Achosion diabetes mewn plant

Nid yw gwyddonwyr eto wedi rhoi ateb i'r cwestiwn pam mae diabetes yn digwydd mewn plant, yn yr un modd ag na dderbyniwyd ateb i'r cwestiwn oherwydd yr hyn y mae'r afiechyd yn ymddangos yn gyffredinol.

Er bod diabetes fel clefyd wedi cael ei astudio ers amseroedd Gwlad Groeg Hynafol a’r Aifft, a chynhaliwyd astudiaethau biocemegol a ffisiolegol modern am fwy na dwsin o flynyddoedd ar y lefel dechnegol fwyaf modern, dim ond rhan o’r rhidyll o achosion o hyperglycemia (gormodedd o siwgr yn y gwaed) sydd wedi’i ddatrys, y set gyfan o resymau heb ei osod eto.

Mathau ac achosion diabetes mewn plant

Yn gyffredinol, nodweddir y cyflwr, a leolir fel "clefyd siwgr", gan anallu'r corff i reoleiddio lefel y glwcos yn y gwaed yn annibynnol, sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol ei holl systemau.

Gall cyflwr hyperglycemia fod:

Mae cynnydd ffisiolegol mewn siwgr yn digwydd ar adegau o'r tensiwn uchaf mewn grymoedd ac emosiynau - ar ôl datrys y sefyllfa, mae ei lefel yn dychwelyd i normal (mae gwargedion symudol yn dychwelyd i'r afu, lle cânt eu storio ar ffurf glycogen).

Mae hyperglycemia patholegol yn debyg i gyflwr parhaus straen y corff - mae'r glwcos a symudir o'r cronfeydd wrth gefn yn parhau i gylchredeg yn y gwaed heb leihau, sy'n rhwystro gweithrediad arferol organau a systemau'r corff.

Mae diabetes fel cyflwr yn debyg i arhosiad cyson y corff mewn sefyllfa o beidio byth â phasio, perygl cronig i fywyd a bodolaeth.

O'r theori etiolegol a phathogenetig hon, mae achosion cychwyn cyflwr hyperglycemia cronig (penodau sefydlog neu ysbeidiol o hypoglycemia - gostwng siwgr gwaed) yn dilyn.

• etifeddiaeth
• effaith ansawdd bywyd intrauterine,
• straen cronig (neu brofiadol yn aml),
• presenoldeb afiechydon o unrhyw genesis (yn aml yn acíwt ac yn barhaus yn gronig),
• maeth.

Mae cysyniad mor amwys iawn ag etifeddiaeth mewn gwirionedd yn gyflwr o ymateb y corff i sefyllfa fyw benodol, a gofnodir yn y genynnau.

Mae dehongliad cyntefig ohono yn edrych fel "ymosododd arth ar fy nhaid, a dihangodd taid trwy ddringo coeden." Er nad oedd ei dad-cu yn fyw mwyach, cynhyrchodd, wrth brofi'r sefyllfa, raeadru cymhleth o adweithiau biocemegol a phrosesau ffisiolegol a amgodiwyd mewn DNA ac a etifeddwyd fel gwybodaeth ar sut i ddianc o arth.

Felly, mae llawer o'r peryglon a fu'n byw yn y gorffennol yn cael eu storio yn y cof genetig, gan bennu agwedd y bersonoliaeth tuag at y foment gyfredol a'i hymddygiad ynddo.

Mae'r cyfnod o ddatblygiad intrauterine ar lawer ystyr yn pennu'r bywyd sydd o flaen y plentyn a chyflwr ei gorff sy'n dal i ffurfio (ond sydd eisoes yn dadffurfio).

Mae penderfyniadau’r fam ynglŷn â chael gwared ar y ffetws, a gymerir ganddi yn fyrbwyll o bryd i’w gilydd, yn ei arwain i gyflwr ofn gyda’r angen i oroesi ar bob cyfrif. Felly genedigaeth plant sy'n pwyso mwy na 4.5 kg - mae'r rhain yn blant sydd wedi magu pwysau hyd yn oed cyn eu geni, oherwydd mae ofn yn arwain at gronni cronfeydd braster rhag ofn newynu.

Nid yw “bomio” y ffetws gan firysau sydd wedi mynd i gorff y fenyw feichiog (ffliw ac eraill) o bwys llai, yn ogystal â gwenwyn cronig y ffetws gan fam sy'n ysmygu tybaco ac yn defnyddio cyffuriau, naill ai llawer o gyffuriau neu gyfansoddion sy'n cynnwys alcohol.

Mae symudedd corfforol isel, amharodrwydd i fod yn yr awyr iach, tueddiad i orfwyta yn gwaethygu'r risg o gael plentyn sâl ymhellach.

Ond mae hyd yn oed organeb a ffurfir fel arfer yn syth ar ôl genedigaeth yn syrthio i amodau byw niweidiol.

Mae magu plant yn gyflwr o straen cronig gyda'r anallu i blentyn benderfynu drosto'i hun:

• beth a faint i'w fwyta,
• pryd i fynd i'r gwely
• gyda phwy i fod yn ffrindiau ac ati.

Mae anobaith seicolegol yn arwain at lefel isel o amddiffyniad imiwnedd gydag ymddangosiad afiechydon cronig sylfaenol:

• metabolig-dystroffig,
• llidiol
• heintus cronig
• niwrolegol
• meddyliol.

Mae'r set gyfan o'r rhesymau uchod yn arwain at fabanod, diffyg ewyllys, diffyg menter yr unigolyn wrth ffurfio cymeriad hysterig a phanig, gyda'r angen i “gipio” emosiynau negyddol gyda llawer iawn o losin a myffins, gyda'r duedd i anactifedd a gordewdra, sydd hefyd yn cael ei hyrwyddo gan draddodiadau bwyta teulu (o ran faint o ddognau a gymerir. bwyd, amlder y cymeriant ac amrywiaeth y bwydydd a ddefnyddir).

O ganlyniad i ddylanwad pob achos mewnol ac allanol, mae'n bosibl ffurfio diabetes o ddau fath:

• I (ar ffurf lefel siwgr gwaed gyson, uchel yn patholegol oherwydd cynhyrchu inswlin pancreatig annigonol),
• II (pan fydd inswlin yn cael ei gynhyrchu mewn symiau digonol, ond nid yw'n gallu newid lefel y siwgr oherwydd bod ffenomen ymwrthedd inswlin yn digwydd - imiwnedd meinwe i'w effeithiau).

Gallaf fath fod:

• hunanimiwn (i gael natur gwrthdaro autoantibodïau â ꞵ-gelloedd y pancreas),
• idiopathig (o darddiad anhysbys).

Mae presenoldeb math penodol o etifeddiaeth (yn ôl egwyddor ddominyddol awtosomaidd) yn arwain at ymddangosiad diabetes MODY. Mae hyn oherwydd bodolaeth diffygion genetig a ymddangosodd am amryw resymau sy'n rhwystro gweithgaredd celloedd клеток. Mae cyfieithiad llythrennol o'r term: diabetes mewn pobl ifanc, ond yn mynd ymlaen fel oedolyn, yn golygu meddalwch y cwrs, nad oes angen therapi inswlin arno, gyda'r posibilrwydd o wneud iawn am gadw diet cywir.

Mae diabetes newyddenedigol (y cyfnod newyddenedigol, sy'n parhau am 28 diwrnod o'r dyddiad geni) yn gyflwr eithaf prin ar gyfer pediatreg a all naill ai basio'n llwyr erbyn y 12fed wythnos o fywyd (ffurf dros dro) neu sydd angen pigiadau inswlin (ffurf barhaol).

Mae hefyd yn bosibl bod diabetes yn cael ei achosi gan annormaleddau genetig prin iawn (oherwydd cysylltiad anhwylderau metaboledd carbohydrad â syndromau genetig). Felly, nid yw mynychder syndrom DIAMOND ymhlith plant a phobl ifanc yn fwy nag 1 achos i bob 100,000 o bobl.

Fideo gan Dr. Komarovsky:

Symptomau dilyniant afiechyd

Gellir tybio’r posibilrwydd o roi genedigaeth i blentyn sâl os yw’r ddau riant yn ddiabetig. Dylai genedigaeth babi sydd â phwysau corff o 4.5 kg neu fwy hefyd fod yn frawychus - ni ddylid gohirio penderfynu ar siwgr gwaed yn yr achos hwn.

Nodweddir y clefyd mewn plant o dan 1 oed gan ddifrifoldeb sylweddol y clinig gyda chynnydd arbennig o gyflym mewn symptomau sy'n ymddangos naill ai'n syth ar ôl genedigaeth neu yn ystod dau fis cyntaf bywyd y newydd-anedig.

Oherwydd aflonyddwch sydyn ar gydbwysedd asid-sylfaen y gwaed a chynnydd yn lefel y cyrff ceton (aseton) ynddo, mae cyflwr cetoacidosis o darddiad diabetig yn digwydd, gan arwain at ddadhydradiad sy'n peryglu bywyd, yn llawn niwed difrifol i'r arennau, a all arwain at fethiant arennol.

Dylai rhieni boeni am bresenoldeb plentyn:

• teimlad cyson o newyn (annirlawniad), yn enwedig mewn cyfuniad â'r diffyg magu pwysau,
• syched difrifol (gyda phryder a dagrau, gan basio yn syth ar ôl yfed dŵr),
• troethi mynych a dwys,
• annigonolrwydd y psyche: syrthni, diffyg diddordeb yn yr hyn sy'n digwydd o gwmpas (gydag excitability, anniddigrwydd a chrio digymhelliant anesboniadwy ar yr un pryd).

O werth diagnostig penodol yw'r tri arwydd cyntaf, yn ogystal â natur yr wrin - mae'n ludiog i'r cyffyrddiad, ac wrth sychu, mae'n gadael blodeuo gwyn ar y diaper, ond mae'r diaper ei hun yn startsh.

Gall cyflwr croen plant hefyd arwain at feddyliau o ddiabetes - mae'n hynod sych, fflachlyd, ac mae brech diaper inguinal yn barhaus ac ni ellir ei drin gyda'r dulliau mwyaf effeithiol.

Symptom arbennig o beryglus yw gostwng y ffontanel - mae hyn yn arwydd o ddadhydradiad difrifol oherwydd:

• dolur rhydd
• troethi gormodol ac aml,
• chwydu dro ar ôl tro neu'n aml.

Mae pob un o'r arwyddion hyn yn rheswm da dros geisio cymorth meddygol ar unwaith.

Gall diabetes amlygu ei hun mewn oedran hŷn:

Ffactor sy'n ysgogi yw trosglwyddo haint firaol gyda'r amlygiad dilynol o ddiabetes math I, a all arwain at gychwyn cetoacidosis a choma yn gyflym.

Mae'r symptomau blaenorol yr un fath â'r rhai sy'n nodweddiadol o blentyndod:

• polyuria (diabetes),
• polydipsia (syched annirnadwy),
• polyphagy (newyn anniwall),
• colli pwysau (er gwaethaf bwyd cyson).

Mae sychder cynyddol y croen yn arwain at ddandruff, plicio, ymddangosiad llinorod, brech diaper, a'r un rheswm ar y pilenni mwcaidd sy'n creu'r amodau ar gyfer stomatitis, vulvitis, balanoposthitis (mewn fersiwn bellgyrhaeddol - gydag ychwanegu haint ffwngaidd - ymddangosiad mycosis).

Mae annormaleddau metabolaidd wrth ddadelfennu diabetes yn cyfrannu at anhwylderau mislif, newidiadau yn rhythm a swyddogaeth y galon (arrhythmias, grwgnach y galon), digwyddiad hepatomegaly (anhwylder yr afu gyda chynnydd yn ei faint a'i gyfaint oherwydd ailstrwythuro dystroffig y strwythur).

Dulliau Trin Diabetes

Ar gyfer plant o dan 1 oed, nodir therapi inswlin (o dan reolaeth lefelau siwgr o leiaf 2 gwaith y dydd), sy'n cyfrannu at amsugno glwcos yn ddigonol ac yn atal anhwylderau metabolaidd rhag digwydd mewn corff sy'n tyfu. Mae cyfrifiad cywir o'r dos inswlin yn bwysig (gall gormodedd ac annigonolrwydd arwain at ddirywiad yng nghyflwr y plentyn).

Mae bwydo ar y fron yn fesur effeithiol ar gyfer cywiro anhwylderau metabolaidd, tra bod y defnydd o laeth anifeiliaid a fformiwla fabanod yn gwaethygu eu gradd a'u dyfnder. Os nad yw'n bosibl bwydo ar y fron, nodir fformwleiddiadau heb glwcos.

Mesur pwysig yw dechrau amserol bwydydd cyflenwol (heb fod yn gynharach na 6 mis) gyda monitro ar ôl bwydo uwd o rawnfwydydd a all arwain at hyperglycemia oherwydd presenoldeb glwcos ynddynt.

Dylai plant hŷn gael y syniad o'r angen am hunanreolaeth, pwysigrwydd cyflawni gofynion y diet a threfn ddydd a nos.

Dylai plant gael eu hyfforddi i gyfrifo'r dos o inswlin sydd ei angen i gywiro newidiadau a ddigwyddodd o ganlyniad i fwy o weithgaredd corfforol neu sgipio prydau bwyd.

Agwedd bwysig ar driniaeth yw'r defnydd o baratoadau inswlin dynol yn unig gyda dewis dos yn unol â lefel hyperglycemia, pwysau corff ac oedran y plentyn.

Mae cyflwyno therapi inswlin gwaelodol-bolws ehangach, dull pwmp inswlin, yn ei gwneud hi'n bosibl gwrthsefyll anhwylderau meinwe metabolig yn llwyddiannus gyda newid yn rhythm yr organau.

Gyda datblygiad diabetes mellitus prin II math mewn plant i atal ei dwf, y mesurau pwysicaf yw cyflawni gofynion dietegol, yn ogystal â chymeriant cyffuriau a argymhellir i ostwng siwgr.

Rhaid i'r plentyn ei hun a'i rieni wybod arwyddion hypoglycemia er mwyn bod yn barod am sefyllfa frys a darparu cymorth ynddo.

Memo i rieni

Dylid cofio, waeth beth yw oedran cychwyn diabetes neu ei ffurf, bod arwyddion clasurol y clefyd yn parhau:

• syched
• diabetes (troethi aml a dwys),
• newyn anniwall ynghanol colli pwysau anesboniadwy,
• newidiadau ym mhriodweddau wrin (mae smotiau'n aros ar y diaper neu'r dillad isaf, sy'n "sefyll i fyny ar ôl sychu").

Mae'n bwysig presenoldeb newidiadau yn y croen a'r pilenni mwcaidd, gwyriadau yng nghyflwr y psyche a'r golwg, ac oedi yn natblygiad corfforol cyffredinol.

Gall gorddos o inswlin arwain at hypoglycemia, y mae ei arwyddion yn gynnydd:

• syrthni
• gwendidau
• chwysu
• cur pen
• teimladau o newyn.

Gyda'i ddwysáu, mae hypoglycemia yn arwain at grynu yn yr eithafion, bob yn ail â chonfylsiynau, at gyffro, ac yna - iselder ymwybyddiaeth (coma hypoglycemig). Mae'r croen yn gwlychu, ni theimlir arogl aseton o'r geg, nid yw gostwng pwysedd gwaed a thymheredd y corff yn digwydd. Wrth fesur, mae gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed.

Mae rhagflaenwyr coma cetoacidotig yn cynyddu:

• atal archwaeth,
• cysgadrwydd
• cyfog
• prinder anadl
• yr ysfa i chwydu.

Arwydd nodweddiadol yw ymddangosiad arogl aseton (afalau socian) o'r geg. Yn absenoldeb cymorth, collir ymwybyddiaeth, mae perfformiad y galon (pwysedd gwaed a chyfradd y galon) yn gostwng, mae anadlu hefyd yn isel ei ysbryd.

Os yw, gyda dyfodiad hypoglycemia, er mwyn adfer y cyflwr, yn ddigon i gymryd dos bach o fwyd carbohydrad (caramel, siwgr), yna mae cyflwr ketoacidosis yn gofyn am ddarparu gofal meddygol cymwys ac amserol (hyd at fesurau dadebru), felly, mae angen danfon y claf ar unwaith i sefydliad meddygol.