Amnewidiadau Glidiab: prisiau ar gyfer analogau a phriodweddau cyffuriau
Cyffur hypoglycemig llafar o'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea, sy'n wahanol i gyffuriau tebyg trwy bresenoldeb cylch heterocyclaidd sy'n cynnwys N gyda bond endocyclaidd.
Mae Gliclazide yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, gan ysgogi secretiad inswlin gan β-gelloedd ynysoedd Langerhans. Mae cynnydd yn lefel yr inswlin ôl-frandio a C-peptid yn parhau ar ôl 2 flynedd o therapi. Yn ychwanegol at yr effaith ar metaboledd carbohydrad, mae gliclazide yn cael effeithiau hemofasgwlaidd.
Effaith ar secretion inswlin
Mewn diabetes mellitus math 2, mae'r cyffur yn adfer brig cynnar secretion inswlin mewn ymateb i gymeriant glwcos ac yn gwella ail gam y secretiad inswlin. Gwelir cynnydd sylweddol mewn secretiad inswlin mewn ymateb i ysgogiad oherwydd cymeriant bwyd a rhoi glwcos.
Mae Glyclazide yn lleihau'r risg o thrombosis pibellau gwaed bach, gan ddylanwadu ar fecanweithiau a all arwain at ddatblygu cymhlethdodau mewn diabetes mellitus: ataliad rhannol o agregu ac adlyniad platennau a gostyngiad yng nghrynodiad y ffactorau actifadu platennau (beta-thromboglobwlin, thromboxane B2), yn ogystal ag adfer gweithgaredd fasgwlaidd ffibrinolytig. mwy o weithgaredd ysgogydd plasminogen meinwe.
Rheolaeth glycemig ddwys yn seiliedig ar ddefnyddio'r cyffur Diabeton® MB (haemoglobin glycosylaidd (HbA1c) 65 oed) - 30 mg (1/2 tabled) y dydd.
Mewn achos o reolaeth ddigonol, gellir defnyddio'r cyffur yn y dos hwn ar gyfer therapi cynnal a chadw. Gyda rheolaeth glycemig annigonol, gellir cynyddu dos dyddiol y cyffur yn olynol i 60 mg, 90 mg neu 120 mg. Mae cynnydd mewn dos yn bosibl heb fod yn gynharach nag ar ôl 1 mis o therapi cyffuriau ar ddogn a ragnodwyd yn flaenorol. Yr eithriad yw cleifion nad yw eu crynodiad glwcos yn y gwaed wedi gostwng ar ôl pythefnos o therapi. Mewn achosion o'r fath, gellir cynyddu'r dos bythefnos ar ôl dechrau'r weinyddiaeth.
Y dos dyddiol uchaf a argymhellir o'r cyffur yw 120 mg.
Mae 1 dabled â rhyddhad wedi'i addasu (MB) 60 mg yn gyfwerth â 2 dabled gyda rhyddhad wedi'i addasu 30 mg Mae presenoldeb rhic ar dabledi 60 mg yn caniatáu ichi rannu'r dabled a chymryd dos dyddiol o 30 mg (1/2 tabled 60 mg), ac os oes angen 90 mg (1 tabled 60 mg ac 1/2 tabled 60 mg).
Y newid o gymryd y cyffur Diabeton® tabledi 80 mg i'r dabled Diabeton® MB cyffuriau gyda rhyddhad wedi'i addasu o 60 mg:
Gellir disodli 1 dabled o'r cyffur Diabeton® 80 mg gan 1/2 tabled gyda rhyddhad wedi'i addasu Diabeton® MB 60 mg. Wrth drosglwyddo cleifion o Diabeton® 80 mg i Diabeton® MB, argymhellir rheolaeth glycemig ofalus.
Y newid o gymryd cyffur hypoglycemig arall i'r cyffur Diabeton® MB tabledi gyda rhyddhad wedi'i addasu o 60 mg:
Gellir defnyddio'r tabledi cyffuriau Diabeton® MB gyda rhyddhad wedi'i addasu o 60 mg yn lle asiant hypoglycemig arall ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Wrth drosglwyddo cleifion sy'n derbyn cyffuriau hypoglycemig eraill i'w rhoi trwy'r geg i Diabeton® MB, dylid ystyried eu dos a'u hanner oes. Fel rheol, nid oes angen cyfnod trosglwyddo. Dylai'r dos cychwynnol fod yn 30 mg ac yna ei ditradu yn dibynnu ar grynodiad glwcos yn y gwaed.
Pan ddisodlir Diabeton® MB â deilliadau sulfonylurea â hanner oes hir er mwyn osgoi hypoglycemia a achosir gan effaith ychwanegyn dau asiant hypoglycemig, gallwch roi'r gorau i'w cymryd am sawl diwrnod. Mae dos cychwynnol y cyffur Diabeton® MB hefyd yn 30 mg (1/2 tabled 60 mg) ac, os oes angen, gellir ei gynyddu yn y dyfodol, fel y disgrifir uchod.
Cyfuniad â chyffur hypoglycemig arall
Gellir defnyddio Diabeton® MB mewn cyfuniad â biguanidinau, atalyddion alffa glucosidase neu inswlin.
Gyda rheolaeth glycemig annigonol, dylid rhagnodi therapi inswlin ychwanegol gyda monitro meddygol gofalus.
Grwpiau cleifion arbennig
Nid oes angen addasiad dos ar gyfer cleifion sy'n hŷn na 65 oed.
Mae astudiaethau clinigol wedi dangos nad oes angen addasu dos mewn cleifion â methiant arennol ysgafn i gymedrol. Argymhellir monitro meddygol agos.
Mewn cleifion sydd mewn perygl o ddatblygu hypoglycemia (maeth annigonol neu anghytbwys, anhwylderau endocrin difrifol neu â iawndal gwael - annigonolrwydd bitwidol ac adrenal, isthyroidedd, canslo corticosteroidau ar ôl dosau hir a / neu uchel, afiechydon difrifol y system gardiofasgwlaidd - clefyd rhydwelïau coronaidd difrifol, atherosglerosis difrifol y rhydwelïau carotid, atherosglerosis cyffredin), argymhellir defnyddio'r dos lleiaf (30 mg) o'r cyffur Diabeton® MB.
Er mwyn sicrhau rheolaeth glycemig ddwys er mwyn atal cymhlethdodau diabetes, gallwch gynyddu dos Diabeton® MB yn raddol i 120 mg y dydd yn ychwanegol at ddeiet ac ymarfer corff i gyrraedd y lefel darged o HbA1c. Cadwch mewn cof y risg o ddatblygu hypoglycemia. Yn ogystal, gellir ychwanegu cyffuriau hypoglycemig eraill, er enghraifft, metformin, atalydd alffa-glucosidase, deilliad thiazolidinedione neu inswlin, at therapi.
Nid oes data ar gael ar effeithiolrwydd a diogelwch y cyffur mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Glyclazide (deilliad sulfonylurea a sylwedd sy'n deillio o sulfamide) yw'r prif gynhwysyn gweithredol yn y cyffur. Mae'n cyflawni swyddogaeth hypoglycemig (hypoglycemig).
O dan ddylanwad y gydran hon, mae cynhyrchu inswlin yn y pancreas a gwaith ensym glycogen synthetase penodol yn cael ei actifadu.
Mae Gliclazide yn cywasgu'r ystod amser rhwng bwyta a dechrau gwaith egnïol y pancreas i gynhyrchu inswlin i'r eithaf. yn lleihau glycemia ôl-frandio (lefel siwgr ar ôl bwyta).
Yn ogystal, mae'r sylwedd yn atal adlyniad celloedd gwaed (agregu platennau), yn lleihau sensitifrwydd pibellau gwaed i'r hormon-adrenalin a'r risg o blaciau atherosglerotig ar y waliau fasgwlaidd.
Ymhlith y sylweddau sy'n ategu'r cyffur mae: lactos (siwgr llaeth), tewychydd (halen magnesiwm ac asid stearig), talc fferyllol, seliwlos, startsh.
Mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n llwyr gan y llwybr treulio, mae'r crynodiad yn y gwaed yn cael ei arsylwi ar ôl 6 awr. Gwneir y broses ddileu gan y coluddion a'r arennau.
Arwyddion a gwrtharwyddion
Rhagnodir therapi glidiab ar gyfer hyperglycemia cronig o'r ail fath (diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin) ar y cyd ag addasiadau dietegol.
Gwrtharwyddion i'w defnyddio yw:
Y cyffur ar gyfer diabetig Forsig a'i analogau.
- Cyflwr DKA (cetoacidosis diabetig),
- hyperglycemia (diabetes) o'r math cyntaf,
- y cyfnod o ddwyn a bwydo'r plentyn,
- swyddogaeth arennol a hepatig â nam cronig,
- gostyngiad mewn celloedd gwaed gwyn,
- sodiwm gwaed uchel a glwcos (coma hyperosmolar),
- diffyg traul a rhwystr berfeddol,
- anoddefgarwch unigol.
Nid yw'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer plant, cleifion â dibyniaeth ar alcohol a chlefydau cronig y thyroid.
Ffurflen dosio a dos
Cynhyrchir Glidiab ar ffurf tabled o 80 mg o sylwedd gweithredol mewn tabled. Mae'r pecyn yn cynnwys 60 darn. Mae yna hefyd dabledi hir-weithredol o Glidiab MV.
Mae'r dos yn cael ei gyfrif gan y meddyg yn unigol ar gyfer pob claf, gan ystyried y newid yn faint o glwcos yn y gwaed cyn ei fwyta, ac ar ei ôl. Fel arfer, dechreuir therapi gyda dos dyddiol cyfartalog o 80-160 mg (320 ar y mwyaf).
Dangosir cymryd y cyffur ddwywaith y dydd. Os oes angen cynyddu'r dos, mae'r egwyl amser rhwng newidiadau yn nefnydd y cyffur yn bythefnos o leiaf.
Nodweddion
Mae triniaeth gyda'r cyffur yn gofyn am fonitro lefelau siwgr yn ddyddiol, yn ogystal â chydymffurfio â diet carb-isel. Mewn achos o dorri'r diet, mwy o weithgaredd corfforol, straen emosiynol, mae angen hysbysu'r meddyg am hyn i newid dos y feddyginiaeth.
O'i gyfuno â diodydd sy'n cynnwys alcohol, arsylwir ar holl symptomau meddwdod difrifol (chwydu, pendro, cur pen a stomachach).
Mae'r gostyngiad yn effeithiolrwydd therapi yn achosi cymeriant cyfochrog o diwretigion a dulliau atal cenhedlu.
Maniffesto sgîl-effeithiau:
- chwysu gormodol (hyperhidrosis),
- crebachu cyhyrau heb ei reoli (crampiau),
- cyfradd curiad y galon araf (bradycardia),
- mwy o archwaeth
- tynnu sylw
- cysgadrwydd, syrthni, difaterwch,
- pryder afresymol,
- treuliad poenus ac anodd (dyspepsia),
- stôl wedi cynhyrfu (dolur rhydd),
- alergedd epidermaidd.
Ni chaniateir gorddos o'r cyffur! Gall coma hypoglycemig ddeillio o esgeuluso cyfarwyddiadau meddygol.
Gwneir y feddyginiaeth yn Rwsia gan Akrikhin OJSC. Mae'r pris tua 135 rubles.
Mae gan Glidiab analogau hollol union yr un fath yn seiliedig ar gliclazide, cyfeirir atynt fel cyffuriau cyfystyr. Cynhyrchir meddyginiaethau gan amrywiol gwmnïau fferyllol yn Rwsia a thramor, nid yw cost gyfartalog pecynnu yn fwy na 250 rubles.
Cyfystyron Glidiab a weithgynhyrchir yn Ffederasiwn Rwseg: Glyclazide, Glucostabil.
Meddyginiaethau a Fewnforir: Diabeton (Ffrainc), Gliclad (Slofenia), Gluktam (Ffrainc), Diabinaxi Diatika (India), Glioral (Iwgoslafia), Diabresid (yr Eidal), Oziklid (Iwerddon).
Yn ogystal, mae cyffuriau tebyg i Glidiab mewn gweithredu hypoglycemig, a'u sylwedd gweithredol yw glimepiride. Mae'n cyflawni'r un swyddogaethau â gliclazide, fe'i nodir i'w defnyddio mewn hyperglycemia cronig o'r ail fath.
Nid yw gwrtharwyddion amnewidion o'r fath yn wahanol i Glidiab. Mae sgîl-effeithiau yn parhau gyda gorddos, fel arall mae'r rhestr o effeithiau annymunol yn cael ei lleihau (bradycardia, cysgadrwydd, dyspepsia, alergedd i'r croen). Gwneir therapi ynghyd â diet.
Asiantau gwrthwenidiol yr Almaen:
- Amaril. Cwmni: Aventis Pharma Deutschland GmbH. Cost - 1280 r,
- Maninil. Cynhyrchu: Berlin-Chemie AG / Menarini Group. 130 rubles.
- Glibenclamid. Gwneuthurwyr Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Gwrthfeirysol, Bivitech, Biosynthesis. Mae'r pris tua 200 rubles.
- Glimepiride. Fe'i cynhyrchir gan gwmnïau Vertex, Pharmstandard-Leksredstva. Y gost yw -190 rubles.
Mae yna hefyd gymheiriaid Tsiec Amiks. Cynhyrchu Zentiva, am bris o 670 rubles, a'r fersiwn Roegaidd Glyurenorm. Gwneuthurwr: BoehringerIngelheimEllas, am bris o 450 p.
Yn achos llawdriniaethau llawfeddygol, mae angen rhoi gwybod i'r meddyg am therapi gyda Glidiab neu ei analogau, gan nad yw penodi cyffuriau inswlin wedi'i eithrio.
Adolygiadau Amnewid Glidiab
Nid yw diabetes math 2 yn ddedfryd. Rwyf wedi bod yn cymryd Glidiab ers sawl blwyddyn, sy'n helpu i gadw fy glwcos yn y gwaed dan reolaeth.. Ar werth, wrth gwrs, mae yna offer mwy modern, ond maen nhw lawer gwaith yn ddrytach. Mae fy nghyffur yn rhad ac yn effeithiol.
Oherwydd triniaeth anghywir un o'r afiechydon, dechreuodd siwgr godi ynof. O ganlyniad, mae'r diagnosis yn ddiabetes math 2. Rhagnododd y meddyg Glwtenorm. Fe'i derbyniais yn onest, a theimlais yr effeithiolrwydd. Ond mae'n rhaid i'r cyffur gael ei yfed bron yn barhaus, ond mae'n costio llawer. Ar gyngor, rhoddodd Glidiab yn ei le. Mae'r canlyniad yr un peth, ond mae'r pris dair gwaith yn llai.
Mae mam-gu wedi cael diabetes ers amser maith. Rhagnodir Diabeton iddi, yr wyf yn ei brynu'n gyson. Am y tro olaf, nid oedd Diabeton yn y fferyllfa. Cynghorodd y fferyllydd amnewid Glidiab. Prynais y deunydd pacio yn unig. Yn ôl adolygiadau, mae'r feddyginiaeth yn lleihau lefelau siwgr i bob pwrpas, ar bob cyfrif mae'n addas i'w drin.
Analogs Glidiab
Mae analog yn ddrytach o 8 rubles.
Mae Gliclazide MV yn baratoad tabled ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 yn seiliedig ar yr un gydran weithredol mewn dos o 30 mg. Fe'i rhagnodir ar gyfer diet ac ymarfer corff gwael. Mae Gliclazide MV yn wrthgymeradwyo mewn cleifion â diabetes math 1 (yn ddibynnol ar inswlin).
Mae analog yn ddrytach o 10 rubles.
Akrikhin (Rwsia) Glidiab yw un o'r eilyddion mwyaf buddiol ar gyfer gliclazide. Mae hefyd ar gael ar ffurf tabled, ond mae'r dos o DV yn uwch yma, y mae'n rhaid ei ystyried cyn dechrau'r driniaeth. Fe'i nodir ar gyfer diabetes math 2 gyda diet aneffeithiol a gweithgaredd corfforol.
Mae'r analog yn ddrytach o 168 rubles.
Paratoi tabled Rwsia ar gyfer trin diabetes. Sylwedd actif: gliclazide mewn dos o 60 mg y dabled. Fe'i nodir ar gyfer trin diabetes math 2 ac at ddibenion proffylactig.
Mae'r analog yn ddrytach o 72 rubles.
Gwneuthurwr: Pharmstandard (Rwsia)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 191 rubles
- Tab. 3 mg, 30 pcs., Pris o 272 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae glimepiride yn gyffur domestig ar gyfer trin diabetes math 2. Ar gael ar ffurf tabledi sy'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol mewn dos o 2 i 4 mg y dabled.
Mae analog yn ddrytach o 9 rubles.
Gwneuthurwr: Yn cael ei egluro
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tab. gyda MV 30 mg, 30 pcs., pris o 128 rubles
- Tab. 3 mg, 30 pcs., Pris o 272 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae Diabetalong yn gyffur tabled ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 yn seiliedig ar gliclazide mewn swm o 30 mg. Rhagnodir y cyffur heb effeithiolrwydd digonol o ran gweithgaredd corfforol a diet. Mae gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau.
Mae'r analog yn rhatach o 73 rubles.
Gwneuthurwr: Valenta (Rwsia)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tabledi 5 mg, 50 pcs., Pris o 46 rubles
- Tab. 3 mg, 30 pcs., Pris o 272 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae glibenclamid yn gyffur Rwsia rhatach ar gyfer trin diabetes gyda'r un cynhwysyn gweithredol yn y cyfansoddiad. Mae'r dos yn dibynnu ar oedran y claf a difrifoldeb y driniaeth ar gyfer diabetes.
Mae analog yn ddrytach o 190 rubles.
Gwneuthurwr: Sanofi-Aventis S.p.A. (Yr Eidal)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tab. 1 mg, 30 pcs., Pris o 309 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 539 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae amaryl yn driniaeth ar gyfer diabetes math 2 ar ffurf tabledi y bwriedir eu defnyddio'n fewnol. Fel y sylwedd gweithredol, defnyddir glimepiride mewn dos o 1 i 4 mg. Mae gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau.
Mae analog yn ddrytach o 20 rubles.
Gwneuthurwr: Berlin-Chemie / Menarini Pharma (Yr Almaen)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tabledi 5 mg, 120 pcs., Pris o 139 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 539 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Cyffur tabled ar gyfer trin diabetes yn seiliedig ar glibenclamid (ar ffurf micronized) mewn dos o 1.75 mg. Wedi'i nodi i'w ddefnyddio mewn diabetes mellitus math 2 (gydag aneffeithiolrwydd diet caeth).
Mae'r analog yn ddrytach o 67 rubles.
Gwneuthurwr: Canonfarma (Rwsia)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 186 rubles
- Tab. 4 mg, 30 pcs., Pris o 252 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae Glimepiride Canon yn un o'r cyffuriau mwyaf buddiol ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 yn seiliedig ar glimepiride mewn dos tebyg. Fe'i rhagnodir ar gyfer aneffeithiolrwydd y diet a gweithgaredd corfforol.
Mae'r analog yn ddrytach o 91 rubles.
Gwneuthurwr: Akrikhin (Rwsia)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tab. 1 mg, 30 pcs., Pris o 210 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 319 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Canonpharma (Rwsia) Glimepiride Canon yw un o'r cyffuriau mwyaf buddiol ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 yn seiliedig ar glimepiride mewn dos tebyg. Fe'i rhagnodir ar gyfer aneffeithiolrwydd y diet a gweithgaredd corfforol.
Mae'r analog yn ddrytach o 183 rubles.
Gwneuthurwr: Krka (Slofenia)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tabledi 60 mg, 30 pcs., Pris o 302 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 319 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Paratoi tabled Slofenia ar gyfer trin diabetes math 2. Fel y sylwedd gweithredol, defnyddir gliclazide mewn dos o 30 neu 60 mg y dabled. Mae gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau posibl.
Mae'r analog yn ddrytach o 277 rubles.
Gwneuthurwr: Beringer Ingelheim International GmbH (Yr Almaen)
Ffurflenni Rhyddhau:
- Tab. 30 mg, 60 pcs., Pris o 396 rubles
- Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 319 rubles
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae Glurenorm yn baratoad tabled ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 yn seiliedig ar glycidone mewn dos o 30 mg. Gwrtharwydd mewn diabetes mellitus math 1, llaetha, beichiogrwydd, clefyd yr afu a'r arennau. Gellir gweld rhestr lawn o wrtharwyddion yn y cyfarwyddiadau.
Analogau mewn cyfansoddiad ac arwydd i'w defnyddio
| Teitl | Pris yn Rwsia | Pris yn yr Wcrain |
|---|---|---|
| Bisogamma Glyclazide | 91 rhwbio | 182 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Diagnizide mr Gliclazide | -- | 15 UAH |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glylaormide Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 rhwbio | 57 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Glyclazide-Health Gliclazide | -- | 36 UAH |
| Glyclazide gliolegol | -- | -- |
| Diagnizide Gliclazide | -- | 14 UAH |
| Diazide MV Gliclazide | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Diadeon gliclazide | -- | -- |
| Glyclazide MV Gliclazide | 4 rhwbio | -- |
Y rhestr uchod o analogau cyffuriau, sy'n nodi Amnewidion Glidiab, yn fwyaf addas oherwydd bod ganddynt yr un cyfansoddiad o sylweddau actif ac yn cyd-daro yn ôl yr arwydd i'w defnyddio
Analogau yn ôl arwydd a dull defnyddio
| Teitl | Pris yn Rwsia | Pris yn yr Wcrain |
|---|---|---|
| Glibenclamid Glibenclamid | 30 rhwbio | 7 UAH |
| Glibenclamid Maninyl | 54 rhwbio | 37 UAH |
| Glibenclamide-Health Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glycidone | 94 rhwbio | 43 UAH |
| Amaril | 27 rhwbio | 4 UAH |
| Gimemaz glimepiride | -- | -- |
| Glianpiride Glian | -- | 77 UAH |
| Glimepiride Glyride | -- | 149 UAH |
| Diapiride glimepiride | -- | 23 UAH |
| Allor | -- | 12 UAH |
| Glimepiride glimax | -- | 35 UAH |
| Glimepiride-Lugal glimepiride | -- | 69 UAH |
| Glimepiride clai | -- | 66 UAH |
| Diabrex glimepiride | -- | 142 UAH |
| Glimepiride meglimide | -- | -- |
| Glimepiride Melpamide | -- | 84 UAH |
| Glimepiride perinel | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Glimed | -- | -- |
| Glimepiride glimepiride | 27 rhwbio | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepiride | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 rhwbio | -- |
| Glimepiride Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| Dimimeil glimepiride | -- | 21 UAH |
| Diamerid Glamepiride | 2 rhwbio | -- |
Gall cyfansoddiad gwahanol gyd-fynd â'r arwydd a'r dull o gymhwyso
| Teitl | Pris yn Rwsia | Pris yn yr Wcrain |
|---|---|---|
| Rosiglitazone Avantomed, hydroclorid metformin | -- | -- |
| Metometin Bagomet | -- | 30 UAH |
| Metformin glucofage | 12 rhwbio | 15 UAH |
| Glucophage xr metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 rhwbio | -- |
| Dianormet | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin metformin | 13 rhwbio | 12 UAH |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 rhwbio | 27 UAH |
| Hydroclorid Fformin Metformin | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin | -- | -- |
| Metformin Megifort | -- | 15 UAH |
| Metamine Metamine | -- | 20 UAH |
| Metamine SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 rhwbio | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Glycometer | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Formethine | 37 rhwbio | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidone K 90, startsh corn, crospovidone, stearate magnesiwm, talc | 26 rhwbio | -- |
| Hydroclorid metformin yswiriwr | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 rhwbio | 22 UAH |
| Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
| Metepin Mepharmil | -- | 13 UAH |
| Metformin Tir Fferm Metformin | -- | -- |
| Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride | 856 rhwbio | 40 UAH |
| Glibenclamid glibomet, metformin | 257 rhwbio | 101 UAH |
| Glucovans glibenclamide, metformin | 34 rhwbio | 8 UAH |
| Dianorm-m Glyclazide, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizide, metformin | -- | 30 UAH |
| Douglimax glimepiride, metformin | -- | 44 UAH |
| Glibenclamid duotrol, metformin | -- | -- |
| Gluconorm | 45 rhwbio | -- |
| Hydroclorid glibofor metformin, glibenclamid | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 rhwbio | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 rhwbio | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 rhwbio | 1195 UAH |
| Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone | -- | 83 UAH |
| Cyfuno metformin XR, saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Metogin Comboglyz Prolong, saxagliptin | 130 rhwbio | -- |
| Linaduliptin Gentadueto, metformin | -- | -- |
| Metipin Vipdomet, alogliptin | 55 rhwbio | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, hydroclorid metformin | 240 rhwbio | -- |
| Ocsid Voglibose | -- | 21 UAH |
| Glutazone pioglitazone | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| Januvia sitagliptin | 1369 rhwbio | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 rhwbio | 895 UAH |
| Sacsagliptin Onglisa | 1472 rhwbio | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 rhwbio | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 rhwbio | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Resin Guarem Guar | 9950 rhwbio | 24 UAH |
| Repaglinide Insvada | -- | -- |
| Repaglinide Novonorm | 30 rhwbio | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Exenatide Baeta | 150 rhwbio | 4600 UAH |
| Exenatide Hir Baeta | Rhwbiwch 10248 | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 rhwbio | 2900 UAH |
| Lixglutide Saxenda | 1374 rhwbio | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 rhwbio | 3200 UAH |
| Canocliflozin Invocana | 13 rhwbio | 3200 UAH |
| Jardins Empagliflozin | 222 rhwbio | 566 UAH |
| Trulicity Dulaglutide | 115 rhwbio | -- |
Sut i ddod o hyd i analog rhad o feddyginiaeth ddrud?
I ddod o hyd i analog rhad i feddyginiaeth, generig neu gyfystyr, yn gyntaf oll rydym yn argymell talu sylw i'r cyfansoddiad, sef i'r un sylweddau actif ac arwyddion i'w defnyddio. Bydd yr un cynhwysion actif o'r cyffur yn dangos bod y cyffur yn gyfystyr â'r cyffur, yn gyfwerth yn fferyllol neu'n ddewis arall fferyllol. Fodd bynnag, peidiwch ag anghofio am gydrannau anactif cyffuriau tebyg, a all effeithio ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd. Peidiwch ag anghofio am gyfarwyddiadau meddygon, gall hunan-feddyginiaeth niweidio'ch iechyd, felly ymgynghorwch â'ch meddyg bob amser cyn defnyddio unrhyw feddyginiaeth.
Sgîl-effaith
O ystyried y profiad gyda gliclazide a deilliadau sulfonylurea eraill, dylid ystyried y sgîl-effeithiau canlynol.
Fel cyffuriau sulfonylurea eraill, gall Diabeton® MB achosi hypoglycemia rhag ofn prydau afreolaidd ac yn enwedig os yw'r pryd yn cael ei hepgor. Symptomau posibl hypoglycemia: cur pen, newyn difrifol, cyfog, chwydu, mwy o flinder, aflonyddwch cwsg, anniddigrwydd, cynnwrf, llai o rychwant sylw, oedi wrth ymateb, iselder ysbryd, dryswch, golwg a lleferydd aneglur, affasia, cryndod, paresis, canfyddiad â nam , pendro, gwendid, confylsiynau, bradycardia, deliriwm, methiant anadlol, cysgadrwydd, colli ymwybyddiaeth gyda datblygiad posibl coma, hyd at y farwolaeth.
Gellir nodi adweithiau Andrenergig hefyd: mwy o chwysu, croen “clammy”, pryder, tachycardia, gorbwysedd arterial, crychguriadau'r galon, arrhythmia, ac angina pectoris.
Fel rheol, mae symptomau hypoglycemia yn cael eu hatal trwy gymryd carbohydradau (siwgr). Mae cymryd melysyddion yn aneffeithiol. Yn erbyn cefndir deilliadau sulfonylurea eraill, nodwyd atglafychiadau o hypoglycemia ar ôl ei ryddhad llwyddiannus.
Mewn hypoglycemia difrifol neu estynedig, nodir gofal meddygol brys, o bosibl gyda'r ysbyty, hyd yn oed os oes cymryd carbohydradau.
Sgîl-effeithiau eraill
O'r system dreulio: poen yn yr abdomen, cyfog, chwydu, dolur rhydd, rhwymedd. Mae cymryd y cyffur yn ystod brecwast yn osgoi'r symptomau hyn neu'n eu lleihau.
Mae'r sgîl-effeithiau canlynol yn llai cyffredin:
Ar ran y croen a'r meinwe isgroenol: brech, cosi, wrticaria, erythema, brech macwlopapwlaidd, brech wen.
O'r system hemopoietig: mae anhwylderau haematolegol (anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia) yn brin. Fel rheol, gellir gwrthdroi'r ffenomenau hyn os daw therapi i ben.
O'r afu a'r llwybr bustlog: mwy o weithgaredd ensymau afu (AST, ALT, phosphatase alcalïaidd), mewn achosion prin - hepatitis. Os bydd clefyd melyn colestatig yn digwydd, dylid dod â'r therapi i ben.
Mae'r sgîl-effeithiau canlynol fel arfer yn gildroadwy os daw therapi i ben.
O ochr organ y golwg: gall aflonyddwch gweledol dros dro ddigwydd oherwydd newid yn lefelau glwcos yn y gwaed, yn enwedig ar ddechrau'r therapi.
Adroddwyd am sgîl-effeithiau sy'n gynhenid i ddeilliadau sulfonylurea mewn achosion o erythrocytopenia, agranulocytosis, anemia hemolytig, pancytopenia a vascwlitis alergaidd. Hefyd, wrth gymryd deilliadau sulfonylurea eraill, nodwyd cynnydd yng ngweithgaredd ensymau afu, swyddogaeth yr afu â nam (er enghraifft, gyda datblygiad colestasis a chlefyd melyn) a hepatitis. Gostyngodd yr amlygiadau hyn dros amser ar ôl i baratoadau sulfonylurea ddod i ben, ond mewn rhai achosion arweiniodd at fethiant yr afu a oedd yn peryglu bywyd.
Sgîl-effeithiau a nodwyd mewn treialon clinigol
Yn yr astudiaeth ADVANCE, roedd gwahaniaeth bach yn amlder digwyddiadau niweidiol difrifol rhwng y ddau grŵp o gleifion. Ni dderbyniwyd unrhyw ddata diogelwch newydd. Roedd gan nifer fach o gleifion hypoglycemia difrifol, ond roedd nifer yr achosion o hypoglycemia yn isel yn gyffredinol. Roedd nifer yr achosion o hypoglycemia yn y grŵp rheoli glycemig dwys yn uwch nag yn y grŵp rheoli glycemig safonol. Arsylwyd y rhan fwyaf o benodau o hypoglycemia yn y grŵp rheoli glycemig dwys yn erbyn cefndir therapi inswlin cydredol.
Gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur DIABETON® MV
- diabetes math 1
- ketoacidosis diabetig, precoma diabetig, coma diabetig,
- annigonolrwydd arennol neu hepatig difrifol (yn yr achosion hyn, argymhellir defnyddio inswlin),
- defnydd cydredol o miconazole,
- beichiogrwydd
- llaetha (bwydo ar y fron),
- oed i 18 oed
- gorsensitifrwydd i gliclazide neu unrhyw un o ysgarthion y cyffur, deilliadau sulfonylurea eraill, sulfonamidau.
Oherwydd y ffaith bod y paratoad yn cynnwys lactos, ni argymhellir Diabeton® MB ar gyfer cleifion ag anoddefiad lactos cynhenid, galactosemia, syndrom malabsorption glwcos / galactos.
Ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â phenylbutazone neu danazole.
Gyda rhybudd, dylid defnyddio'r cyffur gyda maeth afreolaidd a / neu anghytbwys, diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad, afiechydon difrifol y system gardiofasgwlaidd, isthyroidedd, annigonolrwydd adrenal neu bitwidol, methiant arennol a / neu afu, therapi tymor hir gyda glucocorticosteroidau, alcoholiaeth, mewn cleifion oedrannus. oed.
Defnyddio'r cyffur DIABETON® MV yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Nid oes unrhyw brofiad gyda gliclazide yn ystod beichiogrwydd. Mae data ar ddefnyddio deilliadau sulfonylurea eraill yn ystod beichiogrwydd yn gyfyngedig.
Mewn astudiaethau ar anifeiliaid labordy, ni nodwyd effeithiau teratogenig gliclazide.
Er mwyn lleihau'r risg o gamffurfiadau cynhenid, mae angen y rheolaeth orau (therapi priodol) ar gyfer diabetes mellitus.
Ni ddefnyddir cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg yn ystod beichiogrwydd. Inswlin yw'r cyffur o ddewis ar gyfer trin diabetes mewn menywod beichiog. Argymhellir disodli cymeriant cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg â therapi inswlin yn achos beichiogrwydd wedi'i gynllunio, ac os yw beichiogrwydd wedi digwydd wrth gymryd y cyffur.
Gan ystyried y diffyg data ar gymeriant gliclazide mewn llaeth y fron a'r risg o ddatblygu hypoglycemia newyddenedigol, mae bwydo ar y fron yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod therapi cyffuriau.
Cyfarwyddiadau arbennig
Wrth ragnodi Diabeton MB, dylid cofio y gall hypoglycemia ddatblygu o ganlyniad i gymryd deilliadau sulfonylurea, ac mewn rhai achosion ar ffurf ddifrifol ac estynedig, sy'n gofyn am fynd i'r ysbyty a rhoi dextrose (glwcos) am sawl diwrnod.
Dim ond i'r cleifion hynny y mae eu prydau bwyd yn rheolaidd ac yn cynnwys brecwast y gellir rhagnodi'r cyffur. Mae'n bwysig iawn cynnal cymeriant digonol o garbohydradau gyda bwyd, fel mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu gyda afreolaidd neu ddiffyg maeth, yn ogystal â bwyta bwydydd sy'n brin o garbohydradau. Mae hypoglycemia yn aml yn datblygu gyda diet isel mewn calorïau, ar ôl ymarfer corff hir neu egnïol, ar ôl yfed alcohol, neu wrth gymryd sawl cyffur hypoglycemig ar yr un pryd.
Yn nodweddiadol, mae symptomau hypoglycemia yn diflannu ar ôl bwyta pryd sy'n llawn carbohydradau (fel siwgr). Dylid cofio nad yw cymryd melysyddion yn helpu i ddileu symptomau hypoglycemig. Mae'r profiad o ddefnyddio deilliadau sulfonylurea eraill yn awgrymu y gall hypoglycemia ddigwydd eto er gwaethaf rhyddhad cychwynnol effeithiol i'r cyflwr hwn. Os yw symptomau hypoglycemig yn amlwg neu'n hirhoedlog, hyd yn oed yn achos gwelliant dros dro ar ôl bwyta pryd sy'n llawn carbohydradau, mae angen gofal meddygol brys, hyd at yr ysbyty.
Er mwyn osgoi datblygu hypoglycemia, mae angen dewis cyffuriau yn unigol a regimen dos, yn ogystal â rhoi gwybodaeth gyflawn i'r claf am y driniaeth arfaethedig.
Gall risg uwch o hypoglycemia ddigwydd yn yr achosion canlynol:
- gwrthod neu anallu'r claf (yn enwedig yr henoed) i ddilyn presgripsiynau'r meddyg a monitro ei gyflwr,
- maeth annigonol ac afreolaidd, sgipio prydau bwyd, ymprydio a newid y diet,
- anghydbwysedd rhwng gweithgaredd corfforol a faint o garbohydradau a gymerir,
- methiant arennol
- methiant difrifol yr afu
- gorddos o'r cyffur Diabeton® MB,
- rhai anhwylderau endocrin (clefyd y thyroid, annigonolrwydd bitwidol ac adrenal),
- defnyddio cyffuriau penodol ar yr un pryd.
Methiant Hepatig / Arennol
Mewn cleifion â methiant hepatig a / neu arennol difrifol, mae'n bosibl newid priodweddau ffarmacocinetig a / neu ffarmacodynamig gliclazide. Gall y hypoglycemia sy'n datblygu yn y cleifion hyn fod yn eithaf hir, mewn achosion o'r fath, mae angen therapi priodol ar unwaith.
Gwybodaeth i Gleifion
Mae angen hysbysu'r claf ac aelodau ei deulu am y risg o ddatblygu hypoglycemia, ei symptomau a'r cyflyrau sy'n ffafriol i'w ddatblygiad. Rhaid hysbysu'r claf o risgiau a buddion posibl y driniaeth arfaethedig. Mae angen i'r claf egluro pwysigrwydd mynd ar ddeiet, yr angen am ymarfer corff yn rheolaidd a monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd.
Rheolaeth glycemig annigonol
Gellir gwanhau rheolaeth glycemig mewn cleifion sy'n derbyn therapi hypoglycemig yn yr achosion canlynol: twymyn, trawma, clefyd heintus, neu lawdriniaeth fawr. Yn yr amodau hyn, efallai y bydd angen rhoi'r gorau i therapi gyda Diabeton® MB a rhagnodi therapi inswlin.
Mewn llawer o gleifion, effeithiolrwydd asiantau hypoglycemig llafar, gan gynnwys gliclazide, yn tueddu i ddirywio ar ôl cyfnod hir o driniaeth. Gall yr effaith hon fod o ganlyniad i ddatblygiad y clefyd a gostyngiad yn yr ymateb therapiwtig i'r cyffur. Gelwir y ffenomen hon yn wrthwynebiad cyffuriau eilaidd, y mae'n rhaid ei wahaniaethu oddi wrth yr un sylfaenol, lle nad yw'r cyffur yn rhoi'r effaith glinigol ddisgwyliedig yn yr apwyntiad cyntaf. Cyn gwneud diagnosis o glaf ag ymwrthedd cyffuriau eilaidd, mae angen gwerthuso digonolrwydd dewis dos a chydymffurfiad cleifion â'r diet rhagnodedig.
Monitro labordy
Er mwyn asesu rheolaeth glycemig, argymhellir penderfynu yn rheolaidd ar glwcos yn y gwaed a lefelau haemoglobin glycosylaidd. Yn ogystal, fe'ch cynghorir i hunan-fonitro crynodiadau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd.
Gall deilliadau sulfonylurea achosi anemia hemolytig mewn cleifion â diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad. Gan fod gliclazide yn ddeilliad sulfonylurea, rhaid bod yn ofalus wrth ei weinyddu i gleifion â diffyg glwcos-6-ffosffad dehydrogenase. Dylid asesu'r posibilrwydd o ragnodi cyffur hypoglycemig grŵp arall.
Gorddos
Mewn achos o orddos o ddeilliadau sulfonylurea, gall hypoglycemia ddatblygu.
Triniaeth: os ydych chi'n profi symptomau ysgafn hypoglycemia, dylech gynyddu cymeriant carbohydradau â bwyd, lleihau dos y cyffur a / neu newid y diet. Rhaid parhau i fonitro cyflwr y claf yn ofalus nes bod y meddyg sy'n mynychu yn siŵr nad yw iechyd y claf mewn perygl.
Efallai datblygu cyflyrau hypoglycemig difrifol, ynghyd â choma, confylsiynau neu anhwylderau niwrolegol eraill. Os bydd symptomau o'r fath yn ymddangos, mae angen gofal meddygol brys ac ysbyty ar unwaith.
Os amheuir neu y diagnosir coma hypoglycemig, caiff y claf ei chwistrellu'n fewnwythiennol gyda 50 ml o doddiant dextrose (glwcos) 20-30%. Yna iv diferu toddiant 10% o ddextrose (glwcos) i gynnal crynodiad glwcos yn y gwaed uwchlaw 1 g / L. Dylid monitro'n ofalus o leiaf yn ystod y 48 awr nesaf. Yn y dyfodol, yn dibynnu ar gyflwr y claf, dylid penderfynu ar yr angen i fonitro ymhellach swyddogaethau hanfodol y claf.
Mae dialysis yn aneffeithiol oherwydd rhwymiad amlwg gliclazide i broteinau plasma.
Rhyngweithio cyffuriau
Cyffuriau sy'n gwella effeithiau Diabeton MB (yn cynyddu'r risg o hypoglycemia)
Cyfuniadau sy'n wrthgymeradwyo
Mae defnydd cydamserol â miconazole (ar gyfer defnydd systemig ac wrth ddefnyddio'r gel ar y mwcosa llafar) yn arwain at gynnydd yn effaith hypoglycemig glycazide (gall hypoglycemia ddatblygu hyd at goma).
Cyfuniadau heb eu hargymell
Mae Phenylbutazone (at ddefnydd systemig) yn gwella effaith hypoglycemig deilliadau sulfonylurea, fel yn eu dadleoli rhag cyfathrebu â phroteinau plasma a / neu'n arafu eu ysgarthiad o'r corff. Mae'n well defnyddio cyffur gwrthlidiol arall. Os oes angen phenylbutazone, dylid rhybuddio'r claf am yr angen am reolaeth glycemig. Os oes angen, dylid addasu dos y cyffur Diabeton® MB wrth gymryd phenylbutazone ac ar ei ôl.
Gyda defnydd ar yr un pryd â'r cyffur Diabeton® MB, mae ethanol yn gwella hypoglycemia, gan atal adweithiau cydadferol, a gall gyfrannu at ddatblygiad coma hypoglycemig. Mae angen gwrthod cymryd meddyginiaethau, sy'n cynnwys ethanol, ac rhag yfed alcohol.
Rhagofalon arbennig
Gliclazide mewn cyfuniad â meddyginiaethau penodol (er enghraifft, asiantau hypoglycemig eraill - inswlin, acarbose, biguanidau, beta-atalyddion, fluconazole, atalyddion ACE - captopril, enalapril, atalyddion derbynnydd histamin H2, atalyddion MAO, sulfanilam) effaith a risg hypoglycemia.
Cyffuriau sy'n gwanhau effaith Diabeton MV (cynyddu glwcos yn y gwaed)
Cyfuniadau heb eu hargymell
Mae gan Danazole effaith ddiabetig. Os oes angen cymryd y cyffur hwn, argymhellir rheolaeth glycemig ofalus i'r claf. Os oes angen cymryd cyffuriau gyda'i gilydd, argymhellir dewis dos o asiant hypoglycemig wrth gymryd danazol ac ar ôl ei ganslo.
Rhagofalon arbennig
Gall defnyddio cyfun Diabeton MB â chlorpromazine mewn dosau uchel (mwy na 100 mg / dydd) arwain at gynnydd mewn crynodiad glwcos plasma oherwydd gostyngiad mewn secretiad inswlin. Argymhellir rheolaeth glycemig ofalus. Os oes angen cymryd cyffuriau gyda'i gilydd, argymhellir dewis dos o asiant hypoglycemig wrth weinyddu'r gwrthseicotig ac ar ôl ei dynnu'n ôl.
Gyda'r defnydd ar yr un pryd o GCS (at ddefnydd systemig a lleol / gweinyddu mewnwythiennol, cwtog, rhefrol /) cynyddu'r crynodiad glwcos yn y gwaed gyda datblygiad posibl ketoacidosis (gostyngiad yn y goddefgarwch i garbohydradau). Argymhellir rheolaeth glycemig ofalus, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth. Os bydd angen i chi gymryd cyffuriau gyda'ch gilydd, efallai y bydd angen i chi addasu dos asiant hypoglycemig wrth weinyddu GCS ac ar ôl ei ganslo.
Gyda'r defnydd cyfun o agonyddion beta2-adrenergig (ritodrin, salbutamol, terbutaline) yn cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed. Rhaid rhoi sylw arbennig i bwysigrwydd rheolaeth hunan-glycemig. Os oes angen, argymhellir trosglwyddo'r claf i therapi inswlin.
Cyfuniadau i'w hystyried
Gall deilliadau sulfonylureas wella effaith gwrthgeulyddion wrth eu cymryd gyda'i gilydd. Efallai y bydd angen addasiad dos gwrthgeulydd.
-
Deiet gwrth-golesterol i ferched - bwydlen ar gyfer pob diwrnod o'r wythnos
Prif egwyddorion diet â cholesterol uchel Heddiw, mae'n debyg bod pawb wedi clywed am ddeiet heb golesterol. Mae anhwylderau metaboledd braster yn y corff yn ysgogi datblygiad atherosglerosis - clefyd difrifol sy'n beryglus oherwydd ei gymhlethdodau. ... -
-
-
