Diabetes beichiog

10.28.2017 Clefydau yn ystod beichiogrwydd Yn ystod cyfnod beichiogi, mae corff menyw, ac yn enwedig y brych, yn cynhyrchu hormonau er mwyn datblygu'r ffetws yn normal.

Pan fydd hormonau'n blocio inswlin, mae diabetes yn cael ei ffurfio mewn menywod beichiog.

Etioleg digwyddiadau a ffactorau risg

Ni all meddygaeth enwi achosion diabetes mellitus (DM) yn bendant, ond mae rhai cyflyrau:

rhagdueddiad genetig
afiechydon hunanimiwn
heintiau firaol
ffordd o fyw a diet.

Mae'r pancreas yn secretu inswlin i reoli glwcos o fwyd a'i lefel gwaed. Mae'r hormonau a gynhyrchir gan y bilen yn gweithredu yn y drefn arall, gan gynyddu'r cyfernod. Yn unol â hynny, mae ymarferoldeb a pherfformiad y pancreas yn cynyddu'n sylweddol. Weithiau nid yw'r chwarren yn ymdopi â chynhyrchu sylwedd mewn symiau digonol, yna mae'r profion yn dangos siwgr uchel, a chaiff diabetes beichiogi ei ddiagnosio yn ystod beichiogrwydd.

Mae'r llwyth ar y pancreas nid yn unig y fam feichiog, ond hefyd y plentyn yn cynyddu. Mae metaboledd yn dod yn ddiffygiol, ac mae gormodedd o inswlin yn golygu cynnydd mewn braster ac, o ganlyniad, pwysau corff cynyddol y babi. Yn ystod y cyfnod esgor, mae'n beryglus niweidio cymalau ysgwydd y newydd-anedig, y risg o ordewdra a ffurfio diabetes math 2.

Gall rhai dangosyddion sbarduno patholeg:

yr hynaf yw'r oedran, yr uchaf yw'r ffactor digwyddiad.
mae'r duedd i salwch yn cynyddu gyda phresenoldeb anhwylder mewn perthnasau agos (ail riant, neiniau a theidiau).
dros bwysau, wedi'i gyfrifo yn unol â mynegai màs y corff, cyn beichiogi.
arferion gwael, yn enwedig ysmygu.
beichiogrwydd blaenorol, a ddaeth i ben mewn genedigaeth farw neu enedigaeth ffetws mawr - mwy na 4.5 kg.

Mae angen cynllunio cenhedlu ymlaen llaw, gan fod angen nifer o archwiliadau trylwyr gan arbenigwyr i asesu risgiau a chymhlethdodau.

Prawf diabetes cudd yn ystod beichiogrwydd

Mae datblygiad intrauterine yn broses gymhleth, ynghyd â newidiadau sylweddol yng ngweithrediad yr holl organau mewnol. Mae astudiaeth orfodol, prawf goddefgarwch, yn cael ei chynnal ar ôl 24 wythnos.

Gwneir y prawf yn y bore ar stumog wag (8-16 awr cyn pryd bwyd). I ddechrau, tynnir gwaed o wythïen a'i wirio ar unwaith am lefelau siwgr. Os yw'r cynnwys o leiaf 5.1 mmol / l, yna'r diagnosis yw diabetes yn ystod beichiogrwydd. Os yw'r dangosydd yn hafal neu'n fwy na'r marc o 7.0 mmol / l, yna mae diabetes amlwg yn cael ei ddiagnosio, sy'n golygu - ei ganfod gyntaf.

I ferched sydd eisoes wedi cael diagnosis yng ngham cyntaf y prawf, nid yw parhau i gymryd samplau yn gwneud synnwyr. Ar lefelau arferol, bydd y cymeriant plasma yn parhau ar ôl yfed y toddiant glwcos. A bydd y prawf olaf yn brawf mewn 1-2 awr.

Ar yr amod bod y fenyw feichiog mewn perygl, gellir rhagnodi prawf ar ddechrau'r ail dymor. Mae absenoldeb amheuaeth o bresenoldeb patholegau yn symud hyd yr astudiaeth i 32 wythnos.

Beichiogrwydd mewn diabetes math 1 a math 2

Mae menywod sydd â chlefyd wedi'i ddiagnosio yn dod yn ddibynnol ar inswlin, yn ystod y cyfnod beichiogi, gall yr angen amrywio oherwydd gwahanol lefelau hormonaidd. Dim ond meddyg all bennu'r swm gofynnol, ar ôl dadansoddiadau ategol, gan fod yr angen yn hollol unigol, ac nid yw'n dibynnu ar beth oedd y norm o'r blaen, cyn beichiogi.

Mae presenoldeb anhwylder o'r fath yn gofyn am baratoi'n ofalus ar gyfer y 9 mis sydd i ddod o ddatblygiad y ffetws. Er mwyn cynyddu'r siawns o ddioddef, mae meddygon yn rhoi mam y dyfodol i gadwraeth o leiaf dair gwaith:

Wrth ffrwythloni wy, er mwyn pennu'r posibilrwydd o ddwyn wedi hynny,
Yn yr ail dymor, mae'r angen am inswlin yn cynyddu, felly mae angen i chi fod o dan oruchwyliaeth meddygon,
Cyn genedigaeth plentyn i bennu llwybrau cludo posibl.

Mewn achos o waethygu, mae'n bosibl mynd i'r ysbyty yn ychwanegol.

Diabetes yn ystod beichiogrwydd: canlyniadau i'r babi

Mae'n angenrheidiol gwahaniaethu rhwng afiechydon sydd â diagnosis o ddiagnosis beichiogi. Mae'r holl organau hanfodol yn cael eu dodwy yn y tri mis cyntaf ar ôl beichiogi, felly ni all fod unrhyw ddiffygion geni yn y ffetws. Am y rheswm bod patholeg (ymwrthedd i inswlin) yn cael ei ffurfio ar ôl y 12fed, yn amlach yn yr 20fed wythnos.

Mae angen cynnal lefel glwcos ddigonol yn yr 2il a'r 3ydd tymor er mwyn osgoi cymhlethdodau a ffetopathi rhag digwydd, a amlygir gan un o'r symptomau canlynol:

Mae macrosomeg yn blentyn mawr. Mae llawer iawn o siwgr yn treiddio o'r fam trwy'r brych i'r ffetws. Pan fydd yn beichiogi, caiff ei drawsnewid yn fraster y corff. Mae normau ffisiolegol yn cynyddu, sy'n arwain at anafiadau yn ystod genedigaeth.
Mae syndrom trallod anadlol postpartum yn gysylltiedig â synthesis llai o syrffactydd oherwydd mwy o siwgr. Mae'r babi, yn syth ar ôl ei eni, yn cael ei roi mewn deoryddion arbennig, os oes angen, mae awyru mecanyddol wedi'i gysylltu.
Mae hypoglycemia mewn babi yn gysylltiedig â gostyngiad sydyn yn cymeriant sylwedd, sy'n effeithio ar y system nerfol ganolog a gallu meddyliol. I ddechrau, mae angen trwyth ychwanegol o glwcos ar blant o'r fath am gyfnod byr.

Yn ogystal, mae patholeg yn achosi i newydd-anedig ddiffyg calsiwm a magnesiwm, symptomau clefyd melyn, a mwy o gludedd gwaed.

Dyddiau cyntaf bywyd y newydd-anedig yw'r rhai anoddaf. Mae perygl o gymhlethdodau a marwolaeth ddilynol. I'r fam, mae'r afiechyd yn dod i ben yn syth ar ôl esgor.

Er mwyn osgoi sefyllfaoedd peryglus yn ystod beichiogrwydd, sy'n fygythiad i fywyd y newydd-anedig, dylech gael archwiliadau yn rheolaidd a chynnal mesurau monitro.

Mesur ychwanegol i gynnal beichiogrwydd arferol yn ystod y cyfnod hwn o 9 mis fydd cyfyngiad ar faeth a diet caeth, sy'n darparu ar gyfer pryd bwyd 6-amser gyda chymeriant unffurf o faetholion. Dylai cynhyrchion sydd â mynegai glycemig uchel - bananas, melon, bwydydd melys, mayonnaise ac eraill - gael eu heithrio o'r diet dyddiol. Dim ond arbenigwr all wneud bwydlen fanylach, yn seiliedig ar arholiadau ac anghenion unigol y corff.

Mathau o batholeg mewn menywod beichiog

Mae gan ddiabetes pregestational, hynny yw, yr hyn a gododd hyd yn oed cyn beichiogi'r babi, y dosbarthiad canlynol:

mae math ysgafn o'r afiechyd yn fath inswlin-annibynnol (math 2), sy'n cael ei gefnogi gan ddeiet carb-isel ac nad yw patholegau fasgwlaidd yn cyd-fynd ag ef,
difrifoldeb cymedrol - math o glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin neu nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math 1, 2), sy'n cael eu cywiro trwy driniaeth gyffuriau, gyda neu heb gymhlethdodau cychwynnol,
ffurf ddifrifol ar y clefyd - patholeg, ynghyd â neidiau aml o siwgr gwaed i'r ochr fwyaf a llai, ymosodiadau mynych o gyflwr cetoacidotig,
patholeg o unrhyw fath, ynghyd â chymhlethdodau difrifol o'r cyfarpar arennol, dadansoddwr gweledol, yr ymennydd, y system nerfol ymylol, pibellau calon a gwaed gwahanol galibrau.

Rhennir diabetes mellitus hefyd:

i ddigolledu (rheoli orau),
is-ddigolledu (llun clinigol byw),
decompensated (patholegau difrifol, pyliau aml o hypo- a hyperglycemia).

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd fel arfer yn datblygu o 20fed wythnos beichiogrwydd, a ddiagnosir yn amlach gyda diagnosteg labordy. Mae menywod yn cysylltu dyfodiad symptomau’r afiechyd (syched, troethi gormodol) â’u safle “diddorol”, heb roi arwyddocâd difrifol iddynt.

Sut mae siwgr uchel yn effeithio ar gorff y fam

I unrhyw berson, boed yn fenyw, yn ddyn neu'n blentyn, mae hyperglycemia cronig yn cael ei ystyried yn gyflwr patholegol. Oherwydd y ffaith bod llawer iawn o glwcos yn aros yn y llif gwaed, mae celloedd a meinweoedd y corff yn dioddef o ddiffyg egni. Mae mecanweithiau cydadferol yn cael eu lansio, ond, dros amser, maent yn gwaethygu'r cyflwr.

Mae gormod o siwgr yn effeithio'n negyddol ar rai rhannau o gorff y fenyw (os ydym yn siarad am gyfnod y beichiogrwydd). Mae prosesau cylchrediad gwaed yn newid, gan fod celloedd gwaed coch yn dod yn fwy anhyblyg, mae nam ar geulo. Mae llongau ymylol a choronaidd yn dod yn llai elastig, mae eu lumen yn cael ei gulhau oherwydd clogio â phlaciau atherosglerotig.

Mae patholeg yn effeithio ar y cyfarpar arennol, gan ysgogi datblygiad annigonolrwydd, ynghyd â golwg, gan leihau lefel ei ddifrifoldeb yn ddramatig. Mae hyperglycemia yn achosi ymddangosiad gorchudd o flaen y llygaid, hemorrhages a ffurfio microaneurysms yn y retina. Gall dilyniant patholeg hyd yn oed arwain at ddallineb. Yn erbyn cefndir diabetes yn ystod beichiogrwydd, nid yw newidiadau difrifol o'r fath yn digwydd, ond os yw menyw yn dioddef o ffurf beichiogi, mae angen cywiro'r cyflwr ar frys.

Mae ffigurau siwgr uchel hefyd yn effeithio ar galon merch. Mae'r risg o ddatblygu clefyd coronaidd y galon yn cynyddu, gan fod llongau coronaidd hefyd yn cael briwiau atherosglerotig. Mae'r system nerfol ganolog ac ymylol yn rhan o'r broses patholegol. Mae sensitifrwydd croen yr eithafoedd isaf yn newid:

dolur wrth orffwys
diffyg sensitifrwydd poen
synhwyro cropian
torri canfyddiad tymheredd,
diffyg teimlad o ganfyddiad dirgrynol neu, i'r gwrthwyneb, ei ormodedd.

Yn ogystal, gall cyflwr cetoacidotig ddigwydd mewn menywod beichiog ar ryw adeg. Mae hwn yn gymhlethdod acíwt o'r “clefyd melys”, sy'n cael ei nodweddu gan niferoedd beirniadol uchel o glwcos yn y llif gwaed a chronni cyrff ceton (aseton) yn y gwaed a'r wrin.

Cymhlethdodau beichiogrwydd posib oherwydd diabetes yn ystod beichiogrwydd

Mae menywod sydd â ffurf ystumiol o'r afiechyd yn dioddef o gymhlethdodau amrywiol yn ystod dwyn y plentyn ddeg gwaith yn amlach na chleifion iach. Yn amlach mae preeclampsia, eclampsia, chwyddo, a difrod i'r cyfarpar arennol yn datblygu. Yn cynyddu'n sylweddol y risg o heintio'r system wrinol, genedigaeth gynamserol.

Mae chwyddo'r corff yn un o'r arwyddion mwyaf disglair o ystumosis hwyr. Mae patholeg yn dechrau gyda'r ffaith bod y coesau'n chwyddo, yna mae wal yr abdomen, y coesau uchaf, yr wyneb a rhannau eraill o'r corff yn chwyddo. Efallai na fydd gan fenyw gwynion, ond bydd arbenigwr profiadol yn sylwi ar gynnydd patholegol ym mhwysau'r corff yn y claf.

mae olion bysedd sylweddol ar y modrwyau,
mae yna deimlad bod yr esgidiau wedi dod yn fach,
gyda'r nos mae menyw yn deffro'n amlach am fynd i'r toiled,
mae pwyso gyda bys yn ardal isaf y goes yn gadael rhic dwfn.

Amlygir difrod arennau fel a ganlyn:

mae niferoedd pwysedd gwaed yn cynyddu
mae chwydd yn digwydd
mae protein ac albwmin yn ymddangos mewn dadansoddiad wrin.

Gall y llun clinigol fod yn llachar neu'n brin, yn ogystal â lefel y protein sydd wedi'i ysgarthu yn yr wrin. Amlygir dilyniant y cyflwr patholegol gan fwy o ddifrifoldeb symptomau. Os bydd sefyllfa debyg yn codi, bydd arbenigwyr yn penderfynu ar ddanfoniad brys. Mae hyn yn caniatáu ichi achub bywyd y babi a'i fam.

Cymhlethdod arall sy'n aml yn digwydd gyda diabetes yw preeclampsia. Mae meddygon yn meddwl am ei ddatblygiad pan fydd y symptomau canlynol yn ymddangos:

ceffalgia difrifol,
gostyngiad sydyn mewn craffter gweledol,
yn hedfan o flaen eich llygaid
poen yn amcanestyniad y stumog,
pyliau o chwydu
ymwybyddiaeth amhariad.

Gall menywod ddioddef:

o lanw uchel
aflonyddwch plaen cynamserol,
atony croth,
erthyliad digymell,
genedigaethau marw.

Effaith hyperglycemia ar y ffetws

Nid yn unig corff menyw, ond hefyd mae'r babi yn dioddef o hyperglycemia cronig. Mae plant sy'n cael eu geni'n famau sâl sawl gwaith yn fwy tebygol o gael eu heffeithio gan gyflyrau patholegol na phawb arall. Os oedd gan y fenyw feichiog ffurf cyn-ystumiol o'r clefyd, gellir geni'r plentyn ag anghysondeb cynhenid neu gamffurfiad. Yn erbyn cefndir math beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd, mae plant yn cael eu geni â phwysau corff uchel, sy'n un o symptomau ffetopathi ffetws.

Mae hyperglycemia cronig y fam hefyd yn beryglus i'r plentyn gan fod ei pancreas yn ystod y cyfnod o ddatblygiad intrauterine wedi arfer cynhyrchu llawer iawn o inswlin. Ar ôl genedigaeth, mae ei gorff yn parhau i weithredu yn yr un modd, sy'n arwain at gyflyrau hypoglycemig aml. Nodweddir plant gan niferoedd uchel o bilirwbin yn y corff, a amlygir gan y clefyd melyn mewn babanod newydd-anedig, a gostyngiad yn nifer yr holl elfennau gwaed a ffurfiwyd.

Cymhlethdod posibl arall gan gorff y plentyn yw syndrom trallod anadlol. Nid oes gan ysgyfaint y babi ddigon o syrffactydd - sylwedd sy'n ymyrryd â'r broses o adlyniad yr alfeoli yn ystod perfformiad swyddogaethau anadlol.

Rheoli menyw feichiog sydd â diabetes

Os oes gan y claf ddiabetes cyn-beichiogi yn ystod y cyfnod beichiogi, mae'r protocol meddygol ar gyfer monitro cleifion o'r fath yn pwysleisio'r angen am dri ysbyty.

Y tro cyntaf i fenyw fynd i'r ysbyty yn syth ar ôl cysylltu â gynaecolegydd i gofrestru ar gyfer beichiogrwydd. Archwilir y claf, addasir cyflwr prosesau metabolaidd, dewisir regimen triniaeth inswlin.
Yr ail dro - mewn 20 wythnos. Pwrpas yr ysbyty yw cywiro'r cyflwr, monitro'r fam a'r plentyn mewn dynameg, gweithredu mesurau a fydd yn atal datblygiad cymhlethdodau amrywiol.
Y trydydd tro yw 35-36 wythnos. Mae menyw feichiog yn cael ei pharatoi ar gyfer genedigaeth babi.

Mae arwyddion brys y gall menyw fynd i'r ysbyty. Mae'r rhain yn cynnwys ymddangosiad llun clinigol byw o'r afiechyd, cyflwr cetoacidotig, niferoedd glycemig beirniadol (i fyny ac i lawr), a datblygu cymhlethdodau cronig.

Sut mae genedigaeth yn digwydd ym mhresenoldeb afiechyd

Mae'r cyfnod dosbarthu yn cael ei bennu'n unigol. Mae meddygon yn gwerthuso difrifoldeb y patholeg, lefel y siwgr yn y llif gwaed, presenoldeb cymhlethdodau o gorff y fam a'r plentyn. Gwnewch yn siŵr eich bod yn monitro dangosyddion hanfodol, yn asesu aeddfedrwydd strwythurau corff y babi. Os bydd difrod i'r cyfarpar neu'r golwg arennol yn digwydd, bydd obstetregydd-gynaecolegwyr yn penderfynu esgor ar 37 wythnos.

Gyda beichiogrwydd arferol, mae pwysau'r babi o 3.9 kg yn arwydd o'i enedigaeth gynnar trwy doriad cesaraidd. Os nad yw'r fenyw a'r babi yn barod eto ar gyfer genedigaeth, ac nad yw pwysau'r ffetws yn fwy na 3.8 kg, gellir ymestyn y beichiogrwydd ychydig.

Ward mamolaeth

Y dewis gorau yw ymddangosiad y babi trwy'r gamlas geni naturiol, hyd yn oed os oes gan y fam "glefyd melys". Mae genedigaeth mewn diabetes yn ystod beichiogrwydd yn digwydd gyda monitro glwcos yn y gwaed a phigiadau inswlin cyfnodol yn barhaus.

Os paratoir camlas geni'r fenyw feichiog, mae genedigaeth yn dechrau gyda phwniad o'r bledren amniotig. Mae llafur effeithiol yn cael ei ystyried yn arwydd fel bod y broses o ymddangosiad y plentyn yn digwydd mewn ffordd naturiol. Os oes angen, rhoddir yr hormon ocsitocin. Mae'n caniatáu ichi ysgogi cyfangiadau croth.

Pwysig! Nid yw diabetes ei hun yn arwydd o doriad Cesaraidd.

Pan fydd angen danfon yn brydlon:

cyflwyniad anghywir o'r ffetws,
macrosomi
torri anadl a churiad calon y plentyn,
dadymrwymiad y clefyd sylfaenol.

Cesaraidd arferol ar gyfer Diabetes

Gan ddechrau am 12 a.m., ni ddylai menyw yfed dŵr a bwyd. 24 awr cyn y llawdriniaeth, canslodd y fenyw feichiog chwistrelliad o inswlin hirfaith. Yn gynnar yn y bore, mae glycemia yn cael ei fesur gan ddefnyddio stribedi cyflym. Mae'r un weithdrefn yn cael ei hailadrodd bob 60 munud.

Os yw'r glwcos yn y llif gwaed yn uwch na throthwy o 6.1 mmol / l, trosglwyddir y fenyw feichiog i ddiferiad mewnwythiennol parhaus o doddiant inswlin. Gwneir monitro glycemia mewn dynameg. Argymhellir cynnal yr union weithdrefn o gyflenwi llawfeddygol yn gynnar yn y bore.

Cyfnod postpartum

Ar ôl rhoi genedigaeth, mae'r meddyg yn canslo'r pigiad inswlin yn y fenyw. Yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf, mae dangosyddion siwgr yn y gwaed o reidrwydd yn cael eu monitro fel bod cywiro anhwylderau metabolaidd, os oes angen. Os oedd gan y claf diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, daw'n aelod o'r grŵp risg yn awtomatig ar gyfer datblygu math o glefyd sy'n inswlin-annibynnol, sy'n golygu bod yn rhaid iddi fod wedi'i chofrestru ag endocrinolegydd cymwys.

Ar ôl 1.5 a 3 mis ar ôl genedigaeth, dylai'r fenyw roi gwaed eto i asesu'r ffigurau glycemig. Os yw'r canlyniad yn gwneud amheuaeth i'r meddyg, rhagnodir prawf â llwyth siwgr. Argymhellir bod y claf yn dilyn diet, arwain ffordd egnïol o fyw, ac os ydych chi'n dymuno beichiogi eto, cynnal archwiliad llawn o'r corff a pharatoi'n ofalus ar gyfer beichiogi a dwyn plentyn.

Diabetes beichiogi yn ystod beichiogrwydd: canlyniadau i'r babi

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n rhaid i fenyw sefyll llawer o brofion - mae hyn yn angenrheidiol er mwyn eithrio amrywiol batholegau ac amddiffyn y fam a'r plentyn. Gyda newidiadau hormonaidd yng nghorff menyw, mae hen anhwylderau'n gwaethygu, mae imiwnedd yn disbyddu, a gall metaboledd carbohydrad gael ei amharu. Mae'r cyflwr hwn yn cynnwys diabetes mewn menywod beichiog, gall y canlyniadau i'r plentyn a'r fenyw wrth eni plentyn fod yn fwyaf truenus.

Mae diabetes yn cael ei ystyried yn batholeg o'r system endocrin pan welir diffyg inswlin yn y corff. Gyda hyperglycemia, hynny yw, cynnydd mewn glwcos, mae metaboledd carbohydrad, protein, braster a halen dŵr yn digwydd. Yn dilyn hynny, mae'r afiechyd yn effeithio ar bob organ ddynol, gan eu dinistrio'n raddol.

Y math cyntaf. Wedi'i ddiagnosio'n bennaf mewn plant, mae'n ddibynnol ar inswlin ac fe'i nodweddir gan ddiffyg inswlin yn y corff pan nad yw celloedd pancreatig yn cynhyrchu'r hormon hwn.
Yr ail fath. Mae'n cael ei ddiagnosio mewn oedolion dros 21 oed, tra bod y pancreas yn cynhyrchu inswlin, ond oherwydd difrod i dderbynyddion meinwe, nid yw'n cael ei amsugno.

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn hynod i ferched beichiog yn unig ac yn aml mae'r holl symptomau ar ôl genedigaeth yn diflannu'n raddol. Os na fydd hyn yn digwydd, yna mae'r afiechyd yn mynd i ail ffurf diabetes, hynny yw, yn y cam cychwynnol, mae'r clefyd yn prediabetes math 2. Y prif reswm yw torri metaboledd carbohydrad, sy'n codi siwgr yn y gwaed.

Ar gyfartaledd, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio mewn 4-6% o fenywod. Ar gyfer pobl sydd â thueddiad amlwg i'r clefyd, mae angen mynd i'r afael â'r mater hwn gyda sylw arbennig. Mae'r grŵp risg yn cynnwys menywod:

Gyda thueddiad etifeddol (mae perthnasau gwaed â diagnosis tebyg).
Dros bwysau.
Gyda beichiogrwydd difrifol, a ddaeth i ben yn y gorffennol gyda camesgoriad, pylu, neu annormaledd y ffetws.
Eisoes yn cael plant mawr a babanod wedi'u geni sy'n pwyso mwy na 4 kg.
Yn hwyr yn ystod beichiogrwydd, ar ôl 30 mlynedd.
Gyda goddefgarwch glwcos amhariad.
Cael polyhydramnios gyda beichiogrwydd cyfredol.
Gyda chlefydau'r system genhedlol-droethol.
Gyda thwf dwys y ffetws a rhyddhau gormod o progesteron (mae progesteron yn lleihau cynhyrchu inswlin, oherwydd mae'r pancreas yn gweithio o dan fwy o straen ac yn dadblannu yn raddol. Ar yr adeg pan fo cynhyrchiad inswlin yn cael ei rwystro, mae'r celloedd yn dod yn ansensitif i'r hormon ac mae'r dangosydd meintiol o glwcos yn y gwaed yn cynyddu).

Gallwch amau presenoldeb clefyd mewn mam yn y dyfodol gan y symptomau canlynol:

mwy o syched a troethi
diffyg archwaeth neu i'r gwrthwyneb newyn cyson,
pwysedd gwaed uchel
llygaid aneglur
gorweithio
anhunedd
croen coslyd.

Yn absenoldeb cymhlethdodau, mae'r dadansoddiad yn cael ei wneud rhwng 24 a 28 wythnos o'r beichiogi. I wneud hyn, cynhaliwch brawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg. Dylai menywod beichiog ar stumog wag yfed hylif melys. Ar ôl 20 munud, tynnir gwaed gwythiennol.

Fel rheol, dylai'r canlyniadau fod rhwng 5-6 mmol / L. Mae 7.5 mmol / L eisoes yn ormod o glwcos, sy'n arwydd i'w ddadansoddi dro ar ôl tro. Ar yr un pryd, maen nhw'n rhoi gwaed ar stumog wag (2 awr ar ôl bwyta). Gyda dangosydd tebyg o ail brawf, mae menyw feichiog yn cael diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn normal os:

cymerir y dadansoddiad o'r bys, ac mae'r canlyniad yn amrywio o 4.8 i 6.1 mmol / l.,
cymerir y dadansoddiad o wythïen, gyda'r canlyniad yn amrywio o 5.1 i 7.0 mmol / L.

Gall y clefyd ddigwydd ar ffurf gudd, a dod â llawer o anghyfleustra. Mae digolledu diabetes yn ystod beichiogrwydd yn achosi nifer o gymhlethdodau i'r ffetws:

Syndrom trallod anadlol (mae gormod o inswlin yn arwain at oedi cyn datblygu organau anadlol y babi, nid yw'r ysgyfaint yn agor yn annibynnol ar anadliadau cyntaf y babi ar ôl ei eni).
Genedigaeth cyn amser a marwolaeth y ffetws yn ystod y dyddiau cyntaf ar ôl genedigaeth.
Camffurfiad y babi.
Ymddangosiad diabetes math 1 mewn plentyn ar ôl genedigaeth.
Macrosomia (mae gormod o glwcos yn cael ei drawsnewid i fraster isgroenol, sy'n arwain at dwf intrauterine cyflymach y plentyn ac anghydbwysedd rhannau'r corff).

Ffetopathi ffetws - newidiadau patholegol yn holl organau a systemau corff y plentyn, ynghyd â phwysau corff cynyddol (4-6 kg). Gellir arsylwi chwydd, syrthni, hemorrhage, cyanosis yr eithafion, abdomen chwyddedig. Fel arfer, mae'r patholeg yn cael ei ddiagnosio gan uwchsain. Ar ôl ei eni, mae'r babi yn profi newyn glwcos, felly mae lefel siwgr gwaed y babi yn dechrau gostwng yn sydyn. Ar ôl bwydo, mae'r cydbwysedd yn cael ei adfer yn raddol.

Pwysig! Gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd y fam, mae gan y plentyn risg o glefyd melyn, sy'n anodd ei oddef ac mae'n cymryd amser hir i'w drin.

Gellir cynghori menyw doriad cesaraidd pan fydd y ffetws yn fawr cyn ei geni. Gall y cyflwr fod yn beryglus i'r fam a'r babi, gyda chyfangiadau ac ymdrechion, mae'n anodd symud y plentyn ar hyd y gamlas geni, mae risg o niwed i'r ysgwyddau, ac efallai y bydd menyw wedi torri'n fewnol.

Os bydd genedigaeth naturiol yn digwydd, yna mesurir y dangosydd glwcos bob 2-3 awr. Wrth godi i lefelau uchel, rhoddir inswlin, gyda hypoglycemia - glwcos. Rhoddir llawer o sylw ar hyn o bryd i guriad calon ac anadlu rhythmig y ffetws.

Ar ôl genedigaeth, mae siwgr gwaed mewn menyw sy'n esgor yn normal. Ond er mwyn atal, dylid cymryd gwaed i'w ddadansoddi bob tri mis.

Yn aml mae gan y babi glwcos yn y gwaed is, yna mae'r plentyn naill ai'n cael ei fwydo â chymysgedd wedi'i addasu'n arbennig, neu mae toddiant glwcos yn cael ei roi mewnwythiennol.

Gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, rhagnodir y meddyg gan yr endocrinolegydd. Mae pob mesur yn awgrymu cydymffurfiad â rhai rheolau hunanreolaeth, diet, ac ymarferion gymnasteg. Mae rheolau sylfaenol hunanreolaeth yn cynnwys:

Mesur siwgr gwaed o leiaf 4 gwaith y dydd, ar stumog wag a 2 awr ar ôl pob pryd bwyd.
Monitro'r dadansoddiad o wrin ar gyfer presenoldeb cyrff ceton, y gellir ei wneud gartref gan ddefnyddio stribedi arbennig.
Cydymffurfio â diet.
Mesur a rheoli pwysau corff trwy gydol beichiogrwydd.
Mesur pwysedd gwaed er mwyn gallu normaleiddio'r cyflwr yn amserol yn ystod ymchwyddiadau sydyn.
Cyflwyno inswlin os oes angen.

Pwysig! Os na fyddwch yn ymgynghori ag arbenigwr mewn modd amserol, yna gall patholeg fynd i ddiabetes math 2 yn barhaus.

Mae gweithgaredd corfforol yn helpu i ostwng lefelau siwgr yn y gwaed, gall fod yn ioga, ffitrwydd, nofio, yn ogystal â cherdded, rhedeg yn ysgafn.

Wrth drin diabetes yn ystod beichiogrwydd, gellir defnyddio amryw o decoctions a arllwysiadau o berlysiau meddyginiaethol. Y rhai mwyaf poblogaidd yw:

Broth dail llus
Mae 60 g o'r planhigyn yn cael ei dywallt ag un litr o ddŵr berwedig a'i fynnu am oddeutu 20 munud. Ar ôl ymestyn, cymerwch 100 ml 5 gwaith y dydd.
Bresych neu sudd moron wedi'i wasgu'n ffres
Mae'r offeryn hwn yn cael effaith fuddiol ar y corff cyfan, gan gynnwys y pancreas, gan ei fod yn cynnwys secretin. Mae'n well ei yfed ar stumog wag, hanner awr cyn prydau bwyd.
Broth llus
Mae'n helpu i leddfu llid, yn cychwyn y broses o aildyfiant meinwe, yn lleihau siwgr gwaed uchel ac yn adfer y golwg, sy'n aml yn dioddef o ddiabetes.

Er mwyn atal ymchwyddiadau sydyn mewn siwgr, mae angen i chi reoli'ch diet. Os gwelir cynnydd pwysau gormodol, yna dylech leihau cynnwys calorïau eich bwydlen. Mae'n bwysig iawn bwyta 5-6 gwaith y dydd mewn dognau bach, a rhaid cael 3 phrif bryd o fwyd.

Yn ystod beichiogrwydd, dylech roi'r gorau i fwydydd cyflym, bwydydd wedi'u ffrio, brasterog a hallt. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn darparu ar gyfer eithrio:

pobi
Melysion
bananas
persimmon
ceirios melys
grawnwin
tatws
pasta
margarîn
cigoedd mwg (pysgod, cig, selsig),
semolina
sawsiau
reis ac eithrio brown.

Dylid ffafrio bwyd wedi'i ferwi neu wedi'i stemio. Mae'n well ychwanegu olew llysiau at ddysgl sydd eisoes wedi'i pharatoi. Caniatáu ychydig o gnau, hadau, hufen sur.

O'r cynhyrchion cig sy'n ddefnyddiol: cyw iâr, twrci, cwningen, cig eidion braster isel. Gallwch chi fwyta pysgod wedi'u pobi neu wedi'u berwi o fathau braster isel. Wrth ddewis caws, mae'n well cael mathau llai brasterog sydd â chynnwys halen isel.

Pwysig! Rhaid cadw at regimen yfed. Y norm dyddiol yw 1.5-2 litr o ddŵr (ar ffurf bur).

Mae bwydydd calorïau isel a charbon isel yn cynnwys:

Tomatos
ciwcymbrau
zucchini
radish
seleri
dail letys
bresych
ffa gwyrdd.

Gallwch ddefnyddio'r cynhyrchion uchod mewn meintiau diderfyn. Yn nhermau canran, mae'r fwydlen ddyddiol yn cynnwys 50% o fwydydd protein, 40% o garbohydradau cymhleth a thua 15% o frasterau llysiau.

Er mwyn lleihau'r risg o ddatblygu diabetes, rhaid i fenyw feichiog ddilyn nifer o reolau:

Bwyta diet cytbwys, gan ddileu prydau niweidiol a thrwm.
Monitro darlleniadau siwgr os oedd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod y beichiogrwydd cyntaf.
Ewch am dro yn yr awyr iach yn ddyddiol.
Rheoli pwysau, cefnu ar gynhyrchion sy'n ysgogi magu pwysau, dilynwch y normau ar gyfer misoedd o feichiogrwydd.
Gwrthod cymryd asid nicotinig.
Cael gwared ar arferion gwael
Gwrthod llafur corfforol caled.

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cymhlethu'r broses o ddwyn babi ac yn niweidio iechyd y fam. Mae ffordd iach o fyw, maethiad cywir, ymarfer corff (nofio, ioga) yn helpu i atal patholeg.

Os cafodd y clefyd ei ddiagnosio yn gynnar, mae angen i chi ddilyn argymhellion y meddyg a dim ond ar yr amodau hyn y gallwch chi ddibynnu ar enedigaeth lwyddiannus, gan amddiffyn eich hun a'r plentyn yn y groth.

Canlyniadau ofnadwy diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd

Yn ystod beichiogrwydd, mae llawer o newidiadau yn digwydd yng nghorff merch, y cefndir hormonaidd, mae paramedrau biocemegol amrywiol yn newid. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hon yn broses arferol a naturiol, oherwydd mae'r corff yn cael ei ailadeiladu. Ond, mae yna ddangosyddion o'r fath y dylid eu monitro'n agos, gan fod eu gwyriad o'r norm yn llawn risgiau difrifol i fam y dyfodol a'i babi. Un o'r dangosyddion hyn yw lefel y siwgr yn y gwaed, a all godi'n sydyn hyd yn oed yn y menywod hynny a oedd cyn hynny yn iawn.

Mae hyn yn gynnydd mewn siwgr, sy'n cael ei ddiagnosio yn ystod beichiogrwydd. Gall y ffenomen hon ddigwydd mewn menywod iach nad ydynt wedi cael problemau tebyg o'r blaen, ac yn y rhai sydd â diabetes neu prediabetes. Y rheswm yw bod celloedd y corff yn colli eu sensitifrwydd i inswlin. Mae hyn yn aml yn cael ei achosi gan newidiadau hormonaidd sy'n digwydd yng nghorff y fam feichiog.

Mae lefelau siwgr uchel yn ystod beichiogrwydd yn fygythiad nid yn unig i'r fenyw, ond hefyd i'r babi yn y groth. Felly, pan gaiff ei ganfod, mae angen i feddygon gymryd mesurau, a menyw - dilynwch eu cyfarwyddiadau.

Mae llechwraidd GDM yn gorwedd yn y ffaith ei fod yn digwydd heb lawer o symptomau o gwbl mewn llawer o fenywod beichiog. Dim ond menywod sydd â diabetes neu siwgr gwaed uchel all ystyried o ddifrif gwirio eu lefelau yn ystod beichiogrwydd.

Mae'r mwyafrif, fodd bynnag, yn priodoli pob newid mewn iechyd i'w safle diddorol eu hunain. Mae mesur lefelau siwgr yn y gwaed, hyd yn oed mewn menywod iach nad oedd ganddynt broblemau â hyn, yn ystod dwyn plant yn orfodol. Dyna pam ei bod yn angenrheidiol ymweld â meddyg mewn pryd, cael yr holl archwiliadau a drefnwyd a sefyll profion er mwyn peidio â cholli'r foment hon, oherwydd gall y canlyniadau fod yn ddifrifol.

Os dilynwch y cynllun safonol, hyd yn oed yn ystod y driniaeth gychwynnol, pan fydd y fenyw feichiog wedi'i chofrestru, argymhellir gwirio lefel ei siwgr yn y gwaed. Yna, os yw popeth mewn trefn, am gyfnod o 24 i 28 wythnos, mae menyw yn pasio prawf sgrinio ychwanegol, sy'n cymryd sawl awr.

Yn gyntaf, rhoddir dadansoddiad heb lwyth - hynny yw, o wythïen ac ymlaen i stumog wag. Yna maen nhw'n rhoi diod o ddŵr melys iawn iddi, ac mae hi'n pasio'r dadansoddiad ar ôl awr. Unwaith eto, mae gwaed yn llifo o wythïen. Mae'r prawf hwn yn caniatáu ichi werthuso pa mor effeithlon a chyflym y mae glwcos yn cael ei amsugno.

Canlyniadau diabetes yn ystod beichiogrwydd i fenywod a phlant

I fenywod, os na wneir unrhyw beth gyda GDM, mae'r risgiau o gestosis a chymhlethdodau yn ystod y broses eni yn uchel. Mae'n uchel iawn y gall diabetes math 1 neu fath 2 ddatblygu.

Ar gyfer y babi, nid yw GDM yn ddefnyddiol chwaith. Oherwydd y swm mawr o glwcos sy'n dod i mewn, mae'r broses dyfu yn cael ei symbylu, felly gall pwysau baban newydd-anedig gyrraedd 4 cilogram neu fwy, a all hefyd arwain at enedigaethau cymhleth ac anafiadau genedigaeth. Mae gan y plant hyn risg uwch o ordewdra glasoed.

Y gwir amdani yw nad yw'r symptomatoleg yn amlwg iawn, ac mae'r rhan fwyaf o fenywod yn priodoli'r nifer o arwyddion o GDM i'r beichiogrwydd ei hun. Gall cymhlethdodau godi'n agosach at eni plentyn. Gall fod yn enedigaeth anodd ac estynedig, yn enwedig os yw'r ffetws yn fawr.

Yn gyffredinol, nid oes unrhyw wahaniaethau cryf wrth osod y GDS os darganfyddir popeth mewn pryd a chymerir mesurau priodol. Yn achos GDM, os na chymerwyd mesurau priodol, gall menyw ennill pwysau yn fawr iawn. Hefyd, bydd gan y plentyn lawer o bwysau. Gellir sbarduno llafur cyn amser.

O'r herwydd, nid oes triniaeth feddygol, oni bai bod lefel y siwgr yn uchel yn yr awyr. Gellir addasu cynnydd bach yn ei lefel gan ddefnyddio:

diet arbennig
gweithgaredd corfforol
monitro siwgr gwaed yn rheolaidd.

Rhagnodir diet caeth i fenyw. Mae'n anodd i lawer gadw ato, yn enwedig yn ystod beichiogrwydd, pan mae'n anodd rheoli eu dyheadau gastronomig. Ond, er mwyn iechyd y plentyn a'i iechyd ei hun, bydd yn rhaid gwneud hyn.

Os oes risg o gynyddu siwgr, mae'n well gofalu am hyn cyn beichiogrwydd, gan normaleiddio'ch diet. Gallwch chi wneud chwaraeon cymedrol, colli pwysau os yw ar gael. Gwiriwch lefel eich siwgr ymlaen llaw a gwnewch yn siŵr bod popeth yn normal.

Fel arall, os yn bosibl, rhaid ei normaleiddio. Ac yn olaf, nid oes angen i chi wneud camgymeriad cyffredin yn ystod beichiogrwydd, pan fydd merch yn ceisio bwyta am ddau. Mae'n amhosibl cynyddu cyfaint a chynnwys calorïau'r bwyd sy'n cael ei fwyta yn sydyn.

Diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd: diet a bwydlen sampl

Mae meddygon yn argymell dilyn y canllawiau hyn:

Mae angen i chi fwyta'n aml 5-6 gwaith y dydd. Ond ni ddylai'r dognau, fodd bynnag, fod yn rhy fawr. Peidiwch â'u drysu â dognau sy'n cael eu bwyta trwy golli pwysau menywod nad ydyn nhw'n feichiog. Ni ddylent fod yn rhy fach, ond nid yn rhy fawr.
Dylech roi'r gorau i garbohydradau cyflym, sy'n hawdd eu hamsugno ac yn cynyddu siwgr gwaed yn ddramatig. Mae cynhyrchion o'r fath yn cynnwys cynhyrchion blawd, tatws o unrhyw fath, losin a diodydd melys, gan gynnwys sudd ffrwythau naturiol.
Mae'n angenrheidiol 1 awr ar ôl pob pryd bwyd, gan ddefnyddio glucometer cartref i fesur glwcos.

Bwydlen fras o fenyw feichiog gyda GDM:

Brecwast. Blawd ceirch ar ddŵr, brechdan o fara grawn cyflawn a selsig, te llysieuol heb siwgr.
Byrbryd (cinio). Afal gwyrdd wedi'i bobi.
Cinio Cig heb lawer o fraster, salad llysiau neu gawl.
Byrbryd prynhawn. Cnau, caws bwthyn braster isel.
Cinio Pysgod wedi'u stemio, llysiau, te heb ei felysu.

Gallwch arbrofi gyda'r fwydlen, yn bwysicaf oll, peidiwch ag anghofio am gynhyrchion gwaharddedig, cyfrif calorïau.

Darllenwch sut y bydd yr enedigaeth yn mynd os bydd plaen isel yn ystod beichiogrwydd yn 20 ac wythnosau eraill

Pe bawn i'n credu calendr Japan ar gyfer pennu rhyw'r plentyn, gallwch ddod o hyd iddo yma

Pan deimlir symudiadau cyntaf y ffetws yn ystod y beichiogrwydd cyntaf a'r ail: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Fel y nodwyd uchod, gall GDM arwain at gymhlethdodau yn ystod genedigaeth. Gallant fod yn gynamserol. Er nad yw'n anghyffredin i fenyw orwneud pethau. Mae pwysau mawr y plentyn, sydd hefyd yn ganlyniad i GDM, yn cymhlethu'r broses eni ymhellach.

Mewn rhai achosion difrifol, pan mae'n amlwg bod genedigaeth naturiol yn amhosibl neu'n beryglus, penderfynir cael toriad cesaraidd.

Anna Nemova, Kirishi

Yn ystod y trydydd beichiogrwydd, perfformiwyd GDM. Er bod yr un lefel siwgr o 5.2-5.4 yn ystod y beichiogrwydd cyntaf. Am ryw reswm, nid oedd gan y meddygon ddiddordeb arbennig ynddo. Ac mae'r meddygon yr un peth â fy nau feichiogrwydd cyntaf. Efallai wedyn nad oeddent yn gwybod am y diagnosis, er nad oeddwn mor hen a'r cyntaf i roi genedigaeth yn gymharol ddiweddar. Bwydydd melys, startsh wedi'u gwahardd. Bwytais yn gyfrinachol beth bynnag. Roeddwn i wir eisiau gwneud hynny. Mae pob un yn fyw ac yn iach. Cafodd y babi ei eni â lefelau siwgr arferol. Nid oes ganddo ef na minnau ddiabetes. Yn gyffredinol, mae hyn i gyd yn rhyfedd.

Cefais hwn yn ystod fy beichiogrwydd cyntaf. Ni adroddodd y plentyn erioed (((Roedd meddygon yn colli'r diagnosis. Nawr mae ganddo feichiogrwydd newydd. Maent yn rhoi diabetes yn ystod beichiogrwydd, yn cyfyngu ar eu maeth trwy dynnu losin, blawd, ffrwythau sych, ffrwctos. Mae siwgr yn cael ei wirio'n aml. Cyn belled â pah-pah, mae popeth yn iawn. Beth yw perygl siwgr yn ystod beichiogrwydd). dywedwyd wrth ddiabetes-gynaecolegydd arsylwi diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Mae diabetes ar fy mam. Felly, fe wnaethant fy gwirio am siwgr ar unwaith, rhagnodi diet. Profwyd siwgr heb lwyth a chyda llwyth. Ni wnes i lynu wrth ddeiet penodol, er na wnes i orwneud pethau â chynhyrchion gwaharddedig, oherwydd doeddwn i ddim eisiau gwneud hynny. Aeth popeth yn iawn.

Fideo "Diabetes beichiogi mewn menywod beichiog"

10.28.2017 Clefydau yn ystod beichiogrwydd Yn ystod cyfnod beichiogi, mae corff menyw, ac yn enwedig y brych, yn cynhyrchu hormonau er mwyn datblygu'r ffetws yn normal.

Pan fydd hormonau'n blocio inswlin, mae diabetes yn cael ei ffurfio mewn menywod beichiog.

Ni all meddygaeth enwi achosion diabetes mellitus (DM) yn bendant, ond mae rhai cyflyrau:

rhagdueddiad genetig
afiechydon hunanimiwn
heintiau firaol
ffordd o fyw a diet.

Gall rhai dangosyddion sbarduno patholeg:

yr hynaf yw'r oedran, yr uchaf yw'r ffactor digwyddiad.
mae'r duedd i salwch yn cynyddu gyda phresenoldeb anhwylder mewn perthnasau agos (ail riant, neiniau a theidiau).
dros bwysau, wedi'i gyfrifo yn unol â mynegai màs y corff, cyn beichiogi.
arferion gwael, yn enwedig ysmygu.
beichiogrwydd blaenorol, a ddaeth i ben mewn genedigaeth farw neu enedigaeth ffetws mawr - mwy na 4.5 kg.

Mae angen cynllunio cenhedlu ymlaen llaw, gan fod angen nifer o archwiliadau trylwyr gan arbenigwyr i asesu risgiau a chymhlethdodau.

Sut mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn codi?

Nid oes unrhyw farn ddiamwys ynghylch pam mae diabetes yn datblygu yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn. Credir bod y brif rôl yn hyn yn cael ei chwarae gan ailstrwythuro corff y fenyw, sy'n gysylltiedig â'r angen i gynnal bywyd a datblygiad y ffetws.

Mae angen diet caeth ar ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd.

Mae'r babi yn cael ei fwydo gyda'r brych yn ystod y cyfnod hwn. Mae'r corff hwn yn cynhyrchu hormonau sy'n hyrwyddo twf a datblygiad y ffetws, yn ogystal â rhwystro gweithredoedd inswlin yn y fam feichiog. O ganlyniad, nid yw pob siwgwr a gyflenwir â bwyd yn cael ei ddadelfennu. Nid yw'r pancreas yn gallu cynhyrchu mwy o inswlin. Mae hyn yn arwain at ddatblygiad hyperglycemia, sy'n nodweddiadol o ddiabetes.

Mae risgiau GDM yn cael eu pennu gan ffactorau:

mwy o bwysau corff
magu pwysau yn ystod beichiogrwydd, sy'n fwy na'r gwerthoedd arferol,
dros 25 oed
presenoldeb GDM yn ystod beichiogrwydd blaenorol,
diabetes mewn perthnasau agos.

Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu diffyg inswlin yn cael ei bennu nid yn unig gan yr amodau hyn. Mae yna ffactorau eraill sy'n cyfrannu at ddigwyddiad GDM.

Sut mae diabetes yn ystod beichiogrwydd

Nid yw symptomau GDM yn wahanol i'r amlygiadau o diabetes mellitus o'r math cyntaf neu'r ail fath. Gallwch amau presenoldeb yr amod hwn trwy'r arwyddion canlynol:

ennill pwysau cyflym heb unrhyw reswm amlwg,
syched cyson
mwy o allbwn wrin
llai o archwaeth
dirywiad cyffredinol llesiant.

Pan fydd y symptomau hyn yn ymddangos, dylai menyw feichiog gysylltu â'i meddyg cyn gynted â phosibl.

Diagnosis o ddiabetes mewn menywod beichiog

Dylai menywod yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn gael archwiliad rheolaidd, sy'n cynnwys pennu lefel glwcos yn y gwaed. Yn arbennig o bwysig mae canlyniadau'r dadansoddiad hwn am gyfnod o 24-28 wythnos. Ar gyfer cleifion sydd â thueddiad i ddatblygiad GDM, mae meddygon yn rhagnodi lefelau siwgr gwaed heb eu trefnu ychwanegol.

Cymerir gwaed ar stumog wag, ac ar ôl hynny rhoddir gwydraid o ddŵr candi i fenyw. Yr ail dro maen nhw'n cymryd gwaed ar ôl awr. Os yw lefel glwcos yn y gwaed yn y ddau brawf hyn yn fwy na'r gwerthoedd a ganiateir, caiff y claf ddiagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.

Effeithiau posib GDM

Wrth nodi'r cyflwr hwn, mae angen cymryd mesurau gyda'r nod o frwydro yn erbyn hyperglycemia cyn gynted â phosibl. Fel arall, gall diabetes heb ei gywiro mewn menyw feichiog arwain at ganlyniadau:

Mae genedigaeth plentyn sydd â phwysau corff o fwy na 4 kg yn macrosomia. Oherwydd hyn, mae genedigaeth yn llawer anoddach, mae perygl mawr o anaf, a allai olygu bod angen toriad cesaraidd.
Cychwyn cynamserol esgor, datblygu syndrom trallod anadlol mewn plentyn sy'n gysylltiedig â datblygiad annigonol y system resbiradol yn gynamserol.
Hypoglycemia ar ôl genedigaeth mewn babi.
Mwy o debygolrwydd o ddatblygu preeclampsia a chymhlethdodau eraill mewn menywod yn ystod beichiogrwydd. Mae'r amodau hyn hefyd yn peri risg i'r ffetws.

Mae diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn seiliedig ar ddadansoddiad o ymprydio siwgr gwaed ac ar ôl bwyta.

Dim ond dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg sy'n mynychu y gellir atal y cymhlethdodau rhestredig.

Triniaeth ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Mae cywiro hyperglycemia mewn menyw feichiog yn dechrau gyda dulliau di-gyffur:

dietau
ymarfer corff
rheoli siwgr gwaed.

Therapi diet yw'r prif gyfeiriad wrth drin diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae'n awgrymu:

Eithriad llwyr o'r diet o garbohydradau hawdd eu treulio - losin, siwgr, sudd, mêl, nwyddau wedi'u pobi.
Gwrthod melysyddion, gan gynnwys cynhyrchion sy'n cynnwys ffrwctos, gan eu bod yn cael eu gwahardd yn ystod beichiogrwydd a llaetha.
Mae menywod dros bwysau yn gyfyngedig o ran eu cymeriant o frasterau, gan wrthod yn llwyr fwydydd wedi'u prosesu, mayonnaise a selsig.
Maeth ffracsiynol - argymhellir bwyta bwyd mewn dognau bach o 4 i 6 gwaith y dydd. Ni ddylid caniatáu newyn.

Caniateir gweithgaredd corfforol i'r cleifion hynny nad oes ganddynt wrtharwyddion. Er mwyn normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed, mae'n ddigon cerdded yn yr awyr iach bob dydd am 30 munud, i wneud gymnasteg dŵr. Gwaherddir ymarferion sy'n cynyddu pwysedd gwaed, oherwydd gallant achosi hypertonegedd groth.

Ynghyd â hyn, argymhellir cadw dyddiadur yn ddyddiol, lle dylech nodi:

Lefel glwcos yn y gwaed cyn prydau bwyd, awr ar ôl prydau bwyd am ddiwrnod. Mae hefyd angen cofrestru'r dangosydd hwn cyn mynd i'r gwely.
Prydau bwyd a bwydydd sy'n cael eu bwyta.
Ym mhresenoldeb stribedi prawf arbennig - lefel y cetonau wrin a bennir yn y bore.
Pwysedd gwaed yn y bore a gyda'r nos - ni ddylai'r dangosydd hwn fod yn fwy na 130/80 mm RT. Celf.
Gweithgaredd modur y ffetws.
Màs corff menyw.

Bydd cadw dyddiadur o'r fath yn helpu i olrhain gwyriadau posibl yng nghyflwr iechyd hyd yn oed cyn i'r symptomau ddechrau. Mae hefyd yn angenrheidiol i'r meddyg reoli cwrs beichiogrwydd yn well.

Mewn achos o effeithiolrwydd annigonol triniaeth heb gyffur, dylid atgyfeirio merch i ymgynghori ag endocrinolegydd. Os bydd lefelau glwcos gwaed uchel yn parhau, nodir paratoadau inswlin. Mae dos o'r cyffur a ddewiswyd yn briodol yn ddiogel i fenywod. Nid yw inswlin yn croesi'r brych, felly nid yw'n niweidio'r ffetws.

Dosbarthu yn GDM

Ar ôl cael diagnosis o diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, mae pob merch yn dewis y dull cyflwyno mwyaf addas. Mae'r archwiliad terfynol yn cael ei gynnal heb fod yn hwyrach na 38 wythnos, yn ôl ei ganlyniadau, mae'r meddyg yn pennu'r rhagolygon posibl o eni plentyn.

Gyda GDM, ni argymhellir estyn beichiogrwydd am fwy na 40 wythnos. Mae hyn yn cynyddu'r tebygolrwydd o gymhlethdodau i'r plentyn yn sylweddol, oherwydd ar yr adeg hon mae'r cronfeydd brych yn lleihau, a gall ei rwygo ddigwydd adeg ei eni. Am y rheswm hwn, ystyrir mai'r cyfnod o 38 i 40 wythnos yw'r cyfnod mwyaf ffafriol ar gyfer cyflawni.

Argymhellion ar ôl eu cyflwyno

Ar ôl rhoi genedigaeth, dylai menywod â GDM:

Os perfformiwyd therapi inswlin, canslwch ef.
Mis a hanner arall i ddilyn diet.
Monitro lefelau glwcos yn y gwaed am dri diwrnod ar ôl genedigaeth.
Yn y cyfnod o 6-12 wythnos ar ôl genedigaeth - ymgynghorwch ag endocrinolegydd, cynhaliwch archwiliad ychwanegol i asesu metaboledd carbohydrad.

Dylai menywod sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes beichiogrwydd mellitus gymryd camau wrth gynllunio beichiogrwydd dilynol i leihau'r tebygolrwydd o ailddatblygu'r cyflwr patholegol hwn.

Er mwyn atal canlyniadau difrifol GDM, dylai menyw fonitro ei lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd.

Mae plant a anwyd i famau â GDM yn fwy tebygol o ddatblygu diabetes math 2. Felly, trwy gydol oes dylent gadw at ddeiet sydd â chynnwys siwgr isel, a welir gan endocrinolegydd.

Atal diabetes mewn menywod beichiog

Gan wybod presenoldeb ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad diffyg inswlin, gallwch leihau tebygolrwydd y cyflwr patholegol hwn.

Er mwyn atal datblygiad GDM, argymhellir i bob merch yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn arsylwi mesurau ataliol:

Deiet sy'n eithrio carbohydradau hawdd eu treulio, gan gyfyngu ar y defnydd o frasterau, halen.
Normaleiddio pwysau'r corff - fe'ch cynghorir i wneud hyn cyn beichiogrwydd.
Gweithgaredd corfforol rheolaidd, cerdded yn yr awyr iach.
Os oes gennych berthnasau â diabetes, unwaith y flwyddyn rheolwch eich glwcos gwaed ymprydio ac ar ôl bwyta.

Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn glefyd a all ddatblygu yn ystod y cyfnod beichiogi yn unig. Mae hyperglycemia yn beryglus ar gyfer datblygu llawer o gymhlethdodau i'r fam a'r ffetws. Felly, mae'n bwysig cymryd mesurau gyda'r nod o normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed. Os yw diet a dulliau eraill nad ydynt yn gyffuriau yn aneffeithiol, nodir ei fod yn defnyddio inswlin yn dibynnu ar faint o garbohydrad sy'n cael ei fwyta.

Pam yn codi?

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu yn ystod beichiogrwydd am sawl rheswm:

Yn ein corff, mae inswlin yn gyfrifol am y nifer sy'n cymryd glwcos gan gelloedd. Yn ail hanner beichiogrwydd, mae cynhyrchu hormonau sy'n gwanhau ei effaith yn cael ei wella. Mae hyn yn arwain at ostyngiad yn sensitifrwydd meinweoedd corff merch i inswlin - ymwrthedd i inswlin.
Mae maeth gormodol menyw yn arwain at gynnydd yn yr angen am inswlin ar ôl bwyta.
O ganlyniad i gyfuniad o'r ddau ffactor hyn, nid yw celloedd pancreatig yn gallu cynhyrchu digon o inswlin, ac mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu.

Nid oes gan bob merch feichiog risg o ddatblygu diabetes. Fodd bynnag, mae yna ffactorau sy'n cynyddu'r tebygolrwydd hwn. Gellir eu rhannu i'r rhai a oedd yn bodoli cyn beichiogrwydd ac a ddigwyddodd yn ystod y cyfnod hwnnw.

Tabl - Ffactorau risg ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Ffactorau Cyn Beichiogrwydd	Ffactorau yn ystod Beichiogrwydd
Oed dros 30 oed	Ffrwythau mawr
Gordewdra neu dros bwysau	Polyhydramnios
Diabetes cymharol yn y teulu agos	Ysgarthiad glwcos wrinol
Diabetes beichiogi mewn beichiogrwydd blaenorol	Dros bwysau yn ystod Beichiogrwydd
Ystumosis cynnar neu hwyr mewn beichiogrwydd blaenorol	Camffurfiadau cynhenid y ffetws
Geni plant sy'n pwyso hyd at 2500 g neu fwy na 4000 g
Genedigaeth farw, neu eni plant ag anableddau datblygiadol yn y gorffennol
Camgymeriadau, camesgoriadau, erthyliadau yn y gorffennol
Syndrom Ofari Polycystig

Rhaid cofio bod glwcos yn treiddio'r babi trwy'r brych. Felly, gyda chynnydd yn ei lefel yng ngwaed y fam, mae gormod ohono yn cyrraedd y plentyn. Mae pancreas y ffetws yn gweithio mewn modd gwell, yn rhyddhau llawer iawn o inswlin.

Sut i adnabod?

Gwneir diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn sawl cam. Mae pob merch, wrth gofrestru ar gyfer beichiogrwydd, yn perfformio prawf gwaed ar gyfer glwcos. Mae'r gyfradd glwcos yn y gwaed ar gyfer menywod beichiog rhwng 3.3 a 4.4 mmol / L (yn y gwaed o'r bys), neu hyd at 5.1 mmol / L yn y gwaed gwythiennol.

Os yw menyw yn perthyn i grŵp risg uchel (gyda 3 ffactor risg neu fwy wedi'u rhestru uchod), rhoddir hi ar lafar prawf goddefgarwch glwcos (PGTT). Mae'r prawf yn cynnwys y camau canlynol:

Mae menyw ar stumog wag yn rhoi gwaed am glwcos.
Yna, o fewn 5 munud, mae toddiant sy'n cynnwys 75 g o glwcos yn feddw.
Ar ôl 1 a 2 awr, cynhelir lefel y glwcos yn y gwaed dro ar ôl tro.

Mae gwerthoedd glwcos mewn gwaed gwythiennol yn cael eu hystyried yn normal:

ar stumog wag - llai na 5.3 mmol / l,
ar ôl 1 awr - llai na 10.0 mmol / l,
ar ôl 2 awr - llai na 8.5 mmol / l.

Hefyd, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer menywod sydd â chynnydd mewn ymprydio glwcos yn y gwaed.

Y cam nesaf yw gweithredu PHTT ar gyfer pob merch feichiog yn y cyfnod o 24 i 28 wythnos.

Ar gyfer gwneud diagnosis o diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, defnyddir dangosydd o haemoglobin glyciedig hefyd, sy'n adlewyrchu lefel y glwcos yn y gwaed dros yr ychydig fisoedd diwethaf. Fel rheol, nid yw'n fwy na 5.5%.

Mae GDM yn cael diagnosis o:

Ymprydio glwcos sy'n fwy na 6.1 mmol / L.
Unrhyw benderfyniad ar hap o glwcos os yw'n fwy na 11.1 mmol / L.
Os yw canlyniadau PGTT yn uwch na'r norm.
Mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn 6.5% neu'n uwch.

Sut mae'n cael ei amlygu?

Yn fwyaf aml, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn anghymesur. Nid yw'r fenyw yn poeni, a'r unig beth sy'n peri i'r gynaecolegydd boeni yw'r lefel uwch o glwcos yn y gwaed.

Mewn achosion mwy difrifol, canfyddir syched, troethi gormodol, gwendid, aseton yn yr wrin. Mae menyw yn magu pwysau yn gyflymach na'r disgwyl. Wrth gynnal archwiliad uwchsain, canfyddir blaenswm yn natblygiad y ffetws, symptomau annigonolrwydd llif gwaed brych.

Felly beth yw perygl diabetes yn ystod beichiogrwydd, pam mae glwcos yn ystod beichiogrwydd yn cael sylw mor agos? Mae diabetes beichiog yn beryglus oherwydd ei ganlyniadau a'i gymhlethdodau i fenywod a phlant.

Cymhlethdodau diabetes yn ystod beichiogrwydd i fenyw:

Erthyliad digymell. Mae cynnydd yn amlder erthyliad mewn menywod â GDM yn gysylltiedig â heintiau mynych, yn enwedig yr organau wrogenital. Mae anhwylderau hormonaidd hefyd yn bwysig, gan fod diabetes yn ystod beichiogrwydd yn aml yn datblygu mewn menywod sydd â syndrom ofari ofari polycystig cyn beichiogrwydd.
Polyhydramnios.
Ystumosis hwyr (edema, pwysedd gwaed uwch, protein yn yr wrin yn ail hanner y beichiogrwydd). Mae gestosis difrifol yn beryglus i fywyd menyw a phlentyn, gall arwain at gonfylsiynau, colli ymwybyddiaeth, gwaedu trwm.
Heintiau'r llwybr wrinol yn aml.
Ar lefelau glwcos uchel, mae'n bosibl niweidio cychod y llygaid, yr arennau a'r brych.
Mae esgor cyn amser yn gysylltiedig yn amlach â chymhlethdodau beichiogrwydd sy'n gofyn am esgor yn gynharach.
Cymhlethdodau genedigaeth: gwendid esgor, trawma'r gamlas geni, hemorrhage postpartum.

Effaith diabetes yn ystod beichiogrwydd ar y ffetws:

Mae macrosomeg yn bwysau mawr ar newydd-anedig (mwy na 4 kg), ond mae organau'r plentyn yn anaeddfed. Oherwydd lefelau inswlin uwch yng ngwaed y ffetws, mae gormod o glwcos yn cael ei ddyddodi fel braster isgroenol. Mae babi yn cael ei eni'n fawr, gyda bochau crwn, croen coch, ysgwyddau llydan.
Datblygiad posib y ffetws wedi'i oedi.
Mae camffurfiadau cynhenid yn fwy cyffredin mewn menywod sydd â lefelau glwcos gwaed uchel iawn yn ystod beichiogrwydd.
Hypoxia y ffetws. Er mwyn gwella prosesau metabolaidd, mae angen ocsigen ar y ffetws, ac yn aml mae ei gymeriant yn cael ei gyfyngu gan dorri llif y gwaed brych. Gyda diffyg ocsigen, newyn ocsigen, mae hypocsia yn digwydd.
Mae anhwylderau anadlol yn digwydd 5-6 gwaith yn amlach. Mae inswlin gormodol yng ngwaed y babi yn atal ffurfio syrffactydd - sylwedd arbennig sy'n amddiffyn ysgyfaint y babi ar ôl genedigaeth rhag cwympo.
Yn amlach, mae marwolaeth y ffetws yn digwydd.
Anaf i'r plentyn yn ystod genedigaeth oherwydd meintiau mawr.
Tebygolrwydd uchel o hypoglycemia yn y diwrnod cyntaf ar ôl genedigaeth. Mae hypoglycemia yn ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed o dan 1.65 mmol / L mewn newydd-anedig. Mae'r plentyn yn gysglyd, yn gythryblus, wedi'i atal, yn sugno'n wael, gyda gostyngiad cryf mewn glwcos, mae'n bosibl colli ymwybyddiaeth.
Mae'r cyfnod newyddenedigol yn mynd rhagddo gyda chymhlethdodau. Lefelau uwch posibl o bilirwbin, heintiau bacteriol, anaeddfedrwydd y system nerfol.

Triniaeth yw'r allwedd i lwyddiant!

Fel sy'n amlwg bellach, os canfyddir diabetes yn ystod beichiogrwydd, rhaid ei drin! Mae gostwng lefelau glwcos yn y gwaed yn helpu i leihau cymhlethdodau a rhoi genedigaeth i fabi iach.

Mae angen i fenyw â diabetes yn ystod beichiogrwydd ddysgu sut i reoli ei lefel glwcos ei hun gyda glucometer. Cofnodwch yr holl ddangosyddion mewn dyddiadur, ac ymwelwch â'r endocrinolegydd yn rheolaidd ag ef.

Y sylfaen ar gyfer trin diabetes yn ystod beichiogrwydd yw diet. Dylai maeth fod yn rheolaidd, chwe gwaith, yn llawn fitaminau a maetholion. Mae angen eithrio carbohydradau mireinio (cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr - losin, siocled, mêl, cwcis, ac ati) ac yfed mwy o ffibr sydd wedi'i gynnwys mewn llysiau, bran a ffrwythau.
Mae angen i chi gyfrifo calorïau a bwyta dim mwy na 30-35 kcal / kg o bwysau'r corff ar bwysau arferol. Os yw menyw dros bwysau, mae'r ffigur hwn yn cael ei ostwng i 25 kcal / kg o bwysau y dydd, ond dim llai na 1800 kcal y dydd. Dosberthir maetholion fel a ganlyn:

Ni ddylech fynd eisiau bwyd mewn unrhyw achos. Bydd hyn yn effeithio ar gyflwr y plentyn!

Yn ystod beichiogrwydd, ni ddylai menyw ennill mwy na 12 kg o bwysau, ac os oedd hi'n ordew cyn beichiogrwydd - dim mwy nag 8 kg.

Mae'n angenrheidiol gwneud teithiau cerdded bob dydd, anadlu awyr iach. Os yn bosibl, gwnewch aerobeg dŵr neu aerobeg arbennig ar gyfer menywod beichiog, perfformiwch ymarferion anadlu. Mae ymarfer corff yn helpu i leihau pwysau, lleihau ymwrthedd inswlin, cynyddu cyflenwad ocsigen y ffetws.

Triniaeth inswlin

Defnyddir diet ac ymarfer corff am bythefnos. Os na fydd normaleiddio lefel glwcos yn y gwaed yn digwydd yn ystod yr amser hwn, bydd y meddyg yn argymell dechrau pigiadau inswlin, gan fod y cyffuriau gostwng siwgr tabled yn cael eu gwrtharwyddo yn ystod beichiogrwydd.

Nid oes angen ofni inswlin yn ystod beichiogrwydd! Mae'n gwbl ddiogel i'r ffetws, nid yw'n effeithio'n negyddol ar fenyw, a bydd yn bosibl atal pigiadau inswlin yn syth ar ôl genedigaeth.

Wrth ragnodi inswlin, byddant yn esbonio'n fanwl sut a ble i'w chwistrellu, sut i bennu'r dos sy'n ofynnol, sut i reoli lefel y glwcos yn y gwaed a'ch cyflwr, yn ogystal â sut i osgoi gostyngiad gormodol mewn glwcos yn y gwaed (hypoglycemia). Mae'n angenrheidiol cadw'n gaeth at argymhellion y meddyg yn y materion hyn!

Ond mae'r beichiogrwydd yn dod i ben, felly beth nesaf? Beth fydd yr enedigaeth?

Mae menywod sydd â diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn rhoi genedigaeth ar eu pennau eu hunain yn llwyddiannus. Yn ystod genedigaeth, mae glwcos yn y gwaed yn cael ei fonitro. Mae obstetryddion yn monitro cyflwr y plentyn, yn rheoli arwyddion hypocsia. Rhagofyniad ar gyfer genedigaeth naturiol yw maint bach y ffetws, ni ddylai ei fàs fod yn fwy na 4000 g.

Nid yw diabetes yn ystod beichiogrwydd yn unig yn arwydd ar gyfer toriad Cesaraidd. Fodd bynnag, yn aml mae beichiogrwydd o'r fath yn cael ei gymhlethu gan hypocsia, ffetws mawr, gestosis, llafur gwan, sy'n arwain at esgoriad llawfeddygol.

Yn y cyfnod postpartum, rhoddir benthyg monitro'r fam a'r plentyn. Fel rheol, mae lefelau glwcos yn dychwelyd i normal o fewn ychydig wythnosau.

Rhagolwg ar gyfer menyw

6 wythnos ar ôl yr enedigaeth, dylai'r fenyw ddod at yr endocrinolegydd a pherfformio prawf goddefgarwch glwcos. Yn amlach, mae'r lefel glwcos yn cael ei normaleiddio, ond mewn rhai cleifion mae'n parhau i fod yn uchel. Yn yr achos hwn, mae'r fenyw yn cael diagnosis o ddiabetes ac mae'r driniaeth angenrheidiol yn cael ei chynnal.

Felly, ar ôl genedigaeth, dylai menyw o'r fath wneud pob ymdrech i leihau pwysau'r corff, bwyta'n rheolaidd ac yn iawn, a derbyn digon o weithgaredd corfforol.

Achosion Diabetes yn ystod Beichiogrwydd

Pan fydd diabetes yn ymddangos mewn menywod beichiog am y tro cyntaf, fe'i gelwir yn ystumiol, fel arall GDM. Mae'n ymddangos oherwydd metaboledd carbohydrad â nam arno. Mae cyfradd y siwgr yn y gwaed mewn menywod beichiog yn amrywio o 3.3 i 6.6 mmol / L. Mae'n codi am y rheswm canlynol:

Mae tyfu y tu mewn i'r plentyn yn gofyn am egni, yn enwedig glwcos, felly mae menywod beichiog â metaboledd carbohydrad â nam arno.
Mae'r brych yn cynhyrchu mwy o hormon progesteron, sy'n cael effaith groes i inswlin, oherwydd ei fod yn cynyddu siwgr gwaed mewn menywod beichiog yn unig.
Mae'r pancreas dan lwyth trwm ac yn aml nid yw'n ymdopi ag ef.
O ganlyniad, mae GDM yn datblygu mewn menywod beichiog.

Ffactorau risg

Mae'r grŵp risg canolig yn cynnwys menywod beichiog sydd â'r symptomau canlynol:

cynyddu pwysau'r corff ychydig
polyhydramnios mewn beichiogrwydd blaenorol,
genedigaeth plentyn mawr,
cafodd y plentyn gamffurfiadau
camesgoriad
preeclampsia.

Mae'r risg o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog hyd yn oed yn uwch yn yr achosion canlynol:

gradd uchel o ordewdra,
diabetes mewn beichiogrwydd blaenorol,
siwgr a geir mewn wrin
ofari polycystig.

Symptomau ac arwyddion y clefyd

Ni ellir diystyru prawf glwcos yn ystod beichiogrwydd, oherwydd mae diabetes yn ystod beichiogrwydd ar ffurf ysgafn yn anweledig yn ymarferol. Mae'r meddyg yn aml yn rhagnodi archwiliad trylwyr. Y pwynt yw mesur y siwgr mewn menyw feichiog ar ôl yfed hylif â glwcos toddedig. Mae penodiad y dadansoddiad yn cael ei hwyluso gan arwyddion o ddiabetes mewn menywod yn ystod beichiogrwydd:

teimlad cryf o newyn
awydd cyson i yfed,
ceg sych
blinder,
troethi'n aml
nam ar y golwg.

Dulliau Diagnostig

Yn ystod beichiogrwydd rhwng 24 a 28 wythnos, dylai menyw basio prawf goddefgarwch glwcos. Perfformir y cyntaf o'r profion ar stumog wag, yr ail ar ôl prydau bwyd ar ôl 2 awr, y rheolaeth olaf awr ar ôl yr un flaenorol. Gall diagnosteg ar stumog wag ddangos canlyniad arferol, felly, cynhelir cymhleth o astudiaethau. Mae angen i ferched beichiog o'i flaen ddilyn sawl rheol:

3 diwrnod cyn esgor, ni allwch newid eich diet arferol.
Yn ystod y dadansoddiad, dylai stumog wag basio o leiaf 6 awr ar ôl y pryd olaf.
Ar ôl cymryd gwaed am siwgr, mae gwydraid o ddŵr yn feddw. Yn flaenorol, mae 75 g o glwcos yn cael ei doddi ynddo.

Yn ogystal â phrofion, mae'r meddyg yn astudio hanes y fenyw feichiog a sawl dangosydd arall. Ar ôl adolygu'r data hyn, mae'r arbenigwr yn llunio cromlin o werthoedd y gall pwysau'r fenyw feichiog gynyddu bob wythnos. Mae hyn yn helpu i olrhain gwyriadau posibl. Y dangosyddion hyn yw:

math o gorff
cylchedd yr abdomen
meintiau pelfis
uchder a phwysau.

Triniaeth ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Gyda diabetes mellitus wedi'i gadarnhau, nid oes angen i chi anobeithio, oherwydd gellir rheoli'r afiechyd os cymerwch rai mesurau:

Mesuriadau siwgr gwaed.
Wrinina cyfnodol.
Cydymffurfio â diet.
Gweithgaredd corfforol cymedrol.
Rheoli pwysau.
Cymryd inswlin os oes angen.
Astudio pwysedd gwaed.

Therapi diet

Sail y driniaeth ar gyfer diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yw newid mewn maeth, dim ond yr egwyddor yma yw nid colli pwysau, ond gostyngiad mewn calorïau bob dydd ar yr un lefel o faeth. Argymhellir bod menywod beichiog yn rhannu prydau bwyd yn 2-3 prif a'r un nifer o fyrbrydau, mae'n well gwneud dognau'n fach. Argymhellir y bwydydd canlynol ar gyfer diabetes mellitus:

Uwd - reis, gwenith yr hydd.
Llysiau - ciwcymbrau, tomatos, radis, zucchini, ffa, bresych.
Ffrwythau - grawnffrwyth, eirin, eirin gwlanog, afalau, orennau, gellyg, afocados.
Aeron - llus, cyrens, eirin Mair, mafon.
Twrci, cyw iâr, cig eidion heb fraster a chroen yw'r cig.
Pysgod - clwyd, eog pinc, sardîn, carp cyffredin, gwynfan las.
Bwyd Môr - berdys, caviar.
Cynhyrchion llaeth - caws bwthyn, caws.

Cydbwyso'r fwydlen ddyddiol fel bod tua 50% o garbohydradau, 30% o broteinau a'r gweddill o fraster yn cael ei amlyncu. Nid yw diet yn ystod beichiogrwydd ar gyfer achosion â diabetes yn ystod beichiogrwydd yn caniatáu defnyddio'r cynhyrchion canlynol,

ffrio a seimllyd
hufen sur
crwst, melysion,
ffrwythau - persimmon, banana, grawnwin, ffigys,
saws
selsig, selsig,
selsig
mayonnaise
porc
cig oen.

Yn ogystal â gwrthod cynhyrchion niweidiol, ar ddeiet o ddiabetes mae hefyd angen paratoi rhai iach yn iawn. Ar gyfer prosesu, defnyddiwch ddulliau fel stiwio, coginio, stemio, pobi. Yn ogystal, cynghorir menywod beichiog i leihau faint o olew llysiau wrth goginio. Mae'n well bwyta llysiau'n amrwd mewn salad neu eu berwi ar ddysgl ochr ar gyfer cig.

Ymarferion corfforol

Mae gweithgaredd modur mewn diabetes mewn menywod beichiog, yn enwedig yn yr awyr iach, yn helpu i gynyddu llif y gwaed ocsigenedig i bob organ. Mae hyn yn ddefnyddiol i'r plentyn, oherwydd bod ei metaboledd yn gwella. Mae ymarfer corff yn helpu i wario siwgr ychwanegol mewn diabetes a gwario calorïau fel nad yw'r pwysau'n cynyddu mwy na'r angen. Bydd yn rhaid i ferched beichiog anghofio am yr ymarferion ar gyfer y wasg, ond gallwch gynnwys mathau eraill o weithgaredd corfforol yn eich trefn:

Heicio ar gyflymder cyfartalog o 2 awr o leiaf.
Galwedigaeth yn y pwll, er enghraifft, aerobeg dŵr.
Gymnasteg gartref.

Gellir perfformio'r ymarferion canlynol yn annibynnol yn ystod beichiogrwydd gyda diabetes mellitus:

Yn sefyll ar tiptoe. Pwyso ar gadair â'ch dwylo a chodi ar flaenau eich traed, ac yna gostwng eich hun. Ailadroddwch tua 20 gwaith.
Gwthiwch ups o'r wal. Rhowch eich dwylo ar y wal, gan gamu yn ôl ohono gan 1-2 gam. Perfformio symudiadau tebyg i wthio i fyny.
Rholio pêl. Eisteddwch ar gadair, rhowch bêl fach ar y llawr. Gafaelwch yn eich bysedd traed, ac yna ei ryddhau neu ei rolio ar y llawr yn unig.

Therapi cyffuriau

Yn absenoldeb effeithiolrwydd y diet therapiwtig a gweithgaredd corfforol, mae'r meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth ar gyfer diabetes mellitus. Caniateir inswlin yn unig i ferched beichiog: fe'i gweinyddir yn ôl y cynllun ar ffurf pigiadau. Ni chaniateir pils ar gyfer diabetes cyn beichiogrwydd. Yn ystod y cyfnod beichiogi, rhagnodir dau fath o inswlin dynol ailgyfunol:

Gweithredu byr - "Actrapid", "Lizpro". Fe'i cyflwynir ar ôl pryd bwyd. Fe'i nodweddir gan weithredu cyflym, ond tymor byr.
Hyd canolig - Isofan, Humalin. Mae'n cynnal lefelau siwgr rhwng prydau bwyd, felly dim ond 2 bigiad y dydd sy'n ddigon.

Cymhlethdodau a chanlyniadau posib

Os na cheir triniaeth briodol a phriodol, gall canlyniadau difrifol a difrifol diabetes ddigwydd. Yn y mwyafrif o ganlyniadau, mae plentyn sy'n cael ei eni â siwgr is yn cael ei adfer trwy fwydo ar y fron. Mae'r un peth yn digwydd gyda'r fam - nid yw'r brych a ryddhawyd fel ffactor cythruddo bellach yn rhyddhau llawer iawn o hormonau i'w chorff. Mae cymhlethdodau eraill diabetes mewn menywod beichiog:

Mae mwy o siwgr yn ystod beichiogrwydd yn arwain at dyfiant gormodol y ffetws, felly mae genedigaeth yn aml yn cael ei berfformio gan doriad cesaraidd.
Yn ystod genedigaeth naturiol plentyn mawr, gall ei ysgwyddau gael eu difrodi. Yn ogystal, gall y fam gael anafiadau genedigaeth.
Gall diabetes mellitus barhau mewn menywod ar ôl beichiogrwydd. Mae hyn yn digwydd mewn 20% o achosion.

Yn ystod beichiogrwydd, gall menyw brofi'r cymhlethdodau canlynol o ddiabetes:

Preeclampsia ar ddiwedd beichiogrwydd.
Camesgoriad digymell.
Llid y llwybr wrinol.
Polyhydramnios.
Cetoacidosis. Wedi'i ragflaenu gan goma cetononemig. Y symptomau yw syched, chwydu, cysgadrwydd, ymdeimlad o arogl aseton.

A allaf roi genedigaeth gyda diabetes? Mae'r afiechyd hwn yn fygythiad difrifol i arennau, calon a golwg menyw feichiog, felly mae yna achosion pan nad yw'n bosibl lleihau'r risgiau ac mae beichiogrwydd ar y rhestr o wrtharwyddion:

Diabetes sy'n gwrthsefyll inswlin gyda ffocws ar ketoacidosis.
Clefyd ychwanegol yw twbercwlosis.
Diabetes mellitus ym mhob un o'r rhieni.
Gwrthdaro Rhesus.
Isgemia'r galon.
Methiant arennol.
Ffurf difrifol ar gastroenteropathi.

Fideo Diabetes Gestational Beichiogrwydd

Mae iechyd ei babi yn y dyfodol yn dibynnu ar gyflwr y fenyw yn ystod beichiogrwydd. Diabetes a beichiogrwydd - mae'r cyfuniad hwn yn gyffredin iawn, ond gellir rheoli a thrin y clefyd mewn sawl ffordd. I ddysgu mwy am ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, gwyliwch fideo defnyddiol gyda disgrifiad o gwrs y clefyd.