Sut i adnabod diabetes: arwyddion cynnar, diagnosis

Mae'r dosbarthiad etiolegol canlynol o ddiabetes, a gymeradwywyd gan Sefydliad Iechyd y Byd ym 1999.

Dosbarthiad etiolegol anhwylderau glycemig (WHO, 1999)

1. diabetes mellitus Math 1 (dinistrio celloedd beta, fel arfer yn arwain at ddiffyg inswlin absoliwt):

2. Diabetes mellitus Math 2 (ymwrthedd inswlin yn bennaf oherwydd treiglo'r genyn derbynnydd inswlin neu nam cyfrinachol pennaf oherwydd cynhyrchu inswlin annormal).

3. Mathau penodol eraill o ddiabetes ac effeithiau inswlin.

A. Diffygion genetig mewn swyddogaeth beta beta.

B. Clefydau rhan exocrine y pancreas (pancreatitis, tiwmorau, anafiadau, hemochromatosis, ac ati).

G. Endocrinopathïau - Clefyd a syndrom Itsenko-Cushing, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, glucogonoma, acromegaly.

D. Diabetes a achosir gan gyffuriau neu gemegau - agonyddion adrenergig, glucocorticosteroidau, diwretigion, ac ati.

E. Heintiau - rwbela, clwy'r pennau, ac ati.

4. Diabetes beichiogi (diabetes menywod beichiog).

3. Prif ddarpariaethau etiopathogenesis diabetes.

Y prif reswm dros yr holl anhwylderau metabolaidd ac amlygiadau clinigol diabetes yw diffyg inswlin neu ei weithred, a amlygir gan metaboledd carbohydrad, braster a phrotein amhariad.

Mewn person iach, mae'r ffyrdd canlynol o ddefnyddio glwcos, wedi'i gyfryngu gan weithred inswlin - glycolysis aerobig, cylch ffosffad pentose, a synthesis glycogen yn yr afu.

O dan amodau diffyg inswlin absoliwt neu gymharol, amharir ar lif glwcos i mewn i gelloedd meinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin (cyhyrau, adipose, hepatig), gweithredir llwybrau metaboledd glwcos sy'n annibynnol ar inswlin:

sorbitol - mae glwcos o dan ddylanwad yr ensym aldose reductase yn cael ei adfer i sorbitol, y mae gormodedd ohono'n cronni yn y lens, ffibrau nerfau, retina ac yn achosi datblygiad niwropathïau a cataractau,

glucuronate - gyda gormodedd o glwcos, mae asid glucuronig a glycosaminoglycans yn dechrau cael eu syntheseiddio mewn symiau mawr ohono. Mae'r olaf, a adneuwyd mewn cartilag, tendonau, yn sail i arthropathi mewn diabetes.

glycoprotein– synthesis glycoproteinau - mae cyfadeiladau sy'n setlo ar yr endotheliwm fasgwlaidd, yn enwedig y microvasculature, yn cael ei actifadu. Yn yr achos hwn, mae amodau'n codi ar gyfer agregu celloedd gwaed ac anhwylderau cylchrediad y gwaed mewn meinweoedd ymylol, ymddangosiad a dilyniant angiopathïau.

Gyda diabetes, mae gweithgaredd y cylch ffosffad pentose o metaboledd glwcos yn lleihau, sy'n cyfrannu at dorri synthesis protein. Mae cynnydd mewn gluconeogenesis yn arwain at actifadu cataboliaeth protein, disbyddu ei gronfeydd wrth gefn, gan ddechrau gydag asidau amino. Amlygir yn glinigol gan hypotrophy cyhyrau a cholli pwysau.

Glycosylation protein - hefyd o bwysigrwydd mawr. Mae proteinau fel haemoglobin, ensym a phroteinau strwythurol (proteinau pilen erythrocyte, serwm gwaed, waliau fasgwlaidd, inswlin cynhenid) yn cael glycosylation. Ar yr un pryd, maent yn colli eu priodweddau ffisiolegol, er enghraifft, mae haemoglobin glycosylaidd yn rhwymo ocsigen yn gryf iawn ac yn ei roi i feinweoedd yn anodd, sy'n cyfrannu at hypocsia meinwe. Hefyd, mae proteinau o'r fath yn dod yn autoantigens, sy'n cyfrannu at ddatblygiad adweithiau hunanimiwn.

Mae defnydd glwcos amhariad yng nghylch Krebs yn arwain at actifadu lipolysis, gan arwain at gynnydd yn y swm o asidau brasterog a glyserin (afu brasterog). O dan amodau gormod o asidau brasterog, mae cryn dipyn o gyrff ceton yn ffurfio, nad oes ganddynt amser i gael eu metaboli yng nghylch Krebs (ketonemia, ketonuria).

Arwyddion cynnar

Gartref, gellir pennu diabetes math 1 a math 2 os oes gennych y symptomau canlynol:

• ceg sych, syched, yr angen i yfed mwy na 2 litr o hylif y dydd,
• sychder a phlicio'r croen,
• newyn a mwy o archwaeth,
• troethi'n aml, cynnydd yng nghyfaint dyddiol wrin hyd at 5 litr, weithiau hyd yn oed hyd at 10 litr,
• amrywiadau ym mhwysau'r corff
• ymosodol, aflonyddwch cwsg, anniddigrwydd.

Mae arwyddion cynnar datblygiad y clefyd yn cynnwys gostyngiad mewn craffter gweledol a miniogrwydd, trymder yn y coesau a chrampiau yn y lloi. Mae'r claf yn aml yn profi ymosodiadau o fertigo, gwendid, ac yn blino'n gyflym. Gyda diabetes, nodir cosi y croen a mwcosa perineal. Mae afiechydon heintus yn cymryd natur hirfaith, mae unrhyw glwyfau a chrafiadau yn gwella am amser hir. Mae anniddigrwydd digymhelliant.

Mewn rhai pobl, mae arwyddion clir yn helpu i nodi diabetes, mewn eraill, mae'r symptomau'n aneglur. Mae'r cyfan yn dibynnu ar lefel y glwcos, hyd y clefyd a nodweddion unigol corff y claf.

Wrth i'r afiechyd ddatblygu, gall cyfog a chwydu, diflaniad llystyfiant ar y coesau, tyfiant gwallt wyneb, ac ymddangosiad tyfiannau melyn bach ar y corff nodi problem.

Mewn dynion, yng nghyfnodau cynnar diabetes, nodir libido gostyngedig, camweithrediad erectile, anffrwythlondeb. Gall canlyniad troethi aml fod yn balanoposthitis - chwyddo'r blaengroen.

Mae menywod yn profi gostyngiad mewn awydd rhywiol, gallant gael cyfnodau afreolaidd, sychder a chosi pilenni mwcaidd yr organau cenhedlu, anffrwythlondeb, camesgoriad.

Grwpiau risg

Mae diabetes mellitus yn glefyd eithaf cyffredin, ond nid oes gan bawb dueddiad iddo. Mae'r grwpiau risg ar gyfer diabetes math 1 a math 2 yn wahanol.

Mae diabetes math 1 yn glefyd sy'n fwy nodweddiadol o bobl ifanc o dan 18 oed. Nid yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin, ac mae ei angen ar y claf o'r tu allan. Mae'r risg o ddatblygu'r afiechyd yn uwch ym mhresenoldeb y ffactorau canlynol:

• rhagdueddiad genetig
• y frech goch, clwy'r pennau, afiechydon heintus a achosir gan Coxsackie, firysau Epstein-Barr, cytomegalofirws,
• trosglwyddo'n gynnar o fwydo ar y fron i fformiwla fabanod,
• effaith wenwynig cyffuriau a chemegau (rhai gwrthfiotigau, gwenwyn llygod mawr, adweithyddion mewn paent a deunyddiau adeiladu) ar gelloedd pancreatig,
• presenoldeb perthnasau agos â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae diabetes math 2 yn glefyd cronig sy'n fwy nodweddiadol o bobl dros 45 oed sydd dros bwysau ac sydd â ffordd o fyw eisteddog. Mae'r risg ar ei huchaf pan gyfunir y ffactorau canlynol:

• diabetes math 2 mewn perthnasau agos,
• diffyg ymarfer corff, pwysedd gwaed uwchlaw 140/90 mm RT. Celf.,.
• prediabetes (glycemia ymprydio neu oddefgarwch glwcos),
• diabetes yn ystod beichiogrwydd, genedigaeth plentyn sy'n pwyso mwy na 4 kg, camesgoriad digymell neu farwenedigaeth mewn hanes,
• mae lefel y triglyseridau yn uwch na 2.82 mmol / l, mae lefel colesterol lipoprotein dwysedd uchel yn is na 0.9 mmol / l,
• syndrom ofari polycystig,
• clefyd cardiofasgwlaidd.

Ym mhresenoldeb un neu fwy o ffactorau risg, mae'n bwysig monitro cyflwr iechyd yn ofalus a chynnal archwiliadau rheolaidd.

Diabetes math 1

Gwelir diabetes math 1 (sy'n ddibynnol ar inswlin) yn bennaf mewn cleifion o dan 40 oed. Mae'r amlygiad yn sydyn ac yn sydyn, sy'n helpu i nodi diabetes yn gynnar. Weithiau daw amlygiad cyntaf y clefyd yn sydyn i ddatblygu cetoasidosis difrifol, sydd weithiau'n arwain at goma.

Ond fel arfer, rhagflaenir y llun hwn gan symptomau o ddifrifoldeb amrywiol. Mae'r claf yn profi angen cynyddol am fwyd, yn bwyta llawer, ond nid yw'n magu pwysau a hyd yn oed yn colli pwysau. Mae hyn oherwydd llai o bobl yn cymryd glwcos. Colli pwysau miniog yw un o arwyddion nodweddiadol ffurf o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin. Gall diabetig golli hyd at 10-15 kg o bwysau mewn 2 fis.

Ar yr un pryd, mae troethi yn ystod y nos a chyfaint yr allbwn wrin dyddiol yn amlach. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd oherwydd cynnydd ym mhwysedd osmotig wrin, sydd yn ei dro yn cael ei achosi gan fwy o hidlo glwcos i mewn i wrin.

Mae'r claf yn sychedig yn gyson, gall yr angen dyddiol am hylif gyrraedd hyd at 5 litr. Yn y modd hwn, mae'r corff yn gwneud iawn am y diffyg dŵr a achosir gan droethi gormodol. Rheswm arall dros fwy o syched yw llid yr osmoreceptors yn yr hypothalamws.

Mae gan y claf anadl ddrwg, sy'n rhoi aseton i ffwrdd, ac mae wrin yn arogli'n pydru. Mae'r ffenomen hon yn digwydd pan fydd y corff yn newid o garbohydrad i ddull brasterog o gynhyrchu egni oherwydd diffyg glwcos yn y celloedd. Mae cyrff ceton, sy'n cael eu ffurfio yn yr achos hwn, yn achosi arwyddion o wenwyno - poen yn yr abdomen, cyfog, chwydu. Mae dilyniant pellach o ketoacidosis yn arwain at goma diabetig.

Mae anhwylderau metabolaidd yn ysgogi gwendid a blinder, cronni cynhyrchion metabolaidd gwenwynig. Yn ogystal, mae gweledigaeth y claf yn dirywio, mae'r croen yn dechrau cosi, mae erydiadau bach yn ymddangos arno, clwyfau a doluriau nad ydynt yn iacháu, mae gwallt yn cwympo allan yn ddwys. Gellir ystyried arwydd amhenodol arall o ddiabetes math 1 yn oedran y claf - hyd at 40 oed.

Diabetes math 2

Mae diabetes math 2 yn nodweddiadol o bobl ganol oed ordew. Mae tua 90% o gleifion â diabetes math 2 sydd newydd gael eu diagnosio dros eu pwysau, gyda braster corff mawr yn cronni yn yr abdomen. Mae celloedd braster mawr sy'n gwrthsefyll inswlin wedi'u lleoli yn y parth hwn, tra bod adipocytes yn fwy sensitif i inswlin yn ardal y glun.

Yn gynnar yn y clefyd, mae synthesis inswlin gan y pancreas yn cynyddu, ond wrth i'r afiechyd ddatblygu, mae'r gronfa wrth gefn yn disbyddu, mae diffyg inswlin yn datblygu. Gall y claf anwybyddu arwyddion allanol y cyflwr hwn, priodoli'r gwendid a'r blinder i newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran. Mae symptomau diabetes math 2 yn symud ymlaen yn araf, maen nhw'n cael eu dileu, mae'n anoddach sylwi arnyn nhw. Felly, nid tasg hawdd yw pennu diabetes eich hun. Fel rheol, caiff ei ddiagnosio ar hap pan ddaw claf am glefyd arall.

Gellir amau ​​diabetes math 2 yn gynnar gan syched nodweddiadol (mae'r angen yn cyrraedd 4-5 litr y dydd), ond os yw fel oedolyn yn amlwg yn teimlo ei fod yn sychedig, yna yn yr henoed mae'r sensitifrwydd yn mynd yn ddiflas. Ar yr un pryd, mae troethi, yn enwedig gyda'r nos, yn dod yn amlach. Mae pwysau'r corff yn cynyddu'n raddol.

Mae gan y claf archwaeth gormodol gyda phwyslais arbennig ar losin. Mae'n cael ei gyfuno â gwendid, cysgadrwydd, blinder, croen coslyd, gan gynnwys yn y perinewm. Wrth i niwroopathi diabetig ddatblygu, nodir paresthesia a fferdod yr eithafion isaf. Mae difrod fasgwlaidd yn arwain at golli gwallt, poen a blinder yn y coesau wrth gerdded, cylchrediad gwaed gwael yn y coesau.

Mae adfer y croen yn araf yn arwain at ymgeisiasis, clwyfau nad ydynt yn iacháu. Mae stomatitis, clefyd periodontol yn bosibl. Mae crynodiad glwcos uchel yn ysgogi datblygiad retinopathi a cataractau, ond gyda diabetes mellitus math 2, mae'r golwg yn gostwng yn hwyrach na gyda diabetes math 1.

Mae diabetes math 2 hefyd i'w weld mewn pobl ifanc. A gall newidiadau patholegol yn yr achos hwn arwain at fagu pwysau a cholli pwysau yn arw. Felly, dylid ymgynghori â meddyg am unrhyw symptomau amheus.

Diabetes mewn plentyn

Yr anhawster wrth wneud diagnosis o ddiabetes mewn plant yw na all babanod ddisgrifio symptomau penodol. Dylai rhieni fod yn wyliadwrus os yw'r plentyn yn aml yn dechrau yfed a gofyn am doiled, yn ogystal ag a yw ei bwysau'n newid yn ddramatig.

Ar symptomau cyntaf cetoasidosis, ceisiwch sylw meddygol brys. Ar gyfer poen yn yr abdomen, chwydu neu gyfog, pendro neu arwyddion o groen sych difrifol, anadlu'n aml ag arogl aseton, syrthni, cysgadrwydd, ffoniwch ambiwlans.

I gadarnhau neu wrthbrofi amheuon o ddiabetes gartref, gallwch ddefnyddio glucometer neu becyn A1C. Mae'r dyfeisiau hyn yn caniatáu i arbenigwyr bennu lefelau siwgr yn y gwaed o fewn ychydig funudau heb arbenigwyr. Gallwch hefyd ddefnyddio stribedi prawf i bennu lefel y siwgr yn yr wrin. Gellir prynu'r holl ddyfeisiau hyn mewn fferyllfa heb bresgripsiwn. Waeth beth yw canlyniadau'r profion, peidiwch â hunan-feddyginiaethu ac, os ydych chi'n teimlo'n sâl, peidiwch ag oedi cyn ymweld â meddyg.

Syched, troethi cynyddol, gwendid, croen sych ac amrywiadau pwysau yw prif arwyddion cynnar diabetes math 1 a math 2. Pan fyddant yn ymddangos, mae angen i chi geisio cymorth meddygol. I wneud diagnosis, bydd y meddyg yn rhagnodi prawf goddefgarwch glwcos, prawf gwaed cyffredinol ar gyfer siwgr, prawf ar gyfer haemoglobin, inswlin a C-peptid, prawf wrin ar gyfer cyrff ceton a siwgr, yn ogystal ag astudiaethau angenrheidiol eraill, yn ôl y canlyniadau y bydd triniaeth yn cael eu rhagnodi.

Hanfod patholeg

Ar gyfer diabetes, mae'r diffiniad o WHO fel a ganlyn - mae'n glefyd metabolig cronig a nodweddir gan hyperglycemia parhaus a achosir gan gyfuniad o ffactorau.

Mae yna sawl prif reswm pam mae'r afiechyd yn datblygu:

• proses heneiddio naturiol - gydag oedran, mae'r rhan fwyaf o bobl yn lleihau metaboledd siwgr,
• gordewdra - mae metaboledd lipid hefyd yn effeithio ar y nifer sy'n cymryd glwcos,
• diffyg maeth - Difrod gormodol o garbohydradau derbynyddion celloedd inswlin.

Ffactorau sy'n cynyddu risg y clefyd: rhagdueddiad genetig, anweithgarwch corfforol, gorfwyta cyson, gorbwysedd, defnydd hir o feddyginiaethau.

Mae dosbarthiad y clefyd yn cynnwys sawl math o darddiad gwahanol:

• inswlin-ddibynnol, neu fath 1,
• nad yw'n ddibynnol ar inswlin, neu fath 2,
• yn ystod beichiogrwydd, yn datblygu yn ystod beichiogrwydd,
• hunanimiwn
• heintus
• meddyginiaethol.

Yn ogystal, mae sawl cam o'r afiechyd:

• digolledu, gyda chynnydd bach mewn glwcos, diet a chyffuriau wedi'u haddasu'n hawdd,
• is-ddigolledu - gydag ymchwyddiadau cyfnodol mewn lefelau glwcos hyd yn oed yn ystod y driniaeth,
• decompensated - datblygu cymhlethdodau yn ystod triniaeth.

Gall diabetes ddigwydd gyda neu heb gymhlethdodau. Mae ffurf o'r fath â diabetes mellitus cudd - er nad oes symptomatoleg nodweddiadol, dim ond cynnydd yn lefel y siwgr sy'n cael ei gofnodi.

Llun clinigol

Mae gan wahanol ffurfiau ar y clefyd symptomau ychydig yn wahanol. Diabetes math 1 neu 2 - sut i bennu yn ôl symptomau?

Ar gyfer y mathau hyn o ddiabetes, mae arwyddion cyffredin:

• syched a newyn cyson,
• troethi mynych,
• cosi a chroen sych
• blinder,
• cyfog, chwydu,
• fferdod a goglais yn y coesau,
• iachâd araf clwyfau, cleisiau,
• anniddigrwydd.

Ond mae yna wahaniaethau mewn symptomau hefyd.

Tabl. Gwahaniaethau yn y llun clinigol o ddiabetes math 1 a math 2:

Arwyddion	Diabetes math 1	Diabetes math 2
Clefyd yn cychwyn	Sbeislyd. Yn aml arsylwir cetoocytosis.	Yn raddol. Mae'r symptomau'n absennol neu'n ysgafn.
Physique y claf, pwysau'r corff	Physique arferol neu denau	Gor-bwysau neu ordewdra yn bresennol
Cyflwr pancreas	Mae nifer y celloedd sy'n cynhyrchu inswlin yn cael ei leihau.	Iawn.

Mae diffiniad o ddiabetes yn cynnwys cymhlethdodau posibl. Maent yr un peth ar gyfer y ddau fath: gorbwysedd, hypoglycemia, niwroopathi, clefyd yr arennau, trawiadau ar y galon a strôc, troed diabetig, tywalltiad coesau, coma diabetig.

Diagnosteg

Sut i benderfynu pa fath o ddiabetes sydd gan berson? I wneud hyn, mae angen i chi gynnal astudiaethau diagnostig.Yn gyntaf, mae'r meddyg yn talu sylw i oedran a chorff y claf, yn darganfod pa symptomau sy'n bresennol.

Yna anfonir y claf i gael profion labordy:

1. Prawf gwaed ar gyfer glwcos. Wedi'i gynnal ar stumog wag. Tynnir gwaed o fys neu wythïen.
2. Prawf goddefgarwch glwcos. Cymerir gwaed ar stumog wag. Ar ôl awr, rhoddir ateb melys i'r claf i'w yfed a chymerir gwaed eto. Cymerir y sampl gwaed nesaf ar ôl 2 awr a chymharir y canlyniadau.
3. Dangosyddion haemoglobin glyciedig. Y prawf mwyaf addysgiadol sy'n eich galluogi i asesu lefel y siwgr am 3 mis.
4. Archwilio wrin ar gyfer cyrff siwgr a ceton. Mae presenoldeb ceton yn yr wrin yn awgrymu nad yw glwcos yn mynd i mewn i gelloedd y corff ac nad yw'n eu bwydo.

Nid oes profion ar gyfer pennu diabetes gartref. Gan ddefnyddio mesurydd glwcos gwaed cartref, dim ond faint o glwcos yn y gwaed y gallwch chi ei ddarganfod, ond nid yw hyn yn ddigon i wneud diagnosis.

Dim ond prawf labordy all bennu presenoldeb diabetes yn gywir a phenderfynu ar y math o batholeg

Diabetes math 2 diabetes mellitus - nid yw'n arbennig o anodd pennu presenoldeb patholeg. Mae diagnosteg amserol yn cyflymu triniaeth ac yn osgoi datblygu cymhlethdodau.

Cwestiynau i'r meddyg

Hoffwn wybod sut i bennu diabetes heb brofion? Ac a yw'n bosibl ei wneud eich hun?

Oleg N., 43 mlwydd oed, Yelets

Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw symptomau brawychus - colli pwysau yn gyflym neu i'r gwrthwyneb, magu pwysau, syched, ceg sych, anniddigrwydd, problemau croen a golwg, yna ar sail yr arwyddion hyn dim ond afiechyd y gallwch chi ei amau. Mae'r symptomau hyn yn nodweddiadol o ddau fath o ddiabetes. Er mwyn egluro'r diagnosis, dylech ymweld â meddyg i gynnal yr archwiliadau angenrheidiol.

Bum mis yn ôl, fe wnes i eni mab. Yn chwe mis yn feichiog, cefais ddiagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Rwy'n poeni am iechyd fy mab. Sut i bennu diabetes mewn plentyn?

Catherine V., 34 oed, Penza.

Yn ystod misoedd cyntaf bywyd, anaml y bydd y clefyd yn datblygu, mae'r symptomau'n dechrau datblygu tua 9 mis oed. Mewn rhai plant, mae'r afiechyd yn amlygu ei hun yn sydyn, gyda meddwdod difrifol - chwydu, dadhydradiad.

Mewn eraill, mae'r symptomau'n cynyddu'n araf, yn raddol. Nid yw plentyn sydd ag awydd da yn magu pwysau, os bydd brech diaper yn ymddangos, yna nid yw'n gwella am amser hir. Rhowch sylw i ymddygiad y babi. Mae plentyn sâl yn ymddwyn yn anesmwyth, yn tawelu ar ôl yfed.

Ar ôl i'r wrin sychu, mae'n ymddangos bod y diaper yn llwgu. Os yw diferion o wrin yn cwympo ar arwyneb caled, llyfn, mae'n dod yn ludiog. Beth bynnag, os oes amheuon ynghylch iechyd y babi, mae angen ymgynghori â phediatregydd.

Siwgr gwaed - arferol, gwyriadau

Os ydych chi'n amau ​​diabetes, ymgynghorwch ag endocrinolegydd a fydd yn cynnal cyfres o astudiaethau. Bydd profion gwaed yn helpu i ganfod lefelau glwcos, oherwydd dyma'r dangosydd pwysicaf o iechyd ar gyfer pobl ddiabetig. Mae cleifion yn rhoi gwaed ar gyfer ymchwil, fel bod y meddyg yn asesu cyflwr metaboledd carbohydrad.

I gael canlyniadau dibynadwy, yn gyntaf pennwch grynodiad y siwgr, ac yna cynhaliwch sampl gwaed â llwyth siwgr (prawf goddefgarwch glwcos).

Cyflwynir canlyniadau'r dadansoddiad yn y tabl:

Ar ôl yr astudiaethau uchod, mae angen nodi'r dangosyddion canlynol:

• Cyfernod baudouin yw'r gymhareb crynodiad glwcos 60 munud ar ôl y prawf goddefgarwch glwcos i faint o glwcos yn y gwaed ar stumog wag. Y gyfradd arferol yw 1.7.
• Cyfernod Rafalsky - cymhareb glwcos (120 munud ar ôl llwyth siwgr) i grynodiad siwgr. Fel rheol, nid yw'r gwerth hwn yn fwy na 1.3.

Bydd pennu'r ddau werth hyn yn helpu i sefydlu diagnosis cywir.

Arwyddion Diabetes Math 1

Mae clefyd Math 1 yn ddibynnol ar inswlin, mae ganddo gwrs acíwt ac mae anhwylderau metabolaidd difrifol yn cyd-fynd ag ef. Mae briw pancreatig hunanimiwn neu firaol yn achosi prinder dybryd o inswlin yn y gwaed. Oherwydd hyn, mewn rhai achosion, mae coma diabetig neu asidosis yn digwydd, lle aflonyddir ar y cydbwysedd asid-sylfaen.

Mae'r amod hwn yn cael ei bennu gan yr arwyddion canlynol:

• xerostomia (sychu allan o'r mwcosa llafar),
• syched, gall person yfed hyd at 5 litr o hylif mewn 24 awr,
• mwy o archwaeth
• troethi aml (gan gynnwys gyda'r nos),
• colli pwysau amlwg
• gwendid cyffredinol
• cosi'r croen.

Mae imiwnedd plentyn neu oedolyn yn gwanhau, mae'r claf yn agored i afiechydon heintus. Yn ogystal, mae craffter gweledol yn cael ei leihau, mewn oedolion, mae awydd rhywiol yn cael ei leihau.

Symptomau Diabetes Math 2

Nodweddir diabetes inswlin-annibynnol gan secretion annigonol o inswlin a gostyngiad yng ngweithgaredd celloedd ß sy'n cynhyrchu'r hormon hwn. Mae'r afiechyd yn digwydd oherwydd imiwnedd genetig meinweoedd i effeithiau inswlin.

Mae'r afiechyd yn cael ei ganfod amlaf mewn pobl dros 40 oed sydd â gormod o bwysau, mae'r symptomau'n ymddangos yn raddol. Mae diagnosis anamserol yn bygwth cymhlethdodau fasgwlaidd.

Dylid ystyried bod y symptomau canlynol yn pennu diabetes math 2:

• syrthni
• anhwylderau cof tymor byr
• syched, mae'r claf yn yfed hyd at 5 litr o ddŵr,
• troethi cyflym yn y nos,
• nid yw clwyfau yn gwella am amser hir,
• croen coslyd
• afiechydon heintus o darddiad ffwngaidd,
• blinder.

Mae'r cleifion canlynol mewn perygl:

• Rhagdueddiad genetig i ddiabetes,
• Dros bwysau
• Merched sydd wedi rhoi genedigaeth i fabanod sy'n pwyso 4 kg ac yn uwch gyda glwcos yn ystod beichiogrwydd.

Mae presenoldeb problemau o'r fath yn dangos bod angen i chi fonitro siwgr gwaed yn gyson.

Mathau eraill o ddiabetes

Mae meddygon yn gwahaniaethu rhwng y mathau canlynol o afiechyd:

• Mae beichiogi yn fath o ddiabetes sy'n datblygu yn ystod beichiogrwydd. Oherwydd diffyg inswlin, mae'r crynodiad siwgr yn cynyddu. Mae patholeg yn pasio'n annibynnol ar ôl genedigaeth.
• Mae Latent (Lada) yn ffurf ganolraddol o'r afiechyd, sy'n aml yn cael ei guddio fel ei 2 fath. Mae hwn yn glefyd hunanimiwn sy'n cael ei nodweddu gan ddinistrio celloedd beta gan eu himiwnedd eu hunain. Gall cleifion fynd heb inswlin am amser hir. Ar gyfer triniaeth, defnyddir cyffuriau ar gyfer diabetig math 2.
• Nodweddir ffurf gudd neu gysgu o'r afiechyd gan glwcos gwaed arferol. Amharir ar oddefgarwch glwcos. Ar ôl llwytho glwcos, mae'r lefel siwgr yn gostwng yn araf. Gall diabetes ddigwydd mewn 10 mlynedd. Nid oes angen therapi penodol, ond rhaid i'r meddyg fonitro cyflwr y claf yn gyson.
• Mewn diabetes labile, mae hyperglycemia (cynnydd mewn crynodiad siwgr) yn cael ei ddisodli gan hypoglycemia (gostyngiad yn lefel glwcos) trwy gydol y dydd. Mae'r math hwn o glefyd yn aml yn cael ei gymhlethu gan ketoacidosis (asidosis metabolig), sy'n trawsnewid yn goma diabetig.
• Wedi'i ddigolledu. Nodweddir y clefyd gan gynnwys siwgr uchel, presenoldeb glwcos ac aseton yn yr wrin.
• Is-ddigolledu. Mae'r crynodiad siwgr yn cynyddu, mae aseton yn absennol mewn wrin, mae rhan o'r glwcos yn mynd allan trwy'r llwybr wrinol.
• Diabetes insipidus. Ar gyfer y patholeg hon, diffyg nodweddiadol o vasopressin (hormon gwrthwenwyn). Nodweddir y math hwn o'r clefyd gan allbwn wrin sydyn a niferus (o 6 i 15 litr), syched yn y nos. Mewn cleifion, mae archwaeth yn lleihau, pwysau'n lleihau, gwendid, anniddigrwydd, ac ati.

Dadansoddiadau ychwanegol

Os oes arwyddion amlwg, cynhelir prawf gwaed, os yw'n dangos crynodiad cynyddol o glwcos, yna mae'r meddyg yn diagnosio diabetes ac yn cynnal triniaeth. Ni ellir gwneud diagnosis heb symptomau nodweddiadol. Mae hyn oherwydd gall hyperglycemia ddigwydd oherwydd clefyd heintus, trawma neu straen. Yn yr achos hwn, mae'r lefel siwgr yn cael ei normaleiddio'n annibynnol heb therapi.

Dyma'r prif arwyddion ar gyfer ymchwil ychwanegol.

Prawf goddefgarwch glwcos yw PGTT. I wneud hyn, yn gyntaf archwiliwch waed y claf a gymerwyd ar stumog wag. Ac yna mae'r claf yn yfed toddiant glwcos dyfrllyd. Ar ôl 120 munud, cymerir gwaed eto i'w archwilio.

Mae gan lawer o gleifion ddiddordeb yn y cwestiwn o ba ganlyniadau y gellir eu cael ar sail y prawf hwn a sut i'w dehongli. Canlyniad PGTT yw'r lefel siwgr yn y gwaed ar ôl 120 munud:

• 7.8 mmol / l - mae goddefgarwch glwcos yn normal,
• 11.1 mmol / l - amharir ar oddefgarwch.

Yn absenoldeb symptomau, cynhelir yr astudiaeth 2 waith yn fwy.

Nodweddion diabetes math 1 a math 2

Yn ôl yr ystadegau, mae tua 20% o gleifion yn dioddef o glefyd math 1, pob diabetig math 2 arall. Yn yr achos cyntaf, mae symptomau amlwg yn ymddangos, mae'r anhwylder yn cychwyn yn sydyn, mae gormod o bwysau yn absennol, yn yr ail - nid yw'r symptomau mor acíwt, mae cleifion yn bobl dros bwysau o 40 oed a hŷn.

Gellir canfod unrhyw fath o ddiabetes yn y profion canlynol:

• bydd prawf c-peptid yn penderfynu a yw celloedd ß yn cynhyrchu inswlin,
• prawf gwrthgorff hunanimiwn,
• dadansoddiad ar lefel y cyrff ceton,
• diagnosis genetig.

I nodi pa fath o ddiabetes sydd gan glaf, mae meddygon yn talu sylw i'r pwyntiau canlynol:

Anaml iawn y mae coma diabetig a ketoacidosis yn cymhlethu diabetes math 2. Ar gyfer triniaeth, defnyddir paratoadau tabled, mewn cyferbyniad â chlefyd math 1.

Cymhlethdodau diabetes

Mae'r anhwylder hwn yn effeithio ar gyflwr yr organeb gyfan, mae imiwnedd yn gwanhau, annwyd, mae niwmonia yn aml yn datblygu. Mae gan heintiau'r organau anadlol gwrs cronig. Gyda diabetes, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu twbercwlosis yn cynyddu, mae'r afiechydon hyn yn gwaethygu ei gilydd.

Mae secretiad yr ensymau treulio y mae'r pancreas yn eu cynhyrchu yn cael ei leihau, ac amharir ar y llwybr gastroberfeddol. Mae hyn oherwydd bod diabetes yn niweidio'r pibellau gwaed sy'n ei ddirlawn â maetholion a'r nerfau sy'n rheoli'r llwybr treulio.

Mae diabetig yn cynyddu'r tebygolrwydd o heintiau yn y system wrinol (arennau, wreteri, y bledren, ac ati). Mae hyn oherwydd bod cleifion ag imiwnedd gwan yn datblygu niwroopathi diabetig. Yn ogystal, mae pathogenau'n datblygu oherwydd y cynnwys glwcos cynyddol yn y corff.

Dylai cleifion sydd mewn perygl fod yn sylwgar i iechyd ac, os bydd symptomau nodweddiadol yn digwydd, ymgynghori ag endocrinolegydd. Mae'r tactegau triniaeth ar gyfer diabetes math 1 a math 2 yn wahanol. Bydd y meddyg yn helpu i sefydlu diagnosis a rhagnodi triniaeth gymwys. Er mwyn osgoi cymhlethdodau, rhaid i'r claf ddilyn argymhellion meddygol yn llym.