Cyfatebiaethau inswlin: yn lle eich ffurf ar y cyffur

Mae analogs inswlin yn strwythur cemegol wedi'i addasu o foleciwl inswlin, yn rhyngweithio â derbynyddion inswlin, ond mae hyd eu gweithred yn wahanol i'r hormon naturiol.

Paratoadau Ultrashort - inswlin lispro ("Bach"), asbart inswlin (NovoRanid) inswlin glulisin ("Apidra"). Yn eu gweithred, mae ganddynt y fantais ganlynol: mae cychwyn gweithredu yn gyflym yn caniatáu rhoi inswlin yn union cyn prydau bwyd. Gellir chwistrellu ar ôl prydau bwyd, gan ddewis dos yn dibynnu ar faint o fwyd. Mae hyd gweithred inswlin ultrashort yn cyfateb yn fras i'r amser pan fydd lefel y siwgr yn y gwaed yn codi ar ôl bwyta, felly gallwch osgoi byrbryd rhwng prydau bwyd.

Inswlin Lyspro ("Humalog") yn strwythurol wahanol i foleciwl inswlin naturiol. Mewn inswlin naturiol dynol, mae'r proline asid amino wedi'i leoli yn 28ain safle'r gadwyn B, a lysin yn y 29ain safle. Yn strwythur yr analog inswlin lyspro, mae'r asidau amino hyn yn cael eu “haildrefnu”, h.y. yn yr 28ain safle, mae lysin yn lleol, yn y 29ain safle - proline. O hyn daw enw'r analog - inswlin lispro. Mae "aildrefnu" y moleciwl inswlin wedi arwain at newid yn ei briodweddau biolegol, gyda'i weinyddiaeth isgroenol, mae dechrau'r gweithredu yn cael ei fyrhau o'i gymharu ag inswlin naturiol byr-weithredol. Mae effaith hypoglycemig inswlin lyspro yn dechrau 15 munud ar ôl ei roi, mae ei hyd yn fyrrach nag inswlin dros dro.

Ychydig flynyddoedd ar ôl dechrau defnyddio inswlin lispro, datblygwyd analog inswlin gwreiddiol newydd. Yn 28ain safle'r gadwyn inswlin B, disodlir y proline asid amino gan asid amino aspartig â gwefr negyddol, a oedd yn sail i'w enw - asbart inswlin ("PovoRapid"). Mae presenoldeb asid amino aspartig â gwefr negyddol yn atal ffurfio hecsamerau sefydlog ac yn hyrwyddo amsugno cyflym moleciwlau inswlin o safle'r pigiad ar ffurf monomerau.

Inswlin glulisin Nodweddir ("Apidra") gan y ffaith bod yr asidau amino yn 3ydd a 29ain safle'r gadwyn B yn cael eu haildrefnu.

Mae tri pharatoad inswlin ultra-byr-weithredol: Novorapid, Humalog ac Apidra yn caniatáu dod ag iawndal a chyflwr metaboledd carbohydradau mewn cleifion â diabetes mellitus i'r rhai sy'n nodweddiadol o berson iach, gan leihau hyperglycemia ôl-frandio (ar ôl bwyta) yn sylweddol. Mae angen cyflwyno cyffuriau cyn pob pryd bwyd.

Cyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Inswlin detemir Mae (Levemir) yn analog hydawdd o inswlin canolig gyda pH niwtral. Mae Detemir yn ddeilliad asetilig o inswlin dynol ac mae ganddo effaith fiolegol estynedig. Sicrheir mecanwaith gweithredu hirfaith inswlin detemir trwy ffurfio cyfadeiladau o hecsamerau inswlin ag albwmin.

Inswlin glarin Mae ("Lantus") yn analog hydawdd o inswlin hir-weithredol dynol, mae'n analog biosynthetig o inswlin sy'n para'n hirach na Riisulin NPH. Mae strwythur y moleciwl inswlin glarinîn yn wahanol i inswlin dynol oherwydd, yn safle A21, mae glycin yn cael ei ddisodli gan asparagine ac mae dau weddillion arginin ychwanegol wedi'u lleoleiddio ar ben NH2-terfynell y gadwyn B. Mae'r newidiadau hyn yn strwythur y moleciwl inswlin yn symud y pwynt isoelectrig i werth pH mwy asidig - o 5.4 (inswlin dynol naturiol) i 6.7, felly mae inswlin glarin yn llai hydawdd ar werth niwtral pi I ac yn cael ei amsugno'n arafach, sy'n golygu ei fod yn gweithredu.

Cyffuriau super hir-weithredol. Yn cyfeirio atynt Inswlin degludec ("Treciba® Penfill®") yn inswlin newydd, hir-weithredol. Ar ôl gweinyddu isgroenol, mae degludec yn ffurfio depo o amlhecsamyddion hydawdd, sy'n cael eu hamsugno'n raddol i'r llif gwaed, gan ddarparu effaith gostwng siwgr sefydlog, sefydlog sy'n para mwy na 42 awr.

Paratoi analogau inswlin o weithredu cyfun (dau gam) a nodweddir gan y ffaith bod yr effaith hypoglycemig yn dechrau 30 munud ar ôl gweinyddu isgroenol, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 2-8 awr ac yn para hyd at 18-20 awr. Maent yn cyfuno inswlin aspartate ac inswlin aspartate, protein hir (protofan). Cynrychiolydd - inswlin aspart biphasig (NovoMix 30 "),

Paratoi biphasig inswlin degludec a asbart inswlin ("Rysodeg® Penfill®") mewn 100 PIECES yn cynnwys 70% degludec inswlin ultra-hir a 30% aspart inswlin hydawdd sy'n gweithredu'n gyflym. Mae llawer o gleifion sy'n defnyddio inswlin gwaelodol yn cael eu gorfodi i gymryd pigiadau ychwanegol yn ystod prydau bwyd. Gan fod y cyffur yn cynnwys dau fath o inswlin - actio hir a chyflym, mae'n caniatáu i gleifion reoli siwgr yn ystod prydau bwyd ac osgoi ymosodiadau hypoglycemia.

Mae dyfeisiau modern ar gyfer rhoi inswlin (corlannau chwistrell, chwistrellwyr heb nodwydd, peiriannau inswlin gwisgadwy) yn hwyluso gweinyddu inswlin yn fawr.

Ffederasiwn Diabetes y Byd (IDF) apelio at gwmnïau fferyllol blaenllaw - gweithgynhyrchwyr cymdeithasau a ffederasiynau inswlin a diabetes cenedlaethol gydag argymhelliad i newid i ddefnyddio un math o baratoadau inswlin gyda chrynodiad o 100 IU / ml yn y blynyddoedd i ddod. Cefnogir y fenter hon gan WHO.

Mae sgîl-effeithiau defnyddio inswlin yn cynnwys adweithiau alergaidd ar safle pigiad inswlin (rhagnodir gwrth-histaminau). Lipodystroffi posib ar safle'r pigiad. Mae datblygiad ymwrthedd inswlin eilaidd o ganlyniad i ffurfio gwrthgyrff iddo, antagoniaeth hormonaidd (cynhyrchu gormod o glwcagon, STH, hormonau thyroid, ac ati), colli sensitifrwydd derbynnydd i'r hormon, a rhesymau aneglur eraill. Yn fwyaf aml mae hyn yn digwydd wrth ddefnyddio inswlin o darddiad anifail, felly mewn sefyllfa o'r fath argymhellir newid i inswlin dynol. Dim ond trwy gytundeb gyda'r endocrinolegydd y gellir cynyddu'r dos o inswlin.

Gall hypoglycemia ddigwydd o ganlyniad i orddos o inswlin. Mae siwgr neu candy yn ei stopio ar frys. Os na fyddai hypoglycemia yn cael ei stopio mewn pryd, yna mae coma hypoglycemig yn datblygu. Symptomau coma hypoglycemig: chwys oer, cryndod yr eithafion, gwendid, newyn, disgyblion eang. Mae confylsiynau'n datblygu, collir ymwybyddiaeth. Yn yr achos hwn, mae angen rhoi mewnwythiennol am 2–3 munud 20-50 ml o doddiant glwcos 40% neu 1 mg o glwcagon yn intramwswlaidd, o bosibl 0.5 ml o doddiant adrenalin 0.1%. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, dylid cymryd toddiant glwcos ar lafar. Gall methu â gwneud hynny arwain at farwolaeth.

Gall diffyg hormonau arwain at goma diabetig.

Nodweddion Gweithredu

Mae analogau inswlin ultra-byr-weithredol yn dechrau cael eu hamsugno i'r gwaed cyn pen 10-20 munud o amser y weinyddiaeth. Mae'r gweithredu mwyaf yn digwydd 1 awr ar ôl ei weinyddu ac nid yw'n para mwy na 3 awr. Mae cyfanswm hyd y gweithredu yn amrywio o 3 i 5 awr.

Er bod analogau o inswlin ultra-byr-actio ac inswlinau actio byr yn y regimen basal-bolws yn cyflawni'r un swyddogaeth ag inswlin “bwyd”, mae eu nodweddion ffarmacodynamig yn amrywio'n sylweddol. Dangoswyd y gwahaniaethau hyn yn glir gan ganlyniadau astudiaeth glinigol gymharol o'r analog inswlin ultra-fer NovoRapid® ac un o'r paratoadau inswlin dros dro.

Canfuwyd:

mae lefelau brig NovoRapid® oddeutu dwywaith yn uwch na inswlin dros dro,
mae copaon gweithredu NovoRapid® yn digwydd ar y 52ain munud o'r weinyddiaeth, tra bod copaon gweithredu inswlin byr-weithredol yn cael eu cyrraedd ar y 109fed munud yn unig,
mae cyfradd amsugno NovoRapid® yn llai dibynnol ar leoleiddio safle'r pigiad,
nid yw digwyddiad brig a hyd gweithredu'r cyffur NovoRapid® yn dibynnu ar ei ddos,
mae hyd byr gweithred NovoRapid® yn lleihau'r risg o hypoglycemia nosol difrifol 72% o'i gymharu ag inswlin dros dro.

Mae nodweddion ffarmacodynamig o'r fath o amsugno a gweithredu analogau inswlin sy'n gweithredu'n ultrashort yn rhoi'r posibiliadau mwyaf posibl ar gyfer cydamseru gweithred inswlin ag amsugno a defnyddio glwcos ar ôl bwyta.

Yn Ffigur 3, gellir gweld bod proffil gweithredu inswlin ultrashort yn agos iawn at broffil secretion inswlin mewn person iach.

Argymhellion ar gyfer defnyddio analogau inswlin ultra-byr-weithredol Mae amsugno cyflym y cyffur yn ei gwneud hi'n bosibl rhoi'r cyffuriau hyn yn union cyn, yn ystod neu'n syth ar ôl pryd bwyd.

Nid yw hyd byr analogau inswlin uwch-fyr yn cynnwys byrbrydau. Mae hyn yn gyfleus i bobl ifanc sydd eisiau newid eu ffordd o fyw a'u diet am ddim. Mewn plant ifanc sydd ag awydd anrhagweladwy, mantais fawr yw'r gallu i gyflwyno analog inswlin ultra-byr-weithredol o fewn 1 5 munud ar ôl bwyta:

Mae hyn yn helpu i addasu'r dos o inswlin i faint gwirioneddol o garbohydradau y mae'r plentyn yn ei fwyta.
Mae hyn yn angenrheidiol os yw'r plentyn yn bwyta'n araf ac yn bwyta bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau â mynegai glycemig isel, y mae glwcos yn cael ei amsugno'n araf, er mwyn atal gostyngiad amlwg mewn glwcos yn ystod yr awr gyntaf ar ôl bwyta.
Mae hyn yn bwysig os yw'r plentyn yn bwyta bwyd sydd, yn ogystal â charbohydradau, yn cynnwys cryn dipyn o brotein a braster, er mwyn atal cynnydd mewn siwgr gwaed 3 awr ar ôl pryd bwyd.

Beth yw'r gwahaniaethau rhwng cyffuriau?

Un o'r prif feini prawf wrth ddewis analogau inswlin dynol yw ffactor o'r fath â chyflymder ei effaith ar y corff. Er enghraifft, mae yna rai sy'n gweithredu'n gyflym iawn a rhaid gwneud pigiad dri deg neu ddeugain munud cyn bwyta. Ond mae yna rai sydd, i'r gwrthwyneb, yn cael effaith hirhoedlog iawn, gall y cyfnod hwn gyrraedd deuddeg awr. Yn yr achos olaf, gall y dull hwn o weithredu achosi datblygiad hypoglycemia mewn diabetes mellitus.

Mae bron pob analogue inswlin modern yn gweithredu'n gyflym. Y mwyaf poblogaidd yw inswlin brodorol, mae'n gweithredu yn y pedwerydd neu'r pumed munud ar ôl y pigiad.

Yn gyffredinol, mae angen tynnu sylw at y manteision canlynol o analogau modern:

Datrysiadau niwtral.
Mae'r cyffur ar gael trwy ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol fodern.
Mae gan yr analog inswlin modern briodweddau ffarmacolegol newydd.

Diolch i'r holl eiddo uchod, roedd yn bosibl sicrhau cydbwysedd perffaith rhwng y risg o ddatblygu pigau sydyn mewn lefelau siwgr a sicrhau dangosyddion glycemig targed.

O'r cyffuriau modern adnabyddus gellir eu hadnabod:

Analog o inswlin ultrashort, sef Apidra, Humalog, Novorapid.
Hir - Levemir, Lantus.

Os oes gan glaf unrhyw ganlyniadau negyddol ar ôl pigiadau, mae'r meddyg yn awgrymu disodli inswlin.

Ond dim ond dan oruchwyliaeth agos arbenigwr y mae angen i chi wneud hyn a monitro lles y claf yn gyson yn ystod y broses amnewid.

Nodweddion yr Humalog (lispro a chymysgedd 25)

Dyma un o'r inswlinau mwyaf poblogaidd - analogau o'r hormon dynol. Gorwedd ei hynodrwydd yn y ffaith ei fod yn cael ei amsugno'n gyflym i lif gwaed person.

Mae'n werth nodi hefyd, os byddwch chi'n ei chwistrellu â rheoleidd-dra penodol ac yn yr un dos, yna 4 awr ar ôl y pigiad, bydd crynodiad yr hormon yn dychwelyd i'w lefel wreiddiol. O'i gymharu ag inswlin dynol cyffredin, mae'r cyfnod hwn yn llawer byrrach gan fod yr olaf yn para tua chwe awr.

Nodwedd arall o'r amnewidyn hwn yn lle inswlin dynol yw ei fod mor ragweladwy â phosibl, felly mae'r cyfnod addasu yn mynd heibio heb unrhyw gymhlethdodau ac yn eithaf hawdd. Nid yw hyd y cyffur yn dibynnu ar y dos. Yn hytrach, hyd yn oed os cynyddwch ddos y cyffur hwn, bydd cyfnod ei weithredu yn aros yr un fath. Ac mae hyn, yn ei dro, yn gwarantu nad yw'r claf wedi gohirio glycemia.

Mae'r holl nodweddion uchod yn ei gwneud mor debyg â phosibl i inswlin dynol cyffredin.

Fel ar gyfer cymysgedd Humalog 25, dylid nodi yma bod hwn yn gymysgedd o gydrannau fel:

Màs protaminized yr hormon lispro (75%).
Humalog Inswlin (25%).

Diolch i'r gydran gyntaf, mae gan y cyffur hwn y cyfnod mwyaf optimaidd o ddod i gysylltiad â'r corff. O'r holl analogau inswlin presennol o'r hormon dynol, mae'n rhoi'r cyfle uchaf i ailadrodd cynhyrchiad gwaelodol yr hormon ei hun.

Mae hormon cyfun yn aml yn cael ei ragnodi i bobl sy'n dioddef o ail fath yr anhwylder hwn. Mae'r rhestr hon yn cynnwys y cleifion hynny sy'n hen neu'n dioddef o anhwylderau cof.

Mae hyn oherwydd y ffaith y gellir gweinyddu'r hormon hwn yn union cyn pryd bwyd, neu'n syth ar ei ôl.

Beth i'w ddewis - Apidra, Levemir neu Lantus?

Os ydym yn siarad am yr hormon cyntaf, yna yn ei briodweddau ffisiolegol mae'n debyg iawn i'r Humalog a ddisgrifir uchod. Ond o ran gweithgaredd mitogenig yn ogystal â metabolaidd, mae'n hollol union yr un fath ag inswlin dynol. Felly, gellir ei ddefnyddio am gyfnod amhenodol o amser. Mae'n bwysig nodi ei fod yn dechrau gweithredu yn syth ar ôl y pigiad.

Fel yn achos Humalog, mae'r analog hwn o inswlin dynol yn aml yn cael ei ddewis gan bobl o oedran uwch. Wedi'r cyfan, gellir ei gymryd yn union cyn neu ar ôl pryd bwyd.

Fel ar gyfer Levemir, mae ganddo hyd cyfartalog. Dylid ei ddefnyddio ddwywaith y dydd ac yna bydd yn bosibl cynnal y rheolaeth glycemig gwaelodol gywir trwy gydol y dydd.

Ond i'r gwrthwyneb, mae Lantus yn gweithredu'n gyflym iawn. Ar ben hynny, mae'n hydoddi orau mewn amgylchedd ychydig yn asidig, yn hydoddi mewn amgylchedd niwtral yn waeth o lawer. Yn gyffredinol, mae ei gylchrediad yn para tua phedair awr ar hugain. Felly, dim ond unwaith y dydd y mae'r claf yn cael cyfle i chwistrellu. Mae'n bwysig nodi y gellir ei bigo i mewn i unrhyw ran o'r corff: stumog, braich neu goes. Cyfnod gweithredu cyfartalog yr hormon yw pedair awr ar hugain, a'r uchafswm yw naw ar hugain.

Mae gan Lantus y manteision hyn:

Mae holl feinweoedd ymylol y corff sy'n dibynnu ar inswlin yn dechrau bwyta siwgr yn llawer gwell.
Mae'n lleihau glwcos yn y gwaed yn dda.
Yn arafu'r broses o hollti brasterau, proteinau, felly mae'r risg o gynyddu lefel aseton yn y gwaed a'r wrin yn cael ei leihau.
Yn gwella metaboledd yr holl feinwe cyhyrau yn y corff.

Mae pob astudiaeth yn cadarnhau bod defnydd rheolaidd o'r eilydd olaf yn lle inswlin dynol yn ei gwneud hi'n bosibl dynwared cynhyrchiad naturiol yr hormon hwn yn y corff yn llwyr.

Sut i wneud y dewis cywir?

Pan gododd y cwestiwn beth all ddisodli inswlin yn y corff, y peth cyntaf i'w wneud yw cynnal archwiliad llawn o'r claf a nodi holl nodweddion cwrs diabetes mellitus mewn claf penodol. Gwaherddir yn llwyr newid yr eilydd a ragnodwyd yn flaenorol neu newid i bigiadau ar ôl cymryd y pils ar eich pen eich hun, heb ymweld â meddyg.

Dim ond ar ôl archwiliad trylwyr, gall y meddyg roi ei gydsyniad i newid y cyffur neu ei ragnodi am y tro cyntaf.

Peidiwch ag anghofio, yn y broses o ddefnyddio teclyn penodol, bod angen cynnal archwiliad ychwanegol o'r claf yn rheolaidd. Rhaid gwneud hyn er mwyn penderfynu a oes unrhyw newidiadau sydyn ym mhwysau corff y claf yn digwydd wrth gymryd pigiadau, p'un a yw afiechydon cydredol eraill yn datblygu, ac a oes risg o hypoglycemia. Er mwyn olrhain hyn i gyd, dylai'r claf ei hun ymweld â'i endocrinolegydd lleol yn rheolaidd ac egluro cyflwr ei iechyd.

Ond ar wahân i'r holl argymhellion uchod, mae angen i chi gadw at y diet cywir bob amser. A hefyd arwain ffordd iach o fyw. Bydd teithiau cerdded rheolaidd yn yr awyr iach yn normaleiddio'r cyflwr, yn ogystal â gwella cynhyrchiad yr inswlin hormon gan gorff y claf ei hun.

Yn ddiweddar, mae yna lawer o awgrymiadau ar ddewis y diet cywir a diet arbennig sy'n helpu i adfer y pancreas a gwella cynhyrchiant yr hormon uchod. Ond, wrth gwrs, cyn dechrau defnyddio argymhellion o'r fath, rhaid i chi ymgynghori â'ch meddyg. Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn sôn am briodweddau inswlin.

Argymhellion ar gyfer defnyddio analogau inswlin dros dro

Mewn cysylltiad â'r effaith dos-ddibynnol, mae pigiadau o'r cyffur Levemir® yn cael eu gwneud 1 neu 2 gwaith y dydd.

Mae'r gallu i roi'r cyffur ddwywaith mewn plant a'r glasoed yn fwy ffafriol: mewn plant ifanc - oherwydd y duedd fawr i hypoglycemia trwy gydol y dydd, yn ogystal ag angen isel am inswlin, ac mewn plant hŷn - oherwydd y gwahanol anghenion am inswlin yn ystod y dydd ac yn y nos. oriau. Yn ôl llenyddiaeth dramor, mae 70% o blant a phobl ifanc sy'n derbyn Levemir® ar weinyddiaeth ddwbl o'r cyffur.

I gael y rheolaeth orau o lefelau glwcos yn y gwaed, gyda gweinyddiaeth ddwbl Levemir®, yn ôl argymhellion y meddyg sy'n mynychu, gall plant a'r glasoed roi dos gyda'r nos o inswlin naill ai yn ystod y cinio, neu cyn amser gwely, neu 12 awr ar ôl dos y bore. Yn yr achos hwn, mae'n ddymunol bod dos bore'r analog gwaelodol yn cael ei roi ar yr un pryd â dos y bore o inswlin bolws.

Gweinyddir Lantus® unwaith y dydd, ar yr un pryd, gyda'r nos, cyn amser gwely.

Os gydag un chwistrelliad o'r cyffur yn y plentyn gyda'r nos, canfyddir lefelau siwgr gwaed isel, a bydd gostyngiad mewn dos yn arwain at gynnydd mewn siwgr gwaed yn y bore, gallwch geisio trosglwyddo chwistrelliad inswlin i oriau cynharach gyda'r nos neu yn y bore.

Wrth newid i therapi gyda analogau inswlin hir-weithredol mewn un regimen, rhaid cymryd gofal ac yn y dyddiau cyntaf i roi'r cyffur mewn dos wedi'i leihau 10%, oherwydd y risg uchel o hypoglycemia trwy gydol y dydd.

Mae dosbarthiad cychwynnol y dos dyddiol o analogau inswlin hir-weithredol pan gânt eu rhoi ddwywaith yn gyfartal: 50% yn y bore a 50% gyda'r nos. Yn y dyfodol, mae'r angen dydd a nos am inswlin yn cael ei ditradu yn ôl lefel y glycemia yn yr oriau cyfatebol.

Nodwedd o analogau inswlin hir-weithredol, mewn cyferbyniad ag inswlinau actio estynedig, yw absenoldeb copaon crynodiad amlwg, sy'n lleihau'r risg o hypoglycemia. Mae gan y cyffuriau weithgaredd da trwy gydol eu cyfnod gweithredu, sy'n darparu effaith gostwng siwgr sefydlog.

I gloi, rhaid pwysleisio, er gwaethaf y ffaith bod gan analogau inswlin sawl mantais dros inswlinau dynol, ni fydd newid syml mewn cyffuriau â phlentyn â diabetes heb ei ddigolledu heb reolaeth lem ar siwgr gwaed a deall y rhesymau dros aneffeithiolrwydd therapi inswlin blaenorol yn rhoi’r gwelliant disgwyliedig. Mae'n bosibl sicrhau iawndal boddhaol am diabetes mellitus ar baratoadau inswlin traddodiadol ac analog. Mae therapi inswlin llwyddiannus yn seiliedig ar hunanreolaeth gyson, ystyrlon o'r afiechyd a monitro hunanreolaeth yn feddygol!

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur Siofor a'i sgîl-effeithiau

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Mae'r cyffur gwrthwenidiol Siofor yn y cyfarwyddiadau defnyddio yn darparu cyfarwyddiadau manwl ar gyfer ei ddefnyddio. Dyma un o'r cyffuriau mwyaf effeithiol nid yn unig ar gyfer trin diabetes math 2, ond hefyd ar gyfer atal y clefyd difrifol hwn. Mewn cleifion sy'n ei gymryd, mae cyfrif gwaed yn gwella, mae'r risg o ddatblygu patholegau cardiofasgwlaidd yn lleihau, ac mae pwysau'r corff yn lleihau.

Gweithredu cyffuriau

Mae Siofor yn gyffur o ansawdd uchel yn erbyn diabetes gyda'r sylwedd gweithredol metformin. Ar gael ar ffurf tabled gyda dos: Siofor 500 mg, 850 a 1000 mg.

Mae defnyddio'r offeryn hwn yn caniatáu ichi ostwng lefelau siwgr yn y gwaed, ac nid yn unig yn syth ar ôl bwyta. Mae'r dangosydd cyffredinol hefyd yn gostwng. Cyflawnir hyn oherwydd effaith metformin ar y pancreas. Mae'n rhwystro cynhyrchu gormod o inswlin, sy'n osgoi hypoglycemia. Diolch i gymryd Siofor o ddiabetes, gall cleifion osgoi hyperinsulinemia, cyflwr patholegol lle mae lefel uwch o inswlin yn y gwaed. Mewn diabetes, mae'n arwain at gynnydd ym mhwysau'r corff a datblygiad clefydau cardiofasgwlaidd.

Gall defnyddio Siofor o ddiabetes gynyddu gallu celloedd cyhyrau i amsugno glwcos o'r gwaed a chynyddu eu canfyddiad o inswlin.
O dan ddylanwad cyffuriau'r grŵp hwn yn y llwybr gastroberfeddol, mae cyfradd amsugno carbohydradau sy'n mynd i mewn i'r corff â bwyd yn gostwng, mae ocsidiad asidau brasterog am ddim yn cyflymu, mae dadansoddiad glwcos yn cael ei actifadu, mae newyn yn cael ei atal, sy'n arwain at golli pwysau.

Weithiau mae pobl ddiabetig sy'n cymryd y feddyginiaeth ac yn dilyn diet arbennig yn llym yn profi colli pwysau. Fodd bynnag, nid yw hyn yn ddangosydd bod Siofor yn fodd i golli pwysau. Mae llawer o gleifion yn cymryd y cyffur a'i analogau am amser hir, ond gwelir colli pwysau yn sylweddol mewn achosion prin.

Nid yw'r cyfarwyddyd swyddogol yn dweud unrhyw beth bod y feddyginiaeth yn hyrwyddo colli pwysau. Nid yw'n werth defnyddio meddyginiaeth mor ddifrifol ar gyfer hunan-feddyginiaeth. Cyn ei gymryd, dylech ymgynghori ag arbenigwr a darganfod a ellir ei ddefnyddio ar gyfer colli pwysau. Efallai y bydd y meddyg, gan gyfeirio at y profiad o ddefnyddio’r cyffur a chanlyniadau profion y claf, yn argymell cymryd y dos lleiaf o Siofor 500. Fodd bynnag, dylid cofio na fydd colli pwysau heb wneud unrhyw ymdrechion yn gweithio.

Ar ôl cymryd Siofor, dangosodd adolygiadau cleifion ac arsylwadau arbenigol: gallwch golli pwysau. Ond dim ond os ydych chi'n dilyn diet isel mewn calorïau ac yn lleihau faint o garbohydradau sy'n hawdd eu treulio.

Cais a dos

Mae'r cyfarwyddiadau swyddogol yn rhoi cyfarwyddiadau clir ar sut i gymryd Siofor a'i gyfatebiaethau. Dim ond ar gyfer cleifion sy'n oedolion â diabetes math 2, sy'n ordew a chydag aneffeithiolrwydd y therapi a ragnodwyd yn flaenorol, y defnyddir dosau o 500, 1000 a Siofor 850.

Yn ddiweddar, mae arbenigwyr wedi dechrau rhagnodi dos o 500 mg neu Siofor 850 yn gynyddol ar gyfer trin prediabetes. Mae hwn yn gyflwr a nodweddir gan ostyngiad yn y inswlin a gynhyrchir gan y pancreas. Mae pobl sydd â'r diagnosis hwn mewn perygl o ddatblygu diabetes. Ar yr un pryd â'r cyffur, rhagnodir cydymffurfiad dietegol llym i'r claf.

Yn ogystal, mae'r feddyginiaeth yn rhan o'r therapi a ragnodir ar gyfer ofari polycystig mewn menywod. Mae hyn oherwydd y ffaith bod cleifion â'r patholeg hon yn aml yn dioddef o anghydbwysedd carbohydrad.

Fodd bynnag, mae sgîl-effeithiau arbenigwyr Siofor 500, 850 neu 1000 mg yn gorfodi eu penodiad yn ofalus iawn.

Mewn diabetes, dim ond mewn tri dos y gellir rhagnodi'r cyffur: 500, 850 a Siofor 1000. Dim ond y meddyg sy'n mynychu sy'n penderfynu pa fath o ddos i'w gymryd mewn achos penodol, yn seiliedig ar eu cyflwr cyffredinol. Yn fwyaf aml, mae meddyginiaeth yn dechrau gyda'r dos isaf - 500 mg. Os oes gan y claf gyflwr rhagfynegol, yna ni eir y tu hwnt i'r dos hwn. Yn ogystal, rhagnodir Siofor 500 ar gyfer cleifion sydd angen lleihau pwysau'r corff.

Os na fydd y claf yn cael unrhyw sgîl-effeithiau 7 diwrnod ar ôl cychwyn y cyffur, cynyddir y dos a rhagnodir Siofor 850. Dim ond dan oruchwyliaeth meddyg y cymerir y tabledi, ac os nad oes gwyriadau, yna bob 7 diwrnod cynyddir y dos 500 mg o metformin i'r mwyaf effeithiol. gwerthoedd.

Gall cynyddu dos y cyffur arwain at effeithiau andwyol. Yn yr achos hwn, mae'n ofynnol iddo ostwng y dos i'r arwydd blaenorol. Pan fydd cyflwr y claf yn dychwelyd i normal, dylech geisio cynyddu'r dos i'r mwyaf effeithiol eto.

Dylai'r dabled gael ei chymryd yn gyfan, nid ei chnoi a'i golchi i lawr gyda digon o ddŵr.
Mae'n well mynd â nhw yn syth ar ôl bwyta neu'n uniongyrchol yn y broses o fwyta.
Os rhagnodir Siofor 500, yna cymerir unwaith ac yn well gyda'r nos i leihau'r risg o sgîl-effeithiau.
Os rhagnodir Siofor 1000 mg, yna dylid rhannu'r dabled yn ddau ddos.

Y dos uchaf y gall meddyg ei ragnodi yw Siofor 1000 mg. Ar gyfer therapi effeithiol a cholli pwysau, mae'n ddigon i fynd â'r claf 2 gwaith y dydd. Yn ystod y driniaeth, argymhellir bod y claf yn cymryd prawf gwaed cyffredinol a biocemegol o bryd i'w gilydd i ddadansoddi gwaith yr arennau a'r afu.

Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Mae llawer o bobl yn penderfynu defnyddio Siofor a'i analogau er mwyn colli pwysau. Nid yw'r ffaith bod sgîl-effeithiau yn eithaf posibl ar ôl cymryd Siofor hyd yn oed. Cyn dechrau'r driniaeth, rhaid i chi ddarllen y cyfarwyddiadau yn ofalus a siarad â'ch meddyg.

Dylai person sy'n cymryd y cyffur hwn neu ei analogau roi'r gorau i ddefnyddio diodydd alcoholig yn llwyr. Mae Siofor ac alcohol yn anghydnaws. Gall eu cyfuniad arwain at ganlyniadau difrifol iawn - dinistrio'r afu yn anadferadwy.

Wrth gymryd Siofor, mae'r gwrtharwyddion y mae'n eu hachosi yn ymwneud â'r rhai sy'n dioddef o ddadhydradiad, sydd â nam ar yr afu a'r arennau, a phroblemau gyda'r system gardiofasgwlaidd. Dylech roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth yn ystod afiechydon heintus, ar dymheredd uchel y corff, cyn llawdriniaeth neu ar ôl anaf. Dylai menywod ei adael yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Yn ogystal, mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo mewn diabetes math 1.

Nid yw'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer plant. Mae pobl dros 60 oed yn gyfyngedig o ran ei gymeriant. Peidiwch â'i ddefnyddio ar gyfer y rhai sy'n ymgymryd â gwaith corfforol trwm neu sy'n cymryd rhan weithredol mewn chwaraeon. Os na fodlonir yr amod hwn, yna mae'r risg o ddatblygu sgîl-effeithiau amlwg yn cynyddu.

Wrth gymryd Siofor a'i analogau gyda dos o'r sylwedd gweithredol 500 mg, 850 a Siofor 1000, ni argymhellir cyflawni gwaith sy'n gofyn am fwy o sylw a gyrru car. Fel arall, mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu.

Mae'r ffaith bod sgîl-effeithiau cymryd y feddyginiaeth hon yn digwydd yn llawer amlach nag wrth ddefnyddio cyffuriau eraill ar gyfer diabetes yn cael ei ddangos gan nifer o adolygiadau o gleifion ac arsylwadau arbenigwyr. Mae amlygiadau negyddol yn digwydd wrth gymryd Siofor 850 a hyd yn oed wrth ddefnyddio dos lleiaf o 500 mg. Gall claf gwyno am gyfog a phoen yn yr abdomen, dolur rhydd, chwydu neu flatulence. Yn ogystal, gall y cyffur achosi anemia ac adweithiau alergaidd.

Gall defnydd hir o'r cyffur ysgogi asidosis lactig. Dyma'r sgîl-effaith fwyaf peryglus sy'n achosi poen yn y cyhyrau a'r abdomen. Mae'r claf yn teimlo'n gysglyd, yn dioddef o fyrder ei anadl, tymheredd ei gorff a phwysedd gwaed yn gostwng, mae cyfradd ei galon yn gostwng. Pan fydd y symptomau hyn yn ymddangos, mae angen sylw meddygol brys ar y claf.

Aspart Inswlin Deubegwn

Mae inswlin aspart yn inswlin ultra-byr-weithredol a geir trwy ddefnyddio biotechnoleg a dulliau peirianneg genetig. Fe'i cynhyrchir gan fathau o furum Saccharomyces cerevisiae a addaswyd yn enetig, sy'n cael eu tyfu at y dibenion hyn yn y diwydiant fferyllol. Mae'r feddyginiaeth yn lleihau siwgr gwaed yn effeithiol mewn cleifion â diabetes math 1, tra nad yw'n achosi adweithiau alergaidd ac nid yw'n rhwystro'r system imiwnedd.

Egwyddor gweithredu

Mae'r feddyginiaeth hon yn rhwymo i dderbynyddion inswlin mewn meinwe adipose a ffibrau cyhyrau. Mae lefel y glwcos yn y gwaed yn cael ei leihau oherwydd y ffaith y gall meinweoedd amsugno glwcos yn fwy effeithlon, ar ben hynny, mae'n mynd i mewn i'r celloedd yn well, tra bod cyfradd ei ffurfiant yn yr afu, i'r gwrthwyneb, yn arafu. Mae'r broses o hollti brasterau yn y corff yn dwysáu ac yn cyflymu synthesis strwythurau protein.

Mae gweithred y cyffur yn dechrau ar ôl 10-20 munud, a nodir ei grynodiad uchaf yn y gwaed ar ôl 1-3 awr (mae hyn 2 gwaith yn gyflymach o'i gymharu â'r hormon dynol arferol). Gwerthir inswlin monocomponent o'r fath o dan yr enw masnach NovoRapid (ar wahân iddo, mae aspart inswlin dau gam hefyd, sy'n wahanol yn ei gyfansoddiad).

Manteision ac anfanteision

Mae asbart inswlin (biphasig ac un cam) ychydig yn wahanol i inswlin dynol cyffredin. Mewn sefyllfa benodol, disodlir y proline asid amino gan asid aspartig (a elwir hefyd yn aspartate). Nid yw hyn ond yn gwella priodweddau'r hormon ac nid yw'n effeithio mewn unrhyw ffordd ar ei oddefgarwch da, ei weithgaredd a'i alergenedd isel. Diolch i'r addasiad hwn, mae'r feddyginiaeth hon yn dechrau gweithredu'n gynt o lawer na'i analogau.

O anfanteision y cyffur gyda'r math hwn o inswlin, mae'n bosibl nodi, er mai anaml y mae'n digwydd, ond yn dal i fod yn sgîl-effeithiau posibl.

Gallant amlygu eu hunain ar ffurf:

chwyddo a dolur ar safle'r pigiad,
lipodystroffi,
brech ar y croen
croen sych,
adwaith alergaidd.

Nodweddion inswlin modern

Mae rhai cyfyngiadau yn y defnydd o inswlin dynol, er enghraifft, dechrau araf yr amlygiad (dylai diabetig roi pigiad 30-40 munud cyn bwyta) a amser gweithio rhy hir (hyd at 12 awr), a all ddod yn rhagofyniad ar gyfer oedi hypoglycemia.

Ar ddiwedd y ganrif ddiwethaf, cododd yr angen i ddatblygu analogau inswlin a fyddai’n amddifad o’r diffygion hyn. Dechreuwyd cynhyrchu inswlinau actio byr gyda'r hanner oes byrraf posibl.

Daeth hyn â nhw'n agosach at briodweddau inswlin brodorol, y gellir eu hanactifadu ar ôl 4-5 munud ar ôl mynd i mewn i'r llif gwaed.

Gellir amsugno amrywiadau inswlin brig yn unffurf ac yn llyfn o fraster isgroenol a pheidio ag ysgogi hypoglycemia nosol.

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, bu datblygiad sylweddol mewn ffarmacoleg, oherwydd nodir:

y newid o doddiannau asidig i niwtral,
cael inswlin dynol gan ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol,
creu amnewidion inswlin o ansawdd uchel gydag eiddo ffarmacolegol newydd.

Mae analogau inswlin yn newid hyd gweithred yr hormon dynol i ddarparu dull ffisiolegol unigol o therapi a hwylustod mwyaf i'r diabetig.

Mae'r cyffuriau'n ei gwneud hi'n bosibl sicrhau'r cydbwysedd gorau posibl rhwng y risgiau o ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed a chyflawni'r glycemia targed.

Fel rheol, rhennir analogau modern o inswlin yn ôl amser ei weithredu yn:

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
hirfaith (Lantus, Levemir Penfill).

Yn ogystal, mae cyffuriau amnewid cyfun, sy'n gymysgedd o ultrashort a hormon hir mewn cymhareb benodol: Penfill, cymysgedd Humalog 25.

Humalog (lispro)

Yn strwythur yr inswlin hwn, newidiwyd safle proline a lysin. Y gwahaniaeth rhwng y cyffur ac inswlin dynol hydawdd yw digymelldeb gwan cysylltiadau rhyngfoleciwlaidd. O ystyried hyn, gellir amsugno lispro yn gyflymach i lif gwaed diabetig.

Os ydych chi'n chwistrellu cyffuriau yn yr un dos ac ar yr un pryd, yna bydd Humalog yn rhoi'r brig 2 waith yn gyflymach. Mae'r hormon hwn yn cael ei ddileu yn gynt o lawer ac ar ôl 4 awr daw ei grynodiad i'w lefel wreiddiol. Bydd crynodiad inswlin dynol syml yn cael ei gynnal o fewn 6 awr.

O gymharu Lyspro ag inswlin byr-weithredol syml, gallwn ddweud y gall y cyntaf atal cynhyrchu glwcos gan yr afu yn gryfach o lawer.

Mae mantais arall i'r cyffur Humalog - mae'n fwy rhagweladwy a gall hwyluso'r cyfnod o addasu dos i'r llwyth maethol. Fe'i nodweddir gan absenoldeb newidiadau yn hyd yr amlygiad o gynnydd yng nghyfaint y sylwedd mewnbwn.

Gan ddefnyddio inswlin dynol syml, gall hyd ei waith amrywio yn dibynnu ar y dos. O hyn y mae hyd 6 i 12 awr ar gyfartaledd yn codi.

Gyda chynnydd yn y dos o inswlin Humalog, mae hyd ei waith yn aros bron ar yr un lefel a bydd yn 5 awr.

Mae'n dilyn, gyda chynnydd yn y dos o lispro, nad yw'r risg o oedi hypoglycemia yn cynyddu.

Aspart (Penfill Novorapid)

Gall yr analog inswlin hwn ddynwared ymateb inswlin digonol i gymeriant bwyd. Mae ei hyd byr yn achosi effaith gymharol wan rhwng prydau bwyd, sy'n ei gwneud hi'n bosibl cael y rheolaeth fwyaf cyflawn dros siwgr gwaed.

Os ydym yn cymharu canlyniad triniaeth ag analogau inswlin ag inswlin dynol byr-weithredol cyffredin, nodir cynnydd sylweddol yn ansawdd rheolaeth lefelau siwgr gwaed ôl-frandio.

Mae triniaeth gyfun â Detemir ac Aspart yn rhoi cyfle:

mae bron i 100% yn normaleiddio proffil dyddiol yr inswlin hormonau,
i wella lefel yr haemoglobin glycosylaidd yn ansoddol,
lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu cyflyrau hypoglycemig yn sylweddol,
lleihau osgled a chrynodiad brig siwgr gwaed diabetig.

Mae'n werth nodi, yn ystod therapi gyda analogau inswlin basal-bolws, fod y cynnydd cyfartalog ym mhwysau'r corff yn sylweddol is nag ar gyfer y cyfnod cyfan o arsylwi deinamig.

Glulisin (Apidra)

Mae'r analog inswlin dynol Apidra yn gyffur amlygiad ultra-fer. Yn ôl ei nodweddion ffarmacocinetig, ffarmacodynamig a bioargaeledd, mae Glulisin yn cyfateb i Humalog. Yn ei weithgaredd mitogenig a metabolaidd, nid yw'r hormon yn wahanol i inswlin dynol syml. Diolch i hyn, mae'n bosibl ei ddefnyddio am amser hir, ac mae'n hollol ddiogel.

Fel rheol, dylid defnyddio Apidra mewn cyfuniad â:

inswlin dynol tymor hir
analog inswlin gwaelodol.

Yn ogystal, nodweddir y cyffur gan ddechrau'r gwaith yn gyflymach a'i hyd byrrach na'r hormon dynol arferol. Mae'n caniatáu i gleifion â diabetes ddangos mwy o hyblygrwydd wrth ei ddefnyddio gyda bwyd na'r hormon dynol. Mae inswlin yn dechrau ei effaith yn syth ar ôl ei roi, ac mae lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng 10-20 munud ar ôl i Apidra gael ei chwistrellu'n isgroenol.

Er mwyn osgoi hypoglycemia mewn cleifion oedrannus, mae meddygon yn argymell cyflwyno'r cyffur yn syth ar ôl bwyta neu ar yr un pryd. Mae tymor llai yr hormon yn helpu i osgoi'r effaith "troshaen" fel y'i gelwir, sy'n ei gwneud hi'n bosibl atal hypoglycemia.

Gall glulisin fod yn effeithiol i'r rhai sydd dros bwysau, oherwydd nid yw ei ddefnydd yn achosi cynnydd pwysau pellach. Nodweddir y cyffur gan ddechrau'r crynodiad uchaf yn gyflym o'i gymharu â mathau eraill o hormonau rheolaidd a lispro.

Mae Apidra yn ddelfrydol ar gyfer gwahanol raddau o fod dros bwysau oherwydd ei hyblygrwydd uchel. Mewn gordewdra math visceral, gall cyfradd amsugno'r cyffur amrywio, gan ei gwneud hi'n anodd i'r rheolaeth glycemig prandial.

Detemir (Penlen Levemir)

Mae Levemir Penfill yn analog o inswlin dynol. Mae ganddo amser gweithredu ar gyfartaledd ac nid oes ganddo gopaon. Mae hyn yn helpu i sicrhau rheolaeth glycemig gwaelodol yn ystod y dydd, ond yn destun defnydd dwbl.

Pan gaiff ei weinyddu'n isgroenol, mae Detemir yn ffurfio sylweddau sy'n rhwymo i serwm albwmin mewn hylif rhyngrstitol. Eisoes ar ôl trosglwyddo trwy'r wal gapilari, mae inswlin yn ail-rwymo i albwmin yn y llif gwaed.

Wrth baratoi, dim ond y ffracsiwn rhydd sy'n weithredol yn fiolegol. Felly, mae rhwymo i albwmin a'i bydredd araf yn darparu perfformiad hir a brig.

Mae inswlin Levemir Penfill yn gweithredu ar y claf â diabetes yn llyfn ac yn ailgyflenwi ei angen llwyr am inswlin gwaelodol. Nid yw'n darparu ysgwyd cyn gweinyddu isgroenol.

Glargin (Lantus)

Mae amnewidyn inswlin Glargin yn hynod gyflym. Gall y cyffur hwn fod yn hydawdd yn gyfan gwbl mewn amgylchedd ychydig yn asidig, ac mewn cyfrwng niwtral (mewn braster isgroenol) mae'n hydawdd yn wael.

Yn syth ar ôl rhoi isgroenol, mae Glargin yn dechrau adweithio niwtraleiddio trwy ffurfio microprecodiad, sy'n angenrheidiol ar gyfer rhyddhau'r hecsamerau cyffuriau ymhellach a'u rhannu'n fonomerau a pylu hormonau inswlin.

Oherwydd llif llyfn a graddol Lantus i lif gwaed claf â diabetes, mae ei gylchrediad yn y sianel yn digwydd o fewn 24 awr. Mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl chwistrellu analogau inswlin unwaith y dydd yn unig.

Pan ychwanegir ychydig bach o sinc, mae inswlin Lantus yn crisialu yn yr haen isgroenol o ffibr, sydd hefyd yn ymestyn ei amser amsugno. Yn hollol mae holl rinweddau'r cyffur hwn yn gwarantu ei broffil llyfn a hollol ddi-brig.

Mae Glargin yn dechrau gweithio ar ôl 60 munud ar ôl pigiad isgroenol. Gellir arsylwi ei grynodiad sefydlog ym mhlasma gwaed y claf ar ôl 2-4 awr o'r eiliad y rhoddwyd y dos cyntaf.

Waeth beth yw union amser pigiad y cyffur cyflym hwn (bore neu gyda'r nos) a safle'r pigiad ar unwaith (stumog, braich, coes), hyd yr amlygiad i'r corff fydd:

cyfartaledd - 24 awr
mwyafswm - 29 awr.

Gall amnewid inswlin Glargin gyfateb yn llawn i'r hormon ffisiolegol yn ei effeithlonrwydd uchel, oherwydd bod y cyffur:

yn ansoddol yn ysgogi defnydd siwgr gan feinweoedd ymylol sy'n dibynnu ar inswlin (yn enwedig braster a chyhyr),
yn atal gluconeogenesis (yn gostwng glwcos yn y gwaed).

Yn ogystal, mae'r cyffur yn atal y broses o hollti meinwe adipose (lipolysis), dadelfennu protein (proteolysis) yn sylweddol, wrth wella cynhyrchiad meinwe cyhyrau.

Mae astudiaethau meddygol o ffarmacocineteg Glargin wedi dangos bod dosbarthiad di-brig y cyffur hwn yn ei gwneud hi'n bosibl dynwared cynhyrchiad gwaelodol yr inswlin hormon mewndarddol o fewn 24 awr. Ar yr un pryd, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cyflyrau hypoglycemig a neidiau miniog yn lefelau siwgr yn y gwaed yn cael eu lleihau'n sylweddol.

Cymysgedd humalog 25

Mae'r cyffur hwn yn gymysgedd sy'n cynnwys:

Ataliad protaminedig 75% o'r hormon lispro,
25% inswlin Humalog.

Mae hyn a analogau inswlin eraill hefyd yn cael eu cyfuno yn ôl eu mecanwaith rhyddhau. Darperir hyd rhagorol o'r cyffur oherwydd effaith ataliad protaminedig yr hormon lyspro, sy'n ei gwneud hi'n bosibl ailadrodd cynhyrchiad gwaelodol yr hormon.

Mae'r 25% sy'n weddill o inswlin lispro yn gydran â chyfnod amlygiad uwch-fyr, sy'n cael effaith gadarnhaol ar y glycemia ar ôl bwyta.

Mae'n werth nodi bod y Humalog yng nghyfansoddiad y gymysgedd yn effeithio ar y corff yn gynt o lawer o'i gymharu â'r hormon byr. Mae'n darparu'r rheolaeth fwyaf o glycemia ôl -raddol ac felly mae ei broffil yn fwy ffisiolegol o'i gymharu ag inswlin byr-weithredol.

Argymhellir inswlinau cyfun yn arbennig ar gyfer pobl â diabetes math 2. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys cleifion oedrannus sydd, fel rheol, yn dioddef o broblemau cof. Dyna pam mae cyflwyno'r hormon cyn prydau bwyd neu'n syth ar ôl iddo helpu i wella ansawdd bywyd cleifion o'r fath yn sylweddol.

Dangosodd astudiaethau o statws iechyd diabetig yn y grŵp oedran 60 i 80 oed gan ddefnyddio'r gymysgedd Humalog cyffuriau 25 eu bod wedi llwyddo i gael iawndal rhagorol am metaboledd carbohydrad. Yn y dull o weinyddu'r hormon cyn ac ar ôl prydau bwyd, llwyddodd meddygon i gael cynnydd pwysau bach a swm isel iawn o hypoglycemia.

Pa un sy'n well inswlin?

Os ydym yn cymharu ffarmacocineteg y cyffuriau sy'n cael eu hystyried, yna gellir cyfiawnhau eu penodiad gan y meddyg sy'n mynychu rhag ofn diabetes mellitus, y math cyntaf a'r ail fath. Gwahaniaeth sylweddol rhwng yr inswlinau hyn yw absenoldeb cynnydd ym mhwysau'r corff yn ystod y driniaeth a gostyngiad yn nifer y newidiadau nosweithiol yn y crynodiad glwcos yn y gwaed.

Yn ogystal, mae'n bwysig nodi'r angen am un pigiad yn unig yn ystod y dydd, sy'n llawer mwy cyfleus i gleifion. Yn arbennig o uchel yw effeithiolrwydd analog inswlin dynol Glargin mewn cyfuniad â metformin ar gyfer cleifion â diabetes math 2. Mae astudiaethau wedi dangos gostyngiad sylweddol mewn pigau nos mewn crynodiad siwgr. Mae hyn yn helpu i normaleiddio glycemia dyddiol yn ddibynadwy.