Torvacard "neu" Atorvastatin "

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Aterol yn llwyddiannus i ostwng colesterol. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Mae Torvacard yn gyffur statin. Fel cynhwysyn gweithredol, mae'r cyffur Torvacard yn cynnwys Atorvastatin, sy'n cael effaith gostwng colesterol. Cynhyrchir y cyffur gan y cwmni Tsiec "Zentiva" ar ffurf tabledi sy'n cynnwys 10, 20 a 40 mg. Mae Atorvastatin yn lleihau lipoproteinau plasma a cholesterol yn effeithiol.

• Arwyddion
• Maeth ar gyfer Colesterol Uchel
• Rheolau ar gyfer rhagnodi meddyginiaeth
• Pryd na ddylech chi ddefnyddio Torvacard?
• Thorvacard yn ystod beichiogrwydd a llaetha
• Sut i gymryd Torvacard?
• Adweithiau niweidiol arbennig o beryglus
• Rhai arwyddion ar gyfer triniaeth statin
• Cyfatebiaethau Torvacard a chost cyffuriau

1. Yn erbyn cefndir diet hypocholesterol gyda chynnydd a bennir yn enetig mewn colesterol, hypercholesterolemia cymysg.
2. Gyda chynnydd ym mynegeion serwm triglyseridau a dysbetalipoproteinemia.
3. Clefydau fasgwlaidd a chalon mewn cleifion sydd â risg uchel o ddatblygu cymhlethdodau isgemig - oed ar ôl 55 oed, afiechydon endocrin, clefyd fasgwlaidd ymylol.
4. Wrth atal cymhlethdodau eilaidd ar ôl cyflyrau isgemig acíwt.

Atorvastatin

Mae'r feddyginiaeth yn statin ac mae wedi'i anelu at colesterol is. Wedi'i werthu mewn fferyllfeydd ar ffurf tabled. Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys y brif gydran weithredol atorvastatin yn y swm o 10 neu 20 mg y dabled. Yn ogystal, mae yna gydrannau ategol o stearad magnesiwm, opadra, startsh, seliwlos, calsiwm carbonad a lactos.

Nodir yr offeryn ar gyfer yr amodau patholegol canlynol:

• I ostwng colesterol yn y gwaed.
• Yn achos pan nad yw therapi diet yn helpu.
• Ar gyfer triniaeth mewn cyfuniad â therapi diet.

Mae yna nifer o wrtharwyddion na allwch chi gymryd y feddyginiaeth hon. Yn eu plith mae:

1. Plant o dan 18 oed.
2. Beichiogrwydd a bwydo ar y fron.
3. Merched nad ydynt yn cymryd pils rheoli genedigaeth yn oed atgenhedlu.
4. Patholeg ddifrifol yr afu a'r arennau.
5. Diffyg lactase.
6. Sensitifrwydd i gydrannau.

Gyda gofal eithafol, mae meddygon yn rhagnodi meddyginiaeth ar gyfer llawdriniaethau difrifol ac yn ystod adsefydlu, ar gyfer anafiadau, epilepsi, diabetes mellitus a rhai afiechydon thyroid.

Mae rhai cleifion yn adrodd am ymddangosiad sgîl-effeithiau. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Ennill pwysau.
• Gwaethygu gowt.
• Adweithiau alergaidd.
• Hypoglycemia.
• Llai o awydd rhywiol, analluedd.
• Gwaedu.
• Afiechydon y cyhyrau a'r cymalau.
• Crampiau.
• Gwaedu deintgig.
• Anhwylderau carthion, poen yn yr abdomen, llosg y galon, cyfog.
• Anemia
• Troseddau chwaeth.
• Cur pen a phendro.

Mae meddygon yn nodi pan fydd sgîl-effeithiau yn digwydd, mae'n debygol y byddant yn dwysáu, felly weithiau maent yn lleihau'r dos, neu'n rhagnodi regimen triniaeth wahanol.

Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu trwy bresgripsiwn. Y gost fras mewn fferyllfeydd yw tua 150 rubles fesul pecyn o 10 mg.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng cyffuriau

Mae meddyginiaethau wedi'u hanelu at drin yr un problemau, mae ganddyn nhw'r un gydran weithredol. Fodd bynnag, mae atorvastatin yn cael ei werthu mewn fformat o 10 neu 20 mg y dabled, a gellir dod o hyd i Torvacard ar werth mewn 10, 20 neu 40 mg.

Mae eu cost ychydig yn wahanol. Mae Torvacard yn ddrytach, tua 300 rubles fesul 10 mg. Mae Atorvastatin yn rhatach - tua 150 rubles am yr un dos.

Pa un sy'n well ei ddewis

Mae meddygon yn aml yn rhagnodi un neu gyffur arall yn seiliedig ar brofiad personol.Os oedd gan berson ganlyniadau annymunol o'r blaen wrth gymryd un neu'r llall o rwymedi, yna ni chaiff ei ragnodi eto.

Yn gyffredinol, mae'r ddau gyffur yn debyg ar waith ac mewn sylweddau actif, felly does dim llawer o wahaniaeth pa un i'w brynu, na. Yn fwyaf aml, mae cleifion yn cael eu harwain gan argaeledd y cyffur yn y fferyllfa ar hyn o bryd. Os nad yw un ohonynt, yna gallwch chi roi un arall yn ei le. Fodd bynnag, os yw rhywun eisiau newid cyffuriau yn ystod triniaeth, yna dylech ymgynghori â meddyg.

Atoris: disgrifiad, cyfansoddiad, cymhwysiad

Mae cwmnïau ffarmacolegol yn cynnig llawer o gyffuriau i frwydro yn erbyn atherosglerosis a cholesterol uchel. Sut i ddewis y rhai mwyaf effeithiol a diogel?

Mae Atoris, cyffur sy'n gostwng colesterol yn y corff, yn boblogaidd iawn. Mae'n perthyn i'r grŵp o statinau. Y sylwedd gweithredol yw atorvastatin. Mae'n atal synthesis colesterol trwy atal yr ensym HMG CoA reductase, yn helpu i leihau ei lefel yn y gwaed. Mae'n gostwng nifer y lipoproteinau dwysedd isel o golesterol LDL sy'n niweidiol i fodau dynol, ac i'r gwrthwyneb, yn cynyddu crynodiad HDL, gan ysgogi ei wrth-atherosglerosis. Mae'r cyffur gweithredol Atorvastatin yn lleihau crynodiad y sylweddau sy'n creu cronfa wrth gefn o feinwe adipose yn y corff.

Mae Atoris yn perthyn i statinau o'r 3edd genhedlaeth, hynny yw, mae'n eithaf effeithiol.

Ar gael mewn tabledi o 10, 20, 30, 60 ac 80 ml gan gwmni ffarmacolegol Slofenia KRKA.
Mae Atoris yn argymell defnyddio cleifion ag atherosglerosis a chleifion â chrynodiad uchel o golesterol yn y gwaed.

I ddechrau, crëwyd y feddyginiaeth fel analog rhatach o'r cynnyrch Liprimar drud ac ymchwiliwyd yn eang a weithgynhyrchwyd gan y cwmni Almaeneg Pfizer. Ond, diolch i'r gweithredu llwyddiannus, meddiannodd ei gilfach ymhlith cynhyrchu ffarmacoleg statinau.

Eilyddion Atoris Cyffredin

Mae gan bob analog atorvastatin fel y prif sylwedd.

• Liprimar - Pfizer, yr Almaen.

Cymryd rhan mewn llawer o dreialon clinigol. Profodd ei hun yn offeryn diogel ac effeithiol. Mae ganddo bris uchel.

• Torvacard - Zentiva, Slofenia.

Cyfansoddiad sy'n union yr un fath ag Atoris. Yn boblogaidd mewn cleifion yn Rwsia.

• Atorvastatin - ZAO Biocom, Alsi Pharma, Vertex - pob gweithgynhyrchydd o Rwsia. Mae'r feddyginiaeth yn boblogaidd iawn yn Rwsia oherwydd y pris isel.

Mae llawer o gleifion yn pendroni: Atoris neu Atorvastatin, sy'n well? Mae'r ateb i'r cwestiwn hwn yn ddigamsyniol. Mae cyfansoddiad y ddau gyffur yr un sylwedd gweithredol. Mae hyn yn gwneud eu gweithredoedd yn union yr un fath. Y gwahaniaeth rhyngddynt yn y cwmni a'r wlad weithgynhyrchu.

• Atomax - Cyffuriau Hetero cyfyngedig, India. Mae'n wahanol i Atoris ym mhresenoldeb dosau isel yn unig o 10-20 mg. Argymhellir ar gyfer atal atherosglerosis mewn cleifion oedrannus.
• Ator - Fector CJSC, Rwsia.

Wedi'i gyflwyno mewn un dos yn unig - 20 mg. Mae i fod i ddefnyddio sawl tabled i gael y dos angenrheidiol.

Analogau â sylwedd gweithredol arall

Mae cyfansoddiad y cyffuriau hyn yn cynnwys statin arall.

Livazo - Pierre Fabre Recordati, Ffrainc, yr Eidal.

Crestor - Rwsia, Prydain Fawr, yr Almaen.

Simgal - Gweriniaeth Tsiec, Israel.

Simvastatin - Serbia, Rwsia.

Ond mae'n werth cofio bod simvastatin yn feddyginiaeth cenhedlaeth gyntaf.

Darparwyd yr erthygl gan Filzor.ru

Er mwyn lleihau lefel y crynodiad a rheoli dangosyddion lipidau, colesterol a thriglyseridau yn y gwaed, rhagnodwch gyffuriau sy'n perthyn i'r categori statinau. Enghraifft drawiadol yw Atoris ac Atorvastatin. Mae gan y ddau gyffur yr un sylwedd gweithredol, rhyddhau ffurf tabled. Mae eu heffaith therapiwtig yr un peth. Yr unig wahaniaeth yw mewn cwmnïau cyffuriau a phrisiau.

Dim ond y meddyg sy'n mynychu all benderfynu pa gyffur sy'n well ac yn fwy effeithiol i'r claf - Atoris neu Atorvastatin.

Ffurflen rhyddhau Atoris - tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm.Y prif gynhwysyn gweithredol yw atorvastatin. Mae un capsiwl yn cynnwys 10, 20, 30, 40, 60 ac 80 mg o'r sylwedd hwn. Mae'r pecynnu yn cynnwys 10, 30, 60 a 90 darn.

Mae'r cyffur yn rhwystro cynhyrchu colesterol oherwydd synthesis ensym sy'n lleihau ei grynodiad mewn plasma gwaed. Mae lefel y lipoproteinau sy'n niweidiol i'r corff yn gostwng oherwydd dylanwad y sylwedd gweithredol ar dderbynyddion LDL. Yn yr achos hwn, i'r gwrthwyneb, mae cynnydd yn y crynodiad o lipoproteinau dwysedd uchel (HDL), sy'n ysgogi'r effaith gwrth-atherosglerotig. Mae'r feddyginiaeth yn helpu i leihau faint o gyfansoddion sy'n creu cronfa fraster.

Arwyddion i'w defnyddio:

• hyperlipidemia cynradd,
• hypercholesterolemia,
• hypertriglyceridemia,
• atal afiechydon y galon a phibellau gwaed, yn enwedig i bobl sydd mewn perygl (o 55 oed, presenoldeb diabetes mellitus, pwysedd gwaed uchel, arferion ysmygu, rhagdueddiad genetig),
• atal cymhlethdodau patholegau'r galon a phibellau gwaed, gan gynnwys strôc, trawiad ar y galon, angina pectoris ac eraill.

Mae tabledi wedi'u bwriadu i'w defnyddio cyn prydau bwyd neu ar ôl hynny. Ar y dechrau rhagnodir 10 mg, ond yna gall y dos gynyddu i 80 mg. Yn dibynnu ar effeithiolrwydd y driniaeth. Gwelir newidiadau cadarnhaol ar ôl pythefnos o ddefnydd systematig o'r cyffur.

Gwrtharwyddion i'w defnyddio:

• patholeg cyhyrau
• sirosis yr afu
• methiant difrifol yr afu
• clefyd yr afu yn y cyfnod acíwt (yn enwedig ar gyfer hepatitis amrywiol etiolegau),
• diffyg lactas, anoddefiad lactos unigol,
• mwy o dueddiad unigol i'r cyffur a'i gydrannau.

Ar gyfer plant o dan 18 oed, yn ogystal ag ar gyfer menywod yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron, nid yw'r cynnyrch yn addas. Gyda gofal, dylid ei gymryd am alcoholiaeth gronig, anghydbwysedd electrolyt difrifol, patholegau'r system endocrin a metaboledd, afiechydon heintus difrifol, epilepsi, isbwysedd.

Beth sy'n gyffredin

Atorvastatin yw'r prif gynhwysyn gweithredol yn y ddau gyffur, felly mae'r effaith ffarmacolegol yr un peth. Mae'n cynnwys y canlynol:

• gostwng colesterol yn y gwaed,
• gostyngiad yn y crynodiad o lipoproteinau yn y gwaed,
• atal tyfiant gormodol strwythurau celloedd waliau pibellau gwaed,
• ehangu lumen y pibellau gwaed,
• lleihad mewn gludedd gwaed, atal gweithred rhai cydrannau sy'n gyfrifol am ei geulo,
• gostyngiad yn y tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â chlefyd coronaidd.

O ystyried yr effaith ffarmacolegol hon, rhagnodir y ddau statin i bobl fel oedolion neu henaint, ac yn llawer llai aml i bobl ifanc. Mae'r arwyddion i'w defnyddio yn Atoris ac Atorvastatin bron yr un fath. Argymhellir meddyginiaethau at ddibenion therapiwtig a phroffylactig.

Nodwedd o'r ddau statin yw hyd eu defnydd. Yn y camau cynnar, mae'r meddyg yn rhagnodi'r dos lleiaf, ond yna gellir ei gynyddu i reoli colesterol yn y gwaed. Bydd y cwrs yn hir, ac weithiau mae angen cyffuriau at ddefnydd gydol oes. Yn yr achos hwn, cynhelir dadansoddiad labordy o baramedrau gwaed o bryd i'w gilydd.

Mae datblygiad sgîl-effeithiau yn Atoris ac Atorvastatin hefyd yn debyg oherwydd yr un gydran weithredol. Mae'r rhain yn cynnwys effeithiau cyffuriau ar:

• system nerfol - cur pen, asthenia, problemau cysgu, anniddigrwydd, fferdod y coesau, problemau cof,
• system gardiofasgwlaidd - gostwng neu gynyddu pwysedd gwaed, cyfradd curiad y galon uwch,
• system dreulio - ymddangosiad poen anesboniadwy yn yr abdomen ac o dan yr asennau ar y dde, llosg y galon, cyfog, chwydu, belching, mwy o nwy yn ffurfio, dolur rhydd a rhwymedd bob yn ail, weithiau hepatitis, colecystitis, pancreatitis, methiant yr afu,
• systemau wrinol ac atgenhedlu - methiant arennol, llai o nerth, libido,
• system gyhyrysgerbydol - poen yn y cymalau, cyhyrau, esgyrn, asgwrn cefn,
• system hematopoietig - thrombocytopenia (weithiau),
• croen - brech, cosi, plicio oherwydd adwaith alergaidd,
• organau synhwyraidd - aflonyddu llety, problemau clyw.

Os bydd canlyniadau annymunol yn ymddangos oherwydd cymryd Atoris neu Atorvastatin, yna mae angen atal y defnydd o gyffuriau a mynd i'r ysbyty. Argymhellion meddyg yw: lleihau dos, disodli analog neu ddileu statinau yn llwyr.

Beth yw'r gwahaniaeth

Y gwahaniaeth rhwng Atoris ac Atorvastatin yw crynodiad y sylwedd gweithredol gweithredol. Mae gan y cyntaf amrywiaeth ehangach o 10, 20, 30, 40, 60 ac 80 mg, tra mai dim ond 10 ac 20 mg sydd gan yr olaf. Gydag addasiad dos, bydd Atoris yn fwy cyfleus.

Yr ail wahaniaeth yw'r gwneuthurwr. Cynhyrchir Atorvastatin gan Biocom, Vertex, Alsi Pharma, hynny yw, cwmnïau Rwsiaidd. Cynhyrchir Atoris gan Krka yn Slofenia.

Sy'n rhatach

Gellir prynu Atoris yn Rwsia ar 400-600 rubles y pecyn gyda 30 tabled sy'n cynnwys 10 mg o'r brif gydran. Os dewiswch yr un nifer o gapsiwlau, ond gyda chrynodiad o 20 mg, yna bydd y gost hyd at 1000 rubles.

Mae Atorvastatin-teva yn Rwsia yn cael ei werthu tua 150 rubles y pecyn gyda thabledi 10 mg.

Disgrifiad gweithredu

Mae Atorvastatin (Atoris) yn atalydd coenzyme A detholus synthetig 3-hydroxy-3-methylglutaryl (HMG-CoA), sy'n atal trosi HMG-CoA yn rhagflaenydd sterol mevalonate. Mae'r cyffur yn lleihau crynodiad colesterol yng nghelloedd yr afu, o ganlyniad, mae mynegiant derbynyddion LDL (derbynyddion lipoprotein dwysedd isel - colesterol “drwg”) yn cynyddu, sy'n cynyddu'r nifer sy'n derbyn a cataboliaeth LDL, ac mae gronynnau LDL yn cael eu hamsugno. Mae Atorvastatin yn achosi gostyngiad amlwg yng nghyfanswm y colesterol a cholesterol LDL. Yn ogystal, mae colesterol VLDL (lipoproteinau dwysedd isel iawn), apolipoprotein B a thriglyseridau hefyd yn cael eu lleihau. Mae Atorvastatin yn lleihau'r risg o benodau isgemig o fewn 16 wythnos ar ôl syndrom coronaidd acíwt, yn ogystal â'r risg o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mewn cleifion â gorbwysedd arterial. Mae 95-99% o'r cyffur yn cael ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol, wedi'i ysgarthu o'r corff gan gelloedd pilen mwcaidd y stumog a'r coluddion. Ar ôl y pas cyntaf, mae'r bioargaeledd absoliwt tua 12%, mae'r gweithgaredd ataliol yn erbyn HMG-CoA reductase tua 30% (mae tua 70% o'r gweithgaredd hwn yn perthyn i fetabolion Atorvastatin). Yr amser i gyrraedd y crynodiad uchaf yw 1-2 awr. Mae tua 98% o'r cyffur yn rhwymo i broteinau plasma. Mae Atorvastatin yn cael ei fetaboli yn yr afu i fetabolion gweithredol. Ym metaboledd y cyffur, mae CYP3A4 yn cymryd rhan yn bennaf. Yr hanner oes yw 14 awr. Mae effaith ataliol HMG-CoA yn parhau am 20-30 awr oherwydd metabolion gweithredol. Mae tua 98% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn y bustl. Mewn cleifion â chlefyd cronig yr afu alcoholig, mae ffarmacocineteg Atorvastatin yn newid yn sylweddol (mae'r crynodiad uchaf ar gyfartaledd yn cynyddu tua 16 gwaith, a'r ardal o dan y gromlin oddeutu 11 gwaith). Gwelir gostyngiad yn lefel colesterol serwm oddeutu 2 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth, ac mae'r effaith fwyaf yn digwydd ar ôl 4-6 wythnos ac yn cael ei gynnal yn ystod triniaeth bellach. Pan fyddwch chi'n rhoi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur, mae'r lefel colesterol yn dychwelyd i normal.

Beth sy'n well lypimar neu torvakard

Yn yr adran Clefydau, Meddyginiaethau i'r cwestiwn Beth yw LIPRIMAR yn well na TORVACARD? yr ateb gorau a roddir gan yr awdur Ignat yw lypimar yn llawer mwy costus na torvacard.

mae'n debyg bod cynrychiolwyr y gwneuthurwr bilsen yn gweithio'n dda gyda meddygon, felly maen nhw'n rhagnodi ei fod yn ddrytach. cymerwch torvakard - nid yw'n waeth

Y ffynhonnell yw'r meddyg ei hun

Mae Torvakard yn cynhyrchu Zentiva - dyma ein cyn-wledydd sosialaidd, ac mae Lypimar yn gwmni o Wlad Belg sydd â ffatrïoedd yn America a Thwrci, ac ati. Mae'r sylwedd gweithredol yn y paratoadau hyn yr un peth - atorvastatin. Peidiwch â twyllo'ch pen. ydy torvakard yn eich helpu chi ?? os felly, yna ei yfed. ac am alcohol - os ydych chi'n yfed bob dydd, yna ni fydd y dystiolaeth er gwell. gallwch chi yfed, ond nid mewn litr, ac nid yw can gram o win yn brifo, ac nid bob dydd

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio cyffuriau

O ystyried y ffaith bod atherosglerosis yn glefyd marwol, mae'n werth mynd at driniaeth gyda chyfrifoldeb. Y safon aur ar gyfer therapi yw statinau.

Mae mecanwaith eu gweithred yr un peth ar gyfer y grŵp cyfan ac mae'n cynnwys blocâd ensymau HMG-CoA reductase sy'n syntheseiddio colesterol yn yr afu.

Wrth ddefnyddio cyffuriau yn rheolaidd, mae cleifion yn addasu cymhareb ffracsiynau lipid, gan gynnwys atal colesterol, cydrannau dwysedd isel, triglyseridau ac Alipoprotein B. Mae'r cyffuriau hyn yn lleihau'r risg o gymhlethdodau angheuol fel emboledd, cnawdnychiant myocardaidd acíwt, gangrene yr eithafion, isgemig. strôc ac angina pectoris, y tro cyntaf.

Mae atorvastatin a statinau eraill wedi'u bwriadu i'w defnyddio trwy'r geg. Dim ond gyda phresgripsiwn meddyg y cânt eu cymryd, a fydd yn astudio proffil lipid yn ofalus cyn rhagnodi, yn cynghori ar addasiadau ffordd o fyw a maethol, oherwydd bod dros bwysau yn gwaethygu effaith y cyffur ar golesterol.

Yn aml, dewisir y dos er cysur mwyaf y claf ac mae mewn un dabled, a gymerir ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth fo'r prydau bwyd. Mae angen sefyll profion rheoli unwaith y mis, oherwydd yn absenoldeb effaith therapiwtig, mae'r dos yn cael ei addasu.

Mewn achosion etifeddol difrifol, cynyddir y swm i bedair tabled y dydd. Mewn cleifion oedrannus, ni chaiff yr isafswm dos rhagnodedig ei addasu, oherwydd y risg o fethiant arennol. Ar gyfer plant, ni ddylai'r dos fod yn fwy nag ugain miligram y dydd. Cleifion â chlefyd yr afu, mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo.

Datblygiad posib adweithiau niweidiol, fel:

• Cur pen, aflonyddwch cwsg.
• Poen yn y cyhyrau, crampiau.
• Cyfog, chwydu, chwerwder yn y geg, flatulence, dolur rhydd neu rwymedd.
• Croen coslyd, wrticaria.

Wrth fynd i mewn i'r stumog, mae'r dabled yn hydoddi'n gyflym, gan fynd i mewn i'r gwaed trwy'r bilen mwcaidd a rhuthro i le'r nam. Mae bio-argaeledd yn 12%, wedi'i ysgarthu gan yr afu, mae'r hanner oes dileu tua 15 awr.

Mae cleifion yn aml yn drysu wrth brynu cyffur, oherwydd bod prisiau meddyginiaethau'n amrywio'n fawr, mae yna lawer o wledydd cynhyrchu, digonedd o enwau masnach ac mae hysbysebu gweithredol ar y Rhyngrwyd ac ar y teledu.

Mae hyn i gyd yn codi cwestiynau, beth yw'r gwahaniaeth rhwng y doreth hon o gyffuriau.

Maeth ar gyfer Colesterol Uchel

Yn ystod y defnydd o Torvacard, mae arbenigwyr yn argymell arsylwi diet arbennig, sydd â'r nod o ostwng colesterol. Rheolau sylfaenol diet colesterol yw:

• cyfyngiad halen mwyaf
• mae'r diet dyddiol wedi'i rannu'n 5-6 pryd bwyd,
• cyfyngu neu eithrio brasterau anifeiliaid,
• nid yw dulliau coginio yn cynnwys ffrio, ysmygu, coginio ar y gril,
• dylid coginio trwy goginio, stiwio heb ddefnyddio olew, stemio,
• dylai'r diet gynnwys digon o lysiau, ffrwythau, grawnfwydydd,
• dylech gyfyngu ar y defnydd o wyau, menyn,
• mae angen eithrio selsig, yn enwedig selsig wedi'i fygu, cynhyrchion lled-orffen dwys, bwyd tun, cynhyrchion llaeth brasterog.

Ni ddylai bwyd gynnwys mwy na 2700 o galorïau'r dydd. Mae cydymffurfio â rheolau maeth yn caniatáu ichi normaleiddio colesterol ac osgoi cymhlethdodau fasgwlaidd.Os nad yw therapi diet yn ddigon i ostwng colesterol, rhagnodir statinau.

Rheolau ar gyfer rhagnodi meddyginiaeth

Os rhagnodir triniaeth am y tro cyntaf, mae angen dewis dos digonol o'r cyffur. Fel arfer, mae triniaeth hypocholesterolemia yn dechrau gydag isafswm dos o 5 neu 10 mg o atorvastatin.

Ar ôl 3-4 wythnos o driniaeth gyda statinau, mae paramedrau colesterol ac afu yn cael eu monitro.

Os yw'r lefel colesterol wedi aros yn ddigyfnewid neu wedi gostwng ychydig, cynyddir dos y cyffur. Yn yr achos hwn, dylid rhoi sylw i baramedrau labordy'r afu.

Pryd na ddylech chi ddefnyddio Torvacard?

Fel y rhan fwyaf o feddyginiaethau statin, mae gan Torvacard wrtharwyddion i'w defnyddio:

1. Anoddefgarwch i un o'r cydrannau ategol neu sylwedd gweithredol.
2. Clefydau afu o darddiad amrywiol yn y cyfnod gweithredol.
3. Cynnydd yn lefel ensymau afu o darddiad anhysbys fwy na thair gwaith.
4. Oed magu plant mewn menywod nad ydynt yn defnyddio dulliau atal cenhedlu dibynadwy.
5. Oed i 18 oed.

Mae'r gwrtharwyddion uchod yn absoliwt, ond mae clefydau lle mae Torvacard yn dderbyniol, ond gyda gofal. Yn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Torvacard, disgrifir amodau o'r fath:

• pwysedd gwaed isel
• llawfeddygaeth ddifrifol, yn enwedig llawfeddygaeth yr abdomen,
• heintiau cyffredinol - sepsis,
• afiechydon system cyhyrysgerbydol
• anghydbwysedd dŵr ac electrolytau yn y corff,
• clefyd yr afu yn y gorffennol
• epilepsi a chlefydau eraill sydd â ffitiau argyhoeddiadol heb eu rheoli,
• diabetes mellitus.

Yn yr achosion hyn, mae'r defnydd o dabledi Torvacard yn dechrau gyda'r dosau lleiaf ac yn cynyddu'r dos yn ofalus iawn, gan arsylwi cyflwr y claf.

Thorvacard yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Os yw beichiogrwydd wedi digwydd wrth gymryd Atorvastatin, dylid dod â'r driniaeth gyda'r cyffur i ben. Mae astudiaethau anifeiliaid wedi dangos bod y cyffur yn gallu cael effaith wenwynig ar y ffetws. Ni chynhaliwyd astudiaethau o effeithiau atorvastatin mewn perthynas â phobl yn ystod beichiogrwydd. Yn ogystal, yn ystod y cyfnod bwydo ar y fron, ni ddefnyddir Torvacard, gan nad oes unrhyw ddata ar allu statinau i gael eu secretu ynghyd â llaeth y fron. Pe bai menyw yn cymryd statinau cyn beichiogrwydd, yna dylid canslo derbyn arian am yr holl gyfnod o ddwyn y babi a bwydo ar y fron. Mae atherosglerosis yn broses patholegol barhaus barhaus, felly ni fydd unrhyw beth beirniadol yn digwydd dros y cyfnod tynnu cyffuriau yn ôl. Ar ôl i'r cyfnod llaetha ddod i ben, cymerir y cyffur Torvacard yn yr un dos ar argymhelliad meddyg.

Sut i gymryd Torvacard?

Cymerir Torvacard ar unrhyw adeg o'r dydd - yn y bore, gyda'r nos neu gyda'r nos, waeth beth yw'r bwyd a gymerir. Torvacard 10 mg yw'r dos cychwynnol. Mewn rhai achosion, rhagnodir hanner y bilsen fel dos cychwynnol. Os yw'r dos o 10 mg yn annigonol, ar ôl rheoli lefel y colesterol, rhagnodir Torvacard 20 mg, neu Torvacard 40 mg.

Dylai'r meddyg ddewis dos y cyffur ar ôl yr archwiliadau a'r dadansoddiadau angenrheidiol. Gwaherddir yn llwyr gynyddu dos y cyffur yn annibynnol!

Gall adweithiau niweidiol wrth gymryd Torvacard ddigwydd o lawer o organau a systemau'r corff:

1. Ar ran y metaboledd, gall amrywiadau mewn siwgr yn y gwaed, magu pwysau, neu golli pwysau yn ddifrifol.
2. System nerfol: paresthesia, newidiadau mewn canfyddiad blas, cof amhariad, niwroopathi.
3. Y system imiwnedd - adweithiau alergaidd o frech ar y croen i sioc anaffylactig.
4. System gwaed a hematopoietig: gostyngiad yn lefelau platennau yn y gwaed.
5. Anhwylderau meddyliol ar ffurf hunllefau ac anhwylderau cysgu eraill.
6. System dreulio - anhwylderau dyspeptig ar ffurf cyfog, rhwymedd, dolur rhydd, belching, poen yn yr abdomen, llosg y galon.Datblygiad y broses ymfflamychol yn y pancreas efallai.
7. Gall y system gyhyrysgerbydol ymateb i ddefnydd statin trwy ymddangosiad poen yn y cymalau, cyhyrau, esgyrn, crampiau cyhyrau, datblygiad myopathi, rhabdomyolysis ac anhwylderau eraill y system gyhyrysgerbydol. Dylid rhybuddio claf y rhagnodir statinau iddo am yr angen i weld meddyg os oes dolur sydyn yn y cyhyrau a'r esgyrn.
8. Hefyd, yn ystod triniaeth gyda statinau, mae datblygu camweithrediad rhywiol yn bosibl.

Yn aml mae adweithiau annymunol yn ganlyniad dos a ddewiswyd yn amhriodol neu'n fwy na'r dosau argymelledig o'r cyffur gan y meddyg. Fel rheol, ar ôl cywiro'r dos therapiwtig, mae dwyster y symptomau'n gostwng yn sylweddol, neu mae'r effeithiau annymunol yn diflannu'n llwyr. Fodd bynnag, mae sgîl-effeithiau, y dylai eu hymddangosiad roi'r gorau i driniaeth ar unwaith gyda Torvacard a cheisio cymorth meddygol ar frys. Mae adweithiau o'r fath yn cynnwys poen cyhyrau ac alergeddau.

Adweithiau niweidiol arbennig o beryglus

Gall myopathi arwain at ddatblygiad methiant arennol, felly dylid rhybuddio'r claf o'r angen i roi'r gorau i'r cyffur a gweld meddyg ar frys rhag ofn poen yn y cyhyrau. Mae adweithiau alergaidd hefyd yn gofyn am dynnu'r cyffur yn ôl ar unwaith. Ni fydd alergedd ar ffurf brech a chychod gwenyn yn achosi niwed sylweddol, a gall chwyddo'r wyneb a'r gwddf arwain at broncospasm ac anhawster anadlu. Cyflwr sy'n peryglu bywyd yn fawr yw sioc anaffylactig. Felly, os bydd arwyddion o alergedd yn ymddangos, peidiwch ag yfed tabledi Torvacard.

Yn achos dos sengl o ddos ​​fawr o'r cyffur neu ormodedd systematig o'r dos a argymhellir, gall gwenwyno atorvastatin acíwt ddigwydd. Fel rheol, mae gorddos yn amlygu ei hun fel symptomau anhwylder treulio swyddogaethol. Nid yw'r gwrthwenwyn yn yr achos hwn yn bodoli, felly mae trin gorddos yn symptomatig.

Rhai arwyddion ar gyfer triniaeth statin

• Cyn dechrau triniaeth gyda chyffuriau sy'n cael effaith gostwng colesterol, dylid cymryd mesurau ar gyfer lleihau lefelau colesterol heb fod yn ffarmacolegol: gweithgaredd corfforol, colli pwysau, therapi diet. Yna, pe na bai'r mesurau hyn yn arwain at y canlyniad a ddymunir, rhagnodir statinau.

• Dylid monitro dangosyddion swyddogaeth yr afu mewn labordy cyn dechrau triniaeth, ac yna o bryd i'w gilydd, o leiaf ddwywaith y flwyddyn ac ar ôl pob cynnydd yn nogn Torvacard.
• Os eir y tu hwnt i fynegeion hepatig, dylai'r meddyg fonitro'r claf nes iddo ddychwelyd i normal.
• Dylid bod yn ofalus wrth ragnodi'r cyffur ar y cyd â chyffuriau eraill. Rhaid ystyried defnyddio cyffuriau eraill, gan fod Atorvastatin yn gallu rhyngweithio â rhai sylweddau ffarmacolegol.
• Wrth gymryd Torvacard, dylid bod yn ofalus wrth weithio gyda ffynonellau mwy o berygl a gyrru.

Cyfatebiaethau Torvacard a chost cyffuriau

Mewn fferyllfeydd, mae cryn dipyn o feddyginiaethau sy'n cynnwys Atorvastatin, sy'n analogau o Torvacard. Er enghraifft, mae paratoadau cwmni Krka - Atoris, Pfizer - Liprimar yn boblogaidd iawn ymhlith meddygon. Mae gweithgynhyrchwyr domestig hefyd yn cynhyrchu Atorvastatin mewn dosau amrywiol - 10, 20, 30, 40 ac 80 mg. Mae cost analogau Torvakard yn dibynnu ar bris cynhyrchydd cofrestredig, ymylon cyfanwerthu a manwerthu rhanbarthol, yn ogystal â pholisi prisiau fferyllfa benodol. Fodd bynnag, mae paratoadau Atorvastatin wedi'u cynnwys yn y Rhestr o Feddyginiaethau Hanfodol a Hanfodol, felly, mae ganddynt bris ymylol na all y cyffur gostio uwch ei ben. Y drutaf o'r cronfeydd sy'n cynnwys Atorvastatin yw'r cyffur gwreiddiol Liprimar, a weithgynhyrchir gan y cwmni Almaeneg Pfizer.

Nid oes amheuaeth ynghylch effeithiolrwydd cyffuriau sy'n cynnwys Atorvastatin, felly, mae statinau'n cael eu defnyddio'n helaeth mewn ymarfer meddygol.

Y statinau mwyaf effeithiol a diogel

Bob dydd, mae problem patholegau a chlefydau'r system gardiofasgwlaidd yn dod yn fwy a mwy pwysig, oherwydd yn union afiechydon y galon sy'n meddiannu'r lleoedd cyntaf ymhlith achosion marwolaeth cleifion. Un o'r afiechydon mwyaf blaenllaw a mwyaf cyffredin, wrth gwrs, yw atherosglerosis. A pha union statinau yw'r mwyaf diogel a mwyaf effeithiol yn y frwydr yn erbyn cronni a ffurfio colesterol mewndarddol.

Nodwedd gyffredinol

Mae cynrychiolwyr y grŵp hwn fel arfer yn cael eu rhannu'n 2 gategori: naturiol a synthetig, wedi'u creu'n artiffisial. A hefyd am 4 cenhedlaeth. Statinau naturiol yn unig yw'r genhedlaeth gyntaf wedi'u secretu o fadarch. Mae'r cenedlaethau sy'n weddill yn cael eu bridio'n synthetig. Beth yw eu priodweddau:

1. Y genhedlaeth gyntaf yw lovastatin, simvastatin. Mae ganddynt effaith cyffuriau llai amlwg na chyffuriau cenedlaethau eraill, gall sgîl-effeithiau ddigwydd.
2. Yr ail genhedlaeth yw fluvastatin. O'i gymharu â'r gweddill, mae angen defnydd hirach, ond yn y cyfamser, mae crynodiad mawr o'r cyffur yn aros yn y gwaed.
3. Y drydedd genhedlaeth yw atorvastatin. Yn gostwng yn sylweddol lefel y triglyseridau (THC) a lipoproteinau dwysedd isel (LDL), ac mae hefyd yn cynyddu'r lipoproteinau dwysedd uchel (HDL) sy'n angenrheidiol ar gyfer gwaredu colesterol drwg.
4. Y bedwaredd genhedlaeth yw rosuvastatin. Cynyddu effeithlonrwydd a diogelwch yn sylweddol, o'i gymharu â'r gweddill.

Yn ogystal ag un swyddogaeth gyffredin - atal colesterol, mae gan bob cyffur nodweddion unigryw ac effeithiau ychwanegol. Mae hyn oherwydd natur y digwyddiad, yn ogystal ag i unigolyn unigol.

Disgrifiad o'r Eiddo

Mae'r ateb i'r cwestiwn “pa statinau sy'n fwy diogel a mwy effeithiol?” Yn bennaf yn eu priodweddau ffisiolegol a biocemegol. Mae statinau yn effeithio ar synthesis colesterol yn yr afu, trwy ei ataliad. Mae hyn yn digwydd oherwydd blocio'r ensym sy'n gysylltiedig â synthesis colesterol mewndarddol - HMG-CoA reductase. Mae'r ensym hwn yn cataleiddio (cyflymu) synthesis asid mevalonig, sy'n rhagflaenydd colesterol. Yn ogystal â'i brif effaith, mae gan statinau nifer o rai eraill:

• yr effaith ar yr endotheliwm fasgwlaidd, trwy leihau llid a lleihau'r risg o geuladau gwaed,
• symbyliad synthesis ocsid nitrig, sy'n cyfrannu at ehangu pibellau gwaed a'u hymlacio,
• cefnogi sefydlogrwydd plac atherosglerotig.

Yn ogystal ag atal ac atal atherosglerosis, mae statinau hefyd yn cael nifer o effeithiau ar afiechydon eraill:

1. Atal cnawdnychiant myocardaidd. O'i gymharu â chyffuriau eraill sydd â'r nod o drin yr anhwylder hwn, mae statinau ar eu mwyaf effeithiol. Er enghraifft, dangosodd astudiaethau ar ddefnyddio resuvostatin ostyngiad sylweddol yn y risg o gnawdnychiant myocardaidd mewn pobl a gymerodd am 2 flynedd.
2. Ynghyd ag atal trawiadau ar y galon, maent yn lleihau'r tebygolrwydd o gael strôc isgemig yn sylweddol.
3. Yn y cyfnod adsefydlu ôl-gnawdnychiad, dylid cymryd statinau. Ynghyd â thriniaeth gyffredin, maent yn cael effaith gadarnhaol iawn ac yn cyflymu'r broses adfer.

Mae sbectrwm mawr o weithredu ar y system gardiofasgwlaidd wedi gwneud y grŵp o statinau, y mwyaf poblogaidd a hynod effeithiol, o gymharu â chyffuriau eraill.

Gwrtharwyddion

Wrth ragnodi unrhyw gyffur o'r grŵp hwn, dylai'r meddyg fod yn ofalus ac yn ofalus iawn, gan fod nifer o naws. Er enghraifft, dylid rhoi dulliau atal cenhedlu i ferched wrth ragnodi triniaeth, oherwydd ni ddylai menywod beichiog gymryd statinau. Os oes angen i fenyw feichiog ddefnyddio'r cyffur, yna mae angen ystyried y cyfnod, yn ogystal â phob math o risgiau.

Yn gyffredinol, gellir gwahaniaethu rhwng y prif wrtharwyddion canlynol:

• alergeddau amrywiol, gan gynnwys anoddefiad cyffuriau,
• beichiogrwydd
• afiechydon yr arennau, system endocrin, chwarren thyroid,
• anhwylderau yn y system cyhyrysgerbydol,
• afiechydon acíwt a chronig yr afu,
• diabetes mellitus.

Mae gwrtharwyddion yn elfen bwysig iawn wrth ddefnyddio statinau. Cywirdeb y wybodaeth a gafwyd gan y claf, amserlenni dos, presenoldeb afiechydon cronig. mae hyn i gyd yn effeithio ar gadarnhaol neu negyddol cymryd meddyginiaeth gan gleifion.

Sgîl-effeithiau

Yn aml, cymerir statinau yn ffafriol, heb unrhyw sgîl-effeithiau, am amser hir. Yn ystod yr astudiaethau, nodwyd mai dim ond 3% o'r pynciau a gafodd effeithiau andwyol, ond fe wnaethant ddigwydd mewn pobl a gymerodd y cyffuriau am fwy na 5 mlynedd.

Mae risg o myopathi, ond mae'n fach iawn (0.1-0.5%). Mae trechu myocytes (celloedd meinwe cyhyrau), yn dibynnu'n uniongyrchol ar grynodiad y cyffur, oedran (mae pobl hŷn na 70-80 yn fwy agored i afiechydon cyhyrau), maeth anghytbwys, gyda chymhlethdodau diabetes.

Hefyd, gyda thebygolrwydd o ddim mwy nag 1%, gall anhwylderau CNS ddigwydd: cur pen, pendro, aflonyddwch cwsg, gwendid cyffredinol. Mynegwyd sgîl-effaith ar y system resbiradol gan rinitis, broncitis. Ymatebodd y system dreulio ar ffurf cyfog, chwydu, rhwymedd. Ond mae'n werth nodi mai dim ond mewn 1% o'r cleifion a'i derbyniodd y digwyddodd pob un o'r uchod.

Yn gyffredinol, dim ond canlyniad cadarnhaol y mae defnydd cytbwys, gofalus a chywir yn ei roi, fodd bynnag, os ydych chi'n defnyddio'r cyffuriau yn afreolus ac am amser hir, yna gall sgîl-effeithiau o'r fath ddigwydd hefyd:

• poen yn y stumog, coluddyn bach, rhwymedd, chwydu,
• amnesia, anhunedd, paresthesia, pendro,
• cyfrif platennau galw heibio (thrombocytopenia),
• chwyddo, gordewdra, analluedd ymysg dynion,
• crampiau cyhyrau, poen cefn, arthritis, myopathi.

Mewn cyfuniad â rhai cyffuriau, er enghraifft, gostwng lipidau, gall effaith negyddol ddigwydd hefyd.

Cyffuriau mwyaf diogel y grŵp

Gan gyfeirio at astudiaethau lluosog, fe ddaeth yr athrawiaeth o hyd i'r ateb i'r cwestiwn - pa statinau yw'r rhai mwyaf diogel a mwyaf effeithiol? Yn gyntaf oll, mae'n werth tynnu sylw at atorvastatin, y mwyaf a ddefnyddir a dangos y canlyniadau ymchwil gorau. Defnyddir Rosuvastatin ychydig yn llai cyffredin. Wel, mae'r trydydd arbenigwyr yn allyrru simvastatin, hefyd yn gyffur dibynadwy.

Rosuvastatin

Mae Rosuvastatin yn gyffur a grëwyd yn synthetig o'r grŵp statin, mae ganddo hydrophilicity amlwg y mae ei effaith niweidiol ar yr afu yn cael ei leihau, ac mae hefyd yn cynyddu effeithiolrwydd atal ffurfio lipoproteinau dwysedd isel (LDL). Mae LDL yn gyswllt allweddol mewn synthesis colesterol. Nid yw Rosuvastatin yn achosi effaith niweidiol ar feinwe'r cyhyrau, hynny yw, gallwch chi ei gymryd a pheidio â phoeni am myopathi a chrampiau cyhyrau.

Mae defnyddio dos o 40 mg yn darparu gostyngiad mewn lefelau LDL i 40%, ac ar yr un pryd, cynnydd mewn lipoproteinau dwysedd uchel (HDL - lleihau'r risg o atherosglerosis yn sylweddol) 10%. Mae Rosuvastatin yn fwy effeithiol na chyffuriau eraill. Er enghraifft, mae defnyddio dos o 40 mg yn cael effaith gryfach na chymryd 80 mg o atorvastatin. Gall dos o 20 mg leihau faint o LDL, fel gydag 80 mg o'r un atorvastatin.

Amlygir yr effaith briodol eisoes yn ystod yr wythnos gyntaf o ddefnydd, tan yr ail wythnos mae'n cyfateb i 90-95%, ac yn y bedwaredd mae'n cyrraedd uchafswm ac yn cael ei gynnal yn gyson, yn amodol ar driniaeth reolaidd.

Simvastatin

Yn ôl yr astudiaeth, mae cymryd y cyffur hwn am 5 mlynedd yn lleihau'r risg o glefydau fasgwlaidd a chalon yn y cyfnod ôl-gnawdnychiad o 10%, yn ogystal â chanran debyg ar gyfer cleifion â chlefyd cardiofasgwlaidd, diabetes a strôc.

Profwyd, dros 2 flynedd, bod cymhareb y lipoproteinau sy'n gyfrifol am synthesis / defnyddio colesterol yn gwella'n sylweddol, mae'r risg o geuladau gwaed yn y rhydwelïau coronaidd yn cael ei leihau.

Yn gyffredinol, mae statinau yn eithaf diogel wrth eu defnyddio. Mae risg o sgîl-effeithiau, ond mae'n eithaf bach. Mae'r cyfan yn dibynnu ar rybudd ac ymwybyddiaeth y claf. Wrth ddadansoddi nodweddion unigol y claf, ei ddata oedran a'i etifeddiaeth, mae'n bosibl penderfynu pa statin sy'n ofynnol i ddarparu'r effaith fwyaf ffafriol.

Sut i ddewis y cyffur cywir?

Mewn cadwyni fferylliaeth, gallwch ddod o hyd i ddau fath o gyffur. Y cyntaf yw'r rhai gwreiddiol, datblygiad cyntaf planhigion fferyllol sydd â patent ers ugain mlynedd.

Mae hyn yn golygu mai dim ond y cwmni hwn sy'n gallu cynhyrchu'r feddyginiaeth hon am bron i chwarter canrif. Hyd nes i'r patent ddod i ben, ni all paratoadau analog ymddangos ar y silffoedd. Ond ar ddiwedd yr amser hwn, mae'r amddiffyniad yn cael ei ganslo ac mae copïau'n ymddangos. Yn yr achos hwn, mae'r gwreiddiol yn dal i fod yn orchymyn maint yn ddrytach.

Esbonnir y rheswm am hyn yn hawdd - dros weithgynhyrchu cynnyrch unigryw, gwariodd gwyddonwyr biliynau o ddoleri yn cynnal treialon clinigol hir ac yn cadarnhau effeithiolrwydd a diogelwch nifer fawr o bynciau gwirfoddol. Mae'r broses yn cymryd mwy na deng mlynedd.

Yn y bôn, paratoadau clôn sydd â nodweddion tebyg yw geneteg (neu generics), sef yr ail grŵp.

Er mwyn eu gwneud, mae angen i chi gymryd fformiwla barod, ychwanegu ysgarthion i'r cyfansoddiad gwreiddiol, llunio enw hawdd ei gofio a'i roi ar werth.

Nid yw'r dechnoleg gynhyrchu bob amser yr un peth â'r cyffur cyntaf, felly mae gwyriadau mewn gweithredu dynol yn gyffredin.

Mae'r pris yn dibynnu ar lawer o ffactorau: y dull gweithgynhyrchu, ychwanegu cyfansoddion ychwanegol, nifer y treialon clinigol a basiodd. Gellir rhannu ymchwil yn:

1. Bioequivalent, hynny yw, gwirio am baru gyda'r rysáit,
2. Fferyllol - cadarnhau'r mecanwaith gweithredu cywir,
3. A therapiwtig, gan astudio effaith generics ar fodau dynol.

Mae'r pris yn gymesur yn uniongyrchol â nifer yr astudiaethau - hynny yw, po fwyaf sydd yna, y mwyaf drud yw'r cynnyrch.

Yn y grŵp o gyffuriau gostwng lipidau, mae atorvastatin yn wreiddiol. Yn ystod treialon clinigol a barhaodd am ddeuddeng mis, dangosodd y canlyniadau canlynol:

• Gostyngodd crynodiad lipoproteinau dwysedd isel 55%,
• Syrthiodd cyfanswm y colesterol 46%,
• Cynyddodd lefel y lipoproteinau dwysedd uchel (mae hyn yn golesterol “da”, nid yw'n clocsio llongau) 4%.

Y dos a gymerwyd gan wirfoddolwyr oedd 10 miligram y dydd.

Wrth gymharu cyffuriau generig ag ef, darganfuwyd bod angen crynodiad uwch ar statinau eraill i gyflawni'r effaith - ar gyfer Torvacard mae'n 20 miligram, ar gyfer Simvastatin - 40, ac ar gyfer Fluvastatin cymaint ag 80.

Nid yw'r data hyn o blaid y copïau, gan achosi'r prif wahaniaeth.

Torvacard - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, adolygiadau, analogau a ffurflenni rhyddhau (tabledi 10 mg, 20 mg a 40 mg) o gyffur statin i ostwng colesterol ac atal clefyd cardiofasgwlaidd mewn oedolion, plant a beichiogrwydd

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Torvard. Cyflwynir adolygiadau o ymwelwyr safle - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, ynghyd â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio statin Torvacard yn eu practis.Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau o Torvacard ym mhresenoldeb analogau strwythurol sydd ar gael. Defnyddiwch i ostwng colesterol ac atal clefyd cardiofasgwlaidd mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Mae Torvacard yn gyffur hypolipidemig o'r grŵp o statinau. Atalydd cystadleuol dethol o HMG-CoA reductase, ensym sy'n trosi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A i asid mevalonig, sy'n rhagflaenydd i steroidau, gan gynnwys colesterol. Yn yr afu, mae triglyseridau a cholesterol wedi'u cynnwys yn VLDL, yn mynd i mewn i'r plasma gwaed ac yn cael eu cludo i feinweoedd ymylol. O VLDL, mae LDL yn cael ei ffurfio wrth ryngweithio â derbynyddion LDL. Mae Atorvastatin (sylwedd gweithredol y cyffur Torvard) yn lleihau colesterol plasma (Ch) a lipoproteinau trwy atal HMG-CoA reductase, syntheseiddio colesterol yn yr afu a chynyddu nifer y derbynyddion LDL yn yr afu ar wyneb y gell, sy'n arwain at fwy o bobl yn derbyn a cataboledd LDL. .

Mae Atorvastatin yn lleihau ffurfio LDL, yn achosi cynnydd amlwg a pharhaus yng ngweithgaredd derbynyddion LDL. Mae Torvacard yn gostwng lefelau LDL mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd, nad yw fel arfer yn agored i therapi gydag asiantau hypolipidemig eraill.

Mae'n lleihau lefel cyfanswm y colesterol 30-46%, LDL - gan 41-61%, apolipoprotein B - 34-50% a thriglyseridau - gan 14-33%, yn achosi cynnydd yng nghrynodiad HDL-C ac apolipoprotein A. Mae dos-ddibynnol yn lleihau lefel LDL mewn cleifion â hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd, sy'n gwrthsefyll therapi gyda chyffuriau gostwng lipid eraill.

Atorvastatin calsiwm + excipients.

Mae amsugno'n uchel. Mae bwyd ychydig yn lleihau cyflymder a hyd amsugno'r cyffur (25% a 9%, yn y drefn honno), ond mae'r gostyngiad mewn colesterol LDL yn debyg i'r hyn gyda'r defnydd o atorvastatin heb fwyd. Mae crynodiad yr atorvastatin wrth ei roi gyda'r nos yn is nag yn y bore (tua 30%). Datgelwyd perthynas linellol rhwng graddfa'r amsugno a dos y cyffur. Mae'n cael ei fetaboli yn yr afu yn bennaf. Mae'n cael ei ysgarthu trwy'r coluddion â bustl ar ôl metaboledd hepatig a / neu allhepatig (nid yw'n cael ei ail-gylchredeg enterohepatig amlwg). Mae'r gweithgaredd ataliol yn erbyn HMG-CoA reductase yn cael ei gadw gan bresenoldeb metabolion gweithredol. Mae llai na 2% o ddogn llafar yn cael ei bennu yn yr wrin. Nid yw'n cael ei ysgarthu yn ystod haemodialysis.

• mewn cyfuniad â diet i leihau lefelau uwch o gyfanswm colesterol, colesterol-LDL, apolipoprotein B a thriglyseridau a chynyddu colesterol-HDL mewn cleifion â hypercholesterolemia cynradd, hypercholesterolemia teuluol a di-deulu heterogenaidd a hyperlipidemia cyfun (cymysg) (mathau 2a a 2) ,
• mewn cyfuniad â diet ar gyfer trin cleifion â thriglyseridau serwm uchel (math 4 yn ôl Fredrickson) a chleifion â dysbetalipoproteinemia (math 3 yn ôl Fredrickson), lle nad yw therapi diet yn rhoi effaith ddigonol,
• i leihau lefelau cyfanswm colesterol a LDL-C mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd, pan nad yw therapi diet a dulliau triniaeth an-ffarmacolegol eraill yn ddigon effeithiol (fel atodiad i therapi gostwng lipidau, gan gynnwys autohemotransfusion gwaed wedi'i buro LDL),
• afiechydon y system gardiofasgwlaidd (mewn cleifion â mwy o ffactorau risg ar gyfer clefyd coronaidd y galon - yr henoed dros 55 oed, ysmygu, gorbwysedd arterial, diabetes mellitus, clefyd fasgwlaidd ymylol, strôc, hypertroffedd fentriglaidd chwith, protein / albwminwria, clefyd rhydweli goronaidd mewn perthnasau agos ), gan gynnwysyn erbyn cefndir dyslipidemia, mae atal eilaidd wedi'i anelu at leihau cyfanswm y risg o farwolaeth, cnawdnychiant myocardaidd, strôc, ail-ysbyty ar gyfer angina pectoris a'r angen am weithdrefn ailfasgwlareiddio.

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 10 mg, 20 mg a 40 mg.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a regimen

Cyn penodi Torvacard, dylai'r claf argymell diet safonol ar gyfer gostwng lipidau, y mae'n rhaid iddo barhau i gadw ato trwy gydol cyfnod cyfan y therapi.

Y dos cychwynnol yw 10 mg ar gyfartaledd unwaith y dydd. Mae'r dos yn amrywio o 10 i 80 mg unwaith y dydd. Gellir cymryd y cyffur ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth fo'r amser bwyd. Dewisir y dos gan ystyried lefelau cychwynnol LDL-C, pwrpas therapi a'r effaith unigol. Ar ddechrau'r driniaeth a / neu yn ystod cynnydd yn y dos o Torvacard, mae angen monitro lefelau lipid plasma bob 2-4 wythnos ac addasu'r dos yn unol â hynny. Y dos dyddiol uchaf yw 80 mg mewn 1 dos.

Mewn hypercholesterolemia cynradd a hyperlipidemia cymysg, yn y rhan fwyaf o achosion, mae dos o 10 mg o Torvacard unwaith y dydd yn ddigonol. Gwelir effaith therapiwtig sylweddol ar ôl pythefnos, fel rheol, ac fel rheol gwelir yr effaith therapiwtig fwyaf ar ôl 4 wythnos. Gyda thriniaeth hirfaith, mae'r effaith hon yn parhau.

• cur pen
• asthenia
• anhunedd
• pendro
• cysgadrwydd
• hunllefau
• amnesia
• iselder
• niwroopathi ymylol,
• ataxia
• paresthesia
• cyfog, chwydu,
• rhwymedd neu ddolur rhydd
• flatulence
• poen yn yr abdomen
• anorecsia neu archwaeth uwch,
• myalgia
• arthralgia,
• myopathi
• myositis
• poen cefn
• crampiau yng nghyhyrau llo'r coesau,
• croen coslyd
• brech
• urticaria
• angioedema,
• sioc anaffylactig,
• brechau teirw,
• erythema exudative polymorffig, gan gynnwys Syndrom Stevens-Johnson
• necrolysis epidermig gwenwynig (syndrom Lyell),
• hyperglycemia
• hypoglycemia,
• poen yn y frest
• oedema ymylol,
• analluedd
• alopecia
• tinnitus
• magu pwysau
• malaise
• gwendid
• thrombocytopenia
• methiant arennol eilaidd.

• afiechydon gweithredol yr afu neu gynnydd yng ngweithgaredd trawsaminasau yn y serwm gwaed (fwy na 3 gwaith o'i gymharu â VGN) o darddiad anhysbys,
• methiant yr afu (difrifoldeb A a B ar y raddfa Child-Pugh),
• afiechydon etifeddol, fel anoddefiad i lactos, diffyg lactase neu malabsorption glwcos-galactos (oherwydd presenoldeb lactos yn y cyfansoddiad),
• beichiogrwydd
• llaetha
• menywod o oedran atgenhedlu nad ydynt yn defnyddio dulliau atal cenhedlu digonol,
• plant a phobl ifanc o dan 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'i sefydlu),

Beichiogrwydd a llaetha

Mae Torvacard yn cael ei wrthgymeradwyo mewn beichiogrwydd a llaetha (bwydo ar y fron).

Gan fod colesterol a sylweddau wedi'u syntheseiddio o golesterol yn bwysig ar gyfer datblygiad y ffetws, mae'r risg bosibl o atal HMG-CoA reductase yn fwy na'r budd o ddefnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd. Wrth ddefnyddio lovastatin (atalydd HMG-CoA reductase) gyda dextroamphetamine yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, mae genedigaethau plant ag anffurfiad esgyrn, ffistwla tracheo-esophageal, ac atresia anws. Os caiff beichiogrwydd ei ddiagnosio yn ystod therapi gyda Torvacard, dylid atal y cyffur ar unwaith, a dylid rhybuddio cleifion o'r risg bosibl i'r ffetws.

Os oes angen defnyddio'r cyffur yn ystod cyfnod llaetha, o ystyried y posibilrwydd o ddigwyddiadau niweidiol mewn babanod, dylid mynd i'r afael â'r mater o roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Mae menywod o oedran atgenhedlu yn bosibl dim ond os defnyddir dulliau atal cenhedlu dibynadwy. Dylai'r claf gael gwybod am y risg bosibl o driniaeth i'r ffetws.

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'i sefydlu).

Cyn dechrau therapi Torvacard, mae angen ceisio sicrhau rheolaeth ar hypercholesterolemia trwy therapi diet digonol, mwy o weithgaredd corfforol, colli pwysau mewn cleifion â gordewdra a thrin cyflyrau eraill.

Gall defnyddio atalyddion HMG-CoA reductase i ostwng lipidau gwaed arwain at newid mewn paramedrau biocemegol sy'n adlewyrchu swyddogaeth yr afu. Dylid monitro swyddogaeth yr afu cyn dechrau therapi, 6 wythnos, 12 wythnos ar ôl dechrau cymryd Torvacard ac ar ôl pob dos yn cynyddu, a hefyd o bryd i'w gilydd (er enghraifft, bob 6 mis). Gellir gweld cynnydd yng ngweithgaredd ensymau hepatig mewn serwm gwaed yn ystod therapi Torvard (fel arfer yn ystod y 3 mis cyntaf). Dylid monitro cleifion sydd â chynnydd mewn lefelau transaminase nes bod y lefelau ensymau yn dychwelyd i normal. Os bydd y gwerthoedd ALT neu AST fwy na 3 gwaith yn uwch na VGN, argymhellir lleihau'r dos o Torvacard neu roi'r gorau i driniaeth.

Gall triniaeth gyda Torvacard achosi myopathi (poen a gwendid cyhyrau, ynghyd â chynnydd mewn gweithgaredd CPK fwy na 10 gwaith o'i gymharu â VGN). Gall Torvacardum achosi cynnydd mewn serwm CPK, y dylid ei ystyried wrth wneud diagnosis gwahaniaethol o boen yn y frest. Dylid rhybuddio cleifion y dylent ymgynghori â meddyg ar unwaith os bydd poen neu wendid cyhyrau heb esboniad yn digwydd, yn enwedig os oes malais neu dwymyn yn dod gyda nhw. Dylai therapi Torvard gael ei derfynu dros dro neu ei derfynu’n llwyr os oes arwyddion o myopathi posibl neu ffactor risg ar gyfer datblygu methiant arennol oherwydd rhabdomyolysis (e.e., haint acíwt difrifol, isbwysedd arterial, llawfeddygaeth ddifrifol, trawma, metabolaidd difrifol, aflonyddwch endocrin ac electrolyt ac atafaeliadau heb eu rheoli. )

Dylanwad ar y gallu i yrru car a gweithio gyda mecanweithiau

Ni nodwyd effeithiau andwyol Torvacard ar y gallu i yrru cerbydau ac i gymryd rhan mewn gweithgareddau eraill sy'n gofyn am ganolbwyntio a chyflymder adweithiau seicomotor.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o cyclosporine, ffibrau, erythromycin, clarithromycin, cyffuriau gwrthimiwnedd ac gwrthffyngol y grŵp asalet, asid nicotinig a nicotinamid, cyffuriau sy'n atal y metaboledd a gyfryngir gan CYP450 isoenzyme 3A4, a / neu gludiant cyffuriau, crynodiad atorvastatin yn y plasma gwaed (a'r risg o. yn codi. Wrth ragnodi'r cyffuriau hyn, dylid pwyso a mesur y budd a'r risg disgwyliedig o driniaeth yn ofalus, dylid arsylwi cleifion yn rheolaidd i nodi poen neu wendid cyhyrau, yn enwedig yn ystod misoedd cyntaf y driniaeth ac yn ystod y cyfnod o gynyddu dos unrhyw gyffur, pennu gweithgaredd KFK o bryd i'w gilydd, er nad yw'r rheolaeth hon yn caniatáu atal datblygiad myopathi difrifol. Dylid dod â therapi Torvard i ben os oes cynnydd amlwg mewn gweithgaredd CPK neu os oes myopathi wedi'i gadarnhau neu yr amheuir ei fod yn digwydd.

Ni chafodd Torvacard effaith glinigol arwyddocaol ar grynodiad terfenadine yn y plasma gwaed, sy'n cael ei fetaboli'n bennaf gan yr isoenzyme 3A4 CYP450, ac felly mae'n annhebygol y gall atorvastatin effeithio'n sylweddol ar baramedrau ffarmacocinetig swbstradau eraill yr isoenzyme 3A4 CYP450. Gyda'r defnydd ar yr un pryd o atorvastatin (10 mg unwaith y dydd) ac azithromycin (500 mg unwaith y dydd), nid yw crynodiad atorvastatin yn y plasma gwaed yn newid.

Gyda llyncu atorvastatin a pharatoadau sy'n cynnwys hydrocsidau magnesiwm ac alwminiwm ar yr un pryd, gostyngodd crynodiad atorvastatin yn y plasma gwaed tua 35%, fodd bynnag, ni newidiodd graddfa'r gostyngiad yn lefel LDL-C.

Gyda'r defnydd o colestipol ar yr un pryd, gostyngodd crynodiadau plasma o atorvastatin oddeutu 25%. Fodd bynnag, roedd effaith gostwng lipidau'r cyfuniad o atorvastatin a colestipol yn fwy nag effaith pob cyffur yn unigol.

Nid yw'r defnydd ar yr un pryd o Torvacard yn effeithio ar ffarmacocineteg phenazone, felly, ni ddisgwylir rhyngweithio â chyffuriau eraill sy'n cael eu metaboli gan yr un isoeniogau CYP450.

Wrth astudio rhyngweithio atorvastatin â warfarin, cimetidine, phenazone, ni ddarganfuwyd unrhyw arwyddion o ryngweithio clinigol arwyddocaol.

Mae defnyddio cyffuriau ar yr un pryd sy'n lleihau crynodiad hormonau steroid mewndarddol (gan gynnwys cimetidine, ketoconazole, spironolactone) yn cynyddu'r risg o ostwng hormonau steroid mewndarddol (dylid bod yn ofalus).

Nid oedd unrhyw ryngweithio niweidiol arwyddocaol yn glinigol o atorvastatin â chyffuriau gwrthhypertensive, yn ogystal ag ag estrogens.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Torvacard ar ddogn o 80 mg y dydd a dulliau atal cenhedlu geneuol sy'n cynnwys norethindrone ac ethinyl estradiol, gwelwyd cynnydd sylweddol yng nghrynodiad norethindrone ac ethinyl estradiol gan tua 30% ac 20%, yn y drefn honno. Dylid ystyried yr effaith hon wrth ddewis dull atal cenhedlu geneuol ar gyfer menywod sy'n derbyn Torvacard.

Gyda'r defnydd o atorvastatin ar yr un pryd ar ddogn o 80 mg a amlodipine ar ddogn o 10 mg, ni newidiodd ffarmacocineteg atorvastatin yn y wladwriaeth ecwilibriwm.

Gyda gweinyddu digoxin ac atorvastatin dro ar ôl tro ar ddogn o 10 mg, ni newidiodd crynodiad ecwilibriwm digoxin yn y plasma gwaed. Fodd bynnag, pan ddefnyddiwyd digoxin mewn cyfuniad ag atorvastatin ar ddogn o 80 mg y dydd, cynyddodd crynodiad digoxin tua 20%. Mae angen arsylwi cleifion sy'n derbyn digoxin mewn cyfuniad ag atorvastatin.

Ni chynhaliwyd astudiaethau o ryngweithio â chyffuriau eraill.

Analogau'r cyffur Torvacard

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

Analogau yn y grŵp ffarmacolegol (statinau):

Liprimar: arwyddion i'w defnyddio

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer y clefydau canlynol:

• hypercholesterolemia,
• hyperlipidemia math cyfun,
• dysbetalipoproteinemia,
• hypertriglyceridemia,
• grwpiau risg ar gyfer datblygu clefyd coronaidd y galon (pobl dros 55 oed, ysmygwyr, cleifion â diabetes mellitus, rhagdueddiad etifeddol, gorbwysedd ac eraill),
• clefyd coronaidd y galon.

Gallwch chi ostwng colesterol, arsylwi diet, addysg gorfforol, â gordewdra trwy ddympio gormod o bwysau corff, os nad yw'r gweithredoedd hyn yn rhoi canlyniadau, rhagnodi meddyginiaethau sy'n gostwng colesterol.

Mae angen dilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Liprimar. Nid oes unrhyw derfynau amser ar gyfer cymryd y pils. Yn seiliedig ar ddangosyddion LDL (colesterol niweidiol), cyfrifir dos dyddiol y cyffur (10-80 mg fel arfer). Rhagnodir 10 mg i glaf â ffurf gychwynnol o hypercholesterolemia neu hyperlipidemia cyfun, a gymerir bob dydd am 2-4 wythnos. Rhagnodir dos uchaf o 80 mg i gleifion sy'n dioddef o hypercholesterolemia etifeddol.

Dylai dosau dethol o gyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd braster gael eu rheoli gan lefelau lipid yn y gwaed.

Gyda rhybudd, rhagnodir y feddyginiaeth ar gyfer cleifion â methiant yr afu neu sy'n gydnaws â Cyclosparin (dim mwy na 10 mg y dydd), sy'n dioddef o glefydau'r arennau, nid oes angen cleifion ar gyfyngiadau dos.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Ar gael ar ffurf tabledi, mewn pothelli o 7-10 darn, mae nifer y pothelli yn y pecyn hefyd yn wahanol, o 2 i 10.Y sylwedd gweithredol yw halen calsiwm (atorvastatin) a sylweddau ychwanegol: sodiwm croscarmellose, calsiwm carbonad, cwyr candelila, crisialau bach o seliwlos, hyprolose, monohydrad lactos, polysorbate-80, opadra gwyn, stearad magnesiwm, emwlsiwn simethicone.

Mae gan dabledi eliptig Liprimar wedi'u gorchuddio â chragen wen, yn dibynnu ar y dos mewn miligramau, engrafiad o 10, 20, 40 neu 80.

Priodweddau defnyddiol

Prif eiddo Liprimar yw ei hypolipidemia. Mae'r cyffur yn helpu i leihau cynhyrchiad ensymau sy'n gyfrifol am synthesis colesterol. Mae hyn yn arwain at ostyngiad yn y cynhyrchiad colesterol gan yr afu, yn y drefn honno, mae ei lefel yn y gwaed yn gostwng, ac mae gwaith y system gardiofasgwlaidd yn gwella.

Mae'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer pobl â hypercholesterolemia, diet na ellir ei drin a chyffuriau gostwng colesterol eraill. Ar ôl cwrs o therapi, mae lefelau colesterol yn gostwng 30-45%, a LDL - 40-60%, ac mae maint a-lipoprotein yn y gwaed yn cynyddu.

Mae defnyddio Liprimar yn helpu i leihau datblygiad cymhlethdodau clefyd coronaidd y galon 15%, mae marwolaethau o batholegau cardiaidd yn lleihau, ac mae'r risg o drawiadau ar y galon ac ymosodiadau angina peryglus yn gostwng 25%. Ni chanfuwyd priodweddau mwtagenig a charcinogenig.

Sgîl-effeithiau Liprimara

Fel unrhyw feddyginiaeth, mae gan yr un hon sgîl-effeithiau. Ar gyfer Liprimar, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn dangos ei fod fel arfer yn cael ei oddef yn dda. Fodd bynnag, datgelwyd nifer o sgîl-effeithiau: anhunedd, syndrom blinder cronig (asthenia), cur pen yn yr abdomen, dolur rhydd a dyspepsia, chwyddedig (flatulence) a rhwymedd, myalgia, cyfog.

Anaml iawn y gwelwyd symptomau anaffylacsis, anorecsia, arthralgia, poen cyhyrau a chrampiau, hypo- neu hyperglycemia, pendro, clefyd melyn, brech ar y croen, cosi, wrticaria, myopathi, nam ar y cof, llai o sensitifrwydd, niwroopathi, pancreatitis, gwaethygu, chwydu. thrombocytopenia.

Gwelwyd sgîl-effeithiau Liprimar hefyd, megis chwyddo'r eithafion, gordewdra, poen yn y frest, alopecia, tinnitus, a datblygu methiant arennol eilaidd.

Analogau

Atorvastatin - analog o Liprimar - yw un o'r cyffuriau mwyaf poblogaidd ar gyfer gostwng lipoproteinau dwysedd isel. Dangosodd profion a gynhaliwyd gan Grace a 4S ragoriaeth atorvastatin dros simvastatin wrth atal datblygiad damwain serebro-fasgwlaidd acíwt a strôc. Isod, rydym yn ystyried cyffuriau'r grŵp statin.

Cynhyrchion wedi'u seilio ar Atorvastatin

Cynhyrchir analog Rwsiaidd Liprimar, Atorvastatin, gan gwmnïau fferyllol: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. Tabledi llafar gyda dos o 10, 20, 40 neu 80 mg. Cymerwch unwaith y dydd ar yr un pryd, waeth beth fo'r prydau bwyd.

Yn aml mae defnyddwyr yn gofyn i'w hunain - Atorvastatin neu Liprimar - pa un sy'n well?

Mae effaith ffarmacolegol "Atorvastatin" yn debyg i weithred "Liprimar", oherwydd bod gan y cyffuriau yn y sail yr un sylwedd gweithredol. Nod mecanwaith gweithredu'r cyffur cyntaf yw tarfu ar synthesis colesterol a lipoproteinau atherogenig gan gelloedd y corff ei hun. Mae'r defnydd o LDL yng nghelloedd yr afu yn cynyddu, ac mae maint cynhyrchu lipoproteinau dwysedd uchel gwrth-atherogenig hefyd yn cynyddu rhywfaint.

Cyn penodi Atorvastatin, mae'r claf yn cael ei addasu i ddeiet ac yn rhagnodi cwrs ymarfer corff, mae'n digwydd bod hyn eisoes yn dod â chanlyniad cadarnhaol, yna mae rhagnodi statinau yn dod yn ddiangen.

Os nad yw'n bosibl normaleiddio lefel y colesterol heb fod yn feddyginiaeth, rhagnodir cyffuriau grŵp mawr o statinau, sy'n cynnwys Atorvastatin.

Yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, rhagnodir Atorvastatin 10 mg unwaith y dydd. Ar ôl 3-4 wythnos, os dewisir y dos yn gywir, bydd newidiadau yn y sbectrwm lipid yn dod yn amlwg.Yn y proffil lipid, nodir gostyngiad yng nghyfanswm y colesterol, mae lefel y lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn yn gostwng, mae maint y triglyseridau yn gostwng.

Os nad yw lefel y sylweddau hyn wedi newid neu hyd yn oed wedi cynyddu, mae angen addasu'r dos o Atorvastatin. Gan fod y cyffur ar gael mewn sawl dos, mae'n gyfleus iawn i gleifion ei newid. 4 wythnos ar ôl cynyddu'r dos, ailadroddir y dadansoddiad sbectrwm lipid, os oes angen, cynyddir y dos eto, y dos dyddiol uchaf yw 80 mg.

Mae mecanwaith gweithredu, dos a sgil effeithiau Liprimar a'i gymar yn Rwsia yr un peth. Mae manteision Atorvastatin yn cynnwys ei bris mwy fforddiadwy. Yn ôl adolygiadau, mae'r cyffur Rwsiaidd yn aml yn achosi sgîl-effeithiau ac alergeddau o'i gymharu â Liprimar. Ac anfantais arall yw'r therapi tymor hir.

Eilyddion eraill yn lle Liprimar

Atoris - analog o Liprimar - cyffur a weithgynhyrchir gan gwmni fferyllol Slofenia KRKA. Mae hefyd yn feddyginiaeth debyg yn ei weithred ffarmacolegol i Liprimaru. Mae Atoris ar gael gydag ystod dos ehangach o gymharu â Liprimar. Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg gyfrifo'r dos yn fwy hyblyg, a gall y claf gymryd y feddyginiaeth yn hawdd.

Atoris yw'r unig gyffur generig (Liprimara generic) sydd wedi cael llawer o dreialon clinigol ac wedi profi ei effeithiolrwydd. Cymerodd gwirfoddolwyr o lawer o wledydd ran yn ei astudiaeth. Cynhaliwyd yr astudiaeth ar sail clinigau ac ysbytai. O ganlyniad i astudiaethau, dangosodd 7,000 o bynciau a gymerodd Atoris 10 mg am 2 fis ostyngiad o 20-25% mewn lipoproteinau colesterol atherogenig a chyfanswm. Mae sgîl-effeithiau yn Atoris yn fach iawn.

Mae Liptonorm yn gyffur Rwsiaidd sy'n normaleiddio metaboledd braster yn y corff. Y sylwedd gweithredol ynddo yw atorvastine, sylwedd â gweithred hypolipidemig a hypocholesterolemig. Mae gan liptonorm yr un arwyddion ar gyfer eu defnyddio a'u dosio â Liprimar, yn ogystal â sgîl-effeithiau tebyg.

Mae'r cyffur ar gael mewn dau ddos ​​yn unig o 10 ac 20 mg. Mae hyn yn ei gwneud yn anghyfleus i'w ddefnyddio gan gleifion sy'n dioddef o ffurfiau atherosglerosis na ellir eu trin yn wael, hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd, mae'n rhaid iddynt gymryd 4-8 tabled y dydd, gan mai'r dos dyddiol yw 80 mg.

Torvacard yw'r analog enwocaf o Liprimar. Yn cynhyrchu'r cwmni fferyllol Slofacia "Zentiva". Mae “Torvacard” wedi sefydlu ei hun yn dda ar gyfer cywiro colesterol mewn cleifion sy'n dioddef o batholeg cardiofasgwlaidd. Fe'i defnyddir yn llwyddiannus i drin cleifion ag annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd a choronaidd cronig, yn ogystal ag atal cymhlethdodau fel strôc a thrawiad ar y galon. Mae'r cyffur i bob pwrpas yn lleihau lefel y triglyseridau yn y gwaed. Fe'i defnyddir yn llwyddiannus wrth drin ffurfiau etifeddol o ddyslipidemia, er enghraifft, i gynyddu lefel lipoproteinau dwysedd uchel “defnyddiol”.

Ffurfiau rhyddhau "Torvokard" 10, 20 a 40 mg. Dechreuir therapi atherosglerosis, fel arfer gyda 10 mg, ar ôl gosod lefel y triglyseridau, colesterol, lipoproteinau dwysedd isel. Ar ôl 2-4 wythnos cynhaliwch ddadansoddiadau rheoli o'r sbectrwm lipid. Gyda methiant triniaeth, cynyddwch y dos. Y dos uchaf y dydd yw 80 mg.

Yn wahanol i Liprimar, mae Torvacard yn fwy effeithiol mewn cleifion â chlefydau'r system gardiofasgwlaidd, dyma ei "+".

Cynhyrchion wedi'u seilio ar Rosuvastatin

Mae "Rosuvastatin" yn asiant trydydd cenhedlaeth sy'n cael effaith gostwng lipidau. Mae'r paratoadau a grëir ar ei sail yn hydoddi'n dda yn rhan hylif y gwaed. Eu prif effaith yw lleihau cyfanswm colesterol a lipoproteinau atherogenig. Nid yw pwynt cadarnhaol arall, "Rosuvastatin" bron yn cael unrhyw effaith wenwynig ar gelloedd yr afu ac nid yw'n niweidio meinwe cyhyrau.Felly, mae statinau sy'n seiliedig ar rosuvastatin yn llai tebygol o achosi cymhlethdodau ar ffurf methiant yr afu, lefelau uwch o drawsaminasau, myositis, a myalgia.

Nod y prif gamau ffarmacolegol yw atal y synthesis a chynyddu ysgarthiad ffracsiynau atherogenig braster. Mae effaith triniaeth yn digwydd yn gynt o lawer na gyda thriniaeth Atorvastatin, mae'r canlyniadau cyntaf i'w cael erbyn diwedd yr wythnos gyntaf, gellir gweld yr effaith fwyaf ar 3-4 wythnos.

Mae'r cyffuriau canlynol yn seiliedig ar rosuvastatin:

• "Crestor" (cynhyrchu Prydain Fawr),
• Mertenil (a weithgynhyrchir yn Hwngari),
• "Tevastor" (a wnaed yn Israel).

"Crestor" neu "Liprimar" beth i'w ddewis? Dylai'r meddyg sy'n mynychu ddewisiadau.

Cynhyrchion wedi'u seilio ar Simvastatin

Cyffur poblogaidd arall ar ostwng lipidau yw Simvastatin. Yn seiliedig arno, crëwyd nifer o gyffuriau sy'n cael eu defnyddio'n llwyddiannus i drin atherosglerosis. Mae treialon clinigol o'r feddyginiaeth hon, a gynhaliwyd dros bum mlynedd ac sy'n cynnwys mwy na 20,000 o bobl, wedi helpu i ddod i'r casgliad bod cyffuriau sy'n seiliedig ar simvastatin yn lleihau'r risg o drawiad ar y galon a strôc mewn cleifion sy'n dioddef o batholegau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd.

Analogau o Liprimar yn seiliedig ar simvastatin:

• Vasilip (a gynhyrchwyd yn Slofenia),
• Zokor (cynhyrchiad - Yr Iseldiroedd).

Un o'r ffactorau pwysicaf sy'n effeithio ar brynu meddyginiaeth benodol yw'r pris. Mae hyn hefyd yn berthnasol i gyffuriau sy'n adfer anhwylderau metaboledd braster. Mae therapi afiechydon o'r fath wedi'i gynllunio am fisoedd lawer, ac weithiau blynyddoedd. Mae'r prisiau ar gyfer meddyginiaethau tebyg mewn gweithredu ffarmacolegol yn wahanol i gwmnïau fferyllol ar brydiau oherwydd gwahanol bolisïau prisio'r cwmnïau hyn. Dylai meddyg benodi cyffuriau a dewis dos, fodd bynnag, mae gan y claf ddewis o feddyginiaethau gan un grŵp ffarmacolegol, sy'n wahanol o ran y gwneuthurwr a'r pris.

Mae'r holl gyffuriau domestig a thramor uchod, amnewidion Liprimar, wedi pasio treialon clinigol ac wedi sefydlu eu hunain fel asiantau effeithiol sy'n normaleiddio metaboledd braster. Gwelir effaith gadarnhaol ar ffurf gostwng colesterol mewn 89% o gleifion ym mis cyntaf y driniaeth.

Mae perygl colesterol uchel yn ei anweledigrwydd. Gellir canfod dyddodion lleiaf posibl o blaciau colesterol ar ôl 20 mlynedd. A phan fydd symptomau'n ymddangos - yn 40, 50, 60 oed - mae'r placiau hyn yn fwy na dwsin o flynyddoedd oed. Ond mae rhywun sydd wedi darganfod problem - clefyd coronaidd y galon neu blac yn llestri'r gwddf, yn wirioneddol synnu - wedi'r cyfan, nid oedd unrhyw beth yn ei boeni o'r blaen! Nid oedd yn amau ​​bod ganddo golesterol uchel am amser hir.

Un o'r cyffuriau gostwng colesterol mwyaf effeithiol yw statinau. Mae rhai sgîl-effeithiau yn cyd-fynd â'u defnydd, yn ogystal â chanlyniad rhagorol, felly mae'n bwysig gwybod sut i gymryd statinau yn gywir.

Sut mae statinau'n gweithio

Mewn ffarmacoleg, gelwir y cyffuriau hyn yn atalyddion reductase HMG-Co-A. Mae hyn yn golygu bod y moleciwl statin yn atal yr ensym. Mae'r effaith hon yn arwain at ostyngiad yn y cynnwys colesterol y tu mewn i'r gell ac at brosesu cyflymach o golesterol dwysedd isel (y mwyaf peryglus). O ganlyniad: mae colesterol yn y gwaed yn cael ei leihau. Mae statinau'n gweithredu'n uniongyrchol yn yr afu.

Yn ogystal, mae statinau yn cael effaith gwrthlidiol a gwrthocsidiol - mae hyn yn golygu y bydd y plac a ffurfiwyd eisoes yn fwy sefydlog ac yn annhebygol o achosi thrombosis (sy'n achosi trawiad ar y galon neu strôc).

Dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai ragnodi cyffuriau statin: mae rhai sgîl-effeithiau statinau yn farwol. Cyn eu hargymell, bydd y meddyg yn gwerthuso holl ddangosyddion profion gwaed a'r afiechydon presennol.

Dosau meddyginiaethau ac enghreifftiau o dabledi

• Simvastatin yw'r cyffur gwannaf.Mae'n gwneud synnwyr ei ddefnyddio dim ond i'r bobl hynny y mae eu colesterol ychydig yn fwy. Mae'r rhain yn dabledi fel Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. Maent yn bodoli mewn dosages o 10, 20 a 40 mg.
• Mae Atorvastatin eisoes yn gryfach. Gellir ei ddefnyddio os yw'r lefel colesterol yn uchel iawn. Tabledi o golesterol Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm yw'r rhain. Gall dosage fod yn 10, 20, 30, 40 ac 80 mg.
• Rosuvostatin yw'r cryfaf. Mae meddygon yn ei ragnodi ar golesterol uchel iawn, pan fydd angen i chi ei ostwng yn gyflym. Tabledi Krestor, Roxer, Mertenil, Rosulip, Tevastor yw'r rhain. Rosucard. Mae ganddo'r dosau canlynol: 5, 10, 20 a 40 mg.
• Mae Lovastatin i'w gael yn Cardiostatin, Choletar, Mevacor. Dim ond mewn dos o 20 mg y dabled y mae'r cyffur hwn.
• Hyd yn hyn dim ond un math o dabled sydd gan Fluvastatin - Lescor yw hwn (20 neu 40 mg yr un)

Fel y gallwch weld, mae dos y cyffuriau yn debyg. Ond oherwydd gwahaniaethau mewn effeithiolrwydd, mae 10 mg o rosuvostatin yn gostwng colesterol yn gyflymach na 10 mg o atorvastatin. Ac mae 10 mg o Atoris yn fwy effeithiol na 10 mg o Vasilip. Felly, dim ond y meddyg sy'n mynychu all ragnodi statinau, gan werthuso'r holl ffactorau, gwrtharwyddion a'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau.

Sut i gymryd statinau?

I ostwng colesterol, cymerir statinau unwaith y dydd. Mae'n well os bydd hi'n nos - gan fod lipidau'n cael eu ffurfio'n weithredol gyda'r nos. Ond ar gyfer atorvastatin a rosuvostatin, nid yw hyn mor wir: maen nhw'n gweithio'n gyfartal trwy gydol y dydd.

Ni allwch feddwl, os yw rhywun yn yfed cyffuriau sy'n gostwng colesterol, yna nid oes angen diet. Os na fydd unrhyw beth yn ffordd o fyw'r unigolyn yn newid, mae triniaeth â statinau yn ddiwerth. Dylai diet gynnwys rhoi'r gorau i ysmygu ac alcohol, lleihau faint o halen sydd mewn bwyd. Dylai bwyd fod yn amrywiol, cynnwys o leiaf dri dogn o bysgod yr wythnos a 400 g o lysiau neu ffrwythau y dydd. Derbynnir yn gyffredinol nad oes diben lleihau cynnwys calorïau bwyd os nad oes gormod o bwysau.

Mae gweithgaredd corfforol cymedrol yn yr awyr iach yn ddefnyddiol iawn: maen nhw'n gwella cyflwr pibellau gwaed. Am 30-45 munud bydd 3-4 gwaith yr wythnos yn ddigon.

Mae'r dos o statinau yn unigol, dim ond meddyg ddylai ei ragnodi. Mae'n dibynnu nid yn unig ar golesterol, ond hefyd ar afiechydon dynol.

Er enghraifft, rhagnododd y meddyg 20 mg o Atoris i chi, a chymydog â'r un colesterol - 10 mg. Nid yw hyn yn dynodi unrhyw anllythrennedd arbenigol. Nid yw ond yn golygu bod gennych wahanol afiechydon, felly mae'r dos o statinau yn wahanol.

Gwrtharwyddion cymharol

Defnyddir statinau yn ofalus:

• Gyda chlefydau'r afu a oedd unwaith.
• Gyda hepatosis brasterog gyda chynnydd bach yn lefel yr ensymau.
• Mewn diabetes mellitus math 2, wedi'i ddiarddel pan na chynhelir lefelau siwgr.
• Merched tenau dros 65 oed eisoes yn cymryd llawer o gyffuriau.

Fodd bynnag, gyda gofal - nid yw'n golygu peidio â phenodi.

Wedi'r cyfan, defnyddio statinau rhag colesterol yw eu bod yn amddiffyn person rhag afiechydon fel cnawdnychiant myocardaidd, aflonyddwch rhythm (a all achosi ataliad ar y galon), strôc yr ymennydd, thrombosis. Mae'r patholegau hyn yn arwain yn ddyddiol at farwolaeth miloedd o bobl ac fe'u hystyrir yn un o brif achosion marwolaeth. Ond mae'r risg o farw o hepatosis brasterog yn fach iawn.

Felly, peidiwch â bod ofn pe bai gennych glefyd yr afu ar un adeg, a nawr mae statinau wedi'u rhagnodi. Bydd y meddyg yn eich cynghori i sefyll prawf gwaed cyn cymryd stats ar gyfer colesterol a mis ar ôl. Os yw lefel ensymau afu mewn trefn, yna mae'n ymdopi â'r llwyth yn berffaith, a bydd colesterol yn gostwng.

Cyfuniad â meddyginiaethau eraill

Mae'r niwed o statinau yn cynyddu os cânt eu cymryd ar yr un pryd â chyffuriau eraill: diaretics thiazide (hypothiazide), macrolidau (azithromycin), antagonyddion calsiwm (amlodipine). Dylech osgoi hunan-weinyddu statudau ar gyfer colesterol - dylai'r meddyg werthuso'r holl feddyginiaethau y mae person yn eu cymryd. Bydd yn penderfynu a yw cyfuniad o'r fath yn wrthgymeradwyo.

Pa mor hir ddylwn i gymryd statinau?

Yn aml mae sefyllfa'n codi pan fydd person yn yfed pecyn o Krestor ac yn meddwl ei fod bellach yn iach. Dyma'r farn anghywir. Mae cynnydd mewn colesterol (atherosglerosis) yn glefyd cronig, mae'n amhosibl ei wella gydag un pecyn o dabledi.

Ond mae'n eithaf realistig cynnal lefelau colesterol fel na fydd placiau newydd yn ffurfio, a bydd hen rai yn hydoddi. I wneud hyn, mae'n bwysig dilyn diet a chymryd statinau am amser hir.

Ond gall y dos a oedd yn wreiddiol - dros amser, ostwng yn sylweddol.

Beth sydd angen i chi ei reoli os ydych chi'n yfed statinau

Yn ystod y driniaeth a chyn iddo ddechrau, mesurir lefel y lipidau: cyfanswm colesterol, triglyseridau a lipidau dwysedd uchel ac isel. Os na fydd y lefel colesterol yn gostwng, yna mae'n bosibl bod y dos yn rhy fach. Efallai y bydd y meddyg yn eich cynghori i'w godi neu aros.

Gan fod cyffuriau sy'n gostwng colesterol yn effeithio ar yr afu, mae angen i chi sefyll prawf gwaed biocemegol o bryd i'w gilydd er mwyn canfod lefel yr ensymau. Bydd y meddyg sy'n mynychu yn monitro hyn.

• Cyn penodi statinau: AST, ALT, KFK.
• 4-6 wythnos ar ôl dechrau derbyn: AST, ALT.

Gyda chynnydd yn norm AST ac ALT fwy na thair gwaith, ailadroddir y prawf gwaed. Os ceir yr un canlyniadau yn ystod y prawf gwaed dro ar ôl tro, yna caiff y statinau eu canslo nes i'r lefel ddod yr un peth. Efallai y bydd y meddyg yn penderfynu y gellir disodli statinau â meddyginiaethau colesterol eraill.

Mae colesterol yn sylwedd angenrheidiol yn y corff. Ond gyda'i gynnydd, mae afiechydon peryglus yn codi. Nid oes angen sefyll profion gwaed ysgafn ar gyfer cyfanswm colesterol. Os yw'r meddyg, yn ôl ei ganlyniadau, yn cynghori cymryd statinau, yna mae eu hangen mewn gwirionedd. Mae'r meddyginiaethau colesterol hyn yn cael effaith ragorol, ond mae yna lawer o sgîl-effeithiau. Felly, gwaharddir yn llwyr eu hyfed heb argymhelliad meddyg.

Statinau: sut maen nhw'n gweithredu, arwyddion a gwrtharwyddion, adolygiad o gyffuriau, beth i'w ddisodli

Mae colesterol, neu golesterol, yn sylwedd sy'n cyflawni swyddogaethau pwysig yn y corff dynol. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Cyfranogi fel deunydd adeiladu ym mhroses bywyd bron pob cell yn y corff, gan fod moleciwlau colesterol yn cael eu cynnwys yn y gellbilen ac yn rhoi cryfder, hyblygrwydd a “hylifedd” iddo,
• Cymryd rhan yn y broses dreulio a ffurfio asidau bustl sy'n angenrheidiol ar gyfer torri ac amsugno brasterau yn y llwybr gastroberfeddol,
• Cymryd rhan yn y broses o ffurfio hormonau yn y corff - hormonau steroid y chwarennau adrenal a hormonau rhyw.

Mae colesterol gormodol yn y gwaed yn arwain at y ffaith y gellir dyddodi ei foleciwlau gormodol ar waliau pibellau gwaed (rhydwelïau yn bennaf). Mae placiau atherosglerotig yn cael eu ffurfio sy'n ymyrryd â llif y gwaed trwy'r rhydweli ac weithiau, ynghyd â cheuladau gwaed sydd ynghlwm wrthynt, yn rhwystro lumen y llong yn llwyr, gan gyfrannu at ddatblygiad trawiad ar y galon a strôc.

Ni ddylai norm cyfanswm colesterol yng ngwaed oedolyn fod yn fwy na 5.0 mmol / l, mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon heb fod yn fwy na 4.5 mmol / l, ac mewn cleifion â cnawdnychiant myocardaidd heb fod yn fwy na 4.0 mmol / l.

Beth yw statinau a sut maen nhw'n gweithio?

Mewn achosion lle mae gan y claf risg uwch o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd oherwydd atherosglerosis ac anhwylderau metaboledd colesterol, dangosir iddo ddefnydd hir o gyffuriau gostwng lipidau.

Mae statinau yn gyffuriau hypolipidemig (gostwng lipidau), a'u mecanwaith gweithredu yw atal yr ensym sy'n hyrwyddo ffurfio colesterol. Maent yn gweithio ar yr egwyddor o "dim ensym - dim colesterol." Yn ogystal, oherwydd mecanweithiau anuniongyrchol, maent yn cyfrannu at wella'r haen fewnol o bibellau gwaed sydd wedi'u difrodi ar y cam pan mae'n dal yn amhosibl gwneud diagnosis o atherosglerosis, ond mae dyddodiad colesterol ar y waliau eisoes yn dechrau - yn gynnar yn yr atherosglerosis.Maent hefyd yn cael effaith fuddiol ar briodweddau rheolegol gwaed, gan leihau gludedd, sy'n ffactor pwysig sy'n atal ffurfio ceuladau gwaed a'u hymlyniad wrth blaciau.

Cydnabyddir statinau mwyaf effeithiol y genhedlaeth ddiwethaf ar hyn o bryd, sy'n cynnwys atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin a pitavastatin fel y sylwedd gweithredol. Mae cyffuriau’r genhedlaeth ddiweddaraf nid yn unig yn lleihau lefel colesterol “drwg”, ond hefyd yn cynyddu cynnwys “da” yn y gwaed. Dyma'r statinau gorau hyd yn hyn, ac mae effaith eu defnydd yn datblygu eisoes yn ystod y mis cyntaf o ddefnydd cyson. Rhagnodir statinau unwaith y dydd gyda'r nos, gellir eu cyfuno mewn un dabled â chyffuriau cardiaidd eraill.

Mae defnyddio statinau yn annibynnol heb ymgynghori â meddyg yn annerbyniol, oherwydd cyn cymryd y cyffur mae angen pennu lefel y colesterol yn y gwaed. Ar ben hynny, os yw'r lefel colesterol yn llai na 6.5 mmol / l, cyn pen chwe mis dylech geisio ei ostwng â diet, ffordd iach o fyw, a dim ond os yw'r mesurau hyn yn aneffeithiol, bydd y meddyg yn penderfynu ar benodi statinau.

O'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio statinau, gallwch dynnu sylw at y prif bwyntiau:

Arwyddion ar gyfer statinau

Y prif arwydd yw hypercholesterolemia (colesterol uchel) gydag aneffeithiolrwydd dulliau di-gyffur a hypercholesterolemia teuluol (etifeddol) gydag aneffeithiolrwydd y diet.

Mae rhagnodi statinau yn orfodol i bobl â hypercholesterolemia sy'n gysylltiedig â'r afiechydon canlynol, gan fod eu defnyddio mewn cyfuniad â chyffuriau eraill a ragnodir gan feddyg yn lleihau'r risg o farwolaeth sydyn ar y galon:

• Pobl dros 40 oed sydd â risg uchel o glefyd cardiofasgwlaidd,
• Clefyd coronaidd y galon, angina pectoris,
• Cnawdnychiant myocardaidd
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi aorto-coronaidd neu leoliad stent ar gyfer isgemia myocardaidd,
• Strôc
• Gordewdra
• Diabetes mellitus
• Achosion o farwolaeth sydyn ar y galon mewn perthnasau agos o dan 50 oed.

A ellir cyfuno statinau â chyffuriau eraill?

Yn ôl argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd a Chymdeithas y Galon America, mae statinau yn gyffur hanfodol wrth drin clefyd coronaidd y galon sydd â risg uchel o gymhlethdodau a cnawdnychiant myocardaidd. Nid yw rhagnodi cyffuriau ar eu pennau eu hunain i ostwng colesterol yn ddigonol, felly mae'r prif gyffuriau angenrheidiol wedi'u cynnwys yn y safonau triniaeth - y rhain yw beta-atalyddion (bisoprolol, atenolol, metoprolol, ac ati), asiantau gwrthblatennau (aspirin, aspirin Cardio, aspicor, Ass thrombo, ac ati), atalyddion ACE ( enalapril, perindopril, quadripril, ac ati) a statinau. Cynhaliwyd nifer o astudiaethau sy'n profi bod defnyddio'r cyffuriau hyn gyda'i gilydd yn ddiogel. Ar ben hynny, gyda chyfuniad o, er enghraifft, pravastatin ac aspirin mewn un dabled, mae'r risg o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd (7.6%) yn cael ei leihau'n sylweddol o'i gymharu â chymryd cyffuriau ar eich pen eich hun (bron i 9% ac 11% wrth gymryd pravastatin ac aspirin, yn y drefn honno).

Felly, pe bai statinau wedi'u rhagnodi gyda'r nos o'r blaen, hynny yw, ar adeg ar wahân i gymryd cyffuriau eraill, mae cymuned feddygol y byd bellach yn dod i'r casgliad ei bod yn well dewis cymryd cyffuriau cyfun mewn un dabled. O'r cyfuniadau hyn, mae cyffuriau o'r enw polypill yn cael eu profi ar hyn o bryd, ond mae eu defnydd torfol yn gyfyngedig o hyd. Eisoes wedi defnyddio cyffuriau'n llwyddiannus gyda chyfuniad o atorvastatin a amlodipine - caduet, deublyg.

Gyda lefel uchel o golesterol (mwy na 7.4 mmol / l), mae'r defnydd cyfun o statinau â chyffuriau yn bosibl ei leihau o grŵp arall - ffibrau. Dim ond meddyg ddylai wneud yr apwyntiad hwn, gan asesu risgiau sgîl-effeithiau yn ofalus.

Ni allwch gyfuno cymryd statinau â sudd grawnffrwyth, gan ei fod yn cynnwys sylweddau sy'n arafu metaboledd statinau yn y corff ac yn cynyddu eu crynodiad yn y gwaed, sy'n llawn datblygiad adweithiau gwenwynig niweidiol.

Hefyd, ni ddylech gymryd meddyginiaethau o'r fath gydag alcohol, gwrthfiotigau, yn enwedig clarithromycin ac erythromycin, oherwydd gall hyn gael effaith wenwynig ar yr afu. Mae gwrthfiotigau eraill ynghyd â meddyginiaethau i ostwng colesterol yn ddiogel. Er mwyn asesu swyddogaeth yr afu, mae angen sefyll prawf gwaed biocemegol bob tri mis a phennu lefel ensymau afu (AlAT, AsAT).

Niwed a Budd - Manteision ac Anfanteision

Wrth gymryd meddyginiaethau a ragnodir gan feddyg, mae unrhyw glaf yn meddwl am gywirdeb y presgripsiynau. Nid yw cymryd statinau yn eithriad, yn enwedig oherwydd y ffaith eich bod yn aml yn gallu clywed am beryglon y cyffuriau hyn. Gellir chwalu'r farn hon, oherwydd yn ystod y blynyddoedd diwethaf mae'r cyffuriau diweddaraf wedi'u datblygu sy'n dod â mwy o fuddion na niwed.

Y dewis rhwng generig a gwreiddiol

Mae'r cyffur Torvakard yn un o gystadleuwyr pwysicaf Atorvastatin.

Mae ei bris yn union hanner yr hyn sy'n denu mwy o bobl, oherwydd mae'r arbedion yn 50%. Mae'n cael ei hysbysebu'n dda, mae adolygiadau cadarnhaol yn ei gylch, felly mae pobl yn ei gymryd gyda phleser.

Mae'r cyffur yn wahanol iawn o ran cyfansoddiad, os mai dim ond y sylwedd gwreiddiol atorvastatin a'r sylwedd ategol ar ffurf lactos sydd yn y rysáit gyntaf, yna yn Torvakard mae mwy o gyfansoddion ategol.

Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys:

1. Halen calsiwm Atorvastatin, 10 miligram - sylwedd gweithredol,
2. Sodiwm croscarmellose - sylwedd sy'n chwalu sy'n sicrhau bod tabledi yn y stumog yn chwalu,
3. Mae magnesiwm ocsid yn atal cwympo,
4. Lactose monohydrate - llenwr ar gyfer caffael màs digonol,
5. Mae glwcos monocrystalline yn arogl blas a blas,
6. Mae stearad magnesiwm yn sylwedd gwrth-ffon i symleiddio cynhyrchu a phecynnu.

Mae cyfansoddiad y gragen dabled yn cynnwys:

• titaniwm deuocsid - llifyn mwynol ar ffurf powdr mân,
• Mae talc yn sylwedd symudol sy'n lleihau garwedd oherwydd arsugniad ar wyneb gronynnau.

Fel y gwelir o'r uchod, mae gan y cyffur Torvakard lawer o sylweddau balast sy'n cynyddu pwysau a'i briodweddau ffisegol. I lawer o'r cydrannau hyn, gall dioddefwyr alergedd ddatblygu anoddefgarwch neu ymosodiad o adwaith alergaidd, yn amrywio o gosi croen i oedema Quincke, felly ni argymhellir defnyddio'r cyffur. Neu, cymerwch brawf gyda phrofion alergenig ar gyfer y cyfansoddion hyn i sicrhau bod cymryd y feddyginiaeth yn ddiogel i iechyd.

Gwaherddir pobl ag anoddefiad i lactos gymryd pob math o statinau.

Felly beth yw'r gwahaniaeth rhwng Atorvastatin a Torvacard?

Fel y gwelir o astudiaethau clinigol, dadansoddiad o gyfansoddiad moleciwlaidd a pherygl alergaidd, mae Torvacard yn sylweddol israddol i Atorvastatin. Nid yw hyn yn syndod, oherwydd mae'r dechnoleg ar gyfer cynhyrchu generig yn wahanol i'r gwreiddiol, felly, mae'r effaith therapiwtig yn llawer is, ac mae'r dos gofynnol yn uwch. Ei brif fantais yw'r pris, ond mae'n werth cofio bod yr afresymol yn talu ddwywaith, ac yn bendant ni ddylech arbed ar eich iechyd.

A yw'n werth chweil cymryd statinau y bydd arbenigwyr yn eu dweud yn y fideo yn yr erthygl hon.

• Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
• Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig

Buddion cymryd statinau

1. Gostyngiad o 40% mewn marwolaethau cardiaidd yn y pum mlynedd gyntaf,
2. Gostyngiad o 30% yn y risg o gael strôc a thrawiad ar y galon,
3. Effeithlonrwydd - gostwng colesterol gyda defnydd cyson o 45 - 55% o'r lefel uchel i ddechrau. Er mwyn gwerthuso effeithiolrwydd, dylai'r claf sefyll prawf gwaed bob mis am golesterol,
4. Diogelwch - nid yw cymryd y genhedlaeth ddiweddaraf o statinau mewn dosau therapiwtig yn cael effaith wenwynig sylweddol ar gorff y claf, ac mae'r risg o sgîl-effeithiau yn isel iawn. Mae nifer o astudiaethau sydd wedi monitro cleifion yn y tymor hir sydd wedi bod yn cymryd statinau ers amser maith wedi dangos y gall eu defnyddio ysgogi datblygiad diabetes mellitus math 2, canser yr afu, cataractau a nam meddyliol. Fodd bynnag, mae hyn wedi'i wrthbrofi a'i brofi bod afiechydon o'r fath yn datblygu oherwydd ffactorau eraill. At hynny, mae arsylwadau yn Nenmarc cleifion â diabetes mellitus math 2 sydd eisoes yn bodoli er 1996 wedi dangos bod y risg o ddatblygu cymhlethdodau diabetes fel polyneuropathi diabetig, retinopathi yn cael ei leihau 34% a 40%, yn y drefn honno.
5. Nifer fawr o analogau ag un sylwedd gweithredol mewn gwahanol gategorïau prisiau, sy'n helpu i ddewis cyffur gan ystyried galluoedd ariannol y claf.

Anfanteision cymryd statinau

• Cost uchel rhai paratoadau gwreiddiol (croes, rosucard, leskol forte). Yn ffodus, mae'n hawdd dileu'r anfantais hon wrth ddisodli cyffur gyda'r un sylwedd gweithredol ag analog rhatach.

Wrth gwrs, dylid ystyried manteision a buddion digymar o'r fath gan glaf sydd ag arwyddion ar gyfer ei dderbyn, os yw'n amau ​​a yw'n ddiogel cymryd statinau ac yn pwyso a mesur y manteision a'r anfanteision yn ofalus.

Trosolwg Cyffuriau

Cyflwynir y rhestr o gyffuriau a ragnodir amlaf i gleifion yn y tabl:

Enw'r cyffur, cynnwys y sylwedd actif (mg)

Pris amcangyfrifedig, rhwbiwch

Rwy'n cenhedlaeth SimvastatinVasilip (10, 20 neu 40)Slofenia355 — 533 Simgal (10, 20 neu 40)Gweriniaeth Tsiec, Israel311 — 611 Simvakard (10, 20, 40)Gweriniaeth Tsiec262 — 402 Simlo (10, 20, 40)India256 — 348 Simvastatin (10, 20 neu 40)Serbia, Rwsia72 — 177 PravastatinLipostat (10, 20)Rwsia, UDA, yr Eidal143 — 198 LovastatinHolletar (20)Slofenia323 Cardiostatin (20, 40)Rwsia244 — 368 II cenhedlaeth FluvastatinLeskol Forte (80)Swistir, Sbaen2315 Cenhedlaeth III AtorvastatinLiptonorm (20)India, Rwsia344 Liprimar (10, 20, 40, 80)Yr Almaen, UDA, Iwerddon727 — 1160 Torvacard (10, 40)Gweriniaeth Tsiec316 — 536 Atoris (10, 20, 30, 40)Slofenia, Rwsia318 — 541 Tiwlip (10, 20, 40)Slofenia, Sweden223 — 549 Cenhedlaeth IV RosuvastatinCrestor (5, 10, 20, 40)Rwsia, Prydain Fawr, yr Almaen1134 – 1600 Rosucard (10, 20, 40)Gweriniaeth Tsiec1200 — 1600 Rosulip (10, 20)Hwngari629 – 913 Tevastor (5, 10, 20)Israel383 – 679 PitavastatinLivazo (1, 2, 4 mg)Yr Eidal2350

Er gwaethaf ymlediad mor eang yng nghost statinau, nid yw analogau rhatach lawer yn israddol i gyffuriau drud. Felly, os na all y claf brynu'r cyffur gwreiddiol, mae'n eithaf posibl ei ddisodli fel y'i rhagnodir gan y meddyg gydag un tebyg a mwy fforddiadwy.

A allaf ostwng fy colesterol heb bilsen?

Wrth drin atherosglerosis fel amlygiad o ormodedd o golesterol “drwg” yn y corff, dylai'r presgripsiwn cyntaf fod yn argymhellion ar gyfer cywiro ffordd o fyw, oherwydd os nad yw'r lefel colesterol yn rhy uchel (5.0 - 6.5 mmol / l), a bod y risg o gymhlethdodau'r galon yn eithaf isel, gallwch geisio ei normaleiddio gyda chymorth mesurau o'r fath:

Mae rhai bwydydd yn cynnwys statinau naturiol fel y'u gelwir. Ymhlith y cynhyrchion hyn, garlleg a thyrmerig yw'r rhai a astudir fwyaf. Mae paratoadau olew pysgod yn cynnwys asidau brasterog omega 3, sy'n helpu i normaleiddio metaboledd colesterol yn y corff. Gallwch chi fynd ag olew pysgod a brynwyd mewn fferyllfa, neu gallwch goginio prydau pysgod (brithyll, eog, eog, ac ati) cwpl o weithiau'r wythnos. Mae croeso i ddigon o ffibr llysiau, sydd i'w gael mewn afalau, moron, grawnfwydydd (blawd ceirch, haidd) a chodlysiau.

Yn absenoldeb effaith dulliau heblaw cyffuriau, mae'r meddyg yn rhagnodi un o'r cyffuriau gostwng lipidau.

I gloi, hoffwn nodi, er gwaethaf ofnau cleifion a'r syniad o beryglon statinau, bod eu pwrpas wedi'i gyfiawnhau'n llawn ar gyfer atherosglerosis pellgyrhaeddol gyda niwed i'r rhydwelïau coronaidd, gan fod y cyffuriau hyn yn estyn bywyd mewn gwirionedd. Os oes gennych golesterol uchel yn y gwaed heb yr arwyddion cychwynnol o ddifrod fasgwlaidd, yna dylech fwyta'n iawn, symud yn weithredol, arwain ffordd iach o fyw, ac yna yn y dyfodol ni fydd yn rhaid i chi feddwl a ddylech gymryd statinau.

A ellir cymryd tabledi Atoris am amser hir?

Ydy, mae'r holl statinau wedi'u cynllunio ar gyfer cymeriant hir (gan gynnwys gydol oes). Os yw ef mewn claf penodol yn lleihau colesterol yn dda ac nad yw'n achosi cynnydd mewn ALT ac AST (ensymau afu mewn profion gwaed), gallwch barhau i gymryd. Ar ben hynny, unwaith bob chwe mis, mae angen i chi ailadrodd y prawf gwaed ar gyfer y proffil lipid (colesterol), ALT, AST.

Fideo: a yw hi bob amser yn werth cymryd statinau?

Cam 2: ar ôl talu, gofynnwch eich cwestiwn ar y ffurflen isod ↓ Cam 3: Gallwch hefyd ddiolch i'r arbenigwr gyda thaliad arall am swm mympwyol

Cyffur o ansawdd uchel o'r Swistir a all leihau LDL 50%, a cholesterol - 40%. Mae'r effaith yn amlwg eisoes 3 wythnos ar ôl gwneud cais, a chyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl mis.

Mae'r driniaeth yn dechrau gyda dos bach o 10 mg o sylwedd actif y dydd, os bydd angen yn ei gynyddu ar ôl 3-4 wythnos, yn seiliedig ar ddadansoddiad o gyfrifiadau gwaed. Yn yr un modd â statinau eraill, mae cleifion yn aml yn cael sgîl-effeithiau fel anhunedd, carthion heterogenaidd, a gwendid cyhyrau. Mae'r prisiau ar gyfer Tiwlip y Swistir yn cychwyn o 255 rubles ar gyfer 30 tabledi gyda dos o 10 mg.

Yr ailosodiad mwyaf modern a rhatach i Atoris gan y gwneuthurwr Rwsiaidd ATOLL. Mae ar gael ar ffurf capsiwlau ac mae'n cynnwys sawl cydran ategol arall, sy'n eich galluogi i gyflawni effaith gyflymach a mwy amlwg o therapi.

Mae'r dos cychwynnol yn aros yr un fath - 10 mg / dydd. Fodd bynnag, cyn defnyddio'r cyffur, argymhellir newid i ddeiet hypocholesterol safonol, y mae'n rhaid ei arsylwi trwy gydol cyfnod y driniaeth. Mae'r prisiau ar gyfer novostatin yn cychwyn o 330 rubles.

Ddim mor rhad, ond yn hynod ddiogel ac yn llawer mwy effeithiol, gyda'r nifer lleiaf o sgîl-effeithiau, y cymar Gwyddelig. Mewn gwirionedd, dyma'r un cyffur hypolipidemig a hypocholesterolemig â'r cwmni fferyllol Pfizer, sy'n adnabyddus am ei dechnolegau cynhyrchu uchel a'r defnydd o gyfansoddion sydd mor dyner â phosibl i'r corff, sy'n arbennig o bwysig ar gyfer triniaeth hirdymor. Yn achos colesterol uchel, gall triniaeth statin bara rhwng sawl mis i fwy na blwyddyn.

Ar yr un pryd, mae anfantais bendant o'r paratoad hwn, sef ei gost uchel. Mae'r prisiau ar gyfer Liprimar mewn fferyllfeydd yn Rwsia yn dechrau ar 700 rubles fesul 10 tabled o'r dos lleiaf.

Hefyd, gellir ailgyflenwi'r rhestr o analogau Atoris rhatach â chyffuriau nad ydyn nhw mor adnabyddus, ond sy'n bresennol ar y farchnad, fel: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Mae'n bwysig cofio am wrtharwyddion, sydd yr un fath ar gyfer yr holl feddyginiaethau uchod.

Tabl Crynodeb Cymhariaeth Prisiau

Mae analogau unrhyw gyffur yn feddyginiaethau naturiol modern. Mae darllenwyr yn argymell meddyginiaeth naturiol, sydd, ynghyd â maeth a gweithgaredd, yn lleihau colesterol yn sylweddol ar ôl 3-4 wythnos . Barn meddygon >>

Waeth beth fo'r gwneuthurwr a'r pecynnu, mae'r holl feddyginiaethau uchod yn seiliedig ar atorvastatin ac yn gweithredu'n union yr un fath (ac eithrio gwahaniaethau bach mewn sgîl-effeithiau, diogelwch a chyflymder mynediad i'r gwaed) - mae hyn yn ffaith.

Gellir egluro gwahaniaethau sylweddol o'r fath mewn cost gan gost cynhyrchu (lefel cyflogau gweithwyr, cost offer), amodau cludo a chostau'r cwmni fferyllol ar hysbysebu. Fodd bynnag, credir o hyd bod cwmnïau mawr ac adnabyddus yn defnyddio offer mwy modern ac yn sefydlu gofynion uwch ar gyfer cynhyrchu, ac o ganlyniad maent yn cael gwell cynnyrch.

Yn ôl dos o 10 mg / dydd, bydd pecyn o 30 tabledi yn ddigon ar gyfer mis o driniaeth. Os bydd meddygon, ar ôl mis cyntaf y driniaeth, yn rhagnodi cwrs statin am fwy na 2 fis, bydd yn fwy proffidiol prynu pecyn o 90 neu 100 o dabledi, gan fod cost un dabled mewn pecynnau mawr yn llawer llai.

Gweithredu ffarmacolegol

Cyffur synthetig gostwng lipidau. Mae Atorvastatin yn atalydd cystadleuol dethol o HMG-CoA reductase, ensym allweddol sy'n trosi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA i mevalonate, rhagflaenydd i steroidau, gan gynnwys colesterol.

Mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd a heterosygaidd, ffurfiau an-deuluol o hypercholesterolemia a dyslipidemia cymysg, mae atorvastatin yn gostwng cyfanswm colesterol (Ch) mewn plasma, colesterol-LDL ac apolipoprotein B (apo-B), ac mae hefyd yn cymell TG-C a TG cynnydd ansefydlog yn lefel HDL-C.

Mae Atorvastatin yn lleihau crynodiad colesterol a lipoproteinau mewn plasma gwaed, gan atal HMG-CoA reductase a synthesis colesterol yn yr afu a chynyddu nifer y derbynyddion LDL hepatig ar wyneb y gell, sy'n arwain at fwy o bobl yn derbyn a cataboledd LDL-C.

Mae Atorvastatin yn lleihau ffurfio LDL-C a nifer y gronynnau LDL. Mae'n achosi cynnydd amlwg a pharhaus yng ngweithgaredd derbynyddion LDL, mewn cyfuniad â newidiadau ansoddol ffafriol mewn gronynnau LDL. Yn lleihau lefel LDL-C mewn cleifion â hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd, sy'n gallu gwrthsefyll therapi gyda chyffuriau eraill sy'n gostwng lipidau.

Mae atorvastatin mewn dosau o mg yn lleihau cyfanswm y colesterol 30-46%, LDL-C 41-61%, apo-B 34-50% a TG 14-33%. Mae canlyniadau'r driniaeth yn debyg mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd, ffurfiau di-deulu o hypercholesterolemia a hyperlipidemia cymysg, gan gynnwys mewn cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

Mewn cleifion â hypertriglyceridemia ynysig, mae atorvastatin yn gostwng cyfanswm colesterol, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B a TG ac yn cynyddu lefel Chs-HDL. Mewn cleifion â dysbetalipoproteinemia, mae'n gostwng lefel ChS-STD.

Mewn cleifion â hyperlipoproteinemia math IIa a IIb yn ôl dosbarthiad Fredrickson, gwerth cyfartalog cynyddu HDL-C yn ystod triniaeth ag atorvastatin (10-80 mg), o'i gymharu â'r gwerth cychwynnol, yw 5.1-8.7% ac nid yw'n dibynnu ar y dos. Mae gostyngiad sylweddol yn y gymhareb dos-ddibynnol: cyfanswm colesterol / Chs-HDL a Chs-LDL / Chs-HDL 29-44% a 37-55%, yn y drefn honno.

Mae atorvastatin ar ddogn o 80 mg yn lleihau'r risg o gymhlethdodau isgemig a marwolaeth 16% yn sylweddol ar ôl cwrs 16 wythnos, a'r risg o ail-ysbyty ar gyfer angina pectoris, ynghyd ag arwyddion o isgemia myocardaidd, 26%. Mewn cleifion â gwahanol lefelau sylfaenol o LDL-C, mae atorvastatin yn achosi gostyngiad yn y risg o gymhlethdodau isgemig a marwolaeth (mewn cleifion â cnawdnychiant myocardaidd heb don Q ac angina ansefydlog, dynion a menywod, cleifion o dan 65 oed).

Cyflawnir yr effaith therapiwtig bythefnos ar ôl dechrau therapi, mae'n cyrraedd uchafswm ar ôl 4 wythnos ac yn parhau trwy gydol y cyfnod triniaeth.

Atal Clefyd Cardiofasgwlaidd

Yn yr astudiaeth Eingl-Sgandinafaidd o ganlyniadau cardiaidd, y gangen gostwng lipidau (ASCOT-LLA), effaith atorvastatin ar glefyd coronaidd y galon angheuol ac angheuol, canfuwyd bod effaith therapi atorvastatin ar ddogn o 10 mg yn sylweddol uwch nag effaith plasebo, ac felly gwnaed penderfyniad i derfynu cyn pryd. astudiaethau ar ôl 3.3 blynedd yn lle'r amcangyfrif o 5 mlynedd.

Fe wnaeth Atorvastatin leihau datblygiad y cymhlethdodau canlynol yn sylweddol:

Ni chafwyd gostyngiad sylweddol yng nghyfanswm y marwolaethau cardiofasgwlaidd, er y gwelwyd tueddiadau cadarnhaol.

Mewn astudiaeth ar y cyd o effaith atorvastatin mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 (CARDS) ar ganlyniadau angheuol ac angheuol clefydau cardiofasgwlaidd, dangoswyd bod therapi ag atorvastatin, waeth beth oedd rhyw, oedran, neu lefel sylfaenol LDL-C, yn lleihau'r risg o ddatblygu'r cymhlethdodau cardiofasgwlaidd canlynol. :

Mewn astudiaeth o ddatblygiad gwrthdroi atherosglerosis coronaidd gyda therapi hypolipidemig dwys (REVERSAL) gydag atorvastatin ar ddogn o 80 mg mewn cleifion â chlefyd rhydweli goronaidd, gwelwyd mai'r gostyngiad cyfartalog yng nghyfanswm cyfaint yr atheroma (maen prawf effeithiolrwydd sylfaenol) o ddechrau'r astudiaeth oedd 0.4%.

Canfu’r Rhaglen Lleihau Colesterol Dwys (SPARCL) fod atorvastatin ar ddogn o 80 mg y dydd yn lleihau’r risg o gael strôc angheuol neu angheuol dro ar ôl tro mewn cleifion a oedd â hanes o strôc neu ymosodiad isgemig dros dro heb glefyd isgemig y galon 15%, o’i gymharu â plasebo. Ar yr un pryd, gostyngwyd y risg o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mawr a gweithdrefnau ailfasgwlareiddio yn sylweddol. Gwelwyd gostyngiad yn y risg o anhwylderau cardiofasgwlaidd yn ystod therapi ag atorvastatin ym mhob grŵp ac eithrio'r un a oedd yn cynnwys cleifion â strôc hemorrhagic cynradd neu ailadroddus (7 yn y grŵp atorvastatin yn erbyn 2 yn y grŵp plasebo).

Mewn cleifion a gafodd eu trin â therapi atorvastatin ar ddogn o 80 mg, roedd nifer yr achosion o strôc hemorrhagic neu isgemig (265 yn erbyn 311) neu IHD (123 yn erbyn 204) yn llai nag yn y grŵp rheoli.

Atal eilaidd o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd

O ran yr Astudiaeth Darged Newydd (TNT), cymharwyd effeithiau atorvastatin mewn dosau o 80 mg y dydd a 10 mg y dydd ar y risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd mewn cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd a gadarnhawyd yn glinigol.

Fe wnaeth Atorvastatin ar ddogn o 80 mg leihau datblygiad y cymhlethdodau canlynol yn sylweddol:

Analogau yn seiliedig ar rosuvastatin - sylwedd gweithredol arall

Mae Atoris yn perthyn i'r grŵp o statinau o'r drydedd genhedlaeth ac, yn wahanol i genedlaethau blaenorol, mae ganddo risg sylweddol is o sgîl-effeithiau a'u swm yn gyffredinol. Fodd bynnag, heddiw mae'r bedwaredd genhedlaeth yn bodoli eisoes, sy'n dod yn fwy a mwy poblogaidd yn y dyfodol, gan ddisodli'r drydedd yn llwyr o bosibl.

Y sylwedd gweithredol yw rosuvastatin. Diolch iddo, hyd yn oed gyda dos dyddiol o 5 mg, mae'n bosibl cyflawni'r un canlyniad, ac mewn rhai achosion, canlyniad cyflymach. Yn amlwg, mae dos is yn cael effaith fwy ysgafn ar yr afu, yn achosi llai o sgîl-effeithiau, sy'n arbennig o amlwg gyda thriniaeth hirfaith.

Fodd bynnag, byddwch yn ofalus, oherwydd er gwaethaf y ffaith bod y ddwy genhedlaeth o gyffuriau wedi'u hanelu at ostwng cynhyrchiant colesterol ac yn addas ar gyfer cleifion â hypocholesterolemia, mae eu hegwyddor gweithredu ar y corff ychydig yn wahanol, sy'n effeithio nid yn unig ar effeithiolrwydd triniaeth, ond hefyd ar gyflwr llawer o systemau'r corff.

Ydych chi'n dal i feddwl bod cael gwared â cholesterol gwaed uchel yn amhosibl?

A barnu yn ôl y ffaith eich bod chi'n darllen y llinellau hyn nawr - mae'n bosib bod problem colesterol uchel wedi bod yn eich poeni ers amser maith. Ond nid jôcs yw'r rhain o gwbl: mae gwyriadau o'r fath yn gwaethygu cylchrediad y gwaed yn sylweddol ac, os na weithredir arnynt, gallant ddod i ben mewn canlyniad trist iawn.

Ond mae'n bwysig deall bod angen trin nid y canlyniadau ar ffurf pwysau neu golli cof, ond yr achos. Efallai y dylech chi ymgyfarwyddo â'r holl offer ar y farchnad, ac nid rhai sydd wedi'u hysbysebu yn unig? Yn wir, yn aml, wrth ddefnyddio paratoadau cemegol gyda sgil effeithiau, ceir effaith a elwir yn boblogaidd fel “un danteithion, y llall yn llewygu”. Yn un o'i rhaglenni, cyffyrddodd Elena Malysheva ar bwnc colesterol uchel a siarad am rwymedi a wnaed o gydrannau planhigion naturiol ...

Ffarmacokinetics

Mae Atorvastatin yn cael ei amsugno'n gyflym ar ôl ei roi trwy'r geg, cyflawnir Cmax ar ôl 1-2 awr. Mae graddfa amsugno a chrynodiad atorvastatin mewn plasma gwaed yn cynyddu mewn cyfrannedd â'r dos. Mae bio-argaeledd absoliwt atorvastatin tua 14%, ac mae bio-argaeledd systemig y gweithgaredd ataliol yn erbyn HMG-CoA reductase tua 30%. Mae bioargaeledd systemig isel yn ganlyniad i metaboledd presystemig yn y mwcosa gastroberfeddol a / neu yn ystod y “darn cyntaf” trwy'r afu. Mae bwyd yn lleihau cyfradd a maint yr amsugno tua 25% a 9%, yn y drefn honno (fel y gwelir yng nghanlyniadau penderfynu Cmax ac AUC), ond mae lefel LDL-C wrth gymryd atorvastatin ar stumog wag ac yn ystod prydau bwyd yn gostwng bron i'r un graddau. Er gwaethaf y ffaith, ar ôl cymryd atorvastatin gyda'r nos, bod ei lefelau plasma yn is (Cmax ac AUC tua 30%) nag ar ôl ei gymryd yn y bore, nid yw'r gostyngiad yn LDL-C yn dibynnu ar yr amser o'r dydd y cymerir y cyffur.

Mae'r Vd cyfartalog o atorvastatin tua 381 litr. Mae rhwymo atorvastatin i broteinau plasma o leiaf 98%. Mae'r gymhareb o lefelau atorvastatin mewn celloedd gwaed coch / plasma gwaed tua 0.25, h.y. nid yw atorvastatin yn treiddio celloedd gwaed coch yn dda.

Mae Atorvastatin yn cael ei fetaboli'n sylweddol i ffurfio deilliadau ortho- a phara-hydroxylated ac amrywiol gynhyrchion beta-ocsidiad. Mae metabolion in vitro, ortho- a phara-hydroxylated yn cael effaith ataliol ar HMG-CoA reductase, sy'n debyg i effaith atorvastatin. Mae'r gweithgaredd ataliol yn erbyn HMG-CoA reductase oddeutu 70% oherwydd gweithgaredd cylchredeg metabolion. Mae astudiaethau in vitro yn awgrymu bod yr isoenzyme CYP3A4 yn chwarae rhan bwysig ym metaboledd atorvastatin. Cadarnheir hyn gan gynnydd yn y crynodiad o atorvastatin mewn plasma gwaed dynol wrth gymryd erythromycin, sy'n atalydd yr isoenzyme hwn.

Mae astudiaethau in vitro hefyd wedi dangos bod atorvastatin yn atalydd gwan o'r isoenzyme CYP3A4. Ni chafodd Atorvastatin effaith glinigol arwyddocaol ar grynodiad terfenadine mewn plasma, sy'n cael ei fetaboli'n bennaf gan yr isoenzyme CYP3A4, yn hyn o beth, mae'n annhebygol y bydd effaith sylweddol atorvastatin ar ffarmacocineteg swbstradau eraill yr isoenzyme CYP3A4.

Mae Atorvastatin a'i fetabolion yn cael eu hysgarthu yn bennaf â bustl ar ôl metaboledd hepatig a / neu allhepatig (nid yw atorvastatin yn cael ei ail-gylchredeg enterohepatig difrifol). Mae T1 / 2 tua 14 awr, tra bod effaith ataliol y cyffur mewn perthynas â HMG-CoA reductase oddeutu 70% yn cael ei bennu gan y gweithgaredd o gylchredeg metabolion ac mae cylch yn cael ei gadw oherwydd eu presenoldeb. Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae llai na 2% o'r dos o atorvastatin yn cael ei ganfod yn yr wrin.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig

Mae crynodiad plasma atorvastatin yn yr henoed (65 oed) yn uwch (Cmax tua 40%, AUC tua 30%) nag mewn cleifion sy'n oedolion o oedran ifanc. Nid oedd unrhyw wahaniaethau o ran diogelwch, effeithiolrwydd na chyflawniad nodau therapi gostwng lipidau yn yr henoed o gymharu â'r boblogaeth yn gyffredinol.

Ni chynhaliwyd astudiaethau o ffarmacocineteg y cyffur mewn plant.

Mae crynodiadau plasma o atorvastatin mewn menywod yn wahanol (Cmax tua 20% yn uwch, ac AUC 10% yn is) i'r rhai mewn dynion.Fodd bynnag, ni nodwyd gwahaniaethau arwyddocaol yn glinigol yn effaith y cyffur ar metaboledd lipid ymysg dynion a menywod.

Nid yw swyddogaeth arennol â nam yn effeithio ar grynodiad atorvastatin mewn plasma gwaed na'i effaith ar metaboledd lipid. Yn hyn o beth, nid oes angen newidiadau dos mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam.

Nid yw Atorvastatin yn cael ei ysgarthu yn ystod haemodialysis oherwydd rhwymo dwys i broteinau plasma.

Mae crynodiadau atorvastatin yn cynyddu'n sylweddol (Cmax ac AUC tua 16 ac 11 gwaith, yn y drefn honno) mewn cleifion â sirosis alcoholig (dosbarth B ar y raddfa Child-Pugh).

Arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur LIPRIMAR®

• hypercholesterolemia cynradd (hypercholesterolemia heterosygaidd teuluol ac an-deuluol (math IIa yn ôl dosbarthiad Fredrickson),
• hyperlipidemia cyfun (cymysg) (mathau IIa a IIb yn ôl dosbarthiad Fredrickson),
• dibetalipoproteinemia (math III yn ôl dosbarthiad Fredrickson) (fel ychwanegiad at y diet),
• hypertriglyceridemia mewndarddol teuluol (math IV yn ôl dosbarthiad Fredrickson), sy'n gallu gwrthsefyll diet,
• hypercholesterolemia teuluol homosygaidd heb effeithiolrwydd digonol o therapi diet a dulliau eraill o drin ffarmacoleg,
• atal sylfaenol o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mewn cleifion heb arwyddion clinigol o glefyd coronaidd y galon, ond gyda sawl ffactor risg ar gyfer ei ddatblygiad - oed yn hŷn na 55 oed, dibyniaeth ar nicotin, gorbwysedd arterial, diabetes mellitus, crynodiadau isel o HDL-C mewn plasma, rhagdueddiad genetig, ac ati. h yn erbyn cefndir dyslipidemia,
• atal eilaidd o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon er mwyn lleihau cyfanswm y gyfradd marwolaethau, cnawdnychiant myocardaidd, strôc, ail-ysbyty ar gyfer angina pectoris a'r angen am ailfasgwlareiddio.

Dosage a gweinyddiaeth

Cyn dechrau triniaeth gyda Liprimar, dylai un geisio sicrhau rheolaeth ar hypercholesterolemia trwy ddeiet, ymarfer corff a cholli pwysau mewn cleifion â gordewdra, yn ogystal â thrin y clefyd sylfaenol.

Wrth ragnodi'r cyffur, dylai'r claf argymell diet hypocholesterolemig safonol, y mae'n rhaid iddo ei ddilyn yn ystod y driniaeth.

Cymerir y cyffur ar lafar ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth yw'r bwyd a gymerir. Mae dos y cyffur yn amrywio o 10 mg i 80 mg unwaith y dydd, dylid dewis y dos gan ystyried lefelau cychwynnol LDL-C, pwrpas therapi a'r effaith unigol. Y dos uchaf yw 80 mg unwaith y dydd.

Ar ddechrau'r driniaeth a / neu yn ystod cynnydd yn y dos o Liprimar, mae angen monitro cynnwys lipid plasma bob 2-4 wythnos ac addasu'r dos yn unol â hynny.

Ar gyfer hypercholesterolemia cynradd a hyperlipidemia cyfun (cymysg) ar gyfer y rhan fwyaf o gleifion, dos Liprimar yw 10 mg unwaith y dydd. Amlygir yr effaith therapiwtig o fewn 2 wythnos ac fel rheol mae'n cyrraedd uchafswm o fewn 4 wythnos. Gyda thriniaeth hirfaith, mae'r effaith yn parhau.

Gyda hypercholesterolemia teuluol homosygaidd, rhagnodir y cyffur mewn dos o 80 mg unwaith y dydd. (gostyngiad yn lefel LDL-C 18-45%).

Mewn achos o fethiant yr afu, rhaid lleihau'r dos o Liprimar o dan fonitro gweithgaredd ACT ac ALT yn gyson.

Nid yw swyddogaeth arennol â nam yn effeithio ar grynodiad atorvastatin mewn plasma gwaed na graddfa'r gostyngiad yng nghynnwys LDL-C wrth ddefnyddio Liprimar, felly, nid oes angen addasu'r dos o'r cyffur.

Wrth ddefnyddio'r cyffur mewn cleifion oedrannus, nid oedd unrhyw wahaniaethau o ran diogelwch, effeithiolrwydd o'i gymharu â'r boblogaeth gyffredinol, ac nid oes angen addasu'r dos.

Os oes angen cyd-ddefnyddio â cyclosporine, ni ddylai'r dos o Liprimar® fod yn fwy na 10 mg.

Risg 10 mlynedd = 160

* Mae rhai arbenigwyr yn argymell defnyddio cyffuriau gostwng lipidau sy'n lleihau cynnwys LDL-C os nad yw'r newid mewn ffordd o fyw yn arwain at ostyngiad yn ei gynnwys i lefel y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio cyffuriau.

O ystyried y ffaith bod atherosglerosis yn glefyd marwol, mae'n werth mynd at driniaeth gyda chyfrifoldeb. Y safon aur ar gyfer therapi yw statinau.

Mae mecanwaith eu gweithred yr un peth ar gyfer y grŵp cyfan ac mae'n cynnwys blocâd ensymau HMG-CoA reductase sy'n syntheseiddio colesterol yn yr afu.

Mae ei bris yn union hanner yr hyn sy'n denu mwy o bobl, oherwydd mae'r arbedion yn 50%. Mae'n cael ei hysbysebu'n dda, mae adolygiadau cadarnhaol yn ei gylch, felly mae pobl yn ei gymryd gyda phleser.

Mae'r cyffur yn wahanol iawn o ran cyfansoddiad, os mai dim ond y sylwedd gwreiddiol atorvastatin a'r sylwedd ategol ar ffurf lactos sydd yn y rysáit gyntaf, yna yn Torvakard mae mwy o gyfansoddion ategol.

Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys:

1. Halen calsiwm Atorvastatin, 10 miligram - sylwedd gweithredol,
2. Sodiwm croscarmellose - sylwedd sy'n chwalu sy'n sicrhau bod tabledi yn y stumog yn chwalu,
3. Mae magnesiwm ocsid yn atal cwympo,
4. Lactose monohydrate - llenwr ar gyfer caffael màs digonol,
5. Mae glwcos monocrystalline yn arogl blas a blas,
6. Mae stearad magnesiwm yn sylwedd gwrth-ffon i symleiddio cynhyrchu a phecynnu.

Mae cyfansoddiad y gragen dabled yn cynnwys:

• titaniwm deuocsid - llifyn mwynol ar ffurf powdr mân,
• Mae talc yn sylwedd symudol sy'n lleihau garwedd oherwydd arsugniad ar wyneb gronynnau.

Fel y gwelir o'r uchod, mae gan y cyffur Torvakard lawer o sylweddau balast sy'n cynyddu pwysau a'i briodweddau ffisegol. I lawer o'r cydrannau hyn, gall dioddefwyr alergedd ddatblygu anoddefgarwch neu ymosodiad o adwaith alergaidd, yn amrywio o gosi croen i oedema Quincke, felly ni argymhellir defnyddio'r cyffur. Neu, cymerwch brawf gyda phrofion alergenig ar gyfer y cyfansoddion hyn i sicrhau bod cymryd y feddyginiaeth yn ddiogel i iechyd.