Diagnosis - Diabetes Math 2
Y meini prawf ar gyfer cadarnhau'r afiechyd yw'r gwerthoedd canlynol yn mmol / l:
- ar stumog wag - o 7 i 8 awr o'r pryd olaf,
- 120 munud ar ôl bwyta neu wrth gymryd toddiant glwcos sy'n cynnwys 75 g o sylwedd anhydrus (prawf goddefgarwch glwcos) - o 11.1. Mae'r canlyniadau'n cael eu hystyried yn ddangosyddion dibynadwy o ddiabetes mewn unrhyw fesur ar hap.
Yn yr achos hwn, nid yw un mesuriad o lefel siwgr yn ddigon. Argymhellir ei ailadrodd o leiaf ddwywaith ar ddiwrnodau gwahanol. Eithriad yw'r sefyllfa pe bai'r claf, ar un diwrnod, yn pasio profion ar gyfer glwcos a haemoglobin glyciedig, a'i fod yn fwy na 6.5%.
Os cynhelir y profion gyda glucometer, yna mae dangosyddion o'r fath yn ddilys ar gyfer dyfeisiau a weithgynhyrchwyd er 2011 yn unig. Ar gyfer y diagnosis cychwynnol rhagofyniad yw dadansoddiad mewn labordy ardystiedig.
Mae normoglycemia yn cael ei ystyried yn grynodiad siwgr o dan 6 uned, ond mae cymdeithas diabetolegwyr yn awgrymu ei ostwng i 5.5 mmol / l er mwyn cychwyn mesurau amserol i atal y clefyd.
Os canfyddir gwerthoedd ffiniau - o 5.5 mmol / l i 7, yna gall hyn fod yn arwydd o prediabetes. Os nad yw'r claf yn cadw at reolau maeth, yn arwain ffordd o fyw anactif, nad yw'n ymdrechu i leihau pwysau, normaleiddio pwysedd gwaed, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu'r afiechyd yn uchel.
Os canfyddir gwerthoedd arferol yn y gwaed, ond mae gan y claf ffactorau risg ar gyfer diabetes, yna dangosir arholiad ychwanegol iddo. Mae categorïau cleifion o'r fath yn cynnwys:
- cael perthnasau gwaed â diabetes - rhieni, chwiorydd, brodyr,
- menywod sydd wedi rhoi genedigaeth i fabi sy'n pwyso 4 kg neu fwy, sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd, ac sy'n dioddef o ofari polycystig,
- gyda phwysedd gwaed uwch na 140/90 mm RT. Celf. neu'n cael triniaeth ar gyfer gorbwysedd,
- gyda cholesterol uchel, triglyseridau, torri cymhareb lipoproteinau dwysedd isel ac uchel yn ôl y proffil lipid,
- y mae mynegai màs ei gorff yn uwch na 25 kg / m 2,
- mae afiechydon y system gardiofasgwlaidd,
- gyda gweithgaredd corfforol llai na 150 munud yr wythnos.
Os oes o leiaf un o'r ffactorau risg yn bresennol, dylid cynnal prawf goddefgarwch glwcos. Fe'i nodir hyd yn oed yn absenoldeb llwyr symptomau nodweddiadol diabetes.
Os canfyddir y canlyniadau uwchlaw 7.8 mmol / L, ond yn is na 11.1 mmol / L (ar ôl llwytho siwgr), gwneir diagnosis o prediabetes. Mae cwrs cudd y clefyd hefyd yn cael ei nodi gan gynnydd mewn haemoglobin glyciedig yn yr ystod o 5.7 i 6.5%.
Mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn adlewyrchu tueddiad i'r ail fath o ddiabetes. Mewn amrywiad sy'n ddibynnol ar inswlin, mae penderfyniad inswlin, C-peptid, wedi'i gynnwys yn y cynllun diagnostig.
Opsiwn sy'n ddibynnol ar inswlin yn dechrau amlaf gyda dadymrwymiad. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y pancreas am amser hir yn llwyddo i ymdopi â ffurfio inswlin. Dim ond ar ôl i ddim mwy na 5-10% o'r celloedd barhau i weithredu, mae tramgwydd difrifol o metaboledd carbohydrad yn dechrau - cetoasidosis. Yn yr achos hwn, gall glycemia fod yn 15 mmol / l ac yn uwch.
Gyda'r ail fath o ddiabetes mae ganddo gwrs llyfnach, mae siwgr yn codi'n araf, gellir dileu arwyddion am amser hir. Nid yw hyperglycemia (siwgr uchel) yn cael ei ganfod yn gyson, dim ond ar ôl bwyta y mae gwerthoedd uwch na'r arfer.
Yn ystod beichiogrwydd mae'r brych yn cynhyrchu hormonau gwrth-hormonaidd. Maent yn atal siwgr rhag cwympo fel bod y babi yn derbyn mwy o faetholion ar gyfer tyfiant. Ym mhresenoldeb ffactorau risg gall ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd. Nodir prawf gwaed bob tri mis i'w ganfod.
Y meini prawf ar gyfer diagnosis yw: cynnydd mewn glycemia o 5.1 i 6.9 mmol /, a 2 awr ar ôl pryd bwyd (cymeriant glwcos) - o 8.5 i 11.1 uned. Ar gyfer menywod beichiog, mae siwgr hefyd yn cael ei bennu awr ar ôl ymarfer corff yn ystod y prawf goddefgarwch glwcos. Efallai y bydd opsiwn o'r fath - ar stumog wag ac ar ôl 120 munud mae'r profion yn normal, ac ar ôl 60 munud mae'n fwy na 10 mmol / l.
Os canfyddir crynodiadau uwch, yna gwneir diagnosis o ddiabetes sydd newydd gael ei ddiagnosio.
Nid yw'r lefel isaf, hyd yn oed ar gyfer rhai iach, wedi'i sefydlu'n fanwl gywir; y pwynt cyfeirio yw 4.1 mmol / l. Mewn diabetes mellitus, gall cleifion brofi amlygiad o ostyngiad mewn siwgr hyd yn oed ar gyfraddau arferol. Mae'r corff yn ymateb i'w ddirywiad trwy ryddhau hormonau straen. Mae gwahaniaethau o'r fath yn arbennig o beryglus i'r henoed. Yn fwyaf aml, ar eu cyfer, y norm yw ystod o hyd at 8 mmol / l.
Ystyrir bod diabetes mellitus wedi'i ddigolledu (a ganiateir) o dan amodau o'r fath:
- glwcos mewn mmol / l: ar stumog wag hyd at 6.5, ar ôl bwyta (ar ôl 120 munud) hyd at 8.5, cyn amser gwely hyd at 7.5,
- mae'r proffil lipid yn normal,
- pwysedd gwaed - hyd at 130/80 mm RT. Celf.,
- pwysau corff (mynegai) - 27 kg / m2 i ddynion, 26 kg / m2 i ferched.
Gyda difrifoldeb cymedrol (is-ddigolledu) diabetes, mae glwcos yn yr ystod hyd at 13.9 mmol / l cyn prydau bwyd. Yn aml, mae ffurfio cyrff ceton yn cyd-fynd â glycemia o'r fath ac effeithir ar ddatblygiad cetoasidosis, llongau a ffibrau nerfau. Waeth bynnag y math o salwch, mae angen inswlin ar gleifion.
Mae cwrs wedi'i ddigolledu yn achosi holl gymhlethdodau diabetes, gall coma ddigwydd. Y lefel siwgr uchaf gyda hyperosmolar yw 30-50 mmol / L. Amlygir hyn gan nam difrifol ar swyddogaethau'r ymennydd, dadhydradiad ac mae angen therapi brys.
Darllenwch yr erthygl hon
Pa siwgr yw diabetes
I wneud diagnosis o ddiabetes (waeth beth fo'r math), mae angen profion gwaed ar gyfer crynodiad glwcos.
Y meini prawf ar gyfer cadarnhau'r afiechyd yw'r gwerthoedd canlynol yn mmol / l:
- ar stumog wag - o 7 (rhannau plasma o waed o wythïen) ar ôl 8 awr o'r pryd olaf,
- 120 munud ar ôl bwyta neu wrth gymryd toddiant glwcos sy'n cynnwys 75 g o sylwedd anhydrus (prawf goddefgarwch glwcos) - o 11.1. Mae'r un canlyniadau'n cael eu hystyried yn ddangosyddion dibynadwy o ddiabetes mewn unrhyw fesur ar hap.
Yn yr achos hwn, nid yw un mesuriad o lefel siwgr yn ddigon. Argymhellir ei ailadrodd o leiaf ddwywaith ar ddiwrnodau gwahanol. Eithriad yw'r sefyllfa pe bai'r claf, ar un diwrnod, yn pasio profion ar gyfer glwcos a haemoglobin glyciedig, a'i fod yn fwy na 6.5%.
Os cynhelir y profion gyda glucometer, yna dim ond ar gyfer dyfeisiau a weithgynhyrchwyd er 2011 y mae dangosyddion o'r fath yn ddilys, maent yn ailgyfrifo'r dangosydd gwaed capilari i gymharu â gwerthoedd plasma gwythiennol. Serch hynny, ar gyfer diagnosis cychwynnol, rhagofyniad yw dadansoddiad mewn labordy ardystiedig. Defnyddir offer cartref i reoli cwrs diabetes.
A dyma fwy am hypoglycemia mewn diabetes.
A all fod diabetes gyda siwgr arferol
Ystyrir bod normoglycemia yn grynodiad siwgr o dan 6 uned, ond mae Cymdeithas y Diabetolegwyr yn awgrymu ei ostwng i 5.5 mmol / L er mwyn cychwyn mesurau amserol i atal y clefyd. Os canfyddir gwerthoedd ffiniau - o 5.5 mmol / l i 7, yna gall hyn fod yn arwydd o prediabetes.
Yr amod hwn yw'r ffin rhwng y norm a'r afiechyd. Yn y pen draw, gall ddatblygu'n ddiabetes mellitus os nad yw'r claf yn cadw at ddeiet gyda chyfyngiad o siwgr, carbohydradau syml a brasterau anifeiliaid, yn arwain ffordd o fyw anactif, nad yw'n ymdrechu i leihau pwysau, a dod â phwysedd gwaed i normal.
Os canfyddir dangosyddion arferol yn y gwaed, ond bod gan y claf ffactorau risg ar gyfer diabetes mellitus, yna dangosir archwiliad ychwanegol iddo. Mae categorïau cleifion o'r fath yn cynnwys:
- cael perthnasau gwaed â diabetes - rhieni, chwiorydd, brodyr,
- menywod sydd wedi rhoi genedigaeth i fabi sy'n pwyso 4 kg neu fwy, sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd, ac sy'n dioddef o ofari polycystig,
- gyda phwysedd gwaed uwch na 140/90 mm RT. Celf. neu'n cael triniaeth ar gyfer gorbwysedd,
- gyda cholesterol uchel, triglyseridau, torri cymhareb lipoproteinau dwysedd isel ac uchel yn ôl y proffil lipid,
- y mae eu mynegai pwysau corff yn uwch na 25 kg / m2,
- mae afiechydon y system gardiofasgwlaidd,
- gyda gweithgaredd corfforol llai na 150 munud yr wythnos.
Os oes o leiaf un o'r ffactorau risg yn bresennol, dylid cynnal prawf goddefgarwch glwcos. Fe'i nodir hyd yn oed yn absenoldeb llwyr symptomau nodweddiadol diabetes (syched, mwy o allbwn wrin, mwy o archwaeth, newidiadau pwysau sydyn).
Os canfyddir y canlyniadau uwchlaw 7.8 mmol / L, ond yn is na 11.1 mmol / L (ar ôl llwytho siwgr), gwneir diagnosis o prediabetes. Mae cwrs cudd y clefyd hefyd yn cael ei nodi gan gynnydd mewn haemoglobin glyciedig yn yr ystod o 5.7 i 6.5%.
Mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn adlewyrchu tueddiad i'r ail fath o ddiabetes. Mewn achos o amrywiad o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin, sy'n effeithio amlaf ar blant a phobl ifanc, mae'r diffiniad o inswlin, C-peptid, wedi'i gynnwys yn y cynllun diagnostig.
A yw siwgr yn amrywio yn ôl y math o ddiabetes
Er gwaethaf y ffaith bod dau fath o'r clefyd o dan yr un enw yn cael eu cyfuno â gwahanol achosion datblygu, y canlyniad terfynol ar gyfer diabetes math 1 a math 2 yw hyperglycemia. Mae'n golygu cynnydd mewn siwgr yn y gwaed oherwydd diffyg inswlin yn y math cyntaf neu ddiffyg ymateb iddo yn yr ail.
Mae'r amrywiad sy'n ddibynnol ar inswlin yn dechrau amlaf gyda dadymrwymiad. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y pancreas am amser hir yn llwyddo i ymdopi â ffurfio inswlin. Dim ond ar ôl i ddim mwy na 5-10% o'r celloedd barhau i weithredu, mae tramgwydd difrifol o metaboledd carbohydrad yn dechrau - cetoasidosis. Yn yr achos hwn, gall glycemia fod yn 15 mmol / l ac yn uwch.
Yn yr ail fath, mae gan ddiabetes gwrs llyfnach, mae siwgr yn codi'n araf, gellir dileu'r symptomau am amser hir. Nid yw hyperglycemia (siwgr uchel) yn cael ei ganfod yn gyson, dim ond ar ôl bwyta y mae gwerthoedd uwch na'r arfer. Fodd bynnag, beth bynnag, nid yw'r meini prawf ar gyfer diagnosis yn wahanol ar gyfer gwahanol fathau o ddiabetes.
Glwcos yn y gwaed ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd
Yn ystod beichiogrwydd, mae'r brych yn cynhyrchu hormonau gwrth-hormonaidd. Maent yn atal siwgr rhag cwympo fel bod y babi yn derbyn mwy o faetholion ar gyfer tyfiant. Ym mhresenoldeb ffactorau risg, gall diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd ddatblygu yn erbyn y cefndir hwn. Nodir prawf gwaed bob tri mis i'w ganfod.
Y meini prawf ar gyfer diagnosis yw: cynnydd mewn glycemia o 5.1 i 6.9 mmol /, a 2 awr ar ôl pryd bwyd (cymeriant glwcos) - o 8.5 i 11.1 uned. Ar gyfer menywod beichiog, mae siwgr hefyd yn cael ei bennu awr ar ôl ymarfer corff yn ystod y prawf goddefgarwch glwcos.
Efallai y bydd opsiwn o'r fath - ar stumog wag ac ar ôl 120 munud mae'r profion yn normal, ac ar ôl 60 munud mae'n fwy na 10 mmol / l. Ystyrir hefyd fod ganddo ddiabetes yn ystod beichiogrwydd..
Os canfyddir crynodiadau uwch, yna gwneir diagnosis o ddiabetes sydd newydd gael ei ddiagnosio.
Isafswm
Nid yw terfyn isaf y norm, hyd yn oed i bobl iach, wedi'i sefydlu'n fanwl gywir. Y canllaw yw 4.1 mmol / L. Mewn diabetes mellitus, gall cleifion brofi amlygiad o ostyngiad mewn siwgr hyd yn oed ar gyfraddau arferol. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y corff yn addasu i lefelau glwcos uchel, ac yn ymateb i'w ostyngiad trwy ryddhau hormonau straen.
Mae gwahaniaethau o'r fath yn arbennig o beryglus i bobl hŷn sy'n dioddef o lif gwaed gwan i'r ymennydd. Ar eu cyfer, mae'r endocrinolegydd yn pennu dangosydd targed unigol o glycemia, a all fod yn uwch na'r arfer. Yn fwyaf aml, mae hwn yn ystod o hyd at 8 mmol / L.
Yn ddilys
Ystyrir bod diabetes mellitus yn cael ei ddigolledu o dan amodau o'r fath:
- glwcos mewn mmol / l: ar stumog wag hyd at 6.5, ar ôl bwyta (ar ôl 120 munud) hyd at 8.5, cyn amser gwely hyd at 7.5,
- mae'r proffil lipid yn normal,
- pwysedd gwaed - hyd at 130/80 mm RT. Celf.,
- pwysau corff (mynegai) - 27 kg / m2 i ddynion, 26 kg / m2 i ferched.
Gwyliwch y fideo ar siwgr gwaed mewn diabetes:
Uchafswm
Gyda difrifoldeb cymedrol (is-ddigolledu) diabetes, mae glwcos yn yr ystod hyd at 13.9 mmol / L cyn prydau bwyd. Yn aml, mae ffurfio cyrff ceton yn cyd-fynd â glycemia o'r fath ac effeithir ar ddatblygiad cetoasidosis, llongau a ffibrau nerfau. Waeth bynnag y math o glefyd, mae angen inswlin ar gleifion.
Mae gwerthoedd uwch yn nodweddu'r llif digymar. Gall holl gymhlethdodau diabetes ddatblygu, gall coma ddigwydd. Y lefel siwgr uchaf gyda hyperosmolar yw 30-50 mmol / L. Amlygir hyn gan nam difrifol ar swyddogaeth yr ymennydd, dadhydradiad ac mae angen gofal dwys ar frys i achub bywyd.
A dyma fwy am inswlin mewn diabetes yn ystod beichiogrwydd.
Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn adlewyrchu newidiadau ym metaboledd carbohydrad. Mae diagnosis o ddiabetes yn gofyn am fesur dwbl o glycemia ymprydio. Mae norm glwcos yn y gwaed yn digwydd gyda chwrs cudd o'r clefyd, felly, mae angen astudiaethau ychwanegol o oddefgarwch llwyth glwcos, pennu haemoglobin glyciedig, inswlin, a C-peptid. T.
Nodir diagnosteg o'r fath ym mhresenoldeb ffactorau risg. Yn ystod beichiogrwydd, mae pob merch yn cael profion i ganfod math beichiogrwydd o ddiabetes.
Y prif ffyrdd o ostwng siwgr yn y gwaed: diet, ffordd o fyw. A fydd yn helpu i ddychwelyd glwcos i normal yn gyflym. Dulliau ymarfer corff a gwerin i ostwng siwgr gwaed. Pryd mai dim ond cyffuriau fydd yn helpu.
Mae hypoglycemia yn digwydd mewn diabetes mellitus o leiaf unwaith mewn 40% o gleifion. Mae'n bwysig gwybod ei arwyddion a'i achosion er mwyn dechrau triniaeth mewn modd amserol a chynnal proffylacsis gyda math 1 a 2. Mae'r nos yn arbennig o beryglus.
Rhagnodir inswlin ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd pan nad yw diet, perlysiau a newidiadau mewn ffordd o fyw wedi helpu. Beth sydd ei angen ar gyfer menywod beichiog? Pa ddosau a ragnodir ar gyfer math beichiogrwydd diabetes?
Gellir diagnosio patholeg o'r fath â diabetes mellitus mewn menywod yn erbyn cefndir straen, aflonyddwch hormonaidd. Yr arwyddion cyntaf yw syched, troethi gormodol, rhyddhau. Ond gellir cuddio diabetes, hyd yn oed ar ôl 50 mlynedd. Felly, mae'n bwysig gwybod y norm yn y gwaed, sut i'w osgoi. Faint sy'n byw gyda diabetes?
Un o'r cyffuriau gorau yw diabetes mellitus. Mae pils yn helpu i drin yr ail fath. Sut i gymryd y feddyginiaeth?
Pa gwynion a gyflwynir amlaf i gleifion â diabetes math 2?
Symptomau clasurol (arwyddion) diabetes mellitus math 2:
- syched dwys (awydd cyson i yfed dŵr mewn symiau mawr),
- polyuria (troethi cynyddol),
- blinder (gwendid cyffredinol cyson),
- anniddigrwydd
- heintiau mynych (yn enwedig y croen a'r organau wrogenital).
- fferdod neu groen coslyd yn y coesau neu'r breichiau,
- llai o graffter gweledol (golwg aneglur neu aneglur).
Cymhlethdodau (gall fod yr arwyddion cyntaf o ddiabetes):
- candida (ffwngaidd) vulvovaginitis a balanitis (llid yr organau cenhedlu mewn menywod a dynion),
- wlserau sy'n gwella'n wael neu heintiau staphylococcal ar y croen (brechau pustwlaidd, gan gynnwys furunculosis ar y croen),
- polyneuropathi (difrod i ffibrau nerfau, a amlygir gan paresthesia - ymlusgiaid ymlusgo a fferdod yn y coesau,
- camweithrediad erectile (llai o godiad penile mewn dynion),
- angiopathi (llai o batent rhydwelïau'r galon â phoen yn rhanbarth calon yr eithafion isaf, a amlygir gan boen a theimlad o draed rhewllyd).
Nid yw symptomau clasurol (arwyddion) diabetes mellitus a roddir uchod bob amser yn cael eu harsylwi. PRIF CWYN - WEAKNESS! Mae diabetes mellitus yn aml yn anghymesur, felly mae angen gofal mawr gan y meddyg teulu.
Pryd mae diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio?
Os oes cwynion (gweler yr adran flaenorol) i gadarnhau'r diagnosis, mae angen cofrestru unwaith y bydd lefel uwch o glwcos yn y gwaed o'r bys uwchlaw 11.1 mmol / l unwaith (gweler tabl 5).
Tabl 5. Crynodiad glwcos mewn amrywiol batholegau metaboledd carbohydrad:
| Y dangosydd yn mmol / l |
|---|
