Diabetes math 2 > Diabetes

Yn ôl diabetes mellitus math 2 (DM), mae meddygon fel arfer yn golygu'r math metabolig o glefyd sy'n digwydd oherwydd torri rhyngweithiad cilyddol inswlin â chelloedd meinwe. Mae ymwrthedd i inswlin meinwe yn cyd-fynd â hyperglycemia a nifer o symptomau nodweddiadol. Yn ôl yr ystadegau, diabetes math 2 yn union sy'n effeithio ar y mwyafrif o bobl (hyd at 90 y cant) sy'n cael diagnosis cyffredinol o'r math hwn. Gadewch i ni edrych ar achosion y clefyd hwn gyda'n gilydd, ystyried symptomau diabetes, dulliau diagnosis a thriniaeth.

Hanes meddygol

Roedd nifer o arwyddion allanol diabetes yn hysbys hyd yn oed yn ystod amser yr Ymerodraeth Rufeinig fawr. Yna priodolwyd y clefyd hwn i broblem anymataliaeth dŵr gan y corff. Dim ond yn yr 20fed ganrif, y daeth gwyddonwyr a meddygon yn agos at ddeall hanfod y broblem - torri metaboledd carbohydrad. Y postiad cyntaf am fodolaeth yr ail fath o ddiabetes mellitus oedd G.P. Himsworth ar ddiwedd 40au’r ugeinfed ganrif - dyna pryd y gosodwyd sylfeini therapi cefnogol clasurol, sy’n berthnasol hyd heddiw, oherwydd, er gwaethaf datblygiad gweithredol y sector ymchwil gwyddoniaeth feddygol, ni ddarganfuwyd mecanweithiau gweithio mwy effeithiol i frwydro yn erbyn diabetes.

Achosion diabetes math 2

Yn wahanol i ddiabetes math 1 gyda'i ddiffyg inswlin, mewn clefyd math 2 mae'r hormon yn ddigon cyfrinachol, yn aml hyd yn oed yn uwch na'r norm, ond yn ymarferol nid yw'n gostwng siwgr gwaed, gan nad yw celloedd meinwe yn ei ganfod. Fodd bynnag, dros amser, mae swyddogaeth ynysoedd Langerans, sy'n cynhyrchu inswlin yn orweithgar, yn lleihau'n raddol ac mae'r risg o ddiabetes o'r ail i'r math cyntaf yn cynyddu.

Mae meddygaeth fodern yn honni bod diabetes math 2 yn ganlyniad i gyfuniad o ffactorau genetig a hanfodol, tra bod mwyafrif helaeth yr achosion o'r clefyd hwn yn cael eu canfod mewn pobl â mwy o bwysau corff sy'n ordew.

Dyma achosion clasurol diabetes math 2, o ystyried y ffactorau uchod:

Problemau genetig. Mae astudiaethau'n dangos bod 20 y cant o blant yr oedd eu rhieni'n sâl â diabetes math 2 yn datblygu clefyd tebyg.
Gordewdra o raddau amrywiol. Mae gordewdra'r abdomen yn achosi ymwrthedd i inswlin meinwe, gyda chynnydd cydredol yn y llwyth ar y pancreas.
Newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran. Yn ffisiolegol, dros amser, mae holl feinweoedd corff person oedrannus yn caffael ymwrthedd inswlin yn raddol ac, ym mhresenoldeb diabetes math 2, mae risgiau salwch ar ôl 40 mlynedd yn cynyddu'n gyflym, yn enwedig ymhlith pobl ordew.
Heintiau firaol. Gall amrywiaeth o heintiau firaol sbarduno'r broses, yn enwedig os ydyn nhw'n heintio person sawl gwaith y flwyddyn.
Problemau pancreas. Mae pancreatitis, canser a chlefydau eraill, yn enwedig o'r math cronig, yn achosi diabetes eilaidd math 2.
Iselder a straen. Mae sefyllfaoedd dirdynnol parhaus ac iselder dilynol yn ffactor risg ychwanegol.

Symptomau Diabetes Math 2

Ystyrir symptomau clasurol diabetes math 2:

Profi troethi a syched.
Gordewdra
Brechau croen a chosi.
Briwiau heintus ffwngaidd preifat (yn enwedig mewn menywod).
Iachau gwael toriadau, clwyfau a niwed arall i'r croen.
Malais cronig cyffredinol gyda gwendid cyhyrau, cur pen, cysgadrwydd.
Chwysu trwm, yn enwedig gyda'r nos.

Yn absenoldeb therapi cywir a phontio diabetes math 2 i'r cyfnod difrifol gyda chymhlethdodau ychwanegol yn digwydd, gall y claf ddangos edema yn y rhan flaen, cynnydd sylweddol mewn pwysau, nam ar y golwg, poen cardiaidd a meigryn, fferdod rhannol yr aelodau, ac amlygiadau niwrolegol negyddol.

Diagnosteg

Dull sylfaenol ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes math 2 yw prawf gwaed ar gyfer siwgr. Fe'i cynhyrchir ar stumog wag yn y bore - 12 awr cyn y prawf mae angen gwrthod bwyta bwyd, alcohol, tybaco, i beidio â chymryd rhan mewn straen emosiynol corfforol a chryf, a hefyd i beidio â chymryd meddyginiaethau a bod yn gymharol iach. Gall afiechydon cronig yn y cyfnod acíwt, yn ogystal â heintiau a phroblemau eraill, ystumio canlyniadau'r astudiaeth. Os yw'r dadansoddiad yn dangos bod y cynnwys glwcos yn y gwaed yn yr ystod o 5.5 i 7 mmol / l, mae gan y claf broblemau ag ymwrthedd i inswlin ac, yn unol â hynny, mae syndrom prediabetig. Ar werthoedd uwch na 7 mmol / l, mae'r tebygolrwydd o gael diabetes yn uchel, yn naturiol os dilynir yr argymhellion sylfaenol cyn y prawf.

Fel ychwanegiad at y dadansoddiad uchod, cynhelir prawf straen - yn syth ar ôl rhoi gwaed ar stumog wag, rhoddir dos o saith deg pump gram o glwcos i'r claf ac am ddwy awr bob 30 munud tynnir gwaed i'w ddadansoddi gan archwilio ei werthoedd brig. Gyda dangosyddion yn yr ystod o 7.8–11 mmol / l, gall y meddyg wneud diagnosis o prediabetes. Uwchlaw 11 mmol / L - tebygolrwydd uchel o ddiabetes.

Fel dewis arall i'r dull sylfaenol, gall y claf sefyll prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig - mae'n ddrutach o lawer, ond yn fwy cywir ac yn annibynnol yn ymarferol o ffactorau amgylcheddol allanol, fel bwyta / meddygaeth, gweithgaredd corfforol, ac ati. Mae canlyniad yn yr ystod o 5.7-6.5 y cant yn amheuaeth o ddiabetes. Gwerthoedd uwch na 6.5 y cant - cadarnhad o bresenoldeb diabetes yn y claf.

Yn ogystal â phrofion sylfaenol, mae'r meddyg yn cynnal diagnosteg symptomatig gwahaniaethol y claf (presenoldeb polydipsia / polyuria ac arwyddion eraill), a rhaid iddo hefyd eithrio amryw batholegau o sbectrwm gwahanol sy'n achosi hyperglycemia (uwchsain, ECG, prawf Reberg, uwchsain, capillarosgopi, archwilio'r gronfa a chyfansoddiad electrolyt y gwaed )

Os cadarnheir y prif ddiagnosis o diabetes mellitus, bydd y meddyg yn nodi'r math o'r afiechyd - yn gyntaf, mae isrywogaeth ychwanegol (ystumiol, eilaidd, ac ati) yn cael ei gwirio, ac os ydynt yn absennol, cynhelir prawf ar gyfer C-peptid, a fydd yn dynodi ffurf metabolig neu hunanimiwn o ddiabetes.

Diabetes math 2

Nid yw meddygaeth fodern yn gwybod sut i wella diabetes math 2 yn llwyr. Mae'r holl brif fesurau ac ychwanegol a gymerwyd wedi'u hanelu at normaleiddio metaboledd carbohydrad, atal datblygiad pellach y clefyd ac atal cymhlethdodau sy'n deillio o ddiabetes.

Therapi diet. Mae'r brif driniaeth ar gyfer diabetes o'r ail fath. Fe'i datblygir yn unigol gan endocrinolegydd ar sail sawl cynllun, gan ystyried cyflwr presennol y claf, difrifoldeb diabetes a ffactorau eraill. Mae'r rhan fwyaf o bobl â diabetes math 2 yn dioddef o ordewdra, sy'n ffactor sylfaenol yn natblygiad ymwrthedd i inswlin, yna mae meddygon modern yn cynnig dietau carb-isel i gleifion - yn fwy llym o'u cymharu â chyfadeiladau maethol cytbwys clasurol (tabl rhif 9), ond gan roi'r effaith fwyaf, hyd at gyfnod hir o ryddhad .
Ymarferion corfforol dos ac optimeiddio rhythm beunyddiol deffroad, cysgu a gorffwys.
Paratoadau. Yn fwyaf aml, rhagnodir cyffuriau gostwng siwgr - biguanidau, sulfonylurea, PRG, thiazolidinediones. Yn ogystal, os bydd cymhlethdodau, mae'n bosibl defnyddio atalyddion ACE, moxonidine, fenofibrate, a statinau. Rhagnodir inswlin fel cynorthwyol rhag ofn aneffeithlonrwydd therapi cyffuriau clasurol ac mewn achos o ddiraddio synthesis swyddogaethol celloedd beta gan ynysoedd Langerhans.
Llawfeddygol trawsblannu pancreatig yn achos ffurfio neffropathi diabetig.

Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Isod, cyflwynir y ryseitiau enwocaf a diogel ar gyfer organebau diabetig meddygaeth draddodiadol, a fydd yn helpu i adfer metaboledd carbohydrad arferol, yn ogystal â lleihau gormod o bwysau. Fodd bynnag, mae'n rhaid cytuno ar eu defnydd gyda'ch meddyg o reidrwydd!

Arllwyswch gant gram o sinamon powdr gydag un litr o ddŵr berwedig yn unig o'r stôf. Cymysgwch yn drylwyr am funud ac ychwanegwch 150 gr. mêl. Rhaid tywallt y cysondeb sy'n deillio o hyn i mewn i lestr afloyw a'i roi yn yr oerfel am ddiwrnod. Yfed ddwywaith y dydd, 200 g. am bythefnos.
Un Gelf. mae llwyaid o ddail sych o gnau Ffrengig wedi'u torri'n fân yn gwanhau gyda hanner litr o ddŵr glân ar dymheredd yr ystafell. Rhowch dân araf ymlaen, gan ferwi am ddeg munud, yna oeri a gadael iddo fragu am ddwy awr. Hidlwch y "te" sy'n deillio ohono a'i yfed mewn hanner gwydr sawl gwaith y dydd.
Ydych chi'n hoffi te du? Rhowch liw calch yn ei le, gan fragu yn y tebot un llwy fwrdd. llwyaid o arian ac yfed cwpl o gwpanau y dydd.
Rhedeg trydydd cilogram o wreiddiau garlleg a phersli trwy grinder cig gyda thyllau bach. Ychwanegwch 100 gram o groen lemwn i'r gymysgedd a'i gymysgu'n drylwyr nes cael màs unffurf, yna ei roi mewn cynhwysydd afloyw, cau'n dynn gyda chaead a gadael iddo sefyll am 14 diwrnod. Defnyddiwch y rhwymedi un llwy de ddwywaith y dydd.

Deiet diabetes Math 2

Fel y soniwyd uchod, y diet yw prif fecanwaith therapi ar gyfer diabetes math 2. Mae'n arbennig o bwysig gyda chlefyd cydredol gordewdra, fel y prif ffactor negyddol sy'n ysgogi ymwrthedd meinwe i inswlin. Er gwaethaf y ffaith bod dieteg glasurol yr 20fed ganrif bob amser yn argymell diet cytbwys cytbwys ar gyfer diabetes math 2, mae meddygon modern yn tueddu i ddeiet math isel o garbohydradau, sydd nid yn unig yn lleihau faint o glwcos sy'n dod i mewn i'r corff yn fwy, ond sydd hefyd yn helpu i ymladd gordewdra yn gyflym ac yn effeithiol. Ydy, mae'n fwy llym, ond mae'r canlyniad yn bendant yn well na'r retro "Tabl 9", a ddaeth atom o 70au y ganrif ddiwethaf!

Mae'r diet carb-isel yn darparu ar gyfer gwahardd y carbohydradau syml “cyflym” fel y'u gelwir, sy'n cael eu trawsnewid yn weithredol i mewn i glwcos ac os na chânt eu bwyta mewn braster. Yn yr achos hwn, mae'r prif bwyslais ar fwyd protein.

Mae pob math o gig, madarch, wyau, llysiau (ac eithrio ffa, pys, tatws, corn, ffa, corbys ac olewydd ac olewydd), cnau gyda hadau, cynhyrchion llaeth braster isel, gwenith yr hydd a reis brown / du fel arfer yn cael eu cynnwys yn y rhestr o fwydydd clasurol a ganiateir yn ogystal ag ychydig bach o ffrwythau (ac eithrio grawnwin gyda bananas).

Gwaherddir melysion a theisennau crwst, siwgr, unrhyw fath o fara, cigoedd mwg, offal, selsig gyda selsig, sudd gyda chompotiau ac unrhyw ddiodydd melys eraill, alcohol, mayonnaise gyda sos coch a sawsiau (brasterog), yn ogystal â phasta wedi'i seilio ar startsh. tatws, reis gwyn clasurol, ac ati.

Gellir bwyta'r mathau eraill o gynhyrchion na nodir uchod mewn symiau bach, o ystyried y cynnwys calorïau a pharamedrau eraill yn ôl tablau arbennig o unedau bara.

Fe'ch cynghorir i stemio neu bobi seigiau yn y popty, mewn achosion eithafol, defnyddio popty araf. Ffrio - gydag ychydig iawn o olew llysiau, ceisiwch ddefnyddio tarddiad anifail hufennog tebyg. Mae angen bwyta'n ffracsiynol, gan dorri'r diet dyddiol yn o leiaf bedwar pryd bwyd.

Bwydlen enghreifftiol am wythnos gyda diabetes math 2

Rydym yn dwyn eich sylw at fwydlen safonol am 7 diwrnod. Gellir newid prydau unigol o fewn y grwpiau a ganiateir ac ystyried maint y dogn / cynnwys calorïau.

Dydd Llun. Byddwn yn cael brecwast gyda dau gant o gramau o gaws bwthyn, un afal bach a choffi heb ei felysu. Rydyn ni'n cael cinio gyda physgod a llysiau wedi'u pobi - dim mwy na 250 gram i gyd. Cael byrbryd prynhawn gydag un oren bach, a chael cinio gyda phlât bach o wenith yr hydd gyda sleisen o gig eidion.
Dydd Mawrth. Byddwn yn cael brecwast gydag omled o bâr o wyau mewn llaeth 2.5 y cant, yn ogystal ag afal a the heb siwgr. Cinio 200 gram o gig eidion wedi'i stiwio a bowlen o salad o lysiau gwyrdd. Mae gennym iogwrt naturiol di-fraster, heb ei felysu o aeron. Ar gyfer cinio - cawl madarch.
Dydd Mercher. Ar gyfer brecwast - 100 gram o gaws Iechyd, un afocado a choffi heb siwgr. Ar gyfer cinio - cawl gyda broth cyw iâr braster isel gyda 100 gram o gyw iâr wedi'i ferwi. Ganol y prynhawn - un gellyg bach. Ar gyfer cinio - plât o reis brown heb ei addurno a thafell o bysgod wedi'u pobi.
Dydd Iau. Bydd gennym blât bach o rawnfwyd gwenith yr hydd gyda llaeth. Rydyn ni'n cael cinio gyda 250 gram o dwrci wedi'i ferwi gyda llysiau. Cael gwydraid prynhawn o kefir. Bresych wedi'i stiwio cinio gyda chig.
Dydd Gwener. Rydyn ni'n cael brecwast gyda salad llysiau gyda dau wy wedi'i ferwi a the heb ei felysu. Rydyn ni'n cael cinio gyda sleisen 200-gram o borc heb fraster a salad bresych gyda pherlysiau. Cael byrbryd prynhawn gyda dau afal bach. Swper 150 gram o bysgod wedi'u berwi.
Dydd Sadwrn. Bydd gennym blât o gaws bwthyn a choffi du heb hufen a siwgr. Rydyn ni'n cael cinio gyda chawl madarch. Cael byrbryd prynhawn gydag unrhyw ffrwythau bach a ganiateir. Cinio 150 gram o gyw iâr, wedi'i daenu â chaws wedi'i gratio â salad llysiau.
Dydd Sul. I frecwast - omled o ddau wy gyda madarch wedi'i stiwio a gwydraid o de heb siwgr. Ar gyfer cinio - salad o fwyd môr, bresych a llysiau gwyrdd, yn ogystal â 100 gram o gig eidion wedi'u pobi. Byrbryd - un grawnffrwyth. Cinio - plât o gawl llysiau, 100 gram o dwrci wedi'i bobi a 50 gram o gaws caled.