Plac atherosglerotig yn y rhydweli garotid: symptomau a thriniaeth

Trwy'r rhydwelïau carotid, mae'r cyflenwad gwaed i holl organau'r pen, gan gynnwys yr ymennydd, yn digwydd. A phroblem ddifrifol yw placiau yn y rhydweli garotid, y mae'n rhaid cychwyn ar y driniaeth ar unwaith.

Rhesymau dros yr ymddangosiad

Mae placiau atherosglerotig yn ymddangos oherwydd ystod eang o ffactorau. Yn fwyaf aml, mae plac atherosglerotig yn cynnwys colesterol, sy'n cynnwys lipoproteinau dwysedd isel, ond weithiau maent yn cynnwys dyddodion calchynnu.

Mae placiau atherosglerotig yn ymyrryd â llif gwaed arferol, gan achosi newyn ocsigen.

Achosion placiau atherosglerotig yn y rhydweli garotid yw:

anghydbwysedd hormonaidd,
dros bwysau
maethiad amhriodol, gormodedd o fwydydd brasterog,
diffyg gweithgaredd corfforol lleiaf posibl,
afiechydon heintus
gorbwysedd

Gan fod gan y mwyafrif o'r oedolion ddiffyg gweithgaredd corfforol ac yn cam-drin bwyd cyflym, mae bron pawb mewn perygl.

Gall y ffactorau canlynol gyfrannu at blac colesterol yn y rhydweli garotid a'i amlhau cyflym:

oed Mewn pobl hŷn, mae maint y colagen yn gostwng yn sydyn, sy'n arwain at ddirywiad yn hydwythedd waliau pibellau gwaed,
pwysau cynyddol cyson. Oherwydd y llwyth cynyddol ar y llongau, mae eu hydwythedd yn lleihau, ac mae'r waliau'n agored i ficrotrauma,
diabetes mellitus. Mae'r risg o ddatblygu atherosglerosis yn cynyddu'n sydyn os oes diabetes ar y claf. Mewn diabetes mellitus, ni all y corff ddadelfennu glwcos yn annibynnol; yn unol â hynny, mae'r gallu i chwalu lipoproteinau dwysedd isel yn lleihau,
rhagdueddiad etifeddol. Os bu achosion o ddatblygiad y clefyd hwn yn y teulu, yna mae'r risg yn cynyddu'n sylweddol.

Symptomatoleg

Mae symptomau ymddangosiad placiau yn y rhydweli garotid fel a ganlyn:

aflonyddwch cwsg. Ni all y claf syrthio i gysgu am amser hir, mae'n cael ei boenydio gan hunllefau,
meigryn Mae cur pen yn digwydd oherwydd diffyg ocsigen yn gyson, felly mae meigryn yn cael ei ystyried yn brif symptom atherosglerosis,
blinder. Mae placiau colesterol yn ymyrryd â chylchrediad gwaed arferol, a dyna pam mae nam ar faeth yr ymennydd. Oherwydd hypocsia cyson, arsylwir blinder corfforol a meddyliol,
problemau gyda chanolbwyntio,
tinnitus, teimlad o drymder yn y pen.

Os oes gennych o leiaf ychydig o symptomau, yna dylai rhywun feddwl am ei iechyd a chael archwiliad gyda'i feddyg.

Mewn sefyllfaoedd datblygedig, gall y claf brofi ymosodiadau isgemig dros dro o bryd i'w gilydd. Yn ôl symptomau, mae'n debyg iawn i strôc a gall bara tua diwrnod. Yn yr achos hwn, dylai ymweliad â meddyg fod ar unwaith, fel arall y tro nesaf gallai fod yn strôc go iawn.

Canlyniadau posib

Canlyniad mwyaf difrifol arteriosclerosis y rhydweli yw strôc.

Gall yr opsiynau datblygu ar gyfer y cyflwr hwn fod yn wahanol iawn, fodd bynnag, mae'r canlyniadau'n drist ym mhob achos:

gostyngiad yn y cyflenwad gwaed i'r ymennydd. Ar ryw adeg, mae'r cyflenwad gwaed yn stopio bron yn llwyr, ac mae hypocsia ymennydd yn digwydd,
rhwystro llongau bach. Yn achos y plac wedi torri, mae'r darn yn dechrau mudo trwy'r llongau. Os bydd yn mynd i mewn i biben waed fach, yna bydd yn rhwystredig ar unwaith, gan arwain at farwolaeth yr ardal hon,
ffurfio ceulad gwaed. Os yw'r ceulad gwaed yn fawr, yna mae strôc yn datblygu oherwydd torri'r cyflenwad gwaed.

Diagnosteg

Mae placiau atherosglerotig yn ymateb yn dda i driniaeth, ond y broblem amlaf yw diagnosis y clefyd. Nid yw plac atherosglerotig am amser hir yn amlygu ei hun mewn unrhyw ffordd, ond gall y canlyniadau fod yn drychinebus i'r corff dynol.

Er mwyn rheoli faint o golesterol sydd yn y gwaed, mae angen i chi wneud prawf gwaed yn rheolaidd. Faint o golesterol yn y corff.

Yn ogystal, defnyddir dulliau diagnostig ychwanegol:

Uwchsain Doppler, sy'n eich galluogi i olrhain symudiad gwaed a strwythur waliau pibellau gwaed,
tomograffeg gyfrifedig. Mae'r dull hwn yn caniatáu ichi asesu cyflwr pob haen o feinwe y mae'r rhydweli yn ei chynnwys. Er mwyn gwella'r ddelwedd, mae asiant cyferbyniad arbennig yn cael ei chwistrellu i'r system gylchrediad gwaed,
therapi cyseiniant magnetig. Gyda'i help, mae cyflymder symudiad y gwaed yn cael ei bennu nid yn unig yn y rhydweli garotid, ond hefyd mewn pibellau llai.

Os yw'r symptomau newydd ddechrau amlygu eu hunain, yna nid oes angen triniaeth, fel y cyfryw.

Yn yr achos hwn, mae'n ddigon i gymhwyso mesurau ataliol:

cywiriad maeth. Dylai bwyd fod yn rheolaidd, yn ffracsiynol - o leiaf 5 gwaith y dydd. Mae'r diet hefyd yn chwarae rhan fawr. Mae'n angenrheidiol dileu neu o leiaf leihau bwyd sy'n dirlawn â cholesterol neu sy'n cynnwys carbohydradau hawdd eu treulio yn bennaf: diodydd siwgrog carbonedig, cigoedd mwg, losin, unrhyw fwydydd wedi'u prosesu. Mae hefyd yn werth cefnu ar goffi (yn enwedig gwib) ac alcohol,
rhoi'r gorau i ysmygu, wrth i nicotin arafu metaboledd a llif y gwaed yn y llongau,
rhowch ymarfer corff rheolaidd i'ch corff. Mae gweithgaredd corfforol rheolaidd yn helpu i gryfhau waliau pibellau gwaed, ac mae hefyd yn cyflymu metaboledd ac yn helpu i gyflymu trosglwyddiad ocsigen trwy bibellau gwaed.

Fel therapi cyffuriau, defnyddir cyffuriau gyda'r nod o:

teneuo gwaed. Mae cyffuriau o'r fath yn atal ffurfio ceuladau gwaed - y prif berygl yn natblygiad atherosglerosis. Y cyffur mwyaf cyffredin yw asid asetylsalicylic rheolaidd (Aspirin),
gostwng pwysedd gwaed, er enghraifft, Fosicard, Amlodipine, Renipril ac eraill,
gostyngiad yn y colesterol yn y llongau - Atorvastatin, Cardiostatin,
cryfhau waliau fasgwlaidd - Piracetam, Riboxin, Ascorutin,
cyffuriau lleddfu poen os oes angen, er enghraifft, Ibuprofen.

Os bydd placiau ar y rhydweli garotid yn tyfu'n gyflym iawn, gan gulhau'r lumen yn y rhydweli garotid yn gyflym, gall y meddyg argymell ymyrraeth lawfeddygol. Gan ddefnyddio'r llawdriniaeth, gallwch ddileu adneuon sy'n bodoli eisoes, a thrwy hynny gynyddu maint y dyddodion.

Mae dau fath o lawdriniaeth:

endarterectomi carotid - tynnu placiau colesterol o rydweli gan ddefnyddio offer llawfeddygol. Y dull hwn yw'r mwyaf cyffredin. Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad yn y rhydweli garotid, gan gael gwared ar blaciau atherosglerotig. Ystyrir mai'r llawdriniaeth hon yw'r un fwyaf effeithiol yn y frwydr yn erbyn strôc,
angioplasti carotid a stentio - cynnydd mewn diamedr y lumen gan ddefnyddio stent. Perfformir y math hwn o lawdriniaeth o dan anesthesia lleol. Mewnosodir cathetr yn y rhydweli garotid, y rhoddir balŵn drwyddo. Yn raddol mae'r can yn ehangu, a thrwy hynny gynyddu'r clirio. Mae'r weithdrefn yn cael ei hailadrodd sawl gwaith.

Beth yw placiau atherosglerotig yn y rhydwelïau carotid?

Un o'r llongau mwyaf yw'r rhydweli garotid. Mae'n dechrau yng ngheudod y frest. Llestr dau wely yw hwn. Mae'r rhydwelïau carotid cyffredin chwith a dde yn nodedig. Fe'u rhennir yn 2 gangen. Mae'r rhydwelïau carotid mewnol ac allanol yn darparu gwaed i'r ymennydd, llygaid a strwythurau eraill y pen. Mae atherosglerosis yn glefyd cronig nad yw'n heintus sy'n gysylltiedig â metaboledd braster â nam arno.

Mae'r patholeg hon yn ffactor risg ar gyfer datblygu gorbwysedd a damwain serebro-fasgwlaidd acíwt. Mae atherosglerosis yn lleol ac yn systemig. Yn y blynyddoedd diwethaf, mae nifer y cleifion wedi cynyddu'n ddramatig. Y rheswm yw'r ffordd anghywir o fyw. Mae'r grŵp risg yn cynnwys dynion 45 oed. Mae menywod yn mynd yn sâl 3-4 gwaith yn llai aml. Mae'r patholeg hon mewn safle blaenllaw yn strwythur achosion anabledd y boblogaeth. Heddiw, mae'r afiechyd i'w gael yn aml mewn pobl ifanc.

Y prif ffactorau etiolegol

Mae yna sawl rheswm dros drechu'r rhydwelïau carotid. Mae'r ffactorau canlynol yn cymryd rhan yn natblygiad atherosglerosis:

rhyw gwrywaidd
ysmygu sigaréts a hookahs yn oddefol ac yn weithredol,
henaint
pwysedd gwaed uchel
gordewdra
afiechydon endocrin
diffyg maeth
haint cytomegalofirws,
diffyg gweithgaredd modur,
dyslipidemia.

Yn aml, mae'r afiechyd hwn yn datblygu mewn pobl â diffyg maeth. O'r pwys mwyaf yw cam-drin bwydydd sy'n llawn lipidau anifeiliaid a charbohydradau syml. Mae mathau brasterog o gig a physgod, mayonnaise, sglodion, menyn, hufen sur, melysion, teisennau, brechdanau a melynwy yn effeithio'n negyddol ar gyflwr y rhydwelïau carotid. Mae gormodedd yn newislen y cynhyrchion hyn yn ffactor risg ar gyfer datblygu atherosglerosis.

Mae nicotin a thar sydd wedi'u cynnwys mewn mwg tybaco yn cael effaith negyddol ar bibellau gwaed. Yn ifanc, gall atherosglerosis fod o ganlyniad i anweithgarwch corfforol. Ychydig iawn y mae pobl ifanc yn symud, gan fod yn well ganddyn nhw yrru car, eistedd am amser hir wrth gyfrifiadur a theledu. Mae hyn i gyd yn arwain at ordewdra ac anhwylderau metabolaidd.

Mae pobl sy'n chwarae chwaraeon yn llai tebygol o ddioddef atherosglerosis. Ffactor risg yw pwysedd gwaed uchel. Mae'n cyfrannu at ddifrod i'r wal arterial ac yn hwyluso amsugno braster gan endotheliwm. Gydag oedran, mae'r gyfradd mynychder yn cynyddu. Y rheswm yw'r broses naturiol o heneiddio. Mae'r pwys mwyaf yn natblygiad atherosglerosis y rhydwelïau carotid yn cael ei chwarae gan ffactorau fel etifeddiaeth, dyslipidemia, a difrod i'r wal fasgwlaidd.

Pathogenesis datblygiad y clefyd

Mae mecanwaith ffurfio placiau atherosglerotig yn gymhleth iawn. Mae 3 cham i ddatblygiad y patholeg hon. Y sail yw dyddodiad rhydwelïau carotid lipidau atherogenig ar gragen fewnol. Mae'r olaf yn cynnwys LDL a VLDL. Effeithio'n ffafriol ar lipoproteinau dwysedd uchel pibellau gwaed. Pan fydd y gymhareb LDL i HDL yn cael ei newid i gyfeiriad y cyntaf, mae smotiau brasterog yn ffurfio ar y waliau.

Mae atherosglerosis yn datblygu. Yng ngham 1, mae lipoproteinau atherogenig yn cael ei ddyddodi. Yn cyfrannu at y difrod hwn i waliau'r rhydwelïau a gostyngiad yn llif y gwaed. Nid yw smotiau lipid yn tarfu ar lif y gwaed yn y llongau. Maent i'w gweld o dan ficrosgop. Os na chynhelir triniaeth, yna mae cam 2 yn datblygu. Fe'i gelwir yn liposglerosis.

Mewn ardaloedd o ddyddodiad braster, mae meinwe gyswllt yn tyfu. Mae placiau yn dechrau ffurfio. Maent yn feddal ac yn hydoddi'n dda. Ar y cam hwn, mae risg o ddatblygu emboledd braster. Mae cyflwr y wal fasgwlaidd hefyd yn newid. Mae'n dod yn llai elastig. Mae diffygion amrywiol yn cael eu ffurfio, sy'n gwaethygu'r sefyllfa ymhellach.

Ar y cam hwn, mae ceuladau gwaed yn aml yn ffurfio. Gelwir clefyd Cam 3 yn atherocalcinosis. Daw newidiadau yn anghildroadwy. Ni all meddyginiaethau hydoddi placiau mwyach, gan fod yr olaf yn dod yn drwchus.

Y rheswm yw dyddodiad halwynau calsiwm. Mae placiau'n cynyddu mewn maint, gan leihau clirio'r rhydwelïau carotid. Mae hyn yn arwain at eu culhau. Mae risg o occlusion, a all achosi strôc isgemig a dallineb.

Sut mae'r afiechyd?

Nid yw arwyddion y clefyd yn digwydd ar unwaith. Gall y cam staen lipid bara sawl blwyddyn.

Mae symptomau'n ymddangos gyda gostyngiad sylweddol (mwy na 50%) yn lumen y rhydwelïau carotid. Mae'r gorchfygiad yn unochrog ac yn ddwyochrog. Mae'r amlygiadau canlynol o'r clefyd yn bosibl:

cur pen
goglais
cosi
gwendid
nam ar y lleferydd
llai o weledigaeth
gwendid
poen yn y frest
torri sensitifrwydd
pendro
disorientation yn y gofod,
gwendid yn yr aelodau
newid ymddygiad
aflonyddwch cwsg
tinnitus
pryder
anniddigrwydd
nam ar y cof
cynnig araf
tagu wrth fwyta.

Yn ystod camau cynnar atherosglerosis y rhydwelïau carotid mewnol, mae cwynion yn ddibwys. Mae symptomau'n digwydd o bryd i'w gilydd. Ar ôl gorffwys, mae'r cyflwr yn gwella. Yn y cam dilyniant, mae'r symptomau'n dwysáu. Efallai ymddangosiad crynu yn y coesau. Amharir ar leferydd. Mae'r holl symptomau hyn oherwydd diffyg ocsigen yn yr ymennydd.

Yn y cyfnod dadymrwymiad, mae galluoedd mnestic yn cael eu torri (cof, meddwl, gallu i gofio). Mae angen gofal gan anwyliaid ar bobl o'r fath. Gall atherosglerosis achosi paresis a pharlys. Mae'r risg o ddatblygu strôc isgemig yn cynyddu. Mae ymosodiadau isgemig dros dro yn aml yn datblygu. Mae'r symptomau'n diflannu yn ystod y dydd. Yn eu llun clinigol, mae ymosodiadau dros dro yn debyg i strôc.

Canlyniadau arteriosclerosis rhydwelïau

Gyda briwiau atherosglerotig y rhydwelïau carotid, mae occlusion yn bosibl. Mae hwn yn gyflwr peryglus, sy'n cael ei nodweddu gan rwystr llawn neu rannol lumen y llongau sy'n bwydo'r ymennydd. Mae mwy na 50% o achosion o isgemia ymennydd yn ganlyniad i ddifrod i'r rhydwelïau carotid. Yn erbyn cefndir o ostyngiad yn lumen y pibellau gwaed, mae diffyg ocsigen a maetholion yn digwydd.

Yn aml, mae pobl o'r fath yn datblygu enseffalopathi dyscirculatory. Ei brif nodweddion yw:

iselder
cur pen
sŵn yn y pen
poen cefn
arthralgia,
tynnu sylw
anhawster canolbwyntio,
blinder yn ystod gwaith corfforol,
meddwl â nam
nam ar y cof.

Yn y camau diweddarach, mae deallusrwydd yn lleihau. Mae dementia yn aml yn datblygu. Collir sgiliau hunanwasanaeth. Mae pobl sâl yn dod yn apathetig ac yn ddifater am bopeth. Collir diddordeb mewn hobïau. Mae cerdded yn arafu. Mae symptomau awtistiaeth geneuol, trawiadau epileptig, paresis, parlys, camweithrediad y pelfis, dysarthria, syndrom pseudobulbar a chryndod yn ymddangos ar 3 cham enseffalopathi yn erbyn cefndir atherosglerosis.

Gyda datblygiad ymosodiadau isgemig dros dro, mae anhwylderau dros dro yn digwydd. Mae'r symptomau canlynol yn bosibl:

monoparesis,
hemiparesis
nam ar y golwg monociwlaidd,
paresthesia
fferdod yr wyneb neu'r dwylo
ymddangosiad smotiau o flaen y llygaid,
llai o graffter gweledol.

Mae rhwystr llwyr yn erbyn cefndir briwiau atherosglerotig y rhydweli garotid yn datblygu mewn 1% o achosion. Gydag atherosglerosis, mae'r canlyniadau canlynol yn bosibl:

colli symudiad yn yr aelodau
paresis o nerf yr wyneb,
aphasia
strôc isgemig
thrombosis
parlys
dallineb
atroffi optig,
newidiadau sglerotig yn yr ymennydd,
emboledd
hemorrhage
dementia

Mae'r prognosis yn gwaethygu os na chaiff person sâl ei wella mewn modd amserol.

Tactegau archwilio a thrin

Gydag atherosglerosis, mae angen yr astudiaethau canlynol:

Dopplerograffeg llongau yr ymennydd a'r gwddf,
proffil lipid
profion gwaed cyffredinol a biocemegol,
coagulogram,
angiograffeg
cyseiniant magnetig neu tomograffeg gyfrifedig.

Yn ogystal, asesir cyflwr y galon a llongau coronaidd. Mae angen trin cleifion ar ôl arolwg ac archwiliad. Dylai eich meddyg fesur eich pwysedd gwaed. Ar gyfer aflonyddwch gweledol, mae angen archwiliad offthalmolegol. Mae pob therapydd a niwrolegydd yn gwybod sut i drin atherosglerosis.

Rhoi'r gorau i ysmygu ac alcohol.
Mwy o weithgaredd modur.
Cydymffurfio â diet caeth.
Cymryd statinau a chyffuriau eraill.

Gyda datblygiad thrombosis, rhagnodir asiantau gwrthblatennau a gwrthgeulyddion. Mewn atherosglerosis, mae'n bwysig normaleiddio'r sbectrwm lipid os yw lefelau gwaed LDL, VLDL, neu driglyseridau yn uwch.Ar gyfer hyn, rhagnodir statinau. Ymhlith y rhain mae Aterostat, Liprimar, Torvakard, Atorvastatin-Teva, Atoris, Simvastatin Zentiva, Vasilip, Simvor, Pravastatin, Livazo, Rosucard, Tevastor, Roxer, Krestor, Holetar, Cardiostatin, Rovakor, Vero-Lovolastatin a.

Mae ffibrau'n cael eu rhagnodi'n llai cyffredin. Os canfyddir newidiadau atherosglerotig, yna ni allwch wneud heb ddeiet. Mae angen i chi roi'r gorau i offal, selsig, hufen sur, menyn, cig brasterog, mayonnaise, sglodion, bwyd tun, melynwy, losin a lard. Mae'n angenrheidiol lleihau'r defnydd o halen a chynhyrchion becws. Mae cyffuriau gwrthhypertensive yn aml yn cael eu cynnwys yn y regimen triniaeth ar gyfer arteriosclerosis carotid.

Cynghorir cleifion i gerdded yn yr awyr iach bob dydd am o leiaf 1-2 awr. Coctels ocsigen defnyddiol. Mae triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin yn bosibl, ond nid yw'n disodli therapi cyffuriau. Mewn achosion difrifol, mae angen endarterectomi neu lawdriniaeth endosgopig.

Yn aml perfformir stentio a phrostheteg. Gyda occlusion llwyr, crëir anastomosis. Felly, mae difrod i'r rhydwelïau carotid yn batholeg ddifrifol a all arwain at isgemia cerebral acíwt.

Plac Colesterol Carotid

Gall culhau'r rhydwelïau carotid ychydig, oherwydd briwiau atherosglerotig, arwain at ganlyniadau anghildroadwy yng nghelloedd yr ymennydd, ac mae'n datblygu patholegau eithaf cymhleth y rhydwelïau cerebrol, sy'n aml yn arwain at farwolaeth.

Os na fydd celloedd yr ymennydd yn cael ocsigen, yna mae'r arwyddion hyn o hypocsia ymennydd yn ymddangos:

Pendro a chur pen o ddwyster amrywiol,
Ddim yn weledigaeth glir, yn hedfan yn y llygaid, nebula,
Blinder corff cyson a blinder cyflym iawn,
Insomnia aflonyddwch cwsg
Tywyllwch yn y llygaid a chyflwr llewygu, colli ymwybyddiaeth,
Disorientation mewn gofod ac amser,
Nam amhariad, deallusrwydd, a chanolbwyntio,
Annormaleddau meddyliol ac emosiynol, gor-or-ddweud ac annormaleddau ymddygiadol. Mae person yn peidio â rheoli ei weithredoedd.

Mân gulhau'r rhydwelïau carotid

Yn fwyaf aml, mae atherosglerosis yn llestri'r gwddf, safle bifurcation y brif rydweli carotid cyffredin a'r rhydweli garotid fewnol (ICA) yn dioddef. Mae placiau atherosglerotig yn cael eu dyddodi yn rhan uchaf y coroid.

Yn eithaf aml, mae atherosglerosis yn y rhydwelïau carotid mewnol yn arwain at newid yn y waliau a gall hyd yn oed arwain at occlusion.

Mae perygl placiau atherosglerotig o'r fath yn gorwedd yn y ffaith bod platennau'n glynu wrth yr haen endothelaidd sydd wedi'i difrodi ac yn dechrau ffurfio ceulad gwaed a all fynd i mewn i'r rhydwelïau cerebrol trwy'r llif gwaed ac ysgogi isgemia ymennydd a cnawdnychiant yr ymennydd.

Mae strôc isgemig, neu gnawdnychiadau cerebral, yn angheuol mewn 5.0% o gleifion ag atherosglerosis yn y rhydwelïau carotid.

Oherwydd perygl y math hwn o sglerosis yn y llif gwaed, mae angen i bobl sydd wedi cyrraedd 35 oed roi gwaed ar gyfer colesterol yn systematig, bob 6 mis, a chael archwiliad ataliol i nodi anhwylderau yn y llif gwaed a rhydwelïau cerebral er mwyn gwneud diagnosis amserol o atherosglerosis y rhydwelïau carotid. yn y cam cychwynnol o ddatblygiad.

Plac Colesterol Carotid

Achosion sglerosis carotid

Mae atherosglerosis yn glefyd systemig cronig, y mae ei ddatblygiad yn dechrau ymhell cyn ei symptomau cyntaf. Gall fynd mwy na 10 mlynedd o ddechrau ffurfio man colesterol ar yr endotheliwm a than yr arwyddion cyntaf o amlygiad o stenosis y coroid.

Mae atherosglerosis yn cael ei ffurfio ochr yn ochr â phatholegau calchynnu, sy'n cymryd rhan wrth ffurfio placiau atherosglerotig ar intima'r rhydwelïau carotid.

Mae dyddodion colesterol yn y brif rydweli carotid yn cael eu ffurfio am y rhesymau a ganlyn:

Gwyriadau yn ymarferoldeb metaboledd lipid. Yn y llif gwaed mae nifer fawr o foleciwlau colesterol rhad ac am ddim, yn ogystal â chrynodiad uchel o lipoproteinau dwysedd moleciwlaidd isel yn y gwaed, sy'n arwain at ddyddodi pwysau moleciwlaidd isel a cholesterol rhad ac am ddim ar du mewn y coroid ar ffurf smotyn lipid,
Methiant yn y system hormonaidd, sy'n ysgogi synthesis cynyddol o foleciwlau lipoprotein gan gelloedd yr afu,
Hypercholesterolemia teuluol genetig,
Yn ôl y theori hon o arbenigwyr, gall yr achos hunanimiwn, ymateb amrywiol macroffagau, gan gynnwys leukocytes i intima fasgwlaidd, ysgogi patholeg atherosglerosis.

Yn ychwanegol at yr achosion niferus o atherosglerosis a nodwyd, yr achos mwyaf cyffredin mewn ymarfer meddygol yw torri ym metaboledd lipid y corff.

Am y rheswm hwn, mae crynodiad colesterol yn y gwaed yn cynyddu, sy'n arwain at ffurfio neoplasmau atherosglerotig ar y coroid.

Mathau o Atherosglerosis Carotid

Yn dibynnu ar yr amlygiadau clinigol, pennir amrywiaeth o batholeg. Yn ôl ICD-10, mae 3 math o ddatblygiad sglerosis yn y rhydwelïau carotid yn cael eu gwahaniaethu:

Math syfrdanol o atherosglerosis carotid mae lumen prifwythiennol yn cael ei leihau mwy na 50.0%. Dylai triniaeth hefyd gael diet gwrth-golesterol llym, ond gyda'r math hwn o atherosglerosis, mae rhydwelïau carotid yn cael eu hanffurfio, y mae'n rhaid eu cywiro â thriniaeth lawfeddygol, neu dylid defnyddio cyfnod hir o driniaeth gyda meddyginiaethau,
Math an-stenotig o atherosglerosis carotid mae lumen prifwythiennol yn cael ei leihau llai na 50.0%. Mae'r brif driniaeth ar gyfer y math hwn o atherosglerosis wedi'i anelu at gymhwyso addasiadau maeth a chynyddu gweithgaredd corfforol ar y corff, yn ogystal â defnyddio meddyginiaethau sydd â'r nod o ostwng crynodiad colesterol yn y gwaed. Anaml y defnyddir dulliau triniaeth lawfeddygol,
Math amlochrog o atherosglerosis ar y rhydwelïau carotid. Mae'r math hwn o ddatblygiad patholeg yn cael ei drin yn dibynnu ar yr aflonyddwch hemodynamig yn y rhydwelïau cerebrol, yn ogystal ag ar gyflwr gweithrediad rhannau'r ymennydd. Dim ond ar sail diagnosis cynhwysfawr, mae'n bosibl nodi placiau ar y rhydwelïau carotid a bydd y meddyg yn rhagnodi sut i'w trin.

Yn eithaf aml, defnyddir dulliau triniaeth lawfeddygol i drin sglerosis yn y rhydwelïau carotid.

Gyda chymorth llawfeddygaeth, gallwch chi dynnu plac atherosglerotig o'r rhydweli yn gyflym a sefydlu llif y gwaed i'r ymennydd.

Amrywiaethau o atherosglerosis y rhydwelïau carotid

Symptomau atherosglerosis y prif rydwelïau carotid

Nid yw symptomau sglerosis rhydweli carotid ar y cam cychwynnol yn ymddangos mewn unrhyw ffordd, mae'n dibynnu ar y ffaith bod diamedr y priffyrdd hyn yn ddigon mawr, felly mae'r broses o sglerosis prifwythiennol yn cymryd mwy na blwyddyn.

Mae'r arwyddion cyntaf o bresenoldeb atherosglerosis yn llestri'r gwddf yn dechrau ymddangos mewn symptomau o'r fath:

Mae'r claf yn dechrau teimlo fferdod yn y gwddf ar y rhan o'r rhydweli yr effeithir arni. Ar y dechrau, mae fferdod yn digwydd am gyfnod byr, ond pan fydd y clefyd yn datblygu, yna mae fferdod yn cael ei deimlo dros ardal fwy ac yn cymryd cyfnod hirach o amser,
Mae swyddogaethau gwybyddol yr ymennydd yn cael eu amharu ar dwf plac atherosglerotig a chulhau'r lumen prifwythiennol,
Mae'r gallu i weithio yn lleihau ac mae'r claf yn teimlo'n wan trwy'r corff. Gyda chau sylweddol o'r lumen prifwythiennol gan blac, mae celloedd yr ymennydd yn dechrau dioddef o hypocsia. Mae'r corff yn dechrau gostwng ei adnoddau, ac mae gostyngiad mewn gweithgaredd ar y lefel ddeallusol a chorfforol,
Colli golwg yn y tymor byr. Mae'r symptom hwn yn amlygu ei hun yng nghyfnodau hwyr datblygiad patholeg ac mae'n un o arweinwyr strôc isgemig.

Gall symptomau o'r fath ddigwydd hefyd gyda phatholegau a phroblemau fasgwlaidd eraill yn yr ymennydd, ond mae hyn yn arwydd bod angen cael diagnosis i sefydlu diagnosis o atherosglerosis y rhydweli garotid.

Mae'r claf yn teimlo'n wan trwy'r corff

Pa feddyg ddylwn i gysylltu ag ef?

Os bydd symptomau cyntaf anhwylder llif gwaed mewn OSA atherosglerotig yn digwydd, mae angen i chi fynd i apwyntiad gyda meddyg-therapydd. Ar ôl archwiliad a diagnosteg ragnodedig, mae'r meddyg yn cyfeirio'r claf at y meddyg proffil. Mae angiolegydd yn trin pibellau gwaed, mae fflebolegydd yn trin gwythiennau.

Os bydd math amlffocal o atherosglerosis yn datblygu a bod y rhydwelïau coronaidd a'r organ gardiaidd yn cael eu heffeithio, yna mae angen i chi fynd i apwyntiad gyda cardiolegydd. Gyda cham datblygedig atherosglerosis y rhydweli garotid a gyda niwed i'r ymennydd, mae niwrolegydd yn cymryd rhan yn y driniaeth.

Hefyd, ar gyfer triniaeth lawfeddygol y patholeg hon, mae llawfeddyg fasgwlaidd, neu niwrolawfeddyg, yn cymryd rhan.

Ar gyfer triniaeth lawfeddygol o'r patholeg hon, mae llawfeddyg fasgwlaidd yn cymryd rhan

Trin atherosglerosis y llongau carotid

Rhaid trin dyddodion sglerotig ar yr OSA yn gynhwysfawr a dylai'r broses therapiwtig ei hun ddechrau mor gynnar â phosibl.

Ni ddefnyddir ryseitiau meddygaeth traddodiadol ar gyfer trin atherosglerosis y rhydwelïau carotid, oherwydd profwyd eu aneffeithlonrwydd, ond mae'r amser ar gyfer y driniaeth hon yn dod i ben, ac yn ystod y cyfnod hwn gall atherosglerosis fynd i ffurf gymhleth, a all arwain at farwolaeth.

Yn gyntaf oll, gwnewch addasiad o ffordd o fyw a maeth.

Mae therapi diet yn gwahardd defnyddio bwydydd o'r fath:

Prydau wedi'u paratoi trwy rostio ac ysmygu,
Cynhyrchion sy'n cynnwys braster anifeiliaid, bwydydd brasterog llaeth, lard, cig, wyau,
Diodydd carbonedig a melys,
Alcohol
Coffi a the cryf naturiol ac ar unwaith,
Bara a theisennau o'r graddau uchaf o flawd gwyn,
Siwgr a losin.

Dylai'r fwydlen gynnwys llawer iawn:

Llysiau ffres, yn ogystal ag aeron, ffrwythau a llysiau gwyrdd,
Pysgod môr o leiaf 4 gwaith yr wythnos,
Cig o fathau gwyn braster isel,
Cnau, Olewau Llysiau,
Grawnfwydydd yn seiliedig ar rawnfwydydd, yn ogystal â ffa a ffa,
Cynhyrchion llaeth sgim.

Wrth fynd ar ddeiet, mae angen i chi fwyta hyd at 6 gwaith y dydd, ac ni ddylai dognau fod yn fwy na 200 mililitr, ac ni ddylech anghofio am ddefnyddio cyfradd ddyddiol dŵr puro o hyd at 1,500.0 mililitr.

Dylai'r fwydlen gynnwys llawer o lysiau ffres, yn ogystal ag aeron, ffrwythau a llysiau gwyrdd

Triniaeth cyffuriau

Ar gyfer trin atherosglerosis yn y rhydwelïau carotid, defnyddir meddyginiaethau i leihau crynodiad colesterol yn y gwaed, yn ogystal â chyffuriau i leddfu symptomau sglerosis prifwythiennol:

Cyffuriau i fynegai pwysedd gwaed is,
Statin a chyffuriau ffibrog i ostwng eich mynegai colesterol drwg,
Meddyginiaethau atafaelu asidau bustl i actifadu bustl, sy'n ymwneud â defnyddio lipidau gormodol,
Meddyginiaethau i adfer metaboledd yn y corff,
Asiantau gwrthglatennau sy'n atal ffurfio ceuladau gwaed a thrombosis rhydwelïau. Mae derbyn gwrthgeulyddion mewn atherosglerosis yn cael ei gymryd am oes.

Rhagnodir pob meddyginiaeth gan y meddyg sy'n mynychu ac ni chaniateir hunan-feddyginiaeth y patholeg hon, oherwydd bydd yn arwain at gymhlethdodau a marwolaeth.

Cyffuriau a ddefnyddir i drin atherosglerosis yn y rhydwelïau carotid

Triniaeth lawfeddygol CA atherosglerosis

Os na wnaeth therapi cyffuriau helpu i leihau symptomau amlygiadau atherosglerotig, yna rhagnodir archwiliad ar gyfer defnyddio triniaeth gyda llawfeddygaeth. Perfformir gweithrediadau math agored ar y rhydwelïau carotid a defnyddir techneg leiaf ymledol, sy'n llai trawmatig.

Dewisir y dull ymyrraeth lawfeddygol gan y meddyg ar sail canlyniadau diagnosis cyn llawdriniaeth.

Dulliau gweithredu'r rhydwelïau carotid:

Llawfeddygaeth agored endarterectomi carotid i gael gwared ar blac atherosglerotig,
Perfformir angioplasti math balŵn mewn man anhygyrch lle mae'n amhosibl cyflawni endarterectomi,
Dull stentio lleiaf ymledol. Trwy puncture ar y corff, rhoddir stent yn y rhydweli garotid, sy'n ehangu'r lumen prifwythiennol.

Endarterectomi Carotid

Atal

Mae mesurau ataliol yn cynnwys cymhwyso rheolau preswylio o'r fath:

Rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol
Cryfhau gweithgaredd corfforol ar y corff a chynyddu gweithgaredd,
Maethiad cywir
Ymladd y bunnoedd ychwanegol hynny
Osgoi straen nerfus a sefyllfaoedd llawn straen,
Monitro ac addasu mynegeion glwcos a phwysedd gwaed yn gyson.

Mae atherosglerosis yn cyfeirio at y patholegau hynny sy'n haws eu hatal na'u gwella wedyn.

Gyda'r dull meddygol, nid yw'r patholeg hon wedi'i gwella'n llwyr, a gall triniaeth lawfeddygol adfer llif y gwaed, ond mae risg bob amser o adeiladu plac mewn man arall yn y prif gychod.

Fideo: Stenosis carotid. Beth sy'n atal llif y gwaed?

Nid yw hyd yn oed arbenigwr arbenigol yn ymrwymo i wneud prognosis o'r patholeg hon ac ni all ddweud yn hyderus sut y bydd atherosglerosis yn y prif rydwelïau carotid yn amlygu ei hun. Mae sglerosis yn eithaf llechwraidd a gall fod yn anghymesur ac yn amlwg ar unwaith fel strôc, sy'n arwain y claf i farwolaeth.

Ac mae sglerosis o fath nad yw'n stenotig, sy'n mynd ymlaen am gyfnod hir ac yn dod â llawer o symptomau poenus i'r claf, gyda'r driniaeth gywir a'r ffordd iawn o fyw, yn ymestyn bywyd y claf am sawl degau o flynyddoedd.

Sut mae plac yn ffurfio yn y rhydweli garotid?

Yn rhanbarth ceg y groth pob person, mae 2 rydweli carotid yn pasio ar unwaith, ynghyd â 2 asgwrn cefn ar yr ochrau chwith a dde. Trwy'r rhydwelïau hyn o'r asgwrn cefn ceg y groth, mae gwaed yn llifo i'r wyneb a'r ymennydd. O'i gymharu â llif y gwaed yn y asgwrn cefn, yn y asgwrn cefn ceg y groth mae popeth yn digwydd yn llawer mwy dwys, ac mae unrhyw wyriad o'r norm yn lleihau llif y gwaed yn sylweddol ac yn effeithio ar ansawdd bywyd dynol. Dyna pam mae pwysigrwydd y rhydwelïau carotid mor uchel.

Wrth gwrs, nid yw'r broses yn digwydd mewn un diwrnod ac weithiau hyd yn oed mewn blwyddyn, ond mae cyfres benodol o newidiadau sy'n digwydd yn y corff dynol yn nodweddiadol o ddechrau'r afiechyd. Yn gyntaf, er mwyn i newidiadau o'r fath ddigwydd, rhaid i berson gael rhai rhagofynion ac amodau ffafriol. Gall hyn fod yn rhwyg microsgopig yn y rhydweli garotid, lle mae colesterol yn fwy tebygol o gael ei ddyddodi. Mae llif gwaed araf mewn ardal benodol yn gyfle arall i blac ffurfio yn y lle hwn yn y dyfodol. Yn olaf, mae meddygon yn nodi bod y broblem hon yn aml yn digwydd ar safle fforch y rhydweli garotid, lle mae waliau'r llongau yn deneuach.

Felly, y rhagofynion uniongyrchol ar gyfer ymddangosiad tyfiannau colesterol ar waliau'r rhydweli garotid yw bwyta gormod o fwydydd dwysedd isel brasterog, llawn lipoprotein.

I berson iach, mae'n annhebygol y bydd cynnydd yn y cymeriant calorïau yn arwain at broblemau yn y system gardiofasgwlaidd, ond os bydd gorfwyta'n digwydd yn rheolaidd, yna mae mecanweithiau amddiffynnol y corff yn dechrau methu. Os oedd ensymau parietal fel arfer yn helpu i chwalu braster, yna gyda gormodedd o fwydydd calorïau uchel, ni allant ymdopi â faint o waith y mae'n rhaid iddynt ei wneud. Ac felly, mae cyfansoddion cymhleth o lipidau, proteinau a cholesterol yn cael eu ffurfio yng ngheudod pibellau gwaed a rhydwelïau. Gall y lympiau bach hyn fudo yn y system fasgwlaidd ac atodi i'r pwynt gwannaf, lle mae'r wyneb parietal yn rhydd ac wedi chwyddo.Mae'n debygol y bydd yr atodiad hwn yn digwydd yn union yn y rhydweli garotid.

Ar ôl i'r bêl fraster ymuno â'r wal, mae cynnydd mewn meinwe gyswllt ffres. Mae arbenigwyr yn galw liposclerosis y cam hwn. Ar ôl peth amser, mae'r tyfiant eisoes wedi'i ffurfio'n drylwyr a'i osod ar y wal. Ymhellach, bydd y plac atherosglerotig yn parhau i gynyddu.

Strwythur plac

Mae arbenigwyr yn rhannu'r plac sglerotig yn ddwy ran - y craidd a'r teiar (haen allanol). Mae'r craidd yn cynnwys colesterol am ddim gydag ychydig o ether, sy'n helpu i solidoli. Ger y niwclews, gall rhywun sylwi ar strwythurau cellog “ewynnog”. Mae'r rhain yn macroffagau, sydd ar y cyfan yn cynnwys brasterau. Dros amser, mae'r cydrannau brasterog yn effeithio ar macroffagau ac yn treiddio i'r niwclews.

Mae haen allanol y plac atherosglerotig yn bilen ffibrog gyda ffibrau elastin a cholagen. Mae canran y colagen a'r elastin yn effeithio'n uniongyrchol ar allu'r teiar i rwygo.

Yn ystod y camau cychwynnol, nid yw'r placiau yn y rhydweli garotid mor gryf. Gellir galw eu cynnwys yn lled-hylif, ac felly gellir ei ddiddymu. Wrth gwrs, pe bai rhywun yn gwybod am ei fodolaeth ar hyn o bryd, yna byddai'r driniaeth yn llawer symlach. Gyda llaw, hyd yn oed ar hyn o bryd, mae plac atherosglerotig eisoes yn peri perygl mawr. Gyda gwahanu elfennau unigol o'r tyfiant, gall y llong gau yn llwyr. Mae rhwystr o'r fath o lumen y rhydweli garotid yn digwydd os yw'r rhan ar wahân yn stopio mewn rhan arall, gulach, er enghraifft, ar safle fforc.

Dros amser, mae'r gragen allanol yn dod yn ddwysach. Mae'n cronni halwynau calsiwm, sydd hefyd yn rhoi caledwch iddo. Felly yn dechrau cam olaf ffurfio plac atherosglerotig - atherocalcinosis. Nawr bod y plac colesterol hwn yn tyfu'n araf, mae'n sefydlog ac yn hollol ddi-symud. Ar yr adeg hon, mae dirywiad yn llif y gwaed yn yr ardal hon. Gyda llaw, gall hyd yn oed plac sefydlog ddatblygu ymhellach, ond bydd hyn yn digwydd am sawl blwyddyn. Mae'r colagen sydd ynddo yn helpu'r waliau plac i aros yn elastig ac yn atal ei rwygo.

Os oes gan gyfansoddiad y plac ganran uwch o lipidau, yna ystyrir bod ffurfiant o'r fath yn ansefydlog. Mae hyn yn golygu bod y posibilrwydd o rwygo o hyd, a all arwain at thrombosis.

Mae yna hefyd y fath beth â phlac atherosglerotig heterogenaidd. Yn yr achos hwn, mae cwrs y clefyd yn cael ei gymhlethu gan hemorrhages a briwiau sy'n digwydd yn rheolaidd ar wyneb plac colesterol. Mae cyfuchliniau ffurfiad o'r fath yn anwastad; mae pantiau rhydd ar yr wyneb.

Camau ffurfio plac yn y rhydweli garotid.

Cronni staeniau braster yn y llongau nad oes modd eu diddymu.
Mae celloedd llid yn rhan o'r broses - T-lymffocytau a monocytau.
Mae monocytau'n mudo i'r wal arterial, a thrwy hynny yn dadffurfio'r endotheliwm ac mae celloedd ewyn yn ffurfio.
Mae platennau o'r gwaed yn cael eu denu i'r ardal sydd wedi'i difrodi.
O ganlyniad i ddifrod i'r endotheliwm, mae'r corff yn cyfrinachu cyfryngwyr amddiffyn celloedd, ac mae hefyd yn ceisio adeiladu'r ardal sydd wedi'i difrodi.
Mae cynhyrchiant cynyddol colagen ac elastin yn arwain at eu cronni lleol ac ymddangosiad twbercle yn lumen rhydd y llong.
Mae'r twf yn gywasgedig ac yn cynyddu mewn maint.

Efallai na fyddant yn ymddangos am amser hir iawn, ac mae hyn yn berygl enfawr. Gall yr arwyddion diriaethol fod yn wahanol ac maent yn dibynnu ar lawer o ffactorau - maint y blaendal, lleoleiddio, ac ati. Yn fwyaf aml, gyda gostyngiad yn llif y gwaed mewn ardal benodol, fe'i nodweddir gan ymddangosiad blinder ar ôl ymdrech gorfforol neu gydag unrhyw gyflymiad mewn cylchrediad gwaed. Mae llawer o gleifion yn riportio dolur ysgafn, ond nid ydynt yn rhoi sylw dyladwy iddo. Ac wrth gwrs, symptom o ddadelfennu plac colesterol ansefydlog yw trawiad ar y galon neu strôc.

Yn fwyaf aml, mae symptomau'n digwydd ochr yn ochr â'r arwyddion hynny sy'n cael eu harsylwi mewn cleifion gordew. Felly, gall ymosodiadau isgemig ddigwydd, lle gellir arsylwi ar y canlynol:

Dryswch lleferydd. Mae torri'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd yn arwain at nifer o newidiadau, a gall symptomau gynnwys dryswch lleferydd. Mae newyn ocsigen o'r fath yn yr ymennydd yn atal person rhag gwneud brawddeg syml hyd yn oed.
Diffrwythder. Mae'n ymddangos yn sydyn ac yn lleol ar un ochr i'r corff yn unig.
Nam ar y golwg mewn un llygad. Symptom aruthrol iawn, yn siarad am gyflwr cyn-strôc y corff.
Gwendid. Efallai mai'r symptom mwyaf di-nod, yn ôl cleifion. Y gwir yw bod plac atherosglerotig yn cau'r llif gwaed, sy'n arwain at ddiffyg ocsigen. Yn ei dro, mae'r corff yn troi'r modd “arbed ynni”. Mae'r claf yn teimlo'n flinedig yn gyson, yn gronig a hyd yn oed yn teimlo chwalfa heb waith corfforol.

Ym mhob unigolyn, gall y symptomau fod yn fwy amlwg neu'n wan. Dim ond un symptom sydd gan rai cleifion o'r rhestr, tra bod eraill yn disgrifio'r darlun clinigol llawn. Ar y dechrau, gall ymosodiadau isgemig fod yn fyr iawn, hyd at awr, ac o ganlyniad gallant bara bron i ddiwrnod. Dros amser, gellir lleihau'r cyfnodau rhwng trawiadau, a nawr daw person yn glaf cardiolegydd sydd angen triniaeth ar unwaith.

Triniaeth lawfeddygol

Bydd y llawdriniaeth yn cael gwared â phlac colesterol yn llwyr ac yn adfer llif y gwaed. Y meddyg yn unig ddylai benderfynu pa ddull y bydd hyn yn cael ei wneud. Heddiw, defnyddir dau fath o ymyrraeth lawfeddygol amlaf i drin y broblem hon - angioplasti balŵn ac yna stentio ac endarterectomi.

Perfformir y dull cyntaf o dan anesthesia lleol. I wneud hyn, mae'r meddyg yn cyflwyno balŵn balŵn trwy gathetr yn y rhydweli forddwydol neu'r rhydweli reiddiol ar y fraich. Pan fydd y balŵn yn cyrraedd y lleoliad a ddymunir yn y rhydweli garotid, mae'n syml yn ehangu'r lumen. Ymhellach, rhoddir stent yn y safle culhau. Rhwyll fetel fach yw hon, sydd wedi'i gosod yn gadarn yn lle culhau'r rhydweli garotid gynt a thrwy hynny yn caniatáu ichi adfer llif y gwaed.

Dim ond o dan anesthesia cyffredinol neu leol y mae endarterectomi yn cael ei berfformio. Yn yr achos hwn, mae'r meddyg yn cyflwyno offeryn hyblyg, sy'n cyrraedd y pwynt culhau. Nawr mae'r llawfeddyg yn tynnu'r plac ei hun yn ysgafn, sy'n blocio llif y gwaed. Yn anffodus, disgrifir sawl achos o ailddigwyddiad y clefyd, oherwydd nid yw strwythur wal y llong yn y lle hwn bellach yn ddelfrydol, sy'n golygu y gall y clefyd ddychwelyd.

Gellir defnyddio triniaeth laser hefyd. Yn yr achos hwn, mae'r meddyg yn cyfarwyddo'r pelydr laser yn union ar safle ffurfio plac. O dan ddylanwad y trawst hwn, mae dyddodiad yn anweddu'n llythrennol.

Gellir galw therapi osôn yn lawdriniaeth gydag ychydig o ymestyn. Yn yr achos hwn, mae'r meddyg yn cyflwyno osôn i waed y claf, sydd â phriodweddau asiant ocsideiddio ac imiwnomodulator. Mae'n hydoddi lympiau lipid mawr yn y gwaed, yn cyflymu'r metaboledd, sydd yn syml yn angenrheidiol i'r rhan fwyaf o gleifion â phlaciau yn y rhydweli garotid.

Yn olaf, gellir priodoli thrombolysis hefyd i ddulliau llawfeddygol. Ei hanfod yw bod y meddyg yn cyflwyno sylwedd arbennig sy'n cael effaith ddatrys i'r rhydweli garotid. Mae plac colesterol wedi'i ddiddymu'n llwyr, ac mae llif y gwaed yn cael ei adfer.

Arwyddion ar gyfer llawdriniaeth

Y cyntaf yw maint y plac. Fel rheol, fe'i rhagnodir os yw plac yn y rhydweli garotid yr effeithir arno yn blocio mwy na 70% o gyfanswm y lumen. Ffurfiodd dyddodion o'r fath am sawl blwyddyn, ac roedd y claf trwy'r amser hwn yn teimlo dirywiad. Ymhlith yr arwyddion amlwg mae ansensitifrwydd y claf i driniaeth cyffuriau. Hynny yw, pe na bai cymryd y cyffuriau yn rhoi canlyniad, yna yn amlaf bydd y meddyg yn penderfynu trin y claf â dulliau llawfeddygol, a all fod yn iachawdwriaeth go iawn i'r claf. Hefyd, gellir ystyried cyflwr ansefydlog o'r plac, ei bilen anwastad, a all ddiffodd ac achosi niwed anadferadwy ar unrhyw adeg, yn arwydd ar gyfer triniaeth lawfeddygol. Os oes gan y claf arwyddion o ficro-ffermio neu strôc eisoes, yna ni ddylid gohirio'r llawdriniaeth hefyd.

Gwrtharwyddion i driniaeth lawfeddygol

Yn anffodus, mae gan y mwyafrif o gleifion â'r broblem hon bwysedd gwaed uchel, ac mae hyn yn gwneud ei addasiadau ei hun i ymyrraeth lawfeddygol. Ar y dechrau, mae'r cardiolegydd yn ceisio cydraddoli'r pwysau. Mae'r anallu i ddod â phwysedd gwaed y claf i gyflwr sefydlog yn groes i ddechrau triniaeth lawfeddygol. Mae anhawster hefyd yn groes i rythm y galon.

Hefyd, ni ddylid cynnal y llawdriniaeth yn ystod y cyfnod o brosesau llidiol sy'n digwydd yn y corff. Yn yr achos hwn, gall y corff ymateb yn annigonol i roi cyffuriau a roddir gan yr anesthetydd. Mae presenoldeb adweithiau alergaidd i gyffuriau a roddir yn ystod llawdriniaeth yn ffactor absoliwt wrth ganslo'r driniaeth.

Mae angioplasti balŵn wedi'i ddilyn gan stentio fel arfer yn cael ei berfformio os yw endarterectomi yn amhosibl am ryw reswm. Hefyd, ni chaiff angioplasti ei berfformio ym mhresenoldeb unrhyw glefyd fasgwlaidd sy'n ymyrryd â defnyddio offerynnau endofasgwlaidd. Yn olaf, mae occlusion fasgwlaidd llwyr hefyd yn groes uniongyrchol i angioplasti stentio. Mae dolennu ac artaith amlwg y llongau yn ffactor cymhleth ar gyfer triniaeth lawfeddygol, ac yn yr achos hwn, yr arbenigwr llawfeddygol sy'n gwneud y gorau o'r ymyrraeth lawfeddygol.

Os cafodd y claf hemorrhage yr ymennydd yn ystod y ddau fis diwethaf, yna dylid gohirio'r llawdriniaeth hefyd. Nid ydynt yn cael eu perfformio ar gyfer cleifion â chlefyd Alzheimer.

Gall thrombolysis hefyd fod yn berygl. Y gwir yw, os yw ystrywiau llawfeddyg dibrofiad yn anghywir, gallant arwain at hemorrhage neu rwygo capilarïau.

Bywyd y claf ar ôl llawdriniaeth

Gall cydymffurfio â'r rheolau yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth wella'r canlyniadau y mae'r llawfeddyg wedi gwneud llawer ar eu cyfer yn sylweddol. Teneuwyr gwaed rhagnodedig gorfodol. Gyda llaw, mae'r aspirin symlaf yn ymdopi â hyn yn rhagorol, a'r ef sydd fel arfer yn ymddangos yn y rysáit, neu'r daflen bresgripsiwn. Rhagnodir statinau hefyd, sy'n helpu i arafu datblygiad atherosglerosis.

Meddyginiaethau gwerin

Gallant ategu triniaeth gymhleth yn dda. Mae Hirudotherapi yn cael yr effaith orau. Gyda llaw, mae therapi leech bellach yn cael ei ymarfer mewn llawer o ganolfannau cardioleg. Mae'r poer sy'n gelod yn secretu yn gwanhau'r gwaed yn sylweddol. Mae'r dull hwn yn caniatáu ichi gael gwared ar symptomau iechyd gwael yn gyflym, a oedd yn ganlyniad i ffurfio plac yn y rhydweli garotid. Mae'r effaith yn para amser hir iawn.

Mae rhai cynhyrchion yn helpu i normaleiddio cyfansoddiad gwaed a lleihau placiau colesterol yn asgwrn cefn ceg y groth. Felly, mae sudd betys, wedi'i ychwanegu mewn symiau bach at unrhyw ddiod, yn hyrwyddo diddymu cydrannau lipid ac yn eu hatal rhag ffurfio siapiau sfferig sefydlog mewn cychod.

Mae'r ether sydd wedi'i gynnwys mewn nionyn a garlleg yn cael effaith therapiwtig debyg ar y wal fasgwlaidd. Gyda llaw, dim ond cynhyrchion ffres heb y driniaeth wres leiaf sy'n cael cymaint o effaith.

Yn normaleiddio cyfansoddiad cemegol gwaed a mêl. Yn absenoldeb alergeddau iddo, dylai person gymryd dwy lwy de o fêl y dydd. Argymhellir eithrio siwgr pur o'r diet.

Rôl pibellau gwaed y gwddf a'r risg o'u trechu

Rhydwelïau carotid yw un o'r llongau pwysicaf yn y corff dynol. Maen nhw'n maethu holl organau'r pen, gan gynnwys yr un pwysicaf - yr ymennydd. Ac mae ef, fel y gwyddoch, yn bwyta 1/5 o'r holl ocsigen sy'n mynd i mewn i'r gwaed. Yn unol â hynny, wrth i lumen y pibellau gwaed hyn gulhau, mae organ bwysicaf y corff yn dioddef.

Mae wal arferol y llongau yn llyfn, gydag absenoldeb llwyr unrhyw elfennau allanol arno. Os yw placiau colesterol yn cael eu dyddodi ar y waliau, mae afiechyd o'r enw atherosglerosis yn datblygu. Mae cyfansoddiad y placiau hefyd yn cynnwys calsiwm, dyddodion lipid. Mae pob un ohonynt yn tarfu ar lif y gwaed arferol.

Mae dyddodiad plac ar waliau'r rhydwelïau carotid yn digwydd pan fydd atherosglerosis eisoes yn effeithio ar rydwelïau eraill. Mae cynnydd yn nifer a maint dyddodion o'r fath yn arwain at darfu ar faeth yr ymennydd, sydd yn ei dro yn achosi datblygiad nifer o gymhlethdodau peryglus. Y mwyaf difrifol ohonynt yw strôc isgemig neu hemorrhagic, gan arwain yn aml at farwolaeth.

Yn y camau cynnar, mae'r claf yn datblygu atherosglerosis nad yw'n stenotig, nid yw eto'n arwain at gulhau lumen y llong. Ond yng nghamau diweddarach y clefyd, mae atherosglerosis stenotig yn ymddangos, sy'n achosi rhwystr i'r pibell waed, sydd bwysicaf ar gyfer bywyd.

Pam mae'r afiechyd yn datblygu?

Yn ddelfrydol dylai'r rhydwelïau carotid redeg yn esmwyth. Mae hyn yn bwysig oherwydd eu bod yn cario ocsigen a maetholion i'r ymennydd. Fodd bynnag, dros amser, gallant gulhau a dod yn stiff. Mae hyn yn digwydd oherwydd bod placiau atherosglerotig yn cronni ar eu waliau.

Y prif resymau dros ddatblygu atherosglerosis carotid yw:

Arferion drwg, hynny yw, ysmygu tybaco ac yfed alcohol.
Gorbwysedd arterial.
Anhwylderau organau secretiad mewnol.
Patholegau amrywiol metaboledd braster (yn y lle cyntaf yw gordewdra).
Gwallau yn y diet, torri'r diet a ragnodir gan y meddyg.
Gwarediad genetig niweidiol.
Straen nerfus mynych.
Anweithgarwch, hynny yw, diffyg gweithgaredd corfforol.
Rhai patholegau heintus a drosglwyddwyd yn flaenorol.
Anhwylderau yn y system imiwnedd (yn ogystal â rhai patholegau hunanimiwn).
Diabetes mellitus. Mae clefyd o'r fath yn effeithio'n andwyol ar metaboledd braster, ac o ganlyniad mae'r corff yn prosesu brasterau yn wael.
Mae lefelau uchel o golesterol "drwg", triglyseridau yn y gwaed hefyd yn cyfrannu at ddyddodiad dwys placiau atherosglerotig ar waliau'r rhydwelïau carotid.

Yn nodweddiadol, mae'r achosion uchod yn effeithio ar y corff mewn cymhleth. Oherwydd hyn, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu atherosglerosis yn cynyddu ymhellach.

Mewn achosion prin, gall y clefyd ddatblygu oherwydd ymlediad rhydweli carotid neu ddysplasia.

Arwyddion nodweddiadol y clefyd

Mae briw atherosglerotig llongau’r gwddf yn beryglus oherwydd yn y camau cynnar nid yw’n amlygu ei hun, nid yw’n rhoi arwyddion amlwg. Ac mae'r meddyg yn aml yn darganfod y clefyd hyd yn oed pan fydd y difrod i'r rhydwelïau carotid mewnol wedi cyrraedd lefel amlwg.

Ond o hyd mae yna nifer o arwyddion y gallwch chi amau afiechyd ynoch chi'ch hun ac ymgynghori â meddyg mewn pryd.

Felly, yn y camau cynnar, dylai ymosodiadau isgemig, sydd, serch hynny, basio’n gyflym, rybuddio. Symptomau ymosodiadau o'r fath:

goglais neu fferdod hanner y corff,
cosi yn yr aelodau
fferdod
nam ar y lleferydd (mae'n dod yn annarllenadwy),
nam ar y golwg mewn un llygad,
colli sensitifrwydd un aelod.

Wrth i'r afiechyd ddatblygu, mae'r symptomatoleg hwn yn amlygu ei hun yn fwy disglair, ac mae ymosodiadau dros dro yn para'n hirach. Mae hyn yn arwydd sicr bod angen i chi weld meddyg cyn gynted â phosibl.

Rydym yn tynnu sylw darllenwyr at y ffaith bod y symptomau uchod yn gynganeddwr strôc. Mae hyn unwaith eto yn awgrymu bod angen help meddyg mor gynnar â phosibl!

Opsiynau ar gyfer datblygu'r afiechyd

Fel y nodwyd eisoes, cymhlethdod mwyaf peryglus atherosglerosis yw strôc. Mae yna opsiynau o'r fath ar gyfer datblygu'r afiechyd gyda chlocsio rhydwelïau â phlaciau atherosglerotig:

Gostyngiad cynyddol yn llif y gwaed prifwythiennol i'r ymennydd.
Rhwyg placiau atherosglerotig. Fodd bynnag, gallant ledaenu â gwaed i mewn i lestri llai. Felly mae rhwystr o gyflenwad gwaed arferol i ran benodol o'r ymennydd, ac mae'n marw oherwydd hynny.
Rhwystr llif y gwaed gan geulad gwaed (ceulad gwaed). Mae hyn oherwydd y ffaith bod platennau'n cronni yn y llif gwaed oherwydd bod placiau wedi torri. Maent yn cysylltu ac yn ffurfio ceulad gwaed. Os yw'n fawr, mae'n arafu llif y gwaed, sy'n achosi sioc apoplexy.

Nodweddion Diagnostig

Mae angen archwiliad trylwyr o'r claf i wneud diagnosis. Dim ond ar ôl archwiliad digonol y gellir rhagnodi triniaeth gywir atherosglerosis y rhydwelïau carotid. Mae diagnosis yn dechrau gyda hanes meddygol. Rhaid i'r meddyg sefydlu'r ffactorau risg ar gyfer y clefyd.
Mae'n bwysig sefydlu clustogi (gwrando) y rhydwelïau carotid.
Gwnewch yn siŵr eich bod yn mesur pwysedd gwaed, oherwydd gall dangosyddion pwysedd gwaed uchel nodi troseddau yng ngwaith y rhydwelïau carotid.
Mae uwchsain gyda sganio pibellau gwaed Doppler hefyd yn orfodol. Mae'r dull arholi hwn yn gwbl ddiogel a di-boen ac yn caniatáu ichi sefydlu'r diagnosis yn gywir.

Gyda chanlyniadau amheus yr archwiliad, rhaid rhagnodi mathau o ddiagnosteg i'r claf:

Sgan tomograffeg gyfrifedig (CT). Mae'n ei gwneud hi'n bosibl pennu strwythur rhydwelïau yn gywir. Mae sgan CT o reidrwydd yn cael ei berfformio gan ddefnyddio cyfrwng cyferbyniad.
Delweddu cyseiniant magnetig.
Perfformir angiograffeg o reidrwydd gan ddefnyddio asiantau cyferbyniad arbennig. Oherwydd y risg o wahanu plac atherosglerotig, anaml y defnyddir y math hwn o ddiagnosis nawr.

Egwyddorion therapi

Dylid nodi mai dim ond triniaeth gymhleth sy'n gallu normaleiddio cyflwr rhydwelïau. Ac mae angen i chi ei gychwyn cyn gynted â phosibl.

Nid yw triniaeth â meddyginiaethau gwerin, fel rheol, yn dod â'r canlyniadau disgwyliedig. Yn yr achos hwn, collir amser gwerthfawr, ac yn lle rhyddhad, mae gwaethygu amlwg o'r patholeg yn digwydd.

Yn gyntaf oll, mae angen i chi addasu'r pŵer. Mae diet yn gwahardd defnyddio bwydydd fel:

prydau mwg
braster
bwydydd brasterog
soda
alcohol
coffi a the cryf,
bara gradd premiwm,
losin.

Dylai'r fwydlen fod â mwy o lysiau ffres, ffrwythau, prydau wedi'u stemio.

Mae therapi cyffuriau hefyd yn orfodol:

Defnyddir meddyginiaethau sy'n lleddfu symptomau atherosglerosis.
Yn nodweddiadol, rhagnodir cyffuriau i'r claf sy'n gostwng pwysedd gwaed. Rhaid pwyso a mesur yr angen am eu hapwyntiad.
Mae'n bwysig iawn cymryd cyffuriau i ostwng colesterol yn y gwaed. Maent yn helpu i leihau dwyster dyddodiad placiau atherosglerotig ar waliau pibellau gwaed.
Ar yr un pryd, defnyddir cyffuriau hefyd i normaleiddio metaboledd a chryfhau pibellau gwaed.
Weithiau gall meddyg ragnodi ychydig bach o asid acetylsalicylic i'r claf i atal ffurfio ceuladau gwaed. Dylai triniaeth o'r fath gael ei chynnal am amser hir. Mae cymeriant aspirin yn gyson yn cyfrannu at rywfaint o normaleiddio cylchrediad y gwaed ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau peryglus.

Mae hunan-drin atherosglerosis yn cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr! Gall arwain at ganlyniadau hynod beryglus.

Llawfeddygaeth

Os na fydd y dulliau triniaeth geidwadol uchod yn dod â'r canlyniadau disgwyliedig, yna ystyrir cwestiwn triniaeth lawfeddygol. Ar gyfer hyn, gall y meddyg ragnodi mathau o lawdriniaethau fel:

Endarterectomi carotid. Fe'i perfformir fel arfer gan ddefnyddio anesthesia cyffredinol. Ar ôl i'r meddyg wneud toriad bach, caiff plac ei dynnu.
Perfformir angioplasti balŵn mewn achosion lle mae endarterectomi yn cael ei wrthgymeradwyo. Gellir cyfiawnhau llawdriniaeth o'r fath hefyd os yw'r plac atherosglerotig mewn lle anodd. Gellir cynnal yr ymyrraeth hon o dan anesthesia lleol.
Stentio yw bod rhydweli yn atalnodi yn y glun neu'r ysgwydd. Yna rhoddir stent i mewn i lumen y rhydweli garotid - cyfarpar metel bach. Mae'n ehangu lumen y llong ac yn caniatáu llif gwaed arferol.

Mae angioplasti yn driniaeth gymharol newydd heddiw. Mae ei effaith ar bibellau gwaed ac ar y corff yn ei gyfanrwydd yn dal i fod yn destun ymchwil drylwyr. Fodd bynnag, mewn cleifion sydd â risg uchel o gymhlethdodau, mae'r mathau hyn o lawdriniaethau yn profi eu heffeithiolrwydd.

Ynglŷn â thriniaeth amgen ac atal afiechydon

Dim ond yn y camau cynnar y gellir cyfiawnhau dilyn diet arbennig yn unig. Yn ogystal â newid i ddeiet prin, bydd yn ddefnyddiol iawn dilyn yr argymhellion hyn:

Bwyta hyd at 1 kg o geirios y dydd (mae'n well eu hyfed â llaeth).
Mae'n ddefnyddiol bwyta cyrens du, eirin, eggplant, watermelon.
Gellir bwyta siwgr, ond dim ond mewn symiau cyfyngedig iawn.
Dylai'r fwydlen fod â mwy o garlleg a nionod.
Yn lle te du rheolaidd, mae angen i chi yfed diodydd o ddail cyrens duon, mefus, llus, ffrwythau sych.
Mae cnau Ffrengig, corn ac olew olewydd yn helpu i gael gwared ar golesterol "drwg".
Mae decoctions a the o balm lemwn, draenen wen yn normaleiddio'r pwysau.

Mae mesurau therapiwtig o'r fath yn berthnasol dim ond os nad yw'r afiechyd wedi mynd yn bell. Os oes angen llawdriniaeth, rhaid ei wneud cyn gynted â phosibl.

Ymhlith y mesurau ataliol, mae angen tynnu sylw at y canlynol:

rhoi’r gorau i ysmygu ac yfed alcohol ar unwaith,
ymarferion corfforol
mynd ar ddeiet
normaleiddio pwysau'r corff
monitro pwysedd gwaed a siwgr yn y gwaed.

Mae atal patholeg o'r fath yn llawer haws na'i drin. Mewn llawer o achosion, argymhellir ymyrraeth lawfeddygol i adfer cylchrediad arferol yn llwyddiannus.