Glimecomb - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, adolygiadau, analogau a ffurflenni rhyddhau (tabledi 40 mg 500 mg) o'r cyffur ar gyfer trin diabetes math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin mewn oedolion, plant a beichiogrwydd

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Glimecomb. Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio Glimecomb yn eu hymarfer. Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau glimecomb ym mhresenoldeb analogau strwythurol sydd ar gael. Defnyddiwch ar gyfer trin diabetes math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Cyfansoddiad a rhyngweithiad y cyffur ag alcohol.

Glimecomb - cyffur hypoglycemig cyfun i'w ddefnyddio trwy'r geg. Mae glimecomb yn gyfuniad sefydlog o ddau asiant hypoglycemig llafar y grŵp biguanide a'r grŵp sulfonylurea o ddeilliadau. Mae ganddo gamau pancreatig ac allosod.

Mae Glyclazide (sylwedd gweithredol cyntaf y cyffur Glimecomb) yn ddeilliad sulfonylurea. Yn symbylu secretion inswlin gan y pancreas, yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin. Yn symbylu gweithgaredd ensymau mewngellol, gan gynnwys synthetase glycogen cyhyrau. Mae'n adfer brig cynnar secretion inswlin, yn lleihau'r egwyl amser o'r eiliad o fwyta i ddechrau secretiad inswlin, ac yn lleihau hyperglycemia ôl-frandio (ar ôl bwyta). Yn ogystal ag effeithio ar metaboledd carbohydrad, mae'n effeithio ar ficro-gylchrediad, yn lleihau adlyniad ac agregu platennau, yn oedi datblygiad thrombosis parietal, yn normaleiddio athreiddedd fasgwlaidd ac yn atal datblygiad microthrombosis ac atherosglerosis, yn adfer y broses o ffibrinolysis parietal ffisiolegol, ac yn gwrthweithio ymateb cynyddol i adrenalin fasgwlaidd. Yn arafu datblygiad retinopathi diabetig yn y cam nad yw'n amlhau, gyda neffropathi diabetig gyda defnydd hirfaith, nodir gostyngiad sylweddol mewn proteinwria. Nid yw'n arwain at gynnydd ym mhwysau'r corff, gan ei fod yn cael effaith bennaf ar uchafbwynt cynnar secretion inswlin ac nid yw'n achosi hyperinsulinemia, mae'n helpu i leihau pwysau'r corff mewn cleifion gordew, yn dilyn diet priodol.

Mae Metformin (ail sylwedd gweithredol y cyffur Glimecomb) yn perthyn i'r grŵp o biguanidau. Mae'n lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed trwy atal gluconeogenesis yn yr afu, lleihau amsugno glwcos o'r llwybr gastroberfeddol (GIT) a chynyddu ei ddefnydd yn y meinweoedd. Mae'n lleihau'r crynodiad yn serwm gwaed triglyseridau, colesterol a lipoproteinau dwysedd isel (LDL), wedi'i bennu ar stumog wag, ac nid yw'n newid crynodiad lipoproteinau o ddwysedd gwahanol. Mae'n helpu i sefydlogi neu leihau pwysau'r corff. Yn absenoldeb inswlin yn y gwaed, ni amlygir yr effaith therapiwtig. Nid yw adweithiau hypoglycemig yn achosi. Yn gwella priodweddau ffibrinolytig gwaed oherwydd atal atalydd o'r math meinwe profibrinolysin (plasminogen).

Cyfansoddiad

Glyclazide + Metformin + excipients.

Ffarmacokinetics

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae amsugno gliclazide yn uchel. Rhwymo protein plasma yw 85-97%. Wedi'i fetaboli yn yr afu. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf ar ffurf metabolion gan yr arennau - 70%, trwy'r coluddion - 12%.

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, amsugno metformin yw 48-52%. Wedi'i amsugno'n gyflym o'r llwybr treulio. Mae bio-argaeledd llwyr (ar stumog wag) yn 50-60%. Mae rhwymo protein plasma yn ddibwys. Mae Metformin yn gallu cronni mewn celloedd gwaed coch. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau, yn bennaf ar ffurf ddigyfnewid (hidlo glomerwlaidd a secretiad tiwbaidd) a thrwy'r coluddyn (hyd at 30%).

Arwyddion

diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) gydag aneffeithiolrwydd therapi diet, ymarfer corff a thriniaeth flaenorol gyda metformin neu gliclazide,
disodli therapi blaenorol â dau gyffur (metformin a gliclazide) mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) gyda lefel glwcos gwaed sefydlog sydd wedi'i reoli'n dda.

Ffurflenni Rhyddhau

Tabledi 40 mg + 500 mg.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio a regimen dos

Cymerir glimecomb ar lafar yn ystod pryd yn syth neu'n syth ar ôl hynny. Mae'r dos o'r cyffur yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ar gyfer pob claf, yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed.

Y dos cychwynnol fel arfer yw 1-3 tabled y dydd gyda dewis graddol o'r dos nes bod iawndal sefydlog o'r clefyd yn cael ei gyflawni. Y dos dyddiol uchaf yw 5 tabled.

Fel arfer cymerir y cyffur 2 gwaith y dydd (bore a gyda'r nos).

Sgîl-effaith

hypoglycemia (yn groes i'r regimen dos a diet annigonol) - cur pen, teimlo'n flinedig, newyn, chwysu cynyddol, gwendid difrifol, crychguriadau, pendro, amhariad ar gydlynu symudiadau, anhwylderau niwrolegol dros dro,
gyda dilyniant hypoglycemia, colli hunanreolaeth, colli ymwybyddiaeth,
asidosis lactig - gwendid, myalgia, anhwylderau anadlol, cysgadrwydd, poen yn yr abdomen, hypothermia, pwysedd gwaed is (BP), bradyarrhythmia,
dyspepsia - cyfog, dolur rhydd, teimlad o drymder yn yr epigastriwm, blas “metelaidd” yn y geg, colli archwaeth,
hepatitis, clefyd melyn colestatig (mae angen tynnu cyffuriau yn ôl),
mwy o weithgaredd transaminasau hepatig, ffosffatase alcalïaidd (ALP),
atal hematopoiesis mêr esgyrn - anemia, thrombocytopenia, leukopenia,
pruritus, urticaria, brech macwlopapwlaidd,
nam ar y golwg
anemia hemolytig,
vascwlitis alergaidd,
methiant yr afu sy'n peryglu bywyd.

Gwrtharwyddion

diabetes mellitus math 1 (yn ddibynnol ar inswlin),
ketoacidosis diabetig,
precoma diabetig, coma diabetig,
hypoglycemia,
nam arennol difrifol,
cyflyrau acíwt a all arwain at newid yn swyddogaeth yr arennau: dadhydradiad, haint difrifol, sioc,
afiechydon acíwt neu gronig ynghyd â hypocsia meinwe: methiant y galon, methiant anadlol, cnawdnychiant myocardaidd diweddar, sioc,
methiant yr afu
porphyria
beichiogrwydd
llaetha (bwydo ar y fron),
defnydd cydredol o miconazole,
cyflyrau sy'n gofyn am therapi inswlin, gan gynnwys afiechydon heintus, ymyriadau llawfeddygol mawr, anafiadau, llosgiadau helaeth,
alcoholiaeth gronig
meddwdod alcohol acíwt,
asidosis lactig (gan gynnwys hanes o)
defnyddio am o leiaf 48 awr cyn ac o fewn 48 awr ar ôl cynnal astudiaethau radioisotop neu belydr-x gyda chyflwyniad cyfrwng cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin,
cadw at ddeiet calorïau isel (llai na 1000 o galorïau'r dydd),
gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,
gorsensitifrwydd i ddeilliadau sulfonylurea eraill.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae defnyddio'r cyffur Glimecomb yn ystod beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo. Wrth gynllunio beichiogrwydd, yn ogystal ag yn achos beichiogrwydd yn ystod y cyfnod o gymryd y cyffur Glimecomb, dylid ei ddileu a dylid rhagnodi therapi inswlin.

Mae glimecomb yn cael ei wrthgymeradwyo wrth fwydo ar y fron, oherwydd gall y sylweddau actif gael eu hysgarthu mewn llaeth y fron. Yn yr achos hwn, rhaid i chi newid i therapi inswlin neu roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Defnyddiwch mewn plant

Defnyddiwch mewn cleifion oedrannus

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur Glimecomb mewn cleifion hŷn na 60 oed sy'n cyflawni gwaith corfforol trwm, sy'n gysylltiedig â risg uwch o asidosis lactig.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dim ond mewn cyfuniad â diet isel mewn calorïau, carb-isel y cynhelir triniaeth glimecomb. Mae angen monitro lefel glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ar stumog wag ac ar ôl bwyta, yn enwedig yn ystod dyddiau cyntaf y driniaeth gyda'r cyffur.

Gellir rhagnodi glimecomb yn unig i gleifion sy'n derbyn prydau bwyd rheolaidd, sydd o reidrwydd yn cynnwys brecwast ac yn darparu cymeriant digonol o garbohydradau.

Wrth ragnodi'r cyffur, dylid cofio, oherwydd cymeriant deilliadau sulfonylurea, y gall hypoglycemia ddatblygu, ac mewn rhai achosion ar ffurf ddifrifol ac estynedig, sy'n gofyn am fynd i'r ysbyty a rhoi glwcos am sawl diwrnod. Mae hypoglycemia yn aml yn datblygu gyda diet isel mewn calorïau, ar ôl ymarfer corff hir neu egnïol, ar ôl yfed alcohol, neu wrth gymryd sawl cyffur hypoglycemig ar yr un pryd. Er mwyn osgoi datblygu hypoglycemia, mae angen dewis dosau yn ofalus ac yn unigol, ynghyd â darparu gwybodaeth gyflawn i'r claf am y driniaeth arfaethedig. Gyda goresgyniad corfforol ac emosiynol, wrth newid y diet, mae angen addasu'r dos o'r cyffur Glimecomb.

Yn arbennig o sensitif i weithred cyffuriau hypoglycemig mae pobl oedrannus, cleifion nad ydynt yn derbyn diet cytbwys, gyda chyflwr gwanhau cyffredinol, cleifion sy'n dioddef o annigonolrwydd bitwidol-adrenal.

Mae atalyddion beta, clonidine, reserpine, guanethidine yn gallu cuddio amlygiadau clinigol hypoglycemia.

Dylid rhybuddio cleifion am y risg uwch o hypoglycemia mewn achosion o gymryd ethanol (alcohol), cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs), a llwgu.

Gydag ymyriadau llawfeddygol mawr ac anafiadau, llosgiadau helaeth, afiechydon heintus â syndrom twymyn, efallai y bydd angen canslo cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg a rhagnodi therapi inswlin.

Wrth drin, mae angen monitro swyddogaeth yr arennau. Dylid penderfynu ar lactad mewn plasma o leiaf 2 gwaith y flwyddyn, yn ogystal ag ymddangosiad myalgia. Gyda datblygiad asidosis lactig, mae angen rhoi'r gorau i driniaeth.

48 awr cyn llawdriniaeth neu weinyddu mewnwythiennol asiant radiopaque sy'n cynnwys ïodin, dylid dod â Glimecomb i ben. Argymhellir triniaeth i ailddechrau ar ôl 48 awr.

Yn erbyn cefndir therapi gyda Glimecomb, rhaid i'r claf roi'r gorau i'r defnydd o gyffuriau a bwydydd sy'n cynnwys alcohol a / neu ethanol.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Yn ystod triniaeth gyda Glimecomb, rhaid bod yn ofalus wrth yrru cerbydau a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder ymatebion seicomotor.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae cryfhau effaith hypoglycemig y cyffur Glimecomb yn cael ei arsylwi trwy ei ddefnyddio ar yr un pryd ag atalyddion ensym sy'n trosi angiotensin (ACE) (captopril, enalapril), atalyddion histamin H2-receptor (cimetidine), cyffuriau gwrthffyngol (miconazole, fluconazole), NSAIDs, phenobenzene, azonbenen. (clofibrate, bezafibrat), cyffuriau gwrth-TB (ethionamide), salicylates, gwrthgeulyddion coumarin, steroidau anabolig, beta-atalyddion, atalyddion monoa inoxidase (MAO), sulfonamidau hir-weithredol, gyda cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, atalyddion secretion tiwbaidd, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyrimidamide, pyrimidamide, pyrimidamide, pyrimidamide arall. inswlin), allopurinol, oxytetracycline.

Gwelir gostyngiad yn effaith hypoglycemig y cyffur Glimecomb trwy ei ddefnyddio ar yr un pryd â barbitwradau, glucocorticosteroidau (GCS), agonyddion adrenergig (epinephrine, clonidine), cyffuriau antiepileptig (phenytoin), atalyddion sianel calsiwm araf, atalyddion anhydrase carbonig amide diamide amide diamide amide diamide amide diamide amide diamide amide diamide amide diamide. asparaginase, gyda baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, gyda morffin, rhytodrine, salbutamol, terbutaline, gyda glwcagon, rifampicin, gyda g Thyroid rmonami, halwynau lithiwm, gyda dognau uchel o asid nicotinig, chlorpromazine, atal cenhedlu geneuol a estrogens.

Yn cynyddu'r risg o extrasystole fentriglaidd ar gefndir glycosidau cardiaidd.

Mae meddyginiaethau sy'n atal hematopoiesis mêr esgyrn yn cynyddu'r risg o myelosuppression.

Mae ethanol (alcohol) yn cynyddu'r tebygolrwydd o asidosis lactig.

Mae metformin yn lleihau'r crynodiad uchaf mewn plasma a hanner oes furosemide 31 a 42.3%, yn y drefn honno.

Mae Furosemide yn cynyddu crynodiad uchaf metformin 22%.

Mae Nifedipine yn cynyddu amsugno, yn arafu ysgarthiad metformin.

Mae cyffuriau cationig (amilorid, digoxin, morffin, procainamide, quinidine, cwinîn, ranitidine, triamteren a vancomycin) wedi'u secretu yn y tiwbiau yn cystadlu am systemau cludo tiwbaidd a, gyda therapi hirfaith, gallant gynyddu'r crynodiad uchaf o metformin mewn plasma gwaed 60%.

Analogau'r cyffur Glimecomb

Nid oes gan Glimecomb analogau strwythurol ar gyfer y sylwedd gweithredol.

Analogau ar gyfer yr effaith therapiwtig (cyffuriau ar gyfer trin diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin):

Avandamet
Avandia
Adebite
Amaril
Anvistat
Antidiab
Arfazetin,
Bagomet,
Betanase
Biosulin P,
Vazoton
Victoza
Vipidia,
Galvus
Glemaz
Glibamid
Glibenez
Glibomet,
Glidiab
Glwcophage,
Glurenorm,
Daonil
Diabeton
Diastabol,
Dibikor
Inswlin s
Listata
Metfogamma,
Metformin
Penfill Mikstard,
Monotard MC,
Neovitel
Penfill NovoMix,
Noliprel A.
Orsoten
Pankragen,
Pensulin,
Pioglar
Predian
Presartan
Ailadrodd
Saxenda
Retard Silubin,
Siofor
Starlix
Telzap
Telsartan
Tricor
Formin,
Chitosan
Clorpropamid
Humalog,
Humulin,
Cigapan
Endur-B,
Erbisol
Euglucon,
Januvius
Yanumet Hir.

Barn endocrinolegydd

Mae gan y cyffur gwrth-fiotig Glimecomb restr gul o arwyddion ac ystod eithaf eang o wrtharwyddion. Felly, nid oes angen ei benodi'n aml. Y dos i bob claf â diabetes mellitus math 2 a ddewisaf yn unigol. Mewn cleifion sy'n cadw at y rheolau o gymryd Glimecomb yn llym, mae adweithiau niweidiol yn datblygu'n llawer llai aml nag yn y cleifion hynny nad ydynt yn cydymffurfio â'r argymhellion. Mae hyd yn oed penodau o hypoglycemia difrifol gyda cholli ymwybyddiaeth wedi digwydd yn fy ymarfer pan fu'n rhaid mynd i gleifion yn yr ysbyty. Ond yn gyffredinol, gallaf ddweud bod y feddyginiaeth yn cael ei goddef yn dda gan gleifion.

Arwyddion i'w defnyddio

- diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) gydag aneffeithiolrwydd therapi diet, ymarfer corff a therapi blaenorol gyda metformin neu gliclazide,

- disodli'r therapi blaenorol â dau gyffur (metformin a gliclazide) mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) gyda lefel glwcos gwaed sefydlog sydd wedi'i reoli'n dda.

Gwrtharwyddion

- diabetes mellitus math 1 (yn ddibynnol ar inswlin),

- nam arennol difrifol,

- cyflyrau acíwt a all arwain at newid yn swyddogaeth yr arennau: dadhydradiad, haint difrifol, sioc,

- afiechydon acíwt neu gronig ynghyd â hypocsia meinwe: methiant y galon, methiant anadlol, cnawdnychiant myocardaidd diweddar, sioc,

- llaetha (bwydo ar y fron),

- amodau sy'n gofyn am therapi inswlin, gan gynnwys afiechydon heintus, ymyriadau llawfeddygol mawr, anafiadau, llosgiadau helaeth,

- meddwdod alcohol acíwt,

- asidosis lactig (gan gynnwys hanes),

- defnyddio am o leiaf 48 awr cyn ac o fewn 48 awr ar ôl cynnal astudiaethau radioisotop neu belydr-X gyda chyflwyniad cyfrwng cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin,

- cadw at ddeiet calorïau isel (llai na 1000 cal / dydd),

- Gor-sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,

- Gor-sensitifrwydd i ddeilliadau sulfonylurea eraill.

Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth

Cymerir y cyffur ar lafar yn ystod pryd yn syth neu'n syth ar ôl hynny. Mae'r dos o'r cyffur yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ar gyfer pob claf, yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed.

Y dos cychwynnol fel arfer yw 1-3 tabledi / dydd gyda dewis graddol o'r dos nes bod iawndal sefydlog o'r clefyd yn cael ei gyflawni. Y dos dyddiol uchaf yw 5 tabled.

Fel arfer cymerir y cyffur 2 waith / dydd (bore a gyda'r nos).

Sgîl-effeithiau

O'r system endocrin: hypoglycemia (yn groes i'r regimen dosio a diet annigonol) - cur pen, teimlo'n flinedig, newyn, chwysu cynyddol, gwendid difrifol, crychguriadau, pendro, amhariad ar gydlynu symudiadau, anhwylderau niwrolegol dros dro, gyda dilyniant hypoglycemia, mae'n bosibl colli hunanreolaeth, colli ymwybyddiaeth.

O ochr metaboledd: mewn rhai achosion - asidosis lactig (gwendid, myalgia, anhwylderau anadlol, cysgadrwydd, poen yn yr abdomen, hypothermia, pwysedd gwaed is, bradyarrhythmia).

O'r system dreulio: dyspepsia (cyfog, dolur rhydd, teimlad o drymder yn yr epigastriwm, blas “metelaidd” yn y geg), llai o archwaeth (mae difrifoldeb yr adweithiau hyn yn lleihau gyda'r cyffur wrth fwyta), anaml hepatitis, clefyd melyn colestatig (mae angen tynnu cyffuriau yn ôl) , mwy o weithgaredd transaminasau hepatig, ffosffatase alcalïaidd.

O'r system hemopoietig: anaml - atal hematopoiesis mêr esgyrn (anemia, thrombocytopenia, leukopenia).

Adweithiau alergaidd: cosi, wrticaria, brech macwlopapwlaidd.

Arall: nam ar y golwg.

Cyfarwyddiadau arbennig

Gellir rhagnodi glimecomb yn unig i gleifion sy'n derbyn prydau bwyd rheolaidd, sydd o reidrwydd yn cynnwys brecwast ac yn darparu cymeriant digonol o garbohydradau.

Rhyngweithio

Mae cryfhau effaith hypoglycemig y cyffur Glimecomb yn cael ei arsylwi trwy ei ddefnyddio ar yr un pryd ag atalyddion ACE (captopril, enalapril), atalyddion histamin H2-receptor (cimetidine), cyffuriau gwrthffyngol (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropenbibazone, oxapropofbib. ), cyffuriau gwrth-TB (ethionamide), salicylates, gwrthgeulyddion coumarin, steroidau anabolig, beta-atalyddion, atalyddion MAO, sulfonamidau hir-weithredol , gyda cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, atalyddion secretion tiwbaidd, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, gyda chyffuriau hypoglycemig eraill, t. .

Gwelir gostyngiad yn effaith hypoglycemig y cyffur Glimecomb trwy ei ddefnyddio ar yr un pryd â barbitwradau, GCS, agonyddion adrenergig (epinephrine, clonidine), cyffuriau antiepileptig (phenytoin), gydag atalyddion sianel calsiwm araf, atalyddion anhydrase carbonig, di-amide di-amide di-amide di-amide di-amide di-amide di-amide di-amide di-amide di-amide di-amide di-amide diide. gyda baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, gyda morffin, ritodrin, salbutamol, terbutaline, gyda glwcagon, rifampicin, gyda hormonau thyroid s, halwynau lithiwm, gyda dosau uchel o asid nicotinig, clorpromazine, dulliau atal cenhedlu geneuol ac estrogens.

Yn cynyddu'r risg o extrasystole fentriglaidd ar gefndir glycosidau cardiaidd.

Mae meddyginiaethau sy'n atal hematopoiesis mêr esgyrn yn cynyddu'r risg o myelosuppression.

Mae ethanol yn cynyddu'r tebygolrwydd o asidosis lactig.

Cwestiynau, atebion, adolygiadau ar y cyffur Glimecomb

Mae'r wybodaeth a ddarperir wedi'i bwriadu ar gyfer gweithwyr proffesiynol meddygol a fferyllol. Mae'r wybodaeth fwyaf cywir am y cyffur wedi'i chynnwys yn y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth y deunydd pacio gan y gwneuthurwr. Ni all unrhyw wybodaeth a bostir ar y dudalen hon nac ar unrhyw dudalen arall o'n gwefan fod yn lle apêl bersonol i arbenigwr.

Llawlyfr cyfarwyddiadau

Perchennog y dystysgrif gofrestru: Cyfuniad Cemegol a Fferyllol Akrikhin, OJSC (Rwsia)
Cynrychiolaeth: Akrikhin OJSC (Rwsia)

Ffurflen ryddhau
Tabledi 40 mg + 500 mg: 60 pcs.

Cyffur hypoglycemig cyfun i'w ddefnyddio trwy'r geg. Mae Glimecomb® yn gyfuniad sefydlog o ddau asiant hypoglycemig llafar y grŵp biguanide a'r grŵp sulfonylurea.

Mae ganddo gamau pancreatig ac allosod.

Mae Glyclazide yn ddeilliad sulfonylurea. Yn symbylu secretion inswlin gan y pancreas, yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin. Yn symbylu gweithgaredd ensymau mewngellol - synthetase glycogen cyhyrau. Mae'n adfer brig cynnar secretion inswlin, yn lleihau'r cyfwng amser o'r eiliad o fwyta i ddechrau secretiad inswlin, ac yn lleihau hyperglycemia ôl-frandio. Yn ogystal ag effeithio ar metaboledd carbohydrad, mae'n effeithio ar ficro-gylchrediad, yn lleihau adlyniad ac agregu platennau, yn oedi datblygiad thrombosis parietal, yn normaleiddio athreiddedd fasgwlaidd ac yn atal datblygiad microthrombosis ac atherosglerosis, yn adfer y broses o ffibrinolysis parietal ffisiolegol, ac yn gwrthweithio ymateb cynyddol i adrenalin fasgwlaidd. Yn arafu datblygiad retinopathi diabetig yn y cam nad yw'n amlhau, gyda neffropathi diabetig gyda defnydd hirfaith, nodir gostyngiad sylweddol mewn proteinwria. Nid yw'n arwain at gynnydd ym mhwysau'r corff, oherwydd mae'n cael effaith bennaf ar uchafbwynt cynnar secretion inswlin ac nid yw'n achosi hyperinsulinemia, mae'n helpu i leihau pwysau'r corff mewn cleifion gordew, yn dilyn diet priodol.

Mae Metformin yn perthyn i'r grŵp o biguanidau. Mae'n lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed trwy atal gluconeogenesis yn yr afu, lleihau amsugno glwcos o'r llwybr treulio a chynyddu ei ddefnydd mewn meinweoedd. Mae'n lleihau crynodiad triglyseridau, colesterol a LDL (wedi'i bennu ar stumog wag) yn y serwm gwaed ac nid yw'n newid crynodiad lipoproteinau o ddwysedd gwahanol. Mae'n helpu i sefydlogi neu leihau pwysau'r corff. Yn absenoldeb inswlin yn y gwaed, ni amlygir yr effaith therapiwtig. Nid yw adweithiau hypoglycemig yn achosi. Yn gwella priodweddau ffibrinolytig gwaed oherwydd atal atalydd o'r math meinwe profibrinolysin (plasminogen).

Sugno a dosbarthu

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae'r amsugno'n uchel. Pan gymerir mewn dos o 40 mg C uchaf mewn plasma gwaed, cyrhaeddir ar ôl 2-3 awr ac mae'n cyfateb i 2-3 μg / ml. Rhwymo protein plasma yw 85-97%.

Metabolaeth ac ysgarthiad

Wedi'i fetaboli yn yr afu. T 1/2 - 8-20 awr. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf ar ffurf metabolion gan yr arennau - 70%, trwy'r coluddion - 12%.

Mewn cleifion oedrannus, ni welir newidiadau clinigol arwyddocaol mewn paramedrau ffarmacocinetig.

Sugno a dosbarthu

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, yr amsugno yw 48-52%. Wedi'i amsugno'n gyflym o'r llwybr treulio. Mae bio-argaeledd llwyr (ar stumog wag) yn 50-60%. Cyrhaeddir C max mewn plasma gwaed ar ôl 1.81-2.69 h ac nid yw'n fwy na 1 μg / ml. Mae derbyniad gyda bwyd yn lleihau C C mewn plasma 40% ac yn arafu ei gyflawniad 35 munud. Mae rhwymo protein plasma yn ddibwys. Mae Metformin yn gallu cronni mewn celloedd gwaed coch.

Mae T 1/2 yn 6.2 awr. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau, yn ddigyfnewid yn bennaf (hidlo glomerwlaidd a secretiad tiwbaidd) a thrwy'r coluddion (hyd at 30%).

- diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) gydag aneffeithiolrwydd therapi diet, ymarfer corff a thriniaeth flaenorol gyda metformin neu gliclazide,

- disodli therapi blaenorol â dau gyffur (metformin a gliclazide) mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) gyda lefel glwcos gwaed sefydlog sydd wedi'i reoli'n dda.

Cymerir y cyffur ar lafar yn ystod pryd yn syth neu'n syth ar ôl hynny. Mae'r dos o'r cyffur yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ar gyfer pob claf, yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed.

Y dos cychwynnol fel arfer yw 1-3 tabledi / dydd gyda dewis graddol o'r dos nes bod iawndal sefydlog o'r clefyd yn cael ei gyflawni. Y dos dyddiol uchaf yw 5 tabled.

Fel arfer cymerir y cyffur 2 waith / dydd (bore a gyda'r nos).

O ochr metaboledd: mewn rhai achosion - asidosis lactig (gwendid, myalgia, anhwylderau anadlol, cysgadrwydd, poen yn yr abdomen, hypothermia, pwysedd gwaed is, bradyarrhythmia).

O'r system hemopoietig: anaml - atal hematopoiesis mêr esgyrn (anemia, thrombocytopenia, leukopenia).

Adweithiau alergaidd: cosi, wrticaria, brech macwlopapwlaidd.

Arall: nam ar y golwg.

Mewn achos o sgîl-effeithiau, dylid lleihau'r dos neu roi'r gorau i'r cyffur dros dro.

Sgîl-effeithiau cyffredin deilliadau sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolytig, pancytopenia, vascwlitis alergaidd, methiant yr afu sy'n peryglu bywyd.

- diabetes mellitus math 1 (yn ddibynnol ar inswlin),

- precoma diabetig, coma diabetig,

- nam arennol difrifol,

- cyflyrau acíwt a all arwain at newid yn swyddogaeth yr arennau: dadhydradiad, haint difrifol, sioc,

- afiechydon acíwt neu gronig ynghyd â hypocsia meinwe: methiant y galon, methiant anadlol, cnawdnychiant myocardaidd diweddar, sioc,

- llaetha (bwydo ar y fron),

- gweinyddu miconazole ar yr un pryd,

- amodau sy'n gofyn am therapi inswlin, gan gynnwys afiechydon heintus, ymyriadau llawfeddygol mawr, anafiadau, llosgiadau helaeth,

- meddwdod alcohol acíwt,

- asidosis lactig (gan gynnwys hanes),

- defnyddio am o leiaf 48 awr cyn ac o fewn 48 awr ar ôl cynnal astudiaethau radioisotop neu belydr-X gyda chyflwyniad cyfrwng cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin,

- cadw at ddeiet calorïau isel (llai na 1000 cal / dydd),

- Gor-sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,

- Gor-sensitifrwydd i ddeilliadau sulfonylurea eraill.

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn cleifion hŷn na 60 oed sy'n cyflawni gwaith corfforol trwm, sy'n gysylltiedig â risg uwch o asidosis lactig.

Gyda rhybudd, dylid defnyddio'r cyffur rhag ofn syndrom twymyn, annigonolrwydd adrenal, hypofunction y pituitary anterior, afiechydon y chwarren thyroid â swyddogaeth â nam.

Mae'r defnydd o'r cyffur Glimecomb ® yn ystod beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo. Wrth gynllunio beichiogrwydd, yn ogystal ag yn achos beichiogrwydd yn ystod y cyfnod o gymryd y cyffur Glimecomb ®, dylid ei ddileu a dylid rhagnodi therapi inswlin.

Mae Glimecomb ® yn cael ei wrthgymeradwyo wrth fwydo ar y fron, oherwydd gall y sylweddau actif gael eu hysgarthu mewn llaeth y fron. Yn yr achos hwn, rhaid i chi newid i therapi inswlin neu roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Symptomau: mae asidosis lactig yn bosibl (oherwydd bod metformin yn rhan o'r cyffur), hypoglycemia.

Triniaeth: pan fydd symptomau asidosis lactig yn ymddangos, dylech roi'r gorau i gymryd y cyffur. Mae asidosis lactig yn gyflwr sy'n gofyn am ofal meddygol brys, cynhelir triniaeth mewn ysbyty. Y driniaeth fwyaf effeithiol yw haemodialysis.

Gyda hypoglycemia ysgafn neu gymedrol, cymerir glwcos (dextrose) neu doddiant siwgr ar lafar. Mewn achos o hypoglycemia difrifol (colli ymwybyddiaeth), chwistrellir 40% dextrose (glwcos) neu iv glwcagon, i / m neu s / c iv. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, rhaid rhoi bwyd sy'n llawn carbohydradau i'r claf er mwyn osgoi ailddatblygu hypoglycemia.

Gwelir cryfhau effaith hypoglycemig y cyffur Glimecomb ® trwy ddefnydd ar yr un pryd ag atalyddion ACE (captopril, enalapril), atalyddion derbynnydd histamin H 2 (cimetidine), cyffuriau gwrthffyngol (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, oxapropibone, azapropibazone) , bezafibrat), cyffuriau gwrth-TB (ethionamide), salicylates, gwrthgeulyddion coumarin, steroidau anabolig, beta-atalyddion, atalyddion MAO, sulfonamidau hir-weithredol vii, gyda cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, atalyddion secretion tiwbaidd, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, gyda chyffuriau hypoglycemig eraill, oxytetracycline.

Gwelir gostyngiad yn effaith hypoglycemig y cyffur Glimecomb ® trwy ei ddefnyddio ar yr un pryd â barbitwradau, GCS, agonyddion adrenergig (epinephrine, clonidine), cyffuriau gwrth-epileptig (phenytoin), gydag atalyddion sianelau calsiwm araf, atalyddion anhydrase carbonig, diwretigion asetyl azidemide, diwretigion triazide amide. , gyda baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, gyda morffin, ritodrin, salbutamol, terbutaline, gyda glwcagon, rifampicin, gyda hormonau thyroid ZY, halwynau lithiwm, gyda dognau uchel o asid nicotinig, chlorpromazine, atal cenhedlu geneuol a estrogens.

Yn cynyddu'r risg o extrasystole fentriglaidd ar gefndir glycosidau cardiaidd.

Mae meddyginiaethau sy'n atal hematopoiesis mêr esgyrn yn cynyddu'r risg o myelosuppression.

Mae ethanol yn cynyddu'r tebygolrwydd o asidosis lactig.

Mae metformin yn lleihau C max mewn plasma a T 1/2 o furosemide 31 a 42.3%, yn y drefn honno.

Mae Furosemide yn cynyddu C max metformin 22%.

Mae Nifedipine yn cynyddu amsugno, yn cynyddu C mwyaf mewn plasma gwaed, ac yn arafu ysgarthiad metformin.

Gwrtharwydd mewn methiant yr afu.

Gwrthgyfeiriol mewn nam arennol difrifol, cyflyrau acíwt a all arwain at newid mewn swyddogaeth arennol: dadhydradiad, haint difrifol, sioc.

Dim ond mewn cyfuniad â diet isel mewn calorïau, carb-isel y cynhelir triniaeth gyda Glimecomb ®. Mae angen monitro lefel glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ar stumog wag ac ar ôl bwyta, yn enwedig yn ystod dyddiau cyntaf y driniaeth gyda'r cyffur.

Gellir rhagnodi Glimecomb ® yn unig i gleifion sy'n derbyn prydau bwyd rheolaidd, sydd o reidrwydd yn cynnwys brecwast ac yn darparu cymeriant digonol o garbohydradau.

Wrth ragnodi'r cyffur, dylid cofio, oherwydd cymeriant deilliadau sulfonylurea, y gall hypoglycemia ddatblygu, ac mewn rhai achosion ar ffurf ddifrifol ac estynedig, sy'n gofyn am fynd i'r ysbyty a rhoi glwcos am sawl diwrnod. Mae hypoglycemia yn aml yn datblygu gyda diet isel mewn calorïau, ar ôl ymarfer corff hir neu egnïol, ar ôl yfed alcohol, neu wrth gymryd sawl cyffur hypoglycemig ar yr un pryd. Er mwyn osgoi datblygu hypoglycemia, mae angen dewis dosau yn ofalus ac yn unigol, ynghyd â darparu gwybodaeth gyflawn i'r claf am y driniaeth arfaethedig. Gyda gor-bwysau corfforol ac emosiynol, wrth newid y diet, mae angen addasu'r dos o'r cyffur Glimecomb ®.

Mae atalyddion beta, clonidine, reserpine, guanethidine yn gallu cuddio amlygiadau clinigol hypoglycemia.

Dylid rhybuddio cleifion am y risg uwch o hypoglycemia mewn achosion o ethanol, NSAIDs, a llwgu.

Gydag ymyriadau llawfeddygol mawr ac anafiadau, llosgiadau helaeth, afiechydon heintus â syndrom twymyn, efallai y bydd angen canslo cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg a rhagnodi therapi inswlin.

48 awr cyn llawdriniaeth neu wrth / wrth gyflwyno asiant radiopaque sy'n cynnwys ïodin, dylid dod â'r cyffur Glimecomb ® i ben. Argymhellir bod y driniaeth yn ailddechrau ar ôl 48 awr.

Yn erbyn cefndir therapi gyda Glimecomb ®, rhaid i'r claf roi'r gorau i'r defnydd o gyffuriau a bwydydd sy'n cynnwys alcohol a / neu ethanol.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Yn ystod y cyfnod triniaeth, rhaid bod yn ofalus wrth yrru cerbydau a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder ymatebion seicomotor.

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Pills o wyn i wyn gyda arlliw hufennog neu felynaidd, silindr gwastad, gyda chamfer a rhicyn, caniateir marmor.

1 tab
gliclazide	40 mg
hydroclorid metformin	500 mg

Excipients: sorbitol, povidone, sodiwm croscarmellose, stearate magnesiwm.

10 pcs - pacio pothelli (6) - pecynnau o gardbord.

Gweithredu ffarmacolegol

Cyffur hypoglycemig cyfun i'w ddefnyddio trwy'r geg. Mae Glimecomb® yn gyfuniad sefydlog o ddau asiant hypoglycemig llafar y grŵp biguanide a'r grŵp sulfonylurea.

Mae ganddo gamau pancreatig ac allosod.

Gliclazide - deilliad sulfonylurea. Yn symbylu secretion inswlin gan y pancreas, yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin. Yn symbylu gweithgaredd ensymau mewngellol - synthetase glycogen cyhyrau.

Mae'n adfer brig cynnar secretion inswlin, yn lleihau'r cyfwng amser o'r eiliad o fwyta i ddechrau secretiad inswlin, ac yn lleihau hyperglycemia ôl-frandio.

Yn ogystal ag effeithio ar metaboledd carbohydrad, mae'n effeithio ar ficro-gylchrediad, yn lleihau adlyniad ac agregu platennau, yn oedi datblygiad thrombosis parietal, yn normaleiddio athreiddedd fasgwlaidd ac yn atal datblygiad microthrombosis ac atherosglerosis, yn adfer y broses o ffibrinolysis parietal ffisiolegol, ac yn gwrthweithio ymateb cynyddol i adrenalin fasgwlaidd. Yn arafu datblygiad retinopathi diabetig yn y cam nad yw'n amlhau, gyda neffropathi diabetig gyda defnydd hirfaith, nodir gostyngiad sylweddol mewn proteinwria. Nid yw'n arwain at gynnydd ym mhwysau'r corff, oherwydd mae'n cael effaith bennaf ar uchafbwynt cynnar secretion inswlin ac nid yw'n achosi hyperinsulinemia, mae'n helpu i leihau pwysau'r corff mewn cleifion gordew, yn dilyn diet priodol.

Metformin yn perthyn i'r grŵp o biguanidau. Mae'n lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed trwy atal gluconeogenesis yn yr afu, lleihau amsugno glwcos o'r llwybr treulio a chynyddu ei ddefnydd mewn meinweoedd.

Mae'n lleihau crynodiad triglyseridau, colesterol a LDL (wedi'i bennu ar stumog wag) yn y serwm gwaed ac nid yw'n newid crynodiad lipoproteinau o ddwysedd gwahanol. Mae'n helpu i sefydlogi neu leihau pwysau'r corff. Yn absenoldeb inswlin yn y gwaed, ni amlygir yr effaith therapiwtig. Nid yw adweithiau hypoglycemig yn achosi.

Yn gwella priodweddau ffibrinolytig gwaed oherwydd atal atalydd o'r math meinwe profibrinolysin (plasminogen).

Ffarmacokinetics

Sugno a dosbarthu

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae'r amsugno'n uchel. Pan gymerir mewn dos o 40 mg Cmax mewn plasma yn cael ei gyrraedd ar ôl 2-3 awr ac mae'n cyfateb i 2-3 μg / ml. Rhwymo protein plasma yw 85-97%.

Metabolaeth ac ysgarthiad

Wedi'i fetaboli yn yr afu. T1 / 2 - 8-20 awr. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf ar ffurf metabolion gan yr arennau - 70%, trwy'r coluddion - 12%.

Mewn cleifion oedrannus, ni welir newidiadau clinigol arwyddocaol mewn paramedrau ffarmacocinetig.

Sugno a dosbarthu

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, yr amsugno yw 48-52%. Wedi'i amsugno'n gyflym o'r llwybr treulio. Mae bio-argaeledd llwyr (ar stumog wag) yn 50-60%. Cyrhaeddir cmax mewn plasma gwaed ar ôl 1.81-2.69 h ac nid yw'n fwy na 1 μg / ml. Mae derbyniad gyda bwyd yn lleihau Cmax mewn plasma 40% ac yn arafu ei gyflawniad 35 munud. Mae rhwymo protein plasma yn ddibwys. Mae Metformin yn gallu cronni mewn celloedd gwaed coch.

Mae T1 / 2 yn 6.2 awr. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau, yn ddigyfnewid yn bennaf (hidlo glomerwlaidd a secretiad tiwbaidd) a thrwy'r coluddion (hyd at 30%).

- diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) gydag aneffeithiolrwydd therapi diet, ymarfer corff a thriniaeth flaenorol gyda metformin neu gliclazide,

- disodli therapi blaenorol â dau gyffur (metformin a gliclazide) mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) gyda lefel glwcos gwaed sefydlog sydd wedi'i reoli'n dda.

Gorddos

Symptomau mae asidosis lactig yn bosibl (gan fod metformin yn rhan o'r cyffur), hypoglycemia.

Triniaeth: os bydd symptomau asidosis lactig yn ymddangos, stopiwch gymryd y cyffur. Mae asidosis lactig yn gyflwr sy'n gofyn am ofal meddygol brys, cynhelir triniaeth mewn ysbyty. Y driniaeth fwyaf effeithiol yw haemodialysis.

Rhyngweithio cyffuriau

Yn cynyddu'r risg o extrasystole fentriglaidd ar gefndir glycosidau cardiaidd.

Mae meddyginiaethau sy'n atal hematopoiesis mêr esgyrn yn cynyddu'r risg o myelosuppression.

Mae ethanol yn cynyddu'r tebygolrwydd o asidosis lactig.

Mae metformin yn lleihau Cmax mewn plasma a T1 / 2 o furosemide 31 a 42.3%, yn y drefn honno.

Mae Furosemide yn cynyddu Cmax o metformin 22%.

Mae Nifedipine yn cynyddu amsugno, yn cynyddu Cmax mewn plasma gwaed, yn arafu ysgarthiad metformin.

Mae cyffuriau cationig (amilorid, digoxin, morffin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren a vancomycin) wedi'u secretu yn y tiwbiau yn cystadlu am systemau cludo tiwbaidd a, gyda therapi hirfaith, gallant gynyddu Cmax o metformin mewn plasma gwaed 60%.

Beichiogrwydd a llaetha

Telerau ac amodau storio

Rhestr B. Dylai'r cyffur gael ei storio y tu hwnt i gyrraedd plant, ei sychu, ei amddiffyn rhag golau, ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C. Mae bywyd silff yn 2 flynedd.

Mae'r disgrifiad o'r cyffur GLIMECOMB yn seiliedig ar gyfarwyddiadau i'w cymeradwyo'n swyddogol i'w ddefnyddio a'u cymeradwyo gan y gwneuthurwr.

Wedi dod o hyd i wall? Dewiswch ef a gwasgwch Ctrl + Enter.

Rheolau ar gyfer cymryd y cyffur Glimecomb a chyffuriau analog

Mae glimecomb yn cyfeirio at gyffuriau a ddefnyddir ar gyfer diabetes math 2.

Mae gan yr offeryn eiddo cyfun hypoglycemig.

Ar ôl cymryd y cyffur, nodir normaleiddio'r lefel glwcos yng ngwaed y claf.

Gwybodaeth gyffredinol, cyfansoddiad a ffurf rhyddhau

Mae'r cyffur penodedig yn cyfeirio at gyfryngau hypoglycemig a gymerir ar lafar. Mae gan yr offeryn effaith gyfun. Yn ychwanegol at yr effaith gostwng siwgr, mae Glimecomb yn cael effaith pancreatig. Mewn rhai achosion, mae gan y cyffur effaith allosodiadol.

Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys hydroclorid Metformin mewn swm o 500 mg a Gliclazide - 40 mg, yn ogystal â excipients sorbitol a sodiwm croscarmellose. Mewn ychydig bach, mae stearad magnesiwm a povidone yn bresennol yn y feddyginiaeth.

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi silindrog mewn arlliwiau gwyn, hufen neu felyn. Ar gyfer tabledi, mae marmor yn dderbyniol. Mae gan bils risg a bevel.

Gwerthir glimecomb mewn 10 tabledi mewn pecynnau pothell. Mae un pecyn yn cynnwys 6 pecyn.

Ffarmacoleg a ffarmacocineteg

Mae Glimecomb yn gyffur cyfuniad sy'n cyfuno asiantau hypoglycemig y grŵp biguanide a deilliadau sulfonylurea.

Nodweddir yr asiant gan effeithiau pancreatig ac allosod.

Gliclazide yw un o brif elfennau'r cyffur. Mae'n ddeilliad sulfonylurea.

cynhyrchu inswlin gweithredol
crynodiad glwcos yn y gwaed is,
lleihau adlyniad platennau, sy'n atal ffurfio ceuladau gwaed mewn pibellau gwaed,
normaleiddio athreiddedd fasgwlaidd.

Mae Gliclazide yn atal microthrombosis rhag digwydd. Yn ystod defnydd hir o'r cyffur mewn cleifion â neffropathi diabetig, gwelir gostyngiad mewn proteinwria (presenoldeb protein mewn wrin).

Mae Gliclazide yn effeithio ar bwysau'r claf sy'n cymryd y cyffur. Gyda diet priodol mewn cleifion â diabetes yn cymryd Glimecomb, nodir colli pwysau.

Mae Metformin, sy'n rhan o'r cyffur, yn cyfeirio at y grŵp biguanide. Mae'r sylwedd yn lleihau faint o glwcos yn y gwaed, yn helpu i wanhau'r broses o amsugno glwcos o'r stumog a'r coluddion. Mae Metformin yn helpu i gyflymu'r broses o ddefnyddio glwcos o feinweoedd y corff.

Mae'r sylwedd yn gostwng colesterol, lipoproteinau dwysedd isel. Yn yr achos hwn, nid yw Metformin yn effeithio ar lefel lipoproteinau dwysedd gwahanol. Fel Gliclazide, mae'n lleihau pwysau'r claf.

Nid yw'n cael unrhyw effaith yn absenoldeb inswlin yn y gwaed. Nid yw'n cyfrannu at ymddangosiad adweithiau hypoglycemig. Mae Gliclazide a metformin yn cael eu hamsugno'n wahanol a'u carthu o'r claf.

Nodweddir Gliclazide gan amsugniad uwch nag amsugno Metformin.

Cyrhaeddir y crynodiad uchaf o Gliclazide yn y gwaed ar ôl 3 awr o'r eiliad y bydd y cyffur yn cael ei amlyncu. Mae'r sylwedd yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau (70%) a'r coluddion (12%). Mae'r hanner oes dileu yn cyrraedd 20 awr.

Mae bio-argaeledd Metformin yn 60%. Mae'r sylwedd yn cronni'n weithredol mewn celloedd gwaed coch. Yr hanner oes yw 6 awr. Mae tynnu allan o'r corff yn digwydd trwy'r arennau, yn ogystal â'r coluddion (30%).

Arwyddion a gwrtharwyddion

Argymhellir y feddyginiaeth ar gyfer pobl ddiabetig â diabetes math 2 os:

nid oedd gan driniaeth flaenorol ynghyd â diet ac ymarferion yr effeithiolrwydd priodol,
mae angen disodli therapi cyfuniad a gynhaliwyd yn flaenorol gan ddefnyddio Gliclazide gyda Metformin mewn cleifion â lefelau glwcos gwaed sefydlog.

Nodweddir y feddyginiaeth gan restr helaeth o wrtharwyddion, ac ymhlith y rhain:

presenoldeb diabetes math 1,
anoddefgarwch personol i gydrannau'r cyffur,
swyddogaeth yr arennau â nam,
beichiogrwydd
methiant yr afu
asidosis lactig,
methiant y galon
coma diabetig
llaetha
heintiau amrywiol
cnawdnychiant myocardaidd
clefyd porphyrin
precoma diabetig
ymyriadau llawfeddygol blaenorol,
cyfnod y claf sy'n cael astudiaethau pelydr-x ac archwiliadau gan ddefnyddio radioisotopau gyda chyflwyniad asiantau cyferbyniad ïodin (gwaharddir cymryd 2 ddiwrnod cyn ac ar ôl yr astudiaethau hyn),
anafiadau difrifol
amodau sioc yn erbyn cefndir o afiechydon y galon a'r arennau,
methiant anadlol
meddwdod alcohol,
siwgr gwaed isel (hypoglycemia),
heintiau difrifol ar yr arennau
alcoholiaeth gronig,
llosgiadau helaeth ar y corff,
ymlyniad wrth gleifion â diet hypocalorig,
cymryd miconazole,
ketoacidosis diabetig.

Barn arbenigwyr a chleifion

O'r adolygiadau o gleifion, gellir dod i'r casgliad bod Glimecomb yn lleihau siwgr gwaed yn dda ac yn cael ei oddef yn dda, fodd bynnag, mae meddygon yn mynnu ei rybudd oherwydd nifer o sgîl-effeithiau.

Mae'r feddyginiaeth benodol yn cael ei dosbarthu trwy bresgripsiwn. Mae ei gost yn amrywio o 440-580 rubles. Mae pris cymheiriaid domestig eraill rhwng 82 a 423 rubles.

Erthyglau Cysylltiedig Eraill a Argymhellir

Glimecomb: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, pris, adolygiadau, analogau

Mae'r cyffur yn gweithredu ar lafar, gyda'r nod o reoli lefel glwcos yng ngwaed claf â diabetes math 2.

Gan gyfuno Metformin a Glyclazide, mae Glimecomb yn ddatrysiad rhagorol i broblem glwcos yn y gwaed, a dylai rheolaeth fod yn hawdd ei reoli.

Wedi'r cyfan, nid yw'r offeryn hwn yn gryf, ac felly nid yw'n gweddu i gleifion â lefelau siwgr ansefydlog ac uchel. Mae'r canlynol yn ofynion y mae'n rhaid eu dilyn wrth gymryd y feddyginiaeth hon.

Cais

Argymhellir defnyddio glimecomb mewn cleifion sydd â diagnosis o ddiabetes math 2.

Mae'n bwysig bod y cyffur hwn wedi'i anelu at fath o'r clefyd pan nad yw gweithgaredd corfforol a map bwyd a luniwyd yn arbennig yn dod â'r canlyniad cywir.

Mae hyn yn golygu bod y cyffur hwn yn cael ei ragnodi rhag ofn y bydd therapi cymhleth yn cael ei gynnal yn aflwyddiannus, gan gyfuno dau gyffur (metformin a gliclazide ar wahân yn amlaf) mewn cyfuniad â gweithgaredd corfforol a diet.

Yn ystod y driniaeth gyda Glimecomb, mae angen monitro lefel siwgr gwaed y claf yn gyson cyn ac ar ôl prydau bwyd (dylid rhoi sylw arbennig i wythnos gyntaf ei dderbyn).

Ffurflenni Rhyddhau

Mae gan Glimecomb ffurflen rhyddhau sengl ar ffurf tabledi. Rhennir y cyffur yn ôl y dull pecynnu i'r grwpiau canlynol:

mewn poteli plastig mewn pecynnu cardbord. Gall un ffiol o'r fath gynnwys 30, 60 neu 120 o dabledi,
mewn blwch cardbord gyda phothelli o 10 tabledi mewn un. Mae un pecyn yn cynnwys 6 pothell,
mewn blwch cardbord gyda phothelli o 20 tabled mewn un. Mae un pecyn o'r fath yn cynnwys 5 pothell.

Mae'r tabledi eu hunain ar ffurf silindr gwastad, yn wyn yn amlaf (mae beige, marmor neu felyn yn dderbyniol). Mae gan bils risg a bevel. Mae cyfansoddiad Glimecomb yn cynnwys metformin a hydroclorid mewn swm o 500 mg, yn ogystal â glycoslide 40 mg. Yn ogystal, mae povidone, stearad magnesiwm, sorbitol a sodiwm croscarmellose yn bresennol mewn symiau llai.

Dim ond ar bresgripsiwn y mae tabledi ar gael.

Sgîl-effeithiau

Mae effeithiau annymunol y gellir dod ar eu traws wrth gymryd Glimecomb yn amlaf oherwydd ei orddos neu ei anghydnawsedd â chorff arbennig o sensitif y claf.

Ac mae cynnwys deilliadau sulfonylurea yn cynyddu'r risg o nifer fawr o sgîl-effeithiau.

Mae dewis dos amhriodol ar gyfer y claf yn llawn datblygiad asidosis lactig, ynghyd â meigryn, gwendid cyson, gradd uchel o gysgadrwydd, ynghyd â thorri poenau yn rhanbarth yr abdomen a gostyngiad yn y pwysau yn y rhydwelïau.

Mae'r canlynol yn effeithiau diangen posibl wrth gymryd Glimecomb:

datblygu hypoglycemia a lactocidosis gyda'r holl symptomau poen perthnasol,
ymddangosiad dolur rhydd a flatulence,
teimlad annymunol cyson yn y ceudod abdomenol,
lleihad mewn archwaeth arferol,
ymddangosiad cyfnodol o flas o waed yn y geg a'r gwddf,
mae datblygiad afiechydon difrifol yr afu (hepatitis, ac ati) yn brin
adweithiau alergaidd i gydrannau'r cyfansoddiad (wrticaria, cosi, tiwmorau,
cochni, gwahanol fathau o frechau),
mae yna achosion o nam ar y golwg wrth gymryd Glimecomb.

Os oes gennych y symptomau uchod, dylech ymgynghori ag arbenigwr ar unwaith.

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y sgîl-effeithiau, dylai'r meddyg leihau dos y cyffur neu roi opsiwn mwy derbyniol yn ei le (rhoi'r gorau i'r defnydd o Glimecomb yn llwyr).

Wrth arwain fferyllfeydd Rwsia, mae pris Glimecomb yn amrywio o 200 i 600 rubles, yn dibynnu ar y deunydd pacio a nifer y tabledi ynddo, yn ogystal ag ar y cyflenwr a'r rhanbarth gwerthu.

Mae cost y cyffur hwn yn ei gwneud yn eithaf fforddiadwy i segment eang o'r boblogaeth, ac felly galw amdano ar y farchnad ffarmacolegol. Felly'r pris cyfartalog mewn siopau ar-lein ar gyfer tabledi Glimecomb yw 40 mg + 500 mg 450 rubles y pecyn, sy'n cynnwys 60 tabledi.

Mewn fferyllfeydd rhwydwaith, bydd cost y cyffur am 60 o dabledi tua 500-550 rubles.

Cyfatebiaethau glimecomb yw'r cyffuriau canlynol:

Gliformin (tua 250 rubles ar gyfer 60 tabledi), mae'r egwyddor o weithredu yr un fath ag egwyddor Glimecomb, mae'r cyfansoddiad yn union yr un fath, ond mae presenoldeb inswlin yn gwneud y cyffur hwn yn llai deniadol,
Diabefarm (am 60 tabled, bydd yn rhaid i chi dalu tua 150 rubles). Mae ganddo grynodiad cryfach o glyclazide - 80 mg, gyda'r nod o ddileu'r un problemau â Glimecomb.
MV Gliclazide (pris cyfartalog 60 tabled yw 200 rubles). Mae ganddo gyfansoddiad gwahanol i Glimecomb, mae'n cynnwys dim ond 30 mg o glycoslazide. Mae'r arwyddion i'w defnyddio yr un fath ag yn y cyffur gwreiddiol.

Glimecomb: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, pris, adolygiadau a analogau

Weithiau mae'n rhaid i gleifion â diabetes gymryd sawl cyffur ar unwaith. Ond mae yna offer y mae eu cyfansoddiad yn cyfuno'r cydrannau angenrheidiol. Maent yn caniatáu ichi wneud ag un dabled. Mae “Glimecomb” yn feddyginiaeth sy'n meddu ar briodweddau o'r fath yn unig. Ystyriwch y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio yn fwy manwl.

Cymhariaeth â analogau

Mae gan y cyffur hwn nifer o analogau o ran cyfansoddiad ac mewn priodweddau. Gadewch i ni edrych yn agosach ar yr hyn y gall meddyg Glimecomb ei ddisodli.

Gliformin. Pris - o 250 rubles y pecyn (60 darn). Cynhyrchydd JSC Akrikhin, Rwsia. Yn cynnwys metformin. Mae priodweddau'r tabledi yn debyg, ond nid i bawb. Fe'i defnyddir i sefydlogi pwysau'r corff.

Diabefarm. Cost - 160 rubles (60 tabledi). Yn cynhyrchu'r cwmni "Pharmacor", Rwsia. Mae'n cynnwys mwy o gliclazide (80 mg), mae gweddill yr eiddo yn debyg.

Gliclazide. O 200 rubles y pecyn (60 darn) Gwneuthurwr - Canonfarm, Rwsia. Yn cynnwys llai o gliclazide yn y cyfansoddiad (30 mg). Mae'n helpu i gadw pwysau'n normal. Ychwanegiad ychwanegol yw'r pris isel.

Amaril. Mae tabledi o'r fath yn costio rhwng 800 rubles y pecyn. Gweithgynhyrchwyd gan Handoc Inc., Korea. Mae hefyd yn driniaeth gyfuniad ar gyfer diabetes (glimepiride + metformin). Mae gwrtharwyddion yn debyg. Mae'r minws yn ddrytach.

Galvus. Mae'r pris yn cychwyn o 1600 rubles. Y gwneuthurwr yw Novartis Pharma, yr Almaen. Meddygaeth gyfuno (vildagliptin + metformin). Mae ganddo'r un sgîl-effeithiau a gwaharddiadau ar gyfer derbyn â Glimecomb. Mae'n costio mwy, ond weithiau mae'n troi allan i fod yn fwy effeithiol na'i gymar.

Yn gyffredinol, mae pobl ddiabetig sydd â phrofiad yn ymateb yn gadarnhaol i'r cyffur hwn. Nodir hwylustod triniaeth gyfun pan fydd y ddau sylwedd gweithredol yn yr un dabled. Weithiau maent yn ysgrifennu nad oedd y rhwymedi yn ffitio. Mae sgîl-effeithiau yn brin.

Victor: “Mae gen i ddiabetes math 2. Roeddwn i'n arfer cymryd metformin a gliclazide ar wahân. Nid oedd yn gyfleus ac yn ddrud iawn. Trosglwyddodd y meddyg i Glimecomb. Heblaw am y ffaith fy mod i nawr yn yfed un dabled yn lle dwy, rydw i'n teimlo'n llawer gwell hefyd. Ni ddarganfyddais unrhyw sgîl-effeithiau, rwy'n fodlon â'r cyffur. "

Valeria: “Mae fy nhad yn 63 oed, cafodd ddiagnosis flwyddyn neu ddwy yn ôl. Mae llawer o bethau eisoes wedi cael eu trin, mae popeth yn raddol yn peidio â gweithredu. Fe wnaeth y meddyg fy nghynghori i roi cynnig ar Glimecobm, ond rhybuddiodd y byddai'n rhaid i mi ddilyn diet llymach a monitro fy iechyd. Mae wedi bod yn cymryd ers tri mis bellach, mae dangosyddion siwgr mewn trefn, ac mae'r pwysau ychydig wedi diflannu. Mae Tad yn falch. ”

Cariad: “Rwyf wedi cael fy nhrin gyda’r rhwymedi hwn ers amser maith. Rwy'n hoffi'r gymhareb pris cymharol isel ac ansawdd rhagorol. Nid yw siwgr yn cynyddu, rwy'n teimlo'n wych, ni chafwyd unrhyw sgîl-effaith a na. ”

Gregory: “Rhagnododd y meddyg Glimecomb. Ar ôl mis o dderbyn, roedd yn rhaid i mi newid y rysáit. Yn bendant, nid oeddwn yn ffitio. Dechreuodd problemau treulio, a chur pen yn ychwanegol. Dywed y meddyg nad yw pawb yn gwneud hynny. Ond nid oedd yn addas i mi. ”

Alla: “Fe wnaethant benodi Glimecomb. Cafodd driniaeth am bythefnos, ond gorfodwyd ef i newid i rwymedi arall. Nid yw'r lefel siwgr wedi newid, i'r gwrthwyneb, mae hyd yn oed wedi codi ychydig. Ond am bris o’r fath, nid yw mor sarhaus fel nad oedd yn ffitio. ”

Cyffur gostwng siwgr cyfun Glimecomb ar gyfer diabetes

Mae diabetes yn y wlad yn un o bum afiechyd cymdeithasol arwyddocaol y mae ein cydwladwyr yn anabl ac yn marw ohonynt. Hyd yn oed yn ôl amcangyfrifon bras, mae hyd at 230 mil o bobl ddiabetig yn marw bob blwyddyn o ddiabetes yn y wlad. Ni all y mwyafrif ohonynt reoli eu cyflwr heb feddyginiaethau o safon.

Daw'r cyffuriau gostwng siwgr mwyaf poblogaidd ac â phrawf amser o'r grŵp o biagunidau a sulfonylureas. Fe'u hastudir yn eang mewn ymarfer clinigol a nifer o astudiaethau, fe'u defnyddir ar bob cam o ddiabetes math 2.

Crëwyd y cyffur cyfun Glimecomb (yn y fformat rhyngwladol Glimekomb) ar sail biagunide a'r paratoad sulfonylurea, gan gyfuno galluoedd metformin a glycazide, sy'n caniatáu i glycemia gael ei reoli'n effeithiol ac yn ddiogel.

Glimecomb Ffarmacoleg

Mae mecanwaith gweithredu paratoadau sylfaenol y cymhleth yn wahanol iawn, mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl dylanwadu ar y broblem o wahanol onglau.

Mae cydran gyntaf y cyffur yn cynrychioli cenhedlaeth newydd o sulfonylureas. Mae potensial gostwng siwgr y cyffur yn cynnwys gwella cynhyrchiad inswlin mewndarddol gan gelloedd β y pancreas.

Diolch i symbyliad synthase glycogen cyhyrau, mae'r defnydd o glwcos gan y cyhyrau yn cael ei wella, sy'n golygu nad yw'n cael ei drawsnewid mor weithredol yn fraster.

Yn normaleiddio proffil glycemig gliclazide mewn ychydig ddyddiau, gan gynnwys diabetes cudd metabolig.

O'r eiliad y derbynnir maetholion yn y llwybr treulio i ddechrau'r synthesis o inswlin ei hun gyda'r cyffur, mae angen cryn dipyn yn llai o amser na hebddo.

Nid yw hyperglycemia, sydd fel arfer yn amlygu ei hun ar ôl cymeriant carbohydradau, yn beryglus ar ôl defnyddio gliclazide. Mae cydgrynhoad platennau, gweithgaredd ffiblinolytig a heparin yn cynyddu gyda'r cyffur.

Mwy o oddefgarwch i heparin, mae ganddo feddyginiaeth ac eiddo gwrthocsidiol.

Mae mecanwaith gwaith metformin, ail gydran sylfaenol Glimecomb, yn seiliedig ar ostyngiad yn lefelau siwgr gwaelodol oherwydd rheolaeth glycogen a ryddhawyd o'r afu.

Gan wella sensitifrwydd derbynyddion, mae'r cyffur yn lleihau ymwrthedd celloedd i inswlin.

Trwy atal cynhyrchu glwcos o broteinau a brasterau, mae'n cyflymu ei gludiant i feinwe cyhyrau i'w fwyta'n weithredol.

Yn y coluddion, mae metformin yn atal amsugno glwcos trwy'r waliau. Mae cyfansoddiad y gwaed yn gwella: mae crynodiad cyfanswm y colesterol, triglyserol a LDL (colesterol “drwg”) yn gostwng, mae lefel y HDL (colesterol “da”) yn cynyddu. Nid yw metformin yn effeithio ar gelloedd β sy'n gyfrifol am gynhyrchu eu inswlin eu hunain. Ar yr ochr hon, mae'r broses yn rheoli gliclazide.

Pwy sydd ddim yn ffitio Glimecomb

Ni ragnodir y cyffur cyfun:

Diabetig â chlefyd math 1,
Gyda ketoacidosis (ffurf diabetig),
Gyda precoma diabetig a choma,
Cleifion â chamweithrediad arennol difrifol
Gyda hypoglycemia,
Os gall cyflyrau difrifol (haint, dadhydradiad, sioc) achosi camweithrediad yr aren neu'r afu,
Pan fydd newyn ocsigen meinweoedd yn cyd-fynd â phatholegau (trawiad ar y galon, methiant y galon neu anadlol),
Mamau beichiog a llaetha
Gyda'r defnydd cyfochrog o miconazole,
Mewn sefyllfaoedd sy'n cynnwys disodli tabledi gydag inswlin dros dro (heintiau, llawdriniaethau, anafiadau difrifol),
Gyda diet hypocalorig (hyd at 1000 kcal / dydd),
Ar gyfer camdrinwyr alcohol â gwenwyn alcohol acíwt,
Os oes gennych hanes o asidosis lactig,
Gyda gorsensitifrwydd i gynhwysion y fformiwla cyffuriau.