Sut i ddefnyddio'r cyffur Lisinopril Teva?

- gorbwysedd arterial (mewn monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill),

- methiant cronig y galon (fel rhan o therapi cyfuniad),

- triniaeth gynnar o gnawdnychiant myocardaidd acíwt (yn ystod y 24 awr gyntaf gydag hemodynameg sefydlog i gynnal y dangosyddion hyn ac atal camweithrediad fentriglaidd chwith a methiant y galon),

- neffropathi diabetig (gostwng albwminwria mewn cleifion â diabetes mellitus math 1 â phwysedd gwaed arferol, ac mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 â gorbwysedd arterial).

Gwrtharwyddion

- Gor-sensitifrwydd i lisinopril, cydrannau eraill y cyffur neu atalyddion ACE eraill,

- hanes angioedema (gan gynnwys defnyddio atalyddion ACE eraill),

- oedema etifeddol Quincke a / neu angioedema idiopathig,

- hyd at 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'u sefydlu),

- Beichiogrwydd a chyfnod bwydo ar y fron.

Rhagofalon: stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl gydag azotemia blaengar, cyflwr ar ôl trawsblannu aren, methiant arennol, hemodialysis gan ddefnyddio pilenni dialysis llif uchel (AN69R), azotemia, hyperkalemia, stenosis yr orifice aortig, cardiomyelopathi rhwystrol hypertroffig, cardiomyelopathi rhwystrol hypertroffig, cynradd. isbwysedd, clefyd serebro-fasgwlaidd (gan gynnwys annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd), clefyd coronaidd y galon, annigonolrwydd coronaidd, clefyd hunanimiwn meinwe gyswllt (gan gynnwys scleroderma, lupus erythematosus systemig), atal hematopoiesis mêr esgyrn, cyflyrau ynghyd â gostyngiad yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg (BCC) (gan gynnwys o ganlyniad i ddolur rhydd, chwydu), ei ddefnyddio mewn cleifion ar ddeiet cyfyngedig. halen bwrdd, mewn cleifion oedrannus, ei ddefnyddio ar yr un pryd â pharatoadau potasiwm, diwretigion, cyffuriau gwrthhypertensive eraill, NSAIDs, paratoadau lithiwm, gwrthffids, colestyramine, ethanol, inswlin, paratoadau hypoglycemig eraill Tami, Allopurinol, procainamide, paratoadau aur, cyffuriau gwrthseicotig, cyffuriau gwrthiselder trichylchol, barbitwradau, beta-atalyddion, atalyddion sianel calsiwm araf.

Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth

Mae'r cyffur Lisinopril-Teva yn cael ei gymryd ar lafar 1 amser / dydd, waeth beth fo'r amser bwyd, yn ddelfrydol ar yr un adeg o'r dydd. Dewisir y dos yn unigol. Gyda gorbwysedd arterial, mae cleifion nad ydynt yn derbyn cyffuriau gwrthhypertensive eraill yn defnyddio 5 mg / dydd. Yn absenoldeb effaith therapiwtig, cynyddir y dos bob 2-3 diwrnod gan 5 mg i ddos o 20-40 mg / dydd (fel rheol nid yw cynyddu'r dos uwch na 40 mg / dydd yn arwain at ostyngiad pellach mewn pwysedd gwaed).

Y dos cynnal a chadw dyddiol ar gyfartaledd yw 20 mg. Y dos dyddiol uchaf yw 40 mg. Mae'r effaith therapiwtig fel arfer yn datblygu ar ôl 2-4 wythnos o ddechrau'r driniaeth, y dylid ei hystyried wrth gynyddu'r dos. Heb effaith ddigonol, mae'n bosibl defnyddio'r cyffur ar yr un pryd â chyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Os cafodd y claf driniaeth ragarweiniol gyda diwretigion, yna rhaid atal cymeriant y cyffuriau hyn 2-3 diwrnod cyn dechrau defnyddio'r cyffur Lisinopril-Teva. Os nad yw hyn yn bosibl, yna ni ddylai'r dos cychwynnol o Lisinopril-Teva fod yn fwy na 5 mg / dydd. Yn yr achos hwn, ar ôl cymryd y dos cyntaf, argymhellir monitro meddygol am sawl awr (cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl tua 6 awr), gan y gall gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed ddigwydd.

Gweithredu ffarmacolegol

Atalydd ACE, yn lleihau ffurfio angiotensin II o angiotensin I. Mae gostyngiad yng nghynnwys angiotensin II yn arwain at ostyngiad uniongyrchol yn y broses o ryddhau aldosteron. Yn lleihau diraddiad bradykinin ac yn cynyddu synthesis prostaglandinau. Yn lleihau cyfanswm yr ymwrthedd fasgwlaidd ymylol (OPSS), pwysedd gwaed, preload, pwysau yn y capilarïau pwlmonaidd, yn achosi cynnydd yng nghyfaint y gwaed munud a mwy o oddefgarwch ymarfer myocardaidd mewn cleifion â methiant cronig y galon. Yn ehangu rhydwelïau i raddau mwy na gwythiennau. Priodolir rhai effeithiau i amlygiad i'r system renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Gyda defnydd hirfaith, mae hypertroffedd y myocardiwm a waliau'r rhydwelïau o'r math gwrthiannol yn lleihau. Yn gwella cyflenwad gwaed i'r myocardiwm isgemig.

Mae Lisinopril yn lleihau albwminwria. Nid yw'n effeithio ar y crynodiad glwcos yn y gwaed mewn cleifion â diabetes mellitus ac nid yw'n arwain at gynnydd mewn achosion o hypoglycemia.

Sgîl-effeithiau

O'r system gardiofasgwlaidd: yn aml - gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed, isbwysedd orthostatig, anaml - cnawdnychiant myocardaidd acíwt, tachycardia, crychguriadau, syndrom Raynaud, anaml - bradycardia, tachycardia, gwaethygu symptomau methiant cronig y galon, dargludiad atrioventricular â nam, poen yn y frest.

O'r system nerfol ganolog: yn aml - pendro, cur pen, anaml - lability hwyliau, paresthesia, aflonyddwch cwsg, strôc, anaml - dryswch, syndrom asthenig, twtsh argyhoeddiadol cyhyrau'r aelodau a'r gwefusau, cysgadrwydd.

Ar ran y system hematopoietig a'r system lymffatig: anaml - gostyngiad mewn haemoglobin, hematocrit, anaml iawn - leukopenia, niwtropenia, agranulocytosis, thrombocytenia, eosinophilia, erythropenia, anemia hemolytig, lymphadenopathi, afiechydon hunanimiwn, atal swyddogaeth mêr esgyrn.

Cyfarwyddiadau arbennig

Yn fwyaf aml, mae gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed yn digwydd gyda gostyngiad yn BCC a achosir gan therapi diwretig, gostyngiad yng nghynnwys sodiwm clorid mewn bwyd, dialysis, dolur rhydd neu chwydu. O dan oruchwyliaeth meddyg, argymhellir defnyddio'r cyffur Lisinopril-Teva mewn cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd, annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd, lle gall gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed arwain at gnawdnychiant myocardaidd neu strôc. Gall defnyddio'r cyffur Lisinopril-Teva arwain at nam ar swyddogaeth arennol, methiant arennol acíwt, sydd fel arfer yn anghildroadwy hyd yn oed ar ôl i'r cyffur ddod i ben. Nid yw isbwysedd arterial dros dro yn wrthddywediad ar gyfer defnydd pellach o'r cyffur.

Mewn achos o stenosis y rhydweli arennol (yn enwedig gyda stenosis dwyochrog neu ym mhresenoldeb stenosis rhydweli un aren), ynghyd â methiant cylchrediad y gwaed ymylol a achosir gan hyponatremia a hypovolemia, gall defnyddio'r cyffur Lisinopril-Teva arwain at nam ar swyddogaeth arennol, methiant arennol acíwt, sy'n fel arfer yn anghildroadwy ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur.

Rhyngweithio

Gyda rhybudd, dylid defnyddio lisinopril ar yr un pryd â diwretigion sy'n arbed potasiwm (spironolactone, triamteren, amiloride, eplerenone), paratoadau potasiwm, amnewidion halen sy'n cynnwys potasiwm, cyclosporine - mae'r risg o hyperkalemia yn cynyddu, yn enwedig gyda swyddogaeth arennol â nam. Felly, dylid defnyddio'r cyfuniadau hyn ar sail penderfyniad meddyg unigol yn unig gyda monitro potasiwm serwm a swyddogaeth yr arennau yn rheolaidd. Gyda defnydd ar yr un pryd â diwretigion a chyffuriau gwrthhypertensive eraill, mae effaith gwrthhypertensive lisinopril yn cael ei wella.

Gyda defnydd ar yr un pryd â NSAIDs (gan gynnwys atalyddion cyclooxygenase-2 (COX-2) dethol), asid acetylsalicylic ar ddogn o fwy na 3 g / dydd, estrogens, a hefyd sympathomimetics, mae effaith gwrthhypertensive lisinopril yn cael ei leihau. Mae NSAIDs, gan gynnwys atalyddion COX-2, ac ACE yn cynyddu potasiwm serwm a gallant amharu ar swyddogaeth arennol. Mae'r effaith hon fel arfer yn gildroadwy. Mae Lisinopril yn arafu ysgarthiad paratoadau lithiwm, felly, gyda defnydd ar yr un pryd, mae cynnydd cildroadwy yn ei grynodiad mewn plasma gwaed yn digwydd, a all gynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu digwyddiadau niweidiol, felly, dylid monitro crynodiad lithiwm mewn serwm yn rheolaidd.

Gyda defnydd ar yr un pryd ag antacidau a colestyramine, mae amsugno lisinopril o'r llwybr gastroberfeddol yn cael ei leihau.

Cwestiynau, atebion, adolygiadau ar y cyffur Lisinopril-Teva

Mae'r wybodaeth a ddarperir wedi'i bwriadu ar gyfer gweithwyr proffesiynol meddygol a fferyllol. Mae'r wybodaeth fwyaf cywir am y cyffur wedi'i chynnwys yn y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth y deunydd pacio gan y gwneuthurwr. Ni all unrhyw wybodaeth a bostir ar y dudalen hon nac ar unrhyw dudalen arall o'n gwefan fod yn lle apêl bersonol i arbenigwr.

Pryd mae'r feddyginiaeth yn cael ei chymryd yn ofalus?

Fel rheol, dangosir defnydd gofalus o "Lisinopril Teva" yn yr achosion canlynol:

Nam arennol difrifol ynghyd â stenosis rhydweli arennol dwyochrog gydag azotemia blaengar ac yn erbyn cefndir cyflwr ar ôl trawsblannu'r organ hon.
Gyda hyperkalemia, stenosis ceg yr aorta, cardiomyopathi rhwystrol hypertroffig.
Yn erbyn cefndir hyperaldosteroniaeth gynradd, isbwysedd arterial a chlefydau serebro-fasgwlaidd (gan gynnwys methiant cylchrediad y gwaed yn yr ymennydd).
Ym mhresenoldeb clefyd coronaidd y galon, annigonolrwydd coronaidd, afiechydon systemig hunanimiwn y meinweoedd cysylltiol (gan gynnwys scleroderma, lupus erythematosus systemig).
Mewn achos o atal hematopoiesis mêr esgyrn.
Gyda diet yn gyfyngedig mewn halen.
Yn erbyn cefndir cyflyrau hypovolemig o ganlyniad i ddolur rhydd neu chwydu.
Yn henaint.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Defnyddir tabledi "Lisinopril Teva" ar lafar unwaith y dydd, yn y bore, waeth beth fo'r bwyd a gymerir, yn ddelfrydol ar yr un pryd. Ym mhresenoldeb gorbwysedd arterial, rhagnodir 5 miligram unwaith y dydd i gleifion nad ydynt yn derbyn cyffuriau gwrthhypertensive eraill. Os nad oes unrhyw effaith, mae'r dos yn codi bob tri diwrnod o 5 miligram i norm therapiwtig cyfartalog o 40 miligram (nid yw cynnydd o fwy na'r gyfrol hon fel arfer yn arwain at ostyngiad pellach yn y pwysau). Y swm ategol arferol o'r cyffur yw 20 miligram.

Mae'r effaith lawn, fel rheol, yn datblygu ar ôl pedair wythnos o ddechrau'r therapi, y dylid ei ystyried wrth gynyddu cyfaint y cyffur. Yn erbyn cefndir o effaith glinigol annigonol, mae cyfuniad o'r feddyginiaeth hon â chyffuriau gwrthhypertensive eraill yn bosibl. Os yw'r claf wedi cymryd diwretigion o'r blaen, yna mae'n bwysig stopio eu defnydd dridiau cyn dechrau defnyddio "Lisinopril Teva." Os na fydd hyn yn bosibl, yna ni ddylai'r dos cychwynnol fod yn fwy na 5 miligram y dydd. Ar ôl y dos cyntaf, argymhellir cynnal monitro meddygol am sawl awr (cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl tua hanner diwrnod), oherwydd gellir gweld gostyngiad amlwg yn y pwysau.

Ym mhresenoldeb gorbwysedd adnewyddadwy neu gyflyrau eraill â gormod o weithgaredd yn y system renin-aldosteron, fe'ch cynghorir hefyd i ragnodi dos cychwynnol bach o 5 miligram o dan reolaeth well y meddyg. Dylid pennu swm cynnal a chadw'r cyffur yn dibynnu ar ddeinameg pwysau.

Yn erbyn cefndir gorbwysedd parhaus, nodir therapi cynnal a chadw tymor hir ar 15 miligram o'r cyffur y dydd. Mewn methiant cronig y galon, maent yn yfed 2.5 yn gyntaf gyda chynnydd graddol ar ôl pum diwrnod i 5 neu 10 miligram. Y dos dyddiol uchaf yw 20 miligram.

Mewn cnawdnychiant myocardaidd acíwt (fel rhan o therapi cyfuniad), mae 5 miligram yn feddw ar y diwrnod cyntaf, yna'r un faint ar ôl pedair awr ar hugain a 10 ar ôl dau ddiwrnod. Yna cymerwch 10 miligram unwaith y dydd. Mae'r cwrs therapi yn chwe wythnos o leiaf. Os bydd pwysau yn gostwng yn hir, dylid dod â'r driniaeth gyda'r cyffur dan sylw i ben.

Yn erbyn cefndir neffropathi mewn cleifion â diabetes math 2, defnyddir 10 miligram unwaith y dydd. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos i 20 er mwyn sicrhau gwerth pwysedd diastolig o dan 75 milimetr o arian byw mewn safle eistedd. Ar gyfer cleifion â diabetes math 1, mae maint y feddyginiaeth yr un peth.

Gorddos

Mae symptomau gorddos yn ostyngiad amlwg mewn pwysau ynghyd â sychder y mwcosa llafar, cydbwysedd electrolyt dŵr â nam, mwy o anadlu a thaccardia. Cadarnheir hyn gan y cyfarwyddiadau defnyddio ac adolygiadau. Gall “Lisinopril Teva” achosi teimlad o groen y pen mewn cyfuniad â bradycardia, pendro, pryder, anniddigrwydd, cysgadrwydd, cadw wrinol, rhwymedd, cwymp, goranadlu ysgyfeiniol.

Bydd angen triniaeth ar ffurf toriad gastrig, defnyddio enterosorbents a charthyddion. Nodir sodiwm clorid mewnwythiennol. Mae hefyd angen rheoli pwysau a chydbwysedd electrolyt. Bydd haemodialysis yn effeithiol.

Ar hyn o bryd mae cost y cyffur hwn mewn dos o 10 mg tua 116 rubles. Mae'n dibynnu ar y rhanbarth a'r rhwydwaith fferylliaeth.

Analogau o "Lisinopril Teva"

Amnewidion y cyffur dan sylw yw Diroton, Irumed, a Lysinoton. Mae'n bwysig deall mai dim ond meddyg ddylai ragnodi unrhyw feddyginiaeth arall yn lle'r un a ddisgrifiwyd gennym ni.

Yn eu sylwadau, dywed pobl fod “Lisinopril Teva” yn feddyginiaeth dda ar gyfer gorbwysedd. Nodir ei fod yn addas ar gyfer monotherapi, yn ogystal ag mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Yn ogystal â brwydro yn erbyn pwysedd gwaed uchel, mae'r cyffur yn helpu cleifion â methiant cronig y galon, ac fel rhan o'r driniaeth gynnar o drawiad ar y galon acíwt.

Mewn adolygiadau o "Lisinopril Teva" mae cwynion o sgîl-effeithiau ar ffurf chwysu cynyddol ac ymddangosiad brechau ar y croen. Ond fel arall, mae defnyddwyr yn hoffi'r feddyginiaeth hon am ei heffeithiolrwydd a'i phris fforddiadwy.

Ffurflen dosio

Tabledi 5 mg, 10 mg, 20 mg

Mae un dabled yn cynnwys

y sylwedd gweithredol yw lisinopril dihydrate 5.44 mg, 10.89 mg neu 21.78 mg, sy'n cyfateb i lisinopril anhydrus 5 mg, 10 mg, 20 mg,

excipients: mannitol, calsiwm hydrogen ffosffad dihydrad, startsh pregelatinized, llifyn PB-24823, sodiwm croscarmellose, stearate magnesiwm.

Mae'r tabledi yn wyn, crwn, biconvex, gyda rhic ar un ochr (am dos o 5 mg).

Mae'r tabledi yn binc ysgafn o ran lliw, crwn, biconvex, gyda risg ar un ochr (am dos o 10 mg).

Mae'r tabledi yn binc, crwn, biconvex gyda rhic ar un ochr (am dos o 20 mg).

Priodweddau ffarmacolegol

Cyrhaeddir y crynodiad uchaf mewn plasma gwaed oddeutu 7 awr ar ôl rhoi trwy'r geg. Nid yw bwyta'n effeithio ar gyfradd amsugno lisinopril. Nid yw Lisinopril yn rhwymo i broteinau plasma. Mae'r sylwedd biolegol actif a amsugnwyd yn cael ei ysgarthu yn llwyr ac yn ddigyfnewid trwy'r arennau. Yr hanner oes effeithiol oedd 12.6 awr. Mae Lisinopril yn croesi'r brych.

Mae Lisinopril-Teva yn atalydd ensym sy'n trosi angiotensin (atalydd ACE). Mae atal ACE yn arwain at lai o ffurfiant o angiotensin II (gydag effaith vasoconstrictor) ac at ostyngiad yn y secretion aldosteron. Mae Lisinopril-Teva hefyd yn blocio dadansoddiad bradykinin, peptid vasodepressor grymus.O ganlyniad, mae'n lleihau pwysedd gwaed, cyfanswm ymwrthedd fasgwlaidd ymylol, cyn ac ôl-lwytho ar y galon, yn cynyddu cyfaint munud, allbwn cardiaidd ac yn cynyddu goddefgarwch myocardaidd i lwythi ac yn gwella'r cyflenwad gwaed i'r myocardiwm isgemig. Mewn cleifion â cnawdnychiant myocardaidd acíwt, mae Lisinopril-Teva, ynghyd â nitradau, yn lleihau ffurfio camweithrediad fentriglaidd chwith neu fethiant y galon.

- methiant cronig y galon (fel rhan o therapi cymhleth gyda diwretigion a glycosidau cardiaidd)

- cnawdnychiant myocardaidd acíwt mewn cleifion â hemodynameg sefydlog heb arwyddion o gamweithrediad arennol.

Dosage a gweinyddiaeth

Dylai'r driniaeth ddechrau gyda 5 mg bob dydd yn y bore. Dylai'r dos gael ei osod yn y fath fodd ag i ddarparu'r rheolaeth orau ar bwysedd gwaed. Dylai'r cyfwng amser rhwng codiadau dos fod o leiaf 3 wythnos. Y dos cynnal a chadw arferol yw 10-20 mg o lisinopril 1 amser y dydd, a'r dos dyddiol uchaf yw 40 mg 1 amser y dydd.

Rhagnodir Lisinopril-Teva yn ychwanegol at y therapi presennol gyda diwretigion a digitalis. Y dos cychwynnol yw 2.5 mg yn y bore. Dylai'r dos cynnal a chadw gael ei sefydlu fesul cam gyda chynnydd o 2.5 mg gydag egwyl o 2-4 wythnos. Y dos cynnal a chadw arferol yw 5-20 mg unwaith y dydd. Peidiwch â bod yn fwy na'r dos uchaf o 35 mg o lisinopril / dydd.

Cnawdnychiant myocardaidd acíwt mewn cleifion â hemodynameg sefydlog:

Gall triniaeth â lisinopril-Teva ddechrau cyn pen 24 awr ar ôl i'r symptomau ddechrau, ar yr amod bod hemodynameg sefydlog (pwysedd gwaed systolig sy'n fwy na 100 mmHg, heb arwyddion o gamweithrediad arennol), yn ogystal â therapi safonol ar gyfer trawiad ar y galon (asiantau thrombolytig, asid acetylsalicylic, beta-atalyddion, nitradau). Y dos cychwynnol yw 5 mg, ar ôl 24 awr - 5 mg arall, ar ôl 48 awr - 10 mg. Yna'r dos yw 10 mg o lisinopril 1 amser y dydd.

Dylai cleifion â phwysedd gwaed systolig isel (≤ 120 mm Hg) cyn triniaeth neu yn ystod y 3 diwrnod cyntaf ar ôl trawiad ar y galon dderbyn dos therapiwtig is o 2.5 mg o Lisinopril-Teva i'w drin. Os yw pwysedd systolig yn llai na 90 mm Hg. Celf. dylid gadael mwy nag 1 awr yn lisinopril-Teva.

Dylid parhau â'r driniaeth am 6 wythnos. Y dos cynnal a chadw lleiaf yw 5 mg y dydd. Dylai cleifion â symptomau methiant y galon barhau i gael eu trin â lisinopril-Teva. Gellir rhoi'r cyffur ar yr un pryd â nitroglycerin (mewnwythiennol neu ar ffurf darn croen).

Mewn achos o gnawdnychiant myocardaidd, dylid rhoi lisinopril yn ychwanegol at y therapi safonol arferol (asiantau thrombolytig, asid asetylsalicylic, beta-atalyddion), ynghyd â nitradau yn ddelfrydol.

Mewn cleifion oedrannus, dylid addasu'r dos gan ystyried lefel y creatinin (i asesu swyddogaeth yr arennau), a gyfrifir gan fformiwla Cockroft:

(140 - oed) × pwysau corff (kg)

0.814 × crynodiad creatinin serwm (μmol / L)

(Ar gyfer menywod, dylid lluosi'r canlyniad a geir trwy'r fformiwla hon â 0.85).

Dosage mewn cleifion â swyddogaeth arennol gymharol gyfyngedig (clirio creatinin 30 - 70 ml / min):

Y dos cychwynnol yw 2.5 mg yn y bore, y dos cynnal a chadw yw 5–10 mg y dydd. Peidiwch â bod yn fwy na'r dos uchaf o 20 mg o lisinopril y dydd.

Gellir cymryd Lisinopril-Teva waeth beth fo'r prydau bwyd, ond gyda digon o hylif, 1 amser y dydd, yn ddelfrydol ar yr un pryd.

Rhyngweithiadau cyffuriau

Gyda defnydd ar yr un pryd o dabledi Lisinopril-Teva a:

- gellir lleihau lithiwm o'r ysgarthiad lithiwm o'r corff, felly, mae angen monitro crynodiad lithiwm yn y serwm gwaed yn ofalus.

- poenliniarwyr, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (er enghraifft, asid asetylsalicylic, indomethacin) - mae'n bosibl gwanhau effaith hypotensive lisinopril

- baclofen - mae'n bosibl gwella effaith hypotensive lisinopril-diwretigion - mae'n bosibl cynyddu effaith hypotensive lisinopril

- mae diwretigion sy'n arbed potasiwm (spironolactone, triamteren neu amiloride) ac atchwanegiadau potasiwm yn cynyddu'r risg o hyperkalemia

- cyffuriau gwrthhypertensive - gall wella effaith hypotensive lisinopril

- anaestheteg, cyffuriau, pils cysgu - gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed o bosibl

- allopurinol, cytostatics, gwrthimiwnyddion, corticosteroidau systemig, procainamide - mae'r risg o ddatblygu leukopenia yn cynyddu

- cyffuriau gwrth-fetig llafar (deilliadau sulfonylurea, biguanidau) ac inswlin - mae'n bosibl cynyddu'r effaith hypotensive, yn enwedig yn ystod wythnosau cyntaf therapi cyfuniad.

- amifostine - gellir gwella effaith hypotensive

- gwrthffids - llai o fio-argaeledd lisinopril

- sympathomimetics - gellir gwella effaith hypotensive

- alcohol - effeithiau cynyddol alcohol o bosibl

- sodiwm clorid - gwanhau effaith hypotensive lisinopril ac ymddangosiad symptomau methiant y galon.

Ffurflen ryddhau

Mae'r feddyginiaeth ar ffurf tabledi. Waeth beth yw'r crynodiad, maent ar gael mewn siâp biconvex hirgrwn a lliw gwyn. Mae risg ar un ochr i’r pils, ar yr ochr arall mae’r engrafiad “LSN2.5 (5, 10, 20)”.

Mae nodweddion y gweithredu yn dibynnu ar grynodiad y sylwedd gweithredol yn y cyffur. Waeth beth fo'r ffactor hwn, mae'r tabledi yn cael eu pecynnu mewn pecyn pothell o 10 darn. Ar dos o 2.5 mg, rhoddir 3 plât o'r fath mewn un pecyn, 5 mg - 1 neu 3 darn. Gwerthir pils o 10 ac 20 mg mewn pothelli 1, 2 neu 3 y pecyn.

Gweithredu cyffuriau

Mae Lisinopril yn atal yr ensym sy'n trosi angiotensin, sy'n gatalydd ar gyfer chwalu angiotensin I i angiotensin II. O ganlyniad, mae synthesis aldosteron ac ymwrthedd fasgwlaidd ymylol yn cael ei leihau, ac mae cynhyrchiad prostaglandin yn cynyddu. Mae'r effaith hon yn arwain at ostyngiad mewn pwysedd gwaed, pwysau yn y capilarïau pwlmonaidd a rhag-lwytho, cynnydd yng nghyfaint munud llif y gwaed.

Mae cymryd y feddyginiaeth yn gwella'r cyflenwad gwaed i gyhyr isgemig y galon. Gall therapi tymor hir leihau hypertroffedd myocardaidd. Mewn cleifion â methiant cronig y galon, mae disgwyliad oes yn cynyddu. Os dioddefwyd trawiad ar y galon acíwt, ond nad yw methiant y galon yn cael ei amlygu'n glinigol, yna wrth ddefnyddio'r cyffur, mae camweithrediad fentriglaidd chwith yn mynd yn arafach.

Yn ystod dyddiau cyntaf therapi, mae effaith hypotensive y cyffur yn amlwg. Mae'n cyrraedd sefydlogrwydd cyn pen 1-2 fis ar ôl i'r cyffur gael ei dderbyn yn gyson.

Dylid cofio y gall rhai patholegau effeithio ar briodweddau ffarmacocinetig y cyffur:

gostyngiad mewn clirio, amsugno a bioargaeledd (16%) ym mhresenoldeb methiant cronig y galon,
cynyddu ar adegau grynodiad lisinopril mewn plasma gyda methiant arennol,
2 gwaith gormod o grynodiad plasma mewn henaint,
Gostyngiad o 30% mewn bioargaeledd a chlirio 50% yn erbyn sirosis.

Sgîl-effeithiau, gorddos

Rhennir adweithiau niweidiol wrth gymryd Lisinopril-Teva yn grwpiau yn ôl amlder yr amlygiad. Yn amlach, mae therapi o'r fath yn arwain at y canlyniadau canlynol:

isbwysedd orthostatig,
gostyngiad amlwg mewn pwysau,
pendro, cur pen,
peswch
chwydu
dolur rhydd
swyddogaeth arennol â nam.

Dylai'r dos gael ei ddewis gan arbenigwr. Yn achos dos a ddewiswyd yn anghywir neu'n fwy na'r cyfaint a argymhellir, mae nifer o sgîl-effeithiau yn bosibl.

Fel arfer, mynegir gorddos gan y symptomau canlynol:

gostyngiad pwysau sylweddol
ceg sych
anghydbwysedd dŵr-electrolyt,
methiant arennol
anadlu cyflym
crychguriadau
pendro
pryder
mwy o anniddigrwydd
cysgadrwydd
bradycardia
peswch
cadw wrinol
rhwymedd
goranadlu'r ysgyfaint.

Nid oes gwrthwenwyn penodol ar gyfer trin gorddos. Mae angen rinsio'r stumog, er mwyn sicrhau cymeriant enterosorbent a chaarthydd. Mae therapi hefyd yn cynnwys rhoi halwynog mewnwythiennol. Os yw bradycardia yn gallu gwrthsefyll triniaeth, ewch ati i osod rheolydd calon artiffisial. Defnyddiwch haemodialysis yn effeithiol.

Cydnawsedd â chyffuriau eraill, alcohol

Mae'n bosibl bod gweithred lisinopril yn cael ei wella gyda therapi diwretig ar yr un pryd neu roi cyffuriau gwrthhypertensive eraill. Gall vasodilators cymhwysol, barbitwradau, cyffuriau gwrthiselder tricyclic, antagonyddion calsiwm, atalyddion β arwain at ganlyniad tebyg. Gwelir yr effaith gyferbyniol wrth ei gyfuno ag asid asetylsalicylic, sympathomimetics, estrogens neu gyffuriau grŵp gwrthlidiol ansteroidaidd.

Gall rhoi Lisinopril-Teva a diwretigion ar yr un pryd y grŵp sy'n arbed potasiwm neu baratoadau potasiwm achosi hyperkalemia. Gall cyfuniad ag inswlin neu asiant hypoglycemig arwain at hyperglycemia.

Mae alcohol neu gyffuriau sy'n cynnwys ethanol yn gwella effaith lisinopril.

Bywyd silff, amodau storio

Dylid storio'r cyffur mewn man na ellir ei gyrraedd i blant ar dymheredd o ddim mwy na 25 gradd. Os bodlonir yr amod hwn, gellir defnyddio'r feddyginiaeth cyn pen 2 flynedd o ddyddiad ei weithgynhyrchu.

Y pris cyfartalog fesul pecyn o Lisinopril-Teva 2.5 mg neu 5 mg yw 125 rubles. Mae'r cyffur 10 mg yn costio 120 rubles ar gyfartaledd ar gyfer 20 darn a 135 rubles am 30 darn. Bydd meddyginiaeth 20 mg yn costio tua 150 rubles am 20 tabledi a 190 rubles am 30 pils.

I brynu, rhaid i chi roi presgripsiwn i'r fferyllydd gan feddyg.

Mae gan Lisinopril-Teva lawer o analogau. Mae pob un ohonynt yn seiliedig ar un sylwedd gweithredol - lisinopril. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys:

Aurolyza,
Diroton
Wedi llyfu
Vitopril,
Lysoryl
Lizi Sandoz,
Zonixem
Lysinokol
Lisopril
Dapril
Lysigamma
Scopril
Irumed
Lisighexal
Solipril
Linotor.

Mae Lisinopril-Teva yn atal yr ensym sy'n trosi angiotensin, gan ddarparu effaith gymhleth. Dylai meddyginiaeth gael ei rhagnodi gan feddyg yn union yn y cyfaint penodedig, fel arall mae gorddos yn bosibl. O'i gyfuno â meddyginiaethau eraill, gall dwyster effaith lisinopril amrywio.

Nodweddion dull a chymhwyso

Defnyddir y cyffur Lisinopril-Teva trwy lyncu'r dos angenrheidiol o dabledi gyda digon o hylif. Mae'r dos dyddiol yn hafal i un dabled, y dylid ei yfed trwy gydol y cwrs therapi unwaith y dydd ac ar yr un pryd, heb ystyried prydau bwyd. Dewisir y dos ar gyfer pob claf gan y meddyg sy'n mynychu yn unigol yn unig.