Tsifran OD (Сifran OD)

Ffarmacodynameg Mae Ciprofloxacin yn weithredol in vitro ystod gymharol eang o ficro-organebau gram-negyddol a gram-bositif. Mae gweithred bactericidal ciprofloxacin yn ganlyniad ataliad yr ensymau topoisomerase II (DNA gyrase) a topoisomerase IV, sy'n angenrheidiol ar gyfer dyblygu, trawsgrifio, atgyweirio ac ailgyfuno DNA bacteriol. Mae mecanwaith gweithredu fflworoquinolones, gan gynnwys ciprofloxacin, yn wahanol i fecanwaith gweithredu penisilinau, cephalosporinau, aminoglycosidau, macrolidau a tetracyclines. Felly, gall micro-organebau sy'n gwrthsefyll y dosbarthiadau hyn o gyffuriau fod yn sensitif i ciprofloxacin a quinolones eraill. Nid oes unrhyw wrth-wrthwynebiad hysbys rhwng ciprofloxacin a dosbarthiadau eraill o gyffuriau gwrthfacterol. Ymwrthedd in vitro i ciprofloxacin yn datblygu'n araf. Mae Ciprofloxacin yn weithredol yn erbyn y rhan fwyaf o fathau o'r micro-organebau canlynol fel in vitromewn heintiau clinigol,
micro-organebau gram-positif aerobig: Enterococcus faecalis (mae llawer o straen yn weddol sensitif), Staphylococcus aureus (MSSA), Staphylococcus epidermidis (MSSA), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (PSSP), Streptococcus pyogenes,
micro-organebau gram-negyddol aerobig: Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Straissergioerioerius geriomeriella geriorioerioerioerioerioeri. , Serratia marcescens, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri.
Mae Ciprofloxacin hefyd yn weithredol in vitro a thrwy gymhwyso marciwr dirprwy mewn perthynas â Bacillus anthracis. Mae gan Ciprofloxacin in vitro crynodiad ataliol lleiaf (MIC) ≤1 μg / ml mewn perthynas â'r mwyafrif (90%) straen o'r micro-organebau canlynol:
micro-organebau gram-positif aerobig: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (PRSP),
micro-organebau gram-negyddol aerobig: Acinetobacter iwoffi, Pasteurella multocida, Aeromonas hydrophila, Salmonella enteritidis, Edwardsiella tarda, Vibrio Cholerae, Enterobacter aerogenes, Vibrio parahaemolyticus, Klebsiella oxytoca, Vibrio vulnificus, Legionellainophocolila.
Y rhan fwyaf o straen Burkholderia cepacia a rhai straenau Stenotrophomonas maltophilia yn gallu gwrthsefyll ciprofloxacin, fel y mwyafrif o facteria anaerobig, gan gynnwys Bacteroides fragilis a Clostridium difficile.
Ffarmacokinetics Mae tabledi ciprofloxacin sy'n cael eu rhyddhau'n barhaus wedi'u cynllunio fel bod rhyddhau cyffuriau yn arafach na thabledi confensiynol sy'n cael eu rhyddhau ar unwaith. Nid yw tabledi ciprofloxacin rhyddhau parhaus a thabledi ciprofloxacin sy'n cael eu rhyddhau ar unwaith yn gyfnewidiol. Mae proffil ffarmacocinetig tabledi rhyddhau parhaus ciprofloxacin o 500 a 1000 mg wrth eu cymryd unwaith y dydd yn debyg i broffil tabledi 250 a 500 mg gyda rhyddhau ar unwaith pan gânt eu cymryd 2 gwaith y dydd yn ôl AUC am gyfnod o 24 awr.
Mae cyfaint y dosbarthiad ar gyfer ciprofloxacin mewnwythiennol iv tua 2.1–2.7 l / kg pwysau corff. Mae canlyniadau astudiaethau a gynhaliwyd gyda'r geg a / wrth ddefnyddio ciprofloxacin, yn dangos, yn dibynnu ar y dull o ddefnyddio, bod y cyffur yn treiddio i wahanol feinweoedd. Rhwymiad ciprofloxacin â phroteinau serwm yw 20-40%. Cofnodwyd 4 metabolyn a nodwyd mewn wrin. Mae gan y metabolion hyn weithgaredd gwrthficrobaidd llai amlwg na ciprofloxacin digyfnewid. Mae ysgarthiad y metabolion hyn yn digwydd bron yn llwyr o fewn 24 awr ar ôl defnyddio'r cyffur. Mae cineteg rhyddhau-parhaus ciprofloxacin yn debyg i rai'r tabledi ciprofloxacin sy'n cael eu rhyddhau ar unwaith. Mae tua 35% o ddogn llafar yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid mewn wrin. Mae ysgarthiad wrinol yn digwydd bron yn llwyr o fewn 24 awr ar ôl defnyddio'r cyffur. Mae tua 20-35% o ddogn llafar o ciprofloxacin yn cael ei ryddhau ar unwaith yn y feces am 5 diwrnod. Mewn cleifion â llai o swyddogaeth arennol, mae hanner oes ciprofloxacin ychydig yn hir.

Ffurflen dosio

tabledi rhyddhau parhaus wedi'u gorchuddio â ffilm.

mae pob tabled wedi'i orchuddio â ffilm wedi'i ryddhau'n barhaus yn cynnwys: Cyfran OD 500 mg
Sylwedd gweithredol: ciprofloxacin - 500 mg. Tsifran OD 1000 mg
Sylwedd gweithredol: ciprofloxacin - 1000 mg.
Excipients: sodiwm alginad (Keltone LVCR), hypromellose, sodiwm bicarbonad, crospovidone (CLM), stearad magnesiwm, silicon colloidal deuocsid (200), talc.

Gwain ffilm:
Opadry gwyn 31B58910, powdr talcwm, hypromellose, dŵr wedi'i buro, inc du ar gyfer yr arysgrif (Opakod -S-1-17823 du).
cyfansoddiad opadra gwyn 31B58910: hypromellose, lactos, titaniwm deuocsid, macrogol 400, yn anweddu wrth gynhyrchu,
mae'r cyfansoddiad yn cynnwys: shellac 45% (20% esterified) mewn ethanol, isopropanol, n-butanol, propylen glycol, amonia dyfrllyd 28%, llifyn haearn du.

Ffurflen ryddhau

Tabledi hir-weithredol, wedi'u gorchuddio â ffilm 500 mg, 1000 mg. 5 tabled i bob pothell, yn cynnwys ffoil alwminiwm ar un ochr a ffoil alwminiwm wedi'i orchuddio â ffilm polyamid a ffilm PVC ar y llaw arall, 1 neu 2 bothell mewn blwch cardbord gyda chyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio.

Tabledi "Tsifran OD 500 mg"
Tabledi siâp hirgrwn, o wyn i bron yn wyn, wedi'u gorchuddio â ffilm, ar un o
ochrau'r inc bwyd tabled wedi'i argraffu "Cifran OD 500MG".

Math o dabled ar egwyl:
màs wedi'i wasgu o wyn i bron yn wyn.

Tabledi "Tsifran OD 1000 mg"
Mae tabledi siâp hirgrwn, o wyn i wyn bron â gwyn, wedi'u gorchuddio â ffilm, “Cifran OD 1000MG” wedi'u hargraffu ar un ochr i'r dabled gydag inc bwyd.
Math o dabled ar egwyl: màs wedi'i wasgu o wyn i bron yn wyn.

Enw Di-berchnogaeth Ryngwladol

Enw masnach y cyffur hwn yw Cifran®. Yr enw amhriodol rhyngwladol yw Ciprofloxacin (Ciprofloxacin). Yn Lladin - Ciprofloxacinum.

Mae Ciphran yn weithredol yn erbyn y rhan fwyaf o facteriophages a mathau o ficro-organebau pathogenig.

J01MA02 Cyffuriau gwrthfacterol systemig.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Ciphran yn weithredol yn erbyn y mwyafrif o facteriophages a mathau o ficro-organebau pathogenig sy'n gwrthsefyll aminoglycosidau. Felly, mae gweithwyr iechyd proffesiynol yn argymell y cyffur hwn i frwydro yn erbyn heintiau cymysg a achosir gan facteria anaerobig, aerobig a heintiau gastroberfeddol. Mae effaith bactericidal ciprofloxacin oherwydd y gallu i atal synthesis ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer bywyd y micro-organeb.

Mae gweithwyr iechyd proffesiynol yn argymell Cifran i ymladd heintiau cymysgedd.

Ffarmacokinetics

Mae'n cael ei amsugno'n gyflym o rannau uchaf y coluddyn bach. Cyrhaeddir crynodiad uchaf y cyffur yn y corff ar ôl 1-1.5 awr ar ôl ei roi. Yn yr achos hwn, nid yw'r defnydd o fwyd yn effeithio ar y gyfradd amsugno.

Biotransformed yn yr afu. Mae'n dechrau cael ei ysgarthu o'r corff ar ôl 3-5 awr, yn bennaf gydag wrin ac yn rhannol trwy'r coluddion. Mewn pobl â chlefyd yr arennau, mae cyfnod hanner dileu'r cyffur yn cymryd mwy o amser.

Beth sy'n helpu

Fe'i rhagnodir ar gyfer clefydau cymhleth a chymhleth a achosir gan heintiau:

• system broncho-ysgyfeiniol,
• Organau ENT
• llygad
• ceudod y geg
• system arennau ac wrogenital,
• ceudod yr abdomen
• system cyhyrysgerbydol.

Ar gyfer plant, rhagnodir y cyffur hwn ar gyfer trin difrod sy'n gysylltiedig â ffibrosis systig yr ysgyfaint.

Gwrtharwyddion

Ni ragnodir digidol os oes gan y claf:

• sensitifrwydd i gyffuriau o'r grŵp quinolone,
• colitis ffugenwol,
• unrhyw fath o epilepsi.

Ni argymhellir defnyddio digidol yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod y cyfnod llaetha.

Yn ogystal, yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio, ni argymhellir defnyddio'r offeryn hwn yn ystod beichiogrwydd ac yn y cyfnod llaetha.

Dim ond i ymladd heintiau sy'n deillio o ffibrosis systig neu fygythiad haint anthracs y rhagnodir plant a phobl ifanc.

Ni ddefnyddir seiffran mewn cyfuniad â tizanidine.

Gyda gofal

Gyda rhybudd, rhagnodir cleifion oed, yn ogystal â:

• gydag arteriosclerosis yr ymennydd a phwysau mewngreuanol cynyddol,
• â chlefyd y galon
• gyda methiannau electrolytig,
• gyda phatholegau arennol a / neu hepatig,
• gyda salwch meddwl ac epilepsi.

Cymerir Digital 500 cyn prydau bwyd, heb gnoi ac yfed â dŵr.

Mae ganddo gyfyngiadau os yw rhywun yn cael diagnosis o afiechydon y cyfarpar ligamentaidd a ysgogwyd trwy gymryd fflworoquinolones.

Sut i gymryd Tsifran 500

Cymerwch cyn prydau bwyd, heb gnoi ac yfed dŵr.

Oedolion ar gyfer trin afiechydon sy'n digwydd:

• mewn ffurfiau ysgafn a chanolig - 0.25-0.5 g ddwywaith y dydd,
• ar ffurf ddifrifol neu gymhleth - 0.75 g ddwywaith y dydd.

Mae hyd y driniaeth yn cael ei bennu yn ôl ffurf a difrifoldeb cwrs y briw heintus. Rhagnodir trefnau triniaeth gan y meddyg yn unigol.

Uchafswm dos sengl y cyffur yw 0.75 g, bob dydd - dim mwy na 1.5 g.

Mewn afiechydon yr afu neu'r arennau, ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn fwy na 0.8 g (0.2-0.4 g bob 12 awr).

Os oes diabetes ar y claf, rhagnodir trefnau therapi gwrthfiotig gan y meddyg yn unigol.

Gyda diabetes

Credir bod Ciprofloxacin yn gwella gweithred cyffuriau hypoglycemig. Felly, pan gyfunir y sylwedd hwn, er enghraifft, â glibenclamid neu glimepiride, gall syndrom hypoglycemig ddatblygu.

Os oes diabetes ar y claf, rhagnodir trefnau therapi gwrthfiotig gan y meddyg yn unigol.

O'r system gardiofasgwlaidd

Synhwyro crychguriadau'r galon, arrhythmia, tachycardia, newidiadau mewn pwysedd gwaed.

Gall tsifran achosi sgîl-effeithiau ar ffurf crychguriadau'r galon, arrhythmias, tachycardia, newidiadau mewn pwysedd gwaed.

System nerfol ganolog

Mae rhai cleifion yn dangos arwyddion o asthenia, aflonyddwch cwsg, pryder, colli clyw, camweithrediad blagur blas, ac ati.

Mae rhai cleifion yn cael aflonyddwch cysgu.

Edema angioneurotig, brechau ar y croen, cosi ac adweithiau anaffylactig (prin).

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae cleifion y mae eu hanes meddygol yn cynnwys gwybodaeth am epilepsi, confylsiynau, patholegau fasgwlaidd neu friwiau ymennydd organig mewn perygl o gael ymateb annigonol gan y system nerfol ganolog. Mewn rhai achosion, mae cyflwr seicosis yn digwydd, ynghyd ag ymdrechion hunanladdol. Felly, rhagnodir y cyffur hwn ar gyfer dangosyddion hanfodol yn unig.

Wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth hon, dylid osgoi dod i gysylltiad â golau haul, gan ei fod yn cyfrannu at yr amlygiadau o ffotosensitifrwydd.

Defnyddiwch mewn henaint

Ar gyfer cleifion oed ag imiwnedd â nam, a gafodd eu trin â glucocorticosteroidau o'r blaen, mae risg y bydd tendon Achilles yn torri. Felly, pan fydd symptomau tendonitis yn ymddangos, rhaid canslo gweinyddiaeth Cyfran.

Ar gyfer cleifion oed ag imiwnedd â nam, mae risg y bydd tendon Achilles yn torri.

Gorddos

Symptomau: ymddangosiad pendro, cur pen, teimlad o wendid, cyfog, a chwydu. Mewn achosion o orddos, mae angen cynnal gweithdrefnau dadwenwyno safonol:

• lladd gastrig,
• penodi emetics
• cymeriant o gynhyrchion calsiwm a magnesiwm,
• defnyddio cyfeintiau mawr o hylif.

Yn ogystal, mae'n ofynnol monitro perfformiad y system wrinol, oherwydd gyda defnydd afreolus o'r cyffur, nodir effeithiau gwenwynig ar yr arennau.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gyda rhoi cyffuriau cardiaidd, cyffuriau gwrth-iselder a gwrthseicotig ar yr un pryd, fe'i rhagnodir yn ofalus.

Mewn cyfuniad â Theophylline, mae'n gwella ei effaith ac yn cyfrannu at oedi yn y corff.

Gyda defnydd ar yr un pryd â phenytoin, gwelir newid yn ei bresenoldeb yn y gwaed. Er mwyn eithrio achosion o gyflyrau argyhoeddiadol, mae angen rheoli triniaeth ffenytoin trwy gydol y cyfnod cyfan o therapi ar y cyd.

Gall NSAIDs (heblaw asid acetylsalicylic) mewn cyfuniad â dosau uchel o quinolones achosi trawiadau.

Mae cyclosporin mewn cyfuniad â Cyfran yn helpu i gynyddu creatinin yn y corff.

Mae Probenecid yn gohirio rhyddhau ciprofloxacin yn yr wrin.

Mewn cyfuniad â methotrexate, mae'n arafu ei gludiant tiwbaidd arennol ac yn cynyddu'r crynodiad.

Mae'r defnydd cymhleth o Cyfran gydag antagonyddion fitamin K yn gwella eu priodweddau gwrthgeulydd.

Mewn cyfuniad â ropinirole neu lidocaîn, mae'r risg o ddatblygu sgîl-effeithiau yn cynyddu.

Mewn cyfuniad â warfarin, mae'n cynyddu'r risg o waedu.

Analog strwythurol Cifran ar gyfer y sylwedd gweithredol yw Ciprolet.

Mae analogau strwythurol y sylwedd gweithredol yn:

• Alcipro
• Tsiprolet,
• Ciprolone
• Tsiprobay,
• Cypropane
• Tsiprosan
• Tsiprosin
• Cyprosol,
• Ciprofloxabol,
• Ciprofloxacin,
• Citral
• Tsifloksinal,
• Tsifran OD,
• Tsifran ST,
• Ecocifol ac eraill

Mae hyd y driniaeth yn cael ei bennu yn ôl ffurf a difrifoldeb cwrs y briw heintus.

Tystebau meddygon a chleifion am Tsifran 500

Berezkin A.V., therapydd, Mezhdurechensk

Gwrthfiotig sbectrwm eang a ddefnyddir mewn llawfeddygaeth, deintyddiaeth, gynaecoleg, wroleg ac arbenigeddau eraill. Yn anaml y byddaf i fy hun yn rhagnodi'r cyffur hwn, dim ond os oes tystiolaeth neu fel proffylacsis ar ôl llawdriniaethau ac anafiadau purulent. Rwy'n ei ystyried yn effeithiol ac yn gyfleus i'w ddefnyddio.

Kornienko L.F., gynaecolegydd, Irkutsk

Mae'r cyffur yn gyfleus ar gyfer trin cleifion allanol o glefydau gynaecolegol llidiol. Mae sbectrwm eang o weithredu yn pennu effeithiolrwydd y therapi.

Alla, 25 oed, Ufa

Roedd ganddi ddolur gwddf, a rhagnododd y meddyg 500 mg o dabledi Cyfran unwaith y dydd. Yn y fferyllfa agosaf yn y dos cywir o'r gwrthfiotig hwn nid oedd. Prynais dos o 250 mg a chymryd 2 bilsen ar unwaith. Pasiodd Angina mewn 3 diwrnod, ond ni wnaeth ymyrryd â'r cwrs. Wedi cymryd 10 diwrnod. Sgîl-effeithiau dychrynllyd: mae cychwyn sydyn tachycardia gyda dysbiosis yn gyfuniad annymunol. Nawr rwy'n wyliadwrus o'r rhwymedi hwn ac rwy'n annhebygol o fynd ag ef hyd yn oed ar argymhelliad meddyg.

Arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur Tsifran OD

Heintiau cymhleth a chymhleth a achosir gan bathogenau sy'n sensitif i ciprofloxacin:

• heintiau'r llwybr anadlol: niwmonia a achosir gan Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella a staphylococci,
• heintiau'r sinysau clust ganol a pharanasal,
• heintiau ceudod yr abdomen, heintiau bacteriol y llwybr gastroberfeddol, pledren y bustl a'r llwybr bustlog, yn ogystal â pheritonitis,
• heintiau'r arennau a'r llwybr wrinol
• heintiau pelfig (gonorrhoea, adnexitis, prostatitis),
• heintiau'r croen a'r meinweoedd meddal,
• heintiau esgyrn a chymalau.

Defnyddio'r cyffur Tsifran OD

Cymerir y cyffur ar ôl pryd bwyd. Mae'r dabled wedi'i llyncu'n gyfan. Peidiwch â thorri, malu, na chnoi'r dabled. Dewisir y dos ar gyfer pob claf gan ystyried pwysau'r corff, y math o bathogen, sensitifrwydd y pathogen, cyflwr system imiwnedd y claf, yn ogystal â swyddogaeth yr aren a'r afu. Mae hyd y driniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr haint ac fel arfer mae'n 7-14 diwrnod.Fodd bynnag, ar gyfer heintiau difrifol neu gymhleth, efallai y bydd angen triniaeth hirach.

Y dos cyfatebol o iv ciprofloxacin

500 mg (1 tabled) Cyfran OD 1 amser y dydd

200 mg bob 12 awr

1000 mg (1 tabled) Cyfran OD 1 amser y dydd

400 mg bob 12 awr

Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, yn enwedig gyda methiant arennol difrifol, mae angen addasu dos.
Mae'r tabl isod yn cynnwys argymhellion dos i'w defnyddio mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol.

Clirio creatinin, ml / min

Dos Argymelledig Arferol

Tabledi Tsifran OD 500-1000 mg 1 amser y dydd

Ni argymhellir tabledi OD Cifran; gellir defnyddio tabledi ciprofloxacin confensiynol yn y dos canlynol: 250-500 mg o ciprofloxacin bob 18 awr

Cleifion ar ddialysis hemo- neu beritoneol

Ni argymhellir tabledi Cifran OD, gellir defnyddio tabledi confensiynol yn y dos canlynol: 250-500 mg o ciprofloxacin bob 24 awr (ar ôl dialysis)

* Mewn cleifion â chliriad creatinin ≤30 ml / min ar gyfer heintiau'r llwybr wrinol cymhleth a pyelonephritis acíwt cymhleth, y dos yw 500 mg o Cyfran OD unwaith y dydd.

Os mai dim ond crynodiad creatinin yn y serwm gwaed sy'n hysbys, gellir defnyddio'r fformiwla ganlynol i asesu clirio creatinin:

i ddynion:


clirio creatinin (ml / mun) =

Pwysau corff (kg) × (140 - oed)

72 (creatinin plasma (mg / dl))

Nid oes angen addasu'r dos o ciprofloxacin ar gyfer cleifion sydd â chwrs sefydlog o sirosis cronig yr afu. Fodd bynnag, nid ymchwiliwyd yn llawn eto i ffarmacocineteg ciprofloxacin mewn cleifion â methiant acíwt yr afu.

Sgîl-effeithiau'r cyffur Tsifran OD

Amledd ≥1, ≤10%
Organau gastroberfeddol: cyfog, dolur rhydd.
Croen: brech ar y croen.
Amledd ≥0.1, ≤≤1%
Y corff yn ei gyfanrwydd: poen yn yr abdomen, candidiasis, asthenia.
Organau gastroberfeddol: cynnydd mewn transaminasau hepatig: AlAT, AsAT, phosphatase alcalïaidd, chwydu, dyspepsia, anorecsia, flatulence, bilirubinemia.
System hematopoietig: eosinophilia, leukopenia.
System wrinol: mwy o creatinin, nitrogen wrea.
System cyhyrysgerbydol: arthralgia.
CNS: pendro, cur pen, aflonyddwch cwsg, cynnwrf, dryswch.
Croen: cosi, brech ar y croen o natur macwlopapwlaidd, wrticaria.
Organau synhwyraidd: torri blas.
Amledd ≥0.01, ≤≤0.1%
Y corff yn ei gyfanrwydd: poen, poen yn y coesau, poen yn y cefn, yn y frest.
System gardiofasgwlaidd: tachycardia, meigryn, syncope, vasodilation, isbwysedd.
Organau gastroberfeddol: candidiasis (llafar), clefyd melyn, clefyd melyn colestatig, colitis ffug-warthol.
System waed a system lymffatig: anemia, leukopenia (granulocytopenia), leukocytosis, newid yn lefel y prothrombin, thrombocytopenia, thrombocythemia (thrombocytosis).
Gor-sensitifrwydd: adwaith alergaidd, twymyn cyffuriau, adweithiau anaffylactig.
Anhwylder metabolaidd: edema (ymylol, fasgwlaidd, wyneb), hyperglycemia.
System cyhyrysgerbydol: myalgia, chwyddo'r cymalau.
CNS: meigryn, rhithwelediadau, chwysu, paresthesia (paralgesia ymylol), pryder (ofn, pryder), aflonyddwch cwsg (hunllefau), confylsiynau, hypersthesia, iselder ysbryd, cryndod.
System resbiradol: dyspnea, oedema laryngeal.
Croen: adwaith ffotosensitifrwydd.
Organau synhwyraidd: tinnitus, byddardod dros dro (yn enwedig ar amledd uchel o sain), nam ar y golwg (anomaleddau gweledol), diplopia, cromatopsia, colli blas (nam ar y blas).
System cenhedlol-droethol: ARF, swyddogaeth arennol â nam, ymgeisiasis wain, hematuria, crystalluria, neffritis rhyngrstitial.
Amledd ≤0.01%
System gardiofasgwlaidd: vascwlitis.
Organau gastroberfeddol: candidiasis, necrosis yr afu (yn anaml iawn - symud ymlaen gyda datblygiad methiant yr afu sy'n peryglu bywyd), colitis ffug-wyrdd gyda chanlyniad angheuol posibl, pancreatitis, hepatitis.
System waed a system lymffatig: anemia hemolytig, petechiae, agranulocytosis, pancytopenia (gyda bygythiad i fywyd), atal swyddogaeth mêr esgyrn (gyda bygythiad i fywyd).
Gor-sensitifrwydd: sioc (anaffylactig, peryglu bywyd), brech ar y croen, adwaith tebyg i salwch serwm.
Anhwylder metabolaidd: mwy o weithgaredd amylas a / neu lipas gwaed.
System cyhyrysgerbydol: myasthenia gravis, tendonitis (Achilles tendon tendonitis yn bennaf), rhwyg rhannol neu lwyr y tendon (Achilles tendon yn bennaf).
CNS: confylsiynau difrifol o gyhyrau mawr, ansefydlogrwydd cerddediad, seicosis, gorbwysedd mewngreuanol, ataxia, hypersthesia, tic.
Croen: petechiae, erythema multiforme, erythema nodosum, syndrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermaidd (syndrom Lyell), brech ar y croen parhaus.
Organau synhwyraidd: parosmia, colli arogl (cildroadwy fel arfer pan fydd y cyffur yn cael ei ganslo).

Rhyngweithio Cyffuriau Cifran OD

Mae defnyddio tizanidine a ciprofloxacin ar yr un pryd yn wrthgymeradwyo. Yn yr un modd â quinolones eraill, gall defnyddio cyfun ciprofloxacin â theophylline achosi cynnydd mewn crynodiad theophylline yn y serwm gwaed ac ymestyn ei hanner oes. Gall hyn gynyddu'r risg o adweithiau niweidiol sy'n gysylltiedig â theophylline. Os na ellir osgoi defnyddio'r cyffuriau hyn ar yr un pryd, dylid monitro lefel serwm theophylline a rheoleiddio'r regimen dos yn unol â hynny.
Mae rhai quinolones, gan gynnwys ciprofloxacin, yn effeithio ar metaboledd caffein. Gall hyn arwain at ostyngiad yn y broses o glirio caffein ac ymestyn ei hanner oes o serwm.
Gall defnyddio unrhyw gyffur o'r dosbarth quinolone ar yr un pryd, gan gynnwys ciprofloxacin, gyda chyffuriau cationig amlgyfrannol, fel gwrthffids sy'n cynnwys magnesiwm neu alwminiwm hydrocsid, swcralfate, tabledi chewable didanosine, neu gynhyrchion sy'n cynnwys calsiwm, haearn neu sinc, leihau ei amsugno yn sylweddol, oherwydd bydd dod â'r crynodiad mewn serwm gwaed ac wrin yn llawer is na'r angen.
Nid yw gwrthwynebwyr derbynyddion histamin H2, yn amlwg, yn effeithio'n sylweddol ar fio-argaeledd ciprofloxacin. Gall amsugno tabledi OD Cyfran ostwng ychydig (20%) os cânt eu defnyddio mewn cyfuniad ag omeprazole.
Gwelwyd newid yn lefel serwm phenytoin (cynnydd neu ostyngiad) mewn cleifion a gymerodd ciprofloxacin ar yr un pryd.
Anaml y byddai defnyddio ciprofloxacin â sulfonylurea yn arwain at hypoglycemia difrifol.
Roedd derbyn rhai quinolones, gan gynnwys ciprofloxacin, yn gysylltiedig â chynnydd tymor byr mewn creatinin serwm mewn cleifion sy'n cymryd cyclosporine ar yr un pryd.
Cafwyd adroddiadau bod quinolones, gan gynnwys ciprofloxacin, yn gwella gweithred y warfarin gwrthgeulydd llafar neu ei ddeilliadau. Os oes angen, dylai'r defnydd o'r cyffuriau hyn ar yr un pryd fonitro amser prothrombin yn ofalus a dangosyddion eraill o geulo gwaed. Mae Probenecid yn effeithio ar secretion ciprofloxacin gan y tiwbiau arennol, ac o ganlyniad mae crynodiad ciprofloxacin yn y serwm gwaed yn cynyddu. Rhaid ystyried yr amgylchiadau hyn os yw'r claf yn cymryd y ddau gyffur ar yr un pryd.
Gellir atal cludo Methotrexate gan y tiwbiau arennol trwy ddefnyddio ciprofloxacin ar yr un pryd, gan arwain o bosibl at gynnydd yn lefelau methotrexate plasma. Gall hyn gynyddu'r risg o adweithiau gwenwynig oherwydd methotrexate. Mae angen monitro cleifion sy'n derbyn therapi methotrexate yn agos os rhoddir therapi ciprofloxacin iddynt ar yr un pryd.
Mae metoclopramide yn cyflymu amsugno ciprofloxacin a gymerir ar lafar, a thrwy hynny gynyddu'r amser i gyrraedd ei grynodiad uchaf mewn plasma gwaed. Fodd bynnag, ni nodwyd unrhyw effaith ar fio-argaeledd ciprofloxacin.

Grwpiau cleifion arbennig

Mewn swyddogaeth arennol â nam: Mewn cleifion â swyddogaeth arennol ychydig â nam, gall hanner oes ciprofloxacin gynyddu ychydig. Yn yr achos hwn, mae angen cywiro'r regimen dos.

Mewn achos o nam ar swyddogaeth yr afu: Mewn astudiaethau rhagarweiniol mewn cleifion â chwrs sefydlog o sirosis yr afu, ni nodwyd unrhyw newidiadau sylweddol yn ffarmacocineteg ciprofloxacin. Fodd bynnag, ni chynhaliwyd astudiaethau ar cineteg ciprofloxacin mewn cleifion â methiant acíwt yr afu.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod bwydo ar y fron

Ni argymhellir defnyddio Cifran OD yn ystod beichiogrwydd.
Mae Ciprofloxacin yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron, felly yn ystod cyfnod llaetha, os oes angen i chi ddefnyddio Cifran OD, yna, yn seiliedig ar bwysigrwydd ei ddefnydd i'r fam, dylech benderfynu a ddylech roi'r gorau i gymryd y cyffur neu fwydo ar y fron.

Dosage a gweinyddiaeth

Y tu mewn.
Peidiwch â thorri, cnoi, na dinistrio'r tabledi fel arall. Dylai'r tabledi gael eu cymryd ar lafar ar ôl bwyta'n gyfan, gyda digon o ddŵr.
Dylai'r defnydd o Tsifran OD barhau am o leiaf 2 ddiwrnod arall ar ôl i symptomau'r afiechyd ddiflannu yn llwyr.
Y dosau a argymhellir ar gyfer oedolion:

Cywiro'r regimen dos mewn methiant arennol:
Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, argymhellir y regimen dos canlynol ar gyfer oedolion:

Os mai dim ond crynodiad creatinin plasma sy'n hysbys, argymhellir ar gyfer y fformiwla ganlynol
diffiniadau o glirio creatinin:
Dynion:

Clirio creatinin (ml / mun.) = Pwysau corff (kg) x (140 - oed) / 72 x crynodiad creatinin serwm (mg%)
Merched:
Cliriad creatinin (ml / mun.) = Dangosydd 0.85 x wedi'i gyfrifo ar gyfer dynion.

Sgîl-effaith

O'r system dreulio: cyfog, chwydu, dolur rhydd, poen yn yr abdomen, flatulence, anorecsia, clefyd melyn colestatig (yn enwedig mewn cleifion â chlefydau'r afu yn y gorffennol), hepatitis, hepatonecrosis.

O'r system nerfol: pendro, ffotoffobia, anhunedd, paresthesia, anniddigrwydd, cur pen, blinder cynyddol, pryder, cryndod, breuddwydion "hunllefus", paralgesia ymylol (anghysondeb yn y canfyddiad o boen), mwy o bwysau mewngreuanol, dryswch, iselder ysbryd, rhithwelediadau, yn ogystal ag amlygiadau eraill adweithiau seicotig (weithiau'n symud ymlaen i gyflyrau lle gall y claf niweidio'i hun), meigryn, llewygu, thrombosis rhydweli ymennydd.

O'r synhwyrau: aflonyddwch mewn blas ac arogl, nam ar y golwg (diplopia, lliw), tinnitus, colli clyw.

O'r system gardiofasgwlaidd: tachycardia, arrhythmias cardiaidd, gostwng pwysedd gwaed, fflysio gwaed i groen yr wyneb.

O'r system hematopoietig: eozoftft, leukopenia, granulocytopenia, anemia, thrombocytopenia, leukocytosis, thrombocytosis, anemia hemolytig.

Dangosyddion labordy: hypoprothrombinemia, mwy o weithgaredd transaminasau “afu”, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglycemia, mwy o weithgaredd ffosffatase alcalïaidd a dehydrogenase lactad.

O'r system wrinol: hematuria, crystalluria (yn bennaf gydag adwaith alcalïaidd o wrin a diuresis isel), neffritis rhyng-ganolbwynt acíwt (gyda datblygiad posibl methiant arennol acíwt), glomerwloneffritis, dysuria, polyuria, cadw wrinol, albwminwria, gwaedu wrethrol, llai o swyddogaeth ysgarthol nitrogen yn yr arennau.

Adweithiau alergaidd: cosi croen, cychod gwenyn, ffurfio pothelli ynghyd â gwaedu, ac ymddangosiad modiwlau bach yn ffurfio clafr, twymyn cyffuriau, hemorrhages yn y fan a'r lle ar y croen (petechiae), chwyddo'r wyneb neu'r laryncs, dyspnea, vasculitis, erythema nodosum, erythema multiforme exudative (erythema malaen, malaen Syndrom Stevens-Johnson), necrolysis epidermaidd gwenwynig (syndrom Lyell).

O'r system cyhyrysgerbydol: arthralgia, arthritis, tendovaginitis, rhwygiadau tendon, myalgia.

Arall: mwy o chwysu, ffotosensitifrwydd, gwendid cyffredinol, goruwchfeddiant (candidiasis, colitis ffugenwol).