Inswlin hir-weithredol a'r prif arwyddion ar gyfer ei ddefnyddio

Er mwyn cadw glwcos ar y lefel darged yn ystod diabetes mellitus a sicrhau ei grynodiad arferol ar stumog wag ar stumog wag yn ystod y dydd, defnyddir inswlin dros dro. Ei nod yw dod â'r hormon yn y gwaed yn agosach at ei secretion gwaelodol naturiol. Mae inswlin hir fel arfer yn cael ei gyfuno â byr, sy'n cael ei chwistrellu cyn pob pryd bwyd.

Mae'n bwysig gwybod! Newydd-deb a gynghorir gan endocrinolegwyr ar gyfer Monitro Diabetes Parhaus! Dim ond bob dydd y mae'n angenrheidiol.

Mae'r dosau'n hollol unigol, gallwch eu codi trwy ddulliau arbrofol yn unig. Er mwyn atal hypoglycemia, mae swm cychwynnol yr hormon yn cael ei wneud yn rhy uchel yn fwriadol, ac yna caiff ei leihau'n raddol nes bod glwcos y gwaed yn normaleiddio.

Mae dos o inswlin hir a ddewiswyd yn ddigonol yn lleddfu cymhlethdodau diabetes yn sylweddol ac yn caniatáu i'r claf barhau i fod yn egnïol am nifer o flynyddoedd.

Enwau Cyffuriau

Mae absenoldeb copaon gweithgaredd mewn inswlin hir-weithredol oherwydd presenoldeb yr hormon glarin yn ei gyfansoddiad, sy'n treiddio'r gwaed yn ddigon cyfartal. Mae cydbwysedd Ph Glargine yn asidig ac mae'r ffactor hwn yn eithrio ei ryngweithio â pharatoadau cydbwysedd Ph niwtral, h.y. inswlin byr ac ultrashort.

Rhoddir enwau enwocaf inswlinau hir-weithredol yn y tabl gyda disgrifiad manwl:

Ar gyfer trin diabetes yn effeithiol gartref, mae arbenigwyr yn cynghori DiaLife . Mae hwn yn offeryn unigryw:

• Yn normaleiddio glwcos yn y gwaed
• Yn rheoleiddio swyddogaeth pancreatig
• Tynnwch puffiness, mae'n rheoleiddio metaboledd dŵr
• Yn gwella gweledigaeth
• Yn addas ar gyfer oedolion a phlant.
• Heb unrhyw wrtharwyddion

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Prynu ar y wefan swyddogol

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Diabetes yw achos bron i 80% o'r holl strôc a thrychiadau. Mae 7 o bob 10 o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, mae'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn yr un peth - siwgr gwaed uchel.

Gellir a dylid bwrw siwgr i lawr, fel arall dim byd. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i ymladd yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

Yr unig feddyginiaeth sy'n cael ei hargymell yn swyddogol ar gyfer diabetes ac a ddefnyddir gan endocrinolegwyr yn eu gwaith yw Ji Dao Diabetes Adhesive.

Effeithiolrwydd y cyffur, wedi'i gyfrifo yn ôl y dull safonol (nifer y cleifion a adferodd i gyfanswm nifer y cleifion yn y grŵp o 100 o bobl a gafodd driniaeth) oedd:

• Normaleiddio siwgr - 95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf - 90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Cryfhau'r dydd, gwella cwsg yn y nos - 97%

Nid yw cynhyrchwyr Ji Dao yn sefydliad masnachol ac yn cael eu hariannu gan y wladwriaeth. Felly, nawr mae gan bob preswylydd gyfle i gael y cyffur ar ostyngiad o 50%.

Dewis Inswlin Estynedig

Nid yw rhyddhau ffisiolegol inswlin i'r gwaed yn stopio rownd y cloc, waeth beth yw presenoldeb neu absenoldeb bwyd. Yn y nos ac yn ystod y dydd, pan fydd un gweini bwyd eisoes wedi'i gymathu a'r llall heb gyrraedd eto, mae crynodiad cefndir yr hormon yn cael ei gynnal. Mae'n angenrheidiol ar gyfer dadelfennu siwgr, sy'n mynd i mewn i'r gwaed o storfeydd glycogen. Er mwyn sicrhau cefndir gwastad, sefydlog, mae angen cyflwyno inswlin hir. Yn seiliedig ar yr uchod, mae'n amlwg y dylai cyffur da cael effaith hir, unffurf , peidiwch â chopaon a dipiau amlwg.

At y dibenion hyn yn cael eu defnyddio:

Cyfrifoldeb y meddyg sy'n mynychu yw dewis inswlin estynedig. Mae'n ystyried disgyblaeth y claf, presenoldeb secretiad gweddilliol ei hormon ei hun, tueddiad i hypoglycemia, difrifoldeb cymhlethdodau, amlder hyperglycemia ymprydio.

Sut i ddewis inswlin hir-weithredol:

1. Yn y rhan fwyaf o achosion, rhoddir blaenoriaeth i analogau inswlin, fel y rhai mwyaf effeithiol ac a astudiwyd.
2. Defnyddir asiantau protamin yn gyffredin os nad oes dewis arall ar gael. Gall inswlinau NPH ddarparu iawndal digonol am ddiabetes math 2 ar ddechrau therapi inswlin, pan fydd yr angen am yr hormon yn dal yn isel.
3. Gellir defnyddio Tresiba yn llwyddiannus gan ddiabetig math 1, nad ydynt yn dueddol o ddiferion miniog mewn siwgr gwaed ac yn dechrau teimlo symptomau hypoglycemia ar y cychwyn cyntaf. Gyda diabetes math 2, Tresib yw'r arweinydd diamheuol yn y farchnad inswlin, gan ei fod yn cyfuno'n dda ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg, yn cael effaith gyson, ac yn lleihau amlder hypoglycemia nosol 36%.

Rhennir cyfaint dyddiol inswlin hirfaith yn weinyddiaeth bore a gyda'r nos, mae eu dos fel arfer yn wahanol. Mae'r angen am y cyffur yn dibynnu ar ddifrifoldeb diabetes. Datblygwyd sawl dull ar gyfer ei gyfrifo. Mae angen mesuriadau lluosog o siwgr gwaed ar bob un ohonynt. Mae dewis dos yn cymryd peth amser,gan fod y swm o inswlin hir a gyfrifwyd i ddechrau yn cael ei addasu gan ystyried hynodion amsugno a chwalu’r hormon yng nghorff claf penodol. Bydd penodi'r dos cychwynnol "â llygad" yn arwain at ddadymrwymiad hirach a mwy difrifol o diabetes mellitus, gan waethygu cymhlethdodau'r afiechyd.

Y maen prawf ar gyfer dos a ddewiswyd yn gywir yw glycemia ymprydio arferol, lleihau ysgyfaint ac absenoldeb hypoglycemia difrifol. Yn ystod y dydd, dylai amrywiadau siwgr cyn prydau bwyd fod yn llai na 1.5 mmol / l -.

Cyfrifo'r dos gyda'r nos

Y cyntaf i ddewis y dos o inswlin estynedig, dylai ddarparu'r lefel glwcos darged gyda'r nos ac yn y bore ar ôl deffro. Mewn diabetes mellitus, arsylwir yn aml “ffenomen y wawr fore”. Mae hyn yn gynnydd mewn glycemia yn yr oriau mân, a achosir gan gynnydd yn secretion hormonau sy'n gwanhau effaith inswlin. Mewn pobl iach, mae rhyddhau inswlin yn cynyddu yn ystod yr amser hwn, felly mae glwcos yn aros yn sefydlog.

Mewn diabetes mellitus, dim ond gyda pharatoadau inswlin y gellir dileu'r amrywiadau hyn. Ar ben hynny, gall y cynnydd arferol mewn dos ostwng siwgr gwaed yn y bore i normal, ond arwain at glycemia rhy isel ar ddechrau a chanol y nos. O ganlyniad, mae diabetig yn dioddef o hunllefau, mae curiad ei galon a'i chwysu yn dwysáu, mae ei system nerfol yn dioddef.

I ddatrys problem hyperglycemia yn y bore, heb gynyddu'r dos o gyffuriau, gallwch ddefnyddio cinio cynharach, yn ddelfrydol - 5 awr cyn cyflwyno inswlin hir. Yn ystod yr amser hwn, bydd gan yr holl siwgr o'r bwyd amser i basio i'r gwaed, bydd gweithred yr hormon byr yn dod i ben, a dim ond niwtraleiddio glycogen o'r afu y bydd yn rhaid i inswlin hirfaith ei wneud.

1. Er mwyn canfod faint o gyffur ar gyfer pigiad gyda'r nos yn gywir, mae angen rhifau glycemig am sawl diwrnod. Mae angen i chi gael cinio yn gynnar, mesur siwgr cyn amser gwely, ac yna yn y bore yn syth ar ôl codi. Os oedd glycemia bore yn uwch, mae'r mesuriadau'n parhau am 4 diwrnod arall. Mae'r dyddiau pan oedd cinio yn hwyr yn cael eu heithrio o'r rhestr.
2. Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia, dewisir y gwahaniaeth lleiaf rhwng y ddau fesuriad o bob diwrnod.
3. Cyfrifir y ffactor sensitifrwydd inswlin. Dyma faint y gostyngiad mewn glycemia ar ôl cyflwyno un uned o'r hormon. Mewn person sy'n pwyso 63 kg, bydd 1 uned o inswlin estynedig yn gostwng glwcos 4.4 mmol / L ar gyfartaledd. Mae'r angen am y cyffur yn tyfu mewn cyfrannedd uniongyrchol â phwysau. PSI = 63 * 4.4 / pwysau gwirioneddol. Er enghraifft, gyda phwysau o 85 kg, mae'r PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Cyfrifir y dos cychwynnol, mae'n hafal i'r gwahaniaeth lleiaf rhwng y mesuriadau cyn amser gwely ac yn y bore, wedi'i rannu â'r PSI. Os yw'r gwahaniaeth yn 5, nodwch cyn bod angen 5 / 3.3 = 1.5 uned ar amser gwely.
5. Am sawl diwrnod, mae siwgr yn cael ei fesur ar ôl deffro ac, yn seiliedig ar y data hyn, mae swm cychwynnol inswlin yn cael ei addasu. Mae'n well newid y dos bob 3 diwrnod, ni ddylai pob cywiriad fod yn fwy nag un uned.

Gyda diabetes math 2, gall siwgr yn y bore fod yn is nag amser gwely. Yn yr achos hwn, ni chaiff inswlin hir ei chwistrellu gyda'r nos. Os cynyddir y glycemia ar ôl cinio, maent yn gwneud pigiad cywirol o'r hormon cyflym. Ni ellir defnyddio inswlin hir at y dibenion hyn, fe'i rhoddir yn yr un dos.

Os bydd addasiad dos yn methu

Gellir cuddio hypoglycemia gyda'r nos, hynny yw, nid yw'r claf mewn breuddwyd yn teimlo unrhyw beth ac nid yw'n gwybod am ei bresenoldeb. Er mwyn canfod gostyngiadau cudd mewn siwgr yn y gwaed, cynhelir mesuriadau sawl gwaith y nos: ar 12, 3 a 6 awr. Os yw glycemia yn y bore yn agos at derfyn isaf y norm, drannoeth mae'n cael ei fesur ar 1-00, 2-00, 3-00. Os yw o leiaf un dangosydd wedi'i danamcangyfrif, mae'n dynodi gorddos

Mae rhai pobl ddiabetig sydd angen ychydig o inswlin yn wynebu'r ffaith bod gweithred yr hormon yn gwanhau yn y bore, ac nid yw'n ddigon i ddileu ffenomen y wawr yn y bore. Mae cynnydd mewn dos yn yr achos hwn yn arwain at hypoglycemia nosol. Gellir arsylwi ar yr effaith hon wrth ddefnyddio nid yn unig NPH-inswlin darfodedig, ond hefyd Lantus, Tujeo a Levemira.

Ffyrdd o ddatrys y broblem: gweinyddu ychwanegol 1-2 uned o inswlin hirfaith yn 2-00 neu poplite cywirol o 0.5-1 uned o baratoad byr ar 4-00.

Os oes cyfle ariannol, gallwch drafod yr angen am inswlin ychwanegol hir gyda'ch meddyg. Mae gweithredoedd Treshiba yn para trwy'r nos, felly bydd siwgr gwaed yn y bore yn normal heb bigiadau ychwanegol. Yn ystod y cyfnod trosglwyddo, mae angen rheoli glycemia yn amlach er mwyn atal ei leihad yn y prynhawn.

Mae'r rhan fwyaf o endocrinolegwyr yn argymell newid i Treshiba ar gyfer arwyddion yn unig. Cynghorir pobl ddiabetig, y mae asiantau profedig yn darparu iawndal arferol ar eu cyfer, i ymatal rhag inswlin newydd nes bod y gwneuthurwr wedi cynnal nifer ddigonol o astudiaethau a bod profiad wedi'i ennill gyda'r cyffur.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio problem diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Ebrill 29 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Mathau o Gyffuriau Rhyddhau Estynedig Inswlin

Mae inswlin hir-weithredol yn cael ei ryddhau ar ffurf datrysiad neu ataliad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol. Mewn person iach, mae'r hormon hwn yn cael ei gynhyrchu'n barhaus gan y pancreas. Datblygwyd cyfansoddiad hormonaidd hirfaith i ddynwared proses debyg mewn pobl â diabetes. Ond mae pigiadau math estynedig yn cael eu gwrtharwyddo mewn cleifion mewn coma diabetig neu gyflwr precomatous.

Ar hyn o bryd, mae cynhyrchion tymor hir ac edrych yn hir-hir yn gyffredin:

Mae'n cael ei actifadu ar ôl 60 munud, cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 2-8 awr. Mae'n rheoleiddio lefel y glwcos yn y gwaed 18-20 awr.

Atal math estynedig ar gyfer gweinyddiaeth sc. Fe'i gwerthir mewn poteli o 4-10 ml neu getris o 1.5-3.0 ml ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae'n dechrau gweithio o fewn 1-1.5 awr. Amlygir yr effeithlonrwydd mwyaf posibl ar ôl 4-12 awr ac mae'n para o leiaf 24 awr.

Atal am gyflwyno s / c. Wedi'i becynnu mewn cetris 3 ml, 5 pcs mewn pecyn.

Mae'n cael ei actifadu ar ôl 1-1.5 awr. Yn effeithiol 11-24 awr, mae'r effaith fwyaf yn digwydd yn y cyfnod o 4-12 awr.

Inswlin estynedig ar gyfer gweinyddu sc. Ar gael mewn cetris 3 ml, mewn poteli 5 ml a chetris 3 ml ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae inswlin hir yn cael ei actifadu o fewn 1.5 awr. Mae brig y gweithgaredd yn digwydd rhwng 3-10 awr. Y cyfnod gweithredu ar gyfartaledd yw diwrnod.

Yn golygu s / i'r cais. Fe'i gwireddir mewn cetris ar gyfer corlannau chwistrell o 3 ml, mewn poteli o 10 ml.

Mae'n dechrau gweithredu 60 munud ar ôl y pigiad, yn rheoleiddio crynodiad y siwgr yn y gwaed am o leiaf diwrnod.

Mae cetris yn gyffredin ac ar gyfer corlannau chwistrell 3 ml, mewn ffiolau 10 ml ar gyfer rhoi sc.

Mae brig y gweithgaredd yn digwydd ar ôl 3-4 awr. Hyd effaith asiant hirfaith yw 24 awr.

Mae inswlin hir yn cael ei wireddu mewn corlannau chwistrell 3 ml.

Dim ond y meddyg sy'n mynychu all argymell enw'r sylwedd hypoglycemig a sut i ddefnyddio inswlin dros dro.

Yn ogystal, ni ddylai pobl sy'n dioddef o ddiabetes ddisodli'r asiant hirfaith gyda'i analog. Dylid rhagnodi sylwedd hormonaidd math estynedig yn rhesymol o safbwynt meddygol, a dim ond dan oruchwyliaeth lem meddyg y dylid ei drin.

Nodweddion y defnydd o inswlin hir

Gellir cyfuno inswlin hir-weithredol, yn dibynnu ar y math o ddiabetes, ag asiant sy'n gweithredu'n gyflym, a wneir er mwyn cyflawni ei swyddogaeth waelodol, neu gellir ei ddefnyddio fel un cyffur. Er enghraifft, ar ffurf gyntaf diabetes, mae inswlin hirfaith fel arfer yn cael ei gyfuno â chyffur byr neu ultrashort. Yn ail ffurf diabetes, defnyddir meddyginiaethau ar wahân. Yn y rhestr o gyfansoddion hypoglycemig llafar, y mae'r sylwedd hormonaidd yn cael eu cyfuno â nhw fel arfer, mae:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Gellir cymryd inswlin hir-weithredol fel dyfais sengl, fel gyda meddyginiaethau eraill

Fel rheol, defnyddir cyfansoddiad gostwng siwgr hirfaith i ddisodli cyffuriau â chyfartaledd yr amlygiad. Oherwydd y ffaith, er mwyn cyflawni effaith waelodol, bod cyfansoddiad inswlin ar gyfartaledd yn cael ei weinyddu ddwywaith y dydd, a'r un hir - unwaith y dydd, gall newid mewn therapi am yr wythnos gyntaf ysgogi hypoglycemia bore neu nos. Gellir cywiro'r sefyllfa trwy leihau faint o gyffur estynedig 30%, sy'n gwneud iawn yn rhannol am ddiffyg hormon hirfaith gan ddefnyddio inswlin math byr gyda bwyd. Ar ôl hynny, mae dos y sylwedd inswlin estynedig yn cael ei addasu.

Gweinyddir y cyfansoddiad gwaelodol unwaith neu ddwywaith y dydd. Ar ôl mynd i mewn i'r corff trwy bigiad, dim ond ar ôl ychydig oriau y mae'r hormon yn dechrau dangos ei weithgaredd. Ar yr un pryd, mae'r fframiau amser amlygiad ar gyfer pob sylwedd gostwng siwgr hir a ddangosir yn y tabl yn wahanol. Ond os oes angen inswlin math estynedig, nodwch swm sy'n fwy na 0.6 Uned fesul 1 kg o bwysau person, yna rhennir y dos penodedig yn 2-3 pigiad. Ar yr un pryd, er mwyn eithrio cymhlethdodau, mae pigiadau'n cael eu gwneud mewn gwahanol rannau o'r corff.

Ystyriwch sut i osgoi sgîl-effeithiau therapi inswlin.

Gall unrhyw rwymedi inswlin, waeth beth yw hyd ei amlygiad, achosi sgîl-effeithiau:

• Hypoglycemia - mae lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng o dan 3.0 mmol / L.
• Adweithiau alergaidd cyffredinol a lleol - wrticaria, cosi a chywasgu ar safle'r pigiad.
• Torri metaboledd braster - wedi'i nodweddu gan grynhoad braster, nid yn unig o dan y croen, ond hefyd yn y gwaed.

Mae inswlin sy'n gweithredu'n arafach yn rhoi gwell siawns o atal cymhlethdodau rhag diabetes math 1 a math 2. Yn ogystal, mae inswlin hir yn gwneud trin diabetes yn fwy cyfleus. Er mwyn eithrio amlygiad y sgîl-effeithiau hyn, rhaid i bobl ddiabetig ddilyn y diet a bennir gan y meddyg bob dydd a newid safle'r pigiad yn gyson.

Cyffuriau poblogaidd

Er gwaethaf dewis eang o inswlinau hir, y rhoddir eu henwau uchod yn y tabl, y rhai mwyaf poblogaidd hyd yn hyn yw Lantus a Levemir. Gawn ni weld pam.

Y cyffur y mae cleifion yn ei ddefnyddio'n amlach nag eraill. Nid oes angen ei ysgwyd cyn y pigiad, mae cyfansoddiad yr ataliad yn dryloyw a heb wlybaniaeth. Ar gael ar ffurf chwistrell pen, cetris, a systemau pum cetris. Mae presenoldeb dewis o'r fath yn caniatáu i'r claf ddewis pa opsiwn sy'n dderbyniol iddo.

Wrth drin diabetes, defnyddir sawl math o inswlin, mae un ohonynt yn inswlin gweithredu hir, neu hir. Rhaid i'r cyffur allu dosio a rheoli.

Mae inswlin yn gyffur i'w roi yn erbyn cyflwr diabetig, y mae ei bigiad yn gostwng crynodiad glwcos yn y gwaed, gan gynyddu ei amsugno gan feinweoedd (yr afu a'r cyhyrau). Gelwir inswlin hir felly oherwydd bod hyd ei weithred yn fwy na amrywiadau eraill y cyffur, ac mae hyn yn gofyn am weinyddiaeth amledd is.

Dewis dosau bore

Mae angen inswlin hir yn ystod y dydd i ostwng siwgr pan fydd bwyd eisoes wedi'i dreulio. Mae carbohydradau o fwyd yn cael eu digolledu gan hormon byr.Fel nad yw ei effaith yn ymyrryd â dewis y swm cywir o inswlin estynedig, bydd yn rhaid i chi lwgu rhan o'r diwrnod.

Algorithm cyfrifo dos dyddiol:

1. Dewiswch ddiwrnod hollol rhad ac am ddim. Cael cinio yn gynnar. Mesurwch siwgr gwaed ar ôl deffro, ar ôl awr, ac yna dair gwaith arall bob 4 awr. Yr holl amser hwn na allwch fwyta, dim ond dŵr a ganiateir. Ar ôl y mesuriad olaf gallwch chi fwyta.
2. Dewiswch y lefel siwgr leiaf y dydd.
3. Cyfrifwch y gwahaniaeth rhwng y lefel hon a'r targed, y cymerir 5 mmol / l ar ei gyfer.
4. Cyfrifwch inswlin dyddiol: rhannwch y gwahaniaeth â'r PSI.
5. Ar ôl wythnos, ailadroddwch fesuriadau ar stumog wag, os oes angen, addaswch y dos yn seiliedig ar y data

Os gwaharddir ymprydio tymor hir ar gyfer pobl ddiabetig, gellir gwneud mesuriadau mewn sawl cam: brecwast sgip gyntaf, y diwrnod wedyn - cinio, y diwrnod wedyn - cinio. Dylai bwyta i fesur siwgr gymryd 5 awr os yw'r claf yn chwistrellu analogau byr o inswlin cyn bwyta, a thua 7 awr os defnyddir inswlin dynol.

Cronfeydd hir cenhedlaeth newydd

Yn ddiweddar, lansiwyd dau fformiwleiddiad hir-weithredol newydd, hir-weithredol, a gymeradwywyd gan FDA, ar y farchnad fferyllol ar gyfer trin cleifion diabetes oedolion:

• Degludek (fel y'i gelwir. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Mae Tresiba yn gyffur newydd sy'n cael ei gymeradwyo gan yr FDA

Mae inswlin hir-weithredol Degludec wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddu isgroenol. Mae hyd rheoleiddio glwcos yn y gwaed gydag ef tua 40 awr. Fe'i defnyddir i drin diabetig gyda'r ffurf gyntaf a'r ail ffurf o gymhlethdod afiechyd. Er mwyn profi diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur rhyddhau estynedig newydd, cynhaliwyd cyfres o astudiaethau lle cymerodd mwy na 2,000 o gleifion sy'n oedolion ran. Defnyddiwyd Degludec fel atodiad i driniaeth lafar.

Hyd yma, caniateir defnyddio'r cyffur Degludec yn yr UE, Canada ac UDA. Yn y farchnad ddomestig, ymddangosodd datblygiad newydd o dan yr enw Tresiba. Gwireddir y cyfansoddiad mewn dau grynodiad: 100 a 200 U / ml, ar ffurf beiro chwistrell. Nawr mae'n bosibl normaleiddio lefel y siwgr yn y gwaed gyda chymorth uwch-asiant hir-weithredol trwy gymhwyso toddiant inswlin dair gwaith yr wythnos yn unig.

Rydyn ni'n disgrifio'r cyffur Ryzodeg. Mae asiant rhyddhau estynedig Ryzodeg yn gyfuniad o hormonau, y mae diabetig yn gyfarwydd iawn â'u henwau, fel inswlin gwaelodol Degludec ac Aspart sy'n gweithredu'n gyflym (cymhareb 70:30). Mae dau sylwedd tebyg i inswlin mewn ffordd benodol yn rhyngweithio â derbynyddion inswlin mewndarddol, oherwydd eu bod yn sylweddoli eu heffaith ffarmacolegol eu hunain yn debyg i effaith inswlin dynol.

Profwyd diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur hir-weithredol sydd newydd ei ddatblygu mewn treial clinigol lle cymerodd 360 o bobl ddiabetig oedolion ran.

Cymerwyd Ryzodeg mewn cyfuniad â phryd arall i ostwng siwgr. O ganlyniad, cyflawnwyd gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed i lefel na ellid ei gyflawni o'r blaen dim ond trwy ddefnyddio paratoadau inswlin hir-weithredol.

Mae cyffuriau hormonaidd hir-weithredol Tresiba a Ryzodeg yn cael eu gwrtharwyddo mewn pobl sydd â chymhlethdod acíwt diabetes. Yn ogystal, dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai ragnodi'r cyffuriau hyn, fel y analogau a drafodwyd uchod, fel arall ni ellir osgoi sgîl-effeithiau ar ffurf hypoglycemia ac amrywiol fathau o alergeddau.

Diwrnod da i bawb! Fel yr ysgrifennais eisoes yn fy erthygl ddiweddar “Yr inswlin hormon - ffidil gyntaf metaboledd carbohydrad”, mae inswlin dynol yn cael ei gynhyrchu o gwmpas y cloc. Gellir rhannu'r secretion inswlin yn waelodol a'i ysgogi.

Mewn person â diffyg inswlin absoliwt, nod therapi yw brasamcanu'r secretiad ffisiolegol mor agos â phosib, yn waelodol ac wedi'i ysgogi.Yn yr erthygl hon, dywedaf wrthych sut i ddewis y dos cywir o inswlin gwaelodol. Yn ein plith diabetig, defnyddir yr ymadrodd “cadwch y lefel gefndir”, ac ar gyfer hyn rhaid cael dos digonol o inswlin gweithredu hirfaith.

Inswlin hir-weithredol

Felly heddiw, byddwn yn siarad am gefndir a dosau gwaelodol, ac yn yr erthygl nesaf byddaf yn dweud wrthych sut i ddewis dos ar gyfer bwyd, hynny yw, i gwmpasu'r angen am secretiad wedi'i ysgogi.

Er mwyn efelychu secretion gwaelodol, defnyddir inswlinau gweithredu hirfaith. O ran bratiaith mewn pobl â diabetes, gellir dod o hyd i'r geiriau “inswlin sylfaenol”, “inswlin hir”, “inswlin estynedig”, “gwaelodol”, ac ati. Mae hyn i gyd yn golygu bod inswlin hir-weithredol yn cael ei ddefnyddio.

Ar hyn o bryd, defnyddir 2 fath o inswlin hir-weithredol: hyd canolig, sy'n para hyd at 16 awr, ac yn para'n hir-hir, sy'n para mwy nag 16 awr. Yn yr erthygl ysgrifennais eisoes am hyn.

Mae'r cyntaf yn cynnwys:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Bazal Insuman
• Biosulin N.
• Gensulin N.

Mae'r ail yn cynnwys:

Mae Lantus a Levemir yn wahanol i eraill nid yn unig yn yr ystyr bod ganddyn nhw gyfnod gweithredu gwahanol, ond hefyd yn yr ystyr eu bod nhw'n hollol dryloyw, tra bod gan yr inswlinau o'r grŵp cyntaf liw gwyn muriog, a chyn eu defnyddio mae angen eu rholio rhwng y cledrau fel bod yr hydoddiant yn dod cymylog unffurf. Mae'r gwahaniaeth hwn yn gorwedd mewn gwahanol ffyrdd o gynhyrchu inswlin, y byddaf yn siarad amdano ryw dro arall mewn erthygl sydd wedi'i chysegru iddynt fel cyffuriau yn unig.

Parhau? Mae inswlinau hyd canolig ar eu hanterth, h.y., gellir olrhain eu gweithred, er nad yw mor amlwg ag inswlinau byr-weithredol, ond yn dal i fod yn uchafbwynt. Er bod yr inswlinau o'r ail grŵp yn cael eu hystyried yn ddi-brig. Y nodwedd hon y mae angen ei hystyried wrth ddewis dos o inswlin gwaelodol. Ond mae'r rheolau cyffredinol yn dal i aros yr un fath ar gyfer pob inswlin.

Felly, dylid dewis y dos o inswlin hirfaith er mwyn cadw lefel y siwgr yn y gwaed rhwng prydau bwyd yn sefydlog. Caniateir amrywiad yn yr ystod o 1-1.5 mmol / L. Hynny yw, gyda dos wedi'i ddewis yn gywir, ni ddylai glwcos yn y gwaed gynyddu na gostwng i'r gwrthwyneb. Dylai dangosyddion cyson o'r fath fod trwy gydol y dydd.

Rwyf hefyd eisiau ychwanegu bod inswlin hir-weithredol yn cael ei wneud naill ai yn y glun neu yn y pen-ôl, ond nid yn y stumog neu'r fraich, gan fod angen amsugno araf a llyfn arnoch chi, y gellir ei gyflawni dim ond trwy bigiadau i'r parthau hyn. Mae inswlin dros dro yn cael ei chwistrellu i'r stumog neu'r fraich i gyrraedd uchafbwynt da, a ddylai fod ar anterth amsugno bwyd.

Dos nos hir o inswlin dros dro

Argymhellir dechrau dewis dos o inswlin hir o'r nos. Os nad ydych wedi gwneud hyn eto, gwelwch sut mae glwcos yn y gwaed yn ymddwyn yn y nos. Cymerwch fesuriadau i ddechrau bob 3 awr - am 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Os oes gennych amrywiadau mawr mewn dangosyddion glwcos yn y gwaed ar gyfnod penodol o amser i gyfeiriad gostwng neu, i'r gwrthwyneb, cynyddu, yna mae hyn yn golygu nad yw'r dos o inswlin wedi'i ddewis yn dda iawn.

Yn yr achos hwn, mae angen ichi edrych ar yr adran hon eisoes yn fwy manwl. Er enghraifft, byddwch chi'n mynd allan gyda'r nos gyda siwgr 6 mmol / L, am 00:00 - 6.5 mmol / L, ac am 3:00 mae'n codi'n sydyn i 8.5 mmol / L, ac yn y bore rydych chi'n dod â lefelau siwgr uchel. Mae'r sefyllfa yn gymaint fel nad oedd inswlin nos yn ddigonol ac mae angen ei gynyddu'n araf. Ond mae yna un pwynt. Os oes cynnydd o'r fath a hyd yn oed yn uwch yn ystod y nos, yna nid yw hyn bob amser yn golygu diffyg inswlin. Mewn rhai achosion, gall fod yn hypoglycemia cudd, a roddodd y cic-gefn, fel y'i gelwir - cynnydd mewn glwcos yn y gwaed.

Er mwyn deall pam mae siwgr yn codi yn y nos, mae angen ichi edrych ar yr egwyl hon bob awr. Yn y sefyllfa a ddisgrifir, mae angen i chi wylio siwgr am 00:00, 01:00, 02:00 a 03:00 a.m.Os bydd gostyngiad yn lefel y glwcos yn yr egwyl hon, yna mae'n debygol bod hwn yn “pro-blygu” cudd gydag ôl-rolio. Os felly, yna dylid lleihau'r dos o inswlin sylfaenol i'r gwrthwyneb.

Yn ogystal, byddwch yn cytuno â mi bod y bwyd rydych chi'n ei fwyta yn effeithio ar yr asesiad o inswlin sylfaenol. Felly, er mwyn gwerthuso gwaith inswlin gwaelodol yn iawn, ni ddylai fod inswlin a glwcos dros dro yn dod gyda bwyd yn y gwaed. Felly, cyn gwerthuso inswlin nosol, argymhellir hepgor cinio neu gael cinio yn gynharach fel nad yw'r pryd a'r inswlin byr a wneir yn dileu'r llun clir.

Felly, argymhellir i'r cinio fwyta bwydydd carbohydrad yn unig, ac eithrio proteinau a brasterau. Gan fod y sylweddau hyn yn cael eu hamsugno'n llawer arafach ac i ryw raddau gallant gynyddu lefel y siwgr, a allai hefyd ymyrryd â'r asesiad cywir o weithrediad inswlin gwaelodol nos.

Dos inswlin dyddiol hir-weithredol

Sut i wirio'r "basal" yn y prynhawn? Mae hefyd yn eithaf syml. Mae'n angenrheidiol eithrio cymeriant bwyd. Yn ddelfrydol, mae angen i chi lwgu yn ystod y dydd a chymryd siwgr gwaed bob awr. Bydd hyn yn dangos i chi ble mae'r cynnydd a ble mae'r gostyngiad. Ond yn amlaf nid yw hyn yn bosibl, yn enwedig ymhlith plant ifanc. Yn yr achos hwn, edrychwch ar sut mae inswlin sylfaenol yn gweithio mewn cyfnodau. Er enghraifft, sgipiwch frecwast yn gyntaf a mesur bob awr o'r eiliad y byddwch chi'n deffro neu chwistrelliad inswlin sylfaenol dyddiol (os oes gennych chi un), tan ginio, ar ôl ychydig ddyddiau sgipiwch ginio, ac yna cinio.

Rwyf am ddweud bod yn rhaid chwistrellu bron pob inswlin dros dro 2 gwaith y dydd, heblaw am Lantus, a wneir unwaith yn unig. Peidiwch ag anghofio bod gan bob un o'r inswlinau uchod, ac eithrio Lantus a Levemir, uchafbwynt rhyfedd mewn secretiad. Fel rheol, mae'r brig yn digwydd ar 6-8 awr o weithredu cyffuriau. Felly, ar adegau o'r fath, gall fod gostyngiad mewn glwcos, y mae'n rhaid ei gefnogi gan ddos ​​fach o XE.

Rwyf hefyd eisiau dweud pan fydd yn newid y dos o inswlin gwaelodol, bydd angen i chi ailadrodd yr holl gamau hyn sawl gwaith. Credaf fod 3 diwrnod yn ddigon i sicrhau bod yr effaith wedi digwydd i unrhyw gyfeiriad. Ac yn dibynnu ar y canlyniad, cymerwch y camau canlynol.

Wrth asesu inswlin gwaelodol dyddiol o bryd blaenorol, dylai o leiaf 4 awr fynd heibio, a 5 awr os yn bosibl. I'r rhai sy'n defnyddio inswlinau byr (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, ac ati), ac nid ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), dylai'r egwyl fod yn hirach - 6-8 awr, oherwydd mae hyn oherwydd hynodion y weithred o'r inswlinau hyn, y byddaf yn bendant yn eu trafod yn yr erthygl nesaf.

Gobeithio imi egluro’n glir ac yn hawdd sut i ddewis dosau o inswlin hir. Os oes gennych unrhyw gwestiynau, mae croeso i chi ofyn. Ar ôl i chi ddewis y dosau o inswlin hir-weithredol yn gywir, gallwch ddechrau dewis y dos o inswlin dros dro. Ac yna mae'r hwyl yn dechrau, ond mwy ar hynny yn yr erthygl nesaf. Yn y cyfamser - bye!

Gyda chynhesrwydd a gofal, yr endocrinolegydd Dilara Lebedeva

Mae ffarmacoleg fodern yn cynnig dewis enfawr o baratoadau inswlin i gleifion â diabetes. A heddiw byddwn yn siarad am ba fathau o inswlin.

Inswlin byr

Mae paratoadau inswlin dros dro yn cael eu rhagnodi amlaf i gleifion sy'n cael problemau gyda siwgr yn y gwaed.

Ar ôl i'r cyffur fynd i mewn i'r corff dynol, mae'n dechrau gweithio ar ôl deng munud ar hugain. Mae hyn yn ei roi yn y categori cyffuriau hynod effeithiol a ddefnyddir wrth drin diabetes. Yn eithaf aml, rhagnodir y math hwn o inswlin ar yr un pryd ag inswlinau hir-weithredol.

I wneud dewis, rhaid ystyried y ffactorau canlynol:

• cyflwr cyffredinol y claf
• man gweinyddu
• dos.

Y rhai mwyaf poblogaidd yw paratoadau inswlin sy'n dechrau gweithredu o fewn y 15 munud cyntaf ar ôl eu rhoi. Mae hyn yn golygu "Apidra", "Humagol" a "Novorapid".

Derbyniad, dos, storio inswlin "byr"

Cymerwch y cyffur yn union cyn prydau bwyd. Yn yr achos hwn, mae'n fwyd sy'n cyflymu amsugno inswlin, mae'r effaith yn digwydd bron yn syth.

Gellir cymryd inswlinau "cyflym" ar lafar, ar ôl eu gwanhau i gyflwr hylifol.

Os rhoddir y cyffur yn isgroenol, yna rhaid gwneud y pigiad tua 30 munud cyn y pryd a gynlluniwyd.

Dewisir y dos ar gyfer pob person â diabetes yn unigol. Ar gyfer oedolion, y dos fydd 8-24 uned y dydd, ac ar gyfer plant - dim mwy nag 8 uned.

Storiwch gyffuriau ar dymheredd o + 2- + 8 gradd. Ar gyfer hyn, mae silff yn nrws yr oergell yn addas.

Inswlin Canolig

Mae'n rhaid i bobl ddiabetig gymryd meddyginiaethau sy'n eu cefnogi. Ond mae angen math penodol o inswlin ar bob math o ddiabetes. Felly defnyddir cyffur sydd â hyd cyfartalog pan fydd angen dadansoddiad graddol ar glwcos. Gellir ei ddefnyddio hefyd os nad oes posibilrwydd ar hyn o bryd o ddefnyddio inswlin "byr".

Nodweddion inswlin "canolig"

Mae gan y paratoadau sawl nodwedd:

• maent yn dechrau gweithredu cyn pen 10 munud ar ôl eu gweinyddu,
• mae'r offeryn yn gofyn am gryn dipyn o amser ar gyfer holltiad llwyr.

• ymhlith inswlinau dynol - yn ariannu Protafan, Humulin, Monotard a Homolong,
• ymhlith meddyginiaethau anifeiliaid - meddyginiaethau “Berlsulin”, “Monotard HM” ac “Iletin II”.

Inswlin hir

Dyma'r cyffur a gyflwynwyd yn amserol sy'n caniatáu i bobl ddiabetig fwynhau bywyd heb brofi anghysur a achosir gan uchel. Beth yw'r gwahaniaeth rhwng y math hwn o baratoadau inswlin a'r mathau eraill o inswlin hir-weithredol? Byddwn yn siarad am hyn.

Y prif wahaniaeth rhwng inswlin yn yr achos hwn yw bod effaith y cyffur weithiau'n para mwy na 24 awr.

Yn ogystal, mae pob math o inswlin dros dro yn cynnwys catalyddion cemegol sy'n sicrhau gweithrediad tymor hir y cyffur. Maent hefyd yn gohirio amsugno siwgrau. Mae'r effaith therapiwtig yn digwydd ar ôl tua 4-6 awr, a gall hyd y gweithredu fod hyd at 36 awr.

Inswlinau actio hir: pa fathau sy'n bodoli

Y meddyginiaethau a ragnodir amlaf yw Penderfyniad a Glargin. Eu prif wahaniaeth yw gostyngiad unffurf mewn siwgr gwaed.

Mae inswlinau hir-weithredol hefyd yn Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong, ac ati.

Mae meddyginiaethau yn cael eu rhagnodi gan y meddyg sy'n mynychu, sy'n helpu ymhellach i osgoi trafferthion amrywiol ar ffurf sgîl-effeithiau.

Defnyddio a storio'r cyffur

Gellir gweinyddu'r math hwn o inswlin trwy bigiad yn unig. Dim ond ar ôl mynd i mewn i'r corff fel hyn, mae'n dechrau gweithio. Rhoddir chwistrelliad yn y fraich, y pen-ôl neu'r glun.

Cyn ei ddefnyddio, rhaid ysgwyd y ffiol fel bod y gymysgedd y tu mewn iddi yn sicrhau cysondeb unffurf. Ar ôl hynny, mae'n barod i'w ddefnyddio.

Storiwch y cyffur o dan yr un amodau ag inswlinau byr-weithredol. Mae trefn tymheredd o'r fath yn atal ffurfio naddion a gronynniad y gymysgedd, yn ogystal ag ocsidiad y cyffur.

Maent yn chwistrellu inswlin unwaith, weithiau ddwywaith yn ystod y dydd.

Tarddiad inswlin

Gwahaniaethau mewn inswlin - nid yn unig o ran amser gweithredu, ond o ran tarddiad hefyd. Mae paratoadau anifeiliaid ac inswlinau sy'n union yr un fath â bodau dynol wedi'u hynysu.

Defnyddir moch i gael cyffuriau o'r categori cyntaf, ac mae strwythur biolegol inswlin a geir o organau moch yn fwyaf addas i bobl. Mae'r gwahaniaeth yn yr achos hwn yn hollol ddibwys - dim ond un asid amino.

Ond y cyffuriau gorau, wrth gwrs, yw inswlinau dynol, a ddefnyddir amlaf. efallai mewn dwy ffordd:

1. Y ffordd gyntaf yw disodli un asid amino amhriodol. Yn yr achos hwn, ceir inswlin lled-synthetig.
2. Yn yr ail ddull o gynhyrchu'r cyffur roedd Escherichia coli yn cynnwys syntheseiddio protein. Bydd hwn eisoes yn asiant biosynthetig.

Mae nifer o fanteision i baratoadau tebyg i inswlin dynol:

• i gael yr effaith therapiwtig a ddymunir, mae angen cyflwyno dosau llai,
• mae datblygiad lipodystroffi yn gymharol brin,
• yn ymarferol ni welir alergedd i gyffuriau.

Gradd y puro

Yn dibynnu ar raddau'r puro, rhennir y paratoadau yn:

• traddodiadol
• monopig,
• monocomponent.

Mae inswlinau traddodiadol ymhlith y paratoadau inswlin cyntaf un. Roeddent yn cynnwys nifer enfawr o amhureddau protein, a ddaeth yn achos adweithiau alergaidd yn aml. Ar hyn o bryd, mae rhyddhau cyffuriau o'r fath yn cael ei leihau'n sylweddol.

Ychydig iawn o amhureddau sydd gan gynhyrchion inswlin monopik (o fewn terfynau derbyniol). Ond mae inswlinau monocomponent bron yn berffaith bur, gan fod cyfaint yr amhureddau diangen hyd yn oed yn llai na'r terfyn isaf.

Y prif wahaniaethau rhwng inswlin "byr" ac inswlin "hir"

Fel y gallwch weld, mae'r mathau o inswlin (mae'r tabl yn dangos hyn yn glir) yn wahanol o ran dangosyddion sylfaenol. Ac mae'n rhaid ystyried y nodweddion hyn.

Gwnaethom archwilio pob math o inswlin sydd ar gael a'u heffaith ar y corff dynol. Gobeithio y bydd y wybodaeth yn ddefnyddiol i chi. Byddwch yn iach!

Mewn gwyddoniaeth ffarmacolegol, gelwir paratoadau steroid arbennig yn inswlinau, sy'n ei gwneud hi'n bosibl rheoli nifer y moleciwlau glwcos yng ngwaed y claf. Yn y byd modern ym maes cynhyrchu ffarmacolegol, gweithgynhyrchir nifer fawr o baratoadau inswlin amrywiol. Y rhai mwyaf cyffredin yw inswlin byr a hir. Mae eu prif wahaniaethau yn cynnwys: nodweddion rhywogaethau'r deunyddiau crai y cynhyrchir y cynnyrch hwn ohonynt, dulliau cynhyrchu'r sylwedd a hyd y gweithredu. Heddiw, inswlin byr sydd fwyaf poblogaidd.

Hyd ei amlygiad yw hyd at 8 awr. Pwrpas yr offeryn hwn yw stopio copaon cymeriant bwyd yn gyflym, yn ogystal â therapi cyfuniad o diabetes mellitus cynradd.

Defnyddir inswlin hir i ddynwared cynhyrchiad arferol yr hormon hwn gan y corff dynol am 24 awr. Yn dibynnu ar amrywiaethau'r cyffur, mae ganddo gyfnod o weithredu rhwng 12 a 30 awr. Fel amrywiaethau o'r hormon hir, mae meddyginiaethau o hyd canolig a hir yn gyfrinachol. Mae hir yn gostwng lefel crynodiad y moleciwlau glwcos sydd yn y gwaed, yn gwella gallu'r cyhyrau a'r afu i'w amsugno, yn cyflymu synthesis strwythurau protein, yn lleihau'r amser sy'n ofynnol ar gyfer cynhyrchu moleciwlau siwgr gan gelloedd yr afu.

Mae gan bobl a ddaeth ar draws diabetes mellitus cynradd ddiddordeb naturiol mewn cwestiynau o'r fath: sut i ddewis yr inswlin cywir a pha un sy'n well ar gyfer ei weinyddu? Mae'r pwyntiau hyn yn ddifrifol iawn, gan mai bywyd ac iechyd y claf yn y dyfodol sy'n dibynnu ar y dewis cywir o'r hormon a chyfrif ei ddos.

Beth mae meddygon yn ei ddweud am ddiabetes

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, yr Athro Aronova S. M.

Am nifer o flynyddoedd rwyf wedi bod yn astudio problem DIABETES. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 100%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost gyfan y cyffur. Yn Rwsia a gwledydd CIS diabetig o'r blaen yn gallu cael rhwymedi AM DDIM .

Dewis o'r paratoad inswlin gorau

Ar gyfer unrhyw ddiabetig sy'n ddibynnol ar inswlin, mae'n hanfodol defnyddio'r dos cywir o baratoad inswlin.

Dylid nodi ei bod yn bosibl dewis y dos cywir o'r hormon sy'n addas ar gyfer claf penodol mewn ysbyty yn unig.

Mae meddygon yn defnyddio sawl rheol sylfaenol i ddewis dos angenrheidiol y cyffur.

• Mae angen gwirio nifer y moleciwlau siwgr yn y gwaed sawl gwaith y dydd. Mae'r dangosyddion canlynol yn cael eu hystyried yn normal: ar stumog wag - 5-6 mmol / l ac ar ôl cwpl o oriau ar ôl bwyta - 8 mmol / l. Y gwyriad uchaf o'r dangosydd diwethaf yw gormodedd o 3 mmol / L.
• Rhaid dewis yr hormon hwn gan ystyried amser y dydd, faint o gyfansoddion carbohydrad sy'n cael eu bwyta, lefel symudedd y claf cyn ac ar ôl bwyta.
• Yn ogystal, dylid rhoi sylw i bwysau'r claf, presenoldeb afiechydon acíwt neu gronig eraill, amser a ffurf y defnydd o feddyginiaethau eraill. O bwysigrwydd arbennig, mae'r dangosyddion hyn ar adeg penodi cwrs cyson o bigiadau o baratoad inswlin ar gyfer gweithredu hir. Y rheswm am hyn yw diffyg dibyniaeth pigiadau ar amser bwyta, oherwydd pan gaiff ei ddefnyddio, crëir cyflenwad cyson o'r hormon hwn yn serwm gwaed y claf.
• Pwynt pwysig iawn wrth ddewis dos da o feddyginiaeth yw cynnal dyddiadur arbennig. Mewn dyddiadur o'r fath, cofnodir dangosyddion cynnwys moleciwlau glwcos yng ngwaed y claf, brasamcan yr unedau o garbohydradau a fwyteir yn ystod prydau bwyd, a'r dos o weinyddu paratoad inswlin byr. Gwneir y dadansoddiad fel arfer ar stumog wag. Yn aml mae swm yr asiant sydd wedi'i chwistrellu a'r unedau sy'n cael eu bwyta o garbohydradau yn gymhareb o 2 i 1. Os yw nifer y moleciwlau glwcos yn y gwaed yn fwy na'r hyn a ganiateir, mae angen rhoi paratoad byr yn ychwanegol.
• Dechreuwch y broses o ddewis y dos inswlin gyda phigiadau nos. Gyda chyflwyniad yr hormon yn y swm o 10 uned, yn union cyn mynd i'r gwely, ar yr amod bod y dos hwn yn addas, ni fydd y glwcos yn y bore yn fwy na 7 mmol / L. Pan fydd y claf, ar ôl chwistrellu'r dos cyntaf, â chwysu gormodol, mwy o archwaeth, mae angen lleihau'r dos nos gan gwpl o unedau. Dylai'r gwerth cydbwysedd rhwng y dosau o inswlin a roddir ddydd a nos fod yn 2: 1.

Yn yr achos pan fydd dos y cyffur yn diwallu anghenion y corff, ni ddylai cynnwys moleciwlau glwcos yn y serwm gwaed newid i fyny nac i lawr. Dylai'r swm moleciwlaidd o glwcos fod yn ddigyfnewid yn ystod y dydd.

Byddwch yn ofalus

Yn ôl y WHO, bob blwyddyn yn y byd mae 2 filiwn o bobl yn marw o ddiabetes a'i gymhlethdodau. Yn absenoldeb cefnogaeth gymwys i'r corff, mae diabetes yn arwain at wahanol fathau o gymhlethdodau, gan ddinistrio'r corff dynol yn raddol.

Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin yw: gangrene diabetig, neffropathi, retinopathi, wlserau troffig, hypoglycemia, cetoasidosis. Gall diabetes hefyd arwain at ddatblygu tiwmorau canseraidd. Ym mron pob achos, mae diabetig naill ai'n marw, yn cael trafferth gyda chlefyd poenus, neu'n troi'n berson go iawn ag anabledd.

Beth mae pobl â diabetes yn ei wneud? Mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i wneud rhwymedi sy'n gwella diabetes yn llwyr.

Mae'r rhaglen Ffederal "Cenedl Iach" ar y gweill ar hyn o bryd, o fewn y fframwaith y rhoddir y cyffur hwn i bob un o drigolion Ffederasiwn Rwsia a'r CIS AM DDIM . Am ragor o wybodaeth, gweler gwefan swyddogol MINZDRAVA.

Er mwyn pennu'r inswlin gorau ar gyfer claf penodol, mae angen dewis cyffur gwaelodol. Er mwyn efelychu cynhyrchu gwaelodol, maent yn aml yn defnyddio paratoadau inswlin hir. Nawr mae'r diwydiant fferyllol yn cynhyrchu dau fath o inswlin:

• hyd cyfartalog, yn gweithio hyd at 17 awr. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• hyd ultra-hir, eu heffaith yw hyd at 30 awr. Y rhain yw: Levemir, Tresiba, Lantus.

Mae gan gronfeydd inswlin Lantus a Levemir wahaniaethau cardinal ag inswlinau eraill. Y gwahaniaethau yw bod y cyffuriau'n hollol dryloyw ac yn gweithredu hyd gwahanol ar y claf â diabetes. Mae arlliw gwyn a rhywfaint o gymylogrwydd yn y math cyntaf o inswlin, felly mae'n rhaid ysgwyd y feddyginiaeth cyn ei defnyddio.

Wrth ddefnyddio hormonau o hyd canolig, gellir arsylwi eiliadau brig yn eu crynodiad. Nid oes gan feddyginiaethau o'r ail fath y nodwedd hon.

Dylid dewis dos paratoad inswlin hir fel y gall y feddyginiaeth atal crynodiad glwcos yn y cyfnodau rhwng prydau bwyd o fewn terfynau derbyniol.

Oherwydd yr angen i amsugno'n arafach, rhoddir inswlin hir o dan groen y glun neu'r pen-ôl. Byr - yn yr abdomen neu'r breichiau.

Mae ein darllenwyr yn ysgrifennu

Pwnc: Diabetes wedi'i ennill

At: Gweinyddiaeth my-diabet.ru

Yn 47 oed, cefais ddiagnosis o ddiabetes math 2. Mewn ychydig wythnosau enillais bron i 15 kg. Dechreuodd blinder cyson, cysgadrwydd, teimlad o wendid, gweledigaeth eistedd i lawr. Pan wnes i droi’n 66 oed, roeddwn i’n trywanu fy inswlin yn stably; roedd popeth yn ddrwg iawn.

A dyma fy stori

Parhaodd y clefyd i ddatblygu, dechreuodd trawiadau cyfnodol, yn llythrennol dychwelodd yr ambiwlans fi o'r byd nesaf. Trwy'r amser roeddwn i'n meddwl mai'r amser hwn fyddai'r olaf.

Newidiodd popeth pan adawodd fy merch imi ddarllen un erthygl ar y Rhyngrwyd. Ni allwch ddychmygu pa mor ddiolchgar ydw i iddi. Fe wnaeth yr erthygl hon fy helpu i gael gwared yn llwyr â diabetes, clefyd yr honnir ei fod yn anwelladwy. Y 2 flynedd ddiwethaf dechreuais symud mwy, yn y gwanwyn a'r haf rwy'n mynd i'r wlad bob dydd, rydyn ni'n arwain ffordd o fyw egnïol gyda fy ngŵr, yn teithio llawer. Mae pawb yn rhyfeddu at y modd rydw i'n cadw i fyny â phopeth, o ble mae cymaint o gryfder ac egni yn dod, maen nhw dal ddim yn credu fy mod i'n 66 oed.

Pwy sydd eisiau byw bywyd hir, egnïol ac anghofio am y clefyd ofnadwy hwn am byth, cymerwch 5 munud a darllenwch yr erthygl hon.

Ewch i'r erthygl >>>

Gwneir y pigiadau cyntaf o inswlin hir yn y nos gyda mesuriadau siwgr yn cael eu cymryd bob 3 awr. Mewn achos o newid sylweddol mewn dangosyddion glwcos, gwneir addasiad dos. Er mwyn nodi achosion cynnydd dros nos mewn glwcos, mae angen astudio'r egwyl amser rhwng 00.00 a 03.00. Gyda gostyngiad mewn perfformiad, rhaid lleihau'r dos o inswlin yn y nos.

Yn fwyaf cywir, pennwch y cyfaint gofynnol o inswlin gwaelodol sy'n bosibl yn absenoldeb glwcos ac inswlin byr yn y gwaed yn llwyr. Felly, wrth werthuso inswlin nos, rhaid i chi wrthod cinio.

I gael llun mwy addysgiadol, ni ddylech ddefnyddio inswlin byr, ni ddylech fwyta protein na bwydydd brasterog

I bennu hormon gwaelodol yn ystod y dydd, mae angen i chi gael gwared ar un pryd neu lwgu trwy'r dydd. Gwneir mesuriadau bob awr.

Peidiwch ag anghofio bod gan bob math o inswlin, yn ogystal â Lantus a Levemir, secretion brig. Mae eiliad brig y meddyginiaethau hyn yn digwydd ar ôl 6-8 awr o amser eu rhoi. Yn ystod yr oriau hyn, gall gostyngiad mewn siwgr ddigwydd, sy'n cael ei gywiro trwy fwyta unedau bara.

Rhaid cynnal gwiriadau dos o'r fath bob tro y cânt eu newid. Er mwyn deall sut mae siwgr yn ymddwyn mewn dynameg, dim ond prawf tridiau sy'n ddigon. A dim ond ar sail y canlyniadau a gafwyd, gall y meddyg ragnodi dos clir o gyffur.

Er mwyn gwerthuso'r hormon sylfaenol yn ystod y dydd a nodi'r cyffur gorau, rhaid i chi aros bum awr o'r eiliad y byddwch chi'n amsugno'r pryd blaenorol. Mae'n ofynnol i bobl ddiabetig sy'n defnyddio inswlin byr wrthsefyll cyfnod o 6 awr. Cynrychiolir grŵp o inswlinau byr gan Gensulin, Humulin, Actrapid. Mae inswlinau Ultrashort yn cynnwys: Novorapid, Apidra, Humalog. Mae hormon Ultrashort yn gweithredu cystal â byr, ond mae'n dileu'r rhan fwyaf o'r diffygion. Ar yr un pryd, nid yw'r offeryn hwn yn gallu diwallu angen y corff am inswlin.

Nid yw'n bosibl rhoi ateb pendant i'r cwestiwn pa inswlin yw'r gorau. Ond ar argymhelliad meddyg, gallwch ddewis y dos cywir o inswlin gwaelodol a byr.

Dod i gasgliadau

Os ydych chi'n darllen y llinellau hyn, gallwch ddod i'r casgliad eich bod chi neu'ch anwyliaid yn sâl â diabetes.

Fe wnaethon ni gynnal ymchwiliad, astudio criw o ddeunyddiau ac yn bwysicaf oll gwirio'r rhan fwyaf o'r dulliau a'r cyffuriau ar gyfer diabetes. Mae'r dyfarniad fel a ganlyn:

Dim ond canlyniad dros dro oedd yr holl gyffuriau, os cawsant eu rhoi, cyn gynted ag y byddai'r cymeriant yn cael ei stopio, dwyshaodd y clefyd yn sydyn.

Yr unig gyffur a roddodd ganlyniad sylweddol yw Difort.

Ar hyn o bryd, dyma'r unig gyffur sy'n gallu gwella diabetes yn llwyr. Dangosodd gweithredoedd arbennig o gryf o Difort yng nghyfnodau cynnar diabetes.

Gwnaethom ofyn i'r Weinyddiaeth Iechyd:

Ac i ddarllenwyr ein gwefan mae cyfle nawr
cael difort AM DDIM!

Sylw! Mae achosion o werthu'r cyffur ffug Difort wedi dod yn amlach.
Trwy osod archeb gan ddefnyddio'r dolenni uchod, rydych yn sicr o dderbyn cynnyrch o safon gan wneuthurwr swyddogol. Yn ogystal, wrth archebu ar y wefan swyddogol, cewch warant o ad-daliad (gan gynnwys costau cludo) rhag ofn na fydd y cyffur yn cael effaith therapiwtig.

Ni chaiff diabetes math 1 ei drin. Er mwyn sefydlogi'r cyflwr, dylai'r claf yn ddyddiol. Mae yna sawl math o gyffur o'r hormon hwn, ond y sylfaenol yn eu plith yw inswlin estynedig.

Heb inswlin, ni all y corff weithredu'n iawn. Mae'r hormon hwn yn gyfrifol am metaboledd protein, braster a charbohydrad. Yn ei absenoldeb neu grynodiad isel, mae prosesau metabolaidd yn y corff yn arafu. Mae hyn yn arwain at gymhlethdodau peryglus a all fod yn angheuol.

Mae angen inswlin ar bob claf â diabetes, yn enwedig cyffuriau hir-weithredol. Mae'r afiechyd yn datblygu oherwydd absenoldeb celloedd y corff sy'n gyfrifol am gynhyrchu eu hormon eu hunain, inswlin, a fyddai'n rheoleiddio prosesau metabolaidd a lefelau glwcos. Felly, mae cyffuriau modern sy'n gweithredu'n hir yn caniatáu i gorff y claf weithio'n sefydlog.

Mae diabetes yn beryglus oherwydd ei gymhlethdodau. Mae inswlin a roddir i'r claf, er enghraifft, gweithredu hirfaith, yn osgoi datblygu'r cymhlethdodau hyn, sy'n aml yn arwain at farwolaeth.

Wrth ddewis inswlin canolig neu hir-weithredol, y mae ei enwau weithiau'n ddryslyd, mae'n bwysig peidio â hunan-feddyginiaethu. Os oes angen i chi newid y feddyginiaeth neu addasu'r dos dyddiol, ymgynghorwch â'ch meddyg.

Mathau o bigiadau

Mae claf â diabetes yn cael ei orfodi i gymryd pigiadau o'r hormon bob dydd, ac yn aml sawl gwaith y dydd. Mae inswlin dyddiol a gyflwynir yn helpu i sefydlogi'r cyflwr. Heb yr hormon hwn, mae'n amhosibl normaleiddio siwgr gwaed. Heb bigiad, mae'r claf yn marw.

Mae triniaethau diabetes modern yn cynnig sawl math o bigiad.Maent yn wahanol o ran hyd a chyflymder yr amlygiad.

Mae cyffuriau o weithredu byr, ultrashort, cyfun ac estynedig.

Yn fyr ac yn dechrau gweithio bron yn syth ar ôl ei weinyddu. Cyflawnir y crynodiad uchaf o fewn awr i ddwy, ac yna mae'r effaith pigiad yn diflannu'n raddol. Yn gyffredinol, mae meddyginiaethau o'r fath yn gweithio am oddeutu 4-8 awr. Fel rheol, argymhellir rhoi pigiadau o'r fath yn syth ar ôl pryd bwyd, ac ar ôl hynny mae crynodiad glwcos yng ngwaed y claf yn dechrau cynyddu.

Mae inswlin hirfaith yn sail i driniaeth. Mae'n gweithredu am 10-28 awr, yn dibynnu ar y math o gyffur. Mae hyd y cyffur yn wahanol ym mhob claf, yn dibynnu ar natur cwrs y clefyd.

Nodweddion cyffuriau sy'n gweithredu'n hir

Mae angen inswlin hirfaith er mwyn dynwared y broses o gynhyrchu hormon eich hun mewn claf i'r eithaf. Mae dau fath o gyffuriau o'r fath - cyffuriau hyd canolig (yn ddilys am oddeutu 15 awr) a chyffuriau ultra-hir-weithredol (hyd at 30 awr).

Mae gan feddyginiaethau hyd canolig rai nodweddion cymhwysiad. Mae gan inswlin ei hun liw cymylog llwyd-gwyn. Cyn cyflwyno'r hormon, dylech gyflawni lliw unffurf.

Ar ôl rhoi'r cyffur, gwelir cynnydd graddol yng nghrynodiad yr hormon. Ar ryw adeg, daw uchafbwynt gweithred y cyffur, ac ar ôl hynny mae'r crynodiad yn gostwng ac yn diflannu yn raddol. Yna dylid gwneud chwistrelliad newydd.

Dewisir y dos fel y gall y cyffur reoli cyflwr siwgr gwaed yn effeithiol, gan osgoi neidiau miniog rhwng pigiadau. Wrth ddewis dos dos o inswlin ar gyfer y claf, mae'r meddyg yn ystyried pa mor hir y mae brig gweithgaredd y cyffur yn digwydd.

Nodwedd arall yw safle'r pigiad. Yn wahanol i gyffuriau actio byr, sy'n cael eu chwistrellu i'r abdomen neu'r fraich, rhoddir inswlin hir yn y glun - mae hyn yn caniatáu ichi gyflawni effaith llif llyfn y cyffur i'r corff.

Mae'n gynnydd llyfn yng nghrynodiad y cyffur sy'n pennu ei effeithiolrwydd fel chwistrelliad sylfaen.

Pa mor aml mae pigiadau?

Mae yna sawl cyffur ar gyfer inswlin hirfaith. Nodweddir y rhan fwyaf ohonynt gan gysondeb cymylog a phresenoldeb gweithgaredd brig, sy'n digwydd tua 7 awr ar ôl eu gweinyddu. Mae cyffuriau o'r fath yn cael eu rhoi ddwywaith y dydd.

Mae rhai cyffuriau (Tresiba, Lantus) yn cael eu rhoi 1 amser y dydd. Nodweddir y cyffuriau hyn gan gyfnod hirach o waith ac amsugno graddol, heb uchafbwynt mewn gweithgaredd - hynny yw, mae'r hormon a gyflwynir yn gweithredu'n esmwyth trwy gydol y weithred. Nodwedd arall o'r cyffuriau hyn yw nad oes ganddynt waddod cymylog a'u bod yn cael eu gwahaniaethu gan liw tryloyw.

Bydd y meddyg yn yr ymgynghoriad yn eich helpu i ddewis y feddyginiaeth orau ar gyfer claf penodol. Bydd yr arbenigwr yn dewis inswlin sylfaenol gweithredu canolig neu hir ac yn dweud enwau'r cyffuriau gorau. Ni argymhellir dewis inswlin hir ar eich pen eich hun.

Sut i ddewis dos?

Nid yw diabetes yn cysgu yn y nos. Felly, mae pob claf yn gwybod pa mor bwysig yw dewis y dos cywir o'r feddyginiaeth er mwyn osgoi pigau siwgr yn ystod gorffwys y nos.

I ddewis y dos mor gywir â phosibl, dylech fesur siwgr gwaed bob dwy awr dros nos.

Cyn i chi ddechrau defnyddio inswlin, gweithredu hirfaith, argymhellir gwrthod cinio. Yn ystod y nos, mesurir lefel y siwgr, ac yna, yn seiliedig ar y data hyn, pennir dos angenrheidiol y pigiad ar ôl trafod gyda'r meddyg.

Mae pennu norm dyddiol cyffuriau sy'n gweithredu'n hir hefyd yn gofyn am ddull arbennig. Y dewis gorau yw gwrthod bwyd trwy gydol y dydd gyda mesuriadau bob awr o lefelau siwgr.O ganlyniad, gyda'r nos, bydd y claf yn gwybod yn union sut mae siwgr gwaed yn ymddwyn wrth gael ei chwistrellu ag effaith hir-weithredol.

Cymhlethdodau posib o bigiadau

Gall unrhyw inswlin, waeth beth yw hyd y gweithredu, achosi nifer o sgîl-effeithiau. Fel arfer, achos cymhlethdodau yw diffyg maeth, dos a ddewisir yn amhriodol, torri'r cynllun rhoi cyffuriau. Yn yr achosion hyn, mae'n bosibl datblygu'r canlyniadau canlynol:

• amlygiad o adwaith alergaidd i'r cyffur,
• anghysur yn safle'r pigiad,
• datblygiad hypoglycemia.

Fel y gwyddoch, gall hypoglycemia arwain at gymhlethdodau difrifol, hyd at goma diabetig. Osgoi hyn trwy ddilyn yr holl gyfarwyddiadau triniaeth a argymhellir gan eich meddyg yn llym.

Enghraifft Cyfrifo

Nid yw claf â diabetes math 2 sy'n pwyso 96 kg yn ddigon o gyffuriau gostwng siwgr, felly rhagnodir therapi inswlin iddo. I gyfrifo'r dos dyddiol o inswlin hir, rydym yn mesur:

Y gwerth lleiaf yw 7.2. Y gwahaniaeth gyda'r lefel darged: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Y dos dyddiol gofynnol = 2.2 / 2.9 = 0.8 uned, neu 1 uned. yn amodol ar dalgrynnu.

Sut i osgoi cymhlethdodau?

Mae diabetes yn glefyd difrifol ac mae'n anodd ei ddioddef. Fodd bynnag, dim ond y claf ei hun all sicrhau bywyd cyfforddus. I wneud hyn, mae angen defnyddio pob mesur a fydd yn helpu i osgoi cymhlethdodau ac iechyd gwael.

Y sail ar gyfer trin diabetes math 1 yw pigiad, ond mae hunan-feddyginiaeth yn beryglus. Felly, ar gyfer unrhyw gwestiynau am y cyffur a roddir, dylai'r claf ymgynghori â meddyg yn unig.

Er mwyn teimlo'n iach, mae angen i chi fwyta'n iawn. Mae inswlin yn helpu i reoli pigau siwgr yn y gwaed, ond rhaid i'r claf wneud pob ymdrech i beidio â'i ysgogi. I'r perwyl hwn, mae meddygon yn rhagnodi diet arbennig a fydd yn helpu i sefydlogi cyflwr y claf.

Rhaid defnyddio unrhyw feddyginiaeth a ddefnyddir ar gyfer triniaeth yn unol â chyfarwyddiadau'r meddyg.

Gweithredu inswlin hir

Enghreifftiau o enwau cyffuriau:

• Lantus
• Inswlin Ultralente,
• Inswlin Ultralong,
• Ultratard Inswlin,
• Levemir,
• Lefulin,
• Humulin.

Ar gael ar ffurf ataliadau neu atebion i'w chwistrellu.

Mae inswlin hir-weithredol yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn gwella ei amsugno gan y cyhyrau a'r afu, yn cyflymu synthesis cynhyrchion protein, ac yn lleihau cyfradd cynhyrchu glwcos gan hepatocytes (celloedd yr afu).

Os yw swm yr inswlin dros dro yn cael ei gyfrif yn gywir, bydd ei actifadu yn dechrau 4 awr ar ôl y pigiad. Dylid disgwyl uchafbwynt effeithlonrwydd ar ôl 8-20 awr (yn dibynnu ar nodweddion unigol yr unigolyn a faint o inswlin sy'n cael ei chwistrellu). Mae gweithgaredd inswlin yn y corff yn cael ei leihau i ddim ar ôl 28 awr ar ôl ei roi. Mae gwyriadau o'r fframiau amser hyn yn adlewyrchu patholegau allanol a mewnol y corff dynol.

Mae gweinyddiaeth isgroenol yn caniatáu i inswlin aros am beth amser mewn meinwe adipose, sy'n cyfrannu at amsugno araf a graddol i'r gwaed.

Arwyddion ar gyfer defnyddio inswlin hir

1. Presenoldeb diabetes math 1.
2. Presenoldeb diabetes math 2.
3. Imiwnedd i feddyginiaethau geneuol i leihau glwcos plasma.
4. Defnyddiwch fel therapi cymhleth.
5. Gweithrediadau.
6. Diabetes beichiogi mewn menywod beichiog.

Dull ymgeisio

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu yn unigol ar gyfer pob claf. Dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr a chynnal profion labordy y gallwch chi gyfrifo'r dos eich hun.

Gwaherddir ysgwyd inswlin. Nid oes ond angen sgrolio yn y cledrau cyn y pigiad. Mae hyn yn cyfrannu at ffurfio cyfansoddiad homogenaidd a gwresogi unffurf y feddyginiaeth ar yr un pryd o wres y dwylo.

Ar ôl y pigiad, peidiwch â thynnu'r nodwydd ar unwaith. Mae angen gadael ychydig eiliadau o dan y croen i gael dos llawn.

Mae cywiriad yn amodol ar y newid o inswlin o darddiad anifail i fod yn ddynol. Dewisir y dos eto. Hefyd, dylai'r trosglwyddiad o un math o inswlin i un arall ddod gyda goruchwyliaeth feddygol a gwiriad amlach o grynodiad siwgr yn y gwaed. Os yw'r cyfnod pontio wedi arwain at y ffaith bod y dos a weinyddir yn fwy na 100 uned, dylid anfon y claf i ysbyty.

Gweinyddir yr holl baratoadau inswlin yn isgroenol, a dylid gwneud pob pigiad dilynol mewn man gwahanol. Ni ellir cymysgu a gwanhau paratoadau inswlin.

Cyfrifwch inswlin estynedig

Er mwyn i'r lefel glwcos yn y gwaed aros mewn symiau arferol trwy gydol y dydd, mae angen cyflwyno dos cefndir o inswlin, neu ddos ​​sylfaenol. Mae sylfaen yn inswlin o hyd hir neu ganolig, sydd wedi'i gynllunio i gynnal siwgr gwaed heb fwyta neu ar stumog wag, fel mewn person iach, secretiad gwaelodol.

Gyda gweithrediad arferol celloedd pancreatig mewn bodau dynol, cynhyrchir 24-26 IU o inswlin y dydd. Daw hyn o tua 1 uned yr awr. Mae hyn yn golygu mai cyfanswm yr inswlin yw lefel y sail neu'r inswlin estynedig y mae angen i chi fynd i mewn iddo.

Os yw llawfeddygaeth, newyn, straen y cynllun emosiynol a chorfforol yn yr arfaeth, yna mae angen dyblu lefel yr inswlin estynedig angenrheidiol.

Prawf Inswlin Gwaelodlin

Mae'n bosibl deall yn annibynnol a yw'r lefel sylfaen wedi'i dewis yn gywir. Cyfrifoldeb pob diabetig yw hyn, oherwydd gall hyd yn oed y dos o inswlin a ragnodir gan eich meddyg fod yn anghywir ar gyfer eich achos penodol. Felly, fel maen nhw'n dweud, ymddiriedwch, ond gwiriwch, yn enwedig os yw'n ymwneud yn uniongyrchol â'ch iechyd a'ch lles.

Ar gyfer profi, mae angen i chi ddewis diwrnod penodol, mae'n well ei fod yn ddiwrnod i ffwrdd, gan fod angen i chi fonitro glwcos yn ofalus. Felly, sut allwch chi wirio a yw'r dos cywir o inswlin estynedig wedi'i ragnodi ar eich cyfer chi.

1. Peidiwch â bwyta am 5 awr.
2. Bob awr mae angen i chi fesur siwgr gyda glucometer.
3. Trwy gydol yr amser hwn, ni ddylid nodi hypoglycemia na naid mewn glwcos o 1.5 mmol / l.
4. Mae gostyngiad mewn siwgr neu gynnydd yn dangos yr angen i addasu sail inswlin.

Rhaid cynnal prawf o'r fath dro ar ôl tro. Er enghraifft, gwnaethoch wirio eich lefelau inswlin gwaelodol yn y bore, ond mae'r sefyllfa gyda glwcos yn newid yn y prynhawn neu'r nos. Felly, dewiswch ddiwrnod arall i wirio am inswlin gyda'r nos a hyd yn oed gyda'r nos.

Dim ond angen i chi gofio: fel nad yw'r inswlin byr a chwistrellir gyda'r nos yn effeithio ar siwgr gwaed, dylid cynnal y prawf 6 awr ar ôl ei roi (hyd yn oed os yw'n hwyr yn y nos).

Pwyntiau rheoli

Mae yna hefyd bwyntiau rheoli ar gyfer amryw o baratoadau inswlin hir-weithredol neu ganolig. Os yw'n digwydd, wrth wirio siwgr yn y "pwyntiau" hyn, y bydd yn cael ei gynyddu neu ei leihau, yna dylid cynnal y prawf gwaelodol a ddisgrifir uchod.

Yn Lantus, ar unrhyw adeg o'r dydd, ni ddylai glwcos fod yn fwy na gwerth 6.5 mmol / L ar stumog wag.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Ar gyfer y cyffuriau hyn, dylai'r pwynt rheoli fod cyn cinio os rhoddir y dos yn y bore. Yn yr achos hwnnw, os rhoddir y dos gyda'r nos, yna rhaid ei reoli yn y bore ar stumog wag. Yn yr achosion cyntaf a'r ail achosion, ni ddylai'r gwerth glwcos ar stumog wag fod yn fwy na 6.5 mmol / L.

Os sylwch fod gostyngiad neu gynnydd mewn siwgr ar stumog wag, yna ni ddylech addasu'r dos o inswlin eich hun! Dylid cynnal prawf gwaelodol. A dim ond wedyn newid y dos neu ymgynghori â meddyg am hyn. Gall neidiau o'r fath ddigwydd o ganlyniad i syndrom y wawr yn y bore neu'r dos anghywir o inswlin gyda'r nos.

Gorddos

Gall hyd yn oed cynnydd bach mewn crynodiad inswlin nad yw'n diwallu anghenion y corff arwain at hypoglycemia, a all yn absenoldeb yr ymyrraeth feddygol angenrheidiol arwain at farwolaeth y claf neu gymhlethdodau difrifol.

Gyda hypoglycemia, mae angen i'r claf gymryd carbohydradau cyflym, a fydd mewn amser byr yn cynyddu faint o glwcos yn y gwaed.

Gall arwain at drawiadau, dadansoddiadau nerfus, a hyd yn oed coma. Yn y dyfodol, mae angen rheoli'r meddyg a chywiro maeth a dosau wedi'u chwistrellu o inswlin hir.

Mae'r cyffur Lantus yn analog o inswlin dynol. Fe'i ceir yn y labordy o gyfarpar genetig bacteriwm, E. coli. Mae'n wahanol i fodau dynol yn unig ym mhresenoldeb dau folecwl arginine a phresenoldeb asparagine yn lle glycin.

Gwaherddir Lantus, fel unrhyw inswlin arall, i gymysgu â mathau eraill o inswlin ac, yn enwedig, â chyffuriau sy'n gostwng siwgr. Bydd cymysgu'n arwain at amsugno inswlin yn amhriodol ac yn anamserol gan y corff. Sgîl-effaith fwyaf peryglus cymysgu fydd dyodiad.

Gan fod gan inswlin Lantus wrthgyrff dynol, mae ei amsugno a'i dueddiad gan y corff yn llawer gwell nag analogau. Fodd bynnag, yn ystod yr wythnos gyntaf mae'n werth talu mwy o sylw i ymateb y corff i'r math hwn o inswlin, yn enwedig ar ôl trosglwyddo o rywogaeth arall.

Defnyddir Lantus trwy bigiad isgroenol. Mae gweinyddu mewnwythiennol yn annerbyniol, gan fod risg o hypoglycemia acíwt.

Gan fod gan inswlin rai gwrtharwyddion i'w defnyddio (plentyndod, methiant arennol), nid oedd yn bosibl nodi'r union sgîl-effeithiau gyda'r cyfyngiadau hyn, gan na chynhaliwyd unrhyw astudiaethau.

Ar gyfer menywod beichiog a menywod sy'n bwydo ar y fron, mae'n bosibl defnyddio inswlin hir, ond o dan oruchwyliaeth arbenigwr a chyda defnyddio dulliau ategol: tabledi gostwng siwgr, diet.

Gwrtharwyddion

1. Hypoglycemia.
2. Sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.
3. Plant o dan 6 oed.
4. Beichiogrwydd

Ar ôl ymgynghori ag arbenigwr, efallai na fydd y gwrtharwyddion hyn yn bendant, gan fod yr effaith gadarnhaol yn llawer uwch na risgiau cymhlethdodau posibl. Nid oes ond angen cyfrifo'r dos o inswlin a roddir yn gywir.

Cyfarwyddiadau a rhagofalon arbennig

Ni fwriedir i inswlin hir drin cetoasidosis. Dim ond trwy weinyddu mewnwythiennol byr o inswlin byr y mae cyrff ceton yn cael eu hysgarthu o'r corff.

Ar gyfer diabetes mellitus math 1, defnyddir inswlin actio hir a byr. Mae un hirfaith yn gweithredu fel sylfaen, hynny yw, mae'n cynnal cymaint o inswlin yn y gwaed fel y dylai'r pancreas ei gynhyrchu mewn cyflwr arferol.

Nid oes gan wahanol safleoedd pigiad wahaniaethau yn y canlyniad terfynol, hynny yw, bydd crynodiad y cyffur yn y gwaed yr un peth beth bynnag. Nid oes ond angen newid lleoedd ar gyfer pob pigiad dilynol.

Wrth newid o inswlin canolig i hir, dylech fod o dan reolaeth meddyg a glucometer, gan y bydd y dos o inswlin a roddir yn cael ei addasu a bydd angen mesurau ychwanegol i leihau siwgr gwaed (tabledi, inswlin byr).

Er mwyn atal hypoglycemia gyda'r nos ac ar ôl deffro, fe'ch cynghorir i ostwng crynodiad inswlin hir a chynyddu inswlin byr gyda bwyd. Dim ond y meddyg ddylai gyfrifo'r dos.

Mae'r dos o inswlin hir yn cael ei addasu pan:

• newid maeth
• gyda mwy o weithgaredd corfforol,
• afiechydon heintus
• gweithrediadau
• dwyn plentyn
• afiechydon y system endocrin,
• clefyd yr arennau (yn enwedig methiant),
• diabetes yn yr henoed (65 neu fwy),
• gyda cholli pwysau difrifol neu ennill pwysau,
• yfed alcohol
• rhesymau eraill sy'n effeithio ar grynodiad glwcos yn y gwaed.

Mae hefyd yn werth bod yn ofalus i'r rhai sydd â haemoglobin glycosylaidd yn is na'r arfer.Mewn pobl o'r fath, mae hypoglycemia yn bosibl ddydd a nos heb unrhyw reswm amlwg.

Sut i storio

Mae angen ichi ddod o hyd i le lle mae'r tymheredd yn cyfartalu o + 2 ° C i + 8 ° C. Fel arfer dyma silffoedd ochr yr oergell. Mae'n bwysig atal rhewi inswlin, sy'n golygu na ddylech storio'r pigiadau a'r cynhwysydd yn y rhewgell.

Cadwch allan o gyrraedd plant.

Ar ôl ei agor a dechrau ei ddefnyddio, ni ddylai'r tymheredd storio fod yn uwch na +25 gradd. Rhaid cofio mai 4 wythnos yw oes silff inswlin ar ôl agor.

Ar y dyddiad dod i ben, gwaharddir defnyddio'r cyffur.

Dim ond mewn fferyllfa y gallwch brynu inswlin estynedig a dim ond gyda phresgripsiwn meddyg.

Mae inswlin yn hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan gelloedd pancreatig. Ei brif dasg yw rheoleiddio metaboledd carbohydrad a “ffrwyno” y glwcos sy'n tyfu.

Mae mecanwaith y gwaith fel a ganlyn: mae person yn dechrau bwyta, ar ôl cynhyrchu tua 5 munud o inswlin, mae'n cydbwyso'r siwgr a gynyddir ar ôl bwyta.

Os nad yw'r pancreas yn gweithio'n iawn ac nad yw'r hormon yn secretu digon, mae'n datblygu.

Nid oes angen triniaeth ar ffurfiau ysgafn o oddefgarwch glwcos amhariad, mewn achosion eraill, ni allwch wneud hebddo. Mae rhai meddyginiaethau'n cael eu chwistrellu unwaith y dydd, tra bod eraill bob tro cyn bwyta.

Llythyrau gan ein darllenwyr

Testun: Dychwelodd siwgr gwaed Mam-gu yn normal!

At: Safle gweinyddu

Christina
Moscow

Mae fy mam-gu wedi bod yn sâl â diabetes ers amser maith (math 2), ond yn ddiweddar mae cymhlethdodau wedi mynd ar ei choesau a'i horganau mewnol.

Mae inswlin dros dro yn dechrau gweithredu 30-40 munud ar ôl ei amlyncu. Ar ôl yr amser hwn, rhaid i'r claf fwyta. Nid yw sgipio prydau bwyd yn dderbyniol.

Hyd yr effaith therapiwtig yw hyd at 5 awr, mae angen cymaint o amser i'r corff dreulio bwyd. Mae gweithred yr hormon yn sylweddol fwy na'r amser o gynyddu siwgr ar ôl bwyta. Er mwyn cydbwyso faint o inswlin a glwcos, ar ôl 2.5 awr argymhellir byrbryd ysgafn ar gyfer pobl ddiabetig.

Mae inswlin cyflym fel arfer yn cael ei ragnodi i gleifion y mae'n codi'n sydyn ynddynt ar ôl bwyta. Wrth ei gymhwyso, mae angen ystyried rhai cynildeb:

• dylai'r maint gweini fod tua'r un faint bob amser
• cyfrifir dos y cyffur gan ystyried faint o fwyd sy'n cael ei fwyta er mwyn gwneud iawn am y diffyg hormon yng nghorff y claf,
• os na roddir swm y cyffur yn ddigonol,
• bydd dos rhy fawr yn ysgogi hypoglycemia.

Mae hypo- a hyperglycemia yn hynod beryglus i glaf â diabetes, oherwydd gallant ysgogi cymhlethdodau difrifol.

• Yr angen i aros 30 i 40 munud cyn bwyta. Mewn rhai sefyllfaoedd, mae hyn yn anodd dros ben. Er enghraifft, ar y ffordd, mewn dathliad.
• Nid yw'r effaith therapiwtig yn digwydd ar unwaith, sy'n golygu nad yw cyffur o'r fath yn addas ar gyfer lleddfu hyperglycemia ar unwaith.
• Gan fod inswlin o'r fath yn cael effaith fwy hirfaith, yna 2.5-3 awr ar ôl y pigiad, mae angen byrbryd ysgafn ychwanegol i sefydlogi'r lefel siwgr.

Mewn ymarfer meddygol, mae pobl ddiabetig sydd â diagnosis gwag o'r stumog yn araf.

Mae angen chwistrellu'r inswlin cyflym hwn i'r cleifion 1.5 awr cyn prydau bwyd. Mewn llawer o achosion, mae hyn yn hynod anghyfleus. Yn yr achos hwn, yr unig ffordd allan yw defnyddio'r hormon gweithredu cyflym iawn.

Beth bynnag, dim ond meddyg all ragnodi'r cyffur hwn neu'r cyffur hwnnw. Dylai'r trosglwyddo o un feddyginiaeth i'r llall hefyd ddigwydd o dan oruchwyliaeth feddygol.

Ar hyn o bryd, mae'r dewis o baratoadau inswlin cyflym yn eithaf eang. Yn fwyaf aml, mae'r pris yn dibynnu ar y gwneuthurwr.

Tabl: “Inswlinau actio cyflym”

Yn analog o inswlin dynol. Hylif di-liw ar gael mewn 3 cetris gwydr mililitr. Mae'r llwybr gweinyddu derbyniol yn isgroenol ac mewnwythiennol. Hyd y gweithredu yw hyd at 5 awr. Mae'n dibynnu ar y dos a ddewiswyd a thueddiad y corff, tymheredd corff y claf, yn ogystal â safle'r pigiad.

Os oedd y cyflwyniad o dan y croen, yna bydd crynodiad uchaf yr hormon yn y gwaed mewn hanner awr - awr.

Gellir rhoi humalog cyn prydau bwyd, yn ogystal ag yn syth ar ei ôl. Gwneir rheolaeth isgroenol yn yr ysgwydd, yr abdomen, y pen-ôl neu'r glun.

Sylwedd gweithredol y cyffur Novorapid Penfill yw inswlin aspart. Mae hwn yn analog o'r hormon dynol. Mae'n hylif heb liw, heb waddod. Caniateir cyffur o'r fath i blant dros ddwy flwydd oed. Yn nodweddiadol, mae'r angen dyddiol am inswlin yn amrywio o 0.5 i 1 UNED, yn dibynnu ar bwysau corff y diabetig.

Cyffur Almaeneg yw "Apidra", a'i sylwedd gweithredol yw inswlin glulisin. Dyma analog arall o'r hormon dynol. Gan na chynhaliwyd astudiaethau o effaith y cyffur hwn ar fenywod beichiog, mae ei ddefnydd ar gyfer grŵp o'r fath o gleifion yn annymunol. Mae'r un peth yn wir am ferched sy'n llaetha.

Mae Rosinsulin R yn gyffur a wnaed yn Rwseg. Inswlin dynol wedi'i beiriannu'n enetig yw'r sylwedd gweithredol. Mae'r gwneuthurwr yn argymell ei weinyddu ychydig cyn prydau bwyd neu 1.5-2 awr ar ei ôl. Cyn ei ddefnyddio, mae angen archwilio'r hylif yn ofalus i weld a oes cymylogrwydd, gwaddod. Yn yr achos hwn, ni ellir defnyddio'r hormon.

Prif sgil-effaith paratoadau inswlin cyflym yw hypoglycemia. Nid yw ei ffurf ysgafn yn gofyn am addasiad dos o'r cyffur a gofal meddygol. Os yw siwgr isel wedi pasio i raddau cymedrol neu feirniadol, mae angen sylw meddygol brys. Yn ogystal â hypoglycemia, gall cleifion brofi lipodystroffi, pruritus, ac wrticaria.

Mae nicotin, COCs, hormonau thyroid, cyffuriau gwrthiselder a rhai cyffuriau eraill yn gwanhau effeithiau inswlin ar siwgr. Yn yr achos hwn, mae angen i chi addasu dos yr hormon. Os yw cleifion yn cymryd rhai cyffuriau bob dydd, rhaid iddo hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am hyn.

Fel pob meddyginiaeth, mae gan baratoadau inswlin cyflym eu gwrtharwyddion. Mae'r rhain yn cynnwys:

• rhai afiechydon y galon, yn enwedig nam,
• jâd acíwt
• afiechydon gastroberfeddol
• hepatitis.

Ym mhresenoldeb afiechydon o'r fath, dewisir y regimen triniaeth yn unigol.

Mewn gwyddoniaeth ffarmacolegol, gelwir paratoadau steroid arbennig yn inswlinau, sy'n ei gwneud hi'n bosibl rheoli nifer y moleciwlau glwcos yng ngwaed y claf. Yn y byd modern ym maes cynhyrchu ffarmacolegol, gweithgynhyrchir nifer fawr o baratoadau inswlin amrywiol. Y rhai mwyaf cyffredin yw inswlin byr a hir. Mae eu prif wahaniaethau yn cynnwys: nodweddion rhywogaethau'r deunyddiau crai y cynhyrchir y cynnyrch hwn ohonynt, dulliau cynhyrchu'r sylwedd a hyd y gweithredu. Heddiw, inswlin byr sydd fwyaf poblogaidd.

Hyd ei amlygiad yw hyd at 8 awr. Pwrpas yr offeryn hwn yw stopio copaon cymeriant bwyd yn gyflym, yn ogystal â therapi cyfuniad o diabetes mellitus cynradd.

Defnyddir inswlin hir i ddynwared cynhyrchiad arferol yr hormon hwn gan y corff dynol am 24 awr. Yn dibynnu ar amrywiaethau'r cyffur, mae ganddo gyfnod o weithredu rhwng 12 a 30 awr. Fel amrywiaethau o'r hormon hir, mae meddyginiaethau o hyd canolig a hir yn gyfrinachol. Mae hir yn gostwng lefel crynodiad y moleciwlau glwcos sydd yn y gwaed, yn gwella gallu'r cyhyrau a'r afu i'w amsugno, yn cyflymu'r broses o syntheseiddio strwythurau protein, yn lleihau amser,yn angenrheidiol ar gyfer cynhyrchu moleciwlau siwgr gan gelloedd yr afu.

Mae gan bobl a ddaeth ar draws diabetes mellitus cynradd ddiddordeb naturiol mewn cwestiynau o'r fath: sut i ddewis yr inswlin cywir a pha un sy'n well ar gyfer ei weinyddu? Mae'r pwyntiau hyn yn ddifrifol iawn, gan mai bywyd ac iechyd y claf yn y dyfodol sy'n dibynnu ar y dewis cywir o'r hormon a chyfrif ei ddos.

Ar gyfer unrhyw ddiabetig sy'n ddibynnol ar inswlin, mae'n hanfodol defnyddio'r dos cywir o baratoad inswlin.

Dylid nodi ei bod yn bosibl dewis y dos cywir o'r hormon sy'n addas ar gyfer claf penodol mewn ysbyty yn unig.

Mae meddygon yn defnyddio sawl rheol sylfaenol i ddewis dos angenrheidiol y cyffur.

1. Mae angen gwirio nifer y moleciwlau siwgr yn y gwaed sawl gwaith y dydd. Mae'r dangosyddion canlynol yn cael eu hystyried yn normal: ar stumog wag - 5-6 mmol / l ac ar ôl cwpl o oriau ar ôl bwyta - 8 mmol / l. Y gwyriad uchaf o'r dangosydd diwethaf yw gormodedd o 3 mmol / L.
2. Rhaid dewis yr hormon hwn gan ystyried amser y dydd, faint o gyfansoddion carbohydrad sy'n cael eu bwyta, lefel symudedd y claf cyn ac ar ôl bwyta.
3. Yn ogystal, dylid rhoi sylw i bwysau'r claf, presenoldeb afiechydon acíwt neu gronig eraill, amser a ffurf y defnydd o feddyginiaethau eraill. O bwysigrwydd arbennig, mae'r dangosyddion hyn ar adeg penodi cwrs cyson o bigiadau o baratoad inswlin ar gyfer gweithredu hir. Y rheswm am hyn yw diffyg dibyniaeth pigiadau ar amser bwyta, oherwydd pan gaiff ei ddefnyddio, crëir cyflenwad cyson o'r hormon hwn yn serwm gwaed y claf.
4. Pwynt pwysig iawn wrth ddewis dos da o feddyginiaeth yw cynnal dyddiadur arbennig. Mewn dyddiadur o'r fath, cofnodir dangosyddion cynnwys moleciwlau glwcos yng ngwaed y claf, brasamcan yr unedau o garbohydradau a fwyteir yn ystod prydau bwyd, a'r dos o weinyddu paratoad inswlin byr. Gwneir y dadansoddiad fel arfer ar stumog wag. Yn aml mae swm yr asiant sydd wedi'i chwistrellu a'r unedau sy'n cael eu bwyta o garbohydradau yn gymhareb o 2 i 1. Os yw nifer y moleciwlau glwcos yn y gwaed yn fwy na'r hyn a ganiateir, mae angen rhoi paratoad byr yn ychwanegol.
5. Dechreuwch y broses o ddewis y dos inswlin gyda phigiadau nos. Gyda chyflwyniad yr hormon yn y swm o 10 uned, yn union cyn mynd i'r gwely, ar yr amod bod y dos hwn yn addas, ni fydd y glwcos yn y bore yn fwy na 7 mmol / L. Pan fydd y claf, ar ôl chwistrellu'r dos cyntaf, â chwysu gormodol, mwy o archwaeth, mae angen lleihau'r dos nos gan gwpl o unedau. Dylai'r gwerth cydbwysedd rhwng y dosau o inswlin a roddir ddydd a nos fod yn 2: 1.

Yn yr achos pan fydd dos y cyffur yn diwallu anghenion y corff, ni ddylai cynnwys moleciwlau glwcos yn y serwm gwaed newid i fyny nac i lawr. Dylai'r swm moleciwlaidd o glwcos fod yn ddigyfnewid yn ystod y dydd.

Pa inswlin sy'n cael ei ddefnyddio orau

Er mwyn pennu'r inswlin gorau ar gyfer claf penodol, mae angen dewis cyffur gwaelodol. Er mwyn efelychu cynhyrchu gwaelodol, maent yn aml yn defnyddio paratoadau inswlin hir. Nawr mae'r diwydiant fferyllol yn cynhyrchu dau fath o inswlin:

• hyd cyfartalog, yn gweithio hyd at 17 awr. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• hyd ultra-hir, eu heffaith yw hyd at 30 awr. Y rhain yw: Levemir, Tresiba, Lantus.

Mae gan gronfeydd inswlin Lantus a Levemir wahaniaethau cardinal ag inswlinau eraill. Y gwahaniaethau yw bod y cyffuriau'n hollol dryloyw ac yn gweithredu hyd gwahanol ar y claf â diabetes.Mae arlliw gwyn a rhywfaint o gymylogrwydd yn y math cyntaf o inswlin, felly mae'n rhaid ysgwyd y feddyginiaeth cyn ei defnyddio.

Wrth ddefnyddio hormonau o hyd canolig, gellir arsylwi eiliadau brig yn eu crynodiad. Nid oes gan feddyginiaethau o'r ail fath y nodwedd hon.

Dylid dewis dos paratoad inswlin hir fel y gall y feddyginiaeth atal crynodiad glwcos yn y cyfnodau rhwng prydau bwyd o fewn terfynau derbyniol.

Oherwydd yr angen i amsugno'n arafach, rhoddir inswlin hir o dan groen y glun neu'r pen-ôl. Byr - yn yr abdomen neu'r breichiau.

Gwneir y pigiadau cyntaf o inswlin hir yn y nos gyda mesuriadau siwgr yn cael eu cymryd bob 3 awr. Mewn achos o newid sylweddol mewn dangosyddion glwcos, gwneir addasiad dos. Er mwyn nodi achosion cynnydd dros nos mewn glwcos, mae angen astudio'r egwyl amser rhwng 00.00 a 03.00. Gyda gostyngiad mewn perfformiad, rhaid lleihau'r dos o inswlin yn y nos.

Yn fwyaf cywir, pennwch y cyfaint gofynnol o inswlin gwaelodol sy'n bosibl yn absenoldeb glwcos ac inswlin byr yn y gwaed yn llwyr. Felly, wrth werthuso inswlin nos, rhaid i chi wrthod cinio.

I gael llun mwy addysgiadol, ni ddylech ddefnyddio inswlin byr, ni ddylech fwyta protein na bwydydd brasterog

I bennu hormon gwaelodol yn ystod y dydd, mae angen i chi gael gwared ar un pryd neu lwgu trwy'r dydd. Gwneir mesuriadau bob awr.

Mae bron pob inswlin hir yn cael ei weinyddu unwaith bob 12 awr. Dim ond Lantus nad yw'n colli ei ddylanwad trwy gydol y dydd.

Peidiwch ag anghofio bod gan bob math o inswlin, yn ogystal â Lantus a Levemir, secretion brig. Mae eiliad brig y meddyginiaethau hyn yn digwydd ar ôl 6-8 awr o amser eu rhoi. Yn ystod yr oriau hyn, gall gostyngiad mewn siwgr ddigwydd, sy'n cael ei gywiro trwy fwyta unedau bara.

Rhaid cynnal gwiriadau dos o'r fath bob tro y cânt eu newid. Er mwyn deall sut mae siwgr yn ymddwyn mewn dynameg, dim ond prawf tridiau sy'n ddigon. A dim ond ar sail y canlyniadau a gafwyd, gall y meddyg ragnodi dos clir o gyffur.

Er mwyn gwerthuso'r hormon sylfaenol yn ystod y dydd a nodi'r cyffur gorau, rhaid i chi aros bum awr o'r eiliad y byddwch chi'n amsugno'r pryd blaenorol. Mae'n ofynnol i bobl ddiabetig sy'n defnyddio inswlin byr wrthsefyll cyfnod o 6 awr. Cynrychiolir grŵp o inswlinau byr gan Gensulin, Humulin, Actrapid. Mae inswlinau Ultrashort yn cynnwys: Novorapid, Apidra, Humalog. Mae hormon Ultrashort yn gweithredu cystal â byr, ond mae'n dileu'r rhan fwyaf o'r diffygion. Ar yr un pryd, nid yw'r offeryn hwn yn gallu diwallu angen y corff am inswlin.

Nid yw'n bosibl rhoi ateb pendant i'r cwestiwn pa inswlin yw'r gorau. Ond ar argymhelliad meddyg, gallwch ddewis y dos cywir o inswlin gwaelodol a byr.

Inswlin hir-weithredol

Dylai model therapi inswlin dwys ddisodli rhyddhau ffisiolegol inswlin, sylfaenol ac ar ôl prydau bwyd. Mewn pobl sydd â diabetes math 1, yr unig ffordd i ddisodli'r secretiad inswlin sylfaenol yw defnyddio inswlin dros dro.

Mae inswlin sylfaenol tua 40-60% o ofyniad dyddiol y corff. Mewn sefyllfa ddelfrydol, dylai'r dos o inswlin gwaelodol gwmpasu'r angen rhwng prydau bwyd, a bydd rhoi inswlin byr-weithredol yn cywiro glycemia ôl-frandio.

Gyda'r afiechyd, mae angen therapi inswlin cefnogol ar ddiabetes. Defnyddir inswlin byr ac inswlin hir i drin y clefyd. Mae ansawdd bywyd diabetig yn dibynnu i raddau helaeth ar gydymffurfio â'r holl bresgripsiynau meddygol.

Mae angen inswlin estynedig effeithiol wrth ymprydio mae angen addasu lefelau glwcos yn y gwaed.Mae Lantus hefyd yn cael ei ystyried fel yr inswlin hir-weithredol mwyaf cyffredin hyd yma, y ​​dylid ei roi i'r claf unwaith bob 12 neu 24 awr.

Mae'n pennu'r angen am driniaeth inswlin ac yn rhagnodi meddyginiaethau penodol gan y meddyg sy'n mynychu, ac yn y pen draw mae'r prognosis cadarnhaol wrth drin y clefyd yn dibynnu ar gadw at argymhellion yn llym gan gleifion.

Mae gan inswlin hir eiddo anhygoel, mae'n gallu dynwared yr hormon naturiol sy'n cael ei gynhyrchu gan gelloedd y pancreas. Ar yr un pryd, mae'n dyner ar gelloedd o'r fath, yn ysgogi eu hadferiad, sydd yn y dyfodol yn caniatáu gwrthod therapi amnewid inswlin.

Dylid rhoi chwistrelliadau o inswlin hirfaith i gleifion sydd â lefel siwgr uwch yn ystod y dydd, ond dylid sicrhau bod y claf yn bwyta bwyd heb fod yn hwyrach na 5 awr cyn amser gwely. Hefyd, rhagnodir inswlin hir ar gyfer symptom “gwawr y bore”, yn yr achos pan fydd celloedd yr afu yn cychwyn yn y nos cyn i'r claf ddeffro, niwtraleiddio inswlin.

Os oes angen chwistrellu inswlin byr yn ystod y dydd i leihau lefel y glwcos a gyflenwir â bwyd, yna mae inswlin hir yn gwarantu cefndir inswlin, yn ataliad rhagorol, mae hefyd yn helpu i adfer celloedd beta pancreatig. Mae chwistrelliadau o inswlin hirfaith yn haeddu sylw eisoes gan eu bod yn helpu i normaleiddio cyflwr y claf a sicrhau nad yw diabetes math 2 yn trosglwyddo i'r math cyntaf o glefyd.

Cyfrifiad cywir y dos o inswlin hir yn y nos

Er mwyn cynnal ffordd o fyw arferol, mae angen i'r claf ddysgu sut i gyfrifo dos Lantus, Protafan neu Levemir yn gywir yn y nos, fel bod y lefel glwcos ymprydio yn cael ei chadw ar 4.6 ± 0.6 mmol / l.

I wneud hyn, yn ystod yr wythnos dylech fesur lefel y siwgr gyda'r nos ac yn y bore ar stumog wag. Yna dylech gyfrifo gwerth siwgr yn y bore heb werth ddoe gyda'r nos a chyfrifo'r cynnydd, bydd hyn yn rhoi dangosydd o'r dos lleiaf gofynnol.

Er enghraifft, os yw'r cynnydd lleiaf mewn siwgr yn 4.0 mmol / l, yna gall 1 uned o inswlin hir leihau'r dangosydd hwn 2.2 mmol / l mewn person sy'n pwyso 64 kg. Os yw'ch pwysau yn 80 kg, yna rydyn ni'n defnyddio'r fformiwla ganlynol: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Dylai'r dos o inswlin ar gyfer person sy'n pwyso 80 kg fod yn 1.13 uned, mae'r rhif hwn wedi'i dalgrynnu i'r chwarter agosaf ac rydym yn cael 1.25E.

Dylid nodi na ellir gwanhau Lantus, felly mae angen ei chwistrellu ag 1ED neu 1,5ED, ond gellir gwanhau Levemir a'i chwistrellu gyda'r gwerth gofynnol. Yn y dyddiau canlynol, mae angen i chi fonitro pa mor gyflym fydd siwgr a chynyddu neu ostwng y dos. Fe'i dewisir yn gywir ac yn gywir os, o fewn wythnos, nad yw siwgr ymprydio yn fwy na 0.6 mmol / l, os yw'r gwerth yn uwch, yna ceisiwch gynyddu'r dos o 0.25 uned bob tri diwrnod.

Inswlin dros dro hir: pryd mae'n cael ei ragnodi a sut mae'n cael ei ddefnyddio

Nid oes iachâd absoliwt ar gyfer diabetes yn y byd. Ond gall defnyddio cyffuriau hirfaith leihau nifer y pigiadau sydd eu hangen a gwella ansawdd bywyd yn sylweddol.

Beth yw arwyddocâd inswlin hir-weithredol yn y corff dynol? Mae cyffuriau canolig a hir-weithredol yn cael eu rhoi gan ddiabetig 1-2 gwaith y dydd (bore a gyda'r nos) ac maent yn sylfaenol. Mae effeithiolrwydd brig inswlin hir yn digwydd ar ôl 8-10 awr, ond mae gostyngiad mewn siwgr yn amlwg ar ôl 3-4 awr.

Sut i ddewis dos o inswlin sy'n ddigonol i berson: mae cyfeintiau bach (dim mwy na 10 uned) yn effeithiol am oddeutu 12 awr, swm mwy o'r cyffur - hyd at ddiwrnod. Os rhagnodir inswlin estynedig mewn dos sy'n fwy na 0.6 uned fesul 1 kg o fàs, yna cynhelir y pigiad mewn sawl cam mewn gwahanol leoedd (ysgwydd, morddwyd, stumog).

Beth sy'n rhoi triniaeth o'r fath?

Mae angen inswlin hir-weithredol i gynnal glwcos ymprydio.Dim ond arbenigwr, ar sail hunanreolaeth y claf, all benderfynu a oes angen pigiadau o gyffur byr-weithredol ar y claf cyn pob pryd bwyd a chanolig a hir-weithredol.

Mae'n bwysig. Mae inswlin hir-weithredol yn disodli'r hormon gwaelodol sy'n cael ei gyfrinachu gan y pancreas. Mae hefyd yn arafu marwolaeth celloedd beta.

Cymhariaeth o'r rheolau ar gyfer cyfrifo'r dosau bore a min nos

Gyda diabetes math 2, nid oes angen cael inswlin byr ac estynedig mewn therapi. Efallai y bydd yn ymddangos bod y pancreas ei hun yn ymdopi â darparu cefndir gwaelodol arferol, ac nid oes angen hormon ychwanegol. Os yw'r claf yn cadw at ddeiet carb-isel caeth, efallai na fydd angen inswlin byr cyn prydau bwyd. Os oes angen inswlin hir ar ddiabetig ddydd a nos, mae'r dos dyddiol fel arfer yn is.

Ar ddechrau diabetes math 1, mae math a swm y cyffur sydd ei angen fel arfer yn cael ei ddewis mewn ysbyty. Gellir defnyddio'r rheolau cyfrifo uchod i addasu'r dos pe bai'r un gwreiddiol yn rhoi'r gorau i roi iawndal da.

Anfanteision NPH-Inswlin

O'i gymharu â Levemir a Lantus, mae gan NPH-inswlinau nifer o anfanteision sylweddol:

• dangos uchafbwynt amlwg o weithredu ar ôl 6 awr, felly efelychu secretion cefndir yn wael, sy'n gyson,
• wedi'i ddinistrio'n anwastad, felly gall yr effaith fod yn wahanol ar ddiwrnodau gwahanol,
• yn fwy tebygol o achosi alergeddau mewn diabetig. Mae'r risg o adweithiau anaffylactig yn cael ei gynyddu gan wrthfiotigau, sylweddau radiopaque, NSAIDs,
• Ataliad ydyn nhw, nid datrysiad, felly mae eu heffaith yn dibynnu ar gymysgu inswlin yn drylwyr a chydymffurfio â'r rheolau ar gyfer ei weinyddu.

Nid oes gan y inswlinau hir modern y diffygion hyn, felly mae'n well eu defnyddio wrth drin diabetes.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio.

Mae inswlin ar gyfer diabetig o'r math cyntaf, ac anaml yr ail, yn gyffur hanfodol. Mae'n disodli'r inswlin hormon, y mae'n rhaid i'r pancreas ei gynhyrchu mewn swm penodol.

Yn eithaf aml, dim ond inswlin byr a ultrashort a ragnodir i gleifion, y rhoddir ei bigiadau ar ôl pryd bwyd. Ond mae hefyd yn digwydd bod angen inswlin hir-weithredol, sydd â gofynion penodol ar gyfer amser y pigiad.

Isod, byddwn yn ystyried enwau masnach inswlinau â gweithredu hir, eu priodweddau fferyllol ac achosion pan fydd eu pigiadau yn angenrheidiol, yn ogystal ag adborth diabetig ar ddefnyddio inswlin hir-weithredol.

Inswlin hir-weithredol

Mae diabetig o'r math cyntaf yn rhagnodion inswlin hir-weithredol fel inswlin gwaelodol, ac yn yr ail fath fel mono-therapi. Mae'r cysyniad o inswlin gwaelodol yn golygu inswlin, y mae'n rhaid ei gynhyrchu yn y corff yn ystod y dydd, waeth beth fo'r prydau bwyd. Ond gyda diabetes math 1, nid oes gan bob claf pancreas a all gynhyrchu'r hormon hwn hyd yn oed mewn dosau lleiaf posibl.

Beth bynnag, mae triniaeth math 1 yn cael ei hategu â chwistrelliadau inswlin byr neu ultra-fer. Perfformir pigiadau inswlin hir-weithredol yn y bore ar stumog wag, unwaith y dydd, llai na dwy. Mae'r cyffur yn dechrau gweithredu ar ôl un i dair awr,yn weithredol o 12 i 24 awr.

Achosion pan benodir inswlin hir-weithredol

• atal ffenomen y wawr fore
• sefydlogi siwgr gwaed yn y bore ar stumog wag,
• triniaeth o'r ail fath o ddiabetes, er mwyn atal ei drosglwyddo i'r math cyntaf,
• yn y math cyntaf o ddiabetes, osgoi cetoasidosis a chadw celloedd beta yn rhannol.

Yn flaenorol, roedd dewis inswlinau hir-weithredol ychwanegol yn gyfyngedig; rhagnodwyd inswlin NPH o'r enw Protofan i gleifion. Mae ganddo liw cymylog, a chyn y pigiad roedd yn rhaid ysgwyd y botel. Ar hyn o bryd, mae'r gymuned endocrinolegwyr wedi nodi'r ffaith bod Protofan yn cael effaith negyddol ar y system imiwnedd yn ddibynadwy, gan ei ysgogi i gynhyrchu gwrthgyrff i inswlin.

Mae hyn i gyd yn arwain at adwaith lle mae gwrthgyrff inswlin yn mynd i mewn, sy'n ei wneud yn anactif. Hefyd, gall inswlin wedi'i rwymo ddod yn weithredol yn ddramatig pan nad oes angen hyn mwyach. Mae'r adwaith hwn yn fwy tebygol o fod â chymeriad ychydig yn amlwg ac mae'n golygu naid fach mewn siwgr, o fewn 2–3 mmol / l.

Nid yw'r claf yn teimlo hyn yn arbennig, ond, yn gyffredinol, mae'r darlun clinigol yn dod yn negyddol. Yn fwy diweddar, datblygwyd cyffuriau eraill nad ydynt yn cael cymaint o effaith ar gorff y claf. Analogau: Protafana:

Mae ganddyn nhw liw tryloyw, nid oes angen eu ysgwyd cyn y pigiad. Gellir prynu analog inswlin hir-weithredol yn hawdd mewn unrhyw fferyllfa.

Mae pris cyfartalog Lantus yn Ffederasiwn Rwseg yn amrywio o 3335 - 3650 rubles, a Protofan - 890-970 rubles. Mae adolygiadau o ddiabetig yn dangos bod Lantus yn cael effaith unffurf ar siwgr gwaed trwy gydol y dydd.

Cyn rhagnodi inswlin hir-weithredol, mae'n ofynnol i'r endocrinolegydd ei gwneud yn ofynnol i'r claf recordio â rheolaeth ar siwgr gwaed, a wnaed rhwng wythnos a thair wythnos bob dydd. Bydd hyn yn dangos darlun cyflawn o neidiau mewn glwcos yn y gwaed a'r angen am, neu ganslo apwyntiad y math hwn o inswlin.

Os yw'r meddyg yn rhagnodi'r feddyginiaeth heb ystyried y darlun clinigol o lefel siwgr yn y gwaed, yna mae'n well cysylltu ag endocrinolegydd arall.

Mecanwaith gweithredu inswlin hirfaith

Mae cyffuriau hir-weithredol yn cyfuno paratoadau inswlin canolig a hir-weithredol. Ar ben hynny, mae'r cyntaf yn dechrau gweithredu yn y corff o fewn awr - dwy awr, gan gyrraedd ei anterth ar 4 - 11 awr, cyfanswm hyd 9 - 12 awr.

Mae meddyginiaethau hyd canolig yn cael eu hamsugno'n arafach, ac yn cael effaith hirfaith amlwg. Cyflawnir hyn diolch i estynydd arbennig - protamin neu sinc. Mae inswlin NPH yn cynnwys yn ei gyfansoddiad protamin a geir o laeth pysgod mewn cymhareb stoichiometrig.

Ar y farchnad ffarmacolegol ar gyfer diabetig, cyflwynir paratoadau inswlin o'r fath o hyd canolig:

• Inswlin wedi'i beiriannu'n enetig, enwau masnach Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Inswlin lled-synthetig dynol - Humador, Biogulin.
• Inswlin cydran mono porc - Protafan MS,
• Inswlin mewn ataliad cyfansawdd - Monotard MS.

Mae meddyginiaeth sy'n gweithredu'n hir yn cychwyn ei weithgaredd o fewn 1.5 awr ar ôl y pigiad, cyfanswm y cyfnod yw 20 - 28 awr. Ar ben hynny, mae cyffuriau o'r fath yn dosbarthu inswlin yng nghorff y claf yn gyfartal, sy'n gwella'r darlun clinigol ac nad yw'n ysgogi newidiadau aml yng nghyfaint y pigiad o inswlin byr ac uwch-fyr.

Mae cyffuriau hir-weithredol yn cynnwys inswlin glarin, sy'n debyg i inswlin dynol. Nid oes ganddo weithgaredd brig amlwg, gan ei fod yn cael ei ryddhau i'r gwaed ar gyfradd eithaf cyson. Mae gan Glargin gydbwysedd pH asidig. Mae hyn yn eithrio ei weinyddiaeth gyfun ag inswlinau byr ac ultrashort, gan fod gan y cyffuriau hyn gydbwysedd pH niwtral.

Mae'r meddyginiaethau inswlin hyn yn aml ar gael i'w hatal dros dro ac fe'u gweinyddir naill ai'n isgroenol neu'n intramwswlaidd. Enwau Masnach:

1. Inswlin Glargine Lantus.
2. Inswlin detemir

Mae gwrtharwyddion o'r fath i chwistrelliad inswlin glargine a detemir - coma diabetig, coma.

Isod mae cyfarwyddyd manwl ar gyfer defnyddio inswlin Lantus.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Mae Lantus Solostar 1 ml yn cynnwys 3.63 mg inswlin glargine, sy'n cyfateb i 100 IU o'r inswlin hormonau dynol.

Cynhwysir hefyd ysgarthion: glyserol, sinc clorid, sodiwm hydrocsid, dŵr i'w chwistrellu.

O ran ymddangosiad, mae'n hylif clir, di-liw ar gyfer chwistrelliad isgroenol i feinwe adipose y claf. Mae gan y cyffur sawl math o ryddhad:

• System OpticClick, sy'n cynnwys cetris 3 ml. Pum cetris mewn un pecyn.
• Pinnau Chwistrellau 3 ml OptiSet Pan fydd yr inswlin drosodd, does ond angen i chi brynu cetris newydd a'i osod yn y gorlan chwistrell. Mewn un pecyn cardbord, pum ysgrifbin chwistrell.
• Lantus Solotar, cetris 3 ml. Maent yn cael eu mewnosod yn hermetig yn y gorlan at ddefnydd sengl, nid yw'r cetris yn cael eu disodli. Mewn un pecyn cardbord, pum ysgrifbin chwistrell, heb nodwyddau pigiad.

Mae Lantus yn gyffur sy'n perthyn i'r grŵp ffarmacotherapiwtig o gyffuriau gwrth-fetig. Mae sylwedd gweithredol Lantus - inswlin glargine yn analog o weithred waelodol inswlin dynol. Mae'n cael ei doddi'n llwyr yn y llif gwaed. yn dod yn gyflym.

Mae'r cyffur yn cael cymaint o effaith ar gorff y claf:

1. Yn lleihau glwcos yn y gwaed.
2. Yn cynyddu'r defnydd o glwcos a'i ddefnyddio gan feinwe ysgerbydol a meinwe adipose.
3. Yn ysgogi biotransformation glwcos i mewn i glycogen yn yr afu.
4. Mewn meinwe cyhyrau, mae'n cynyddu cynhyrchiant protein.
5. Yn cynyddu cynhyrchiad lipid.

Argymhellir chwistrellu unwaith y dydd, dim ond yr endocrinolegydd sy'n rhagnodi'r dos, gan ystyried difrifoldeb y clefyd. Ar gyfer cleifion sydd â'r un siwgr yn y gwaed, gall y dosau fod yn wahanol, oherwydd y gwahanol effeithiau ar gorff y claf a'i ragdueddiadau ffisiolegol.

Rhagnodir Lantus ar gyfer diabetes o'r math cyntaf a'r ail yn unig, ar gyfer oedolion a phlant dros chwe mlwydd oed. Nid yw effeithiolrwydd y cyffur wedi'i brofi ar gyfer plant o dan chwech oed.

Mae'r paratoadau ar gyfer therapi inswlin yn amrywio o ran hyd y gweithredu ar fyr, canolig, hir a chyfun. Mae inswlin hir wedi'i gynllunio i gynnal lefel sylfaenol yr hormon hwn yn gyfartal, a gynhyrchir fel arfer gan y pancreas. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes mellitus math 1 a math 2, yn ogystal ag ar gyfer cyflyrau lle mae angen rheoli siwgr gwaed.

Mathau o gyffuriau

Ar hyn o bryd, defnyddir dau grŵp o gyffuriau hir-weithredol - hyd canolig ac uwch-hir. Mae gan inswlinau hyd canolig gyfnod brig, er nad ydynt mor amlwg â chyffuriau actio byr. Mae inswlinau ultra-hir-weithredol yn ddi-brig. Mae'r nodweddion hyn yn cael eu hystyried wrth ddewis dos o hormon gwaelodol.

Argymhellir defnyddio inswlin hir-weithredol ar gyfer yr arwyddion canlynol:

• diabetes math 1
• diabetes math 2
• imiwnedd i feddyginiaethau geneuol i ostwng crynodiad glwcos yn y gwaed,
• paratoi ar gyfer llawdriniaeth
• diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Cyfrifiad dos

Mae person iach sydd â swyddogaeth pancreatig arferol yn cynhyrchu 24–26 IU o inswlin y dydd, neu oddeutu 1 IU yr awr. Mae hyn yn pennu lefel yr inswlin llinell sylfaen, neu estynedig, y mae'n ofynnol ei roi. Os oes disgwyl llawdriniaeth, newyn, straen seicoffisegol yn ystod y dydd, dylid cynyddu'r dos.

I gyfrifo'r dos o inswlin sylfaenol, cynhelir prawf stumog gwag. Dylech wrthod bwyd 4-5 awr cyn yr astudiaeth. Argymhellir dechrau dewis dos o inswlin hir dros nos. Er mwyn i'r canlyniadau cyfrifo fod yn fwy cywir, mae angen i chi gael cinio yn gynnar neu hepgor y pryd nos.

Bob awr, mae siwgr yn cael ei fesur gyda glucometer. Yn ystod y cyfnod prawf, ni ddylai fod cynnydd neu ostyngiad mewn glwcos 1.5 mmol. Os yw'r lefel siwgr wedi newid yn sylweddol, mae angen cywiro'r inswlin sylfaenol.

Sgîl-effeithiau

Wrth ddefnyddio inswlin hir-weithredol, dylid cofio y gall mynd dros y dos achosi hypoglycemia, coma a choma. Nid yw adweithiau alergaidd, cochni a chosi ar safle'r pigiad yn cael eu diystyru.

Mae inswlin hir wedi'i fwriadu ar gyfer rheoli glwcos yn unig, nid yw'n helpu gyda ketoacidosis. I dynnu cyrff ceton o'r corff, defnyddir inswlin byr.

Mewn diabetes math 1, mae inswlin hir yn cael ei gyfuno â chyffuriau actio byr ac mae'n gweithredu fel elfen sylfaenol o therapi. Er mwyn cadw crynodiad y cyffur yr un peth, mae safle'r pigiad yn cael ei newid bob tro. Dylai'r trosglwyddo o inswlin canolig i hir gael ei wneud o dan oruchwyliaeth meddyg ac yn amodol ar fesur lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd. Os nad yw'r dos yn cwrdd â'r anghenion, bydd yn rhaid ei addasu gan ddefnyddio cyffuriau eraill.

Er mwyn osgoi hypoglycemia nos a bore, argymhellir lleihau crynodiad inswlin hir a chynyddu'r dos o fyr. Y meddyg sy'n cyfrifo cyfaint y cyffuriau.

Nodweddir diabetes mellitus gan anallu'r corff i ddadelfennu glwcos, ac o ganlyniad mae'n setlo yn y gwaed, gan achosi anhwylderau amrywiol yn ymarferoldeb meinweoedd ac organau mewnol. Mewn diabetes math 1, mae hyn oherwydd diffyg cynhyrchu inswlin pancreatig. Ac i wneud iawn am yr hormon hwn yn y corff, mae meddygon yn rhagnodi inswlin hir-weithredol i'w cleifion. Beth ydyw a sut mae'r cyffuriau hyn yn gweithio? Bydd hyn a llawer mwy yn cael ei drafod nawr.

Pam mae angen pigiadau inswlin?

Mae inswlin rhyddhau parhaus yn darparu rheolaeth glwcos ymprydio. Dim ond pan fydd profion gwaed cleifion annibynnol gyda glucometer yn ystod yr wythnos yn sylwi ar droseddau sylweddol o'r dangosydd hwn yn y bore y rhagnodir y cyffuriau hyn.

Yn yr achos hwn, gellir rhagnodi inswlinau byr, canolig neu hir-weithredol. Y rhai mwyaf effeithiol yn hyn o beth, wrth gwrs, yw cyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Fe'u defnyddir i drin diabetes mellitus math 1 a math 2. Wedi'i gyflwyno mewnwythiennol 1-2 gwaith y dydd.

Dylid nodi y gellir rhagnodi inswlin hirfaith hyd yn oed mewn achosion lle mae'r diabetig eisoes wedi rhoi pigiadau dros dro iddo'i hun. Mae therapi o'r fath yn caniatáu ichi roi'r gefnogaeth sydd ei hangen ar y corff ac atal datblygiad llawer o gymhlethdodau.

Pwysig! Mae rhoi inswlin hir-weithredol yn digwydd pan nodir camweithrediad pancreatig llwyr (mae'n stopio cynhyrchu'r hormon) a gwelir marwolaeth gyflym celloedd beta.

Mae inswlin hir yn dechrau gweithredu 3-4 awr ar ôl ei roi. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad yn y siwgr yn y gwaed a gwelliant sylweddol yng nghyflwr y claf. Gwelir effaith fwyaf ei ddefnydd ar ôl 8-10 awr. Gall y canlyniad a gyflawnir bara rhwng 12 a 24 awr ac mae'n dibynnu ar y dos o inswlin.

Mae'r effaith leiaf yn caniatáu ichi gyflawni dos o inswlin yn y swm o 8010 o unedau. Maent yn gweithredu am 14-16 awr. Inswlin yn y swm o 20 uned. ac yn fwy abl i gadw lefelau siwgr yn y gwaed yn normal am oddeutu diwrnod. Dylid nodi, os yw'r cyffur yn cael ei ragnodi mewn dosau o fwy na 0.6 uned. fesul 1 kg o bwysau, yna rhoddir 2-3 pigiad ar unwaith mewn gwahanol rannau o'r corff - morddwyd, braich, stumog, ac ati.

Mae'n bwysig defnyddio inswlin estynedig yn gywir. Ni chaiff ei ddefnyddio i sefydlogi glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta, gan nad yw'n gweithredu mor gyflym ag, er enghraifft, inswlin dros dro. At hynny, rhaid trefnu pigiadau inswlin.Os ydych chi'n hepgor amser y pigiad neu'n ymestyn / byrhau'r bwlch o'u blaenau, gall hyn arwain at ddirywiad yng nghyflwr cyffredinol y claf, gan y bydd y lefel glwcos yn “sgipio” yn gyson, sy'n cynyddu'r risg o gymhlethdodau.

Adolygiad byr

Ni ddylid defnyddio cyffuriau, y bydd eu henwau'n cael eu disgrifio isod, heb bresgripsiwn meddyg! Gall eu defnyddio'n amhriodol arwain at ganlyniadau difrifol.

Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol, dim mwy nag 1 amser y dydd. Argymhellir rhoi pigiadau amser gwely ar yr un pryd. Yn aml mae ymddangosiad sgîl-effeithiau yn cyd-fynd â defnyddio Basaglar, ac ymhlith y rhai mwyaf cyffredin mae:

• alergeddau
• chwyddo'r eithafion isaf a'r wyneb.

Dyma un o'r cyffuriau gorau, sy'n analog o inswlin dynol. Mae 90% o gleifion yn cael eu goddef yn dda. Dim ond mewn rhai pobl ddiabetig, mae ei ddefnydd yn ysgogi adwaith alergaidd a lipodystroffi (gyda defnydd hirfaith).

Mae Tresiba yn inswlin hir-weithredol sy'n gallu cadw siwgr yn y gwaed dan reolaeth am hyd at 42 awr. Mae'r cyffur hwn yn cael ei roi 1 amser y dydd ar yr un pryd. Mae ei dos yn cael ei gyfrif yn unigol.

Mae hyd mor hir y cyffur hwn oherwydd y ffaith bod ei gyfansoddion yn cyfrannu at gynnydd yn y broses o brosesu inswlin gan gelloedd y corff a gostyngiad yng nghyfradd cynhyrchu'r elfen hon gan yr afu, sy'n caniatáu gostyngiad sylweddol yn lefelau siwgr yn y gwaed.

Ond mae anfanteision i'r offeryn hwn. Dim ond oedolion sy'n gallu ei ddefnyddio, hynny yw, mae'n wrthgymeradwyo ar gyfer plant. Yn ogystal, nid yw ei ddefnydd ar gyfer trin diabetes yn bosibl mewn menywod yn ystod beichiogrwydd a llaetha, oherwydd gall hyn effeithio'n andwyol ar statws iechyd y babi yn y groth.

Mae hefyd yn analog o inswlin dynol. Fe'i gweinyddir yn isgroenol, 1 amser y dydd ar yr un pryd. Mae'n dechrau gweithredu 1 awr ar ôl ei weinyddu ac yn parhau i fod yn effeithiol am 24 awr. Mae ganddo analog - Glargin.

Hynodrwydd Lantus yw y gellir ei ddefnyddio ymhlith pobl ifanc a phlant dros 6 oed. Yn y rhan fwyaf o achosion, goddef yn dda. Dim ond rhai pobl ddiabetig sy'n ysgogi ymddangosiad adwaith alergaidd, chwyddo'r eithafoedd isaf a lipodystroffi.

Er mwyn atal datblygiad lipodystroffi trwy ddefnydd hir o'r cyffur hwn, argymhellir newid safle'r pigiad o bryd i'w gilydd. Gallwch chi ei wneud yn yr ysgwydd, y glun, y stumog, y pen-ôl, ac ati.

Mae'n analog gwaelodol hydawdd o inswlin dynol. Yn ddilys am 24 awr, sy'n ganlyniad i hunan-gysylltiad amlwg moleciwlau inswlin detemir yn ardal y pigiad a rhwymiad moleciwlau cyffuriau i albwmin â chadwyn asid brasterog.

Mae'r cyffur hwn yn cael ei roi yn isgroenol 1-2 gwaith y dydd, yn dibynnu ar anghenion y claf. Gall hefyd ysgogi digwyddiad lipodystroffi, ac felly mae'n rhaid newid safle'r pigiad yn gyson, hyd yn oed os yw'r pigiad yn cael ei roi yn yr un ardal.

Cofiwch fod inswlinau hir-weithredol yn gyffuriau pwerus y mae angen i chi eu defnyddio'n llym yn ôl yr amserlen, heb golli amser y pigiad. Mae'r defnydd o gyffuriau o'r fath yn cael ei ragnodi'n unigol gan y meddyg, yn ogystal â'u dos.

Mewn corff iach, mae inswlin yn cael ei gyfrinachu'n barhaus (y prif ysgarthiad) ac yn dechrau cael ei gynhyrchu pan fydd angen gostwng lefel y glwcos yn y gwaed (er enghraifft, ar ôl bwyta). Os bydd diffyg inswlin yn digwydd yn y corff dynol, mae angen iddo chwistrellu inswlin trwy bigiad, hynny yw, therapi inswlin.

Mae rôl inswlin hir (hir-weithredol), sydd ar gael ar ffurf corlannau, yn adlewyrchiad o'r prif secretion pancreatig (parhaus).

Prif bwrpas y cyffur yw cynnal y crynodiad angenrheidiol o'r cyffur yn y gwaed am gyfnod digon hir. Felly, fe'i gelwir yn inswlin gwaelodol.

Mae'r hormon hwn fel arfer wedi'i rannu'n ddau fath: cyffuriau (NPH) gyda gweithredu hir a analogau.

Inswlin Gweithredol Hir y Genhedlaeth Nesaf

Ar gyfer diabetig, mae inswlin NPH dynol a'i analogau hir-weithredol ar gael. Mae'r tabl isod yn dangos y prif wahaniaethau rhwng y meddyginiaethau hyn.

Ym mis Medi 2015, cyflwynwyd inswlin hir-weithredol newydd Abasaglar, sydd bron yn union yr un fath â'r Lantus hollbresennol.

Inswlin hir-weithredol

Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA, FDA yr UD) - Cymeradwyodd asiantaeth y llywodraeth sy'n is-adran i Adran Iechyd yr Unol Daleithiau yn 2016 analog inswlin hir-weithredol arall, Toujeo. Mae'r cynnyrch hwn ar gael yn y farchnad ddomestig ac yn profi ei effeithiolrwydd wrth drin diabetes.

Inswlin NPH (NPH Niwtral Protamine Hagedorn)

Mae hwn yn fath o inswlin synthetig wedi'i fodelu ar ddyluniad inswlin dynol, ond wedi'i gyfoethogi â phrotamin (protein pysgod) i arafu ei effaith. Mae NPH yn gymylog. Felly, cyn ei weinyddu, dylid ei gylchdroi yn ofalus i gymysgu'n dda.

NPH yw'r ffurf rataf o inswlin hir-weithredol. Yn anffodus, mae ganddo risg uwch o hypoglycemia ac ennill pwysau, gan fod ganddo uchafbwynt amlwg mewn gweithgaredd (er bod ei effaith yn raddol ac nid mor gyflym ag effaith inswlin mewn bolws).

Fel rheol, rhoddir dau ddos ​​o inswlin NPH y dydd i gleifion â diabetes math 1. A gall cleifion â diabetes math 2 chwistrellu unwaith y dydd. Mae'r cyfan yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed ac argymhellion y meddyg.

Analogau Inswlin Tymor Hir

Mae inswlin, y mae ei gydrannau cemegol mor newid fel eu bod yn arafu amsugno ac effaith y cyffur, yn cael ei ystyried yn analog synthetig o inswlin dynol.

Mae gan Lantus, Abasaglar, Tujeo a Tresiba nodwedd gyffredin - hyd hirach o weithredu a brig gweithgaredd llai amlwg na NPH. Yn hyn o beth, mae eu cymeriant yn lleihau'r risg o hypoglycemia ac ennill pwysau. Fodd bynnag, mae cost analogau yn uwch.

Cymerir inswlin Abasaglar, Lantus, a Tresiba unwaith y dydd. Mae rhai cleifion hefyd yn defnyddio Levemir unwaith y dydd. Nid yw hyn yn berthnasol i bobl ddiabetig math 1 y mae gweithgaredd cyffuriau yn llai na 24 awr ar eu cyfer.

Tresiba yw'r math mwyaf newydd ac ar hyn o bryd y math drutaf o inswlin sydd ar gael ar y farchnad. Fodd bynnag, mae ganddo fantais bwysig - y risg o hypoglycemia, yn enwedig gyda'r nos, yw'r isaf.

Pa mor hir mae inswlin yn para

Rôl inswlin hir-weithredol yw cynrychioli prif secretion inswlin trwy'r pancreas. Felly, sicrheir lefel unffurf o'r hormon hwn yn y gwaed trwy gydol ei weithgaredd. Mae hyn yn caniatáu i gelloedd ein corff ddefnyddio glwcos hydoddi yn y gwaed am 24 awr.

Sut i chwistrellu inswlin

Mae pob inswlin hir-weithredol yn cael ei chwistrellu o dan y croen i fannau lle mae haenen fraster. Mae rhan ochrol y glun yn fwyaf addas at y dibenion hyn. Mae'r lle hwn yn caniatáu ar gyfer amsugno'r cyffur yn araf ac yn unffurf. Yn dibynnu ar yr apwyntiad gan yr endocrinolegydd, mae angen i chi wneud un neu ddau o bigiadau bob dydd.

Gweithredu nos a bore

Mae gan bobl sy'n cael eu diagnosio bron bob amser siwgr yn y bore.Mae hyn yn golygu nad oes inswlin hir yn y corff yn y nos. Ond cyn mynnu penodi hormon estynedig, mae angen i'r meddyg wirio pryd mae'r person yn bwyta am y tro olaf. Os bydd pryd bwyd yn digwydd bum awr neu lai cyn amser gwely, yna ni fydd cyffuriau cefndir hir-weithredol yn helpu i sefydlogi siwgr.

Esboniwyd yn wael gan arbenigwyr a ffenomen "gwawr y bore." Ychydig cyn deffro, mae'r afu yn niwtraleiddio hormonau yn gyflym, sy'n arwain at hyperglycemia. A hyd yn oed os ydych chi'n addasu'r dos, mae'r ffenomen hon yn dal i deimlo ei hun.

Mae'r effaith ar gorff y ffenomen hon yn pennu'r modd pigiad: gwneir pigiad wyth awr neu lai cyn yr eiliad fras o ddeffroad. Ar ôl 9-10 awr, mae inswlin hir yn wannach o lawer.

Ni all cyffur hir-weithredol gynnal lefelau siwgr yn y bore. Os bydd hyn yn digwydd, yna mae'r meddyg wedi rhagnodi gormod o'r hormon. Mae gormodedd o'r cyffur yn llawn hypoglycemia. Mewn breuddwyd, gyda llaw, gall amlygu ei hun ar ffurf pryder a hunllefau.

Er mwyn osgoi'r cyflwr hwn, gallwch wneud y gwiriad hwn: bedair awr ar ôl y pigiad, mae angen i chi ddeffro a mesur lefel y glwcos. Os yw'r dangosydd yn llai na 3.5 mmol / l, fe'ch cynghorir i chwistrellu inswlin estynedig mewn dau gam - yn union cyn amser gwely ac ar ôl 4 awr arall.

Mae defnyddio'r dull hwn yn caniatáu ichi ostwng y dos i 10-15%, rheoli ffenomen “gwawr y bore” a deffro â siwgr gwaed perffaith.

Cyffuriau cyffredin sy'n gweithredu'n hir

Ymhlith hormonau hir-weithredol, mae'r enwau canlynol yn ymddangos amlaf (yn ôl y radar):

Nodweddir y ddau sampl olaf fel rhai sy'n cael yr effaith fwyaf cyfartal ar glwcos. Dim ond unwaith y dydd y caiff inswlin hir o'r fath ei chwistrellu ac nid yw'n ysgogi datblygiad hypoglycemia gyda'r nos. Fe'i hystyrir yn addawol ym maes therapi inswlin.

Gellir egluro effaith hirhoedlog inswlin Lantus (ffurf rhyddhau glarin) trwy'r amsugno araf iawn gyda gweinyddiaeth isgroenol. Yn wir, er mwyn cynnal yr effaith hon, bob tro mae angen i chi ddewis safle pigiad newydd.

Rhagnodir dos o inswlin Lantus ar gyfer sefydlogi glwcos yn y corff yn y tymor hir (hyd at ddiwrnod). Mae'r cynnyrch ar gael mewn cetris a beiros chwistrell gyda chyfaint o 3 ml a photeli gyda 10 ml o'r cyffur. Hyd y gweithredu yw rhwng 24 a 29 awr. Yn wir, mae'r dylanwad trwy gydol y dydd yn dibynnu i raddau helaeth ar nodweddion ffisiolegol yr unigolyn.

Yn y math cyntaf o ddiabetes, rhagnodir inswlin dros dro Lantus fel y prif un; yn yr ail, gellir ei gyfuno â nifer o gyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr.

Wrth newid o samplau byr a chanolig i inswlin hir yn y dyddiau cyntaf, addasir dos ac amserlen y pigiadau. Gyda llaw, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, bu tuedd benodol i gleifion geisio trosglwyddo i gyffuriau ultra-hir i leihau nifer y pigiadau a gwella ansawdd bywyd.

Effaith hir iawn

Mae'r inswlinau hir-weithredol a ddisgrifir uchod yn fwyaf effeithiol. Mae tryloywder llwyr hefyd yn eu gwahaniaethu: nid oes angen eu hysgwyd, eu rholio mewn dwylo i sicrhau dosbarthiad gwaddod yn gyfartal. Ynghyd â Lantus, Levemir yw'r cyffur mwyaf sefydlog, mae ei nodweddion yn debyg ar gyfer pobl ddiabetig gyda'r ddau fath o glefyd.

Mae'n werth nodi bod ffurflenni hir yn dal i fod ag uchafbwynt bach yn eu gweithgaredd. Yn ei dro, nid oes gan y cyffuriau hyn. Ac mae'n rhaid ystyried yr hynodrwydd yn y broses o addasu dos.

Cyfrifir cyffur gwaelodol yn seiliedig ar y gallu i gynnal lefel siwgr gwaed gyson, sefydlog. Nid yw amrywiadau a ganiateir yn fwy na 1.5 mmol / l. Fodd bynnag, ni ddylai hyn ddigwydd mewn egwyddor o fewn diwrnod ar ôl y pigiad. Fel rheol, mae cyffur estynedig yn cael ei bigo yn y glun neu'r pen-ôl. Yma, mae'r haen fraster yn arafu amsugno'r hormon i'r gwaed.

Yn aml, mae pobl ddiabetig dibrofiad yn ceisio disodli inswlin hir yn fyr, na ellir ei wneud. Wedi'r cyfan, mae angen pob math o hormon i gyflawni swyddogaeth sydd wedi'i diffinio'n llym. Felly, tasg y claf yw arsylwi'n llym ar y therapi inswlin rhagnodedig.

Dim ond os caiff ei ddefnyddio'n iawn, inswlin hir-weithredol y mae'n bosibl cyflawni cyfradd sy'n gyson normal.

Paratoadau inswlin actio byr

Mae inswlinau actio byr yn hydawdd ac yn gallu normaleiddio'r prosesau metabolaidd yn y corff dynol yn gyflym sy'n gysylltiedig ag amsugno glwcos. Yn wahanol i inswlinau hir-weithredol, mae paratoadau hormonaidd dros dro yn cynnwys hydoddiant hormonaidd eithriadol o bur nad yw'n cynnwys unrhyw ychwanegion. Nodwedd arbennig o gyffuriau o'r fath yw eu bod yn dechrau gweithio'n gyflym iawn ac mewn amser byr yn gallu gostwng lefelau siwgr yn y gwaed i normal. Gwelir gweithgaredd brig y cyffur oddeutu dwy awr ar ôl ei roi, ac yna mae dirywiad cyflym yn ei weithred. Ar ôl chwe awr yn y gwaed mae yna olion bach o'r asiant hormonaidd a weinyddir. Dosberthir y cyffuriau hyn i'r grwpiau canlynol yn ôl amser eu gweithgaredd:

• Inswlinau actio byr sy'n dechrau gweithio 30 munud ar ôl eu gweinyddu. Argymhellir eu cymryd ddim hwyrach na hanner awr cyn pryd bwyd.
• Inswlinau Ultrashort sy'n dechrau gweithio ar ôl chwarter awr. Argymhellir cymryd y cyffuriau hyn oddeutu 5 i 10 munud cyn pryd bwyd neu yn syth ar ôl pryd bwyd.

Yn y tabl isod, er cymhariaeth, cyflwynir gwerthoedd cyflymder a hyd gweithredu gwahanol fathau o gyfryngau hormonaidd. Rhoddir enwau'r cyffuriau yn ddetholus, gan fod nifer enfawr o'u mathau.

Nodweddion inswlin byr ac ultrashort

Mae inswlin byr yn gyffur hormonaidd pur sy'n cael ei wneud mewn dwy ffordd:

• yn seiliedig ar inswlin anifeiliaid (mochyn),
• defnyddio biosynthesis gan ddefnyddio technolegau peirianneg genetig.

Felly mae hynny, a dull arall yn cyfateb yn llwyr i'r hormon dynol naturiol, felly mae'n cael effaith dda ar ostwng siwgr. Yn wahanol i gyffuriau hir-weithredol tebyg, nid ydynt yn cynnwys unrhyw ychwanegion, felly nid ydynt bron byth yn achosi adweithiau alergaidd. Er mwyn cynnal lefelau siwgr gwaed arferol mewn cleifion â diabetes mellitus, defnyddir inswlinau byr-weithredol, a roddir tua hanner awr cyn prydau bwyd. Mae'n bwysig deall bod gan bob claf ei nodweddion ffisiolegol ei hun, felly, mae'r meddyg bob amser yn cyfrifo cyfaint gofynnol y cyffur. Yn ogystal, mae'n bwysig iawn bod faint o fwyd a gymerir yn cyfateb i'r dos a roddir o inswlin. Mae'r rheolau sylfaenol ar gyfer rhoi cyffur hormonaidd cyn prydau bwyd fel a ganlyn:

• Ar gyfer pigiad, dim ond chwistrell inswlin arbennig y mae angen i chi ei ddefnyddio, sy'n eich galluogi i nodi'r union ddos ​​a ragnodir gan y meddyg.
• Dylai'r amser gweinyddu fod yn gyson, a dylid newid safle'r pigiad.
• Ni ellir tylino'r man lle gwnaed y pigiad, gan y dylai amsugno naturiol y cyffur i'r gwaed fod yn llyfn.

Mae inswlin Ultrashort yn analog wedi'i addasu o inswlin dynol, mae hyn yn esbonio cyflymder uchel ei effeithiau. Datblygwyd y cyffur hwn gyda'r nod o gymorth brys i berson sydd wedi profi naid mewn siwgr gwaed am amryw resymau. Dyna pam mai anaml y caiff ei ddefnyddio wrth drin diabetes yn gymhleth. Mae chwistrelliad o inswlin ultrashort hefyd yn cael ei argymell yn yr achos pan nad yw person yn cael cyfle i aros amser penodol cyn bwyta.Ond o dan gyflwr maethiad cywir, ni argymhellir cymryd y cyffur hwn, oherwydd ei fod yn dirywio'n sydyn mewn gweithred o'r gwerth brig, felly mae'n anodd iawn cyfrifo'r dos cywir.

Inswlin Bodybuilding

Mae inswlinau byr ac ultrashort yn cael eu defnyddio'n helaeth heddiw wrth adeiladu corff. Mae cyffuriau'n cael eu hystyried yn gyfryngau anabolig effeithiol iawn. Hanfod eu defnydd wrth adeiladu corff yw bod inswlin yn hormon cludo sy'n gallu dal glwcos a'i ddanfon i'r cyhyrau sy'n ymateb i'r twf cyflym hwn. Mae'n bwysig iawn bod athletwyr yn dechrau defnyddio'r cyffur hormonaidd yn raddol, a thrwy hynny ymgyfarwyddo'r corff â'r hormon. Gan fod paratoadau inswlin yn gyffuriau hormonaidd cryf iawn, gwaherddir eu cymryd ar gyfer athletwyr dechreuwyr ifanc.

Prif eiddo inswlin yw cludo maetholion. Ond ar yr un pryd, mae'r hormon yn cyflawni'r swyddogaeth hon i gyfeiriadau gwahanol, sef:

• i feinwe cyhyrau
• mewn braster corff.

Yn hyn o beth, os cymerir y cyffur hormonaidd yn anghywir, yna ni allwch adeiladu cyhyrau hardd, ond mynd yn hyll hyll. Dylid cofio y dylai'r hyfforddiant fod yn effeithiol wrth gymryd y rhwymedi. Dim ond yn yr achos hwn, bydd yr hormon cludo yn danfon glwcos i'r meinwe cyhyrau datblygedig. Ar gyfer pob athletwr sy'n ymwneud ag adeiladu corff, rhoddir y dos yn unigol. Fe'i sefydlir ar ôl mesur faint o glwcos yn y gwaed a'r wrin.

Er mwyn peidio â lleihau cefndir hormonaidd naturiol y corff ac i beidio â lleihau cynhyrchiad inswlin gan y pancreas, mae angen cymryd seibiannau wrth gymryd meddyginiaethau. Yn ddewisol, bob yn ail y cyfnod o ddau fis o gymryd y cyffur gyda gorffwys o bedwar mis ohono.

Rheolau ar gyfer cymryd cyffuriau a gorddos

Gan fod inswlinau byr ac ultrashort-weithredol yn gyffuriau o ansawdd uchel tebyg i inswlin dynol, anaml y maent yn achosi alergeddau. Ond weithiau gwelir effaith annymunol fel cosi a llid ar safle'r pigiad.

Argymhellir bod yr asiant hormonaidd yn cael ei chwistrellu'n isgroenol i geudod yr abdomen yn syth ar ôl hyfforddiant cryfder. Mae angen i chi ddechrau gyda dosau bach ac ar yr un pryd mae angen i chi fonitro ymateb y corff. Tua chwarter awr ar ôl y pigiad, dylid bwyta rhywbeth melys. Dylai'r gymhareb carbohydradau sy'n cael eu bwyta i uned y cyffur a roddir fod yn 10: 1. Ar ôl hynny, ar ôl awr mae angen i chi fwyta'n drylwyr, a dylai'r diet gynnwys bwydydd sy'n llawn protein.

Gall gorddos o'r cyffur hormonaidd neu ei weinyddu amhriodol achosi syndrom hypoglycemig, sy'n gysylltiedig â gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Mae bron bob tro ar ôl cymryd ultrashort ac inswlin byr yn achosi rhywfaint o hypoglycemia ysgafn neu gymedrol. Mae'n amlygu ei hun gyda'r symptomau canlynol:

• pendro a thywyllu yn y llygaid gyda newid sydyn yn safle'r corff,
• newyn acíwt
• cur pen
• cyfradd curiad y galon
• chwysu cynyddol
• cyflwr pryder ac anniddigrwydd mewnol.

Ar ôl ymddangosiad o leiaf un o'r symptomau hyn, dylech yfed llawer iawn o ddiod felys ar frys, ac ar ôl chwarter awr bwyta cyfran o fwyd protein-carbohydrad. Arwydd ochr o hypoglycemia hefyd yw awydd i gysgu. Mae'n bendant yn amhosibl gwneud hyn, gan ei bod yn bosibl gwaethygu'r cyflwr. Dylid cofio, gyda gorddos o inswlin o weithredu byr ac ultrashort, y gall coma ddigwydd yn gyflym iawn. Mewn achos o golli ymwybyddiaeth gan athletwr, mae'n hanfodol ceisio cymorth meddygol.

Prif fantais paratoadau inswlin wrth ddefnyddio eu corffluniad yw na ellir eu holrhain ar brawf dopio.Mae inswlin byr ac ultrashort yn gyffuriau diogel nad ydynt yn effeithio'n negyddol ar weithrediad organau mewnol. Yr un mor bwysig yw'r ffaith y gellir prynu cyffuriau heb bresgripsiynau ac mae eu cost, o'i chymharu ag anabolics eraill, yn eithaf fforddiadwy. Yr anfantais bwysicaf o baratoadau inswlin, ond yn arwyddocaol iawn ar yr un pryd, yw'r angen i'w cymryd yn unol yn unol â'r amserlen a sefydlwyd gan y meddyg.

Rhaid i bob person sy'n dioddef o ddiabetes wybod pa fathau o inswlin yw, yn ogystal â nodweddion eu defnydd a'u heffeithiau ar y corff. O dan amodau arferol, cynhyrchir y sylwedd gan y pancreas, gan helpu i chwalu glwcos a rheoleiddio ei grynodiad yn y gwaed. Pan fydd diabetes yn digwydd, mae'r hormon naill ai'n peidio â chael ei ysgarthu yn llwyr, neu mae celloedd y corff yn gwrthsefyll inswlin ac yn peidio â chanfod yr hormon fel sylwedd sy'n angenrheidiol ar gyfer metaboledd. Er mwyn gwneud iawn am y diffyg yn yr hormon, mae'r meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau yn seiliedig arno.

Yn ôl cyflymder yr amlygiad, rhennir inswlinau yn sawl grŵp:

• Inswlin ultra-actio byr
• Cyffuriau actio byr
• Inswlin canolig-weithredol
• Meddyginiaethau hir-weithredol
• Inswlin cyfun neu gymysg.

Mae dosbarthiad symlach, lle rhennir cyffuriau yn baratoadau inswlin dros dro a hir-weithredol.

Inswlin byr

Mae'r math hwn o gyffur yn dechrau gweithredu'n gyflym iawn, yn y rhan fwyaf o achosion eisoes yn yr hanner awr gyntaf, weithiau bydd cychwyn yr amlygiad yn cael ei ohirio am gwpl o oriau. Ond nid yw sylwedd o'r fath yn para'n hir: dim ond chwech i wyth awr.

Mae yna lawer o ffyrdd i roi inswlin byr, ac mae'n dibynnu arnyn nhw pan fydd yr inswlin sy'n gweithredu'n gyflym yn dechrau gweithredu:

• Gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol, mae'r sylwedd yn dechrau gweithredu mewn un munud,
• Mae'r dull intranasal hefyd yn eithaf cyflym - mae'r hormon yn dechrau gweithio mewn deg munud,
• Mae gweinyddiaeth introperitoneal (h.y. i mewn i'r peritonewm) yn caniatáu i'r sylwedd actif gyrraedd ei anterth amlygiad ar ôl pymtheg munud,
• Gyda gweinyddiaeth fewngyhyrol, mae'r hormon yn dechrau gostwng y lefel glwcos ar ôl awr,
• Mae'r llwybr gweinyddu isgroenol hyd yn oed yn arafach - yn yr achos hwn, dim ond ar ôl awr a hanner y mae'r hormon yn gweithredu.

Dylid gwneud pigiadau o leiaf ddeugain munud cyn pryd bwyd fel bod y corff yn gallu chwalu glwcos. Anfantais inswlin byr yw'r angen i wneud pigiadau newydd bob chwech i wyth awr.

Mae cynrychiolwyr o'r math hwn yn cynnwys hydawdd:

• Hormon peirianneg genetig dynol sy'n deillio o borcine, lle mae asid amino yn cael ei ddisodli, er enghraifft, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R ac ati,
• Inswlin dynol lled-synthetig a geir trwy ddefnyddio E. coli, er enghraifft, Humodar P,
• Monocomponent porc, sy'n wahanol i'r dynol mewn un asid amino yn unig, er enghraifft, Monodar.

Mae'r math hwn o sylwedd wedi'i enwi felly oherwydd ei fod yn dechrau gweithredu o fewn pymtheng munud ar ôl ei gyflwyno, ond ar yr un pryd mae'n cael ei garthu yn rhy gyflym o'r corff, gan roi'r gorau i'w weithred ar ôl pedair awr. Mae inswlinau o'r fath yn fanteisiol yn yr ystyr nad oes angen iddynt aros awr cyn prydau bwyd, mae'n cael ei amsugno'n gynt o lawer a gellir ei fwyta o fewn pump i ddeg munud ar ôl y pigiad, ac mae opsiwn hefyd i roi'r cyffur nid o'r blaen, ond ar ôl bwyta.

Mae inswlin Ultrashort yn cael ei ystyried y mwyaf pwerus ymhlith yr holl gyffuriau sy'n seiliedig ar yr hormon hwn, mae ei effaith ar y corff ddwywaith mor gryf ag effeithiau cyffuriau byr ac estynedig. Yn aml fe'i defnyddir ym mhresenoldeb pigau miniog mewn siwgr gwaed, oherwydd gall hyn arwain at gymhlethdodau difrifol a hyd yn oed coma.

Mae cyffur o'r fath yn anhepgor mewn sefyllfaoedd brys, er enghraifft, pan mae'n amhosibl cyfrifo amser pryd bwyd, mae amsugno'r sylwedd yn gyflym iawn yn caniatáu ichi beidio â phoeni am goma hyperglycemig posibl. Ond mae'n bwysig gallu cyfrifo'r dos a ddymunir, gan y gall un uned o'r cyffur sy'n seiliedig ar sylwedd ultrashort leihau crynodiad y siwgr ddwy i ddwy waith a hanner, a bydd gorddos yn cynyddu'r tebygolrwydd o goma arall - hypoglycemig. Ni ddylai swm y cyffur i'w chwistrellu fod yn fwy na 0.04 o'r dos o inswlin byr.

Mae'r prif fathau o inswlin ultrashort yn cynnwys yr enwau canlynol:

Inswlin hirfaith

Cyflwynir nodweddion cymharol inswlin byr a sylweddau hir-weithredol yn y tabl canlynol:

Mae cyffuriau hir-weithredol yn cynnwys mathau o inswlin fel:

• Meddyginiaethau hyd cyfartalog yr amlygiad, er enghraifft, NPH a Tâp,
• Cyffuriau sy'n gweithredu'n hir fel Detemir a Glargin.

Er gwaethaf ei brif nod, sef efelychu secretion gwaelodol inswlin, yn aml mae cyffuriau hir-weithredol yn cael eu hamsugno ar gyflymder gwahanol trwy gydol y dydd yn yr un claf. Dyna pam mae angen monitro lefelau siwgr yn gyson, a all hyd yn oed trwy ddefnyddio meddyginiaethau sy'n seiliedig ar inswlin neidio'n sydyn.

Mae inswlinau cymysg yn cynnwys sylweddau gweithredu byr ac estynedig mewn gwahanol gyfrannau, yn dibynnu ar yr effaith angenrheidiol ar y corff.

Prif fantais cyffuriau o'r fath yw bod eu heffaith yn digwydd yn eithaf cyflym, cyn pen hanner awr ar ôl y pigiad, ac yn para am bedair ar ddeg i un awr ar bymtheg. Gan fod naws yr effaith ar y corff yn dibynnu ar gyfrannau'r hormonau sydd wedi'u cynnwys yn y feddyginiaeth, ni allwch ddechrau apwyntiad annibynnol heb ymgynghori â meddyg sy'n gorfod cyfrifo'r dos a dewis y cyffur, gan ystyried nodweddion unigol corff y claf, y math o ddiabetes, ac ati.

Prif gynrychiolydd meddyginiaethau cymysg yw Novomix 30, y gellir ei ddefnyddio hyd yn oed gan fenywod beichiog.

Ar ddechrau therapi inswlin, rhaid i'r meddyg gyfrifo'r dos dyddiol angenrheidiol o'r cyffur, yn seiliedig ar oedran, pwysau, math o ddiabetes a nodweddion unigol y claf. Rhaid rhannu'r swm a gyfrifir y dydd yn dair neu bedair rhan, sef y dos un-amser. Mae monitro lefelau glwcos yn gyson yn caniatáu ichi gyfrifo'n fwy cywir faint o gynhwysyn actif sydd ei angen.

Heddiw, mae corlannau chwistrell yn boblogaidd iawn, sydd â nodwydd denau iawn ac y gellir eu cario yn ddiogel yn eich poced, gan roi pigiad bob tro y mae ei angen arnoch. Cyn y pigiad, mae angen i chi dylino ardal y croen yn dda, peidiwch â gwneud y pigiad nesaf yn yr un lle, mae'n well am yn ail.

Y regimen dos mwyaf cyffredin:

• Yn y bore - hormon o amlygiad byr ac estynedig gyda'i gilydd,
• Mae diwrnod yn amlygiad byr
• Amlygiad byr yw'r nos
• Mae nos yn hormon o weithredu hirfaith.

Inswlin Bodybuilding

Mae cyffuriau pancreatig sy'n seiliedig ar hormonau yn cael effaith anabolig amlwg, felly fe'u defnyddir yn weithredol wrth adeiladu corff. Oherwydd inswlin, mae metaboledd yn gwella, mae'r haen fraster yn cael ei losgi'n gyflymach, ac mae màs cyhyrau'n tyfu'n weithredol. Mae effaith gwrth-fetabolaidd y sylwedd yn caniatáu ichi arbed cyhyrau sydd wedi'u tyfu'n sylweddol, heb ganiatáu iddynt grebachu.

Er gwaethaf yr holl fanteision o ddefnyddio inswlin wrth adeiladu corff, mae risg o ddatblygu coma hypoglycemig, a all, heb gymorth cyntaf priodol, arwain at farwolaeth. Credir bod dosau uwch na 100 PIECES eisoes yn cael eu hystyried yn angheuol, ac er bod rhai wedi aros yn iach hyd yn oed ar ôl 3000 o unedau, ni ddylech fentro'ch iechyd hyd yn oed er mwyn cyhyrau hardd a cherfluniol. Nid yw coma yn digwydd ar unwaith, mae gan berson amser i gynyddu cymeriant glwcos i'r corff, felly mae canlyniad angheuol yn eithaf prin, ond nid yw hyn yn canslo ei debygolrwydd.

Mae'r cwrs gweinyddu braidd yn gymhleth, ni ellir ei ddefnyddio am fwy na deufis, oherwydd yn yr achos hwn mae'n bosibl torri eich cynhyrchiad hormonau eich hun. Mae'r pigiadau cyntaf yn dechrau gyda dwy uned, yna mae'r swm hwn yn cynyddu'n raddol ddwy arall. Os yw'r adwaith yn normal, gallwch ddod â'r dos i 15 uned. Y dull gweinyddu lleiaf yw chwistrellu ychydig bach o'r sylwedd bob yn ail ddiwrnod. Ni ddylech mewn unrhyw achos fynd i mewn i'r feddyginiaeth cyn hyfforddi a chyn amser gwely.

Mae inswlin yn sylwedd sy'n chwarae rhan bwysig iawn yn y corff, a dyna pam y bydd monitro newidiadau yn ei secretiad yn agos yn helpu i gynnal iechyd a lles da. Mae amrywiaeth eang o ffurfiau ar yr hormon yn caniatáu ichi ei ddewis ar gyfer unrhyw glaf, gan ganiatáu iddo fyw bywyd llawn a pheidio ag ofni dechrau coma.

1. Diabetes mellitus: retinopathi, neffropathi / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M .: Meddygaeth, 2001 .-- 176 t.
2. Hemoglobin glycosylaidd ac asidau brasterog am ddim wrth ddiagnosio diabetes a syndrom metabolig: Cyfleoedd newydd ar gyfer diagnosis, therapi ac asesiad risg. - Moscow: b. a., 2014 .-- 100 s. : reis, tab. - Bibliogr. ar ddiwedd y penodau.
3. Therapi dwys ac argyfwng mewn endocrinoleg: dwylo. i feddygon / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: talaith Novgorod. mêl.acad., 2000 .-- 324 t.
4. Rheoli diabetes mellitus math II ar sail cleifion allanol: practis. afonydd ar gyfer meddygon teulu (meddygon teulu) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. a., 2003. - 20 s.
5. Diabetes mellitus a gorbwysedd arterial: llawlyfr i feddygon / Acad Rwsiaidd. mêl Gwyddorau / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M .: Asiantaeth Newyddion Meddygol, 2006. - 343 t. - Bibliogr. ar ddiwedd penodau archddyfarniad

Graddiodd o Academi Feddygol Wladwriaeth Kirov yn 2006. Yn 2007, bu’n gweithio yn Ysbyty Dosbarth Canolog Tikhvin ar sail yr adran therapiwtig. Rhwng 2007 a 2008 - un o weithwyr ysbyty cwmni mwyngloddio yng Ngweriniaeth Guinea (Gorllewin Affrica). O 2009 hyd heddiw, mae wedi bod yn gweithio ym maes marchnata gwybodaeth gwasanaethau meddygol. Rydym yn gweithio gyda llawer o byrth poblogaidd, megis Sterilno.net, Med.ru, y wefan

Mae'r diwydiant fferyllol yn cynhyrchu amrywiaeth eang o gyffuriau hormonaidd i reoleiddio siwgr gwaed. Mae un ohonynt yn inswlin dros dro. Mae'n gallu normaleiddio glwcos yn y gwaed mewn cleifion â diabetes mellitus mewn cyfnod byr, sy'n ei wneud yn offeryn anhepgor.

Y cysyniad o inswlin dros dro

Cyn gynted ag y cyflwynir inswlin o'r fath, mae'n hydoddi ac yn normaleiddio'r prosesau metabolaidd sy'n gysylltiedig ag amsugno glwcos yn gyflym.

Yn wahanol i gyffuriau sy'n gweithredu'n hir, dim ond hydoddiant hormonaidd pur ydyn nhw heb unrhyw ychwanegion. O'r enw mae'n amlwg eu bod yn dechrau gweithio cyn gynted â phosibl ar ôl y cyflwyniad, hynny yw, mewn cyfnod cymharol fyr maent yn gostwng lefel y siwgr yn y gwaed.Ond ar yr un pryd, maent yn atal eu gweithred yn gyflymach na chyffuriau hyd canolig gweithredu, fel y gwelir ar enghraifft y cynllun canlynol:

Pryd mae'r math hwn o inswlin wedi'i ragnodi?

Defnyddir inswlinau byr ar eu pennau eu hunain neu mewn cyfuniad â hormonau hir-weithredol. Caniateir iddo fynd i mewn hyd at 6 gwaith y dydd. Yn fwyaf aml, fe'u rhagnodir mewn achosion fel:

• therapi dadebru
• angen corff ansefydlog am inswlin,
• ymyriadau llawfeddygol
• toriadau
• cymhlethdodau diabetes - cetoasidosis.

Pa mor hir mae inswlin byr yn gweithio a phryd mae'n cyrraedd ei anterth?

Gyda gweinyddiaeth isgroenol, arsylwir effaith hiraf y cyffur, sy'n digwydd o fewn 30-40 munud, dim ond pan fydd treuliad y bwyd sy'n cael ei fwyta yn digwydd.

Ar ôl cymryd y cyffur, cyflawnir uchafbwynt gweithredu inswlin ar ôl 2-3 awr. Mae'r hyd yn dibynnu ar y dos a roddir:

• os 4 UNED - 6 UNED, mae hyd y normaleiddio oddeutu 5 awr,
• os yw'n 16 uned neu fwy, gall gyrraedd 6-8 awr.

Ar ôl i'r weithred ddod i ben, mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu o'r corff gan hormonau gwrth-hormonaidd.

Inswlin Ultra-Dros Dro

Dyma'r ddyfais ddiweddaraf mewn ffarmacoleg. Mae'n wahanol i rywogaethau eraill yn ei weithred bron yn syth, gan normaleiddio siwgr yn y gwaed. Y cyffuriau mwyaf rhagnodedig yw:

Mae'r cyffuriau hyn yn analogau o'r hormon dynol. Maent yn gyfleus mewn achosion lle mae angen i chi gymryd bwyd, ond nid yw ei faint yn hysbys, pan mae'n anodd cyfrifo'r dos o inswlin i'w dreulio. Gallwch chi fwyta yn gyntaf, yna cyfrifo'r dos a phicio'r claf. Gan fod inswlin yn gyflym, ni fydd gan fwyd amser i gymathu.

Mae'r inswlin ultrashort hwn wedi'i gynllunio i'w ddefnyddio pan fydd pobl â diabetes yn torri eu diet ac yn bwyta mwy o losin na'r hyn a argymhellir. Fel arfer mewn achosion o'r fath mae cynnydd sydyn mewn siwgr, a all arwain at gymhlethdodau iechyd. Yna gall y cyffuriau hyn helpu. Weithiau, pan na all y claf aros am oddeutu 40 munud, a throseddau i'r pryd bwyd yn gynharach o lawer, unwaith eto gellir chwistrellu'r math hwn o inswlin.

Ni ragnodir inswlin o'r fath i gleifion sy'n dilyn yr holl reolau yn y diet. Yn fwyaf aml, dim ond fel ambiwlans ar gyfer naid sydyn mewn siwgr.

Nid yw'n cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod beichiog sydd â diagnosis o ddiabetes. Caniateir iddo wneud cais, hyd yn oed os oes gwenwyndra beichiogrwydd.

Budd inswlin ultrashort yw y gall:

• lleihau amlder mwy o siwgr yn y nos yn y nos, yn enwedig ar ddechrau beichiogrwydd,
• helpu i normaleiddio'r siwgr yn gyflym yn y fam feichiog yn ystod toriad cesaraidd,
• lleihau'r risg o gymhlethdodau ar ôl bwyta.

Mae'r cyffuriau hyn mor effeithiol fel eu bod yn gallu normaleiddio siwgr mewn amser byr, tra bod y dos yn cael ei roi llawer llai, sy'n helpu i atal cymhlethdodau amrywiol.

Amledd chwistrellu

Os mai'ch nod yw cadw pigiadau inswlin mor isel â phosib, yna defnyddiwch analogau Abasaglar, Lantus, Toujeo neu Tresiba. Gall un pigiad (bore neu gyda'r nos, ond bob amser ar yr un amser o'r dydd) ddarparu lefel unffurf o inswlin o amgylch y cloc.

Efallai y bydd angen dau bigiad arnoch bob dydd i gynnal y lefelau hormonau gwaed gorau posibl wrth ddewis NPH. Mae hyn, fodd bynnag, yn caniatáu ichi addasu'r dos yn dibynnu ar amser y dydd a'r gweithgaredd - yn uwch yn ystod y dydd a llai amser gwely.

Y risg o hypoglycemia wrth ddefnyddio inswlin gwaelodol

Profwyd bod analogau inswlin hir-weithredol yn llai tebygol o achosi hypoglycemia (yn enwedig hypoglycemia difrifol yn y nos) o gymharu â NPH. Wrth eu defnyddio, mae'n debygol y bydd gwerthoedd targed haemoglobin glyciedig HbA1c yn cael eu cyflawni.

Mae tystiolaeth hefyd bod defnyddio analogau inswlin hir-weithredol o'i gymharu ag isoflan NPH yn achosi gostyngiad ym mhwysau'r corff (ac, o ganlyniad, gostyngiad yn ymwrthedd cyffuriau a'r angen cyffredinol am y cyffur).

Diabetes math I hir-weithredol

Os ydych chi'n dioddef o ddiabetes math 1, ni all eich pancreas gynhyrchu digon o inswlin. Felly, ar ôl pob pryd bwyd, dylech ddefnyddio meddyginiaeth hir-weithredol sy'n dynwared prif secretion inswlin gan gelloedd beta. Os byddwch chi'n colli pigiad, mae risg o ddatblygu cetoasidosis diabetig.

Wrth ddewis rhwng Abasaglar, Lantus, Levemir a Tresiba, mae angen i chi wybod rhai o nodweddion inswlin.

• Mae gan Lantus ac Abasaglar broffil ychydig yn fwy gwastad na Levemir, ac i'r rhan fwyaf o gleifion, maent yn egnïol 24 awr.
• Efallai y bydd angen cymryd Levemir ddwywaith y dydd.
• Gan ddefnyddio Levemir, gellir cyfrif dosau yn ôl amser y dydd, a thrwy hynny leihau'r risg o hypoglycemia nosol a gwella rheolaeth yn ystod y dydd.
• Mae cyffuriau Toujeo, Tresibia yn lleihau'r symptomau uchod yn fwy effeithiol o gymharu â Lantus.
• Dylech hefyd ystyried sgîl-effeithiau meddyginiaethau fel brech. Mae'r ymatebion hyn yn gymharol brin, ond gallant ddigwydd.
• Os oes angen i chi newid o analogau inswlin hir-weithredol i NPH, cofiwch y bydd yn debygol y bydd angen lleihau dos y cyffur ar ôl prydau bwyd.

Inswlin dros dro hir ar gyfer diabetes math II

Mae triniaeth ar gyfer diabetes math II fel arfer yn dechrau gyda chyflwyniad diet cywir a meddyginiaethau geneuol (Metformin, Siofor, Diabeton, ac ati.). Fodd bynnag, mae yna sefyllfaoedd pan orfodir meddygon i ddefnyddio therapi inswlin.

Rhestrir y rhai mwyaf cyffredin isod:

• Effaith annigonol cyffuriau geneuol, anallu i gyflawni glycemia arferol a haemoglobin glyciedig
• Gwrtharwyddion ar gyfer gweinyddiaeth lafar
• Diagnosis o ddiabetes gyda chyfraddau glycemig uchel, mwy o symptomau clinigol
• Cnawdnychiant myocardaidd, angiograffeg goronaidd, strôc, haint acíwt, gweithdrefnau llawfeddygol
• Beichiogrwydd

Y dos uchaf ar gyfer gweinyddiaeth sengl

Mae unrhyw ddos ​​o inswlin yn cael ei addasu gan y meddyg sy'n mynychu, ond ni ddylai fod yn uwch na 1.0 PIECES, a gyfrifir fesul 1 kg o'i fàs. Dyma'r dos uchaf.

Gall gorddos arwain at gymhlethdodau.

Yn nodweddiadol, mae'r meddyg yn cadw at y rheolau canlynol:

• Os mai dim ond yn ddiweddar y gwnaed diagnosis o ddiabetes math 1, rhagnodir dos o ddim mwy na 0.5 uned / kg.
• Gydag iawndal da yn ystod y flwyddyn, y dos yw 0.6 U / kg.
• Os gwelir ansefydlogrwydd mewn diabetes math 1, mae siwgr yn newid yn gyson, yna cymerir 0.7 U / kg.
• Gyda diagnosis o ddiabetes wedi'i ddiarddel, y dos yw 0.8 IU / kg.
• Gyda ketacidosis, cymerir 0.9 U / kg.
• Os yw beichiogrwydd yn y tymor diwethaf yn 1.0 uned / kg.

Sut i chwistrellu inswlin byr? (fideo)

Yn gyffredinol, mae pob math o inswlin yn cael ei roi tua'r un peth cyn prydau bwyd. Argymhellir dewis yr ardaloedd hynny ar y corff dynol lle nad yw pibellau gwaed mawr yn pasio, mae dyddodion o fraster isgroenol.

Gyda gweinyddiaeth gwythiennol, bydd gweithredu inswlin ar unwaith, sy'n annerbyniol mewn therapi dyddiol. Felly, argymhellir rhoi'r cyffur yn isgroenol, sy'n cyfrannu at amsugno unffurf inswlin i'r gwaed.

Gallwch ddewis yr abdomen, ond peidiwch â thrywanu o fewn radiws o 6 cm o'r bogail. Cyn y pigiad, mae angen i chi olchi'r ardal hon a golchi'ch dwylo â sebon a'u sychu. Paratowch bopeth sy'n angenrheidiol ar gyfer y driniaeth: chwistrell dafladwy, potel gyda'r cyffur a pad cotwm. Gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio dyddiad dod i ben y cyffur!

1. Tynnwch y cap o'r chwistrell, gan adael y cap rwber.
2. Trin y nodwydd gydag alcohol a mynd i mewn i'r botel gyda'r cyffur yn ofalus.
3. Casglwch y swm cywir o inswlin.
4. Tynnwch y nodwydd allan a gollwng aer, gan arwain plymiwr y chwistrell nes bod diferyn o inswlin yn gostwng.
5. Gyda'r bawd a'r blaen bys, gwnewch blyg bach o ledr. Os yw'r haen braster isgroenol yn drwchus, yna rydyn ni'n cyflwyno'r nodwydd ar ongl o 90 gradd, gyda thenau - rhaid i'r nodwydd gael ei gogwyddo ychydig ar ongl o 45 gradd. Fel arall, ni fydd y pigiad yn isgroenol, ond yn fewngyhyrol. Os nad oes gormod o bwysau ar y claf, mae'n well defnyddio nodwydd denau a bach.
6. Chwistrellwch inswlin yn araf ac yn llyfn. Dylai'r cyflymder fod yn unffurf yn ystod y weinyddiaeth.
7. Pan fydd y chwistrell yn wag, tynnwch y nodwydd yn gyflym o dan y croen a rhyddhewch y plyg.
8. Rhowch gap amddiffynnol ar y nodwydd chwistrell a'i daflu.

Ni allwch bigo'n gyson yn yr un lle, a dylai'r pellter o un pigiad i'r llall fod tua 2 cm. Pigiadau bob yn ail: yn gyntaf mewn un glun, yna mewn man arall, yna yn y pen-ôl. Fel arall, gall cywasgiad braster ddigwydd.

Mae'r gyfradd amsugno hormonau hyd yn oed yn dibynnu ar y dewis o le. Yn gyflymach na’r cyfan, mae inswlin yn cael ei amsugno o wal flaen yr abdomen, yna’r ysgwyddau a’r pen-ôl, ac yn ddiweddarach o du blaen y morddwydydd.

Y peth gorau yw chwistrellu i'r abdomen, fel bod y weithred yn digwydd yn gyflymach cyn gynted ag y byddant yn bwyta.

I ddysgu mwy am y dechneg o weinyddu inswlin, gweler yr erthygl hon neu'r fideo canlynol:

I gloi, mae'n werth nodi na allwch ddewis cyffur byr-weithredol yn annibynnol, newid ei dos heb bresgripsiwn meddyg. Mae angen datblygu, ynghyd â'r endocrinolegydd, gynllun ar gyfer ei weinyddu yn ôl y drefn a'r maint o fwyd a gymerir. Fe'ch cynghorir i newid safle'r pigiad yn gyson, storio'r cyffur yn iawn, monitro'r dyddiadau dod i ben. Ac ar y newidiadau a'r cymhlethdodau lleiaf, ymgynghorwch â meddyg.

Mae therapi inswlin yn cyfeirio at ddefnyddio paratoadau inswlin at ddibenion meddyginiaethol. Defnyddir y dull hwn yn helaeth nid yn unig wrth drin diabetes mellitus, ond hefyd mewn ymarfer seiciatryddol, gyda phatholeg yr afu, blinder, ffwrcwlosis a chlefydau thyroid. Mae yna nifer enfawr o gyffuriau synthetig sy'n cael eu rhannu'n grwpiau yn dibynnu ar amser dechrau'r effaith a'i hyd.

Mae inswlin dros dro yn un o'r “cyfranogwyr” yn y regimen triniaeth. Mae'n eithaf poblogaidd wrth ei ddefnyddio, oherwydd mae'n caniatáu ichi leihau glwcos yn y gwaed yn gyflym. Mae cyffuriau modern yn cael yr effaith therapiwtig fwyaf gyda'r sgîl-effeithiau lleiaf posibl. Nesaf, beth yw'r inswlin byr gorau a'i nodweddion.

Gwahaniaethau cyffuriau

Ar ddechrau'r weithred, dyfodiad y “brig” a hyd yr effaith, gwahaniaethir y mathau canlynol o feddyginiaethau:

• Gelwir inswlin dros dro hefyd yn inswlin bwyd. Mae'n gallu atal copaon a chael effaith o 10 i hanner awr ar ôl y pigiad. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys meddyginiaethau ultrashort a gweithredu byr.
• Inswlinau hirfaith - yr ail enw yw “gwaelodol”. Mae hyn yn cynnwys cyffuriau tymor canolig a chyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Mae pwrpas eu cyflwyno yn seiliedig ar gynnal swm arferol o inswlin yn y gwaed trwy gydol y dydd. Gall eu heffaith ddatblygu o 1 i 4 awr.

Mae bwyta a rhoi inswlin byr yn elfennau cydberthynol o driniaeth diabetes

Yn ychwanegol at y gyfradd adweithio, mae gwahaniaethau eraill rhwng grwpiau o gyffuriau. Er enghraifft, mae inswlin byr yn cael ei chwistrellu i ranbarth wal yr abdomen flaenorol fel bod prosesau amsugno'n digwydd yn gyflymach. Mae'n well rhoi inswlinau hir yn y glun.

Mae dulliau ultrashort a gweithredu byr yn gyson ynghlwm wrth yr amser y mae bwyd yn cael ei dderbyn yn y corff. Fe'u rhoddir cyn prydau bwyd i leihau lefelau glwcos yn syth ar ôl bwyta bwydydd sydd â charbohydradau yn eu cyfansoddiad. Defnyddir cyffuriau hir-weithredol yn unol â'r amserlen yn y bore a gyda'r nos. Nid oes ganddynt unrhyw gysylltiad â phrydau bwyd.

Pwysig! Mae'n amhosibl torri'r rheolau uchod, oherwydd gall hyn arwain at gymhlethdod acíwt y clefyd.Dewisir regimen therapi inswlin gan arbenigwr sy'n ei drin yn unigol.

Gwallgof Gwallgof

Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys hormon sy'n agos at ei strwythur i'r inswlin dynol. Mae straen o Escherichia coli yn ymwneud â'i synthesis. Mae'r effaith inswlin dros dro yn digwydd o fewn hanner awr ac yn para hyd at 7 awr. Mae Insuman Rapid ar gael mewn ffiolau a chetris ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae'r arwyddion ar gyfer penodi'r cyffur yn debyg i Actrapid NM. Mae'n cael ei chwistrellu'n isgroenol 20 munud cyn i'r bwyd gael ei gymryd i'r corff, gan newid safle'r pigiad bob tro. Gellir cyfuno Insuman Rapid ag inswlinau hirfaith, sy'n cynnwys protaminau fel sylwedd sy'n ffurfio depo.

Homorap 40

Cynrychiolydd arall o inswlin byr, y mae ei effaith yn amlygu ei hun o fewn hanner awr ac yn gallu cyrraedd 8 awr. Mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar y ffactorau canlynol:

• dos o'r cyffur
• llwybr gweinyddu
• safle pigiad
• nodweddion unigol corff y claf.

Mae'r offeryn yn atal yr amlygiadau o gyflyrau brys (coma diabetig, precoma) yn dda, yn cael ei ragnodi yn ystod ymyriadau llawfeddygol. Dynodir homorap 40 ar gyfer cleifion yn ystod plentyndod a glasoed, yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn.

Mae chwistrelliadau o'r cyffur yn cael eu gwneud hyd at 3 gwaith y dydd, gan ddewis y dos yn unigol. Gellir ei weinyddu gan ddefnyddio pympiau inswlin neu yn yr un chwistrell â chyfres o inswlin hirfaith.

Pwysig! Gyda phigiadau "cyfun", mae inswlin byr yn cael ei dynnu i mewn i'r chwistrell yn gyntaf, ac yna asiant hir-weithredol.

Yn achos glucocorticosteroidau, beta-atalyddion, cyffuriau gwrth-iselder a dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun, mae angen addasu'r dos o'r cyffur hormonaidd.

Yn greiddiol mae inswlin dynol ailgyfunol. Ar gael mewn cetris a photeli. Mae'n darparu gweinyddiaeth isgroenol (ysgwydd, morddwyd, wal abdomenol anterior), gweinyddu mewngyhyrol ac mewnwythiennol. Dylid newid safle'r pigiad yn gyson fel nad yw'r un parth yn ailadrodd yn amlach nag unwaith mewn 30 diwrnod.

Humulin Rheolaidd - un o'r cyffuriau y gellir eu rhagnodi o'ch genedigaeth

• gostwng siwgr gwaed
• amlygiadau alergaidd lleol (cochni, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad),
• alergedd systemig
• lipodystroffi.

Humulin Gellir cymryd yn rheolaidd o'ch genedigaeth. Yn yr achos hwn, cyfrifir dos y cyffur yn seiliedig ar bwysau corff y claf.

Berlinsulin HU-40

Ar gael ar sawl ffurf. Trafodir y tabl o inswlinau a'u nodweddion isod.

Mae cywiro'r dos o therapi inswlin gyda'r cyffuriau a ddisgrifir yn angenrheidiol ar gyfer clefydau genesis heintus, ymyriadau llawfeddygol, yn ystod y cyfnod beichiogi, gyda phatholeg y chwarren thyroid, annigonolrwydd arennol ac adrenal, a “salwch melys” yn yr henoed.

Pwysig! Ni ddylid cymysgu unrhyw fath o Berlsulin â chynhyrchion eraill sy'n seiliedig ar inswlin. Dim ond gyda'i gilydd y gellir cymysgu'r ffurflenni hyn.

Gall y grwpiau canlynol o feddyginiaethau wella effaith hypoglycemig cyffuriau, y dylid eu hystyried wrth ddewis regimen triniaeth:

• gwrthiselyddion
• beta-atalyddion,
• sulfonamidau,
• dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun,
• meddyginiaethau sy'n seiliedig ar testosteron
• gwrthfiotigau (grŵp tetracycline),
• Cynhyrchion sy'n seiliedig ar ethanol
• heparin
• diwretigion
• paratoadau lithiwm
• meddyginiaethau hormonau thyroid.

Proffil inswlin hir-weithredol

Y dos cychwynnol fel arfer yw 0.2 uned / kg pwysau corff. Mae'r gyfrifiannell hon yn ddilys ar gyfer pobl heb wrthwynebiad inswlin, sydd â swyddogaeth arferol yr afu a'r arennau. Mae'r dos o inswlin yn cael ei ragnodi gan eich meddyg yn unig (!)

Yn ychwanegol at hyd y gweithredu (yr hiraf yw degludec, y byrraf yw inswlin-isophan peirianneg genetig ddynol), mae'r cyffuriau hyn hefyd yn wahanol o ran ymddangosiad. Yn achos inswlin NPH, mae brig yr amlygiad yn cael ei ddosbarthu dros amser ac yn digwydd rhwng 4 a 14 awr ar ôl y pigiad. Mae analog gweithredol detemir inswlin hir-weithredol yn cyrraedd ei anterth rhwng 6 ac 8 awr ar ôl y pigiad, ond mae'n para llai a llai amlwg.

Felly gelwir inswlin glargine yn inswlin gwaelodol. Mae ei grynodiad yn y gwaed yn isel iawn, felly mae'r risg o hypoglycemia yn llawer is.

Clefyd Alzheimer: achosion a thriniaeth. Beth sydd angen i chi ei wybod

Inswlin hir

Er mwyn gallu dynwared secretion gwaelodol, maent yn defnyddio inswlin dros dro. Yn y bratiaith diabetig diabetig mae ymadroddion:

• “Inswlin hir”
• “Inswlin sylfaenol”,
• "Basal"
• Inswlin estynedig
• "Inswlin hir."

Mae'r termau hyn i gyd yn golygu - inswlin hir-weithredol. Heddiw, defnyddir dau fath o inswlin hir-weithredol.

Inswlin o hyd canolig - mae ei effaith yn para hyd at 16 awr:

1. Biosulin N.
2. Bazal Insuman.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Inswlin dros dro hir-weithredol - yn gweithio am fwy nag 16 awr:

Mae Levemir a Lantus yn wahanol i inswlinau eraill nid yn unig yn eu hyd gweithredu gwahanol, ond hefyd yn eu tryloywder absoliwt allanol, tra bod gan y grŵp cyntaf o gyffuriau liw cymylog gwyn, a chyn eu rhoi mae angen eu rholio yn y cledrau, yna mae'r toddiant yn mynd yn gymylog unffurf.

Mae'r gwahaniaeth hwn oherwydd gwahanol ddulliau o gynhyrchu paratoadau inswlin, ond mwy ar hynny yn nes ymlaen. Mae meddyginiaethau hyd cyfartalog y gweithredu yn cael eu hystyried yn anterth, hynny yw, ym mecanwaith eu gweithred, mae llwybr nad yw'n rhy amlwg i'w weld, fel ar gyfer inswlin yn fyr, ond mae brig o hyd.

Mae inswlinau ultra-hir-weithredol yn cael eu hystyried yn brig. Wrth ddewis dos o gyffur gwaelodol, rhaid ystyried y nodwedd hon. Fodd bynnag, mae'r rheolau cyffredinol ar gyfer pob inswlin yn aros yr un fath.

Pwysig! Dylid dewis y dos o inswlin hir-weithredol yn y fath fodd fel ei fod yn cadw crynodiad y glwcos yn y gwaed rhwng prydau bwyd yn normal. Caniateir amrywiadau bach yn yr ystod o 1-1.5 mmol / l.

Mewn geiriau eraill, gyda'r dos cywir, ni ddylai glwcos yn y llif gwaed leihau na, i'r gwrthwyneb, gynyddu. Dylai'r dangosydd fod yn sefydlog yn ystod y dydd.

Mae angen egluro bod chwistrelliad inswlin hir-weithredol yn cael ei wneud yn y glun neu'r pen-ôl, ond nid yn y stumog a'r fraich. Dyma'r unig ffordd i sicrhau amsugno llyfn. Mae inswlin dros dro yn cael ei chwistrellu i'r fraich neu'r abdomen i gyrraedd uchafbwynt, a ddylai gyd-fynd â'r cyfnod amsugno bwyd.

Inswlin hir - dos yn y nos

Argymhellir dewis dos o inswlin hir i ddechrau gyda dos nos. Dylai claf â diabetes fonitro ymddygiad glwcos yn y gwaed gyda'r nos. I wneud hyn, bob 3 awr mae angen mesur lefelau siwgr, gan ddechrau o'r 21ain awr a gorffen gyda'r 6ed bore drannoeth.

Os oes amrywiadau sylweddol yn y crynodiad glwcos tuag i fyny neu, i'r gwrthwyneb, i lawr yn un o'r cyfnodau, mae hyn yn dangos bod dos y cyffur wedi'i ddewis yn anghywir.

Mewn sefyllfa debyg, mae angen edrych yn fanylach ar y rhan hon o amser. Er enghraifft, mae claf yn mynd ar wyliau gyda glwcos o 6 mmol / L. Am 24:00 mae'r dangosydd yn codi i 6.5 mmol / L, ac am 03:00 mae'n codi'n sydyn i 8.5 mmol / L.Mae person yn cwrdd â'r bore gyda chrynodiad uchel o siwgr.

Mae'r sefyllfa'n dangos nad oedd y swm nosweithiol o inswlin yn ddigonol a dylid cynyddu'r dos yn raddol. Ond mae yna un “ond”!

Gyda bodolaeth cynnydd o'r fath (ac yn uwch) yn y nos, ni all bob amser olygu diffyg inswlin. Weithiau mae hypoglycemia wedi'i guddio o dan yr amlygiadau hyn, sy'n gwneud math o “ôl-rolio”, a amlygir gan gynnydd yn lefel y glwcos yn y llif gwaed.

• Er mwyn deall y mecanwaith o gynyddu siwgr yn y nos, rhaid lleihau'r cyfwng rhwng mesuriadau lefel i 1 awr, hynny yw, ei fesur bob awr rhwng 24:00 a 03:00 h.
• Os gwelir gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y lle hwn, mae'n eithaf posibl bod hwn yn “pro-blygu” wedi'i guddio gyda rholio yn ôl. Yn yr achos hwn, ni ddylid cynyddu'r dos o inswlin sylfaenol, ond ei leihau.
• Yn ogystal, mae'r bwyd sy'n cael ei fwyta bob dydd hefyd yn effeithio ar effeithiolrwydd inswlin sylfaenol.
• Felly, er mwyn gwerthuso effaith inswlin gwaelodol yn gywir, ni ddylai fod glwcos ac inswlin byr-weithredol yn y gwaed o fwyd.
• I wneud hyn, dylid hepgor neu aildrefnu'r cinio cyn yr asesiad yn gynharach.

Dim ond wedyn na fydd y pryd bwyd a'r inswlin byr a gyflwynir ar yr un pryd yn effeithio ar eglurder y llun. Am yr un rheswm, argymhellir defnyddio bwydydd carbohydrad yn unig ar gyfer cinio, ond eithrio brasterau a phroteinau.

Mae'r elfennau hyn yn cael eu hamsugno'n llawer arafach ac wedi hynny gallant gynyddu lefel y siwgr, sy'n hynod annymunol ar gyfer asesiad cywir o weithred inswlin nos waelodol.

Bodybuilding Actio byr

Yn y byd modern, defnyddir y defnydd o inswlinau byr yn helaeth ym maes adeiladu corff, gan fod effaith cyffuriau yn debyg i weithred steroidau anabolig. Y llinell waelod yw bod yr hormon yn trosglwyddo glwcos i feinwe'r cyhyrau, gan arwain at ei gynnydd mewn cyfaint.

Adeiladu cyhyrau inswlin byr - dull a ddylai ddigwydd dim ond ar ôl archwiliad llawn a chyngor meddygol

Profir y dylai defnydd o'r fath ddigwydd yn “ddoeth”, gan fod swyddogaeth inswlin yn cynnwys trosglwyddo monosacaridau nid yn unig i gyhyrau, ond hefyd i feinwe adipose. Gall sesiynau aneffeithiol arwain nid at adeiladu cyhyrau, ond at ordewdra cyffredin. Felly, dewisir dos y cyffuriau ar gyfer athletwyr, yn ogystal ag ar gyfer pobl sâl, yn unigol. Fe'ch cynghorir i gymryd seibiant o 4 mis ar ôl 2 fis o bigiad.

Dylech roi sylw i'r rheolau ar gyfer storio inswlin a'i gyfatebiaethau. Ar gyfer pob rhywogaeth, maent yr un peth:

• Dylid storio ffiolau a chetris yn yr oergell (nid yn y rhewgell!). Fe'ch cynghorir i'w rhoi ar y drws.
• Dylai cyffuriau fod ar gau yn unig.
• Ar ôl i'r cyffur agor, gellir ei ddefnyddio o fewn 30 diwrnod.
• Rhaid cludo'r cynnyrch fel nad oes cysylltiad uniongyrchol â golau haul. Mae hyn yn dinistrio'r moleciwlau hormonau ac yn lleihau ei effeithiolrwydd.

Cyn defnyddio'r feddyginiaeth, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio absenoldeb cymylogrwydd, gwaddod neu naddion yn y toddiant, oes silff, amodau storio.

Cydymffurfio â chyngor arbenigwyr yw'r allwedd i ansawdd bywyd uchel i gleifion a'r gallu i atal cymhlethdodau'r afiechyd sylfaenol rhag datblygu.

Grwpiau o baratoadau inswlin

Prif egwyddor trin diabetes math I yw cyflwyno dosau penodol o inswlin wedi'i syntheseiddio i waed y claf. Yn ôl arwyddion unigol, mae'r hormon hwn hefyd yn cael ei ddefnyddio ar gyfer diabetes math II.

Prif rôl inswlin yn y corff yw cymryd rhan ym metaboledd carbohydradau a sefydlu'r lefel orau o siwgr yn y gwaed.

Mae ffarmacoleg fodern yn rhannu paratoadau inswlin yn gategorïau gan ystyried cyfradd cychwyn yr effaith hypoglycemig (gostwng lefel siwgr yn y gwaed):

Parhad Hir: Manteision ac Anfanteision

Tan yn ddiweddar, rhannwyd paratoadau inswlin hir-weithredol yn ddau is-grŵp: canolig a hir-weithredol. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, daeth yn hysbys am ddatblygiad inswlin sy'n para'n hir.

Y gwahaniaeth allweddol rhwng cyffuriau pob un o'r tri is-grŵp yw hyd yr effaith hypoglycemig:

• effaith hyd canolig yw 8-12, mewn nifer o gleifion - hyd at 20 awr,
• gweithredu tymor hir - 20-30 (36 mewn rhai achosion) oriau,
• gweithredu hir ychwanegol - mwy na 42 awr.

Mae inswlinau rhyddhau parhaus fel arfer ar gael ar ffurf ataliadau ac fe'u bwriedir ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol neu fewngyhyrol.

Fel rheol, mewn person nad oes ganddo ddiabetes, cynhyrchir inswlin yn barhaus. Mae paratoadau inswlin hir-weithredol wedi'u datblygu i ddynwared proses debyg mewn cleifion â diabetes mellitus. Mae eu gwaith tymor hir yn y corff yn bwysig iawn gyda therapi cynnal a chadw. Mae lleihau nifer y pigiadau yn fantais sylweddol arall o gyffuriau o'r fath.

Ond mae yna gyfyngiad: ni ellir defnyddio inswlinau gweithredu hirfaith mewn coma diabetig nac yng nghyflwr precomatous y claf.

Inswlin Isofan

Defnyddir y sylwedd gweithredol hwn mewn cyffuriau. tymor cyfartalog gweithredu. Gellir ystyried y cynrychiolydd yn Ffrangeg Insuman Bazal GT. Mae ar gael ar ffurf ataliadau gyda chynnwys inswlin o 40 neu 100 uned. Cyfaint un botel yw 10 neu 5 ml, yn y drefn honno.

Hynodrwydd y cyffur yw ei oddefgarwch da i gleifion y nodwyd eu bod yn anoddefiad i inswlinau eraill. Yn ogystal, gellir defnyddio'r cyffur mewn mamau beichiog a llaetha (mae angen goruchwyliaeth feddygol). Mae inswlin Isofan yn cael ei weinyddu unwaith bob dydd.

Amcangyfrif o gost pecyn o bum potel o 5 ml - o 1300 rubles.

Inswlin glarin

Y cyffur hwn actio hir yn unigryw yn ei ffordd ei hun. Y gwir yw bod gan y rhan fwyaf o inswlin uchafbwynt fel y'i gelwir. Dyma'r foment pan fydd crynodiad yr hormon yn y gwaed yn cyrraedd ei uchafswm. Mae'r defnydd o inswlin glarin yn dileu moment mor fawr: mae'r cyffur yn gweithredu'n unffurf ac yn gyson. Mae'r feddyginiaeth wedi'i bwriadu ar gyfer un weinyddiaeth ddyddiol.

Un o'r enwau masnachol yw Lantus. Cynhyrchwyd yn Ffrainc fel ataliad ar gyfer pigiad isgroenol. Cost y cyffur yw oddeutu 3,500 rubles am 5 chwistrell o 3 ml yr un.

Inswlin degludec

Dyma'r enw rhyngwladol am y cyffur. actio super hir . Yn ôl amcangyfrifon arbenigwyr, erbyn hyn nid oes ganddo analogau llawn yn y byd i gyd. Enw masnach - "Tresiba Penfill", gwlad wreiddiol - Denmarc. Ffurflen ryddhau - cetris gyda chynhwysedd o 3 ml (100 uned o inswlin / ml), mewn blwch - 5 cetris. Amcangyfrif mai tua 7500 rubles yw pris y cyffur.

Mae'r cyffur yn cael ei roi unwaith bob 24 awr ar unrhyw adeg gyfleus (ymhellach mae'n rhaid cadw ato). Mae inswlin degludec wedi'i fwriadu ar gyfer trin diabetes mewn cleifion sy'n oedolion, gan gynnwys y rhai dros 65 oed. Nawr ni chaiff ei ddefnyddio ar gyfer trin diabetes mewn nyrsio, menywod beichiog, yn ogystal ag mewn plant a phobl ifanc.

Mewn gwyddoniaeth ffarmacolegol, gelwir paratoadau steroid arbennig yn inswlinau, sy'n ei gwneud hi'n bosibl rheoli nifer y moleciwlau glwcos yng ngwaed y claf. Yn y byd modern ym maes cynhyrchu ffarmacolegol, gweithgynhyrchir nifer fawr o baratoadau inswlin amrywiol. Y rhai mwyaf cyffredin yw inswlin byr a hir. Mae eu prif wahaniaethau yn cynnwys: nodweddion rhywogaethau'r deunyddiau crai y cynhyrchir y cynnyrch hwn ohonynt, dulliau cynhyrchu'r sylwedd a hyd y gweithredu. Heddiw, inswlin byr sydd fwyaf poblogaidd.

Hyd ei amlygiad yw hyd at 8 awr. Pwrpas yr offeryn hwn yw stopio copaon cymeriant bwyd yn gyflym, yn ogystal â therapi cyfuniad o diabetes mellitus cynradd.

Defnyddir inswlin hir i ddynwared cynhyrchiad arferol yr hormon hwn gan y corff dynol am 24 awr. Yn dibynnu ar amrywiaethau'r cyffur, mae ganddo gyfnod o weithredu rhwng 12 a 30 awr. Fel amrywiaethau o'r hormon hir, mae meddyginiaethau o hyd canolig a hir yn gyfrinachol. Mae hir yn gostwng lefel crynodiad y moleciwlau glwcos sydd yn y gwaed, yn gwella gallu'r cyhyrau a'r afu i'w amsugno, yn cyflymu synthesis strwythurau protein, yn lleihau'r amser sy'n ofynnol ar gyfer cynhyrchu moleciwlau siwgr gan gelloedd yr afu.

Mae gan bobl a ddaeth ar draws diabetes mellitus cynradd ddiddordeb naturiol mewn cwestiynau o'r fath: sut i ddewis yr inswlin cywir a pha un sy'n well ar gyfer ei weinyddu? Mae'r pwyntiau hyn yn ddifrifol iawn, gan mai bywyd ac iechyd y claf yn y dyfodol sy'n dibynnu ar y dewis cywir o'r hormon a chyfrif ei ddos.

Beth mae meddygon yn ei ddweud am ddiabetes

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, yr Athro Aronova S. M.

Am nifer o flynyddoedd rwyf wedi bod yn astudio problem DIABETES. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 100%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost gyfan y cyffur. Yn Rwsia a gwledydd CIS diabetig o'r blaen yn gallu cael rhwymedi AM DDIM .