Dulliau atal cenhedlu ar gyfer diabetes math 1: A i Z.

Mae hanes atal cenhedlu menywod a dynion yn dyddio'n ôl filoedd o flynyddoedd. Cafodd analogau lawer o ddulliau atal cenhedlu modern ganrifoedd yn ôl. Rydyn ni'n byw mewn cyfnod pan mae rhyw rhwng dyn a dynes yn bosibl heb feichiogrwydd. Ar hyn o bryd, mae yna ddetholiad mawr o ddulliau atal cenhedlu, yn dibynnu ar eich dymuniadau, eich ffordd o fyw a diffyg gwrtharwyddion.

Fodd bynnag, nid yw'r meddygon sy'n mynychu yn ymdrin yn dda â mater atal cenhedlu mewn diabetes math 1 bob amser, ac mae llawer iawn o wybodaeth anghyson ar y Rhyngrwyd. Mae yna lawer o gwestiynau nad ydych chi bob amser yn cael atebion iddynt. Pa mor effeithiol yw'r dulliau atal cenhedlu? Pa ddull yw'r mwyaf effeithiol? A ydyn nhw'n cael diabetes? A allant arwain at ddirywiad yn lefelau glwcos, at gychwyn neu ddatblygiad cymhlethdodau diabetig? Pa mor "niweidiol" yw'r defnydd o gyffuriau hormonaidd? Sut i ddewis dull sy'n addas i mi? Pa mor ddiogel fydd hi i mi? A llawer o gwestiynau eraill. Yn yr erthygl hon byddwn yn ceisio ateb y rhan fwyaf ohonynt.

Atal cenhedlu (o novolat. "Contraceptio" - llythyrau. - eithriad) - atal beichiogrwydd trwy ddulliau atal cenhedlu a dulliau mecanyddol, cemegol ac eraill.

Gan ddewis dull atal cenhedlu, rhaid inni ddod o hyd i'r cydbwysedd perffaith rhwng effeithiolrwydd y dull, y risgiau a'r sgîl-effeithiau posibl, cynlluniau ar gyfer beichiogrwydd dilynol a dewisiadau personol.

Rhennir pob merch o oedran atgenhedlu gyda diabetes mellitus neu hebddo yn 2 gategori: y rhai sydd am feichiogi ac nad ydynt am feichiogi. Ar gyfer menywod sy'n cynllunio beichiogrwydd, mae'n bwysig iawn ei gynllunio'n fanwl gywir ynghyd ag endocrinolegydd ac obstetregydd-gynaecolegydd. Cofiwch pan fydd beichiogrwydd yn digwydd gyda lefel uchel o haemoglobin glyciedig a diffyg iawndal am ddiabetes, mae risgiau anomaleddau cynhenid mewn plant, cymhlethdodau beichiogrwydd a genedigaeth yn cynyddu. Felly, mae'n bwysig iawn cynllunio beichiogrwydd ac yn ystod y cyfnod cynllunio defnyddio dull atal cenhedlu effeithiol ac addas i chi. Ar gyfer menywod nad ydynt yn cynllunio beichiogrwydd, mae mater atal cenhedlu addas hefyd yn berthnasol er mwyn osgoi beichiogrwydd digroeso.

Nid oes unrhyw ddulliau atal cenhedlu sy'n hollol wrthgymeradwyo mewn diabetes. O ystyried y risgiau andwyol cynyddol i'r ffetws a'r fam yn ystod beichiogrwydd heb ei gynllunio, mae'n well defnyddio dulliau sydd â lefel uchel o effeithiolrwydd. Yr agwedd feddygol bwysicaf sy'n pennu'r dewis o ddull atal cenhedlu yw presenoldeb cymhlethdodau diabetes fasgwlaidd. Am y rheswm hwn, dylech gael eich archwilio gan feddyg cyn dewis dull amddiffyn. Ni ddylech mewn unrhyw achos ddechrau cymryd dulliau atal cenhedlu ar eich pen eich hun.

Wrth ddewis dull amddiffyn, mae'n bwysig iawn ystyried ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch. Er mwyn gwerthuso effeithiolrwydd, defnyddir mynegai sy'n dangos faint o ferched allan o gant a ddaeth yn feichiog gan ddefnyddio un neu ddull arall o atal cenhedlu am flwyddyn. Nid yw'r un o'r dulliau sydd ar gael ar hyn o bryd yn 100% effeithiol. Cofiwch, yn absenoldeb atal cenhedlu allan o 100 o ferched, y bydd mwy nag 80 yn beichiogi o fewn blwyddyn. Mae dibynadwyedd y mwyafrif o ddulliau amddiffyn yn dibynnu'n bennaf ar gywirdeb eu defnydd.

Rhaid i chi bennu drosoch eich hun y cyfnod y mae dechrau beichiogrwydd yn annymunol - mis, blwyddyn, 10 mlynedd, neu os nad ydych yn cynllunio plant o gwbl. Mae atal cenhedlu tymor hir a thymor byr.

I atal cenhedlu tymor hir cynnwys dyfeisiau intrauterine a mewnblaniadau isgroenol. Nid yw'r dulliau atal cenhedlu hyn yn gofyn am eich cyfranogiad gweithredol ac maent yn eithaf diogel, gan gynnwys ar gyfer diabetes math 1. Mae eu gosodiad yn cymryd sawl munud, gan ddarparu dulliau atal cenhedlu dibynadwy tymor hir.

Systemau intrauterine.

Mae'r ddyfais intrauterine (IUD) yn system intrauterine, sy'n ddyfais fach wedi'i gwneud o blastig gyda chopr sy'n atal symudiad sberm i'r ceudod groth, gan atal yr wy a'r sberm rhag cwrdd, a hefyd yn atal yr wy wedi'i ffrwythloni rhag glynu wrth y wal groth. Yn ôl yr ystadegau, mae 1 o bob 100 o ferched sydd â'r dull atal cenhedlu hwn yn beichiogi. Mae'r hormon progesteron o'r system hon yn cael ei ryddhau'n araf, ond yn gyson, gan gyfrannu at deneuo haen swyddogaethol fewnol y wal groth (endometriwm), sy'n atal yr wy wedi'i ffrwythloni rhag glynu wrth wal y groth, a hefyd gwneud y mwcws ceg y groth yn fwy trwchus (mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd i sberm fynd i mewn i'r ceudod groth, lle maen nhw'n gwneud hynny. yn gallu ffrwythloni wy). Manteision y dull hwn yw effeithiolrwydd atal cenhedlu da, absenoldeb yr angen am gymeriant rheolaidd, fel sy'n wir gyda thabledi. Mae'r troell wedi'i gosod am 5 mlynedd. Anfanteision yw'r risg o broblemau fel haint, yn ogystal â chyfnodau mwy niferus a phoenus. Mae IUDs yn cael eu sefydlu amlaf ar gyfer menywod sydd wedi rhoi genedigaeth. Mae'r data presennol yn datgelu'r un arwyddion ar gyfer gosod dyfais fewngroth ag ar gyfer menywod heb ddiabetes. Mae'r dull hwn yn effeithio cyn lleied â phosibl ar reoli diabetes.

Mewnblaniadau atal cenhedlu.

Mewnosodir y mewnblaniad yn isgroenol, a chyflawnir ei effaith trwy atal ofylu (allanfa wy o'r ofari). Wrth ei ddefnyddio, gall 1 o bob 100 o ferched feichiogi. Fe'i gosodir gan ddefnyddio anesthesia lleol am 3 blynedd. Mae'r manteision yn amlwg - effeithlonrwydd uchel, gosod unwaith am 3 blynedd. Anfanteision yw'r tebygolrwydd o sylwi a mân sgîl-effeithiau sy'n digwydd amlaf o fewn yr ychydig fisoedd cyntaf.

Mae mewnblaniadau isgroenol hefyd yn gymharol ddiogel i bobl â diabetes. Yn ôl astudiaethau, ni wnaeth y cyffuriau hyn effeithio ar lefel haemoglobin glyciedig ac ni wnaethant gyfrannu at ddatblygiad cymhlethdodau diabetig. Y rheswm mwyaf cyffredin dros roi'r gorau iddynt oedd sylwi o bryd i'w gilydd.

I atal cenhedlu tymor byr cynnwys dulliau atal cenhedlu geneuol yn ogystal â chlytiau atal cenhedlu. Dyma'r dulliau atal cenhedlu mwyaf cyffredin. Fodd bynnag, flwyddyn ar ôl dechrau defnyddio'r dull, dim ond 68% o fenywod sy'n parhau i gael eu derbyn yn y dyfodol, oherwydd dylid cymryd tabledi bob dydd, mae clytiau'n newid yn wythnosol, ac yn canu bob mis. Ym mhresenoldeb diabetes mellitus math 1 heb gymhlethdodau fasgwlaidd, mae buddion y therapi hwn yn fwy na'i risgiau.

Atal cenhedlu geneuol (llafar) neu bilsys rheoli genedigaeth.

Dyma un o'r dulliau atal cenhedlu mwyaf cyffredin. Mae yna sawl grŵp o bilsen rheoli genedigaeth: cyffuriau cyfuniad (yn cynnwys 2 hormon - estrogen a progesteron) a dim ond progesteron - yn cynnwys cyffuriau. Yn gyntaf oll, mae'r hormonau hyn yn gweithredu ar yr ofarïau, gan rwystro allanfa'r wy (stopiau ofyliad). Yn ogystal, mae'r hormonau hyn yn gwneud y mwcws ceg y groth yn fwy trwchus, yn gwneud yr endometriwm yn deneuach, sy'n atal cysylltu'r wy wedi'i ffrwythloni â'r wal groth. Rydyn ni'n trafod pob un o'r grwpiau.

Mae astudiaethau epidemiolegol wedi dangos bod cymryd dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun yn gysylltiedig â risg uwch o glefyd fasgwlaidd. Wrth gwrs, gall cymryd y cyffuriau hyn chwarae rhan yn y cymhlethdodau fasgwlaidd presennol o ddiabetes. Yn ogystal, cyn eu hapwyntiad, mae angen gwerthuso dangosyddion y system ceulo gwaed, gan fod y risg o ffurfio ceuladau gwaed (ceuladau gwaed) yn cynyddu.

Felly, mae'r pils rheoli genedigaeth hyn yn addas os ydych chi o dan 35 oed ac nad oes gennych gymhlethdodau fasgwlaidd cydredol a ffactorau risg fel gorbwysedd arterial, gordewdra, ysmygu a phresenoldeb thrombosis gwythiennol yn y gorffennol.

Mae dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun, o'u cymryd mewn dosau mawr, yn effeithio ar yr angen am inswlin, gan ei gynyddu, ac mewn dosau bach mae'r effaith hon yn fach iawn.

Yn ôl yr ystadegau, mae 1 o bob 100 o ferched sy'n cael y pils hyn yn beichiogi'n rheolaidd. Eu manteision yw effeithlonrwydd da, nifer fach o sgîl-effeithiau, ac fe'u defnyddir hefyd am gyfnodau poenus a thrwm. Ac mae'r anfanteision yn risg gymedrol o anhwylderau gwaedu (ceuladau gwaed), yr angen am fynediad rheolaidd heb fylchau, gwrtharwyddion ar gyfer rhai clefydau.

Cyffuriau sy'n cynnwys progesteron.

Mae paratoadau sy'n cynnwys dim ond progesteron neu ddiodydd bach (hynny yw, "tabledi lleiaf") yn addas iawn ar gyfer menywod â diabetes math 1, gan nad ydynt yn effeithio ar reoli diabetes na'r risg o ddatblygu cymhlethdodau diabetig. Yn ôl yr ystadegau, mae 1 o bob 100 o ferched sy'n cael y pils hyn yn beichiogi'n rheolaidd. Anfantais y dull atal cenhedlu hwn yw afreoleidd-dra posibl y cylch mislif a'r ffaith bod yn rhaid eu cymryd ar amser sydd wedi'i ddiffinio'n llym. Maent yn gweithredu oherwydd yr effaith ar ddwysedd mwcws yn y gamlas serfigol, teneuo’r mwcosa groth, a hefyd yn rhwystro ofylu. Yn ogystal, mae'r cyffuriau hyn yn aml yn cael eu defnyddio gan ferched sy'n llaetha, menywod dros 35 oed, ac ysmygwyr.

Rhaid i chi eu defnyddio yn unol â'r rheolau derbyn ar gyfer amddiffyniad gwarantedig rhag beichiogrwydd. Yr achosion mwyaf cyffredin o fethiant atal cenhedlu wrth gymryd pils rheoli genedigaeth yw sgipio dos, cymryd meddyginiaethau, neu gyflyrau sy'n effeithio ar effeithiolrwydd y weithred (er enghraifft, cymryd gwrthfiotigau, chwydu, neu ddolur rhydd).

Clwt atal cenhedlu.

Math cyfun o atal cenhedlu sy'n cynnwys estrogen a progesteron. Mae'r darn hwn ynghlwm wrth y croen. Manteision y math hwn yw rhwyddineb defnydd, effeithiolrwydd, yn ogystal â chyfnodau ysgafnach a llai poenus. Yr anfantais yw cyfyngu ar ddefnydd categori penodol o bersonau. Nid yw'n cael ei argymell ar gyfer menywod dros 35 oed, ysmygwyr, yn ogystal â menywod sy'n pwyso mwy na 90 kg, oherwydd gall y dos o hormonau fod yn annigonol i atal beichiogrwydd.

I dulliau di-hormonaidd cynnwys condomau, diafframau, geliau sbermleiddiol, y dull atal cenhedlu naturiol. Os na fydd y fenyw yn cynllunio plant mwyach, mae'n bosibl defnyddio'r dull sterileiddio.

Dulliau rhwystr.

Mae'r rhain yn cynnwys condomau (gwryw, benyw), diafframau. Maent yn atal sberm rhag mynd i mewn i'r groth. Mae eu heffeithiolrwydd ychydig yn is. Wrth ddefnyddio condom gwrywaidd, gall 2 o bob 100 o ferched feichiogi. Manteision yw absenoldeb risg feddygol, ynghyd â sgîl-effeithiau. Yn ogystal, cofiwch fod condomau yn amddiffyn rhag heintiau a drosglwyddir yn rhywiol. Yr anfanteision yw diffyg dibynadwyedd y dull, yr angen i'w ddefnyddio bob tro, yn ogystal â'r posibilrwydd o fynd yn groes i gyfanrwydd y strwythur.

O safbwynt meddygol, mae dulliau rhwystr yn addas iawn ar gyfer pob merch sydd â diabetes math 1 oherwydd y nifer fach o sgîl-effeithiau ac effeithiau ar reoli diabetes. Mae condomau, sbermladdwyr a diafframau yn ddulliau atal cenhedlu effeithiol pan gânt eu defnyddio'n gywir ac yn barhaus. Fodd bynnag, mae effeithiolrwydd y dulliau hyn yn dibynnu ar eich ymrwymiad i'r dull hwn a'ch defnydd rheolaidd. Maent yn ddelfrydol ar gyfer menywod nad ydynt am gymryd cyffuriau hormonaidd sy'n cynllunio beichiogrwydd yn ystod y 3-6 mis nesaf, ac, mewn achosion mwy prin, menywod sy'n cael eu gwrtharwyddo wrth ddefnyddio dulliau eraill o amddiffyn.

Ac wrth gwrs, ar gyfer menywod nad oes ganddynt bartner rhywiol parhaol, dylid defnyddio condomau i amddiffyn rhag afiechydon a drosglwyddir yn rhywiol. Dyma'r unig ddull atal cenhedlu sy'n amddiffyn rhag y clefydau hyn.

Wrth ddewis dulliau o'r fath, dylech gael eich hysbysu gan eich meddyg am ddulliau atal cenhedlu brys. Defnyddir dulliau atal cenhedlu brys os nad ydych am feichiogi: yn ystod rhyw heb atal cenhedlu, os yw'r condom wedi'i ddifrodi, os byddwch chi'n colli pils rheoli genedigaeth, neu os ydych chi'n cymryd gwrthfiotigau sy'n lleihau effeithiolrwydd pils rheoli genedigaeth.

I ferched nad ydyn nhw eisiau beichiogi mwyach, mae sterileiddio llawfeddygol yn ddatrysiad arall. Fodd bynnag, nid yw'r dulliau uchod yn israddol o ran effeithlonrwydd sterileiddio ac nid ydynt yn llawfeddygol. Mae sterileiddio benywaidd yn ddull llawfeddygol o atal cenhedlu, sy'n seiliedig ar greu rhwystr artiffisial i'r tiwbiau ffalopaidd. Mae'n eithaf cyfleus i'w gyflawni yn ystod toriad cesaraidd. Nid yw sterileiddio benywaidd yn newid y cefndir hormonaidd. Gallwch chi bob amser drafod y mater hwn gyda'ch meddyg yn ystod llawdriniaeth a drefnwyd. Mae sterileiddio dynion hefyd yn bosibl - fasectomi, llawdriniaeth lawfeddygol lle mae ligation neu dynnu darn o'r vas deferens yn cael ei berfformio mewn dynion. Mae'n berthnasol os oes gennych bartner rhywiol rheolaidd.

Dulliau atal cenhedlu naturiol.

Mae hyn yn cynnwys cyfathrach rywiol ymyrraeth a rhyw ar ddiwrnodau “diogel”. Wrth gwrs, dylech ddeall mai'r dulliau hyn sydd â'r effeithlonrwydd lleiaf. Er mwyn pennu'r diwrnodau "diogel", mae'n angenrheidiol i 3-6 cylch rheolaidd gan ddefnyddio dangosyddion fel tymheredd y corff, rhyddhau o'r fagina a phrofion arbennig i bennu diwrnod yr ofyliad. Y fantais yw absenoldeb sgîl-effeithiau, yn ychwanegol at y risg uchel o feichiogrwydd.

I gloi, hoffwn nodi y dylai beichiogrwydd fod nid yn unig yn ddymunol, ond hefyd wedi'i gynllunio, felly mae'n angenrheidiol mynd i'r afael â'r mater hwn yn eithaf difrifol. Ar hyn o bryd, mae marchnad eang ar gyfer dulliau atal cenhedlu, a, diolch i hyn, gallwch gael rhyw heb ofni beichiogi. Yn dibynnu ar eich cynlluniau beichiogrwydd, eich dewisiadau, ffordd o fyw, a phresenoldeb cymhlethdodau diabetig, byddwch chi a'ch meddyg yn gallu dewis y dull amddiffyn delfrydol i chi.

Dulliau atal cenhedlu ar gyfer diabetes math 1: A i Z.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Atal cenhedlu (o novolat. "Contraceptio" - llythyrau.- eithriad) - atal beichiogrwydd trwy ddulliau atal cenhedlu a dulliau mecanyddol, cemegol ac eraill.

Rhaid i chi bennu drosoch eich hun y cyfnod y mae dechrau beichiogrwydd yn annymunol - mis, blwyddyn, 10 mlynedd, neu os nad ydych yn cynllunio plant o gwbl. Mae atal cenhedlu tymor hir a thymor byr.

"Cariad Torri ar draws"

Yr opsiwn rhataf a mwyaf annibynadwy. Bydd yn rhaid i fenyw ymddiried yn llwyr yn ei phartner, gan nad oes dim yn dibynnu arni. Ond hyd yn oed pe bai'r annwyl yn gwneud popeth ar amser, mae siawns y bydd hylif seminal yn gollwng gyda phroblemau amrywiol o chwarren y prostad. O ganlyniad, yn ystod llawenydd rhywiol, mae semen heb ei reoli yn mynd i mewn i'r llwybr organau cenhedlu benywod. Mae'r tebygolrwydd o feichiogi yn uchel, ac nid yw'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig ag erthyliad yn cyfiawnhau'r defnydd o'r dull annibynadwy o weithred ymyrraeth.

Condom

Yn absenoldeb alergedd i latecs, sydd yn y blynyddoedd diwethaf yn dod yn fwy cyffredin, yn ffordd wych o osgoi beichiogrwydd. Mae'r prif anfanteision yn hysbys iawn - mae sensitifrwydd perthnasoedd yn cael ei leihau, y gallu i roi condom yn gywir, mae cost uchel cynhyrchion o safon yn angenrheidiol. Fodd bynnag, gyda defnydd priodol, mae'n opsiwn eithaf addas i ferched â diabetes sy'n byw bywyd rhywiol rheolaidd, ond nid yn aml.

Dyfais intrauterine

Ar gyfer menywod nulliparous, nid yw hwn yn opsiwn o gwbl, oherwydd mewn amodau o gefndir hormonaidd sydd â nam ar ddiabetes, mae ymyrraeth ynddo yn annymunol dros ben. Mae'r rhan fwyaf o ddyfeisiau intrauterine yn cynnwys gestagens - hormonau sy'n rhwystro symudiad sberm. Mae gosod dyfeisiau atal cenhedlu yn gofyn nid yn unig ymweld â'r gynaecolegydd, ond hefyd adfer heintiau'r llwybr organau cenhedlu yn drylwyr. Mae menywod sy'n rhoi genedigaeth â diabetes yn opsiwn da os nad yw beichiogrwydd wedi'i gynllunio yn y tymor byr.

Sbermladdwyr

Cemegau yw'r rhain ar ffurf eli neu gel sy'n cael eu rhoi yn y fagina cyn cyfathrach rywiol. Yn ogystal ag amddiffyniad rhag beichiogrwydd, bydd atal cenhedlu o'r fath yn helpu yn erbyn haint. Mae yna anfanteision - nid yw'n addas ar gyfer perthnasoedd rheolaidd, yn enwedig bob dydd, oherwydd cyn pob cyfathrach rywiol mae angen cyflwyno dos newydd o sbermladdwyr. Yn aml mae adweithiau alergaidd, yn ogystal ag anghysur lleol ar ffurf cosi, llosgi a hyd yn oed poen.

Atal cenhedlu hormonaidd

Mae'r grŵp hwn yn cynnwys tabledi a chylch y fagina. Dewis cyfleus ar gyfer atal cenhedlu mewn diabetes, ond gyda rheolaeth glycemig lem. Mae angen cymeriant dyddiol o feddyginiaethau sy'n cynnwys dosau lleiaf o hormonau. Dylai'r dull gael ei gydlynu gyda'r meddyg sy'n mynychu, gan fod cymhlethdodau'n bosibl, yn enwedig mewn menywod dros bwysau. Mae tabledi yn well na modrwyau, gan eu bod yn cynnwys dos isel o hormonau.

Atal cenhedlu gweithredol

Mae'n ymwneud â sterileiddio menyw ar ei chais trwy fandio'r tiwbiau ffalopaidd. Perfformir y llawdriniaeth am resymau meddygol neu ar ôl sawl genedigaeth os nad ydych am gael plant. Nid yw diabetes mellitus yn wrthddywediad ar gyfer atal cenhedlu gweithredol, ond oherwydd anghildroadwyedd yr ymyrraeth, dylid ei berfformio am resymau iechyd yn unig.

Mae gan bob math o atal cenhedlu ei anfanteision a'i fanteision. Yr unig eithriad yw cyfathrach rywiol ymyrraeth, pan fo risg na ellir ei chyfiawnhau yn annerbyniol i fenyw sy'n dioddef o ddiabetes.

Sut i ddewis y dull atal cenhedlu cywir

Waeth bynnag y math o diabetes mellitus, argymhellir pob merch i ddefnyddio dulliau atal cenhedlu mecanyddol - condomau. Nid ydynt yn effeithio ar gwrs y clefyd, yn amddiffyn rhag beichiogi, ond mae angen pwyll a sgiliau partner penodol wrth ddefnyddio. Dewis da yw sbermladdwyr. Yn absenoldeb alergeddau i gydrannau'r cyffuriau hyn, gellir cyfiawnhau eu defnyddio ar gyfer menywod sy'n cymryd rhan mewn gweithgaredd rhywiol ddim mwy na 2 waith yr wythnos.

Gyda pherthnasoedd rheolaidd, mae atal cenhedlu dibynadwy bob dydd yn ddymunol. Ar gyfer menywod sy'n rhoi genedigaeth gydag amrywiadau cymedrol mewn glycemia (siwgr yn y gwaed), mae'r opsiwn o ddyfais fewngroth fodern yn addas. Cyn i chi ei osod, bydd yn rhaid i chi fynd trwy gyfres o brofion ar gyfer heintiau cudd, ac yna eu trin os canfyddir hwy. Dim ond yn y swyddfa gynaecolegol y cyflwynir y dyluniad atal cenhedlu, lle mae'r drefn iechydol yn cael ei dilyn yn ofalus. Rhaid cofio, i ferched â diabetes o unrhyw fath, bod y ddyfais fewngroth yn cael ei newid yn flynyddol.

Pwy na ddylai ddefnyddio'r ddyfais fewngroth:

i bob merch ddiawl â diabetes o unrhyw fath,
ag ymwrthedd i inswlin, cyflwr lle mae'r dos pigiad yn fwy na 120 uned y dydd,
ym mhresenoldeb haint y groth a'r atodiadau, mae risg uchel o waethygu,
gyda lefel uchel o haemoglobin a phlatennau - yn erbyn cefndir diabetes, mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau thromboembolig yn cynyddu'n sydyn,
yr anallu i ymweld â gynaecolegydd yn rheolaidd.

Bydd yn rhaid i ferched Nulliparous wneud dewis rhwng condom a phils hormonaidd. Yn yr achos cyntaf, gyda pherthnasoedd rheolaidd, yn enwedig mewn priodas, gall dulliau mecanyddol ddod yn rhwystr i agosrwydd agored rhwng partneriaid. Mae condomau'n ddiogel, ond mae'r demtasiwn i'w gwrthod i unrhyw fenyw sengl yn rhy fawr. Gall hyn arwain at feichiogrwydd digroeso.

Nid yw pils hormonau yn cael eu gwrtharwyddo mewn unrhyw fath o diabetes mellitus, waeth beth yw lefel y glycemia. Mae 4 math o gyffuriau o'r fath:

monophasig - cynnwys yr un dos o hormonau trwy gydol y cylch,
dau gam
tri cham - y mwyaf dewisol, gan ei fod yn effeithio cyn lleied â phosibl ar metaboledd hormonaidd menywod â diabetes,
postcoital - a ddefnyddir ar ôl cyfathrach rywiol heb ddiogelwch, sy'n cynnwys dos uchel o gestagens, ni ellir ei ddefnyddio ddim mwy na 2 gwaith y mis.

Nodir atal cenhedlu hormonaidd wedi'i gynllunio ar gyfer pob merch sy'n dioddef o unrhyw fath o ddiabetes, ac eithrio'r sefyllfaoedd canlynol:

difrod fasgwlaidd difrifol
swyddogaeth afu â nam,
cwrs afreolus y clefyd â glycemia uchel,
ymwrthedd inswlin
gordewdra gyda mynegai màs y corff (BMI) o fwy na 28 - bydd gormod o bwysau ar gefndir tabledi yn datblygu, sy'n arwain at risg uchel o gymhlethdodau.

Rhaid derbyn asiantau hormonaidd o dan oruchwyliaeth arbenigwr sy'n trin. Dylid dangos pwyll arbennig wrth ddefnyddio tabledi hormonaidd i ferched sy'n dioddef o ddiabetes math 1, gan fod y patholeg yn dueddol o gwrs anrhagweladwy. Mae defnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd yn annymunol yn y sefyllfaoedd a ganlyn:

ysmygu
cymeriant alcohol yn rheolaidd - yn erbyn cefndir diabetes, mae'r risg o ketoacidosis yn uchel,
presenoldeb gwythiennau faricos yr eithafoedd isaf,
llai na chwe mis ar ôl unrhyw lawdriniaethau,
diabetes mellitus wedi'i reoli'n wael gyda chymhlethdodau o'r system nerfol, pibellau gwaed neu'r llygaid.

Ni argymhellir defnyddio'r cylch fagina, a gyflwynir yn annibynnol gan fenyw am gyfnod o 21 diwrnod i'r fagina, i'w ddefnyddio mewn diabetes mellitus. Oherwydd y dos uchel o hormonau sydd ynddo (mae 146 gwaith yn fwy o progestogenau nag mewn tabledi rheolaidd, mae estrogens yn cynyddu 90 gwaith), mae'r amddiffyniad imiwnedd lleol yn cael ei dorri. Mae hyn yn arwain nid yn unig at waethygu'r holl brosesau heintus y tu mewn i'r fagina a'r groth, ond hefyd at ostyngiad mewn swyddogaeth atal cenhedlu. Mae dos enfawr o hormonau yn cael ei amsugno'n rhannol trwy'r bilen mwcaidd, a all arwain at gymhlethdodau thromboembolig difrifol mewn diabetes mellitus.

Casgliad

Felly, waeth beth yw'r math o ddiabetes, dangosir i fenywod atal beichiogrwydd digroeso. Y dewisiadau gorau yw condom, dyfais fewngroth a phils hormonaidd. Bydd yn rhaid dewis y dull atal cenhedlu penodol yn unigol ar y cyd â'r arbenigwr sy'n mynychu.

Atal Cenhedlu Diabetes - Agweddau Cyfredol

Yn ôl llawer o gynaecolegwyr ac endocrinolegwyr, nid yw diabetes mellitus heddiw hyd yn oed yn cael ei ystyried yn glefyd, ond fel cyflwr sy'n gofyn am hunan-fonitro cyson. A chyda glynu'n briodol ac yn ddigonol â'r diet a chymeriant rheolaidd o asiantau hypoglycemig (rhoi inswlin yn isgroenol neu roi tabledi ar lafar), nid yw'r claf yn teimlo unrhyw bryder, gall person arwain ffordd o fyw hollol normal: ymarfer corff, gweithio, teithio, rhoi genedigaeth a magu plant - mewn un mewn gair, byw a mwynhau bob dydd.

Gall menyw â diabetes esgor ar blant iach, ond os nad yw beichiogrwydd wedi'i gynnwys yn ei chynlluniau eto, mae angen gofalu am atal cenhedlu dibynadwy sy'n addas yn benodol ar gyfer ei chyflwr iechyd, oherwydd mae rhai nodweddion ar gyfer diabetes, y mae'n rhaid eu hystyried o hyd. Gadewch i ni ystyried y cwestiwn hwn yn fwy manwl.

Diabetes a beichiogrwydd

Hyd yn oed heddiw, yn anffodus, mae yna achosion yn aml pan nad oes gan fenywod â diabetes mellitus wybodaeth gyflawn am y dulliau atal cenhedlu o ansawdd a dibynadwy sy'n addas ar eu cyfer. Dyna pam, yn ôl ystadegau meddygol gwrthrychol:

mewn 77% o achosion, nid yw beichiogrwydd mewn menywod â diabetes wedi'i gynllunio,
mae bron pob eiliad beichiogrwydd yn gorffen mewn erthyliad,
mae gan fwy na 60% o ferched hanes o erthyliadau lluosog.

Pam mor aml y mae'n rhaid i fenywod droi at derfynu artiffisial beichiogrwydd? Y prif reswm, fel rheol, yw'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â diabetes mellitus, gan ddychryn gyda'i waethygu posibl. Rydym yn siarad am afiechydon y galon, macro- fasgwlaidd a micropatholeg, problemau'r llwybr gastroberfeddol, yn ogystal â thrafferthion gyda'r system wrinol.

Os cymerwch ofal cyn paratoi ar gyfer beichiogi'r babi, gallwch osgoi llawer o drafferthion ac, yn bwysig, cadw'ch agwedd ddigynnwrf a chadarnhaol eich hun. Ble i ddechrau?

Mae angen normaleiddio lefel y glwcos yn y gwaed.

Nodi a gwella afiechydon gynaecolegol ac allgenol.

Sicrhewch fod iawndal diabetes wedi'i gyflawni a'i fod yn aros o leiaf dri (ac yn ddelfrydol chwe mis) cyn y beichiogi a gynlluniwyd.

Os cedwir y rheolau hyn yn ofalus, nid oes amheuaeth y bydd amlder cymhlethdodau beichiogrwydd a genedigaeth yn gostwng yn sylweddol.

Hyd yn hyn, profwyd, gyda diabetes mellitus, bod rhoi cyffuriau hormonaidd sy'n cynnwys estrogen fel dulliau atal cenhedlu yn annymunol.Ond ni ddylech boeni am hyn, gan fod yna lawer o ffyrdd a dulliau eraill o atal beichiogrwydd digroeso.

Dulliau rhwystr (condom, diaffram y fagina) - dull syml, ond mae ei effeithiolrwydd yn isel.

Cyfathrach rywiol - mae'r effeithiolrwydd hefyd yn isel ac mae risg o ddatblygu anhwylderau rhywiol.

Dulliau cemegol (cyffur Pharmatex) - yn anffodus, mae adweithiau alergaidd yn bosibl, mae'r effaith yn eithaf byrhoedlog, ond mae'r risg o ddatblygu heintiau a drosglwyddir yn rhywiol yn cael ei leihau'n sylweddol.

Mae IUD (dyfais fewngroth) yn ddull atal cenhedlu ymledol sy'n hynod effeithiol, y gellir ei wrthdroi yn gyflym (gall beichiogrwydd ddigwydd yn syth ar ôl tynnu'r ddyfais), sy'n gyfleus o ran y diffyg cyfathrebu'n uniongyrchol â chyfathrach rywiol, ond mae risg o ddatblygu beichiogrwydd ectopig.

Mirena - Mae dyfais fewngroth sy'n cynnwys levonorgestrel yn ddull hynod effeithiol ond ymledol. Mae ganddo isafswm o wrtharwyddion ac mae'n cael effaith therapiwtig.

Mae systemau rhyddhau hormonaidd yn cael eu gwahaniaethu gan weinyddiaeth parenteral a dulliau defnyddiol o ddefnyddio (wythnosol, misol a thymor hir). Er enghraifft, mae system ryddhau NovaRing yn fodrwy dryloyw elastig y gall menyw fynd i mewn i'r fagina yn annibynnol.

Mae COCs (dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun) yn ddull atal cenhedlu effeithiol iawn, mae ganddo effeithiau therapiwtig ychwanegol, mae'n gildroadwy iawn, pan ddaw'r cyffur i ben, mae beichiogrwydd yn digwydd yn eithaf cyflym. Fodd bynnag, mae'r dull yn gofyn am hunanddisgyblaeth uchel.

Beth sydd angen i chi ei wybod am atal cenhedlu ar gyfer diabetes

Atal cenhedlu ar gyfer diabetes i lawer o bwnc eithaf perthnasol. Mae llawer o ddulliau atal cenhedlu geneuol a argymhellir gan fenywod yn cael effeithiau difrifol ar ddiabetes. Ystyriwch sut i gymryd cyffuriau rheoli genedigaeth ar gyfer y clefyd llechwraidd hwn, sy'n bygwth eu derbyn yn anadweithiol.

Cynghorir menywod â diabetes yn gryf i gynllunio beichiogrwydd ynghyd â gynaecolegydd ac endocrinolegydd. Os bydd lefel uchel o haemoglobin glyciedig ar ddechrau beichiogrwydd yn y gwaed, yna mae risg y plentyn o ddatblygu patholegau intrauterine y ffetws yn cynyddu'n sylweddol. Mae cwrs beichiogrwydd a genedigaeth yn gymhleth iawn.

Cymhlethir y broblem gan y ffaith nad yw menywod yn addas ar gyfer pob dull atal cenhedlu. Mae rhai Iawn yn cyfrannu at bigau mewn siwgr, ac felly maent yn annerbyniol ar gyfer diabetes. Ac os dewiswch ddull atal cenhedlu ag effeithiolrwydd isel, yna mae'r risg o feichiogi yn cynyddu, sydd eto'n llawn cymhlethdodau peryglus i'r fam a'r plentyn.

Rhaid cofio nad yw'r un o'r dulliau ar gyfer atal beichiogrwydd, gan gynnwys OK, yn rhoi gwarant o gant y cant.

Mae'n bwysig nad yw dulliau atal cenhedlu yn niweidio'r fenyw ac mai nhw yw'r mwyaf diogel. Felly, mae'n rhaid i bob dull atal cenhedlu fodloni'r gofynion sylfaenol hyn.

Ni all y cyffur achosi aflonyddwch yn y cylch misol.
Ni ddylai achosi anghysur ymhlith menywod.
Dylai'r holl sgîl-effeithiau fod yn fach iawn. Yn benodol, dyma berygl hyper- neu hypoglycemia.
Mae'n angenrheidiol nad yw'r cyffur yn effeithio ar foddhad rhywiol.
Ymhlith pethau eraill, mae'n bwysig iawn, gyda lleiafswm o sgîl-effeithiau, bod menywod yn dal i fod â thebygolrwydd isel o feichiogi.
Ar ôl cymryd y dull atal cenhedlu, ni ddylai'r risg o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd gynyddu.
Ni ddylai dull atal cenhedlu achosi anhwylderau metabolaidd.

Fel y gallwch weld, mae yna lawer o ofynion ar gyfer offer o'r fath. Ac os yw'r meddyg yn rhagnodi dulliau atal cenhedlu ar gyfer diabetes, yna yn gyntaf oll mae'n sicrhau nad ydyn nhw'n cymhlethu cwrs diabetes.

Mae atal cenhedlu mewn diabetes yn eithaf posibl. Mae yna lawer o ddulliau diogel i atal beichiogrwydd. Y dulliau mwyaf dewisol a mwyaf diogel ar gyfer atal cenhedlu yw.

Rhwystr. Y ffordd fwyaf derbyniol i atal beichiogrwydd yw condom. Mae capiau benywaidd, fodd bynnag, nid ydyn nhw mor gyfleus. Gall rhai capiau hyd yn oed leihau'r teimlad yn ystod rhyw.
Rhythmig, neu ddull naturiol. Gorwedd ei hanfod yn y ffaith bod menyw yn mesur tymheredd y corff yn y rectwm. Y dull hwn yw'r mwyaf diogel a hawsaf i'w ddefnyddio. Fodd bynnag, mae ganddo anfantais hefyd: diffyg effeithiolrwydd. Ac os dylid cynllunio beichiogrwydd â diabetes ymlaen llaw, yna nid yw meddygon fel arfer yn ei argymell.
Nid yw'r dull o coitus ymyrraeth yn achosi anhwylderau hormonaidd mewn menywod. Fodd bynnag, mae ei effeithiolrwydd yn hynod isel.
Yn ddiweddar, mae sterileiddio wedi dod yn fwy a mwy poblogaidd - gwryw a benyw. Mae'r tiwbiau ffalopaidd wedi'u clymu i ferched, ac mae'r vas deferens yn cael ei esgusodi ar gyfer dynion. Rhaid cofio bod y dull hwn o atal beichiogrwydd yn anghildroadwy. A chyn i chi ei wneud, mae angen i chi feddwl yn ofalus iawn am ei risgiau.
Mae atal cenhedlu intrauterine ar gyfer diabetes yn gyfleus ac yn effeithiol iawn. Fodd bynnag, mae'n niweidiol i nulliparous neu'n dioddef o batholegau gynaecolegol. Yn yr achos olaf, mae risg uchel o actifadu patholegau llidiol yn y groth.

Mae hon yn system sy'n atal symudiad sberm i'r groth. Mae ei effeithiolrwydd tua 99 y cant. Mae'r troell yn cynyddu gludedd y mwcws groth. Ei fantais yw nad oes angen i chi gymryd pils ychwanegol. Mae wedi'i osod am gyfnod o bum mlynedd.

Fodd bynnag, mae gan y troell rai anfanteision. Yn gyntaf oll, mae gan fenywod risg uwch o batholegau heintus yr organau cenhedlu (ac mewn diabetes mellitus mae eu cwrs yn gwaethygu'n sylweddol). Mae mislif ymysg menywod â throell yn fwy niferus ac mae poen dwys yn cyd-fynd ag ef.

Er gwaethaf y diffygion hyn, mae dyfeisiau intrauterine yn cymhlethu cwrs diabetes cyn lleied â phosibl ac yn ymarferol nid ydynt yn effeithio ar reolaeth y clefyd.

Defnyddio dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun

Mae Iawn o'r fath yn cynnwys tabledi sy'n cynnwys estrogens a progestinau. Mae'r gydran gyntaf yn gwneud iawn am ddiffyg estradiol yn y gwaed. Mae Progestin hefyd yn darparu effaith atal cenhedlu. Mewn gwirionedd, cymerir dull atal cenhedlu o'r fath i atal beichiogrwydd.

Cyn i chi ddechrau defnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd, mae angen i chi ymweld â meddyg. mae angen sgrinio hemostasiolegol - hynny yw, archwilio'r gwaed am ba mor egnïol yw platennau, ffactorau ceulo gwaed.

Fodd bynnag, mae OKs cyfuniad yn boblogaidd iawn ymhlith pobl â diabetes. Ac mae'r rhesymau am hyn fel a ganlyn:

dibynadwyedd uchel
goddefgarwch da, tra bod cleifion yn cael cyn lleied o sgîl-effeithiau â phosibl,
os byddwch chi'n rhoi'r gorau i amddiffyn eich hun, gallwch feichiogi yn ystod y flwyddyn,
mae cyffuriau o'r fath yn cael effaith therapiwtig ychwanegol, yn benodol, yn dileu anghydbwysedd hormonaidd.

Mae yna achosion pan na ellir defnyddio dulliau atal cenhedlu cyfun. Ymhlith y gwrtharwyddion hyn mae:

iawndal diabetes gwael (mewn achosion o'r fath, mae lefel y glycemia yn parhau i fod yn uchel yn gyson),
mewn achosion lle mae diabetes yn cael ei gymhlethu gan orbwysedd arterial - gyda chynnydd mewn pwysedd gwaed systolig i 160 mm Hg, a diastolig - uwch na 100 mm Hg,
os aflonyddir ar system ceulo gwaed unigolyn, sy'n llawn gwaedu difrifol a thrwm,
os yw'r claf eisoes wedi datblygu patholegau peryglus - fel retinopathi a neffropathi (sydd eisoes ar gam microalbuminuria, gwaharddir defnyddio OK cyfun),
os nad oes gan fenyw sgiliau hunanreolaeth diabetes (risg uwch o gymhlethdodau).

Mae gwrtharwyddion ar wahân ar gyfer cymryd paratoadau estrogen:

os oes gan fenyw debygolrwydd uchel o thrombosis (ar gyfer hyn mae angen i chi basio profion),
pan ddiagnosir aflonyddwch cylchrediad gwaed amlwg yn yr ymennydd,
os yw diabetes yn cael ei gymhlethu gan amrywiol batholegau afu (gan gynnwys sirosis),
gwaedu llwybr organau cenhedlu benywod idiopathig,
tiwmorau sy'n deillio o anghydbwysedd hormonaidd.

Yn gyntaf oll, mae'r meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth i dos â dos isel o estrogen (mae cydran o'r fath yn llai na 0.035 g). Ymhlith y cyffuriau hyn mae:

un cam - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe ac eraill,
tri cham - Tri-regol, Trikvilar, Milan.

Mewn diabetes, gellir cymryd dulliau atal cenhedlu hormonaidd un cam hefyd. Yn eu cyfansoddiad, mae maint yr estrogen yn llai nag 20 miligram. Y rhain yw Lindinet, Mercilon, Mirell ac eraill.

Mae Klayra wedi'i gynllunio'n arbennig ar gyfer menywod sydd â diabetes ac sydd am sicrhau canlyniadau uchel wrth gynllunio beichiogrwydd. Gellir newid dos cyffur o'r fath.

Wrth gymryd cyffuriau cyfun, rhaid i chi gofio eu bod yn arwain at gynnydd yn y triglyseridau yn y gwaed. Mae pils yn niweidiol i ferched a oedd eisoes â lefelau uchel o'r sylweddau hyn yn y gwaed cyn cymryd cyffuriau o'r fath. Mewn anhwylderau metaboledd lipid cymedrol, mae dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun yn gymharol ddiogel.

Ar gyfer cleifion â diabetes, gallwch ddefnyddio'r cylch fagina i gyflwyno hormonau i'r corff sy'n atal beichiogrwydd digroeso rhag cychwyn. Diolch i'r defnydd o'r cylch fagina yn y gwaed, erys lefel sefydlog o hormonau.

Bydd yn fuddiol i fenywod ddefnyddio'r cylch fagina NovaRing. Fe'i mewnosodir yn y fagina (a gall y fenyw ei hun wneud hyn). Bob dydd mae'n cael ei ryddhau i'r gwaed yr un faint o hormonau.

Tair wythnos yw hyd gwisgo modrwy o'r fath, ac ar ôl hynny rhaid ei thynnu am 7 diwrnod. Ei fantais yw ei fod yn cael yr effaith leiaf bosibl ar metaboledd carbohydradau, bron heb darfu arno. Bydd y cylch mwyaf defnyddiol ar gyfer menywod sydd â diabetes ynghyd â mwy o bwysau corff.

Felly, caniateir dulliau atal cenhedlu ar gyfer diabetes. Fodd bynnag, fel sy'n wir gyda meddyginiaethau eraill, mae angen rheolaeth dros eu defnydd a'u presgripsiwn. Dim ond os ydynt yn gwarantu effeithiolrwydd uchel y gellir defnyddio dulliau atal cenhedlu eraill.

Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Endocrinoleg gynaecolegol: monograff. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 t.
Tabidze, Diabetes Nana Dzhimsherovna. Ffordd o Fyw / Tabidze Nana Dzhimsherovna. - Moscow: Prifysgol Ddyngarol Wladwriaeth Rwsia, 2011 .-- 986 c.
Liflandsky V.G., Zakrevsky V.V., Andronova M.N. Priodweddau iachaol bwyd, mewn dwy gyfrol. SPb., Tŷ cyhoeddi "ABC", 1997, 335 tudalen a 287 tudalen, cylchrediad 20,000 o gopïau.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.