Beth yw'r hormon glwcagon a'r glwcagon cyffuriau

Ychydig a wyddys am y glwcagon "hormon newyn" o'i gymharu ag inswlin, er bod y ddau sylwedd hyn yn gweithio mewn criw tynn ac yn chwarae rhan yr un mor bwysig yn ein corff. Glwcagon yw un o brif hormonau'r pancreas, sydd, ynghyd ag inswlin, yn gyfrifol am reoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed. Defnyddir paratoadau hormonaidd yn weithredol ynddo mewn meddygaeth ar gyfer adferiad o diabetes mellitus a pharatoi ar gyfer gwneud diagnosis o'r llwybr gastroberfeddol.

Strwythur a synthesis glwcagon

Gelwir glwcagon yn wahanol, ond yn amlaf fe'i dynodir yn hormon - antagonydd inswlin. Darganfu’r gwyddonwyr H. Kimball a J. Murlin sylwedd newydd yn y pancreas ym 1923, 2 flynedd ar ôl darganfod inswlin yn hanesyddol. Ond wedyn, ychydig o bobl oedd yn gwybod am rôl anadferadwy glwcagon yn y corff.

Heddiw mewn meddygaeth, defnyddir 2 brif swyddogaeth yr “hormon newyn” - hyperglycemig a diagnostig, er mewn gwirionedd mae'r sylwedd yn cyflawni sawl tasg bwysig yn y corff ar unwaith.

Protein, yn fwy manwl gywir, yw glwcagon yn hormon peptid yn ei strwythur cemegol. Yn ôl strwythur, mae'n polypeptid cadwyn sengl sy'n cynnwys 29 asid amino. Fe'i ffurfir o preproglucagon, polypeptid hyd yn oed yn fwy pwerus sy'n cynnwys 180 o asidau amino.

Er gwaethaf pwysigrwydd glwcagon yn y corff, mae ei strwythur asid amino yn eithaf syml, ac os ydym yn defnyddio iaith wyddonol, mae'n “geidwadol iawn”. Felly, mewn bodau dynol, gwartheg, moch a llygod mawr, mae strwythur yr hormon hwn yn union yr un peth. Felly, mae paratoadau glwcagon fel arfer yn cael eu cael o pancreas tarw neu fochyn.

Swyddogaethau ac effeithiau glwcagon yn y corff

Mae secretiad glwcagon yn digwydd yn rhan endocrin y pancreas o dan yr enw diddorol "ynysoedd Langerhans." Mae un rhan o bump o'r ynysoedd hyn yn gelloedd alffa arbennig sy'n cynhyrchu'r hormon.

Mae 3 ffactor yn effeithio ar gynhyrchu glwcagon:

1. Crynodiad y glwcos yn y gwaed (gall cwymp yn lefel y siwgr i lefel dyngedfennol ysgogi cynnydd sawl gwaith yn swm yr “hormon newyn” mewn plasma).
2. Cynnydd yn y swm o asidau amino yn y gwaed, yn enwedig alanîn ac arginine.
3. Gweithgaredd corfforol gweithredol (mae hyfforddiant blinedig ar derfyn galluoedd dynol yn cynyddu crynodiad yr hormon 4-5 gwaith).

Unwaith y bydd yn y gwaed, mae “hormon newyn” yn rhuthro i dderbynyddion celloedd yr afu, yn eu rhwymo ac yn ysgogi rhyddhau glwcos i'r gwaed, gan ei gynnal ar lefel sefydlog, gyson. Hefyd, mae glwcagon hormon y pancreas yn cyflawni'r tasgau canlynol yn y corff:

• yn actifadu dadansoddiad lipid ac yn gostwng colesterol yn y gwaed
• yn gwella llif y gwaed yn yr arennau
• yn hyrwyddo ysgarthiad cyflym o sodiwm o'r corff (ac mae hyn yn gwella swyddogaeth y galon)
• yn ymwneud ag adfywio celloedd yr afu
• yn ysgogi rhyddhau inswlin o gelloedd

Hefyd, mae glwcagon yn gymrawd breichiau anhepgor adrenalin wrth ddarparu adwaith “ymladd neu hedfan” y corff. Pan fydd adrenalin yn cael ei ryddhau i'r gwaed, mae glwcagon yn cynyddu cyfaint glwcos bron yn syth i faethu cyhyrau ysgerbydol, ac yn gwella'r cyflenwad ocsigen cyhyrau.

Y mecanwaith

Mae mecanwaith gweithredu glwcagon oherwydd ei rwymo i dderbynyddion glwcagon penodol celloedd yr afu. Mae hyn yn arwain at gynnydd mewn gweithgaredd cyclase adenylate wedi'i gyfryngu gan brotein G a chynnydd mewn ffurfiant cAMP. Y canlyniad yw mwy o cataboliaeth glycogen a adneuwyd yn yr afu (glycogenolysis). ffynhonnell heb ei nodi 2198 diwrnod Mae glwcagon ar gyfer hepatocytes yn gweithredu fel signal allanol am yr angen i ryddhau glwcos i'r gwaed oherwydd bod glycogen (glycogenolysis) yn chwalu neu synthesis glwcos o sylweddau eraill - gluconeogenesis. Mae'r hormon yn clymu i'r derbynnydd ar y bilen plasma ac yn actifadu cyclase adenylate, sy'n cataleiddio ffurfio cAMP o ATP, trwy'r protein-G. Mae'r canlynol yn rhaeadr o adweithiau sy'n arwain yn yr afu at actifadu ffosfforylacs glycogen a gwaharddiad synthase glycogen. Mae'r mecanwaith hwn yn arwain at ryddhau glwcos-1-ffosffad o glycogen, sy'n cael ei drawsnewid yn glwcos-6-ffosffad. Yna, o dan ddylanwad glwcos-6-ffosffatase, mae glwcos am ddim yn cael ei ffurfio, a all adael y gell i'r gwaed. Felly, mae glwcagon yn yr afu, gan ysgogi dadansoddiad o glycogen, yn helpu i gynnal glwcos yn y gwaed ar lefel gyson. Mae glwcagon hefyd yn actifadu gluconeogenesis, lipolysis, a ketogenesis yn yr afu.

Yn ymarferol, nid yw glwcagon yn cael unrhyw effaith ar glycogen cyhyrau ysgerbydol, mae'n debyg oherwydd absenoldeb derbynyddion glwcagon bron yn llwyr. Mae glwcagon yn achosi cynnydd mewn secretiad inswlin o gelloedd β pancreatig iach ac atal gweithgaredd inswlinase. Dyma, mae'n debyg, yw un o'r mecanweithiau ffisiolegol o wrthweithio hyperglycemia a achosir gan glwcagon.

Mae gan glwcagon effaith inotropig a chronotropig gref ar y myocardiwm oherwydd bod cAMP yn ffurfio mwy (hynny yw, mae'n cael effaith debyg i weithred agonyddion derbynnydd β-adrenergig, ond heb gynnwys systemau β-adrenergig wrth wireddu'r effaith hon). Y canlyniad yw cynnydd mewn pwysedd gwaed, cynnydd yn amlder a chryfder cyfangiadau'r galon.

Mewn crynodiadau uchel, mae glwcagon yn achosi effaith gwrth-basmodig gref, ymlacio cyhyrau llyfn yr organau mewnol, yn enwedig y coluddion, heb eu cyfryngu gan adenylate cyclase.

Mae glwcagon yn ymwneud â gweithredu adweithiau “taro neu redeg”, gan gynyddu argaeledd swbstradau egni (yn benodol, glwcos, asidau brasterog am ddim, asidau ceto) ar gyfer cyhyrau ysgerbydol a chynyddu'r cyflenwad gwaed i gyhyrau ysgerbydol trwy wella gweithrediad y galon. Yn ogystal, mae glwcagon yn cynyddu secretiad catecholamines gan y medulla adrenal ac yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i catecholamines, sydd hefyd yn ffafrio gweithredu adweithiau “taro neu redeg”.

Ffurflen ryddhau

Ampoules o dan yr enwau 669, 668, 667, 666.

Powdr lyoffilig ar gyfer pigiad parenteral mewn ffiolau:

• un ffurf ar y cyffur, 1 mg o'r sylwedd gweithredol, wedi'i llenwi â thoddydd mewn cyfaint o 5 ml,
• ffurf y gellir ei hailddefnyddio o'r cyffur, 2 mg o'r sylwedd gweithredol mewn cit â thoddydd mewn cyfaint o 5 ml neu 10 mg o sylwedd gweithredol mewn cit gyda thoddydd mewn cyfaint o 10 ml.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Offeryn sy'n cynnwys cyfwerth biosynthetig Glwcagon dynol yw glwcagon, mae'r ddau opsiwn yn union yr un fath o ran strwythur.

Ffarmacodynameg

Mae glwcagon yn hormon sy'n symbylu glycogen yr afu, sydd yn ei dro yn cael ei ryddhau ar ffurf glwcos i'r gwaed. Nid yw glwcagon yn effeithiol o ran diffyg glycogen yn yr afu. Mae effaith yr hormon Glwcagon yn ddibwys mewn cleifion nad ydynt wedi bwyta bwyd am gyfnod hir, mewn pobl â hypoglycemia cronig, annigonolrwydd adrenal neu â hypoglycemia alcoholig.

Hefyd, swyddogaeth glwcagon yw ysgogi secretiad. catecholamines. Yn pheochromocytoma gall achosi rhyddhau gormodol catecholamines, sy'n arwain at gynnydd cyflym mewn pwysau. Mae'n atal y tôn ac yn gwanhau symudedd cyhyrau llyfn y llwybr treulio.

Ffarmacokinetics

Mae'n cael ei glirio gyda chymorth ensymau mewn organau a phlasma gwaed. Mae'r afu a'r arennau'n cael effaith bendant ar glirio'r hormon. Mae'r hanner oes dileu yn gwneud 4-5 munud. Pan gaiff ei weinyddu'n fewnwythiennol, mae'r effaith yn dechrau cael ei gosod o fewn munud ar ôl ei gweinyddu. Mae hyd y gweithredu yn amrywio o 5-20 munud.

Ar ôl gweinyddu mewngyhyrol, mae dechrau'r gweithredu yn amlwg ar ôl 7-15 munud a gall bara hyd at 40 munud. Wrth drin ffurfiau difrifol hypoglycemigyn nodi effaith ar ganolbwyntio glwcos disgwylir yn y gwaed 10 munud ar gyfartaledd ar ôl ei roi.

Arwyddion i'w defnyddio

• therapi hypoglycemiamewn cleifion sy'n dioddef diabetes,
• fel offeryn ychwanegol mewn astudiaethau radiolegol o'r pancreas, y stumog a'r coluddion,
• therapi sioc gyda phatholeg seiciatryddol.

Sgîl-effeithiau

Yr effeithiau andwyol mwyaf cyffredin yw chwydu a chyfog, yn enwedig wrth ddefnyddio dos o fwy nag 1 mg neu wrth roi'r cyffur yn gyflymach (hyd at 1 munud). Mewn achosion prinnach, uwchradd hypoglycemia.

• adweithiau imiwnedd: adweithiau gorsensitifrwydd i lawr i sioc anaffylactig,
• adweithiau system dreulio: cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio glwcagon (dull a dos)

Yn unol ag arwyddion clinigol, mae'r cyffur fel arfer yn cael ei roi ar ddogn o 0.5 neu 1 uned yn isgroenol, mewnwythiennol neu fewngyhyrol.

I adfer stoc glycogen mewn celloedd yr afu ac atal datblygiad hypoglycemia eilaidd dylid cymryd carbohydradau ar ôl chwistrellu'r cyffur. Os yw'r defnydd o glwcagon yn aneffeithiol, argymhellir ei weinyddu glwcos mewnwythiennol.

Gorddos

Gyda chyflwyniad dos mawr o'r cyffur, gall cyfog neu chwydu ddigwydd. Nid oes angen triniaeth arbennig yn yr achosion hyn, fel rheol. Gellir gweld gostyngiad yn y cynnwys hefyd. potasiwmmewn plasma gwaed. Mae angen cywiro a monitro'r ffenomen hon os oes angen.

Rhyngweithio

Gweithredu glwcagon yn wrthwynebus i weithredu inswlin.

Ar gefndir y driniaeth atalyddion beta gall cyflwyno'r cyffur arwain at gryf tachycardia a mwy o bwysau.

Gyda defnydd ar yr un pryd â Indomethacin gall y cyffur golli ei allu i gynyddu crynodiad glwcosyn y gwaed.

Wrth gyfuno â Warfarin yn gallu gwella ei effaith.

Arwyddion i'w defnyddio

Nodir y defnydd o'r glwcagon cyffuriau mewn sefyllfaoedd o'r fath:

• Trin hypoglycemia (siwgr gwaed wedi'i ostwng yn feirniadol) mewn pobl â diabetes
• Ar gyfer cydran ategol ar gyfer archwiliad radiolegol o'r pancreas a'r llwybr gastroberfeddol
• Therapi sioc yn y maes seiciatryddol.

Norm glwcagon yn y gwaed a'i anhwylderau

Mae cyfradd y glwcagon yn y gwaed yn amrywio ar gyfer plant ac oedolion. Mewn plant 4-14 oed, gall lefel yr "hormon newyn" amrywio rhwng 0-148 pg / ml, i oedolion caniateir rhediad o 20-100 pg / ml. Ond os yw'r dangosydd glwcagon yn cwympo neu'n codi islaw gwerthoedd safonol, gall hyn nodi amrywiaeth o broblemau yn y corff.

Mae gostyngiad yn lefel y glwcagon yn y gwaed yn aml yn dynodi ffibrosis systig, pancreatitis cronig, ac yn cael ei ddiagnosio ar ôl pancreatectomi (tynnu'r pancreas).

Mae cynnydd yn lefelau'r hormonau yn arwydd posib o'r patholegau canlynol:

• diabetes math 1
• glwcagonoma (tiwmor parth celloedd alffa yn y pancreas)
• pancreatitis acíwt
• sirosis
• Syndrom Cushing
• methiant arennol cronig
• hypoglycemia acíwt
• unrhyw straen difrifol (anafiadau, llosgiadau, llawdriniaethau, ac ati)

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Mewn 1 ampwl mae Rhif 666 yn cynnwys 49 mg o lactos ac 1 mg o glwcagon ar ffurf hydroclorid. 1 botel Rhif 667 - glyserin, ffenol (cadwolyn) a'r cynhwysyn actif yn yr un faint. 1 botel Rhif 668 o'r un sylwedd gweithredol yn yr un swm a 140 mg o lactos. Mae 1 botel Rhif 669 yn cynnwys 10 mg o hydroclorid glwcagon, glyserol a ffenol.

Lyophilisate gwyn mewn ampwlau i'w wanhau â dŵr di-haint. Ar gyfer un weinyddiaeth - 1 mg o'r asiant gweithredol + 5 ml o doddydd. Ffurf rhyddhau y gellir ei ailddefnyddio - 2 mg o'r cyffur + 5 ml o doddydd neu 10 mg o'r cyffur a 10 ml o doddydd.

Priodweddau iachaol

Mae gan glucagen briodweddau hyperglycemig, h.y. - Yn cynyddu siwgr yn y gwaed, gan fod yn wrthwynebydd inswlin. Mae cyffur synthetig yn hollol union yr un fath â'r hormon naturiol y tu mewn i'r corff dynol. Mae'r hormon hwn yn gallu symud glycogen, y mae ei synthesis yn digwydd yn yr afu, yna mae'n cael ei ryddhau i'r gwaed ar ffurf glwcos. Os yw ei gronfeydd wrth gefn yn yr afu wedi disbyddu'n fawr, yna ni fydd y cyffur yn helpu.

Mae'r cyffur yn cael effaith wael ar gleifion sydd wedi llwgu am gyfnod hir, wedi yfed alcohol, a hefyd mewn cleifion sy'n dioddef o annigonolrwydd adrenal. Mae gan y feddyginiaeth y swyddogaeth o ysgogi catecholamines, fel y gall pwysedd gwaed uchel ddigwydd. Hefyd, ar ôl eu gweinyddu, mae tôn cyhyrau berfeddol yn lleihau, mae peristalsis yn gwanhau, a all arwain yn y pen draw at atony berfeddol ac ysgogi rhwymedd.

Ar ôl mynd i mewn i'r corff dynol, mae'r cyffur gyda chymorth cyfansoddion ensymau yn cael ei ddadelfennu mewn meinweoedd, organau a phlasma gwaed. Mae clirio hormonaidd yn dibynnu'n uniongyrchol ar baramedrau'r afu a'r arennau. Mae hanner oes y corff yn fyr iawn, hyd at bum munud. Os chwistrellwch y feddyginiaeth yn fewnwythiennol, bydd yn cael ei heffaith therapiwtig ar ôl 60 eiliad, a bydd hyd yr effaith yn para hyd at 20 munud yn olynol. Os cyflwynir glwcagon i'r cyhyr, yna mae dyfodiad yr effaith yn datblygu'n llawer arafach, hyd at 10 munud, ond mae hyd yr effaith o leiaf 40 munud.

Dull ymgeisio

Pris cyffur ar gyfartaledd yn Rwsia yw tua 800 rubles y pecyn.

Mae cyfarwyddyd glwcagon yn nodi mai'r dos sylfaenol yw 0.5 IU neu 1 IU o'r cyffur ar y tro. Gellir ei weinyddu'n isgroenol, yn fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol. Arwydd ychwanegol yw ei bod yn well bwyta bwyd carbohydrad ar ôl pigiad er mwyn ailgyflenwi storfeydd glycogen yn yr afu. Os nad yw'r feddyginiaeth yn helpu, mae'n well rhoi glwcos yn fewnwythiennol.

Yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Mae'n bosibl, ond yn ofalus iawn, gyda rheolaeth lawn dros gyflwr y claf a'r ffetws neu'r baban.

Amodau storio

• peidiwch â chaniatáu rhewi'r cyffur, er mwyn peidio â difrodi'r chwistrell yn ddamweiniol gyda'r toddydd sydd ynddo,
• storio ar dymheredd hyd at 25 ° C yn unig yn y pecyn gwreiddiol,
• cadwch allan o gyrraedd golau
• dylid gweinyddu'r paratoad a baratowyd i'w ddefnyddio ar unwaith yn syth ar ôl ei baratoi. Peidiwch â gadael yr ateb wedi'i baratoi i'w ddefnyddio'n ddiweddarach.
• Cadwch allan o gyrraedd plant
• peidiwch byth â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.

Cyfarwyddiadau arbennig

Rhaid cofio hynny inswlin yn wrthwynebydd glwcagon.

Peidiwch â defnyddio toddiant o'r cyffur os yw wedi cymryd cysondeb gel neu os nad yw'r powdr wedi toddi yn llwyr.

GlucaGen 1 mg HypoKit.

Glucagon Novo.

Cyfrifir y dos yn dibynnu ar oedran neu bwysau'r plentyn yn ôl y cynllun canlynol:

• os yw'r pwysau yn fwy na 25 kg neu os yw oedran y plentyn yn fwy na 6-8 oed, yna mae cynnwys 1 ml o'r botel yn cael ei weinyddu'n llwyr,
• os yw'r pwysau yn llai na 25 kg neu pan fydd y plentyn yn llai na 6-8 oed, yna rhoddir hanner cynnwys potel 1 ml.

Yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Dim ond pan fydd hynny'n hollol angenrheidiol y dylid rhagnodi'r cyffur i ferched beichiog.

Yn ystod bwydo ar y fron defnyddir y cyffur yn ofalus iawn.

Defnyddir y cyffur yn bennaf mewn ymarfer llonydd a dyma'r cyffur o ddewis ar gyfer difrifol cyflyrau hypoglycemig,angen triniaeth frys.

Pris glwcagon, ble i brynu

Bydd Prynu Glwcagon (1 ml o'r cyffur ac 1 ml o doddydd) yn Rwsia yn costio 730-970 rubles, yn yr Wcrain mae pris y math hwn o ryddhau'r cyffur oddeutu 350 hryvnias.

Addysg: Wedi graddio o Brifysgol Feddygol Vitebsk State gyda gradd mewn Llawfeddygaeth. Yn y brifysgol, bu’n bennaeth ar Gyngor Cymdeithas Wyddonol y Myfyrwyr.Hyfforddiant pellach yn 2010 - yn yr arbenigedd "Oncoleg" ac yn 2011 - yn yr arbenigedd "Mammoleg, ffurfiau gweledol o oncoleg".

Profiad: Gweithio yn y rhwydwaith meddygol cyffredinol am 3 blynedd fel llawfeddyg (ysbyty brys Vitebsk, Liozno CRH) ac oncolegydd a thrawmatolegydd ardal rhan-amser. Gweithio fel cynrychiolydd fferm trwy gydol y flwyddyn yn Rubicon.

Cyflwynwyd 3 chynnig rhesymoli ar y pwnc “Optimeiddio therapi gwrthfiotig yn dibynnu ar gyfansoddiad rhywogaethau microflora”, enillodd 2 waith wobrau yn yr ornest weriniaethol-adolygiad o bapurau ymchwil myfyrwyr (categorïau 1 a 3).

Rôl glwcagon yn y corff dynol

Mae glwcagon yn hormon polypeptid sy'n cynnwys 29 asid amino. Cynhyrchir alffa glwcagon gan gelloedd ynysoedd. Gellir gwahaniaethu rhwng y swyddogaethau glwcagon canlynol:

• yn cynyddu glwcos yn y gwaed (prif swyddogaeth yr hormon).

Yn yr afu, mae glwcos yn cael ei storio ar ffurf glycogen. Yn ystod ymprydio neu weithgaredd corfforol hirfaith, mae glwcagon yn sbarduno rhaeadr o adweithiau, gan rwymo i dderbynyddion yr afu, ac mae'n arwain at ddadelfennu glycogen. Mae glwcos yn cael ei ryddhau ac yn mynd i mewn i'r llif gwaed, gan lenwi anghenion egni'r corff.

Talu sylw! Nid yw glwcagon yn chwalu glycogen yn y cyhyrau, gan nad oes derbynyddion penodol.

• yn actifadu neoplasm o glwcos yn yr afu o gydrannau nad ydynt yn garbohydradau sydd â diffyg,
• yn atal defnyddio glwcos,
• yn hyrwyddo dadansoddiad o gronfeydd braster corff. Felly, pan gynhyrchir glwcagon, mae cynnwys asidau brasterog yn y gwaed yn codi,
• yn actifadu ffurfio cyrff ceton (sylweddau arbennig sydd, wrth eu hollti, yn darparu egni i'r corff mewn amodau o ddiffyg ffynonellau eraill, h.y. pan fydd glwcos yn absennol),
• yn ysgogi secretiad inswlin er mwyn atal gormodedd o glwcos yn y gwaed,
• yn codi pwysedd gwaed trwy gynyddu amlder a chryfder cyfangiadau'r galon,
• yn sicrhau goroesiad y corff mewn amodau eithafol trwy gynyddu ffynonellau egni posibl yn y gwaed (glwcos, asidau brasterog, cyrff ceton), y gellir eu dal gan organau a'u defnyddio ar gyfer gwaith,

Mae pwysedd gwaed uchel hefyd yn cyfrannu at well maethiad organ dan straen.

• yn ysgogi cynhyrchu catecholamines gan y medulla adrenal,
• mewn crynodiadau superffiolegol yn ymlacio cyhyrau organau cyhyrau llyfn (effaith gwrth-basmodig),
• mae gweithredu glwcagon yn cael ei gynorthwyo gan adrenalin a cortisol, sydd hefyd yn cael effaith hyperglycemig.

Rheoleiddio secretiad glwcagon

Mae'r corff dynol yn system wedi'i chydlynu'n dda, felly mae natur wedi datblygu mecanweithiau i gynnal lefel y glwcagon yn y gwaed ar y lefel gywir. Yr ysgogiad ar gyfer actifadu celloedd alffa a secretiad glwcagon yw:

• gostyngiad mewn crynodiad glwcos. Gydag ymdrech gorfforol neu newyn hir, mae ei chyfrif gwaed yn dod yn feirniadol isel. Mae'r corff yn profi newyn egni ac mae angen glwcos arno. Cynhyrchir glwcagon ac mae'n rhyddhau glwcos o gronfeydd wrth gefn,
• asidau amino - arginine, alanine, sy'n cael eu rhyddhau yn ystod y dadansoddiad o brotein a dderbynnir gyda bwyd. Po uchaf yw'r cynnwys protein mewn bwyd, y mwyaf o glwcagon sy'n cael ei gynhyrchu. Felly, dylai'r diet gynnwys y swm angenrheidiol o broteinau cyflawn,
• mwy o inswlin: er mwyn osgoi gostyngiad gormodol mewn glwcos,
• hormonau a gynhyrchir gan y system dreulio - gastrin, cholecystokinin,
• meddyginiaethau - beta-adrenostimulants.

Mae'n atal secretion glwcagon:

• cynnydd mewn glwcos, asidau brasterog neu gyrff ceton yn y gwaed,
• somatostatin a gynhyrchir yng nghelloedd delta'r cyfarpar ynysoedd.

Mae gwaith cywir y corff yn awgrymu cymhareb optimaidd o actifadu a gwahardd cynhyrchu glwcagon, sy'n cynnal cydbwysedd.

Gwrtharwyddion a Rhagofalon

Mae'n cael ei wrthgymeradwyo ar gyfer lleihau siwgr yn gronig i lefelau critigol, gorsensitifrwydd neu annigonolrwydd swyddogaeth adrenal.

Rhybudd - beichiogrwydd a llaetha.

Rhyngweithiadau traws cyffuriau

Mae glwcagon yn wrthwynebydd inswlin. Mae atalyddion beta, o'u cymryd gyda'i gilydd, yn achosi aflonyddwch rhythm difrifol i'r galon. Mae indomethacin yn cynyddu crynodiad sylwedd yn y gwaed; mae effaith warfarin yn cynyddu gyda thriniaeth ar yr un pryd.

Glucagen 1 mg HypoKit

Novo Nordisk, Denmarc

Pris cyfartalog yn Rwsia - 725 rubles y pecyn.

Mae Glucagen HypoKit yn cynnwys 1 mg o gynnyrch mewn potel. Mae'n analog cyflawn.

Manteision:

Anfanteision:

• Ddim yn rhad
• Mae sgîl-effeithiau.

Rheoleiddiwr Humulin

Dwyrain Eli Lilly, y Swistir

Cost gyfartalog yn Rwsia - 810 rubles y pecyn.

Rheoleiddiwr Humulin - inswlin ultra-byr, antagonist glucagen cyflawn. Mae'n angenrheidiol ar gyfer diffyg hormonaidd, gyda chyflwr o hyperglycemia.

Glwcagon a Metabolaeth

Mae'r pancreas yn cyflawni sawl swyddogaeth. Mae exocrine yn cynnwys cynhyrchu sudd treulio, sy'n cael ei ysgarthu trwy'r dwythellau i'r dwodenwm 12. Y swyddogaeth endocrin yw cynhyrchu a rhyddhau'n uniongyrchol i lif gwaed polypeptidau a hormonau: inswlin, glwcagon, somatostatin, ghrelin ac eraill. Mae synthesis y sylweddau hyn wedi'i grynhoi yn ynysoedd Langerhans, mae'r swyddogaethau wedi'u rhannu rhwng sawl math o gelloedd. Cynhyrchir glwcagon gan a-gelloedd; maent yn cyfrif am oddeutu 20% o gyfanswm nifer y celloedd mewn ynysoedd pancreatig.

Mae glwcagon yn cyfeirio at hormonau polypeptid, mae'n effeithio ar bob math o metaboledd. Prif swyddogaeth glwcagon yw gwrthweithio inswlin:

Mewn person iach, mae glwcos yn y gwaed yn newid ychydig, ar ôl ei fwyta mae'n dychwelyd yn gyflym i normal. Mae rheoleiddio glycemia yn broses gymhleth, sy'n cynnwys yr ymennydd, y llwybr gastroberfeddol, y cyhyrau, y chwarren bitwidol, y thyroid a'r pancreas, yr arennau, yr afu ac organau eraill. O ganlyniad i'w gwaith cydgysylltiedig, cynhelir y lefel glwcos gorau posibl ar gyfer metaboledd.

Synthesis y corff

Os yw siwgr gwaed yn gostwng oherwydd gweithgaredd corfforol neu ddiffyg bwyd, mae synthesis glwcagon yn cynyddu'n ddramatig. Beth sy'n digwydd wrth wneud hyn:

1. Mae storfeydd glycogen sy'n cael eu storio yn yr afu yn cael eu actifadu. Mae glycogen yn torri i lawr, yn cael ei daflu i'r gwaed ar ffurf glwcos, mae glycemia yn normaleiddio. Nid yw effaith glwcagon yn berthnasol i ddyddodion glycogen mewn meinweoedd cyhyrau.
2. Mae'r afu yn dechrau cynhyrchu glwcos yn weithredol o pyruvate a sylweddau eraill nad ydynt yn garbohydradau.
3. Mae'r defnydd o glwcos wrth gynhyrchu ynni yn arafu.
4. Mae anghenion egni'r corff yn dechrau cael eu diwallu gan feinweoedd brasterog, mae crynodiad yr asidau brasterog yn y gwaed yn cynyddu. Ar yr un pryd, mae cyrff ceton, cynhyrchion sy'n torri brasterau, yn dechrau mynd i mewn i'r llif gwaed.
5. Yn syth ar ôl rhyddhau glwcagon, mae cynhyrchiad inswlin yn codi. Diolch i'w gwrthweithio, atalir hyperglycemia.
6. Mae'r glwcagon hormon yn darparu actifadu'r galon, cynnydd yng nghryfder ac amlder ei gyfangiadau. Oherwydd y cynnydd mewn pwysau, mae maethiad holl feinweoedd y corff yn gwella.
7. Mae rhyddhau catecholamines yn cynyddu, mae ffrwydrad emosiynol yn digwydd. Gall rhywun brofi ofn, cosi. Mae symptomau byw o'r fath yn eich annog i roi sylw i'ch cyflwr a dileu hypoglycemia.
8. Mewn crynodiadau uchel, mae'r hormon yn gweithredu fel gwrthispasmodig: ymlacio'r cyhyrau berfeddol.

Cynhyrchir glwcagon mewn ymateb i ostyngiad mewn glycemia, mwy o gynhyrchu inswlin. Mae synthesis glwcagon yn cael ei ysgogi gan y system nerfol awtonomig, felly mae ei gynhyrchiad yn cynyddu trwy ddefnyddio sympathomimetics ac adrenostimulants.

Mae siwgr gwaed uchel, gormodedd o gyrff ceton ac asidau brasterog mewn pibellau gwaed, a lefel somatostatin uchel yn ymyrryd â chynhyrchu glwcagon.

Defnyddio glwcagon

Yn y camau cychwynnol, mae'n hawdd atal hypoglycemia trwy weinyddu llafar unrhyw garbohydradau sy'n cael eu hamsugno'n gyflym: mêl, siwgr, losin, sudd ffrwythau. Os collir y foment hon a bod y claf yn llewygu, mae dwy ffordd i gynyddu glycemia: trwy roi glwcos neu glwcagon. Felly ar gyfer glwcos, mae angen gweinyddu mewnwythiennol, felly, nid yw'n addas fel asiant syml sy'n symud yn gyflym. Ond gellir chwistrellu glwcagon yn fewngyhyrol, a chyda'r dull hwn o weinyddu, mae'n dechrau gweithredu ar ôl 5-15 munud.

Mae strwythur glwcagon ym mhob mamal bron yn union yr un fath; mewn bodau dynol, gellir defnyddio hormon anifeiliaid yn llwyddiannus. I atal hypoglycemia, defnyddir cyffuriau a geir o pancreas gwartheg neu foch fel arfer. Mae strwythur glwcagon yn hysbys iawn, felly, mae cynhyrchiad labordy o'r hormon wedi'i sefydlu gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig.

Ar hyn o bryd, dim ond un cyffur glwcagon sydd wedi'i gofrestru yng nghofrestr cyffuriau Rwsia - GlucaGen HypoKit, a weithgynhyrchir gan y cwmni o Ddenmarc, NovoNordisk. Y sylwedd gweithredol ynddo yw hydroclorid glwcagon, a weithgynhyrchir gan ddulliau labordy, gan ddefnyddio straen wedi'i drawsnewid o'r bacteriwm Escherichia coli. Mae'r sylwedd gweithredol ar ffurf powdr, wedi'i becynnu mewn potel wydr.

Mae'r pecyn yn cynnwys potel gydag 1 mg o bowdr glwcagon, chwistrell gyda thoddydd, cas pensil ar gyfer cyfleus i gario'r cyffur gyda chi, cyfarwyddiadau. Mae pris y set rhwng 635 a 750 rubles.

Penodiad

Prif faes cymhwyso'r cyffur yw lleddfu hypoglycemia mewn achosion lle mae'n amhosibl rhoi glwcos trwy'r geg oherwydd colli ymwybyddiaeth neu ymddygiad amhriodol. Gall achos hypoglycemia fod yn orddos o inswlin, rhai cyffuriau gwrth-fetig, newyn, straen hirfaith.

Mewn cyfleusterau meddygol, defnyddir glwcagon fel un o'r gofal brys ar gyfer gwenwyno â chyffuriau cardiofasgwlaidd. Gellir ei ddefnyddio hefyd wrth archwilio symudedd gastroberfeddol fel ffordd o ymlacio ffibrau cyhyrau.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Prif dasg glwcagon yw symud storfeydd glycogen. Mae'r hormon a gyflwynwyd yn cychwyn y broses glycogenolysis, ac o ganlyniad mae glycogen yn cael ei ddadelfennu yn yr afu i glwcos ffosfforylaidd. Mae amser cychwyn yr hormon yn dibynnu ar y dull rhoi. Gyda siwgr gwaed mewnwythiennol yn dechrau tyfu ar ôl 1 munud, mae'r effaith yn para hyd at 20 munud. Mae'n well gennych lwybr gweinyddu mewngyhyrol os nad ydych yn weithiwr meddygol proffesiynol. Mae glycemia yn dechrau cynyddu ar ôl 5 munud. 10 munud ar ôl y pigiad, mae'r claf fel arfer yn adennill ymwybyddiaeth. Mae cyfanswm hyd y gweithredu yn cyrraedd 40 munud. Gyda gweinyddiaeth isgroenol, amsugno glwcagon i'r gwaed yw'r arafaf - o hanner awr.

Mae'r cyffur yn aneffeithiol i gleifion â chronfeydd wrth gefn glycogen disbydd. Gall achos diffyg glycogen fod yn ddiabetes gyda hypoglycemia aml, dietau heb garbohydradau, newynu, alcoholiaeth, meddwdod, rhoi glwcagon dro ar ôl tro. Efallai na fydd glycogen yn ddigonol gyda gorddos cryf o gyffuriau sy'n lleihau siwgr.

Rheolau cyflwyno

Mae angen paratoi glwcagon ar gyfer ei weinyddu. Gweithdrefn

1. Rydyn ni'n tynnu'r cap o'r botel, a'r cap o'r nodwydd chwistrell.
2. Mewnosodwch y nodwydd yn y stopiwr rwber, rhyddhewch yr holl hylif o'r chwistrell i'r ffiol.
3. Heb dynnu'r nodwydd, ysgwyd y ffiol am funud i doddi'r powdr.
4. Rydyn ni'n casglu'r toddiant gorffenedig i'r chwistrell.
5. Codwch y chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, gan ryddhau aer trwy wasgu'r piston.

Gellir gwneud y pigiad mewn unrhyw gyhyr sydd ar gael, ond yn well yn y pen-ôl neu'r glun. Yn ôl y cyfarwyddiadau defnyddio, rhoddir yr hydoddiant cyfan i oedolion, plant cyn-oed a phlant sy'n pwyso llai na 25 kg - hanner dos o'r hormon. Cyn gynted ag y bydd y diabetig yn adennill ymwybyddiaeth, mae angen rhoi glwcos iddo i'w yfed: toddiant fferyllfa, te melys neu sudd. Os na fydd unrhyw newidiadau yng nghyflwr y claf am 10 munud neu fwy, mae angen sylw meddygol brys arno.

Rhagofalon diogelwch

Wrth weinyddu glwcagon, dylid ystyried y canlynol:

1. Gyda hyperglycemia, gall glwcagon waethygu cyflwr y claf. Mae symptomau hyper- a hypoglycemia difrifol yn debyg, felly fe'ch cynghorir i fesur siwgr cyn gweinyddu'r hormon.
2. Efallai bod gan y claf alergedd i gydrannau'r cyffur, asesir bod y risg o sioc anaffylactig yn isel iawn.
3. Gellir gweinyddu'r hormon yn ystod beichiogrwydd a HB heb risg i'r babi.
4. Ni ellir defnyddio glwcagon ar gyfer pheochromocytoma, gan fod hwn yn llawn gyda chynnydd sydyn yn y pwysau.
5. Gall cyflwyno'r cyffur fod yn ddiwerth gyda llyncu hir indomethacin. Mewn achosion prin, mae hypoglycemia hyd yn oed yn gwaethygu.
6. Mae'r hormon yn gwella gweithred gwrthgeulyddion.

Ar ôl rhoi glwcagon, gall curiad y galon gynyddu, gall pwysau gynyddu, gall tachycardia dros dro ddigwydd, a gall cyfog ymddangos. Wrth gymryd beta-atalyddion, mae'r symptomau hyn fel arfer yn fwy amlwg.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio. darllen mwy >>

Gweithrediad ffarmacolegol glwcagon

Mae effaith y glwcagon cyffuriau synthetig yn debyg i effaith ffisiolegol hormon mewndarddol:

• Yn torri i lawr glycogen yn yr afu i glwcos, sydd wedyn yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Pan fydd y cyffur yn cael ei chwistrellu i wythïen, gwireddir y weithred ar ôl 5 - 25 munud, gydag mewngyhyrol - ar ôl 15 - 26 munud, gydag isgroenol - ar ôl 30 - 45 munud, felly er mwyn dangos yr effaith, mae angen aros amser,
• Yn ymlacio cyhyrau llyfn (effaith gwrth-basmodig). Gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol ar ôl 45-60 eiliad, gyda gweinyddiaeth fewngyhyrol ar ôl 8-10 munud,
• Yn cynyddu amlder crebachu cyhyr y galon.

Dywed cyfarwyddiadau defnyddio nad yw'r effaith yn datblygu i'r graddau cywir ar ôl ymprydio hir, yfed alcohol. Mae faint o glycogen yn yr afu yn cael ei leihau fel na all glwcagon gael effaith hyperglycemig.

Gyda defnydd hir o glwcagon, mae symudedd berfeddol yn cael ei rwystro ac mae rhwymedd yn datblygu.

Gwrtharwyddion i ddefnyddio glwcagon

• hyperglycemia: pan gynhyrchir glwcagon, mae siwgr gwaed yn codi hyd yn oed yn fwy,
• gorsensitifrwydd i broteinau cig eidion a phorc mewn bwyd,
• inswlinoma (tiwmor o gyfarpar ynysoedd y pancreas), oherwydd gall hyn arwain at adwaith anrhagweladwy - hypoglycemia),
• pheochromocytoma (tiwmor o'r medulla adrenal sy'n cynhyrchu llawer iawn o adrenalin. Gan ei fod yn synergydd glwcagon, gall hyn arwain at hyperglycemia, "
• diabetes mellitus (risg o hyperglycemia)

• Nid yw'r glwcagon hormon yn pasio trwy'r rhwystr brych, felly gellir ei ddefnyddio mewn menywod beichiog. Fodd bynnag, nid yw’n hysbys yn sicr a yw’r cyffur yn mynd i mewn i laeth y fam, felly, yn y sefyllfa hon, dylid defnyddio’r cyffur yn ofalus,
• Yn gwella effaith gwrthgeulyddion anuniongyrchol.