Prawf goddefgarwch glwcos > Dadansoddiadau

Wrth gynnal prawf goddefgarwch glwcos, rhaid dilyn yr amodau canlynol:

rhaid i'r archwiliedig am o leiaf dri diwrnod cyn y prawf ddilyn diet arferol (gyda charbohydradau> 125-150 g y dydd) a chadw at y gweithgaredd corfforol arferol,

cynhelir yr astudiaeth yn y bore ar stumog wag ar ôl ymprydio bob nos am 10-14 awr (ar yr adeg hon ni ddylech ysmygu a chymryd alcohol),

yn ystod y prawf, dylai'r claf orwedd neu eistedd yn dawel, peidio ag ysmygu, peidio ag oeri, a pheidio â gwneud gwaith corfforol,

ni argymhellir y prawf ar ôl ac yn ystod effeithiau dirdynnol, afiechydon gwanychol, ar ôl llawdriniaethau a genedigaeth, gyda phrosesau llidiol, sirosis alcoholig yr afu, hepatitis, yn ystod y mislif, gyda chlefydau gastroberfeddol ag amsugno glwcos amhariad,

cyn y prawf, mae angen eithrio gweithdrefnau meddygol a chymryd meddyginiaethau (adrenalin, glucocorticoidau, dulliau atal cenhedlu, caffein, diwretigion y gyfres thiazide, cyffuriau seicotropig a gwrthiselyddion),

arsylwir canlyniadau ffug-gadarnhaol gyda hypokalemia, camweithrediad yr afu, endocrinopathïau.

Golygu methodoleg |Pwy sydd angen prawf glwcos?

Rhaid cynnal prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer ymwrthedd siwgr ar lefelau glwcos arferol a ffiniol. Mae hyn yn bwysig ar gyfer gwahaniaethu diabetes mellitus a chanfod graddfa goddefgarwch glwcos. Gellir galw'r amod hwn hefyd yn prediabetes.

Yn ogystal, gellir rhagnodi prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer y rhai sydd o leiaf unwaith wedi cael hyperglycemia yn ystod sefyllfaoedd llawn straen, er enghraifft, trawiad ar y galon, strôc, niwmonia. Dim ond ar ôl normaleiddio cyflwr person sâl y bydd GTT yn cael ei berfformio.

Wrth siarad am normau, bydd dangosydd da ar stumog wag rhwng 3.3 a 5.5 milimoles y litr o waed dynol, yn gynhwysol. Os yw canlyniad y prawf yn ffigur uwch na 5.6 milimoles, yna mewn sefyllfaoedd o'r fath byddwn yn siarad am glycemia ymprydio â nam arno, ac o ganlyniad i 6.1, mae diabetes yn datblygu.

Beth i roi sylw arbennig iddo?

Mae'n werth nodi na fydd canlyniadau arferol defnyddio glucometers yn ddangosol. Gallant ddarparu canlyniadau eithaf cyfartalog, ac fe'u hargymhellir yn unig wrth drin diabetes er mwyn rheoli lefel y glwcos yng ngwaed y claf.

Rhaid inni beidio ag anghofio bod samplu gwaed yn cael ei berfformio o'r wythïen ulnar a'r bys ar yr un pryd, ac ar stumog wag. Ar ôl bwyta, mae siwgr wedi'i amsugno'n berffaith, sy'n arwain at ostyngiad yn ei lefel i gymaint â 2 filimoles.

Prawf straen eithaf difrifol yw'r prawf a dyna pam yr argymhellir yn gryf peidio â'i gynhyrchu heb angen arbennig.

I bwy mae'r prawf yn wrthgymeradwyo

Mae'r prif wrtharwyddion ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos yn cynnwys:

cyflwr cyffredinol difrifol
prosesau llidiol yn y corff,
aflonyddwch yn y broses o fwyta ar ôl llawdriniaeth ar y stumog,
wlserau asid a chlefyd Crohn,
bol miniog
gwaethygu strôc hemorrhagic, oedema ymennydd a thrawiad ar y galon,
camweithio yng ngweithrediad arferol yr afu,
cymeriant annigonol o magnesiwm a photasiwm,
defnyddio steroidau a glucocorticosteroidau,
dulliau atal cenhedlu tabled
Clefyd Cushing
hyperthyroidiaeth
derbyn beta-atalyddion,
acromegaly
pheochromocytoma,
cymryd phenytoin,
diwretigion thiazide
defnyddio acetazolamide.

Sut i baratoi'r corff ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos o ansawdd?

Er mwyn i ganlyniadau’r prawf am wrthwynebiad glwcos fod yn gywir, mae angen ymlaen llaw, sef ychydig ddyddiau cyn hynny, i fwyta’r bwydydd hynny yn unig a nodweddir gan lefel arferol neu uwch o garbohydradau.

Rydym yn siarad am y bwyd y mae eu cynnwys ynddo o 150 gram neu fwy. Os ydych chi'n cadw at ddeiet carb-isel cyn ei brofi, bydd hwn yn gamgymeriad difrifol, oherwydd bydd y canlyniad yn ddangosydd rhy isel o lefel siwgr gwaed y claf.

Yn ogystal, oddeutu 3 diwrnod cyn yr astudiaeth arfaethedig, ni argymhellwyd defnyddio cyffuriau o'r fath: dulliau atal cenhedlu geneuol, diwretigion thiazide, a glucocorticosteroidau. O leiaf 15 awr cyn GTT, ni ddylech yfed diodydd alcoholig a bwyta bwyd.

Sut mae'r prawf yn cael ei gynnal?

Gwneir prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer siwgr yn y bore ar stumog wag. Hefyd, peidiwch ag ysmygu sigaréts cyn y prawf a chyn ei ddiwedd.

Yn gyntaf, cymerir gwaed o'r wythïen ulnar ar stumog wag. Ar ôl hynny, dylai'r claf yfed 75 gram o glwcos, a hydoddwyd yn flaenorol mewn 300 mililitr o ddŵr pur heb nwy. Dylid yfed pob hylif mewn 5 munud.

Os ydym yn siarad am astudio plentyndod, yna mae glwcos yn cael ei fridio ar gyfradd o 1.75 gram y cilogram o bwysau'r plentyn, ac mae angen i chi wybod beth. Os yw ei bwysau yn fwy na 43 kg, yna mae angen dos safonol ar gyfer oedolyn.

Bydd angen mesur lefelau glwcos bob hanner awr i atal sgipio copaon siwgr yn y gwaed. Ar unrhyw adeg o'r fath, ni ddylai ei lefel fod yn fwy na 10 milimoles.

Mae'n werth nodi, yn ystod y prawf glwcos, bod unrhyw weithgaredd corfforol yn cael ei ddangos, ac nid dim ond gorwedd neu eistedd mewn un lle.

Pam allwch chi gael canlyniadau profion anghywir?

Gall y ffactorau canlynol arwain at ganlyniadau negyddol ffug:

amsugno nam ar y glwcos i'r gwaed,
cyfyngiad llwyr arnoch chi'ch hun mewn carbohydradau ar drothwy'r prawf,
gweithgaredd corfforol gormodol.

Gellir cael canlyniad positif ffug os:

ymprydio hir y claf a astudiwyd,
oherwydd modd pastel.

Sut mae canlyniadau profion glwcos yn cael eu gwerthuso?

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd 1999, y canlyniadau y mae prawf goddefgarwch glwcos a berfformiwyd ar sail sioeau gwaed capilari cyfan yw:

18 mg / dl = 1 milimole fesul 1 litr o waed,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol,

dl = deciliter = 0.1 l.

Ar stumog wag:

bydd y norm yn cael ei ystyried: llai na 5.6 mmol / l (llai na 100 mg / dl),
gyda glycemia ymprydio â nam: gan ddechrau o ddangosydd o 5.6 i 6.0 milimoles (o 100 i lai na 110 mg / dL),
ar gyfer diabetes: mae'r norm yn fwy na 6.1 mmol / l (mwy na 110 mg / dl).

2 awr ar ôl cymeriant glwcos:

norm: llai na 7.8 mmol (llai na 140 mg / dl),
goddefgarwch amhariad: o'r lefel o 7.8 i 10.9 mmol (gan ddechrau o 140 i 199 mg / dl),
diabetes mellitus: mwy nag 11 milimoles (mwy na neu'n hafal i 200 mg / dl).

Wrth bennu lefel y siwgr o waed a gymerir o'r wythïen giwbital ar stumog wag, bydd y dangosyddion yr un peth, ac ar ôl 2 awr bydd y ffigur hwn yn 6.7-9.9 mmol y litr.

Prawf beichiogrwydd

Bydd y prawf goddefgarwch glwcos a ddisgrifir yn cael ei ddrysu'n anghywir â'r un a berfformir mewn menywod beichiog yn ystod y cyfnod rhwng 24 a 28 wythnos. Fe'i rhagnodir gan gynaecolegydd i nodi ffactorau risg ar gyfer diabetes cudd mewn menywod beichiog. Yn ogystal, gall endocrinolegydd argymell diagnosis o'r fath.

Mewn ymarfer meddygol, mae yna amryw o opsiynau prawf: un awr, dwy awr ac un sydd wedi'i gynllunio am 3 awr. Os ydym yn siarad am y dangosyddion hynny y dylid eu gosod wrth gymryd gwaed ar stumog wag, yna bydd y rhain yn niferoedd nad ydynt yn is na 5.0.

Os oes diabetes ar fenyw yn y sefyllfa, yna yn yr achos hwn bydd dangosyddion yn siarad amdano:

ar ôl 1 awr - mwy neu hafal i 10.5 milimoles,
ar ôl 2 awr - mwy na 9.2 mmol / l,
ar ôl 3 awr - mwy neu hafal i 8.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n hynod bwysig monitro lefel y siwgr yn y gwaed yn gyson, oherwydd yn y sefyllfa hon mae'r plentyn yn y groth yn destun llwyth dwbl, ac yn benodol, ei pancreas. Hefyd, mae gan bawb ddiddordeb yn y cwestiwn ,.

Mae diagnosis y corff yn ddull labordy arbennig ar gyfer pennu diabetes mellitus (DM) a'i gyflwr blaenorol. Mae dau fath:

prawf mewnwythiennol glwcos
astudiaeth goddefgarwch glwcos trwy'r geg.

Mae'r dadansoddiad yn dangos sut mae'r corff dynol yn hydoddi glwcos yn y gwaed. Trafodir naws, dulliau a dichonoldeb y prawf goddefgarwch glwcos isod. Byddwch yn darganfod beth yw norm yr astudiaeth hon a'i maglau.

Mae glwcos yn monosacarid a ddefnyddir gan y corff i gynnal egni hanfodol. Os oes gan berson ddiabetes, na chafodd ei drin erioed, mae yna lawer iawn o sylwedd yn y gwaed. Mae angen y prawf ar gyfer diagnosis amserol o'r clefyd a dechrau'r driniaeth yn gynnar. Sut i gynnal astudiaeth ar oddefgarwch - byddwn yn disgrifio isod.

Os yw'r dadansoddiad yn dangos lefel uchel, mae gan y person ddiabetes math 2. Ni ddylai menywod beichiog ofni, oherwydd gyda “safle diddorol”, mae crynodiad y siwgr yn y gwaed yn codi.

Mae cynnal prawf goddefgarwch glwcos yn weithdrefn syml y mae'n rhaid ei chyflawni'n rheolaidd fel proffylacsis.

Paratoi prawf

Mae paratoad trylwyr yn rhagflaenu'r dadansoddiad. Cyn y prawf goddefgarwch glwcos cyntaf, mae meddygon yn argymell eich bod yn dilyn diet: eithrio bwydydd brasterog, sbeislyd a bwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau o'r diet. Bwyta 4-5 gwaith y dydd (brecwast, cinio, cinio a 1-2 byrbryd) heb orfwyta a llwgu - dylai dirlawnder y corff â sylweddau defnyddiol ar gyfer bywyd normal fod yn gyflawn.

Sut i gymryd profion goddefgarwch glwcos? Yn gyfan gwbl ar stumog wag: peidiwch â chynnwys cymeriant bwyd am 8 awr. Ond peidiwch â gorwneud pethau: ni chaniateir ymprydio mwy na 14 awr.

Y diwrnod cyn y prawf goddefgarwch glwcos, rhowch y gorau i alcohol a sigaréts yn llwyr.

Cyn dechrau paratoi ar gyfer yr astudiaeth, ymgynghorwch â'ch meddyg ynglŷn â chymryd meddyginiaethau. Bydd y prawf yn anghywir wrth gymryd pils sy'n effeithio ar siwgr gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys meddyginiaethau sy'n cynnwys:

caffein
adrenalin
sylweddau glucocorticoid
diwretigion y gyfres thiazide, ac ati.

Sut mae profion goddefgarwch glwcos yn cael eu perfformio?

Sut i gymryd dadansoddiad o oddefgarwch glwcos - bydd yn esbonio'r meddyg a fydd yn cynnal y driniaeth. Byddwn yn siarad yn fyr am nodweddion y prawf. Yn gyntaf, ystyriwch fanylion y dull llafar.

Cymerir sampl gwaed i'w ddadansoddi. Mae'r claf yn yfed dŵr sy'n cynnwys rhywfaint o glwcos (75 gram). Yna bydd y meddyg yn cymryd sampl gwaed i'w ddadansoddi bob hanner awr neu awr. Mae'r weithdrefn yn cymryd tua 3 awr.

Anaml y defnyddir yr ail ddull. Fe'i gelwir yn brawf siwgr gwaed mewnwythiennol. Ei nodwedd yw gwahardd y defnydd ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes. Gwneir prawf gwaed trwy'r dull hwn fel a ganlyn: caiff y sylwedd ei chwistrellu i wythïen y claf am dri munud, ar ôl pennu lefel yr inswlin.

Ar ôl gwneud y pigiad, mae'r meddyg yn cyfrif ar y 1af a'r 3ydd munud ar ôl y pigiad. Mae'r amser mesur yn dibynnu ar safbwynt y meddyg a dull y driniaeth.

Profiad profi

Wrth berfformio prawf goddefgarwch glwcos, ni ddiystyrir anghysur. Peidiwch â dychryn: dyma'r norm. Nodweddir yr astudiaeth gan:

chwysu cynyddol
prinder anadl
cyfog bach
cyflwr llewygu neu gyn llewygu.

Fel y dengys arfer, anaml y mae prawf goddefgarwch glwcos yn achosi sgîl-effeithiau. Cyn sefyll y prawf, ymdawelwch a gwnewch hyfforddiant auto. Mae'r system nerfol wedi'i sefydlogi, a bydd y weithdrefn yn mynd heb gymhlethdodau.

Beth yw norm y prawf goddefgarwch glwcos

Cyn yr astudiaeth, darllenwch normau'r dadansoddiad i ddeall y canlyniadau yn fras. Yr uned yw miligramau (mg) neu deciliters (dl).

Norm ar 75 gr. sylweddau:

60-100 mg - canlyniad cychwynnol,
200 mg ar ôl 1 awr,
hyd at 140 mg mewn cwpl o oriau.

Cofiwch fod yr unedau ar gyfer pennu lefelau siwgr yn y gwaed yn ddibynnol ar labordy - gwiriwch â'ch meddyg.

Weithiau nid yw'r prawf yn dangos canlyniadau calonogol o bell ffordd. Peidiwch â digalonni os nad yw'r dangosyddion yn cwrdd â'r norm. Mae angen darganfod yr achos a datrys y broblem.

Os yw siwgr gwaed yn fwy na 200 mg (dm) - mae diabetes ar y claf.

Gwneir y diagnosis yn gyfan gwbl gan y meddyg: mae lefelau siwgr uchel yn bosibl gyda chlefydau eraill (syndrom Cushing, ac ati).

Mae'n anodd goramcangyfrif pwysigrwydd dadansoddi. Mae llesiant person yn dibynnu ar lefel y glwcos, mae angen rheoli'r dangosydd hwn. Os ydych chi am fwynhau bywyd a bod yn egnïol yn gyson, peidiwch ag anwybyddu siwgr gwaed.

Gall therapydd, meddyg teulu, endocrinolegydd, a hyd yn oed niwrolegydd â dermatolegydd roi atgyfeiriad am brawf goddefgarwch glwcos - mae'r cyfan yn dibynnu ar ba arbenigwr sy'n amau bod gan y claf metaboledd glwcos.

Pan waherddir GTT

Mae'r prawf yn stopio os yw'r lefel glwcos ynddo (GLU), ar stumog wag, yn uwch na throthwy o 11.1 mmol / L. Mae cymeriant ychwanegol o losin yn y cyflwr hwn yn beryglus, mae'n achosi ymwybyddiaeth ddiffygiol a gall arwain at.

Gwrtharwyddion ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos:

Mewn afiechydon heintus neu ymfflamychol acíwt.
Yn nhymor olaf beichiogrwydd, yn enwedig ar ôl 32 wythnos.
Plant dan 14 oed.
Yn y cyfnod gwaethygu pancreatitis cronig.
Ym mhresenoldeb afiechydon endocrin sy'n achosi cynnydd mewn glwcos yn y gwaed: Clefyd Cushing, mwy o weithgaredd thyroid, acromegali, pheochromocytoma.
Wrth gymryd meddyginiaethau a all ystumio canlyniadau'r profion - hormonau steroid, COCs, diwretigion o'r grŵp o hydroclorothiazide, diacarb, rhai cyffuriau gwrth-epileptig.

Mewn fferyllfeydd a siopau offer meddygol gallwch brynu toddiant glwcos, a glucometers rhad, a hyd yn oed dadansoddwyr biocemegol cludadwy sy'n pennu cyfrifiadau gwaed 5-6. Er gwaethaf hyn, gwaharddir y prawf am oddefgarwch glwcos gartref, heb oruchwyliaeth feddygol. Yn gyntaf, gall annibyniaeth o'r fath arwain at ddirywiad sydyn hyd at yr ambiwlans .

Yn ail, mae cywirdeb yr holl ddyfeisiau cludadwy yn annigonol ar gyfer y dadansoddiad hwn, felly, gall y dangosyddion a gafwyd yn y labordy amrywio'n sylweddol. Gallwch ddefnyddio'r dyfeisiau hyn i bennu siwgr ar stumog wag ac ar ôl llwyth glwcos naturiol - pryd arferol. Mae'n gyfleus eu defnyddio i nodi cynhyrchion sy'n cael yr effaith fwyaf ar lefelau siwgr yn y gwaed a llunio diet personol ar gyfer atal diabetes neu ei iawndal.

Mae hefyd yn annymunol sefyll y prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg ac mewnwythiennol yn aml, gan ei fod yn faich difrifol i'r pancreas ac, os caiff ei berfformio'n rheolaidd, gall arwain at ei ddisbyddu.

Ffactorau sy'n Effeithio ar Ddibynadwyedd GTT

Wrth basio'r prawf, mae'r mesuriad cyntaf o glwcos yn cael ei berfformio ar stumog wag. Ystyrir y canlyniad hwn y lefel y bydd y mesuriadau sy'n weddill yn cael ei chymharu â hi. Mae'r ail ddangosydd a'r dangosyddion dilynol yn dibynnu ar gyflwyno glwcos yn gywir a chywirdeb yr offer a ddefnyddir. Ni allwn ddylanwadu arnynt. Ond am ddibynadwyedd y mesuriad cyntaf mae'r cleifion eu hunain yn gwbl gyfrifol . Gall nifer o resymau ystumio'r canlyniadau, felly, dylid rhoi sylw arbennig i baratoi ar gyfer y GTT.

Gall anghywirdeb y data a gafwyd arwain at:

Alcohol ar drothwy'r astudiaeth.
Dolur rhydd, gwres dwys, neu yfed dŵr yn annigonol sydd wedi arwain at ddadhydradu.
Llafur corfforol anodd neu hyfforddiant dwys am 3 diwrnod cyn y prawf.
Newidiadau dramatig yn y diet, yn enwedig yn gysylltiedig â chyfyngu ar garbohydradau, llwgu.
Ysmygu yn y nos ac yn y bore cyn GTT.
Sefyllfaoedd llawn straen.
Annwyd, gan gynnwys yr ysgyfaint.
Prosesau adfer yn y corff yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth.
Gorffwys gwely neu ostyngiad sydyn mewn gweithgaredd corfforol arferol.

Ar ôl derbyn atgyfeiriad i'w ddadansoddi gan y meddyg sy'n mynychu, mae angen hysbysu'r holl gyffuriau a gymerir, gan gynnwys rheoli genedigaeth. Bydd yn dewis pa rai y bydd yn rhaid eu canslo 3 diwrnod cyn y GTT. Fel arfer mae'r rhain yn gyffuriau sy'n lleihau siwgr, dulliau atal cenhedlu a chyffuriau hormonaidd eraill.

Gweithdrefn Prawf

Er gwaethaf y ffaith bod y prawf goddefgarwch glwcos yn syml iawn, bydd yn rhaid i'r labordy dreulio tua 2 awr, pryd y bydd y newid yn lefel siwgr yn cael ei ddadansoddi. Ni fydd mynd allan am dro ar yr adeg hon yn gweithio, gan fod angen monitro personél. Fel rheol gofynnir i gleifion aros ar fainc yng nghyntedd y labordy. Nid yw chwarae gemau cyffrous ar y ffôn yn werth chweil chwaith - gall newidiadau emosiynol effeithio ar y nifer sy'n cymryd glwcos. Y dewis gorau yw llyfr addysgol.

Camau ar gyfer canfod goddefgarwch glwcos:

Gwneir y rhodd gwaed gyntaf o reidrwydd yn y bore, ar stumog wag. Mae'r cyfnod a aeth heibio o'r pryd olaf yn cael ei reoleiddio'n llym. Ni ddylai fod yn llai nag 8 awr, fel y gellir defnyddio'r carbohydradau sy'n cael eu bwyta, a dim mwy na 14, fel nad yw'r corff yn dechrau llwgu ac amsugno glwcos mewn meintiau ansafonol.
Mae'r llwyth glwcos yn wydraid o ddŵr melys y mae angen ei yfed o fewn 5 munud. Mae faint o glwcos sydd ynddo yn cael ei bennu'n hollol unigol. Yn nodweddiadol, mae 85 g o glwcos monohydrad yn cael ei doddi mewn dŵr, sy'n cyfateb i 75 gram pur. Ar gyfer pobl 14-18 oed, mae'r llwyth angenrheidiol yn cael ei gyfrif yn ôl eu pwysau - 1.75 g o glwcos pur fesul cilogram o bwysau. Gyda phwysau uwch na 43 kg, caniateir y dos arferol i oedolion. Ar gyfer pobl ordew, cynyddir y llwyth i 100 g. Pan gaiff ei roi mewnwythiennol, mae'r gyfran o glwcos yn cael ei lleihau'n fawr, sy'n caniatáu ystyried ei golled yn ystod y treuliad.
Rhowch waed dro ar ôl tro 4 gwaith yn fwy - bob hanner awr ar ôl ymarfer corff. Yn ôl dynameg lleihau siwgr, mae'n bosibl barnu troseddau yn ei metaboledd. Mae rhai labordai yn cymryd gwaed ddwywaith - ar stumog wag ac ar ôl 2 awr. Gall canlyniad dadansoddiad o'r fath fod yn annibynadwy. Os bydd y glwcos brig yn y gwaed yn digwydd yn gynharach, bydd yn parhau i fod heb ei gofrestru.

Manylyn diddorol - mewn surop melys ychwanegwch asid citrig neu dim ond rhoi sleisen o lemwn. Pam mae lemwn a sut mae'n effeithio ar fesur goddefgarwch glwcos? Nid yw'n cael yr effaith leiaf ar lefel siwgr, ond mae'n helpu i gael gwared ar gyfog ar ôl cymryd llawer iawn o garbohydradau unwaith.

Prawf glwcos labordy

Ar hyn o bryd, ni chymerir bron unrhyw waed o'r bys. Mewn labordai modern, y safon yw gweithio gyda gwaed gwythiennol. Wrth ei ddadansoddi, mae'r canlyniadau'n fwy cywir, gan nad yw'n gymysg â hylif rhynggellog a lymff, fel gwaed capilari o fys. Y dyddiau hyn, nid yw'r ffens o'r wythïen yn colli hyd yn oed yn ymledoldeb y driniaeth - mae'r nodwyddau â miniogi laser yn gwneud y pwniad bron yn ddi-boen.

Wrth gymryd gwaed ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos, caiff ei roi mewn tiwbiau arbennig sy'n cael eu trin â chadwolion. Y dewis gorau yw'r defnydd o systemau gwactod, lle mae gwaed yn llifo'n gyfartal oherwydd gwahaniaethau pwysau. Mae hyn yn osgoi dinistrio celloedd gwaed coch a ffurfio ceuladau, a all ystumio canlyniadau'r profion neu hyd yn oed ei gwneud yn amhosibl eu cynnal.

Tasg y cynorthwyydd labordy ar hyn o bryd yw osgoi niwed i'r gwaed - ocsidiad, glycolysis a cheuliad. Er mwyn atal ocsidiad glwcos, mae sodiwm fflworid yn y tiwbiau. Mae'r ïonau fflworid ynddo yn atal y moleciwl glwcos rhag chwalu. Mae newidiadau mewn haemoglobin glyciedig yn cael eu hosgoi trwy ddefnyddio tiwbiau cŵl ac yna gosod y samplau yn yr oerfel. Fel gwrthgeulyddion, defnyddir EDTU neu sodiwm sitrad.

Yna rhoddir y tiwb prawf mewn centrifuge, mae'n rhannu'r gwaed yn elfennau plasma ac siâp. Trosglwyddir plasma i diwb newydd, a bydd penderfyniad glwcos yn digwydd ynddo. Mae llawer o ddulliau wedi'u datblygu at y diben hwn, ond mae dau ohonynt bellach yn cael eu defnyddio mewn labordai: glwcos ocsidas a hecsokinase. Mae'r ddau ddull yn ensymatig; mae eu gweithred yn seiliedig ar adweithiau cemegol ensymau â glwcos. Archwilir y sylweddau a geir o ganlyniad i'r adweithiau hyn gan ddefnyddio ffotomedr biocemegol neu ar ddadansoddwyr awtomatig. Mae proses prawf gwaed sydd wedi'i hen sefydlu a'i sefydlu'n caniatáu ichi gael data dibynadwy ar ei gyfansoddiad, cymharu canlyniadau o wahanol labordai, a defnyddio safonau cyffredin ar gyfer lefelau glwcos.

GTT arferol

Normau glwcos ar gyfer y samplu gwaed cyntaf gyda GTT

Normau glwcos ar gyfer yr ail samplu gwaed a'r samplu gwaed dilynol gyda GTT

Nid yw'r data a gafwyd yn ddiagnosis, dim ond gwybodaeth i'r meddyg sy'n mynychu yw hon. I gadarnhau'r canlyniadau, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos dro ar ôl tro, rhagnodir rhoi gwaed ar gyfer dangosyddion eraill, rhagnodir profion organau ychwanegol. Dim ond ar ôl yr holl driniaethau hyn y gallwn siarad am y syndrom metabolig, y nifer sy'n cymryd glwcos amhariad ac, yn enwedig, diabetes.

Gyda diagnosis wedi'i gadarnhau, bydd yn rhaid i chi ailystyried eich ffordd o fyw gyfan: dod â'r pwysau yn ôl i normal, cyfyngu ar fwyd carbohydrad, adfer tôn cyhyrau trwy weithgaredd corfforol rheolaidd. Yn ogystal, mae cleifion yn rhagnodi cyffuriau gostwng siwgr, ac mewn achosion difrifol, pigiadau inswlin. Mae llawer iawn o glwcos yn y gwaed yn achosi teimlad o flinder a difaterwch cyson, yn gwenwyno'r corff o'r tu mewn, yn ysgogi awydd i'w oresgyn yn anodd bwyta gormod o felys. Mae'n ymddangos bod y corff yn gwrthsefyll adferiad. Ac os ydych chi'n ildio iddo a gadael i'r afiechyd ddrifftio - mae risg fawr ar ôl 5 mlynedd i gael newidiadau anghildroadwy yn y llygaid, yr arennau, y traed, a hyd yn oed anabledd.

Os ydych chi'n perthyn i grŵp risg, dylid cychwyn diabetes cyn i brofion goddefgarwch glwcos ddangos annormaleddau. Yn yr achos hwn, mae'r tebygolrwydd o fywyd hir ac iach heb ddiabetes yn cynyddu'n fawr.

Prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd

Os yw rhywun yn dweud nad oes angen i ferched beichiog gael GTT, mae hyn yn sylfaenol anghywir!

Beichiogrwydd - amser o ailstrwythuro cardinal y corff i faethu'r ffetws yn dda a darparu ocsigen iddo. Mae yna newidiadau ym metaboledd glwcos. Yn hanner cyntaf y cyfnod, mae GTT yn ystod beichiogrwydd yn rhoi cyfraddau is na'r arfer. Yna mae mecanwaith arbennig yn cael ei droi ymlaen - mae rhan o'r celloedd cyhyrau yn peidio â chydnabod inswlin, mae mwy o siwgr yn y gwaed, ac mae'r plentyn yn derbyn mwy o egni trwy'r llif gwaed i dyfu.

Os yw'r mecanwaith hwn yn methu, maent yn siarad am ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae hwn yn fath ar wahân o ddiabetes sy'n digwydd yn ystod beichiogrwydd y plentyn yn unig, ac sy'n pasio yn syth ar ôl ei eni.

Mae'n peri risg i'r ffetws oherwydd llif gwaed amhariad trwy lestri'r brych, risg uwch o heintiau, ac mae hefyd yn arwain at bwysau uchel ar y babi, sy'n cymhlethu cwrs genedigaeth.

Meini prawf diagnosis ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Os yw ymprydio glwcos yn uwch na 7, ac ar ôl ei lwytho mae'n 11 mmol / l, mae'n golygu bod diabetes wedi'i debuted yn ystod beichiogrwydd. Ni fydd cyfraddau uchel o'r fath bellach yn gallu dychwelyd i normal ar ôl genedigaeth plentyn.

Byddwn yn darganfod pa mor hir y dylid gwneud GTT er mwyn olrhain anhwylderau metabolaidd mewn pryd. Rhagnodir profion siwgr y tro cyntaf yn syth ar ôl cysylltu â meddyg. Penderfynir ar glwcos yn y gwaed neu haemoglobin glyciedig. Yn ôl canlyniadau'r astudiaethau hyn, mae menywod beichiog sydd â diabetes mellitus wedi'u hynysu (glwcos uwch na 7, haemoglobin glyciedig yn fwy na 6.5%). Mae eu beichiogrwydd yn cael ei wneud mewn trefn arbennig. Ar ôl derbyn canlyniadau ffiniol amheus, mae menywod beichiog mewn perygl o gael diabetes yn ystod beichiogrwydd. Perfformir prawf goddefgarwch glwcos cynnar ar gyfer menywod yn y grŵp hwn, yn ogystal ag ar gyfer y rhai sy'n cyfuno sawl ffactor risg ar gyfer diabetes.

Mae prawf beichiogrwydd o 24-28 wythnos yn orfodol i bawb, mae'n rhan o archwiliad sgrinio.

Gwneir prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd gyda gofal mawr, oherwydd gall siwgr uchel ar ôl ymarfer corff niweidio'r ffetws. Gwneir prawf cyflym rhagarweiniol i ganfod lefel y glwcos, a dim ond gyda'i fynegeion arferol y caniateir GTT. Ni ddefnyddir glwcos dim mwy na 75 g, gyda'r clefydau heintus lleiaf y caiff y prawf eu canslo, gwneir dadansoddiad gyda llwyth o hyd at 28 wythnos yn unig, mewn achosion eithriadol - hyd at 32.

Prawf goddefgarwch glwcos - dull ymchwil aml-gam ac eithaf cymhleth, ond eithaf addysgiadol. Yn fwyaf aml, fe'i rhagnodir i bobl sy'n perthyn i grŵp risg ar gyfer diabetes mellitus neu (afiechyd wedi'i ddiagnosio mewn perthnasau agos, gordewdra, beichiogrwydd).

Manteision y prawf goddefgarwch glwcos yw bod lefel y carbohydradau yn y gwaed yn cael ei bennu ar stumog wag ac ar ôl cymryd toddiant glwcos.

Felly, mae'n bosibl nodi nid yn unig lefel gychwynnol y siwgr yn y gwaed, ond hefyd olrhain angen y corff amdano.

Mathau o brofion

Yn ychwanegol at y prawf goddefgarwch glwcos safonol, gyda chanlyniadau amheus, gall y meddyg ragnodi prawf goddefgarwch glwcos prednisone , sy'n fath o astudiaeth goddefgarwch glwcos gan ddefnyddio corticosteroidau.

Mae gwahaniaethau hefyd yn y crynodiad o doddiant glwcos ar gyfer y prawf. Er enghraifft, ar gyfer oedolion, defnyddir surop o 75 g o glwcos, ac ar gyfer plant - ar gyfradd o 1.75 g y kg o bwysau'r corff.

Arwyddion ar gyfer

I gyflawni swyddogaethau, mae angen egni ar ein corff, a'i brif swbstrad yw glwcos. Fel rheol, gall ei faint yn y gwaed amrywio o 3.5 mmol / L i 5.5 mmol / L.

Yn yr achos pan fydd lefel y siwgr yn ôl canlyniadau prawf gwaed safonol yn codi uwchlaw terfyn uchaf y norm, maent yn siarad am gyflwr prediabetig, ac ar ôl cynnydd critigol yn ei lefel (dros 6.1 mmol / l), mae'r claf mewn perygl a rhagnodir astudiaethau arbennig.

Gall sawl ffactor effeithio ar lefelau glwcos yn y gwaed:

Bwyd afresymol gyda mwyafrif o fwydydd sy'n llawn siwgr mireinio,
Straen
Cam-drin alcohol
Diffyg gweithgaredd corfforol,
Clefydau endocrin
Rhagdueddiad genetig
Beichiogrwydd
Gordewdra

Yn unol â hyn, mae grŵp risg yn benderfynol.

Normau a dehongli

Wrth berfformio prawf goddefgarwch glwcos y norm yw os yw maint y siwgr yn y rhan gyntaf o waed o fewn 5.5 mmol / L, ac yn yr ail - llai na 7.8 mmol / L.

Os yn y sampl gyntaf faint o glwcos yw 5.5 mmol / L -6.7 mmol / L, ac ar ôl dwy awr - hyd at 11.1 mmol / L, yna rydym yn siarad am dorri goddefgarwch glwcos (prediabetes).

Diagnosis diabetes gosod os yw ymprydio yn cael ei bennu mewn cyfran o waed mwy na 6.7 mmol / l glwcos, ac ar ôl dwy awr - dros 11.1 mmol / L, neu os, yn ystod y prawf cyntaf, mae lefel y siwgr yn y gwaed yn fwy na 7 mmol / L.

Beth os yw canlyniadau'r profion yn ddrwg

Os canfyddir anhwylder metaboledd carbohydrad yn ystod prawf goddefgarwch glwcos, gall endocrinolegydd ragnodi ailbrofi neu opsiwn datblygedig gyda corticosteroidau. Fodd bynnag, mae'r fethodoleg yn eithaf cywir, a dim ond os na ddilynir cyfarwyddiadau'r meddyg y gall y canlyniadau a ddileir.

Mewn achos o ganlyniadau gwael, atgyfeirir y claf i ymgynghori ag endocrinolegydd, a fydd yn rhagnodi triniaeth neu gywiriad digonol o'r wladwriaeth ragfynegol.

Dulliau ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos

Mae hanfod y prawf goddefgarwch glwcos (GTT) yn cynnwys mesur glwcos yn y gwaed dro ar ôl tro: y tro cyntaf gyda diffyg siwgrau - ar stumog wag, yna - beth amser ar ôl i glwcos fynd i mewn i'r gwaed. Felly, gall rhywun weld a yw celloedd y corff yn ei ganfod a faint o amser sydd ei angen arnynt. Os yw'r mesuriadau'n aml, mae hyd yn oed yn bosibl adeiladu cromlin siwgr, sy'n adlewyrchu pob trosedd bosibl yn weledol.

Yn fwyaf aml, ar gyfer GTT, cymerir glwcos ar lafar, hynny yw, dim ond yfed ei doddiant. Y llwybr hwn yw'r mwyaf naturiol ac mae'n adlewyrchu'n llwyr drosi siwgrau yng nghorff y claf ar ôl, er enghraifft, digon o bwdin. Gellir chwistrellu glwcos yn uniongyrchol i wythïen trwy bigiad. Defnyddir gweinyddiaeth fewnwythiennol mewn achosion lle na ellir cynnal prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg - gyda gwenwyn a chwydu cydredol, yn ystod gwenwynosis yn ystod beichiogrwydd, a hefyd â chlefydau'r stumog a'r coluddion sy'n ystumio'r prosesau amsugno i'r gwaed.

Pryd mae GTT yn angenrheidiol?

Prif bwrpas y prawf yw atal anhwylderau metabolaidd ac atal diabetes rhag dechrau. Felly, mae angen sefyll y prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer yr holl bobl sydd mewn perygl, yn ogystal ag ar gyfer cleifion â chlefydau, y gall ei achos fod yn siwgr hir, ond ychydig yn fwy:

dros bwysau, BMI,
gorbwysedd parhaus, lle mae'r pwysau yn uwch na 140/90 y rhan fwyaf o'r dydd,
afiechydon ar y cyd a achosir gan anhwylderau metabolaidd, fel gowt,
vasoconstriction wedi'i ddiagnosio oherwydd ffurfio plac a phlaciau ar eu waliau mewnol,
syndrom metabolig a amheuir,
sirosis yr afu
mewn menywod - ofari polycystig, ar ôl achosion o gamesgoriad, camffurfiadau, genedigaeth plentyn rhy fawr, diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd,
goddefgarwch glwcos a nodwyd yn flaenorol i bennu dynameg y clefyd,
prosesau llidiol aml yn y ceudod llafar ac ar wyneb y croen,
niwed i'r nerfau, nad yw ei achos yn glir,
cymryd diwretigion, estrogen, glucocorticoidau sy'n para mwy na blwyddyn,
diabetes mellitus neu syndrom metabolig yn y perthynas agosaf - rhieni a brodyr a chwiorydd,
hyperglycemia, wedi'i gofnodi un-amser yn ystod straen neu salwch acíwt.