Glucophage Hir > Meddyginiaethau

Disgrifiad yn berthnasol i 15.12.2014

Enw Lladin: Glwcophage yn hir
Cod ATX: A10BA02
Sylwedd actif: Metformin (Metformin)
Gwneuthurwr: 1. MERC SANTE SAAS, Ffrainc. 2. Merck KGaA, yr Almaen.

Mae tabledi hir-weithredol yn cynnwys 500 neu 750 mg o sylwedd gweithredol - hydroclorid metformin.

Cydrannau ychwanegol: sodiwm carmellose, hypromellose 2910 a 2208, MCC, stearate magnesiwm.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Metformin yn biguanidegyda hypoglycemigeffaithgallu gostwng crynodiadglwcos yn y plasma gwaed. Fodd bynnag, nid yw'n ysgogi cynhyrchu inswlinfelly nid yw'n achosi hypoglycemia. Yn ystod y driniaeth, mae derbynyddion ymylol yn dod yn fwy sensitif i inswlin, ac mae'r defnydd o glwcos gan gelloedd yn cynyddu. Mae synthesis glwcos yr afu yn cael ei leihau oherwydd atal glycogenolysis a gluconeogenesis. Gohirio amsugno glwcos yn y llwybr treulio.

Mae cydran weithredol y cyffur yn ysgogi cynhyrchu glycogen trwy weithredu ar synthase glycogen. Yn cynyddu gallu cludo unrhyw gludwyr glwcos bilen.

Yn y driniaeth metformin mae cleifion yn cadw pwysau'r corff neu'n sylwi ar ostyngiad cymedrol. Mae'r sylwedd yn cael effaith fuddiol ar metaboledd lipid: gostwng lefel y cyfanswm triglyseridau colesterol a LDL.

Nodweddir tabledi hir-weithredol gan oedi wrth amsugno. Felly, mae'r effaith therapiwtig yn parhau am o leiaf 7 awr. Nid yw amsugno'r cyffur yn dibynnu ar fwyd ac nid yw'n achosi cronni. Nodir rhwymiad di-nod i broteinau plasma. Mae metaboledd yn digwydd heb ffurfio metabolion. Mae ysgarthiad cydrannau yn digwydd ar ffurf ddigyfnewid gyda chymorth yr arennau.

Arwyddion i'w defnyddio

Rhagnodir Glucophage Long ar gyfer diabetes math 2 mewn cleifion sy'n oedolion â gordewdra mewn achosion o ddeiet aneffeithiol a gweithgaredd corfforol fel:

monotherapi
triniaeth gyfun â chyffuriau hypoglycemig eraill neu inswlin.

Gwrtharwyddion

Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer:

sensitifrwyddi metformin a chydrannau eraill,
ketoacidosis diabetig, coma precoma
swyddogaeth yr aren neu'r afu â nam neu annigonol,
ffurfiau acíwt o afiechydon amrywiol,
anafiadau a llawdriniaethau helaeth,
cronig alcoholiaethmeddwdod alcohol
beichiogrwydd
asidosis lactig,
defnyddio 48 awr cyn neu ar ôl astudiaethau radioisotop neu belydr-x sy'n cynnwys cyflwyno cyfrwng cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin,
dietau hypocalorig,
llai na 18 oed.

Dylid bod yn ofalus wrth ragnodi'r cyffur hwn mewn perthynas â chleifion oedrannus, pobl sy'n cyflawni gwaith corfforol trwm, oherwydd gall hyn achosi datblygiad asidosis lactigwrth drin menywod sy'n llaetha.

Sgîl-effeithiau

Yn ystod therapi cyffuriau, mae datblygiad yn bosibl asidosis lactig, anemia megaloblastig, llai o amsugno fitamin B12.

Hefyd, ni chaiff aflonyddwch yng ngweithrediad y system nerfol ei eithrio - newid mewn blas, gweithgaredd y llwybr gastroberfeddol - cyfog, chwydu, poen, dolur rhydd, colli archwaeth. Yn nodweddiadol, mae'r symptomau hyn yn aflonyddu ar ddechrau'r driniaeth ac yn diflannu'n raddol. Er mwyn atal eu datblygiad, cynghorir cleifion i fynd â metformin gyda'i gilydd neu'n syth ar ôl bwyta.

Mewn achosion prin, annormaleddau yng ngweithgaredd yr afu a'r bustl, amlygiad o'r croen adweithiau alergaidd.

Gorddos

Derbyniad metformin nid yw dos o lai na 85 g yn achosi datblygiad hypoglycemia. Ond erys y tebygolrwydd o ddatblygu asidosis lactig.
Pan amlygir symptomau asidosis lactig, mae angen rhoi’r gorau i gymryd y feddyginiaeth ar unwaith, mewn ysbyty, i bennu crynodiad lactad, gydag eglurhad o’r diagnosis. Nodir effeithiolrwydd y weithdrefn ar gyfer tynnu lactad a metformin o'r corff gan ddefnyddio haemodialysis. Perfformir therapi symptomatig cydredol hefyd.

Rhyngweithio

Datblygiad asidosis lactig Gall achosi cyfuniad o'r cyffur ag asiantau radiopaque sy'n cynnwys ïodin. Felly, am 48 awr cyn ac ar ôl archwiliad radiolegol gan ddefnyddio radiopaque sy'n cynnwys ïodin, argymhellir dileu Glucophage Long.

Defnyddio cyffuriau ar yr un pryd ag effaith hyperglycemig anuniongyrchol - cyffuriau hormonaidd neu tetracosactidyn ogystal â agonyddion β2-adrenergig, danazol, chlorpromazine a diwretigiongall effeithio ar grynodiad glwcos yn y gwaed. Felly, mae angen rheoli ei ddangosyddion, ac os oes angen, cynnal addasiad dos.

Yn ogystal, ym mhresenoldeb methiant arennoldiwretigionhyrwyddo datblygiad asidosis lactig. Cyfuniad â sulfonylureas, acarbose, inswlin, salicylates yn aml yn achosi hypoglycemia.

Cyfuniadau â amiloride, digoxin, morffin, procainamide, quinidine, cwinîn, ranitidine, triamteren, trimethoprima vancomycin, sy'n gyfrinachol yn y tiwbiau arennol, yn cystadlu â metformin ar gyfer cludo tiwbaidd, sy'n cynyddu ei grynodiad.

Dyddiad dod i ben

Prif analogau'r cyffur hwn: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor ac eraill.

Mae'r defnydd o alcohol yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu asidosis lactig mewn acíwt meddwdod alcohol. Gwelwyd yr effaith gryfhau yn ystod ymprydio, yn dilyn diet isel mewn calorïau, a phresenoldeb methiant yr afu. Felly, dylid taflu alcohol yn ystod y driniaeth.

Adolygiadau Glwcophage

Yn eithaf aml, mae cleifion yn gadael adolygiadau am Glucofage Long 750 mg, gan fod y dos hwn wedi'i ragnodi yn ystod y driniaeth diabetes math 2 yn ei gam canol. Yn yr achos hwn, mae'r rhan fwyaf o gleifion yn nodi effeithiolrwydd digonol y cyffur. Yn aml mae adroddiadau, pan gymerwyd y feddyginiaeth hon gan bobl ddiabetig â phwysau corff uchel, yna yn ddiweddarach fe wnaethant sylwi ar ostyngiad cymedrol mewn pwysau i ddangosyddion mwy derbyniol.

Fel ar gyfer Glucofage xr 500, yna gellir rhagnodi meddyginiaeth yn y dos hwn yn ystod cam cychwynnol y driniaeth. Yn y dyfodol, caniateir cynnydd graddol yn y dos nes bod y dewis yn fwyaf effeithiol.

Dylid nodi mai dim ond arbenigwr sy'n gallu rhagnodi unrhyw gyffuriau hypoglycemig. Yn ogystal â thriniaeth feddygol gymwys, bydd y meddyg yn argymell newidiadau mewn maeth, ymarferion corfforol, a ddylai fod yn rhan annatod o fywyd pobl sy'n dioddef o ddiabetes. Dim ond y dull hwn fydd yn sicrhau ansawdd bywyd arferol ac na fydd mor ddifrifol yn teimlo holl symptomau annymunol y tramgwydd hwn.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae tabledi hir-weithredol yn cynnwys 500, 750 neu 1,000 mg o'r hydroclorid metformin sylwedd gweithredol.

Cyfansoddiad 1 dabled:

sylwedd gweithredol: hydroclorid metformin - 500, 750 neu 1000 mg,
cydrannau ategol (500/750/1000 mg): sodiwm carmellose - 50 / 37.5 / 50 mg, seliwlos microcrystalline - 102/0/0 mg, hypromellose 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 mg, hypromellose 2910 - 10/0/0 mg, stearad magnesiwm - 3.5 / 5.3 / 7 mg.

Effaith ffarmacolegol

Mae effaith ffarmacolegol metformin wedi'i anelu at ostwng siwgr gwaed, a all gynyddu o gymeriant bwyd. I'r corff dynol, mae'r broses hon yn naturiol, ac mae'r pancreas, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin, yn rhan ohono. Tasg y sylwedd hwn yw chwalu glwcos i gelloedd braster.

Fel meddyginiaeth yn erbyn diabetes a siapio'r corff, mae Glucophage Long yn cyflawni sawl swyddogaeth ddefnyddiol:

Yn sefydlogi metaboledd lipid.
Mae'n rheoli ymateb y dadansoddiad o garbohydradau a'u trawsnewid yn fraster y corff.
Mae'n normaleiddio lefel y glwcos a'r colesterol, sy'n beryglus i'r corff.
Mae'n sefydlu cynhyrchiad inswlin yn naturiol, sy'n lleihau archwaeth ac yn colli ymlyniad wrth losin.

Pan fydd lefelau glwcos yn y gwaed yn gostwng, anfonir moleciwlau siwgr yn uniongyrchol i'r cyhyrau. Ar ôl dod o hyd i loches, mae siwgr yn llosgi allan, mae asidau brasterog yn cael eu ocsidio, mae'r broses o amsugno carbohydradau yn mynd rhagddi'n araf. O ganlyniad, mae archwaeth yn dod yn gymedrol, ac nid yw celloedd braster yn cronni nac yn cael eu dyddodi mewn gwahanol rannau o'r corff.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn dangos bod Glucofage Long yn cael ei gymryd ar lafar 1 amser / dydd, yn ystod y cinio. Mae'r tabledi yn cael eu llyncu'n gyfan, heb gnoi, gyda digon o hylif.

Dylid dewis dos y cyffur yn unigol ar gyfer pob claf yn seiliedig ar ganlyniadau mesur crynodiad glwcos yn y gwaed. Glucophage Dylid cymryd hir yn ddyddiol, heb ymyrraeth. Mewn achos o roi'r gorau i driniaeth, rhaid i'r claf hysbysu'r meddyg am hyn. Os ydych chi'n hepgor y dos nesaf, dylid cymryd y dos nesaf ar yr amser arferol. Peidiwch â dyblu'r dos o Glucofage Long.

Monotherapi a therapi cyfuniad mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig eraill:

Ar gyfer cleifion nad ydynt yn cymryd metformin, y dos cychwynnol argymelledig o Glucofage Long yw 1 tab. 1 amser / diwrnod
Bob 10-15 diwrnod o driniaeth, argymhellir addasu'r dos ar sail canlyniadau mesur crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae cynnydd araf yn y dos yn helpu i leihau sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol.
Y dos argymelledig o Glucofage Long yw 1500 mg (2 dabled) 1 amser / dydd. Os nad yw'n bosibl cyflawni rheolaeth glycemig ddigonol, wrth gymryd y dos argymelledig, mae'n bosibl cynyddu'r dos i uchafswm o 2250 mg (3 tabledi) 1 amser / diwrnod.
Os na chyflawnir rheolaeth ddigonol ar glycemig gyda 3 tabled. 750 mg 1 amser / dydd, mae'n bosibl newid i baratoad metformin gyda rhyddhad arferol y sylwedd gweithredol (er enghraifft, Glucofage, tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm) gyda dos dyddiol uchaf o 3000 mg.
Ar gyfer cleifion sydd eisoes yn derbyn triniaeth gyda thabledi metformin, dylai'r dos cychwynnol o Glucofage Long fod yn gyfwerth â dos dyddiol y tabledi gyda'r rhyddhau arferol. Ni argymhellir i gleifion sy'n cymryd metformin ar ffurf tabledi â rhyddhad arferol mewn dos sy'n fwy na 2000 mg newid i Glucofage Long.
Mewn achos o gynllunio trosglwyddiad o asiant hypoglycemig arall: mae angen rhoi'r gorau i gymryd cyffur arall a dechrau cymryd Glucofage Long ar y dos a nodir uchod.

Cyfuniad ag inswlin:

Er mwyn sicrhau gwell rheolaeth ar grynodiadau glwcos yn y gwaed, gellir defnyddio metformin ac inswlin fel therapi cyfuniad. Y dos cychwynnol arferol o Glucofage Long yw 1 tab. 750 mg 1 amser / diwrnod yn ystod y cinio, tra bod y dos o inswlin yn cael ei ddewis yn seiliedig ar fesur glwcos yn y gwaed.

Cyfarwyddiadau arbennig

Cyn dechrau triniaeth ac yn rheolaidd yn y dyfodol, dylid pennu clirio creatinin: yn absenoldeb anhwylderau, o leiaf 1 amser y flwyddyn, mewn cleifion oedrannus, yn ogystal ag mewn cleifion â chliriad creatinin ar yr ystod arferol is, o 2 i 4 gwaith y flwyddyn. Gyda chliriad creatinin yn llai na 45 ml / min, mae'r defnydd o Glucofage Long yn wrthgymeradwyo.
Cynghorir cleifion i barhau ar ddeiet gyda chymeriant unffurf o garbohydradau trwy gydol y dydd.
Dylid rhoi gwybod i'ch meddyg am unrhyw glefydau heintus (heintiau'r llwybr wrinol a'r llwybr anadlol).
Mae angen ystyried tebygolrwydd asidosis lactig gydag ymddangosiad crampiau cyhyrau, ynghyd â phoen yn yr abdomen, dyspepsia, malais difrifol a gwendid cyffredinol.
Dylid tarfu ar y cyffur 48 awr cyn y llawdriniaethau a gynlluniwyd. Mae ailddechrau therapi yn bosibl ar ôl 48 awr, ar yr amod bod swyddogaeth arennol yn cael ei chydnabod yn normal yn ystod yr archwiliad.
Nodweddir asidosis lactig gan boen yn yr abdomen, chwydu, diffyg anadl asidig, hypothermia a chrampiau cyhyrau ac yna coma. Paramedrau labordy diagnostig - gostyngiad mewn pH gwaed (5 mmol / l, cymhareb lactad / pyruvate uwch a bwlch anionig cynyddol. Os amheuir asidosis lactig, caiff Glucofage Long ei ganslo ar unwaith.
Ym mhresenoldeb swyddogaeth arennol â nam posibl yn erbyn cefndir defnydd cyfun â chyffuriau gwrthhypertensive, diwretigion neu gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd mewn cleifion oedrannus, dylid cymryd gofal arbennig.
Gwelir risg uwch o hypocsia a methiant arennol mewn cleifion â methiant y galon. Mae angen monitro'r grŵp hwn o gleifion yn ystod therapi yn rheolaidd ar swyddogaeth y galon a chyflwr swyddogaethol yr arennau.
Gyda dros bwysau, dylech barhau i gadw at ddeiet hypocalorig (ond dim llai na 1000 kcal y dydd). Hefyd, mae angen i gleifion ymarfer yn rheolaidd.
Er mwyn rheoli diabetes, dylid cynnal profion labordy arferol yn rheolaidd.
Gyda monotherapi, nid yw Glucophage Long yn achosi hypoglycemia, ond argymhellir bod yn ofalus wrth ei ddefnyddio mewn cyfuniad ag inswlin neu gyfryngau hypoglycemig llafar eraill. Prif symptomau hypoglycemia: mwy o chwysu, gwendid, pendro, cur pen, crychguriadau, nam ar y sylw neu'r golwg.
Oherwydd cronni metformin, mae cymhlethdod prin ond difrifol yn bosibl - asidosis lactig, sy'n cael ei nodweddu gan farwolaethau uchel yn absenoldeb triniaeth frys. Yn bennaf yn ystod y defnydd o Glucofage Long, digwyddodd achosion o'r fath mewn diabetes mellitus yn erbyn cefndir methiant arennol difrifol. Dylid ystyried ffactorau risg cysylltiedig eraill hefyd: cetosis, diabetes wedi'i reoli'n wael, ymprydio hir, methiant yr afu, yfed gormod o alcohol, ac unrhyw gyflyrau sy'n gysylltiedig â hypocsia difrifol.
Gellir ysgarthu cydrannau anactif Glucofage Long trwy'r coluddyn yn ddigyfnewid, nad yw'n effeithio ar weithgaredd therapiwtig y cyffur.

Rhyngweithio cyffuriau

Gall defnyddio cyffuriau ar yr un pryd ag effaith hyperglycemig anuniongyrchol - cyffuriau hormonaidd neu tetracosactid, ynghyd ag agonyddion β2-adrenergig, danazol, clorpromazine a diwretigion effeithio ar grynodiad glwcos yn y gwaed. Felly, mae angen rheoli ei ddangosyddion, ac os oes angen, cynnal addasiad dos.

Yn ogystal, ym mhresenoldeb methiant arennol, mae diwretigion yn cyfrannu at ddatblygiad asidosis lactig. Mae'r cyfuniad â deilliadau sulfonylurea, acarbose, inswlin, salicylates yn aml yn achosi hypoglycemia.

Gall datblygiad asidosis lactig achosi cyfuniad o'r cyffur ag asiantau radiopaque sy'n cynnwys ïodin. Felly, am 48 awr cyn ac ar ôl archwiliad radiolegol gan ddefnyddio radiopaque sy'n cynnwys ïodin, argymhellir diddymu Glucophage Long.

Mae cyfuniadau ag amiloride, digoxin, morffin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim a vancomycin, sy'n gyfrinachol yn y tubules arennol, yn cystadlu â metformin ar gyfer cludo tiwbaidd, sy'n cynyddu ei grynodiad.

Gwnaethom godi rhai adolygiadau o golli pwysau am y cyffur Glucofage yn hir:

Basil. Rwy'n cymryd meddyginiaeth ar bresgripsiwn i leihau siwgr. Rhagnodwyd 1 dabled fesul 750 mg unwaith y dydd. Cyn cymryd y cyffur, roedd y siwgr yn 7.9. Bythefnos yn ddiweddarach, gostyngodd i 6.6 ar stumog wag. Ond mae fy adolygiad nid yn unig yn gadarnhaol.Ar y dechrau, poenodd fy stumog, dechreuodd dolur rhydd. Wythnos yn ddiweddarach, dechreuodd cosi. Er bod hyn yn cael ei nodi gan y cyfarwyddiadau, bydd yn rhaid i'r meddyg fynd.
Marina Ar ôl esgor, cawsant wrthwynebiad inswlin a dywedwyd bod hyn yn aml yn wir gyda phobl dros bwysau. Wedi'i aseinio i gymryd Glucofage Long 500. Cymerodd ac addasodd y diet ychydig. Wedi gollwng tua 20 kg. Mae yna sgîl-effeithiau, wrth gwrs, ond hi sydd ar fai amdanyn nhw. Yna rydyn ni'n bwyta ychydig ar ôl cymryd y bilsen, yna byddaf yn gweithio'n rhy gorfforol - yna mae fy mhen yn brifo. Ac felly - mae'r tabledi yn fendigedig.
Irina Penderfynais yfed Glucofage Long 500 ar gyfer colli pwysau. O'i flaen, bu llawer o ymdrechion: gwahanol systemau pŵer, a champfa. Roedd y canlyniadau'n anfoddhaol, dychwelwyd gormod o bwysau cyn gynted ag y daeth y diet nesaf i ben. Roedd canlyniad y feddyginiaeth yn synnu: collais 3 kg y mis. Byddaf yn parhau i yfed, ac mae'n costio llawer.
Svetlana. Mae diabetes math 2 ar fy mam. Mae'r cyffur yn effeithiol. Mae lefelau siwgr wedi gostwng yn sylweddol. Roedd mam yn dal i gael diagnosis o ordewdra. Gyda'r cyffur hwn, llwyddais i golli ychydig o bwysau, sy'n anodd yn ei henaint. Mae hi'n teimlo'n llawer gwell nawr. Beth sy'n fwy cyfleus - Glucophage Mae angen cymryd hir unwaith y dydd yn unig. A chyn hynny roedd yna bils yr oedd yn rhaid eu cymryd ddwywaith - ddim bob amser yn gyfleus.

Yn ôl adolygiadau, mae Glucofage Long yn gyffur effeithiol i'w ddefnyddio yn y tymor hir. Anaml yr adroddir ar ddatblygiad sgîl-effeithiau. Gyda gormod o bwysau, nodir gostyngiad graddol.

Mae'r meddyginiaethau canlynol yn analogau o'r cyffur: