Y cyffur Amikacin 1000: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio

Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf powdr gwyn, ac mae angen paratoi datrysiad ohono ar gyfer gweinyddu mewngyhyrol ac mewnwythiennol.

Y sylwedd gweithredol yw amikacin sulfate, a all mewn 1 potel fod yn 1000 mg, 500 mg neu 250 mg. Mae cydrannau ategol hefyd wedi'u cynnwys: dŵr, disodiwm edetate, sodiwm hydrogen ffosffad.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae'r cyffur yn wrthfiotig sbectrwm eang. Mae'r cyffur yn cael effaith gwrthfacterol, yn dinistrio mathau o facteria sy'n gallu gwrthsefyll cephalosporinau, yn dinistrio eu pilenni cytoplasmig. Os rhagnodir bensylpenicillin ar yr un pryd â phigiadau, nodir effaith synergaidd ar rai straenau. Nid yw'r feddyginiaeth yn effeithio ar ficro-organebau anaerobig.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf powdr, lle mae toddiant yn cael ei baratoi ar gyfer pigiad mewngyhyrol ac mewnwythiennol. Mae'n sylwedd microcrystalline hygrosgopig lliw hufen sy'n cael ei gyflenwi mewn poteli gwydr clir 10 ml. Mae pob ffiol yn cynnwys sylffad amikacin (1000 mg). Rhoddir 1 neu 5 potel mewn blwch cardbord gyda chyfarwyddiadau.

Ffarmacokinetics

Ar ôl pigiadau intramwswlaidd, mae'r cyffur yn cael ei amsugno 100%. Treiddiad i feinweoedd eraill. Mae hyd at 10% yn rhwymo i broteinau gwaed. Nid yw trawsnewidiadau yn y corff yn agored. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid am oddeutu 3 awr. Mae crynodiad amikacin mewn plasma gwaed yn dod yn 1.5 awr ar ôl y pigiad. Clirio arennol - 79-100 ml / mun.

Y sylwedd gweithredol yw amikacin sulfate, a all mewn 1 potel fod yn 1000 mg, 500 mg neu 250 mg.
Mae gan Amikacin effaith gwrthfacterol, mae'n dinistrio mathau o facteria sy'n gwrthsefyll cephalosporinau, yn dinistrio eu pilenni cytoplasmig.
Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf powdr gwyn, ac mae angen paratoi datrysiad ohono ar gyfer gweinyddu mewngyhyrol ac mewnwythiennol.

Ffarmacodynameg

Mae gan Amikacin effaith bactericidal. Mae'r sylwedd gweithredol yn rhyngweithio ag is-unedau 30S o ribosomau ac yn atal ffurfio cyfadeiladau RNA matrics a chludiant. Mae'r gwrthfiotig yn atal cynhyrchu cyfansoddion protein sy'n ffurfio cytoplasm cell facteriol. Mae'r cyffur yn hynod effeithiol yn erbyn:

bacteria aerobig gram-negyddol (pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, serrations, Darpariaethau, enterobacter, Salmonela, Shigella),
Pathogenau gram-bositif (staphylococci, gan gynnwys straenau sy'n gallu gwrthsefyll penisilin a seffalosporinau cenhedlaeth 1af).

Mae sensitifrwydd amrywiol i amikacin wedi:

streptococci, gan gynnwys straenau hemolytig,
enterococcus fecal (rhaid i'r cyffur gael ei roi mewn cyfuniad â bensylpenicillin).

Nid yw effaith y gwrthfiotig yn berthnasol i facteria anaerobig a pharasitiaid mewngellol. Nid yw'r gwrthfiotig yn cael ei ddinistrio gan ensymau sy'n lleihau gweithgaredd aminoglycosidau eraill.

Arwyddion ar gyfer defnyddio Amikacin 1000 mg

Yr arwyddion ar gyfer rhoi'r cyffur yw:

afiechydon heintus y system resbiradol (niwmonia, gwaethygu broncitis cronig, pleurisy purulent, crawniad yr ysgyfaint),
septisemia a achosir gan facteria sy'n sensitif i amikacin,
difrod bacteriol i fag y galon,
afiechydon heintus niwrolegol (llid yr ymennydd, meningoenceffalitis),
heintiau yn yr abdomen (colecystitis, peritonitis, pelvioperitonitis),
afiechydon heintus ac ymfflamychol y llwybr wrinol (llid yn yr arennau a'r bledren, briwiau bacteriol yr wrethra),
briwiau purulent o feinweoedd meddal (heintiau clwyfau, ffrwydradau alergaidd a herpetig sydd wedi'u heintio yn ail, wlserau troffig o darddiad amrywiol, pyoderma, fflem);
prosesau llidiol yn yr organau pelfig (prostatitis, cervicitis, endometritis),
briwiau heintus meinweoedd esgyrn a chartilag (arthritis septig, osteomyelitis),
cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth sy'n gysylltiedig â threiddiad bacteria.

Cynhyrchion dan Sylw

Gwybodaeth am y Cynnyrch

Dosage: 1000 mg
Ffurflen ryddhau: powdr ar gyfer paratoi hydoddiant d / in / in a / m o gyflwyniad Cynhwysyn actif: ->
Pacio: fl.
Gwneuthurwr: Synthesis OJSC
Planhigyn gweithgynhyrchu: Synthesis (Rwsia)
Sylwedd gweithredol: amikacin

Powdwr ar gyfer paratoi datrysiad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol - 1 ffiol:

Sylwedd actif: Amikacin (ar ffurf sylffad) 1 g.

Potel o 1000 ml, 1 darn mewn pecyn o gardbord.

Mae'r powdr ar gyfer paratoi toddiant ar gyfer rhoi mewnwythiennol ac mewngyhyrol o liw gwyn neu bron yn wyn yn hygrosgopig.

Ar ôl gweinyddu i / m, caiff ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr. Cmax mewn plasma gwaed gyda gweinyddiaeth i / m ar ddogn o 7.5 mg / kg - 21 μg / ml, ar ôl 30 munud o drwythiad iv ar ddogn o 7.5 mg / kg - 38 μg / ml. Ar ôl y pigiad intramwswlaidd o Tmax - tua 1.5 awr

Mae'r crynodiad therapiwtig cyfartalog gyda iv neu weinyddiaeth fewngyhyrol yn cael ei gynnal am 10-12 awr.

Rhwymo i broteinau plasma yw 4-11%. Vd mewn oedolion - 0.26 l / kg, mewn plant - 0.2-0.4 l / kg, mewn babanod newydd-anedig: yn llai nag 1 wythnos ac yn pwyso llai na 1500 g - hyd at 0.68 l / kg, yn llai na 1 wythnos ac yn pwyso mwy na 1500 g - hyd at 0.58 l / kg, mewn cleifion â ffibrosis systig - 0.3-0.39 l / kg.

Mae wedi'i ddosbarthu'n dda mewn hylif allgellog (mae cynnwys crawniadau, allrediad plewrol, hylifau asgitig, pericardaidd, synofaidd, lymffatig a pheritoneol), i'w gael mewn crynodiadau uchel mewn wrin, mewn bustl, llaeth y fron, llaeth y fron, hiwmor dyfrllyd y llygad, secretiad bronciol, crachboer a llinyn asgwrn y cefn. hylifau. Mae'n treiddio'n dda i holl feinweoedd y corff lle mae'n cronni'n fewngellol, gwelir crynodiadau uchel mewn organau sydd â chyflenwad gwaed da: yr ysgyfaint, yr afu, y myocardiwm, y ddueg, ac yn enwedig yn yr arennau, lle mae'n cronni yn y sylwedd cortical, crynodiadau is - yn y cyhyrau, meinwe adipose ac esgyrn .

Pan gaiff ei ragnodi mewn dosau therapiwtig cymedrol (arferol) ar gyfer oedolion, nid yw amikacin yn treiddio i'r BBB, gyda llid yn y meninges, mae athreiddedd yn cynyddu ychydig. Mewn babanod newydd-anedig, cyflawnir crynodiadau uwch yn yr hylif serebro-sbinol nag mewn oedolion. Treiddiad trwy'r rhwystr brych: a geir yng ngwaed y ffetws a'r hylif amniotig.

T1 / 2 mewn oedolion - 2-4 awr, mewn babanod newydd-anedig - 5-8 awr, mewn plant hŷn - 2.5-4 awr. T1 / 2 Terfynol - mwy na 100 awr (rhyddhau o ddepos mewngellol).

Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau trwy hidlo glomerwlaidd (65-94%), yn ddigyfnewid yn bennaf. Clirio arennol - 79-100 ml / mun.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig.

Mae T1 / 2 mewn oedolion â swyddogaeth arennol â nam yn amrywio yn dibynnu ar raddau'r nam - hyd at 100 awr, mewn cleifion â ffibrosis systig - 1-2 awr, mewn cleifion â llosgiadau a hyperthermia, gall T1 / 2 fod yn fyrrach na'r cyfartaledd oherwydd mwy o glirio .

Mae'n cael ei ysgarthu yn ystod haemodialysis (50% mewn 4-6 awr), mae dialysis peritoneol yn llai effeithiol (25% mewn 48-72 awr).

Mae gwrthfiotig sbectrwm eang lled-synthetig o'r grŵp o aminoglycosidau, yn gweithredu bactericidal. Trwy ei rwymo i is-uned 30S ribosomau, mae'n atal ffurfio cymhleth o RNA cludo a negesydd, yn blocio synthesis protein, a hefyd yn dinistrio pilenni cytoplasmig bacteria.

Yn hynod weithgar yn erbyn micro-organebau gram-negyddol aerobig: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonela spp., Shigella spp., Rhai micro-organebau gram-positif: Staphylococcus (gan gynnwys gwrthsefyll penisilin, rhai cephalosporinau). Cymedrol weithredol yn erbyn Streptococcus spp.

Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd â bensylpenicillin, mae'n arddangos effaith synergaidd yn erbyn straenau Enterococcus faecalis. Mae micro-organebau anaerobig yn gallu gwrthsefyll y cyffur. Nid yw Amikacin yn colli gweithgaredd o dan weithred ensymau sy'n anactifadu aminoglycosidau eraill, a gall aros yn weithredol yn erbyn mathau o Pseudomonas aeruginosa sy'n gallu gwrthsefyll tobramycin, gentamicin a netilmicin.

Gwrthfiotig o'r grŵp aminoglycoside.

Gweinyddir amikacin i mewn / i mewn yn ddealledig am 30-60 munud, os oes angen, mewn jet.

Mewn achos o swyddogaeth ysgarthol arennol â nam, mae angen gostyngiad dos neu gynnydd yn y cyfnodau rhwng gweinyddiaethau. Yn achos cynnydd yn yr egwyl rhwng gweinyddiaethau (os nad yw'r gwerth QC yn hysbys, a chyflwr y claf yn sefydlog), sefydlir yr egwyl rhwng rhoi cyffuriau yn ôl y fformiwla ganlynol:

Ar gyfer gweinyddu iv (diferu), mae'r cyffur yn cael ei wanhau ymlaen llaw gyda 200 ml o doddiant dextrose (glwcos) 5% neu doddiant sodiwm clorid 0.9%. Ni ddylai crynodiad yr amikacin yn y toddiant ar gyfer gweinyddu iv fod yn fwy na 5 mg / ml.

Cyfnod (h) = crynodiad creatinin serwm × 9.

Os yw crynodiad creatinin serwm yn 2 mg / dl, yna rhaid gweinyddu'r dos sengl a argymhellir (7.5 mg / kg) bob 18 awr. Gyda chynnydd yn yr egwyl, ni chaiff y dos sengl ei newid.

Os bydd gostyngiad mewn dos sengl gyda regimen dosio cyson, y dos cyntaf i gleifion â methiant arennol yw 7.5 mg / kg. Mae dosau dilynol yn cael eu cyfrif yn unol â'r fformiwla ganlynol:

Mae'r dos dilynol (mg), a roddir bob 12 awr = KK (ml / min) yn y claf × mae'r dos cychwynnol (mg) / KK yn normal (ml / min).

Heintiau'r llwybr anadlol (broncitis, niwmonia, empyema plewrol, crawniad yr ysgyfaint),
sepsis
endocarditis septig,
Heintiau CNS (gan gynnwys llid yr ymennydd),
heintiau ceudod yr abdomen (gan gynnwys peritonitis),
heintiau'r llwybr wrinol (pyelonephritis, cystitis, urethritis),
heintiau purulent ar y croen a meinweoedd meddal (gan gynnwys llosgiadau heintiedig, wlserau heintiedig a doluriau gwasgedd o darddiad amrywiol),
heintiau'r llwybr bustlog
heintiau esgyrn a chymalau (gan gynnwys osteomyelitis),
haint clwyf
heintiau ar ôl llawdriniaeth.

Niwritis nerf clywedol,
methiant arennol cronig difrifol gydag azotemia ac uremia,
beichiogrwydd
gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,
gorsensitifrwydd i aminoglycosidau eraill mewn hanes.

Gyda rhybudd, dylid defnyddio'r cyffur ar gyfer myasthenia gravis, parkinsonism, botwliaeth (gall aminoglycosidau achosi torri trosglwyddiad niwrogyhyrol, sy'n arwain at wanhau cyhyrau ysgerbydol ymhellach), dadhydradiad, methiant arennol, yn y cyfnod newyddenedigol, mewn babanod cynamserol, mewn cleifion oedrannus, yn y cyfnod. llaetha.

Gwrtharwydd mewn beichiogrwydd a phlant o dan 6 oed.

O'r system dreulio: cyfog, chwydu, nam ar swyddogaeth yr afu (mwy o weithgaredd transaminasau hepatig, hyperbilirubinemia).

O'r system hemopoietig: anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

O ochr y system nerfol ganolog a'r system nerfol ymylol: cur pen, cysgadrwydd, effaith niwrotocsig (twitching cyhyrau, fferdod, goglais, trawiadau epileptig), trosglwyddiad niwrogyhyrol â nam (arestiad anadlol).

O'r organau synhwyraidd: ototoxicity (colli clyw, anhwylderau vestibular a labyrinth, byddardod anadferadwy), effeithiau gwenwynig ar y cyfarpar vestibular (datgysylltu symudiadau, pendro, cyfog, chwydu).

O'r system wrinol: nephrotoxicity - swyddogaeth arennol â nam (oliguria, proteinuria, microhematuria).

Adweithiau alergaidd: brech ar y croen, cosi, fflysio'r croen, twymyn, oedema Quincke.

Adweithiau lleol: poen yn safle'r pigiad, dermatitis, fflebitis a periphlebitis (gyda gweinyddiaeth iv).

Mae'n anghydnaws yn fferyllol â phenisilinau, heparin, cephalosporinau, capreomycin, amffotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, fitaminau B ac C, a photasiwm clorid.

Y dos uchaf i oedolion yw 15 mg / kg / dydd, ond dim mwy na 1.5 g / dydd am 10 diwrnod. Hyd y driniaeth gyda / yn y cyflwyniad yw 3-7 diwrnod, gyda / m - 7-10 diwrnod.

Ar gyfer babanod newydd-anedig cynamserol, y dos sengl cychwynnol yw 10 mg / kg, yna 7.5 mg / kg bob 18-24 awr, ar gyfer babanod newydd-anedig a phlant o dan 6 oed, y dos cychwynnol yw 10 mg / kg, yna 7.5 mg / kg bob 12 h am 7-10 diwrnod.

Ar gyfer llosgiadau heintiedig, efallai y bydd angen dos o 5-7.5 mg / kg bob 4-6 awr oherwydd T1 / 2 byrrach (1-1.5 awr) yn y categori hwn o gleifion.

Adweithiau gwenwynig - colli clyw, ataxia, pendro, anhwylderau troethi, syched, colli archwaeth bwyd, cyfog, chwydu, canu neu deimlad o stwff yn y clustiau, methiant anadlol.

Sut i gymryd Amikacin-1000

Mae'r feddyginiaeth yn cael ei chwistrellu i'r corff gyda chymorth pigiadau. Dylech ymgynghori â'ch meddyg i ddewis y regimen triniaeth briodol neu ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur.

Cyn dechrau ei ddefnyddio, dylid cynnal prawf sensitifrwydd. Ar gyfer hyn, rhoddir gwrthfiotig o dan y croen.

Ar gyfer plant sy'n hŷn nag 1 mis ac oedolion, mae 2 opsiwn dos yn bosibl: 5 mg fesul 1 kg o bwysau person 3 gwaith y dydd neu 7.5 mg fesul 1 kg o bwysau person 2 gwaith y dydd. Mae'r cwrs triniaeth yn para 10 diwrnod. Y dos uchaf y dydd yw 15 mg.

Gwaherddir defnyddio'r cyffur yn y broses llidiol yn y nerf clywedol.
Gwaherddir Amikacin mewn niwed difrifol i'r arennau.
Dylech ymgynghori â'ch meddyg i ddewis y regimen triniaeth briodol.
Mae'r feddyginiaeth yn cael ei chwistrellu i'r corff gyda chymorth pigiadau.
Cyn defnyddio'r cyffur, mae angen cynnal prawf sensitifrwydd, ar gyfer hyn rhoddir gwrthfiotig o dan y croen.
Mae'r cwrs triniaeth gydag Amikacin yn para 10 diwrnod.

Ar gyfer babanod newydd-anedig, bydd y regimen triniaeth yn wahanol. Yn gyntaf, rhagnodir 10 mg y dydd iddynt, ac ar ôl hynny mae'r dos yn cael ei ostwng i 7.5 mg y dydd. Trin babanod heb fod yn hwy na 10 diwrnod.

Mae effaith therapi symptomatig a chefnogol yn ymddangos ar y diwrnod cyntaf neu'r ail ddiwrnod.

Os na wnaeth y feddyginiaeth weithio yn ôl yr angen ar ôl 3-5 diwrnod, dylech ymgynghori â meddyg i ddewis meddyginiaeth arall.

Llwybr gastroberfeddol

Gall person brofi cyfog, chwydu, hyperbilirubinemia.

Dylid bod yn ofalus wrth gymryd y cyffur yn ei henaint.
Mae adwaith alergaidd i'r cyffur yn cael ei amlygu gan frech ar y croen, cosi.
Ni argymhellir gyrru'r cerbyd os nodir sgîl-effeithiau: gall hyn fod yn beryglus i'r gyrrwr ac eraill.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylai rhai poblogaethau ddilyn y rheolau arbennig ar gyfer cymryd y cyffur.

Gellir rhagnodi meddyginiaeth ar gyfer plant os yw budd y driniaeth yn fwy na'r niwed posibl.
Dim ond yn yr achosion hynny y rhagnodir y feddyginiaeth i ferched beichiog pan fydd bywyd y fenyw yn dibynnu ar gymryd y feddyginiaeth.
Gwaherddir y cyffur yn ystod cyfnod llaetha.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gyda defnydd ar yr un pryd â meddyginiaethau eraill, mae adweithiau negyddol yn bosibl. Argymhellir defnyddio colur, datrysiadau ar gyfer lensys cyffwrdd yn ofalus yn ystod y driniaeth.

Wrth ddefnyddio'r cyffur, argymhellir defnyddio colur yn ofalus.
Gyda gorddos o'r cyffur, mae syched ar y claf.Os bydd gormod o ddos y feddyginiaeth yn digwydd, rhaid galw ambiwlans.

Cyfuniadau sy'n gofyn am ofal

Gyda cyclosporine, methoxyflurane, cephalotin, vancomycin, NSAIDs, defnyddiwch yn ofalus, gan fod y tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau arennol yn cynyddu. Yn ogystal, cymerwch yn ofalus gyda diwretigion dolen, cisplatin. Mae risgiau cymhlethdodau yn cynyddu wrth gymryd gydag asiantau hemostatig.

Cydnawsedd alcohol

Gwaherddir yn llwyr yfed alcohol yn ystod y therapi.

Mae analogau ar gael fel ateb. Asiantau effeithiol yw Ambiotik, Lorikacin, Flexelit.

Gwaherddir yn llwyr yfed alcohol yn ystod y therapi.
Analog effeithiol o'r cyffur yw Loricacin.
Mae'n amhosibl cael meddyginiaeth os nad yw wedi'i ragnodi gan feddyg.

Amikacin 1000 Adolygiadau

Diana, 35 oed, Kharkov: “Rhagnododd yr wrolegydd y feddyginiaeth ar gyfer trin cystitis.Cymerodd yr un pryd feddyginiaethau eraill, meddyginiaethau gwerin. Fe helpodd yn gyflym, sylwais ar ryddhad o'r diwrnod cyntaf. Mae'r offeryn yn effeithiol ac yn rhad. "

Dmitry, 37 oed, Murmansk: “Fe driniodd lid yr ysgyfaint gydag Amikacin. Mae cyffur cyflym, effeithiol yn helpu, er ei bod yn annymunol rhoi pigiadau ddwywaith y dydd. Yn falch ac yn gost isel. "