Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm o felyn i felyn gyda arlliw gwyrddlas, hirgrwn, ychydig yn biconvex, gyda risg ar un ochr, y math o dabled mewn croestoriad yw craidd tabled wen.

Excipients: startsh pregelatinized - 34.92 mg, cellwlos microcrystalline - 87.7 mg, monohydrad lactos - 63.13 mg, stearad magnesiwm - 1.75 mg.

Cyfansoddiad y gragen ffilm: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, llifyn quinoline melyn (E104) - 0.11 mg, titaniwm deuocsid (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (6) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (9) - pecynnau o gardbord.

Gweithredu ffarmacolegol

Asiant gwrthhypertensive cyfun. Mae Losartan a hydrochlorothiazide yn cael effaith gwrthhypertensive ychwanegyn, gan ostwng pwysedd gwaed i raddau mwy na phob un o'r cydrannau ar wahân.

Losartan yn wrthwynebydd detholus o dderbynyddion angiotensin II (math AT 1) ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Yn vivo ac in vitro, mae losartan a'i fetabol sy'n weithredol yn ffarmacolegol E-3174 yn blocio holl effeithiau ffisiolegol arwyddocaol angiotensin II ar dderbynyddion AT 1, waeth beth yw llwybr ei synthesis: mae'n arwain at gynnydd mewn gweithgaredd renin gwaed a gostyngiad yng nghrynodiad aldosteron mewn plasma gwaed. Mae Losartan yn anuniongyrchol yn achosi actifadu derbynyddion AT 2 trwy gynyddu crynodiad angiotensin II. Nid yw'n rhwystro gweithgaredd kininase II, ensym sy'n ymwneud â metaboledd bradykinin. Mae'n lleihau OPSS, pwysau yn y cylchrediad yr ysgyfaint, yn lleihau ôl-lwyth ar y myocardiwm, yn cael effaith ddiwretig. Mae'n ymyrryd â datblygiad hypertroffedd myocardaidd, yn cynyddu goddefgarwch ymarfer corff mewn cleifion â methiant cronig y galon (CHF). Mae cymryd losartan 1 amser / diwrnod yn arwain at ostyngiad ystadegol arwyddocaol mewn pwysedd gwaed systolig a diastolig.

Mae Losartan yn rheoli pwysedd gwaed yn gyfartal yn ystod y dydd, tra bod yr effaith gwrthhypertensive yn cyfateb i'r rhythm circadian naturiol. Roedd y gostyngiad mewn pwysedd gwaed ar ddiwedd dos y cyffur oddeutu 70-80% o effaith fwyaf losartan, 5-6 awr ar ôl ei amlyncu. Nid oes syndrom tynnu'n ôl.

Nid yw Losartan yn cael effaith glinigol arwyddocaol ar gyfradd curiad y galon, mae'n cael effaith uricosurig cymedrol a dros dro.

Hydrochlorothiazide- mae diwretig thiazide, y mae ei effaith diwretig yn gysylltiedig â thorri ail-amsugniad sodiwm, clorin, potasiwm, magnesiwm, ïonau dŵr yn y neffron distal, yn gohirio ysgarthu ïonau calsiwm, asid wrig. Mae ganddo effaith gwrthhypertensive, y mae ei weithred yn datblygu oherwydd ehangu arterioles. Bron ddim effaith ar bwysedd gwaed arferol. Mae'r effaith diwretig yn digwydd ar ôl 1-2 awr, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 4 awr ac yn para 6-12 awr. Mae'r effaith gwrthhypertensive uchaf yn digwydd ar ôl 3-4 diwrnod, ond gall gymryd 3-4 wythnos i gyflawni'r effaith therapiwtig orau bosibl.

Oherwydd yr effaith diwretig, mae hydroclorothiazide yn cynyddu gweithgaredd renin plasma, yn ysgogi secretiad aldosteron, yn cynyddu crynodiad angiotensin II ac yn lleihau crynodiad potasiwm yn y plasma gwaed. Mae derbyn losartan yn blocio holl effeithiau ffisiolegol angiotensin II ac, oherwydd atal effeithiau aldosteron, gall helpu i leihau colli potasiwm sy'n gysylltiedig â chymryd diwretig. Mae hydroclorothiazide yn achosi cynnydd bach yn y crynodiad o asid wrig yn y gwaed, mae cyfuniad o losartan a hydroclorothiazide yn helpu i leihau difrifoldeb hyperuricemia a achosir gan ddiwretig.

Ffarmacokinetics

Nid yw ffarmacocineteg losartan a hydrochlorothiazide gyda defnydd ar yr un pryd yn wahanol i'r hyn a ddefnyddir gyda monotherapi.

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae losartan wedi'i amsugno'n dda o'r llwybr treulio. Mae'n cael metaboledd sylweddol yn ystod y "darn cyntaf" trwy'r afu, gan ffurfio metabolyn carboxylaidd gweithredol ffarmacolegol (E-3174) a metabolion anactif. Mae bio-argaeledd oddeutu 33%. Cyrhaeddir uchafswm C ar gyfartaledd o losartan a'i fetabol gweithredol ar ôl 1 awr ac ar ôl 3-4 awr, yn y drefn honno. Mae Losartan a'i metabolit gweithredol yn rhwymo mwy na 99% i broteinau plasma (c yn bennaf). Mae 34 d o losartan yn 34 litr. Mae'n treiddio'n wael iawn trwy'r BBB.

Mae Losartan yn cael ei fetaboli i ffurfio metabolyn gweithredol (E-3174) (14%) ac yn anactif, gan gynnwys y ddau brif fetabol a ffurfiwyd trwy hydroxylation grŵp butyl o'r gadwyn a metabolyn llai arwyddocaol, N-2-tetrazolglucuronide. Mae cliriad plasma losartan a'i fetabol gweithredol oddeutu 10 ml / eiliad (600 ml / min) a 0.83 ml / eiliad (50 ml / min), yn y drefn honno. Mae cliriad arennol losartan a'i fetabol gweithredol tua 1.23 ml / eiliad (74 ml / min) a 0.43 ml / eiliad (26 ml / min). T 1/2 o losartan a'r metabolyn gweithredol yw 2 awr a 6-9 awr, yn unol â hynny. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gyda bustl trwy'r coluddion - 58%, arennau - 35%. Nid yw'n cronni.

Pan gaiff ei gymryd ar lafar mewn dosau hyd at 200 mg, mae gan losartan a'i fetabol gweithredol ffarmacocineteg llinol.

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae amsugno hydroclorothiazide yn 60-80%. Cyflawnir C max mewn plasma gwaed 1-5 awr ar ôl ei amlyncu. Rhwymo i broteinau plasma gwaed - 64%. Treiddiad trwy'r rhwystr brych. Wedi'i gyffroi mewn llaeth y fron. Nid yw hydroclorothiazide yn cael ei fetaboli ac mae'n cael ei ysgarthu yn gyflym gan yr arennau. T 1/2 yw 5-15 awr. Mae o leiaf 61% o'r dos a gymerir ar lafar yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid o fewn 24 awr.

Gorbwysedd arterial (i gleifion y dangosir therapi cyfuniad iddynt), llai o risg o afiachusrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Gwrtharwyddion

Anuria, methiant arennol difrifol (CC 20 kg a 50 kg, dos sengl fel arfer yw 50 mg 1 amser y dydd. Mewn achosion eithriadol, gellir cynyddu'r dos i uchafswm o -100 mg 1 amser y dydd. Defnyddio dosau sy'n fwy na 1.4 mg / kg ( neu ni astudiwyd 100 mg) y dydd mewn plant. Ni argymhellir defnyddioLartan mewn plant o dan 6 oed, gan nad yw data ar ddefnyddio'r cyffur yn y grŵp hwn o gleifion yn ddigonol.
Nid yw'r cyffur yn cael ei argymell ar gyfer plant sydd â chyfradd hidlo glomerwlaidd o 5.5 mmol / l) a welwyd mewn 1.5% o gleifion â gorbwysedd.
Cleifion â hypertroffedd fentriglaidd chwith

O ochr organ y clyw a'r cydbwysedd: yn aml - fertigo.

Methiant cronig y galon
O'r system nerfol: anaml - pendro, cur pen, anaml - paresthesia.
O ochr y galon: anaml - syncope, ffibriliad atrïaidd, strôc.
O'r system fasgwlaidd: anaml - isbwysedd arterial, gan gynnwys isbwysedd orthostatig.
Anhwylderau anadlol, thorasig a chyfryngol: yn anaml - dyspnea.
O'r llwybr treulio: anaml - dolur rhydd, cyfog, chwydu.
Ar ran y croen a'r meinweoedd isgroenol: yn anaml - wrticaria, cosi, brech.
Cyflwr ac anhwylderau cyffredinol sy'n gysylltiedig â'r dull o ddefnyddio'r cyffur: anaml - asthenia / gwendid.
Dangosyddion labordy: yn anaml - lefelau uwch o wrea, creatinin mewn serwm a photasiwm mewn serwm.

Diabetes mellitus AH a math II ynghyd â chlefyd yr arennau
O'r system nerfol: yn aml - pendro.
O'r system fasgwlaidd: yn aml - isbwysedd arterial.
Cyflwr ac anhwylderau cyffredinol sy'n gysylltiedig â'r dull o ddefnyddio'r cyffur: yn aml - asthenia / gwendid.
Dangosyddion labordy: yn aml - hypoglycemia, hyperkalemia.
Digwyddodd yr ymatebion niweidiol canlynol yn amlach mewn cleifion sy'n cymryd losartan nag mewn cleifion yn y grŵp plasebo:
O'r system gwaed a lymffatig: anhysbys - anemia.
O ochr y galon: anhysbys - syncope, palpitation.
O'r system fasgwlaidd: anhysbys - isbwysedd arterial orthostatig.
O'r llwybr treulio: anhysbys - dolur rhydd.
O'r system gyhyrysgerbydol a meinwe gyswllt: anhysbys - poen cefn.
O'r arennau a'r llwybr wrinol: anhysbys - heintiau'r llwybr wrinol.
Cyflwr ac anhwylderau cyffredinol sy'n gysylltiedig â'r dull o ddefnyddio'r cyffur: anhysbys - symptomau tebyg i ffliw.
Dangosyddion labordy: roedd gan gleifion â diabetes mellitus math 2 a neffropathi a gafodd eu trin â thabledi losartan hyperkalemia> 5.5 mEq / L o gymharu â chleifion yn y grŵp plasebo.

Gwyliadwriaeth ôl-farchnata
Yn ystod yr arsylwi ôl-farchnata, adroddwyd am y sgîl-effeithiau canlynol:
O'r system gwaed a lymffatig: anhysbys - anemia, thrombocytopenia.
O ochr organ y clyw a'r ddrysfa: anhysbys - yn canu yn y clustiau.
Ar ran y system imiwnedd: anaml - adweithiau gorsensitifrwydd (adweithiau anaffylactig, angioedema, gan gynnwys chwyddo'r laryncs a glottis, sy'n arwain at rwystro'r llwybrau anadlu a / neu chwyddo'r wyneb, gwefusau, pharyncs a / neu dafod, roedd gan rai cleifion hanes o angioneurotig edema, sy'n gysylltiedig â defnyddio cyffuriau eraill, gan gynnwys atalyddion ACE, fasgwlitis, gan gynnwys purpura Shenlain-Genocha.
O'r system nerfol: anhysbys - meigryn, dysgeusia.
Anhwylderau anadlol, thorasig a chanol y stumog: anhysbys - peswch.
O'r llwybr treulio: Anhysbys - dolur rhydd, pancreatitis, chwydu.
O'r system hepatobiliary: anaml - hepatitis, swyddogaeth afu â nam anhysbys.
O'r croen a meinwe isgroenol: anhysbys - urticaria, pruritus, brech, ffotosensitifrwydd, erythroderma.

O'r system gyhyrysgerbydol a meinwe gyswllt: anhysbys - myalgia, arthralgia, rhabdomyolysis.
O'r system atgenhedlu a chwarennau mamari: anhysbys - camweithrediad / analluedd erectile.
Ar ran yr arennau a'r llwybr wrinol: o ganlyniad i ataliad y system renin-angiotensin-aldosterone, adroddwyd am newidiadau mewn swyddogaeth arennol, gan gynnwys methiant arennol mewn cleifion sydd mewn perygl, a gall newidiadau o'r fath fod yn gildroadwy pan ddaw'r driniaeth i ben.
Anhwylderau meddwl: anhysbys - iselder.
Dangosyddion labordy: anhysbys - hyponatremia.
Plant . Mae proffil adweithiau niweidiol mewn plant yn debyg i'r proffil mewn cleifion sy'n oedolion. Mae data ar adweithiau niweidiol mewn plant yn gyfyngedig.

Isbwysedd arterial,
hyperkalemia
- dadhydradiad,
- anoddefiad i lactos,
- syndrom malabsorption galactosemia neu glwcos / galactos,
- beichiogrwydd
- cyfnod llaetha,
- hyd at 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'u sefydlu),
- Gor-sensitifrwydd i losartan a / neu gydrannau eraill y cyffur.
Gyda gofal dylid defnyddio'r cyffur ar gyfer methiant hepatig a / neu arennol, llai o BCC, cydbwysedd dŵr-electrolyt â nam, stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli un aren.

Angioedema
Efallai bod angioedema yn digwydd. Dylid monitro cleifion ag edema angioneurotig (chwyddo'r wyneb, gwefusau, gwddf a / neu'r tafod) yn aml.
Isbwysedd arterial ac anghydbwysedd dŵr-electrolyt
Gall isbwysedd arterial symptomatig, yn enwedig ar ôl dos cyntaf y cyffur neu ar ôl cynyddu'r dos, ddigwydd mewn cleifion â llai o ddiffyg BCC neu sodiwm a achosir gan ddefnyddio diwretigion cryf, cyfyngiad dietegol ar gymeriant halen, dolur rhydd neu chwydu. Mae angen cywiro amodau o'r fath cyn dechrau triniaeth gyda Lorista neu ostwng dos cychwynnol y cyffur. Mae'r un argymhellion yn berthnasol i blant o 6 oed.

Anghydbwysedd electrolyt
Mae anghydbwysedd electrolyt yn aml yn cael ei arsylwi mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol (gyda diabetes neu hebddo), y dylid ei ystyried.
Mewn astudiaeth glinigol a oedd yn cynnwys cleifion â diabetes mellitus math II a gyda neffropathi, roedd nifer yr achosion o hyperkalemia yn uwch gyda losartan o'i gymharu â'r grŵp plasebo.
Felly, dylech fonitro crynodiad potasiwm yn y plasma gwaed a chlirio creatinin yn rheolaidd, yn enwedig mewn cleifion â methiant y galon a chliriad creatinin o 30-50 ml / min.
Ni argymhellir defnyddio diwretigion losartan a photasiwm sy'n arbed potasiwm, ychwanegion sy'n cynnwys potasiwm, amnewidion halen sy'n cynnwys potasiwm.

Swyddogaeth yr afu â nam arno
Yn seiliedig ar ddata ffarmacocinetig sy'n nodi cynnydd sylweddol yng nghrynodiad losartan ym mhlasma gwaed cleifion â sirosis yr afu, dylid ystyried lleihau'r dos i gleifion sydd â hanes o nam ar yr afu.
Nid oes unrhyw brofiad yn y defnydd therapiwtig o losartan mewn cleifion â swyddogaeth afu â nam difrifol, felly ni ddylid cymryd losartan mewn cleifion o'r fath.
Ni argymhellir defnyddio Losartan mewn plant sydd â nam ar yr afu.

Swyddogaeth arennol â nam
Adroddwyd am newidiadau i swyddogaeth arennol, gan gynnwys methiant arennol, sy'n gysylltiedig ag atal y system renin-angiotensin (yn enwedig mewn cleifion â system arennol-angiotensin-aldosteron, h.y. cleifion â methiant difrifol ar y galon neu â nam arennol presennol) .
Gall cyffuriau sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin-aldosterone achosi cynnydd mewn wrea serwm a creatinin mewn cleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl. Gall y newidiadau hyn yn swyddogaeth yr arennau fod yn gildroadwy ar ôl i therapi ddod i ben. Dylid defnyddio Losartan yn ofalus mewn cleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl.
Defnyddiwch mewn plant â swyddogaeth arennol â nam
Nid yw Losartan yn cael ei argymell i'w ddefnyddio mewn plant sydd â chyfradd hidlo glomerwlaidd. Darllen a argymhellir

Dull ymgeisio

Lorista wedi'i ragnodi mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill, ac fel monotherapi. Nid yw bwyta'n effeithio ar amsugno'r cyffur.
Gorbwysedd arterial (AH):
Dos cychwynnol o 50 mg, yn y rhan fwyaf o achosion mae'r dos hwn yn ddigon fel cynhaliaeth. Y dos uchaf a ganiateir ar gyfer cymeriant dyddiol yw 100 mg o Lorista. Cyflawnir yr effaith gwrthhypertensive mwyaf posibl rhwng 3-6 wythnos. triniaeth. Cleifion â hypovolemia (er enghraifft, wrth gymryd diwretigion mewn dosau mawr) neu gamweithrediad yr afu, dylid lleihau'r dos cychwynnol i 25 mg. Ar gyfer cleifion oedrannus, cleifion â llai o swyddogaeth arennol a / neu ar haemodialysis, nid oes angen addasu dos.
Methiant cronig y galon:
Ar gyfer y patholeg hon, argymhellir titradiad (cynnydd graddol yn y dos): yn yr wythnos gyntaf, argymhellir 12.5 mg o Lorista y dydd, yn ail 25 mg y cyffur y dydd, o'r drydedd wythnos, argymhellir dos cynnal a chadw o 50 mg y dydd.
Atal (atal) damweiniau cardiofasgwlaidd, gan gynnwys rhai angheuol, mewn cleifion â lefel uchel o risg (gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith):

Neffropathi â phroteinwria mewn cleifion â diabetes mellitus math 2:
Y dos cychwynnol o Lorista yw 50 mg, os oes angen, gellir cynyddu'r dos i 100 mg.

Ffurflenni Rhyddhau

• 10 - pothelli (3) - pecynnau o gardbord. 30 tab mewn menter unedol 7 - pothelli (14) - pecynnau o gardbord. 7 - pothelli (14) - pecynnau o gardbord. 7 - pothelli (2) - pecynnau o gardbord. 7 - pothelli (4) - pecynnau o gardbord. 7 - pothelli (8) - pecynnau o gardbord. 7 - pothelli (12) - pecynnau o gardbord. 7 - pothelli (14) - pecynnau o gardbord.Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 100 mg + 25 mg - 30 tab. Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 100 mg + 25 mg - 60 tabledi pecyn 30 tabled pecyn 60 tabled pecyn 90 tabledi

Disgrifiad o'r ffurflen dos

• Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm Mae tabledi, melyn i felyn wedi'u gorchuddio â ffilm gyda arlliw gwyrddlas, yn hirgrwn, ychydig yn biconvex, gyda risg ar un ochr. Mae'r tabledi, wedi'u gorchuddio â ffilm o felyn i felyn gyda arlliw gwyrddlas, yn hirgrwn, ychydig yn biconvex.

Amodau arbennig

• 1 tab potasiwm losartan 100 mg hydroclorothiazide 25 mg Excipients: startsh pregelatinized - 69.84 mg, cellwlos microcrystalline - 175.4 mg, monohydrad lactos - 126.26 mg, stearate magnesiwm - 3.5 mg. Cyfansoddiad y bilen ffilm: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, llifyn quinoline melyn (E104) - 0.11 mg, titaniwm deuocsid (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. potasiwm losartan 100 mg hydroclorothiazide 12.5 mg Excipients: startsh pregelatinized, cellwlos microcrystalline, monohydrad lactos, stearate magnesiwm. Cyfansoddiad cregyn: hypromellose, macrogol 4000, llifyn melyn quinoline (E104), titaniwm deuocsid (E171), talc. potasiwm losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: startsh pregelatinized, cellwlos microcrystalline, monohydrad lactos, stearad magnesiwm. Cyfansoddiad cregyn: hypromellose, macrogol 4000, llifyn melyn quinoline (E104), titaniwm deuocsid (E171), talc. losartan potasiwm 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: startsh pregelatinized, cellwlos microcrystalline, monohydrad lactos, stearate magnesiwm Cyfansoddiad cregyn: hypromellose, macrogol 4000, llifyn quinoline melyn (E104), titaniwm deuocsid (E171), tal. potasiwm losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: startsh pregelatinized, cellwlos microcrystalline, monohydrad lactos, stearad magnesiwm. Cyfansoddiad cregyn: hypromellose, macrogol 4000, llifyn melyn quinoline (E104), titaniwm deuocsid (E171), talc.

Gwrtharwyddion Lorista N.

• Gor-sensitifrwydd i losartan, i gyffuriau sy'n deillio o sulfonamidau a chydrannau eraill o'r cyffur, anuria, nam arennol difrifol (clirio creatinin (CC) llai na 30 ml / min.), Hyperkalemia, dadhydradiad (gan gynnwys gyda dosau uchel o ddiwretigion) camweithrediad difrifol yr afu, hypokalemia anhydrin, beichiogrwydd, llaetha, isbwysedd arterial, o dan 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'i sefydlu), diffyg lactase, galactosemia neu syndrom malabsorption glwcos / gal Actoses. Gyda rhybudd: aflonyddwch cydbwysedd gwaed-electrolyt dŵr (hyponatremia, alcalosis hypochloremig, hypomagnesemia, hypokalemia), stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl, diabetes mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia a / neu gowt, wedi'i waethygu â rhywfaint o anemone niwrolegol alergaidd. a ddatblygwyd yn gynharach gyda chyffuriau eraill, gan gynnwys atalyddion AP

Sgîl-effeithiau Lorista N.

• Ar ran y system gwaed a lymffatig: anaml: anemia, purpura Shenlane-Genokha. Ar ran y system imiwnedd: anaml: adweithiau anaffylactig, angioedema (gan gynnwys chwyddo'r laryncs a'r tafod, achosi rhwystro'r llwybrau anadlu a / neu chwyddo'r wyneb, gwefusau, pharyncs). O ochr y system nerfol ganolog a'r system nerfol ymylol: yn aml: cur pen, pendro systemig ac ansystematig, anhunedd, blinder, yn anaml: meigryn. O'r system gardiofasgwlaidd: yn aml: isbwysedd orthostatig (dos-ddibynnol), crychguriadau, tachycardia, anaml: vascwlitis. O'r system resbiradol: yn aml: peswch, haint y llwybr anadlol uchaf, pharyngitis, chwyddo'r mwcosa trwynol. O'r llwybr gastroberfeddol: yn aml: dolur rhydd, dyspepsia, cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen. O'r system hepatobiliary: anaml: hepatitis, swyddogaeth yr afu â nam arno. O'r croen a braster isgroenol: anaml: wrticaria, cosi croen. O'r system gyhyrysgerbydol a meinwe gyswllt: yn aml: myalgia, poen cefn, yn anaml: arthralgia. Arall: yn aml: asthenia, gwendid, oedema ymylol, poen yn y frest. Dangosyddion labordy: yn aml: hyperkalemia, crynodiad cynyddol o haemoglobin a hematocrit (ddim yn arwyddocaol yn glinigol), yn anaml: cynnydd cymedrol mewn wrea serwm a creatinin, anaml iawn: mwy o weithgaredd ensymau afu a bilirwbin.

Beth sy'n helpu

Mae hwn yn feddyginiaeth effeithiol ar gyfer therapi cyfuniad gorbwysedd arterial a methiant y galon.

Penodwyd yn yr achosion canlynol:

• gorbwysedd prifwythiennol cynradd fel oedolyn,
• wrth drin clefyd yr arennau mewn cleifion sy'n oedolion â gorbwysedd arterial a diabetes mellitus math 2 gyda phroteinwria,
• ffurf gronig o fethiant y galon, pan fydd yn amhosibl defnyddio asiantau penodol oherwydd anoddefgarwch,
• atal strôc â phwysedd gwaed uchel a hypertroffedd fentriglaidd chwith wedi'i gadarnhau.

Amodau storio

• storio ar dymheredd ystafell 15-25 gradd
• cadw allan o gyrraedd plant

Mae Lorista N yn gyffur gwrthhypertensive cyfun sy'n cynnwys losartan atalydd derbynnydd angiotensin dethol (math AT1) a hydroclorothiazide diwretig thiazide. Nod eithaf therapi gorbwysedd yw atal datblygiad anhwylderau serebro-fasgwlaidd, digwyddiadau cardiofasgwlaidd, methiant arennol, a lleihau'r risg o farwolaeth gardiofasgwlaidd. O ystyried y ffaith anffodus nad yw monotherapi yn y rhan fwyaf o achosion yn ymdopi â'r dasg o gyflawni'r lefel darged o bwysedd gwaed, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae cardiolegwyr yn dibynnu fwyfwy ar gyffuriau gwrthhypertensive cyfun. Ar hyn o bryd, ystyrir bod y cyfuniad “atalydd derbynnydd angiotensin (sartan) + thiazide diuretig” yn un o'r rhai mwyaf addawol. Gan fod ganddo fecanwaith gweithredu tebyg yn gyffredinol gyda'r cyfuniad “atalydd ensym sy'n trosi angiotensin (atalydd ACE) + diwretig thiazide”, mae gan y “cymysgedd” ffarmacolegol hon nifer o fanteision diymwad dros y cyntaf. Felly, yn wahanol i atalyddion ACE, mae sartans yn darparu blocâd mwy cyflawn o effeithiau "cellog" y system renin-angiotensin-aldosterone. Mae ganddyn nhw well goddefgarwch hefyd, heb achosi, mewn cyferbyniad ag atalyddion ACE, beswch sych blinedig ac angioedema oherwydd bod bradykinin gormodol yn y corff yn cronni. Mae canlyniadau treialon clinigol ar hap aml-fenter wedi dangos effeithiolrwydd uchel losartan mewn gorbwysedd. Heddiw mae Sartans yn meddiannu un o'r swyddi allweddol mewn argymhellion rhyngwladol ar gyfer trin y clefyd hwn, gan eu bod yn gyffuriau rheng flaen sy'n addas ar gyfer ffarmacotherapi parhaus. Ymddangosodd Lorista N o’r cwmni fferyllol o Slofenia Krka yn ein gwlad yn 2008 ac erbyn hyn mae eisoes wedi llwyddo i ennill parch meddygon ac ymddiriedaeth cleifion. Mae mecanwaith gweithredu lorista N yn seiliedig ar allu losartan (gadewch i ni adael hydroclorothiazide am y tro) i rwystro mynediad angiotensin II i'w dderbynyddion “personol”, oherwydd mae'n gwireddu ei botensial vasopressor.

O ganlyniad, mae'r cyffur yn achosi ymlacio waliau pibellau gwaed, yn lleihau cyn ac ôl-lwytho ar y myocardiwm, ymwrthedd ymylol cyffredinol pibellau gwaed ac yn atal hypertroffedd fentriglaidd chwith. Yn wahanol i gyffuriau gwrthhypertensive eraill, mae gan Lorista N effaith uricosurig, nid yw'n effeithio'n negyddol ar swyddogaeth erectile, mae'n arddangos priodweddau gwrthlidiol ac gwrthiaggregant (gwrthithrombotig), ac yn gwella swyddogaethau gwybyddol (gwybyddol). Cadarnhawyd effeithiolrwydd a phroffil diogelwch ffafriol Lorista N nid yn unig mewn treialon clinigol, ond hefyd yn ystod astudiaethau ôl-farchnata, h.y. ar ôl i'r cyffur ddod i mewn i'r farchnad. Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae losartan yn cael ei amsugno'n gyflym yn y llwybr gastroberfeddol. Ei bioargaeledd systemig yw 33%, sy'n gysylltiedig ag effaith y darn cyntaf trwy'r afu. Cofnodir crynodiad brig losartan yn y gwaed 1 awr ar ôl ei roi. Gellir defnyddio Lorista N waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta. Mae ail gydran y cyffur - hydroclorothiazide diwretig thiazide - yn atal amsugno ïonau sodiwm, a chlorin yn y neffron distal, a clorin, yn ogystal ag ïonau dŵr a photasiwm, magnesiwm a chalsiwm. Mae ei effaith gwrthhypertensive oherwydd ehangu arterioles. Arsylwir yr effaith diwretig 1-2 awr ar ôl cymryd y cyffur, mae'n cyrraedd ei uchafswm ar ôl 4 awr ac yn para hyd at 12 awr. Y dos cychwynnol (hefyd ategol) o lorista N ar gyfer gorbwysedd arterial yw 1 tabled 1 amser y dydd. Dylid disgwyl yr effaith therapiwtig fwyaf posibl yn ystod 3 wythnos gyntaf ffarmacotherapi. Gyda effeithiolrwydd annigonol y cyffur, gellir cynyddu'r dos hwn i 2 dabled. Mae Lorista N yn mynd yn dda gyda chyffuriau gwrthhypertensive eraill. Nid oes angen addasu dosau ar gleifion oedrannus. Mae presenoldeb hydroclorothiazide yn y paratoad yn cynyddu'r risg o isbwysedd arterial ac aflonyddwch yn y cydbwysedd dŵr-halen.

Gyda gofal

Dylid rhoi sylw arbennig wrth ragnodi meddyginiaeth i blant a phobl ifanc o dan 18 oed oherwydd y wybodaeth isel o'r effaith ar gorff y plant a'i ddatblygiad.

Yn ofalus ac o dan oruchwyliaeth personél meddygol, cymerir arian wrth gulhau'r rhydwelïau arennol, ar ôl trawsblaniad aren, wrth gulhau'r aorta neu'r falf mitral, tewychu wal fentrigl chwith neu dde'r galon, swyddogaeth arennol â nam ar fethiant y galon, clefyd coronaidd y galon, afiechydon pibellau gwaed yr ymennydd, mwy o gynhyrchu aldosteron, cymryd dosau uchel o gyffuriau diwretig.

Sut i gymryd Lorista 12.5

Cymerwch ar lafar unwaith y dydd, heb ganolbwyntio ar gymeriant bwyd (cyn, ar ôl, yn ystod y pryd bwyd).

Gweinyddiaeth bosibl ar y cyd â chyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Gyda phwysedd gwaed uchel, rhagnodir 50 mg yn gyntaf, ac yna, fel y mae rhai cleifion, cynyddir y dos i 100 mg y dydd.

Mewn afiechydon yr afu, yn dibynnu ar eu difrifoldeb a'u cwrs, mae swm y cyffur weithiau'n cael ei leihau i 25 mg y dydd.

Mewn methiant cronig y galon, rhowch 12.5 mg y dydd i ddechrau, ac yna cynyddwch yn raddol i 150 mg y dydd, gan gynyddu'r dos ddwywaith gydag egwyl o wythnos bob tro. Argymhellir penodi system weinyddu o'r fath mewn cyfuniad â diwretigion a glycosidau cardiaidd.

Cymerwch ar lafar unwaith y dydd, heb ganolbwyntio ar gymeriant bwyd (cyn, ar ôl, yn ystod y pryd bwyd).

Gyda diabetes

Os oes gan y claf ddiabetes math II gyda mwy o brotein yn yr wrin, er mwyn atal yr angen am ddialysis a marwolaeth, yn draddodiadol bydd y dos cychwynnol o therapi yn 50 mg gyda chynnydd yn y dyfodol hyd at 100 mg y dydd yn dibynnu ar yr effaith ar ostwng pwysedd gwaed. Derbyniad gydag inswlin a chyffuriau sy'n lleihau lefel y siwgr (glitazone, ac ati). Caniateir iddo gymryd diwretigion a chyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Sgîl-effeithiau

Mae ychydig bach o sgîl-effeithiau yn gynhenid ​​yn y feddyginiaeth, ond mae yna achosion ynysig o ymateb annigonol y corff oddi wrth amrywiol organau a systemau. Felly, gall y system gardiofasgwlaidd ymateb gyda churiad calon cyflymach, aflonyddwch rhythm y galon, ac ati.

Gall tagfeydd trwynol, llid yn y laryncs a'r bronchi, crampiau, poen cefn, aelodau a chyhyrau, a thorri'r cydbwysedd dŵr-electrolyt ddatblygu. Ond yn amlaf mae'r ymatebion mor wan a fflyd fel nad oes angen newid dos neu newid cyffuriau.

Ffarmacoleg

Cyffur gwrthhypertensive cyfun.

Mae Losartan yn wrthwynebydd detholus o dderbynyddion angiotensin II math II YN natur nad yw'n brotein.

Yn vivo ac in vitro, mae losartan a'i metaboledd carboxy gweithredol yn fiolegol (EXP-3174) yn blocio holl effeithiau ffisiolegol arwyddocaol angiotensin II ar dderbynyddion AT 1, waeth beth yw llwybr ei synthesis: mae'n arwain at gynnydd mewn gweithgaredd renin plasma a gostyngiad yng nghrynodiad aldosteron mewn plasma gwaed.

Mae Losartan yn anuniongyrchol yn achosi actifadu derbynyddion AT 2 trwy gynyddu lefel angiotensin II. Nid yw Losartan yn rhwystro gweithgaredd kininase II, ensym sy'n ymwneud â metaboledd bradykinin.

Mae'n lleihau OPSS, pwysau yn y cylchrediad yr ysgyfaint, yn lleihau ôl-lwyth, yn cael effaith ddiwretig.

Mae'n ymyrryd â datblygiad hypertroffedd myocardaidd, yn cynyddu goddefgarwch ymarfer corff mewn cleifion â methiant cronig y galon.

Mae cymryd losartan 1 amser / diwrnod yn arwain at ostyngiad ystadegol arwyddocaol mewn pwysedd gwaed systolig a diastolig. Yn ystod y dydd, mae losartan yn rheoli pwysedd gwaed yn gyfartal, tra bod yr effaith gwrthhypertensive yn cyfateb i'r rhythm circadian naturiol. Roedd y gostyngiad mewn pwysedd gwaed ar ddiwedd dos y cyffur oddeutu 70-80% o'r effaith ar anterth y cyffur, 5-6 awr ar ôl ei roi. Ni welir syndrom tynnu'n ôl, ac nid yw losartan yn cael effaith glinigol arwyddocaol ar gyfradd curiad y galon.

Mae Losartan yn effeithiol mewn dynion a menywod, yn ogystal ag yn yr henoed (≥ 65 oed) a chleifion iau (≤ 65 oed).

Mae hydroclorothiazide yn diwretig thiazide y mae ei effaith diwretig yn gysylltiedig â thorri ail-amsugno sodiwm, clorin, potasiwm, magnesiwm, ïonau dŵr yn y neffron distal, yn gohirio ysgarthu ïonau calsiwm, asid wrig. Mae ganddo briodweddau gwrthhypertensive, mae effaith hypotensive yn datblygu oherwydd ehangu arterioles. Bron ddim effaith ar bwysedd gwaed arferol. Mae'r effaith diwretig yn digwydd ar ôl 1-2 awr, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 4 awr ac yn para 6-12 awr.

Mae'r effaith gwrthhypertensive yn digwydd ar ôl 3-4 diwrnod, ond gall gymryd 3-4 wythnos i gyflawni'r effaith therapiwtig orau bosibl.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylai cleifion sydd wedi profi edema alergaidd, clefyd yr afu neu'r arennau o'r blaen dderbyn triniaeth gyda'r cyffur yn unig o dan oruchwyliaeth meddyg ac am resymau iechyd.

Ni ddylai'r feddyginiaeth gael ei defnyddio gan gleifion ynghyd â meddyginiaethau sy'n cynnwys aliskiren neu aliskiren ar gyfer diabetes.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Yn ystod y dwyn a'r bwydo ar y fron, ni ragnodir y cyffur, a phan sefydlir beichiogrwydd, caiff ei ganslo ar unwaith, gan fod risg i'r ffetws (hypoplasia'r ysgyfaint a'r benglog, dadffurfiad y sgerbwd, darlifiad arennol y ffetws, ac ati). Felly ni astudiwyd effaith y cyffur sydd wedi'i ysgarthu mewn llaeth y fron ar fabanod newydd-anedig, felly, ni ddylid ei ddefnyddio oherwydd natur anrhagweladwy ymatebion corff y plentyn.

Yn ystod bwydo ar y fron, ni ragnodir y cyffur.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae ganddo gydnawsedd da â hydroclorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital a rhai eraill. Gall cyffuriau diwretig sy'n arbed potasiwm a pharatoadau potasiwm (Triamteren, Amiloride, ac ati) sbarduno cynnydd yn yr elfen hon yn y gwaed. Gall cyfuniad â chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal leihau effaith y cyffur a ddisgrifir.

Mae diwretigion thiazive mewn cyfuniad â losartan yn arwain at ostyngiad afreolus mewn pwysau yn y rhydwelïau.

Gall derbyn gyda chyffuriau gwrthhypertensive eraill leihau pwysedd gwaed yn ddiangen.

Gall meddyginiaethau sy'n cael effaith ar RAAS (Captopril, Lisinopril, ac ati) amharu ar swyddogaeth arennol a chynyddu cynnwys wrea a creatinin yn ôl paramedrau labordy.

Cydnawsedd alcohol

Er mwyn atal effeithiau diangen ni ellir eu cyfuno â diodydd sy'n cynnwys alcohol. Gall defnydd ar yr un pryd arwain at ostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed, torri swyddogaethau'r stumog, yr afu a'r arennau.

1. Angizar (India).
2. Gizaar (UDA).
3. Cardomin-Sanovel (Twrci).
4. Losartan (Israel).
5. Lozarel (y Swistir).
6. Lorista ND (Slofenia).
7. Lozap plws (Gweriniaeth Tsiec).
8. Erinorm (Serbia).

Cardiolegwyr

Arina Ivanovna, cardiolegydd, Omsk

Wrth gymryd y feddyginiaeth hon, mae'n bwysig ystyried yr holl wrtharwyddion a naws o'i gymryd. Mae'n arbennig o ofalus gwneud apwyntiadau ar gyfer pobl â nam ar eu swyddogaeth arennol, gydag anoddefiad i'r brif gydran, â chlefyd coronaidd y galon, beichiogrwydd a bwydo ar y fron. Mae'n bwysig rhybuddio, cyn diwedd y cymeriant cwrs, bod angen ymatal rhag alcohol trwy gydol y driniaeth gydag atafaeliad o 5-7 diwrnod ar ôl diwedd cymryd y tabledi fel bod y sylwedd yn cael ei dynnu o'r corff.

Pavel Anatolyevich, cardiolegydd, Samara

Fe'i defnyddir yn bennaf mewn cyfuniad â chyffuriau eraill, ac fel monopreparation nid yw'n dangos effeithiolrwydd mawr. Ansawdd pwysig Rwy'n ystyried y gallu i amddiffyn yr arennau mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 â phroteinwria. Mae'r pris yn gymedrol, sy'n gwneud y feddyginiaeth yn fforddiadwy i bron pob grŵp o gleifion.

Yr anfantais yw embryotoxicity uchel, sy'n ei gwneud yn amhosibl ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd.

Alexey Stepanovich, cardiolegydd, Norilsk

Yn ôl adolygiadau cleifion, mae'n cael ei oddef yn dda, mae'r pwysau'n gostwng yn raddol ac yn ysgafn, yn addas ar gyfer pobl ifanc a'r henoed.

Sylwais sgîl-effeithiau unwaith yn unig - dechreuodd dyn yn 49 oed deimlo'n benysgafn, ac o ganlyniad ni allai yrru car. Yn yr achos hwn, mae'r feddyginiaeth wedi'i disodli.

Andrey, 30 oed, Kursk

Fe yfodd bils fel y rhagnodwyd gan gardiolegydd. Y dos cychwynnol oedd 50 mg, ac yna cynyddodd yn raddol i 150 mg. Mae'n gweithio'n dda, ni chafwyd unrhyw sgîl-effeithiau. Ac nid yw'r pris yn rhy uchel.

Olga, 25 oed, Aktyubinsk

Darganfyddwch eich risg ar gyfer datblygu diabetes!

Cymerwch brawf ar-lein am ddim gan endocrinolegwyr profiadol

Amser profi dim mwy na 2 funud

7 syml
o faterion

Cywirdeb 94%
prawf

10 mil yn llwyddiannus
profi

Wedi'i aseinio i fam i amddiffyn yr arennau, oherwydd bod ganddi ddiabetes â phroteinwria. Yn ôl arsylwadau, roedd mam yn teimlo'n well: sefydlodd y pwysau. A barnu yn ôl y dadansoddiadau, gostyngodd faint o brotein yn yr wrin. Aeth y feddyginiaeth yn berffaith ac ni sylwyd ar unrhyw ganlyniadau annymunol o'i gymryd.

Ffurflen ryddhau

Mae'r tabledi, wedi'u gorchuddio â ffilm o felyn i felyn gyda arlliw gwyrddlas, yn hirgrwn, ychydig yn biconvex, gyda rhic ar un ochr, tabled mewn croestoriad yw craidd tabled wen.

Excipients: startsh pregelatinized - 34.92 mg, cellwlos microcrystalline - 87.7 mg, monohydrad lactos - 63.13 mg, stearad magnesiwm - 1.75 mg.

Cyfansoddiad y bilen ffilm: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, llifyn quinoline melyn (E104) - 0.11 mg, titaniwm deuocsid (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (6) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (9) - pecynnau o gardbord.

Cymerir y cyffur ar lafar, waeth beth fo'r pryd. Gellir cyfuno Lorista N ag asiantau gwrthhypertensive eraill.

Gyda gorbwysedd arterial, y dos cychwynnol a dos cynnal a chadw yw 1 tab. 1 amser / diwrnod Cyflawnir yr effaith gwrthhypertensive mwyaf posibl o fewn 3 wythnos ar ôl therapi. Er mwyn sicrhau effaith fwy amlwg, mae'n bosibl cynyddu dos y cyffur i 2 tab. 1 amser / diwrnod Y dos dyddiol uchaf yw 2 dabled.

Gyda llai o BCC (er enghraifft, yn erbyn cefndir cymryd diwretigion mewn dosau uchel), y dos cychwynnol argymelledig o losartan mewn cleifion â hypovolemia yw 25 mg 1 amser / dydd. Yn hyn o beth, dylid cychwyn therapi Lorista N ar ôl i'r diwretigion gael eu canslo a chywiro hypovolemia.

Mewn cleifion oedrannus a chleifion ag annigonolrwydd arennol cymedrol (CC 30-50 ml / min), gan gynnwys cleifion ar ddialysis, nid oes angen addasiad dos cychwynnol.

Er mwyn lleihau'r risg o afiachusrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith, y dos cychwynnol safonol o losartan yw 50 mg 1 amser / dydd. Mae angen triniaeth ar gleifion nad ydynt wedi gallu cyrraedd y lefel darged o bwysedd gwaed wrth gymryd losartan 50 mg / dydd trwy gyfuno losartan â dosau isel o hydroclorothiazide (12.5 mg), ac os oes angen, cynyddu'r dos o losartan i 100 mg mewn cyfuniad â hydroclorothiazide ar ddogn o 12.5 mg / dydd, yn y dyfodol - cynyddu'r dos o Lorista N i 2 dabled. 1 amser / diwrnod

Gorddos

Symptomau: gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed, tachycardia, bradycardia oherwydd ysgogiad parasympathetig (vagal).

Triniaeth: mae diuresis gorfodol, therapi symptomatig, haemodialysis yn aneffeithiol.

Symptomau: mae'r symptomau mwyaf cyffredin oherwydd diffyg electrolyt (hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia) a dadhydradiad oherwydd diuresis gormodol. Gyda gweinyddu glycosidau cardiaidd ar yr un pryd, gall hypokalemia waethygu cwrs arrhythmias.

Triniaeth: therapi symptomatig.

Sut i ddefnyddio Lorista N ar gyfer diabetes. Canllaw Meddyginiaethau Geotar

Mae'r dudalen yn cynnwys cyfarwyddiadau i'w defnyddio Loristiaid . Mae ar gael mewn amrywiol ffurfiau dos o'r cyffur (tabledi 12.5 mg, 25 mg, 50 mg a 100 mg, N ac ND ynghyd â hydroclorothiazide diwretig), ac mae ganddo hefyd nifer o analogau. Gwiriwyd yr anodiad hwn gan arbenigwyr. Gadewch eich adborth am ddefnyddio Lorista, a fydd yn helpu ymwelwyr eraill â'r wefan. Defnyddir y cyffur ar gyfer afiechydon amrywiol (i leihau pwysau mewn gorbwysedd arterial). Mae gan yr offeryn nifer o sgîl-effeithiau a nodweddion rhyngweithio â sylweddau eraill. Mae dosau'r cyffur yn amrywio ar gyfer oedolion a phlant. Mae cyfyngiadau ar ddefnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod cyfnod llaetha. Dim ond meddyg cymwys sy'n gallu rhagnodi triniaeth Lorista. Gall hyd y therapi amrywio ac mae'n dibynnu ar y clefyd penodol.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dosio

Cymerir y cyffur ar lafar, waeth beth fo'r cymeriant bwyd, amlder ei roi - 1 amser y dydd.

Gyda gorbwysedd arterial, y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 50 mg. Cyflawnir yr effaith gwrthhypertensive mwyaf posibl o fewn 3-6 wythnos ar ôl therapi. Mae'n bosibl cyflawni effaith fwy amlwg trwy gynyddu dos y cyffur i 100 mg y dydd mewn dau ddos ​​neu mewn un dos.

Yn erbyn cefndir cymryd diwretigion mewn dosau uchel, argymhellir dechrau therapi Lorista gyda 25 mg y dydd mewn un dos.

Nid oes angen i gleifion oedrannus, cleifion â swyddogaeth arennol â nam (gan gynnwys cleifion ar haemodialysis) addasu dos cychwynnol y cyffur.

Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, dylid rhagnodi'r cyffur mewn dos is.

Mewn methiant cronig y galon, dos cychwynnol y cyffur yw 12.5 mg y dydd mewn un dos. Er mwyn cyflawni'r dos cynnal a chadw arferol o 50 mg y dydd, rhaid cynyddu'r dos yn raddol, ar gyfnodau o 1 wythnos (er enghraifft, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg y dydd). Fel rheol, rhagnodir Lorista mewn cyfuniad â diwretigion a glycosidau cardiaidd.

Er mwyn lleihau'r risg o gael strôc mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith, y dos cychwynnol safonol yw 50 mg y dydd. Yn y dyfodol, gellir ychwanegu hydroclorothiazide mewn dosau isel a / neu gellir cynyddu'r dos o Lorista i 100 mg y dydd.

Er mwyn amddiffyn yr arennau mewn cleifion â diabetes math 2 â phroteinwria, y dos cychwynnol safonol o Lorista yw 50 mg y dydd. Gellir cynyddu dos y cyffur i 100 mg y dydd, gan ystyried y gostyngiad mewn pwysedd gwaed.

Tabledi 12.5 mg, 25 mg, 50 mg a 100 mg.

Lorista N (mae hefyd yn cynnwys 12.5 mg o hydroclorothiazide).

Lorista ND (mae hefyd yn cynnwys 25 mg o hydroclorothiazide).

Potasiwm + excipients Losartan.

Potasiwm losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N a ND).

Lorista - Gwrthwynebydd derbynnydd angiotensin 2 dethol math AT1 natur nad yw'n brotein.

Mae Losartan (sylwedd gweithredol y cyffur Lorista) a'i metaboledd carboxy gweithredol yn fiolegol (EXP-3174) yn blocio holl effeithiau ffisiolegol arwyddocaol angiotensin 2 ar dderbynyddion AT1, waeth beth yw llwybr ei synthesis: mae'n arwain at gynnydd mewn gweithgaredd renin plasma a gostyngiad yng nghrynodiad aldosteron mewn plasma gwaed.

Mae Losartan yn anuniongyrchol yn achosi actifadu derbynyddion AT2 trwy gynyddu lefel angiotensin 2. Nid yw Losartan yn rhwystro gweithgaredd kininase 2, ensym sy'n ymwneud â metaboledd bradykinin.

Mae'n lleihau OPSS, pwysau yn y cylchrediad yr ysgyfaint, yn lleihau ôl-lwyth, yn cael effaith ddiwretig.

Mae'n ymyrryd â datblygiad hypertroffedd myocardaidd, yn cynyddu goddefgarwch ymarfer corff mewn cleifion â methiant cronig y galon.

Derbynfa Mae Lorista unwaith y dydd yn arwain at ostyngiad ystadegol arwyddocaol mewn pwysedd gwaed systolig a diastolig. Yn ystod y dydd, mae losartan yn rheoli pwysedd gwaed yn gyfartal, tra bod yr effaith gwrthhypertensive yn cyfateb i'r rhythm circadian naturiol. Roedd y gostyngiad mewn pwysedd gwaed ar ddiwedd dos y cyffur oddeutu 70-80% o'r effaith ar anterth y cyffur, 5-6 awr ar ôl ei roi. Ni welir syndrom tynnu'n ôl, ac nid yw losartan yn cael effaith glinigol arwyddocaol ar gyfradd curiad y galon.

Mae Losartan yn effeithiol mewn dynion a menywod, yn ogystal ag yn yr henoed (≥ 65 oed) a chleifion iau (≤ 65 oed).

Mae hydroclorothiazide yn diwretig thiazide y mae ei effaith diwretig yn gysylltiedig â thorri ail-amsugno sodiwm, clorin, potasiwm, magnesiwm, ïonau dŵr yn y neffron distal, yn gohirio ysgarthu ïonau calsiwm, asid wrig. Mae ganddo briodweddau gwrthhypertensive, mae effaith hypotensive yn datblygu oherwydd ehangu arterioles. Bron ddim effaith ar bwysedd gwaed arferol. Mae'r effaith diwretig yn digwydd ar ôl 1-2 awr, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 4 awr ac yn para 6-12 awr.

Mae'r effaith gwrthhypertensive yn digwydd ar ôl 3-4 diwrnod, ond gall gymryd 3-4 wythnos i gyflawni'r effaith therapiwtig orau bosibl.

Nid yw ffarmacocineteg losartan a hydrochlorothiazide gyda defnydd ar yr un pryd yn wahanol i ddefnydd eu defnydd ar wahân.

Mae'n cael ei amsugno'n dda o'r llwybr treulio. Nid yw cymryd y cyffur â bwyd yn cael effaith glinigol arwyddocaol ar ei grynodiadau serwm. Nid yw bron yn treiddio i'r ymennydd gwaed (BBB). Mae tua 58% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn y bustl, 35% - yn yr wrin.

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae amsugno hydroclorothiazide yn 60-80%. Nid yw hydroclorothiazide yn cael ei fetaboli ac mae'n cael ei ysgarthu yn gyflym gan yr arennau.

• gorbwysedd arterial
• llai o risg o gael strôc mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith,
• methiant cronig y galon (fel rhan o therapi cyfuniad, gydag anoddefgarwch neu aneffeithiolrwydd therapi gydag atalyddion ACE),
• amddiffyn swyddogaeth yr arennau mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 â phroteinwria er mwyn lleihau proteinwria, lleihau dilyniant niwed i'r arennau, lleihau'r risg o ddatblygu cam y derfynfa (atal yr angen am ddialysis, y tebygolrwydd o gynnydd mewn creatinin serwm) neu farwolaeth.

• isbwysedd arterial,
• hyperkalemia
• dadhydradiad
• anoddefiad i lactos,
• syndrom malabsorption galactosemia neu glwcos / galactos,
• beichiogrwydd
• llaetha
• hyd at 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch plant wedi'u sefydlu),
• gorsensitifrwydd i losartan a / neu gydrannau eraill y cyffur.

Gall cleifion sydd â llai o waed sy'n cylchredeg (er enghraifft, yn ystod therapi â dosau mawr o ddiwretigion) ddatblygu isbwysedd arterial symptomatig. Cyn cymryd losartan, mae angen dileu'r troseddau presennol, neu ddechrau therapi gyda dosau bach.

Mewn cleifion â sirosis ysgafn a chymedrol yr afu, mae crynodiad losartan a'i fetabol gweithredol mewn plasma gwaed ar ôl rhoi trwy'r geg yn uwch nag mewn rhai iach. Felly, dylid rhoi dos is o therapi i gleifion sydd â hanes o glefyd yr afu.

Mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam, gyda diabetes a hebddo, mae hyperkalemia yn aml yn datblygu, y dylid ei gofio, ond dim ond mewn achosion prin o ganlyniad i hyn, mae'r driniaeth yn cael ei stopio. Yn ystod y cyfnod triniaeth, dylid monitro crynodiad potasiwm yn y gwaed yn rheolaidd, yn enwedig mewn cleifion oedrannus, sydd â swyddogaeth arennol â nam.

Gall meddyginiaethau sy'n gweithredu ar y system renin-angiotensin gynyddu wrea serwm a creatinin mewn cleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli un ochr mewn un aren. Gall newidiadau yn swyddogaeth yr arennau fod yn gildroadwy ar ôl i therapi ddod i ben. Yn ystod y driniaeth, mae angen monitro crynodiad creatinin yn y serwm gwaed yn rheolaidd.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Nid oes unrhyw ddata ar effaith Lorista ar y gallu i yrru cerbydau neu ddulliau technegol eraill.

• pendro
• asthenia
• cur pen
• blinder
• anhunedd
• pryder
• aflonyddwch cwsg
• cysgadrwydd
• anhwylderau cof
• niwroopathi ymylol,
• paresthesia
• hyposthesia
• meigryn
• cryndod
• iselder
• isbwysedd orthostatig (dos-ddibynnol),
• curiad calon
• tachycardia
• bradycardia
• arrhythmias,
• angina pectoris
• tagfeydd trwynol
• peswch
• broncitis
• chwyddo'r mwcosa trwynol,
• cyfog, chwydu,
• dolur rhydd
• poen yn yr abdomen
• anorecsia
• ceg sych
• ddannoedd
• flatulence
• rhwymedd
• annog i droethi
• swyddogaeth arennol â nam,
• gostwng libido
• analluedd
• crampiau
• poen yn y cefn, y frest, y coesau,
• canu yn y clustiau
• torri blas
• nam ar y golwg
• llid yr amrannau
• anemia
• Porffor Shenlein-Genoch
• croen sych
• chwysu cynyddol
• alopecia
• gowt
• urticaria
• brech ar y croen
• angioedema (gan gynnwys chwyddo'r laryncs a'r tafod, gan rwystro'r llwybrau anadlu a / neu chwyddo'r wyneb, y gwefusau, y ffaryncs).

Ni welwyd unrhyw ryngweithio cyffuriau arwyddocaol yn glinigol â hydroclorothiazide, digoxin, gwrthgeulyddion anuniongyrchol, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole ac erythromycin.

Yn ystod defnydd cydredol â rifampicin a fluconazole, nodwyd gostyngiad yn lefel y metabolyn gweithredol o potasiwm losartan. Nid yw canlyniadau clinigol y ffenomen hon yn hysbys.

Mae'r defnydd ar yr un pryd â diwretigion sy'n arbed potasiwm (er enghraifft, spironolactone, triamteren, amiloride) a pharatoadau potasiwm yn cynyddu'r risg o hyperkalemia.

Gall defnyddio cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd ar yr un pryd, gan gynnwys atalyddion COX-2 dethol, leihau effaith diwretigion a chyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Os yw Lorista yn cael ei ragnodi ar yr un pryd â diwretigion thiazide, mae'r gostyngiad mewn pwysedd gwaed oddeutu ychwanegyn ei natur. Yn gwella (ar y cyd) effaith cyffuriau gwrthhypertensive eraill (diwretigion, beta-atalyddion, sympatholytics).

Analogau o'r cyffur Lorista

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potasiwm Losartan,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw ddata ar ddefnyddio Lorista yn ystod beichiogrwydd. Mae darlifiad arennol y ffetws, sy'n dibynnu ar ddatblygiad y system renin-angiotensin, yn dechrau gweithredu yn nhrydydd trimis y beichiogrwydd. Mae'r risg i'r ffetws yn cynyddu gyda losartan yn yr 2il a'r 3ydd tymor. Pan sefydlir beichiogrwydd, dylid dod â therapi losartan i ben ar unwaith.

Nid oes unrhyw ddata ar ddyrannu losartan â llaeth y fron. Felly, dylid penderfynu ar y cwestiwn o roi'r gorau i fwydo ar y fron neu ganslo therapi gyda losartan gan ystyried ei bwysigrwydd i'r fam.

Mae ffrewyll dynoliaeth fodern - mae clefydau cardiofasgwlaidd yn dod yn iau bob blwyddyn. Yn ôl yr ystadegau, mae pob trydydd person yn y byd yn dioddef gorbwysedd, ac mae pob un o drigolion y Ddaear wedi profi naid mewn pwysedd gwaed o leiaf unwaith. O'r nifer o gyffuriau sy'n bodoli eisoes ar gyfer gwasgedd uchel, hoffwn ddewis yr un a fydd yn gweithio a dychwelyd yr unigolyn i fywyd normal. Bydd cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Lorista N yn caniatáu ichi asesu manteision ac anfanteision y cyffur, a fydd yn helpu i ddewis y driniaeth briodol ym mhresenoldeb gorbwysedd.

Defnyddiwch offeryn i leihau pwysedd gwaed mewn gorbwysedd. Mae'r sylwedd gweithredol - losartan yn cael effaith hypertensive, yn lleihau llwyth cyfanswm y tensiwn fasgwlaidd ymylol ac yn cael effaith diwretig fach. Mae'r gydran hefyd yn amddiffyn y myocardiwm rhag datblygu hypertroffedd ac yn cynyddu galluoedd dynol gydag ymdrech gorfforol gymedrol.

Mae un cymeriant dyddiol o'r cyffur yn helpu i gynnal pwysedd gwaed arferol trwy gydol y dydd. Cyflawnir uchafbwynt ei weithgaredd 4-5 awr ar ôl ei amlyncu.

Er mwyn sicrhau gostyngiad cyson mewn pwysau, rhaid cymryd y cyffur o fewn mis, ac mae'r effaith gyntaf yn amlwg ar y trydydd diwrnod o'i dderbyn.

Mae Lorista N wedi'i ysgarthu - gyda bustl tua 58%, gydag wrin - 35%.

• gyda gorbwysedd mewn therapi cyfuniad,
• i leihau marwolaethau mewn gorbwysedd arterial a gymhlethir gan hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dosio

Cymerwch y cyffur yn y bore, unwaith y dydd, ar lafar, waeth beth yw'r bwyd a gymerir. Fel rheol, mae triniaeth yn cael ei chyfuno â chyffuriau eraill sydd wedi'u cynllunio i ostwng pwysedd gwaed. Yfed tabled gydag ychydig bach o hylif.

Dechreuwch gymryd gydag isafswm dos o 50 mg. Mae effaith fwyaf y cyffur yn dechrau ar ôl 3-6 wythnos o ddefnydd cyson.

Os oes angen, cynyddwch y dos i 100 mg, a gymerir naill ai mewn un dos neu mewn dau ddos ​​- yn y bore a gyda'r nos.

Os yw'r driniaeth yn cael ei defnyddio trwy ddefnyddio diwretigion, yna dos cychwynnol Lorista N yw 25 mg.

Ym mhresenoldeb methiant y galon, mae'r cyffur yn dechrau cael ei gymryd gyda 12.5 mg, ac mae'r dos yn cynyddu'n raddol i 50 mg. Er enghraifft, am yr wythnos gyntaf, mae'r claf yn cymryd 12.5 mg o'r cyffur unwaith y dydd, yr ail wythnos cynyddir y dos i 25 mg, ac yn y drydedd wythnos i 50 mg.

Er mwyn lleihau'r risg o gael strôc, mae'r cyffur yn dechrau gyda 50 mg, ac ar ôl pythefnos cynyddir y dos i 100 mg. Mae'r un amserlen ar gyfer cymryd meddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer cleifion sydd â diabetes math 2.

Ar gyfer therapi cynnal a chadw, gellir rhagnodi'r cyffur am oes.

Sgîl-effeithiau

Yn gyffredinol, mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda gan gleifion, fodd bynnag, pan fydd yn cael ei gymryd, gall sgîl-effeithiau ddigwydd sy'n amlygu eu hunain:

• cur pen, meigryn a phendro,
• cyfog a chwydu
• pryder ac aflonyddwch cwsg,
• asthenia
• blinder a syrthni,
• iselder ac anhwylderau cof,
• torri sensitifrwydd yn yr aelodau,
• bysedd a bysedd traed crynu,
• aflonyddwch rhythm y galon (arrhythmias, tachycardia, bradycardia, crychguriadau),
• tagfeydd trwynol,
• ymddangosiad broncitis a pheswch,
• poen yn yr abdomen, flatulence, dolur rhydd neu rwymedd,
• anorecsia
• ceg sych
• y ddannoedd
• crampiau
• poenau yn y frest a'r cefn
• canu yn y clustiau, amhariad ar flas a golwg,
• anemia
• llid yr amrannau,
• gowt
• chwys cynyddol
• amryw o amlygiadau alergaidd (cosi, wrticaria, brech, chwyddo'r gwefusau, laryncs, tafod), ac ati.

Os bydd un neu fwy o'r symptomau uchod yn digwydd, dylech roi'r gorau i gymryd y cyffur ar unwaith ac ymgynghori â'ch meddyg.

Pris y cyffur 50 mg mewn fferyllfeydd ar-lein yw:

• 90 tabledi - 641 rubles,
• 60 tabledi - 435 rubles,
• 30 tabledi - 281 rubles.

Gellir prynu dos o 100 mg am y pris canlynol:

• 90 tabledi - ar gyfer 769 rubles,
• Mae 30 pils yn costio 355 rubles.

Gall cost y feddyginiaeth amrywio ychydig, yn dibynnu ar y rhanbarth a'r rhwydwaith fferylliaeth.

Mae yna lawer o gyffuriau tebyg i Loriste N gyda'r un cyfansoddiad ac effaith. Nid oes diben rhestru pob un ohonynt, gan eu bod yn debyg i'w gilydd o ran gweithredu a chyfansoddiad. Isod, dim ond y rhai mwyaf poblogaidd ohonynt a grybwyllir.

O'r tabl uchod gellir gweld nad yw analogau rhatach y cyffur Lorista N yn waeth, a dim ond o ran pris a gwneuthurwr y gwelir y gwahaniaethau.

Math o gyffur

Mae'r feddyginiaeth "Lorista" ar gael mewn sawl math: ar ffurf paratoad un gydran "Lorista", ffurfiau cyfun o "Lorista N" a "Lorista ND", sy'n wahanol o ran dos sylweddau actif. Mae ffurfiau dwy gydran o'r cyffur yn cael effaith gwrthhypertensive ac yn cael effaith diwretig.

Mae tabledi Lorista o baratoad un gydran ar gael mewn tri dos sy'n cynnwys sylwedd gweithredol potasiwm losartan 12.5 mg, 25 mg, 50 mg yr un. Fel cydrannau ategol, corn a starts pregelatinized, defnyddir cymysgedd o siwgr llaeth gyda seliwlos, aerosil, stearad magnesiwm. Mae pilen ffilm dosau o 25 mg neu 50 mg o losartan potasiwm yn cynnwys hypromellose, talc, propylen glycol, titaniwm deuocsid, a defnyddir llifyn quinoline melyn hefyd ar gyfer dos o 12.5 mg.

Mae tabledi Lorista N a Lorista ND yn cynnwys craidd a chragen. Mae'r craidd yn cynnwys dwy gydran weithredol: potasiwm losartan 50 mg (ar gyfer y ffurf N) a 100 mg (ar gyfer y ffurf N) a hydroclorothiazide 12.5 mg (ar gyfer y ffurflen "N") a 25 mg (ar gyfer y ffurf "N"). Ar gyfer ffurfio'r craidd, defnyddir cydrannau ychwanegol ar ffurf startsh pregelatinized, seliwlos microcrystalline, siwgr llaeth, stearate magnesiwm.

Mae tabledi Lorista N a Lorista ND wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm sy'n cynnwys hypromellose, macrogol 4000, llifyn melyn quinoline, titaniwm deuocsid a talc.

Sut mae'r cyffur yn gweithio?

Mae'r asiant gwrthhypertensive cyfun (cyffur Lorista) yn disgrifio'r cyfarwyddiadau ar gyfer gweithredu ffarmacolegol pob cydran weithredol.

Un o'r sylweddau actif yw losartan, sy'n gweithredu fel antagonydd dethol o'r ensym angiotensin math 2 ar dderbynyddion nad ydynt yn brotein.

Mae astudiaethau in vitro ac anifeiliaid wedi dangos bod gweithred losartan a'i metabolit carboxyl wedi'i anelu at rwystro effeithiau angiotensin ar dderbynyddion angiotensin math 1. Mae hyn yn actifadu renin mewn plasma gwaed ac yn achosi gostyngiad yn y crynodiad o aldosteron yn y serwm gwaed.

Gan achosi cynnydd yng nghynnwys angiotensin math 2, mae losartan yn actifadu derbynyddion yr ensym hwn, ac ar yr un pryd nid yw'n newid gweithgaredd yr ensym cininase math 2 sy'n ymwneud â metaboledd bradykinin.

Nod gweithred cydran weithredol y cyffur “Lorista” yw lleihau cyfanswm ymwrthedd ymylol y gwely fasgwlaidd, pwysau yn llestri cylchrediad yr ysgyfaint, ôl-lwytho, a darparu effaith ddiwretig.

Nid yw Losartan yn caniatáu datblygu cynnydd patholegol yng nghyhyr y galon, yn gwella ymwrthedd i waith corfforol y corff dynol, lle gwelir methiant cronig y galon.

Mae defnyddio dos sengl o losartan bob dydd yn achosi gostyngiad cyson mewn pwysedd gwaed uchaf (systolig) ac is (diastolig). Trwy gydol y dydd, o dan ddylanwad y sylwedd hwn, rheolir pwysedd gwaed yn unffurf, ac mae'r effaith gwrthhypertensive yn cyd-fynd â'r rhythm circadian naturiol. Gostyngiad yn y pwysau ar ddiwedd dos dos losartan yw 80% o'i gymharu â gweithgaredd brig y gydran weithredol. Gyda thriniaeth cyffuriau, nid oes unrhyw effaith ar gyfradd curiad y galon, a phan fyddwch yn rhoi'r gorau i gymryd y cyffur, nid oes unrhyw arwyddion o dynnu cyffuriau yn ôl. Mae effeithiolrwydd losartan yn ymestyn i'r corff gwrywaidd a benywaidd o bob oed.

Fel rhan o'r dulliau cyfun, mae gweithred hydroclorothiazide fel diwretig thiazide yn gysylltiedig ag amsugno amhariad clorin, sodiwm, magnesiwm, potasiwm ac ïonau dŵr mewn wrin cynradd, yn ôl i mewn i plasma gwaed neffron yr aren distal. Mae'r sylwedd yn gwella cadw calsiwm ac asid wrig gan yr ïon. Mae hydroclorothiazide yn arddangos priodweddau gwrthhypertensive oherwydd ehangiad arterioles. Mae'r effaith diwretig yn dechrau ar ôl 60-120 munud, ac mae'r effaith ddiwretig uchaf yn para rhwng 6 a 12 awr. Mae'r effaith gwrthhypertensive gorau posibl o driniaeth gyda'r cyffur yn digwydd ar ôl 1 mis.

Ar gyfer beth mae'n cael ei ddefnyddio?

Mae'r cyffur "Lorista", tabledi, cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell defnyddio:

• ar gyfer trin gorbwysedd arterial, lle nodir triniaeth gyfuniad,
• i leihau tebygolrwydd afiechydon y system gardiofasgwlaidd a nifer y marwolaethau gyda newidiadau patholegol yn y fentrigl chwith a newidiadau patholegol iddynt.

Nodweddion y cais

Yn ystod triniaeth gyda'r cyffur "Lorista" (tabledi), mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn caniatáu ichi gymryd cyffuriau gwrthhypertensive eraill hefyd. Ar gyfer yr henoed, nid oes angen dewis arbennig o'r dos cychwynnol.

Gall gweithredoedd y cyffur arwain at gynnydd yn y crynodiad o creatinin ac wrea yn serwm gwaed cleifion sydd â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli un aren.

O dan ddylanwad hydroclorothiazide, mae isbwysedd arterial yn dwysáu, aflonyddir cydbwysedd electrolyt, a nodweddir gan ostyngiad yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg, hyponatremia, alcalosis hypochloremig, hypomagnesemia, hypokalemia. Mae effaith y diwretig wedi'i anelu at gynyddu crynodiad colesterol a thriglyseridau, newid goddefgarwch y corff i foleciwlau glwcos, gan leihau ysgarthiad ïonau calsiwm yn yr wrin, sy'n arwain at eu cynnydd mewn serwm gwaed. Gall hydroclorothiazide achosi hyperuricemia a gowt.

Mae'r paratoad cyfun yn cynnwys siwgr llaeth, sy'n cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion sy'n dioddef o ddiffyg yr ensym lactase, sydd â galactosemia neu syndrom anoddefiad glwcos a galactos.

Yn ystod camau cychwynnol y driniaeth gydag asiant hypotensive, mae gostyngiad mewn ymosodiadau pwysau a phendro yn bosibl, sy'n torri gweithgaredd seicoffisegol y corff. Felly, dylai cleifion y mae eu gwaith yn gysylltiedig â mwy o sylw wrth yrru cerbydau modur neu fecanweithiau cymhleth bennu eu cyflwr cyn bwrw ymlaen â'u dyletswyddau.

Mae JSC Krka, dd, Novo mesto yn wneuthurwr y cyffur gwrth-hypertrwyth Lorista (tabledi). Mae gan analogau o'r offeryn hwn yn eu cyfansoddiad y potasiwm losartan sylwedd gweithredol. Ar gyfer ffurfiau cyfun, mae meddyginiaethau tebyg yn cynnwys dwy gydran weithredol: potasiwm losartan a hydrochlorothiazide.

Ar gyfer Lorista, bydd yr analog yn cael yr un effaith gwrthhypertensive a sgîl-effeithiau tebyg. Un rhwymedi o'r fath yw'r feddyginiaeth Kozaar, tabledi o 50 neu 100 mg o potasiwm losertan. Y gwneuthurwr yw Ymgyrch Merck Sharp & Dome B.V., Yr Iseldiroedd.

Ar gyfer ffurflenni cyfun, yr analogau yw Gizaar a Gizaar forte. Y gwneuthurwr yw Merck Sharp a Dome B.V., Yr Iseldiroedd. Mae'r tabledi dos llai wedi'u gorchuddio â chragen felen, hirgrwn, gyda'r marc “717” ar un wyneb a'r marc ar gyfer rhannu ar yr ochr arall, ac mae'r tabledi hirgrwn dos mwy wedi'u gorchuddio â chôt ffilm wen gyda'r dynodiad “745” ar un ochr.

Mae cyfansoddiad y feddyginiaeth "Gizaar Forte" yn cynnwys losartan potasiwm mewn swm o 100 mg a hydroclorothiazide, sy'n cynnwys 12.5 mg. Mae cyfansoddiad y cyffur "Gizaar" yn cynnwys losartan potasiwm mewn swm o 50 mg a hydroclorothiazide, sy'n cynnwys 12.5 mg.

Yn wahanol i'r cyffur “Lorista ND”, mae'r feddyginiaeth “Gizaar forte” yn cynnwys dwywaith yn llai hydroclorothiazide, ac mae cynnwys potasiwm losertan yn cyd-daro. Mae'r ddau gyffur yn cael effaith gwrthhypertensive gydag effaith diwretig fach.

Analog cyfun arall yw'r cyffur "Lozap plus" a weithgynhyrchir gan "Zentiva A.S.", Gweriniaeth Tsiec. Mae ar gael ar ffurf tabledi hirgul gyda risg ar y ddau arwyneb wedi'u gorchuddio â ffilm felen ysgafn. Mae cyfansoddiad y feddyginiaeth yn cynnwys losartan potasiwm mewn swm o 50 mg a hydroclorothiazide, sy'n cynnwys 12.5 mg.

Cyffur tebyg ar gyfer Lorista N yw'r cyffur Vazotens N, a weithgynhyrchir gan Actavis Group a.o., Gwlad yr Iâ. Ar gael mewn dau dos. Mae tabledi dos is yn cynnwys 50 mg o botasiwm losartan a 12.5 mg o hydroclorothiazide, tra bod tabledi dos uwch yn cynnwys 100 mg o botasiwm losartan a 25 mg o hydroclorothiazide.

gorbwysedd arterial (i gleifion y dangosir therapi cyfuniad iddynt),

Lleihau'r risg o afiachusrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Ffarmacodynameg y cyffur Lorista N.

Mae Lorista® N - cyffur cyfun, yn cael effaith hypotensive.

Losartan. Antagonist derbynnydd angiotensin II dethol (math AT1) ar gyfer gweinyddiaeth lafar, natur nad yw'n brotein. Yn vivo ac in vitro, mae losartan a'i metaboledd carboxy gweithredol yn fiolegol (EXP-3174) yn blocio holl effeithiau ffisiolegol arwyddocaol angiotensin II ar dderbynyddion AT1.

Mae Losartan yn anuniongyrchol yn achosi actifadu derbynyddion AT2 trwy gynyddu lefel angiotensin II.

Nid yw Losartan yn rhwystro gweithgaredd kininase II, ensym sy'n ymwneud â metaboledd bradykinin.

Mae'n lleihau OPSS, mae pwysau yn y cylch "bach" o gylchrediad gwaed, yn lleihau ôl-lwyth, yn cael effaith ddiwretig.

Mae'n ymyrryd â datblygiad hypertroffedd myocardaidd, yn cynyddu goddefgarwch ymarfer corff mewn cleifion â methiant cronig y galon. Mae cymryd losartan unwaith y dydd yn arwain at ostyngiad ystadegol arwyddocaol yn SBP a DBP. Mae Losartan yn rheoli'r pwysau yn gyfartal trwy gydol y dydd, tra bod yr effaith gwrthhypertensive yn cyfateb i'r rhythm circadian naturiol.Roedd y gostyngiad mewn pwysedd gwaed ar ddiwedd dos y cyffur oddeutu 70-80% o'r effaith ar anterth y cyffur, 5–6 awr ar ôl ei roi. Ni welir syndrom tynnu'n ôl, ac nid yw losartan yn cael effaith glinigol arwyddocaol ar gyfradd curiad y galon.

Mae Losartan yn effeithiol mewn dynion a menywod, yn ogystal ag yn yr henoed (dros 65 oed) a chleifion iau (o dan 65 oed).

Hydrochlorothiazide. Mae diwretig thiazide, y mae ei effaith diwretig yn gysylltiedig â thorri ail-amsugniad sodiwm, clorin, potasiwm, magnesiwm, ïonau dŵr yn y neffron distal, yn gohirio ysgarthu ïonau calsiwm, asid wrig. Mae ganddo briodweddau gwrthhypertensive. Bron ddim effaith ar bwysedd gwaed arferol.

Mae'r effaith diwretig yn digwydd ar ôl 1–2 awr, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 4 awr ac yn para 6–12 awr. Diwrnod gwrthhypertensive

Defnyddio'r cyffur Lorista N yn ystod beichiogrwydd

Nid oes unrhyw ddata ar ddefnyddio losartan yn ystod beichiogrwydd.

Mae darlifiad arennol y ffetws, sy'n dibynnu ar ddatblygiad y system renin-angiotensin, yn dechrau gweithredu yn nhrydydd trimis y beichiogrwydd. Mae'r risg i'r ffetws yn cynyddu gyda losartan yn yr ail a'r trydydd tymor. Pan sefydlir beichiogrwydd, dylid atal therapi Lorista® N ar unwaith.

Os oes angen, penodi'r cyffur yn ystod cyfnod llaetha, mae angen rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.