Metglib Fore: adolygiadau diabetig a chyfarwyddiadau i'w defnyddio

Ar hyn o bryd, gellir defnyddio meddyginiaethau amrywiol i drin claf sydd wedi'i ddiagnosio â diabetes mellitus math 2. Un o'r cyffuriau hyn yw Metglib Force.

Mae metglib yn gyffur sydd ar gael ar ffurf tabled. Mae cyfansoddiad y feddyginiaeth ar unwaith yn cynnwys dwy gydran weithredol - metformin a glibenclamid, sy'n caniatáu iddo gael ei briodoli i'r grŵp o gynhyrchion meddygol cyfun a ddefnyddir wrth drin diabetes mellitus yn feddygol. Oherwydd y cyfuniad hwn o gydrannau, mae Metglib yn un o'r cyffuriau hynod effeithiol, fel y gwelwyd yn yr adolygiadau o gleifion a meddygon.

Mae cydran weithredol metformin yn helpu i leihau glwcos yn y gwaed i lefelau ffisiolegol arferol. Yn ogystal, mae ei briodweddau'n cynnwys effeithiau analgesig a gwrthfeirysol, colli pwysau ag aneffeithlonrwydd dietegol.

Mae'r sylwedd gweithredol glibenclamine wedi'i hen sefydlu fel cyffur sy'n lleihau lefelau siwgr.

Defnyddir y cyffur yn helaeth i drin diabetes math 2 yn absenoldeb therapi inswlin. Yn ogystal, mae ei ddefnydd yn berthnasol ar ôl therapi aneffeithiol yn seiliedig ar ddefnyddio dau gynnyrch meddygol - deilliadau metformin ac wrea sulfonyl, ar yr amod bod gan y claf lefel sefydlog o glycemia.

Mae tabledi metglib ymhlith y cyffuriau cymharol rad. Gall eu pris ddibynnu ar ffactorau o'r fath:

cwmni gweithgynhyrchu cynnyrch meddyginiaethol.
cyflenwr.
lleoliad daearyddol y gwerthwr (fferyllfa).

Ar gyfartaledd, gall cost meddyginiaeth o'r fath amrywio o 190 i 250 rubles y pecyn (10 tabledi).

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Mae pob pecyn o'r cyffur yn cynnwys cyfarwyddiadau i'w ddefnyddio. Cyn dechrau ar gwrs therapiwtig, dylech ymgyfarwyddo'n ofalus â'i gynnwys, y dosau a argymhellir, amlygiad posibl o sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion.

Dim ond y meddyg sy'n mynychu sydd â hawl i ragnodi triniaeth gyda'r feddyginiaeth hon.

Hyd yn hyn, mae tabledi ar gael mewn dosau amrywiol, a ddewisir ar gyfer pob claf yn unigol. Yn dibynnu ar faint o sylweddau actif, gellir defnyddio'r cyffur yn y dosau canlynol:

Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys 500 mg o metformin a 2.5 (5) mg o glibenclamine - mae dechrau'r driniaeth yn cynnwys cymryd un dabled y dydd yn y bore. Os oes angen cynyddu'r dos i ddwy neu bedair tabled y dydd, mae nifer y dosau yn cael ei ddyblu a chymerir y feddyginiaeth yn y bore a gyda'r nos. Yn ogystal, gall y meddyg ragnodi meddyginiaeth dair gwaith (tair, pump neu chwe thabled y dydd).
Ar gyfer pobl hŷn, mae angen dewis dos y cyffur yn ofalus a monitro am yr amlygiad posibl o sgîl-effeithiau, yr adwaith o'r arennau. Ni ddylai'r dos cychwynnol fod yn fwy nag un dabled y dydd.

Dylid nodi nad yw'r cyffur hwn wedi'i fwriadu ar gyfer trin diabetes mewn plant.

Pa wrtharwyddion i'w defnyddio sy'n bodoli?

Dylai triniaeth gyda'r cyffur fod o dan oruchwyliaeth agos gweithiwr meddygol proffesiynol.

Er gwaethaf nifer o effeithiau cadarnhaol y cyffur, mae rhestr eithaf eang o achosion o sgîl-effeithiau a gwaharddiadau amrywiol ar ei ddefnydd.

Ni all merched a menywod beichiog yn ystod cyfnod llaetha ddefnyddio'r feddyginiaeth hon, er mwyn peidio â niweidio datblygiad arferol y plentyn.

Gwaherddir defnyddio dyfais feddygol yn yr achosion canlynol:

gyda datblygiad claf â diabetes math 1.
os oes mwy o sensitifrwydd neu anoddefgarwch unigol i un neu fwy o gydrannau'r cyffur.
cleifion sy'n hŷn na thrigain mlynedd, yn enwedig ym mhresenoldeb ymdrech gorfforol ddifrifol.
ar gyfer trin plant ifanc.
ym mhresenoldeb afiechydon yr arennau, organau'r system gardiofasgwlaidd neu fethiant yr afu, gwaherddir cymryd pils ar gyfer pobl sydd wedi dioddef cnawdnychiant myocardaidd yn ddiweddar, sydd â methiant y galon neu anadlol.
wrth gymryd meddyginiaethau yn seiliedig ar mycnalosis.
mae ymyriadau neu anafiadau llawfeddygol yn ddiweddar hefyd wedi bod yn un o'r gwrtharwyddion i gymryd y feddyginiaeth hon.
alcoholiaeth neu'r defnydd cydredol o ddosau bach hyd yn oed o ddiodydd alcoholig yn ystod triniaeth therapiwtig Metglib.
amlygiad o asidosis lactig.
wrth lynu wrth ddeiet calorïau isel caeth, nad yw'n fwy na mil o gilocalorïau'r dydd.

Yn ogystal, dylid bod yn ofalus wrth drin claf:

syndrom febrile.
problemau gyda gweithrediad arferol y chwarennau adrenal.
gweithrediad annigonol y chwarren bitwidol anterior.
patholeg y chwarren thyroid.

Mae angen bod yn ofalus wrth drin triniaeth wrth weithio gyda chleifion ar ôl 70 mlynedd, oherwydd gall hypoglycemia ddigwydd.

Pa effeithiau negyddol o ddefnyddio'r cyffur a all ddigwydd?

Mewn rhai achosion, gall meddygon arsylwi amlygiad o sgîl-effeithiau amrywiol sy'n digwydd o ganlyniad i gymryd y cyffur a dewis dos y cyffur yn amhriodol.

Os oes unrhyw arwyddion neu ddiffygion yn y corff, dylech hysbysu'ch meddyg ar unwaith am eu datblygiad.

Yn ogystal, mae adolygiadau cleifion yn nodi effeithiau negyddol o'r fath ar y cyffur.

Ymhlith yr amlygiadau negyddol posib mae:

Anhwylderau amrywiol sy'n codi o'r system lymffatig. Mae sgîl-effeithiau o'r fath yn eithaf prin ac, fel rheol, maent yn diflannu'n syth ar ôl i'r cyffur ddod i ben.
Gall anhwylderau system imiwn ddatblygu. Mewn achosion eithafol, arsylwir sioc anaffylactig. Weithiau darganfyddir adweithiau gorsensitifrwydd i sulfonamidau neu eu deilliadau.
Datblygiad anhwylderau'r system dreulio ac organau'r llwybr gastroberfeddol. Amlygir effeithiau negyddol o'r fath ar ffurf cyfog a chwydu, dolur rhydd a phoen yn yr abdomen. Fel rheol, mae arwyddion o'r fath yn ganlyniad i ddechrau cymryd y cyffur a phasio ar eu pennau eu hunain o fewn ychydig ddyddiau. Er mwyn goddef goddefgarwch cyffuriau yn well, mae meddygon yn argymell rhannu'r cyffur yn sawl dos fel y gall y corff addasu iddo fel arfer.
Datblygiad sgîl-effeithiau sy'n cael eu hamlygu gan brosesau metabolaidd yn y corff. Un o arwyddion eu hamlygiad yw hypoglycemia.
Mynegir sgîl-effeithiau a all ddigwydd ar ran y system nerfol ar ffurf blas metelaidd yn y ceudod llafar.
Mae problemau gyda'r croen yn ymddangos ar ffurf cosi, cochni, cychod gwenyn, a brechau amrywiol.

Mae ffarmacoleg fodern yn cynnig nifer enfawr o wahanol gynhyrchion meddygol sy'n analogau Metglib.

A ellir disodli cyffur â chynnyrch sydd ag eiddo tebyg?

Fel rheol, mae gan gyffuriau o'r fath sylwedd gweithredol tebyg yn eu cyfansoddiad, ond gallant fod yn wahanol o ran maint y dos, ffurf eu rhyddhau, y cwmni gweithgynhyrchu a'r polisi prisio. Dylid nodi bod llawer o brynwyr yn ystyried bod cyffuriau a fewnforir yn fwy effeithiol, sy'n ddrytach, ond a allai fod â'r un cyfansoddiad â'r cyffur yn union. Dylai'r meddyg sy'n mynychu ddewis a dethol y cyffur yn unig.

Mae nifer y meddyginiaethau sy'n ymgorffori'r cynhwysion actif metformin a glibenclamine yn cynnwys:

Mae Bagomet Plus yn baratoad tabled sydd ar gael mewn dos o 500 mg o metformin a 5 mg o glibenclamine. Mae'n analog absoliwt o dabledi Metglib. Y pris cyfartalog mewn fferyllfeydd dinas yw oddeutu 215 rubles.
Glibomet - tabledi sy'n cynnwys 400 mg o metformin a 2.5 mg o glibenclamine, a ddefnyddir yn aml i drin diabetes math 2. Yn ôl cynnwys cydrannau actif, maent yn fwy tanbaid (yn cael effaith is) o gymharu â Metglib. Mae'r pris cyfartalog mewn fferyllfeydd yn amrywio o fewn 315 rubles.
Gluconorm - tabledi, sydd yn eu cyfansoddiad a'u priodweddau â nodweddion tebyg â Metglib. Y pris cyfartalog yw tua 230 rubles.

Mae gan bob un o'r meddyginiaethau uchod ddwy gydran weithredol yn eu cyfansoddiad ac fe'u cynhwysir yn y grŵp o gyffuriau cyfuniad a ddefnyddir i normaleiddio siwgr yn y gwaed.

Yn y fideo yn yr erthygl hon, bydd y meddyg yn rhoi argymhellion ar gyfer trin diabetes heb gyffuriau.

Arwyddion Metformin

Mae Metformin yn ddyledus i'w greu i feddyginiaeth yr afr, planhigyn cyffredin sydd ag eiddo amlwg sy'n gostwng siwgr. Er mwyn lleihau gwenwyndra a gwella effaith hypoglycemig gafr, dechreuwyd ar ddyrannu sylweddau actif ohono. Fe wnaethant droi allan i fod yn biguanidau. Ar hyn o bryd, Metformin yw'r unig gyffur yn y grŵp hwn sydd wedi llwyddo i basio rheolaeth ddiogelwch, roedd y gweddill yn niweidiol i'r afu ac wedi cynyddu'r risg o asidosis lactig yn ddifrifol.

Oherwydd ei effeithiolrwydd a'i sgîl-effeithiau lleiaf posibl, mae'n gyffur llinell gyntaf wrth drin diabetes math 2, hynny yw, fe'i rhagnodir yn y lle cyntaf. Nid yw metformin yn cynyddu synthesis inswlin. I'r gwrthwyneb, oherwydd gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, mae'r hormon yn peidio â chael ei gynhyrchu mewn cyfaint cynyddol, sydd fel arfer yn digwydd pan fydd diabetes math 2 yn dechrau.

Mae ei dderbyniad yn caniatáu ichi:

Cryfhau ymateb celloedd i inswlin, hynny yw, lleihau ymwrthedd inswlin - prif achos anhwylderau carbohydrad mewn pobl dros bwysau. Gall metformin mewn cyfuniad â diet a straen wneud iawn am ddiabetes math 2, mae'n debygol iawn o wella prediabetes a helpu i ddileu'r syndrom metabolig.
Lleihau amsugno carbohydradau o'r coluddion, sy'n lleihau siwgr gwaed ymhellach.
Arafu cynhyrchu glwcos yn yr afu, oherwydd mae ei lefel yn y gwaed yn disgyn ar stumog wag.
Dylanwadu ar broffil lipid y gwaed: cynyddu cynnwys lipoproteinau dwysedd uchel ynddo, lleihau colesterol a thriglyseridau, sy'n niweidiol i bibellau gwaed. Mae'r effaith hon yn lleihau'r risg o gymhlethdodau fasgwlaidd diabetes.
Gwella prosesau ail-amsugno ceuladau gwaed ffres yn y llongau, gwanhau adlyniad leukocytes, hynny yw, lleihau'r risg o atherosglerosis.
Gostwng pwysau'r corff, yn bennaf oherwydd y mwyaf peryglus ar gyfer metaboledd braster visceral. Ar ôl 2 flynedd o ddefnydd, mae pwysau cleifion yn gostwng 5%. Gyda gostyngiad yn y cymeriant calorig, mae canlyniadau colli pwysau wedi gwella'n sylweddol.
Ysgogi llif y gwaed mewn meinweoedd ymylol, hynny yw, gwella eu maeth.
Felly i achosi ofylu ag ofari polycystig, felly, gellir ei gymryd wrth gynllunio beichiogrwydd.
Amddiffyn rhag canser. Mae'r weithred hon ar agor yn gymharol ddiweddar. Mae astudiaethau wedi datgelu priodweddau antitumor amlwg yn y cyffur; gostyngodd y risg o ddatblygu oncoleg mewn cleifion 31%. Mae gwaith ychwanegol ar y gweill i astudio a chadarnhau'r effaith hon.
Arafu heneiddio. Dyma effaith fwyaf heb ei archwilio Metformin, cynhaliwyd arbrofion ar anifeiliaid yn unig, roeddent yn dangos cynnydd yn nisgwyliad oes cnofilod arbrofol. Nid oes unrhyw ganlyniadau treialon clinigol llawn gyda chyfranogiad pobl, felly mae'n rhy gynnar i ddweud bod Metformin yn ymestyn bywyd. Hyd yn hyn, mae'r datganiad hwn yn wir yn unig ar gyfer cleifion â diabetes.

Oherwydd yr effaith amlffactoraidd ar y corff, nid yw'r arwyddion ar gyfer defnyddio Metformin yn gyfyngedig i therapi diabetes math 2 yn unig. Gellir ei gymryd yn llwyddiannus i atal anhwylderau carbohydrad, er mwyn hwyluso colli pwysau. Mae astudiaethau wedi dangos, mewn pobl â prediabetes (goddefgarwch glwcos amhariad, gordewdra, gorbwysedd, gormod o inswlin) wrth ddefnyddio Metformin yn unig, roedd diabetes 31% yn llai tebygol o ddigwydd. Fe wnaeth ychwanegu diet ac addysg gorfforol at y cynllun wella'r canlyniadau yn sylweddol: roedd 58% o gleifion yn gallu osgoi diabetes.

Mae metformin yn lleihau'r risg o bob cymhlethdod diabetes 32%. Mae'r cyffur yn dangos canlyniadau arbennig o drawiadol o ran atal macroangiopathïau: mae'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon a strôc yn cael ei leihau 40%. Gellir cymharu'r effaith hon ag effaith cardiprotectors cydnabyddedig - cyffuriau ar gyfer pwysau a statinau.

Ffurf rhyddhau a dosio cyffuriau

Enw'r cyffur gwreiddiol sy'n cynnwys Metformin yw Glucofage, nod masnach sy'n eiddo i'r cwmni Ffrengig Merck. Oherwydd y ffaith bod mwy na degawd wedi mynd heibio ers datblygu'r feddyginiaeth a chael patent ar ei gyfer, caniateir yn gyfreithiol gynhyrchu cyffuriau gyda'r un cyfansoddiad - generics.

Yn ôl adolygiadau meddygon, yr enwocaf ac o ansawdd uchel ohonynt:

Siofor a Metfogamma Almaeneg,
Metformin-Teva Israel,
Glyfomin Rwsiaidd, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Mae gan geneteg fantais bendant: maent yn rhatach na'r feddyginiaeth wreiddiol. Nid ydynt heb anfanteision: oherwydd nodweddion cynhyrchu, gall eu heffaith fod ychydig yn wannach, a glanhau'n waeth. Ar gyfer cynhyrchu tabledi, gall gweithgynhyrchwyr ddefnyddio ysgarthion eraill, a all arwain at sgîl-effeithiau ychwanegol.

Cynhyrchir y cyffur ar ffurf tabledi ar gyfer rhoi trwy'r geg, dos o 500, 850, 1000 mg. Gwelir effaith gostwng siwgr mewn anhwylderau metaboledd carbohydrad yn cychwyn o 500 mg. Ar gyfer diabetes, y dos gorau posibl yw 2000 mg. Gyda chynnydd ynddo i 3000 mg, mae'r effaith hypoglycemig yn tyfu'n llawer arafach na'r risg o sgîl-effeithiau. Mae cynnydd pellach mewn dos nid yn unig yn anymarferol, ond hefyd yn beryglus. Os nad yw 2 dabled o 1000 mg yn ddigon i normaleiddio glycemia, rhagnodir cyffuriau gostwng siwgr gan grwpiau eraill i'r claf hefyd.

Yn ogystal â Metformin pur, cynhyrchir cyffuriau cyfun ar gyfer diabetes, er enghraifft, Glibomet (gyda glibenclamid), Amaryl (gyda glimepiride), Yanumet (gyda sitagliptin). Gellir cyfiawnhau eu pwrpas mewn diabetes tymor hir, pan fydd swyddogaeth pancreatig yn dechrau dirywio.

Mae yna hefyd gyffuriau gweithredu hirfaith - y Glucofage Long gwreiddiol (dos o 500, 750, 1000 mg), analogau Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long. Oherwydd strwythur arbennig y dabled, mae amsugno'r cyffur hwn yn cael ei arafu, sy'n arwain at ostyngiad deublyg yn amlder sgîl-effeithiau'r coluddyn. Mae'r effaith hypoglycemig wedi'i chadw'n llawn. Ar ôl i Metformin gael ei amsugno, mae cyfran anactif y dabled yn cael ei hysgarthu yn y feces. Yr unig anfantais o'r ffurflen hon yw cynnydd bach yn lefel y triglyseridau. Fel arall, erys effaith gadarnhaol ar broffil lipid y gwaed.

Sut i gymryd metformin

Dechreuwch gymryd Metformin gydag 1 dabled o 500 mg. Os yw'r cyffur yn cael ei oddef yn dda, cynyddir y dos i 1000 mg. Mae'r effaith gostwng siwgr yn datblygu'n raddol, gwelir cwymp cyson mewn glycemia ar ôl pythefnos o weinyddu. Felly, cynyddir y dos 500 mg mewn wythnos neu ddwy, nes bod diabetes yn cael ei ddigolledu. Er mwyn lleihau'r effaith negyddol ar dreuliad, rhennir y dos dyddiol yn 3 dos.

Mae metformin rhyddhau araf yn dechrau yfed gydag 1 dabled, y tro cyntaf i'r dos gael ei addasu ar ôl 10-15 diwrnod. Yr uchafswm a ganiateir yw 3 tabledi o 750 mg, 4 tabledi o 500 mg. Mae cyfaint cyfan y cyffur yn feddw ar yr un pryd, yn ystod y cinio. Ni ellir malu tabledi a'u rhannu'n rannau, gan y bydd torri eu strwythur yn arwain at golli gweithred hirfaith.

Gallwch chi gymryd Metformin am amser hir, nid oes angen seibiannau mewn triniaeth. Wrth gymryd diet carb-isel ac ni chaiff ymarfer corff ei ganslo. Ym mhresenoldeb gordewdra, maent yn lleihau cymeriant calorig.

Gall defnydd tymor hir arwain at ddiffyg fitamin B12, felly dylai cleifion diabetes sy'n cymryd Metformin fwyta cynhyrchion anifeiliaid bob dydd, yn enwedig yr afu, yr arennau a'r cig eidion, a sefyll prawf blynyddol am anemia diffyg B12.

Y cyfuniad o metformin â meddyginiaethau eraill:

Rhannu cyfyngiad	Paratoadau	Gweithredu digroeso
Wedi'i wahardd yn llym	Paratoadau cyferbyniad pelydr-X gyda chynnwys ïodin	Gall ysgogi asidosis lactig. Mae Metformin yn dod i ben 2 ddiwrnod cyn yr astudiaeth neu'r llawdriniaeth, ac mae'n cael ei ailddechrau 2 ddiwrnod ar eu hôl.
Wedi'i wahardd yn llym	Llawfeddygaeth
Annymunol	Alcohol, yr holl fwyd a meddyginiaeth sy'n ei gynnwys	Maent yn cynyddu'r risg o asidosis lactig, yn enwedig mewn pobl ddiabetig ar ddeiet carb-isel.
Angen rheolaeth ychwanegol	Glucocorticosteroidau, clorpromazine, agonyddion beta2-adrenergig	Twf siwgr yn y gwaed
	Meddyginiaethau pwysau heblaw atalyddion ACE	Perygl o hypoglycemia
	Diuretig	Y posibilrwydd o asidosis lactig

Sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion

Sgîl-effeithiau cymryd Metformin a'u hamlder digwydd:

Digwyddiadau Niweidiol

Arwyddion

Amledd

Problemau treulio

Cyfog, colli archwaeth bwyd, carthion rhydd, chwydu.

≥ 10%

Anhwylder blas

Blas metel yn y geg, yn aml ar stumog wag.

≥ 1%

Adweithiau alergaidd

Rash, cochni, cosi.

> DYSGU MWY AM GAEL Y DRUG

Analogau metformin - sut i gymryd lle?

Os yw Metformin yn cael ei oddef yn wael, gellir ei ddisodli â meddyginiaeth hir-weithredol neu analog gyflawn gwneuthurwr arall.

Paratoadau metformin	Nod Masnach	Y pris ar gyfer 1 tabled yw 1000 mg, rubles.
Meddygaeth wreiddiol	Glwcophage	4,5
Meddygaeth wreiddiol	Glucophage Hir	11,6
Analog llawn o'r weithred arferol	Siofor	5,7
	Glyformin	4,8
	Metformin teva	4,3
	Metfogamma	4,7
	Formethine	4,1
Analog cyflawn o weithredu hirfaith	Formin o hyd	8,1
Analog cyflawn o weithredu hirfaith	Gliformin Prolong	7,9

Ym mhresenoldeb gwrtharwyddion, dewisir meddyginiaeth gyda mecanwaith gwaith tebyg, ond gyda chyfansoddiad gwahanol:

Grŵp cyffuriau	Enw	Pris y pecyn, rhwbiwch.
Atalyddion DPP4	Januvia	1400
Atalyddion DPP4	Galvus	738
Agonyddion GPP1	Victoza	9500
Agonyddion GPP1	Baeta	4950

Dim ond fel y rhagnodir gan y meddyg ac o dan ei oruchwyliaeth y dylid newid y cyffur.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm: mae hirgrwn, convex ar y ddwy ochr, lliw brown-oren (dos 2.5 mg + 500 mg) neu bron yn wyn mewn lliw (dos brig 5 mg + 500 mg), i'w weld mewn croestoriad mae'r craidd bron yn wyn (dos 2.5 mg + 500 mg: mewn bwndel cardbord o becynnau cyfuchlin 3, 4, 6 neu 9 o 10 tabled, neu gall 1 polymer gynnwys 30, 40, 60 neu 90 tabledi, dos 5 mg + 500 mg: mewn pecyn cardbord o 3, 4, 6 neu 9 pecyn cyfuchlin celloedd o 10 tabledi, neu becynnau cyfuchlin 2, 4 neu 6 cell akovok 15 tabledi neu polymer Banc 1, yn cynnwys 30, 40, 60 neu 90 tabledi. Mae pob pecyn hefyd yn cynnwys cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd Metgliba Llu).

Cyfansoddiad 1 dabled:

sylweddau actif: glibenclamid - 2.5 neu 5 mg, hydroclorid metformin - 500 mg,
cydrannau ategol: fumarate sodiwm stearyl, calsiwm hydrogen ffosffad dihydrad, startsh corn, cellwlos microcrystalline, sodiwm croscarmellose, povidone K-30, macrogol (polyethylen glycol 6000),
cot ffilm: tabledi 2.5 mg + 500 mg - Opadray oren, gan gynnwys hyprolysis (hydroxypropyl cellwlos), titaniwm deuocsid, talc, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), haearn ocsid coch, haearn ocsid melyn, 5 mg + 500 tabledi mg - Opadray gwyn, gan gynnwys hyprolose (hydroxypropyl cellulose), titaniwm deuocsid, talc, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose).

Nodweddion y cais

Mae pobl ddiabetig yn gofyn am roi pigiadau inswlin yn lle cyffuriau gwrth-fiotig yn yr achosion a ganlyn:

llawdriniaeth neu anaf helaeth,
ardal fawr yn llosgi,
twymyn ar gyfer clefydau heintus.

Mae'n ofynnol monitro cromlin ddyddiol siwgr yn rheolaidd, hefyd ar stumog wag ac ar ôl bwyta.

Rhaid hysbysu'r claf o'r risg o hypoglycemia wrth ymprydio, gan gymryd ethanol.

Yn erbyn cefndir gorweithio corfforol ac emosiynol, gydag addasiadau mewn maeth, mae angen newid dos y cyffur.

Defnyddiwch y cyffur yn ofalus os yw atalyddion beta yn bresennol yn therapi y claf.

Pan fydd hypoglycemia yn digwydd, rhoddir carbohydradau (siwgr) i'r claf, mewn achosion difrifol, mae angen rhoi toddiant mewnwythiennol mewnwythiennol.

Mae astudiaethau angiograffig neu wrograffig cleifion sy'n cymryd Metlib yn gofyn am roi'r gorau i'r cyffur 2 ddiwrnod cyn y driniaeth ac ailddechrau derbyn ar ôl 48 awr.

Mae sylweddau sy'n cynnwys ethanol, ynghyd â defnyddio'r cyffur yn cyfrannu at ymddangosiad poen yn y frest, tachycardia, cochni'r croen, chwydu.

Mae magu plant, bwydo ar y fron yn gofyn am roi'r gorau i'r cyffur. Dylai'r claf rybuddio'r meddyg am y beichiogrwydd a gynlluniwyd.

Gall y cyffur effeithio ar sylw a chyflymder ymatebion, felly mae angen i chi fod yn ofalus ynghylch gyrru car a nifer o weithgareddau peryglus.

Efallai y bydd newidiadau yn y llwybr gastroberfeddol yn cyd-fynd â dechrau'r driniaeth gyda'r cyffur. Er mwyn lleihau'r amlygiadau, mae angen yfed y cyffur mewn 2 neu 3 dos, bydd cynnydd graddol yn y dos yn helpu i leihau anoddefgarwch.

Cyn dechrau'r driniaeth, rhaid i chi ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Metglib.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gall presenoldeb miconazole mewn therapi arwain at ostyngiad critigol mewn siwgr hyd at goma.

Dylech roi'r gorau i gymryd y cyffur am ddeuddydd cyn ac ar ôl rhoi asiantau cyferbyniad mewnwythiennol ag ïodin.

Mae defnyddio sylweddau ag ethanol a Metglib ar yr un pryd yn cynyddu effaith gostwng y cyffur ar siwgr a gall achosi coma. Felly, yn ystod triniaeth, rhaid eithrio alcohol a chyffuriau ag ethanol. Gall coma asid lactig ddatblygu o ganlyniad i wenwyn alcohol, yn enwedig pan fydd y claf yn cael ei fwydo'n wael neu pan fydd yr afu yn methu.

Mae cyfuniad â Bozentan yn fygythiad i ddatblygiad cymhlethdodau arennol, ac mae hefyd yn lleihau effaith gostwng siwgr Metglib.

Gwrtharwyddion

Gwaherddir triniaeth cyffuriau yn yr achosion a ganlyn:

diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin
coma diabetig a ketoacidosis,
patholeg swyddogaethau arennol,
cyflyrau sy'n effeithio ar swyddogaeth arennol,
afiechydon lle mae newyn ocsigen meinweoedd yn digwydd,
swyddogaeth afu â nam,
gwenwyn alcohol
amgylchiadau y mae angen inswlin oddi tanynt
diet calorïau isel
oed i 18 oed.

Rhagnodir y cyffur yn ofalus mewn achosion o'r fath:

twymyn
patholeg y chwarennau adrenal,
mwy o swyddogaeth y pituitary anterior,
camweithrediad thyroid digymar,
mewn cleifion oedrannus sydd mewn perygl o gwymp sydyn mewn siwgr.

Gorddos

Mae defnydd anghywir o'r cyffur yn achosi coma asid lactig neu gwymp sydyn mewn siwgr.

Gyda gostyngiad mewn siwgr, cynghorir y claf i fwyta bwydydd sy'n llawn carbohydradau neu ddim ond siwgr.

Mewn amodau cymhleth, pan fydd y claf yn colli ymwybyddiaeth, rhoddir dextrose neu 1-2 ml o glwcagon yn fewnwythiennol. Ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth, rhoddir bwyd iddo gyda charbohydradau ysgafn.

Cynrychiolir cyffuriau gwrth-fetig yn eang ar farchnad fferyllol Rwsia.

Fe'u defnyddir wrth drin diabetes mellitus math 2, mae ganddynt hefyd nifer o arwyddion a gwrtharwyddion, fel yn y cyfarwyddiadau ar gyfer Metglib:

Glibomet,
Glucovans,
Gluconorm,
Bagomet Plus,
Glibenfage ac eraill.

Mae effaith cyffuriau yn erbyn diabetes yn dibynnu ar y sylwedd gweithredol sydd ynddynt. Mae rhai yn cynyddu swyddogaeth gyfrinachol y pancreas, tra bod eraill yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin.

Mae'r cyfuniad o'r ddau sylwedd gweithredol ym Metglib yn arwain at y ddau ganlyniad.

Mae cost isel y cyffur yn ei gwneud yn gystadleuol yn y farchnad fferyllol. Dim ond fel y rhagnodir gan y meddyg a gyda rheolaeth siwgr y dylid cymryd y cyffur.

Mae gan fam ddiabetes math 2. Rhagnododd y meddyg Glibomet. Ond cynyddodd ei werth, roedd yn rhaid imi edrych am un arall. Fel dewis arall, cynghorodd y meddyg Metlib Force, mae'r pris amdano 2 gwaith yn llai. Mae siwgr yn lleihau'n dda, ond mae angen diet. Llawer o sgîl-effeithiau, ond nid oes gan mam nhw.

Rydw i wedi bod yn cymryd Metglib ers misoedd. Nid oedd y cyflwr yn y dyddiau cynnar yn dda iawn. Yn gyfoglyd, yn benysgafn, ond aeth popeth yn ddigon cyflym. 'Ch jyst angen i chi dorri'r dos yn sawl dos. Ac felly, yn gyffredinol, rwy'n fodlon â'r cyffur a'i weithred. Mae siwgr yn lleihau, yn dal.

Ffarmacodynameg

Mae Metglib Force yn baratoad cyfun sy'n cynnwys dau asiant hypoglycemig llafar o wahanol grwpiau ffarmacolegol:

Mae glibenclamid yn ddeilliad o sulfonylurea yr ail genhedlaeth. Mae'r mecanwaith gweithredu yn ganlyniad i symbyliad secretion inswlin gan gelloedd beta y pancreas, sy'n arwain at ostyngiad mewn glwcos. Mae'r cyffur yn cynyddu sensitifrwydd inswlin ac yn cynyddu ei rwymiad i gelloedd targed, yn gwella effaith inswlin ar amsugno glwcos gan y cyhyrau a'r afu, ac yn atal lipolysis mewn meinwe adipose,
metformin - cyffur o'r grŵp biguanide, sy'n lleihau cynnwys glwcos gwaelodol ac ôl-frandio mewn plasma gwaed. Fe'i nodweddir gan dri mecanwaith gweithredu: I - gostyngiad yn y cynhyrchiad glwcos gan yr afu oherwydd atal gluconeogenesis a glycogenolysis, II - cynnydd yn sensitifrwydd derbynyddion ymylol i inswlin, cynnydd yn y defnydd o glwcos gan y celloedd yn y cyhyrau, III - gostyngiad yn amsugno glwcos yn y llwybr treulio (llwybr gastroberfeddol). Nid yw'n ysgogi secretiad inswlin; felly, nid yw'n achosi hypoglycemia. Yn sefydlogi neu'n lleihau pwysau'r corff. Mae'n cael effaith fuddiol ar gyfansoddiad lipid y gwaed, gan leihau cynnwys cyfanswm colesterol, triglyseridau a lipoproteinau dwysedd isel (LDL).

Mae gan glibenclamid a metformin wahanol fecanweithiau gweithredu ac maent yn ategu effaith hypoglycemig ei gilydd.

Diolch i'r cyfuniad o sylweddau actif, mae gan Metglib Force weithgaredd synergaidd wrth leihau lefelau glwcos.

Ffarmacokinetics

Mae glibenclamid, sy'n mynd i mewn i'r llwybr treulio, yn cael ei amsugno mewn swm sy'n fwy na 95% o'r dos a gymerir. Y crynodiad uchaf (C._mwyafswm) yn cyrraedd o fewn 4 awr. Cyfaint dosbarthu (V._ch) oddeutu 10 litr. Gyda phroteinau plasma, mae tua 99% yn rhwymo. Wedi'i fetaboli bron yn llwyr yn yr afu, ac o ganlyniad mae dau fetabol anactif yn cael eu ffurfio, sy'n cael eu hysgarthu trwy'r coluddion (60%) a'r arennau (40%). Yr hanner oes (T._½) - 4–11 awr

Mae metformin, gan fynd i mewn i'r llwybr treulio, wedi'i amsugno'n dda. Mae bwyta ar y pryd yn lleihau ac yn gohirio amsugno'r cyffur. Amser i gyrraedd C._mwyafswm - tua 2.5 awr. Mae bio-argaeledd llwyr yn 50-60%. Fe'i dosbarthir yn gyflym mewn meinweoedd, bron nad yw'n rhwymo i broteinau plasma. Mae'n cael ei fetaboli i raddau gwan iawn. Mewn gwirfoddolwyr iach, clirio metformin yw 400 ml / min, sy'n nodi presenoldeb secretion tiwbaidd gweithredol. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gan yr arennau. Ar ffurf ddigyfnewid, mae tua 20-30% o'r dos yn cael ei ysgarthu trwy'r coluddyn. T._½ - 6.5 awr ar gyfartaledd. Gyda nam swyddogaethol ar yr arennau, mae clirio arennol yn gostwng yn gymesur â chlirio creatinin (CC), tra bod T yn cynyddu_½ ac, o ganlyniad, crynodiad plasma metformin.

Mae bioargaeledd pob un o'r sylweddau actif wrth eu cyfuno mewn un dabled yn debyg i'r hyn wrth ddefnyddio cyffuriau sy'n cynnwys metformin neu glibenclamid ar wahân. Wrth fwyta, nid yw bioargaeledd Metglib Force yn newid, ond mae cyfradd amsugno glibenclamid yn cynyddu.

Llu Metglib, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio: dull a dos

Cymerir tabledi Metglib Force ar lafar. Y meddyg sy'n pennu'r dos gorau posibl yn dibynnu ar lefel y glycemia.

Y dos cychwynnol yw 1 amser y dydd, 1 dabled mewn dos o 2.5 mg + 500 mg neu mewn dos o 5 mg + 500 mg. Os oedd y claf yn cymryd deilliad sulfonylurea neu metformin fel y therapi llinell gyntaf, wrth ragnodi Metglib Force, ni ddylai dos cychwynnol y sylwedd gweithredol cyfatebol yn ei gyfansoddiad fod yn fwy na dos dyddiol y cyffur a dderbyniwyd yn flaenorol (er mwyn osgoi datblygu hypoglycemia).

Os oes angen, cynyddwch y dos o Llu Metglib, ond dim mwy na 5 mg glibenclamid + 500 mg metformin, ar gyfnodau o 2 wythnos o leiaf. Mae hyn yn caniatáu rheolaeth ddigonol ar lefelau glwcos yn y gwaed.

Os bydd dau asiant ar wahân yn disodli'r therapi blaenorol, ni ddylai'r dos cychwynnol fod yn fwy na'r dos dyddiol o metformin a glibenclamid (neu gyffur sulfonylurea arall) a gymerwyd yn gynharach.

Os oes angen, ar gyfnodau o 2 wythnos o leiaf, addasir dos y Metglib Force yn dibynnu ar lefel y glycemia.

Y dos dyddiol uchaf a ganiateir yw 4 tabledi ar ddogn o 5 mg + 500 mg neu 6 tabledi ar ddogn o 2.5 mg + 500 mg.

Amledd argymelledig y weinyddiaeth, yn dibynnu ar y pwrpas unigol:

dosau o 2.5 mg + 500 mg a 5 mg + 500 mg: wrth ragnodi 1 dabled y dydd - 1 amser y dydd (bore yn ystod brecwast), wrth ragnodi 2 neu 4 tabled y dydd - 2 gwaith y dydd (bore a gyda'r nos ),
dos o 2.5 mg + 500 mg: gyda phenodiad 3, 5 neu 6 tabledi y dydd - 3 gwaith y dydd (bore, prynhawn a gyda'r nos),
dos o 5 mg + 500 mg: gyda phenodiad 3 tabled y dydd - 3 gwaith y dydd (bore, prynhawn a gyda'r nos).

Er mwyn atal datblygiad hypoglycemia, dylid cymryd Metglib Force gyda phrydau sy'n cynnwys llawer o garbohydradau.

Ar gyfer cleifion oedrannus, pennir dos Metglib Force gan ystyried cyflwr swyddogaeth arennol. Y dos cychwynnol a argymhellir yw 1 tabled ar ddogn o 2.5 mg + 500 mg. Dylid gwerthuso swyddogaeth arennol yn rheolaidd yn ystod therapi.