Gastroparesis diabetig
Tachwedd 16, 2016, 13:31 0 3,893
Gelwir gostyngiad yn swyddogaeth y cyfarpar gastrig cyhyrol yn gastroparesis y stumog. Gyda gastroparesis, mae amsugno bwyd yn gwaethygu, ac mae symudiad bwyd i'r coluddyn yn arafu neu'n stopio'n gyfan gwbl. Mae achosion y clefyd hwn yn wahanol - anhwylderau a phatholegau yn y corff, llawfeddygaeth, cymhlethdod ar ei ôl. Gyda diabetes blaengar am sawl blwyddyn, mae risg uchel o gael gastroparesis diabetig. Mae patholeg fel arfer yn gronig ei natur ac yn gwneud iddo deimlo ei hun o leiaf sawl gwaith y flwyddyn. Gyda chymhlethdodau difrifol, mae'n fygythiad difrifol i fywyd.
PWYSIG I WYBOD! Gellir gwella hyd yn oed briw neu gastritis "wedi'i esgeuluso" gartref, heb lawdriniaethau ac ysbytai. Darllenwch yr hyn y mae Galina Savina yn ei ddweud darllenwch yr argymhelliad.
Pwysig iawn! Savina G .: "Dim ond un rhwymedi y gallaf ei argymell ar gyfer trin briwiau a gastritis yn gyflym" darllenwch ymlaen.
Dynodiad afiechyd
Mae gastroparesis yn un o batholegau posibl y system dreulio pan nad yw'r bwyd yn cael ei dynnu o'r stumog yn llwyr neu'n rhannol, neu pan fydd oedi tymor hir wrth gyflawni swyddogaeth gwacáu. Mae'n achosi niwed i gyhyrau'r stumog.
Weithiau mae bwyd yn aros yn y stumog oherwydd diffyg cyfangiadau cyhyrau. Gan ei fod yno am amser hir, mae'n troi'n lwmp solet, gan achosi poen acíwt. Os yw bwyd yn aros yn y stumog am gyfnod hir, mae pydredd yn digwydd. O ganlyniad i ddadelfennu bwyd yn uniongyrchol yn y stumog, mae bacteria'n datblygu sy'n cael effaith niweidiol ar gyflwr yr organ.
Rhesymau dros yr ymddangosiad
Mae ymddangosiad gastroparesis yn nodweddiadol o ddifrod i swyddogaeth nerfol y cyfarpar gastrig cyhyrol, ac, o ganlyniad, arafu neu atal ei waith. Mae'r patholeg hon yn digwydd am sawl rheswm:
MAE HYN YN BWYSIG YN WIR! Ar hyn o bryd gallwch ddarganfod ffordd rad i gael gwared â phoen stumog. DYSGU >>
- clefyd y system nerfol
- anhwylderau mewn diabetes
- effeithiau negyddol cymryd meddyginiaethau
- llid pancreatig,
- diffyg sylweddau angenrheidiol yn y corff (e.e. potasiwm),
- llawfeddygaeth stumog, a arweiniodd at ganlyniadau negyddol (mae nerf y fagws wedi'i ddifrodi),
- canlyniadau ymbelydredd neu gemotherapi.
Yr achos mwyaf cyffredin yw diabetes, sydd, yn erbyn cefndir difrod i nerf y fagws, yn achosi paresis o'r stumog wedi hynny. Gelwir y patholeg hon yn gastroparesis diabetig.
Symptomau nodweddiadol
Symptomau cyntaf y patholeg fydd chwydu a chyfog. Gellir teimlo symptomau’r afiechyd yn afreolaidd, ac o bryd i’w gilydd (yn amlach ar ôl cymryd ychydig bach o fwyd hyd yn oed). Prif arwyddion y clefyd:
- mae'r stumog yn chwyddo
- llosg calon
- yn sâl
- teimlo'n llawn hyd yn oed ar ôl pryd bwyd bach,
- diffyg archwaeth
- colli pwysau
- poen yn y stumog neu'r oesoffagws,
- rhwymedd, dolur rhydd,
- chwydu (fel arfer ar ôl bwyta, ond gyda chamau datblygedig, wedi'i ysgogi gan gronni bwyd yn y stumog).
Mae cleifion yn cael eu monitro am ddarlleniadau siwgr ansefydlog, y mae eu lefel yn gyson gyfnewidiol - yn cwympo neu'n codi.
TALU SYLW! Peidiwch ag estyn gastritis neu friw cyn canser y stumog, mae'n well ei chwarae'n ddiogel, ond bydd angen i chi wneud hynny. darllenwch stori Galina Savina >>
Mae gastroparesis yn ddiabetig
Mae gastroparesis diabetig yn datblygu mewn diabetes mellitus. Mae'n digwydd oherwydd parlys rhannol y stumog a achosir gan ddifrod i'r nerf sy'n rheoli gweithrediad cyhyrau'r organ. Yn digwydd am amser hir gyda diabetes blaengar.Mae'n ysgogi neidiau yn lefelau siwgr yn y gwaed gan gadw'n gaeth at ddeiet carb-isel, sy'n anodd iawn ei reoli. Dylid cofio bod cyfnewid achosion ac effeithiau mewn diabetes - mae un cymhlethdod yn ysgogi un arall.
Yn ystod cam cyntaf y datblygiad, mae gastroparesis diabetig yn cael ei amlygu gan losg calon yn aml ar ôl bwyta, belching asid. Mae dirlawnder llwyr hyd yn oed ar ôl cymryd cyfran fach o unrhyw fwyd. Ond, yn gyffredinol, mae'r amlygiadau yn unigol yn unig. Mae gastroparesis mewn person nad yw'n dioddef o ddiabetes ac mewn claf sy'n cael diagnosis o hyn yn amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd. Mewn un achos, parlys rhannol yw hwn o nerfau'r stumog am resymau unigol, yn y llall - stumog wan oherwydd pigau mewn siwgr gwaed.
Gastroparesis idiopathig
Mae patholeg yn gyffredin - mae'n cael ei ddiagnosio mewn 36% o achosion. Mae gastroparesis idiopathig yn swyddogaeth stumog ofidus sy'n tarfu ar y system ar gyfer tynnu bwyd o'r stumog. Mae'n amlygu ei hun yn achos cyfog, ond anaml - dim mwy na 2-3 gwaith yr wythnos. Mae chwydu tymor byr hyd yn oed yn llai cyffredin. Mae gwaethygu'n digwydd sawl gwaith y flwyddyn. Gall cyflyrau meddyliol negyddol fod yn ffactorau achosol camweithrediad gastrig: iselder cyson, lefel uchel o bryder.
Diagnosis o gastroparesis y stumog
I wneud diagnosis o'r patholeg hon mewn cyflyrau clinigol, defnyddir profion sy'n dangos cyfradd taith bwyd o'r stumog a'i wagio. Ar gyfer profi, y defnydd safonol o gyferbyniad yw'r lleiafswm o sylweddau ymbelydrol (isotop), sy'n cael ei ychwanegu at y dulliau angenrheidiol i'w defnyddio cyn yr astudiaeth. Gwneir radiograffeg fel a ganlyn:
- Mae'r claf yn yfed hylif yr ychwanegir bariwm ato.
- Mae'r ataliad yn gorchuddio waliau'r stumog a'r coluddion, oherwydd delweddir cyflwr yr organ ac mae ei ymarferoldeb yn cael ei olrhain gan ddefnyddio pelydrau-x.
Trwy manometreg gastrig, mesurir gweithgaredd cyhyrol y stumog, gan bennu cyflymder y treuliad. Ac mae electrogastrograffeg yn mesur gweithgaredd trydanol y stumog. Mae profion ag anadlu, archwiliadau uwchsain, endosgopi yn ddulliau sy'n eich galluogi i wneud diagnosis o baresis y stumog, sefydlu ei achosion a rhagnodi'r driniaeth gywir.
Wrth gadarnhau'r diagnosis, rhagnodir triniaeth gan arbenigwr cymwys. Defnyddir triniaeth gyffuriau sy'n cyflymu tynnu bwyd o'r stumog, gan gynyddu gweithgaredd cyfangiadau. Gall fod yn gyffuriau fel Erythromycin, Domperidone, Metoclopramide. Defnyddir meddyginiaethau hefyd i leihau cyfog.
Mewn achosion difrifol eithafol, argymhellir llawdriniaeth lawfeddygol, pan osodir tiwb arbennig yn y coluddyn i gyflenwi'r corff â'r maetholion angenrheidiol heb fynd i mewn i'r stumog.
Mae'n anodd gwella'r afiechyd yn llwyr, gan ei fod yn dod yn gronig yn gyflym. Ond gallwch reoli ei amlygiadau yn llwyddiannus. Os yw llwybr gastroberfeddol yn cael ei ddiagnosio â gastroparesis diabetig, mae angen monitro lefel y siwgr yn ofalus, sy'n lleihau ymddangosiad gwaethygu.
Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n newid diet y claf. Argymhellir defnyddio dulliau sy'n cyflymu'r broses o dynnu bwyd o'r stumog. Rhai ohonynt:
- paratoadau meddygol
- ymarferion wedi'u cynllunio'n arbennig sy'n cael eu gwneud yn ystod neu ar ôl pryd bwyd,
- newid mewn diet.
Mae'r defnydd o'r dulliau hyn yn effeithiol mewn diabetes, gan ei fod yn helpu i gydbwyso lefel y siwgr yn y gwaed, ac o ganlyniad mae amlygiad paresis yn diflannu.
Mae gastroparesis diabetig yn cael ei drin trwy ddilyn diet carb-isel a defnyddio dulliau i gynnal siwgr, gan gyfrannu at symud bwyd yn amserol i'r coluddion. Gall newid sydyn yn y defnydd neu gyfansoddiad y diet arwain at ddiffyg yn y sylweddau sydd eu hangen ar y corff.Dylid cynnal pob math o driniaeth a diet o dan oruchwyliaeth arbenigwr.
Deietau cymhwysol
Yn amlach defnyddir dietau arbennig. Rhoddir blaenoriaeth i gynhyrchion lle mae brasterau a ffibr yn bresennol mewn symiau bach. Mae bwyd yn aml yn cael ei gymryd mewn dognau bach, gan gnoi yn drylwyr. Dylai prydau lled-hylif a hylif fod yn bresennol yn y diet - y cynhyrchion mwyaf derbyniol ar gyfer cysondeb â gastroparesis. Nid yw'r fwydlen yn cynnwys bwyd, sy'n anodd ei dreulio. Mae defnyddio bwydydd solet yn annymunol.
Defnyddio meddyginiaethau gwerin
Nid yw'r defnydd o feddyginiaethau gwerin hefyd yn gwella'r afiechyd hwn. Defnyddir sawl math o berlysiau sy'n gwella treuliad ac yn helpu i leddfu symptomau:
- Mae croen oren, dail dant y llew, angelica yn actifadu'r broses o chwalu a threulio bwyd yn gyflym.
- Mae'r Ddraenen Wen yn cadw bwyd rhag marweiddio yn y coluddion.
Os ydych chi'n yfed cwpanaid o ddŵr cyn bwyta, ar ôl gostwng tafell o lemwn yno, bydd hyn yn arwain at amsugno maetholion o fwyd yn well.
Mae'r holl ddulliau hyn yn rhoi canlyniadau cadarnhaol da yn y frwydr yn erbyn gastroparesis. Mae amlder symptomau'r cymhlethdod hwn yn cael ei leihau, hyd at eu dileu yn llwyr. Mae nifer yr achosion o ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed ar ôl bwyta yn lleihau neu'n diflannu'n gyfan gwbl. Mae lefelau siwgr yn y bore yn normal cyn prydau bwyd. Mae ymchwyddiadau siwgr yn cael eu llyfnhau ac mae ei lefel arferol yn sefydlogi.
Gellir dileu camau cychwynnol y patholeg trwy newid y fwydlen, ychwanegu mwy o fwyd hylifol i'r diet. Ni argymhellir hunan-feddyginiaeth. Gall triniaeth anghywir neu ei absenoldeb ysgogi clefyd adlif gastroesophageal.
Gastroparesis: gwybodaeth gyffredinol
Ar gyfer treuliad cywir, dylai gwaith y llwybr gastroberfeddol fod yn debyg i chwarae cerddorfa - rhaid i bob organ gyflawni ei rôl yn gywir ac ar amser. Os yw un ohonynt yn “cymryd nodyn ffug”, mae'r symffoni gyfan o gymathu maetholion yn dioddef. Efallai mai gastroparesis yw un o'r “nodiadau ffug” hyn.
Gyda gastroparesis, mae cyfangiadau cyhyrau'r stumog yn cael eu gwanhau, sy'n arwain at oedi mewn bwyd ynddo. Oherwydd hyn, amharir ar y camau treulio canlynol ac mae symptomau'n datblygu a all effeithio'n ddifrifol ar ansawdd bywyd y claf, gan gynnwys ei agweddau corfforol, emosiynol ac ariannol. Yr idiopathig mwyaf cyffredin (achosion anhysbys y clefyd) a gastroparesis diabetig.
Beth yw gastroparesis
Mae gastroparesis yn groes i symudedd y stumog, lle mae ei weithrediad yn methu. Mae'r stumog yn organ bwysig o'r system dreulio ddynol, sydd, trwy fyrhau ei gyhyrau, yn malu bwyd solet ac yn ei wthio i'r coluddyn bach ar y cyflymder cywir. Yn achos gastroparesis, mae'r cyfangiadau cyhyrau hyn yn cael eu arafu, ac o ganlyniad mae cynnwys y stumog yn gorwedd yn ei lumen.
Er bod gastroparesis yn glefyd cymharol brin, gall ei symptomau fod yn eithaf gwanychol. Mae cleifion yn aml yn cwyno bod cyfog, anghysur a phoen yn yr abdomen yn ymyrryd â gwaith, cyfathrebu, ac agweddau eraill ar fywyd egnïol.
Mae gastroparesis yn cael ei ystyried yn groes i peristalsis, gan nad oes rhwystrau corfforol i adael bwyd o'r stumog.
Mewn tua 36% o achosion y clefyd hwn, nid yw'n bosibl darganfod. Yna gelwir gastroparesis yn idiopathig.
Ymhlith y ffactorau etiolegol hysbys wrth arafu symudedd gastrig mae:
- Math diabetig o gastroparesis - yn datblygu oherwydd difrod i ffibrau nerfau gan lefelau uchel o glwcos yn y gwaed. Cymhlethdodau llawdriniaethau ar y stumog ac organau eraill - mae gastroparesis yn datblygu o ganlyniad i ddifrod neu groesffordd nerf y fagws. Rhai cyffuriau - er enghraifft, meddyginiaethau poen narcotig, rhai cyffuriau gwrthiselder. Clefydau niwrolegol - er enghraifft, clefyd Parkinson, sglerosis ymledol.Scleroderma - mae peristalsis y stumog yn arafu oherwydd niwed i gyhyrau'r stumog Straen.
Gall symptomau sy'n gysylltiedig â gastroparesis fod o ddifrifoldeb amrywiol. Arsylwyd amlaf:
- Cyfog Chwydu Blodeuo. Dirlawnder cynnar. Teimlo stumog lawn ar ôl bwyta. Poen yn yr abdomen.
Mae chwydu gastroparesis fel arfer yn datblygu ar ôl bwyta. Fodd bynnag, gyda chwrs difrifol o'r afiechyd, gall ddigwydd heb fwyta, mae hyn oherwydd bod secretion yn cronni yn y stumog. Gan nad yw'r stumog yn malu bwyd, mae chwydu fel arfer yn cynnwys darnau mawr o fwyd.
Gall hyn achosi cylch dieflig - mae symptomau mwy amlwg yn achosi pryder, sydd, yn ei dro, yn arwain at ddirywiad gwaeth fyth. Mae llawer o bobl â gastroparesis yn profi iselder.
Gellir arsylwi symptomau gastroparesis hefyd gyda chlefydau eraill y llwybr treulio, felly, mae angen archwiliadau ychwanegol i egluro'r diagnosis.
Pwy sy'n rhan o'r driniaeth?
Mae therapyddion a gastroenterolegwyr yn ymwneud â thrin gwagio gastrig yn arafu.
Newid maeth yw un o'r triniaethau cyntaf ar gyfer gastroparesis. Mae gwagio gastrig yn digwydd yn gyflymach pan fydd llai o fwyd ynddo, felly cynghorir cleifion i fwyta'n amlach ac mewn dognau llai. Mae hefyd yn hwyluso gwagio gastrig trwy fwyta bwydydd meddal a hylif nad oes angen eu malu.
Mae brasterau yn achosi rhyddhau hormonau sy'n arafu symudedd y stumog, felly argymhellir defnyddio bwydydd sydd â chynnwys isel. Yn ogystal, mae meddygon yn cynghori y dylai'r diet fod yn isel mewn ffibr, gan ei fod hefyd yn arafu gwagio'r stumog.
Dylai cleifion â gastroparesis fwyta'r rhan fwyaf o'r bwyd yn y bore. Ni ddylent fynd i'r gwely am 4-5 awr ar ôl y pryd olaf, gan fod yn y safle supine yn dileu'r cymorth disgyrchiant i wagio'r stumog.
Ni ddylai cleifion yfed diodydd carbonedig ac alcohol, yn ogystal â mwg.
Os yw'n bosibl darganfod achosion gastroparesis, dylid anelu triniaeth at eu dileu neu eu rheoli. Er enghraifft, gellir gwella gastroparesis diabetig trwy ostwng glwcos yn y gwaed; dylai cleifion â isthyroidedd gymryd hormonau thyroid.
Yn ogystal, mae triniaeth symptomatig yn cael ei pherfformio. At y diben hwn, gwnewch gais:
- Mae cisapride yn gyffur eithaf effeithiol ar gyfer trin gastroparesis. Fodd bynnag, mae ei ddefnydd yn gyfyngedig trwy ddatblygu cymhlethdodau peryglus, felly fe'i rhagnodir yn unig i gleifion â gastroparesis difrifol, na ellir eu trin â dulliau eraill. Domperidone - yn cyfrannu at grebachu cyhyrau'r stumog a'i wagio. Metoclopramide - yn gwella gweithgaredd cyhyrau'r stumog yn effeithiol. Gall y defnydd o'r cyffur hwn hefyd gael ei gyfyngu gan ei sgîl-effeithiau. Mae erythromycin yn wrthfiotig cyffredin sydd, o'i ddefnyddio mewn dosau isel, yn ysgogi cyfangiadau cyhyrau yn y stumog a'r coluddyn bach.
Er mwyn i'r cyffuriau hyn weithio, rhaid iddynt fynd i mewn i'r coluddyn bach, o'r man y cânt eu hamsugno i'r llif gwaed. Gyda gastroparesis difrifol, mae gwagio gastrig yn absennol yn ymarferol, felly mae'n rhaid rhoi cyffuriau mewnwythiennol. Ar gyfer rheolaeth o'r fath, defnyddir metoclopramide, erythromycin neu sandostatin.
Os nad yw newidiadau dietegol a therapi cyffuriau yn effeithio ar symptomau'r afiechyd, gellir defnyddio ysgogiad trydanol y stumog. Mae'r dull hwn yn cynnwys mewnblannu dyfais fach o dan groen yr abdomen, y mae dau electrod yn mynd i gyhyrau'r stumog.
Mae ysgogiadau trydanol sy'n dod o'r ddyfais hon trwy'r electrodau yn ysgogi crebachiad cyhyrau, sy'n cyflymu gwagio'r stumog. Yn troi ymlaen ac oddi ar ysgogiad trydanol o'r tu allan. Weithiau mae achosion difrifol o gastroparesis yn cael eu trin â chwistrelliad o docsin botulinwm i'r falf rhwng y stumog a'r dwodenwm.Mae'r cyffur hwn yn ymlacio cyhyrau'r pylorws, sy'n caniatáu i fwyd adael y stumog. Mae chwistrelliad yn cael ei berfformio trwy endosgop.
Weithiau mae angen triniaeth lawfeddygol ar gleifion â gastroparesis, pan fydd twll mwy yn cael ei greu rhwng y stumog a'r coluddion. Gall y llawdriniaethau hyn leddfu symptomau'r afiechyd, gan ganiatáu i'r stumog wagio'n gyflymach.
Maeth enteral
Os na all cleifion gynnal cymeriant maetholion hanfodol trwy faeth rheolaidd, efallai y bydd angen enteral arnynt. Mae yna sawl dull ar gyfer ei weithredu.
Ar gyfer maethiad enteral cyson, defnyddir jejunostomi - tynnu twll yn y coluddyn yn llawfeddygol i wal yr abdomen blaenorol.
Gastroparesis, symptomau a thriniaeth diabetig
Mae gastroparesis yn gyflwr lle mae gallu'r stumog i buro ei gynnwys yn lleihau, ond ni welir unrhyw rwystr. Nid ydym yn gwybod pam mae gastroparesis yn digwydd, ond mae'r cyflwr fel arfer yn cael ei achosi gan brosesau aflonyddu ar signalau nerfau yn y stumog. Mae'r afiechyd yn aml yn dod yn gymhlethdod diabetes.
Sut mae'r afiechyd yn cael ei drin?
Dylai claf â diabetes fonitro siwgr gwaed bob amser. Rhagnodi cyffuriau fel:
- cyffuriau colinergig a all weithredu ar dderbynyddion acetylcholine, erythromycin, metoclopramide, sy'n helpu i wagio'r stumog.
Mewn rhai achosion, mae angen perfformio triniaeth lawfeddygol, er mwyn creu twll rhwng y coluddyn bach a'r stumog. Mae hyn yn caniatáu i fwyd symud trwy'r llwybr gastroberfeddol yn haws (llawdriniaeth gastroenterostomi).
Gastroparesis ar gyfer diabetes
Derbynnir yn gyffredinol fod gastroparesis yn glefyd cronig, ni ellir ei wella, ond gallwch geisio rheoli cwrs y clefyd. Bydd yn rhaid rheoli siwgr gwaed. Mae'r meddyg yn rhagnodi cyffuriau na fydd yn gwaethygu cyflwr y stumog, yn benodol, cyffuriau gwrthiselder, meddyginiaethau i ostwng pwysedd gwaed, a meddyginiaethau i wella diabetes. Ymgynghorwch â'ch meddyg ynghylch pa feddyginiaethau sy'n cael eu cymryd orau.
Gastroparesis ar gyfer diabetes
Mae gastroparesis yn stumog ofidus y gall pobl â diabetes math 1 a math 2 ddioddef ohono. Gyda gastroporesis, mae gwagio gastrig yn cymryd gormod o amser (oedi wrth wagio gastrig). Mae symudiad bwyd trwy'r llwybr gastroberfeddol yn cael ei reoli gan nerf y fagws. Os yw nerf y fagws wedi'i ddifrodi neu'n stopio gweithio, nid yw cyhyrau'r stumog a'r coluddion yn gweithio fel arfer, ac mae symudiad bwyd yn arafu neu'n stopio.
Yn yr un modd â mathau eraill o niwroopathi, gall diabetes niweidio nerf y fagws os yw lefel glwcos yn y gwaed yn parhau i fod yn uchel am gyfnod hir o amser. Mae siwgr gwaed uchel yn achosi newidiadau cemegol yn y nerfau a'r pibellau gwaed sy'n cludo ocsigen a maetholion i'r nerfau.
Mae arwyddion a symptomau gastroparesis yn cynnwys y canlynol:
- llosg y galon, cyfog, chwydu bwyd heb ei drin, teimlad o lawnder y stumog pan fyddwch chi'n dechrau bwyta, colli pwysau, chwyddo, glwcos gwaed ansefydlog (siwgr), diffyg archwaeth, crampio yn wal y stumog.
Gall y symptomau hyn fod yn ysgafn neu'n ddifrifol, yn dibynnu ar yr unigolyn.
Cymhlethdodau
Gall gastroparesis achosi'r cymhlethdodau canlynol:
- Dadhydradiad difrifol. Blinder y corff. Ffurfio bezoars yn y stumog. Amrywiadau mewn glwcos yn y gwaed. Dirywiad yn ansawdd bywyd.
Atal
Nid yw'n bosibl atal y rhan fwyaf o achosion o gastroparesis. Gan fod gastroparesis diabetig yn ganlyniad niwroopathi a achosir gan diabetes mellitus, cynghorir cleifion â'r afiechyd hwn i fonitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus er mwyn atal dirywiad symudedd gastrig.
Gastroparesis, symptomau a thriniaeth diabetig
Mae gastroparesis yn gyflwr lle mae gallu'r stumog i buro ei gynnwys yn lleihau, ond ni welir unrhyw rwystr. Nid ydym yn gwybod pam mae gastroparesis yn digwydd, ond mae'r cyflwr fel arfer yn cael ei achosi gan brosesau aflonyddu ar signalau nerfau yn y stumog. Mae'r afiechyd yn aml yn dod yn gymhlethdod diabetes.
Ffactorau risg
Mae'r afiechyd yn ysgogi:
- diabetes, sglerosis systemig, gastrectomi (yn ystod llawdriniaeth i gael gwared ar ran o'r stumog), cyffuriau sy'n blocio signalau nerfau (er enghraifft, gwrthgeulo)
Sut mae'r cyflwr yn amlygu
Mae symptomau'r afiechyd yn cynnwys:
- hypoglycemia (mewn cleifion â diabetes mellitus), chwyddedig, llawnder abdomenol cynamserol ar ôl bwyta, colli pwysau, cyfog, chwydu.
Sut mae'r afiechyd yn cael ei drin?
Dylai claf â diabetes fonitro siwgr gwaed bob amser. Rhagnodi cyffuriau fel:
- cyffuriau colinergig a all weithredu ar dderbynyddion acetylcholine, erythromycin, metoclopramide, sy'n helpu i wagio'r stumog.
Mewn rhai achosion, mae angen perfformio triniaeth lawfeddygol, er mwyn creu twll rhwng y coluddyn bach a'r stumog. Mae hyn yn caniatáu i fwyd symud trwy'r llwybr gastroberfeddol yn haws (llawdriniaeth gastroenterostomi).
Gastroparesis ar gyfer diabetes
Derbynnir yn gyffredinol fod gastroparesis yn glefyd cronig, ni ellir ei wella, ond gallwch geisio rheoli cwrs y clefyd. Bydd yn rhaid rheoli siwgr gwaed. Mae'r meddyg yn rhagnodi cyffuriau na fydd yn gwaethygu cyflwr y stumog, yn benodol, cyffuriau gwrthiselder, meddyginiaethau i ostwng pwysedd gwaed, a meddyginiaethau i wella diabetes. Ymgynghorwch â'ch meddyg ynghylch pa feddyginiaethau sy'n cael eu cymryd orau.
Meddyginiaethau gastroparesis: disgwyliedig a sgîl-effeithiau
Gall cyffuriau rhagnodedig ysgogi crebachiad cyhyrau'r stumog, gwella ei wagio, lleihau cyflwr cyfog a chwydu. Ond gallwch ddod ar draws sgîl-effeithiau fel blinder, pryder, nam ar gydsymud, iselder ysbryd, cysgadrwydd.
Maeth meddygol yn cael ei ddangos
Mae'n bwysig iawn i gleifion â diabetes reoli symptomau gastroparesis, monitro sut a beth rydych chi'n ei fwyta. Y peth gorau yw bwyta prydau bach chwe gwaith y dydd. Yn yr achos hwn, bydd llai o fwyd yn y stumog, ni fydd glwt, bydd y bwyd yn gadael y stumog yn gyflymach.
Gastroparesis ar gyfer diabetes
Mae gastroparesis yn stumog ofidus y gall pobl â diabetes math 1 a math 2 ddioddef ohono. Gyda gastroporesis, mae gwagio gastrig yn cymryd gormod o amser (oedi wrth wagio gastrig). Mae symudiad bwyd trwy'r llwybr gastroberfeddol yn cael ei reoli gan nerf y fagws. Os yw nerf y fagws wedi'i ddifrodi neu'n stopio gweithio, nid yw cyhyrau'r stumog a'r coluddion yn gweithio fel arfer, ac mae symudiad bwyd yn arafu neu'n stopio.
Yn yr un modd â mathau eraill o niwroopathi, gall diabetes niweidio nerf y fagws os yw lefel glwcos yn y gwaed yn parhau i fod yn uchel am gyfnod hir o amser. Mae siwgr gwaed uchel yn achosi newidiadau cemegol yn y nerfau a'r pibellau gwaed sy'n cludo ocsigen a maetholion i'r nerfau.
Mae arwyddion a symptomau gastroparesis yn cynnwys y canlynol:
- llosg y galon, cyfog, chwydu bwyd heb ei drin, teimlad o lawnder y stumog pan fyddwch chi'n dechrau bwyta, colli pwysau, chwyddo, glwcos gwaed ansefydlog (siwgr), diffyg archwaeth, crampio yn wal y stumog.
Gall y symptomau hyn fod yn ysgafn neu'n ddifrifol, yn dibynnu ar yr unigolyn.
Cymhlethdodau
Gall gastroparesis wneud diabetes yn anodd ei reoli. I.e. bydd yn anodd rheoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed. Pan fydd bwyd sydd wedi'i gadw yn y stumog yn mynd i mewn i'r coluddyn bach ac yn cael ei amsugno, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn cynyddu.
Astudiaeth o Belydr-X Bariwm
Ar ôl ymprydio am 12 awr, byddwch chi'n yfed hylif trwchus sy'n cynnwys bariwm, sy'n gorchuddio tu mewn i'r stumog, sy'n ei gwneud yn weladwy iawn ar belydrau-x. Ar ôl 12 awr o ymprydio, bydd y stumog yn wag. Os yw pelydrau-x yn dangos bwyd yn y stumog, yna mae gastroparesis y stumog yn debygol.
Sgan radioisotop o'r stumog
Byddwch chi'n bwyta bwyd sy'n cynnwys isotop ymbelydrol - sylwedd ychydig yn ymbelydrol a fydd yn cael ei arddangos ar sgan. Mae'r dos o ymbelydredd o isotop ymbelydrol yn fach ac nid yw'n beryglus. Ar ôl bwyta, byddwch chi'n gorwedd o dan beiriant sy'n canfod isotop ymbelydrol ac yn dangos bwyd yn y stumog. Hefyd, mae'r isotop yn dangos cyfradd y gwagio gastrig. Gwneir diagnosis o gastroparesis os yw mwy na hanner y bwyd yn aros yn y stumog ar ôl dwy awr.
Y driniaeth orau ar gyfer gastroparesis mewn diabetig yw rheolaeth lem ar siwgr gwaed. Mae angen i chi ddilyn diet, chwistrelliad inswlin yn amserol a chymryd tabledi gostwng siwgr. Mewn achosion difrifol, mae gastroparesis yn cael ei drin â maeth mewnwythiennol neu diwb bwydo.
Os oes gennych gastroparesis, caiff eich bwyd ei amsugno'n arafach. Er mwyn rheoli glwcos eich gwaed yn well, efallai angen rhoi cynnig ar y canlynol:
- cymerwch inswlin yn amlach, cymerwch inswlin ar ôl prydau bwyd, nid cyn hynny, gwiriwch lefel glwcos eich gwaed ar ôl prydau bwyd ac addaswch eich dos inswlin pan fo angen.
Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi yn dibynnu ar gwrs y clefyd. Wrth drin gastroparesis, defnyddir cyffuriau amrywiol. Ymgynghorwch â meddyg i ddod o hyd i'r driniaeth orau.
Gall newid arferion bwyta helpu i reoli gastroparesis. Gall eich meddyg neu faethegydd roi cyfarwyddiadau penodol i chi ar gyfer gwella'ch cyflwr. Mae angen i chi fwyta llai o fwyd ar y tro. Er enghraifft, bwyta chwe dogn bach o fwyd y dydd yn lle tri phryd mawr. Mae angen i chi hefyd fwyta'n araf, eistedd i'r dde ar ôl bwyta, mynd am dro ar ôl bwyta.
Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell eich bod yn eithrio bwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster ac sy'n cynnwys llawer o ffibr. Mae bwydydd brasterog yn arafu treuliad. Gall ffibr hefyd fod yn anodd ei dreulio, sy'n cyfrannu at ffurfio dyddodion heb bezoar. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, gall eich meddyg argymell rhoi cynnig ar fwydydd hylif neu ragnodi meddyginiaethau sy'n cyflymu treuliad.
Tiwb bwydo
Os na fydd dulliau eraill yn gweithio, efallai y bydd angen llawdriniaeth i fewnosod y tiwb bwydo. Gelwir y broses hon yn eunostomi. Mewnosodir y tiwb trwy'r croen ar y stumog i'r coluddyn bach. Mae'r tiwb bwydo yn caniatáu ichi osod maetholion yn uniongyrchol yn y coluddyn bach, gan osgoi'r stumog.
Trwy osgoi ffynhonnell y broblem (stumog), mae maetholion a meddyginiaethau'n cael eu danfon yn uniongyrchol i'r coluddyn bach. Byddwch yn argyhoeddedig bod y cynhyrchion hyn yn cael eu treulio'n gyflym a'u danfon i'r gwaed. Gall ejunostomi fod dros dro a dim ond os oes angen y caiff ei ddefnyddio, pan fydd paresis yn ddifrifol.
Mae'n bwysig nodi, yn y rhan fwyaf o achosion, bod paresis y stumog yn gyflwr cronig. Mae triniaeth yn eich helpu i reoli gastroparesis fel y gallwch fod yn iach ac yn gyffyrddus.
Gastroparesis diabetig: beth ydyw?
Mae gastroparesis diabetig yn un o ganlyniadau diabetes. Mae'n ymddangos yn erbyn cefndir lefelau siwgr uchel yn gyson ar ôl cwrs prosesau diabetig yn y corff am sawl blwyddyn.
Pan fydd gastroparesis yn digwydd, mae parlys rhannol o'r stumog yn digwydd, ac o ganlyniad mae'r bwyd yn gorwedd y tu mewn i'r organ yn hirach nag mewn pobl iach.
Mae cwrs prosesau o'r fath yn y corff yn effeithio'n negyddol ar waith nerfau, sy'n gyfrifol am ryddhau ensymau ac asidau, yn ogystal ag am reoli'r cyhyrau, sy'n sicrhau cwrs arferol y broses o dreulio bwyd.Gall cymhlethdod effeithio ar organau unigol (stumog, coluddion), a holl gydrannau'r system dreulio.
Fel rheol, mae'r amlygiadau cychwynnol o gastroparesis diabetig yn cael eu nodi trwy golli sensitifrwydd, atgyrchau gwanhau a thraed sych.
Nodweddion y clefyd mewn diabetes math 1 a math 2
I gleifion â diabetes math 1, mae'r afiechyd yn broblem rhy fawr oherwydd anallu'r corff i ddirgelu inswlin.
Mewn cyferbyniad â'r grŵp hwn o gleifion, mae gan berchnogion diabetes math 2 lawer llai o broblemau, oherwydd yn y sefyllfa hon nid yw'r pancreas wedi atal y broses naturiol o synthesis hormonau eto.
Fel arfer, mae synthesis inswlin yn digwydd pan fydd bwyd yn pasio o'r stumog i'r coluddion. Hyd nes y bydd hyn yn digwydd, mae'r lefel siwgr yn parhau i fod yn isel. Yn amodol ar ddeiet, mae angen dosau isel o inswlin ar y claf.
Mewn cleifion â diabetes math 1 a math 2, gellir arsylwi lefel siwgr uwch yn y bore, ar stumog wag. Mae hyn yn digwydd mewn sefyllfaoedd lle arhosodd cinio ddoe yn hirach yn y stumog nag arfer, cynhaliwyd y broses dreulio yn ystod y nos. Gall cymeriant bwyd hwyr hefyd effeithio ar hyn.
Mewn cleifion sy'n dioddef o glefyd math 2, mae'n bosibl cynnal lefelau siwgr arferol.
Mae absenoldeb aflonyddwch yn bosibl dim ond mewn achosion lle mae gwagio'r stumog ar ôl bwyta yn digwydd ar yr un raddfa.
Fodd bynnag, os yw cynnyrch masau bwyd yn rhy gyflym, bydd cynnydd sydyn mewn siwgr, na ellir ond ei ddileu gyda chwistrelliad o inswlin.
Y prif reswm dros ymddangosiad gwyriad o'r fath yw lefel siwgr sydd wedi'i ddyrchafu'n gyson a nam ar y system nerfol oherwydd cwrs diabetes.
Mae afiechydon a chyflyrau a all gyflymu datblygiad gastroparesis. Mae'r rhain yn cynnwys:
- wlser stumog
- amrywiaeth o afiechydon fasgwlaidd,
- afiechydon gastroberfeddol
- isthyroidedd
- anorecsia nerfosa
- straen cyson
- scleroderma
- sgîl-effeithiau cyffuriau sydd wedi'u cynllunio i normaleiddio pwysedd gwaed,
- anafiadau coluddyn neu stumog,
- gwyriadau eraill.
Mewn rhai achosion, gall datblygu anhwylder ysgogi cyfuniad o ffactorau.
Gall ymddangosiad gastroparesis ysgogi yfed gormod o ddiodydd alcoholig, coffi, bwydydd brasterog. Felly, argymhellir bwyta'r cynhyrchion hyn yn gymedrol hyd yn oed i bobl iach.
Yn ystod cam cychwynnol cwrs y clefyd, gall y claf gwyno am losg calon cyson.
Mae ganddo hefyd belching a theimlad o stumog lawn, hyd yn oed os oedd maint y bwyd a fwyteir yn fach. Gall hefyd achosi cyfog, chwydu, chwyddo, rhwymedd neu ddolur rhydd.
Ymhob achos unigol, mae'r symptomau y mae'r cymhlethdod yn teimlo eu bod yn hollol unigol.
Gall gastroparesis diabetig achosi newid sydyn yn lefelau siwgr. Ym mhresenoldeb clefyd o'r fath, bydd cyflawni dangosyddion arferol yn anodd dros ben, hyd yn oed os yw'r claf yn cadw at ddeiet caeth.
Y canlyniadau
Gan fod gastroparesis yn achosi marweidd-dra bwyd yn y stumog, mae ei bydredd yn dechrau.
Oherwydd prosesau o'r fath, mae amgylchedd delfrydol ar gyfer lluosogi bacteria niweidiol yn cael ei greu y tu mewn i'r llwybr treulio. Yn ogystal, mae malurion bwyd solet sydd wedi'u cronni y tu mewn yn blocio'r llwybr i'r coluddyn bach, sy'n cymhlethu ymhellach symud malurion bwyd o'r stumog.
Problem anochel arall y mae gastroparesis yn ei chreu yw cynnydd yn lefelau siwgr. Y gwir yw nad oes gan y stumog amser i dreulio'r swm angenrheidiol o fwyd am gyfnod penodol, nad yw'n cyd-fynd â chyfaint yr inswlin a gynhyrchir.
Am y rheswm hwn, mae'n anodd iawn rheoli lefelau siwgr. Mae'r broblem hon yn arbennig o ddifrifol i gleifion â diabetes math 1.
Gellir rheoli cleifion â diabetes math 2 trwy ddilyn diet carb-isel a defnyddio dosau bach o inulin. Os defnyddir dosau mawr, bydd osgoi hypoglycemia yn anodd dros ben.
Triniaeth cyffuriau
Mae'n bwysig gwybod! Gall problemau gyda lefelau siwgr dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau gyda golwg, croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Mae pobl yn dysgu profiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr yn mwynhau ...
Heddiw nid oes dull penodol a all ddileu'r amlygiadau o gastroparesis diabetig yn gyflym ac yn effeithiol. Felly, ym mhob achos unigol, mae'r meddyg yn dewis set o gyffuriau ar gyfer y claf yn unigol.
Fel rheol, mae cleifion o'r fath yn gyffuriau ar bresgripsiwn y mae eu gweithred wedi'i anelu at ysgogi symudedd y stumog, yn ogystal â lleihau amlygiadau fel chwydu, cyfog, a theimlad o stumog lawn.
Pan fydd gastroparesis, dylid rhoi pwyslais ar fwyd hylif
Yn ogystal, rhagnodir diet i gleifion sy'n cynnwys y rheolau canlynol:
- dylai bwyd fod yn ffracsiynol ac yn aml,
- dylid osgoi bwydydd brasterog a bwydydd ffibr (h.y., rhai llysiau a ffrwythau amrwd),
- mae angen gwneud prif gydran y diet yn fwyd hylif a lled-hylif.
Mewn achosion clinigol arbennig o anodd, mae meddygon yn troi at fesurau eithafol - cyflwyno tiwb bwyd i'r coluddion trwy lawdriniaeth.
Dulliau amgen o driniaeth
Yn y cam cychwynnol, mae'n eithaf posibl cael gwared ar y clefyd eich hun, gan ddefnyddio ryseitiau amgen.
Mae cymhorthion treulio yn cynnwys:
- peel oren,
- artisiog
- dail dant y llew
- angelica.
Hefyd er mwyn osgoi marweidd-dra bwyd yn y stumog bydd yn helpu draenen wen Tsieineaidd a gwydraid o ddŵr gyda sleisen lemwn yn feddw cyn prydau bwyd. Bydd y dulliau rhestredig yn helpu i ffurfweddu'r llwybr treulio ar gyfer cymeriant bwyd a gweithredu'n iawn.
Mae'r defnydd o feddyginiaethau gwerin yn unigol. Felly, cyn dechrau triniaeth gyda chymorth ryseitiau "nain", gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â meddyg. Bydd yr arbenigwr yn eich helpu i ddewis y rhwymedi gwerin cywir, a hefyd yn helpu i bennu dos y cynnyrch a dwyster y driniaeth.
Yn ogystal â defnyddio meddyginiaethau gwerin, mae ymarfer corff hefyd yn rhoi effaith dda yn y frwydr yn erbyn gastroparesis diabetig. Cynhwyswch gerdded (neu loncian) ar ôl cinio yn eich trefn ddyddiol.
Hefyd, bydd gwaith y stumog yn cael ei wella gan ogwyddiadau dwfn yn ôl ac ymlaen a thynnu'r abdomen yn ôl am 4 munud (yn ystod yr amser hwn dylech gael amser i wneud o leiaf 100 yn tynnu'n ôl).
Atal
Er mwyn osgoi gastroparesis diabetig rhag digwydd, argymhellir dilyn diet (bwyta llai o fwydydd brasterog, coffi ac alcohol), monitro lefel y siwgr yn y gwaed yn gyson, a pherfformio'r ymarferion corfforol a restrir uchod yn gyson, sy'n galluogi actifadu cyhyrau'r stumog.
Os canfyddir anhwylder yn gynnar, mae'n bosibl dileu'r gwyriad yn llwyr ac atal ei ddatblygiad pellach.
Ynglŷn â'r symptomau, y driniaeth a'r diet ar gyfer gastroparesis diabetig yn y fideo:
Er mwyn peidio â niweidio'ch iechyd a pheidio â gwaethygu'ch cyflwr ymhellach, ni argymhellir dewis dull triniaeth eich hun. Am gyngor proffesiynol, cysylltwch â'ch meddyg.
Symptomau a thriniaeth gastroparesis diabetig y stumog
Gastroparesis diabetig - Clefyd sy'n digwydd oherwydd cwrs hir diabetes mellitus a nam ar y system nerfol.
Mae'n barlys rhannol o'r cyhyrau gastrig, gan effeithio'n negyddol ar y broses dreulio.
Dyna pam mae'r clefyd hwn yn aml yn dod gyda rhai patholegau eraill o'r llwybr gastroberfeddol.
Achosion patholeg
Mae yna sawl rheswm sy'n cyfrannu at ddatblygiad gastroparesis diabetig:
- cymhlethdod diabetes - mae siwgr gwaed uchel yn arwain at niwed i feinweoedd nerfau,
- prosesau llidiol yn y pancreas sy'n effeithio'n negyddol ar waith y stumog,
- defnydd afreolus neu estynedig o feddyginiaethau - cyffuriau gwrthiselder, pils cysgu,
- cymhlethdod ar ôl llawdriniaeth - niwed i nerf y fagws,
- afiechydon y system nerfol - clefyd Parkinson, strôc,
- cemotherapi
- diffyg maetholion yn y corff,
- amodau dirdynnol.
Mae gastroparesis diabetig yn y rhan fwyaf o achosion yn digwydd o ganlyniad i gwrs hir o ddiabetes. Yn aml, gellir parlysu'r coluddyn neu'r oesoffagws.
Diagnosis a thriniaeth
Mae gastroparesis diabetig yn cael ei ddiagnosio gan ganlyniadau archwiliad claf ac archwiliad offerynnol. Dulliau Diagnostig:
- Radiograffeg - asesiad o'r bilen mwcaidd, wedi'i berfformio gan ataliad bariwm,
- Archwiliad uwchsain o gyflwr y system dreulio,
- manometreg gastrig - mesur pwysau'r llwybr treulio,
- ffibroesophagogastroduodenoscopy - asesiad o gyflwr y stumog, cymryd biopsi,
- prawf gwaed - penderfynu ar siwgr gwaed
- prawf anadl - cyfrif cyflymder symudiad y coluddyn.
Mae'r dulliau ar gyfer trin ffurf diabetig y clefyd yn amrywio yn dibynnu ar ganlyniadau'r astudiaeth. Yn fwyaf aml, maent yn cynnwys cymryd meddyginiaethau sy'n gwella symudedd gastrig a gostwng siwgr gwaed.
Dewisir triniaeth unigol ar gyfer pob claf, gyda'r nod o ddileu achosion a symptomau gastroparesis.
Meddyginiaethau sy'n lleddfu symptomau'r afiechyd:
- Erythromycin - gwrthfiotig wedi'i ragnodi mewn dosau bach i ysgogi crebachiad cyhyrau'r organau treulio,
- Metoclopramide - yn cyflymu llif bwyd i'r coluddyn bach,
- Domperidone - yn gwella gweithgaredd cyhyrau'r stumog.
Gyda chwydu sy'n digwydd ar ôl bwyta, rhagnodir yr holl feddyginiaethau diabetes a chyffuriau sy'n gwella gweithrediad y stumog ar ffurf suropau. Felly, mae cyffuriau'n cael eu hamsugno'n gyflymach ac yn atal chwydu rhag digwydd.
Gyda chyflwr arferol hirfaith yn ystod gastroparesis diabetig, yn ôl arwyddion y meddyg, gellir atal rhai meddyginiaethau sy'n lleddfu symptomau, fel Motilium neu Metoclopramide.
Deiet therapiwtig
Mae gastroparesis diabetig yn awgrymu rheolau gorfodol ar ddeiet a maethol. I wneud hyn, argymhellir bwyta'n aml, ond mewn dognau bach, sydd hefyd yn atal datblygiad cyflwr hypoglycemia.
Dylai bwyd fod yn hylif ac yn feddal, dylid ei gnoi yn ofalus. Yn ddarostyngedig i'r holl argymhellion sefydledig, bydd gwagio gastrig yn digwydd yn gyflymach.
Rhai rheolau ar gyfer cynnal diet ar gyfer gastroparesis yn erbyn diabetes:
- cyn bwyta, mae angen i chi yfed 1-2 wydraid o hylif heb ei felysu, yr opsiwn gorau yw dŵr plaen neu ddŵr mwynol,
- mae bwydydd ffibr uchel wedi'u daearu mewn cymysgydd,
- dim ond prydau cig briw cyw iâr a braster isel a ganiateir,
- dylai'r cinio olaf gael ei gynnal heb fod yn hwyrach na 4-5 awr cyn amser gwely.
Bydd tynnu'r abdomen neu gerdded yn gwella'ch stumog. Gall ymarferion o'r fath ynghyd â diet wella cyflwr y claf yn sylweddol.
Nodweddion afiechyd
Mae gastroparesis diabetig yn gyflwr lle mae parlys anghyflawn cyhyrau'r stumog yn digwydd. Ynghyd â hyn mae anhawster yn y broses o dreulio bwyd a'i symud ymhellach i'r coluddyn. Gyda gastroparesis diabetig, mae'n bosibl symud ymlaen ymhellach nifer o batholegau gastroberfeddol.
Mae'r afiechyd yn datblygu yn erbyn cefndir o grynodiad cynyddol o siwgr yn y gwaed. Nid yw'n ymddangos ar unwaith, mae'r broses yn cymryd sawl blwyddyn. Yn amlach, profir y cymhlethdod hwn gan bobl sy'n ddibynnol ar inswlin.Mewn diabetig â chlefyd math 2, mae gastroparesis yn datblygu'n llawer llai aml.
Mewn pobl iach, mae cyhyrau'r stumog yn contractio, tra bod y bwyd yn cael ei brosesu a dognau'n symud i'r coluddion. Mewn diabetes, aflonyddir ar y system nerfol, gan gynnwys rheoleiddio gweithrediad y llwybr gastroberfeddol.
Mae hyn oherwydd y ffaith y gall crynodiad cynyddol o glwcos arwain at niwed i nerf y fagws. Effeithir ar y nerfau sy'n gyfrifol am synthesis asidau, ensymau, cyhyrau sy'n rhan o'r broses dreulio.
Gall problemau ddechrau mewn unrhyw ran o'r llwybr gastroberfeddol.
Arwyddion salwch
Dylai pobl ddiabetig wybod sut y gall gastroparesis ddigwydd mewn diabetes. Os oedd gan y claf hanes o golli teimlad, roedd atgyrchau, traed sych yn gwaethygu, yna gallai problemau treulio ddatblygu.
Mae arwyddion gastroparesis yn cynnwys:
- burping neu hiccups
- cyfog ar ôl bwyta, chwydu,
- ymddangosiad teimlad o lawnder y stumog ar ôl y llwyau cyntaf,
- poen ac anghysur yn y stumog ar ôl bwyta,
- colli archwaeth yn amlwg,
- llosg calon cyson
- chwyddedig
- dolur rhydd
- rhwymedd
- neidiau mewn crynodiad glwcos hyd yn oed gan lynu'n gaeth at y diet a argymhellir.
Gydag unrhyw droseddau yn erbyn y diet, mae symptomau gastroparesis yn gwaethygu. Mae'r cyflwr yn gwaethygu ar ôl bwyta bwydydd wedi'u ffrio, myffins, bwydydd brasterog, ffibrog, soda. Mae difrifoldeb y symptomau yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a nodweddion y corff.
Yn y camau cychwynnol, ni all meddygon bob amser amau datblygiad gastroparesis. Nodwedd nodweddiadol o'r clefyd yw ei bod bron yn amhosibl cynnal lefel glwcos arferol.
Achosion y clefyd
O ystyried bod ymhell o bob diabetig yn datblygu gastroparesis, mae angen darganfod pa ffactorau pryfoclyd eraill sy'n bodoli. Y prif reswm yw torri gweithrediad y system nerfol a niwed i nerf y fagws. Ond yn amlach mae'r afiechyd yn ymddangos mewn cleifion:
- problemau gyda'r llwybr gastroberfeddol
- isthyroidedd
- wlser gastrig,
- clefyd fasgwlaidd
- scleroderma,
- mae hanes o anafiadau i'r stumog, y coluddion,
- datblygu anorecsia yn nerfus,
- straen difrifol.
Gall gastroparesis fod yn gymhlethdod yn y defnydd o gyffuriau gwrthhypertensive. Mewn rhai achosion, mae'r achos yn gyfuniad o ffactorau, felly er mwyn deall, oherwydd pa broblemau sydd wedi codi, mae angen ynghyd â'r meddyg.
Gyda brwdfrydedd gormodol dros goffi, bwydydd brasterog, alcohol, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu gastroparesis yn cynyddu. Wedi'r cyfan, mae bwyd o'r fath yn gwaethygu cyflwr y stumog.
Nodweddion Pwysig
Dylid rhoi inswlin i gleifion â math o salwch sy'n ddibynnol ar inswlin cyn prydau bwyd. Mewn diabetes math 2, mae cleifion yn yfed cyffuriau arbennig sydd wedi'u cynllunio i ysgogi cynhyrchu inswlin a gwella'r broses o'i amsugno gan gelloedd. Ar yr un pryd, dylai bwyd fynd i mewn i'r corff, os yw'n absennol, gall lefel y siwgr ostwng i lefel dyngedfennol.
Nodweddir y clefyd gastroparesis gan y ffaith bod bwyd yn peidio â chael ei amsugno fel arfer yn y corff. Mae hyn yn effeithio'n negyddol ar eich iechyd. Gyda'r afiechyd hwn, gall bwyd o'r stumog i'r coluddion fynd i mewn ar unwaith, neu efallai ar ôl ychydig ddyddiau. Yn absenoldeb bwyd, mae pobl ddiabetig yn dangos arwyddion o hypoglycemia. Wrth i fwyd symud i'r coluddion, gall hyperglycemia ddatblygu.
Mewn cleifion â diabetes math 2, mae gastroparesis yn achosi llawer llai o broblemau nag mewn cleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Yn wir, gyda ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd, ni aflonyddir ar broses synthesis naturiol yr hormon (ac eithrio'r afiechyd ar ffurf ddifrifol). Felly, mae ei gynhyrchu yn dechrau ar hyn o bryd pan fydd bwyd yn pasio o'r stumog i'r coluddion.
Os yw gwagio gastrig yn arafach na'r arfer, ond ar yr un raddfa, yna bydd siwgr mewn diabetig â diabetes math 2 yn aros ar yr un lefel. Ond mewn achosion lle mae bwyd yn cael ei fwydo i'r coluddion mewn dognau sydyn iawn, mae crynodiad y siwgr yn cynyddu'n ddwys. Ni all y diabetig wneud iawn yn annibynnol am hyperglycemia.
Gyda'r afiechyd hwn, gellir arsylwi lefelau siwgr uchel yn y bore. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw bwyd gyda'r nos yn mynd i mewn i'r coluddion ar unwaith ac yn dechrau cael ei dreulio. Mae'r broses yn cychwyn gyda'r nos neu yn y bore. Felly, ar ôl cysgu, mae siwgr yn cael ei ddyrchafu.
Diagnosis o'r afiechyd
Er mwyn pennu gastroparesis diabetig, mae angen archwilio a holi'r claf gan gastroenterolegwyr. Dylai meddygon gynnal diagnosis gwahaniaethol gyda phatholegau eraill. Ac i gael diagnosis cywir, mae angen hunan-fonitro lefelau glwcos yn y gwaed yn llwyr. Gwneir arsylwi am sawl wythnos.
Wrth fonitro'r cyflwr, dylai'r claf wirio'r crynodiad siwgr yn rheolaidd:
- 1-3 awr ar ôl bwyta bwyd, mae gwerthoedd siwgr yn aros yn normal (nid oes rhaid iddynt fod yr un peth),
- ar ôl pryd bwyd, nid yw naid mewn glwcos yn digwydd, ond mae ei grynodiad yn codi 4-6 awr ar ôl pryd bwyd,
- mae dangosyddion siwgr ymprydio yn eithaf uchel, ond mae'n amhosibl eu rhagweld ymlaen llaw, maen nhw'n newid o ddydd i ddydd.
Gellir amau gastroparesis diabetig trwy bresenoldeb 2-3 o'r arwyddion hyn. Ond y symptom diagnostig mwyaf cywir yw cynnydd mewn siwgr yn y bore.
Fel arfer, pan fydd gastroparesis yn digwydd, ni all y claf reoli crynodiad glwcos, mae'n dechrau cynyddu faint o gyffuriau gostwng siwgr a ddefnyddir. O ganlyniad, mae'r cyflwr yn gwaethygu yn unig: mae neidiau mewn siwgr yn dod yn barhaol.
Cynghorir cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin i wneud arbrawf o'r fath. Dylid hepgor pryd nos, ni ddylid rhoi inswlin hefyd. Ond gyda'r nos dylech wneud chwistrelliad o inswlin, cymerwch y cyffuriau angenrheidiol i ostwng siwgr.
Gwiriwch y lefel glwcos ar ôl cymryd meddyginiaeth (pigiad inswlin) ac yn y bore ar stumog wag. Gyda chwrs arferol o ddiabetes heb amharu ar weithrediad cyhyrau'r llwybr gastroberfeddol, dylai'r dangosyddion fod yn normal.
Gyda gastroparesis, bydd y crynodiad siwgr yn cael ei leihau.
Argymhellir hefyd i ohirio cinio i amser cynharach ac arsylwi newidiadau yn lefelau siwgr. Os yw'r siwgr yn aros yn normal yn y bore heb bryd gyda'r nos, ac yn codi yn y bore gyda swper, gall y meddyg wneud diagnosis o gastroparesis diabetig.
Ar wahân, mae meddygon yn rhagnodi arholiadau o'r fath.
- Radiograffeg gan ddefnyddio ataliad bariwm. Mae'r astudiaeth hon yn caniatáu inni eithrio newidiadau rhwystrol yn yr oesoffagws a gwerthuso ei gyflwr.
- Cynnal manometreg gastrig. Yn ystod y driniaeth, caiff y pwysau mewn gwahanol rannau o'r llwybr gastroberfeddol ei werthuso.
- Gan ddefnyddio uwchsain, gallwch weld cyfuchliniau'r organau mewnol.
- Archwiliad endosgopig o'r llwybr treulio uchaf. Yn ystod y driniaeth, mae cyflwr wyneb mewnol y stumog yn cael ei werthuso.
- Cynnal electrogastroenterograffi. Mae archwiliad yn caniatáu ichi fesur gweithgaredd trydanol y stumog.
Dylai'r gastroenterolegydd wirio am wlserau stumog, alergeddau i glwten, mwy o anniddigrwydd gastroberfeddol, a hernia hiatal.
Tactegau triniaeth
Wrth gadarnhau gastroparesis diabetig, dylid cofio ei bod yn amhosibl normaleiddio'r wladwriaeth trwy newid y dos o inswlin. Dim ond at bigau mewn siwgr y bydd hyn yn arwain at waethygu cyflwr y diabetig. Dilynwch y llwybr arall. Dylai'r claf gyflawni gwelliant yn y broses o wagio'r stumog a symud bwyd i'r coluddion.
Ar ôl cadarnhau'r diagnosis, rhaid i chi ddechrau monitro'r dull o fyw yn llym.Y prif reswm yw tarfu ar nerf y fagws. Os yw'n bosibl adfer ei swyddogaethau, yna mae'n bosibl normaleiddio gwaith y stumog a chyflwr pibellau gwaed a'r galon.
Mae meddygon yn gwahaniaethu 4 grŵp o ddulliau sydd â'r nod o normaleiddio'r cyflwr:
- therapi cyffuriau
- perfformio ymarferion corfforol arbennig ar ôl bwyta,
- mân newidiadau diet
- adolygiad cyflawn o'r cynllun maethol, y defnydd o fwyd ar ffurf hylif neu led-hylif.
Ond gallwch chi sicrhau canlyniadau sylweddol o therapi os ydych chi'n defnyddio'r holl ddulliau gyda'i gilydd.
Ar gyfer triniaeth, rhagnodir meddyginiaethau arbennig sy'n cyflymu'r broses o dreulio bwyd. Gyda ffurfiau ysgafn o gastroparesis, mae angen i chi yfed tabledi yn ystod y nos yn unig. Wedi'r cyfan, cinio yw'r treuliad gwaethaf. Efallai bod hyn oherwydd gostyngiad yng ngweithgaredd cleifion gyda'r nos.
Mae meddyginiaethau ar gael ar ffurf suropau neu dabledi. Mae effeithiolrwydd yr olaf yn llawer is, felly, mae'n well defnyddio ffurfiau hylifol o feddyginiaethau.
Gellir rhagnodi cronfeydd o'r fath:
- Motilium (domperidone),
- Metoclopramide
- Tabledi y gellir eu coginio wedi'u cyfoethogi ag ensymau o dan yr enw SuperPapayaEnzymePlus,
- "Acidin-pepsin" (hydroclorid betaine mewn cyfuniad â pepsin).
Gall cleifion ymarfer corff ddechrau perfformio ar eu pennau eu hunain. Mae effeithiolrwydd y dull hwn yn uwch o'i gymharu â'r defnydd o feddyginiaethau. Rhaid i bobl ddiabetig berfformio ymarferion arbennig sy'n cyflymu'r broses o wacáu bwyd i'r coluddion ar ôl iddynt fynd i mewn i'r stumog. Maent yn caniatáu ichi gryfhau waliau'r stumog, sydd wedi mynd yn swrth, a normaleiddio treuliad.
- Y dull gorau i helpu i ddechrau'r stumog yw cerdded. Gwaherddir eistedd neu orwedd ar ôl bwyta, yn enwedig ar ôl cinio.
- Mae tynnu dwys yn yr abdomen hefyd yn ddefnyddiol - rhaid gwneud hyn yn syth ar ôl bwyta. Mewn 4 munud, dylid tynnu'r stumog i mewn fwy na 100 gwaith.
- Gwella'r broses o hyrwyddo bwyd trwy ogwyddo yn ôl ac ymlaen. Mae 20 ailadrodd yn ddigon.
Perfformio gwefr mor benodol yn rheolaidd.
Ar gyfer gastroparesis diabetig, argymhellir gwm cnoi: mae hyn yn helpu i ysgogi crebachiad cyhyrau llyfn y stumog.
Ni ddylai diet cleifion fod yn fwydydd ffibrog a brasterog, mae'n anodd eu treulio, mae'r broses dreulio yn arafu. Dylid rhoi blaenoriaeth i fwyd ar ffurf hylif a lled-hylif.
Gastroparesis diabetig: beth ydyw, symptomau a thriniaeth paresis
Mae diabetes mellitus yn glefyd peryglus iawn, gan fod llawer o gymhlethdodau eraill yn datblygu yn erbyn ei gefndir. Felly, yn aml mae angiopathi, retinopathi, neffropathi a gastroparesis diabetig yn cyd-fynd â hyperglycemia cronig. Ar ben hynny, mae cwrs y clefyd yn aml yn cyd-fynd â sawl patholeg ar unwaith, sydd weithiau'n arwain at farwolaeth.
Mae gastroparesis yn barlys rhannol o'r stumog, gan arwain at wagio'r stumog yn araf ar ôl bwyta. Mae ymddangosiad y cymhlethdod hwn oherwydd mynegai glwcos yn y gwaed sy'n cynyddu'n gyson, sy'n cael effaith andwyol ar weithrediad yr NS.
Mae camweithrediad o'r fath yn effeithio ar y ffibrau nerf sy'n gyfrifol am synthesis asidau, ensymau a'r cyhyrau sy'n ymwneud â gweithrediad yr organau treulio. Mae'n werth nodi y gall gastroparesis diabetig effeithio nid yn unig ar unrhyw organ dreulio, ond hefyd ar y llwybr treulio cyfan.
Achosion ac arwyddion
Y ffactor arweiniol yn ymddangosiad y syndrom nerfol yw'r glwcos gwaed uchel pan fydd nerf y fagws yn cael ei ddifrodi. Mae achosion eraill hefyd yn cyfrannu at baresis - isthyroidedd, trawma a chlefydau gastroberfeddol (wlserau), patholegau fasgwlaidd, straen, anorecsia nerfosa, sgleroderma, sgîl-effeithiau cyffuriau sy'n normaleiddio pwysedd gwaed.
Weithiau mae gastroparesis mewn diabetes yn digwydd yn erbyn cefndir sawl ffactor rhagdueddol.Er enghraifft, mae gan berson sy'n cam-drin bwydydd brasterog, diodydd coffi ac alcohol risg uchel o ddatblygu clefyd o'r fath.
Mae'n werth cofio bod ffurf diabetig paresis yn wahanol i'r un arferol gan fod y stumog yn cael ei gwanhau mewn cleifion â hyperglycemia cronig. Ac yn yr ail achos, dim ond parlys anghyflawn yr organ sy'n cael ei nodi.
Gan fod gwagio'r stumog yn araf, mae'r claf yn profi teimlad o lawnder ar ôl pryd bwyd, yn ystod egwyl, a hyd yn oed yn ystod pryd bwyd newydd. Felly, mae hyd yn oed cyfran fach o fwyd yn achosi teimlad o drymder yn yr abdomen uchaf.
Gyda chwrs gwaethygol o'r afiechyd, cesglir sawl dogn o fwyd yn y stumog ar unwaith. Yn yr achos hwn, mae'r symptomau canlynol yn datblygu:
- dolur rhydd
- poen
- colic
- flatulence
- burping.
Ar ben hynny, mae oedi wrth wagio'r stumog yn cael effaith negyddol ar brosesau cymhathu bwyd, sy'n effeithio'n andwyol ar iechyd cyffredinol y claf.
Mae'n werth nodi mai dim ond trwy fonitro gwerthoedd glwcos yn gyson y gellir canfod ffurf gychwynnol gastroparesis.
Gan fod syndrom niwrolegol yn cymhlethu'r broses o olrhain lefelau siwgr. Gwaethygir y sefyllfa hyd yn oed yn fwy trwy beidio â chadw at y diet cywir.
Effaith gastroparesis ar glycemia a nodweddion ei gwrs yn yr ail fath o ddiabetes
Pan fydd diabetig yn chwistrellu inswlin cyn prydau bwyd neu'n defnyddio cyffuriau sy'n actifadu cynhyrchu inswlin pancreatig, yna mae'r cynnwys glwcos yn sefydlogi. Ond pe bai meddyginiaethau neu bigiad inswlin yn cael eu gwneud heb fwyta bwyd, yna gall crynodiad y siwgr leihau'n fawr. Ac mae gastroparesis mewn diabetes hefyd yn ysgogi hypoglycemia.
Os yw'r stumog yn gweithio'n iawn, yna ar ôl y pryd bwyd dilynwch y coluddion ar unwaith. Ond yn achos paresis diabetig, gall bwyd fod yn y coluddion mewn ychydig oriau neu ddyddiau hyd yn oed.
Mae'r ffenomen hon yn aml yn arwain at ostyngiad sydyn mewn crynodiad siwgr yn y gwaed, sy'n digwydd ar ôl 60-120 munud. ar ôl bwyta. Ac ar ôl 12 awr, pan fydd bwyd yn mynd i mewn i'r coluddion, mae lefelau siwgr, i'r gwrthwyneb, yn cynyddu'n sylweddol.
Gyda diabetes math 1, mae cwrs gastroparesis yn broblemus iawn. Fodd bynnag, gyda ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd, mae'r pancreas yn cynhyrchu hormon yn annibynnol, felly mae claf â pharesis o'r llwybr treulio yn teimlo'n llawer gwell.
Mae cynhyrchu inswlin yn digwydd pan fydd bwyd yn mynd i mewn o'r stumog i'r coluddion. Tra bod y bwyd yn y stumog, nodir crynodiad glwcos gwaelodol isel. Fodd bynnag, pan fydd y claf yn dilyn egwyddorion therapi diet ar gyfer diabetes, mae angen lleiafswm o'r hormon arno, nad yw'n cyfrannu at ymddangosiad hypoglycemia.
Os yw'r stumog yn gwagio'n araf, mae cyflymder y broses hon yr un peth. Fodd bynnag, mewn diabetes math 2, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn normal. Ond os bydd gwagio sydyn a sydyn, gall darlleniadau glwcos gynyddu'n ddramatig. At hynny, nid yw'r cyflwr hwn yn dod i ben cyn cyflwyno chwistrelliad inswlin.
Mae'n werth nodi y gall gastroparesis diabetig fod yn achos sy'n effeithio ar y cynnydd mewn crynodiad siwgr yn y bore cyn brecwast.
Felly, os arhosodd y bwyd yn y stumog ar ôl cinio, yna bydd y broses dreulio yn cael ei chynnal yn y nos a bydd y lefelau siwgr ar ôl deffro yn cael eu goramcangyfrif.
Ymarfer Corff a Diet
Gyda gastroparesis diabetig, dylid gwneud gymnasteg arbennig, lle gallwch gryfhau'r waliau gastrig swrth. Bydd hyn yn caniatáu sefydlu gwaith arferol y corff a bydd yn cyfrannu at y gwagio cyflym.
Yr ymarfer symlaf yw taith gerdded ar ôl pryd bwyd, a ddylai bara o leiaf 60 munud. Y peth gorau yw mynd am dro ar ôl cinio. A gall pobl ddiabetig sy'n teimlo'n dda wneud loncian ysgafn.
Bydd tynnu'r abdomen yn ddwfn hefyd yn helpu symudiadau coluddyn yn gyflym. Perfformir yr ymarfer hwn ar ôl bwyta.Er mwyn cyflawni'r effaith a ddymunir, mae angen ei wneud yn rheolaidd ac ar ôl cwpl o wythnosau bydd cyhyrau a waliau'r stumog yn dod yn gryfach, a fydd yn cael effaith gadarnhaol ar y broses dreulio.
Dylid perfformio ymarfer corff 4 munud. Am yr amser hwn, dylid tynnu'r stumog yn ôl o leiaf 100 gwaith.
Yn ogystal, mae'n ddefnyddiol gwneud tueddiadau dwfn yn ôl ac ymlaen, a fydd yn gwella cynnydd bwyd ar hyd y llwybr gastroberfeddol. Dylid gwneud ymarfer corff bob dydd o leiaf 20 gwaith.
Er mwyn dileu symptomau annymunol gastroparesis diabetig, mae'n bwysig dilyn diet arbennig a chadw at reolau penodol:
- cyn bwyta, dylech yfed 2 gwpanaid o ddŵr neu de heb siwgr,
- os nad oes angen chwistrelliad o inswlin cyn y pryd bwyd, yna dylid cynyddu prydau bwyd i 4-6 byrbryd y dydd,
- rhaid i fwydydd llawn ffibr fod yn ddaear cyn eu defnyddio,
- ni ddylai'r pryd olaf fod yn hwyrach na 5 awr cyn amser gwely,
- rhaid taflu mathau cig anhydrin (porc, helgig, cig eidion),
- peidiwch â bwyta gwiwerod i ginio,
- dylid cnoi pob bwyd o leiaf 40 gwaith.
Dylid rhoi blaenoriaeth i gigoedd dietegol (cyw iâr, twrci, cwningen), wedi'u briwio mewn grinder cig. Mae'n well peidio â bwyta bwyd môr nes iddo wella'n llwyr.
Os na fydd therapi diet yn dod â chanlyniadau cywir, yna trosglwyddir y claf i fwyd lled-hylif neu hylif.
Nid oes llawer o bobl yn gwybod bod gwm cnoi yn feddyginiaeth effeithiol ar gyfer gastroparesis. Wedi'r cyfan, mae'n ysgogi'r broses o grebachu cyhyrau llyfn ar y waliau gastrig, gan wanhau'r falf pylorig.
Ar yr un pryd, ni ddylech boeni am lefel y siwgr, gan fod un plât cnoi yn cynnwys 1 g o xylitol yn unig, nad yw'n cael effaith sylweddol ar glycemia. Felly, ar ôl pob pryd bwyd, dylid cnoi'r gwm am oddeutu awr. bydd yr erthygl hon yn darparu gwybodaeth ychwanegol am gymhlethdodau diabetes.
Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion. Chwilio heb ei ddarganfod. Yn dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Yn dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod.
Symptomau gastroparesis diabetig
Ar y cam cychwynnol, mae'r afiechyd bron yn anghymesur. Dim ond mewn ffurfiau difrifol y gellir adnabod gastroparesis gan yr arwyddion canlynol:
- Llosg y galon a gwregysu ar ôl bwyta,
- Teimlad o drymder a chyflawnder y stumog hyd yn oed ar ôl byrbryd ysgafn,
- Rhwymedd, ac yna dolur rhydd,
- Sur, blas drwg yn y geg.
Os yw'r symptomau'n absennol, gellir diagnosio gastroparesis gan lefel glwcos yn y gwaed yn wael. Mae gastroparesis deinamig yn ei gwneud hi'n anodd cynnal siwgr gwaed arferol, hyd yn oed os yw claf diabetig yn dilyn diet isel mewn carbohydrad.
Effaith ar siwgr gwaed
Er mwyn deall sut mae'r cynnwys glwcos yn y gwaed yn dibynnu ar wagio'r stumog, yn gyntaf mae angen i chi ddarganfod beth sy'n digwydd yng nghorff claf sy'n dioddef o ddiabetes math 1.
Cyn bwyta, mae angen ei chwistrellu ag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym.
Ar ôl y pigiad, rhaid i'r claf fwyta rhywbeth. Os na fydd hyn yn digwydd, bydd siwgr gwaed yn dechrau dirywio a gall arwain at hypoglycemia.
Gyda gastroparesis dietegol, pan fydd bwyd yn parhau i fod heb ei drin yn y stumog, mae bron yr un peth yn digwydd. Ni dderbyniodd y corff y maetholion angenrheidiol, mae hypoglycemia yn datblygu.
Er gwaethaf y ffaith bod inswlin yn cael ei roi ar amser yn unol â'r holl reolau, a chynhaliwyd y pryd bwyd.
Y broblem yw na all diabetig byth wybod pryd yn union y bydd y stumog yn symud bwyd ymhellach ac yn wag. Yn yr achos hwn, gallai fod wedi chwistrellu inswlin yn ddiweddarach. Neu yn lle cyffur sy'n gweithredu'n gyflym, defnyddiwch gyffur canolig neu hir-weithredol.
Ond y peth llechwraidd yw bod gastroparesis diabetig yn ffenomen anrhagweladwy. Ni all unrhyw un ddweud yn sicr pryd y bydd y stumog yn gwagio.Yn absenoldeb patholegau a swyddogaethau porthor â nam arnynt, gall bwyd symud o fewn ychydig funudau ar ôl ei dderbyn. Yr amser mwyaf ar gyfer gwagio'r stumog yn llwyr yw 3 awr.
Os oes sbasm o'r pylorws a bod y falf ar gau, yna gall y bwyd fod yn y stumog am oriau lawer. Ac weithiau ychydig ddyddiau. Gwaelod llinell: mae lefelau siwgr yn y gwaed yn gostwng yn raddol i fod yn feirniadol, ac yna'n sydyn yn skyrocket, cyn gynted ag y bydd y gwagio yn digwydd.
Dyna pam mae'r broblem yn creu anawsterau mawr os oes angen rheoli lefel y glwcos yn y gwaed er mwyn rhagnodi triniaeth ddigonol. Yn ogystal, mae problemau'n codi yn y rhai sydd, yn lle chwistrellu inswlin, yn cymryd inswlin mewn tabledi.
Yn yr achos hwn, ni fydd yr hormon pancreatig yn cael ei amsugno, yn gorwedd yn y stumog ynghyd â bwyd heb ei drin.
Gwahaniaethau mewn gastroparesis mewn diabetes math 2
Gan fod pancreas yn dal i allu syntheseiddio inswlin mewn diabetes o'r ail fath, mae cleifion sy'n dioddef o'r math hwn o'r clefyd yn cael llawer llai o broblemau. Maent hefyd yn cael amser caled: dim ond pan fydd y bwyd wedi symud i'r coluddion ac wedi'i dreulio'n llwyr y cynhyrchir digon o inswlin.
Os na fydd hyn yn digwydd, dim ond isafswm lefel siwgr sy'n cael ei gynnal yn y gwaed, sy'n ddigonol i atal hypoglycemia yn unig.
Yn ddarostyngedig i ddeiet carb-isel wedi'i addasu ar gyfer diabetig â chlefyd math 2, nid oes angen dosau mawr o inswlin. Felly, nid yw'r amlygiadau o gastroparesis yn hyn o beth yn frawychus iawn.
Yn ogystal, os yw'r gwagio yn araf ond yn sefydlog, bydd y lefel siwgr gwaed angenrheidiol yn dal i gael ei chynnal. Mae problemau'n codi gyda gwagio'r stumog yn sydyn ac yn llwyr. Yna bydd faint o glwcos yn fwy na therfynau derbyniol.
Dim ond gyda chymorth chwistrelliad inswlin sy'n gweithredu'n gyflym y gallwch ei ddychwelyd i normal. Ond hyd yn oed ar ôl hynny, dim ond o fewn ychydig oriau y bydd celloedd beta gwan yn gallu syntheseiddio cymaint o inswlin fel bod lefel y siwgr yn normaleiddio.
Problem fawr arall, a rheswm arall pam mae angen triniaeth gastroparesis, yw syndrom y wawr yn y bore. Yma gallwch nodi:
- Tybiwch fod gan glaf swper, mae'r lefel glwcos yn ei waed yn normal.
- Ond ni threuliodd y bwyd ar unwaith ac arhosodd yn y stumog.
- Os bydd yn symud i'r coluddion gyda'r nos, yn y bore bydd y diabetig yn deffro gyda siwgr gwaed rhy uchel.
Yn amodol ar ddeiet isel-carbohydrad a chyflwyno dosau isel o inswlin mewn diabetes math 2, mae'r risg o hypoglycemia â gastroparesis yn fach iawn.
Mae anawsterau'n codi yn y cleifion hynny sy'n cadw at ddeiet arbennig ac ar yr un pryd yn rhoi dosau mawr o inswlin yn rheolaidd. Maent yn aml yn dioddef o newidiadau sydyn yn lefelau siwgr ac ymosodiadau hypoglycemia difrifol.
Beth i'w wneud wrth gadarnhau gastroparesis
Os oes gan y claf symptomau ysgafn hyd yn oed o gastroparesis diabetig, a bod mesuriadau lluosog o glwcos yn y gwaed yn cadarnhau'r diagnosis, mae angen dod o hyd i ffordd i reoli pigau siwgr. Ni fydd triniaeth trwy newid dosau inswlin yn gyson yn rhoi canlyniad, ond yn gwneud niwed yn unig.
Felly, dim ond gwaethygu'r sefyllfa a chael cymhlethdodau newydd y gallwch eu gwaethygu, ond ni fyddwch yn gallu osgoi ymosodiadau hypoglycemia. Mae yna sawl dull ar gyfer trin gwagio gastrig wedi'i oedi, a disgrifir pob un ohonynt isod.
Addasiad diet i reoli gastroparesis
Y driniaeth fwyaf optimaidd sy'n lleihau symptomau gastroparesis diabetig yn sylweddol yw diet arbennig. Yn ddelfrydol, ei gyfuno â set o ymarferion gyda'r nod o ysgogi gwaith y stumog a gwella symudedd berfeddol.
Mae'n anodd i lawer o gleifion newid i ddeiet a diet newydd ar unwaith.Felly, argymhellir gwneud hyn yn raddol, gan symud o'r newidiadau symlaf i rai radical. Yna bydd y driniaeth yn ddiogel ac yn effeithiol.
- Cyn bwyta, rhaid i chi yfed hyd at ddwy wydraid o unrhyw hylif - y prif beth yw nad yw'n felys, nad yw'n cynnwys caffein ac alcohol.
- Lleihau cymeriant ffibr cymaint â phosibl. Os yw cynhyrchion sy'n cynnwys y sylwedd hwn yn dal i gael eu cynnwys yn y diet, argymhellir eu malu yn gruel mewn cymysgydd cyn eu defnyddio.
- Dylai hyd yn oed bwydydd meddal gael eu cnoi yn ofalus iawn - o leiaf 40 gwaith.
- Fe ddylech chi roi'r gorau i gig mathau anodd eu treulio yn llwyr - cig eidion, porc, helgig yw hwn. Dylid rhoi blaenoriaeth i seigiau o friwgig neu gig dofednod wedi'i ferwi, wedi'i friwio trwy grinder cig. Peidiwch â bwyta clams.
- Ni ddylai cinio fod yn hwyrach na phum awr cyn amser gwely. Ar yr un pryd, dylai'r cinio gynnwys lleiafswm o brotein - mae'n well trosglwyddo rhai ohonyn nhw i frecwast.
- Os nad oes angen cyflwyno inswlin cyn prydau bwyd, mae angen i chi dorri prydau tri diwrnod yn 4-6 rhai bach.
- Mewn ffurfiau difrifol o'r afiechyd, pan na ddaeth triniaeth ddeiet â'r canlyniadau disgwyliedig, mae angen newid i fwyd hylif a lled-hylif.
Os yw gastroparesis yn effeithio ar stumog diabetig, gall ffibr ar unrhyw ffurf, hyd yn oed yn hydawdd yn hawdd, ysgogi ffurfio plwg yn y falf. Felly, caniateir ei ddefnyddio dim ond mewn ffurfiau ysgafn o'r afiechyd, ond mewn symiau lleiaf posibl.
Bydd hyn yn gwella siwgr yn y gwaed. Dylid taflu carthyddion sy'n cynnwys ffibr bras fel hadau llin neu llyriad yn llwyr.
Disgrifiad o'r afiechyd
Gastroparesis idiopathig yw prif fath y clefyd hwn. Mae hwn yn glefyd swyddogaethol lle mae lefel swyddogaeth gwacáu organ dreulio'r stumog yn cael ei amharu. Ond mae'r math o glefyd, o'r enw gastroparesis diabetig, yn cyfeirio at y cymhlethdodau peryglus a achosir gan ddiabetes - clefyd llechwraidd.
Weithiau gall afiechyd ysgogi cyfuniad o ffactorau, felly mae angen archwiliad trylwyr iawn gan endocrinolegydd ar gyfer claf â diabetes.
Dau brif reswm yw'r prif ffactorau sy'n gallu ysgogi datblygiad cymhlethdod ystyriol diabetes:
- siwgr gwaed uchel
- gwaith aflonydd y system nerfol.
Yn ogystal â hwy, gall prosesau gastrig patholegol mewn diabetes gael eu hachosi gan:
- afiechydon treulio
- anaf i'r stumog a'r coluddion,
- adwaith niweidiol i gymryd meddyginiaethau, y mae ei weithred wedi'i anelu at normaleiddio lefel y pwysau.
Weithiau mae gastroparesis mewn diabetes yn digwydd yn erbyn cefndir cyfuniad o sawl ffactor ar unwaith, sy'n gofyn am archwiliad trylwyr o glaf â diabetes.
Pan fydd amheuaeth o ffurf idiopathig neu ddiabetig o'r clefyd, mae'r cyfan yn dechrau gyda symptomau fel cyfog, gan arwain at chwydu. Mae'r symptomau hyn yn digwydd yn achlysurol, yn amlach maent yn nodweddiadol ar ôl neu yn ystod pryd bwyd. Mae'r rhestr o symptomau eraill clefyd stumog fel a ganlyn:
- y teimlad o stumog lawn, waeth beth yw maint y bwyd ynddo,
Pan fydd symptomau gastroparesis yn cael eu cadarnhau trwy ddiagnosis, gellir eu lliniaru trwy ddefnyddio asiantau sy'n ysgogi'r cyhyrau gastrig i gontractio mwy, gan beri iddynt wagio'r organ dreulio yn gyflym. Hefyd, mae'r symptomau nodweddiadol sy'n gwahaniaethu gastroparesis mewn diabetes mellitus, yn enwedig os yw'n gynradd, yn cynnwys dangosydd lefel siwgr “neidio”. Mae ffurf ddiabetig y clefyd gastrig ystyriol yn gyffredin, ac mewn diabetig, cyfeirir symptomau at y llwybr gastroberfeddol uchaf.
Fel arfer, mae lefel symptomau o'r fath mewn diabetes mellitus yn cael ei waethygu'n sylweddol ar ôl i berson â diabetes fwyta dysgl brasterog, gyfoethog neu wedi'i ffrio, yfed diod garbonedig, neu fwyta cynnyrch ffibr. Er bod lefel amlygiad y symptomau hyn yn cael ei amlygu'n llwyr yn unigol yn dibynnu ar gymhlethdod neu nodweddion y clefyd.
Mae peidio â thaflu allan o'r bwyd stumog ar gyfer diabetes yn dechrau pydru. Mae bacteria yn byw yn y llwybr treulio. Mae gwaethygu lefel y broblem yn cael ei achosi gan y ffaith bod y clystyrau solet sy'n weddill yn rhwystro symudiad pellach yn y coluddyn bach.
Ryseitiau gwerin
A yw'n bosibl cael gwared ar gastroparesis eich hun? Er nad yw techneg wedi'i datblygu eto sy'n rhyddhau'r claf yn llwyr o symptomau patholeg, mae yna sawl perlysiau sy'n helpu i wella treuliad yn sylweddol.
Mae'r rhain yn cynnwys:
- peel oren,
- artisiog
- dail dant y llew
- angelica.
Mae'r ddraenen wen Tsieineaidd yn helpu i gael gwared â marweidd-dra berfeddol bwyd a symptomau cysylltiedig. Hefyd, mae gwydraid o ddŵr yn feddw cyn pryd bwyd, lle mae sleisen o lemwn, yn ddigon i addasu'r llwybr gastroberfeddol i'r canfyddiad o gynhyrchion. Fodd bynnag, mae pob dull gwerin yn unigol iawn. Ni allwch ddechrau eu defnyddio heb gymeradwyaeth y meddyg sy'n mynychu.
Amcangyfrif o'r prisiau triniaeth yn y prif ganolfannau
Uwchsain y stumog | Cost gyfartalog |
Moscow | 1500 rhwbio. |
SPb | 1200 rhwbio. |
Kiev | 500 UAH |
Kharkov | 420 UAH |
Dnepropetrovsk | 390 UAH |
Minsk | 48 gwyn rhwbiwch |
Alma-ata | 4500 tenge |
Awgrymiadau a Thriciau
Yn ôl yr ystadegau, mae pobl sy'n ymwneud ag ymarferion corfforol yn cael gwared ar gastroparesis yn gynt o lawer na'r rhai sy'n defnyddio'r opsiwn triniaeth feddygol yn unig. Mae'n bwysig iawn nad oes unrhyw sgîl-effeithiau. Yn aml, diogi dynol yn unig yw'r rheswm am yr angen am feddyginiaeth.
Gan ddefnyddio ymarferion syml, bydd yn bosibl cryfhau waliau'r stumog yn gyflym, ac ar ôl hynny bydd yr organ dreulio yn gweithredu'n normal.
Y gweithgaredd symlaf yw taith gerdded awr o hyd ar ôl pryd bwyd. Mae'n arbennig o berthnasol ar ôl cinio. Pan fydd cyflwr iechyd yn caniatáu, mae'n fwy rhesymol ymarfer loncian.
Bydd tynnu'r abdomen yn ôl yn weithredol yn helpu. Dylai defnyddio techneg debyg fod yn rheolaidd ar ôl pryd bwyd. Ar ôl ychydig wythnosau, bydd cyhyrau'r stumog a waliau'r organ yn gwella, bydd y treuliad yn mynd yn ei flaen yn normal. Mae'n angenrheidiol perfformio'r ymarfer am 4 munud, sy'n ddigon i dynnu'r peritonewm ganwaith yn ôl.
Mae'r trydydd ymarfer yn cynnwys tueddiadau corff gweithredol. Felly gallwch wella'r broses o hyrwyddo bwyd trwy'r corff. Mae'n ddigon i berfformio 20 gwaith y tueddiadau bob yn ail ymlaen ac yna yn ôl.
Wedi blino ar boen yn y stumog, stumog.
- mae fy stumog yn brifo
- chwydu
- dolur rhydd
- llosg calon
Wedi anghofio pan oeddech chi mewn hwyliau da, a hyd yn oed yn fwy felly pan rydych chi'n teimlo'n dda?
Oes, gall problemau treulio ddifetha'ch bywyd yn ddifrifol!
Ond mae yna ateb: mae gastroenterolegydd, pennaeth yr adran gastroenterolegol Arkhipov Mikhail Vasilievich yn dweud y manylion. >>>
Gastroparesis idiopathig
Mae gastroparesis idiopathig yn cyfeirio at un o'r prif fathau o batholeg. Mae afiechyd yn stumog ofidus swyddogaethol pan fydd nam ar swyddogaeth gwacáu. Amlygir y patholeg gan byliau o gyfog, sy'n digwydd ar gyfnodau sawl gwaith yr wythnos.
Mae chwydu tymor byr yn bosibl, yn cael ei arsylwi o leiaf unwaith yr wythnos, neu drawiadau ystrydebol sy'n para hyd at 7 diwrnod ac yn digwydd o leiaf dair gwaith y flwyddyn. Gellir gweld aflonyddwch yn y stumog yn erbyn cefndir cyflyrau seicopatholegol - yr un iselder.
Triniaeth draddodiadol
A yw'n bosibl trin gastroparesis gyda dulliau amgen? Y gwir yw, hyd yma, nid yw dull wedi'i ddatblygu sy'n caniatáu i leddfu'r claf o symptomau yn llawn ac i sefydlu swyddogaeth y coluddyn yn llawn.Fodd bynnag, mae yna nifer o berlysiau sy'n helpu i wella treuliad.
Mae dail Angelica, dant y llew ac artisiog, a chroen oren yn helpu i hollti bwyd yn gyflym. Mae'r ddraenen wen Tsieineaidd yn atal marweidd-dra bwyd yn y coluddion. Mae gwydraid o ddŵr gyda sleisen lemwn wedi'i yfed cyn cinio yn helpu i diwnio'r corff i ganfyddiad gwell.
Fodd bynnag, mae pob dull yn hollol unigol. Beth bynnag, cyn cymryd cynhyrchion perchnogol a defnyddio ryseitiau amgen, dylech ymgynghori â'ch meddyg.
Beth sy'n achosi'r afiechyd?
Mae gastroparesis yn digwydd pan fydd difrod i system nerfol y stumog yn digwydd neu pan fydd yn stopio gweithio. Yr achos mwyaf cyffredin yw diabetes. Gall achosion eraill gynnwys rhai anhwylderau'r system nerfol, fel clefyd Parkinson neu strôc, yn ogystal â rhai meddyginiaethau, fel cyffuriau gwrthiselder tricyclic, atalyddion sianelau calsiwm, a phils cysgu.
Beth yw'r symptomau?
Gall symptomau ddod ac yn amlaf yn digwydd yn ystod neu ar ôl prydau bwyd. Gallant fod yn:
- Teimlad o lawnder ar ôl ychydig o frathiadau o fwyd. Chwydd chwyddedig yn aml. Belching a hiccups. Llosg y galon neu boen stumog aneglur. Cyfog neu chwydu. Colli archwaeth a phwysau.
Gall symptomau amrywio o ysgafn i ddifrifol. Gellir lliniaru symptomau difrifol gastroparesis trwy driniaeth â chyffuriau sy'n cyflymu gwagio gastrig (cynyddu ei weithgaredd contractile). Mewn rhai achosion arbennig o ddifrifol, mae angen cyflwyno tiwb bwyd i'r coluddyn bach.
Gall rhywun â gastroparesis hefyd brofi pyliau o siwgr gwaed uchel neu isel. Gellir amau gastroparesis mewn person â diabetes sydd â symptomau sy'n gysylltiedig â'r llwybr treulio uchaf neu'n anodd ei reoli lefelau siwgr yn y gwaed. Gall eu rheolaeth leihau symptomau gastroparesis.
Sut mae'n cael ei drin?
Mae triniaeth gastroparesis yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr a gall gynnwys eiliadau o'r fath:
- Bwyta sawl gwaith y dydd mewn dognau bach, ac nid dair gwaith y dydd mewn dognau mawr. Bwyta bwydydd sy'n isel mewn ffibr a braster. Meddyginiaethau sy'n cyflymu gwagio'r stumog (cynyddu ei weithgaredd contractile), fel metoclopramide (Cerucal), domperidone, neu erythromycin. Mae erythromycin yn wrthfiotig, ond mae hefyd yn helpu i gyflymu gwacáu bwyd o'r stumog. Mewnosod tiwb bwyd yn llawfeddygol yn y coluddyn bach rhag ofn gastroparesis difrifol.
Sut i wella gastroparesis diabetig
Mae gastroparesis yn gyffredin iawn ymhlith pobl â diabetes math 1 a math 2, cyflwr a nodweddir gan siwgr gwaed uchel. Yn anffodus, mae gastroparesis diabetig yn gyflwr cronig na ellir ei wella. Fodd bynnag, mae dulliau'n bodoli i leddfu symptomau a dychwelyd i fywyd cymharol normal.
Triniaeth gartref
Rhowch sylw i'ch siwgr gwaed. Mae siwgr gwaed uchel yn arafu'r broses dreulio oherwydd bod nerf y fagws, sy'n ysgogi treuliad, yn cael ei atal. Mae lefelau siwgr uchel yn achosi aflonyddwch cemegol yn y pibellau gwaed a'r nerfau, sy'n lleihau resbiradaeth gellog a metaboledd ac yn arafu gwacáu cynnwys y stumog, ac aflonyddir ar dreuliad.
Mynnwch fesurydd glwcos yn y gwaed o unrhyw fferyllfa i fonitro lefel eich siwgr. Bydd angen pig bys arnoch chi i gael diferyn o waed. Trochwch stribed prawf o'r mesurydd mewn diferyn o waed ac aros ychydig eiliadau nes bod y ddyfais yn cyfrifo lefel y siwgr.
Cymerwch inswlin ar ôl prydau bwyd, nid cyn hynny. Os ydych chi'n dioddef o gastroparesis diabetig, yna chwistrellwch inswlin ar ôl prydau bwyd, nid cyn hynny. Bydd hyn yn gohirio effaith inswlin ac yn cadw siwgr yn gyson. Ymgynghorwch â'ch meddyg cyn defnyddio'r dull hwn.
Bwyta'n aml mewn dognau bach. Er mwyn lleddfu symptomau gastroparesis diabetig, mae'n well bwyta'n aml mewn dognau bach nag mewn dognau mawr ac anaml. Mae hyn oherwydd y ffaith bod dognau bach yn cael eu hamsugno'n haws gan y corff na rhai mawr.
Cnoi'ch bwyd yn drylwyr. Mae cnoi bwyd yn drylwyr yn hwyluso treuliad. Mae hyn oherwydd y ffaith bod prosesu bwyd yn fecanyddol o'r fath yn hwyluso treiddiad sudd gastrig ac yn cyflymu treuliad.
Mae cnoi bwyd yn drylwyr yn cynnwys cnoi dogn hir o fwyd a llyncu'n araf. Cymerwch eich amser wrth fwyta. Ceisiwch beidio â thynnu sylw oddi wrth fwyta trwy wylio'r teledu, darllen neu siarad â rhywun. Mae tynnu sylw oddi wrth fwyd yn cyfrannu at gnoi bwyd yn llai trylwyr.
Osgoi bwydydd llawn ffibr fel orennau, brocoli, afalau, gwenith, ffa, cnau, bresych. Osgoi bwydydd sy'n llawn brasterau. Mae'n anodd amsugno brasterau gan y corff, gan nad ydyn nhw'n hydoddi mewn dŵr. Mae treulio brasterau yn broses hir, felly mae'n bwysig osgoi bwydydd brasterog, yn enwedig os oes gennych stumog wan.
Bwydydd sy'n llawn brasterau: menyn, caws, cig wedi'i brosesu, bwyd tun ac unrhyw gig wedi'i ffrio. Peidiwch â gorwedd i lawr ar ôl bwyta. Mae'n bwysig bod yn unionsyth ar ôl bwyta am o leiaf dwy awr. Bydd hyn yn hwyluso treuliad oherwydd disgyrchiant.
Ewch am dro neu gwnewch ychydig o ymarfer corff syml ar ôl bwyta. Bydd hyn yn hwyluso treuliad, a bydd y stumog yn gwagio'r cynnwys yn gyflymach. Bydd ymarfer corff yn cynyddu amsugno glwcos gan gelloedd ar gyfer egni. Bydd hyn yn rhoi'r egni angenrheidiol i'r corff ar gyfer y broses dreulio.
Triniaeth feddygol
Cymerwch feddyginiaethau sy'n gwella symudedd gastroberfeddol. Os ydych wedi cael diagnosis o gastroparesis, bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau i gynyddu symudedd gastroberfeddol. Er enghraifft:
Ranitidine. Mae'r cyffur hwn yn cynyddu symudedd y llwybr treulio. Fe'i rhagnodir fel arfer mewn dos o 1 mg y cilogram o bwysau'r corff ddwywaith y dydd ar ffurf tabled.
Metoclopramide. Mae'r cyffur hwn yn ysgogi crebachu cyhyrau, yn cyflymu gwacáu cynnwys stumog ac yn ysgogi archwaeth. Mae'r cyffur yn atal cyfog a chwydu. Fe'i cymerir hanner awr cyn prydau bwyd ac amser gwely mewn dos o 10 mg dair gwaith y dydd.
Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi diet hylif. Weithiau gyda gastroparesis diabetig, mae meddygon yn argymell cyflwyno diet hylif, gan fod cynhyrchion hylif yn haws eu treulio. Mae'r bwydydd hyn yn cynnwys grawnfwydydd, te, llaeth a chawliau.
Rhowch gynnig ar ysgogiad trydanol cyhyr y stumog. Gyda'r dull hwn, mae dyfais sy'n cael ei phweru gan fatri wedi'i mewnblannu yn y ceudod abdomenol. Mae'r ddyfais yn cyflwyno ysgogiad trydanol i gyhyr y stumog. Mae hyn yn ysgogi gwaith y stumog, yn hyrwyddo gwacáu cynnwys y stumog ac yn lleddfu cyfog a chwydu.
Gellir defnyddio cathetr i gyflenwi maetholion. Mewn rhai achosion, mewn pobl â gastroparesis diabetig, gellir defnyddio maeth parenteral. Mae'r cathetr wedi'i osod yn gwythïen y frest ac mae'r maetholion angenrheidiol yn cael eu danfon yn uniongyrchol i'r llif gwaed trwyddo.