Diabetes steroid: symptomau, diagnosis a dulliau triniaeth

Daeth datblygu a defnyddio steroidau ym 1940 yn wyrth fodern mewn sawl ffordd. Fe wnaethant gyfrannu at adferiad cyflym llawer o gleifion ag ystod eang o afiechydon.

Fodd bynnag, roedd hormonau synthetig yn gyffuriau peryglus, a achosodd niwed difrifol ac sgîl-effeithiau metabolaidd annymunol cysylltiedig eraill mewn rhai achosion. Yn wir, gall triniaeth achosi diabetes steroid, gan eu bod yn achosi ymwrthedd i inswlin ar lefel yr afu, cyhyrau ysgerbydol a meinwe adipose.

Mae steroidau yn arwain at y canlyniadau canlynol:

Profwyd dirywiad mewn camweithrediad pancreatig celloedd sy'n cynhyrchu inswlin ynysig hefyd.

Diffinnir diabetes steroid fel cynnydd annormal mewn glycemia sy'n gysylltiedig â defnyddio glucocorticoidau mewn claf sydd â neu heb hanes rhagarweiniol o glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin. Y meini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o'r math hwn o batholeg yw pennu glycemia:

ar stumog wag - llai na 7.0 mmol / l,
ar ôl 2 awr gyda phrawf goddefgarwch trwy'r geg - mwy na 11.1 mmol / l,
ar gyfer cleifion â symptomau hyperglycemia - llai na 6.5 mmol / L.

Achosion Diabetes Steroid

Mae negeswyr cemegol hormonaidd yn cael eu cynhyrchu'n naturiol yn y corff gan y chwarennau adrenal a'r organau atgenhedlu. Maent yn mygu'r system imiwnedd ac yn cael eu defnyddio i drin yr anhwylderau hunanimiwn canlynol,

Er mwyn cyflawni eu nod, mae corticosteroidau yn dynwared effeithiau cortisol, hormon sy'n cael ei gynhyrchu gan yr arennau, a thrwy hynny arwain at sefyllfaoedd llawn straen oherwydd pwysedd gwaed uchel a glwcos.

Fodd bynnag, ynghyd â'r budd, mae sylweddau actif synthetig yn cael sgîl-effeithiau, er enghraifft, magu pwysau a theneuo esgyrn wrth eu cymryd am gyfnod hir. Mae cleifion corticosteroid yn agored i ddatblygiad cyflwr ysgogedig.

Mewn crynodiadau glycemig uchel, mae celloedd sy'n cynhyrchu inswlin yn rhyddhau mwy o hormon i amsugno glwcos. Felly, mae'n cydbwyso siwgr o fewn terfynau arferol ar gyfer gweithrediad priodol yr organeb gyfan.

Yn y cyflwr patholegol o ddau fath, mae steroidau yn cymhlethu rheolaeth glwcos. Maent yn cynyddu glycemia mewn tair ffordd:

Yn blocio gweithred inswlin.
Cynyddu faint o siwgr.
Cynhyrchu glwcos ychwanegol gan yr afu.

Nid yw'r sylweddau synthetig a anadlir a ddefnyddir i drin asthma yn effeithio ar lefelau siwgr. Fodd bynnag, mae ei lefel yn codi o fewn ychydig ddyddiau a bydd yn amrywio yn dibynnu ar yr amser, y dos a'r math o hormonau:

mae effeithiau meddyginiaethau geneuol yn diflannu o fewn 48 awr ar ôl eu terfynu,
mae effeithiau pigiadau yn para 3 i 10 diwrnod.

Ar ôl rhoi’r gorau i ddefnyddio steroidau, mae glycemia yn gostwng yn raddol, fodd bynnag, gall rhai pobl fynd yn sâl â diabetes math 2, y mae’n rhaid ei drin trwy gydol oes. Mae'r math hwn o batholeg yn datblygu gyda defnydd tymor hir o steroidau (mwy na 3 mis).

Mae diabetes steroid yn ffurf eilaidd o ddiabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae ei ddatblygiad oherwydd gormodedd o corticosteroidau yng ngwaed cleifion a gynhyrchir gan y cortecs adrenal, neu ar ôl cymryd meddyginiaethau yn seiliedig arnynt. Fe'u rhagnodir ar gyfer trin nifer o afiechydon ac maent yn gyfle i leihau dwyster poen. Nid yw'r patholeg yn gysylltiedig â chamweithrediad β-gelloedd ynysoedd Langerhans y pancreas.

Sail datblygiad y clefyd

Mae diabetes cyffuriau yn datblygu o dan ddylanwad sawl ffactor. Mae'r rhain yn cynnwys:

Gorddos o gyffuriau sy'n seiliedig ar glucocorticoid, sy'n arwain at ddiagnosis diabetes steroid ysgafn mewn cleifion nad ydynt wedi datgelu torri metaboledd carbohydrad.
Trosglwyddo diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin i'w ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin.
Anghydbwysedd yn y cefndir hormonaidd oherwydd gweithgaredd amhariad yr hypothalamws a'r chwarren bitwidol a lleihau ymwrthedd celloedd a meinweoedd i inswlin.
Diagnosis o goiter gwenwynig, gan nodi hypertroffedd thyroid ac amharu ar brosesu monosacarid gan feinweoedd yng nghorff y claf.
Nodi anghydbwysedd rhwng hormonau, sy'n dod yn rheswm dros ddiffyg ymateb meinweoedd y corff i inswlin.
Gordewdra'r claf, yn ogystal â chynhyrchu gormod o hydrocortisone gan y corff - hormon a gynhyrchir gan y cortecs adrenal.

Gall math ysgafn o batholeg, y mae ei ddatblygiad yn gysylltiedig â gorddos o glucocorticoidau, ddiflannu ar ei ben ei hun ar ôl canslo eu cymeriant. Mae ffactorau o'r fath yn creu cefndir ffafriol ar gyfer datblygu diabetes steroid, wedi'i ddiagnosio oherwydd gwyriadau yn lefel y monosacarid yn y gwaed.

Mae trin y clefyd yn brydlon yn dileu'r risg o gymhlethdodau sy'n fygythiad difrifol i iechyd a bywyd y claf.

Mae cyffuriau glucocorticoid a ddefnyddir yn helaeth, y mae gorddos ohonynt yn arwain at ddatblygiad diabetes mellitus, yn cael effaith gwrthlidiol. Fe'u rhagnodir i ddatrys problemau arthritis gwynegol, asthma bronciol, nifer o batholegau hunanimiwn. Yn ogystal â glucocorticoidau, gall diabetes steroid gael ei achosi trwy ddefnyddio diwretigion ar ffurf Nephrix, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide a rhai mathau o bilsen rheoli genedigaeth hormonaidd.

Maniffestiadau o'r afiechyd

Mae diabetes steroid yn cyfuno symptomau diabetes math 1 a math 2. Mae'r rhain yn cynnwys:

Ymddangosiad syched a theimladau cosi ar haen wyneb yr epidermis.
Amledd troethi uchel.
Torri'r cefndir emosiynol, gostyngiad yn lefel yr ymarfer corfforol, gan achosi blinder difrifol, blinder y claf.
Achosion prin o ganfod crynodiadau uchel o siwgr, aseton yn y gwaed a'r wrin.
Colli pwysau yn araf.

Nid yw symptomau allweddol patholeg yn wahanol mewn darlun amlwg o amlygiad. Maent yn codi oherwydd difrod i gelloedd β ynysoedd Langerhans y pancreas gyda nifer fawr o corticosteroidau. Mae cyfeintiau inswlin yng nghorff y claf yn cael eu lleihau, ac mae sensitifrwydd meinwe iddo yn lleihau. O ganlyniad, oherwydd dinistrio celloedd β, rhoddir y gorau i gynhyrchu hormon o darddiad protein a gynhyrchir gan y pancreas. Nid yw datblygiad y clefyd yn wahanol i gwrs diabetes math 1 ac mae'n pennu'r symptomau sy'n gyffredin ag ef.

Tactegau ar gyfer dileu patholeg

Mae'r driniaeth gymhleth o diabetes mellitus yn debyg iawn i'r ateb i'r broblem o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Fe'i rhagnodir yn unigol, yn unol â nodweddion corff y claf, dangosyddion lefel y monosacarid yn ei waed. Mae diabetes steroid yn cael ei drin heb lawer o anhawster. Cadw'n gaeth at argymhellion, cyngor yr endocrinolegydd yw'r allwedd i sicrhau canlyniadau cadarnhaol. Mae therapi yn cynnwys rhai mesurau therapiwtig. Mae'r rhain yn cynnwys:

Er mwyn osgoi cymhlethdodau a all fod yn beryglus i fywyd ac iechyd y claf, mae angen canfod y clefyd mewn pryd a dechrau triniaeth o dan oruchwyliaeth meddyg!

Trefnu'r diet cywir yn seiliedig ar ddeiet carb-isel.
Cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr.
Cyflwyno therapi inswlin yn absenoldeb yr effaith hypoglycemig disgwyliedig o gymryd tabledi a ragnodir i normaleiddio siwgr yn y gwaed.
Cywiro dros bwysau.
Canslo cyffuriau corticosteroid a achosodd ddatblygiad patholeg.

Weithiau gellir rhagnodi llawfeddygaeth i gael gwared ar feinwe gormodol yn y chwarennau adrenal a lleihau eu cynhyrchiad o corticosteroidau.

Mae sawl nod i drin y clefyd. Ar ôl ei weithredu, mae'n bosibl normaleiddio lefel y monosacarid, yn ogystal â dileu'r achosion a benderfynodd y cynnydd yng nghrynodiad yr hormonau a gynhyrchir gan y cortecs adrenal. Mae hyn yn cynyddu'r siawns o adfer swyddogaethau β-gelloedd ynysoedd Langerhans y pancreas, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin naturiol. Yn dilyn argymhellion y meddyg ar gefndir diet carb-isel, mae ffordd o fyw egnïol, rhoi’r gorau i arferion gwael yn rhoi cyfle i gael canlyniad cadarnhaol gwarantedig ac eithrio datblygu cymhlethdodau diabetes.

Ymddiriedwch yn y meddygon sy'n mynychu a byddwch yn iach!

Yn y pen draw, mae diabetes mellitus yn pasio i'r ffurf steroid eilaidd, pan na all y claf wneud heb inswlin. Gall symptomau fod yn wahanol i'r afiechyd sylfaenol. Gwelir gorlif, gwendid ac iechyd gwael. Rydym yn ystyried yn fanylach yn yr erthygl.

Beth yw diabetes steroid

Mae diabetes steroid yn fath o glefyd siwgr sydd â ffurf eilaidd. Mae afiechyd yn digwydd pan fydd nam ar swyddogaeth yr arennau, ac mae hormon y cortecs adrenal yn cael ei gyfrinachu yn ormodol. Gall y math hwn o ddiabetes gael ei achosi trwy ddefnydd hir o gyffuriau hormonaidd.

Cyffuriau Diabetes Steroid

Mae cyffuriau hormonaidd a ragnodir wrth drin diabetes eilaidd yn cyfrannu at anhwylderau metabolaidd, yn enwedig synthesis protein. Meddyginiaethau Hanfodol - dyma Prednisolone, Dexamethasone, sy'n gysylltiedig â'r grŵp hormonaidd, yn ogystal â Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - mae'r rhain yn ddiwretigion.

Mae defnyddio cyffuriau o'r fath yn helpu cleifion â diabetes mellitus ar ffurf gynradd i gynnal lefelau glwcos yn y gwaed a thynnu hylif gormodol o'r corff. Ar yr un pryd, gall eu defnydd hirfaith achosi ffurf eilaidd - diabetes steroid. Yn yr achos hwn, ni fydd y claf yn gallu gwneud heb inswlin. Mewn perygl mae pobl dros bwysau, yn ogystal ag athletwyr sy'n defnyddio cyffuriau steroid i gynyddu màs cyhyrau.

Mae yna rai cyffuriau eraill sy'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes eilaidd: dulliau atal cenhedlu, diwretigion, a meddyginiaethau a ragnodir ar gyfer asthma, pwysedd gwaed, ac arthrosis.

Wrth ragnodi cyffuriau hormonaidd, dylech fod yn fwy egnïol er mwyn osgoi gormod o bwysau. Dylai'r driniaeth sy'n cael ei goruchwylio'n llym gan y meddyg sy'n mynychu.

Symptomau Diabetes Steroid

Cyn gynted ag y bydd diabetes yn pasio i ffurf steroid, mae'r claf yn dechrau teimlo gwendid difrifol, gorweithio a pheidio â phasio iechyd gwael. Arwyddion sy'n nodweddiadol ar gyfer ffurf sylfaenol diabetes - mae syched ac arogl cyson aseton o'r geg - yn wan iawn. Y perygl yw y gall symptomau o'r fath ddigwydd mewn unrhyw afiechyd. Felly, os na fydd y claf yn ymgynghori â meddyg mewn modd amserol, mae'r afiechyd yn troi'n ffurf ddifrifol o ddiabetes steroid, ynghyd ag ymosodiadau mynych. Mae'r angen am inswlin yn cynyddu.

Os bydd diabetes steroid yn digwydd wrth drin afiechydon fel asthma, gorbwysedd, arthrosis ac eraill, mae'r claf yn teimlo ceg sych, troethi'n aml, colli pwysau yn sydyn.

Mewn rhai achosion, mae dynion yn dechrau cael problemau o natur rywiol, mewn menywod - afiechydon heintus yr organau cenhedlu.

Mae gan rai cleifion broblem gyda golwg, goglais a diffyg teimlad yr aelodau, teimlad annaturiol o newyn.

Os ydych chi'n teimlo gwendid cyson ac yn blino'n gyflym, mae'n well sefyll prawf wrin a gwaed am siwgr. Fel rheol, mae lefel y glwcos ynddynt gyda dyfodiad diabetes eilaidd yn cynyddu'n sydyn ac yn uwch na'r normau a ganiateir.

Diagnosis a thrin diabetes steroid

Oherwydd y ffaith bod symptomau diabetes steroid yn debyg i arwyddion unrhyw glefyd arall, dim ond trwy ganlyniadau profion wrin a gwaed ar gyfer siwgr y gellir ei ddiagnosio. Os yw'r cynnwys glwcos ynddynt yn fwy na 11 mmol, yna mae hyn yn fwyaf tebygol yn ffurf eilaidd o ddiabetes.

Yn ogystal, mae'r endocrinolegydd yn penodi archwiliad o'r arennau a'r chwarennau adrenal. Mae'r ffaith o gymryd cyffuriau hormonaidd a diwretig yn cael ei hystyried.

Yn seiliedig ar y ffactorau hyn, rhagnodir triniaeth a ddylai gael ei hanelu at ostwng lefelau siwgr a normaleiddio swyddogaeth yr arennau.

Mae therapi yn dibynnu ar gymhlethdod y clefyd. Yn y camau cynnar, gall y claf fynd heibio gyda diet a meddyginiaeth gywir. Mewn cyflwr sydd wedi'i esgeuluso, mae angen ymyrraeth lawfeddygol.

Y prif gyfarwyddiadau wrth drin diabetes steroid:

Canslo cyffuriau sy'n ysgogi presenoldeb y clefyd.
Deiet caled. Dim ond bwydydd sy'n isel mewn carbohydradau y gall y claf eu bwyta.
Er mwyn normaleiddio swyddogaethau'r pancreas a sefydlogi lefelau siwgr yn y gwaed, rhagnodir pigiadau inswlin (gweler hefyd - sut i chwistrellu inswlin yn gywir).
Mae cyffuriau eraill sy'n gostwng lefelau siwgr hefyd yn cael eu rhagnodi.

Rhagnodir inswlin dim ond os nad yw meddyginiaethau eraill yn rhoi'r effaith a ddymunir wrth sefydlogi'r lefel siwgr. Mae cymryd pigiadau yn atal cymhlethdodau difrifol diabetes steroid.

Mewn achosion prin, mae angen y claf llawdriniaeth . Gellir anelu at y llawdriniaeth i gael gwared ar neoplasmau amrywiol yn y cortecs adrenal neu feinwe gormodol. Weithiau mae'r ddwy chwarren adrenal yn cael eu tynnu'n llwyr. Gall llawdriniaeth o'r fath leddfu cwrs y clefyd, ac weithiau caiff lefel y siwgr ei hadfer o'r diwedd.

Ond mae anfantais. Ar ôl llawdriniaeth, mae prosesau metabolaidd yn y corff yn cael eu torri, mae swyddogaeth yr arennau'n cael ei hadfer am amser hir. Gall hyn i gyd arwain at gymhlethdodau amrywiol yn y corff. Yn hyn o beth, anaml iawn y defnyddir ymyrraeth lawfeddygol.

Atal Diabetes Steroid

At ddibenion ataliol, er mwyn osgoi diabetes steroid rhag digwydd, rhaid i chi lynu wrtho yn gyson diet carb isel . Mae hwn yn uchafbwynt i gleifion diabetes a darpar gleifion.

Os ydych chi'n defnyddio cyffuriau hormonaidd i drin afiechydon eraill, mae angen i chi wneud ymarfer corff yn amlach. Fel arall, mae risg o gynnydd sydyn mewn pwysau, sy'n ysgogi cynnydd yn lefel y siwgr yn y corff. Os ydych chi'n teimlo blinder cyson, llai o allu i weithio, rhaid i chi ofyn am gyngor arbenigwr ar unwaith.

Mae ffurf inswlin diabetes steroid yn cael ei wella'n llwyr mewn achosion prin. Mae'n bwysig deall nad yw'r afiechyd yn werth ei redeg. Bydd cysylltu ag arbenigwr yn brydlon yn eich helpu i osgoi canlyniadau difrifol. Nid yw hunan-feddyginiaeth yn werth chweil. Bydd therapi yn dibynnu ar symptomau a nodweddion unigol y corff.

- Mae hwn yn batholeg endocrin sy'n datblygu o ganlyniad i gynnwys plasma uchel o hormonau'r cortecs adrenal a metaboledd carbohydrad â nam arno. Fe'i hamlygir gan symptomau hyperglycemia: blinder cyflym, mwy o syched, troethi gormodol yn aml, dadhydradiad, mwy o archwaeth. Mae diagnosteg benodol yn seiliedig ar ganfod labordy o hyperglycemia, asesiad o lefel y steroidau a'u metabolion (wrin, gwaed). Mae triniaeth ar gyfer diabetes steroid yn cynnwys canslo neu leihau dos glwcocorticoidau, llawfeddygaeth i leihau cynhyrchu hormonau corticosteroid, a therapi gwrthwenidiol.

Cymhlethdodau

Mae hyperglycemia hirfaith yn arwain at angiopathi diabetig - difrod i longau mawr a bach.Amlygir aflonyddwch cylchrediad y gwaed yng nghapilarïau'r retina gan ostyngiad mewn golwg - retinopathi diabetig. Os yw rhwydwaith fasgwlaidd yr arennau'n dioddef, yna mae eu swyddogaeth hidlo'n gwaethygu, mae chwydd yn digwydd, pwysedd gwaed yn codi a neffropathi diabetig yn datblygu. Mae newidiadau mewn llongau mawr yn cael eu cynrychioli gan atherosglerosis. Briwiau atherosglerotig mwyaf peryglus rhydwelïau'r galon ac eithafion is. Mae anghydbwysedd electrolytau a chyflenwad gwaed annigonol i'r meinwe nerfol yn ysgogi datblygiad niwroopathi diabetig. Gellir ei amlygu gan gonfylsiynau, fferdod y traed a'r bysedd ar y dwylo, camweithrediad yr organau mewnol, poenau lleoleiddio amrywiol.

Symptomau Diabetes Steroid

Fel y nodwyd eisoes, nid yw diabetes steroid yn amlygu ei hun fel symptomau acíwt. Mae syched annirnadwy a chynnydd yn ffurfiant wrin bron yn ganfyddadwy, yn ogystal ag amrywiadau mewn glycemia. Fel arfer mae'r afiechyd yn sefydlog. Yr arwyddion y gellir gweld y math hwn o ddiabetes drwyddynt yw: gwendid sylweddol, blinder eithafol, ac iechyd gwael. Ond mae symptomau tebyg yn gyffredin i lawer o afiechydon. Er enghraifft, gallant nodi tramgwydd o weithrediad y cortecs adrenal.

Gyda diabetes mellitus steroid, yn ymarferol nid yw symptomau ketoacidosis yn ymddangos. Mewn achosion prin iawn, gallwch arogli aseton o'r geg pan fydd y clefyd eisoes yn rhedeg. Yn anaml, mae cetonau yn cael eu canfod yn yr wrin. Yn ogystal, yn aml iawn mae effaith gwrth-inswlin, ac oherwydd hynny mae'n anodd cynnal triniaeth lawn. Felly, sefydlir glycemia gan ddefnyddio diet caeth a gweithgaredd corfforol arbennig.

Triniaeth diabetes steroid

Mae'r driniaeth gymhleth o ddiabetes steroid wedi'i hanelu at:

normaleiddio siwgr gwaed
dileu'r achos a achosodd gynnydd yn lefelau'r hormonau yn y cortecs adrenal.

Yn aml mae yna achosion pan na all cleifion wneud heb lawdriniaeth: mae llawfeddyg yn tynnu meinwe gormodol yn y chwarennau adrenal. Gall llawdriniaeth o'r fath wella cwrs y clefyd ei hun yn sylweddol, ac mewn rhai achosion dod â lefel y siwgr yn ôl i normal. Yn enwedig os bydd y claf yn cadw'n gaeth at y diet therapiwtig a'r diet, a ragnodir ar gyfer colesterol uchel a phwysau gormodol.

Mae meddyginiaeth yn cynnwys cymryd meddyginiaethau sy'n gostwng siwgr gwaed.

Ar gam cyntaf y driniaeth, rhagnodir sulfonylureas, ond gallant waethygu metaboledd carbohydradau, sy'n arwain at diabetes mellitus steroid ar ffurf cwbl ddibynnol ar inswlin. Mae monitro eich pwysau yn rhan hanfodol o driniaeth oherwydd mae bod dros bwysau yn gwaethygu cwrs y clefyd ac yn cymhlethu triniaeth.

Yn gyntaf oll, dylid canslo'r meddyginiaethau yr ymddangosodd y clefyd arnynt. Fel arfer, mae'r meddyg yn dewis analogau diniwed. Yn ôl cyngor meddygol, mae'n well cyfuno pils â chwistrelliadau inswlin isgroenol. Mae therapi o'r fath yn cynyddu'r siawns i adfer celloedd pancreatig sy'n gyfrifol am ryddhau inswlin naturiol. Ar ôl hyn, gellir rheoli cwrs y clefyd yn hawdd gyda chymorth dietau.

Mae diabetes mellitus yn glefyd sy'n cael ei nodweddu gan siwgr gwaed uchel. Y rheswm am hyn yw'r diffyg amlygiad i'r hormon - inswlin. Mae'n cael ei gyfrinachu gan y pancreas, neu'n hytrach, gyda chymorth celloedd beta ynysoedd Langerhans sydd ynddo.

Hormon pwysig ar gyfer diabetes yw inswlin hydawdd

Am y tro cyntaf, rhagnodwyd inswlin gan Elizabeth Hughes fel meddyg Bunting ym 1922 ar gyfer trin diabetes math 1. Am bron i ganrif, mae inswlin wedi parhau i fod y cyffur mwyaf effeithiol ar gyfer cynnal iechyd cleifion. Ym 1922 y datblygwyd inswlin hydawdd. Mae'n cael ei chwistrellu o dan y croen, i'r gwythiennau neu'r cyhyrau. Ei nodwedd unigryw yw'r ddwy ffordd olaf o'i gyflwyno. Dyma'r unig gyffuriau y gellir eu defnyddio fel hyn. Mae inswlin hydawdd yn dechrau ar egwyl o 15 i 30 munud, mae'n para rhwng 6 ac 8 awr.

Inswlin glarin

Mae hwn yn feddyginiaeth hir-weithredol a ddatblygwyd yn ddiweddar (ar gael fel datrysiad clir). Fe'i gweinyddir yn isgroenol, ac ar ôl hynny mae microprecipitate yn cael ei ffurfio ar safle'r pigiad. Mae gweithred y cyffur yn digwydd 1.5 awr ar ôl ei roi, ac mae'n para diwrnod. Dylid nodi nad yw ei grynodiad yn y gwaed yn newid yn sydyn, ond ar ffurf llwyfandir. Os ydym yn cymharu crynodiad glarinîn, â mathau traddodiadol o inswlin yn cael effaith hirdymor, yna mae'n debyg i secretion gwaelodol ffisiolegol inswlin.

Cymysgeddau o wahanol fathau o gyffuriau

Mae rhai cyffuriau yn gyfuniadau perchnogol. Ffurf eu rhyddhau: ffiolau, cetris - ar gyfer corlannau chwistrell arbennig. Nhw yw'r coctels cyffuriau mwyaf cyffredin. Mae'n gyfleus iawn i bobl â golwg gwan.

Mae rhai pobl yn galw'r math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn steroid. Yn aml mae'n datblygu oherwydd presenoldeb mwy o corticosteroidau yn y gwaed am amser hir. Mae'r rhain yn hormonau a gynhyrchir gan y cortecs adrenal. Dylai symptomau a thriniaeth diabetes steroid fod yn hysbys i bawb sydd wedi dod ar draws y math hwn o anhwylder.

Datblygu diabetes mellitus

Weithiau gelwir y math steroidal o glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin yn diabetes mellitus eilaidd neu diabetes mellitus. Un o achosion mwyaf cyffredin ei ddigwyddiad yw defnyddio meddyginiaethau hormonaidd.

Gyda'r defnydd o gyffuriau glucocorticosteroid, mae ffurfio glycogen yn yr afu yn cael ei wella'n sylweddol. Mae hyn yn arwain at fwy o glycemia. Mae ymddangosiad diabetes mellitus yn bosibl trwy ddefnyddio glucocorticosteroidau:

Dexamethasone
Hydrocortisone
Prednisone.

Mae'r rhain yn gyffuriau gwrthlidiol sy'n cael eu rhagnodi wrth drin asthma bronciol, arthritis gwynegol, a nifer o friwiau hunanimiwn (lupus erythematosus, ecsema, pemphigus). Gellir eu rhagnodi hefyd ar gyfer sglerosis ymledol.

Gall y clefyd hwn ddatblygu hefyd oherwydd y defnydd o rai dulliau atal cenhedlu geneuol a diwretigion thiazide: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Ar ôl trawsblaniad aren, mae angen therapi corticosteroid pro-llidiol hirfaith. Wedi'r cyfan, wedi gweithrediadau o'r fath, mae angen cymryd meddyginiaethau sy'n atal y system imiwnedd. Ond nid yw'r defnydd o corticosteroidau bob amser yn arwain at ddiabetes. Yn syml, wrth ddefnyddio'r cronfeydd uchod, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu'r afiechyd hwn yn cynyddu.

Os nad oedd gan gleifion anhwylderau metaboledd carbohydrad yn y corff o'r blaen, yna mae'n debygol iawn y bydd y cyflwr yn normaleiddio ar ôl tynnu'r meddyginiaethau a achosodd ddiabetes.

Clefydau cythruddol

Yn dibynnu ar y math o ddiabetes, rhoddir cod i'r clefyd yn ôl ICD 10. Os ydym yn siarad am ffurflen sy'n ddibynnol ar inswlin, yna'r cod fydd E10. Gyda ffurflen inswlin-annibynnol, rhoddir y cod E11.

Mewn rhai afiechydon, gall cleifion ymddangos. Un o achosion mwyaf cyffredin datblygiad ffurf steroid o'r afiechyd yw'r anhwylder hypothalamig-bitwidol. Diffygion yng ngweithrediad yr hypothalamws a'r chwarren bitwidol yw achos ymddangosiad anghydbwysedd hormonau yn y corff. O ganlyniad, mae'r celloedd yn rhoi'r gorau i ymateb i inswlin.

Y patholeg fwyaf cyffredin sy'n ysgogi diabetes yw clefyd Itsenko-Cushing. Gyda'r afiechyd hwn yn y corff, gwelir mwy o gynhyrchu hydrocortisone. Nid yw'r rhesymau dros ddatblygiad y patholeg hon wedi'u nodi eto, ond mae'n codi:

wrth drin glucocorticosteroidau,
am ordewdra
yn erbyn cefndir meddwdod alcohol (cronig),
yn ystod beichiogrwydd
yn erbyn cefndir rhai afiechydon niwrolegol a meddyliol.

O ganlyniad i ddatblygiad syndrom Itsenko-Cushing, mae'r celloedd yn peidio â chanfod inswlin. Ond nid oes unrhyw ddiffygion amlwg yng ngweithrediad y pancreas. Dyma un o'r prif wahaniaethau rhwng ffurf steroid diabetes ac eraill.

Gall y clefyd ddatblygu hefyd mewn cleifion â goiter gwenwynig (clefyd Beddau, clefyd Bazedova). Amharir ar y broses o brosesu glwcos yn y meinweoedd. Os bydd diabetes, yn erbyn cefndir y briwiau thyroid hyn, yn datblygu, yna mae angen unigolyn am inswlin yn cynyddu'n sydyn, mae meinweoedd yn gwrthsefyll inswlin.

Symptomau'r afiechyd

Gyda diabetes steroid, nid yw cleifion yn cwyno am yr amlygiadau safonol o ddiabetes. Nid oes ganddynt syched heb ei reoli bron, cynnydd yn nifer y troethfeydd. Nid yw'r symptomau y mae pobl ddiabetig yn cwyno am bigau siwgr hefyd yn bodoli bron.

Hefyd, mewn cleifion â diabetes steroid, yn ymarferol nid oes unrhyw arwyddion o ketoacidosis. Weithiau, gall arogl nodweddiadol o aseton ymddangos o'r geg. Ond mae hyn yn digwydd, fel rheol, yn yr achosion hynny pan fydd y clefyd eisoes wedi pasio i ffurf sydd wedi'i esgeuluso.

Gall symptomau diabetes steroid fod fel a ganlyn:

dirywiad iechyd
ymddangosiad gwendid
blinder.

Ond gall newidiadau o'r fath nodi amrywiaeth o afiechydon, felly efallai na fydd meddygon i gyd yn amau bod y claf yn dechrau diabetes. Nid yw'r mwyafrif hyd yn oed yn mynd at feddygon, gan gredu ei bod hi'n bosibl adfer perfformiad trwy gymryd fitaminau.

Nodwedd afiechyd

Gyda dilyniant ffurf steroid y clefyd, mae celloedd beta sydd wedi'u lleoli yn y pancreas yn dechrau cael eu difrodi gan weithred corticosteroidau. Am beth amser maent yn dal i allu cynhyrchu inswlin, ond mae ei gynhyrchu yn cael ei leihau'n raddol. Mae aflonyddwch metabolaidd nodweddiadol yn ymddangos. Nid yw meinweoedd y corff bellach yn ymateb i'r inswlin a gynhyrchir. Ond dros amser, daw ei gynhyrchiad i ben yn gyfan gwbl.

Os yw'r pancreas yn rhoi'r gorau i gynhyrchu inswlin, yna mae gan y clefyd arwyddion nodweddiadol o ddiabetes math 1. Mae gan gleifion deimlad o syched dwys, cynnydd yn nifer y troethfeydd a chynnydd mewn allbwn wrin bob dydd. Ond nid yw colli pwysau sydyn, fel mewn cleifion â diabetes math 1, yn digwydd ynddynt.

Pan fydd angen triniaeth gyda corticosteroidau, mae'r pancreas yn profi llwythi sylweddol. Mae cyffuriau ar y naill law yn effeithio arno, ac ar y llaw arall, yn arwain at fwy o wrthwynebiad inswlin. Er mwyn cynnal cyflwr arferol y pancreas, mae'n rhaid i chi weithio i'r eithaf.

Ni ellir canfod clefyd bob amser hyd yn oed trwy ddadansoddiad. Mewn cleifion o'r fath, mae crynodiad y siwgr yn y cyrff gwaed a ceton yn yr wrin yn aml yn normal.

Mewn rhai achosion, wrth gymryd cyffuriau glucocorticosteroid, mae diabetes yn gwaethygu, a fynegwyd yn wael o'r blaen. Yn yr achos hwn, mae dirywiad sydyn yn y cyflwr yn bosibl hyd at goma. Felly, fe'ch cynghorir i wirio crynodiad glwcos cyn dechrau triniaeth steroid. Cynghorir yr argymhelliad hwn i gydymffurfio â phobl dros bwysau, problemau gyda phwysedd gwaed. Dylid gwirio pob claf o oedran ymddeol hefyd.

Pe na bai unrhyw broblemau gyda metaboledd yn gynharach, ac na fydd cwrs triniaeth steroid yn hir, yna efallai na fydd y claf yn gwybod am ddiabetes steroid. Ar ôl cwblhau therapi, mae metaboledd yn dychwelyd i normal.

Tactegau triniaeth

Er mwyn deall sut mae therapi y clefyd yn cael ei gynnal, bydd gwybodaeth am fiocemeg y prosesau yn y corff yn caniatáu. Pe bai'r newidiadau yn cael eu hachosi gan or-gynhyrchu glucocorticosteroidau, yna nod therapi yw lleihau eu nifer. Mae'n bwysig dileu achosion y math hwn o ddiabetes a. Ar gyfer hyn, mae meddyginiaethau corticosteroid a ragnodwyd yn flaenorol, diwretigion a dulliau atal cenhedlu geneuol yn cael eu canslo.

Weithiau mae angen ymyrraeth lawfeddygol hyd yn oed. Mae llawfeddygon yn tynnu meinwe adrenal gormodol. Mae'r llawdriniaeth hon yn caniatáu ichi leihau nifer y glucocotricosteroidau yn y corff a normaleiddio cyflwr cleifion.

Gall endocrinolegwyr ragnodi therapi cyffuriau gyda'r nod o ostwng lefelau glwcos. Weithiau rhagnodir paratoadau sulfonylurea. Ond yn erbyn cefndir eu cymeriant, gall metaboledd carbohydrad waethygu. Ni fydd y corff yn gweithio heb ysgogiad ychwanegol.

Os canfyddir diabetes steroid ar ffurf heb ei ryddhau, prif dactegau triniaeth yw diddymu'r cyffuriau a achosodd y clefyd, mynd ar ddeiet a. Yn ddarostyngedig i'r argymhellion hyn, gellir normaleiddio'r amod cyn gynted â phosibl.

Gelwir diabetes mellitus steroid hefyd yn diabetes mellitus eilaidd sy'n ddibynnol ar inswlin 1. Mae'n ymddangos o ganlyniad i ormod o corticosteroidau (hormonau'r cortecs adrenal) yn y gwaed am amser hir.

Mae'n digwydd bod diabetes steroid yn digwydd oherwydd cymhlethdodau afiechydon lle mae cynnydd mewn cynhyrchu hormonau, er enghraifft, â chlefyd Itsenko-Cushing.

Fodd bynnag, yn amlaf mae'r afiechyd yn digwydd ar ôl triniaeth hirfaith gyda rhai cyffuriau hormonaidd, felly, un o enwau'r afiechyd yw diabetes cyffuriau.

Mae'r math steroid o ddiabetes, yn ôl tarddiad, yn perthyn i'r grŵp allfydol o afiechydon, i ddechrau nid yw'n gysylltiedig ag anhwylderau pancreatig.

Mewn pobl nad oes ganddynt aflonyddwch ym metaboledd carbohydrad rhag ofn y bydd gorddos o glucocorticoidau, mae'n digwydd ar ffurf ysgafn ac yn gadael ar ôl iddynt gael eu canslo. Mewn oddeutu 60% o bobl sâl, mae diabetes math 2 yn ysgogi trosglwyddo ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd i un sy'n ddibynnol ar inswlin.

Meddyginiaethau diabetes steroid

Defnyddir cyffuriau glucocorticoid, fel dexamethasone, prednisone a hydrocortisone, fel cyffuriau gwrthlidiol ar gyfer:

Asma bronciol,
Arthritis gwynegol,
Clefydau hunanimiwn: pemphigus, ecsema, lupus erythematosus.
Sglerosis Ymledol.

Gall diabetes meddyginiaethol ymddangos trwy ddefnyddio diwretigion:

diwretigion thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
pils rheoli genedigaeth.

Defnyddir dosau mawr o corticosteroidau hefyd fel rhan o therapi gwrthlidiol ar ôl llawdriniaeth trawsblannu arennau.

Ar ôl trawsblannu, dylai cleifion gymryd arian i atal imiwnedd am oes. Mae pobl o'r fath yn dueddol o lid, sydd, yn y lle cyntaf, yn bygwth yr organ a drawsblannwyd yn union.

Nid yw diabetes meddyginiaethol yn cael ei ffurfio ym mhob claf, fodd bynnag, gyda chymeriant cyson o hormonau, mae'r tebygolrwydd y bydd yn digwydd yn uwch na phan fyddant yn trin afiechydon eraill.

Mae arwyddion diabetes sy'n deillio o steroidau yn awgrymu bod pobl mewn perygl.

Er mwyn peidio â mynd yn sâl, dylai pobl dros bwysau golli pwysau; mae angen i'r rhai sydd â phwysau arferol ymarfer corff a gwneud newidiadau i'w diet.

Pan fydd rhywun yn darganfod am ei dueddiad i ddiabetes, ni ddylech gymryd cyffuriau hormonaidd ar sail eich ystyriaethau eich hun.

Nodweddion y clefyd a'r symptomau

Mae diabetes steroid yn arbennig yn yr ystyr ei fod yn cyfuno symptomau DM 2 a DM 1. Mae'r afiechyd yn dechrau pan fydd nifer fawr o corticosteroidau yn dechrau niweidio'r celloedd beta pancreatig.

Mae hyn yn gyson â symptomau diabetes math 1. Fodd bynnag, mae celloedd beta yn parhau i gynhyrchu inswlin am beth amser.

Yn ddiweddarach, mae cyfaint yr inswlin yn lleihau, amharir ar sensitifrwydd meinweoedd i'r hormon hwn hefyd, sy'n digwydd gyda diabetes 2.

Dros amser, mae celloedd beta neu rai ohonynt yn cael eu dinistrio, sy'n arwain at stopio cynhyrchu inswlin. Felly, mae'r afiechyd yn dechrau bwrw ymlaen yn yr un modd â'r diabetes arferol sy'n ddibynnol ar inswlin 1. Yn dangos yr un symptomau.

Mae symptomau allweddol diabetes mellitus yr un fath ag unrhyw fath o ddiabetes:

Mwy o droethi
Syched
Blinder

Yn nodweddiadol, nid yw'r symptomau a restrir yn dangos llawer, felly anaml y rhoddir sylw iddynt. Nid yw cleifion yn colli pwysau yn ddramatig, fel mewn diabetes math 1, nid yw profion gwaed bob amser yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis.

Anaml y mae crynodiad y siwgr yn y gwaed a'r wrin yn anarferol o uchel. Yn ogystal, anaml y gwelir presenoldeb niferoedd cyfyngedig o aseton yn y gwaed neu'r wrin.

Nodweddion afiechyd

Mewn diabetes mellitus, mae celloedd beta pancreatig yn cael eu dinistrio. Am beth amser, maent yn dal i syntheseiddio inswlin, ond mewn swm llai.

Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae ei gynhyrchiad yn lleihau hyd yn oed yn fwy. Oherwydd anhwylderau metabolaidd, mae ymateb y corff i inswlin yn cael ei leihau.

Pan fydd y pancreas yn stopio cynhyrchu inswlin, mae'r afiechyd yn dangos arwyddion o ddiabetes math 1. Gellir galw'r mwyaf nodweddiadol yn nodweddion fel syched cyson a troethi'n aml.

Ond ar yr un pryd, nid yw pwysau'r claf yn lleihau, er bod hyn yn aml yn digwydd gyda'r math cyntaf o ddiabetes.

Mae defnyddio corticosteroidau yn ystod triniaeth yn creu baich ychwanegol ar y pancreas. Yn rhannol, maen nhw'n ei helpu, ond mae eu gweithredoedd yn lleihau ei sensitifrwydd i inswlin ymhellach, oherwydd hyn mae'n rhaid i'r corff weithio'n rhy galed, sy'n cyfrannu at ei wisgo'n gyflym.

Weithiau gall cyffuriau waethygu diabetes, a oedd yn gynnar yn ei ddatblygiad, sy'n arwain at gyflwr difrifol. Felly, argymhellir cynnal archwiliad cyn rhagnodi cwrs o gyffuriau steroid. Mae hyn yn berthnasol i gleifion â gordewdra, gorbwysedd, a'r henoed.

Wrth gynllunio triniaeth tymor byr gan ddefnyddio cyffuriau o'r fath ac absenoldeb anhwylderau metabolaidd, nid oes unrhyw berygl penodol. Ar ôl i'r driniaeth ddod i ben, bydd prosesau metabolaidd yn dychwelyd i normal.

Ffilm fideo o ddiabetes:

Symptomau patholeg

Gallai awgrymu presenoldeb y patholeg hon fod, gan wybod ei symptomau. Ond gyda diabetes steroid, nid yw'r symptomau sy'n nodweddiadol o ddiabetes cyffredin yn ymddangos. Nid yw person yn newid pwysau, nid yw troethi'n dod yn aml, nid yw syched gormodol yn ymddangos. Mae symptomau a welwyd gyda lefelau siwgr cynyddol hefyd yn absennol.

Weithiau bydd y claf (ac yn amlach ei rai agos) yn nodi presenoldeb cyfnodol aroglau aseton o'r geg. Ond mae'r symptom hwn yn digwydd gyda diabetes cyffuriau datblygedig.

Nodweddir cam cychwynnol datblygiad y clefyd gan nodweddion megis:

gwendid
dirywiad cyffredinol llesiant,
cysgadrwydd
perfformiad is
blinder,
difaterwch
syrthni.

O'r amlygiadau hyn, mae'n anodd dyfalu am ddatblygiad y patholeg dan sylw. Maent yn nodweddiadol o nifer enfawr o afiechydon eraill, yn ogystal â'r gorweithio arferol.

Yn aml iawn, darganfyddir y diagnosis ar ddamwain pan ddaw'r claf at y meddyg gyda chais i argymell fitaminau iddo godi ei dôn. Mae hyn yn golygu y gall gwanhau'r corff yn amlwg fod yn beryglus iawn, ac ni ddylid anwybyddu'r cyflwr hwn.

Diabetes fel ffactor risg ar gyfer diabetes steroid

Mae faint o hormonau adrenal yn cynyddu ym mhob person mewn gwahanol ffyrdd. Fodd bynnag, nid oes diabetes steroid ar bawb sy'n cymryd glucocorticoidau.

Y gwir yw, ar y naill law, bod corticosteroidau yn gweithredu ar y pancreas, ac ar y llaw arall, yn lleihau effaith inswlin. Er mwyn i'r crynodiad siwgr gwaed aros yn normal, gorfodir y pancreas i weithio gyda llwyth trwm.

Os oes diabetes ar berson, yna mae sensitifrwydd meinweoedd i inswlin eisoes wedi'i leihau, ac nid yw'r chwarren yn ymdopi â'i ddyletswyddau 100%. Dim ond fel dewis olaf y dylid gwneud triniaeth steroid. Cynyddir y risg gyda:

defnyddio steroidau mewn dosau uchel,
defnydd hir o steroidau,
claf dros bwysau.

Rhaid bod yn ofalus wrth wneud penderfyniadau gyda'r rhai sydd â lefelau siwgr gwaed uchel o bryd i'w gilydd am resymau anesboniadwy.

Gan ddefnyddio glucocorticoidau, mae amlygiadau diabetes yn cynyddu, ac mae hyn yn syndod i berson, oherwydd yn syml ni allai wybod am ei ddiabetes.

Yn yr achos hwn, roedd diabetes yn ysgafn cyn cymryd glucocorticoidau, sy'n golygu y bydd cyffuriau hormonaidd o'r fath yn gwaethygu'r cyflwr yn gyflym a gallant hyd yn oed achosi cyflwr fel.

Cyn rhagnodi cyffuriau hormonaidd, mae angen sgrinio pobl hŷn a menywod dros bwysau am ddiabetes cudd.

Triniaeth diabetes

Os nad yw'r corff eisoes yn cynhyrchu inswlin, yna diabetes cyffuriau, fel diabetes math 1, ond mae ganddo nodweddion diabetes math 2, hynny yw, ymwrthedd inswlin meinweoedd. Mae diabetes o'r fath yn cael ei drin fel diabetes 2.

Mae triniaeth yn dibynnu, ymhlith pethau eraill, ar yr union anhwylderau sydd gan y claf. Er enghraifft, ar gyfer pobl dros bwysau sy'n dal i gynhyrchu inswlin, nodir diet a chyffuriau gostwng siwgr fel thiazolidinedione a glucophage. Yn ogystal:

Os oes llai o swyddogaeth pancreatig, yna bydd cyflwyno inswlin yn rhoi cyfle iddi leihau'r llwyth.
Yn achos atroffi anghyflawn celloedd beta, dros amser, mae swyddogaeth pancreatig yn dechrau gwella.
At yr un pwrpas, rhagnodir diet carb-isel.
Ar gyfer pobl â phwysau arferol, argymhellir diet Rhif 9; dylai pobl dros bwysau gadw at ddeiet Rhif 8.

Os nad yw'r pancreas yn cynhyrchu inswlin, yna fe'i rhagnodir trwy bigiad a bydd angen i'r claf wybod. Mae rheolaeth dros siwgr gwaed a thriniaeth yn cael ei wneud yn yr un modd â diabetes 1. Ar ben hynny, ni ellir adfer celloedd beta marw.

Achos ar wahân o drin diabetes a achosir gan gyffuriau yw'r sefyllfa pan mae'n amhosibl gwrthod therapi hormonau, ond mae person yn datblygu diabetes. Gall hyn fod ar ôl trawsblaniad aren neu ym mhresenoldeb asthma difrifol.

Mae'r lefel siwgr yn cael ei gynnal yma, yn seiliedig ar ddiogelwch y pancreas a lefel y tueddiad meinwe i inswlin.

Fel cymorth ychwanegol, gellir rhagnodi hormonau anabolig i gleifion sy'n cydbwyso effeithiau hormonau glucocorticoid.

Gyda diabetes yn y corff, mae diffyg inswlin llwyr neu gymharol. O ganlyniad, mae metaboledd carbohydradau yn torri. Mae dau brif fath o ddiabetes, maent wedi'u rhannu'n I a II. Mae diabetes steroid o'r ail fath. Yr ail enw ar gyfer y clefyd hwn yw diabetes cyffuriau.

Mae'r math hwn o ddiabetes yn deillio o ormod o hormonau yn y cortecs adrenal yn y gwaed. Mewn rhai achosion, gall yr achos fod yn glefyd lle mae cynhyrchiant yr hormonau hyn yn cynyddu. Mae tarddiad diabetes steroid yn ddi-pancreatig, sy'n golygu bod y pancreas yn gweithio'n iawn i ddechrau. Os yw'n ymddangos mewn person â metaboledd carbohydrad arferol ar ddognau uchel o glucocorticoidau, yna pan gânt eu canslo, mae popeth yn normaleiddio.

Ar gyfer claf â diabetes mellitus math 2, gall ymddangosiad steroid achosi trosi i ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin gyda thebygolrwydd o 60%. Felly, mae angen i bobl o'r fath wybod am y perygl presennol a bod yn wyliadwrus rhag cymryd cyffuriau corticosteroid.

Pa fath o gyffuriau all achosi datblygiad diabetes mellitus? Gall y rhain fod yn gyffuriau glucocorticoid:

Defnyddir modd yn aml fel gwrthlidiol mewn asthma ag arthritis bronciol neu gwynegol. Maent hefyd wedi'u rhagnodi ar gyfer cleifion â sglerosis ymledol a chlefydau hunanimiwn. Mae'n rhaid i bobl ag aren wedi'i thrawsblannu ddefnyddio cyffuriau o'r fath am oes. Ni fydd yn rhaid i bob claf wynebu diabetes steroid, ond mae siawns.

Mae'r canlynol yn y rhestr o bryfocwyr yn ddiwretigion:

Rhai nodweddion ac arwyddion o'r afiechyd

Mae diabetes steroid yn arddangos priodweddau o 1 a 2 fath. Mae'n debyg i fath 1 yn yr ystyr bod celloedd beta yn cael eu difrodi gan corticosteroidau yn y pancreas. Ond hyd yn oed yn y cyflwr hwn, mae cynhyrchu inswlin yn dal i fynd rhagddo. Dros amser, mae ei swm yn lleihau ac ar yr un pryd, mae celloedd y corff yn peidio â chanfod yr hormon hwn yn raddol, sy'n nodweddiadol ar gyfer diabetes math 2. Cyn bo hir mae'r holl gelloedd beta sydd wedi'u difrodi yn marw. Ac yn dibynnu a wnaethant aros yn y pancreas i ryw raddau ai peidio, gellir cynhyrchu inswlin mewn dosau bach iawn, nad ydynt yn ddigonol o hyd. Mae angen inswlin ar y claf mewn pigiadau, ac mae hwn eisoes yn fath 1 (yn ddibynnol ar inswlin).

Mae gan ddiabetes feddyginiaethol symptomau tebyg i'r mathau hysbys:

syched
troethi'n aml
blinder afresymol.

Ond mae'r symptomau hyn mor ysgafn fel na fydd cleifion efallai'n talu sylw iddynt. Fodd bynnag, gyda'r math hwn o glefyd nid oes unrhyw golli pwysau yn ddramatig. Mewn rhai achosion, gellir ei gymysgu â chlefydau'r cortecs adrenal.

Mae cetoacidosis mewn cleifion o'r fath yn brin, ac eithrio mewn cam datblygedig iawn.

Ffactorau risg

Sut nad yw diabetes cyffuriau yn digwydd ym mhawb sydd wedi cymryd corticosteroidau? Trwy weithredu ar y pancreas, mae'r cyffuriau hyn yn lleihau swyddogaeth inswlin. Oherwydd hyn, mae'n rhaid i'r pancreas gynhyrchu llawer iawn o inswlin i gydbwyso siwgr gwaed. Mewn person iach, gyda diddymu glwcocorticoidau, mae popeth yn normaleiddio heb olrhain. Ond pe bai anhwylderau metabolaidd o'r blaen, yna mae risg y bydd y clefyd yn datblygu ymhellach.

Achosion o risg o gael diabetes steroid:

defnyddir steroidau yn rhy hir
dosau uchel o steroidau
presenoldeb bunnoedd yn ychwanegol.

Mae'n bosibl bod unigolyn wedi cael achosion o lefelau glwcos uwch, ond fe wnaethant basio heb i neb sylwi. Gan ddechrau defnyddio corticosteroidau, mae'r claf yn actifadu prosesau cudd, y mae llesiant yn gwaethygu ohonynt. Felly, dylid rhagflaenu defnyddio cyffuriau hormonaidd gan ferched gordew neu'r henoed trwy sgrinio am ddiabetes cudd.

Diabetes Steroid - Triniaeth

Gwneir diagnosis o glefyd o'r ffurf hon os yw gwerthoedd glwcos yn y gwaed yn dechrau bod yn fwy na 11.5 mmol ar ôl bwyta, a chyn bwyta, dangosir bod mesuriadau yn uwch na 6 mmol. Ar y cam cyntaf, rhaid i'r meddyg eithrio'r holl afiechydon union yr un fath sydd yn y grŵp hwn. Gall triniaeth fod yn draddodiadol neu'n ddwys. Mae'r ail yn fwy effeithiol, ond mae angen sgiliau hunanreolaeth gan y claf ac fe'i hystyrir yn ddrytach yn ariannol.

Gwneir therapi traddodiadol yn unol ag egwyddor debyg i'r un digwyddiadau o'r 2il fath. Os bydd y pancreas yn methu’n llwyr, rhagnodir dosau bach o inswlin. Defnyddiwch gyfryngau hypoglycemig o'r dosbarth thiazolidinedione a hormonaidd, er enghraifft, Glucofage. Gyda ffurf ysgafn o'r afiechyd, mae'r defnydd o sulfonylureas yn rhoi canlyniadau cadarnhaol. Ond mae eu cymeriant yn cynyddu'r tebygolrwydd o gnawdnychiant myocardaidd. Ers dirywiad metaboledd carbohydrad yn dechrau. Am yr un rheswm, gall diabetes fynd i ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae meddygon yn argymell cyfuno cyffuriau geneuol â phigiadau inswlin. Nodwyd y gall celloedd beta "gorffwys" wella a dechrau cynhyrchu inswlin mewn dosau blaenorol. Cynghorir cleifion i fonitro newidiadau yn eu pwysau fel na cheir punnoedd ychwanegol.
Mae angen canslo'r cyffuriau a achosodd ddiabetes steroid ac, os yn bosibl, rhoi rhai llai diniwed yn eu lle. Bydd hyn yn lleihau'r tebygolrwydd o wir ddiabetes.

Weithiau i gleifion yr unig ffordd allan yw llawdriniaeth. Yn y chwarennau adrenal, tynnir gormod o feinwe os bydd hyperplasia yn digwydd. Mewn achosion o'r fath, gall cwrs diabetes wella ac normaleiddio lefelau glwcos weithiau. Yn yr achos hwn, rhaid i'r claf ddilyn diet a fwriadwyd ar gyfer diabetig â chlefyd ysgafn neu gymedrol.

Triniaeth ar gyfer Diabetes Steroid

Therapi etiotropig yw dileu achosion hypercorticiaeth. Ar yr un pryd, mae mesurau sydd â'r nod o adfer a chynnal normoglycemia, cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i weithred inswlin, ac ysgogi gweithgaredd celloedd β cadw. Gyda dull integredig, cynhelir gofal meddygol i gleifion yn y meysydd a ganlyn:

Lefelau corticosteroid is . Gyda hypercorticiaeth mewndarddol, adolygir triniaeth y clefyd sylfaenol yn bennaf. Os nad yw addasiad dos y cyffuriau yn effeithiol, caiff cwestiwn ymyrraeth lawfeddygol ei ddatrys - cael gwared ar y chwarennau adrenal, rhan cortigol y chwarennau adrenal, tiwmorau. Mae crynodiad hormonau steroid yn gostwng, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn normaleiddio. Gyda hypercorticiaeth alldarddol, mae'r cyffuriau sy'n ysgogi diabetes steroid yn cael eu canslo neu eu disodli. Os yw'n amhosibl canslo glucocorticoidau, er enghraifft, mewn asthma bronciol difrifol, rhagnodir hormonau anabolig i niwtraleiddio eu heffeithiau.
Cywiro meddyginiaeth o hyperglycemia . Dewisir cyffuriau yn unigol, gan ystyried etioleg diabetes, ei gam, difrifoldeb. Os effeithir ar y pancreas, mae celloedd beta yn cael eu atroffi yn rhannol neu'n llwyr, yna rhagnodir therapi inswlin. Mewn ffurfiau ysgafn o'r clefyd, cadw meinwe chwarrennol ac ymwrthedd cildroadwy celloedd i inswlin, rhagnodir asiantau hypoglycemig trwy'r geg, er enghraifft, paratoadau sulfonylurea. Weithiau dangosir i gleifion y defnydd cyfun o inswlin a chyffuriau hypoglycemig.
Deiet gwrthwenidiol . Dangosir diet therapiwtig Rhif 9 i'r rhan fwyaf o gleifion. Gwneir y diet yn y fath fodd fel bod cyfansoddiad cemegol y llestri yn gytbwys, nad yw'n ysgogi hyperglycemia ac yn cynnwys yr holl faetholion angenrheidiol. Defnyddir egwyddorion maethiad carb-isel: mae ffynonellau carbohydradau ysgafn wedi'u heithrio - losin, teisennau, diodydd melys. Protein a bwydydd ffibr uchel sydd amlycaf yn y diet. Mae'r mynegai glycemig yn cael ei ystyried. Mae bwyta'n cael ei wneud mewn dognau bach, 5-6 gwaith y dydd.

Rhagolwg ac Atal

Mae diabetes steroid, fel rheol, yn mynd yn ei flaen ar ffurf fwynach ac mae'n haws ei drin na diabetes o'r math cyntaf a'r ail fath. Mae'r prognosis yn dibynnu ar achos datblygiad hypercorticiaeth, yn y rhan fwyaf o achosion mae'n ffafriol. Mae atal yn cynnwys triniaeth amserol a digonol o glefyd Cushing a chlefydau tiwmor adrenal, y defnydd cywir o glucocorticoidau, diwretigion thiazide ac atal cenhedlu geneuol. Dylai unigolion sydd mewn perygl gael eu sgrinio fel mater o drefn am glwcos yn y gwaed. Mae hyn yn caniatáu ichi nodi anhwylderau metaboledd carbohydrad ar gam prediabetes, addasu'r brif driniaeth, dechrau cydymffurfio ag egwyddorion maeth dietegol.

Mae diabetes steroid (eilaidd sy'n ddibynnol ar inswlin) yn ymddangos o ganlyniad i ganfod lefelau uchel o corticosteroidau yn y gwaed, sy'n aros yno am amser hir iawn.

Yn aml iawn, mae'n datblygu o ganlyniad i ymddangosiad cymhlethdodau difrifol afiechydon lle mae cynhyrchu hormonau yn gyflymach.

Fodd bynnag, serch hynny, yn amlaf mae'n ymddangos ar ôl triniaeth hirfaith gyda chyffuriau hormonaidd. Dyna pam y gelwir yr anhwylder hwn hefyd yn ffurf dos dos diabetes.

Nid yw diabetes steroid yn ôl ei darddiad yn perthyn i'r grŵp pancreatig o afiechydon. Mae'n bwysig nodi nad yw'n gysylltiedig i ddechrau â gwahanol fathau o anhwylderau pancreatig.

Gall pobl nad ydynt yn dioddef o metaboledd carbohydrad â nam, rhag ofn gorddos o hormonau steroid, gael ffurf ysgafn o'r afiechyd, sy'n diflannu yn syth ar ôl iddynt gael eu canslo. Pwynt pwysig yw bod tua hanner yr holl gleifion sy'n dioddef o'r afiechyd hwn yn cael trosglwyddiad o ffurf inswlin-annibynnol i ffurf o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin.

Defnyddir glucocorticosteroidau (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) fel cyffuriau gwrthlidiol effeithiol a phwerus ar gyfer anhwylderau o'r fath:

asthma bronciol,
arthritis
torri gweithrediad arferol swyddogaethau amddiffynnol y corff,
sglerosis ymledol.

Gall diabetes mellitus steroid ddigwydd o ganlyniad i ddefnydd hir o gyffuriau fel dulliau atal cenhedlu geneuol a diwretigion thiazide.

Gellir defnyddio dosau cryf iawn o corticosteroidau yn ystod y driniaeth, sydd â'r nod o leddfu llid ar ôl llawdriniaeth, pan berfformiwyd trawsblaniad aren.

Ar ôl llawdriniaeth mor ddifrifol, dylai cleifion gymryd cyffuriau priodol trwy gydol eu hoes i atal swyddogaethau amddiffynnol y corff. Mae ganddynt dueddiad i brosesau llidiol a all effeithio ar organau a drawsblannwyd yn union.

Mae arwyddion salwch a gododd o ganlyniad i driniaeth steroid hirfaith yn mynnu bod cleifion yn cael eu dosbarthu fel pobl fregus iawn.

Er mwyn dileu cychwyn diabetes yn llwyr, dylai pobl sydd dros bwysau ofalu amdanynt eu hunain a dechrau colli bunnoedd yn ychwanegol.

Ond y rhai sydd â phwysau arferol, mae angen i chi ddechrau chwarae chwaraeon ac addasu eu diet bob dydd ychydig, gan ychwanegu mwy o berlysiau, llysiau a ffrwythau ffres ato.

Os yw rhywun yn ymwybodol o'i dueddiad i'r afiechyd hwn, yna ni ddylai ddechrau cymryd cyffuriau hormonaidd.

Mae'r afiechyd yn wahanol yn yr ystyr ei fod yn cynnwys symptomau diabetes o'r mathau cyntaf a'r ail fath.

Mae'r afiechyd yn tarddu o'r ffaith bod swm trawiadol o corticosteroidau yn dechrau niweidio celloedd beta y pancreas yn weithredol.

Maent yn parhau i gynhyrchu hormon pancreatig sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad am beth amser.

Ar ôl peth amser, mae maint yr hormon a gynhyrchir yn gostwng yn sylweddol ac mae nam ar sensitifrwydd meinwe iddo. Mae hyn yn nodweddiadol o ddiabetes math 2. Yn ddiweddarach, mae nifer benodol o gelloedd beta yn cael eu dinistrio'n llwyr, sy'n arwain at atal cynhyrchu inswlin yn weithredol. Yn yr achos hwn, mae'r anhwylder yn dechrau bwrw ymlaen ar ffurf sy'n nodweddiadol o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin o'r math cyntaf.

Mae gan symptomau diabetes steroid y canlynol:

troethi cynyddol
syched dwys
blinder.

Fel rheol, mae symptomau diabetes steroid yn ysgafn, felly nid yw cleifion yn talu digon o sylw iddynt.

Maent yn dechrau colli pwysau yn gyflym, yn union fel gyda diabetes math 1. Nid yw profion gwaed bob amser yn helpu i adnabod y clefyd mewn pryd.

Yn anaml iawn, gall crynodiad glwcos fod yn hynod uchel. Yn ogystal, mae maint y propanone yn yr wrin hefyd yn aros o fewn yr ystod dderbyniol.

Efallai na fydd y ffurf dos o ddiabetes yn ymddangos ym mhob claf. Ond os yw rhywun yn cymryd cyffuriau hormonaidd yn gyson, yna mae'r risg o gael salwch gydag ef yn cynyddu'n sylweddol.

Pathogenesis diabetes steroid

Mae'r broses o ysgogi glwcos-6-ffosffatase yn yr afu gan yr hormonau hyn yn helpu i ryddhau glwcos o'r organ hon. Ymhlith pethau eraill, mae glucocorticoidau yn lleihau gweithgaredd hexokinase yn sylweddol, sy'n arafu amsugno glwcos.

Wrth siarad am ddiabetes steroid, biocemeg y clefyd yw y gall actifadu torri protein arwain at ei ddatblygiad, ac o ganlyniad cynhyrchir gormod o fraster rhydd yn y gwaed. Oherwydd hyn, mae maint y siwgr yn y gwaed yn cynyddu.

Mewn geiriau eraill, mae diabetes steroid yn ffurf glinigol o'r clefyd hwn, sy'n datblygu o ganlyniad i gynnwys uchel o hormonau adrenal yn y gwaed. Mae hyn hefyd yn berthnasol i driniaeth gyda chyffuriau sy'n cynnwys y sylweddau hyn yn y cyfansoddiad.

Pe bai'n digwydd bod inswlin yn peidio â chael ei gynhyrchu yn y corff, mae'r math hwn o'r afiechyd yn mynd yn ei flaen yn yr un modd â diabetes o'r math cyntaf. Ond gyda hyn i gyd, mae ganddo arwyddion o ddiabetes math 2.

Mae triniaeth yn dibynnu'n uniongyrchol ar ba fath o droseddau sy'n bresennol yn y claf hwn. I bobl sy'n ordew, ond maen nhw'n dal i gynhyrchu inswlin, diet arbennig a meddyginiaethau bod lefelau siwgr is yn addas. Mae'r rhain yn cynnwys Glucofage a Thiazolidinedione. Weithiau rhagnodir dosau bach o “gynnal a chadw” o inswlin.

Mewn achos o anhwylderau pancreatig, mae cyflwyno dos o inswlin yn ei alluogi i weithredu gyda llwyth is. Mae hyn yn bosibl dim ond os yw celloedd beta yn dal i barhau â'u gweithgaredd. Gall diet arbennig helpu yn llwyr yn y driniaeth, gan ddileu'r defnydd o gynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau yn llwyr.

Ar gyfer pobl sydd â chyfernod màs corff cymedrol, gellir defnyddio diet Rhif 9, ac ar gyfer cleifion mwy, gellir defnyddio diet Rhif 8.

Os yw rhywun sy'n dioddef o ddiabetes steroid, ni all y pancreas gynhyrchu inswlin yn annibynnol, yna fe'i rhagnodir ar ffurf pigiadau gorfodol.

Yn yr achos hwn, ni ddylid anghofio am fonitro lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson. Dylai'r broses drin gael ei chynnal yn yr un modd â diabetes math 1. Ar ben hynny, gyda'r math hwn o'r clefyd y mae'n amhosibl adfer celloedd beta a fu gynt yn farw.

Gwneir diagnosis o glefyd o'r ffurf hon pan fydd crynodiadau glwcos yn y gwaed yn dechrau mynd yn uwch na'r marc o 11.5 mmol ar ôl bwyta, ac o'i flaen yn fwy na 6 mmol. Ar ôl canfod symptomau brawychus, mae'n fater brys i gysylltu â'ch meddyg i gael help.

I ddechrau, dylai arbenigwr eithrio pob clefyd tebyg sy'n cael ei gynnwys yn y grŵp hwn yn llwyr. Gall y broses o gael gwared ar y clefyd fod yn draddodiadol a bod â chyfeiriad dwys. Mae'r olaf yn fwyaf effeithiol, ond mae hefyd angen sgiliau hunanreolaeth penodol gan y claf.

Mae'r dull triniaeth traddodiadol yn seiliedig ar egwyddor sy'n debyg i fesurau tebyg o'r ail fath.

Os oes nam ar y pancreas, rhagnodir y dos lleiaf o inswlin. Ar gyfer triniaeth, defnyddir asiantau hypoglycemig a hormonaidd, megis, er enghraifft, Glucofage.

Os mai dim ond ffurf ysgafn o'r afiechyd sydd gan y claf, yna gellir defnyddio sulfonylureas, a all helpu i gael gwared arno. Ond mae gan y dull hwn sgîl-effeithiau, a'r mwyaf peryglus ac annisgwyl ohonynt yw cnawdnychiant myocardaidd.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod metaboledd carbohydrad yn dirywio'n sylweddol, ac o ganlyniad mae troseddau peryglus yn digwydd ym mherfformiad organau a systemau. Am y rheswm hwn y gall y clefyd droi yn raddol i'r ffurf a elwir yn ddibynnol ar inswlin.

Mewn rhai achosion arbennig, yr ateb mwyaf cywir yw llawdriniaeth. Mae meinwe diangen yn cael ei dynnu o'r chwarren adrenal os yw hyperplasia wedi'i ganfod.

Ar ôl llawdriniaeth, mae cyflwr y claf yn gwella'n sylweddol, ac mae'n gwella. Serch hynny, mae angen cadw at argymhellion y meddyg sy'n mynychu fel bod y cyflwr yn aros yn sefydlog.

Mewn perygl mae pobl sydd â llawer iawn o fraster isgroenol. Er mwyn eithrio’n llwyr y tebygolrwydd o ddatblygu’r anhwylder hwn, mae angen i chi ddechrau monitro eich maeth eich hun yn ofalus.

Fideos cysylltiedig

Beth yw diabetes steroid a sut mae'n cael ei drin? Atebion yn y fideo:

Dim ond os na fydd y claf yn esgeuluso argymhellion brys yr arbenigwr y mae'n cael ei arsylwi ynddo y bydd triniaeth ar gyfer diabetes steroid yn llwyddiannus. Mae'n bwysig pan fydd y symptomau cyntaf yn ymddangos mewn pryd i gysylltu â sefydliad meddygol er mwyn cael archwiliad a darganfod eich diagnosis. Ar ôl hynny, bydd y meddyg yn rhagnodi'r driniaeth briodol, a fydd o gymorth dim ond os yw'r holl ofynion yn cael eu dilyn yn llym.

Peidiwch ag anghofio bod diabetes steroid yn digwydd o ganlyniad i ddefnydd hirfaith o ddulliau atal cenhedlu hormonaidd a chyffuriau tebyg eraill. Hefyd mewn perygl mae unigolion dros bwysau. Felly, er mwyn atal y clefyd hwn, dylech roi'r gorau i gymryd cyffuriau hormonaidd ar hap (os na chawsant eu rhagnodi gan feddyg) a dechrau monitro'ch maeth eich hun. Mae'n angenrheidiol cyfoethogi'ch diet eich hun gyda chynhyrchion defnyddiol, yn benodol, llysiau, ffrwythau, perlysiau, codlysiau, a hefyd dileu siwgr niweidiol yn llwyr, nad yw'n dod ag unrhyw fudd o gwbl.