Diagnosis o ffurfiannau pancreatig ffocal a'u triniaeth

Gwelir ystadegau trist ledled y byd, sy'n gysylltiedig â nifer cynyddol o ganserau. Os mai anaml y clywodd ein neiniau a theidiau am ganser, erbyn hyn mae gan bob trydydd teulu berthynas sy'n cael diagnosis o ganser. Gwneir diagnosis o newidiadau malaen yn y pancreas yng nghamau olaf canser, gan fod cyfnodau cynnar y clefyd yn anghymesur.

Pancreas a'i rôl

Mae'r corff ar y cyfan yn perthyn i'r adran o fath exocrine. Yma mae synthesis ensymau sy'n hyrwyddo treuliad yn digwydd - maent yn ymwneud â chynhyrchu sudd gastrig, a anfonir wedyn i'r dwodenwm. Mae prosesau llidiol yn yr ardal hon yn aml ar ffurf gronig. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod pancreatitis yn ffurfio'n ffocal.

Mae'r ardal o'r chwarren lle mae hormonau sy'n rheoleiddio prosesau metabolaidd yn cael eu cynhyrchu o'r math endocrin. Mae hormonau o'r fath yn cynnwys inswlin, glwcagon, somatostatin, polypeptid math pancreatig, ghrelin. Maent yn cymryd rhan mewn prosesau cyfnewid glwcos, yn rheoleiddio cynhyrchu chwarennau, yn effeithio ar y teimlad o angen am fwyd. Os amlygir patholeg yn yr ardal hon, aflonyddir ar y cydbwysedd carbohydrad, ac mae tiwmorau yn ysgogi twf dwys neu atal cynhyrchu hormonau.

Mae'n bwysig. Mae'r pancreas yn strwythurol yn cynnwys sawl rhan - y pen, y gwddf, y corff a'r gynffon. Yn y rhan gyntaf y mae'r mwyafrif o ffurfiannau'n codi.

Ffactorau patholegol

Mae afiechydon oncolegol yn aml yn anodd eu diagnosio, ac nid yw eu hachosion yn cael eu deall yn llawn. Mae hyn hefyd yn wir am ffurfiannau sy'n digwydd ym mhen y pancreas. Mae'r risg o amlygiad o'r clefyd yn cynyddu oherwydd y rhesymau a ganlyn:

Etifeddiaeth.
Cam-drin tybaco. Mae'n cynnwys llawer o gydrannau carcinogenig sy'n actifadu datblygiad celloedd canser.
Pancreatitis ar ffurf gronig - yn dod yn achos camweithio yn y cylchrediad gwaed a phrosesau metabolaidd ar y lefel gellog.
Heneiddio corff. Mae pobl hŷn yn dioddef o ddiffygion aml yn y system imiwnedd, ac o ganlyniad mae briwiau malaen yn digwydd yn amlach.
Diabetes mellitus ar ffurf gyfredol hir. Oherwydd marwolaeth celloedd beta, mae ffocysau ffurfiant tiwmor yn digwydd.
Dros bwysau, sy'n gweithredu fel ffactor ysgogol ar gyfer hyperlipidemia a hypercholesterolemia. Mae hyn yn achosi lipodystroffi pancreatig.
Maeth afreolaidd - yn arwain at orlwytho'r chwarren a diffyg ensymatig.
Defnydd gormodol o wirodydd, gan achosi marwolaeth grwpiau celloedd.

Mathau o friwiau pancreatig

Gall ffurfiannau pancreatig ffocal fod yn ddiniwed ac yn falaen. Nodweddir y cyntaf gan prognosis ffafriol ar gyfer adferiad, er bod angen ymyrraeth lawfeddygol arnynt. Gall tiwmorau malaen egino mewn organau cyfagos ac maent yn fygythiad i fywyd y claf.

Gellir dosbarthu tiwmorau pancreatig yn ôl y grwpiau canlynol:

epithelial
di-epithelial
tiwmorau ynysoedd pancreatig:
math lymffoid
metatstatig
cymysg
eraill.

Mathau o diwmorau

Yn y pancreas, gall neoplasmau lluosog ac sengl ffurfio gyda lleoleiddio mewn unrhyw ran ohono. Gyda difrod i epitheliwm yr organ, mae adenomas neu cystadenomas yn digwydd, ond mae mathau meinwe gyswllt yn dioddef o ffibromas a lipomas.

Mae meinwe cyhyrau yn dod yn bridd ar gyfer leiomyomas, ond mae lymphangiomas a hemangiomas yn cael eu ffurfio o feinwe fasgwlaidd. Mae ynysoedd y chwarren yn agored i inswlin. Ar ben hynny, oherwydd ffactorau niwrogenig, mae niwromas a ganglioneuromas yn ymddangos.

Ffynhonnell neoplasmau anfalaen, fel rheol, yw etifeddiaeth. Mae arferion gwael, diffyg maeth, ecoleg yn cael llai o effaith ar eu tarddiad.

Symptomatoleg

Er mwyn peidio â cholli datblygiad gweithredol tiwmor anfalaen, dylech ystyried arwyddion o'r fath yn ofalus:

newid mewn cydbwysedd hormonaidd, ynghyd â syrthni, pendro a chur pen, pryder, chwysu difrifol,
poen yn y rhanbarth bogail chwith neu dde, gyda chymeriad gwregys neu baroxysmal gyda'r posibilrwydd o ddychwelyd i'r parth neu'r fraich scapular,
amlygiadau icterig, gan fod ffurfio'r pen yn cywasgu'r dwythellau,
cyfog a chwydu sy'n digwydd ar ôl bwyta ac sy'n ganlyniad i bwysau ar y dwodenwm.

Peidiwch â thanamcangyfrif risg neoplasmau o'r fath. Gallant ddirywio i fod yn falaen neu arwain at feddwdod bustlog. Yn erbyn cefndir y clefyd, mae pancreatitis yn datblygu, mae problemau gyda'r chwarren thyroid.

Mae'n bwysig. Gall cynnydd ym maint ffurfiannau anfalaen rwystro rhwystr berfeddol. Fodd bynnag, os ydych chi'n eu tynnu mewn pryd, yna mae iachâd llwyr yn bosibl.

Nodweddion Diagnostig

Mae tiwmorau o'r fath yn cael eu canfod yn ystod y cam cychwynnol yn ystod archwiliad meddygol ac archwiliadau rheolaidd. Yn yr amgylchedd naturiol, nid ydynt yn amlygu eu hunain. Er mwyn egluro'r diagnosis, cynhelir sgan uwchsain, CT, MRI. Rhoddir gwaed ar gyfer dadansoddiad cyffredinol a biocemeg, ac mae hefyd yn cael ei archwilio gan feini prawf marciwr oncolegol.

Triniaeth ac adsefydlu

Mae'n bosibl cael gwared ar diwmor anfalaen wedi'i ddiagnosio yn llawfeddygol yn unig. Os yw'n digwydd yng nghynffon y chwarren, yna perfformir echdoriad rhannol a thynnir rhan ar wahân o'r organ. Gallwch chi ddileu inswlin trwy'r dull hosanio, pan mai dim ond y difrod sy'n cael ei dynnu.

Mae'r ffurfiant sydd wedi ffurfio yn y pancreas, ac yn benodol ar ei ben, yn cael ei ddileu gan echdoriad pancreatoduodenal. Yn ystod y llawdriniaeth, caiff y dwodenwm ei dynnu hefyd. Pan fydd y ffurfiannau'n fach ac wedi'u lleoli ym mharth cynffon y chwarren, ac nad oes unrhyw risg o ddirywiad, yna mae meddygon yn argymell laparosgopi o fath ymledol bach.

Ar ôl y llawdriniaeth, dylech ddilyn diet, ac eithrio prydau brasterog, hallt, melys neu flawd o'r diet. Mae hyd y regimen hwn yn flwyddyn o leiaf. Yn gyfochrog, rhagnodir cymeriant ensymau, mae gweithgaredd corfforol yn gyfyngedig.

Mae'n bwysig. Er mwyn eithrio'r risg o hernia, rhagnodir i'r claf wisgo gwregys cynnal. O fewn 2 flynedd, dylid cynnal archwiliad rheolaidd gydag uwchsain.

Mae'n eithaf anodd dileu'r risg o ddatblygu patholeg. Nid oes unrhyw ddulliau penodol o atal, yn enwedig gan fod rôl etifeddiaeth yn uchel. Fodd bynnag, gall diet cytbwys, gwahardd o'r fwydlen o ddiodydd alcoholig a therapi pancreatitis leihau'r risg o amlygiad o anhwylderau.

Tiwmorau malaen y chwarren

Mae ffurfio pen yn y pancreas o fath malaen yn broblem ddifrifol sy'n anodd iawn ei gwella. Yn yr achos hwn, mae lefel athreiddedd y bustl yn y dwythellau, yn ogystal ag yn y dwodenwm, yn gostwng yn sydyn. Gall tiwmor dyfu i'r stumog os yw'n effeithio ar gorff y chwarren i ddechrau. Mae neoplasmau cynffon yn aml yn cael eu trosglwyddo i system fasgwlaidd y ddueg, mae'r tiwmor yn dechrau gorchuddio'r holl pancreas.

Diagnosis a rhagfynegiad

Ar gyfer y diagnosis, defnyddir y dulliau canlynol o ddiagnosteg offerynnol:

Uwchsain - gyda chywirdeb uchel, pennir neoplasmau cyfeintiol sy'n fwy na 20 mm o faint,
Mae CT, yn ôl pa leoliad y tiwmor, ei ddimensiynau a'i siâp, ynghyd â phresenoldeb metastasisau a'r risg o egino, yn cael eu gwerthuso,
Mae MRI yn helpu i ganfod tiwmorau bach ac asesu lledaeniad tiwmorau,
Tomograffeg allyriadau posron - yn chwarae rhan bwysig wrth ddiagnosio tiwmorau canseraidd,
Archwiliad dyfrograffig a radiolegol o'r stumog. Mae pelydr-x yn rhoi gwybodaeth am raddau dadffurfiad organau ac yn cael ei wneud gan ddefnyddio cyferbyniad.
Gastrosgopi
Biopsi gan ffibrogastroduodenoscopi a pancreatocholangiograffeg trwy'r geg.

Mae'n anodd trin newidiadau malaen a ganfyddir yn y camau cynnar neu hwyr, mae'r prognosis fel arfer yn anffafriol. Mae'r pancreas yn ymateb yn wael i gyrsiau cemotherapi, nid yw'n destun triniaethau llawfeddygol, ac mae'r tiwmor yn trosglwyddo'n gyflym i organau eraill.

Casgliad

Bydd archwiliadau rheolaidd o'r ceudod abdomenol yn helpu i nodi màs pancreatig anfalaen yn amserol ac atal datblygiad cymhlethdodau. Mae hyn yn arbennig o angenrheidiol ar gyfer pobl sydd â thueddiad genetig i'r afiechyd. Er mwyn atal, argymhellir rhoi'r gorau i arferion gwael, diet cytbwys a ffordd iach o fyw.

Addysg yn y pancreas

Gall ffurfio pen y pancreas yn ffocal gyfrannu at gau dwythell y bustl yn llwyr. O ganlyniad, mae bustl o'r afu i'r dwodenwm yn cronni. Mae hyn yn arwain at yr amlygiadau canlynol:

mae croen a gwyn y llygaid yn troi'n felyn
mae wrin tywyll yn digwydd
mae'r stôl yn afliwiedig.

Nid yw unrhyw ffurfiant yn y chwarren yn caniatáu i'r organ hon weithredu'n normal. Mae gan y claf anhwylderau dyspeptig, ac mae poen yn digwydd. Dosbarthiad histolegol neoplasmau:

Neoplasmau o'r math cymysg.
Natur nad yw'n epithelial.
Ffurfiannau lymffoid a hematopoietig.
Tiwmorau gyda metastasisau.
Tiwmorau heb eu dosbarthu.
Neoplasmau anfalaen.
Patholeg malaen.
Patholeg ynysoedd pancreatig.

Beth i'w wneud â ffurfio'r pen pancreatig: symptomau a thriniaeth

Y pancreas yw organ bwysicaf y corff dynol. Mae'n cynhyrchu ensymau sy'n ymwneud â metaboledd protein, carbohydrad a braster. Dyna pam mae ymddangosiad ffurfiannau yn y chwarren yn dod yn batholeg ddifrifol sy'n bygwth bywyd dynol. Gwaethygir y broblem gan yr anhawster o adnabod y clefyd yn y camau cynnar, sy'n arwain at gwrs malaen a dilyniant gweithredol.

Mae'n bwysig. Mae'r pancreas yn strwythurol yn cynnwys sawl rhan - y pen, y gwddf, y corff a'r gynffon. Yn y rhan gyntaf y mae'r mwyafrif o ffurfiannau'n codi.

Etifeddiaeth.
Cam-drin tybaco. Mae'n cynnwys llawer o gydrannau carcinogenig sy'n actifadu datblygiad celloedd canser.
Pancreatitis ar ffurf gronig - yn dod yn achos camweithio yn y cylchrediad gwaed a phrosesau metabolaidd ar y lefel gellog.
Heneiddio corff. Mae pobl hŷn yn dioddef o ddiffygion aml yn y system imiwnedd, ac o ganlyniad mae briwiau malaen yn digwydd yn amlach.
Diabetes mellitus ar ffurf gyfredol hir. Oherwydd marwolaeth celloedd beta, mae ffocysau ffurfiant tiwmor yn digwydd.
Dros bwysau, sy'n gweithredu fel ffactor ysgogol ar gyfer hyperlipidemia a hypercholesterolemia. Mae hyn yn achosi lipodystroffi pancreatig.
Maeth afreolaidd - yn arwain at orlwytho'r chwarren a diffyg ensymatig.
Defnydd gormodol o wirodydd, gan achosi marwolaeth grwpiau celloedd.

Gellir dosbarthu tiwmorau pancreatig yn ôl y grwpiau canlynol:

epithelial
di-epithelial
tiwmorau ynysoedd pancreatig:
math lymffoid
metatstatig
cymysg
eraill.

Nodweddir ffurfiannau o'r fath gan ddatblygiad araf. Yn yr achos hwn, ni aflonyddir ar y feinwe, ac nid yw'r tiwmor yn tyfu i fod yn organau cyfagos. Mae'r tebygolrwydd o fetastasis bron yn absennol.

Ffynhonnell neoplasmau anfalaen, fel rheol, yw etifeddiaeth. Mae arferion gwael, diffyg maeth, ecoleg yn cael llai o effaith ar eu tarddiad.

Er mwyn peidio â cholli datblygiad gweithredol tiwmor anfalaen, dylech ystyried arwyddion o'r fath yn ofalus:

newid mewn cydbwysedd hormonaidd, ynghyd â syrthni, pendro a chur pen, pryder, chwysu difrifol,
poen yn y rhanbarth bogail chwith neu dde, gyda chymeriad gwregys neu baroxysmal gyda'r posibilrwydd o ddychwelyd i'r parth neu'r fraich scapular,
amlygiadau icterig, gan fod ffurfio'r pen yn cywasgu'r dwythellau,
cyfog a chwydu sy'n digwydd ar ôl bwyta ac sy'n ganlyniad i bwysau ar y dwodenwm.

Mae'n bwysig. Gall cynnydd ym maint ffurfiannau anfalaen rwystro rhwystr berfeddol. Fodd bynnag, os ydych chi'n eu tynnu mewn pryd, yna mae iachâd llwyr yn bosibl.

Mae'n bwysig. Er mwyn eithrio'r risg o hernia, rhagnodir i'r claf wisgo gwregys cynnal. O fewn 2 flynedd, dylid cynnal archwiliad rheolaidd gydag uwchsain.

Yn ddiweddarach yn natblygiad neoplasmau malaen, mae arwyddion y gall, fodd bynnag, fod yn amlygiad o glefydau eraill:

poen rheolaidd yn y stumog, gan gael mwy o eglurder yn y nos,
colli archwaeth bwyd, diffyg chwant am seigiau cig, coffi neu fwydydd brasterog,
colli pwysau yn gyflym
anhunedd a gwendid
ehangu gallbladder,
amlygiadau o anhwylderau thrombotig gwythiennau'r lleoliad ymylol,
melynrwydd
problemau treulio, trymder yn y stumog,
gwaedu a amlygir yn y stôl yn duo,
syched a cheg sych
croen coslyd
crynhoad hylif yn y ceudod abdomenol.

Ar gyfer y diagnosis, defnyddir y dulliau canlynol o ddiagnosteg offerynnol:

Uwchsain - gyda chywirdeb uchel, pennir neoplasmau cyfeintiol sy'n fwy na 20 mm o faint,
Mae CT, yn ôl pa leoliad y tiwmor, ei ddimensiynau a'i siâp, ynghyd â phresenoldeb metastasisau a'r risg o egino, yn cael eu gwerthuso,
Mae MRI yn helpu i ganfod tiwmorau bach ac asesu lledaeniad tiwmorau,
Tomograffeg allyriadau posron - yn chwarae rhan bwysig wrth ddiagnosio tiwmorau canseraidd,
Archwiliad dyfrograffig a radiolegol o'r stumog. Mae pelydr-x yn rhoi gwybodaeth am raddau dadffurfiad organau ac yn cael ei wneud gan ddefnyddio cyferbyniad.
Gastrosgopi
Biopsi gan ffibrogastroduodenoscopi a pancreatocholangiograffeg trwy'r geg.

Ffurfiad cyfaint y pen pancreatig: beth ydyw?

Mae neoplasmau pancreatig yn grŵp o batholegau difrifol sy'n anodd eu diagnosio a'u trin.

Yn gynnar, ni chanfyddir y clefyd yn ymarferol, sy'n gwaethygu'r sefyllfa gyda thriniaeth.

Nodweddir tiwmor pancreatig gan gwrs hynod falaen a dilyniant cyflym.

Mae'r pancreas (pancreas) yn organ chwarrennol sydd â swyddogaeth exocrine ac intracecretory cyfun.

Mae'r rhan fwyaf o'r chwarren yn perthyn i'r adran exocrine. Yng nghelloedd y rhan hon, mae ystod eang o ensymau sy'n treuliad arferol yn cael eu syntheseiddio. Ensymau ynghyd â ffurf gyfrinachol arbennig sudd pancreatig wedi'i secretu i'r dwodenwm 12.

Yn fwyaf aml, yn y rhan exocrine, mae llid, neu pancreatitis yn digwydd. Ond gall pancreatitis cronig hirdymor arwain at ddechrau tiwmor.

Cynrychiolir rhan fach o'r pancreas gan y rhan endocrin. Yn y rhan hon, mae synthesis hormonau yn digwydd rheoleiddio metaboledd:

inswlin, sy'n ymwneud â metaboledd glwcos,
glwcagon, sy'n cael yr union effaith gyferbyn ag inswlin,
somatostatin, sy'n atal secretiad y rhan fwyaf o chwarennau'r corff,
polypeptid pancreatig,
ghrelin - yn gyfrifol am y teimlad o newyn.

Mae patholeg organig neu swyddogaethol y rhan endocrin yn arwain at dorri cydbwysedd carbohydradau. Nodweddir tiwmorau yn yr adran hon gan ostyngiad sydyn neu gynnydd yn lefelau'r hormonau.

Yn anatomegol, rhennir yr organ yn rhannau canlynol:

Yn fwyaf aml, mae'r broses patholegol yn datblygu ym mhen y pancreas.

Yn anffodus, mae achosion y mwyafrif o ganserau yn dal heb eu harchwilio.

Tiwmorau pancreatig yw'r tiwmorau mwyaf peryglus ym meinweoedd y pancreas.

Ar hyn o bryd, mae ymchwil yn cael ei gynnal ar glefydau oncolegol y llwybr gastroberfeddol.

Mae yna nifer o ffactorau sy'n cynyddu'r risg o'r anhwylder hwn:

Yn ogystal, mae ffactor genetig arall yn ffactor arwyddocaol sy'n dylanwadu ar y tebygolrwydd o ddatblygu proses tiwmor.

Nid yw addysg yn y pancreas bob amser yn ddiagnosis peryglus.

Weithiau mae'r symptom hwn ond yn nodi presenoldeb patholeg anfalaen.

Mae yna wahanol fathau o neoplasmau mewn meinweoedd pancreatig.

Mae'r mathau canlynol o ffurfiannau cyfaint yn nodedig:

tiwmorau anfalaen, sydd hefyd yn aml yn gofyn am ymyrraeth lawfeddygol, ond mae gan y claf prognosis ffafriol ar gyfer bywyd ac adferiad,
tiwmorau malaen, sydd â'r sbectrwm cyfan o nodweddion sy'n nodweddiadol o batholeg oncolegol.

Mae tiwmorau anfalaen yn cynnwys codennau, adenomas, tiwmorau ffibrog, lipomas, inswlomau, hemangiomas ac eraill. Fel arfer maent yn gyfyngedig i gapsiwl ac nid ydynt yn tyfu i feinweoedd cyfagos. Eu perygl yw y gallant, gyda maint mawr, achosi cywasgiad mecanyddol i organau cyfagos. Yn ogystal, gall newidiadau systig ac adenomas gael malaen, hynny yw, o “dda”, mae'r tiwmor yn troi'n “ddrwg”.

Yn aml, mae cleifion yn meddwl sut i nodi ffurfiad pen y pancreas, beth ydyw a beth sydd angen ei wneud. Yn gyntaf oll, ni ddylai un fynd i banig, oherwydd heb archwiliad histolegol nid yw'n bosibl gwneud diagnosis cywir.

Epithelial, hynny yw, yn tyfu o epitheliwm organ.
Tiwmorau meinwe lymffoid.
Metastasau tiwmorau organau eraill.
Cyfun.
Ni ellir gwahaniaethu.

Nodweddir afiechydon oncolegol gan dwf cyflym, lledaeniad y tiwmor i feinweoedd eraill a metastasis.

Fel rheol, mae rhestr benodol o nodweddion penodol a chyffredin yn cyd-fynd ag addysg yn y corff.

Ffurfiant cyfeintiol y pancreas, beth sydd yn aml o ddiddordeb i gleifion dim ond ar ôl cael diagnosis uwchsain.

Pan fydd yr arwyddion diagnostig cyntaf yn ymddangos, yn aml nid yw cleifion yn talu sylw dyledus i hyn.

Symptomau ffurfiant cyfaint yn y pancreas:

poen gwregys tynnu cyson yn yr abdomen uchaf,
llai o archwaeth a gwrthod bwydydd a oedd yn arfer cael eu bwyta'n aml
colli pwysau
anhunedd, gwendid,
thrombosis gwythiennol mudol,
ehangu gallbladder,
dyspepsia
mae difrifoldeb yn yr epigastriwm ar ôl bwyta, yn digwydd oherwydd bod y tiwmor yn pwyso ar organau cyfagos,
clefyd melyn
gwaedu o'r llwybr gastroberfeddol, sy'n cael eu hamlygu gan chwydu gwaedlyd neu feces gwaedlyd (sialc),
cosi'r croen a'r pilenni mwcaidd,
anghydbwysedd hormonaidd,

Yn ogystal, gellir gweld cynnydd yn yr abdomen oherwydd hepatomegaly ac asgites.

Er mwyn sefydlu diagnosis cywir, mae angen archwiliad meddyg ar y claf.

Ar ôl yr archwiliad cychwynnol, rhagnodir rhai astudiaethau i wneud diagnosis cywir.

Yn ystod yr astudiaeth, defnyddir dulliau labordy ac offerynnol o archwilio'r corff.

Yn gyntaf oll, mae angen cyflawni:

Uwchsain yr abdomen gydag archwiliad uwchsain manwl o'r pancreas. Y dull hwn yw'r "safon aur" ar gyfer canfod tiwmorau yn yr abdomen. Mae tiwmorau a metastasis fel arfer yn cynnwys echogenigrwydd uchel.
CT ac MRI y pancreas. Mae'r dulliau diagnostig datblygedig hyn yn ei gwneud hi'n bosibl nid yn unig adnabod y tiwmor (ar y tomograffeg mae'r tiwmor yn edrych fel elfen ffocal hypo-ddwys), ond hefyd i ddatgelu metastasisau pell i organau a nodau lymff. Mae ffocws hypodensal yn cael ei nodi a'i ddiagnosio yn ôl ICD 10.
PET-CT.
Dyfrhau ac astudiaeth cyferbyniad pelydr-X o'r stumog.
Gastrosgopi
Biopsi

Nodweddir patholeg oncolegol y pancreas gan prognosis gwael iawn. Mae hyn oherwydd sensitifrwydd isel yr organ i gemotherapi ac anhygyrchedd ar gyfer llawdriniaeth. Yn ogystal, mae patholeg o'r fath yn aml yn wasgaredig ac yn effeithio ar rannau o feinwe organau heb eu heffeithio. Nodweddir tiwmorau malaen pancreatig gan radd uchel o fetastasis yng nghamau cynnar y clefyd.

Disgrifir canser y pancreas mewn fideo yn yr erthygl hon.

Ffurfiadau ffocal y pen pancreatig - diagnosis a thriniaeth

Mae'r pancreas yn chwarae rhan enfawr yn y system dreulio. Fel y gwyddoch, amsugno arferol bwyd yw'r allwedd i gorff cryf ac imiwnedd iach. Dyna pam mae cysylltiad uniongyrchol rhwng patholegau pancreatig ac iechyd gwael unigolyn. Mae problemau gyda'r corff fel arfer yn cael eu canfod gan uwchsain neu MRI. Ac un o'r afiechydon mwyaf cyffredin yw ffurfiad ffocal y pancreas, ond pethau cyntaf yn gyntaf.

Gan ei fod yn organ o faint bach, mae gan y pancreas ffactorau dylanwad enfawr sy'n rheoli'r prosesau canlynol yn y corff:

treuliad
dileu tocsinau,
amsugno ensymau buddiol
rhannu bwyd wedi'i dreulio yn gydrannau ar wahân,
sefydlogi hormonaidd.

Y pancreas sy'n effeithio ar bydredd bwyd, pan gaiff ei rannu'n frasterau, proteinau, carbohydradau. Yn ogystal, mae'r organ hwn yn ymwneud yn uniongyrchol â chludo mwynau buddiol o'r stumog i'r coluddion, lle maent yn cael eu hamsugno yn y dwodenwm.

Mae tiwmorau pancreatig yn ddiniwed ac yn oncolegol, fe'u nodweddir gan leoliad ffocal

Mae rôl y chwarren yn y system endocrin yn bwysig, mae'n helpu i gynhyrchu inswlin. Gyda phatholegau'r organ a chyda datblygiad ffurfiannau ar ei wyneb, gall camweithio yng ngweithrediad y pancreas ddigwydd, a fydd yn effeithio ar y cyflwr dynol ar unwaith. Mae hyn yn arwain at y newidiadau a'r symptomau canlynol:

colli pwysau yn sydyn
galw heibio pwysedd gwaed
llai o archwaeth
ymddangosiad blinder
perfformiad is
gwedd afiach
problemau stôl
plicio croen.

Os yw'r symptomau hyn yn amlygu eu hunain, mae'n frys cyfeirio'r claf at feddyg a fydd yn dadansoddi cyflwr y claf ac, yn seiliedig ar y symptomau byw, a fydd yn rhagnodi archwiliad uwchsain, ac os oes angen, delweddu cyseiniant magnetig o'r pancreas.

Beth yw'r briwiau pancreatig mwyaf cyffredin?

Mae'r chwarren yn hirgrwn ac yn fach o ran maint. Yn ôl yr ystadegau, yr organ hon sy'n dioddef yn aml o friwiau ffocal o natur wahanol. Mae unrhyw ffurfiant ar y pancreas yn effeithio ar yr epitheliwm yn gyntaf ac yna'n parhau â'i ddatblygiad ar ben y chwarren.

Nid oes gan batholegau o'r fath ragdueddiad penodol yn ôl oedran y claf, ond mewn 80% o achosion mae pobl yn dioddef ar ôl 50 mlynedd. Hefyd, mewn perygl mae:

ysmygwyr trwm
camdrinwyr alcohol
cariadon bwydydd sbeislyd a hallt,
yn gaeth i sesnin wrth goginio,
cleifion â diabetes
cleifion â pancreatitis
cleifion â chlefydau cronig y system dreulio.

Gall ffurfiannau ffocal o feinwe pancreatig o natur anfalaen a malaen ddigwydd ar y pen. Pe bai sgan uwchsain yn dangos bod briw, yna mae angen diagnosis dyfnach, a fydd yn nodi a yw'r tiwmor yn bresennol neu'r risg o'i ddatblygiad.

Rhennir ffurfiannau ffocal y pancreas yn sawl math:

ffurfiannau epithelial, a all fod yn ddiniwed neu'n oncolegol eu natur,
cynhwysiant pancreatig
addysg gymysg
tiwmorau nad ydynt yn epithelial,
ffurfiannau lymffoid
ffocysau hematopoietig,
tiwmorau metastatig.

Y rhai mwyaf cyffredin yw ffurfiannau epithelial, ond mae grwpiau eraill o diwmorau wedi'u nodweddu'n glir gan eu symptomau ac maent wedi'u diffinio'n dda gan ddefnyddio diagnosteg cyfrifiadurol.

Nodweddir ffurfiad anfalaen yn y pancreas gan y ffaith nad yw'n rhoi metastasis, nid yw'n newid mewn maint, ond gall fod yn sengl ac yn lluosog. Mae'n llechwraidd gan ei fod yn rhyddhau hormonau i'r gwaed, sy'n gwenwyno'r corff yn araf ond yn anadferadwy.

Ymhlith ffurfiannau anfalaen, y rhai mwyaf cyffredin yw:

Mae eu gwahaniaeth yn y cyfansoddiad cellog:

meinwe gyswllt
strwythur fasgwlaidd
celloedd braster
ffibrau cyhyrau
ffabrig Schwann wedi'i lapio
celloedd nerfol.

Mae ffurfiannau malaen y pen pancreatig yn cael eu gwahaniaethu gan y ffaith eu bod yn gallu tyfu, ac yn gyflym iawn, rhoi metastasisau, ac egino mewn organau a meinweoedd cyfagos. Maent yn ymateb i driniaeth yn eithaf gwael, felly mae diagnosis amserol yn bwysig yma. Bydd delweddu cyseiniant magnetig yn nodi pa fath o addysg y mae'r meddyg yn delio â hi. Ar dafluniad tri dimensiwn, gallwch weld ffiniau ac ardaloedd y tiwmor yn hawdd, darganfod ei natur a rhagfynegi cwrs pellach y clefyd.

Ymhlith tiwmorau malaen gwahaniaethwch:

tiwmorau sy'n tyfu o'r epitheliwm pancreatig,
ffurfiannau o feinweoedd lymffoid,
addysg gyfun
tiwmorau na ellir eu gwahaniaethu (pan fydd arwyddion o sawl neoplasm ar unwaith),
metastasis.

Waeth pa fath o neoplasm a gafodd ddiagnosis yn y claf, mae'r meddyg yn rhagnodi triniaeth ragarweiniol, yn cymryd y claf dan reolaeth ac yna'n penderfynu a oes angen cymorth llawfeddygol neu a ellir rhoi meddyginiaethau.

Achosion ymddangosiad ffurfiannau ffocal epithelial

Mae'n amhosibl olrhain dibyniaeth benodol, p'un a yw patholeg y pancreas mewn person yn ddiniwed neu'n falaen. Mae hefyd yn amhosibl rhoi rhagfynegiadau ar sut y bydd y tiwmor yn datblygu, ond mae arsylwadau wedi dangos bod achosion rhagdueddol yn bodoli. Mae'r prif ffactorau'n cynnwys:

etifeddiaeth
amodau amgylcheddol gwael yn y rhanbarth preswyl,
prosesau llidiol yn y chwarren sydd heb eu trin,
hunan-feddyginiaeth cleifion
dibyniaeth ar alcohol,
cam-drin alcohol
defnyddio dulliau a ryseitiau amgen heb gydsyniad meddyg,
Angerdd am fwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster.

Gan wybod y ffactorau risg hyn, gall pob unigolyn amddiffyn ei hun gyda rheolau syml:

cael archwiliad meddygol blynyddol,
arsylwi ar y drefn ddyddiol
rhoi blaenoriaeth i faeth priodol,
rhoi’r gorau i arferion gwael,
peidiwch â hunan-feddyginiaethu
gyda pancreatitis, dilynwch ddeiet a chymryd y cyffuriau hyn.

Trin neoplasmau pen pancreatig

Ar gyfer unrhyw fath o friwiau ffocal y pancreas, mae'r meddyg yn rhagnodi triniaeth benodol. Os yw'r tiwmor yn ddiniwed, yna anfonir y claf i'r bwrdd llawfeddygol. Heddiw, mae gweithrediadau o'r fath yn cael eu rhoi ar waith ac nid ydynt yn peri unrhyw berygl penodol. Yn dibynnu ar leoliad, maint a strwythur y neoplasm, gall yr ymyrraeth lawfeddygol fod yn wahanol:

enucleation (dull o hosanio neoplasm),
echdoriad pen neu gynffon y pancreas,
echdoriad pancreatoduodenal (tynnu'r tiwmor ynghyd â rhan o'r organ),
embolization dethol o rydwelïau (blocio'r cyflenwad gwaed i'r tiwmor).

Yn aml iawn nid yw neoplasmau anfalaen yn agored i driniaeth lawfeddygol gardinal, yna mae'r meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth gyda'r nod o normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed a glwcos, cynyddu haemoglobin a fitaminiad cyffredinol y corff, neu gynyddu imiwnedd. O ganlyniad, mae ymwrthedd naturiol y corff i'r hormonau peryglus sy'n cael eu secretu gan y tiwmor yn ymddangos, ac mae cyfle i ymdopi â'r afiechyd yn y camau cynnar.

Yn fwyaf aml, mae ffurfiannau anfalaen yn cael eu trin yn llwyddiannus, ar ôl eu tynnu nid oes unrhyw symptom ar ôl, mae'r claf yn cael ei ailsefydlu, ac os yw'n dilyn holl argymhellion y meddyg, yna efallai na fydd yn cofio am broblemau'r gorffennol trwy gydol ei oes.

Diagnosteg labordy clinigol. - M .: MEDpress-inform, 2005. - 704 t.
Milku Stefan Therapi afiechydon endocrin. Cyfrol 2, Meridiaid - M., 2015 .-- 752 t.
Weixin Wu, Wu Ling. Diabetes: gwedd newydd. Moscow - St Petersburg, yn cyhoeddi tai "Neva Publishing House", "OL-MA-Press", 2000., 157 tudalen, cylchrediad 7000 o gopïau. Adargraffiad o'r un llyfr, Healing Recipes: Diabetes. Moscow - St Petersburg. Tŷ Cyhoeddi "Neva Publishing House", "OLMA-Press", 2002, 157 tudalen, cylchrediad o 10,000 o gopïau.
Endocrinoleg. Gwyddoniadur Meddygol Mawr, Eksmo - M., 2011. - 608 c.
McLaughlin Chris Diabetes. Cymorth i'r claf. Cyngor ymarferol (cyfieithu o'r Saesneg). Moscow, tŷ cyhoeddi "Dadleuon a Ffeithiau", "Acwariwm", 1998, 140 tudalen, cylchrediad o 18,000 o gopïau.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Ffurfio pancreas ffocal

Yn y pancreas, mae ffurfiannau ffocal yn ymddangos ym meinwe gyswllt y chwarren.

Y prif berygl o ffurfiannau ffocal yw adenomas “ynysig” ac ysgarthol sy'n datblygu yn nwythellau ysgarthol y chwarren. Nodweddir y patholeg hon gan ddatblygiad codennau, sydd wedi'u leinio ag epitheliwm cywasgedig.

Tiwmorau malaen

Mae canser y pancreas yn batholeg oncolegol ofnadwy. Gwneir diagnosis o'r clefyd yn ddiweddarach, fel arfer pan fydd y tiwmor eisoes wedi metastasized. Nid yw cyfradd goroesi cleifion a gafodd lawdriniaeth yn fwy na 3.0%. Nid yw rhychwant oes cleifion o'r fath ar ôl llawdriniaeth yn fwy na 3 blynedd.

Gyda difrod i gynffon y pancreas, gall y ffurfiant effeithio ar lestri'r ddueg. Gyda chanser, gallwch weld newidiadau ffocal sy'n effeithio ar yr organ gyfan.

Mae'n anodd adnabod tiwmor o ben meinwe chwarrenol organ yn gynnar.

Mae hi'n anodd ei thrin. Mae datblygiad y clefyd yn arwain at rwystro dwythell y bustl a'r dwodenwm. Os arsylwir y tiwmor yng nghorff y chwarren, yna weithiau gellir ei weld yn lledu i organau eraill neu i wal y stumog.

Mae symptomau hwyr canser y pancreas yn cynnwys:

mae archwaeth y claf yn lleihau
mae person yn wrthwynebus i fwydydd a sylweddau brasterog sy'n achosi gwenwyno'r corff,
mae poen yn y ceudod abdomenol,
gwelir gwendid cyffredinol
mae aflonyddwch cwsg yn digwydd
yn aml yn cael eu diagnosio â thrombosis gwythiennau ymylol,
mae colli pwysau yn digwydd
clefyd melyn mecanyddol yn digwydd
mae cynnydd ym maint y ddueg,
gall palpation ddatgelu bustl bustl chwyddedig,
mae diffyg ensymau yn achosi cynhyrfiadau treulio,
mae person yn dechrau colli pwysau
yn aml yn cynhyrfu stumog
os bydd y clefyd yn datblygu, yna yn erbyn cefndir gwaedu mewnol, mae chwydu yn digwydd, mae'r stôl yn caffael lliw du,
ar ôl bwyta, mae difrifoldeb yn digwydd, mae person yn byrlymu,
os yw ynysoedd y chwarren yn cael eu dinistrio, yna mae'r claf yn sychedig yn gyson, mae ceg sych, croen pendro, coslyd yn aml.
os oedd metastasisau yn effeithio ar wythïen y porth, arsylwir asgites.

Os byddwch chi'n cael y rhan fwyaf o'r symptomau uchod, mae'n well cael archwiliadau.

Tiwmorau anfalaen

Rhennir ffurfiannau anfalaen yn:

tiwmorau niwrogenig - ganglioneuromas a niwromas,
newidiadau ym meinwe epithelial y pancreas - cystadenomas ac adenomas,
tiwmorau a ffurfiwyd yn y meinwe gyswllt - lipomas a ffibromas,
briwiau meinwe cyhyrau - leiomyomas,
tiwmorau a ffurfiwyd yn ynysoedd y pancreas - insuloma,
ffurfiannau sy'n effeithio ar lestri'r organ - lymphangiomas, hemangiomas.

Mae gan ganser y chwarren nifer o nodweddion unigryw:

nid yw strwythur meinwe'r chwarren yn cael ei newid,
mae'r tiwmor yn tyfu'n araf o ran maint,
nid yw metastasis yn ymddangos,
nid yw egino yn digwydd mewn organau cyfagos.

Ni all gwyddonwyr enwi'r rheswm dros ffurfio ffurfiannau anfalaen. Ond fe wnaethant nodi sawl ffactor y gall eraill yn amlach nag eraill gyfrannu at dwf addysg:

maeth anghytbwys
caethiwed niweidiol
yn achos rhagdueddiad genetig
ecoleg wael yn y man preswyl.

Os oes gan berson ffurf anfalaen yn y pancreas, yna mae nifer o symptomau yn cyd-fynd â hyn:

clefyd melyn
cyfog a chwydu
chwysu dwys, dryswch, gwendid, ymddangosiad ofn,
poen yn y bogail, yn pelydru i ochr chwith y corff.

Gall tiwmor anfalaen ddirywio i ganser, achosi meddwdod bustlog, pancreatitis cronig, yn ogystal â chlefydau'r system endocrin.

Diagnosis a thriniaeth

Mae uwchsain yn helpu i nodi ffurfiad cyfeintiol y pancreas. Yn ystod uwchsain, pennir tiwmorau sy'n fwy na dwy centimetr o faint.
MRI
Ar CT, mae lleoliad y neoplasm, ei faint, siâp, presenoldeb metastasisau ac egino yn weladwy.
Mae tomograffeg allyriadau posron yn helpu i ddarganfod tiwmorau canseraidd.
Gyda phelydr-x o geudod yr abdomen, gellir gweld dadffurfiad yr organau mewnol.
Mae angiograffeg yn ei gwneud hi'n bosibl cynnal archwiliad o bibellau gwaed yn y chwarren.
Gyda pancreatocholangiograffeg trwy'r geg a ffibrogastroduodenosgopi, gellir defnyddio endosgop i gymryd biopsi o'r ardal o'r pancreas yr effeithir arni.
A hefyd rhaid i'r claf basio prawf gwaed cyffredinol.

Os datgelodd y claf ar uwchsain ffurf pancreatig cyfeintiol, yna dylid cynnal mathau eraill o archwiliadau.

Dim ond trwy ymyrraeth lawfeddygol y caiff pob neoplasm pancreatig ei drin. Gweithrediadau haearn yw:

gyda'r nod o gael gwared ar y dwodenwm a'r tiwmor ym mhen y chwarren - echdoriad pancreatoduodenal,
yn aml nid yw llawfeddygon yn tynnu'r organ gyfan, ond dim ond rhan ohono,
cael gwared ar neoplasmau yn unig.

Laparosgopi - wedi'i berfformio os yw'r briwiau yng nghynffon y chwarren.

Mae adfer y claf ar ôl echdorri ffurfiannau cyfeintiol yn digwydd yn unol â'r cynllun canlynol:

Yn ystod y misoedd cyntaf mae'n werth cyfyngu ar weithgaredd corfforol.
Bydd cadw'n gaeth at y diet yn helpu'r claf i ddychwelyd yn gyflym i'w ffordd o fyw flaenorol. Mae'n werth ei dynnu o'r diet blawd, brasterog, ffrio, sbeislyd, hallt,
Mae'n orfodol cymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys ensymau,
am 2-3 mis dylai'r claf wisgo rhwymyn,
Fe'ch cynghorir i ddefnyddio tocyn i'r sanatoriwm.

O ystyried cymhlethdod gwneud diagnosis o ganser yn y cam cychwynnol, ar gyfer diagnosis amserol, dylid cynnal archwiliad abdomenol yn flynyddol, yn enwedig os yw'r patholeg hon eisoes wedi digwydd yn eich teulu.