Asid clavulanig: gweithredu ac eiddo

Mae asid clavulanig yn asiant bactericidal gwrthfacterol sy'n perthyn i'r grŵp o benisilinau semisynthetig. Mae'r feddyginiaeth yn rhoi'r effaith fwyaf mewn cyfuniad â'r cyffur Amoxicillin, gwrthfiotig sbectrwm eang. Mae'r cyfuniad hwn yn cael effaith ataliol anadferadwy ar weithgaredd beta-lactamasau ac fe'i defnyddir i drin heintiau'r organau ENT a'r llwybr anadlol, y croen, y system wrogenital, y cymalau a'r esgyrn.

Mae cyffuriau lle mae amoxicillin, asid clavulanig eisoes yn bresennol. Fe'u gwneir ar ffurf tabledi, powdrau ar gyfer cynhyrchu ataliad llafar neu ddiferion i'w rhoi trwy'r geg, ar ffurf surop, yn ogystal â thoddiannau chwistrelladwy.

Y cyffur "Amoxicillin" ac asid clavulanig: gweithredu ac eiddo

Mae'r asid ei hun yn asiant gwrthfacterol gwan, fodd bynnag, mae'n amddiffyn amoxicillin rhag diraddio ensymatig, sy'n caniatáu i'r effaith gwrthfacterol gael ei gweithredu'n llawn. Mae effaith y cyffur yn ymestyn i nifer fawr o bathogenau gram-positif a gram-negyddol, anaerobig ac aerobig, gan gynnwys eu straen sy'n gallu gwrthsefyll gwrthfiotigau.

Amoxicillin ac asid clavulanig: arwyddion

Mae'r feddyginiaeth yn effeithiol ar gyfer trin heintiau'r llwybr anadlol, y gwddf, y glust, y trwyn, sy'n cynnwys sinwsitis, tonsilitis, cyfryngau otitis, broncitis cronig ac acíwt, niwmonia, epidemig, broncopneumonia, crawniadau ysgyfaint.

Yn ogystal, defnyddir yr offeryn ar gyfer clefydau heintus meinweoedd meddal a chroen (crawniadau, cornwydydd, cellulite, clwyfau heintiedig, pannicwlitis, fflem). Defnyddir asid clavulanig i drin afiechydon o'r fath yn y llwybr cenhedlol-droethol a'r llwybr wrogenital (gan gynnwys venereal), fel cystitis, pyelonephritis, urethritis, chancre meddal, gonorrhoea, salpingitis, endometritis, pelvioperitonitis, vaginitis bacteriol, salpingo-oophoritis, postpartum sepsis, septis, septis, septis, septis crawniad.

Hefyd, defnyddir y feddyginiaeth os oes heintiau yn y cymalau a'r esgyrn yn y corff. Nodir gweinyddiaeth fewnwythiennol ar gyfer atal heintiau sy'n gysylltiedig â llawfeddygaeth.

Y cyffur "Amoxicillin" ac asid clavulanig: gwrtharwyddion

Peidiwch â defnyddio'r feddyginiaeth â gorsensitifrwydd i benisilinau a gwrthfiotigau eraill (beta-lactam), i eithrio'r posibilrwydd o sioc anaffylactig. Gwrthgyfeiriol mewn cleifion â lewcemia lymffocytig a mononiwcleosis heintus.

Gyda rhybudd, gwneir apwyntiadau ar gyfer cleifion sy'n dioddef o dwymyn y gwair, diathesis alergaidd, wrticaria, asthma bronciol. Fe'ch cynghorir i osgoi defnyddio'r cyffur, fel meddyginiaethau eraill, yn ystod beichiogrwydd, er gwaethaf absenoldeb amlygiadau niweidiol. Wrth drin mamau nyrsio, darganfuwyd olion o'r cyffur mewn llaeth y fron.

Y cyffur "Amoxicillin" ac asid clavulanig: pris

Oherwydd y nifer fawr o ffurfiau, dosau ac amrywiaethau'r cyffur, gall y gost amrywio'n sylweddol.

Gweithredu ffarmacolegol

Dyfeisiwyd y cyfuniad tua 1977/78. Gwyddonwyr o Brydain sy'n gweithio yn Beecham (bellach yn rhan o GlaxoSmithKline). Caniatawyd y patent ym 1984. Augmentin yw'r enw gwreiddiol ac fe'i defnyddir gan ei ddyfeisiwr.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae'n gweithredu bactericidal, yn atal synthesis y wal facteria. Mae amoxicillin yn effeithiol yn erbyn bacteria sy'n sensitif iddo. Oherwydd cynnwys atalydd beta-lactamase (asid clavulanig) yn y cyffur, gellir rhagnodi'r cyffur hefyd ar gyfer heintiau sy'n gallu gwrthsefyll amoxicillin. Mae amoxicillin mewn cyfuniad ag asid clavulanig yn weithredol yn erbyn bacteria gram-positif aerobig (gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu beta-lactamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococ. bacteria gram-positif anaerobig: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., bacteria gram-negyddol aerobig (gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu beta-lactamase): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmon. Salmon. Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseri gonoreae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (Pasteurella gynt), Campylobacter jejuni, bacteria gram-negyddol anaerobig (gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu beta-lactamadau): Bacteroides seroilis, gan gynnwys Bacteroides seroilis. Mae asid clavulanig yn atal mathau II, III, IV a V o beta-lactamasau, yn anactif yn erbyn beta-lactamasau math I a gynhyrchir gan Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp ..

Mae gan asid clavulanig drofedd uchel ar gyfer penisilinases, oherwydd mae'n ffurfio cymhleth sefydlog gyda'r ensym, sy'n atal diraddiad ensymatig amoxicillin o dan ddylanwad beta-lactamasau.

Pan ychwanegir asid clavulanig at amoxicillin, yn ychwanegol at gynnydd yng ngweithgaredd gwrthfacterol yr olaf, nodir cynnydd yng ngweithgaredd bactericidal mewngellol leukocytes niwclear polymorffig dynol. Mae gweithgaredd imiwnedd gwrthficrobaidd yn cynyddu mewn perthynas â mathau o facteria sy'n cynhyrchu a ddim yn cynhyrchu beta-lactamase. Mewn cyfuniad ag amoxicillin, mae asid clavulanig yn ysgogi chemotaxis ac adlyniad leukocytes polymorphonuclear. Gall y rhyngweithiadau hyn effeithio ar ganlyniadau triniaeth. Mae hyn i'w ddisgwyl yn arbennig wrth drin heintiau anadlol a achosir gan niwmococws, os ydym yn ystyried leukocytes polymorphonuclear fel llinell o'r amddiffyniad cyntaf yn erbyn heintiau niwmococol.

Sut mae asid clavulanig yn gweithio?

Mae asid clavulanig yn aelod o grŵp o fetabolion (ensymau ac antienzymes). Mae'n atalydd beta-lactamase ac mae ganddo effaith gwrthficrobaidd. Mae strwythur y sylwedd yn debyg i strwythur niwclews niwclews y moleciwl penisilin. Fodd bynnag, yn wahanol iddo, yn lle'r cylch thiazolidine, mae'r asid clavulanig yn cynnwys cylch oxazolidine.

Ar ôl ei roi trwy'r geg, mae asid clavulanig yn atal beta-lactamasau, sy'n deillio o weithred gram-negyddol a rhai micro-organebau eraill. Mae mecanwaith gweithredu'r sylwedd fel a ganlyn: mae asid clavulanig yn treiddio trwy bilen celloedd bacteriol ac yn anactifadu'r ensymau sydd wedi'u lleoli yn y celloedd hyn ac ar eu ffiniau. Mae'r broses o atal beta-lactamase yn aml yn anghildroadwy. O ganlyniad, nid yw micro-organebau yn gallu datblygu ymwrthedd i'r gwrthfiotig a ddefnyddir.

Sut i ddefnyddio cyffuriau ag asid clavulanig

Rhagnodir asid clavulanig ar yr un pryd ag Amoxicillin neu Ticarcillin ar gyfer trin afiechydon heintus ac ymfflamychol a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i gyfuniad. Mae dos y cyffuriau yn unigol ac yn cael ei bennu gan y meddyg yn dibynnu ar oedran y claf, yr arwyddion a'r ffurflen dos. Defnyddir paratoadau asid clavulanig yn fewnwythiennol gyda rhybudd mewn cleifion â swyddogaeth afu â nam difrifol. Os bydd cychod gwenyn neu frech erythemataidd yn ymddangos, dylid atal meddyginiaeth.

Mae asid clavulanig yn cael ei wrthgymeradwyo rhag ofn anoddefiad unigol. Yn ystod beichiogrwydd, caniateir defnyddio'r cyffur hwn gydag Amoxicillin neu Ticarcillin am resymau iechyd yn unig. Yn ystod cyfnod llaetha, ni argymhellir defnyddio'r feddyginiaeth. Mae sgîl-effeithiau asid clavulanig yn cynnwys: dyspepsia, clefyd melyn colestatig, swyddogaeth yr afu â nam, hepatitis, colitis ffugenwol, ymgeisiasis, adweithiau alergaidd (erythema multiforme, oedema Quincke, dermatitis exfoliative, urticaria, sioc anaffylactig).

Enw masnach y cyffur ag asid clavulanig yw “Potasiwm Clavulanate + Cellwlos Microcrystalline”. Cyffuriau cyfun sy'n cynnwys asid clavulanig: Amovicomb, Amoxiclav, Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verclave, Clamosar, Liclav, Panclave, Ranklav ”,“ Taromentin ”,“ Flemoklav Solyutab ”,“ Ecoclave ”,“ Timentin ”.

Disgrifiad o asid clavulanig

Mae asid clavulanig yn atalydd beta-lactamase oherwydd ei strwythur beta-lactam, sy'n ei gwneud yn debyg o ran strwythur i wrthfiotigau.

Mae'r nodwedd hon yn caniatáu i'r sylwedd gyfuno â strwythurau protein sy'n rhwymo penisilin ar waliau bacteria gram-bositif neu gram-negyddol, sy'n cyfrannu at eu dinistrio.

Beth mae asid yn gweithio arno

Mae asid clavulanig yn gallu arddangos gweithgaredd isel yn erbyn Pseudomonas aeruginosa, enterococci, canolig mewn perthynas ag enterobacteria a hemophilus bacillus, ac yn gryf gyda bacteroids, moraxella, staphylococci a streptococci. Mae'r cyfansoddyn beta-lactam hwn yn effeithio ar gonococci a chlamydia annodweddiadol a bacteria dosbarth legionella.

Paratoadau clavulanig yn seiliedig ar asid

Mae gwrthfiotigau beta-lactam yn cyfuno'n dda â'r sylwedd hwn, sy'n eich galluogi i greu meddyginiaethau gwrthfacterol cyfun gyda gwahanol enwau brand, er enghraifft, Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Y prif gyffur yw'r cyffur "Amoxicillin + asid clavulanig." Ar gael ar ffurf tabledi, powdr ar gyfer paratoi ataliadau (gyda'r dos arferol a'r “forte”), powdr ar gyfer surop a chwistrelliad. Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys asid amoxicillin trihydrate ac clavulanig ar ffurf halen potasiwm mewn meintiau amrywiol. Mae'r tabledi yn cynnwys 500 neu 250 mg o wrthfiotig a halen o 125 mg, tra gall cyfanswm cynnwys cydrannau gweithredol fod yn 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mecanwaith gweithredu

Mae'r sylwedd gweithredol amoxicillin yn wrthfiotig lled-synthetig gyda sbectrwm eang o weithredu wedi'i anelu at ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol. Gellir dinistrio'r cyfansoddyn gyda chyfranogiad β-lactamasau, felly, nid yw'n effeithio ar ficro-organebau sy'n cynhyrchu'r ensymau hyn.

Mae asid clavulanig yn cyfeirio at gyfansoddion β-lactam sy'n blocio ystod eang o ensymau oherwydd ffurfio cyfadeiladau anactif sefydlog. Mae'r weithred hon yn atal dinistrio'r gwrthfiotig amoxicillin yn enzymatig ac yn cyfrannu at ehangu ei weithgaredd ar ficro-organebau, sydd fel arfer yn gwrthsefyll ei ddylanwad.

Gall y cyffur "Amoxicillin + asid clavulanig" drin afiechydon bacteriol y llwybr anadlol uchaf ac isaf, croen a meinwe cyhyrau.

Mae asiant wrthi’n brwydro yn erbyn yr haint yn y llwybr cenhedlol-droethol ar ffurf cystitis, urethritis, pyelonephritis, sepsis, a ddatblygodd ar ôl erthyliad neu enedigaeth plentyn, a chlefydau organau’r pelfis. Defnyddir y cyffur ar gyfer osteomyelitis, gwenwyn gwaed, llid y peritonewm, afiechydon ar ôl llawdriniaeth, brathiadau anifeiliaid.

Sut i gymryd pils

Ar gyfer pob claf, dewisir dos yn unigol, ac ystyrir difrifoldeb y clefyd, ei leoliad a sensitifrwydd y bacteria y mae asid clavulanig yn effeithio arnynt. Mae tabledi sydd â chyfanswm cynnwys sylweddau actif o 0.375 g ar gyfer oedolion a phlant ar ôl 12 oed, gan ystyried cwrs ysgafn neu gymedrol y clefyd, yn cael eu rhagnodi 1 uned 3 gwaith y dydd. Os mewn tabled cyfanswm cynnwys y cynhwysion actif yw 1 g, fe'u cymerir 1 darn 2 gwaith y dydd.

Mae briwiau heintus difrifol yn cael eu trin â dos o 1 dabled gyda chyfanswm dos o 0.625 g neu 2 dabled o 0.375 g, gan gymryd 3 gwaith y dydd.

Paratoadau sy'n cynnwys asid clavulanig, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell eu cymryd yn unol â chyfarwyddyd eich meddyg yn unig.

Defnyddio mathau eraill o'r cyffur

Rhoddir dos y cyffur ar sail trosi cynnwys y gwrthfiotig ynddo. Ar gyfer plant o dan 12 oed, nid yw'r cyfarwyddyd cyffur "Amoxicillin + asid clavulanic" yn argymell rhagnodi tabledi. Mae'n well defnyddio ataliad, surop neu ddiferion i'w ddefnyddio'n fewnol.

Dewisir dos sengl a dyddiol o amoxicillin yn ôl categorïau oedran:

rhagnodir babanod nad ydynt yn dri mis oed 0.03 g fesul 1 kg o bwysau y dydd am 2 waith,
o 3 mis o fywyd a gyda haint ysgafn, defnyddiwch y dydd 0.025 g fesul 1 kg o bwysau am 2 waith neu 0.02 g fesul 1 kg o bwysau am 3 gwaith,
mae heintiau difrifol yn gofyn am 0.045 g fesul 1 kg o bwysau corff y dydd am 2 waith neu 0.04 g fesul 1 kg o bwysau corff y dydd am 3 gwaith,
gall oedolion a phlant o 12 oed, y mae eu pwysau o 40 kg neu'n uwch, gymryd dos o 0.5 g 2 gwaith neu 0.25 g 3 gwaith,
ar gyfer heintiau difrifol neu afiechydon yr organau anadlol, rhagnodir 0.875 g 2 gwaith y dydd, neu 0.5 g 3 gwaith y dydd.

Y dos dyddiol uchaf o amoxicillin ar gyfer oedolion a phlant ar ôl 12 oed yw 6 g, ac ar gyfer plant o dan 12 oed - dim mwy na 0.045 g fesul 1 kg o bwysau'r corff.

Sefydlwyd yr uchafswm dyddiol uchaf o asid clavulanig hefyd: ar gyfer oedolion a phlant ar ôl 12 oed - 600 mg, ar gyfer babanod o dan 12 oed - 0.01 g fesul 1 kg o bwysau'r corff.

Os yw llyncu yn anodd, argymhellir ataliad i oedolion hefyd. Ar gyfer paratoi ffurflenni dos hylif, mae'r toddydd yn ddŵr pur.

Mae gweinyddiaeth fewnwythiennol i oedolion a phobl ifanc ar ôl 12 mlynedd yn caniatáu dos o 1 g o amoxicillin 4 gwaith y dydd. Nid yw'r uchafswm y dydd yn fwy na 6 g. Mae plant o dan dri mis oed hyd at 12 oed yn cael 0.025 g fesul 1 kg mewn 3 dos wedi'i rannu; ar gyfer briwiau cymhleth, defnyddir 4 pigiad y dydd.

Mae babanod o dan 3 mis oed, babanod cynamserol yn cael eu chwistrellu â 0.025 g fesul 1 kg mewn 2 ddos wedi'i rannu bob dydd, yn y cyfnod datblygu ôl-enedigol, rhagnodir 0.025 mg fesul 1 kg mewn 3 dos wedi'i rannu.

Pythefnos yw hyd y therapi, gyda chyfryngau otitis acíwt - tua 10 diwrnod.

Mae atal heintiau ar ôl llawdriniaeth yn ystod llawdriniaethau nad ydynt yn para mwy na 60 munud mewn amser yn cael ei wneud trwy weinyddu mewnwythiennol 1 g o'r cyffur ar adeg anesthesia rhagarweiniol. Mae llawdriniaethau hirach yn gofyn am ddefnyddio 1000 mg ar ôl 6 awr trwy gydol y dydd. Os oes tebygolrwydd uchel o haint, parheir i ddefnyddio'r feddyginiaeth am y ddau neu dri diwrnod nesaf.

Mae cleifion â haemodialysis yn cael eu rhagnodi ar lafar 0.25 g neu 0.5 g fesul cais neu 500 mg yn cael eu rhoi yn fewnwythiennol. Cam ychwanegol yw'r defnydd o 1 dos ar adeg dialysis ac 1 dos ar ddiwedd y broses drin.