Y cyffur Astrozone: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi. Y prif sylwedd gweithredol yw pioglitazone mewn dos o 30 mg. Sylweddau ychwanegol sy'n ffurfio: lactos, stearad magnesiwm, hyprolose, sodiwm croscarmellose.

Rhoddir tabledi mewn pecynnau pothell o 10 darn.

Mewn 1 pecyn o gardbord gall fod yn 3 neu 6 o'r pecynnau hyn. Hefyd, gellir dod o hyd i'r feddyginiaeth mewn caniau polymer (30 tabled yr un) a'r un poteli (30 darn).

Gweithredu ffarmacolegol

Mae microbioleg glinigol yn dosbarthu'r cyffur hwn fel deilliadau thiazolidinedione. Mae'r cyffur yn agonydd detholus o dderbynyddion gama penodol isoeniogau unigol.

Mewn diabetes mellitus o'r ail fath, mae'r cyffur yn lleihau ymwrthedd inswlin celloedd yr afu.

Gellir eu canfod yn meinwe'r afu, y cyhyrau a'r adipose. Oherwydd actifadu'r derbynyddion, mae trawsgrifio genynnau lle mae sensitifrwydd inswlin yn cael ei bennu yn cael ei fodiwleiddio'n gyflym. Maent hefyd yn ymwneud â normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed.

Mae prosesau metabolaidd metaboledd lipid hefyd yn dychwelyd i normal.

Mae lefel ymwrthedd meinweoedd ymylol yn gostwng, sy'n cyfrannu at y defnydd cyflym o glwcos sy'n ddibynnol ar inswlin. Yn yr achos hwn, mae lefel yr haemoglobin yn y serwm gwaed yn cael ei normaleiddio.

Mewn diabetes mellitus o'r ail fath, mae ymwrthedd inswlin celloedd yr afu yn cael ei leihau'n fawr. Mae hyn yn arwain at ostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed, mae lefel yr inswlin yn y plasma hefyd yn gostwng.

Ffarmacokinetics

Ar ôl cymryd y bilsen ar stumog wag, arsylwir y crynodiad uchaf o pioglitazone yn y plasma gwaed ar ôl hanner awr. Os ydych chi'n cymryd pils ar ôl bwyta, yna cyflawnir yr effaith mewn cwpl o oriau. Mae bio-argaeledd a rhwymo i broteinau gwaed yn uchel.

Mae metaboledd pioglitazone yn digwydd yn yr afu. Mae'r hanner oes tua 7 awr. Mae sylweddau actif yn cael eu hysgarthu ar ffurf metabolion sylfaenol ynghyd ag wrin, bustl a feces.

Mae sylweddau actif Astrozone yn cael eu hysgarthu ar ffurf metabolion sylfaenol ag wrin.

Gwrtharwyddion

Gwrtharwyddion llwyr i ddefnyddio'r cyffur yw:

gorsensitifrwydd i'r cydrannau,
diabetes math 1
ketoacidosis diabetig,
anhwylderau yn yr afu a'r arennau,
beichiogrwydd a llaetha,
plant dan 18 oed,

Gyda gofal

Mae angen bod yn ofalus wrth ragnodi meddyginiaeth i bobl sydd â hanes o:

chwyddo
anemia
tarfu ar gyhyr y galon.

Gyda diabetes

Os ydych chi'n defnyddio'r feddyginiaeth ynghyd ag asiantau hypoglycemig eraill neu metformin, dylai'r driniaeth ddechrau gydag isafswm dos, h.y. cymryd dim mwy na 30 mg y dydd.

Mae triniaeth ar y cyd ag inswlin yn cynnwys defnyddio dos sengl o Astrozone mewn 15-30 mg y dydd, ac mae'r dos o inswlin yn aros yr un fath neu'n gostwng yn raddol, yn enwedig yn achos hypoglycemia.

Sgîl-effeithiau Astrozone

Yn achosi nifer o adweithiau niweidiol, a all ddigwydd gyda chymeriant amhriodol neu dorri dosio.

Gall astrozone sbarduno methiant y galon.

Ym mron pob achos, mae cleifion yn chwyddo'r eithafion. Gall nam ar y golwg hefyd fod yn gysylltiedig â newid yn lefelau glwcos yn y gwaed, yn enwedig ar ddechrau'r therapi. Mewn achosion prin, mae datblygiad methiant y galon yn bosibl.

Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau

Oherwydd o ganlyniad i ddefnyddio'r feddyginiaeth hon, mae datblygiad hypoglycemia yn bosibl, ynghyd â phendro ac anniddigrwydd dwys, dylech wrthod gyrru car a rheoli mecanweithiau cymhleth eraill. Gall y cyflwr hwn effeithio ar y gyfradd adweithio a'r crynodiad.

Dylech wrthod gyrru car yn ystod triniaeth gydag Astrozone.

Cyfarwyddiadau arbennig

Gyda rhybudd, rhagnodir meddyginiaeth i gleifion sydd â risg uchel o oedema, yn ogystal ag mewn llawfeddygaeth (cyn llawdriniaeth sydd ar ddod). Gall anemia ddatblygu (mae gostyngiad graddol mewn haemoglobin yn fwyaf aml yn gysylltiedig â chynnydd yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg yn y llongau).

Mae angen monitro lefel hypoglycemia wrth ddefnyddio triniaeth mewn cyfuniad â ketoconazole.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Mae cymryd tabledi yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd ac wrth fwydo ar y fron. Er y profwyd nad yw'r sylwedd actif yn cael unrhyw effeithiau teratogenig ar ffrwythlondeb, mae'n well rhoi'r gorau i driniaeth o'r fath wrth gynllunio beichiogrwydd.

Mae cymryd tabledi Astrozone yn cael ei wrthgymeradwyo wrth fwydo ar y fron.

Astrozone gorddos

Ni nodwyd unrhyw achosion o orddos gan Astrozone o'r blaen. Os cymerwch ddogn mawr o'r cyffur ar ddamwain, gellir gwaethygu'r prif adweithiau niweidiol sy'n cael eu hamlygu gan anhwylderau dyspeptig a datblygiad hypoglycemia.

Mewn achos o symptomau sy'n nodweddiadol o orddos, mae angen cynnal therapi symptomatig nes bod yr holl deimladau annymunol yn cael eu dileu'n llwyr.

Os yw hypoglycemia yn dechrau datblygu, efallai y bydd angen therapi dadwenwyno a haemodialysis.

Os yw hypoglycemia yn dechrau gyda gorddos o Astrozone, efallai y bydd angen haemodialysis.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Pan gaiff ei ddefnyddio mewn cyfuniad â dulliau atal cenhedlu geneuol, gwelir gostyngiad cryf ym metabolion gweithredol y sylwedd gweithredol. Felly, mae effeithiolrwydd y defnydd o ddulliau atal cenhedlu yn cael ei leihau.

Mae'r broses o metaboledd pioglitazone yn yr afu wedi'i rhwystro bron yn llwyr wrth ei defnyddio ynghyd â ketoconazole.

Cydnawsedd alcohol

Ni allwch gynnal therapi gyda meddyginiaeth ac yfed alcohol. Gall hyn arwain at fwy o effeithiau ar y system nerfol. Mae'r risg o ddatblygu ffenomenau dyspeptig yn cynyddu. Mae symptomau meddwdod yn cynyddu'n gyflym.

Mae yna nifer o analogau Astrozone sy'n debyg iddo o ran y sylwedd gweithredol a'r effaith therapiwtig:

Norm Diab
Diaglitazone,
Amalvia
Pioglar
Pioglite
Piouno.

Dyddiad dod i ben

Dim mwy na 2 flynedd o'r dyddiad cynhyrchu a nodir ar y pecyn. Peidiwch â defnyddio ar y dyddiad dod i ben.

Analog Astrozone - ni ellir defnyddio'r cyffur Piuno ar ddiwedd y dyddiad dod i ben.

Cyfansoddiad 1 ml

Meloxicam - 6.00 mg

Excipients: meglumine - 3.75 mg, poloxamer 188 - 50.00 mg, tetoghydrofurfuril macrogol (glycofurol) - 100.00 mg, glycin - 5.00 mg, sodiwm clorid - 3.00 mg, hydoddiant sodiwm hydrocsid 1 M - i pH o 8.2-8.9, dŵr i'w chwistrellu - hyd at 1 ml.

Mae un ampwl (2.5 ml) yn cynnwys 15 mg o meloxicam.

hylif gwyrdd-felyn clir.

Adolygiadau Astrozone

Oleg, 42 oed, Penza

Rwyf wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 2 ers amser maith. Rhagnodwyd llawer o gyffuriau, ond ni pharhaodd eu heffaith cyhyd ag yr hoffem. Ac nid oedd yn bosibl imi wneud pigiadau trwy'r amser. Ac yna fe wnaeth y meddyg fy nghynghori i yfed pils Astrozone. Teimlais eu heffaith yn ddigon cyflym. Gwellodd y cyflwr cyffredinol ar unwaith. Dychwelodd lefelau siwgr yn y gwaed i normal mewn cwpl o wythnosau yn unig. Yn yr achos hwn, mae 1 dabled yn ddigon ar gyfer y diwrnod cyfan. Rwy'n fodlon â chanlyniad y driniaeth.

Andrey, 50 oed, Saratov

Rhagnododd y meddyg dabledi Astrozone ar 15 mg y dydd oherwydd bod profion afu gwael ar ddechrau'r driniaeth. Ond ni wnaeth dos o'r fath helpu. Argymhellodd y meddyg y dylid cynyddu'r dos i 30 mg y dydd, a roddodd ganlyniad clir ar unwaith. Yn ôl y dadansoddiad, gostyngodd y dangosydd glwcos. Parhaodd yr effaith am amser hir nes i'r cyffur gael ei ganslo. Pan ddechreuodd y profion ddirywio, rhagnododd y meddyg dos cynnal a chadw o 15 mg y dydd. Mae siwgr wedi bod yn dal ar yr un lefel bron ers bron i flwyddyn bellach, felly ni allaf ddweud unrhyw beth drwg am y cyffur.

Peter, 47 oed, Rostov-on-Don

Nid oedd y feddyginiaeth yn ffitio. Nid oeddwn yn teimlo unrhyw effaith o'r dos cychwynnol o 15 mg. Yn ôl canlyniadau'r dadansoddiadau, ni chafwyd unrhyw newidiadau arbennig chwaith. Cyn gynted ag y cynyddwyd y dos i 30 mg, gwaethygodd y cyflwr cyffredinol ar unwaith. Datblygodd hypoglycemia difrifol, ac roedd ei symptomau yn syml yn wanychol i mi. Roedd yn rhaid i mi amnewid y cyffur.

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf datrysiad ar gyfer rhoi intramwswlaidd. Mae'r sylwedd yn meloxicam fel cydran weithredol. Mae 1 ml o'r toddiant yn cynnwys 6 mg o meloxicam.

Gan fod sylweddau ategol yn glycin, sodiwm hydrocsid, glycofurol, sodiwm clorid, dŵr i'w chwistrellu.

Oherwydd ei effaith ddetholus, sylwedd gweithredol y cyffur sy'n cyfrannu leiaf at ddatblygiad briwiau erydol y stumog a'r dwodenwm.

Dull ymgeisio, dos

Caniateir rhoi cyffur mewngyhyrol yn ystod ychydig ddyddiau cyntaf y driniaeth. Yn y dyfodol, argymhellir trosglwyddo'r cyffur (tabledi) i lafar.

Mae'r dos dyddiol a argymhellir rhwng 7.5 a 15 mg. Y meddyg sy'n pennu union ddos a hyd y cyffur, gan ystyried amlygiadau'r afiechyd a nodweddion unigol corff y claf.

Ni ddylai cleifion sydd ar haemodialysis ac sydd â hanes o swyddogaeth arennau arferol â nam difrifol fod yn fwy na'r dos dyddiol uchaf o 7.5 mg.

Ni argymhellir cymysgu arthrosan yn yr un chwistrell â chyffuriau grwpiau eraill. Mae rhoi mewnwythiennol o'r cyffur yn annerbyniol.

Rhyngweithio â grwpiau eraill o gyffuriau

Rhaid defnyddio'r cyffur hwn yn ofalus iawn wrth ei ddefnyddio ar yr un pryd â chyffuriau o'r grŵp gwrthgeulyddion (Warfarin), asiantau gwrthblatennau (Plavix, Clopidogrel), alcohol, corticosteroidau tabled (Prednisolone), Fluoxetine, Paroxetine.

Ni ddylid defnyddio arthrosan ar y cyd â chyffuriau eraill o'r grŵp o gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd.

Gyda defnydd ar yr un pryd â diwretigion, mae'r risg o ddatblygu methiant arennol yn cynyddu.

Gyda defnydd ar yr un pryd â chyffuriau o bwysedd gwaed uchel, gall eu heffaith hypotensive leihau.

O'i gyfuno â fitamin K, heparin, atalyddion ailgychwyn serotonin, a ffibrinolyteg, mae'r risg o waedu yn cynyddu.

Canllawiau ychwanegol

Gyda datblygiad adweithiau'r corff sy'n dynodi torri gweithrediad arferol yr arennau (cosi a melynrwydd y croen, chwydu, wrin tywyll, poen yn yr abdomen), dylid atal y defnydd o'r cyffur ar unwaith ac ymgynghori â meddyg.

Gall Arthrosan guddio amlygiadau o glefydau heintus.

Ni ellir defnyddio'r feddyginiaeth hon fel proffylacsis thrombosis, er gwaethaf ei allu i leihau agregu platennau.

Analogau pigiadau Arthrosan

Mae'r meddyginiaethau canlynol yn analogau o'r paratoad Arthrosan: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Os oes angen i chi amnewid y feddyginiaeth, dylech ymgynghori â'ch meddyg yn gyntaf.

Storio pigiadau Dylid cynnal Arthrosan mewn man tywyll, wedi'i amddiffyn rhag golau haul uniongyrchol, i ffwrdd o blant. Tymheredd storio - dim mwy na 25 gradd.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Sylwedd actif meloxicam- deilliad oksikama. Mae ganddo effaith gwrthlidiol, gan rwystro synthesisprostaglantinau ac ensym chicooxygenase-2sy'n cymryd rhan yn y cylch asid arachidonig.

O dan ddylanwad meloxicam, gweithgaredd cyfryngwyr llidiol a athreiddedd waliau fasgwlaiddwedi'i leihau'n sylweddol, mae brecio yn digwydd adweithiau gyda radicalau rhydd. Mae anesthesia yn digwydd oherwydd gostyngiad yng ngweithgaredd rhyngweithio prostaglantinau a terfyniadau nerfau.

Cyflawnir crynodiad uchaf sefydlog o fewn tri i bum niwrnod. Mae'n clymu'n dda â phroteinau plasma (99% ac uwch). Metabolaiddyn yr afu, gan ffurfio 4 metabolyn. Nid ydynt yn chwarae rôl mewn prosesau ffarmacodynamig. Mae metabolion yn cael eu hysgarthu mewn feces ac wrin dros gyfnod o 15 i 20 awr.

Arwyddion i'w defnyddio

mewn monotherapi mewn cleifion (yn enwedig y rhai sydd dros bwysau) nad ydynt yn cyflawni rheolaeth glycemig trwy ddilyn diet a pherfformio ymarferion corfforol ac y mae gweinyddu metformin yn wrthgymeradwyo ar eu cyfer,

mewn cyfuniad â metformin mewn cleifion (yn enwedig dros bwysau) nad ydynt yn cyflawni rheolaeth glycemig yn erbyn cefndir y dosau uchaf a oddefir o metformin,

mewn cyfuniad â deilliadau sulfonylurea mewn cleifion nad ydynt yn cyflawni rheolaeth glycemig yn erbyn cefndir y dosau uchaf a oddefir o ddeilliadau sulfonylurea ac y mae gweinyddu metformin yn wrthgymeradwyo,

mewn cyfuniad â deilliadau metformin a sulfonylurea mewn cleifion (yn enwedig y rhai sydd dros bwysau) nad ydynt yn cyflawni rheolaeth glycemig yn ystod therapi cyfuniad â deilliadau metformin a sulfonylurea,

mewn cyfuniad ag inswlin mewn cleifion nad ydynt yn cyflawni rheolaeth glycemig wrth ddefnyddio inswlin ac y mae gweinyddu metformin yn cael ei wrthgymeradwyo.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Arthrosan (Dull a dos)

Cymerir tabledi unwaith y dydd, ynghyd â bwyd, eu golchi i lawr â dŵr. Mae'r dos dyddiol a argymhellir rhwng 7.5 mg a 15 mg, yn dibynnu ar ddwyster y syndrom poen a chwrs y clefyd.

Os na ellir cymryd y cyffur ar lafarcaiff benodi pigiad mewngyhyrol.

Pigiadau o Arthrosan, cyfarwyddiadau defnyddio

Rhagnodir pigiadau arthrosan ar gyfer poen acíwt yn ystod dyddiau cyntaf y salwch. Mae pigiadau cyffuriau yn cynhyrchu mewngyhyrolyn ddwfn yn y ffabrig. Mae'r dos dyddiol rhwng 7.5 a 15 mg, a chychwynnir therapi gyda dosau bach a'i gynyddu nes cyflawni'r effaith a ddymunir.

Peidiwch â bod yn fwy na'r dos a argymhellir, gan gynyddu'r risg o sgîl-effeithiau o bosibl.

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacodynameg

Mae Meloxicam yn gyffur gwrthlidiol ansteroidal (NSAID), mae'n cyfeirio at ddeilliadau o asid enolig ac mae ganddo effaith gwrthlidiol, analgesig ac gwrth-amretig. Sefydlir effaith gwrthlidiol amlwg meloxicam ar bob model safonol o lid. Mecanwaith gweithredu meloxicam yw ei allu i atal synthesis prostaglandinau, cyfryngwyr llidiol hysbys. Mae in vivo meloxicam yn atal synthesis prostaglandin ar safle llid i raddau mwy nag yn y mwcosa gastrig neu'r arennau.

Mae'r gwahaniaethau hyn yn gysylltiedig â gwaharddiad mwy dewisol o cyclooxygenase-2 (COX-2) o'i gymharu â cyclooxygenase-1 (COX-1). Credir bod atal COX-2 yn darparu effeithiau therapiwtig NSAIDs, tra gall atal yr isoenzyme COX-1 sy'n bresennol yn gyson fod yn gyfrifol am sgîl-effeithiau o'r stumog a'r arennau. Cadarnheir detholusrwydd meloxicam mewn perthynas â COX-2 mewn amrywiol systemau prawf, yn vitro ac in vivo. Dangosir gallu dethol meloxicam i atal COX-2 wrth ddefnyddio gwaed cyfan dynol in vitro fel system brawf.

Sefydlwyd bod meloxicam (ar ddognau o 7.5 a 15 mg) yn atal COX-2 yn fwy gweithredol, gan gael mwy o effaith ataliol ar gynhyrchu prostaglandin E2 wedi'i ysgogi gan lipopolysacarid (adwaith a reolir gan COX-2) nag ar gynhyrchu thromboxane, sy'n ymwneud â cheuliad gwaed. (adwaith wedi'i reoli gan COX-1).Roedd yr effeithiau hyn yn ddibynnol ar ddos. Mae astudiaethau ex vivo wedi dangos nad yw meloxicam (ar ddognau o 7.5 mg a 15 mg) yn cael unrhyw effaith ar agregu platennau ac amser gwaedu.

Mewn astudiaethau clinigol, cododd sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol (GIT) yn ei gyfanrwydd yn llai aml wrth gymryd meloxicam 7.5 a 15 mg nag wrth gymryd NSAIDs eraill y gwnaed cymhariaeth â hwy. Mae'r gwahaniaeth hwn yn amlder sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol yn bennaf oherwydd y ffaith, wrth gymryd meloxicam, ffenomenau a welir yn llai aml fel dyspepsia, chwydu, cyfog, poen yn yr abdomen. Roedd amlder y trydylliadau yn y llwybr gastroberfeddol uchaf, wlserau a gwaedu, a oedd yn gysylltiedig â defnyddio meloxicam, yn isel ac yn dibynnu ar ddos y cyffur.

Ffarmacokinetics

Mae Meloxicam yn cael ei amsugno'n llwyr ar ôl gweinyddu mewngyhyrol. Mae bioargaeledd cymharol o'i gymharu â bioargaeledd llafar bron yn 100%. Felly, wrth newid o ffurfiau chwistrelladwy i ffurfiau llafar o ddewis dos. Ar ôl rhoi 15 mg o'r cyffur yn fewngyhyrol, cyrhaeddir y crynodiad plasma brig (tua 1.6 - 1.8 μg / ml) o fewn tua 60 - 96 munud.

Mae Meloxicam yn clymu'n dda iawn â phroteinau plasma, yn bennaf ag albwmin (99%). Yn treiddio i'r hylif synofaidd, mae'r crynodiad yn yr hylif synofaidd oddeutu 50% o'r crynodiad plasma. Mae cyfaint y dosbarthiad yn isel, oddeutu 11 litr. Gwahaniaethau unigol yw 7-20%.

Mae Meloxicam bron yn cael ei fetaboli'n llwyr yn yr afu trwy ffurfio 4 deilliad anactif ffarmacolegol. Mae'r prif fetabol, 5-carboxy-meloxicam (60% o'r dos), yn cael ei ffurfio trwy ocsidiad y metabolyn canolradd, 5-hydroxymethylmeloxicam, sydd hefyd wedi'i ysgarthu, ond i raddau llai (9% o'r dos). Mae astudiaethau in vitro wedi dangos bod yr isoenzyme CYP2C9 yn chwarae rhan bwysig yn y trawsnewidiad metabolaidd hwn, ac mae'r isoenzyme CYP3A4 yn chwarae rhan ychwanegol. Wrth ffurfio dau fetabol arall (sef, yn y drefn honno, 16% a 4% o ddos y cyffur), mae peroxidase yn gysylltiedig, ac mae'n debyg bod ei weithgaredd yn amrywio'n unigol. Bridio

Mae'n cael ei ysgarthu yn gyfartal trwy'r coluddion a'r arennau, yn bennaf ar ffurf metabolion. Ar ffurf ddigyfnewid, mae llai na 5% o'r dos dyddiol yn cael ei ysgarthu â feces, yn yr wrin ar ffurf ddigyfnewid, dim ond mewn symiau olrhain y mae'r cyffur i'w gael. Mae hanner oes dileu meloxicam ar gyfartaledd yn amrywio o 13 i 25 awr. Mae clirio plasma ar gyfartaledd yn 7-12 ml / min ar ôl un defnydd. Mae Meloxicam yn dangos ffarmacocineteg llinol mewn dosau o 7.5-15 mg gyda gweinyddiaeth fewngyhyrol.

Diffyg swyddogaeth yr afu a / neu'r arennau

Nid yw diffyg swyddogaeth yr afu, yn ogystal â methiant arennol ysgafn, yn effeithio'n sylweddol ar ffarmacocineteg meloxicam. Mae cyfradd dileu meloxicam o'r corff yn sylweddol uwch mewn cleifion â methiant arennol cymedrol. Mae Meloxicam yn llai tebygol o rwymo i broteinau plasma mewn cleifion â methiant arennol cam olaf. Mewn methiant arennol terfynol, gall cynnydd yng nghyfaint y dosbarthiad arwain at grynodiadau uwch o meloxicam am ddim, felly yn y cleifion hyn ni ddylai'r dos dyddiol fod yn fwy na 7.5 mg.

Mae gan gleifion oedrannus o'u cymharu â chleifion ifanc baramedrau ffarmacocinetig tebyg. Mewn cleifion oedrannus, mae'r cliriad plasma ar gyfartaledd yn ystod cyflwr ecwilibriwm ffarmacocineteg ychydig yn is nag mewn cleifion ifanc. Mae gan ferched oedrannus werthoedd AUC uwch (yr ardal o dan y gromlin amser canolbwyntio) a hanner oes dileu hir, o'i chymharu â chleifion ifanc o'r ddau ryw.

Dosage a gweinyddiaeth

Osteoarthritis gyda phoen: 7.5 mg y dydd. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos hwn i 15 mg y dydd.

Arthritis gwynegol: 15 mg y dydd. Yn dibynnu ar yr effaith therapiwtig, gellir lleihau'r dos hwn i 7.5 mg y dydd.

Spondylitis ankylosing: 15 mg y dydd. Yn dibynnu ar yr effaith therapiwtig, gellir lleihau'r dos hwn i 7.5 mg y dydd.

Mewn cleifion sydd â risg uwch o adweithiau niweidiol (hanes o glefyd y llwybr gastroberfeddol, presenoldeb ffactorau risg ar gyfer clefyd cardiofasgwlaidd), argymhellir dechrau triniaeth gyda dos o 7.5 mg y dydd (gweler yr adran "Cyfarwyddiadau Arbennig"). Mewn cleifion â methiant arennol difrifol sy'n cael haemodialysis, ni ddylai'r dos fod yn fwy na 7.5 mg y dydd.

Argymhellion cyffredinol

Gan fod y risg bosibl o adweithiau niweidiol yn dibynnu ar ddos a hyd y driniaeth, dylid defnyddio'r dos isaf posibl a hyd y defnydd. Y dos dyddiol uchaf a argymhellir yw 15 mg.

Defnydd cyfun

Ni ddylech ddefnyddio'r cyffur ar yr un pryd â NSAIDs eraill. Ni ddylai cyfanswm dos dyddiol y cyffur Arthrosan® a ddefnyddir mewn gwahanol ffurfiau dos fod yn fwy na 15 mg.

Dim ond yn ystod ychydig ddyddiau cyntaf y therapi y nodir rhoi cyffur mewngyhyrol. Parheir â thriniaeth bellach trwy ddefnyddio ffurflenni dos dos trwy'r geg. Y dos a argymhellir yw 7.5 mg neu 15 mg 1 amser y dydd, yn dibynnu ar ddwyster y boen a difrifoldeb y broses llidiol.

Gweinyddir y cyffur trwy bigiad intramwswlaidd dwfn.

Ni ellir rhoi'r cyffur yn fewnwythiennol.

O ystyried anghydnawsedd posibl Arthrosan, ni ddylid cymysgu'r datrysiad ar gyfer gweinyddu mewngyhyrol yn yr un chwistrell â chyffuriau eraill.

Sgîl-effaith

Disgrifir sgîl-effeithiau isod, yr ystyriwyd bod y berthynas â defnyddio meloxicam yn bosibl.

Mae sgîl-effeithiau a gofnodwyd yn ystod defnydd ôl-farchnata, yr ystyriwyd bod eu perthynas â defnyddio meloxicam yn bosibl, wedi'u marcio â *.

Defnyddir y categorïau canlynol yn y dosbarthiadau organau systemig yn ôl amlder y sgîl-effeithiau:

yn aml iawn (> 1/10),
yn aml (> 1/100. 1 / 1,000. 1/00. Aflonyddwch o'r system gwaed a lymffatig:

Yn anaml - leukopenia, thrombocytopenia, newidiadau yn nifer y celloedd gwaed, gan gynnwys newidiadau yn y fformiwla leukocyte.

Anhwylderau'r system imiwnedd:

Yn anaml, adweithiau gorsensitifrwydd eraill ar unwaith *, Heb eu darganfod - sioc anaffylactig *, adweithiau anaffylactoid. Anhwylderau meddwl: Yn anaml - newidiadau mewn hwyliau *,

Heb ei sefydlu - dryswch *, disorientation *. Anhwylderau o'r system nerfol: Yn aml - cur pen, Yn anaml - pendro, cysgadrwydd.

Tramgwyddau organau golwg, clyw a anhwylderau labyrinth: Anaml - fertigo,

Yn anaml - llid yr amrannau *, nam ar y golwg, gan gynnwys golwg aneglur *, tinnitus. Tramgwyddau'r galon a'r pibellau gwaed:

Yn anaml - cynnydd mewn pwysedd gwaed, teimlad o "frwyn" o waed i'r wyneb, Anaml - curiad calon.

Troseddau yn y system resbiradol:

Yn anaml - asthma bronciol mewn cleifion ag alergedd i asid asetylsalicylic a NSAIDs eraill.

Troseddau yn y llwybr e / gastroberfeddol: Yn aml - poen yn yr abdomen, dyspepsia, dolur rhydd, cyfog, chwydu,

Yn anaml - gwaedu gastroberfeddol cudd neu amlwg, gastritis *, stomatitis, rhwymedd, chwyddedig, belching, Anaml - wlserau gastroduodenol, colitis, esophagitis, Anaml iawn - trydylliad y llwybr gastroberfeddol. Troseddau'r afu a'r llwybr bustlog:

Yn anaml - newidiadau dros dro ym mynegeion swyddogaeth yr afu (er enghraifft, mwy o weithgaredd trawsaminasau neu bilirwbin), Anaml iawn - hepatitis *.

Anhwylderau o'r croen a'r meinweoedd isgroenol: Yn anaml - angiotek *, cosi, brech ar y croen,

Necrolysis epidermaidd prin gwenwynig *, syndrom Stevens-Johnson *, wrticaria,

Yn anaml iawn - dermatitis tarw *, erythema multiforme *, Heb ei ddarganfod - ffotosensitifrwydd.

Troseddau yn yr arennau a'r llwybr wrinol:

Yn anaml - newidiadau mewn dangosyddion swyddogaeth yr arennau (cynnydd mewn creatinin a / neu wrea yn y serwm gwaed), anhwylderau troethi, gan gynnwys cadw wrinol acíwt *,

Yn anaml iawn - methiant arennol acíwt *.

Troseddau'r organau cenhedlu a'r chwarennau mamari:

Yn anaml - ofylu hwyr *,

Heb ei sefydlu - anffrwythlondeb ymysg menywod *.

Anhwylderau ac anhwylderau cyffredinol ar safle'r pigiad:

Yn aml - poen a chwyddo ar safle'r pigiad,

Gall cyd-ddefnyddio â chyffuriau sy'n atal mêr esgyrn (e.e. methotrexate) sbarduno cytopenia.

Gall gwaedu gastroberfeddol, wlser neu dyllu fod yn angheuol.

Yn yr un modd â NSAIDs eraill, nid ydynt yn eithrio'r posibilrwydd o ymddangosiad neffritis rhyngrstitial, glomerulonephritis, necrosis medullary arennol, syndrom nephrotic.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae atalyddion eraill synthesis prostaglandin, gan gynnwys glucocorticoids a salicylates, defnydd cydredol â meloxicam yn cynyddu'r risg o friwio yn y llwybr gastroberfeddol a gwaedu gastroberfeddol (oherwydd synergedd gweithredu). Ni argymhellir defnyddio ar yr un pryd â NSAIDs eraill. Gwrthgeulyddion ar gyfer gweinyddiaeth lafar, heparin ar gyfer defnydd systemig, asiantau thrombolytig - mae gweinyddu ar yr un pryd â meloxicam yn cynyddu'r risg o waedu. Mewn achos o ddefnydd ar yr un pryd, mae angen monitro'r system ceulo gwaed yn ofalus.

Mae cyffuriau gwrthglatennau, atalyddion ailgychwyn serotonin, defnydd cydredol â meloxicam yn cynyddu'r risg o waedu oherwydd atal swyddogaeth platennau. Mewn achos o ddefnydd ar yr un pryd, mae angen monitro'r system ceulo gwaed yn ofalus.

Paratoadau lithiwm - Mae NSAIDs yn cynyddu lefel y lithiwm mewn plasma trwy leihau ei ysgarthiad gan yr arennau. Ni argymhellir defnyddio meloxicam ar yr un pryd â pharatoadau lithiwm. Os oes angen, dylid defnyddio monitro gofalus crynodiad lithiwm yn y plasma ar yr un pryd trwy gydol paratoadau lithiwm.

Methotrexate - Mae NSAIDs yn lleihau secretiad methotrexate gan yr arennau, a thrwy hynny gynyddu ei grynodiad mewn plasma. Ni argymhellir defnyddio meloxicam a methotrexate ar yr un pryd (ar ddogn o fwy na 15 mg yr wythnos). Mewn achos o ddefnydd ar yr un pryd, mae angen monitro swyddogaeth arennol a chyfrif gwaed yn ofalus. Gall Meloxicam gynyddu gwenwyndra hematologig methotrexate, yn enwedig mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol.

Atal cenhedlu - mae tystiolaeth y gallai NSAIDs leihau effeithiolrwydd dyfeisiau intrauterine, ond ni phrofwyd hyn.

Diuretig - mae risg o fethiant arennol acíwt yn cyd-fynd â defnyddio NSAIDs rhag ofn dadhydradu cleifion.

Asiantau gwrthhypertensive (atalyddion beta, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, vasodilators, diwretigion). Mae NSAIDs yn lleihau effaith cyffuriau gwrthhypertensive, oherwydd gwaharddiad prostaglandinau sydd ag eiddo vasodilatio.

Mae antagonyddion derbynnydd Angiotensin II, yn ogystal ag atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin pan gânt eu defnyddio ynghyd â NSAIDs, yn cynyddu'r gostyngiad mewn hidlo glomerwlaidd, a all arwain at ddatblygiad methiant arennol acíwt, yn enwedig mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol.

Mae Colestyramine, sy'n rhwymo i meloxicam yn y llwybr gastroberfeddol, yn arwain at ei ysgarthiad cyflymach.

Pemetrexed - gyda defnydd meloxicam a pemetrexed ar yr un pryd mewn cleifion â chliriad o 45 i 79 ml / min, dylid dod â meloxicam i ben bum niwrnod cyn dechrau'r pemetrexed a gellir ei ailddechrau 2 ddiwrnod ar ôl diwedd y dos. Os oes angen defnyddio meloxicam a pemetrexed ar y cyd, yna dylid monitro cleifion o'r fath yn agos, yn enwedig o ran myelosuppression a digwyddiadau sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol. Mewn cleifion â chliriad creatinin llai na 45 ml / min, ni argymhellir cymryd meloxicam ynghyd â pemetrexed.

Gall NSAIDs, sy'n gweithredu ar prostaglandinau arennol, wella nephrotoxicity cyclosporin.

Pan gaiff ei ddefnyddio ar y cyd â chyffuriau meloxicam sydd â'r gallu hysbys i atal CYP 2C9 a / neu CYP ZA4 (neu sy'n cael eu metaboli gan yr ensymau hyn), fel sulfonylureas neu probenecid, dylid ystyried y posibilrwydd o ryngweithio ffarmacocinetig. O'i gyfuno ag asiantau gwrthwenidiol ar gyfer gweinyddiaeth lafar (er enghraifft, deilliadau sulfonylurea, nateglinide), mae rhyngweithiadau a gyfryngir gan CYP 2C9 yn bosibl, a all arwain at gynnydd yng nghrynodiad y cyffuriau hyn a meloxicam yn y gwaed. Dylai cleifion sy'n cymryd meloxicam gyda pharatoadau sulfonylurea neu nateglinide fonitro eu siwgr gwaed yn ofalus oherwydd y posibilrwydd o hypoglycemia.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o antacidau, cimetidine, digoxin a furosemide, ni nodwyd unrhyw ryngweithio ffarmacocinetig sylweddol.

Dosage a gweinyddiaeth

Dim ond yn ystod dyddiau cyntaf y driniaeth unwaith y dydd, ar 7.5 neu 15 ml, y defnyddir pigiadau ag Arthrosan, ac ar ôl hynny mae'r driniaeth yn parhau gyda thabledi. Oherwydd y risg o sgîl-effeithiau, argymhellir defnyddio'r cyffur mewn dosau lleiaf effeithiol. Dim ond yn fewngyhyrol y dylid rhoi pigiadau ag Arthrosan ac ni argymhellir cymysgu'r cyffur mewn un chwistrell â chyffuriau eraill.

Cymerir tabledi arthrosan unwaith y dydd, gyda phrydau bwyd yn ddelfrydol. Y dos dyddiol uchaf yw 15 mg. Mae dosage yn dibynnu ar y clefyd:

Gydag osteoarthrosis, cymerwch un dabled o Artrozan 7.5 mg, yn absenoldeb effaith, gellir dyblu'r dos,
Y dos dyddiol a argymhellir ar gyfer arthritis gwynegol yw 15 mg, ar ôl gwella, gellir lleihau'r dos i 7.5 mg y dydd,
Gyda spondylitis ankylosing, cymerwch un dabled o Arthrosan 15 mg y dydd.

Yn ôl y cyfarwyddiadau i Arthrosan, rhag ofn y bydd gorddos, poen epigastrig, ymwybyddiaeth â nam, cyfog, arestiad anadlol, chwydu, methiant arennol ac hepatig acíwt, gall asystole ddigwydd.

Dylid bod yn ofalus wrth ddefnyddio Arthrosan gyda chyffuriau gwrthhypertensive, methotrexate, diwretigion, cyclosporine, paratoadau lithiwm a rhai cyffuriau eraill. Mae'r risg o waedu o'r llwybr gastroberfeddol yn cynyddu wrth ddefnyddio Arthrosan ar yr un pryd â chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd eraill, gan gynnwys asid asetylsalicylic.

Defnyddir arthrosan yn ofalus rhag ofn briwiau erydol a briwiol y llwybr gastroberfeddol yn yr anamnesis ac yn eu henaint.

Adolygiadau am Arthrosan

Mae adolygiadau am bigiadau o Arthrosan yn dda. Mae'r cyffur yn gymharol rhad ac yn eithaf effeithiol. Helpodd llawer i ymdopi â phoen gyda chlefydau amrywiol ar y cyd. Mae cymryd pils yn cael yr un effaith â phigiadau. O'r minysau, nodir sgîl-effeithiau ar ffurf cur pen, poenau stumog a phendro, ond anaml y mae hyn yn digwydd.