Sut i ddefnyddio'r cyffur Glyurenorm?

Ffarmacodynameg Mae Glurenorm yn asiant hypoglycemig llafar, deilliad sulfonylurea o'r ail genhedlaeth. Mae Glurenorm yn ysgogi secretiad inswlin mewndarddol gan gelloedd β pancreatig, yn gwella'r defnydd o glwcos, yn atal y broses lipolysis.
Mae glornorm yn lleihau ymwrthedd inswlin yn yr afu a meinweoedd adipose trwy gynyddu nifer y derbynyddion inswlin ac ysgogi prosesau ôl-dderbynnydd oherwydd gweithred inswlin. Y rhagofyniad ar gyfer gweithred hypoglycemig Glyurenorm yw bodolaeth inswlin mewndarddol.
Mae effaith gostwng lefelau glwcos yn y gwaed yn dechrau 60-90 munud ar ôl rhoi trwy'r geg ac yn cyrraedd uchafswm o 2-3 awr ar ôl ei roi.
Hyd effaith hypoglycemig Glurenorm yw 8-10 awr. Felly, ystyrir bod Glurenorm yn gyffur byr-weithredol.
Argymhellir defnyddio sulfonylureas, sy'n gyffuriau dros dro, ar gyfer trin cleifion sydd â risg uwch o hypoglycemia, er enghraifft, cleifion oedrannus a chleifion â methiant arennol.
Gan fod dileu arennol Glyurenorm yn ddibwys, gellir rhagnodi'r cyffur yn bennaf i gleifion â methiant arennol neu neffropathi diabetig.
Profwyd effeithiolrwydd a diogelwch y defnydd o Glyurenorm mewn cleifion â diabetes mellitus, a nodir ar gyfer therapi gyda pharatoadau sulfonylurea sydd â chlefydau cydredol yr afu.
Ffarmacokinetics 2-3 awr ar ôl llyncu 30 mg o Glurenorm, cyrhaeddir y crynodiad plasma uchaf (500-700 ng / ml), ac yna gostyngiad deublyg mewn 1 / 2-1 awr. Mae cymhariaeth y cromliniau crynodiad yn y plasma gwaed yn cadarnhau amsugno bron yn llwyr. y cyffur.
Mae Glurenorm yn gysylltiedig yn weithredol â phroteinau plasma (99%).
Mae glwtnorm yn cael ei fetaboli'n llwyr, yn bennaf trwy hydroxylation a demethylation. Mae'r rhan fwyaf o'r metabolion yn cael eu hysgarthu trwy'r system bustlog gyda feces. Dim ond cyfran fach o'r metabolion sy'n cael eu hysgarthu gan yr arennau. Dim ond 5% o'r dos metaboledig sy'n cael ei ganfod mewn wrin. Hyd yn oed ar ôl defnyddio dosau mynych o Glyrenorm, mae ysgarthiad arennol yn parhau i fod yn fach iawn.
Yn ogystal, gyda gweinyddu Glyrenorm yn rheolaidd i gleifion â diabetes mellitus â methiant arennol, ni chanfuwyd unrhyw newidiadau yn y llwybr ysgarthu. Nid oes unrhyw berygl o gronni'r sylwedd na'i metabolion.
Mae metabolion gwaed yn anactif ffarmacodynameg ac nid ydynt yn effeithio ar lefelau glwcos yn y gwaed.
Mae profion ffarmacolegol a berfformir ar lygod mawr a llygod wedi dangos nad yw Glyrenorm a'i fetabolion yn croesi'r BBB na'r rhwystr brych.

Defnyddio'r cyffur Glyurenorm

Therapi cychwynnol
Yn nodweddiadol, dos cychwynnol Glenrenorm yw 1/2 tabled (15 mg). Mae'n cael ei gymryd yn ystod brecwast. Gydag aneffeithlonrwydd, gellir cynyddu'r dos yn raddol. Ar yr amod na ragnodir mwy na 2 dabled (60 mg), gellir cymryd y dos dyddiol o Glyurenorm unwaith yn ystod brecwast. Fodd bynnag, pan gaiff ei ddefnyddio mewn dosau uwch, darperir y rheolaeth orau 2-3 gwaith y dos bob dydd. Yn yr achos hwn, dylid cymryd y dos uchaf amser brecwast. Rhaid cymryd tabledi Glenrenorm ar ddechrau pryd bwyd. Dylid nodi nad yw cynyddu'r dos i 4 tabledi (120 mg) y dydd fel arfer yn arwain at gynnydd pellach yn yr effaith therapiwtig.
Wrth ddisodli asiant hypoglycemig llafar arall gyda mecanwaith gweithredu tebyg
Pennir y dos cychwynnol yn dibynnu ar gwrs y clefyd ar adeg gweinyddu'r cyffur. Wrth ddisodli asiant gwrthwenidiol arall â Glurenorm, dylid cofio bod gweithred 1 dabled o Glurenorm oddeutu cyfwerth â 1000 mg o tolbutamid.
Therapi cyfuniad
Os nad yw monotherapi gyda Glurenorm yn darparu rheolaeth ddigonol ar lefelau glwcos yn y gwaed, dylid ystyried penodi biguanide yn ychwanegol.
Mae hyd cwrs y driniaeth yn dibynnu ar natur y clefyd ac effeithiolrwydd y therapi.

Gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur Glurenorm

Diabetes mellitus math I sy'n ddibynnol ar inswlin, coma diabetig a precomatosis, diabetes mellitus wedi'i gymhlethu gan asidosis a ketosis, ar ôl echdoriad pancreatig, yng nghyfnod acíwt clefyd heintus, cyn llawdriniaeth, camweithrediad difrifol ar yr afu, porphyria acíwt ysbeidiol (hepatig), gorsensitifrwydd i paratoadau sulfonylurea.

Sgîl-effeithiau'r cyffur Glenrenorm

Fel rheol, mae cleifion yn goddef Glurenorm yn dda, ond mewn rhai achosion mae adweithiau hypoglycemig, cyfog, chwydu, rhwymedd, dolur rhydd, colli archwaeth bwyd, adweithiau alergaidd: cosi, ecsema, cur pen, pendro, aflonyddu ar lety, thrombocytopenia.
Mewn rhai achosion, gall cholestasis intrahepatig, wrticaria, syndrom Stevens-Johnson, leukopenia, agranulocytosis ddatblygu.

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio'r cyffur Glurenorm

Cyfnod beichiogrwydd a llaetha. Ni chynhaliwyd astudiaethau o'r defnydd o Glyurenorm yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Felly, dylid osgoi defnyddio Glurenorm yn ystod y cyfnod hwn. Os sefydlir beichiogrwydd, mae angen rhoi'r gorau i gymryd Glyurenorm cyn gynted â phosibl.
Wrth drin diabetes, mae angen goruchwyliaeth feddygol reolaidd. Dylid cymryd gofal arbennig wrth ddewis dosau neu amnewid cyffuriau.
Er mai dim ond 5% o Glurenorm sy'n cael ei ysgarthu gan yr arennau ac fel arfer mae'n cael ei oddef yn dda mewn cleifion â chlefyd yr arennau, dylid trin cleifion â methiant arennol difrifol o dan oruchwyliaeth feddygol agos.
Mae cleifion â diabetes yn dueddol o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd. Dim ond trwy ddilyn diet a ragnodir gan feddyg y gellir lleihau'r risg hon. Ni ddylai defnyddio asiantau gwrthwenidiol geneuol ddisodli diet therapiwtig sy'n eich galluogi i reoli pwysau corff y claf ac mae'n orfodol waeth beth fo'r defnydd o gyffur hypoglycemig. Gall pob asiant gwrthwenidiol geneuol sydd â phryd anamserol neu sy'n groes i'r regimen dos a argymhellir arwain at ostyngiad sylweddol yn lefelau glwcos yn y gwaed. Mae defnyddio siwgr, losin, neu ddiodydd llawn siwgr fel arfer yn helpu i atal cyflwr hypoglycemig sy'n cychwyn.
Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau eraill.Dylid rhybuddio cleifion ynghylch cydymffurfio â mesurau i atal hypoglycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i'r rheini nad oes ganddynt symptomau hypoglycemia neu'n nodi cyfnodau aml o hypoglycemia. Dylid ystyried priodoldeb gyrru yng ngoleuni'r amgylchiadau hyn.

Rhyngweithiadau cyffuriau Glurenorm

Rhaid ystyried rhyngweithio posibl â chyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd glwcos.
Meddyginiaethau a all wella effaith hypoglycemig Glurenorm: NSAIDs, atalyddion MAO, ocsitetracyclines, atalyddion ACE, clofibrates, cyclophosphamides a'u deilliadau, sulfonamidau a gwrthfiotigau eraill sy'n atal ysgarthiad, cyffuriau gwrth-fetig eraill, inswlin.
Meddyginiaethau sy'n debygol o wella effaith hypoglycemig Glurenorm: atalyddion derbynyddion β-adrenergig, sympatholyteg eraill (e.e. clonidine), reserpine, guanethidine. Gall y sylweddau hyn hefyd guddio symptomau hypoglycemia.
Meddyginiaethau a all leihau effaith hypoglycemig Glurenorm: GCS, dulliau atal cenhedlu steroid, sympathomimetics, hormonau thyroid, glwcagon, diwretigion (math thiazide neu diwretigion dolen), diazocsid, phenothiazine, asid nicotinig.
Mae barbitwradau, rifampicin, phenytoin a sylweddau tebyg yn debygol o leihau difrifoldeb effaith hypoglycemig Glyrenorm trwy ysgogi ensymau afu.
Nodir gostyngiad neu gynnydd yn nifrifoldeb effaith hypoglycemig Glurenorm trwy ei ddefnyddio ar yr un pryd ag antagonyddion derbynnydd H2 (cimetidine, ranitidine) ac alcohol.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Y ffurf dos o Glyurenorm yw tabledi: crwn, llyfn, gwyn, gydag ymylon beveled, ar un ochr mae engrafiad o logo'r cwmni, ar yr ochr arall mae risg, ar y ddwy ochr mae engrafiad “57C” (10 pcs mewn pothelli, 3, 6 neu 12 pothell mewn pecyn o gardbord).

Cynhwysyn gweithredol: glycidone, mewn 1 tabled - 30 mg.

Sylweddau ychwanegol: startsh corn hydawdd, startsh corn sych, stearad magnesiwm, monohydrad lactos.

Ffarmacodynameg

Mae Glycvidone yn gwella synthesis inswlin trwy actifadu llwybr wedi'i gyfryngu â glwcos ar gyfer cynhyrchu'r sylwedd hwn. Mae arbrofion anifeiliaid yn profi bod y cyffur yn lleihau ymwrthedd inswlin mewn meinwe adipose a meinwe'r afu trwy gynyddu affinedd derbynyddion inswlin, yn ogystal ag ysgogi'r mecanwaith ôl-dderbynnydd a achosir gan inswlin. Mae'r effaith hypoglycemig yn datblygu 1-1.5 awr ar ôl gweinyddiaeth lafar. Cofnodir yr effaith fwyaf 2-3 awr ar ôl ei gweinyddu ac mae'n para am 8-10 awr. Mae Glycvidone yn ddeilliad sulfonylurea byr-weithredol, sy'n achosi ei ddefnydd mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 sydd â risg uchel o hypoglycemia, er enghraifft, mewn cleifion oedrannus neu gleifion â chamweithrediad arennol.

Gan fod glycidone yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau mewn symiau bach, gellir rhagnodi'r cyffur ar gyfer cleifion â neffropathi diabetig a swyddogaeth arennol â nam. Mae tystiolaeth bod cymryd Glenrenorm mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, sy'n dioddef o glefydau cydredol yr afu, yn eithaf effeithiol a diogel. Fodd bynnag, mae ysgarthiad y sylwedd gweithredol mewn cleifion o'r fath wedi'i rwystro rhywfaint. Yn yr achos hwn, ni argymhellir penodi glycidone mewn cleifion â diabetes mellitus wedi'i gymhlethu gan ddiffygion hepatig difrifol.

Mae canlyniadau astudiaethau clinigol yn cadarnhau nad yw'r defnydd o Glyurenorm am 18 a 30 mis yn achosi cynnydd ym mhwysau'r corff, ac mewn rhai achosion mae gostyngiad o 1-2 kg ym mhwysau'r corff hyd yn oed. Mae astudiaethau cymharol lle mae deilliadau sulfonylurea eraill wedi'u hastudio yn profi absenoldeb newidiadau sylweddol ym mhwysau'r corff mewn cleifion sy'n cymryd glycidone.

Ffarmacokinetics

Gydag amlyncu sengl o glycidone ar ddogn o 15 neu 30 mg, mae'r sylwedd yn cael ei amsugno o'r llwybr treulio gyda chyflymder uchel a bron yn llwyr (80-95%). Mae'r crynodiad uchaf mewn plasma gwaed ar gyfartaledd yn 0.65 μg / ml (yn amrywio yn yr ystod o 0.12 i 2.14 μg / ml) ac yn cael ei gyrraedd mewn tua 2 awr 15 munud (mae amrywiadau yn yr ystod o 1.25–4.75 yn bosibl oriau). Yr arwynebedd o dan y gromlin amser crynodiad (AUC) yw 5.1 μg × h / ml (mae amrywiadau rhwng 1.5 a 10.1 μg × h / ml yn bosibl).

Nid oes unrhyw wahaniaethau mewn paramedrau ffarmacocinetig rhwng unigolion iach a chleifion â diabetes mellitus.

Nodweddir Glycvidone gan affinedd uchel ar gyfer proteinau plasma sy'n fwy na 99%. Mae gwybodaeth am dreiddiad sylwedd neu ei metabolion trwy'r rhwystrau gwaed-ymennydd a brych ar goll. Ni ddarganfuwyd tystiolaeth y gallai glycidone fod yn bresennol mewn llaeth y fron.

Mae glycvidone yn cael ei fetaboli'n llwyr yn yr afu, yn bennaf trwy ddadmethylation a hydroxylation. Mae metabolion glycvidone yn anactif yn ffarmacolegol, neu'n dangos gweithgaredd ychydig yn amlwg o'i gymharu â'r rhiant gyfansoddyn.

Mae metabolion glycvidone yn cael eu hysgarthu â feces yn bennaf, a dim ond ychydig bach ohonynt sy'n cael eu hysgarthu yn yr wrin. Mae canlyniadau ymchwil yn dangos, ar ôl gweinyddiaeth lafar, bod oddeutu 86% o'r glycidone radio-labelu (14 C) yn cael ei ysgarthu trwy'r coluddyn. Mae tua 5% (ar ffurf metabolion) o'r dos a gymerir yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau, ac nid yw'r broses hon yn ddibynnol ar ddos ac nid yw'n dibynnu ar lwybr gweinyddu Glyurenorm. Hyd yn oed gyda defnydd rheolaidd o'r cyffur, mae'n cael ei ysgarthu yn yr wrin mewn crynodiadau lleiaf posibl.

Yr hanner oes dileu yw 1.2 awr (yr ystod amrywiad yw 0.4–3 awr), ac mae hanner oes dileu terfynell oddeutu 8 awr (gall y gwerth amrywio o 5.7 i 9.4 awr).

Mewn cleifion o oedran uwch a chanol oed, mae paramedrau ffarmacolegol yn debyg i'w gilydd. Mewn cleifion â chamweithrediad arennol a hepatig, mae'r mwyafrif o glycvidone yn cael ei ysgarthu mewn feces. Mae tystiolaeth bod metaboledd cydran weithredol y cyffur yn aros bron yn ddigyfnewid mewn cleifion â methiant yr afu. Gan fod glycidone yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau mewn symiau bach, nid yw'r cyffur yn cronni mewn cleifion â chamweithrediad arennol.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Glyurenorm: dull a dos

Cymerir Glurenorm ar lafar yn unol ag argymhellion y meddyg ynghylch y dos a'r diet.

Ar ddechrau therapi, fel rheol, rhagnodir ½ tabledi yn ystod brecwast (ar ddechrau pryd bwyd). Os na nodir gwelliant, cynyddir y dos yn raddol.

Os nad yw'r dos dyddiol yn fwy na 2 dabled, dylid ei gymryd mewn dos 1 bore. Os yw'n fwy na hynny, mae angen ei rannu â 2-3 dos, ond cymerwch y rhan fwyaf yn y bore amser brecwast.

Y dos dyddiol uchaf a ganiateir yw 4 tabledi. Mae cynyddu'r dos o fwy na 4 tabledi yn anymarferol, gan nad yw'n arwain at gynnydd mewn effeithlonrwydd.

Peidiwch â hepgor pryd ar ôl cymryd Glyurenorm a rhoi'r gorau i'r cyffur heb ymgynghori â meddyg.

Wrth ragnodi'r cyffur mewn dos o fwy na 75 mg (2.5 tabledi), mae angen monitro'r cyflwr yn ofalus ar gleifion â swyddogaeth afu â nam arnynt.

Mewn achos o effaith glinigol annigonol yn ystod monotherapi gyda Glyrenorm, gellir rhagnodi therapi cyfuniad mewn cyfuniad â metformin.

Sgîl-effeithiau

System hematopoietig: leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis,
System nerfol: cysgadrwydd, fertigo, paresthesia, cur pen, teimlo'n flinedig,
System gardiofasgwlaidd: extrasystole, isbwysedd, angina pectoris, methiant cardiofasgwlaidd,
System dreulio: cyfog, colli archwaeth bwyd, ceg sych, anghysur yn yr abdomen, rhwymedd / dolur rhydd, chwydu, cholestasis,
Metabolaeth: hypoglycemia,
Organ y weledigaeth: aflonyddwch llety,
Meinwe croen ac isgroenol: adwaith ffotosensitifrwydd, wrticaria, brech, cosi, syndrom Stevens-Johnson,
Arall: poen yn y frest.

Gorddos

Gall gorddos o Glyurenorm ysgogi hypoglycemia, a bennir gan y symptomau canlynol: pryder modur, tachycardia, crychguriadau, lleferydd a golwg â nam, chwysu dwys, newyn, anniddigrwydd, anhunedd, cur pen, cryndod, llewygu. Pan fydd arwyddion o hypoglycemia yn ymddangos, mae angen cymryd bwyd sy'n llawn carbohydradau neu glwcos (dextrose).Mewn achos o hypoglycemia difrifol, ynghyd â cholli ymwybyddiaeth neu goma, rhoddir dextrose yn fewnwythiennol. Ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth, dylai gymryd carbohydradau hawdd eu treulio er mwyn osgoi ymosodiad hypoglycemig dro ar ôl tro.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes gwybodaeth ar gael am ddefnyddio glycidone mewn cleifion yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Mae angen monitro crynodiadau glwcos plasma yn gyson ar gyfer menywod beichiog sydd wedi'u diagnosio â diabetes. Nid yw cymryd cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg mewn cleifion yn ystod beichiogrwydd yn gwarantu'r rheolaeth glycemig angenrheidiol. Am y rheswm hwn, mae cymryd Glyurenorm yn ystod beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo.

Os yw'r claf wedi beichiogi yn ystod triniaeth gyda'r cyffur, neu os yw hi'n ei gynllunio, mae glycidone yn cael ei ganslo a'i newid i inswlin.

Gyda swyddogaeth afu â nam

Ni argymhellir Glurenorm ar gyfer cleifion â chamweithrediad difrifol ar yr afu, gan fod 95% o'r dos a gymerir yn cael ei fetaboli yn yr afu a'i garthu â feces. Dangosodd astudiaethau clinigol lle cymerodd cleifion â diabetes mellitus a chamweithrediad yr afu o ddifrifoldeb amrywiol (gan gynnwys sirosis acíwt yr afu, ynghyd â gorbwysedd porthol), nad oedd glycvidone yn arwain at ddirywiad pellach yn swyddogaeth yr afu, cynnydd yn nifer yr sgîl-effeithiau, ac adweithiau hypoglycemig. yn absennol.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae'n bosibl gwella effaith hypoglycemig Glurenorm trwy weinyddu'r cyffuriau a ganlyn ar yr un pryd: atalyddion monoamin ocsidase, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, poenliniarwyr, asiantau gwrthffyngol, cyffuriau gwrth-iselder tricyclic, tetracyclines, inswlin, cyffuriau hypoglycemig llafar eraill, ensymau sy'n cynhyrchu ensymau sy'n cynhyrchu angiotensin-cycloformin. , sulfonamides, sulfinpyrazone, clofibrate, clarithromycin, chloramphenicol, allopurinol.

Gall sympatholytics (gan gynnwys clonidine), beta-atalyddion, guanethidine ac reserpine nid yn unig wella effaith hypoglycemig Glyrenorm, ond ar yr un pryd guddio symptomau hypoglycemia.

Mae'n bosibl lleihau effaith hypoglycemig Glyurenorm wrth ragnodi'r cyffuriau canlynol: sympathomimetics, glucocorticosteroidau, hormonau thyroid, diwretigion thiazide a dolen, dulliau atal cenhedlu geneuol, paratoadau asid nicotinig, aminoglutetimide, phenothiazine, diazoxide, glucagon, rifenitin a rifampin.

Gyda'r defnydd o ethanol ar yr un pryd, atalyddion histamin H.₂-receptors (er enghraifft, ranitidine, cimetidine), mae'n bosibl gwella a gwanhau effaith hypoglycemig Glyrenorm.

Cyfatebiaethau Glurenorm yw: Amix, Glair, Glianov, Glibetic, Gliklada.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Mae Glurenorm ar gael ar ffurf tabledi, gwyn crwn gyda'r marc "57C" a logo'r cwmni ar y cefn. Mae pob tabled yn cynnwys 30 mg o'r sylwedd gweithredol - cyflwynir glycidone, cydrannau ategol ar ffurf: lactos monohydrad, starts corn hydawdd, stearad magnesiwm sych. Mae tabledi wedi'u pacio mewn 10 darn. mewn pothelli wedi'u pecynnu mewn blychau cardbord o 3, 6 neu 12 pcs.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r tabledi yn cael eu cymryd ar lafar. Mae'r drefn o gymryd Glenrenorm a dos y cyffur yn cael ei bennu ar sail metaboledd carbohydrad.

Yn nodweddiadol, dos cychwynnol y cyffur yw hanner tabled, argymhellir ei gymryd amser brecwast. Ymhellach, os oes angen, cynyddir y dos yn raddol (yn unol ag argymhellion y meddyg).

Mewn achosion lle rhagnodir 2 dabled y dydd i'r claf, gellir eu cymryd ar yr un pryd. Dylid rhannu dosau uwch o Glenrenorm yn ddau neu dri dos.

Telerau ac amodau storio

Yn unol â'r cyfarwyddiadau, dylid storio Glurenorm mewn man tywyll, yn sych ac allan o gyrraedd plant, ar dymheredd yr ystafell.

O fferyllfeydd, mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu trwy bresgripsiwn. Mae oes silff y tabledi, yn ddarostyngedig i argymhellion y gwneuthurwr, yn bum mlynedd. Ni ellir defnyddio Glurenorm ar ôl y dyddiad dod i ben.

Wedi dod o hyd i gamgymeriad yn y testun? Dewiswch ef a gwasgwch Ctrl + Enter.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Glurenorm yn achosi effaith pancreatig ac allosod, yn helpu i ysgogi secretiad inswlin mewndarddol (rheolydd pwysicaf metaboledd carbohydrad) gan gelloedd beta pancreatig, tra hefyd yn gwella gweithred inswlin, yn effeithio ar y nifer sy'n cymryd glwcos gan y cyhyrau a'r afu, ac yn atal lipolysis mewn meinwe adipose. Mae crynodiad y glwcos yn y gwaed yn dechrau dirywio awr ar ôl cymryd y cyffur, cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 2-3 awr, hyd gweithred Glenrenorm yn ôl adolygiadau yw 8-10 awr. Mae Glurenorm yn cael ei amsugno'n llwyr o'r llwybr treulio, ei fetaboli yn yr afu a'i ysgarthu yn bennaf trwy'r coluddion a dim ond 5% mewn wrin.

Mae Glurenorm, sy'n ddeilliad sulfonylurea, yn gyffur byr-weithredol, felly argymhellir ei ddefnyddio gan gleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2 sydd â risg uchel o hypoglycemia (oedran uwch neu sydd â swyddogaeth arennol â nam). Hefyd, gellir defnyddio'r cyffur mewn cleifion â neffropathi diabetig a methiant arennol, gan fod glycidone yn cael ei ysgarthu gan yr arennau mewn cyn lleied â phosibl.

Gwrtharwyddion Glenrenorm

Yn ôl y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth Glurenorm, mae'r defnydd o'r cyffur yn wrthgymeradwyo yn:

Difrod difrifol i'r afu,
Diabetes math 1
Coma diabetig a chyflwr precomatous,
Yn nodi ar ôl echdoriad pancreatig,
Clefydau heintus
Beichiogrwydd a chyfnod bwydo ar y fron,
Gweithrediadau llawfeddygol gyda'r therapi inswlin angenrheidiol,
Galactosemia, diffyg lactase,
O dan 18 oed,
Gor-sensitifrwydd i'r cyffur.

Hefyd, gyda gofal eithafol, rhagnodir y cyffur i gleifion â nam ar eu swyddogaeth thyroid, â syndrom twymyn, a hefyd yn dioddef o alcoholiaeth.

Cyfansoddiad y feddyginiaeth, ei ddisgrifiad, ei becynnu, ei ffurf

Ar ba ffurf y mae paratoad Glurenorm yn ei gynhyrchu? Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn hysbysu bod y cynnyrch hwn ar gael ar ffurf tabledi gwyn a llyfn o siâp crwn, gyda rhicyn ac ymylon beveled, yn ogystal â'r engrafiad "57C" a logo'r cwmni.

Prif gydran y cyffur dan sylw yw glycidone. Mae hefyd yn cynnwys startsh corn sych, monohydrad lactos, startsh corn hydawdd a stearad magnesiwm (cyfansoddion ychwanegol).

Mae'r cyffur Glurenorm (tabledi) yn mynd ar werth mewn pothelli o 10 darn, sydd wedi'u pacio mewn pecynnau o gardbord.

Gweithredu ffarmacolegol

Beth yw'r feddyginiaeth Glurenorm? Mae'r cyfarwyddyd ar gyfer defnyddio yn nodi bod hwn yn asiant hypoglycemig, sy'n ddeilliad o sulfonylurea (ail genhedlaeth). Fe'i bwriedir ar gyfer gweinyddiaeth lafar yn unig.

Mae gan y cyffur dan sylw effeithiau allosodiadol a pancreatig. Mae'n ysgogi secretiad inswlin ac yn potentiates llwybr ei ffurfiad glwcos-gyfryngol.

Dangosodd arbrofion ar anifeiliaid labordy y gall y cyffur "Glyurenorm", y mae ei gyfarwyddyd wedi'i gynnwys mewn blwch cardbord, leihau ymwrthedd inswlin ym meinwe adipose ac afu y claf. Mae hyn yn digwydd trwy ysgogi'r mecanwaith postreceptor, sy'n cael ei gyfryngu gan inswlin, yn ogystal â chynnydd yn ei dderbynyddion.

Mae'r effaith hypoglycemig ar ôl cymryd y cyffur yn datblygu ar ôl 65-95 munud. O ran effaith fwyaf y cyffur, mae'n digwydd ar ôl tua 2-3 awr ac yn para tua 8-10 awr.

Priodweddau cinetig

Mae cyfarwyddiadau defnyddio "Glyurenorm" yn nodi bod defnyddio dos sengl o'r feddyginiaeth hon (15-30 mg) yn cyfrannu at ei amsugno cyflym a chyflawn o'r llwybr gastroberfeddol (tua 80-95%). Mae'n cyrraedd uchafbwynt ei grynodiad ar ôl 2 awr.

Mae gan sylwedd gweithredol y cyffur gysylltiad uchel â phroteinau plasma.

Nid oes unrhyw ddata ar hynt tebygol glycidon na'i ddeilliadau trwy'r brych neu'r BBB. Nid oes unrhyw wybodaeth ychwaith ar dreiddiad glycidone i laeth y fron.

Ble mae metaboledd y cyffur "Glyurenorm"? Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi bod y cyffur dan sylw yn cael ei fetaboli yn yr afu trwy ddadmethylation a hydroxylation.

Mae'r mwyafrif o ddeilliadau glycidone yn cael eu hysgarthu trwy'r coluddion. Hanner oes y feddyginiaeth hon yw 1-2 awr.

Mewn cleifion oedrannus a chanol oed, mae paramedrau cinetig Glyurenorm yn debyg.

Yn ôl arbenigwyr, nid yw metaboledd y cyffur hwn yn newid mewn cleifion â methiant yr afu. Dylid nodi hefyd nad yw'r cyffur yn cronni mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam.

O dan ba amodau mae'r cyffur “Glurenorm” yn fwyaf effeithiol? Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, adolygiadau yn awgrymu mai'r arwydd ar gyfer ei ddefnyddio yw diabetes mellitus math 2 mewn pobl oedrannus a chanol oed (gydag aneffeithiolrwydd therapi diet).

Gwaharddiadau ar gyfer cymryd meddyginiaeth

Ym mha achosion y mae'n wrthgymeradwyo rhagnodi tabledi Glurenorm? Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi'r gwrtharwyddion canlynol ar gyfer y feddyginiaeth hon:

porphyria eiledol acíwt,
Diabetes math 1
methiant difrifol yr afu,
asidosis diabetig, precoma, ketoacidosis a choma,
y cyfnod ar ôl echdorri'r pancreas,
afiechydon etifeddol prin fel galactosemia, anoddefiad i lactos, diffyg lactase a malabsorption glwcos-galactos,
cyflyrau acíwt y claf (er enghraifft, llawfeddygaeth ddifrifol, afiechydon heintus),
cyfnod beichiogrwydd
oed bach (oherwydd diffyg data ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur yn y grŵp oedran hwn),
amser bwydo ar y fron
gorsensitifrwydd i sulfonamidau.

Y cyffur "Glurenorm": cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio

Dim ond y tu mewn y rhagnodir tabledi glân. Wrth eu cymryd, rhaid i chi ddilyn holl argymhellion y meddyg ynghylch dos y feddyginiaeth a'r diet. Gwaherddir rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth heb ymgynghori ag arbenigwr yn gyntaf.

Dos cychwynnol y cyffur dan sylw yw 0.5 tabledi (h.y. 15 mg) yn ystod y brecwast cyntaf. Dylid cymryd y feddyginiaeth ar ddechrau'r pryd. Ar ôl bwyta, gwaharddir sgipio prydau bwyd.

Os nad yw'r defnydd o dabled 1/2 yn achosi gwelliant, yna ar ôl ymgynghori â meddyg, cynyddir y dos yn raddol. Gyda dos dyddiol o "Glyurenorm" dim mwy na 2 dabled, gellir ei gymryd unwaith yn ystod brecwast.

Os yw'r meddyg wedi rhagnodi dosau uwch o'r cyffur, yna er mwyn cael yr effaith orau dylid eu rhannu'n 2 neu 3 dos.

Nid yw cynyddu'r dos o fwy na 4 tabledi y dydd fel arfer yn cynyddu eu heffeithiolrwydd. Felly, ni argymhellir cymryd y feddyginiaeth "Glyurenorm" sy'n fwy na'r swm penodedig.

Mewn pobl sydd â swyddogaeth arennol â nam, nid oes angen addasiad dos.

Mae cymryd y cyffur dros 75 mg mewn cleifion â nam ar yr afu yn gofyn am fonitro rheolaidd gan feddyg.

Mewn achos o effaith therapiwtig annigonol, ynghyd â "Glurenorm" gellir rhagnodi'r claf hefyd "Metformin".

Achosion gorddos

Mae cymryd dosau uchel o ddeilliadau sulfonylurea yn aml yn arwain at hypoglycemia. Yn ogystal, gall gorddos o'r cyffur hwn achosi'r symptomau canlynol: chwysu, tachycardia, anniddigrwydd, newyn, cur pen, crychguriadau, cryndod, anhunedd, pryder modur, golwg a lleferydd â nam, colli ymwybyddiaeth.

Pan fydd arwyddion o hypoglycemia yn ymddangos, rhaid i chi gymryd glwcos neu fwydydd sy'n llawn carbohydradau.

Sgîl-effeithiau

Nawr rydych chi'n gwybod pam mae cyffur fel Glurenorm wedi'i ragnodi. Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth hon hefyd wedi'u hadolygu uchod.

Yn ôl cleifion, wrth gymryd y cyffur hwn, efallai y byddwch chi'n profi:

thrombocytopenia, angina pectoris, agranulocytosis,
paresthesia, hypoglycemia, pendro,
leukopenia, cur pen, extrasystole, cysgadrwydd,
aflonyddwch llety, blinder, isbwysedd,
methiant cardiofasgwlaidd, ceg sych, syndrom Stevens-Johnson,
llai o archwaeth, adwaith ffotosensitifrwydd, cyfog, brech,
wrticaria, chwydu, poen yn y frest, cholestasis,
rhwymedd, cosi'r croen, dolur rhydd, anghysur yn yr abdomen.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda gweinyddu glycidone ar yr un pryd ag Allopurinol, atalyddion ACE, cyffuriau gwrthffyngol, poenliniarwyr, deilliadau coumarin, NSAIDs ac eraill, gellir gwella effaith hypoglycemig y cyntaf.

Mae Rifampicin, barbitwradau, yn ogystal â Phenytoin yn lleihau effaith hypoglycemig Glyurenorm.

Argymhellion arbennig

Ni ddylai asiantau hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar ddisodli diet therapiwtig.

Dylai pobl â diabetes ddilyn holl argymhellion y meddyg yn llym.

Pan fydd arwyddion o hypoglycemia yn ymddangos, dylech fynd â bwyd sy'n cynnwys siwgr ar unwaith.

Gall gweithgaredd corfforol wella effaith hypoglycemig y cyffur.

Oherwydd y ffaith bod ysgarthiad glycidone gan yr arennau yn ddibwys, gellir rhagnodi'r feddyginiaeth dan sylw yn ddiogel i gleifion â nam arennol, yn ogystal â neffropathi diabetig.

Yn ystod astudiaethau clinigol, gwelwyd nad oedd defnyddio'r cyffur dan sylw am 30 mis yn cyfrannu at y cynnydd ym mhwysau'r claf. Ar ben hynny, bu achosion o golli pwysau 1-2 kg.

Analogau ac adolygiadau

Cyfeirir y cyffuriau canlynol at y analogau Glurenorm: Gliklada, Amiks, Glianov, Glayri, Glibetik.

Gellir gweld adolygiadau am y cyffur dan sylw yn wahanol iawn. Yn ôl adroddiadau defnyddwyr, mae'r cyffur hwn yn effeithiol iawn ac yn hygyrch i bawb. Fodd bynnag, dylid nodi bod llawer o gleifion yn eithaf pryderus am y rhestr o ymatebion niweidiol y rhwymedi hwn. Er bod meddygon yn honni eu bod yn hynod brin a dim ond dan rai amgylchiadau.