Mae yna ffordd i bawb ymdopi, dioddef a goresgyn. ”

Ar Fedi 14, cynhaliwyd première prosiect unigryw ar YouTube - y sioe realiti gyntaf a ddaeth â phobl â diabetes math 1 ynghyd. Ei nod yw torri'r ystrydebau am y clefyd hwn a dweud beth a sut y gall newid ansawdd bywyd person â diabetes er gwell. Am sawl wythnos, bu'r arbenigwyr yn gweithio gyda'r cyfranogwyr - endocrinolegydd, hyfforddwr ffitrwydd ac, wrth gwrs, seicolegydd. Gofynasom i Vasily Golubev, seicolegydd prosiect, aelod llawn o Gynghrair Seicotherapiwtig Proffesiynol Ffederasiwn Rwsia ac ymarferydd ardystiedig Cymdeithas Seicotherapi Ewropeaidd, ddweud wrthym am y prosiect DiaChallenge a rhoi cyngor defnyddiol i'n darllenwyr.

Vasily, dywedwch wrthym beth oedd eich prif dasg yn y prosiect DiaChallenge?

Mae hanfod y prosiect yn cael ei arddangos yn ei enw - Challenge, sydd wrth gyfieithu o'r Saesneg yn golygu “her”. Er mwyn gwneud rhywbeth cymhleth, er mwyn “derbyn yr her”, mae angen rhai adnoddau, grymoedd mewnol. Roedd yn ofynnol i mi helpu'r cyfranogwyr i ddod o hyd i'r grymoedd hyn ynddynt eu hunain neu i nodi eu ffynonellau posibl a dysgu sut i'w defnyddio.

Fy mhrif dasg ar y prosiect hwn yw addysgu pob cyfranogwr yn yr hunan-drefniadaeth a'r hunan-lywodraeth fwyaf o ansawdd uchel, gan mai dyma sy'n helpu yn anad dim i wireddu'r cynllun mewn unrhyw sefyllfaoedd bywyd. Ar gyfer hyn, roedd yn rhaid i mi greu gwahanol amodau ar gyfer pob un o'r cyfranogwyr er mwyn gwneud y defnydd gorau o'u hadnoddau a'u galluoedd personol.

A oedd yna sefyllfaoedd lle gwnaeth y cyfranogwyr eich synnu, neu pan aeth rhywbeth o'i le yn ôl y bwriad?

Nid oedd yn rhaid i mi synnu'n fawr. Oherwydd fy mhroffesiwn, mae'n rhaid i mi astudio amrywiaeth o sefyllfaoedd bywyd a nodweddion personoliaethau pobl yn gyson, ac yna'n raddol chwilio am strategaeth ar gyfer datrys eu problemau.

Dangosodd mwyafrif cyfranogwyr y prosiect ddyfalbarhad a pharodrwydd i godi dro ar ôl tro ar eu ffordd at eu nod.

Beth ydych chi'n meddwl, Vasily, beth yw'r prif fudd y bydd y cyfranogwyr yn ei gael o'r prosiect DiaChallenge?

Wrth gwrs, dyma brofiad y cyflawniadau a’r buddugoliaethau hynny (bach a mawr, unigol a chyfunol) sydd eisoes wedi dod yn rhan o’u bywyd ac, rwy’n mawr obeithio, a fydd yn dod yn sail ar gyfer cyflawniadau newydd.

Beth yw'r prif anawsterau seicolegol sy'n wynebu pobl sy'n byw gyda salwch cronig, fel diabetes?

Yn ôl amcangyfrifon WHO, mewn gwledydd datblygedig dim ond tua 50% o gleifion sy’n dioddef o glefydau cronig, gan gynnwys diabetes mellitus, sy’n cadw at argymhellion meddygol yn union, mewn gwledydd sy’n datblygu hyd yn oed yn llai. Mae'r rhai sydd â HIV a'r rhai ag arthritis yn dilyn presgripsiynau'r meddyg orau, a'r gwaethaf oll yw pobl â diabetes ac anhwylderau cysgu.

I lawer o gleifion, yr angen am amser hir i gyflawni argymhellion meddygol, hynny yw, i fod yn ddisgybledig ac yn hunan-drefnus, yw'r “uchder” hwnnw na allant ei gymryd ar eu pennau eu hunain. Mae'n hysbys, chwe mis ar ôl dilyn cwrs ar reoli'ch salwch (er enghraifft, yn yr Ysgol Diabetes - dyma'r “hyfforddiant therapiwtig” fel y'i gelwir), mae cymhelliant y cyfranogwyr yn lleihau, sy'n effeithio'n negyddol ar unwaith ar ganlyniadau'r driniaeth.

Mae hyn yn golygu ei bod yn angenrheidiol cynnal lefel ddigonol o gymhelliant i bobl o'r fath am oes. Ac yn y broses o hyfforddiant therapiwtig, rhaid i gleifion â diabetes ddysgu nid yn unig sut i reoli eu lefelau siwgr, addasu eu diet a chymryd meddyginiaethau. Rhaid iddynt ffurfio agweddau a chymhelliant seicolegol newydd, newid ymddygiad ac arferion. Dylai pobl â chlefydau cronig ddod yn gyfranogwyr llawn yn y broses therapiwtig ynghyd ag endocrinolegydd, maethegydd, seicolegydd, optometrydd, niwrolegydd ac arbenigwyr eraill. Dim ond yn yr achos hwn y byddant yn gallu cymryd rhan yn gymwys ac am amser hir (trwy gydol oes) wrth reoli eu clefyd.

Os gwelwch yn dda argymell sut i ddelio â'r sioc i rywun a glywodd gyntaf ddiagnosis diabetes.

Mae'r ymatebion i'r diagnosis yn amrywiol iawn ac yn dibynnu ar amgylchiadau allanol ac ar bersonoliaeth y claf. Mae'n debygol y bydd dod o hyd i ffordd gyffredinol sydd yr un mor effeithiol i unrhyw berson yn methu. Fodd bynnag, mae'n bwysig deall bod pob un o'i ffyrdd (ffyrdd) i ymdopi, dioddef a goresgyn yno yn bendant. Y prif beth yw ceisio, ceisio cymorth a bod yn barhaus.

Nid yw pawb ac nid bob amser yn cael cyfle i gysylltu â therapydd. Beth ellir ei gynghori i bobl mewn eiliadau pan fyddant yn teimlo'n ddi-rym cyn y clefyd a'r anobaith?

Yn ein gwlad, am y tro cyntaf, dim ond ym 1975, agorwyd y 200 ystafell seicotherapi gyntaf (100 ym Moscow, 50 yn Leningrad, a 50 yng ngweddill y wlad). A dim ond ym 1985, cafodd seicotherapi ei gynnwys gyntaf yn y rhestr o arbenigeddau meddygol. Am y tro cyntaf ymddangosodd seicotherapyddion amser llawn mewn polyclinics ac ysbytai. Ac mae hanes profiadau o ddiffyg pŵer, gan gynnwys cyn salwch, anobaith yn cyd-fynd â phobl am ganrifoedd lawer a milenia. A dim ond diolch i gyd-gefnogaeth a gofal, cyd-gymorth y gallwn oresgyn ein gwendid ynghyd â phobl eraill. Cysylltwch ag eraill i gael cefnogaeth a help!

Sut i beidio â dod yn wystl i'ch salwch eich hun a pheidio â rhoi'r gorau i fywyd i'r eithaf?

Mae rhywun yn gwybod (yn dychmygu neu'n meddwl ei fod yn gwybod) beth yw iechyd, ac yn cydberthyn ei gyflwr â'r syniad hwn. Gelwir y cysyniad hwn o iechyd yn "ddarlun mewnol o iechyd." Mae person yn argyhoeddi ei hun mai dyma ei gyflwr a'i fod yn gyflwr iechyd, mae'n teimlo felly.

Mae pob afiechyd dynol rywsut yn amlygu ei hun yn allanol: ar ffurf symptomau, gwrthrychol a goddrychol, hynny yw, rhai newidiadau yn y corff dynol, yn ei ymddygiad, mewn geiriau. Ond mae gan unrhyw glefyd hefyd amlygiadau mewnol, seicolegol fel cymhleth o deimladau a phrofiadau person sâl, ei agwedd at ffaith y clefyd, iddo'i hun fel claf.

Cyn gynted ag y bydd cyflwr unigolyn yn peidio â chyfateb i'w ddarlun mewnol o iechyd, mae person yn dechrau ystyried ei hun yn sâl. Ac yna fe ffurfiodd eisoes y "llun mewnol o'r afiechyd." Mae'r “darlun mewnol o iechyd” a'r “llun mewnol o'r afiechyd”, fel petai, yn ddwy ochr i'r un geiniog.

Yn ôl graddfa'r agwedd at y clefyd a'i ddifrifoldeb, mae pedwar math o “ddarlun mewnol o'r afiechyd” yn cael eu gwahaniaethu:

anosognosic - diffyg dealltwriaeth, gwadu salwch yn llwyr,
hyponosognosic - diffyg dealltwriaeth, cydnabyddiaeth anghyflawn o ffaith y clefyd ynoch chi'ch hun,
hypernosognosic - gor-ddweud difrifoldeb y clefyd, priodoli clefyd i chi'ch hun, tensiwn emosiynol gormodol mewn cysylltiad â'r clefyd,
pragmatig - asesiad go iawn o'ch clefyd, emosiynau digonol mewn perthynas ag ef.

Er mwyn sicrhau'r ansawdd bywyd uchaf posibl, hynny yw, yn syml, i fwynhau bywyd ym mhresenoldeb clefyd cronig, mae'n bwysig ffurfio math pragmatig o “ddarlun mewnol o'r afiechyd”. I wneud hyn, mae angen i chi ddysgu sut i reoli eich cyflwr seico-emosiynol eich hun, newid eich ymddygiad a'ch arferion, creu cymhelliant cynaliadwy, hynny yw, canolbwyntio'ch ymdrechion ar wella a chynnal iechyd corfforol a seicolegol i'r eithaf.

Rhowch gyngor i'r rhai sy'n poeni am berson â diabetes - sut i gefnogi rhywun annwyl mewn cyfnod anodd a sut i beidio â llosgi allan yn seicolegol rhag straen eich hun?

Wrth gwrs, mae pawb eisiau clywed y cyngor mwyaf syml ac effeithiol. Ond pan mae ein hanwylyd ac rydym yn wynebu diabetes, mae angen newidiadau difrifol, datblygiad systematig ar lawer o bethau yn ein bywydau ac ynom ein hunain. Er mwyn gofalu am rywun yn effeithiol a darparu ansawdd bywyd gweddus iddo ef ei hun, rhaid i chi fod yn barod i ddeall a derbyn amgylchiadau newydd yn bwyllog, dechrau chwilio'n gyson a systematig am atebion, dod o hyd i wahanol fathau o gefnogaeth i anwylyd a datblygu'ch hun mewn amgylchiadau newydd.

Diolch yn fawr iawn!

MWY AM Y PROSIECT

Mae'r prosiect DiaChallenge yn synthesis o ddau fformat - rhaglen ddogfen a sioe realiti. Mynychwyd ef gan 9 o bobl â diabetes mellitus math 1: mae gan bob un ohonynt ei nodau ei hun: roedd rhywun eisiau dysgu sut i wneud iawn am ddiabetes, roedd rhywun eisiau bod yn ffit, datrysodd eraill broblemau seicolegol.

Dros gyfnod o dri mis, bu tri arbenigwr yn gweithio gyda chyfranogwyr y prosiect: seicolegydd Vasily Golubev, endocrinolegydd Anastasia Pleshcheva a'r hyfforddwr Alexei Shkuratov. Dim ond unwaith yr wythnos y cyfarfu pob un ohonynt, ac yn ystod yr amser byr hwn, bu arbenigwyr yn helpu cyfranogwyr i ddod o hyd i fector gwaith iddynt eu hunain ac ateb cwestiynau a gododd iddynt. Fe wnaeth cyfranogwyr oresgyn eu hunain a dysgu rheoli eu diabetes nid mewn amodau artiffisial mewn lleoedd cyfyng, ond mewn bywyd cyffredin.

“Ein cwmni ni yw’r unig wneuthurwr Rwsiaidd o fesuryddion crynodiad glwcos yn y gwaed ac eleni mae’n nodi ei ben-blwydd yn 25 oed. Ganwyd y prosiect DiaChallenge oherwydd ein bod am gyfrannu at ddatblygu gwerthoedd cyhoeddus. Rydyn ni am i iechyd yn eu plith ddod yn gyntaf, a dyma hanfod y prosiect DiaChallenge. Felly, bydd yn ddefnyddiol ei wylio nid yn unig i bobl â diabetes a’u perthnasau, ond hefyd i bobl nad ydynt yn gysylltiedig â’r clefyd, ”esboniodd Ekaterina.

Yn ogystal â hebrwng endocrinolegydd, seicolegydd a hyfforddwr am 3 mis, mae cyfranogwyr y prosiect yn derbyn darpariaeth lawn o'r offer hunan-fonitro Satellite Express am chwe mis ac archwiliad meddygol cynhwysfawr ar ddechrau'r prosiect ac ar ôl ei gwblhau. Yn ôl canlyniadau pob un o'r camau, dyfernir y cyfranogwr mwyaf gweithgar ac effeithiol gyda gwobr ariannol o 100,000 rubles.

Perfformiwyd y prosiect am y tro cyntaf ar Fedi 14: cofrestrwch ar gyfer Sianel DiaChallenge wrth y ddolen honer mwyn peidio â cholli un bennod. Mae'r ffilm yn cynnwys 14 pennod a fydd yn cael eu gosod allan ar y rhwydwaith yn wythnosol.

Trelar DiaChallenge

Diagnosteg

Mae meigryn yn cyfeirio at eithriadau, hynny yw, dim ond pan fydd achosion eraill o seffalgia yn cael eu tynnu, y gellir gwneud diagnosis. Y prif ddulliau ymchwil diagnostig yw:

casglu cwynion
eglurhad o hanes y clefyd a ffactorau ysgogol,
archwiliad niwrolegol manwl,
Pelydr-X o'r benglog
CT neu MRI yr ymennydd gyda chyferbyniadau toddadwy mewn dŵr,
electroencephalogram,
puncture lumbar
dopplerograffeg y llongau gwddf,
angiograffeg llongau cerebral.

Diagnosis gwahaniaethol o'r cyflwr.

Mae ymddygiad ymosodol senile yn cyfeirio at ddiagnosis gwaharddiad a gellir ei wneud yn absenoldeb briwiau organig o organau a systemau amrywiol. Rhaid gwahaniaethu'r afiechyd â chyflyrau fel:

seicosis manig-iselder,
Clefyd Alzheimer
Rhithwelediad Bonnet,
proses oncolegol yr ymennydd,
carditis nad yw'n rhewmatig,
thyrotoxicosis,
hypovitaminosis,
afiechydon gastroberfeddol a chlefydau somatig a seiciatryddol eraill.

Beth i'w wneud wrth nodi patholeg?

Felly beth i'w wneud. Gellir rhannu triniaeth yn ddau gategori: meddyginiaeth a seicotherapiwtig, na ellir ei ddefnyddio fel monotherapi. Dylid egluro cleifion a'u perthnasau nad oes rhwymedi cyffredinol ar gyfer trin seicosis senile, ni ellir gwella'r afiechyd. Trwy gywiro'r cyflwr, mae'r meddyg yn lleihau symptomau'r afiechyd a chyfradd y dilyniant.

Peidiwch â rhoi ysbyty i'r claf ar unwaith wrth wneud diagnosis ar sail cleifion allanol, oherwydd gall newid yn yr amgylchedd waethygu cyflwr y claf. Mae'n haws atal dilyniant ffurf acíwt y clefyd. Mae angen i berthnasau greu amodau cyfforddus i'r claf aros yn y fflat / tŷ, eu helpu i normaleiddio trefn y dydd gan ganolbwyntio ar dreulio amser rhydd yn yr awyr iach, i beidio ag atal cyfathrebu gweithredol â'r gymdeithas, ynghylch y posibilrwydd o ddod o hyd i hobïau neu weithgareddau newydd ar gyfer anwyliaid.

Rhagnodir dulliau meddygol o ddod i gysylltiad yn dibynnu ar gyffredinrwydd rhai symptomau neu syndromau. Gall y prif gyffuriau o ddewis fod:

sonapax
teralen
propazine
amitriptyline,
gidazepam
haloperidol ac eraill.

Mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol. Yn ogystal, mae angen cywiro patholeg somatig fel ffactor etiolegol.

Dylai triniaeth seicotherapiwtig gwmpasu'r nodau a'r amcanion canlynol:

cyfleu i'r claf abswrdiaeth egwyddorion ei ymddygiad a'i feddwl, ac o ganlyniad i hyn, tynnu cymdeithas oddi wrth berson,
cof cyson am eiliadau dymunol o fywyd y claf, sy'n dileu neu'n lleihau pryder a phryder y claf,
helpu perthynas i lywio'n rhydd yn y gofod, amser a chymdeithas,
gwella galluoedd gwybyddol (cof, lleferydd, deallusrwydd, gnosis a phraxis) gyda chymorth gemau addysgol bwrdd, gan gynnwys gemau plant, datrys posau, sganiau. ad-daliadau
mae therapi cerdd, therapi celf, therapi dolffiniaid, therapi anifeiliaid anwes, hefyd yn cael effaith fuddiol ar grwpiau plant pobl oedrannus, angerdd dros dyfu planhigion.

Pe bai'r claf yn cael ei atgyfeirio at seicotherapydd yng nghamau cynnar y broses patholegol, a bod therapi digonol wedi'i ragnodi mewn pryd, mae'n hawdd rheoli cwrs ymddygiad ymosodol senile. Mae cleifion â ffurf acíwt o'r afiechyd yn ymateb yn gyflym iawn i therapi a weinyddir yn iawn. Ar ffurf gronig seicosis senile, mae bron yn amhosibl sicrhau adferiad llawn, fodd bynnag, mae'n eithaf posibl sicrhau rhyddhad hir a sefydlog gyda gostyngiad mewn amlygiadau clinigol gyda gwaethygu dilynol. Mae galluoedd addasu'r corff i'r cyflwr yn wych, mae pobl yn dod i arfer â'u clefyd.

Pa afiechydon y dylid eu defnyddio i wneud diagnosis gwahaniaethol o feigryn?

Hyd yn oed gyda'r amlygiadau clasurol o ymosodiadau meigryn, gallwch wneud camgymeriad gyda'r diagnosis a cholli'r niwed organig i'r ymennydd. Dylai meddygon fod yn wyliadwrus o nodweddion o'r cwrs fel:

poen eithriadol unochrog trwy gydol y clefyd,
poen cynyddol
syndrom poen heb ymosodiad ac yn cael ei ysgogi gan straen, straen corfforol a meddyliol, peswch, cyfathrach rywiol,
ymddangosiad afiechyd ar ôl 50 mlynedd.

Rhaid cynnal diagnosis gwahaniaethol gyda:

cur pen clwstwr
Clefyd Horton
strôc
argyfwng gorbwysedd,
VVD,
camffurfiadau serebro-fasgwlaidd,
Syndrom Tolosa-Hunt,
niwed i bilenni'r ymennydd,
genesis heintus
prosesau tiwmor.

Triniaeth meigryn.

Mae cleifion â seffalgia etioleg meigryn yn cael eu harsylwi ac yn derbyn triniaeth gan niwrolegydd.

Yn ystod y cyfnod cychwyn, dylai'r claf fod yn yr ysbyty. Dylai'r siambrau gael eu gogwyddo i'r gogledd er mwyn osgoi tymheredd ystafell uwch ac ynysu. Mae hefyd yn werth dileu llidwyr cadarn a dirdynnol.

Mae triniaeth cyffuriau yn dechrau trwy ddefnyddio cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (aspirin, metamizole, ketoprofen, diclofenac, codeine). Dylai dosau fod yn therapiwtig cymedrol, os oes angen, gan ddefnyddio'r uchafswm a ganiateir.

Gyda chwydu anorchfygol, gwnewch gais:

cerucal (pigiad 5-20 mg),
pipolfen (25-20 mg),
Motilium neu Domperidone (5-15 mg).

Ar gyfer menywod sy'n cael ymosodiadau meigryn yn aml, rhagnodir cyffuriau analgesig nad ydynt yn corticoid 3 diwrnod cyn y mislif disgwyliedig, gan fod gan feigryn ragdueddiad hormonaidd hefyd.

Mae gwrthsemetig hefyd yn cyfrannu at gymathu cyffuriau poenliniarol yn gyflymach ac yn fwy cyflawn. Y vasodilator mwyaf effeithiol ar gyfer meigryn yw dihydroergotamine gyda'i weinyddiaeth trwynol. Mae triptans (zomig, imigran) yn meddu ar weithgaredd gwrth-meigryn uchel. Mae gan y grŵp hwn o gyffuriau restr fawr o wrtharwyddion o'r system gardiaidd ac nid yw'n gydnaws â rhai grwpiau o gyffuriau a ddefnyddir i drin meigryn.

Mewn achosion prin, gydag ymosodiad meigryn gydag aura, defnyddir gwrthlyngyryddion i atal y cyflwr. Rhagnodir gwrthgeulyddion fel monotherapi llinell gyntaf. Mae'r cyffuriau hyn yn lleddfu anniddigrwydd rhag niwronau yn yr ymennydd. Dim ond ar ôl cwrs triniaeth 2 fis y caiff effeithiolrwydd y therapi hwn ei werthuso.

Triniaeth ataliol

Mae triniaeth ataliol. Beth yw hyn Mae'r math hwn o therapi yn gywiriad ategol o gyflwr y tu allan i ymosodiad meigryn ac yn gwella ansawdd bywyd cleifion. Mae'r driniaeth yn cynnwys dileu ffactorau sy'n ysgogi:

diet a ddewiswyd yn iawn ac eithrio tyramin (siocled tywyll, cawsiau caled, bwydydd coch, diodydd alcoholig ac eraill),
normaleiddio cysgu-effro,
cyfyngu ar gymeriant caffein,
mae menywod yn gwrthod cymryd dulliau atal cenhedlu geneuol,
llwythi cardiaidd dos (o leiaf 10 mil o gamau y dydd).

Mae therapi sy'n cefnogi cyffuriau yn cynnwys cymryd beta-adrenoblockers nad ydynt yn ddetholus ar ddogn isel, cyffuriau gwrthiselder sy'n seiliedig ar blanhigion, neu dawelyddion.

Mae meddygaeth amgen yn cael effaith gadarnhaol. Gellir cynrychioli'r math hwn o driniaeth gan therapi dŵr, aciwbigo, therapi llaw ar gyfer cyhyrau'r parth coler a'r gwregys ysgwydd, defnyddio cap deintyddol therapiwtig i leddfu llwyth gormodol ar y cymalau maxillary-amserol, ceryntau amledd isel ar y parth coler.

Rhagolwg a'r gallu i weithio.

Nid yw meigryn yn gyflwr sy'n peryglu bywyd, ond mae'n gwaethygu ansawdd bywyd cleifion yn sylweddol. Os oedd y clefyd yn dirywio yn ystod plentyndod cynnar, yna dros y blynyddoedd mae amlder trawiadau yn gostwng yn sylweddol neu'n diflannu'n gyfan gwbl. I gleifion o'r fath, mae amodau gwaith yn y gweithle yn bwysig, sy'n eithrio ffactorau sy'n eich ysgogi. Dim ond amlygiadau o feigryn cymedrol a difrifol sydd angen eu dileu dros dro o weithgareddau proffesiynol.