Lizoril - (Lisoril) cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Disgrifiad yn berthnasol i 28.12.2014

• Enw Lladin: Lisinopril
• Cod ATX: C09AA03
• Sylwedd actif: Lisinopril (Lisinopril)
• Gwneuthurwr: Avant (Wcráin), Skopinsky Pharmaceutical Plant, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severnaya Zvezda, Ozon LLC, Biocemegydd, Obolenskoye - menter fferyllol, Cynhyrchu Canonfarm CJSC, VERTEX (Rwsia)

Prif gydran y cyffur yw lisinopril dihydrad. Ond, yn dibynnu ar wneuthurwr y cyffur, gall cyfansoddiad sylweddau ychwanegol fod yn wahanol.

Mae'r cwmni Wcreineg Avant yn cynhyrchu Lisinopril gyda chydrannau ategol fel startsh corn,ffosffad hydrogen calsiwm,ocsid haearn, mannitol,stearad magnesiwm.

Ac mae'r gwneuthurwr Rwsiaidd ALSI Pharma yn cynhyrchu cynnyrch gyda'r cydrannau ychwanegol canlynol: startsh pregelatinized,colloidal silicon deuocsid,powdr talcwm,lactos monohydrad, seliwlos microcrystalline,stearad magnesiwm.

Yn ogystal, gelwir mathau o'r fath o ryddhau'r cyffur yn Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Mae ganddyn nhw'r cydrannau ychwanegol canlynol:

• Lisinopril-Astrapharm - startsh corn,colloidal silicon deuocsid,mannitol,ffosffad hydrogen calsiwm, stearad magnesiwm,
• Lisinopril-Ratiopharm - mannitol,ffosffad hydrogen calsiwm, stearad magnesiwm, startsh pregelatinized, sodiwm croscarmellose (Mae tabledi 20 mg hefyd yn cynnwys y llifyn PB-24824, ac mae'r feddyginiaeth mewn tabledi o 10 mg yn cynnwys y llifyn PB-24823).

Mae gan Lisinopril Stada fel cynhwysyn gweithredol hydrad lisinopril. Ac yn ychwanegol, y sylweddau ychwanegol canlynol: startsh pregelatinized,anhydrus colloidal silicon ocsid, mannitol,stearad magnesiwm,startsh corn, calsiwm ffosffad disubstituted dihydrate.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Bloc tabledi Lisinopril ACEcynyddu cynnwys GHG vasodilating mewndarddol a rhwystro'r trawsnewid angiotensin I. yn angiotensin II. Maent hefyd yn lleihau trosi. arginine-vasopressina endothelin-1, lleihau ôl-lwyth myocardaidd, cyfanswm ymwrthedd fasgwlaidd ymylol, pwysedd capilari ysgyfeiniol a phwysedd gwaed systemig. Mewn cleifion â methiant y galon cynyddu goddefgarwch myocardaidd i ymarfer corff a allbwn cardiaidd. Cyfrannu at fwy o weithgaredd renin plasma.

Mae'r feddyginiaeth yn blocio meinwe renin-angiotensin system y galon, yn atal ymddangosiad hypertroffedd myocardaidd a ymledu fentrigl chwith neu'n helpu yn eu diflaniad.

Mae effaith y cyffur yn ymddangos ar ôl tua 60 munud, yn cynyddu am 6-7 awr ac yn para am ddiwrnod. Uchafswm gwrthhypertensivemae'r effaith yn amlygu ei hun mewn cwrs o sawl wythnos.

Mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei amsugno tua 25%. Nid yw amser prydau bwyd yn effeithio ar amsugno. Mae'r cyfathrebu â phroteinau plasma yn isel. Nid yw'r sylwedd gweithredol yn cael ei biotransformio a'i ysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid. Yr hanner oes dileu yw 12 awr.

Gwrtharwyddion

Ni ddylid cymryd y cyffur gorsensitifrwydd i'w gydrannau, llaetha a beichiogrwydd.

Mae'n annymunol rhagnodi'r rhwymedi hwn ar gyfer:

• hyperkalemia,
• adweithiau anaffylactoid,
• colagenoses,
• annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd,
• swyddogaeth nam ar yr arennau a'r afu,
• dwyochrog stenosis rhydweli arennol,
• aren wedi'i drawsblannu
• gowt,
• henaint
• Edema Quincke yn hanes,
• iselder mêr esgyrn,
• isbwysedd,
• newidiadau rhwystrol sy'n atal all-lif gwaed o'r galon
• hyponatremia, yn ogystal ag wrth fwyta gyda chymeriant cyfyngedig o sodiwm,
• stenosis rhydweli aren sengl,
• hyperuricemia,
• oed plant.

Sgîl-effeithiau

Gall sgîl-effeithiau fod yn wahanol, maent yn deillio o wahanol systemau ac organau:

Yn ogystal, mae'r amlygiadau canlynol yn bosibl: datblygu heintiau, colli pwysau, chwysu, diabetes mellituscodi titer gwrthgorff gwrth-niwclear a chynnwys wrea, gowtcynnydd lefel creatinin, hyperkalemia, hyperuricemia, twymyn, alergedd, dadhydradiad, hyponatremia.

Os canfyddir unrhyw sgîl-effeithiau, dylech ymgynghori ag arbenigwr ar unwaith.

Gorddos

Mewn achos o orddos, fel rheol, yn ymddangos isbwysedd arterial acíwt. Fel triniaeth, rhoddir halwyn ffisiolegol. Perfformir therapi symptomig.

Yn ogystal, mae sioc yn bosibl, goranadlu, methiant arennol acíwt, bradycardia, peswch, anghydbwysedd electrolytau yn y gwaed tachycardiacuriad calon pendroteimlo'n bryderus.

Rhaid canslo'r cyffur. Os yw'r claf yn ymwybodol, mae'n rinsio'r stumog, yn gosod y claf ar ei gefn gydag ataliad pen isel, coesau wedi'u codi a'i ben o'r neilltu. Yn ogystal, maen nhw'n rhoi enterosorbents.

Wrth gymryd meddyginiaeth mewn dosau arbennig o uchel, dylai'r claf fod yn yr ysbyty ar unwaith. Mewn ysbyty, cynhelir triniaeth gyda'r nod o gynnal normal pwysau darlifiad, cylchrediad y gwaed, resbiradaeth, adfer cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg a swyddogaeth arferol yr arennau. Effeithiol haemodialysis. Gwnewch yn siŵr eich bod yn monitro dangosyddion swyddogaethau hanfodol, yn ogystal â'r lefel creatinin a electrolytaumewn serwm gwaed.

Rhyngweithio

Cymryd y cyffur gyda gwrthhypertensivegall meddyginiaeth ysgogi effaith gwrthhypertensive ychwanegyn.

Diuretig sy'n arbed potasiwm, mae amnewidion ar gyfer halen bwytadwy â photasiwm, ynghyd â chyffuriau â photasiwm yn cynyddu'r posibilrwydd o ddatblygu hyperkalemia.

Cyfuniad â blocwyr ACE a NSAIDsyn cynyddu'r tebygolrwydd o swyddogaeth arennol â nam. Mewn achosion prin, mae hefyd yn bosibl hyperkalemia.

A cheisiadau ar y cyd â dolen gefn a diwretigion thiazide llawn ymhelaethiad gwrthhypertensive gweithredu. Mae hyn hefyd yn cynyddu'r risg o swyddogaeth arennol â nam yn sylweddol.

Indomethacin neu arian gyda estrogen mewn cyfuniad â lisinopril arwain at ostyngiad gwrthhypertensive gweithredoedd yr olaf. Derbyniad ar yr un pryd Inswlin ahypoglycemig gall cyffuriau achosi hypoglycemia.

Mae'r cyfuniad â clozapine yn arwain at gynnydd yn ei gynnwys mewn plasma. Wrth gymryd lithiwm carbonad mae ei lefel mewn serwm gwaed yn cynyddu. Efallai y bydd symptomau meddwdod lithiwm yn cyd-fynd â hyn.

Mae'r cyffur hefyd yn cynyddu effaith ethanol. Mae symptomau meddwdod yn gwaethygu. Ar yr un pryd, mae cynnydd yn bosibl. gwrthhypertensive effaith lisinopril, felly mae angen osgoi alcohol yn ystod therapi gyda'r cyffur hwn neu beidio â'i gymryd o fewn 24 awr ar ôl yfed alcohol.

Defnyddio'r feddyginiaeth hon ar y cyd ag arian ar gyfer anesthesianarcotig poenliniarwyr, gwrthiselyddion, ymlacwyr cyhyrau gyda hypotensive mae gweithredu, yn ogystal â phils cysgu yn arwain at gynnydd gwrthhypertensive effaith.

Thrombolyteg cynyddu'r tebygolrwydd isbwysedd arterial. Dylai'r cyfuniad hwn gael ei ragnodi'n ofalus a monitro cyflwr y claf yn ofalus.

Sympathomimetics gwanhau yn fawr gwrthhypertensive effaith y cyffur. Cyfuniad â chyffuriau sy'n darparu myelosuppressivegweithredu cynyddu risg agranulocytosis a / neu niwtropenia.

Defnydd cydamserol â Allopurinol, gwrthimiwnyddion, Procainamide, cytostatics, corticosteroidau gall achosi leukopenia.

Yn dialysismae therapïau yn bosibl adweithiau anaffylactoid rhag ofn y bydd caispilenni sulfonate metel polyacrylonitrile llif uchel.

Ffurflen ryddhau, pecynnu a chyfansoddiad Lizoril ®

10 pcs - pecynnau pothell (3) - pecynnau o gardbord.
14 pcs. - pecynnau pothell (2) - pecynnau o gardbord.

Excipients: startsh, mannitol, dicalcium phosphate dihydrate, stearate magnesiwm, coch ocsid llifyn haearn.

10 pcs - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.
14 pcs. - pothelli (2) - pecynnau o gardbord.

Excipients: startsh, mannitol, dicalcium phosphate dihydrate, stearate magnesiwm, coch ocsid llifyn haearn.

10 pcs - pecynnau pothell (3) - pecynnau o gardbord.
14 pcs. - pecynnau pothell (2) - pecynnau o gardbord.

Excipients: startsh, mannitol, dicalcium phosphate dihydrate, stearate magnesiwm, coch ocsid llifyn haearn.

10 pcs - pecynnau pothell (3) - pecynnau o gardbord.
14 pcs. - pecynnau pothell (2) - pecynnau o gardbord.

Gweithredu ffarmacolegol

Atalydd ACE. Mae'n atal ffurfio angiotensin II o angotensin I. Mae'n lleihau cynnwys angiotensin II ac yn arwain at ostyngiad uniongyrchol yn y broses o ryddhau aldosteron. Yn lleihau diraddiad bradykinin ac yn cynyddu synthesis prostaglandin. Yn lleihau cyfanswm ymwrthedd fasgwlaidd ymylol, pwysedd gwaed, preload, pwysedd capilari ysgyfeiniol, yn achosi cynnydd mewn allbwn cardiaidd a mwy o oddefgarwch myocardaidd i straen mewn cleifion â methiant y galon. Yn ehangu rhydwelïau i raddau mwy na gwythiennau. Esbonnir rhai effeithiau gan yr effaith ar systemau renin-angiotensin meinwe. Gyda defnydd hirfaith, mae hypertroffedd y myocardiwm a waliau'r rhydwelïau o'r math gwrthiannol yn lleihau. Yn gwella cyflenwad gwaed i'r myocardiwm isgemig. Mae atalyddion ACE yn ymestyn disgwyliad oes cleifion â methiant y galon ac yn arafu dilyniant camweithrediad fentriglaidd chwith mewn cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd heb amlygiadau clinigol o fethiant y galon.

Mae cychwyn y gweithredu mewn 1 awr. Pennir yr effaith fwyaf ar ôl 6-7 awr, hyd - 24 awr. Gyda gorbwysedd arterial, arsylwir yr effaith yn y dyddiau cyntaf ar ôl dechrau'r driniaeth, mae effaith sefydlog yn datblygu ar ôl 1-2 fis

Ffarmacokinetics

Mae bio-argaeledd y cyffur yn 25-50%, wedi'i rwymo'n wan i broteinau plasma. Cyrhaeddir C max mewn serwm ar ôl 7 awr. Nid yw bwyta'n effeithio ar amsugno.

Mae athreiddedd trwy'r BBB a'r rhwystr brych yn isel.

Nid yw Lysoril yn cael ei fetaboli a'i garthu yn ddigyfnewid yn yr wrin. Mae'r rhan fwyaf ohono'n cael ei ryddhau yn ystod y cam cychwynnol (effeithiol T 1/2 - 12 awr), ac yna'r cam pell terfynol (T 1/2 tua 30 awr)

Dosage a gweinyddiaeth

Y tu mewn. Yn gorbwysedd arterial: y dos cychwynnol yw 5 mg unwaith y dydd, hyd at 40 mg / dydd os oes angen. Yn methiant gorlenwadol y galon: y dos cychwynnol yw 2.5 mg, os oes angen hyd at 20 mg / dydd. Yn erbyn cefndir torri'r cydbwysedd dŵr-electrolyt, therapi diwretig o fethiant arennol, gyda gorbwysedd adnewyddadwy, y dos cychwynnol yw 1.25 mg / dydd.

Cyfystyron grwpiau nosolegol

Gadewch eich sylw

Mynegai Galw Gwybodaeth Gyfredol, ‰

Cofrestru Lizoril

• P N014842 / 01-2003

Gwefan swyddogol y cwmni RLS ®. Prif wyddoniadur cyffuriau a nwyddau amrywiaeth fferylliaeth Rhyngrwyd Rwsia. Mae'r catalog cyffuriau Rlsnet.ru yn rhoi mynediad i ddefnyddwyr at gyfarwyddiadau, prisiau a disgrifiadau o gyffuriau, atchwanegiadau dietegol, dyfeisiau meddygol, dyfeisiau meddygol a chynhyrchion eraill. Mae'r canllaw ffarmacolegol yn cynnwys gwybodaeth am gyfansoddiad a ffurf rhyddhau, gweithredu ffarmacolegol, arwyddion i'w defnyddio, gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau, rhyngweithio cyffuriau, dull defnyddio cyffuriau, cwmnïau fferyllol. Mae'r cyfeirlyfr cyffuriau yn cynnwys prisiau ar gyfer meddyginiaethau a chynhyrchion fferyllol ym Moscow a dinasoedd eraill yn Rwsia.

Gwaherddir trosglwyddo, copïo, lledaenu gwybodaeth heb ganiatâd RLS-Patent LLC.
Wrth ddyfynnu deunyddiau gwybodaeth a gyhoeddir ar dudalennau'r wefan www.rlsnet.ru, mae angen dolen i'r ffynhonnell wybodaeth.

Llawer mwy o bethau diddorol

Cedwir pob hawl.

Ni chaniateir defnydd masnachol o ddeunyddiau.

Mae'r wybodaeth wedi'i bwriadu ar gyfer gweithwyr meddygol proffesiynol.

Arwyddion i'w defnyddio

Gorbwysedd arterial (gan gynnwys symptomatig), CHF, triniaeth gynnar o gnawdnychiant myocardaidd acíwt mewn cleifion hemodynamig sefydlog (fel rhan o therapi cyfuniad).

Fel rhan o therapi cyfuniad ar gyfer cnawdnychiant myocardaidd acíwt (yn y 24 awr gyntaf, gyda hemodynameg sefydlog).

Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth

Y tu mewn, gyda gorbwysedd arterial - 5 mg unwaith y dydd. Yn absenoldeb effaith, cynyddir y dos bob 2-3 diwrnod gan 5 mg i ddos ​​therapiwtig o 20-40 mg / dydd ar gyfartaledd (fel rheol nid yw cynyddu'r dos uwchlaw 20 mg / dydd yn arwain at ostyngiad pellach mewn pwysedd gwaed). Y dos dyddiol uchaf yw 80 mg.

Gyda HF - dechreuwch gyda 2.5 mg unwaith, ac yna cynnydd dos o 2.5 mg ar ôl 3-5 diwrnod.

Yn yr henoed, gwelir effaith hypotensive hirdymor fwy amlwg yn aml, sy'n gysylltiedig â gostyngiad yn y gyfradd ysgarthiad lisinopril (argymhellir dechrau triniaeth gyda 2.5 mg / dydd).

Mewn methiant arennol cronig, mae cronni yn digwydd gyda gostyngiad mewn hidlo o lai na 50 ml / min (dylid lleihau'r dos 2 waith, gyda CC yn llai na 10 ml / min, rhaid lleihau'r dos 75%).

Gyda gorbwysedd arterial parhaus, nodir therapi cynnal a chadw tymor hir ar 10-15 mg / dydd, gyda methiant y galon - ar 7.5-10 mg / dydd.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae angen gofal arbennig wrth ragnodi i gleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl (cynnydd o bosibl yng nghrynodiad wrea a creatinin yn y gwaed), cleifion â chlefyd rhydweli goronaidd neu glefyd serebro-fasgwlaidd, gyda methiant y galon heb ei ddiarddel (isbwysedd posibl, cnawdnychiant myocardaidd, strôc). Mewn cleifion â methiant y galon, gall isbwysedd arterial arwain at nam ar swyddogaeth arennol.

Wrth ddefnyddio cyffuriau sy'n lleihau pwysedd gwaed mewn cleifion â llawfeddygaeth helaeth neu yn ystod anesthesia, gall lisinopril rwystro ffurfio angiotensin II, eilaidd i secretion renin cydadferol.

Nid yw diogelwch ac effeithiolrwydd lisinopril mewn plant wedi'i sefydlu.

Cyn dechrau triniaeth, mae angen gwneud iawn am golli hylif a halwynau.

Mae defnydd yn ystod beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo, oni bai ei bod yn amhosibl defnyddio cyffuriau eraill neu eu bod yn aneffeithiol (dylid hysbysu'r claf o'r risg bosibl i'r ffetws).

Cwestiynau, atebion, adolygiadau ar y cyffur Lizoril

Mae'r wybodaeth a ddarperir wedi'i bwriadu ar gyfer gweithwyr proffesiynol meddygol a fferyllol. Mae'r wybodaeth fwyaf cywir am y cyffur wedi'i chynnwys yn y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth y deunydd pacio gan y gwneuthurwr. Ni all unrhyw wybodaeth a bostir ar y dudalen hon nac ar unrhyw dudalen arall o'n gwefan fod yn lle apêl bersonol i arbenigwr.

Sgîl-effaith

O'r system gardiofasgwlaidd: pwysedd gwaed is, poen yn y frest, anaml - isbwysedd orthostatig, tachycardia, bradycardia, ymddangosiad symptomau methiant y galon, dargludiad atrioventricular â nam.

O'r system nerfol: pendro, cur pen, blinder, cysgadrwydd, twtsh argyhoeddiadol cyhyrau'r aelodau a'r gwefusau, anaml - syndrom asthenig, lability hwyliau, dryswch.

O'r llwybr gastroberfeddol: cyfog, dyspepsia, anorecsia, newid blas, poen yn yr abdomen, dolur rhydd, ceg sych.

Organau hematopoietig: leukopenia, thrombocytopenia, niwtropenia, agranulocytosis, anemia (llai o haemoglobin, erythrocytopenia).

O'r system resbiradol: dyspnea, broncospasm, apnea.

Adweithiau alergaidd: oedema angeoneurotig, brechau ar y croen, cosi.

Dangosyddion labordy: hyperkalemia, hyperuricemia, anaml - mwy o weithgaredd trawsaminasau "hepatig", hyperbilibinemia.

Peswch sych arall, llai o nerth, yn anaml - methiant arennol acíwt, arthralgia, myalgia, twymyn, edema (tafod, gwefusau, aelodau), datblygiad amhariad arennau'r ffetws.

Nodweddion y cais

Mae angen gofal arbennig wrth ragnodi i gleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl (cynnydd o bosibl yng nghrynodiad wrea a creatinin yn y gwaed), cleifion â chlefyd rhydweli goronaidd neu glefyd serebro-fasgwlaidd, gyda methiant y galon heb ei ddiarddel (isbwysedd posibl, cnawdnychiant myocardaidd, strôc). Mewn cleifion â methiant y galon, gall isbwysedd arterial arwain at nam ar swyddogaeth arennol.

Mae gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed yn ystod triniaeth yn digwydd amlaf gyda gostyngiad yn y BCC a achosir gan therapi diwretig, cyfyngu ar faint o halen, dialysis, dolur rhydd neu chwydu.

Gwneir triniaeth â lisinopril mewn cnawdnychiant myocardaidd acíwt yn erbyn cefndir therapi safonol (thrombolyteg, ASA, beta-atalyddion). Yn gydnaws â gweinyddiaeth iv o nitroglycerin neu TTC nitroglycerin.

Wrth ddefnyddio cyffuriau sy'n lleihau pwysedd gwaed mewn cleifion â llawfeddygaeth helaeth neu yn ystod anesthesia, gall lisinopril rwystro ffurfio angiotensin II, eilaidd i secretion renin cydadferol. Cyn llawdriniaeth (gan gynnwys llawfeddygaeth ddeintyddol), dylid hysbysu'r llawfeddyg / anesthetydd am ddefnyddio atalydd ACE.

Yn seiliedig ar ganlyniadau astudiaethau epidemiolegol, tybir y gall defnyddio atalyddion ACE ac inswlin ar yr un pryd, yn ogystal â chyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, arwain at ddatblygiad hypoglycemia. Gwelir y risg fwyaf o ddatblygiad yn ystod wythnosau cyntaf therapi cyfuniad, yn ogystal ag mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol. Mae angen monitro glycemia yn ofalus ar gleifion â diabetes, yn enwedig yn ystod mis cyntaf y driniaeth gydag atalydd ACE.

Cyn dechrau triniaeth, mae angen gwneud iawn am golli hylif a halwynau.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer datblygu hyperkalemia mae methiant arennol cronig, diabetes mellitus a defnyddio potasiwm-arbed (spironolactone, triamteren neu amiloride), paratoadau K + neu amnewidion halen sy'n cynnwys K + ar yr un pryd. Argymhellir monitro crynodiad K + mewn plasma gwaed o bryd i'w gilydd.

Mewn cleifion sy'n cymryd atalyddion ACE yn ystod dadsensiteiddio i'r hymenopter, mae'n anghyffredin iawn y gall adwaith anaffylactoid sy'n peryglu bywyd ddigwydd. Mae angen rhoi'r gorau i driniaeth dros dro gydag atalydd ACE cyn dechrau ar gwrs dadsensiteiddio.

Gall adweithiau anaffylactoid ddigwydd tra bod haemodialysis yn cael ei berfformio gan ddefnyddio pilenni llif uchel (gan gynnwys AN 69). Mae angen ystyried y posibilrwydd o ddefnyddio math arall o bilen ar gyfer dialysis neu gyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Nid yw diogelwch ac effeithiolrwydd lisinopril mewn plant wedi'i sefydlu.