Pam cynnal profion glwcos yn ystod beichiogrwydd - arwyddion a gwrtharwyddion

Yn ystod dwyn y babi, mae'r corff benywaidd yn destun straen a newidiadau cryf. Gall addasiadau o'r fath effeithio'n andwyol ar les y ferch. Yn fwyaf aml, mae gan fenyw mewn sefyllfa wenwynig, chwydd yn yr eithafion ac anemia.

Yn ogystal, gall fod problemau gyda metaboledd carbohydrad, neu fel y'i gelwir hefyd diabetes yn ystod beichiogrwydd. Felly, yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig i ferched sefyll profion GTT i leihau'r risg o gymhlethdodau.

Pam gwneud prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd

Yn eithaf aml, mae merch yn derbyn atgyfeiriad i brawf glwcos yn y gwaed, gan ei fod mewn sefyllfa ddiddorol. Yn yr achos hwn, rhagnodir y prawf fel GTT. Wrth gario plentyn, mae'r llwyth ar y corff yn cynyddu, o ganlyniad, mae'r risg o ddatblygu afiechydon difrifol neu ddatblygu patholegau cronig yn cynyddu. Mewn 15% o fenywod mewn sefyllfa, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cael ei ganfod, sy'n cael ei nodweddu gan gynnydd sylweddol mewn glwcos yn y gwaed.

Mae achos dilyniant afiechyd yn groes i synthesis inswlin yn y gwaed. Mae'r hormon yn cael ei gynhyrchu gan y pancreas, mae'n gyfrifol am reoleiddio crynodiad siwgr mewn plasma gwaed. Ar ôl beichiogi ac wrth i'r babi dyfu yn y groth, mae angen i'r corff gynhyrchu dwywaith cymaint o PTH ar gyfer gweithrediad arferol yr organau a datblygiad llawn y ffetws.

Os na chynhyrchir yr hormon ddigon, yna mae crynodiad y glwcos yn y gwaed yn codi ac mae diabetes yn dechrau datblygu. Er mwyn osgoi datblygiad y clefyd a'r cymhlethdodau, mae'n ofynnol i fenyw sefyll profion yn systematig ar gyfer lefelau glwcos.

Gorfodol ai peidio

Yn ôl adolygiadau obstetregydd-gynaecolegwyr, mae gweithdrefn PHTT yn orfodol yn ystod dwyn y plentyn. Mae hyn oherwydd y ffaith bod canlyniad positif yn dynodi datblygiad arferol a llawn y babi.

Os yw'r canlyniad yn negyddol, gall fod canlyniadau negyddol. Mae lefelau siwgr uwch yn llawn cynnydd gyda phwysau corff y plentyn, a fydd yn cymhlethu'r enedigaeth yn fawr. Felly, mae'n ofynnol i bob merch yn ei lle wneud y prawf.

Pa mor hir yw'r arholiad

Ystyrir mai'r cyfnod gorau posibl ar gyfer y driniaeth yw'r 6–7fed mis. Gan amlaf, cymerir y prawf rhwng 25 a 29 wythnos o'r beichiogi.

Os oes gan y ferch arwyddion ar gyfer y diagnosis, rhoddir 1 amser i'r trimester i'r astudiaeth:

Yn ystod camau cynnar beichiogi, rhagnodir prawf goddefgarwch glwcos am 15-19 wythnos.
Yn yr ail dymor am 25–29 wythnos.
Yn y trydydd tymor, hyd at 33 wythnos o feichiogi.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Mae'r therapydd, gynaecolegydd neu endocrinolegydd yn rhoi atgyfeiriad i'w ddadansoddi os oes gan y fenyw y gwyriadau canlynol:

os ydych chi'n amau datblygiad diabetes math 1-2,
os ydych chi'n amau diabetes yn ystod beichiogrwydd neu os caiff ei ddiagnosio mewn profion blaenorol,
cyn-diabetes
yn groes i metaboledd,
mwy o oddefgarwch glwcos,
gordewdra
afiechydon system endocrin.

Os yw merch yn cael diagnosis o amheuaeth neu bresenoldeb afiechyd, yna mae angen gweithdrefnau labordy i fonitro ac, os oes angen, trin patholegau. Yn yr achos pan oedd gan fenyw ddiabetes eisoes cyn beichiogrwydd, mae'r gynaecolegydd yn penodi prawf arferol ar gyfer crynodiad siwgr unwaith y trimis i reoli siwgr yn y gwaed.

Ni chaniateir i bob mam feichiog gyflawni'r weithdrefn hon.

Mae'n wrthgymeradwyo sefyll y prawf os yw'r claf:

anoddefgarwch unigol neu gorsensitifrwydd glwcos,
afiechydon gastroberfeddol
afiechydon llidiol / heintus difrifol
gwenwyneg acíwt
y cyfnod postpartum
cyflwr critigol sy'n gofyn am orffwys gwely cyson.

I benderfynu a yw'n bosibl rhoi gwaed, dim ond y meddyg sy'n mynychu all wneud hynny ar ôl archwiliad gynaecolegol o fenyw a chasglu hanes meddygol cyflawn.

Paratoi prawf

Cyn cynnal diagnosteg goddefgarwch glwcos, dylai'r meddyg gynghori'r claf a dweud wrthi sut i baratoi'n iawn ar gyfer y driniaeth.

Mae'r gwaith paratoi ar gyfer casglu gwaed gwythiennol fel a ganlyn:

dim ond ar stumog wag y cymerir sampl gwaed (ni ddylai merch fwyta 9-10 awr cyn ei dadansoddi),
Cyn y diagnosis, ni allwch yfed dŵr pefriog, alcohol, coffi, coco, te, sudd - dim ond dŵr yfed wedi'i buro a ganiateir,
argymhellir y weithdrefn yn y bore,
cyn dadansoddi, dylech wrthod cymryd meddyginiaethau a fitaminau, oherwydd gall hyn effeithio'n negyddol ar ganlyniadau'r astudiaeth,
diwrnod cyn y prawf ni argymhellir gwneud straen corfforol ac emosiynol.

Yn ogystal â'r gofynion hyfforddi sylfaenol, gall meddyg addasu maeth merch:

am 3-4 diwrnod ni allwch fynd ar ddeiet, trefnu diwrnodau ymprydio a newid y diet,
mewn 3-4 diwrnod mae angen i chi fwyta o leiaf 150-200 g o garbohydradau y dydd,
10 awr cyn y driniaeth, dylai'r ferch fwyta o leiaf 55 g o garbohydradau.

Sut mae profi glwcos

Dylai cynildeb y prawf labordy ddweud wrth y gynaecolegydd. Nid yw'r weithdrefn gyfan yn cymryd mwy na 5-7 munud. Mae cynorthwyydd y labordy yn cymryd sampl gwaed o wythïen menyw ac yn ei roi mewn tiwb prawf. Daw canlyniad y prawf yn hysbys yn syth ar ôl y prawf. Os yw'r lefel yn uwch, y diagnosis yw diabetes yn ystod beichiogrwydd. Yn yr achos hwn, rhagnodir diet arbennig i'r claf, cwrs triniaeth a mesurau ataliol i reoli siwgr gwaed.

Os yw'r data yn is na'r arfer, yna rhagnodir mesurau ychwanegol i'r claf nodi achosion y gwyriad. Gydag astudiaeth ychwanegol, rhoddir hydoddiant dyfrllyd i fenyw gyda chrynodiad glwcos o 80 g, mae angen yfed mewn 5 munud. Ar ôl seibiant dwy awr, cymerir y gwaed eto. Mae'r cynorthwyydd labordy yn cynnal diagnosteg, ac os yw'r canlyniad yn dangos y norm, yna ailadroddir y digwyddiad ar ôl 1 awr. Os na fydd y dangosydd yn newid ar ôl 3 phrawf, yna bydd meddygon yn diagnosio nad oes diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Dangosyddion sy'n dynodi diabetes yn ystod beichiogrwydd

Mae'r ferch yn cael diagnosis o ddiabetes yn ei lle os ceir y trawsgrifiad canlynol o'r canlyniadau, yn ôl canlyniadau'r astudiaeth:

mae'r crynodiad glwcos plasma yn ystod y dadansoddiad cyntaf yn uwch na 5.5 mmol / l.,
ar ôl 2 weithdrefn, cynyddodd y lefel i 12 mmol / l.,
ar ôl 3 phrawf, mae'r lefel yn uwch na 8.7 mmol / L.

Mae'r union ganlyniad yn cael ei ddiagnosio gan gynorthwyydd y labordy ar ôl 2 sesiwn o'r digwyddiad labordy. Os gwnaed y dadansoddiad ychydig ddyddiau ar ôl y cyntaf a bod y canlyniad yn aros yr un fath, yna cadarnheir y diagnosis.

Os cadarnheir y diagnosis, yna rhoddir cwrs triniaeth unigol i'r ferch. Dylech gadw at holl argymhellion meddyg a dilyn rhai rheolau. Bydd angen i'r fam feichiog addasu'r diet, lleihau gweithgaredd corfforol ac ymweld ag arbenigwr yn systematig i fonitro'r cyflwr. Ar ffurf acíwt y clefyd, rhagnodir mesurau labordy ychwanegol a rhoi meddyginiaethau.

Gyda'r diagnosis hwn, bydd yn rhaid i fenyw gael ail brawf glwcos chwe mis ar ôl rhoi genedigaeth. Mae hyn yn angenrheidiol i leihau'r risgiau o ddatblygu cymhlethdodau difrifol yn y corff, oherwydd yn y cyfnod postpartum mae'n cael ei wanhau'n fawr.

A ddylwn i gytuno i brofi yn gyffredinol

Mae llawer o fenywod yn ofni cael prawf goddefgarwch glwcos, gan ofni y gall niweidio'r ffetws. Mae'r weithdrefn ei hun yn aml yn rhoi cryn anghysur i'r ferch. Ers ar ôl iddo gyfog, mae pendro, cysgadrwydd a gwendid yn aml yn codi. Yn ogystal, mae'r digwyddiad yn aml yn cymryd tua 2-3 awr, pan na ellir bwyta dim. Felly, mae mamau beichiog yn meddwl a ddylid cytuno i brofi.

Yn ôl arbenigwyr, dylid cynnal y weithdrefn, ni argymhellir ei gwrthod. Wedi'r cyfan, GTT sy'n helpu i nodi datblygiad cymhlethdodau a helpu i'w goresgyn mewn pryd. Gall dilyniant diabetes gymhlethu cwrs beichiogrwydd ac achosi problemau yn ystod genedigaeth.

Beth ddylai lefel y glwcos fod mewn menyw feichiog a'r hyn sy'n bygwth ei wyro oddi wrth y norm, bydd y fideo yn dweud.

Pryd a pham i gymryd

Prawf goddefgarwch glwcos, neu brawf O’Salivan’s, “Sugar load”, GTT - y rhain i gyd yw enwau un dadansoddiad i bennu i ba raddau y mae'r corff yn cymryd glwcos. Beth ydyw a beth a elwir yn iaith syml? Mewn geiriau eraill, mae hwn yn ddiagnosis cynnar o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, sydd, yn ôl ystadegau, yn effeithio ar bron i 14% o fenywod beichiog.

Ni ellir tanbrisio perygl yr anhwylder hwn. Mae rhywun yn credu ar gam ei fod yn arwain at enedigaeth ffetws mawr yn unig ac, o ganlyniad, at enedigaethau anodd. Ond nid yw'r boen yn atal y boen ac yn torri. Datblygodd babanod yr oedd gan eu mamau ddiabetes yn ystod beichiogrwydd symptomau ffetopathi diabetig - dyma pryd mae anhwylder polysystemig yn digwydd, mae camweithrediad endocrin a metabolaidd yn datblygu. Pam mae mamau'r dyfodol mewn perygl?

Mewn sefyllfa ddiddorol, aflonyddir ar y broses o gynhyrchu inswlin pancreatig. Yn hytrach, mae popeth yn mynd yn ôl yr arfer, ond mewn amodau twf dwys y ffetws, nid yw hyn yn ddigon. Ond mae'r sylwedd hwn yn gyfrifol am reoleiddio lefelau siwgr. Os yw'r meddyg lleol yn egluro hyn, nid oes unrhyw gwestiynau gan y fam ynghylch pam y dylid cymryd GTT ac a yw'n angenrheidiol.

Pa mor hir ddylwn i gymryd fy llwyth siwgr? Y tro cyntaf rhoddir atgyfeiriad i astudiaeth i fenyw rhwng 24 a 28 wythnos, ond i gyd yn unigol. Er enghraifft, os oes ail feichiogrwydd, ac yn ystod yr anhwylder cyntaf a welwyd, gellir eu hanfon at gynorthwyydd y labordy yn 16-18 wythnos gydag ail-gymryd yn 24 wythnos. Efallai, nid yw'n werth egluro pam mae'r profion yn cael eu gwneud ddwywaith yn yr achos hwn.

Gyda llaw, nid dyma'r unig eithriad i'r rheol. Mae yna grŵp risg, fel y'i gelwir, lle mae cynrychiolwyr yr erthygl ddirwy yn cwympo, y mae eu siawns o ddatblygu diffyg inswlin eisoes yn wych. Mae'n ymwneud â:

dros bwysau - os yw mynegai màs corff y fam yn fwy na 30, argymhellir yn gryf ei bod yn cymryd dadansoddiad yn 16 wythnos,
mae'r un peth yn wir am famau sydd â siwgr yn eu wrin,
sydd â pherthnasau agos â diabetes
lle mae glwcos plasma yn uwch na 5.1 mmol / l,
sy'n amau ffetws mawr neu yn y gorffennol ganwyd plentyn mawr (yn pwyso mwy na 4 kg),
y mae ei wreiddiau'n mynd i'r Dwyrain Canol neu Dde Asia.

Mae menywod o'r cenedligrwydd sy'n byw yno yn dueddol o ddatblygu'r afiechyd hwn.

Paratoi a gweithdrefn ei hun

Mae paratoi ar gyfer GTT yn ddienw. O fewn 3 diwrnod cyn yr eiliad y mae'n cael ei gynnal, argymhellir i'r fam fwyta, yn ôl yr arfer. Hynny yw, gwnewch yn siŵr bod cyfran y carbohydradau y dydd o leiaf 150 g

Fe'ch cynghorir y dylai cinio fod ag o leiaf 30 g, neu hyd yn oed 50 g o garbohydradau. Y prif beth yw hynny
nid oedd ef ei hun yn hwyrach nag mewn oriau nos 8-14. Ond nid yw'r rheol yn berthnasol i ddŵr yfed. Yfed yn bwyllog yn y nos os ydych chi eisiau.
Y diwrnod o'r blaen, ni argymhellir yfed meddyginiaethau â siwgr yn y cyfansoddiad. Gall fod mewn suropau gwrthfeirws, cyfadeiladau fitamin, gan gynnwys meddyginiaethau sy'n cynnwys haearn. Gall cyffuriau glucocorticosteroid, diwretigion, seicotropig, gwrthiselyddion, rhai hormonau hefyd effeithio ar y canlyniad, felly dylid eu gadael am y tro hefyd.

Beth yw'r ffordd orau i baratoi ar gyfer GTT? Y diwrnod cyn y digwyddiad, os yn bosibl, osgoi straen emosiynol a chorfforol. Mae ysmygu, yfed diodydd alcoholig hefyd yn amhosibl, fodd bynnag, yn ogystal â maldodi'ch hun gyda phaned o goffi yn y bore, mae hyn yn arbennig o wir yn achos menywod na allant, oherwydd pwysau, wneud hebddo.

Sut mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn cael ei wneud? Mewn gwirionedd, nid oes unrhyw beth cymhleth ynddo, oherwydd prawf gwaed arferol o wythïen yw hwn. Maen nhw'n ei wneud, yn cael ei ganlyniad, ac os yw'n uwch na'r norm, maen nhw'n gwneud diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd ac yn rhyddhau'r fenyw feichiog. Sut i ddadansoddi os yw'r canlyniad yn is?

Nawr dyma dro'r “llwyth siwgr” hwnnw. Cynigir 75 g o glwcos i'r fam feichiog sy'n cael ei hydoddi mewn 250 ml o ddŵr cynnes (tua 37 - 40 gradd). Mae blas y coctel yr un peth, ond ni allwch ei wrthod. Yr unig beth y gall menyw ei wneud yw tynnu'r bashfulness oddi arno trwy ychwanegu ychydig o sudd lemwn. Gelwir hyn yn brawf llafar ac mae ganddo hefyd ei reolau ei hun: mae angen i chi yfed dŵr â glwcos mewn llythrennol 3 i 5 munud.

Awr ar ôl gwagio'r gwydr, cymerir y gwaed eto, ac yna cynhelir y samplu ar ôl 60 munud arall. Yn gyfan gwbl, mae'n ymddangos bod gwaed yn cael ei gymryd ddwywaith ar ôl llwyth siwgr gydag egwyl o 1 awr. Os yw'r canlyniadau'n dda, arhoswch 60 munud arall a chymryd y gwaed eto. Gelwir hyn yn brawf 1, 2, 3 awr O’Salivan. Gyda llaw, mewn labordai unigol gallant gymryd gwaed am y 4ydd tro dim ond i fod yn ddiogel.

Mae'n bosibl gorffen y driniaeth yn gynt na'r disgwyl dim ond os yw canlyniad y dadansoddiad unwaith eto yn dangos presenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd yn y fenyw feichiog. Dylid nodi na argymhellir yfed, bwyta, cerdded yn ystod y prawf, gall hyn i gyd effeithio ar y perfformiad. Yn ddelfrydol, mae angen i chi eistedd ac aros yn bwyllog iddo orffen.

Sylwch y gallant, mewn rhai labordai, rag-bennu lefel glycemia gyda glucometer. I wneud hyn, gan ddefnyddio dyfais arbennig, cesglir gwaed o fys, ac yna'i drosglwyddo i stribedi prawf. Os yw'r canlyniad yn llai na 7.0 mmol / L, parheir â'r astudiaeth trwy gymryd gwaed o wythïen.

Sut i raddio

Dim ond arbenigwr ddylai ddatgodio'r canlyniad. Wel, os oedd lefel y glwcos yn y gwaed ar stumog wag yn llai na 5.1 mmol / l, dyma'r norm. Os yw dangosydd o fwy na 7.0% yn sefydlog, nodir diabetes amlwg.

Canlyniadau o fewn:

5.1 - 7.0 mmol / l wrth samplu am y tro cyntaf,
10.0 mmol / L awr ar ôl llwytho siwgr,
8.5 - 8.6 mmol / l 2 awr ar ôl cymeriant glwcos,
Mae 7.7 mmol / L ar ôl 3 awr yn nodi diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Beth bynnag, ni ddylech anobeithio a phoeni ymlaen llaw. Y gwir yw bod canlyniadau ffug-gadarnhaol hefyd yn bosibl. Dyma pryd nad oes afiechyd, er bod canlyniad y dadansoddiad yn nodi ei bresenoldeb. Mae hyn yn digwydd nid yn unig wrth anwybyddu'r rheolau paratoi. Gall camweithrediad yn yr afu, patholegau endocrin, a hyd yn oed lefel isel o botasiwm yn y gwaed hefyd gamarwain arbenigwr, gan effeithio ar y dangosyddion.

Adborth gan y rhai a wnaeth

Mae'r canlynol yn adolygiadau o famau sydd â phrawf glwcos:

“Fe wnes i’r prawf yn 23 wythnos. Doeddwn i ddim eisiau gwneud hynny, ond ble i fynd. Mae'r coctel yn ffiaidd (ond yn y bôn dwi'n ddifater am losin). “Es i â byrbryd gyda mi ar ôl y ffens olaf, ond roedd fy mhen yn troelli ychydig pan es i adref.”

“Fe wnes i hefyd sefyll y prawf hwn mewn labordy taledig. Roedd y pris tua 400 rubles. Mewn un lle roeddent yn cynnig opsiwn ysgafn, pan fyddant yn cymryd gwaed unwaith ar ôl llwyth, ond gwrthodais. Penderfynais wneud popeth yn unol â'r rheolau. ”

Er gwaethaf y ffaith bod diabetes yn ystod beichiogrwydd yn beryglus, ni ddylech fod yn rhy ofnus ohono, ar yr amod ei fod yn cael ei ganfod mewn modd amserol. Yn y rhan fwyaf o achosion, cynghorir mam i addasu'r diet yn unig a mynd am ffitrwydd i ferched beichiog.