Diastasis wrth ddadansoddi wrin: y norm a'r rhesymau dros y cynnydd

Defnyddir y term “diastase” i ddiffinio ensym treulio, a elwir hefyd yn amylas, a'i brif dasg swyddogaethol yw chwalu polysacaridau a chymryd rhan mewn prosesau carbohydrad cymhleth yn y corff.

Y prif organ sy'n cynhyrchu'r sylwedd hwn yw'r pancreas. Ar ôl mynd i mewn i'r stumog, mae diastasis hefyd yn treiddio i'r gwaed a'r wrin, sy'n ei gwneud hi'n bosibl canfod faint o ensym ac asesu cydymffurfiad y dangosyddion â'r normau neu ddarganfod y gwyriad o'r rheini.

Mae dadansoddi wrin ar gyfer diastasis yn ddull ymchwil dangosol sy'n eich galluogi i nodi afiechydon pancreatig yng nghyfnodau cynnar eu datblygiad. Yn bennaf, rhoddir y driniaeth i'r claf yn erbyn cefndir yr amlygiadau clinigol sydd eisoes yn bodoli, gan nodi ei fod wedi torri'r pancreas.

Gwerthoedd arferol

Felly, disgrifiwyd beth yw diastasis wrin ychydig yn uwch. Nawr dylem ystyried normau derbyniol y dadansoddiad hwn, gan fod eu gostyngiad neu eu cynnydd yn ddangosydd uniongyrchol o anhwylderau pancreatig.

Gall yr opsiynau ar gyfer y gyfradd diastase amrywio ychydig yn dibynnu ar ryw y claf, yn ogystal â'i oedran. Fel dangosydd o lefel y sylwedd ensymatig mae gwerth mkat / l, katal, kat neu uned gonfensiynol. Beth yw hyn Defnyddir y termau hyn i gyfeirio at un uned o weithgaredd diastase. Yn ymarferol, y gwerth a ddefnyddir amlaf yw Katal.

Ar gyfartaledd, gall normau diastases yn wrin unigolyn hollol iach amrywio o 10 i 160 uned. Y lleiaf y dylent fod mewn plant o gategorïau oedran iau. Gwelir gwerthoedd uwch yn yr henoed. Mae rhai gwyriadau hefyd yn dderbyniol, a gyflwynir yn y tabl canlynol:

• Mewn plentyn o dan 7-10 oed, gall dangosyddion amrywio rhwng 10 a 64 genedigaethol neu unedau fesul litr o wrin.
• Mewn dynion a menywod, mae'r dangosyddion yn union yr un fath. Hyd at drigain oed, gall y normau fod fel a ganlyn - o 10 i 124 uned / litr.
• Mewn pobl hŷn, mae'r dangosydd hwn yn cynyddu ychydig ac yn amrywio o 25 - 32 i 160 uned y litr o wrin.

Mae mynegeion diastase wrin yn dibynnu nid yn unig ar gyflwr iechyd pobl, ond hefyd ar eu cydymffurfiad â'r rheolau ar gyfer cyflwyno deunydd biolegol ar gyfer yr astudiaeth.

Nodweddir afiechydon y pancreas, waeth beth fo'r etioleg, gan gynnydd neu ostyngiad yn lefel y diastase, ensym penodol sy'n ymwneud yn weithredol â threuliad. Mae cwrs hir y patholeg bresennol yn arwain at gymathu gwael y bwyd sy'n cael ei fwyta, ymddangosiad arwyddion meddwdod cyffredinol o'r corff.

Rheolau casglu

Er mwyn cael canlyniadau mwyaf gwrthrychol yr astudiaethau, mae'n bwysig casglu wrin ar gyfer diastasis yn unol â rheolau penodol, fel arall mae gwallau yn debygol. Felly, sut i gymryd deunydd biolegol? Mae'r algorithm fel a ganlyn:

1. Yn gyntaf oll, mae angen gwneud addasiadau i'r diet. Mae hyn yn arbennig o berthnasol os bwriedir casglu wrin gan blant i'w ddadansoddi. Peidiwch â bwyta bwydydd sy'n rhy drwm sy'n dirlawn â phrotein a charbohydradau.
2. Mae'n bwysig gwahardd defnyddio cyffuriau cryf os nad yw eu cymeriant yn hanfodol. Dylech hefyd wrthod cymryd diodydd, sy'n cynnwys alcohol.
3. Cyn casglu wrin, mae angen cyflawni gweithdrefnau hylan trylwyr, hynny yw, golchwch yr organau cenhedlu allanol â dŵr cynnes. Yn yr achos hwn, nid oes angen i chi ddefnyddio unrhyw gynhyrchion gofal corff.
4. Yn ystod y mislif, cynghorir menywod i wrthod cynnal astudiaeth. Yn ogystal, cyn casglu wrin, dylid rhoi swab cotwm yn y fagina. Bydd y mesur hwn yn helpu i atal rhyddhau o'r fagina rhag mynd i mewn i wrin menywod.

Gellir cymryd prawf wrin ar gyfer diastasis mewn dwy ffordd wahanol: mae un ohonynt yn cynnwys astudio un gyfran o wrin, a'r ail - yr hylif a gesglir yn ystod y dydd. Felly, sut i basio samplau yn yr achos hwn? Mae'r rheolau fel a ganlyn:

• Os ydych chi am sefyll prawf wrin ar gyfer diastasis yn y troethi sengl, dim ond y gyfran gyfartalog y dylech chi ei chymryd. Mae'n bwysig casglu wrin bore yn unig.
• Os bydd angen wrin dyddiol, fel y'i gelwir, mae'r weithdrefn gasglu yn cael ei chynnal rhywfaint yn wahanol, ac mae'n cymryd cryn dipyn yn hirach. Felly sut i gymryd y dadansoddiad hwn? Yn syth ar ôl deffro, rhaid i chi ymweld â'r toiled, ac yna dechrau adroddiad y cyfnod 24 awr. Nesaf, mae angen i chi gasglu cyfanswm yr wrin gyda phob troethi. Ar gyfer storio a chasglu cynhyrchion gwastraff, mae'n ofynnol iddo baratoi cynhwysydd di-haint o gyfaint digonol ymlaen llaw. Storiwch yr hylif mewn lle tywyll ac oer. Nesaf, mae angen i chi gymysgu'r wrin, ac yna trosglwyddo'r dogn, nad yw ei gyfaint yn fwy na 500 ml, i gynhwysydd di-haint a phasio'r wrin i'w ddadansoddi. Mae hyn yn cwblhau'r weithdrefn gasglu.

Er mwyn i'r canlyniad ddangos gwerthoedd sy'n cyfateb i'r sefyllfa go iawn, dylech wrthod cymryd diwretigion, yn ogystal â diodydd diodydd sydd â'r priodweddau priodol, o leiaf ddiwrnod cyn yr astudiaeth.

Ymchwil

Er mwyn pennu'r gostyngiad neu'r cynnydd mewn diastase wrin, perfformir cymhleth o driniaethau o dan amodau labordy di-haint. Mae'r weithdrefn yn eithaf hir, fesul cam ac mae'n cynnwys defnydd gorfodol o gemegau amrywiol - adweithyddion. Mae gweithredoedd arbenigwr, sy'n cael eu cyflawni am awr neu fwy, yn destun algorithm caeth:

1. Yn gyntaf oll, mae triniaethau'n cael eu perfformio, gan gynnwys cymysgu wrin yn ddilyniannol â halwynog a starts. Er mwyn actifadu gweithred yr ensym, hynny yw, diastase yn uniongyrchol, mae angen gwresogi ac oeri dilyniannol yr hydoddiant sy'n deillio ohono. Mae'r astudiaeth yn gofyn am ddefnyddio pymtheg tiwb di-haint.
2. I derfynu gweithred yr ensym mae angen oeri miniog gan ychwanegu at yr hydoddiant o ganlyniad.

Dylid nodi, ar sail y canlyniadau a gafwyd, mai dim ond dangosyddion fel diastasis gostyngedig neu gynyddol y gellir eu pennu, nad yw'r arbenigwr sy'n cynnal y dadansoddiad yn gwneud diagnosis rhagarweiniol.

Dehongli'r canlyniadau

Y meddyg yn unig sy'n dehongli'r canlyniadau. Caniateir ychydig o 1 i 10 uned / l, gwall y gwerthoedd a gafwyd. Ar ôl rhoi wrin ar gyfer diastasis, gall y claf weld y dangosyddion canlynol:

• O 128 uned / l. Yn fwyaf aml, mae dangosyddion o'r fath yn dynodi mân droseddau yn y pancreas. Fel rheol, os gwelir cymaint o ddiastase yn yr wrin sy'n cael ei ddanfon, gall hyn ddynodi prosesau llidiol yng nghyfnodau cynnar y digwyddiad. Yn ogystal, mae canlyniadau positif ffug yn bosibl. Pam mae hyn yn digwydd? Gall profion gwael mewn claf sydd wedi pasio wrin fod oherwydd y defnydd o fwyd sothach, meddyginiaethau ac alcohol.
• Os yw'r gwerthoedd yn gwyro'n sylweddol o'r cyfartaledd ac yn dod o 512 uned / l, mae hyn fel arfer yn ganlyniad i brosesau llidiol lleol, chwyddo'r meinweoedd mwcaidd a thorri'r pancreas yn sylweddol. Gan nad diastasis yn yr wrin yw'r unig ddull y caniateir iddo wneud diagnosis ar ei sail, mae angen i'r claf gael astudiaethau ychwanegol.
• Os yw'r dangosyddion yn sylweddol uwch na'r hyn sy'n ofynnol gan norm diastase wrin, ac yn fwy na 1024 uned / l, mae hwn yn arwydd hynod frawychus a all nodi presenoldeb prosesau llidiol acíwt. Mae'n bwysig gwybod bod troseddau o'r fath yn y pancreas yn ganlyniad prosesau llidiol hirdymor.

Rhesymau dros gynyddu a lleihau

Os cynyddir y diastases yn yr wrin, gellir priodoli hyn i'r nifer o arwyddion brawychus sy'n dynodi datblygiad afiechydon pancreatig.

Gall y rhesymau cyffredinol a all ysgogi canlyniadau gwael fod fel a ganlyn:

1. Methiant arennol, gweithgaredd arennol â nam arno.
2. Pancreatitis
3. Cholecystitis.
4. Amhariad ar weithrediad yr afu a'r pancreas oherwydd defnydd hir o lawer o alcohol.
5. Appendicitis acíwt, peritonitis.
6. Proses llidiol acíwt a all effeithio ar geudod y geg, organau'r llwybr treulio.
7. Clwy'r pennau.
8. Diabetes mellitus.

Hefyd, gall dadansoddiad o diastasis ddangos dangosyddion sylweddol is na'r hyn sy'n ofynnol yn ôl y norm. Yn yr achos hwn, gallwn siarad am ddatblygiad y patholegau canlynol: rhwystro'r dwythellau y mae bustl yn cael eu hysgarthu, meddwdod hir o'r corff gydag alcohol neu gyffuriau seicotropig amrywiol, os gorfodir y claf i gymryd cyffuriau cryf, gall hyn hefyd effeithio ar ansawdd y canlyniadau, hepatitis a briwiau difrifol eraill. gwenwyn yr afu, cynnar neu hwyr y cyfnod beichiogi, gan symud ymlaen ar ffurf ddifrifol.

Os oes amheuon o ddatblygiad rhai clefydau, gall y meddyg argymell bod y claf yn cael gweithdrefnau diagnostig ychwanegol a fydd yn helpu i roi asesiad cyflawn a gwrthrychol o iechyd y claf. Fel rheol, mae'r diagnosis yn gofyn am basio profion cyffredinol wrin, gwaed, yn ogystal â defnyddio dulliau fel uwchsain, radiograffeg. Dylid cofio bod penodi'r opsiwn triniaeth gorau posibl yn bosibl dim ond ar ôl dilyn gweithdrefnau diagnostig cymhleth, yr argymhellir, gyda llaw, eu cynnal bob blwyddyn ar gyfer y cleifion hynny sy'n dioddef o ffurfiau cronig o glefydau pancreatig ac afu.

Norm norm diastases wrin a'r rhesymau dros ei gynyddu

Gan wybod beth yw diastasis wrin, dylai pawb ddeall perygl ei gynnydd sylweddol, yn ogystal â pham mae'n digwydd. Mae yna sawl rheswm pam mae alffa-amylas yn fwy na'r norm a ganiateir mewn wrin. Yn eu plith, y rhai mwyaf cyffredin yw:

• datblygu clefydau pancreatig,
• afiechydon yr arennau a'r system wrinol,
• camweithio y llwybr bustlog,
• appendicitis acíwt
• peritonitis
• canser y pancreas
• diabetes mellitus
• prosesau llidiol yn y prostad,
• cynhyrchu ensymau pancreatig gormodol, ac ati.

Mewn rhai achosion, gall prawf wrin ar gyfer diastase ddangos gostyngiad sylweddol yn yr ensym alffa amylas, oherwydd:

• anhwylderau sglerotig gweithrediad arferol y pancreas,
• atroffi (marwolaeth) meinwe pancreatig.

Mae cyfradd diastasis wrin mewn oedolion a phlant yn wahanol, felly ni ddylech fynd i banig pan welwch rifau “amheus” ar y ffurflen. Yn yr achos hwn, mae faint o alffa amylas yn dibynnu'n uniongyrchol ar oedran y claf. Mae hyn yn golygu:

• mewn pobl hŷn na 60 oed, gall crynodiad alffa amylas yn y dadansoddiad wrin fod yn fwy na marc 124 uned fesul 1 litr (fel rheol, mae cynnwys yr ensym hwn yn amrywio o 24 uned i 150 uned fesul 1 litr o sampl wrin),
• cyfradd diastase wrin mewn oedolion (hyd at 60 oed) - o 20-124 uned / l,
• norm diastasis wrin mewn plant yw 16-64 uned.

Nodyn Mae Alpha amylase mewn babanod newydd-anedig yn hollol absennol. Fodd bynnag, wrth iddynt aeddfedu, mae ei gynnwys yn raddol yn cyrraedd normal (yn absenoldeb y patholegau a ddisgrifir uchod).

Mae'n bwysig cofio, wrth bennu lefel yr ensym hwn yn yr wrin, nad yw rhyw'r claf yn chwarae rôl. Felly, o ran norm alffa amylas mewn dynion, mae angen ichi edrych ar ddangosyddion sy'n nodweddiadol o bob oedolyn.

Dangosyddion peryglus a mesurau brys

Gan na ddylai norm diastasis yn yr wrin mewn oedolion a chleifion bach fod yn fwy na'r marciau uchod, dylai person fod yn wyliadwrus o'r fath niferoedd mewn dadansoddiadau clinigol â 128, 512, 1024 uned. Am beth mae'r dangosyddion hyn yn siarad?

Diastasis 128 uned - beth yw'r diagnosis?

Arsylwir y lefel hon o diastase wrin mewn pancreatitis acíwt, yn ogystal ag ym mhresenoldeb prosesau llidiol yn y pancreas. Gall pancreatitis cronig, sydd yn y cyfnod acíwt, ddigwydd hefyd.

Diastase - 512 uned

Gellir cynyddu diastasis mewn wrin dynol i ddangosydd o 512 uned ym mhresenoldeb edema o'r meinweoedd sy'n leinio'r pancreas. Yn y broses patholegol hon, mae all-lif sudd o'r pancreas yn gwaethygu, ac oherwydd hynny mae'n gorwedd ynddo.

Amylase - 1024 uned

Mae dangosyddion o'r fath yn hynod beryglus, a gallant nodi troseddau difrifol yng ngwaith y pancreas. Ar yr un pryd, gall cynnydd yn y crynodiad o alffa amylas bara am ddim ond ychydig ddyddiau, tra gall y clefyd bara llawer hirach.

Beth all effeithio ar wrin AA?

O dan rai amodau, gall pennu alffa amylas mewn wrin fod yn annibynadwy. Fel rheol, mae amrywiadau o'r fath yn y canlyniadau yn cael eu hachosi gan nifer o ffactorau penodol, y mae'r brif rôl yn cael eu chwarae ymhlith:

• cymryd meddyginiaethau yn seiliedig ar godin, diwretigion, morffin, ac ati.
• yfed alcohol yn syth cyn sefyll y prawf,
• effeithiau allanol ar y sampl wrin (mae poer yn cynnwys rhywfaint o amylas, felly os yw'r claf yn tisian neu'n pesychu ar y deunydd a gasglwyd (er yn anfwriadol), bydd canlyniadau'r astudiaeth yn annibynadwy),
• y cyfnod o ddwyn plentyn, ac ati.

Ymhlith pethau eraill, gall canlyniadau ffug treialon clinigol fod yn ganlyniad i anwybodaeth rhywun o sut i basio prawf wrin ar gyfer diastasis yn iawn. Wrth gwrs, nid yw rheolau'r broses hon bron yn wahanol i sut i baratoi ar gyfer y dadansoddiad arferol o wrin, fodd bynnag, mae angen eu hegluro o hyd.

Paratoi ar gyfer dadansoddi wrin ar gyfer presenoldeb ensym alffa amylas - diastase

Gan wybod sut i gasglu wrin ar gyfer diastasis, gallwch fod yn hollol sicr o ddilysrwydd y canlyniadau. I wneud hyn, cofiwch yr argymhellion canlynol:

1. Peidiwch ag yfed alcohol am 24 awr cyn sefyll y prawf.
2. Wrth gymryd meddyginiaethau, gofynnwch i'ch meddyg a all y driniaeth barhau, neu a yw'n well ei hatal am ychydig. Y gwir yw y gall rhai grwpiau o gyffuriau, fel y soniwyd yn gynharach, effeithio'n sylweddol ar ganlyniadau astudiaethau.
3. I gasglu wrin, rhaid i chi ddefnyddio naill ai jar wydr wedi'i sterileiddio neu gynhwysydd arbennig, y gellir ei brynu ym mron pob fferyllfa.
4. Cyn i chi ddechrau casglu wrin, siaradwch â'ch meddyg. Efallai y bydd angen i chi gymryd wrin yn uniongyrchol yn y clinig.

Yn seiliedig ar beth yw diastasis wrin a sut mae ei lefel yn effeithio ar weithrediad yr holl organau a systemau yn y corff dynol, gallwn ddod i gasgliad diamwys: os byddwch chi'n monitro'ch iechyd ac yn cael archwiliad meddygol yn rheolaidd er mwyn ei atal, ni fyddwch yn colli eiliad datblygu patholeg ddifrifol. Dyma, yn ei dro, yw prif warant gwaith llawn, nid yn unig y pancreas, ond hefyd organau eraill sy'n cyflawni swyddogaethau pwysig ar gyfer bywyd pob person.

Beth yw diastasis wrinol

Mae Diastase (alffa-amylas) yn ensym, neu'n hytrach, eu cymysgedd, sy'n ymwneud â phrosesu carbohydradau cymhleth gan y corff. Ei brif swyddogaeth yw torri polysacaridau yn ronynnau bach.

Mae cynhyrchu sylwedd yn cael ei ysgogi gan gymeriant bwyd. Cynhyrchir diastasis y pancreas, chwarennau poer, ynghyd ag organau atgenhedlu a choluddion. I ddechrau, mae'n treiddio'r system dreulio, ac ar ôl hynny mae'n cael ei amsugno i'r llif gwaed a'i garthu yn yr wrin.

Beth mae'r dadansoddiad ar gyfer diastase yn ei ddangos:

• clefyd pancreatig
• aflonyddwch yn y system endocrin,
• patholeg yr arennau.

Rhagnodir prawf wrin ar gyfer cwynion am wedd bluish, chwydu, poen yn y plexws solar, syfrdanu yn yr abdomen a chwydd. Mae angen penderfynu faint o unedau y litr o'r ensym hwn sy'n bresennol yn yr wrin er mwyn nodi achosion symptomau annymunol.

Mae gwyro oddi wrth y norm i unrhyw gyfeiriad bob amser yn ddrwg. Gyda diffyg amylas, mae bwyd yn cael ei dreulio'n wael, a gyda gormodedd, mae'n bosibl gwenwyno.

Sut i basio prawf ar gyfer diastase

Dylid casglu diastasis mewn cynhwysydd glân a brynir mewn fferyllfa. Os na, gellir defnyddio unrhyw gynhwysydd arall. Fodd bynnag, mae'n bwysig ei olchi â soda ac arllwys dŵr berwedig drosto. Cyn casglu biofluid, mae angen cynnal toiled o'r organau cenhedlu. Mae angen i ferched gau agoriad allanol y fagina gyda swab cotwm.

I bennu lefel y diastase, mae 50 ml o wrin yn ddigon. Felly, nid oes angen i chi ddod â'r gyfran gyfan i'r labordy.

Mae'r algorithm ar gyfer casglu wrin yn dibynnu'n uniongyrchol ar ba fath o astudiaeth a ragnododd yr arbenigwr:

• Ar gyfer prawf 24 awr, mae angen i chi gasglu wrin trwy gydol y dydd (dim ond y troethi bore cyntaf sydd wedi'i eithrio). Mae angen storio deunydd ar dymheredd isel. Er mwyn cynnal gweithgaredd diastases, ychwanegir cadwolyn arbennig at yr wrin. Yn ystod y casgliad, mae angen yfed digon o hylif.
• Ar gyfer prawf 2 awr, cesglir wrin o fewn dwy awr. Gallwch wneud hyn ar unrhyw adeg o'r dydd, ond mae'n well dewis y bore i gyflawni'r ystrywiau. 2 awr cyn casglu biomaterial, dylid cyfyngu cymeriant hylif. Mae angen i chi fwyta bwyd heb fod yn hwyrach na 2 awr cyn troethi.

Dylid mynd â'r sampl wrin wedi'i baratoi i'r labordy cyn gynted â phosibl.

Norm norm diastases wrin

Gall cyfraddau ensymau mewn gwahanol glinigau amrywio. Mae'n dibynnu ar y dull dadansoddi a'r adweithyddion a ddefnyddir ar gyfer hyn. Felly, mae canlyniadau'r astudiaeth wedi'u hysgrifennu ar y ffurf, sydd hefyd yn nodi'r gwerthoedd cyfeirio.

Mae norm diastases yn wrin menywod a dynion yn union yr un fath, ond mae'n newid ar wahanol gyfnodau mewn bywyd.

Yn nodweddiadol, y norm mewn plant o dan 17 oed yw 10-64 uned. / l Mewn oedolion o dan 60 oed mae'n 10-124 uned / l, ac mewn pobl dros 60 oed - 25-160 uned. / l

Nid oes angen paratoi rhagarweiniol ar gyfer y dadansoddiad i'r rhai sydd mewn cyflwr difrifol i'r ysbyty.

Pam y gellir cynyddu diastasis

Os cynyddir y diastasis, mae hyn yn golygu y gallai fod gan berson:

• pancreatitis
• cholecystitis
• llid y peritonewm,
• goddefgarwch glwcos amhariad,
• camweithrediad yr arennau
• llid acíwt yr atodiad,
• oncoleg
• gwenwyn alcohol neu gyffuriau,
• llid yn y ceudod y geg, y coluddion, yr organau atgenhedlu,
• difrod firaol i organau chwarrennol,
• sialadenitis (llid y chwarennau poer) gyda ffurfio cerrig.

Mewn plentyn, mae diastasis yn cael ei gynyddu mewn pancreatitis acíwt, briwiau briwiol y llwybr treulio, a colitis.

Mae newid yn lefel y diastase mewn menywod o oedran atgenhedlu yn aml yn dynodi beichiogrwydd.

Beth sy'n effeithio ar gywirdeb y canlyniadau

Mae'r tebygolrwydd o gael canlyniadau ffug yn cynyddu:

1. Cyn danfon wrin, roedd alcohol yn cael ei yfed. Felly, argymhellir rhoi'r gorau i alcohol o leiaf ddiwrnod cyn dechrau casglu wrin.
2. Yn ddiweddar, cymerwyd meddyginiaethau (e.e., diwretigion, opiadau, pils rheoli genedigaeth). Os yn bosibl, mae'n well gwrthod cyffuriau cyn eu dadansoddi. Os nad yw hyn yn bosibl, dylid rhybuddio meddyg am driniaeth cyffuriau.
3. Mae wrin wedi'i halogi. Rhaid i'r cynhwysydd casglu hylif fod yn ddi-haint. Mae'n bwysig sicrhau nad yw gwallt, llwch, arllwysiad trwy'r wain yn syrthio iddo.

Beth i'w wneud pan fydd lefel y diastase yn newid

Gyda newid patholegol mewn paramedrau diastase, mae'n bwysig peidio â chymryd rhan mewn gweithgaredd amatur. Ynglŷn â pha gamau pellach ddylai fod, bydd y meddyg sy'n mynychu yn dweud. Os yw arbenigwr yn amau’r diagnosis, bydd yn rhagnodi profion offerynnol neu labordy ychwanegol. Pe bai modd sefydlu'r diagnosis ar ôl astudiaeth ar ddiastasis, bydd y meddyg yn rhagnodi triniaeth ar gyfer y clefyd sylfaenol. Wrth i chi wella, bydd lefel yr ensym yn gostwng ar ei ben ei hun.

Ar ôl diwedd y therapi, bydd yr arbenigwr yn ailbennu'r dadansoddiad i sicrhau bod adferiad wedi dwyn ffrwyth.

Manylion Diastasis

Alffa-amylas yw un o'r ensymau treulio pwysicaf sydd wedi'u cynnwys mewn diastase, sy'n torri startsh yn garbohydradau syml. Mae ei synthesis hefyd i'w gael yn y coluddyn bach ac mewn menywod yn yr ofarïau. Mae Amylase i'w gael mewn poer, ac felly mae'r broses dreulio yn cychwyn yn union o dan ei dylanwad.

Ffaith hanesyddol! Darganfuwyd Amylase ym 1833 gan Anselm Payen, cemegydd o Ffrainc, pan ddisgrifiodd gyntaf diastase (cymysgedd o ensymau) sy'n torri startsh i maltos. Yn ôl ffynonellau eraill, darganfuwyd amylas gan K.S. Kirchhoff, academydd o Academi Wyddonol St Petersburg ym 1814.

Amylas sy'n achosi ymddangosiad blas melys gyda chynhyrchion cnoi hir sy'n cynnwys startsh (tatws, reis), ond heb ychwanegu siwgr. Yn yr achos hwn, mae gweithgaredd yr ensym hwn mewn wrin yn uniongyrchol gysylltiedig â gweithgaredd yn y serwm gwaed, felly, i astudio ei gynnwys, dadansoddir wrin ar gyfer diastasis.

Yn ôl nifer yr ensymau yn y deunydd prawf, mae'r meddyg yn llwyddo i ddod i gasgliad am gyflwr swyddogaethol y pancreas ac i nodi presenoldeb patholegau, yn benodol, pancreatitis. Ynghyd â'r ensymau eraill sy'n rhan o'r prosesau treulio, mae diastase yn mynd i mewn i'r stumog, yna i'r coluddion, ac oddi yno mae'n cael ei amsugno i'r gwaed, ac ar ôl hynny mae'n cael ei amsugno gan yr arennau a'i garthu ag wrin.

Fel rheol, mae ychydig bach o ensymau chwarren pancreatig a poer yn cylchredeg yn y llif gwaed (mae hyn oherwydd adnewyddiad celloedd). Ond gyda difrod i'r pancreas, sy'n fwyaf aml yn gysylltiedig â datblygiad pancreatitis neu pan fydd dwythell y chwarren yn cael ei rhwystro gan garreg neu neoplasm, mae ensymau'n dechrau mynd i mewn i'r llif gwaed ac yna i'r wrin mewn symiau mawr. Dyma oedd sylfaen yr astudiaeth.

Yn ogystal, o gofio, er enghraifft, bod amylas hefyd yn cael ei gynhyrchu gan y chwarennau poer, yna gall ei weithgaredd cynyddol yn yr wrin gael ei achosi gan batholegau'r organau hyn. Beth bynnag, ni ddylid anwybyddu newidiadau o'r fath, ond i'r gwrthwyneb, bydd angen i'r claf gael archwiliad llawn.

Pryd mae'r arholiad wedi'i nodi?

Mae yna lawer o resymau pam y gellir rhagnodi dadansoddiad ar gyfer diastasis, a'r rhai mwyaf cyffredin yw:

• pancreatitis neu ddiabetes a amheuir,
• patholegau eraill y pancreas,
• difrod i'r chwarennau parotid,
• presenoldeb heintiau bacteriol neu firaol acíwt,
• clwy'r pennau (clwy'r pennau), hepatitis,
• niwed gwenwynig i'r afu oherwydd alcoholiaeth.

Yn ogystal, rhagnodir pennu diastasis yn yr wrin ym mhresenoldeb poen acíwt yn yr abdomen mewn oedolion a phlant, sy'n helpu meddygon i ddiagnosio a rhagnodi therapi priodol yn gyflym.

Sut i gymryd dadansoddiad

Gall llawer o ensymau sy'n gysylltiedig â threuliad newid eu crynodiad trwy gydol y dydd, felly mae meddygon yn argymell casglu wrin ar gyfer diastasis yn y bore. Er mwyn pasio sampl o wrin yn gywir, dylech ymgynghori â'ch meddyg neu nyrs i ddechrau ynghylch cymhlethdodau casglu biomaterial. Ar yr un pryd, dylai fod gan bob labordy memo sy'n cynnwys algorithm ar gyfer casglu wrin i'w ddadansoddi.

Yn gyntaf, dylech brynu cynhwysydd di-haint mewn fferyllfa sydd wedi'i addasu'n arbennig at y dibenion hyn. Wrth gwrs, gallwch ddefnyddio cynhwysydd gwydr cyffredin, ond yna mae'n rhaid i chi ei olchi a'i sterileiddio'n drylwyr fel nad oes unrhyw amhureddau tramor yn mynd i mewn iddo. Yn ail, mewn 24 awr, ceisiwch leihau straen corfforol a seico-emosiynol i'r eithaf.

Yn drydydd, am ddiwrnod i eithrio'r defnydd o alcohol a chyffuriau diwretig, mewn cysylltiad â'r olaf, ar ôl ymgynghori â'ch meddyg. Yn bedwerydd, y diwrnod cyn yr astudiaeth, ymatal rhag bwyta bwydydd a all newid lliw wrin (moron, beets, llus, ac ati), yn ogystal â bwydydd hallt, sbeislyd a sbeislyd.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae meddygon yn argymell eich bod yn pasio'r wrin yn gynnes, hynny yw, bydd angen i'r claf ddal toiled yr organau cenhedlu gartref, a mynd â'r biomaterial mewn ystafell sydd wedi'i chyfarparu'n arbennig at y dibenion hyn, wedi'i chyfarparu yn y labordy. Weithiau, yn dibynnu ar y dystiolaeth, argymhellir cymryd yr wrin yn oer, yna gellir gwneud y ffens gartref.

Mewn rhai sefyllfaoedd, efallai y bydd angen i chi gasglu wrin yn ystod y dydd, neu, er enghraifft, nid yn y bore, ond ar adeg arall o'r dydd. Bydd y meddyg sy'n mynychu yn penderfynu ar hyn i gyd yn seiliedig ar y symptomatoleg sy'n bresennol a hanes y claf. Ar gyfer dadansoddiad safonol ar gyfer diastasis, mae ychydig filigramau o wrin yn ddigon, y prif beth yw bod y casglwr yn cadw'n gaeth at yr holl reolau angenrheidiol.

O ystyried bod y sylweddau biolegol weithredol sy'n ffurfio diastase i'w cael yn y gwaed hefyd, gallwch hefyd ddadansoddi hylif y corff hwn. Ond, fel rheol, mae wrin fel arfer yn ddigon ar gyfer y diagnosis cychwynnol, ac os yw'r astudiaeth hon yn dangos annormaleddau, yna'r nesaf fydd astudio diastase yn y gwaed.

Os yw'r claf yn cael diagnosis o pancreatitis acíwt, yna bydd ei wrin yn cael ei archwilio sawl gwaith y dydd, tua chyfwng o 3 awr. Diolch i hyn, bydd yn bosibl monitro cyflwr y claf yn gyson os yw ei iechyd neu ei fywyd pellach mewn perygl.

Dehongli deunyddiau ymchwil

Dylai meddyg profiadol ddadgryptio'r data dadansoddi, gan broffilio yn ddelfrydol ar endocrinoleg neu gastroenteroleg. Yn ei gasgliadau, mae'n dibynnu ar normau a dderbynnir yn gyffredinol, sydd â gwahaniaethau bach ar gyfer gwahanol gategorïau oedran. Yn yr achos hwn, ni fydd norm diastases yn wrin menywod a dynion o'r un oed yn wahanol.

Mewn oedolion rhwng 17 a 56-60 oed, diastasis yn yr wrin yw 10–124 uned / litr. Tra bydd y norm mewn oedolion hŷn yn yr ystod o 25-160 uned / litr. Ar gyfer plant, y dangosydd hwn yw 10-64 uned / litr. Bydd yr holl werthoedd sy'n uwch neu'n is na'r terfynau penodedig yn cael eu hystyried fel gwyriadau, ac, yn ôl pob tebyg, bydd angen arolygon ychwanegol.

Cynyddu Gwerthoedd

Gwelir y cyfraddau uchaf o ddiastases yn yr wrin mewn pancreatitis acíwt neu broses llidiol y pancreas, gyda ffurfio coden ynddo, neu yng nghamau cychwynnol y broses falaen. Wrth wneud diagnosis o'r patholegau hyn, mae paramedrau diastases yn chwarae rhan bwysig - maent yn rhoi cyfle i nodi afiechydon yn y camau cynnar.

Er enghraifft, gyda pancreatitis neu diwmor, gellir cynyddu'r dangosydd i 128-256 uned / l, sy'n dangos ar unwaith i'r meddyg bresenoldeb proses patholegol ym meinweoedd yr organ. Yn aml gwelir cynnydd mewn gwerthoedd, ond dim mwy na 10 gwaith, gyda llid yn y chwarennau poer, a achoswyd gan glwy'r pennau, yn ogystal â cholecystitis (llid y goden fustl).

Ac mae diastases hefyd yn cynyddu mewn patholegau acíwt yr arennau o natur heintus, fel glomerwloneffritis, pyelonephritis, a all arwain at fethiant arennol cildroadwy. Gyda methiant arennol anadferadwy, mae diastases wrin bob amser yn uchel.

Mae achosion llai cyffredin o gynyddu gwerthoedd ensymau treulio fel a ganlyn:

• pancreatitis cronig - gydag ef i ddechrau, mae'r dangosyddion yn cynyddu'n gymedrol, ond yna gallant ddisgyn i normal wrth i'r meinwe pancreatig gael ei niweidio,
• anafiadau (twmpath, clais) y pancreas,
• neoplasmau malaen,
• rhwystro dwythell y chwarren gyda charreg, craith,
• peritonitis acíwt, appendicitis,
• tyllu (tyllu) wlser stumog,
• ketoacidosis diabetig (dadymrwymiad diabetes mellitus),
• llawdriniaeth ar yr abdomen
• beichiogrwydd tubal ymyrraeth,
• rhwystr berfeddol,
• rhwygo ymlediad aortig.

Yn ychwanegol at yr uchod, gellir gweld diastases sy'n cynyddu'n sylweddol yn ystod beichiogrwydd, sy'n mynd yn ei flaen gyda gwenwyneg, yn ogystal ag mewn pobl sy'n dioddef o alcoholiaeth.

Dirywiad perfformiad

Achosion llai o weithgaredd diastase wrinol:

• annigonolrwydd pancreatig,
• tynnu pancreatig, hepatitis difrifol,
• thyrotoxicosis, meddwdod y corff,
• ffibrosis systig (ffibrosis systig) - afiechyd difrifol a bennir yn enetig yn y chwarennau endocrin,
• Mae macroamylasemia yn anhwylder metabolaidd anfalaen eithaf prin lle mae amylas yn rhwymo i foleciwlau protein mawr yn y plasma, ac o ganlyniad ni all dreiddio i'r glomerwli arennol.

Beth all ddylanwadu ar ganlyniad yr ymchwil?

Gall y defnydd a geir gael ei effeithio gan y defnydd o gyffuriau penodol, fel hormonau corticosteroid, gwrthgeulyddion a diwretigion (Furosemide), Ibuprofen, Captopril ac poenliniarwyr narcotig. Yn ogystal, gellir gweld cynnydd mewn gwerthoedd diastase mewn menywod beichiog ar unrhyw oedran beichiogi, sy'n gysylltiedig ag ailstrwythuro cyffredinol y cefndir hormonaidd.

A gall defnyddio diodydd sy'n cynnwys alcohol ar drothwy'r astudiaeth hefyd effeithio ar y data dadansoddi, oherwydd mae ei gydrannau'n cael effaith niweidiol ar gelloedd pancreatig, gan eu dinistrio. Yn hyn o beth, mae ensymau yn cael eu secretu i'r llif gwaed, ac yna'n cael eu cludo i'r wrin. Weithiau gall poer sy'n mynd i mewn i'r sampl arwain at ganlyniadau annibynadwy, er enghraifft, wrth siarad, tisian, pesychu ger cynhwysydd agored gydag wrin.

Gall archwiliad pelydr-X diweddar o'r dwythellau bustl a berfformiwyd gan ddefnyddio cyfrwng cyferbyniad effeithio ar yr astudiaeth. Mae ail enw'r diagnosis hwn yn swnio fel cholangiograffeg ôl-weithredol etopig.

I gleifion. Mae prawf wrin ar gyfer diastasis yn ffordd gyflym o wirio a yw popeth yn iawn gyda'r pancreas a'r chwarennau poer. Y prif beth yw ymgyfarwyddo'n drylwyr â'r holl gymhlethdodau o gynnal astudiaeth a pharatoi ar ei gyfer, er mwyn ystyried yr holl bwyntiau a allai achosi canlyniadau annibynadwy.

Diastasis o wrin - beth ydyw?

Mae diastase (amylas neu alffa-amylas) yn ensym sy'n cael ei gynhyrchu gan y pancreas a'r chwarennau poer.

Ei brif dasg yw chwalu carbohydradau cymhleth - gyda'i help maen nhw'n torri i lawr yn siwgrau syml, sy'n hawdd eu hamsugno gan y corff.

Mae'r ensym pwysig hwn yn caniatáu ichi ganfod prosesau patholegol yn gyflym trwy ddadansoddi lefel ei grynodiad yn yr wrin: po uchaf yw'r cynnwys amylas, yr uchaf yw'r tebygolrwydd o wneud diagnosis o broses llidiol acíwt neu gronig, fel pancreatitis.

Diastasis wrin yw'r norm

Mae cynnydd neu ostyngiad yn y crynodiad o amylas yn yr wrin yn arwydd addysgiadol wrth archwilio claf a gwneud diagnosis.

Mae'r dadansoddiad hwn ar y cyd ag astudiaethau eraill (asesiad o baramedrau gwaed labordy, uwchsain) yn caniatáu gwneud diagnosis o brosesau patholegol yn y pancreas a'r chwarennau poer, ac i addasu cwrs therapi ar gyfer clefydau a ganfuwyd yn gynharach.

Archwilir diastasis wrin ym mhresenoldeb y symptomau canlynol:

• poen gwregys yn yr abdomen uchaf yn pelydru i'r cefn,
• cyfog, diffyg archwaeth bwyd, chwydu,
• twymyn yn erbyn cyfog a malais cyffredinol,
• poen a chwydd yn y chwarennau poer (parotid).

Gall peswch effeithio ar ddibynadwyedd y canlyniad, gan gymryd grwpiau penodol o feddyginiaethau (diwretigion, hormonau, panthezocin, corticosteroidau), beichiogrwydd, gronynnau tramor yn y sampl wrin, yfed alcohol cyn sefyll y prawf.

Nid yw'r unig ddosbarthiad o ddangosyddion norm diastases yn bodoli, oherwydd bod gwahanol labordai yn defnyddio gwahanol ddulliau a gwahanol adweithyddion i'w dadansoddi.

Y rhai mwyaf cyffredin yw dangosyddion amylas, sy'n cael eu mesur mewn unedau y litr neu unedau yr awr.

Tabl - ffiniau cyfeirio gwerthoedd gweithgaredd diastase.

Diastasis wrin: arferol mewn oedolion

Mae crynodiad alffa-amylas yn annibynnol ar ryw, amser y dydd a'r cymeriant bwyd.

Nid oes gwerth diagnostig i weithgaredd diastase mewn babanod newydd-anedig, gan fod ei ddangosydd ym misoedd cyntaf bywyd yn eithaf isel ac yn codi i lefel addysgiadol yn unig erbyn 1 oed.

Wrth ddehongli'r dadansoddiad ar gyfer diastasis wrin, mae'n werth ystyried hefyd y gall gweithgaredd yr ensym hwn amrywio trwy gydol y dydd. Felly, er mwyn cael mwy o effaith ddiagnostig, argymhellir defnyddio deunydd dyddiol neu ail-archwilio wrin a gesglir mewn 2 awr.

Mae gostyngiad neu gynnydd mewn gweithgaredd amylas yn arwydd o nifer o afiechydon.

Yn gyntaf oll, rhagnodir y dadansoddiad hwn wrth asesu cyflwr y pancreas. Mae'n pancreatitis a all achosi cynnydd mewn diastasis wrin sawl gwaith (yng nghwrs cronig y clefyd) neu 5-10 gwaith (ar ffurf acíwt).

PWYSIG! Gall crynodiad yr amylas yn yr wrin aros yn eithaf uchel am bythefnos ar ôl ymosodiad acíwt ar pancreatitis.

Prawf wrin diastase: algorithm casglu biomaterial

Mae lefel yr amylas yn y gwaed a'r wrin fel arfer yn eithaf isel, tra bod crynodiad y diastase yn yr wrin yn gymesur â'r hyn sydd yn y plasma gwaed.

Felly, mae cynnydd mewn amylas mewn wrin yn dangos yn uniongyrchol gynnydd yn y dangosydd hwn yn y gwaed.

Dylid cyflawni wrinolysis i asesu gweithgaredd amylas yn unol â rheolau penodol ar gyfer paratoi i'w dadansoddi (heb baratoi - rhag ofn y bydd argyfwng).

• Yn gyntaf, y diwrnod cyn y prawf, rhaid i chi roi'r gorau i alcohol.
• Yn ail, eglurwch gyda'ch meddyg a oes angen i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau a all ystumio canlyniad y dadansoddiad dros dro.
• Yn drydydd, er mwyn sicrhau cymeriant digonol o hylif yn y corff i atal ymddangosiad gwerthoedd amylas goramcangyfrif.

Mae gan y casgliad o ddeunydd, y gellir ei wneud am 2 awr (cyfran sengl o wrin) neu 24 awr (wrin dyddiol), ei nodweddion ei hun ar ffurf:

• gweithdrefnau hylendid rhagarweiniol gorfodol,
• defnyddio cynwysyddion neu gynwysyddion di-haint arbennig wedi'u paratoi a'u glanhau â thoddiant soda,
• atal unrhyw ronynnau tramor rhag mynd i mewn i'r cynhwysydd, gan gynnwys gwallt, feces, secretiadau gwaed, ac ati.
• danfon deunydd yn brydlon i'r labordy.

Gan y gellir defnyddio wrin sengl neu ddyddiol i'w ddadansoddi, Mae rhai nodweddion wrth gasglu deunydd:

1. i gasglu un weini, argymhellir defnyddio wrin bore (cyfnod canol troethi),
2. i gasglu dogn dyddiol o wrin, mae angen i chi wagio'r bledren yn y bore ac yna dechrau cyfrif y cyfnod 24 awr. Ymhellach, rhaid casglu'r holl wrin mewn un cynhwysydd di-haint mawr, hyd at 3-4 litr. Gallwch storio'r cynhwysydd trwy gydol y dydd yn yr ystafell ac yn yr oergell (mae'r amrediad tymheredd a ganiateir rhwng +2 a +25 gradd C). Ar ôl i'r casgliad gael ei gwblhau, rhaid cymysgu'r hylif, mesur cyfanswm y cyfaint a'i dywallt i gynhwysydd di-haint hyd at 50 mg o wrin i'w anfon i'r labordy.

Nid oes angen mynd â'r holl wrin dyddiol i'r labordy - mae'n ddigon i nodi cyfanswm amser casglu wrin a chyfanswm y cyfaint a gasglwyd ar gyfer y cyfnod hwn ar y cynhwysydd gyda swm bach dethol o fiomaterial.

Norm y diastases yn yr wrin mewn menywod

Mae gwerthoedd arferol amylas i ferched o dan 60 oed yn gyson â dangosyddion dynion a gallant amrywio rhwng 20-125 uned / litr.

Gall dadansoddiad o diastasis wrin mewn menywod amrywio ychydig yn dibynnu ar oedran a nodweddion y corff:

• gellir gweld cynnydd mewn dangosyddion mewn henaint (o 60 oed), yn ogystal ag yn erbyn cefndir newidiadau hormonaidd,
• gall gostyngiad yn lefel amylas ddigwydd yn erbyn cefndir gestosis cynnar yn ystod beichiogrwydd.

Dadansoddiad mewn labordai ffederal

Gellir rhagnodi dadansoddiad o diastasis wrin wrth ei dderbyn i'r ysbyty ym mhresenoldeb y symptomau cyfatebol.

Gallwch hefyd fonitro perfformiad yr ensym hwn er mwyn atal datblygiad nifer o pancreatopatholegau trwy gysylltu â labordai arbenigol: Invitro, Hemotest, KDL.

Mae rhwydwaith mawr o'r canolfannau labordy hyn, defnyddio sylfaen dechnolegol arloesol, defnyddio offer modern a chyflwyno dulliau newydd ar gyfer astudio biomaterials yn caniatáu ichi gyflymu ac am gost fforddiadwy (ac yn gost fforddiadwy) (o fewn 350 rubles) cael canlyniad dadansoddiad dibynadwy ac addysgiadol.