Diabetes insipidus mewn plant

Insipidus diabetes canolog mewn plant a achosir gan ddifrod i un o strwythurau'r ymennydd:

• niwclysau supraoptig yr hypothalamws,
• torri'r hormon vasopressin o'r hypothalamws i'r chwarren bitwidol trwy'r twndis rhyngddynt,
• chwarren bitwidol posterior.

Y prif achos yw'r broses heintus yn y rhanbarth bitwidol-hypothalamig.

Mae llid yn digwydd yn ystod datblygiad y ffetws neu'n syth ar ôl rhoi genedigaeth. Yn ddiweddarach ffactor ysgogol yw anaf trawmatig i'r ymennydd, straen difrifol neu anghydbwysedd hormonaidd yng nghyfnod yr arddegau. Un o'r rhesymau arwyddocaol mewn unrhyw gyfnod oedran – chwyddo. Gall ei gelloedd ddinistrio'r hypothalamws a'r chwarren bitwidol, yn ogystal â thorri tebyg sy'n gysylltiedig â thriniaeth lawfeddygol ar strwythurau'r ymennydd, therapi ymbelydredd.

Mae annormaleddau datblygiadol sylfaenol yn digwydd gyda chlefyd etifeddol - syndrom twngsten. Mae bechgyn yn aml yn dioddef ohono.

Ffurf idiopathig - afiechyd pan nad yw'n bosibl dod o hyd i'r achos. Dangosodd arsylwi tymor hir fod cleifion, dros amser, yn datblygu briwiau tiwmor yn y parth bitwidol neu hypothalamig. Yn ystod y camau cychwynnol, oherwydd eu maint bach, ni cheir hyd iddynt. Felly, argymhellir archwilio cleifion o bryd i'w gilydd.

Gyda ffurf neffrogenig mewn plant, mae digon o vasopressin yn cael ei ffurfio, ond nid yw'r tiwbiau arennol yn ymateb iddo, nid yw'r hylif yn y corff yn aros. Mae'n gynhenid ​​neu wedi'i gaffael. Mae'r olaf yn fwy cyffredin, i'w gael mewn pyelonephritis, polycystosis, urolithiasis, hydronephrosis.

Yn aml, mae diabetes insipidus yn ymddangos sawl blwyddyn ar ôl haint, trawma neu lawdriniaeth. Yn llai cyffredin, mae'r afiechyd yn datblygu mewn 2-3 wythnos. Mae'r plentyn yn dechrau gofyn am ddiod yn gyson. Yn y dŵr syml hwn, yn arbennig o gynnes, nid yw'n chwalu syched o gwbl. Yn dilyn y syched troethi yn dod yn amlach, mae ei gyfaint yn cynyddu. Mae anymataliaeth yn ymddangos ar unrhyw adeg o'r dydd. Mae wrin yn troi'n ddi-liw, higall y swm y dydd agosáu at 15 litr.

Mae'r plentyn yn ddrwg, mae anniddigrwydd yn ymddangos, yn gwrthod bwyd. Mae anhunedd yn digwydd oherwydd troethi aml. Hyd yn oed os yw'r cymeriant dŵr yn sylweddol, nodir arwyddion dadhydradiad. Os yw'r plentyn yn yfed llai o ddŵr nag sydd wedi'i ysgarthu yn yr wrin, yna mae'r cyflwr yn gwaethygu'n gyflym. Mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

• amrywiadau cyfradd curiad y galon, tachycardia, arrhythmia,
• nam ar gwsg, pryder,
• poen yn y cymalau, cur pen,
• pendro
• cyfog, chwydu,
• ymwybyddiaeth amhariad
• gwahaniaethau tymheredd y corff.

Mae insipidws diabetes canolog mewn plant yn aml yn cael ei gyfuno ag anhwylderau eraill:

• arafwch twf (corrach),
• blinder neu ordewdra,
• oedi datblygiadol,
• ymddangosiad hwyr nodweddion rhywiol eilaidd,
• methiant y cylch mislif mewn merched.

Ffurf mwyaf difrifol y clefyd yw diabetes arennol cynhenid.. Mae troethi mewn baban yn cyrraedd dau litr. Mae maniffestiadau metaboledd halen-dŵr yn digwydd: chwydu, twymyn, rhwymedd parhaus, crampiau, cwymp pwysau, cwymp fasgwlaidd, colli pwysau.

Diabetes Arennol Cynhenid

Diagnosis o'r afiechyd yn mynd trwy'r camau:

1. Nodi cymeriant dŵr toreithiog (yn ôl arolwg o blentyn neu ei berthnasau).
2. Mae canfod allbwn wrin dyddiol cynyddol gyda dwysedd isel (disgyrchiant penodol o 1001 i 1005), mae prawf Zimnitsky yn dangos gwerthoedd bron yn gyfartal ym mhob dogn (norm 1010-1025).
3. Pennu pwysau osmotig hylifau biolegol (cynnydd mewn gwaed, gostwng mewn wrin).
4. Prawf gwaed biocemegol - mae sodiwm yn uchel, ac mae siwgr, wrea a creatinin yn normal.
5. Prawf sych (a ddangosir ar ôl 7 mlynedd yn unig mewn amodau llonydd): ni ddylai'r plentyn yfed yn ystod y nos (dim mwy na 6 awr). Ar ôl cynnal dadansoddiad wrin, gyda diabetes insipidus, nid yw ei ddwysedd yn cynyddu o'i gymharu â'r dwysedd a gymerwyd cyn y prawf.
6. Ymateb i analog vasopressin (desmopressin). Os yw'r achos yn ostyngiad yn ffurfiant yr hormon, yna mae ei weinyddu o'r tu allan yn atal ysgarthiad wrin. Gyda diabetes arennol, nid oes unrhyw newidiadau o'r fath.
7. Archwiliad manwl i ganfod tiwmor.

Ar gyfer ymchwil ymennydd Rhagnodir pelydr-X o'r benglog, tomograffeg (MRI neu CT), archwiliad gan offthalmolegydd, niwrolegydd, electroenceffalograffi.

Gwneir astudiaeth o hormonau bitwidol yn y ffurf ganolog: somatostatin, thyrotropin, corticotropin, prolactin. Mewn arennol gyda chanlyniad prawf negyddol ar gyfer desmopressin, mae angen archwiliad arennau.

Trin diabetes insipidus mewn plant:

• Mae bwyd dietegol yn cynnwys cyfyngiad halen. I blant oed ysgol, mae gwrthod defnyddio unrhyw fwyd tun, marinadau, byrbrydau, cynhyrchion â llifynnau a chadwolion hefyd yn bwysig.
• Ar gyfer triniaeth, defnyddir analog o hormon gwrthwenwyn. Mae Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) yn lleihau ysgarthiad wrin gydag amrywiad canolog neu idiopathig o'r clefyd. Mae ganddo weithred eithaf hir, sy'n caniatáu iddo gael ei ddefnyddio ddwywaith y dydd, yn anaml yn rhoi adwaith alergaidd. Mae ar gael ar ffurf chwistrell trwynol neu ddiferion yn y trwyn, gydag annwyd, fe'i rhagnodir mewn tabledi. Y dos cychwynnol yw 0.1 mg gyda chynnydd graddol i swm sy'n helpu i gynnal allbwn wrin arferol. Mae'n bwysig peidio â chyfuno cymeriant cyffuriau a chymeriant bwyd. Mae'r egwyl rhyngddynt o leiaf 2 awr, cyn prydau bwyd mae'n bosibl cymryd desmopressin mewn 40 munud.

• Os canfyddir tiwmor, argymhellir ei dynnu, therapi ymbelydredd. Os yw diabetes insipidus wedi codi oherwydd haint, yna nodir gwrthfiotigau a chyffuriau gwrthlidiol. Os cafodd y clefyd ei ragflaenu gan batholegau hunanimiwn, ac nad yw eu presgripsiwn yn fwy na blwyddyn, yna mae Prednisolone yn rhoi canlyniad da.
• Yn y ffurf arennol, rhagnodir therapi symptomatig: diwretigion o'r grŵp o thiazidau (Hypothiazide), cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (Metindol), regimen cyfun - defnyddio hydroclorothiazide ac indomethacin ar yr un pryd.

Darllenwch yr erthygl hon

Canolog

Achoswyd gan drechu un o strwythurau'r ymennydd:

• niwclysau supraoptig yr hypothalamws,
• torri'r hormon vasopressin o'r hypothalamws i'r chwarren bitwidol trwy'r twndis rhyngddynt,
• chwarren bitwidol posterior.

Y prif achos yn ystod plentyndod yw'r broses heintus yn y rhanbarth bitwidol-hypothalamig. Yn fwyaf aml, mae'r afiechyd yn dechrau ar ôl dioddef:

• ffliw
• dolur gwddf,
• brech yr ieir
• cytomegalofirws,
• herpes
• peswch
• clwy'r pennau
• haint meningococaidd.

Mae amlygrwydd o'r fath o friwiau microbaidd yn cael ei achosi gan gyflenwad gwaed toreithiog i'r parth hypothalamig-bitwidol, athreiddedd uchel y rhwystr gwaed-ymennydd a rhwydwaith fasgwlaidd mewn plant. Mae llid yn digwydd yn ystod datblygiad y ffetws neu'n syth ar ôl genedigaeth plentyn.

Yn ddiweddarach, ffactor sy'n ysgogi yw anaf i'r pen, straen difrifol, neu anghydbwysedd hormonaidd yng nghyfnod yr arddegau. Un o achosion arwyddocaol diabetes insipidus mewn unrhyw gyfnod oedran yw tiwmor. Gall ei gelloedd ddinistrio'r hypothalamws a'r chwarren bitwidol, yn ogystal â thorri tebyg sy'n gysylltiedig â thriniaeth lawfeddygol ar strwythurau'r ymennydd, therapi ymbelydredd.

Mae annormaleddau datblygiadol sylfaenol yn digwydd gyda chlefyd etifeddol - syndrom twngsten. Mae bechgyn yn aml yn dioddef ohono. Mae ffurf estynedig o batholeg yn cynnwys diabetes, diabetes insipidus, byddardod, a gostyngiad sydyn yn y golwg.

A dyma fwy am drin hyperparathyroidiaeth.

Idiopathig

Clefydau a elwir felly pan nad yw'n bosibl canfod eu hachos. Mae mwy o amheuaeth ynghylch y math hwn o ddiabetes. Dangosodd arsylwi tymor hir fod cleifion, dros amser, yn datblygu briwiau tiwmor yn y parth bitwidol neu hypothalamig. Yn ystod y camau cychwynnol, oherwydd eu maint bach, ni cheir hyd iddynt. Felly, argymhellir archwiliad cyfnodol o gleifion er mwyn peidio â cholli'r amser i gael gwared ar y neoplasm yn llawfeddygol.

Nephrogenig

Gyda'r ffurflen hon, mae digon o vasopressin yn cael ei ffurfio mewn plant, ond nid yw'r tiwbiau arennol yn ymateb iddo, nid yw'r hylif yn y corff yn gorwedd. Mae'n gynhenid ​​neu wedi'i gaffael. Mae'r cyntaf yn gysylltiedig ag anhwylderau anatomegol yn yr arennau, ymddangosiad derbynyddion diffygiol, neu newidiadau patholegol yn y tiwbiau. Mae ffurf a gaffaelwyd yn fwy cyffredin. Mae i'w gael mewn pyelonephritis, polycystosis, urolithiasis, hydronephrosis.

Arwyddion a symptomau'r afiechyd

Yn aml, mae diabetes insipidus yn ymddangos sawl blwyddyn ar ôl haint, trawma neu lawdriniaeth. Yn llai cyffredin, mae'r afiechyd yn datblygu mewn 2-3 wythnos. Mae'r plentyn yn dechrau gofyn am ddiod yn gyson. Ar yr un pryd, nid yw dŵr plaen, yn enwedig dŵr cynnes, yn diffodd syched o gwbl. Yn dilyn syched, mae troethi'n dod yn amlach ac mae ei gyfaint yn cynyddu. Ni chaiff plant ddal wrin gyda'r nos nac yn ystod y dydd. Mae wrin yn dod yn ddi-liw, gall ei swm y dydd agosáu at 15 litr.

Mae'r plentyn yn ddrwg, mae anniddigrwydd yn ymddangos, yn gwrthod bwyd, gan mai dim ond trwy'r amser y mae eisiau ei yfed. Mae anhunedd yn digwydd oherwydd troethi aml. Hyd yn oed os yw'r cymeriant dŵr yn sylweddol, nodir arwyddion dadhydradiad:

• croen sych a philenni mwcaidd,
• colli pwysau corff
• blinder,
• diffyg archwaeth
• gastritis
• enteritis
• rhwymedd.

Os yw'r plentyn yn yfed llai o ddŵr nag sydd wedi'i ysgarthu yn yr wrin, yna mae'r cyflwr yn gwaethygu'n gyflym. Mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

• ansefydlogrwydd gweithgaredd cardiaidd - amrywiadau yng nghyfradd y galon, tachycardia, arrhythmia,
• nam ar gwsg, pryder,
• poen yn y cymalau, cur pen,
• pendro
• cyfog, chwydu,
• ymwybyddiaeth amhariad
• gwahaniaethau tymheredd y corff.

Anaml y mae diabetes canolog insipidus mewn plant yn batholeg annibynnol ar gyfer niwed heintus i feinwe'r ymennydd. Fe'i cyfunir fel arfer ag anhwylderau hormonaidd eraill:

• arafwch twf (corrach),
• blinder neu ordewdra,
• oedi datblygiadol,
• ymddangosiad hwyr nodweddion rhywiol eilaidd,
• methiant y cylch mislif mewn merched.

Ffurf mwyaf difrifol y clefyd yw diabetes arennol cynhenid. Mae troethi mewn baban yn cyrraedd dau litr. Mae amlygiadau o dorri metaboledd halen-dŵr:

• gagio
• twymyn
• rhwymedd parhaus,
• crampiau
• gollwng pwysau
• cwymp fasgwlaidd,
• colli pwysau.

Gwyliwch y fideo ar diabetes insipidus:

Diagnosis o'r afiechyd

I gadarnhau'r rhagdybiaeth o diabetes insipidus, cynhelir y chwiliad diagnostig fesul cam:

1. Nodi cymeriant dŵr toreithiog (yn ôl arolwg o blentyn neu ei berthnasau).
2. Mae canfod allbwn wrin dyddiol cynyddol gyda dwysedd isel (disgyrchiant penodol o 1001 i 1005), mae prawf Zimnitsky yn dangos gwerthoedd bron yn gyfartal ym mhob dogn (norm 1010-1025).
3. Pennu pwysau osmotig hylifau biolegol (cynnydd mewn gwaed, gostwng mewn wrin).
4. Prawf gwaed biocemegol - mae sodiwm yn uchel, ac mae siwgr, wrea a creatinin yn normal.
5. Prawf sych - wedi'i ddangos dim ond ar ôl 7 mlynedd mewn amodau llonydd. Ni ddylai'r plentyn yfed yn ystod y nos (dim mwy na 6 awr). Ar ddiwedd y cyfnod hwn, cynhelir dadansoddiad wrin, gyda diabetes insipidus, nid yw ei ddwysedd yn cynyddu o'i gymharu â'r hyn a gymerwyd cyn y prawf.
6. Mae'r adwaith i analog o vasopressin (desmopressin) yn caniatáu gwahaniaethu rhwng y ffurf ganolog a'r arennol. Os yw'r achos yn ostyngiad yn ffurfiant yr hormon, yna mae ei weinyddu o'r tu allan yn atal ysgarthiad wrin. Gyda diabetes arennol, nid oes unrhyw newidiadau o'r fath.
7. Archwiliad manwl i ganfod tiwmor.

I astudio'r ymennydd, rhagnodir pelydr-X o'r benglog, tomograffeg (MRI neu CT), archwiliad gan offthalmolegydd, niwrolegydd, electroenceffalograffi. Nodir presenoldeb y broses gyfeintiol gan:

• dadleoli strwythurau canol yr ymennydd ar yr EEG,
• mwy o bwysau mewngreuanol yn ôl radiograffeg,
• anhwylderau niwrolegol ffocal,
• newidiadau gorlenwadol yn y gronfa,
• canfod neoplasm ar thermogram, absenoldeb tywynnu o'r chwarren bitwidol posterior.

Ar gyfer plant sydd â ffurf ganolog y clefyd, astudir hormonau bitwidol: somatostatin, thyrotropin, corticotropin, prolactin. Yn y ffurf arennol gyda chanlyniad prawf negyddol ar gyfer desmopressin, mae angen archwiliad arennau:

• Sgan uwchsain
• dadansoddiad o creatinin mewn gwaed ac wrin,
• urograffeg ysgarthol,
• penderfynu ar bresenoldeb leukocytes, celloedd gwaed coch yn y gwaddod wrin,
• dadansoddiad genetig.

Trin diabetes insipidus mewn plant

Mae bwyd dietegol yn cynnwys cyfyngiad halen. Mae gwrthod defnyddio unrhyw fwyd tun, marinadau, byrbrydau, bwydydd â llifynnau a chadwolion hefyd yn bwysig i blant oed ysgol, oherwydd eu bod yn creu baich ychwanegol ar yr arennau.

Ar gyfer triniaeth, defnyddir analog o hormon gwrthwenwyn. Mae Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) yn lleihau ysgarthiad wrin gydag amrywiad canolog neu idiopathig o'r clefyd. Mae ganddo weithred eithaf hir, sy'n caniatáu iddo gael ei ddefnyddio ddwywaith y dydd, yn anaml yn rhoi adwaith alergaidd.

Mae ar gael ar ffurf chwistrell trwynol neu ddiferion yn y trwyn, gydag annwyd, fe'i rhagnodir mewn tabledi. Y dos cychwynnol yw 0.1 mg gyda chynnydd graddol i swm sy'n helpu i gynnal allbwn wrin arferol. Mae'n bwysig peidio â chyfuno cymryd y cyffur a bwyta bwyd. Mae'r egwyl rhyngddynt o leiaf 2 awr, cyn prydau bwyd mae'n bosibl cymryd desmopressin mewn 40 munud. Amlygir gorddos trwy chwyddo'r wyneb, dylid lleihau'r dos yn yr achos hwn.

Os canfyddir tiwmor, argymhellir ei dynnu, therapi ymbelydredd. Os yw diabetes insipidus wedi codi oherwydd haint, yna nodir gwrthfiotigau a chyffuriau gwrthlidiol. Os oedd y clefyd yn cael ei ragflaenu gan batholegau hunanimiwn ac nad yw eu presgripsiwn yn fwy na blwyddyn, yna mae Prednisolone yn rhoi canlyniad da.

Mae'r ffurf arennol yn cael ei thrin yn llawer gwaeth na'r un ganolog. Gan nad oes unrhyw feddyginiaethau a allai adfer sensitifrwydd i'r vasopressin a gynhyrchir, rhagnodir therapi symptomatig:

• diwretigion o'r grŵp thiazide i atal ail-amsugniad sodiwm a lleihau hylif allgellog (hypothiazide),
• cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (Metindol) i leihau cyfaint yr wrin sydd wedi'i ysgarthu,
• cynllun cyfun - mae'r defnydd o hydroclorothiazide ac indomethacin ar yr un pryd yn hynod effeithiol.

Meddyginiaethau gwerin ar gyfer therapi

Nid oes modd trin y clefyd hwn bob amser hyd yn oed gyda meddyginiaethau, ac mae meddyginiaethau gwerin hyd yn oed yn llai effeithiol. Mae eu defnydd wedi'i gyfyngu i blanhigion, a all leihau'r teimlad goddrychol o syched ar gefndir therapi cyffuriau. Ar gyfer hyn argymhellir:

• aeron cyrens duon (sudd),
• codlysiau, draenen wen (trwyth ar gyfradd llwy fwrdd fesul gwydraid o ddŵr berwedig),
• lingonberry, mwyar duon, viburnum (diodydd ffrwythau),
• lemwn, sudd oren.

Gellir ychwanegu pob un ohonynt at ddŵr yfed neu ei yfed yn annibynnol.

A dyma ragor am glefyd Addison.

Mae diabetes insipidus mewn plant yn digwydd yn erbyn cefndir briwiau heintus neu diwmor yr ymennydd yn y bitwidol neu'r hypothalamws. Yn ychwanegol at y ffurf ganolog, mae arennau ac idiopathig i'w cael. Prif symptomau'r afiechyd yw syched cynyddol, troethi gormodol a dwysedd isel wrin.

Ar gyfer diagnosis, mae angen cadarnhau'r prif symptomau ac eithrio proses tiwmor yr ymennydd. Yn y ffurf ganolog, rhagnodir cyffur ar gyfer therapi amnewid - desmopressin, ac yn yr aren, nodir y defnydd symptomatig o diwretigion thiazide a chyffuriau gwrthlidiol.

Yn gyfrifol am faint o hylif yn y corff yw vasopressin - yr hormon bitwidol, a elwir hefyd yn wrthwenwyn (ADH). Yn groes i swyddogaeth, mae person yn teimlo syched cyson. Mae'r effaith ar y corff cyfan yn helaeth. Gall profion helpu i wahaniaethu oddi wrth ddiabetes.

Os sefydlir hyperparathyroidiaeth, bydd triniaeth yn wahanol yn dibynnu a oes gan y claf glefyd neu syndrom. Mae yna blant cynradd ac uwchradd, datgelwch mewn plant. Mae diagnosis yn gynhwysfawr.

Mae cymhlethdodau diabetes yn cael eu hatal waeth beth fo'i fath. Mae'n bwysig mewn plant yn ystod beichiogrwydd. Mae cymhlethdodau cynradd ac eilaidd, acíwt a hwyr mewn diabetes math 1 a math 2.

Mae gan glefyd cymhleth Addison (efydd) symptomau mor eang fel mai dim ond diagnosis manwl gyda meddyg profiadol fydd yn helpu i ddod o hyd i'r diagnosis. Mae'r rhesymau dros fenywod a phlant yn wahanol, efallai na fydd dadansoddiadau'n rhoi darlun. Mae'r driniaeth yn cynnwys rhoi cyffuriau gydol oes. Mae clefyd Addison Birmer yn glefyd hollol wahanol a achosir gan ddiffyg B12.

Mae gwenwynosis isglinigol yn digwydd yn bennaf mewn ardaloedd anffafriol o ran cynnwys ïodin. Mae symptomau menywod, gan gynnwys yn ystod beichiogrwydd, yn cael eu iro. Dim ond cyfnodau afreolaidd all nodi problem goiter nodular.

Y llun clinigol o'r afiechyd

Mae symptomau diabetes insipidus yn y rhan fwyaf o achosion yn ymddangos yn sydyn, ond gallant ddatblygu'n araf ac yn raddol. Mae diabetes insipidus sy'n deillio o drawma, haint, fel arfer yn amlygu ei hun yn syth ar ôl dod i gysylltiad â ffactor pathogenig neu ar ôl 2–4 wythnos. Mae afiechydon heintus cronig yn achosi diabetes insipidus, fel arfer ar ôl 1–2 flynedd.

Yn y mwyafrif o blant, symptomau cyntaf a phrif symptomau’r afiechyd yw syched cyson (polydipsia), troethi aml a dwys (pollaki a polyuria). Gall plant yfed hyd at 8-15 litr o hylif y dydd. Nid yw symiau bach o hylif, yn enwedig cynnes, yn diffodd eich syched. Mae wrin yn aml yn cael ei ysgarthu mewn dognau mawr (500–800 ml yr un), yn dryloyw, yn ddi-liw, nid yw'n cynnwys protein a siwgr, mae ganddo waddod gwael a disgyrchiant penodol isel iawn (1000–1005). Yn aml mae anymataliaeth wrinol ddydd a nos.

Mae plant yn mynd yn bigog, yn oriog, yn gwrthod bwyd ac angen dŵr yn unig. Mae canlyniad polyuria nid yn unig yn syched, ond hefyd yn symptomau dadhydradiad (colli pwysau, croen sych a philenni mwcaidd). Mewn cysylltiad â polydipsia ac enuresis, mae anhunedd yn ymddangos. Hyd yn oed mewn achosion lle mae polyuria yn cael ei ddigolledu'n llawn gan yfed yn drwm, mae ysgarthiad poer a sudd treulio yn cael ei leihau, sy'n arwain at ddirywiad mewn archwaeth, datblygiad gastritis, colitis, a thueddiad i rwymedd. Efallai y bydd ymestyn a llithriad y stumog yn digwydd. Mae newidiadau yn y system gardiofasgwlaidd fel arfer yn absennol, weithiau mae gallu pwls, tachycardia yn amlwg. Mae gan rai plant oerni, poen yn y cymalau, anemia hypochromig. Gyda chanolfannau syched cyfan, ni welir symptomau dadhydradiad. Gyda pholyuria heb ei ddigolledu yn gysylltiedig â chyfyngiad hylif, sy'n aml yn wir mewn plant ifanc, mae dadhydradiad difrifol yn bosibl, wedi'i amlygu gan gur pen, cyfog, chwydu, pryder, ac aflonyddwch gweledol, gall tymheredd y corff, a thaccardia ddigwydd. Ar yr un pryd, cynhelir troethi dwys, mae'r plentyn wedi'i ddadhydradu ag ymwybyddiaeth aflonydd yn troethi o dan ei hun.

Gyda diabetes insipidus o darddiad organig, gellir arsylwi symptomau torri swyddogaethau endocrin eraill: gordewdra, cachecsia, corrach, gigantiaeth, oedi datblygiad corfforol a rhywiol, camweithrediad mislif.

Mae insipidws diabetes arennol o natur gynhenid ​​yn amlach yn amlygu ei hun eisoes yn ystod misoedd cyntaf bywyd gyda diuresis dwys, na ellir ei drin ag ADH, tueddiad i rwymedd, chwydu a thwymyn. Gall cyfaint yr wrin dyddiol mewn baban gyrraedd 2 litr, weithiau mae "twymyn halen", gall confylsiynau, gyda dadhydradiad sylweddol, gwympo ddatblygu. Yn gyffredinol, gyda diabetes arennau insipidus, mae colli dŵr mewn wrin yn is nag yn y ffurf ganolog. Mae troseddau cyson o'r cydbwysedd halen-dŵr yn arwain yn raddol at ddatblygu diffyg maeth, oedi datblygiad corfforol a meddyliol.

Gellir cyfuno diabetes insipidus â chlefydau etifeddol amrywiol: Lawrence - Moon - syndrom Beadle, syndrom DIDMOAD teuluol.

Sefydlir diagnosis diabetes insipidus ar sail presenoldeb polyuria difrifol, polydipsia a disgyrchiant penodol isel yn gyson (1000-1005). Dylid ystyried yr hanes: amseriad dechrau'r symptomau, eu perthynas â'r ffactor etiolegol (haint, trawma), difrifoldeb syched a pholyuria, cyfradd y cynnydd mewn symptomau, etifeddiaeth.

Os ydych chi'n amau ​​diabetes insipidus, mae'r astudiaethau canlynol yn angenrheidiol: allbwn wrin dyddiol, wrinalysis, prawf Zimnitsky, pennu glwcos ac electrolytau mewn wrin dyddiol, cemeg gwaed (electrolytau, wrea, creatinin, colesterol, glwcos), cydbwysedd asid-sylfaen (tab.).

Defnyddir profion penodol i gadarnhau diagnosis diabetes insipidus, yn ogystal â phenderfynu ar ei ffurf.

• Prawf sych (prawf crynodiad) - ac eithrio hylif o fwyd a chynnydd mewn osmolality plasma, mae cyfran yr wrin mewn diabetes insipidus yn parhau i fod yn isel. Dylai'r prawf hwn gael ei gynnal mewn ysbyty ac ni ddylai ei hyd fod yn hwy na 6 awr.
  Mewn plant ifanc, oherwydd goddefgarwch gwael, ni ellir cynnal prawf.
• Prawf gyda minirin (vasopressin). Ar ôl ei gyflwyno, mewn cleifion â diabetes hypothalamig insipidus, mae disgyrchiant penodol wrin yn cynyddu ac mae ei gyfaint yn lleihau, a chyda'r ffurf neffrogenig, nid yw paramedrau wrin yn newid yn ymarferol.

Wrth nodi ffurf ganolog neu idiopathig o diabetes insipidus, mae angen cynnal nifer o astudiaethau ychwanegol, yn bennaf i eithrio'r broses tiwmor:

• Pelydr-X o'r benglog a'r cyfrwy Twrcaidd,
• delweddu cyseiniant magnetig wedi'i gyfrifo - i eithrio ffurfiannau cyfeintiol y system nerfol ganolog,
• ymgynghoriad ag offthalmolegydd, niwrolegydd, niwrolawfeddyg,
• echoencephalography.

Mae tagfeydd yn y gronfa, culhau'r meysydd gweledigaeth, newidiadau niwrolegol, arwyddion pelydr-x o bwysau cynyddol mewngreuanol, dadleoli'r strwythurau canol ar yr echoencephalogram i gyd yn arwyddion sy'n nodweddiadol o diwmor ar yr ymennydd. Mae briw nodweddiadol o esgyrn gwastad, exophthalmos yn dynodi xanthomatosis cyffredinol.

Yn ogystal, gan ei bod yn bosibl cynnwys ar yr un pryd yn y meysydd proses patholegol sy'n secretu ffactorau rhyddhau hypothalamig, dylai un hefyd werthuso swyddogaeth y chwarren bitwidol anterior, hyd yn oed yn absenoldeb arwyddion eraill o ddifrod i'r system hypothalamig-bitwidol.

Yn ffurf arennol y clefyd, mae'r prawf gyda minirin yn negyddol. Yn yr achos hwn, mae angen archwiliad wrolegol manwl: archwiliad uwchsain o'r arennau, wrograffi ysgarthol, penderfynu ar glirio gan creatinin mewndarddol, prawf Addis - Kakovsky. Ar hyn o bryd, mae astudiaethau'n cael eu cynnal ar genyn sy'n amgodio sensitifrwydd i vasopressin pilenni apical tiwbiau'r tiwbiau casglu arennol, lle mae ail-amsugniad dŵr yn digwydd.

Felly, gallwn wahaniaethu rhwng y camau canlynol o'r chwiliad diagnostig am diabetes insipidus.

• Canfod polydipsia plentyn, polyuria a disgyrchiant penodol isel o wrin.
• Asesiad o gymeriant hylif ac ysgarthiad, pennu pwysau osmotig wrin a phlasma, crynodiad electrolytau ynddo, profi gyda minirin ac astudiaethau eraill i gadarnhau'r diagnosis a phenderfynu ar ffurf diabetes insipidus.
• Astudiaeth fanwl i eithrio'r broses tiwmor.

Diagnosis gwahaniaethol

Mae angen gwahaniaethu diabetes insipidus a chlefydau ynghyd â polydipsia a polyuria (polydipsia seicogenig, diabetes mellitus, methiant arennol, nephronophysis Fanconi, asidosis tiwbaidd arennol, hyperparathyroidiaeth, hyperaldosteronism).

Gyda polydipsia seicogenig (cynradd), mae'r data clinig a labordy yn cyd-fynd â data diabetes insipidus. Newidiadau cysylltiedig â polydipsia yn haen ymennydd yr arennau (“trwytholchi’r parth hyperosmotig”) yn y cleifion hyn yw’r rheswm dros ddiffyg y graddiant osmotig sy’n angenrheidiol ar gyfer datblygu ADH rhwng lumen y tiwbiau distal, ar y naill law, a haen yr ymennydd, ar y llaw arall. Mae blocâd ysgarthiad dŵr trwy weinyddu ADH am gyfnod hir yn arwain at adfer parth hypertonig sylwedd yr ymennydd. Mae prawf gyda bwyta'n sych yn caniatáu inni wahaniaethu'r afiechydon hyn: gyda polydipsia seicogenig, mae diuresis yn lleihau, mae cyfran yr wrin yn cynyddu, nid yw cyflwr cyffredinol cleifion yn dioddef. Gyda diabetes insipidus, nid yw allbwn wrin a disgyrchiant penodol i wrin yn newid yn sylweddol; mae symptomau dadhydradiad yn cynyddu.

Nodweddir diabetes mellitus gan polyuria a polydipsia llai amlwg, yn aml heb fod yn fwy na 3-4 litr y dydd, disgyrchiant penodol uchel o wrin, glucosuria, a chynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Mewn ymarfer clinigol, mae cyfuniad o ddiabetes a diabetes insipidus yn brin. Dylid cofio'r posibilrwydd hwn ym mhresenoldeb hyperglycemia, glucosuria ac ar yr un pryd disgyrchiant penodol isel o wrin a pholyuria, nad yw'n lleihau gyda therapi inswlin.

Gellir mynegi polyuria â methiant arennol, ond i raddau llawer llai na gyda diabetes insipidus, ac mae'r disgyrchiant penodol yn aros yn yr ystod o 1008–1010, mae protein a silindrau yn bresennol yn yr wrin. Mae pwysedd gwaed ac wrea gwaed yn uwch.

Mae'r llun clinigol, tebyg i diabetes insipidus, yn cael ei arsylwi gyda Fanconi nephronophysis. Etifeddir y clefyd gan fath enciliol ac mae'n amlygu ei hun yn ystod 1–6 blynedd gyntaf y symptomau canlynol: polydipsia, polyuria, hypoisostenuria, oedi mewn datblygiad corfforol ac weithiau meddyliol. Mae'r afiechyd yn mynd rhagddo, mae uremia yn datblygu'n raddol. Mae absenoldeb gorbwysedd arterial yn nodweddiadol, mae clirio creatinin mewndarddol yn cael ei leihau, mynegir asidosis a hypokalemia.

Gydag asidosis tiwbaidd arennol (syndrom Albright), nodir polyuria, llai o archwaeth. Collir cryn dipyn o galsiwm a ffosfforws yn yr wrin, mae hypocalcemia a hypophosphatemia yn datblygu yn y gwaed. Mae colli calsiwm yn arwain at newidiadau tebyg i ricedi yn y sgerbwd.

Fel rheol, mae polyuria cymedrol yn cyd-fynd â hyperparathyroidiaeth, mae disgyrchiant penodol yr wrin yn cael ei leihau ychydig, a nodir cynnydd yn lefel y calsiwm yn y gwaed a'r wrin.

Ar gyfer aldosteroniaeth gynradd (syndrom Conn), yn ogystal ag amlygiadau arennol (polyuria, llai o ddisgyrchiant penodol i wrin, proteinwria), mae symptomau niwrogyhyrol (gwendid cyhyrau, crampiau, paresthesias) a gorbwysedd arterial hefyd yn nodweddiadol. Mynegir hypokalemia, hypernatremia, hypochloremia, alcalosis yn y gwaed. Mae llawer iawn o botasiwm yn cael ei ysgarthu yn yr wrin, mae'r ysgarthiad sodiwm yn cael ei leihau.

Erthyglau arbenigol meddygol

Mae diabetes insipidus yn glefyd a achosir gan annigonolrwydd absoliwt neu gymharol hormon gwrthwenwyn, a nodweddir gan polyuria a polydipsia.

Mae hormon gwrthwenwyn yn ysgogi ail-amsugno dŵr yn nwythellau casglu'r arennau ac yn rheoleiddio metaboledd dŵr yn y corff.

, , , , , , , , , , , ,

Achosion diabetes insipidus mewn plentyn

Mae diabetes insipidus mewn plant yn cyfeirio at ei ffurf idiopathig, fel y'i gelwir, a all ddechrau ar unrhyw oedran ymhlith dynion a menywod. Mae amlygiadau clinigol eraill o gamweithrediad hypothalamig a chamweithrediad bitwidol neu gyfaddefiad diweddarach o ddiffygion hypothalamig-bitwidol yn nodi, yn y ffurf idiopathig, bod annigonolrwydd hormon gwrthwenwyn yn dibynnu ar gamweithrediad yr echel hypothalamig-bitwidol. Yn fwyaf tebygol, mae nam biocemegol cynhenid ​​yn yr ardal hon, sy'n amlygu ei hun yn glinigol o dan ddylanwad amryw o ffactorau amgylcheddol niweidiol.

Gall diabetes insipidus ôl-drawmatig mewn plant ddatblygu o ganlyniad i anafiadau wedi'u lleoli uwchben y coesyn bitwidol yn ystod anaf i'r benglog gyda thoriad o waelod y benglog a rhwygo'r coesyn bitwidol neu ar ôl ymyrraeth niwrolawfeddygol.

Weithiau gall polyuria parhaol ddigwydd hyd yn oed 1-2 flynedd ar ôl yr anaf. Mewn achosion o'r fath, mae angen ailasesu statws cleifion dros y cyfnod diwethaf gydag ymgais i egluro cyfnodau byr o amlygiad clinigol. Bydd yr olaf yn gwneud y diagnosis o darddiad ôl-drawmatig yn ddibynadwy.

Dylid pwysleisio bod diabetes insipidus oherwydd anafiadau damweiniol i'r benglog yn glefyd anghyffredin iawn.

Gall achos annigonolrwydd absoliwt hormon gwrthwenwyn (gostyngiad mewn secretiad hormonau) fod yn drechu niwrohypoffysis unrhyw genesis:

• tiwmorau wedi'u lleoli uwchben y cyfrwy Twrcaidd ac ym maes croestoriad nerf optig,
• histiocytosis (oherwydd ymdreiddiad histiocyte yr hypothalamws a'r chwarren bitwidol),
• heintiau (enseffalitis, twbercwlosis),
• anafiadau (torri gwaelod y benglog, llawdriniaeth),
• ffurfiau etifeddol (autosomal dominyddol ac enciliol, wedi'u cysylltu â'r cromosom X),
• Syndrom twngsten (cyfuniad â diabetes mellitus, atroffi optig a byddardod synhwyraidd).

Mewn llawer o achosion, ni ellir sefydlu union achos annigonolrwydd absoliwt yr hormon gwrthwenwyn, ac mae diabetes insipidus mewn plant yn cael ei nodi fel idiopathig. Fodd bynnag, cyn ei briodoli i'r ffurf idiopathig, mae angen archwilio'r plentyn dro ar ôl tro, oherwydd yn hanner y cleifion mae newidiadau sy'n weladwy yn forffolegol yn yr hypothalamws neu'r chwarren bitwidol oherwydd datblygiad y broses gyfeintiol yn ymddangos flwyddyn yn unig ar ôl amlygiad y clefyd, ac mewn 25% o gleifion, gellir canfod newidiadau o'r fath ar ôl 4 mlynedd.

Ffurf arbennig yw diabetes insipidus mewn plant, lle gwelir ymwrthedd i hormon gwrthwenwyn (diffyg hormonau cymharol). Nid yw'r afiechyd yn gysylltiedig â secretion annigonol o vasopressin na'i ddinistrio cynyddol, ond mae'n digwydd oherwydd ansensitifrwydd cynhenid ​​y derbynyddion arennol i vasopressin.

, , , , , , , , , , ,

Mae diabetes mellitus mewn plant yn gysylltiedig â secretion annigonol o vasopressin (ADH). Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hyn yn ganlyniad i ddiffyg celloedd niwrosecretory yn y niwclei paraventricular yr hypothalamws i raddau llai. Mae disbyddu dŵr sy'n deillio o swm annigonol o hormon gwrthwenwyn yn achosi cynnydd mewn osmolarity plasma, sydd yn ei dro yn ysgogi datblygiad syched ac yn achosi polydipsia. Yn y modd hwn, mae'r ecwilibriwm rhwng yr ysgarthiad a'r defnydd o ddŵr yn cael ei adfer, ac mae gwasgedd osmolar cyfryngau hylifol y corff yn cael ei sefydlogi ar lefel newydd, ychydig yn uwch. Fodd bynnag, mae polydipsia nid yn unig yn amlygiad cydadferol eilaidd o polyuria gormodol. Ynghyd â hyn, mae camweithrediad mecanweithiau canolog syched.Felly, yn ôl rhai awduron, nodweddir dyfodiad y clefyd gan gynnydd cymhellol mewn syched, sydd wedyn yn cael ei ymuno gan polyuria â dwysedd cymharol isel o wrin.

Mae diabetes insipidus mewn plant o darddiad niwrogenig yn glefyd â phatholeg yr echel hypothalamig-niwrohypoffisegol.

Mae annigonolrwydd hormon gwrthwenwyn yn arwain at polyuria gyda dwysedd cymharol isel o wrin, cynnydd mewn osmolality plasma, a polydipsia. Mae cwynion a symptomau eraill yn cael eu pennu gan natur y broses patholegol sylfaenol.

, , , , , , ,

Symptomau diabetes insipidus mewn plentyn

Un o brif symptomau'r afiechyd yw cynnydd sylweddol yn ysgarthiad wrin gwanedig. Gwelir troethi mynych a dwys yn ystod y dydd ac yn y nos. Mewn rhai achosion mae diuresis yn cyrraedd 40 l / dydd., Gan amlaf, mae maint yr wrin dyddiol yn amrywio o 3 i 10 litr. Mae dwysedd cymharol wrin yn cael ei leihau'n sylweddol - ar gyfartaledd i 1005, mae elfennau patholegol a siwgr yn absennol ynddo. Mae anallu i ffurfio wrin dwys a pholyuria, fel rheol, yn cyd-fynd â syched cryf yn ystod y dydd ac yn y nos. Mae amddifadu cleifion hylif yn arwain at fwy o hypovolemia a hyperosmolarity plasma, ac o ganlyniad mae amlygiadau clinigol difrifol yn datblygu - mae cynnwrf, twymyn, hyperpnoea, stupor, coma, a hyd yn oed marwolaeth (symptomau dadhydradiad) yn bosibl.

Yn anaml ddigon, gellir gweld diabetes insipidus mewn plant heb syched difrifol. Ar ben hynny, os yw polyuria wedi'i fynegi'n gryf, ac nad oes syched i wneud iawn am golli hylif mewn meinwe, gellir disgwyl datblygiad digymell y symptomau dadhydradiad a ddisgrifir uchod.

Yn aml mae diabetes insipidus yn digwydd heb amlygiadau clinigol ac yn cael ei ganfod yn ystod profion labordy (diuresis gormodol, dwysedd cymharol isel wrin). Mae'r llun clinigol fel arfer yn cael ei gyfuno ag anhwylderau niwro-endocrin fel afreoleidd-dra menstruol mewn menywod, analluedd, a babandod rhywiol mewn dynion. Yn eithaf aml, mae archwaeth a phwysau'r corff yn lleihau, yn enwedig gyda syched ysgafn. Gellir canfod symptomau diabetes insipidus yn fframwaith panhypopituitariaeth, ffurfiau gordewdra cerebral, acromegaly. Gyda'r cyfuniad hwn, mae'r amlygiadau yn aml yn cael eu gwisgo allan.

Mae amlygiadau seicopatholegol yn eithaf aml ac fe'u gwelir ar ffurf syndromau asthenig a phryder-iselder.

Mae gan diabetes insipidus mewn plant anhwylderau awtonomig ysgafn. Maent yn amlach o natur barhaol, er y gall paroxysms llystyfol sydd â chyfeiriadedd cydymdeimladol yn bennaf ddigwydd hefyd. Mae anhwylderau awtonomig parhaol yn cael eu hamlygu'n bennaf gan absenoldeb chwysu, croen sych a philenni mwcaidd ac fel rheol maent yn cyd-fynd â symptomau diabetes insipidus. Yn ogystal â hwy, yn aml yn canfod lability pwysedd gwaed gyda thueddiad bach i'w gynyddu a thueddiad i tachycardia. Mae archwiliad niwrolegol yn datgelu symptomau gwasgaredig diabetes insipidus yn unig. Ar craniogramau, yn eithaf aml gallwch weld siâp gwastad gwaelod y benglog gyda maint bach y cyfrwy Twrcaidd, sy'n fwyaf tebygol o gyfeirio at arwyddion o statws dysraffig. Mae anhwylderau EEG yn debyg i'r rhai ar gyfer clefydau niwro-gyfnewid-endocrin eraill.

, , , , , ,

Beth yw diabetes insipidus mewn plant -

Diabetes insipidusmewn plant - Clefyd a achosir gan brinder hormon gwrthwenwyn yn y corff, ac sy'n cael ei reoli gan polyuria a polydipsia.

Mae hormon gwrthwenwyn yn ysgogi amsugno dŵr o wrin cynradd i'r gwaed yn nwythellau casglu'r arennau ac yn rheoleiddio metaboledd dŵr yng nghorff plant, pobl ifanc ac oedolion.

Beth sy'n sbarduno / Achosion diabetes insipidus mewn plant:

Mae diabetes mellitus mewn plentyn yn cael ei ddosbarthu fel idiopathig. Gall ddechrau ar unrhyw oedran. Gyda'r ffurf idiopathig, mae annigonolrwydd yr hormon gwrthwenwyn yn dibynnu ar gamweithrediad yr echel hypothalamig-bitwidol. Credir bod nam biocemegol cynhenid ​​yn yr ardal hon, a amlygir gan symptomau os yw ffactorau amgylcheddol niweidiol yn effeithio ar y corff.

Gall diabetes insipidus mewn plant gael etioleg ôl-drawmatig. Gall ddigwydd o ganlyniad i anafiadau sy'n digwydd uwchben y coesyn bitwidol yn ystod anaf i'r benglog gyda thoriad o waelod y benglog a rhwygo'r coesyn bitwidol neu ar ôl llawdriniaethau niwrolawfeddygol a thrin.

Gall polyuria parhaol ymddangos amser maith ar ôl anaf - 1-2 flynedd. Mewn achosion o'r fath, mae meddygon yn darganfod cyflwr y plentyn yn ystod yr amser hwn, yn ceisio dod o hyd i gyfnodau byr pan allai symptomau nodweddiadol ymddangos. Mae anafiadau damweiniol penglog yn achos prin o diabetes insipidus.

Achos annigonolrwydd absoliwt hormon gwrthwenwyn gall fod briw o niwrohypoffysis unrhyw un o'r rhesymau a ganlyn:

• histiocytosis
• tiwmorau dros y cyfrwy Twrcaidd ac ym maes croes nerf optig
• toriad sylfaen penglog, llawdriniaeth
• heintiau (twbercwlosis, enseffalitis)
• syndrom twngsten
• ffurfiau etifeddol

Mewn ymarfer meddygol, mae yna lawer o achosion lle mae union achos annigonolrwydd absoliwt yr hormon gwrthwenwyn yn parhau i fod yn ansicr, ac felly cyfeirir at diabetes insipidus mewn plant fel ffurf idiopathig. Ond cyn hynny, mae angen i chi ailedrych ar y plentyn, efallai sawl gwaith. Oherwydd mewn ½ o gleifion mae newidiadau gweladwy yn forffolegol yn yr hypothalamws neu'r chwarren bitwidol oherwydd datblygiad y broses gyfeintiol yn ymddangos dim ond ar ôl blwyddyn ar ôl amlygiadau cyntaf y clefyd, ac mewn chwarter y plant sâl, dim ond ar ôl 4 blynedd y gall newidiadau o'r fath ddigwydd.

Mae math arbennig o diabetes insipidus ymhlith pobl ifanc a phlant lle mae ymwrthedd i hormon gwrthwenwyn, a ystyrir yn ddiffyg cymharol o hormon. Nid yw'r afiechyd yn gysylltiedig â chynhyrchu vasopressin yn annigonol na'i ddinistrio cynyddol, ond mae'n digwydd oherwydd ansensitifrwydd cynhenid ​​y derbynyddion arennol iddo.

Pathogenesis (beth sy'n digwydd?) Yn ystod diabetes insipidus mewn plant:

Pathogenesis yw cynhyrchu annigonol o vasopressin (ADH) yn y corff. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r prinder hwn yn cael ei achosi gan ddiffyg celloedd niwrosecretory yn y supraoptig ac i raddau llai niwclysau paraventricular yr hypothalamws. Nid yw'r corff yn derbyn llawer o ddŵr oherwydd diffyg hormon gwrthwenwyn, sy'n achosi cynnydd mewn osmolarity plasma. Ac mae hyn yn ei dro yn ysgogi mecanweithiau syched ac yn achosi polydipsia.

Felly mae'r corff yn ceisio adfer y cydbwysedd rhwng dyrannu a defnyddio dŵr, ac mae gwasgedd osmolar hylifau'r corff yn sefydlogi ar lefel newydd, ychydig yn uwch. Ond nid yn unig mae polydipsia yn amlygiad cydadferol eilaidd o polyuria gormodol. Ynghyd â hyn, yn y pathogenesis camweithrediad mecanweithiau canolog syched.

Mae rhai ymchwilwyr o'r farn bod dyfodiad y clefyd yn cael ei nodi gan gynnydd cymhellol mewn syched, ac yna mae'r plentyn yn datblygu polyuria gyda dwysedd cymharol isel o wrin. Mae diabetes insipidus mewn plant o darddiad niwrogenig yn glefyd â phatholeg yr echel hypothalamig-niwrohypoffisegol.

Symptomau diabetes insipidus mewn plant:

Symptom nodweddiadol diabetes insipidus mewn plant yw cynnydd sylweddol yn ysgarthiad wrin gwanedig. Mae troethi’r babi yn ddigonol, yn aml yn digwydd, yn ystod y dydd ac yn y nos. Gall diuresis (allbwn wrin) gyrraedd 40 litr mewn 24 awr. Yr allbwn wrin dyddiol ar gyfartaledd yw 3-10 litr. Mae dwysedd cymharol wrin yn llai nag y dylai fod. Ar gyfartaledd, y dangosydd yw 1005. Nid oes ganddo unrhyw newidiadau siwgr a phatholegol.

Gyda polyuria a'r anallu i ffurfio wrin crynodedig, mae symptom fel syched yn datblygu. Mae'r plentyn eisiau yfed ddydd a nos. Os na chaniateir iddo yfed, bydd hypovolemia a hyperosmolarity plasma yn cynyddu. Y canlyniad yw symptomau hyd yn oed yn fwy difrifol:

• twymyn
• cyffroad
• gwiriondeb
• hyperpnea
• coma
• canlyniad angheuol

Gall diabetes insipidus ddigwydd mewn plant heb syched difrifol, ond mae achosion o'r fath yn brin mewn ymarfer meddygol. Mewn achosion o'r fath, mae polyuria yn amlwg iawn, nid oes syched, gallwch ddisgwyl datblygiad digymell y symptomau uchod o ddadhydradiad. Mae yna achosion pan fydd y clefyd dan sylw yn pasio heb symptomau, a dim ond trwy gynnal profion labordy y gellir ei ganfod. Mae meddygon yn dod o hyd i ddwysedd cymharol isel o wrin, diuresis gormodol. Mae symptomau fel arfer yn cael eu hategu ag anhwylderau niwro-endocrin fel afreoleidd-dra mislif mewn merched, analluedd a babandod rhywiol ymhlith bechgyn yn eu harddegau.

Yn aml mae archwaeth a phwysau corff plentyn yn lleihau, yn enwedig pan na fynegir symptom fel syched. Gellir dod o hyd i symptomau diabetes insipidus yn fframwaith ffurfiau gordewdra yr ymennydd, panhypopituitariaeth, acromegaly. Os oes cyfuniad o'r fath, yna gellir dileu'r amlygiadau (eu mynegi'n aneglur) eu natur.

Eithaf cyffredin yn amlygiadau seicopatholegol o diabetes insipidus: syndromau asthenig a phryder-iselder. Efallai na fydd anhwylderau llystyfol yn amlwg iawn. Gallant ddigwydd o bryd i'w gilydd, er bod paroxysms llystyfol o gyfeiriadedd sympathoadrenal yn bennaf hefyd yn debygol. Mae anhwylderau awtonomig parhaol yn cael eu hamlygu gan groen sych, diffyg chwysu, pilenni mwcaidd sych annormal, fel arfer maent yn digwydd gyda symptomau eraill diabetes insipidus mewn plant.

Hefyd, mewn achosion aml, canfyddir ystwythder pwysedd gwaed, mae tueddiad i'w gynyddu, tueddiad y plentyn i dachycardia. Gall archwiliad niwrolegol ddatgelu symptomau ysgafn yn unig. Ar craniogramau, yn eithaf aml gallwch weld siâp gwastad o waelod y benglog gyda meintiau bach o'r cyfrwy Twrcaidd, sydd, yn fwyaf tebygol, yn cyfeirio at arwyddion o statws dysraffig. Mae anhwylderau EEG yr un fath ag mewn afiechydon niwro-gyfnewid-endocrin eraill.

Beth yw diabetes insipidus?

Mae gan syndrom idiopathig sy'n gysylltiedig â diffyg yn yr hormon vasopressin ddosbarthiad prin iawn a symptomau amlwg. Cynhyrchir ADH gan yr hypothalamws, a'i gyfrinachu i'r gwaed gan y chwarren bitwidol yn y swm sy'n angenrheidiol i reoleiddio'r cydbwysedd dŵr-halen. Mae diabetes insipidus yn anhwylder yng nghydbwysedd dŵr y corff oherwydd synthesis amhariad neu ganfyddiad o ADH gan gelloedd yr arennau. Gall diabetes fod yn niwrogenig neu'n neffrogenig.

Diabetes insipidus arennol

Mae diabetes, lle mae atal gweithgaredd arennol yn digwydd, yn cael ei ddosbarthu fel ffurf aren ar y clefyd hwn. Mae ffurf arennol o diabetes insipidus oherwydd sensitifrwydd amhariad y celloedd arennol i ADH. Yn achos diabetes neffrogenig, mae tiwbwlopathi cynradd yn cael ei ddiagnosio - camweithrediad y tiwbyn arennol sy'n cyd-fynd â polyuria. Gall y clefyd fod yn etifeddol, mae ymddangosiad patholeg hefyd yn bosibl oherwydd triniaeth cyffuriau, sy'n niweidio'r tiwbiau cludo.

Diabetes canolog insipidus

Mae anhwylder sy'n cael ei ddosbarthu fel ffurf ganolog diabetes insipidus yn digwydd mewn dau achos: rhag ofn synthesis ADH amhariad neu yn groes i secretion yr hormon hwn gan y chwarren bitwidol. Gall un wahaniaethu rhwng math niwrogenig (canolog) y clefyd os cynhelir prawf trwy fwyta'n sych (ymatal rhag hylif am 5-6 awr) - mae hyn yn arwain at ddadhydradu cyflym ar y corff.

Symptomau diabetes insipidus mewn menywod

Mae dadhydradiad y corff benywaidd yn arwain at ganlyniadau iechyd mwy difrifol. Mae arwyddion diabetes insipidus mewn menywod yn debyg i'r symptomau arferol, fodd bynnag, yn erbyn cefndir dadhydradiad y corff, mae menyw yn datblygu anghydbwysedd emosiynol oherwydd camweithrediad mislif, troethi aml a cholli pwysau yn sydyn. Yn ystod beichiogrwydd, gall y clefyd hwn arwain at camesgoriad.

Symptomau diabetes insipidus mewn dynion

Mae clefyd fel diabetes insipidus mewn dynion nid yn unig yn dod gyda symptomau cyffredinol a ddisgrifiwyd yn flaenorol. Ynghyd â troethi aml, polyuria, enuresis, anhunedd a syched cyson mae gostyngiad mewn libido a gostyngiad mewn nerth. Gyda diabetes, mae dadhydradiad yn dihysbyddu'r corff, mae dyn yn colli perfformiad arferol, mae wedi colli diddordeb yn y rhyw arall, ac mae ei gyflwr cyffredinol yn gwaethygu.

Symptomau diabetes insipidus mewn plant

Ar wahanol oedrannau, mae diabetes insipidus mewn plant yn amlygu ei hun gyda gwahanol gryfderau. Ni all babanod hyd at flwyddyn fynegi mwy o syched, felly mae eu cyflwr yn dirywio'n sydyn. Bydd plentyn hyd at flwyddyn ym mhresenoldeb y clefyd yn dangos mwy o bryder, mae chwydu yn ymddangos, mae'n colli pwysau yn gyflym, yn troethi ychydig. Mae diabetes yn waeth wrth drin pobl ifanc, oherwydd gall symptomau fod yn ysgafn. Mewn plentyn yn y glasoed, oherwydd diffyg dŵr yn gyson, mae arafwch twf yn digwydd. Gall plentyn fagu pwysau, ar ei hôl hi o ran datblygiad.

Diagnosis o diabetes insipidus

Gall meddyg wneud diagnosis a gwahaniaethu diabetes o fath penodol yn gywir oddi wrth polydipsia trwy gynnal diagnosis mewn sawl cam. Mae diagnosis gwahaniaethol o diabetes insipidus ar sail cleifion allanol yn dechrau gydag arolwg o'r claf ac eglurhad o'r canlynol:

• faint o hylif sy'n feddw, allbwn wrin y dydd,
• presenoldeb syched nos ac enuresis nosol,
• presenoldeb achos syched seicolegol, ysfa breifat i droethi (pan fydd rhywun yn tynnu sylw, mae'r symptomau'n diflannu),
• a oes afiechydon pryfoclyd (tiwmorau, anafiadau, anhwylderau endocrinoleg).

Os yw'r holl symptomau ar ôl yr arolwg yn nodi presenoldeb y clefyd, yna cynhelir archwiliad meddygol, yn seiliedig ar y canlyniadau y mae diagnosis yn cael ei wneud a rhagnodir triniaeth. Mae'r arolwg yn cynnwys:

• Uwchsain yr arennau
• dadansoddiad o waed, wrin (osmolarity, dwysedd),
• tomograffeg gyfrifedig yr ymennydd,
• Perfformir prawf Zimnitsky,
• mae sodiwm serwm, potasiwm, nitrogen, glwcos, wrea yn benderfynol.

Trin meddyginiaethau gwerin diabetes insipidus

Gyda diagnosis amserol o'r clefyd, bydd meddyginiaethau gwerin ar gyfer diabetes insipidus yn helpu i wella. Cyfunwch driniaeth werin â diet arbennig, lle maent yn cyfyngu ar faint o halen, melys. Mewn meddygaeth werin, defnyddir perlysiau arbennig sy'n lleihau syched, yn cael effaith dawelu ar y system nerfol, ac yn gwella maeth celloedd yr ymennydd. Ar gyfer arllwysiadau meddyginiaethol defnyddiwch: dail cnau Ffrengig, blodau elderberry, gwraidd burdock, conau hop, gwreiddyn valerian. Cynhyrchion cadw gwenyn a ddefnyddir yn helaeth:

• propolis (ar ffurf neu ddarn pur),
• jeli brenhinol
• mêl
• cwyr
• purg
• zabrus
• paill.

Ochr yn ochr, gellir defnyddio cadw gwenyn am 2 sesiwn am sawl wythnos. Fodd bynnag, dylai goruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu ddod gyda thriniaeth o'r fath, oherwydd gall adweithiau alergaidd ddigwydd i unrhyw gynnyrch casglu cyffuriau neu gadw gwenyn. Gall trin plant ifanc â dulliau meddygaeth draddodiadol fod yn beryglus, oherwydd gall cydrannau naturiol cryf achosi adwaith anrhagweladwy. Mae cynhyrchion cadw gwenyn ar gyfer plant o dan 3 oed yn wrthgymeradwyo.

Cysyniad a nodwedd

Mae Diabetes insipidus yn batholeg y mae ei ddatblygiad yn cyd-fynd ag ef aflonyddwch sylweddol ar y cydbwysedd dŵr-electrolyt yng nghorff y plentyn.

Gall datblygiad y clefyd ddigwydd ar unrhyw oedran.

Mae patholeg ymhlith afiechydon endocrin ac mewn rhai achosion wedi eu hetifeddu.

• gall diabetes insipidus ddatblygu mewn cyfuniad â polyuria (mwy o allbwn wrin y dydd),
• gellir cyfuno'r afiechyd â polydipsia (syched cyson).

Grŵp achosion a risg

Mewn rhai achosion, ni ellir pennu achos diabetes insipidus am amser hir. Y nodwedd hon o'r afiechyd oherwydd presenoldeb ffactorau etifeddol a chynhenid.

Mae grŵp risg arbennig yn cynnwys plant â pherfformiad ymennydd â nam arnynt, y gellir eu sbarduno nid yn unig gan afiechydon, ond trwy ddod i gysylltiad â ffactorau allanol (trawma, llawfeddygaeth, ac ati).

Achosion y clefyd Gall y ffactorau canlynol ddod yn:

• dilyniant tiwmorau ymennydd,
• patholegau difrifol sy'n gysylltiedig â chyflwr y llongau,
• dilyniant histiocytosis,
• annormaleddau hunanimiwn cynhenid,
• canlyniadau anafiadau i'r benglog a'r ymennydd,
• cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth yn yr ymennydd,
• cymhlethdodau diabetes
• anhwylderau cynhenid ​​y chwarren bitwidol a hypothalamws,
• cymhlethdodau ar ôl afiechydon heintus.

Darllenwch am symptomau a thriniaeth difftheria mewn plant yma.

Dosbarthiad

Mae gan wahanol fathau o diabetes insipidus mewn plant symptomau tebyg, ond mae etioleg y cyflyrau hyn yn wahanol. Gall afiechyd fod cynhenid ​​neu wedi'i gaffael. Yn ôl graddfa'r datblygiad, mae'r afiechyd wedi'i rannu'n dri chategori.

Ymlaen cynradd cam, mae faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu yn cynyddu i 6-8 litr y dydd. Yn ail radd dilyniant, mae maint yr wrin yn cyrraedd 8-14 litr y dydd.

Nodweddir trydydd cam datblygiad y clefyd gan gynnydd yng nghyfaint yr wrin dyddiol sy'n fwy na 14 litr.

Mathau o ddiabetes insipidus:

• niwrogenig ffurf (neu ganolog) - torri lefel yr hormon gwrthwenwyn o dan ddylanwad patholegau'r bitwidol neu'r hypothalamws,
• arennol Ffurf (neu neffrogenig) - ffurfir ymwrthedd i vasopressin,
• iatrogenig ffurf - yn datblygu yn erbyn cefndir o ddefnydd gormodol o gyffuriau'r grŵp diwretig,
• dispogenous ffurf - wedi'i nodweddu gan gynnydd yn faint o hylif y mae'r plentyn yn ei yfed yn erbyn cefndir anhwylderau nerfol,
• swyddogaethol ffurf - mae'r afiechyd yn digwydd yn y rhan fwyaf o achosion mewn plant hyd at flwyddyn.

Wrth gynnal triniaeth cyffuriau diabetes insipidus, mae afiechydon yn cael eu dosbarthu yn dri cham. Nodweddir y cyntaf (cydadferol) gan gynnydd yn faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu ac absenoldeb syched.

Mae'r ail gam (is-ddigolledu) yn amlygu ei hun ar ffurf mwy o wrin a mân byliau o syched. Mae'r trydydd cam (dadymrwymiad) yn gyfuniad o syched cyson a mwy o allbwn wrin.

Symptomau ac arwyddion

Mae'n bosibl adnabod diabetes insipidus mewn plentyn trwy newid ei ymddygiad a symptomau gwyriadau yng nghyflwr cyffredinol y corff. Os yw'r babi wedi colli eich chwant bwydef daeth yn bigog ac yn aml yn cwyno am sychedyna mae angen i chi gynnal archwiliad meddygol cyn gynted â phosibl.

Bydd symptomau diabetes o'r ffurflen hon yn datblygu ac yn dechrau dod gyda thaccardia, anemia a blinder difrifol y corff.

Symptomau afiechydon yw'r amodau canlynol:

• anniddigrwydd cynyddol y plentyn,
• anhwylderau seico-emosiynol eraill,
• pwysedd gwaed isel
• colli archwaeth
• ceg sych gyson
• tueddiad cur pen
• cynnydd sydyn yn nhymheredd y corff
• poen yn y cymalau,
• tueddiad i rwystro symudiadau coluddyn,
• swm gormodol o hylif yn ystod troethi,
• tueddiad i golli ymwybyddiaeth yn rheolaidd,
• lliw ysgafn neu bron yn dryloyw wrin,
• symptomau anhwylderau treulio.

Cymhlethdodau a chanlyniadau

Yn absenoldeb triniaeth amserol, mae diabetes insipidus yn datblygu ar gyflymder cyflym. Gall pwysau corff y plentyn dirywio i lefelau critigol. Mae achos cymhlethdodau nid yn unig yn therapi hwyr, ond hefyd yn rhai o gamgymeriadau rhieni.

Er enghraifft, os byddwch chi'n rhoi llai o hylif i'r plentyn ac yn cyflawni gostyngiad yn y modd hwn o wrin sy'n cael ei ryddhau, yna bydd effeithiolrwydd cwrs y driniaeth yn lleihau, a bydd cyflwr y babi yn gwaethygu.

Y canlyniadau gall diabetes insipidus ddod yn amodau canlynol:

• oedi mewn datblygiad corfforol,
• patholegau niwrolegol difrifol,
• oedi datblygiad rhywiol,
• dadhydradiad y corff
• amodau iselder
• corrach
• enuresis
• teneuon gormodol.

Ymyrraeth lawfeddygol dim ond mewn argyfwng y cynhelir diabetes insipidus mewn plant.

Mae dulliau llawfeddygol yn dileu achosion y clefyd neu'r canlyniadau.

Mewn achosion eraill, cynhelir therapi triniaeth amnewid yn unig.

Mae cymeriant cyffuriau o reidrwydd yn cael ei ategu gan gydymffurfio â diet arbennig. Yn newislen y plentyn, mae angen lleihau'r cynnwys protein, mae carbohydradau'n cynyddu, a dylai maeth fod yn ffracsiynol.

Gellir gweld argymhellion pediatregwyr ar drin nychdod mewn plant ar ein gwefan.

Diagnosteg a dadansoddiadau

Gwneir diagnosis o diabetes insipidus mewn plant yn gynhwysfawr. Yn ystod yr archwiliad cyntaf, bydd y meddyg yn darganfod gwybodaeth am faint o hylif y mae plentyn yn ei fwyta bob dydd, faint mae'r broses o'i dynnu yn cyfateb i'r defnydd, ac mae hefyd yn asesu cyflwr iechyd cyffredinol.

Yn seiliedig ar y data a gasglwyd, rhagnodir profion labordy arbennig ac ymgynghori ag arbenigwyr arbenigol.

I dulliau diagnostig Mae'r gweithdrefnau canlynol yn berthnasol:

• Prawf Zimnitsky (astudir dwysedd a gwead wrin),
• prawf gyda vasopressin,
• sampl hylif
• dadansoddiad o gynnwys hormon gwrthwenwyn yn y gwaed,
• gwahaniaethu â polydipsia seicogenig (mae ymosodiadau syched yn digwydd mewn plentyn yn erbyn cefndir o densiwn nerfus),
• Archwiliad pelydr-X o'r benglog,
• MRI a CT yr ymennydd.

Triniaeth Geidwadol

Dewisir cwrs triniaeth diabetes insipidus ar gyfer plant yn unigol.

Gyda chlefyd cynhenid, mae angen rhoi glwcos yn fewnwythiennol yn rheolaidd. Rhagnodir gweithdrefnau o'r fath ar gyfer plant o dan dair oed.

Therapi amnewid ni wneir hyn. Defnyddir cyffuriau eraill i drin babanod sy'n hŷn na thair blynedd. Ym mhresenoldeb cymhlethdodau, mae angen llawdriniaeth.

Paratoadaua ddefnyddir i drin diabetes insipidus mewn plant:

1. Gweinyddu mewnwythiennol amnewidyn vasopressin synthetig (Desmopressin).
2. Therapi gyda chyffuriau sy'n ysgogi cynhyrchu'r hormon vasopressin ei hun (clorpropamid).
3. Triniaeth gyda chyffuriau sy'n lleihau faint o sodiwm yn y gwaed (clopamid, indapamide).
4. Derbyn analogau o hormon gwrthwenwyn (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD).

Beth yw perygl glomerwloneffritis mewn plant? Darganfyddwch yr ateb ar hyn o bryd.

Beth yw'r rhagolwg?

Mae prognosis positif o diabetes insipidus yn bosibl dim ond os oes therapi llawn afiechydon.

Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir gwella'r afiechyd yn llwyr, ac mae ei symptomau'n peidio â thrafferthu'r plentyn, hyd yn oed pan fydd yn oedolyn.

Diffyg triniaeth, diffyg cydymffurfio ag argymhellion arbenigol neu ddiagnosis rhy hwyr gwaethygu rhagolygon. Gall diabetes insipidus nid yn unig newid ansawdd bywyd plant, ond hefyd achosi marwolaeth.

Atal

Mae diabetes insipidus, yn y rhan fwyaf o achosion, yn datblygu o dan ddylanwad rhai ffactorau.

Atal afiechydon yn dileu achosion datblygiad patholeg.

Dylid rhoi sylw arbennig i gyflwr ymennydd y plentyn. Rhaid gwirio canlyniadau unrhyw anafiadau a chleisiau'r benglog mewn cyfleuster meddygol.

Os yw'r afiechyd yn gynhenid, yna amhosibl ei atal. Bydd rôl allweddol mewn therapi a prognosis yn cael ei chwarae gan amseroldeb y diagnosis.

Mae'r mesurau atal yn cynnwys y canlynol argymhellion:

1. Trin afiechydon firaol a heintus mewn plentyn yn brydlon.
2. Atal anafiadau penglog (ym mhresenoldeb anafiadau o'r fath, dylai'r driniaeth fod yn gyflawn).
3. Dylai maeth y plentyn fod yn gytbwys (rhaid i gynhyrchion llaeth sur, llysiau a ffrwythau ffres, cig, ffrwythau sych a chnau fod yn bresennol ar fwydlen y plentyn).
4. Ailgyflenwi fitaminau yn rheolaidd yng nghorff y plentyn gyda chymorth cyfadeiladau fitamin.
5. Rheoli cymeriant halen y plentyn (gyda diabetes insipidus, mae'r cynnyrch hwn wedi'i eithrio o'r diet neu mae'n bresennol ynddo mewn cyn lleied â phosibl).
6. Dylai ffordd o fyw'r plentyn fod yn egnïol (chwarae chwaraeon, aros yn yr awyr iach yn rheolaidd, gemau awyr agored a chwaraeon, ac ati).
7. Darparu trefn yfed (ni ddylid caniatáu dadhydradu corff y plentyn beth bynnag).

Gallwch chi ganfod diabetes insipidus yn amserol trwy archwilio plentyn ag endocrinolegydd yn rheolaidd.

Amheuaeth o ddatblygiad y clefyd gall y meddyg ddigwydd yng nghamau cynnar y broses pathogenig, pan fydd ei symptomau i rieni yn anweledig.

Mewn ymarfer meddygol, mae yna lawer o enghreifftiau o iachâd llwyr diabetes insipidus, felly peidiwch â chymryd yn ganiataol ei bod yn amhosibl gwella ar ôl anhwylder.

O. rôl y pediatregydd wrth ddiagnosio a thrin diabetes insipidus mewn plentyn yn y fideo hwn:

Gofynnwn yn garedig i chi beidio â hunan-feddyginiaethu. Cofrestrwch i'r meddyg!

Ymchwil labordy

Mae dulliau labordy yn canfod polypsi a pholyuria, ac mae dwysedd cymharol wrin rhwng 1001 a 1005. Gwneir prawf, ac eithrio'r hylif am dair awr. Yn yr achos hwn, mae dwysedd cymharol wrin yn parhau i fod yn isel, ac mae osmolality y plasma yn dod yn uwch. Os yw dwysedd cymharol wrin yn cynyddu, a bod osmolality y plasma yn normal, mae hyn yn dynodi polydipsia seicogenig, a all fod mewn plant ifanc.

Perfformir prawf gyda vasopressin - rhoddir 5 ED o dan y croen. Gydag annigonolrwydd absoliwt hormon gwrthwenwyn (sy'n dynodi diabetes insipidus), mae dwysedd cymharol wrin yn dod yn uwch. Os oes gan y plentyn wrthwynebiad i'r hormon gwrthwenwyn, sy'n digwydd gyda diabetes insipidus neffrogenig, mae dwysedd cymharol wrin hefyd yn isel.

Diagnosis gwahaniaethol o diabetes insipidus mewn plant

Mae diabetes insipidus yn debyg mewn amlygiadau gyda gormod o ddŵr neu polydipsia cynradd, a eglurir gan ei darddiad seicogenig. Mewn cleifion â sgitsoffrenia, gall polydipsia ddigwydd, y dylid ei ystyried hefyd wrth wneud diagnosis.

Os oes gan y plentyn polypsi seicogenig, yna mae prawf gyda bwyta'n sych yn arwain at y ffaith bod diuresis yn lleihau, mae dwysedd cymharol wrin yn dychwelyd i normal (fel mewn plant iach - 1020), mae cyflwr y plentyn yn parhau i fod yn normal, ac nid oes unrhyw symptomau dadhydradiad.

Cam nesaf y diagnosis gwahaniaethol yw eithrio ffurf neffrogenig y clefyd, lle mae'r tiwbiau arennol yn ansensitif i vasopressin. Ffurfiau diabetes nephrogenig insipidus:

• ffurf deuluol â nam etifeddol yn natblygiad tiwbiau arennol
• ffurf a gafwyd o ganlyniad i afiechydon somatig, heintus a meddwdod

Er mwyn cynnal diagnosis gwahaniaethol o diabetes mellitus gyda chyflyrau patholegol eraill, mae angen cynnal astudiaeth o swyddogaeth yr arennau, y system wrogenital, y system waed, a chynnal y profion a grybwyllir uchod.

Trin diabetes insipidus mewn plant:

Y cam cyntaf wrth drin amlygiadau diabetes insipidus mewn plant yw dileu'r achos. Therapi ymbelydredd neu lawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor. Gwneir therapi amnewid gan ddefnyddio paratoadau vasopressin. Mae meddygon yn rhagnodi gweinyddiaeth Desmopressin 3 gwaith y dydd. Mae'r dos yn unigol, mae'n o leiaf 100, uchafswm o 600 mcg y dydd, rheolaeth orfodol ar ddwysedd cymharol wrin.

Dylai plant sâl osgoi sefyllfaoedd lle mae'n anodd cyflenwi dŵr, oherwydd gall cyfyngu ar gymeriant hylif arwain at hyperosmolality a dadhydradiad y corff.

Rhagfynegiad diabetes insipidus mewn plant

Nid oes unrhyw fygythiad i fywyd os yw'r regimen yfed yn rhad ac am ddim. Prognosis ffafriol ar gyfer bywyd a'r gallu i weithio os perfformir therapi amnewid hormonau gyda chyffuriau hormonau gwrthwenwyn. Os oes ffurfiad cyfeintiol yn y rhanbarth hypothalamig-bitwidol, yna mae'r prognosis yn dibynnu ar ei leoliad ac ar y posibilrwydd o therapi.

Pa feddygon y dylid ymgynghori â nhw os oes gennych ddiabetes insipidus mewn plant:

A yw rhywbeth yn eich poeni? Ydych chi eisiau gwybod gwybodaeth fanylach am diabetes insipidus mewn plant, ei achosion, symptomau, dulliau triniaeth ac atal, cwrs y clefyd a'r diet ar ei ôl? Neu a oes angen arolygiad arnoch chi? Gallwch chi gwneud apwyntiad gyda'r meddyg - clinig Ewro lab bob amser yn eich gwasanaeth! Bydd y meddygon gorau yn eich archwilio, yn archwilio'r arwyddion allanol ac yn helpu i bennu'r afiechyd yn ôl symptomau, eich cynghori a darparu'r help angenrheidiol a gwneud diagnosis. Gallwch chi hefyd ffoniwch feddyg gartref. Ewro Clinig lab ar agor i chi o gwmpas y cloc.

Sut i gysylltu â'r clinig:
Ffôn ein clinig yn Kiev: (+38 044) 206-20-00 (aml-sianel). Bydd ysgrifennydd y clinig yn dewis diwrnod ac awr gyfleus i chi ymweld â'r meddyg. Nodir ein cyfesurynnau a'n cyfarwyddiadau yma. Edrychwch yn fanylach am holl wasanaethau'r clinig ar ei dudalen bersonol.

Os ydych chi wedi perfformio unrhyw ymchwil o'r blaen, gwnewch yn siŵr eich bod yn cymryd eu canlyniadau ar gyfer ymgynghoriad gyda meddyg. Os nad yw'r astudiaethau wedi'u cwblhau, byddwn yn gwneud popeth sy'n angenrheidiol yn ein clinig neu gyda'n cydweithwyr mewn clinigau eraill.

Gyda chi? Mae angen i chi fod yn ofalus iawn am eich iechyd yn gyffredinol. Nid yw pobl yn talu digon o sylw symptomau afiechyd ac nid ydynt yn sylweddoli y gall y clefydau hyn fygwth bywyd. Mae yna lawer o afiechydon nad ydyn nhw ar y dechrau yn amlygu eu hunain yn ein cyrff, ond yn y diwedd mae'n ymddangos ei bod hi'n anffodus, yn anffodus, eu trin. Mae gan bob afiechyd ei arwyddion penodol ei hun, amlygiadau allanol nodweddiadol - yr hyn a elwir symptomau afiechyd. Adnabod symptomau yw'r cam cyntaf wrth wneud diagnosis o afiechydon yn gyffredinol. I wneud hyn, yn syml, mae angen sawl gwaith y flwyddyn cael ei archwilio gan feddyg, nid yn unig i atal afiechyd ofnadwy, ond hefyd i gynnal meddwl iach yn y corff a'r corff cyfan.

Os ydych chi am ofyn cwestiwn i feddyg - defnyddiwch yr adran ymgynghori ar-lein, efallai y byddwch chi'n dod o hyd i atebion i'ch cwestiynau yno ac yn eu darllen awgrymiadau gofal personol. Os oes gennych ddiddordeb mewn adolygiadau o glinigau a meddygon, ceisiwch ddod o hyd i'r wybodaeth sydd ei hangen arnoch yn yr adran Pob meddygaeth. Cofrestrwch hefyd ar y porth meddygol Ewro labi gael y wybodaeth ddiweddaraf am y diweddariadau newyddion a gwybodaeth diweddaraf ar y wefan, a fydd yn cael eu hanfon yn awtomatig i'ch e-bost.