Trin diabetes yn ystod beichiogrwydd ar ôl genedigaeth

I fenyw, nid prawf syml yw dwyn plentyn, oherwydd ar hyn o bryd mae ei chorff yn gweithio mewn modd gwell. Felly, yn y cyfnod hwn, yn aml mae cyflyrau patholegol amrywiol yn ymddangos, er enghraifft, diabetes menywod beichiog. Ond beth yw diabetes yn ystod beichiogrwydd a sut y gall effeithio ar iechyd y fenyw a'r ffetws.

Mae'r afiechyd hwn yn digwydd pan fydd lefelau siwgr yn y gwaed yn uchel yn ystod beichiogrwydd. Yn aml mae'r afiechyd yn diflannu yn syth ar ôl genedigaeth y babi. Fodd bynnag, mae'r math hwn o ddiabetes yn beryglus i fenywod, oherwydd gellir ystyried ei gwrs yn ffactor risg ar gyfer datblygu clefyd math 2 yn y dyfodol.

Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn digwydd mewn 1-14% o fenywod. Gall y clefyd ymddangos ar wahanol gamau beichiogrwydd. Felly, yn y tymor cyntaf, mae diabetes yn digwydd mewn 2.1% o gleifion, yn yr ail - mewn 5.6%, ac yn y trydydd - mewn 3.1%

Achosion a symptomau

Yn gyffredinol, mae unrhyw fath o ddiabetes yn glefyd endocrin lle mae methiant mewn metaboledd carbohydrad yn digwydd. Yn erbyn y cefndir hwn, mae annigonolrwydd cymharol neu lwyr o inswlin, y mae'n rhaid i'r pancreas ei gynhyrchu.

Gall y rheswm dros ddiffyg yr hormon hwn fod yn wahanol. Er enghraifft, camweithio yn y prosesau o drosi proinsulin yn hormon gweithredol, gostyngiad yn nifer y celloedd beta yn y pancreas, diffyg canfyddiad o inswlin gan y celloedd, a llawer mwy.

Mae effaith inswlin ar metaboledd carbohydrad yn cael ei bennu gan bresenoldeb derbynyddion glycoprotein penodol mewn meinweoedd sy'n ddibynnol ar hormonau. Pan fyddant yn cael eu actifadu, mae cludo glwcos yn y celloedd yn cynyddu ac mae lefelau siwgr yn y gwaed yn gostwng.

Yn ogystal, mae inswlin yn efelychu'r defnydd o siwgr a'r broses o'i gronni fel glycogen mewn meinweoedd, yn enwedig mewn cyhyrau ysgerbydol ac yn yr afu. Mae'n werth nodi bod rhyddhau glwcos o glycogen hefyd yn cael ei wneud o dan ddylanwad inswlin.

Mae hormon arall yn effeithio ar metaboledd protein a braster. Mae'n cael effaith anabolig, yn atal lipolysis, yn actifadu biosynthesis DNA ac RNA mewn celloedd sy'n ddibynnol ar inswlin.

Pan fydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu, mae ei achosion yn cynnwys sawl ffactor. O bwysigrwydd arbennig yn yr achos hwn yw'r methiant swyddogaethol rhwng effaith gostwng siwgr inswlin a'r effaith hyperglycemig a roddir gan hormonau eraill.

Mae ymwrthedd inswlin meinwe, gan symud ymlaen yn raddol, yn gwneud diffyg inswlin hyd yn oed yn fwy amlwg. Mae ffactorau pryfoclyd hefyd yn cyfrannu at hyn:

pwysau gormodol sy'n uwch na'r norm 20% neu fwy, ar gael hyd yn oed cyn beichiogi,
siwgr gwaed uchel, sy'n cael ei gadarnhau gan ganlyniadau dadansoddiad wrin,
genedigaeth flaenorol plentyn sy'n pwyso mwy na 4 cilogram,
cenedligrwydd (mae diabetes ystumiol yn amlaf yn ymddangos yn Asiaid, Sbaenaidd, Crysau Duon ac Americanwyr Brodorol),
genedigaeth plentyn marw yn y gorffennol,
diffyg goddefgarwch glwcos,
presenoldeb clefyd ofarïaidd,
polyhydramnios a nodweddir gan ormodedd o ddyfroedd amniotig,
etifeddiaeth
anhwylderau endocrin sy'n digwydd yn ystod beichiogrwydd blaenorol.

Yn ystod beichiogrwydd, mae aflonyddwch endocrin yn digwydd oherwydd newidiadau ffisiolegol, oherwydd eisoes yng nghyfnod cychwynnol beichiogi, mae'r metaboledd yn cael ei ailadeiladu. O ganlyniad, gyda diffyg bach o glwcos yn y ffetws, mae'r corff yn dechrau defnyddio cronfeydd wrth gefn, gan dderbyn egni o lipidau.

Yn ystod camau cynnar beichiogrwydd, mae aildrefnu metabolaidd o'r fath yn diwallu holl anghenion egni'r ffetws. Ond yn y dyfodol, er mwyn goresgyn ymwrthedd inswlin, mae hypertroffedd y celloedd beta pancreatig yn digwydd, sydd hefyd yn dod yn rhy egnïol.

Mae cynhyrchiant cynyddol yr hormon yn cael ei ddigolledu gan ei ddinistr cyflym. Fodd bynnag, yn 2il dymor y beichiogrwydd, mae'r brych yn cyflawni swyddogaeth endocrin, sy'n aml yn effeithio ar metaboledd carbohydrad.

Mae'r estrogens a gynhyrchir gan brych, tebyg i steroid, hormonau steroid a cortisol yn dod yn wrthwynebwyr inswlin. O ganlyniad, eisoes yn wythnos 20, mae symptomau cyntaf diabetes yn ystod beichiogrwydd yn digwydd.

Fodd bynnag, mewn rhai achosion, dim ond newidiadau bach mewn tueddiad glwcos y mae menyw yn eu datgelu, gelwir y cyflwr hwn yn diabetes mellitus cyn-ystumiol. Yn yr achos hwn, dim ond trwy gam-drin bwydydd carbohydrad a phresenoldeb ffactorau ysgogol eraill y nodir diffyg inswlin.

Mae'n werth nodi nad yw marwolaeth celloedd beta neu newid yn y moleciwl hormonau yn cyd-fynd â diabetes yn ystod beichiogrwydd. Felly, ystyrir bod y math hwn o aflonyddwch endocrin yn gildroadwy, sy'n golygu pan fydd esgoriad yn digwydd, caiff ei ddigolledu ynddo'i hun.

Mae arwyddion diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ysgafn, felly mae menywod yn aml yn eu priodoli i nodweddion ffisiolegol beichiogrwydd. Mae'r prif amlygiadau sy'n digwydd yn ystod y cyfnod hwn yn symptomau nodweddiadol o unrhyw fath o aflonyddwch ym metaboledd carbohydrad:

syched
dysuria
croen coslyd
ennill pwysau gwael a stwff.

Gan nad yw symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd yn nodweddiadol, profion labordy yw'r sylfaen ar gyfer gwneud diagnosis o'r clefyd. Hefyd, rhagnodir uwchsain i fenyw yn aml, lle gallwch chi bennu lefel annigonolrwydd plaen a chanfod patholeg y ffetws.

Cyfnod adfer

Mae'n digwydd yn aml bod diabetes yn ystod beichiogrwydd yn pasio reit ar ôl genedigaeth. Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn normal, mae holl symptomau'r afiechyd yn diflannu o fywyd bob dydd.

Arloesi mewn diabetes - dim ond yfed bob dydd.

Ar ôl 6 wythnos ar ôl ymddangosiad y babi, rhaid i chi sefyll prawf gwaed i ganfod lefelau glwcos rhy beryglus. Mae siawns o 50% y gall diabetes math 2 ddatblygu yn y cyfnod 10-20 mlynedd ar ôl beichiogrwydd. Efallai y bydd hefyd yn ymddangos yn ystod disgwyliad nesaf babi - mae'r risg yn uchel iawn.

Mae'r siawns y bydd y plentyn yn sâl â diabetes math 1 yn isel. Er gwaethaf hyn, mae yna ganran benodol o ddechrau diabetes yr ail ffurf.

Os yw menyw feichiog â GDM wedi cael toriad cesaraidd, efallai y bydd cymhlethdodau. Fel arfer mae plentyn yn cael ei eni'n fawr, yn fwy na phlant cyffredin. Fodd bynnag, nid yw hyn yn eithrio'r posibilrwydd o gael babi mewn ffordd naturiol, heb lawdriniaeth.

Fel arfer, rhagnodir diet arbennig ar gyfer GDM, a gall cadw ato helpu. Mae'r rhestr o gynhyrchion derbyniol yn cynnwys:

cig eidion (heb fraster),
llysiau gwyrdd
cynhyrchion llaeth (gan gynnwys caws bwthyn braster isel),
grawnfwydydd grawn cyflawn a grawnfwydydd,
bara wedi'i bobi o flawd gwenith cyflawn.

Mae yna hefyd restr o fwyd y bydd angen ei eithrio yn union o'r diet:

Os na fydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn diflannu

Daw'r ateb i'r cwestiwn pryd y bydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn pasio ar ôl genedigaeth naill ai ar unwaith neu bydd yn rhaid dod o hyd iddo. Os yw amser hir wedi mynd heibio eisoes, ac nad yw'r afiechyd yn diflannu hyd yn oed ar ôl normaleiddio'r lefel hormonaidd, rhagnodir triniaeth.

Yn ystod beichiogrwydd, ni ellir cymryd cyffuriau sy'n lleihau glwcos. Yn achos GDM postpartum, mae popeth yn haws - gallwch chi gymryd meddyginiaeth. Mewn achos o risg o gymhlethdodau difrifol, rhagnodir therapi inswlin.

Yn fwyaf tebygol, gall clefyd beichiogi fynd i fath 2. Felly, mae'n rhaid i chi gysylltu â'r arbenigwyr yn sicr. Rhaid i'r rhestr o feddygon gynnwys endocrinolegydd rhag ofn beichiogrwydd dro ar ôl tro.

Argymhellion ar gyfer mamau ifanc

Yn ogystal â dilyn yr holl ddeietau angenrheidiol, mae yna argymhellion (nid yw llawer ohonynt yn cael eu hystyried wrth ysgrifennu diet):

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

dileu pob arfer gwael,
peidiwch â bwyta, sy'n fwy na'r norm, nifer y calorïau,
dechrau chwarae chwaraeon, gwneud ymarferion bore,
amsugno mwy o ffrwythau a llysiau,
dylai bwyd fod mewn dognau bach,
yfed mwy o ddŵr.

Bydd ffordd o fyw athletaidd, egnïol a bod yn yr awyr agored yn cyfrannu at golli gormod o bwysau, os o gwbl. Os ydych mewn perygl o gael diabetes, mae angen eich archwilio o bryd i'w gilydd i bennu lefelau glwcos yn y gwaed sydd wedi'u normaleiddio.

Gall y corff roi “signalau” ar ffurf amlygiad:

brech
cochni
heintiau a amheuir
clwyfau annealladwy.

Mae risg o ddryswch gyda'r arwyddion arferol o alergeddau. Serch hynny, argymhellir gwirio am bresenoldeb y clefyd.

Hylendid priodol. Mae hyn yn golygu bod angen i chi gymryd cawod yn ddyddiol, neilltuo amser i'ch dannedd, a thorri'ch ewinedd yn wythnosol.

Nid yw hunan-feddyginiaeth heb yn wybod i feddyg yn cael ei argymell mewn unrhyw achos. Mae risg o faglu ar wybodaeth anghywir, cymryd y dos anghywir o feddyginiaeth, neu yfed meddyginiaethau nad ydyn nhw'n cael eu goddef gan y corff. Yn yr achos hwn, ni fydd y sefyllfa gyda'r GDM ond yn gwaethygu. Gall y meddyg bennu'r diagnosis yn gywir, rhagnodi'r cyffur a rhagnodi therapïau sy'n ffafriol i'r driniaeth.

Os na fyddwch yn esgeuluso iechyd personol, dilynwch argymhellion y meddyg a pheidiwch â thorri'r cyfundrefnau, mae'r potensial i sicrhau canlyniad ac adferiad yn cynyddu. Fel arall, bydd y sefyllfa'n gwaethygu a bydd niwed yn cael ei wneud nid yn unig i gorff y fam, ond i'r plentyn hefyd.

Mae diabetes bob amser yn arwain at gymhlethdodau angheuol. Mae siwgr gwaed gormodol yn hynod beryglus.

Aronova S.M. rhoddodd esboniadau am drin diabetes. Darllenwch yn llawn

Rhesymau dros yr ymddangosiad

Mynegir diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd mewn ymwrthedd i inswlin (llai o sensitifrwydd) celloedd i inswlin a gynhyrchir gan y corff yn erbyn cefndir sifft hormonaidd yn ystod beichiogrwydd - darperir effaith blocio gan lactogen, estrogen, cortisol a sylweddau eraill sy'n cael eu cynhyrchu'n hynod weithredol o'r ugeinfed wythnos ar ôl beichiogi'r ffetws. Fodd bynnag, nid yw diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu ym mhob merch - y ffactorau risg ar gyfer datblygu'r broblem yw:

Dros bwysau. Gall y ffactor sylfaenol ar gyfer datblygu diabetes math 2 ddechrau ffurfio GDM yn y cyfnod anodd hwn i gorff y fenyw.
Oed dros ddeng mlynedd ar hugain. Mae menywod postpartum mewn mwy o berygl o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd.
Gwrthiant glwcos amhariad mewn beichiogrwydd blaenorol. Gall Prediabetes yn gynharach atgoffa'i hun yn gliriach ac yn ddiamwys yn ystod y beichiogrwydd nesaf.
Rhagdueddiad genetig. Pe bai perthnasau o'r rhes agosaf yn cael eu diagnosio o'r blaen gydag unrhyw fath o ddiabetes, yna mae'r risgiau o gael GDM yn cynyddu.
Ofari polycystig. Fel y dengys ymarfer meddygol, mae menywod sydd â'r syndrom hwn yn cael eu diagnosio'n amlach â diabetes yn ystod beichiogrwydd.
Hanes obstetreg gwael. A ydych erioed wedi cael camesgoriadau cronig, genedigaethau marw neu â chamffurfiadau ffisiolegol? Roedd genedigaethau blaenorol yn anodd, roedd y babi yn fawr iawn neu'n fach, a gafodd problemau penodol eraill eu diagnosio (e.e. polyhydramnios)? Mae hyn i gyd yn cynyddu risgiau GDM yn sylweddol yn y dyfodol.

Symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd

Mae symptomau GDM yn fwyaf aml yn gysylltiedig ag amlygiadau o ddiabetes math 2. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw'r claf yn teimlo amlygiadau allanol y clefyd o gwbl, gan gysylltu anhwylderau amrywiol ag ailstrwythuro radical y corff a phrosesau ei addasu i enedigaethau yn y dyfodol, fodd bynnag, weithiau gall menyw feichiog ddangos syched dwys ac yfed gormod o hylifau, ynghyd ag ysfa aml am ychydig o angen, hyd yn oed os os yw'r ffrwyth yn dal yn fach. Yn ogystal, nodweddir diabetes yn ystod beichiogrwydd gan gynnydd cyfnodol mewn pwysau, amlygiadau niwrolegol bach (o newid hwyliau mynych i strancio), mewn achosion prin, mae poen yn y galon a fferdod yr eithafion yn tarfu ar fenyw.

Fel y gwelir o'r uchod, mae symptomau tebyg yn aml yn nodweddu cwrs arferol beichiogrwydd a'r patholegau clasurol cysylltiedig (e.e., gwenwynosis). Nid yw'r “llun” aneglur yn caniatáu adnabod y broblem yn ddiamwys ac yn y rhan fwyaf o achosion, dim ond gyda chymorth profion priodol y mae diabetes yn cael ei ddiagnosio.

Diagnosteg

Yn ôl y cynllun monitro safonol ar gyfer cleifion yn y cyfnod o 22 i 28 wythnos (yna mae angen y corff benywaidd am inswlin yn cynyddu'n sylweddol, hyd at 75 y cant o'r norm arferol ar gyfartaledd), cynhelir prawf goddefgarwch glwcos. Ar gyfer y dadansoddiad hwn, rhoddir gwaed yn gyntaf o fys ar stumog wag yn y bore. Dylid nodi, ddeuddeg awr cyn y prawf, bod angen gwrthod cymryd bwyd, unrhyw feddyginiaethau na chytunwyd arnynt gyda'r meddyg, yn ogystal ag osgoi straen corfforol / emosiynol, i ymatal rhag alcohol ac ysmygu.

Ar ôl cymryd gwaed capilari yn ôl y cynllun uchod, mae'r rhyw deg yn cael dos o glwcos ar lafar sy'n cyfateb i 75 gram, ac ar ôl hynny mae ail a thrydydd samplu gwaed capilari yn cael ei wneud ar ôl awr a dwy awr.

Mae normau'r prawf uchod ar stumog wag heb fod yn uwch na 5.1 mmol / L, awr ar ôl rhoi glwcos trwy'r geg heb fod yn fwy na 10 mmol / L, ar ôl 2 awr - dim mwy na 8.5 mmol / L. Fel rheol, mae gwerthoedd profion ymprydio mewn menywod beichiog â GDM hyd yn oed yn is na'r arfer, ond mae llawer uwch yn ystod ymarfer corff.

Yn wahanol i diabetes mellitus math 1 a math 2 clasurol, ni chynhelir prawf haemoglobin glyciedig os amheuir diabetes yn ystod beichiogrwydd, gan ei fod yn aml yn ffug negyddol oherwydd hynodion ffurfio GDM dros dro mewn menywod.

Yn ychwanegol at y dadansoddiad hwn, i gadarnhau'r diagnosis, rhaid i'r meddyg eithrio afiechydon eraill sy'n achosi hyperglycemia, a hefyd, os oes angen, rhagnodi mathau eraill o ymchwil.

Triniaeth ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Oherwydd rhai risgiau i iechyd y babi yn y dyfodol, mae triniaeth diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cael ei drin gan ddefnyddio'r dulliau mwyaf diogel gydag isafswm set o gyffuriau. Ar ôl nodi GDM, bydd cynrychiolydd o'r rhyw deg yn cael diet arbennig, yn ogystal â chorfforol cymedrol, sy'n ymarferol iddi ar y cam hwn o ddatblygiad y ffetws, llwyth. Nawr, hyd at 7 gwaith y dydd, bydd yn rhaid i chi newid y lefel siwgr gwaed gyfredol gyda glucometer a chadw dyddiadur manwl o ganlyniadau profion fel y gall y meddyg, os oes angen, ymgyfarwyddo ag ystadegau o'r fath a chywiro cwrs y therapi.

Mewn rhai achosion, nid yw diet ac ymarfer corff yn ddigonol - yn yr achos hwn, mae'r arbenigwr yn rhagnodi cwrs o therapi inswlin am gyfnod y beichiogrwydd nes ei esgor. Rhagnodir dos a regimen penodol y cyffur gan eich meddyg yn unig! Yn anffodus, nid yw pigiadau inswlin yn rhoi'r effaith fwyaf bosibl oherwydd sensitifrwydd gwael celloedd meinwe i'r hormon hwn yn achos diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Cyffur clasurol arall ar gyfer gostwng siwgr yn y gwaed yw cymryd meddyginiaethau geneuol sy'n gostwng siwgr. Gwaherddir y mwyafrif helaeth ohonynt i'w defnyddio yn ystod beichiogrwydd oherwydd y risgiau uchel iawn i iechyd a bywyd y plentyn yn y groth. Mae metformin yn eithriad, ond fe'i rhagnodir fel dewis olaf yn unig, gan bwyso a mesur yr holl ganlyniadau posibl yn ofalus ac ystyried sgîl-effeithiau difrifol.

Deiet ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Y mecanwaith mwyaf effeithiol ar gyfer brwydro yn erbyn GDS yw diet a ddewiswyd yn iawn - mae hwn yn axiom sydd wedi bod yn berthnasol am fwy na phum degawd.Er gwaethaf tebygrwydd symptomau a methodoleg ar gyfer trin diabetes yn ystod beichiogrwydd a diabetes mellitus math 1.2, mae'r systemau maeth ar eu cyfer yn sylweddol wahanol. Gyda GDM, ni allwch ddefnyddio dietau carb-isel neu fegan, oherwydd gall regimen pryd o'r fath effeithio'n andwyol ar iechyd y ffetws dwyn yn y dyfodol. Mae ffurfio cyrff ceton yn arbennig o beryglus ar ôl newid i frasterau'r corff ei hun. Beth i'w wneud? Mae meddygon ar y cam hwn o fywyd y fam hyd at enedigaeth plentyn, yn awgrymu newid i ddeiet cytbwys rhesymol. Ei phrif bwyntiau:

Pryd ffracsiynol, 3 dull sylfaenol (brecwast, cinio, cinio) a 3 byrbryd.
Gwrthod defnyddio unrhyw gynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau “cyflym” syml - blawd, losin, picls, bwyd cyflym ac unrhyw fath o datws.
Cymeriant calorïau arferol fesul 35 kcal y cilogram o bwysau'r corff.
Dosbarthiad systematig BJU yw 25-30 y cant o broteinau, tua 30 y cant o frasterau a hyd at 40-45 y cant o garbohydradau.
Mae'n orfodol defnyddio bwydydd â ffibr - i wella treuliad a sefydlogi peristalsis.
Monitro lefel y cyrff siwgr a cheton yn gyson, ar ôl pob pryd yn ddelfrydol (ar ôl 60 munud).

Ar gyfer diet o'r fath, mae'r cynnydd pwysau gorau posibl ar gyfer y beichiogrwydd cyfan yn amrywio yn yr ystod o 11-16 cilogram. Yn gyffredinol, mae'r diet ar gyfer menywod sydd â GDM yn ystod y cyfnod o ddechrau beichiogrwydd i eni plentyn bron yn union yr un fath â diet iach sylfaenol sylfaenol y rhyw deg mewn sefyllfa ddiddorol heb broblemau iechyd, ond mae angen cadw at rhythmau dyddiol a rheolaeth lawn ar gyrff siwgr / ceton yn fwy llym. gwaed.

Bwydlen am yr wythnos

Mae'r fwydlen wythnosol glasurol gyda diet dyddiol chwe diwrnod yn darparu set gyfan o elfennau angenrheidiol i'r fenyw feichiog, wrth helpu i gynnal metaboledd carbohydrad arferol a lleihau'r peryglon o gymhlethdodau GDM.

Bydd gennym frechdan fawr gyda chaws caled a dau domatos, yn ogystal ag un wy wedi'i ferwi. Am fyrbryd cyn cinio - powlen fach gyda chaws bwthyn a llond llaw o resins. Rydyn ni'n cael cinio gyda chawl llysiau. Cael byrbryd prynhawn gyda gwydraid mawr o iogwrt naturiol. Rydyn ni'n cael cinio gyda phlât o salad llysiau ac un afocado. Cyn mynd i'r gwely, gallwch ddefnyddio gwydraid o decoction rosehip.

Byddwn yn cael brecwast gyda phlât o flawd ceirch wedi'i fragu mewn llaeth. Mae gennym frathiad o ddau afal. Rydyn ni'n cael cinio gyda chawl cyw iâr gyda chig. Rydyn ni'n cael pryd prynhawn gyda chant gram o gaws bwthyn braster isel. Byddwn yn cael cinio gyda stiw llysiau a darn bach o gig eidion wedi'i ferwi. Cyn mynd i'r gwely, gallwn yfed gwydraid o kefir un y cant heb siwgr.

Mae gennym blât o omled gyda dau giwcymbr. Ar gyfer cinio, gwydraid o iogwrt. Rydyn ni'n cael cinio gyda chawl pysgod. Cael prynhawn dwy fanana. Rydyn ni'n cael cinio gyda phlât o uwd llaeth. Cyn mynd i'r gwely, rydyn ni'n defnyddio hanner plât o salad llysiau.

Rydyn ni'n cael brecwast gyda chacennau caws wedi'u cymysgu â rhesins ac ychwanegu hufen sur naturiol 15 y cant. Am fyrbryd - llond llaw o gnau Ffrengig wedi'u plicio. Rydyn ni'n cael cinio gyda bowlen o gawl corbys. Cael byrbryd prynhawn gyda dau gellyg bach. Plât reis wedi'i stemio cinio, cig wedi'i bobi cyw iâr gyda thomatos (100 gram). Cyn mynd i'r gwely, yfwch de.

Ar gyfer brecwast, paratowch omled gyda brechdan (menyn, caws caled, bara rhyg). Cyn cinio, yfwch wydraid o sudd tomato. Rydyn ni'n cael cinio gyda stiw llysiau a 100 gram o gig wedi'i stemio. Cael prynhawn dau eirin gwlanog. Ar gyfer cinio - plât o sbageti o wenith durum trwy ychwanegu saws tomato. Cyn mynd i'r gwely, gallwch yfed gwydraid o de llysieuol.

Rydyn ni'n cael brecwast gyda chaws bwthyn gydag ychwanegu aeron wedi'u gratio. Rydyn ni'n cael brathiad gydag un frechdan fach gyda sleisen o gaws caled. Mae gennym blât o wenith yr hydd gyda stiw, salad llysiau a the gwyrdd. Cael gwydraid prynhawn o ffres. Rydyn ni'n cael cinio gyda salad llysiau a 100 gram o fron cyw iâr gyda thomatos. Cyn mynd i'r gwely, gallwch yfed gwydraid o laeth 1 y cant.

Byddwn yn cael brecwast gyda phlât o uwd corn llaeth gyda bricyll sych. Mae gennym frathiad o ddau afal. Cinio gyda salad clasurol o domatos / ciwcymbrau a chawl bresych. Cael llond llaw o ffrwythau sych. Fritters cinio ar zucchini trwy ychwanegu hufen sur, yn ogystal â gwydraid o sudd. Cyn mynd i'r gwely, gallwch yfed decoction rosehip.

Rydym yn argymell na ddylai pob merch feichiog sydd wedi'i diagnosio â diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd fynd i banig - mae'r syndrom hwn, fel y dangosir gan ystadegau meddygol y byd, yn cael ei ddiagnosio'n flynyddol mewn pedwar y cant o famau beichiog. Ydy, mae hwn yn “gloch” frawychus nad yw popeth mewn trefn gyda’r corff, ond yn y rhan fwyaf o achosion, mae GDM yn diflannu ar ôl genedigaeth. Yn naturiol, yn ystod y flwyddyn a hanner i ddwy flynedd ar ôl esgor, dylai menyw fonitro cyflwr y corff, rhoi gwaed am siwgr yn rheolaidd a cheisio ymatal rhag beichiogrwydd newydd yn ystod y cyfnod a nodwyd - mae'r risgiau y bydd y clefyd yn digwydd eto a'i drosglwyddo i'r prif fath 1 neu 2 o ddiabetes.

Bwyta'n rhesymol ac yn gywir, treuliwch fwy o amser yn yr awyr iach, gwnewch ymarferion corfforol wedi'u dosio a'u hargymell gan eich meddyg - bydd yr enedigaeth a gynlluniwyd yn mynd yn dda a gallwch hyd yn oed fwydo'ch babi ar y fron, gan fonitro amlygiadau posibl o ddiabetes yn y dyfodol.

Beth yw diabetes beichiogi peryglus ar gyfer beichiogrwydd?

Mae gan GDM rai risgiau i'r ffetws a'r fam. Gall cynrychiolwyr y rhyw deg fel cymhlethdod GDM ddatblygu neffropathi diabetig a preeclampsia, sy'n ysgogi camddatblygiad y ffetws a chyflenwad gwaed gwael i'r brych gyda methiant arennol cydamserol yn y fam. Yn ogystal, mae crynodiad cyson uchel o siwgr yn y gwaed yn ysgogi tyfiant gorweithgar y ffetws, yn enwedig yn nhymor olaf beichiogrwydd, sy'n cynyddu'r risg o enedigaethau naturiol cynamserol ac anodd iawn. Er gwaethaf y data brawychus hyn, mae ystadegau meddygol modern yn nodi cyfradd marwolaethau babanod isel o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd - dim ond 1/3 y cant yn uwch na chyfradd mamau iach a'u plant yn y groth.

Mae gen i ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Pa effaith a gaiff ar y ffetws?

Yn achos rheolaeth lwyr ar y clefyd, monitro cyflwr presennol y fenyw feichiog a'r ffetws, cywiro maethol a mesurau therapiwtig angenrheidiol eraill, ni fydd GDM yn cael effaith sylweddol ar eich babi yn y groth - bydd y geni yn dechrau ar amser ac yn digwydd yn naturiol. Os oes gan fenyw gymhlethdodau (neffropathi, creithiau ar y groth, preeclampsia, pelfis cul, ac ati), yna mae amryw opsiynau yn bosibl - o enedigaeth gynamserol i doriad cesaraidd. Gall lefel glwcos uchel beri i'r ffetws ddatblygu macrosomia - tyfiant ffetws gorweithgar a chynnydd yn ei fàs, sydd hefyd yn cynyddu'r risg o eni ac anafiadau cynnar yn ystod y geni, yn y newydd-anedig a'i fam. Gwneir penderfyniad penodol yn y sefyllfa hon trwy ymgynghoriad meddygol o feddygon arbenigol.

Beth y gellir ac na ellir ei fwyta gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd?

Mae dieteg fodern yn argymell diet cytbwys cytbwys ar gyfer GDM. Dylai'r diet dyddiol gynnwys proteinau (25-30 y cant), brasterau (30 y cant) a charbohydradau (40-45 y cant), ac ni ddylid lleihau cynnwys calorïau prydau - canolbwyntiwch ar 35 kcal o ran un cilogram o'ch pwysau corff arferol.

Gwaherddir dietau carb-isel ac yn enwedig fegan yn ystod beichiogrwydd yn llwyr! Mae'n angenrheidiol eithrio o'r diet dim ond cynhyrchion blawd, losin, picls, tatws, bwyd cyflym, yr holl fwydydd wedi'u ffrio'n uchel a bwydydd eraill sy'n llawn carbohydradau syml sy'n treulio'n gyflym, yn ogystal â cholesterol gwael. Fodd bynnag, gellir a dylid defnyddio heb ei grybwyll yn y rhestr hon yn gymedrol ac ychydig ar y tro. Rhannwch y diet dyddiol yn chwe phryd - brecwast calonog, byrbryd ysgafn, cinio da, byrbryd prynhawn syml, cinio arferol ac ail fyrbryd cyn amser gwely (3 prif a 3 ychwanegol).

Sut mae genedigaethau'n gysylltiedig â diabetes yn ystod beichiogrwydd?

Mewn gwahanol ffyrdd. Yn dibynnu ar lawer o amgylchiadau a ffactorau. Gyda GDM a siwgr ymprydio arferol, yn ogystal â rheolaeth lwyr ar y clefyd yr holl fisoedd blaenorol, mae menyw fel arfer yn cario'r babi tan y dyddiad geni naturiol. Caniateir esgoriad ffisiolegol heb doriad cesaraidd ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd yn absenoldeb cymhlethdodau obstetreg, gyda phwysau ffetws o lai na phedwar cilogram a'r posibilrwydd o fonitro amser real ar holl arwyddion hanfodol y fam / plentyn. Os yw'r fam yn dioddef o neffropathi diabetig, mae ganddi pelfis cul neu os oes craith ar y groth, rhagnodir llawdriniaeth. Yn ôl yr ystadegau, mae 4 o bob 5 merch â GDM yn rhoi genedigaeth ar eu pennau eu hunain. Beth bynnag, mae'r penderfyniad yn cael ei wneud gan gonsiliwm meddygol.

Cefais ddiagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Beth mae hyn yn ei olygu?

Mae GDM yn groes i metaboledd carbohydrad, wedi'i fynegi mewn llai o sensitifrwydd celloedd meinwe i inswlin. Yn erbyn cefndir torri o'r fath, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn cynyddu'n systematig ac mae nifer o symptomau nodweddiadol yn codi - syched, troethi'n aml, ymchwyddiadau pwysau, fferdod a chwydd yn y coesau, hwyliau cyflym, chwysu.

Mae'r amlygiadau uchod yn eithaf tebyg i ddiabetes mellitus math 2, fodd bynnag, maent bron bob amser yn diflannu ar ôl genedigaeth, oherwydd eu bod yn cael eu hachosi gan newidiadau hormonaidd yng nghorff y fenyw yn wythnosau 22-28 (mae estrogen, lactogen a cortisol yn gwanhau sensitifrwydd meinweoedd i inswlin) ynghyd ag amryw ffactorau risg - o fod dros bwysau a yn fwy na deng mlynedd ar hugain oed cyn ofari polycystig, rhagdueddiad genetig a hanes obstetreg blaenorol gwael.

Sut i ostwng siwgr gwaed mewn menywod beichiog?

Yn gyntaf oll, trwy ddulliau naturiol - maethiad cywir, sy'n lleihau amlyncu carbohydradau "cyflym" a gweithgaredd corfforol dos. Gwaherddir defnyddio meddyginiaethau heb gydsyniad y meddyg sy'n mynychu. Mewn achos eithafol, gellir rhagnodi pigiadau inswlin i fenyw feichiog neu gymryd cyffuriau gostwng siwgr wedi'u diffinio'n llym (metformin), gan bwyso a mesur yn ofalus y risgiau posibl i iechyd y ffetws a'r buddion posibl o ddefnyddio'r feddyginiaeth. Darllenwch fwy am sut i ostwng siwgr gwaed yma.

Grwpiau risg

Yn fwyaf aml, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn digwydd mewn menywod sydd:

yn rhy drwm,
yn perthyn i'r categori oedran dros 40 oed,
wedi cael diabetes yn ystod beichiogrwydd blaenorol,
wedi camweithrediad yr ofari (e.e., polycystig)
esgorodd ar blant hŷn yn fawr (mwy na 4 kg),
cael rhai patholegau beichiogrwydd, er enghraifft, polyhydramnios.

Yn aml, mae diabetes yn datblygu yn erbyn cefndir o glefydau cronig. Felly, mae meddygon yn argymell yn gryf cynllunio beichiogrwydd ymlaen llaw. Yn arbennig o sylwgar i'ch iechyd dylai'r rhai sydd â lefel siwgr yn eu wrin sy'n fwy na'r norm a ganiateir. Mae cenedligrwydd y fam yn chwarae rhan sylweddol. Mae gwyddonwyr wedi darganfod bod gan gynrychiolwyr y ras Negroid, Sbaenaidd, Americanwyr Brodorol a menywod Asiaidd ddiabetes yn ystod beichiogrwydd sawl gwaith yn fwy tebygol nag yn Ewropeaid.

Perygl i'r plentyn

Os bydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn digwydd yn ystod beichiogrwydd cynnar, mae'n aml yn arwain at gamesgoriad neu ymddangosiad camffurfiadau cynhenid. Yn fwyaf aml, mae calon ac ymennydd y briwsion yn dioddef.

Gyda datblygiad diabetes yn yr ail neu'r trydydd trimester, mae'n dod yn achos twf gormodol y ffetws a digwyddiad o hyperinsulinemia. Ar ôl genedigaeth, mae'r babi yn stopio derbyn gan y fam faint o glwcos y mae wedi arfer ag ef. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod lefel y siwgr yn ei waed yn gostwng i lefel dyngedfennol. Rhaid i fabanod o'r fath fod o dan oruchwyliaeth gyson meddyg. Os yw'r plentyn yn bwydo'n artiffisial, yna defnyddir cymysgeddau arbennig i normaleiddio cynhyrchu inswlin.

Mae'n bwysig cofio: os oes gan fenyw feichiog ddiabetes, mae angen iddi weithredu ar frys. Gall diffyg triniaeth arwain at ddatblygiad fetopathi diabetig yn y ffetws. Oherwydd y ffaith bod aflonyddwch ym metaboledd carbohydrad yng nghorff y fam, gall plentyn amlygu patholegau fel torri cyfrannau'r corff (stumog fawr ac aelodau tenau), chwyddo, dros bwysau (mwy na 4-5 kg), clefyd melyn, problemau anadlu, hypoglycemia.

Beth yw'r pwysau arferol ar gyfer beichiogrwydd?

Sut mae glwcos yn cael ei bennu yn ystod beichiogrwydd?

Beth mae presenoldeb aseton yn yr wrin yn ystod beichiogrwydd yn ei nodi?

Dosbarthu

Bydd mesurau amserol a gymerir i ganfod diabetes yn ystod beichiogrwydd yn osgoi llawer o broblemau. Fodd bynnag, yn aml mae'r afiechyd yn arwain at enedigaeth gynamserol neu doriad cesaraidd. Mae'r arwyddion ar ei gyfer yn arwyddion diabetig amlwg o'r ffetws (maint dros 4 kg), paramedrau pelfig y fam, salwch difrifol a rhai patholegau eraill nad ydynt yn gysylltiedig â diabetes. Gwneir monitro glycemia cyn y llawdriniaeth, cyn symud y plentyn, ar ôl tynnu'r brych, ac yna bob 2 awr. Wrth eni plentyn yn naturiol, mae lefel y siwgr mewn menyw sy'n esgor yn cael ei monitro bob 1-2 awr. Os oedd y fam feichiog ar therapi inswlin, yn ystod genedigaeth mae hi'n cael ei chwistrellu gyda'r cyffur gan ddefnyddio infusomat.

Dilyniant postpartum

Fel arfer, yn syth ar ôl genedigaeth, mae menyw yn cael ei chanslo gan therapi inswlin. Ond o fewn 3 diwrnod, yn bendant mae angen iddi fonitro siwgr gwaed. Yn y rhan fwyaf o achosion, ar ôl genedigaeth, mae holl symptomau diabetes yn diflannu heb olrhain. Fodd bynnag, mae menyw mewn perygl o gael diabetes yn y dyfodol. Felly, fe'i cynghorir i ymweld ag endocrinolegydd o bryd i'w gilydd a sefyll profion.

Gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, mae babi yn cael ei eni â siwgr gwaed isel. Ond diolch i fwydo'n iawn, gellir cywiro'r sefyllfa cyn bo hir. Os nad oes gan y fam ddigon o golostrwm, ac nad yw llaeth wedi dechrau cael ei gynhyrchu eto, dylai'r babi gael ei fwydo â chymysgeddau arbennig. Erbyn iddo gael ei ryddhau o'r ysbyty, bydd y staff meddygol yn dweud wrth y fam sut i fonitro a rheoleiddio lefel siwgr gwaed y plentyn yn iawn er mwyn dod ag ef yn ôl i normal.

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn anhwylder difrifol. Fodd bynnag, gyda diagnosis amserol ar gyfer y fam a'r babi, mae popeth yn datblygu mewn ffordd ffafriol. Fodd bynnag, mae'r plentyn mewn perygl o farwolaethau babanod ac mae angen ei fonitro'n agos gan neonatolegydd a meddyg lleol. Fodd bynnag, gall mam wynebu canlyniadau sawl blwyddyn ar ôl yr enedigaeth. Er mwyn osgoi canlyniadau annymunol, arwain ffordd iach o fyw: monitro'ch diet, rheoli pwysau ac ymarfer corff yn rheolaidd.