU / L, ac AST 47 IU / L. Yn dibynnu ar oedran y plentyn, mae lefel yr ALT ac AST yn newid, tra na ddylai cynnwys ALT fod yn uwch na 50 PIECES / L, AST - 140 PIECES / L (o'i enedigaeth hyd at 5 diwrnod) a dim mwy na 55 PIECES / L i blant o dan 9 oed.

Yn dibynnu ar yr offer a ddefnyddir ar gyfer yr astudiaeth, mae'n bosibl amrywio normau a gwerthoedd cyfeirio lefel yr ensymau. Mae cynnydd yng nghyfradd adnewyddu ensymau a difrod celloedd yn arwain at gynnydd yn lefel y transaminasau yn y gwaed.

Rhesymau dros gynyddu ALT ac AST

Pam mae ALT ac AST yn cael eu dyrchafu mewn oedolion, beth mae hyn yn ei olygu? Yr achos mwyaf tebygol o gynyddu ensymau afu yn y gwaed yw:

1. Hepatitis a chlefydau eraill yr afu (sirosis, hepatosis brasterog - disodli celloedd yr afu â chelloedd braster, canser yr afu, ac ati).
2. Mwy o ALT ac AST o ganlyniad i afiechydon organau eraill (thyroiditis hunanimiwn, mononiwcleosis).
3. Cnawdnychiant myocardaidd yw necrosis (marwolaeth) rhan o gyhyr y galon, ac o ganlyniad mae ALT ac AST yn cael eu rhyddhau i'r gwaed.
4. Briwiau gwasgaredig yr afu a all gael eu hachosi gan alcohol, cyffuriau a / neu weithred y firws.
5. Mae anafiadau helaeth i niwed i'r cyhyrau ynghyd â llosgiadau yn achosi cynnydd mewn ALT yn y gwaed.
6. Pancreatitis acíwt a chronig.
7. Metastasau neu neoplasmau yn yr afu.
8. Ymateb cyffuriau.
9. Cymryd steroidau anabolig.

Mae AST ac ALT yn ddangosyddion pwysig o gyflwr gwahanol organau. Mae cynnydd yn yr ensymau hyn yn dynodi niwed i organau, fel yr afu, y galon, y cyhyrau, y pancreas, ac ati. Felly, mae gostyngiad yn lefel eu gwaed yn digwydd yn annibynnol pan fydd y clefyd sylfaenol yn cael ei ddileu.

Gwerth ensymau afu

Mae trosglwyddiadau, catalyddion ar gyfer trosglwyddo gweddillion moleciwlaidd a grwpiau swyddogaethol o foleciwl i foleciwl, yn gweithredu fel dosbarth ensymau ar wahân.

Mae trosglwyddiadau yn ymwneud â throsi asidau niwcleig ac amino, lipidau a charbohydradau. Mae'r ensymau afu mwyaf arwyddocaol yn cael eu hystyried yn ddangosyddion AlAT ac AsAT, sy'n cyflawni sawl tasg ar unwaith.

• Mae synthesis mewngellol moleciwlaidd yn darparu digon o ymarferoldeb yr afu.
• Enzymodiagnosis a wneir trwy fesur graddfa gweithgaredd ensymau yn y gwaed. Mae dibynadwyedd y dull hwn yn seiliedig ar y ffaith bod ensymau’r afu mewn person iach wedi’u cynnwys y tu mewn i’r gell, gan ei adael dim ond ar ôl marwolaeth y gell ei hun.
• Mae rôl prognostig ensymau yn gysylltiedig â nodweddion eu dynameg yng nghyfansoddiad y gwaed, sy'n dibynnu'n uniongyrchol ar natur y cwrs a difrifoldeb y clefyd.
• Rôl feddyginiaethol ensymau yw defnyddio paratoadau ensymau arbennig pan fyddant yn ddiffygiol yn y corff.

Beth yw alanine aminotransferase (AlAT)

Sicrheir gweithrediad y corff dynol gan brosesau cemegol lluosog sydd ar yr un pryd yn gylchol ac yn rhyng-gysylltiedig, yn barhaus ac yn ddilyniannol. Mae ensymau yn chwarae rhan fawr mewn systemau hidlo a threuliad gwaed. Alanine aminotransferase (AlAT) yw'r prif ensym afu sy'n ymwneud â metaboledd asidau amino. Mae'r rhan fwyaf o'r ensym wedi'i leoli yn yr afu, ychydig bach yn yr arennau, cyhyrau cardiaidd a ysgerbydol.

Mae Alanine ei hun yn bwysig fel ffynhonnell cynhyrchu glwcos cyflym ar gyfer maethiad yr ymennydd a'r system nerfol ganolog. Mae astudiaeth o lefel AlAT ac AsAT yn y gwaed yn hwyluso diagnosis a prognosis afiechydon difrifol ac anafiadau i'r afu, y galon a'r pancreas yn fawr.

Mae penodoldeb AlAT yn caniatáu inni wahaniaethu afiechydon yn ôl graddfa'r gwerthoedd safonol sy'n uwch na hynny, sy'n bwysig iawn ar gyfer symptomau ysgafn, tebygrwydd amlygiadau o afiechydon amrywiol. Gan ddefnyddio dangosyddion ALAT mewn cyfuniad â phrofion eraill, gall y meddyg bennu graddfa'r difrod i organau a gwneud prognosis cwrs y clefyd.

AlAT ac AsAT. Beth yw hyn

Mae aminotransferases yn grŵp o ensymau sy'n gallu cataleiddio adweithiau trawsblannu, gan chwarae rhan flaenllaw ym metaboledd protein, yn ogystal â chynnal y berthynas rhwng protein a metaboledd carbohydrad. Y catalyddion naturiol mwyaf arwyddocaol ar gyfer adweithiau trawsblannu yn y corff dynol yw alanine aminotransferase (fel arall ALT, ALAT) ac aminotransferase aspartate (fel arall AST, AsAT).

Mae'r ensymau hyn yn bresennol ym meinweoedd llawer o organau. Fel rheol, ni chanfyddir aminotransferases yn y gwaed yn ymarferol. Mae lleiafswm gweithgaredd ensymau yn cael ei bennu gan y prosesau adfywiol naturiol yn y corff. Mae lefelau uwch o AlAT ac AsAT yn arwydd sensitif iawn o ddifrod meinwe y maent wedi'u cynnwys ynddo.

Mae'r dull ar gyfer pennu aminotransferases mewn prawf gwaed biocemegol wedi'i ddefnyddio'n helaeth mewn ymarfer clinigol oherwydd ei sensitifrwydd a'i benodolrwydd uchel.

AsAT ac AlAT. Norm

Fel rheol, nid yw aminotransferase aspartate yn fwy na 31 IU / L mewn menywod a 37 IU / L mewn dynion. Mewn babanod newydd-anedig, ni ddylai'r dangosydd fod yn fwy na 70 PIECES / L.

Fel rheol nid yw ALAT mewn menywod yn fwy na 35 IU / l, ac mewn dynion - 40 IU / l.

Hefyd, gellir cyflwyno canlyniadau'r dadansoddiad mewn tyrchod daear / awr * L (o 0.1 i 0.68 ar gyfer AlAT ac o 0.1 i 0.45 ar gyfer AsAT).

Beth allai effeithio ar lefelau transaminase

Gall y canlynol arwain at ystumio canlyniadau'r dadansoddiad:

• defnyddio meddyginiaethau penodol:
  • asid nicotinig
  • gwrthimiwnyddion
  • coleretics
  • rheolaeth genedigaeth hormonaidd, ac ati),
• gordewdra
• beichiogrwydd
• diffyg ymarfer corff neu weithgaredd corfforol gormodol.

Sut mae'r astudiaeth

Ar gyfer dadansoddiad, cymerir gwaed o wythïen. Mae canlyniadau astudiaeth frys yn darparu o fewn 1-2 awr. Gyda diagnosteg safonol - yn ystod y dydd.

I gael y canlyniadau mwyaf dibynadwy, rhaid i chi:

• gwahardd defnyddio meddyginiaethau wythnos cyn y prawf (os nad yw hyn yn bosibl, mae angen hysbysu'r meddyg am y cyffuriau a gymerir),
• rhoi gwaed yn unig ar stumog wag
• y diwrnod cyn yr astudiaeth yn eithrio gweithgaredd corfforol, ysmygu, alcohol, bwydydd brasterog a bwydydd wedi'u ffrio - ddeuddydd ymlaen llaw.

Beth all y dadansoddiad ar ALaT ac AsAT ddweud?

Nodweddir Alanine aminotransferase ac aspartate aminotransferase gan weithgaredd meinwe dethol. Wedi'i weld yn er mwyn lleihau cynnwys yr ensymau hyn mewn organau a meinweoedd, bydd y rhestr yn edrych fel hyn:

• alanine aminotransferase: afu, aren, myocardiwm, cyhyrau,
• aminotransferase aspartate: myocardiwm, afu, cyhyrau, ymennydd, arennau.

Hynny yw, gan ystyried lleoleiddio meinwe ensymau, gellir ystyried AsAT fel y marciwr mwyaf penodol o ddifrod myocardaidd, ac AlAT - yr afu.

Mae cymhariaeth o weithgaredd ensymau yn caniatáu inni asesu dyfnder y difrod i strwythurau celloedd. Esbonnir hyn gan y ffaith bod AlAT wedi'i leoli yn y cytoplasm, ac AcAT mewn mitocondria ac yn rhannol yn y cytoplasm.

Gelwir y gymhareb: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, yn gyfernod de Ritis. Ar gyfer pobl iach, mae'r dangosydd cyfernod yn amrywio o 0.91 i 1.75 ac nid oes ganddo werth diagnostig. Rhaid cyfrifo'r gymhareb pan fydd gwyriad o'r norm yn y dadansoddiad biocemegol.

Er enghraifft, ar gyfer clefydau'r afu, ystyrir alanine aminotransferase yn arwydd sensitif. Gyda hepatitis, gall ei weithgaredd gynyddu mwy na 10 gwaith, fodd bynnag, bydd cynnydd amlwg yn AsAT mewn cleifion o'r fath yn dynodi necrosis celloedd yr afu difrifol.

Os yw lefel yr aminotransferase aspartate yn sylweddol uwch na'r dangosydd ALAT, gall hyn nodi presenoldeb newidiadau ffibrotig amlwg yn yr afu mewn unigolion sydd â hepatitis cronig. Hefyd, gwelir newidiadau o'r fath mewn alcoholiaeth gronig a hepatitis cyffuriau.
Yn hyn o beth, mae'r cyfernod de Ritis o bwysigrwydd clinigol mawr. Gyda hepatitis o etioleg firaol, gwelir gostyngiad yn y cyfernod o dan 1 (yr isaf yw'r dangosydd, y gwaethaf yw prognosis y clefyd). Mae dangosyddion o un i ddau yn nodweddiadol o glefydau cronig yr afu, ynghyd â newidiadau dystroffig. Gellir gweld cynnydd yn y gwerth cyfernod uwch na 2 gyda necrosis celloedd yr afu, fel rheol, mae hyn yn nodweddiadol ar gyfer sirosis alcoholig.

Gyda cnawdnychiant myocardaidd, y dangosydd yw 2 neu fwy.

Dyrchafedig aminotransferase aspartate, beth mae hyn yn ei olygu

Fel rheol, dim ond yn ystod prosesau naturiol marwolaeth hen gelloedd y mae transaminases yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Gwelir cynnydd sylweddol yn yr ensymau hyn pan fydd dinistr meinwe yn digwydd mewn ffordd annaturiol, h.y. o ganlyniad i anafiadau, isgemia, prosesau dystroffig, llidiol a necrotig, adweithiau hunanimiwn, meddwdod difrifol, gorlwytho corfforol ac emosiynol hirfaith, yn ogystal ag ym mhresenoldeb neoplasmau malaen.

Mewn cnawdnychiant myocardaidd acíwt, gall lefel AsAT gynyddu 20 gwaith o werthoedd arferol. Dylid nodi hefyd bod newidiadau mewn dadansoddiadau biocemegol yn cael eu nodi hyd yn oed cyn ymddangosiad arwyddion clasurol trawiad ar y galon ar ECG.

Mewn annigonolrwydd coronaidd acíwt, mae cynnydd mewn aminotransferase aspartate yn cael ei ddiagnosio yn ystod y dydd, yn y dyfodol, mae gwerth yr ensym yn dechrau lleihau, ac o fewn ychydig ddyddiau mae'n cyrraedd gwerthoedd arferol.

Mae lefelau AcAT hefyd yn cynyddu gyda phyliau difrifol o angina pectoris, aflonyddwch rhythm difrifol ar y galon, ynghyd â phyliau o tachyarrhythmia, clefyd rhewmatig y galon acíwt, thrombosis rhydweli ysgyfeiniol, mewn cleifion ar ôl angiocardiograffeg neu lawdriniaeth gardiaidd

Mae achosion “allgardiaidd” cynnydd mewn aminotransferase aspartate yn glefydau afu amrywiol etiolegau yn amlaf. Gall fod:

• hepatitis:
  • alcohol
  • firaol
  • genesis gwenwynig
• sirosis
• neoplasmau malaen (y ddau â lleoleiddio sylfaenol yn yr afu, a metastasizing i'r system hepatobiliary),
• marweidd-dra bustl (cholestasis sy'n gysylltiedig â rhwystro dwythell y bustl)
• llid yn y goden fustl (colecystitis) a dwythellau bustl (cholangitis).

ALT arferol ac AST mewn gwaed dynol

Er mwyn nodi dangosyddion ensymau yn y system gylchrediad gwaed, cynhelir prawf gwaed biocemegol. I gael canlyniadau cywir, cynhelir astudiaeth yn y bore ar stumog wag. Cyn i chi fynd i'r clinig i'w ddadansoddi, ni allwch fwyta bwyd am o leiaf wyth awr. Wrth bennu lefel ALT ac AST, mae angen gwaed gwythiennol.

Mewn menywod, mae'r norm yn llawer is nag mewn dynion ac mae'n 31 uned / litr. Mewn dynion, nid yw canlyniad ALT yn cael ei ystyried yn uwch na 45 U / L, AST 47 U / L. Yn ystod plentyndod, ni ddylai ALT fod yn fwy na 50 U / L. Nid yw AUS mewn babanod yn fwy na 149 o unedau / litr, mewn plant o dan flwyddyn o ddim mwy na 55 uned / litr. Hyd at dair blynedd, lefel ALT yr ensym yw 33 uned / litr, hyd at chwe blynedd - 29 uned / litr. Yn y glasoed, ni ddylai lefel yr ALT fod yn uwch na 39 uned / litr. Yn gyffredinol, yn ystod plentyndod, gellir gweld gwyriadau bach o'r norm, sy'n gysylltiedig â datblygiad anwastad y corff.

Rhaid deall y bydd canlyniadau'r astudiaeth yn dibynnu ar ba offer y perfformiwyd y prawf gwaed arno. Felly, dim ond meddyg proffesiynol sy'n gyfarwydd â dehongli'r canlyniadau y gellir dweud dangosyddion cywir.

Efallai y bydd y dadansoddiad hefyd yn dangos data anghywir os cymerodd y claf aspirin, paracetamol neu reolaeth geni y diwrnod cynt. Yn benodol, mae cyffuriau o valerian neu echinacea yn effeithio ar y corff mewn ffordd debyg. Gall cynnydd mewn dangosyddion achosi gormod o weithgaredd corfforol neu gyflwyno cyffur yn gyhyrol.

Rhesymau dros hongian ALT

Os dangosodd y dadansoddiad fod y mynegai ensymau mewn un neu organ arall yn cynyddu, mae hyn yn dynodi presenoldeb afiechyd yr organ hon. Gall y cynnydd mewn dangosyddion fod oherwydd sawl rheswm.

• Gellir codi lefelau ensymau o ganlyniad i hepatitis neu glefyd difrifol arall yr afu, megis newidiadau gwasgaredig yr afu. Gyda hepatitis o wahanol ffurfiau, mae dinistrio'r celloedd yn weithredol, ac mae ALT yn mynd i mewn i'r system gylchrediad gwaed oherwydd hynny. Yn ogystal, mae gan y claf melynrwydd y croen, poen o dan yr asen dde, mae'r abdomen yn chwyddo. Gall prawf gwaed hefyd ddangos cynnydd yn lefelau bilirwbin. Cyn belled â bod lefel yr ensym yn y gwaed yn cynyddu, mae clefyd y claf mor ddatblygedig.
• O ganlyniad i gnawdnychiant myocardaidd, mae celloedd cyhyrau'r galon yn digwydd, sy'n arwain at ddod i mewn i ALT ac AST i'r gwaed. Mae'r claf hefyd yn profi poen yn rhanbarth y galon, a roddir i ochr chwith y corff. Nid yw poen yn rhyddhau ac yn para o leiaf hanner awr. Mae gan y claf fyrder anadl, gwendid, pendro a disgwyliad panig o farwolaeth.
• Mae afiechydon y galon o natur wahanol hefyd yn arwain at y ffaith bod lefel yr ALT yn y system gylchrediad gwaed yn uwch. Mae salwch tymor hir yn dinistrio meinwe cyhyrau'r galon yn raddol, gan gynyddu maint yr ensym. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn dioddef o fyrder ei anadl, crychguriadau'r galon, gostwng pwysedd gwaed yn aml.
• Hefyd, gellir cynyddu lefel yr ensym yn y gwaed oherwydd anafiadau corfforol amrywiol, gan arwain at ddifrod i'r system gyhyrol. Mae llosgiadau a chlwyfau eraill yn effeithio'n sylweddol ar gynnwys dangosyddion.
• Oherwydd llid yn y meinwe pancreatig, mae pancreatitis yn datblygu, lle mae'r mynegai ensymau yn cynyddu'n sylweddol.Mae'r claf yn profi poen yn yr abdomen, mae pwysau'n gostwng yn sydyn, mae'r stumog yn chwyddo ac mae carthion rhydd yn aml yn cael eu harsylwi.

Rhesymau dros gynyddu AUS

Mae AUS yn cynyddu mewn afiechydon y system gardiofasgwlaidd, y pancreas a'r afu. Mae yna sawl rheswm dros gynnydd yn lefel ensym yn y gwaed.

1. Y prif reswm pam mae lefel AUS yn uwch yw cnawdnychiant myocardaidd yn amlaf. O'i gymharu ag ALT, sy'n cynyddu ychydig, mae AUS yn cynyddu lawer gwaith gyda'r afiechyd hwn.
2. Mae ALT yn cael ei ddyrchafu ar ôl llawdriniaeth yn y system gardiofasgwlaidd. Hefyd, mae dangosyddion yn cynyddu oherwydd afiechydon eraill y galon.
3. Yn aml, mae lefelau uwch o AUS, fel ALT yn y gwaed, yn achosi sirosis yr afu, meddwdod alcohol, hepatitis, canser a chlefydau eraill yr afu.
4. Gellir codi lefelau ensymau oherwydd anafiadau difrifol a chlwyfau llosgi.
5. Gall presenoldeb pancreatitis acíwt neu gronig achosi cynnydd sydyn yn yr ensym yn y gwaed.

Os yw ALT wedi'i ddyrchafu ymhlith menywod beichiog

Er gwaethaf y ffaith nad yw norm yr ensym mewn menywod yn fwy na 31 uned / litr, yn ystod misoedd cyntaf beichiogrwydd, gall trawsgrifiad o'r dadansoddiad ddangos cynnydd bach yn y dangosyddion. Mae hyn yn cael ei ystyried yn normal ac nid oes angen triniaeth ychwanegol arno.

Yn nhymor olaf beichiogrwydd, gall menywod ddatblygu ystumosis o ddifrifoldeb ysgafn neu gymedrol, sy'n arwain at bwysau cynyddol, gwendid, pendro a chyfog aml. Mae hyn yn achosi cynnydd yn lefelau ALT. Yn ogystal, mae'n bwysig monitro a gwybod yn gyson. beth yw norm colesterol mewn menywod beichiog.

Po uchaf y mae'r dangosydd yn dangos y dadansoddiad, yr ystum anoddaf mewn menyw feichiog. Yr holl reswm yw llwyth sylweddol ar yr afu, nad oes ganddo amser i ymdopi â nhw. Os eir y tu hwnt i ganlyniadau ATL yn ddiangen, mae angen archwiliad ychwanegol i nodi'r achos.

Sut i ostwng ALT

Er mwyn lleihau lefelau ensymau yn y gwaed, yn gyntaf mae angen cael gwared ar achosion lefelau ALT uwch. Gan fod meddygon yn amlaf yn diagnosio clefyd yr afu, mae angen i chi gael archwiliad llawn, pasio'r holl brofion angenrheidiol a dechrau triniaeth.

Ar ôl i'r claf gwblhau'r holl driniaethau a'r cwrs o gymryd meddyginiaethau, mae'r meddyg yn rhagnodi prawf gwaed ychwanegol. Pe bai'r claf yn dilyn diet therapiwtig, yn cymryd y cyffuriau rhagnodedig ac yn dilyn ffordd iach o fyw, bydd y dangosydd ALT ar ôl cwrs y driniaeth yn dychwelyd i normal.

Mewn rhai achosion, gall y meddyg ragnodi meddyginiaethau arbennig i ostwng lefel yr ensymau yn y system gylchrediad gwaed. Mae cyffuriau o'r fath yn cynnwys Duphalac, Heptral a Hofitol. Rhaid eu cymryd yn hollol unol â'r cyfarwyddiadau ac o dan oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu. Mae'n bwysig eich bod chi'n cymryd gwrtharwyddion cyn cymryd meddyginiaeth.

Yn y cyfamser, dim ond cyflwr unigolyn y bydd cyffuriau yn ei leddfu, ond ni fyddant yn cael gwared ar y rheswm dros y cynnydd yn lefel ALT. Ar ôl i'r claf gymryd y cyffur am beth amser, bydd nifer yr ensymau yn lleihau am ychydig. Fodd bynnag, mae'n bwysig nodi achos sylfaenol y clefyd a chael triniaeth.

Aminotransferase Aspartate (AST)

Mae sylwedd yn ensym sy'n hyrwyddo cludo asidau amino yn y corff dynol. Mae AUS (cyfystyron,) yn bresennol yng nghelloedd y corff cyfan, ond mae'r rhan fwyaf ohono'n cael ei arsylwi yn yr afu a'r galon, ychydig yn llai mewn meinwe cyhyrau, yr arennau, y ddueg a'r pancreas. Mae swyddogaethau'r ensym hefyd yn cynnwys cymryd rhan mewn cynhyrchu bustl, cynhyrchu strwythurau protein angenrheidiol, trosi maetholion, a chwalu cyfansoddion gwenwynig. Mae norm y cyflwr gwaed yn darparu lleiafswm o'r ensym yn y llif gwaed, gyda newid yn y lefel, gellir tybio patholeg ddifrifol. Nodir newid yng ngwerth AsAT yn gynharach na symptomau penodol y clefyd.

Cynnydd yn y gyfradd

Gwelir lefel AUS uwch mewn bodau dynol os yw'r ffenomenau canlynol yn bresennol:

• Patholeg yr afu (o hepatitis i sirosis a chanser),
• Annormaleddau yng ngwaith y galon (trawiad ar y galon, methiant rhythm y galon),
• Thrombosis llongau mawr,
• Ymddangosiadau safleoedd necrotization (gangrene),
• Anafiadau (niwed mecanyddol i'r cyhyrau), llosgiadau.

Gall y rhesymau dros gynnydd isel mewn AUS nodi gweithgaredd corfforol sylweddol neu'r chwistrelliad diweddar neu'r defnydd llafar o gyffur, brechlyn, neu fitaminau.

Gwerth arferol

Mae cyfradd lefel ACAT yn wahanol yn dibynnu ar y fethodoleg ymchwil. Ni ellir cymharu'r canlyniadau a gafwyd gyda gwahanol ddulliau o benderfynu â'i gilydd. Sylwch fod y system brawf wedi'i nodi gan y labordy ar y ffurflen ddadansoddi. Mae hefyd yn golygu bod gan bob labordy ei werthoedd cyfeirio ei hun, a all fod yn wahanol i'r safonau a dderbynnir mewn labordai eraill.

Canlyniad AU 680

Ar gyfer plant iau na mis oed, cyfradd AsAT yw 25-75 uned y litr. Mewn cleifion hŷn (hyd at 14 oed), yr ystod gyfartalog yw 15-60.

Mewn dynion a menywod sy'n oedolion, mae'r norm yn wahanol:
I ddynion - 0-50.
I ferched - 0–45.

Canlyniad Cobas 8000

Mae'r dangosydd AsAT hefyd yn cael ei adrodd fesul litr o waed ac yn cael ei fesur mewn unedau mympwyol:

Alanine aminotransferase (ALT)

Mae ALT (cyfystyron,), fel AST, yn ensym, ond mae alanine aminotransferase yn gyfrifol am symud yr alanîn asid amino o un gell i'r llall. Diolch i'r ensym, mae'r system nerfol ganolog yn derbyn egni am ei waith, mae imiwnedd yn cael ei gryfhau, ac mae prosesau metabolaidd yn cael eu normaleiddio. Mae'r sylwedd yn ymwneud â ffurfio lymffocytau. Fel rheol, mae ALT yn bresennol yn y gwaed mewn symiau bach. Gwelir crynodiad uchaf yr ensym ym meinweoedd yr afu a'r galon, ychydig yn llai - yn yr arennau, y cyhyrau, y ddueg, yr ysgyfaint a'r pancreas. Gwelir newid yng nghynnwys ALAT yn y gwaed mewn afiechydon difrifol, ond gall hefyd fod yn amrywiad o'r wladwriaeth arferol.

Pan fydd astudiaeth wedi'i hamserlennu

Gall y meddyg archebu dadansoddiad biocemegol i archwilio lefel yr ensymau AST ac ALT os oes arwyddion o ddifrod i'r afu neu am rai ffactorau a allai effeithio ar ei weithrediad.

Symptomau cyffredin clefyd yr afu:

• Colli archwaeth
• Achosion o chwydu
• Presenoldeb teimladau o gyfog
• Poen yn yr abdomen
• Feces lliw ysgafn,
• Wrin tywyll
• Arlliw melynaidd o wyn y llygaid neu'r croen,
• Presenoldeb cosi,
• Gwendid cyffredinol
• Blinder.

Ffactorau risg ar gyfer niwed i'r afu:

• Cam-drin alcohol
• Hepatitis neu glefyd melyn
• Presenoldeb patholeg yr afu mewn perthnasau agos,
• Defnyddio cyffuriau a allai fod yn wenwynig (steroidau anabolig, gwrthlidiol, gwrth-dwbercwlosis, meddyginiaethau gwrthffyngol, gwrthfiotigau ac eraill),
• Diabetes mellitus
• Gordewdra

Gellir dadansoddi ar gyfer ensymau AsAT ac AlAT i asesu effeithiolrwydd triniaeth (os yw'r lefel uchel yn gostwng yn raddol, maent yn diagnosio effaith gadarnhaol therapi cyffuriau).

Nodweddion Diagnostig

At ddibenion diagnostig, nid yn unig y ffaith bod newid ym mharamedrau gwaed AsAT ac AlAT yn bwysig, ond hefyd graddfa eu cynnydd neu ostyngiad, yn ogystal â chymhareb nifer yr ensymau i'w gilydd. Er enghraifft:

Mae cnawdnychiant myocardaidd yn cael ei nodi gan gynnydd yn y ddau ddangosydd (AST ac ALT) yn y dadansoddiad 1.5-5 gwaith.

Os yw'r gymhareb AST / ALT yn yr ystod o 0.55–0.65, gallwn dybio hepatitis firaol yn y cyfnod acíwt, sy'n fwy na'r cyfernod o 0.83 yn dynodi cwrs difrifol o'r afiechyd.

Os yw lefel AUS yn llawer uwch na lefel ALT (mae'r gymhareb AcAT / AlAT yn llawer mwy nag 1), yna gall hepatitis alcohol, niwed i'r cyhyrau, neu sirosis fod yn achos newidiadau o'r fath.

Er mwyn dileu gwallau, dylai'r meddyg hefyd werthuso paramedrau gwaed eraill (yn achos patholeg yr afu, daduniad bilirubin aminotransferase yw hwn). Os oes lefel uwch o bilirwbin yn erbyn cefndir o ostyngiad yn lefel yr ensymau dan sylw, yna rhagdybir ffurf acíwt o fethiant yr afu neu glefyd melyn ishepatig.

Rheolau ar gyfer pasio prawf gwaed biocemegol

Gall methu â chydymffurfio â rheolau paratoi ar gyfer dadansoddi arwain at ganlyniadau ffug ymwybodol, a fydd yn golygu bod angen archwiliad ychwanegol a gweithdrefn hir ar gyfer egluro'r diagnosis. Mae paratoi yn cynnwys sawl prif bwynt:

1. Mae'r deunydd yn cael ei ddosbarthu ar stumog wag yn y bore,
2. Peidiwch â chynnwys bwydydd brasterog, sbeislyd, alcohol a bwyd cyflym ar drothwy cyn rhoi gwaed,
3. Peidiwch ag ysmygu hanner awr cyn y driniaeth,
4. Peidiwch â chynnwys straen corfforol ac emosiynol y noson cyn ac yn y bore cyn samplu gwaed,
5. Peidiwch â chymryd y deunydd yn syth ar ôl radiograffeg, fflworograffeg, ffisiotherapi, uwchsain neu archwiliad rhefrol,
6. Mae'n angenrheidiol dweud wrth y meddyg am yr holl feddyginiaethau, fitaminau, atchwanegiadau dietegol a brechiadau cyn rhagnodi astudiaeth biocemegol.

Mae gwneud diagnosis o glefydau yn ôl canlyniadau prawf gwaed yn broses gymhleth sy'n gofyn am wybodaeth berthnasol sydd ar gael, felly mae'n rhaid ymddiried y meddygon i benderfynu ar y canlyniadau.

Beth yw AUS yn y gwaed a beth mae'n ei ddangos?

Mae AST, neu aminotransferase aspartate, yn ensym sy'n ymwneud â throsi asid amino aspartig mewn cell. Mae'r swm uchaf o AcAT i'w gael yn y myocardiwm (cyhyr y galon), yr afu, yr arennau a'r cyhyrau ysgerbydol.

Mae AUS yn lleol yn y mitocondria a cytoplasm celloedd, ac felly, pan fydd cell yn cael ei difrodi, mae'n cael ei chanfod yn gyflym yn y gwaed. Mae cynnydd cyflym yn y crynodiad o aminotransferase aspartig yn nodweddiadol iawn o ddifrod myocardaidd acíwt (er enghraifft, ar gyfer trawiad ar y galon). Gwelir cynnydd yn yr ensym gwaed ar ôl 8 awr o amser y briw ac mae'n cyrraedd ei uchafswm ar ôl 24 awr. Mae gostyngiad mewn crynodiad AUS yn ystod trawiad ar y galon yn digwydd ar ddiwrnod 5.

Mae angen gwerthuso'r dangosydd AUS ynghyd â'r dangosydd ALT. Dyma'r profion “afu” fel y'u gelwir, y gellir eu defnyddio i farnu gweithgaredd y broses. Weithiau cynnydd yn y dangosyddion hyn yw'r unig symptom sy'n dynodi datblygiad clefyd difrifol.

Nid yw dadansoddiad ar gyfer AUS yn ddrud, a gellir ei gymryd yn hollol mewn unrhyw labordy.

Beth yw ALT mewn prawf gwaed

Mae ALT, neu alanine aminotransferase, mewn prawf gwaed yn ensym mewngellol sy'n ymwneud â metaboledd celloedd, yn enwedig wrth ddadelfennu'r alanîn asid amino. Mae'r rhan fwyaf o alanine aminotransferase i'w gael yng nghelloedd yr afu, llai - yn y myocardiwm, cyhyrau ysgerbydol a'r arennau.

Mae cynnydd mewn ALT mewn prawf gwaed yn digwydd gydag unrhyw ddifrod i hepatocytes (celloedd yr afu). Gwelir cynnydd yn yr ensym eisoes yn yr oriau cyntaf ar ôl difrod ac mae'n cynyddu'n raddol yn dibynnu ar weithgaredd y broses a nifer y celloedd sydd wedi'u difrodi.

Yn dibynnu ar grynodiad ALT mewn prawf gwaed biocemegol, gall rhywun farnu graddfa gweithgaredd hepatitis (hepatitis gyda chyn lleied â phosibl o weithgaredd ensymatig), canolig neu uchel), a nodir o reidrwydd yn y diagnosis clinigol. Mae'n digwydd bod hepatitis yn mynd yn ei flaen heb gynyddu'r ensym penodedig. Yna maen nhw'n siarad am ddifrod i'r afu heb weithgaredd ensymatig.

A siarad yn gyffredinol, mae cyfrifiadau gwaed ALT ac AST yn uwch mewn hepatitis ac yn adlewyrchu graddfa cytolysis - dinistrio celloedd yr afu. Po fwyaf egnïol y cytolysis, y lleiaf ffafriol yw prognosis y clefyd.

Normau AsAT ac AlAT wrth ddadansoddi gwaed

Mae gwerthoedd cyfeirio AST ac ALT fel arfer yn isel iawn ac yn dibynnu ar ryw ac oedran. Er enghraifft, mae'r ddau ddangosydd mewn dynion yn uwch nag mewn menywod.

Tabl normau AsAT ac AlAT ar gyfer dynion a menywod sy'n oedolion:

Gyda chynnydd mewn AUS neu AUS mewn dynion neu fenywod, fe'ch cynghorir i gyfrifo'r cyfernod de Ritis - cymhareb AST i ALT (AsAT / ALAT). Fel rheol, ei werth yw 1.33 ± 0.42.

Os yw'r cyfernod de Ritis yn llai nag 1 (hynny yw, mae ALT yn drech), yna gallwn ddweud yn ddiogel am y difrod i hepatocytes (celloedd yr afu). Er enghraifft, gyda hepatitis firaol gweithredol, mae crynodiad ALT yn cynyddu 10 gwaith, tra bod AUS yn fwy na'r norm dim ond 2-3 gwaith.

Fel y soniwyd uchod, dim ond os yw'r gwerthoedd ALT neu AST yn cynyddu y mae'n bosibl cyfrifo'r cyfernod. Mae hefyd yn angenrheidiol cofio bod gwerthoedd cyfeirio paramedrau biocemegol ym mhob labordy yn wahanol ac efallai na fyddant yn cyd-fynd â'r rhai a nodir uchod.

Y rhesymau dros y cynnydd yn AsAT ac AlAT

Gall cynnydd mewn alanîn ac aminotransferase aspartig gynyddu mewn llawer o afiechydon.

Rhesymau dros gynyddu AUS mewn prawf gwaed:

• Myocarditis acíwt
• Cnawdnychiant myocardaidd
• Tromboemboledd ysgyfeiniol,
• Clefyd rhewmatig acíwt y galon
• Angina ansefydlog,
• Myopathïau amrywiol,
• Anafiadau cyhyrau ysgerbydol (ysigiadau cryf, dagrau),
• Myositis, myodystroffi,
• Amrywiaeth o afiechydon yr afu.

Achosion o ALT cynyddol yn y gwaed:

• Cirrhosis yr afu (gwenwynig, alcoholig),
• Pancreatitis acíwt
• Cholestasis, clefyd melyn colestatig,
• Difrod alcoholig i'r afu
• Hepatosis brasterog,
• Hepatitis firaol acíwt a chronig (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasmau malaen yr afu a'r llwybr bustlog, metastasisau'r afu,
• Alcoholiaeth
• Llosgiadau difrifol,
• Derbyn cyffuriau hepatotoxic (dulliau atal cenhedlu geneuol, cyffuriau seicotropig, cyffuriau antitumor, cyffuriau cemotherapiwtig, sulfonamidau, ac ati)

Os canfyddir lefelau uchel o AUS ac ALT mewn prawf gwaed, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith i ddarganfod achos y ffenomen hon, gan fod cynnydd yn y dangosyddion hyn yn aml yn golygu presenoldeb afiechydon difrifol.

Llai o AsAT ac AlAT

Yn ymarferol, weithiau mae achosion pan fydd gwerthoedd ACAT neu ALAT yn is na'r norm. Gall hyn ddigwydd gyda necrosis afu difrifol a helaeth (er enghraifft, yn achos hepatitis datblygedig). Mae gan ostyngiad yn lefelau AUS ac ALT yn erbyn cefndir cynnydd cynyddol mewn bilirwbin prognosis arbennig o anffafriol.

Y gwir yw bod fitamin B6 yn angenrheidiol ar gyfer synthesis AST ac ALT fel arfer. Gall gostyngiad mewn crynodiad B6 fod yn gysylltiedig â thriniaeth wrthfiotig hirfaith. Mae'n bosibl gwneud iawn am ei ddiffyg gyda chymorth cyffuriau (rhoi fitamin mewngyhyrol) a diet. Mae'r swm mwyaf o pyridoxine i'w gael mewn eginblanhigion o gnydau grawnfwyd, cnau cyll, cnau Ffrengig, sbigoglys, codlysiau, soi, pysgod ac wyau.

Gall llai o ensymau afu ddigwydd hefyd o ganlyniad i anafiadau i'r afu (er enghraifft, gyda rhwygo organau). Fodd bynnag, mae amodau o'r fath yn brin iawn.

Transaminases arferol mewn plentyn

Mae ffiniau gwerthoedd arferol ar gyfer AUS ac ALT yn dibynnu i raddau helaeth ar oedran y plentyn:

Mae cynnydd yng ngweithgaredd AST ac ALT yng ngwaed plentyn, yn ogystal ag mewn oedolion, yn nodi effaith ffactorau niweidiol ar hepatocytes. Ond, yn wahanol i oedolion, anaml y mae'r cynnydd hwn yn gysylltiedig â hepatitis acíwt a chronig.

Yn aml, mae cynnydd mewn ensymau afu yn eilradd, hynny yw, mae'n datblygu ar ôl rhyw fath o batholeg. Er enghraifft, gall cynnydd yn y crynodiad o AUS ac ALT ddigwydd gyda nychdod myocardaidd, lewcemia, lymffogranulomatosis, fasgwlitis, ac ati.

Mae'n digwydd bod AUS ac ALT mewn plant yn cynyddu mewn ymateb i rai meddyginiaethau.er enghraifft aspirin, paracetamol.Mae'n bwysig cofio hefyd y gall AUS ac ALT aros yn uchel am beth amser ar ôl gwella o glefyd heintus.

Atal

Er mwyn sicrhau nad yw norm y dangosyddion yn fwy na'r terfynau a ganiateir, argymhellir osgoi dosau hir o feddyginiaethau.

Os nad yw hyn yn bosibl oherwydd clefyd cronig, yna mae'n well profi am AcAT yn rheolaidd fel nad yw'n cael ei ddyrchafu neu i atal cynnydd difrifol mewn amser. O bryd i'w gilydd, mae angen i chi ymweld â gastroenterolegydd a hepatolegydd, a fydd yn gallu nodi clefyd posibl a rhagnodi triniaeth.

Beth i'w wneud os yw ALT ac AST yn uwch

Er mwyn deall yn gyflym ac yn wrthrychol y gwir reswm dros y cynnydd yn lefelau gweithgaredd ensymau ALT ac AST, mae angen pasio dadansoddiadau biocemegol hefyd.

Yn gyntaf oll, fe'ch cynghorir i bennu lefelau cyfanswm bilirwbin, ffosffatase alcalïaidd a GGTP (gama-glutamyltransferase) ac asesu graddfa cadwraeth swyddogaethau sylfaenol yr afu. Er mwyn eithrio natur firaol niwed i'r afu (hepatitis firaol acíwt), sydd hefyd yn cynnwys cynnydd mewn ALT ac AST yn y gwaed, bydd angen rhoi gwaed i antigenau penodol hepatitis firaol a gwrthgyrff penodol i'r antigenau hyn.

Mewn rhai achosion, nodir prawf PCR serwm gwaed ar gyfer presenoldeb DNA HBV a RNA HCV.

Beth yw pwrpas y prawf AlAT?

Mae'r ensym mewndarddol AlAT yn arwydd dibynadwy o brofion yr afu - patholegau'r afu mewn ymarfer labordy diagnostig. Mae Alanine aminotransferase yn cael ei ffurfio oherwydd synthesis mewngellol, felly, mae'n bresennol yn y gwaed mewn dosau bach.

Prawf gwaed ar gyfer cynnal a chadw AlAT mewn person iach yn dangos isafswm gwerth. Mae afiechydon neu ddifrod i'r afu yn achosi marwolaeth ei gelloedd, tra bod yr ensym afu mewngellol AlAT yn cael ei ryddhau i'r llif gwaed, sydd, ynghyd â dangosyddion eraill, yn ddangosydd eithaf addysgiadol o brosesau poenus. Mae unrhyw wyriadau o'r dangosydd ensym o'r ystod normadol, yn enwedig ar i fyny, yn arwydd diamheuol o glefyd yr afu sy'n cychwyn neu'n broses helaeth o'i ddinistrio

Gellir hefyd gweld lefel uwch o ALAT mewn menywod beichiog, gyda thrawiad ar y galon a chyflyrau patholegol penodol. Nodir cynnydd yn y dos o AlAT yn y gwaed cyn amlygiadau o glefyd melyn, sy'n caniatáu ar gyfer diagnosis cynnar o glefydau'r afu.

Pwy sy'n rhagnodi prawf ar gyfer AlAT

Rhagnodir y prawf ar gyfer AlAT ym mhresenoldeb symptomau a ffactorau penodol:

Symptomau clefyd yr afu:

• gwendid, diffyg archwaeth bwyd, cyfog a chwydu,
• poen stumog, clefyd melyn,
• wrin tywyll a feces wedi'i egluro.

Ffactorau risg clefyd yr afu:

• hepatitis blaenorol
• dibyniaeth ar alcohol
• diabetes a gordewdra,
• achosion etifeddol
• cymryd cyffuriau sy'n effeithio'n ymosodol ar yr afu.

Gwneir prawf gwaed AlAT at y dibenion a ganlyn:

• gwirio am ddifrod posibl i'r afu oherwydd anafiadau,
• canfod dibyniaeth ar gyffuriau ac alcohol yn fframwaith set o ddangosyddion cydberthynol,
• asesiad o effeithiau therapi gwrth-golesterol a nifer o gyffuriau eraill sy'n gymharol wenwynig i'r afu,
• darganfod achos clefyd melyn yn y claf - clefyd yr afu neu swyddogaeth waed â nam.

Dylai'r claf y rhagnodir y prawf AlAT iddo hysbysu ei feddyg am bresenoldeb rhesymau a all leihau cywirdeb canlyniadau'r dadansoddiad:

• cymryd rhai cyffuriau, atchwanegiadau dietegol a arllwysiadau llysieuol (dulliau atal cenhedlu geneuol ac aspirin, warfarin a pharasetamol, arllwysiadau o triaglog ac echinacea),
• beichiogrwydd posib
• alergeddau
• Pigiad mewngyhyrol
• cyfnod adsefydlu ar ôl llawfeddygaeth gardiaidd neu gathetreiddio cardiaidd,
• gweithgaredd corfforol gweithredol cyn y prawf.

Mae'r prawf yn seiliedig ar waed gwythiennol y claf, gall y canlyniadau fod yn barod mewn tua 12 awr.

Lefelau gwella AlAT

Gall dangosydd normadol AlAT fel rhan o'r cymhleth biocemegol “biocemeg gwaed” fod ychydig yn wahanol mewn gwahanol labordai, ond ar gyfartaledd ffiniau'r dangosydd hwn ar gyfer dynion yw 10–40 uned / litr, ar gyfer menywod - o 7 i 35 uned / litr. Y meini prawf ar gyfer gwahaniaethu afiechydon yw'r lefelau sy'n uwch na norm AlAT:

Mân:

• cymryd meddyginiaethau a chemegau (gwrthfiotigau a barbitwradau, cemotherapi a chyffuriau),
• sirosis yr afu
• niwed afu brasterog,

Cymedrol a chanolig:

• gwenwyn alcohol
• rhai mathau o hepatitis
• problemau twf ymhlith pobl ifanc,

Uchel:

• necrosis canser,
• hepatitis firaol,
• cyflwr sioc.

Sut mae Lefelau Hepatitis Alanine Aminotransferase yn dibynnu ar ryw

Canfu gwyddonwyr o Rwsia, ar ôl archwilio 320 o bobl, a oedd yn bobl sâl ac yn iach (grŵp rheoli), ymhlith menywod â CVH, nad yw'r dangosydd ALaT mewn 78.6% o achosion yn cyfateb i ddifrifoldeb y clefyd. Mewn rhai cleifion, cofnodwyd lefel arferol o alanine aminotransferase hyd yn oed.

Mewn dynion, dim ond 21.4% oedd nifer yr achosion o hepatitis, ynghyd â gormodedd o grynodiad yr ensym hwn, hynny yw, y gwahaniaeth rhwng y ddau ryw yw 3.7 gwaith. Ar ben hynny, hyd yn oed gyda thua'r un difrifoldeb â'r clefyd, mewn menywod roedd y dangosydd hwn 1.5 gwaith yn is.

Mae gan y corff benywaidd botensial mawr i frwydro yn erbyn patholeg yr afu, felly, os oes gan gynrychiolydd o'r rhyw wannach arwyddion amlwg o bresenoldeb “problemau afu”, yna un dadansoddiad Nid yw Alanine aminotransferase yn ddigon - efallai na fydd yn addysgiadol. Mae'n angenrheidiol, o leiaf, i gael uwchsain o'r afu.

Er mwyn cael darlun go iawn o'r afu, mae angen i chi gynnal profion afu eraill, yna gallwch chi ddweud yn fwy cywir a oes gan fenyw y patholeg hon ai peidio. Mae cynrychiolwyr y rhyw deg yn llawer mwy tebygol o gael cwrs cudd o CVH, pan fydd symptomau niwed i'r afu yn ymddangos yn hwyrach, ym mhresenoldeb newidiadau amlwg, na ellir eu gwrthdroi weithiau. Yn ogystal, fe'u nodweddir gan adferiad cyflymach o'r lefel ALaT arferol ar ôl clefyd Botkin, sydd hefyd yn gysylltiedig â nodweddion ffisiolegol y corff benywaidd.

Rhaid ystyried yr holl ffactorau hyn wrth archwilio dynion a menywod am bresenoldeb patholegau hepatig.

Dibyniaeth rhyw lefelau aminotransferase alanine mewn hepatitis firaol

Norma ALaT gyda gwahanol fathau o hepatitis, gall gynyddu 20 neu hyd yn oed 100 gwaith. At hynny, nid yw achos y patholeg hon (firysau, gwenwyno, hemolysis erythrocyte) yn chwarae rôl.

• Gyda Chlefyd Botkin gellir gweld cynnydd yn y paramedr biocemegol hwn hyd yn oed cyn ymddangosiad clefyd melyn a symptomau clinigol eraill. Hefyd norm ALAT yn y gwaed gellir ei gynyddu ychydig mwy o amser ar ôl gwella, gan ddychwelyd i normal (menywod - 31 uned / litr, dynion - 45 uned / litr) mewn dwy i dair wythnos.
• Gyda hepatitis firaol "chwistrell", yn enwedig y rhai sydd â chwrs cronig a hirfaith (CVH), gall y dangosydd hwn amrywio'n gyson i gyfeiriad llai neu fwy. Weithiau mae'n dibynnu ar gam y broses heintus, ac mewn rhai achosion mae'n anodd esbonio neidiau o'r fath.
• Clefyd melyn rhwystrol hefyd yn achosi newidiadau sydyn yng nghrynodiad ALaT. Gyda'r patholeg hon lefel Gall Alanine aminotransferase yn y gwaed godi i 600 IU / L y dydd, ac yna, dychwelyd yn ddigymell i normal yn rhywle mewn dau ddiwrnod.

Os digwyddodd y clefyd melyn rhwystrol oherwydd canser sylfaenol yr afu, yna mae crynodiad alanine aminotransferase yn parhau i fod yn uchel iawn.

Nodweddion normau AlAT mewn menywod beichiog

Mewn menyw iach, AlAT, nid yw'r norm yn ystod beichiogrwydd yn newid a dylai gyd-fynd â'r gwerthoedd cyn beichiogi. Mewn achosion lle mae AlAT yn cael ei ddyrchafu ychydig yn ystod beichiogrwydd, gellir ystyried achosion nad ydyn nhw'n gysylltiedig â chlefydau:

• cwrs pigiad mewngyhyrol,
• Ymarfer gormodol i fenyw feichiog
• dibyniaeth ar fwyd cyflym,
• cymeriant afreolus o atchwanegiadau dietegol,
• gordewdra
• pwysau ffetws ar y llwybr bustlog, gan atal all-lif bustl.

Mae normaleiddio maeth, gweithgaredd corfforol cymedrol, rheoli pwysau a chyffuriau coleretig yn normaleiddio paramedrau ensymau.

Dibyniaeth lefel AlAT ar oedran a dangosyddion eraill

Yn ystod bywyd unigolyn, mae lefel yr ALaT yn newid. Mae angen gwybod hyn er mwyn dehongli ALaT yn gywir mewn prawf gwaed biocemegol.

• Mewn babanod newydd-anedig tymor llawn iach, norm alanine aminotransferase yw rhwng 10 a 17 U / L.
• Os ganwyd y babi yn gynamserol, gall y ffigur hwn fod rhwng 13 a 26 U / L, ac mae lefel y sylwedd hwn yng ngwaed babanod o'r fath yn newid bron yn ddyddiol.
• O'r chweched diwrnod o fywyd i chwe mis oed, mae terfyn uchaf mynegai alanine aminotransferase ychydig yn cynyddu ac yn dod i 30 U / L. Mae hyn oherwydd y ffaith bod yr holl fecanweithiau biocemegol yn cael eu “sbarduno” yn raddol yn ystod y chwe mis cyntaf yng nghorff y babi, oherwydd bod y plentyn yn addasu i fodolaeth y tu allan i groth y fam.
• O saith mis i flwyddyn, mae'r dangosydd hwn yn amrywio rhwng 13 a 29 U / L. Ar yr adeg hon, nid yw'r dangosyddion ar gyfer bechgyn a merched yn wahanol eto.
• O flwyddyn i 14 oed, mae crynodiad alanine aminotransferase mewn bechgyn a merched yn wahanol. Ar ben hynny, yn y corff benywaidd bydd yn is nag yn y gwryw. Ar gyfer merched o oedran cyn-ysgol, bydd y crynodiad o 13-18 U / L yn cael ei ystyried yn norm, ac ar gyfer bechgyn, y terfyn uchaf eisoes yw 22 U / L. Bydd y duedd hon yn parhau trwy gydol oes.

Lefelau Aminotransferase Alanine Oedolion

• Hyd nes ei fod yn 60 oed, norm alanine aminotransferase mewn dynion yw 10–45 U / L, tra bod ALaT yn normal mewn menywod yn y cyfnod hwn dim ond 10–31 U / L.
• Dim ond yn ystod beichiogrwydd y gall lefel y sylwedd hwn yn y gwaed newid, ac yna nid pob merch. Mewn rhai achosion, mae'n aros yr un fath. Os oes gan fam y dyfodol lefel ALaT ychydig yn uwch ac yn dod i 35 U / L, nid yw hyn yn destun pryder. Mae cynnydd mewn ALaT yn ystod beichiogrwydd yn cael ei achosi gan y ffaith y gall groth chwyddedig wasgu dwythellau'r bustl ychydig neu mae tro bach yn y llwybr bustlog yn ymddangos. Nid oes angen ofni'r sefyllfa hon - ar ôl yr enedigaeth, bydd y groth yn lleihau, a bydd y dangosyddion yn dychwelyd i normal. Fodd bynnag, os bydd y cynnydd yn y cynnydd mewn ALaT yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd yn parhau, a bod crynodiad y sylwedd hwn yn cyrraedd niferoedd uchel, dylid cynnal archwiliadau ychwanegol, oherwydd gallai hyn fod yn gysylltiedig â thorri'r afu, yr arennau a'r galon.
• Pan fydd pobl yn “camu drosodd” y rhwystr 60 oed, mae cyfradd alanine aminotransferase yn y gwaed hefyd yn newid. Mae ALaT fel arfer mewn dynion o'r oedran hwn rhwng 10 a 40 uned / litr, ac i ferched bydd yn 10–28 uned / litr. Ar y lefel hon, mae crynodiad alanine aminotransferase yn aros tan ddiwedd oes.

Fodd bynnag, nid yw lefel arferol yng ngwaed sylwedd penodol bob amser yn awgrymu bod person yn iach. Mewn rhai achosion, hyd yn oed gyda phatholegau difrifol yr afu a'r arennau, nid yw'r dangosydd yn newid, yn enwedig ar gyfer y rhyw decach. Dyna pam mai anaml iawn y rhagnodir astudiaeth ynysig o grynodiad yr ensym hwn yn y gwaed. Yn fwyaf aml, dadansoddir paramedrau biocemegol eraill yn gyfochrog, sy'n caniatáu syniad llawer mwy cywir o gyflwr y corff.

Beth yw aminotransferase aspartate (AsAT)

Mae'r ensym mewndarddol aspartate aminotransferase (AcAT) yn gyfrifol am gyflymu rhyddhau amonia o asidau amino i'w brosesu wedi hynny yn y cylch wrea. Mae AsAT i'w gael nid yn unig yn yr afu, ond hefyd yng nghyhyr y galon a'r ymennydd, yr arennau a'r ddueg, yr ysgyfaint a'r pancreas. Oherwydd natur fewngellol y synthesis, defnyddir AcAT yn llwyddiannus wrth ddiagnosio cyflwr y myocardiwm a'r afu. Gan ddefnyddio prawf gwaed biocemegol ar gyfer AsAT ac AlAT, yn ogystal â'u cymhareb, mae meddygon yn llwyddo i ragweld trawiad ar y galon hyd yn oed cyn ymddangosiad y prif symptomau.

Defnyddir AsAT hefyd fel marciwr wrth wneud diagnosis gwahaniaethol o nifer o afiechydon:

• Cirrhosis a hepatitis,
• Metastasisau'r afu
• Clefyd melyn o darddiad amrywiol.

Yn ôl canlyniadau'r astudiaeth, mae gwerthoedd ALAT uchel yn llawer mwy na gormodedd y norm ar gyfer AsAT, mae hyn yn arwydd nodweddiadol o ddifrod i'r afu. Os cynyddir AsAT yn fwy nag AlAT, dylid ystyried fersiwn o farwolaeth celloedd myocardaidd. Mae gweithgaredd gormodol o alanine aminotransferase hefyd yn bosibl wrth gymryd rhai cyffuriau. Mae gwerthoedd is AsAT ac AlAT yn bosibl yn ystod beichiogrwydd, methiant arennol neu ddiffyg pyridoxine.

Ble i basio profion afu yn St Petersburg

Gallwch sefyll unrhyw brofion, gan gynnwys profion ar gyfer ensymau afu AlAT ac ASaT, yng nghanolfan feddygol fodern Diana. Mae'r clinig wedi'i leoli yn St Petersburg, ger y metro. Rydym yn gwarantu canlyniadau cywir, sterility a chyfrinachedd.

Os dewch o hyd i wall, dewiswch ddarn o destun a'i wasgu Ctrl + Rhowch