Hypoglycemia mewn diabetes mellitus math 2 - symptomau ac atal cymhlethdodau
Awgrymwn eich bod yn darllen yr erthygl ar y pwnc: "Hypoglycemia mewn symptomau diabetes a dulliau triniaeth" gyda sylwadau gan weithwyr proffesiynol. Os ydych chi am ofyn cwestiwn neu ysgrifennu sylwadau, gallwch chi wneud hyn yn hawdd isod, ar ôl yr erthygl. Bydd ein endoprinolegydd arbenigol yn bendant yn eich ateb.
Fideo (cliciwch i chwarae). |
Hypoglycemia mewn diabetes mellitus math 2 - arwyddion a thriniaeth
Gelwir hypoglycemia yn gostwng siwgr gwaed. Gall y cyflwr hwn symud ymlaen ac arwain at ganlyniadau difrifol: niwed anadferadwy i'r ymennydd a marwolaeth. Yn ôl meddygaeth swyddogol, mae hypoglycemia yn lleihau glwcos i 2.8 mmol / l, pan fydd person yn teimlo anghysur amlwg, neu i 2.2 mmol / l, pan nad yw'r claf yn teimlo unrhyw symptomau. Yn amlach mae trawiadau yn digwydd mewn diabetes math 2.
Mae mecanwaith y cyflwr afiechyd hwn yn un: mae mwy o inswlin na glwcos. Mae'r corff yn dechrau brin o garbohydradau, sy'n darparu egni. Mae cyhyrau ac organau mewnol yn teimlo “newyn”, ac os na chymerir mesurau mewn pryd, gall y canlyniadau fod yn ddifrifol a hyd yn oed yn angheuol.
Fideo (cliciwch i chwarae). |
Achosion digwydd amrywiol.
- Gorddos damweiniol o inswlin neu gyfrifiad dos anghywir.
- Defnyddio sulfonylureas, yn ogystal â chlai. Maent yn aml yn achosi cymhlethdodau ac yn effeithio'n andwyol ar weithrediad systemau ac organau eraill. Nid yw meddygaeth fodern yn argymell eu defnyddio ar gyfer triniaeth.
- Corlan inswlin diffygiol
- Addasiad glucometer (yn dechrau dangos glycemia rhy uchel nad yw'n cyfateb i'r wladwriaeth go iawn)
Mae llawer o achosion o hypoglycemia yn gysylltiedig nid â meddyginiaethau neu afiechydon cronig, ond â problemau diet a maethol.
- Syndrom Malabsorption. Mae hwn yn gymathiad gwael o'r maetholion y mae'r corff yn eu derbyn oherwydd diffyg ensymau treulio.
- Bwyd afreolaidd neu hepgor byrbryd arall.
- Deiet anghytbwys sy'n isel mewn carbohydradau.
- Gweithgaredd corfforol mawr annisgwyl, cyn neu yn syth ar ôl hynny nid oedd yn bosibl cymryd glwcos.
- Yfed alcohol.
- Yr awydd i leihau pwysau gyda diet llym iawn neu wrthod bwyd yn llwyr. Yn yr achos hwn, nid yw'r diabetig yn lleihau'r dos o inswlin a meddyginiaethau eraill.
- Gwagio'r stumog yn araf iawn a chymathu bwyd o ganlyniad i niwroopathi diabetig.
- Defnyddio inswlin cyflym cyn prydau bwyd ac oedi cyn cymeriant bwyd.
Ni ddylai cleifion â chorsydd diabetes 2 deimlo ymosodiadau cryf o newyn o gwbl ar gyfer iechyd arferol - hyn Yr arwydd cyntaf o ddiffyg siwgr yn y gwaed. Felly, dylid trin newidiadau yn y diet a'r driniaeth yn ofalus.
Gan gymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr, rhaid cofio bod gan bob claf ei lefel arferol ei hun o glycemia. Ystyrir bod diffyg siwgr sylweddol yn ostyngiad o 0.6 mmol / L o'r dangosydd unigol arferol. Yn optimaidd, dylai'r dangosyddion gyd-fynd â'r rhai a welwyd mewn person iach. Ond mewn rhai sefyllfaoedd mae'n rhaid i bobl ddiabetig achosi hyperglycemia yn artiffisial am amser penodol.
Mae arwyddion o ddiffyg carbohydradau yn dechrau amlygu ar ffurf ysgafn ac yn y pen draw yn dod yn fwy amlwg.
Y symptom cyntaf yw teimlad o newyn. Hefyd gyda hypoglycemia arsylwir:
- pallor
- chwysu dwys
- newyn acíwt
- crychguriadau a chrampiau
- llai o sylw a chanolbwyntio
- ymosodol, pryder
- cyfog
Pan fydd glycemia yn gostwng i lefel beryglus, gellir arsylwi ar y canlynol:
- gwendid
- pendro a chur pen difrifol
- nam ar y lleferydd, problemau golwg
- teimlad o ofn
- anhwylder cynnig
- crampiau, colli ymwybyddiaeth
Efallai na fydd symptomau'n digwydd ar yr un pryd. ac nid y cyfan. Mewn rhai achosion, efallai na fydd y rhai sydd yn aml â neidiau mewn glycemia, wedi bod yn dioddef o ddiabetes, pobl hŷn, yn eu teimlo o gwbl neu'n teimlo ychydig yn sâl.
Mae rhai pobl ddiabetig yn llwyddo i benderfynu mewn pryd bod glycemia yn is na'r arfer, yn mesur lefelau siwgr ac yn cymryd glwcos. Ac mae eraill yn colli ymwybyddiaeth yn sydyn ac efallai'n derbyn anafiadau ychwanegol. Pobl â diabetes yn dueddol o hypoglycemia, gwaherddir gyrru cerbyd neu ymgymryd â gwaith y mae bywyd pobl eraill yn dibynnu arno. Gall cymryd rhai meddyginiaethau hefyd ymyrryd â'ch problem.
Mewn rhai achosion, gall cleifion â symptomau o'r fath ymddwyn yn amhriodol, bod yn hyderus bod eu hiechyd mewn trefn tan yr eiliad o golli ymwybyddiaeth. Mae ymateb ymosodol yn bosibl ar gyngor i gymryd pils, neu i'r gwrthwyneb, ymosodiad o wendid, cysgadrwydd, syrthni.
Dylid rhoi sylw arbennig i gleifion â diabetes, y mae hypoglycemia yn digwydd mewn breuddwyd. Mewn achosion o'r fath, mae'r cwsg yn aflonydd, mae'r anadlu'n ysbeidiol ac yn ddryslyd, mae'r croen yn oer, yn enwedig yn y gwddf, mae'r corff yn chwysu yn ddystaw. Mewn plant mewn achosion o'r fath, mae'n ddymunol mesur glycemia gyda'r nos a lleihau'r dos gyda'r nos o inswlin neu adolygu'r diet. Mewn babanod newydd-anedig, ar ôl diwedd bwydo ar y fron, mae angen datblygu arfer o ddeiet carb-isel ar unwaith.
Yr unig ffordd i osgoi cymhlethdodau yw monitro lefel eich siwgr yn gyson. Os ydych chi'n teimlo'n llwglyd, mesurwch siwgr a chymryd mesurau i atal yr ymosodiad. Os nad oes unrhyw symptomau, ond mae'n amlwg na chafwyd byrbryd amserol na gweithgaredd corfforol, cymerwch glwcos tabled i atal problemau. Mae hi'n gweithredu'n gyflym ac yn rhagweladwy. Mae cyfrifo'r dos yn eithaf syml, mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed mewn ychydig funudau. Ar ôl 40-45 munud, mae angen i chi fesur lefel y siwgr ac, os oes angen, ailadrodd, bwyta ychydig mwy o glwcos.
Mewn achosion o'r fath, mae'n well gan rai pobl ddiabetig fwyta blawd, losin, ffrwythau, yfed sudd ffrwythau neu sodas siwgr. Gall hyn ysgogi ymosodiad o hyperglycemia, gan fod y cynhyrchion hyn yn cynnwys nid yn unig carbohydradau “cyflym”, ond hefyd “araf”. Maent yn cael eu hamsugno'n arafach, oherwydd mae'n rhaid i'r system dreulio dreulio amser yn eu prosesu. Bydd digonedd o garbohydradau "araf" mewn ychydig oriau ar ôl bwyta yn achosi naid sydyn mewn siwgr. Mae glwcos mewn cyfuniad â dŵr yn cael ei amsugno ar unwaith o'r ceudod llafar. Nid oes angen ei lyncu hyd yn oed.
Gallwch chi benderfynu yn hawdd faint o dabledi glwcos faint sy'n cynyddu glycemia. Mae'n anoddach gwneud hyn â chynhyrchion. Gyda braw neu mewn cyflwr eithaf annigonol, mae risg o orfwyta a hyd yn oed mwy o niwed i iechyd.
Os nad yw'n bosibl prynu glwcos, gallwch gario tafelli o siwgr mireinio gyda chi a chymryd 2-3 ciwb i atal hypoglycemia.
Os nad yw'r diabetig bellach yn rheoli ac yn methu â gweithredu, bydd angen help eraill.
Fel arfer mae'r claf yn wan, yn gythryblus a bron yn anymwybodol. Ni fydd yn gallu cnoi rhywbeth melys na bwyta bilsen; mae risg o dagu. Mae'n well rhoi diod felys, er enghraifft, te cynnes gyda siwgr, neu doddiant glwcos. Mae geliau arbennig y gellir eu defnyddio i iro'r ceudod llafar a'r tafod. Gellir eu disodli â mêl neu jam. Dylid monitro cleifion yn ystod ymosodiad. Pan fydd eich mesurau yn gweithio, ac y bydd yn gallu ateb cwestiynau, bydd angen defnyddiwch glucometer ar frys a darganfod faint yn fwy o glwcos sydd ei angen i normal a beth achosodd y malais.
Gall achos y cyflwr hwn fod nid yn unig yn hypoglycemia, ond hefyd trawiad ar y galon neu boen yn yr arennau, naid mewn pwysedd gwaed, felly mae angen i chi fod yn ofalus iawn.
Os yw diabetig yn llewygu, argymhellir:
- glynu ffon bren yn eich dannedd fel nad yw'r claf yn brathu ei dafod yn ystod y crampiau
- trowch eich pen i un ochr fel nad yw'n tagu ar boer na chwydu
- gwnewch chwistrelliad o glwcos, ceisiwch yfed na bwydo mewn unrhyw achos
- ffoniwch ambiwlans
O ganlyniad i ymosodiadau o'r fath, mae risg o iechyd gwael.
Gyda hypoglycemia o ddiffyg egni, mgall yr ymennydd a'r system gardiofasgwlaidd ddioddef yn anadferadwy.
Mae allanfa amhriodol o'r cyflwr yn achosi naid mewn siwgr a dirywiad newydd mewn iechyd, naid mewn gorbwysedd, trawiad ar y galon, a methiant yr arennau.
Gall colli ymwybyddiaeth achosi anaf difrifol. Bydd unrhyw anghydbwysedd mewn siwgr yn y gwaed yn niweidiol i les cyffredinol.
Nodweddion datblygiad patholeg
Mae mecanwaith datblygu hypoglycemia yn cael ei sbarduno os yw crynodiad y glwcos yn y gwaed yn 3.3-4 mmol / L ac yn is (ystyrir bod 3.5-5.5 mmol / L yn normal). Y prif reswm yw synthesis gormodol o inswlin, felly mae glwcos yn cael ei amsugno'n llwyr. Mae'r corff yn ceisio adfer lefelau siwgr arferol, y mae eu cronfeydd wrth gefn yn cael eu dyddodi yn yr afu ar ffurf glycogen.
I droi'r sylwedd hwn yn glwcos, mae hormonau gwrthgyferbyniol (adrenalin, glwcagon, cortisol) yn mynd i mewn i'r llif gwaed.
Os nad yw'n bosibl llenwi'r diffyg siwgr, mae canlyniadau difrifol yn datblygu. Mae ymosodiad hypoglycemig yn cael effaith negyddol ar yr ymennydd, mae newyn egni niwronau yn arwain at ymwybyddiaeth amhariad, confylsiynau, coma.
Mae 4 cam o hypoglycemia:
- Mae hypocsia celloedd y system nerfol, rhai rhannau o'r ymennydd, yn datblygu. Mae'r claf yn teimlo gwendid cyhyrau, cur pen, pryder, newyn difrifol. Curiad calon a chwysu yn ymddangos.
- Mae briw y rhanbarth subcortical-diencephalic yn dwysáu. Mae wyneb y person yn troi'n goch, mae'r symudiadau'n mynd yn ffyslyd, ac mae'r ymddygiad yn mynd yn annigonol.
- Mae cyflwr tebyg i ymosodiad o epilepsi yn datblygu. Mae confylsiynau yn ymddangos, pwysedd gwaed yn codi, tachycardia a chwysu yn dwysáu.
- Mae swyddogaethau rhannau uchaf y medulla oblongata yn cael eu torri, mae coma yn datblygu.
Mathau o Hypoglycemia
Mae 2 fath o batholeg:
- Ymprydio hypoglycemia. Mae siwgr yn cwympo ar ôl cysgu.
- Hypoglycemia ar ôl bwyta. Mae'n ymddangos ar ôl 2-3 awr ar ôl bwyta.
Mae hypoglycemia nosol. Mae hi'n beryglus oherwydd bod ei symptomau'n amhosib eu hadnabod. Mae'r claf yn chwysu, mae hunllefau'n dechrau ei freuddwydio.
Nid yw hypoglycemia mewn diabetes mellitus math 1 yn arbennig o wahanol o ran mecanwaith datblygu, ond mae'n digwydd yn gyflymach. Mae ymosodiadau'n digwydd yn amlach (bron i 10 gwaith), maent yn fwy difrifol nag mewn cleifion â diabetes math 2. Weithiau mae arwyddion o ostyngiad mewn siwgr bron yn absennol, gall person golli ymwybyddiaeth ar unwaith.
Yn aml, mae hypoglycemia yn digwydd wrth drin diabetes math 2 gyda chyffuriau sulfonylurea neu rhag ofn y bydd gorddos o'r cyffuriau hyn. Mae siwgr yn disgyn yn is na'r arfer, weithiau o fewn 3 diwrnod ar ôl dechrau cymryd meddyginiaethau o'r fath. Mae'r defnydd o gyffuriau gostwng siwgr yng nghyfnod iawndal diabetes yn arwain at ostyngiad mewn glwcos os yw person yn cymryd y feddyginiaeth yn yr un dos.
- Cyfrifiad dos anghywir o inswlin neu orddos.
- Gweinyddu'r cyffur yn anghywir (pigiad mewngyhyrol yn lle isgroenol).
- Newid safle'r pigiad neu amlygiad iddo. Er enghraifft, mae tylino'n arwain at amsugno'r cyffur yn gyflymach, gan arwain at neidio mewn inswlin.
- Rhagnodi cyffur newydd, nad oedd gan y claf amser i addasu iddo.
- Rhyngweithio â rhai meddyginiaethau. Cynyddu sensitifrwydd i inswlin: gwrthgeulyddion, barbitwradau, gwrth-histaminau, aspirin.
- Beichiogrwydd, bwydo ar y fron.
- Ymarfer corfforol gormodol, gor-ymestyn.
- Methu â chydymffurfio â'r diet, sgipio prydau bwyd.
- Maethiad gwael, diet calorïau isel.
- Arafodd y prosesau o gymathu bwyd, gwagio'r stumog.
- Anhwylderau'r arennau, yr afu.
- Yfed alcohol, yn enwedig ar stumog wag.
Symptomau hypoglycemia
Dylai claf â diabetes allu adnabod arwyddion o hypoglycemia mewn pryd. Os na fyddwch yn atal yr ymosodiad, mae newidiadau anghildroadwy yn digwydd yn y corff, gall person farw neu ddod yn anabl. Mae hyperglycemia ysgafn a difrifol. Yn yr achos cyntaf, mae'r cyflwr patholegol yn cael ei amlygu gan symptomau nodweddiadol, sy'n cynnwys:
- Chwysu
- Cryndod
- Blancedi croen,
- Cyfradd y galon
- Dyfodiad sydyn newyn
- Anniddigrwydd
- Pryder
- Blinder
- Gwendid cyhyrau
- Pendro
- Poen yn y pen
- Ymddangosiad "goosebumps" ar y croen,
- Nam ar y golwg
- Diffrwythder bysedd y bysedd
- Cyfog, dolur rhydd,
- Troethi mynych.
Os na allai'r claf adfer y lefel glwcos, gyda'i gwymp pellach (i'r lefel o 1.7 mmol / L ac is) mae hypoglycemia difrifol yn datblygu. Gall person syrthio i goma, ynghyd ag aflonyddwch anghildroadwy. Mae symptomau hypoglycemia difrifol yn cynnwys:
- Sylw â nam, gweledigaeth, cydsymudiad,
- Newidiadau cryf mewn ymddygiad (er enghraifft, amlygiadau o ymddygiad ymosodol),
- Rhithweledigaethau
- Colli ymwybyddiaeth
- Crampiau
- Parlys cyhyrau
- Strôc
Gyda datblygiad ffurf ddifrifol, ni all person helpu ei hun.
Mae meddygon yn nodi bod ymosodiadau hypoglycemig ym mhob claf yn amlygu eu hunain yn wahanol, felly gall symptomau cyflwr patholegol fod yn unigol yn unig.
Nid yw pob diabetig yn teimlo bod hypoglycemia yn agosáu; mewn perygl mae cleifion sydd â diabetes am amser hir, yr henoed a'r rhai sy'n cael ymosodiadau yn rhy aml. Weithiau bydd y claf yn teimlo malais bach yn unig.
Mae arwyddion hypoglycemia yn cael eu mynd am resymau eraill. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Ffibrosis, necrosis meinwe'r chwarren adrenal,
- Math difrifol o niwroopathi, sy'n datblygu yn erbyn cefndir o ddargludiad amhariad o derfyniadau nerfau,
- Glwcos isel am amser hir,
- Gan gymryd atalyddion beta, mae cyffuriau o'r fath yn aml yn cael eu rhagnodi ar ôl trawiad ar y galon,
- Deiet anghywir sy'n cynnwys llawer o garbohydradau.
Yn yr achosion hyn, argymhellir mesur glwcos gyda glucometer yn rheolaidd. Gyda chanlyniad is na 3.5 mmol / l, rhaid cymryd mesurau i'w gynyddu.
Cymhlethdodau hypoglycemia
Mae gostyngiad mewn siwgr yn achosi'r cymhlethdodau canlynol:
- Gweithgaredd ymennydd â nam,
- Cynyddu gludedd gwaed,
- Trawiad ar y galon, strôc,
- Gor-sensitifrwydd i hypoglycemia,
- Mewn plant - arafwch meddwl, anhwylderau niwrolegol.
Mae hypoglycemia yn ystod beichiogrwydd yn cynyddu'r risg o ddiffygion geni mewn babi yn y groth.
Mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn cynyddu ymhlith pobl hŷn, yn enwedig pan fyddant dros bwysau.Cymhlethdod difrifol yw coma hypoglycemig, sy'n arwain at anabledd neu farwolaeth.
Beth i'w wneud rhag ofn ymosodiad o hypoglycemia
Mae angen mesurau brys eisoes os yw arwyddion o hypoglycemia ysgafn yn ymddangos. Stopir yr ymosodiad os ydych chi'n sicrhau cymeriant carbohydradau y gellir eu treulio'n gyflym. I wneud hyn, ffitiwch:
- Te melys
- Bisgedi
- Mêl (2-3 bwrdd. L.),
- Sudd oren
- Candy (mae'n well rhoi blaenoriaeth i caramel)
- Siwgr
Mae tabledi glwcos yn cael effaith fwy effeithiol. Gyda diabetes math 2, mae perthynas uniongyrchol rhwng faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta a chynnydd mewn siwgr: mae'n codi 2 uned. ar ôl cymryd 2 g o glwcos. Bydd pils o'r fath yn dileu'r angen i fwyta bwydydd anghyfreithlon ac yn atal coma. Ar ôl hynny, diffoddwch eich newyn trwy fwyta bwydydd carb-isel a ganiateir.
Ar ôl cymryd carbohydradau, arhoswch 15 munud. Os nad oes gwelliant, bwyta'r melys eto. Mae dirywio llesiant yn rheswm da dros sylw meddygol ar frys.
Os yw rhywun ar fin colli ymwybyddiaeth, ni fydd yn gallu cnoi siwgr na phils. Rhowch doddiant glwcos iddo (mae'n cael ei werthu yn y fferyllfa). Yn lle, gallwch chi wneud surop siwgr eich hun. Sicrhewch fod y claf yn gallu llyncu'r toddiant. Bydd y cynnyrch yn cael effaith am 5 munud. Ar ôl hynny, mae angen i chi fesur lefel y siwgr.
Rhaid rhoi rhywun sydd wedi colli ymwybyddiaeth ar wely (ar ei ochr neu ar ei stumog). Defnyddiwch napcyn i ryddhau ei geg o fwcws, malurion bwyd. Cyrchwch awyr iach trwy agor ffenestr. Yna ffoniwch ambiwlans.
Gyda choma, bydd angen cyflwyno glwcagon a datrysiad o glwcos dwys, mae meddygon brys yn gwneud hyn. Gallwch brynu cit arbennig o'r enw Glucagon ar gyfer gofal brys. Fe'i rhyddheir ar bresgripsiwn. Gwneir y pigiad yn fewngyhyrol, ar ôl 20 munud. bydd y person yn adennill ymwybyddiaeth.
Atal
Mae'n bwysig iawn rhoi sylw i fesurau ataliol ar gyfer datblygu hypoglycemia, gan fod trawiadau mynych neu rhy hir yn arwain at ganlyniadau anghildroadwy.
- Monitro eich siwgr gwaed yn ddyddiol gyda mesurydd glwcos yn y gwaed.
- Os amheuir hypoglycemia, mesurwch siwgr cyn gynted â phosibl. Os yw'r dangosydd yn gostwng 0.6 mmol / L (o'i gymharu â'r norm arferol), cymhwyswch y mesurau a nodir uchod.
- Ymgynghorwch â maethegydd i gael y diet iawn.
- Bwyta trwy gydol y dydd gydag egwyliau byr. Dylai dognau fod yn fach. Argymhellir bwyta bob 3 awr.
- Dewiswch raddau'r gweithgaredd corfforol yn dibynnu ar gyflwr iechyd, nodweddion unigol y corff.
- Gyda gweithgaredd corfforol hirfaith, bwyta bwydydd protein a bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau bob awr (mae brechdan gig yn addas).
- Rhowch y gorau i alcohol.
- Cariwch dabledi glwcos (neu losin, siwgr).
- Cadwch olwg ar hyd yr egwyliau rhwng bwyta ac inswlin.
- Ymgynghorwch â'ch meddyg i roi'r gorau i baratoadau sulfonylurea o bosibl. Mae'r tebygolrwydd o hypoglycemia yn cael ei leihau wrth ddefnyddio inswlin trwy'r dull dos isel.
- Hysbysu perthnasau, ffrindiau a chydweithwyr am arwyddion hypoglycemia, sut i'w atal, fel y gallant eich helpu os oes angen.
- Cariwch nodyn gyda chi lle bydd y diagnosis yn cael ei nodi. Gallwch brynu breichled adnabod arbennig. Bydd hyn yn caniatáu i eraill ddarparu cymorth digonol os byddwch chi'n colli ymwybyddiaeth yn sydyn.
Hypoglycemia mewn diabetes mellitus math 2 - symptomau ac atal cymhlethdodau
Mae hypoglycemia mewn diabetes math 2 yn gymhlethdod acíwt, ynghyd â gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Mae patholeg yn datblygu'n gyflym, yn llythrennol o fewn hanner awr. Yn absenoldeb y mesurau angenrheidiol, bydd hypoglycemia yn arwain at niwed anadferadwy i'r ymennydd, marwolaeth.
Mae mecanwaith datblygu hypoglycemia yn cael ei sbarduno os yw crynodiad y glwcos yn y gwaed yn 3.3-4 mmol / L ac yn is (ystyrir bod 3.5-5.5 mmol / L yn normal). Y prif reswm yw synthesis gormodol o inswlin, felly mae glwcos yn cael ei amsugno'n llwyr. Mae'r corff yn ceisio adfer lefelau siwgr arferol, y mae eu cronfeydd wrth gefn yn cael eu dyddodi yn yr afu ar ffurf glycogen.
I droi'r sylwedd hwn yn glwcos, mae hormonau gwrthgyferbyniol (adrenalin, glwcagon, cortisol) yn mynd i mewn i'r llif gwaed.
Os nad yw'n bosibl llenwi'r diffyg siwgr, mae canlyniadau difrifol yn datblygu. Mae ymosodiad hypoglycemig yn cael effaith negyddol ar yr ymennydd, mae newyn egni niwronau yn arwain at ymwybyddiaeth amhariad, confylsiynau, coma.
Mae 4 cam o hypoglycemia:
- Mae hypocsia celloedd y system nerfol, rhai rhannau o'r ymennydd, yn datblygu. Mae'r claf yn teimlo gwendid cyhyrau, cur pen, pryder, newyn difrifol. Curiad calon a chwysu yn ymddangos.
- Mae briw y rhanbarth subcortical-diencephalic yn dwysáu. Mae wyneb y person yn troi'n goch, mae'r symudiadau'n mynd yn ffyslyd, ac mae'r ymddygiad yn mynd yn annigonol.
- Mae cyflwr tebyg i ymosodiad o epilepsi yn datblygu. Mae confylsiynau yn ymddangos, pwysedd gwaed yn codi, tachycardia a chwysu yn dwysáu.
- Mae swyddogaethau rhannau uchaf y medulla oblongata yn cael eu torri, mae coma yn datblygu.
Mae 2 fath o batholeg:
- Ymprydio hypoglycemia. Mae siwgr yn cwympo ar ôl cysgu.
- Hypoglycemia ar ôl bwyta. Mae'n ymddangos ar ôl 2-3 awr ar ôl bwyta.
Mae hypoglycemia nosol. Mae hi'n beryglus oherwydd bod ei symptomau'n amhosib eu hadnabod. Mae'r claf yn chwysu, mae hunllefau'n dechrau ei freuddwydio.
Nid yw hypoglycemia mewn diabetes mellitus math 1 yn arbennig o wahanol o ran mecanwaith datblygu, ond mae'n digwydd yn gyflymach. Mae ymosodiadau'n digwydd yn amlach (bron i 10 gwaith), maent yn fwy difrifol nag mewn cleifion â diabetes math 2. Weithiau mae arwyddion o ostyngiad mewn siwgr bron yn absennol, gall person golli ymwybyddiaeth ar unwaith.
Yn aml, mae hypoglycemia yn digwydd wrth drin diabetes math 2 gyda chyffuriau sulfonylurea neu rhag ofn y bydd gorddos o'r cyffuriau hyn. Mae siwgr yn disgyn yn is na'r arfer, weithiau o fewn 3 diwrnod ar ôl dechrau cymryd meddyginiaethau o'r fath. Mae'r defnydd o gyffuriau gostwng siwgr yng nghyfnod iawndal diabetes yn arwain at ostyngiad mewn glwcos os yw person yn cymryd y feddyginiaeth yn yr un dos.
- Cyfrifiad dos anghywir o inswlin neu orddos.
- Gweinyddu'r cyffur yn anghywir (pigiad mewngyhyrol yn lle isgroenol).
- Newid safle'r pigiad neu amlygiad iddo. Er enghraifft, mae tylino'n arwain at amsugno'r cyffur yn gyflymach, gan arwain at neidio mewn inswlin.
- Rhagnodi cyffur newydd, nad oedd gan y claf amser i addasu iddo.
- Rhyngweithio â rhai meddyginiaethau. Cynyddu sensitifrwydd i inswlin: gwrthgeulyddion, barbitwradau, gwrth-histaminau, aspirin.
- Beichiogrwydd, bwydo ar y fron.
- Ymarfer corfforol gormodol, gor-ymestyn.
- Methu â chydymffurfio â'r diet, sgipio prydau bwyd.
- Maethiad gwael, diet calorïau isel.
- Arafodd y prosesau o gymathu bwyd, gwagio'r stumog.
- Anhwylderau'r arennau, yr afu.
- Yfed alcohol, yn enwedig ar stumog wag.
Dylai claf â diabetes allu adnabod arwyddion o hypoglycemia mewn pryd. Os na fyddwch yn atal yr ymosodiad, mae newidiadau anghildroadwy yn digwydd yn y corff, gall person farw neu ddod yn anabl. Mae hyperglycemia ysgafn a difrifol. Yn yr achos cyntaf, mae'r cyflwr patholegol yn cael ei amlygu gan symptomau nodweddiadol, sy'n cynnwys:
- Chwysu
- Cryndod
- Blancedi croen,
- Cyfradd y galon
- Dyfodiad sydyn newyn
- Anniddigrwydd
- Pryder
- Blinder
- Gwendid cyhyrau
- Pendro
- Poen yn y pen
- Ymddangosiad "goosebumps" ar y croen,
- Nam ar y golwg
- Diffrwythder bysedd y bysedd
- Cyfog, dolur rhydd,
- Troethi mynych.
Os na allai'r claf adfer y lefel glwcos, gyda'i gwymp pellach (i'r lefel o 1.7 mmol / L ac is) mae hypoglycemia difrifol yn datblygu. Gall person syrthio i goma, ynghyd ag aflonyddwch anghildroadwy. Mae symptomau hypoglycemia difrifol yn cynnwys:
- Sylw â nam, gweledigaeth, cydsymudiad,
- Newidiadau cryf mewn ymddygiad (er enghraifft, amlygiadau o ymddygiad ymosodol),
- Rhithweledigaethau
- Colli ymwybyddiaeth
- Crampiau
- Parlys cyhyrau
- Strôc
Gyda datblygiad ffurf ddifrifol, ni all person helpu ei hun.
Mae meddygon yn nodi bod ymosodiadau hypoglycemig ym mhob claf yn amlygu eu hunain yn wahanol, felly gall symptomau cyflwr patholegol fod yn unigol yn unig.
Nid yw pob diabetig yn teimlo bod hypoglycemia yn agosáu; mewn perygl mae cleifion sydd â diabetes am amser hir, yr henoed a'r rhai sy'n cael ymosodiadau yn rhy aml. Weithiau bydd y claf yn teimlo malais bach yn unig.
Mae arwyddion hypoglycemia yn cael eu mynd am resymau eraill. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Ffibrosis, necrosis meinwe'r chwarren adrenal,
- Math difrifol o niwroopathi, sy'n datblygu yn erbyn cefndir o ddargludiad amhariad o derfyniadau nerfau,
- Glwcos isel am amser hir,
- Gan gymryd atalyddion beta, mae cyffuriau o'r fath yn aml yn cael eu rhagnodi ar ôl trawiad ar y galon,
- Deiet anghywir sy'n cynnwys llawer o garbohydradau.
Yn yr achosion hyn, argymhellir mesur glwcos gyda glucometer yn rheolaidd. Gyda chanlyniad is na 3.5 mmol / l, rhaid cymryd mesurau i'w gynyddu.
Mae gostyngiad mewn siwgr yn achosi'r cymhlethdodau canlynol:
- Gweithgaredd ymennydd â nam,
- Cynyddu gludedd gwaed,
- Trawiad ar y galon, strôc,
- Gor-sensitifrwydd i hypoglycemia,
- Mewn plant - arafwch meddwl, anhwylderau niwrolegol.
Mae hypoglycemia yn ystod beichiogrwydd yn cynyddu'r risg o ddiffygion geni mewn babi yn y groth.
Mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn cynyddu ymhlith pobl hŷn, yn enwedig pan fyddant dros bwysau. Cymhlethdod difrifol yw coma hypoglycemig, sy'n arwain at anabledd neu farwolaeth.
Mae angen mesurau brys eisoes os yw arwyddion o hypoglycemia ysgafn yn ymddangos. Stopir yr ymosodiad os ydych chi'n sicrhau cymeriant carbohydradau y gellir eu treulio'n gyflym. I wneud hyn, ffitiwch:
- Te melys
- Bisgedi
- Mêl (2-3 bwrdd. L.),
- Sudd oren
- Candy (mae'n well rhoi blaenoriaeth i caramel)
- Siwgr
Mae tabledi glwcos yn cael effaith fwy effeithiol. Gyda diabetes math 2, mae perthynas uniongyrchol rhwng faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta a chynnydd mewn siwgr: mae'n codi 2 uned. ar ôl cymryd 2 g o glwcos. Bydd pils o'r fath yn dileu'r angen i fwyta bwydydd anghyfreithlon ac yn atal coma. Ar ôl hynny, diffoddwch eich newyn trwy fwyta bwydydd carb-isel a ganiateir.
Ar ôl cymryd carbohydradau, arhoswch 15 munud. Os nad oes gwelliant, bwyta'r melys eto. Mae dirywio llesiant yn rheswm da dros sylw meddygol ar frys.
Os yw rhywun ar fin colli ymwybyddiaeth, ni fydd yn gallu cnoi siwgr na phils. Rhowch doddiant glwcos iddo (mae'n cael ei werthu yn y fferyllfa). Yn lle, gallwch chi wneud surop siwgr eich hun. Sicrhewch fod y claf yn gallu llyncu'r toddiant. Bydd y cynnyrch yn effeithiol am 5 munud. Ar ôl hynny, mae angen i chi fesur lefel y siwgr.
Rhaid rhoi rhywun sydd wedi colli ymwybyddiaeth ar wely (ar ei ochr neu ar ei stumog). Defnyddiwch napcyn i ryddhau ei geg o fwcws, malurion bwyd. Cyrchwch awyr iach trwy agor ffenestr. Yna ffoniwch ambiwlans.
Gyda choma, bydd angen cyflwyno glwcagon a datrysiad o glwcos dwys, mae meddygon brys yn gwneud hyn. Gallwch brynu cit arbennig o'r enw Glucagon ar gyfer gofal brys. Fe'i rhyddheir ar bresgripsiwn. Gwneir y pigiad yn fewngyhyrol, ar ôl 20 munud. bydd y person yn adennill ymwybyddiaeth.
Mae'n bwysig iawn rhoi sylw i fesurau ataliol ar gyfer datblygu hypoglycemia, gan fod trawiadau mynych neu rhy hir yn arwain at ganlyniadau anghildroadwy.
Arwyddion o hypoglycemia mewn diabetes mellitus math II
Mae'r hyn sy'n hypoglycemia neu siwgr isel mewn diabetes yn gyflwr acíwt a nodweddir gan lefel glwcos gwaed isel o 3.5 mmol / L, ynghyd â symptomau amrywiol - croen gwelw, cryndod a dryswch. Nid yw hypoglycemia mewn diabetes math 2 yn wahanol i hypoglycemia mewn diabetes math 1.
Hypoglycemia ofnadwy gyda'i ganlyniadau. Er mwyn atal y canlyniadau hyn, mae angen i chi ddilyn rheolau syml. Byddwch yn dysgu am y rheolau hyn yn yr erthygl.
Am nifer o flynyddoedd rwyf wedi bod yn astudio problem DIABETES. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.
Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwseg wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 100%.
Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost gyfan y cyffur. Yn Rwsia a gwledydd CIS diabetig o'r blaen yn gallu cael ateb - AM DDIM!
Mewn diabetes math II, ni ddylai rheolaeth glwcos fod yn llai nag mewn diabetes math I. Gyda rheolaeth glir a chymwys, gellir osgoi hypoglycemia.
Mae angen rheoli a mesur siwgr gwaed nid yn unig cyn prydau bwyd.
- Ar stumog wag yn y bore
- Cyn ac ar ôl y prif brydau bwyd,
- Cyn mynd i'r gwely
- Yn ystod ymarfer corff
- Ar daith
- Monitro arbennig o ofalus yn ystod beichiogrwydd,
- Cyn i chi yrru
- Ar ôl dioddef straen,
- Yn ystod annwyd neu afiechydon eraill.
Nid yn unig diabetig â phrofiad, ond mae dechreuwr hefyd yn wynebu hypoglycemia. Mae gan y wladwriaeth hypoglycemig ragflaenwyr: gwendid, newyn difrifol, ac ati. Mae hypoglycemia yn digwydd am sawl rheswm:
Mae arwyddion o hypoglycemia yn amlygu eu hunain mewn gwahanol ffyrdd â diabetes. Mae'n bwysig sylwi pa symptomau y mae eich hypoglycemia yn eu hamlygu ei hun. Bydd hyn yn helpu i adnabod hypoglycemia ar y cychwyn cyntaf a'i atal yn gyflymach. Symptomau hypoglycemia mewn oedolion a phlant â diabetes math 2:
Yn ôl WHO, bob blwyddyn yn y byd mae 2 filiwn o bobl yn marw o ddiabetes a'i gymhlethdodau. Yn absenoldeb cefnogaeth gymwys i'r corff, mae diabetes yn arwain at wahanol fathau o gymhlethdodau, gan ddinistrio'r corff dynol yn raddol.
Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin yw: gangrene diabetig, neffropathi, retinopathi, wlserau troffig, hypoglycemia, cetoasidosis. Gall diabetes hefyd arwain at ddatblygu tiwmorau canseraidd. Ym mron pob achos, mae diabetig naill ai'n marw, yn cael trafferth gyda chlefyd poenus, neu'n troi'n berson go iawn ag anabledd.
Beth mae pobl â diabetes yn ei wneud? Mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i wneud rhwymedi sy'n gwella diabetes yn llwyr.
Mae'r rhaglen Ffederal “Cenedl Iach” ar y gweill ar hyn o bryd, o fewn y fframwaith y rhoddir y cyffur hwn i bob un o drigolion Ffederasiwn Rwsia a'r CIS - AM DDIM . Am ragor o wybodaeth, gweler gwefan swyddogol MINZDRAVA.
- Teimlad sydyn o newyn
- Newidiadau sydyn mewn hwyliau,
- Teimlad sydyn o flinder
- Mwy o chwysu
- Nam gweledol miniog,
- Pallor y croen,
- Anhawster canolbwyntio,
- Cryndod llaw
- Cur pen
- Pendro
- Syrthni
- Crychguriadau'r galon.
Peidiwch â dychryn. Dyma'r symptomau mwyaf cyffredin. Yn nodweddiadol, mae gan ddiabetig 2-4 o symptomau hypoglycemia o'r rhestr hon. Yn nodweddiadol, gyda hypoglycemia, dywed y diabetig ei fod yn "ysgwyd."
Pe bai'n digwydd bod hypoglycemia wedi eich goddiweddyd, yna nid yw hyn yn frawychus. Mae'n bwysig gweithredu ar amser.
- Mesur siwgr. Ie, rydych chi'n teimlo cryndod. Ond, mae'n teimlo fel pe bai'r siwgr yn aros yn uchel am amser hir, ac ar ôl i'r cyffur ostwng i'r lefel ragnodedig, mae'r ymennydd yn rhoi arwydd bod y siwgr wedi gostwng - mae angen i chi fwyta.
- Pan fydd y mesurydd yn is na 4.0 mmol / L, mae angen i chi fwyta carbohydradau melys neu “gyflym”, hynny yw, bwydydd â mynegai glycemig uchel.Er enghraifft, mae gwydraid o sudd (200 ml) yn 2 uned fara. Os nad oes sudd wrth law, nid oes ots. Bwyta 4-5 tafell o siwgr. Mae'n bwysig yfed dŵr cynnes neu ddiod garbonedig. Cyn dechrau ar y broses o gymathu, mae'r stumog yn “cynhesu” bwyd, a dim ond wedyn yn ei gymathu. Mae diod carbonedig yn cyflymu'r broses amsugno oherwydd nwyon.
- Ar ôl i chi fwyta, ar ôl 15 munud mae angen i chi fonitro siwgr gwaed hefyd. Er mwyn sicrhau nad yw siwgr wedi lleihau eto.
- Pan fydd hypoglycemia yn cael ei ddileu, mae angen i chi feddwl pam y digwyddodd. Cymerwch y ffactor hwn i ystyriaeth fel nad yw mwy o hyn yn digwydd i chi.
Gall pobl ddiabetig sy'n monitro cwrs diabetes yn gywir ymdopi'n annibynnol â hypoglycemia. Ond mae yna adegau pan na all y claf helpu ei hun. Gorfod dibynnu ar eraill. Mae ffasiwn wedi dod o America am datŵs gyda'r arysgrif "Rwy'n ddiabetig" ac ati. Ar gyfer cefnogwyr mesurau nad ydynt yn radical, mae yna opsiwn hefyd. Breichled gydag engrafiad ac arysgrif benodol.
Os yw afu diabetig yn gymharol iach, yna daw'r organ hon i'r adwy gyda hypoglycemia. Os na fydd carbohydradau'n dod i mewn i'r corff o fewn 30 munud, mae'r afu yn “rhyddhau” glycogen, hormon sy'n codi siwgr gwaed yn ddramatig i 15 mmol / L, i'r gwaed. Ydy, mae'n llawer, ond peidiwch â dychryn, bydd yn disgyn i'r norm yn ystod y dydd. Os yw'r afu yn cael ei effeithio gan ddiabetes, yna ni all ddod i'r adwy mwyach. Mae person yn syrthio i goma neu anymwybodol.
Toddwch siwgr â dŵr cynnes, yfwch y claf eich hun. Mae dewis arall arall - surop siwgr mewn tiwb. Arllwyswch o dan y tafod. Hefyd, o dan y tafod, gallwch chi roi candy caramel, siwgr wedi'i fireinio, powdr glwcos.
Ar ôl i chi helpu diabetig, mae angen i chi ffonio ambiwlans. Cofiwch wirio'ch lefel glwcos ar ôl 15 munud.
Bessessen, D.G. Gor-bwysau a gordewdra. Atal, diagnosis a thriniaeth / D.G. Analluog. - M.: Binom. Labordy Gwybodaeth, 2015. - 442 c.
Akhmanov M. Nid yw diabetes yn ddedfryd. Ynglŷn â bywyd, tynged a gobeithion pobl ddiabetig. SPb., Tŷ cyhoeddi "Nevsky Prospekt", 2003, 192 tudalen, cylchrediad o 10,000 o gopïau.
Kruglov, V.I. Diagnosis: diabetes mellitus / V.I. Kruglov. - M.: Phoenix, 2010 .-- 241 t.
Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.