Atalyddion Amsugno Colesterol Perfeddol

Ezetimibe–cyffur sy'n tarfu ar amsugno colesterol yn y coluddyn. Mae penodiad ezetimibe yn cyd-fynd â gostyngiad yn lefel y colesterol yn y plasma o ddim mwy na 15 - 20%. Fodd bynnag, mae cyd-weinyddu â statinau yn dod gyda chynnydd sylweddol yn effeithiolrwydd y driniaeth. Mae canlyniadau astudiaethau clinigol wedi dangos bod y driniaeth gyfun â simvastatin ac ezetimibe (10 mg yr un) yn lleihau lefel colesterol LDL i raddau llawer mwy na monotherapi gyda simvastatin ar ddogn o 40 mg. Gan y gellir cyfuno ezetimibe ag unrhyw un o'r statinau, nodir ei ddefnydd yn arbennig ar gyfer cleifion na allant oddef dosau uchel o statinau.

Gwrtharwyddion: ni argymhellir therapi ezetimibe ar gyfer plant, yn ogystal â'r rhai sy'n cymryd cyclosporine, colestyramine ac sy'n cael cynnydd yng ngweithgaredd ensymau afu a CPK.

Asid nicotinig- cyffur gwrth-atherosglerotig sy'n gostwng lipidau ac sy'n cael effaith gymhleth ar brif gysylltiadau atherogenesis. Mae Niacin yn normaleiddio'r holl lipidau gwaed. Mewn ymarfer clinigol, i gywiro anhwylderau metaboledd lipid, defnyddir asid nicotinig (niacin) ei hun a'i ddeilliadau (acipimox) a ffurflenni rhyddhau parhaus (enduracin). Mae'n well goddef ffurfiau o oedi cyn rhyddhau asid nicotinig, ond mae ganddynt lai o weithgaredd i ostwng lipidau.

Triniaeth enduracin dechreuwch gyda phenodiad dos o 500 mg 1 amser y dydd ar ôl prydau bwyd, ar ôl 1 wythnos maent yn newid i enduracin 2 gwaith y dydd, o'r 3edd wythnos cymerir enduracin 500 mg 3 gwaith y dydd (1500 mg / dydd).

Mae sgîl-effeithiau yn cael eu hamlygu gan gochni a chosi'r croen, teimlad o wres a fflachiadau poeth, cynhyrfu gastroberfeddol, isbwysedd arterial, cynnydd mewn glwcos yn y gwaed, asid wrig a gweithgaredd ensymau afu.

Contraindication o asid nicotinig mewn cleifion â chlefyd wlser peptig, hanes o waedu gastrig, diabetes mellitus, gowt, a chlefydau difrifol yr afu. Ni argymhellir asid nicotinig ar gyfer menywod beichiog a llaetha, dylid ei ragnodi gyda rhybudd i gamdrinwyr alcohol, cleifion ag angina pectoris ansefydlog, MI acíwt sy'n derbyn nitradau, antagonyddion calsiwm, ß–adrenoblockers, statinau.

Er mwyn lleihau sgîl-effeithiau, argymhellir: dechrau therapi gyda dosau bach a chynyddu'r dos yn raddol, rhoi aspirin 30 munud cyn cymryd y cyffur, cymryd asid nicotinig gyda phrydau bwyd yn unig, peidiwch â chymryd asid nicotinig gyda diodydd poeth, alcohol, dechrau therapi gyda chyffuriau byr-weithredol.

Ar hyn o bryd, mae cyfansoddyn sy'n cynnwys 1000 mg o asid nicotinig a laripiprant, cyffur sy'n dileu sgîl-effeithiau asid nicotinig, wedi'i gofrestru yn Ffederasiwn Rwseg.

Dilynwyr asidau bustl (resinau cyfnewid ïon)

Mae Xecvestrants asidau bustl (FFA) yn cynnwys: colestyramine, colestipol, cariadon olwyn.

Mecanwaith gweithredu FFA yw rhwymo asidau bustl yn lumen y coluddyn bach, sy'n atal eu hail-amsugno ac yn gwella eu ysgarthiad fecal. O ganlyniad, mae synthesis asidau bustl yn yr afu yn cael ei wella, sy'n arwain at gynnydd yn yr angen am gelloedd yr afu mewn colesterol. Mae FFAs yn lleihau colesterol LDL plasma 15% - 30% ac yn cynyddu colesterol HDL 5%. Mae SQD yn arafu dilyniant atherosglerosis yn ôl coronarograffeg. Gall FFAs gynyddu lefelau TG.

Mae Colestyramine a colestipol yn aml yn achosi rhwymedd, flatulence, poen yn yr abdomen, dyspepsia a theimladau blas annymunol. Mae gan Cogwheel lai o sgîl-effeithiau.

Mae FFAs yn hollol wrthgymeradwyo mewn cleifion sydd â chynnydd amlwg yn TG (TG> 4.0 mmol / L).

Ffibrau

Mae deilliadau asid ffibroig - ffibrau (ciprofibrate, gemfibrozil, fenofibrate) - yn lleihau cynnwys triglyseridau yn bennaf ac yn gwella dangosyddion eraill metaboledd lipid. Mae ffibrau'n atal agregu platennau, yn gwella swyddogaeth endothelaidd, ac yn lleihau lefelau ffibrinogen yn y gwaed.

Y driniaeth fwyaf addawol fenofibrate (lipantyl, treicor). Mae triniaeth Fenofibrate cleifion â diabetes math 2 yn arwain at atchweliad atherosglerosis coronaidd ac yn atal datblygiad cymhlethdodau micro a macro-fasgwlaidd i bob pwrpas.

Mae'n bwysig, yn wahanol i ffibrau eraill, nad yw fenofibrate yn ymyrryd â cataboliaeth statin a gall fod yn fwy diogel wrth ei ddefnyddio ynghyd â statinau.

Tab 9. Deilliadau Asid Ffibroig (Ffibrau)

Enw (enw masnach)	Dos
Fenofibrate (Lipantil)	200 mg unwaith y dydd
Cyprofibrate (Lipanor)	100 mg 1 - 2 gwaith y dydd
Gemfibrozil	600 mg 2 gwaith y dydd

ω - 3 asid brasterog aml-annirlawn

Yn gymharol ddiweddar, cofrestrwyd cyffur yn Rwsia omacor (olew pysgod puro dwys o bysgod a geir yn y moroedd gogleddol), sy'n cynnwys 84% o asidau brasterog eicosapentaenoic a docosahexaenoic. Rhagnodir Omacor mewn dos o 1 g unwaith y dydd i atal cymhlethdodau cnawdnychiant myocardaidd, oherwydd mae wedi ynganu effeithiau gwrth-rythmig, antithrombotig. Ar ddogn o 2 i 4 g y dydd, mae'r cyffur i bob pwrpas yn lleihau lefel y plasma TG, felly gellir ei ddefnyddio ar gyfer yr un arwyddion â fenofibrate. Sgîl-effeithiau: gwaedu cynyddol, dolur rhydd.

Mae patrymau bysedd papillary yn arwydd o allu chwaraeon: mae arwyddion dermatoglyffig yn ffurfio yn 3-5 mis o feichiogrwydd, peidiwch â newid trwy gydol oes.

Trefn dŵr ffo wyneb: Mae'r swm mwyaf o leithder ar y glôb yn anweddu o wyneb y moroedd a'r cefnforoedd (88 ‰).

Traws-broffiliau argloddiau a'r llain arfordirol: Mewn ardaloedd trefol, mae amddiffyniad banc wedi'i gynllunio gan ystyried gofynion technegol ac economaidd, ond maent yn rhoi pwys arbennig ar rai esthetig.

Amodau cyffredinol ar gyfer dewis system ddraenio: Dewisir y system ddraenio yn dibynnu ar natur y gwarchodedig.

Nodweddu Atalyddion Amsugno Colesterol

Wrth drin colesterol gwaed uchel, nid yw statinau yn cael eu cymysgu ag asid nicotinig a ffibrau, sy'n gyffuriau o ddosbarth gwahanol, oherwydd y ffaith nad yw'n ddigon diogel ac yn gallu achosi datblygiad afiechydon eraill. Er enghraifft, mae'r cyfuniad o ffibrau a statinau yn cynyddu'r risg o myopathi, gall yr un peth ddigwydd gyda chyfuniad o asid nicotinig a statinau, dim ond yn ychwanegol at bopeth y gellir effeithio ar yr afu.

Ond daeth ffarmacolegwyr o hyd i ateb, fe wnaethant ddatblygu meddyginiaethau y mae eu dylanwad wedi'i gyfeirio at fecanweithiau eraill ar gyfer datblygu hypercholesterolemia, yn benodol, at amsugno colesterol yn y coluddyn. Un o'r cyffuriau hyn yw Ezithimibe neu Ezeterol.

Mantais y feddyginiaeth yw ei fod yn ddiogel iawn oherwydd nad yw ei gydrannau'n treiddio i'r gwaed. Mae hyn yn bwysig iawn, oherwydd bydd y feddyginiaeth ar gael i gleifion â phatholegau afu a'r rhai sy'n cael eu gwrtharwyddo ar gyfer defnyddio statinau am nifer o resymau. Gall y cyfuniad o ezeterol â statinau gyfrannu at wella'r effaith therapiwtig gyda'r nod o ostwng colesterol yn y corff.

O ran anfanteision y cyffur, mae ei gost uchel yn nodedig ac, yn achos monoprint, effaith lai y defnydd, o'i gymharu â chanlyniad triniaeth â statinau.

Dosbarthiad

Resinau cyfnewid cyffuriau a chyffuriau sy'n lleihau amsugno (amsugno) colesterol yn y coluddyn.
Asid nicotinig
Probukol.
Ffibrau.
Statinau (atalyddion 3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase).

Yn dibynnu ar y mecanwaith gweithredu, gellir rhannu cyffuriau i ostwng colesterol yn y gwaed yn sawl grŵp.

Cyffuriau sy'n atal synthesis lipoproteinau atherogenig ("colesterol drwg"):

statinau
ffibrau
asid nicotinig
probucol
bensaflafin.

Dulliau sy'n arafu amsugno colesterol o fwyd yn y coluddion:

atafaelu asidau bustl,
guarem.

Gorddos a rhyngweithio Ezithymibe

Wrth drin colesterol gwaed uchel, nid yw statinau yn cael eu cymysgu ag asid nicotinig a ffibrau, sy'n gyffuriau o ddosbarth gwahanol, oherwydd y ffaith nad yw'n ddigon diogel ac yn gallu achosi datblygiad afiechydon eraill.

Er enghraifft, mae'r cyfuniad o ffibrau a statinau yn cynyddu'r risg o myopathi, gall yr un peth ddigwydd gyda chyfuniad o asid nicotinig a statinau, dim ond yn ychwanegol at bopeth y gellir effeithio ar yr afu.

Mantais y feddyginiaeth yw ei fod yn ddiogel iawn oherwydd nad yw ei gydrannau'n treiddio i'r gwaed. Mae hyn yn bwysig iawn, oherwydd bydd y feddyginiaeth ar gael i gleifion â phatholegau afu a'r rhai sy'n cael eu gwrtharwyddo ar gyfer defnyddio statinau am nifer o resymau.

Mae Ezetimibe yn atal amsugno colesterol a rhai styrenau o darddiad planhigion yn y coluddyn bach yn ddetholus. Yno, mae'r feddyginiaeth wedi'i lleoleiddio yn y coluddyn bach ac nid yw'n caniatáu amsugno colesterol, a thrwy hynny leihau'r cyflenwad colesterol yn uniongyrchol o'r coluddyn i organ arall - yr afu, gostwng ei gronfeydd wrth gefn yn yr afu a chynyddu'r ysgarthiad o plasma gwaed.

Nid yw atalyddion amsugno colesterol yn cynyddu ysgarthiad asidau bustl ac nid ydynt yn rhwystro synthesis colesterol yr afu, na ellir ei ddweud am statinau. Oherwydd y gwahanol egwyddor o weithredu, gall cyffuriau'r dosbarthiadau hyn gyda defnydd ar yr un pryd â statinau, leihau colesterol ymhellach.

Ni ellir pennu bioargaeledd absoliwt ezeterol oherwydd bod y cyfansoddyn hwn bron yn anhydawdd mewn dŵr.

Wrth gymryd cwrs o therapi gydag atalyddion, mae angen cadw'n gaeth at y regimen a ragnodir gan y meddyg. Ond os yw gorddos yn dal i ddigwydd, dylai cleifion wybod y canlynol.

Mewn achosion prin o orddos, nid oedd y digwyddiadau niweidiol a ymddangosodd mewn cleifion yn ddigon difrifol. Os ydym yn siarad am dreialon clinigol, yna yn un ohonynt rhagnodwyd y cyffur i 15 gwirfoddolwr ag iechyd da ar ddogn o 50 mg bob dydd am bythefnos.

Roedd astudiaeth arall yn cynnwys 18 o wirfoddolwyr â symptomau hypercholesterolemia cynradd, rhagnodwyd 40 mg o Ezithimibe iddynt am fwy na 50 diwrnod. Dangosodd yr holl gyfranogwyr mewn treialon clinigol oddefgarwch ffafriol i'r cyffur.

Gall y cyfuniad o Ezithimibe â defnyddio gwrthffids helpu i leihau cyfradd amsugno sylweddau'r cyffur cyntaf, ond nid yw hyn yn effeithio ar ei bioargaeledd. Gyda therapi ar y cyd â cholestyramine, mae lefel amsugno cyfanswm yr eseterol yn cael ei ostwng oddeutu 55 y cant.

Gyda thriniaeth gymhleth gyda ffenofibrates, o ganlyniad, mae cyfanswm crynodiad yr atalydd yn cynyddu oddeutu unwaith a hanner. Nid yw'r defnydd o eseterol gyda ffibrau wedi cael ei astudio'n drylwyr, felly ni argymhellir eu defnyddio ar yr un pryd gan feddygon.

Disgrifir perygl colesterol uchel yn y fideo yn yr erthygl hon.

Trwy arafu amsugno colesterol o fwyd yn y coluddion, mae'r asiantau hyn yn lleihau ei grynodiad yn y gwaed. Y mwyaf effeithiol o'r grŵp hwn o asiantau yw guar. Mae'n ychwanegiad llysieuol sy'n deillio o hadau ffa hyacinth.

Mae Guarem yn tynnu moleciwlau colesterol o'r wal berfeddol yn fecanyddol. Mae'n cyflymu dileu asidau bustl, gan arwain at ddal colesterol yn fwy o'r gwaed i'r afu i'w synthesis. Mae'r cyffur yn atal archwaeth ac yn lleihau faint o fwyd sy'n cael ei fwyta, sy'n arwain at golli pwysau a lefelau lipid yn y gwaed.

Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys chwyddo, cyfog, poen yn y coluddion, ac weithiau carthion rhydd. Fodd bynnag, maent wedi'u mynegi ychydig, anaml y maent yn digwydd, gyda therapi parhaus yn pasio'n annibynnol.

Dilynwyr asidau bustl

Mae cyffuriau rhwymo asid bustl (cholestyramine, colestipol) yn resinau cyfnewid anion. Unwaith y byddant yn y coluddion, maent yn "dal" asidau bustl ac yn eu tynnu o'r corff. Mae'r corff yn dechrau diffyg asidau bustl, sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol.

Mae cholestyramine a colestipol ar gael ar ffurf powdrau. Dylid rhannu'r dos dyddiol yn 2 i 4 dos, ei yfed trwy wanhau'r cyffur mewn hylif (dŵr, sudd).

Nid yw resinau cyfnewid anion yn cael eu hamsugno i'r gwaed, gan weithredu yn y lumen berfeddol yn unig. Felly, maent yn eithaf diogel ac nid ydynt yn cael effeithiau diangen difrifol. Mae llawer o arbenigwyr yn credu ei bod yn angenrheidiol dechrau trin hyperlipidemia gyda'r cyffuriau hyn.

Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys chwyddedig, cyfog a rhwymedd, carthion rhydd llai cyffredin. Er mwyn atal symptomau o'r fath, mae angen cynyddu'r cymeriant o hylif a ffibr dietegol (ffibr, bran) Gyda defnydd hir o'r cyffuriau hyn mewn dosau uchel, mae'n bosibl y bydd amsugno asid ffolig a rhai fitaminau, sy'n hydawdd mewn braster yn bennaf, yn y coluddyn.

Mae asid nicotinig a'i ddeilliadau (enduracin, niceritrol, acipimox) yn fitamin o grŵp B. Mae'n lleihau crynodiad "colesterol drwg" yn y gwaed. Mae asid nicotinig yn actifadu'r system ffibrinolysis, gan leihau gallu gwaed i ffurfio ceuladau gwaed.

Gwneir triniaeth asid nicotinig am amser hir, gyda chynnydd graddol yn y dos. Cyn ac ar ôl ei gymryd, ni argymhellir yfed diodydd poeth, yn enwedig coffi.

Gall y feddyginiaeth hon lidio'r stumog, felly ni chaiff ei ragnodi ar gyfer gastritis ac wlser peptig. Mewn llawer o gleifion, mae cochni'r wyneb yn ymddangos ar ddechrau'r driniaeth. Yn raddol, mae'r effaith hon yn diflannu. Er mwyn ei atal, argymhellir cymryd 325 mg o aspirin 30 munud cyn cymryd y cyffur. Mae gan 20% o gleifion groen coslyd.

Mae triniaeth â pharatoadau asid nicotinig yn cael ei wrthgymeradwyo ar gyfer wlser peptig ac wlser dwodenol, hepatitis cronig, aflonyddwch rhythm difrifol ar y galon, gowt.

Mae Enduracin yn gyffur asid nicotinig hir-weithredol. Mae'n llawer gwell goddefgarwch, gan achosi lleiafswm o sgîl-effeithiau. Gellir eu trin am amser hir.

Atalyddion amsugno colesterol: sut mae cyffuriau'n gweithio ac yn gweithredu?

Am nifer o flynyddoedd yn brwydro'n aflwyddiannus â CHOLESTEROL?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gostwng colesterol trwy ei gymryd bob dydd yn unig.

Heb golesterol, ni all y corff dynol fodoli'n llawn. Mae'r sylwedd hwn yn rhan o'r pilenni celloedd, yn ogystal, hebddo, bydd gwaith y system nerfol ac organau pwysig eraill y corff dynol yn amhosibl.

Mae cynnwys gormodol y sylwedd hwn yn golygu colesterol drwg, sydd ynghyd â'r protein yn creu cyfansoddyn newydd - lipoprotein. Mae hefyd yn bodoli mewn dwy ffurf: dwysedd isel a dwysedd uchel. Nid yw lipoprotein dwysedd uchel yn niweidiol i'r corff, yn wahanol i'w ail amrywiaeth. Os nad yw'r sefyllfa'n rhedeg ac nad yw lefel y lipoprotein hwn yn y gwaed yn hollbwysig, bydd yn ddigon i'r claf newid i faeth dietegol a rhoi gweithgaredd corfforol yn ei ffordd o fyw.

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Aterol yn llwyddiannus i ostwng colesterol. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Ond nid yw'r mesurau hyn bob amser yn rhoi'r canlyniad a ddymunir, mewn rhai achosion, efallai y bydd angen glanhau'r llongau yn feddygol ar y claf.

Mae gwyddonwyr wedi bod yn gweithio ers amser i greu'r cyffur delfrydol i leihau colesterol "drwg".

Ni ddaethpwyd o hyd i'r ateb gorau posibl eto, crëwyd sawl grŵp o feddyginiaethau i leihau colesterol, mae gan bob un ohonynt ei naws cadarnhaol a negyddol ei hun.

Mae statinau ymhlith y cyffuriau gorau ar gyfer lipoproteinau gwaed uchel, ond oherwydd nifer o ddiffygion a phresenoldeb canlyniadau peryglus i'r corff, yn enwedig wrth ddefnyddio dosau uchel o'r cyffur, nid ydynt bob amser ar frys i ragnodi.

Colesterol mewn menywod yn 55 oed

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Aterol yn llwyddiannus i ostwng colesterol. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Clefyd cardiofasgwlaidd oherwydd atherosglerosis yw prif achos marwolaeth mewn gwledydd datblygedig. Mae atherosglerosis yn glefyd peryglus lle mae placiau atherosglerotig yn ffurfio ar waliau rhydwelïau. Yn cynyddu'n raddol, maent yn tarfu ar lif y gwaed yn y llongau. Gall y canlyniadau fod y mwyaf trist - cnawdnychiant myocardaidd, strôc, gangrene o'r eithafoedd isaf.

Prif ddangosyddion proffil lipid
Achosion Hypercholesterolemia
Triniaeth heb gyffur
Therapi cyffuriau
Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Y prif ffactor rhagdueddol ar gyfer datblygu'r afiechyd yw hypercholesterolemia, gan nad yw placiau yn ddim mwy na chronni colesterol. Hefyd, am nifer o resymau, mae'r risg o ddatblygu atherosglerosis yn cynyddu'n sylweddol ar ôl hanner can mlynedd. Yn fwy manwl byddwn yn dadansoddi'r hyn a ddylai fod yn golesterol mewn menywod yn 55 oed.

Arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur

Pryd yr argymhellir rhagnodi'r cyffur hwn? Fe'i nodir ar gyfer hypercholesterolemia cynradd, defnyddir Ezithimibe naill ai'n annibynnol yn ychwanegol at faeth dietegol, neu mewn cyfuniad â statinau.

Mae'r cyffur hwn yn helpu i leihau nid yn unig lefel cyfanswm y colesterol, ond hefyd apolipoprotein B, triglyseridau, colesterol LDL, yn ogystal â chynyddu'r colesterol HDL.

Gyda hypercholesterolemia teuluol homosygaidd, defnyddir y feddyginiaeth fel ychwanegiad at statinau er mwyn lleihau'r colesterol uchel, cyfanswm a LDL.

Rhagnodir Ezeterol ar gyfer sitosterolemia homosygaidd. Mae'n caniatáu ichi leihau lefelau uwch o campesterol ac sitosterol.

Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Gwaherddir y feddyginiaeth hon i'w defnyddio gan gleifion sydd â thueddiad cynyddol i'w sylweddau cyfansoddol.

Ni argymhellir hefyd i ferched beichiog ac yn ystod bwydo ar y fron ddefnyddio atalyddion amsugno colesterol.

Os oes angen i fam nyrsio ddefnyddio ezeterol, yna mae'n fwyaf tebygol y bydd angen penderfynu rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.

Mae gwrtharwyddion eraill yn cynnwys:

llai na 18 oed, gan nad yw diogelwch ac effeithiolrwydd defnyddio'r cyffur wedi'i sefydlu eto,
presenoldeb unrhyw batholegau afu yn ystod y cyfnod gwaethygu, ynghyd â chynnydd yng ngweithgaredd transaminasau “afu”,
graddfa ddifrifol neu gymedrol o fethiant yr afu, fel y'i mesurir gan y raddfa Child-Pyug,
diffyg lactos, anoddefiad i lactos, malabsorption glwcos-galactos,
defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â ffibrau,
dylid bod yn ofalus wrth ddefnyddio cleifion sy'n derbyn y cyffur cyclosporine ac ynghyd â monitro lefel y crynodiad cyclosporin yn y gwaed.

Yn achos monotherapi, gall atalydd amsugno colesterol achosi sgîl-effeithiau fel poen yn yr abdomen, diffyg traul, cur pen. Gyda therapi cymhleth gyda statinau, yn ogystal â meigryn, gall symptomau ymddangos ar ffurf blinder, flatulence, problemau gyda stôl (cynhyrfu neu rwymedd), cyfog, myalgia, mwy o weithgaredd ALT, AST, a CPK. Nid yw ymddangosiad brech ar y croen, angioedema, hepatitis, pancreatitis, thrombocytopenia a chynnydd mewn ensymau afu hefyd wedi'u heithrio mewn ymarfer clinigol.

Mewn achosion prin iawn, mae datblygu rhabdomyolysis yn bosibl.

Egwyddor gweithredu'r atalydd

Ni ellir pennu bioargaeledd absoliwt ezeterol oherwydd bod y cyfansoddyn hwn bron yn anhydawdd mewn dŵr.

Nid yw'r defnydd o'r cyffur ar y cyd â bwyd yn effeithio ar ei bioargaeledd ar ddogn o ddim mwy na 10 mg.

Dull ymgeisio, dos a chost

Cyn dechrau ar gwrs y driniaeth, mae angen i gleifion fynd ar ddeiet â cholesterol uchel, bydd yn rhaid parhau i gael ei arsylwi trwy gydol y cyfnod cyfan o gymryd y cyffur. Dylid cymryd ezeterol trwy gydol y dydd, waeth beth fo'r bwyd. Yn nodweddiadol, mae'r meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi i gymryd y feddyginiaeth o 10 mg ddim mwy nag unwaith y dydd.

O ran y dos gyda'r cyfuniad o Ezithimibe â statinau, dylid dilyn y rheol ganlynol gyda thriniaeth gymhleth: cymerwch y cyffur unwaith y dydd gyda statinau, gwnewch yn siŵr eich bod yn dilyn yr argymhellion rhagnodedig ar gyfer derbyn.

Mewn therapi cyfochrog â dilynwyr asidau brasterog ac Ezithimibe, dylid ei gymryd ar ddogn o 10 mg unwaith y dydd, ond heb fod yn hwyrach na dwy awr cyn cymryd atafaelu neu ddim cynharach na phedair awr ar ôl hynny.

Mewn achos o nam ar swyddogaeth yr afu, nid oes angen dewis dos ar gleifion sydd ar fethiant ysgafn yr afu. Ac ar gyfer cleifion â methiant cymedrol a difrifol yr afu, yn gyffredinol nid yw'n ddoeth defnyddio atalyddion amsugno colesterol sy'n dod i mewn yn y coluddyn dynol.

Fel y soniwyd eisoes, nid yw pris atalyddion yn arbennig o fforddiadwy, sy'n ymwneud â'u hanfanteision.

Gellir prynu Ezetimibe mewn dos o 10 miligram (28 darn) rhwng 1800 a 2000 rubles.

Colesterol uchel: achosion a thriniaeth

Mae colesterol uchel (hypercholesterolemia) yn gyflwr lle mae gormodedd o'r sylwedd hwn yn bresennol yn y corff. Yn fyd-eang, mae un o bob tri dros 25 oed yn dioddef o golesterol uchel. Mae pobl â cholesterol uchel yn llawer mwy tebygol o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd (CVD).

Mewn rhai achosion, nodir hypercholesterolemia hyd yn oed mewn pobl sydd â phwysau arferol, diet cywir a ffordd o fyw egnïol. Mae colesterol uchel yn aml yn cyd-fynd â chlefyd llawer mwy amlwg, fel gordewdra a diabetes. Felly, yn aml rhoddir sylw i'r afiechydon hyn. O ganlyniad, nid yw cyfran sylweddol o bobl â cholesterol uchel yn derbyn triniaeth, hyd yn oed mewn gwledydd datblygedig.

Colesterol a'i fathau

Mae colesterol yn rhan naturiol o holl gelloedd y corff. Mae'n sylwedd meddal, cwyraidd, brasterog sy'n cael ei syntheseiddio'n fwy yn y corff, a dim ond rhan fach sy'n dod o fwyd. Mae colesterol yn hanfodol ar gyfer ffurfio pilenni celloedd y corff, fitamin D a rhai hormonau. Nid yw colesterol yn hydoddi mewn dŵr, felly, ynddo'i hun, ni all symud trwy'r corff. Mae gronynnau o'r enw lipoproteinau yn helpu i gludo colesterol yn y system gylchrediad gwaed. Mae dau brif fath o lipoproteinau:

“Da” (HDL neu lipoproteinau dwysedd uchel),
Lipoproteinau "drwg" (LDL neu lipoproteinau, sy'n cael eu nodweddu gan ddwysedd isel).

Mae lefel arferol cyfanswm y colesterol yn y gwaed yn amrywio o 140-200 mg / dl. Fodd bynnag, nid yw cyfanswm y colesterol yn rhoi darlun cyflawn o gyflwr iechyd. Mae'r berthynas rhwng y ddau fath o golesterol (h.y., rhwng HDL a HDL) yn ddangosydd pwysig o lefel y risg CVD. Hefyd yn y gwaed mae trydydd math o sylweddau tebyg i fraster - triglyseridau. Gyda chynnydd yn eu lefel, mae crynodiad HDL yn gostwng.

Triglyseridau yw'r prif fath o fraster sy'n cael ei storio yn y corff. Pan feddyliwch am fraster ar eich cluniau a'ch stumog, rydych chi'n meddwl am driglyseridau. Maent yn cynrychioli cynnyrch terfynol y dadansoddiad o frasterau sy'n cael eu bwyta â bwyd. Mae unrhyw fathau o fwyd sy'n cael ei dreulio gan eich corff ac nad ydyn nhw wedi'u hanelu'n syth at anghenion ynni neu anghenion eraill yn troi'n driglyseridau sydd wedi'u storio mewn meinwe adipose. Fel colesterol, mae triglyseridau yn cael eu cludo trwy'r corff trwy lipoproteinau.

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Aterol yn llwyddiannus i ostwng colesterol. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Gall colesterol sy'n bresennol mewn bwyd fod yn niweidiol os caiff ei orddefnyddio. Mae colesterol uchel yn cynyddu'r risg o CVD, trawiad ar y galon a strôc. Pan fydd gormod o LDL yn cylchredeg yn y gwaed, gall hyn arwain at ffurfio placiau colesterol (dyddodion colesterol) ar wyneb mewnol y rhydwelïau. Mae placiau'n culhau'n raddol neu hyd yn oed yn rhwystro lumen y rhydwelïau, sy'n arwain at ostyngiad yn llif y gwaed i'r ymennydd, y galon ac organau eraill. Gall hyn arwain at drawiad ar y galon neu strôc.

Pam mae colesterol yn codi? Mewn rhai achosion, mewn rhai pobl, mae colesterol uchel yn ganlyniad i ffactorau etifeddol. Fodd bynnag, y prif reswm dros golesterol uchel yn y rhan fwyaf o achosion yw ffordd o fyw amhriodol gyda chyfuniad o fwyta llawer iawn o fwydydd brasterog, sy'n rhy gyfoethog mewn brasterau dirlawn. Gellir atal colesterol uchel, weithiau mae'n ddigon i addasu'r diet a dod â gweithgaredd corfforol i'ch bywyd. Os nad yw hyn yn ddigonol, yna gall y meddyg argymell cymryd rhai cyffuriau sy'n gostwng colesterol.

Arwyddion cynnydd

Fel arfer, nid yw symptomau colesterol uchel yn ymddangos. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae colesterol uchel yn arwain at CVD peryglus (trawiad ar y galon, strôc, ac ati) ac yn cael ei ddiagnosio yn ystod archwiliad mewn cysylltiad â nhw. Mae'r afiechydon hyn fel arfer yn datblygu o ganlyniad i ddyddodiad placiau colesterol ar wyneb mewnol y rhydwelïau. Yr unig ffordd i ganfod y ffenomen beryglus hon yw cynnal prawf gwaed ar gyfer colesterol. Fe'ch cynghorir i brofi am golesterol ar ôl cyrraedd 20 oed. Hyd yn oed os yw colesterol yn hollol normal, mae'n gwneud synnwyr gwirio lefel ei waed tua unwaith bob 5 mlynedd. Os oes gennych dueddiad etifeddol i golesterol uchel, yna gall y meddyg argymell cynnal archwiliadau o'r fath yn llawer amlach. Hefyd, mae dangosiadau colesterol yn amlach yn cael eu cynnal mewn achosion lle mae ffactorau risg (pwysedd gwaed uchel, gormod o bwysau, ysmygu).

Gadewch inni ddadansoddi'n fyr yr arwyddion a'r symptomau sy'n datblygu mewn achosion pan fydd colesterol uchel yn arwain at CVD.

Annigonolrwydd coronaidd

Gall symptomau annigonolrwydd coronaidd amrywio ymhlith dynion a menywod. Fodd bynnag, ymhlith dynion a menywod, CVD yw prif achos marwolaeth mewn gwledydd datblygedig o hyd. Mae'r arwyddion mwyaf cyffredin o annigonolrwydd coronaidd yn cynnwys:

angina pectoris, poen yn y frest,
cyfog
prinder anadl
poen yn y gwddf, yr abdomen uchaf neu yn y cefn,
fferdod neu oerni yn yr aelodau.

Mae cronni placiau â cholesterol uchel yn golygu risgiau difrifol o gyflenwad llai o ocsigen â gwaed i rannau penodol o'r ymennydd. Dyma beth sy'n digwydd gyda strôc. Mae strôc yn argyfwng, sy'n gofyn am driniaeth frys ar gyfer gofal brys. Ymhlith y symptomau mae:

colli cydbwysedd a chydsymud yn sydyn,
pendro sydyn
anghymesuredd yr wyneb (ptosis yr amrant neu'r geg ar un ochr),
anallu i symud (yn enwedig anghymesur),
dryswch, anghysondeb,
araith niwlog
fferdod ar yr wyneb, breichiau, coesau (yn enwedig anghymesur),
gweledigaeth aneglur, gweledigaeth ddwbl
cur pen difrifol sydyn.

Gall rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'r galon gael eu blocio oherwydd bod placiau'n cronni. Mae'r broses hon, o'r enw atherosglerosis, yn araf ac yn anghymesur. Dros amser, mae gwahanu plac yn bosibl. Pan fydd hyn yn digwydd, mae ceulad gwaed yn ffurfio o'i gwmpas. Gall hyn arwain at rwystro'r pibellau gwaed sy'n cyflenwi cyhyr y galon, gan arwain at isgemia. Gyda niwed i galon neu necrosis ei feinweoedd oherwydd diffyg ocsigen, mae trawiad ar y galon yn datblygu. Mae arwyddion trawiad ar y galon yn cynnwys:

teimlad o dynn a chrebachiad yn y frest, poen yn y frest neu'r breichiau,
problemau anadlu
pryder,
pendro
cyfog, diffyg traul, neu losg calon,
gorweithio.

Mae cnawdnychiant myocardaidd yn gyflwr brys sy'n gofyn am driniaeth frys ar gyfer gofal brys. Gall necrosis meinwe'r galon fod yn anghildroadwy neu hyd yn oed yn angheuol os na ddarperir triniaeth lawfeddygol.

Atherosglerosis y rhydwelïau ymylol

Mae'r afiechyd hwn yn ganlyniad colesterol uchel, sy'n arwain at ddyddodion plac y tu mewn i'r rhydwelïau. Mae hyn yn golygu rhwystro llif y gwaed i'r arennau, dwylo, stumog, coesau. Mae camau cynnar y clefyd hwn yn cynnwys y symptomau canlynol:

goglais a llosgi yn bysedd y traed,
poen
blinder
clodoli ysbeidiol,
anghysur yn y coesau a'r traed,
teneuo, pallor a disgleirio’r croen ar y coesau a’r traed,
ymddangosiad briwiau ar y coesau a'r traed, sy'n gwella'n araf iawn,
tewychu'r ewinedd ar flaenau'ch traed,
tyfiant gwallt llai ar y coesau.

System dreulio

Gall colesterol uchel arwain at anghydbwysedd bustl, sy'n achosi ffurfio cerrig bustl. Mae canran sylweddol o achosion carreg galch yn cael eu hachosi gan golesterol uchel. Gall cronni placiau yn y rhydwelïau arwain at rwystro llif y gwaed i'r arennau a'r stumog. Pan fydd rhydwelïau sy'n cyflenwi'r coluddion yn cael eu blocio, mae syndrom isgemig yn datblygu, ynghyd â phoen yn yr abdomen, cyfog, chwydu, a stolion gwaedlyd.

Achosion a Ffactorau Risg

Mewn rhai achosion, mae colesterol uchel yn etifeddol. Wrth wneud hynny, bydd eich afu yn cynhyrchu gormod o golesterol, neu ni fydd eich corff yn tynnu LDL o'r gwaed mewn ffordd effeithiol. Gall colesterol uchel a chrynodiadau triglyserid uwch fod yn gysylltiedig â chlefydau eraill, megis diabetes. Ond yn y rhan fwyaf o achosion, mae colesterol uchel yn cael ei achosi trwy fwyta gormod o fwyd â brasterau dirlawn, yn ogystal â gweithgaredd corfforol annigonol. Ymhlith pobl sydd dros bwysau, mae colesterol uchel yn fwy cyffredin.

Mae rhai ffactorau yn rhagdueddu person i golesterol uchel. Ni ellir dileu pob un ohonynt, ond gellir ac mae'n rhaid dileu rhai ohonynt. Mae'r ffactorau pwysicaf ar gyfer datblygu colesterol uchel yn cynnwys:

dros bwysau a gordewdra,
bwyta diet sy'n cynnwys nifer fawr o frasterau dirlawn a thraws-frasterau, sy'n bresennol mewn symiau mawr mewn bwydydd wedi'u prosesu a bwydydd wedi'u ffrio,
diffyg symud
rhagdueddiad etifeddol i CVD,
gorbwysedd
ysmygu
diabetes
hyperthyroidiaeth
clefyd melyn gorlenwadol
hyperadrenocorticism,
anorecsia niwroseiciatreg,
methiant arennol cronig
syndrom nephrotic.

Yn aml nid yw'r mwyafrif o bobl yn dangos unrhyw arwyddion o golesterol uchel. Prawf gwaed yn yr achos hwn yw'r unig ffordd i wirio crynodiad colesterol. Os yw cyfanswm lefel y colesterol yn eich gwaed yn fwy na 200 mg / dl neu HDL o dan 40, yna efallai y bydd y meddyg am gynnal prawf lipid stumog gwag i egluro'r diagnosis. Gyda'r math hwn o ddadansoddiad, mae angen i chi ymatal rhag bwyta bwyd am 12 awr cyn cymryd gwaed. Er gwaethaf y ffaith bod lefel colesterol o fwy na 200 mg / dl fel arfer yn cael ei hystyried yn uwch, ym mhob achos mae angen dull unigol, gan ystyried iechyd cyffredinol y claf a phresenoldeb neu absenoldeb CVD. Mae'r canlynol yn yr ystod amrywiol o lefelau colesterol a'u dehongliad gan feddygon:

Atal

Gall y rhan fwyaf o bobl ostwng eu lefelau colesterol trwy fwyta diet cytbwys, ymarfer corff yn rheolaidd, a rheoli eu pwysau eu hunain.

Mae diet cyflawn yn hyrwyddo colli pwysau. Gall hyd yn oed colli pwysau o ddim ond 2-5 cilogram helpu i wella rheolaeth colesterol. Gwella'ch diet fel a ganlyn.

Gostyngwch eich cymeriant o frasterau dirlawn a brasterau traws. Ni ddylai brasterau dirlawn ddod â mwy na 10% o gyfanswm y calorïau a fwyteir, a dylid dileu brasterau traws yn llwyr. Mae data ymchwil yn dangos bod brasterau traws yn cynyddu'r risg cardiofasgwlaidd yn sylweddol. Dylid ffafrio brasterau annirlawn, fel olew olewydd a had rêp.
Bwyta grawn cyflawn, bara grawn cyflawn, grawnfwydydd heb eu prosesu, reis brown, a bran.
Bwyta mwy o ffrwythau a llysiau sy'n llawn ffibr a cholesterol is.
Cyfyngu ar fwydydd colesterol. Mae'r swm mwyaf o golesterol i'w gael mewn melynwy, cynhyrchion llaeth cyflawn ac entrails.
Bwyta pysgod brasterog (fel eog gwyllt, penwaig neu gapelin), bwyta o leiaf dau ddogn bob wythnos.
Bwyta bwydydd sy'n cynnwys ffytosterolau a stanolau a geir mewn cnau, hadau, olewau llysiau, sudd oren, iogwrt. Mae astudiaethau'n dangos y gall bwyta 2-3 gram o ffytosterolau bob dydd leihau LDL 15%.
Cynyddwch eich cymeriant o fwydydd llawn ffibr fel blawd ceirch, grawnfwydydd haidd, codlysiau, ffrwythau, llysiau a grawn cyflawn.

Mae llawer o ddeietau sydd newydd eu darganfod yn boblogaidd iawn ymysg pobl, ond maent yn aml yn ddiwerth ar gyfer colli pwysau yn y tymor hir, ac weithiau hyd yn oed yn niweidiol i iechyd, gan eu bod yn eithrio elfennau pwysig iawn o'r diet. Mae mathau o ddeietau sy'n tynnu grwpiau mawr o fwydydd naturiol o'r diet fel arfer yn afiach. Gyda cholesterol uchel, mae arbenigwyr yn argymell defnyddio bwydlen amrywiol, gan gynnwys nifer fawr o lysiau a ffrwythau:

grawnfwydydd: 6-8 dogn y dydd (dylai hanner ohonynt gynnwys grawnfwydydd grawn cyflawn),
llysiau: 3-5 dogn y dydd,
ffrwythau: 4-5 dogn y dydd,
Cynhyrchion llaeth braster isel neu fraster isel: 2-3 dogn y dydd,
cig heb lawer o fraster, dofednod, bwyd môr: 85–170 gram y dydd,
brasterau ac olewau: 2-3 llwy fwrdd y dydd (defnyddiwch frasterau annirlawn, fel olew olewydd neu ganola),
cnau, hadau, codlysiau: 3-5 dogn yr wythnos,
losin, siwgr: llai na 5 dogn yr wythnos (y lleiaf, y gorau).

Argymhellir hefyd eich bod yn bwyta 2 dogn o rywogaethau pysgod brasterog bob wythnos, yn cyfyngu ar faint o sodiwm sy'n cael ei fwyta â halen (dim mwy na 2400 mg / dydd). Os nad yw'r cyfyngiad o halen a braster dirlawn yn achosi'r effaith a ddymunir mewn perthynas â cholesterol, yna gall y meddyg argymell bwyta mwy o ffibr hydawdd, yn ogystal â sterolau planhigion.

Mewn rhai achosion, argymhellir diet Môr y Canoldir sy'n canolbwyntio ar fwyta grawn cyflawn, ffrwythau a llysiau, pysgod ac olew olewydd. Er gwaethaf y ffaith bod y diet hwn yn cynnwys llawer o frasterau, mae'r rhan fwyaf ohonynt yn mono-annirlawn. Hefyd, mae'r diet hwn yn llawn ffibr a gwrthocsidyddion.

Colli Pwysau Trwy Ymarfer Corff

Mae bod dros bwysau yn cynyddu'r risg o golesterol uchel a CVD. Mae colli pwysau yn arwain at ostyngiad mewn crynodiad triglyserid a chynnydd mewn HDL. Ym mhresenoldeb gormod o bwysau, dylech ymdrechu i'w ostwng yn llyfn ac yn gyson trwy ddeietau sefydledig â phrawf amser.

Mae ymarfer corff rheolaidd yn lleihau'r risg o CVD ac yn helpu LDL is. Maent yn arbennig o effeithiol wrth eu cyfuno â diet iawn. Gall dim ond ymarfer 30 munud o ddwyster cymedrol 5 gwaith yr wythnos eich helpu i leihau pwysau a LDL. Er mwyn datblygu system hyfforddi ac asesu lefel y llwythi a ganiateir, mae'n well ymgynghori ag arbenigwr.

Triniaeth cyffuriau

Os nad yw mynd ar ddeiet a gweithgaredd corfforol rheolaidd yn helpu i normaleiddio colesterol, yna gall arbenigwr ragnodi meddyginiaeth ar gyfer colesterol uchel. Mewn achosion lle mae canlyniadau prawf gwaed yn dangos lefel uchel iawn o golesterol (mwy na 200 mg / dl), gellir rhagnodi triniaeth cyffuriau o'r cychwyn cyntaf, ar yr un pryd â dietau ac ymarferion. Rhennir meddyginiaethau a ddefnyddir yn gyffredin i ostwng colesterol i'r grwpiau canlynol:

Fel arfer, meddyginiaethau â blaenoriaeth yw'r rhain yn y frwydr yn erbyn colesterol uchel. Maent yn hawdd eu cymryd ac anaml y maent yn rhyngweithio ag asiantau eraill. Mae sgîl-effeithiau'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys myositis, poen yn y cymalau, diffyg traul a niwed i'r afu. Mae'r statinau'n cynnwys:

lovastatin
pravastatin
rosuvastatin,
simvastatin
atorvastatin sz,
fluvastatin.

Defnyddir y cyffur hwn i ostwng LDL ac i gynyddu HDL. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys cochni'r croen, diffyg traul, cur pen, pendro, aflonyddwch gweledol a niwed i'r afu.

Dilynwyr asidau bustl:

Defnyddir y cyffuriau hyn i drin colesterol gwaed uchel. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys chwyddedig, rhwymedd, llosg y galon a mwy o driglyseridau. Ni ddylai pobl â thriglyseridau uchel gymryd y meddyginiaethau hyn. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cynnwys:

Atalyddion Amsugno Colesterol

Mae cyffur o'r enw ezetimibe yn cyfyngu ar amsugno colesterol yn y coluddyn bach. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys cur pen, cyfog, gwendid cyhyrau. Defnyddir y feddyginiaeth hon weithiau mewn cyfuniad â simvastatin.

Deilliadau asid ffibroig:

Mae'r cyffuriau hyn yn effeithiol wrth ostwng triglyseridau. I raddau ychydig yn llai, maent yn ddefnyddiol i ostwng lefelau LDL. Fe'u defnyddir fel arfer gan bobl nad ydynt yn goddef niacin. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys myositis, diffyg traul, ffotosensitifrwydd, cerrig bustl, aflonyddwch rhythm y galon, a niwed i'r afu. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys:

Mewn achosion lle nad yw'r claf yn agored i ddosbarth penodol o gyffuriau, gall y meddyg ragnodi cyfuniad o gyffuriau o ddau ddosbarth.

Ychwanegiadau Maeth a Maeth

Yn ychwanegol at y diet cywir a ddisgrifir uchod, argymhellir cynnwys rhai mathau o fwydydd ac atchwanegiadau maethol yn y diet a all helpu i ostwng colesterol.

Ffibr Mae nifer o astudiaethau wedi dangos bod ffibr hydawdd a geir mewn codlysiau, bran ceirch, groats haidd, afalau a hadau llin yn lleihau LDL a thriglyseridau. Mae ffibr hefyd yn cyfrannu at golli pwysau, gan ei fod yn creu teimlad o syrffed bwyd. Dylai dynion fwyta tua 30-38 gram o ffibr y dydd, a dylai menywod fwyta 21-25 gram.
Beta Glucan. Mae'r math hwn o polysacarid hydawdd yn bresennol mewn bran ceirch a phlanhigion eraill. Oherwydd ei fod yn gostwng LDL, mae blawd ceirch yn cael ei ystyried yn fath o fwyd sy'n lleihau gormod o golesterol.
Soya. Mae llawer o astudiaethau wedi dangos bod bwyta protein soi (tofu, tymer a miso) fel dewis arall yn lle cig anifeiliaid yn helpu i ostwng colesterol. Fodd bynnag, gallai wneud synnwyr ymgynghori â maethegydd cyn cymryd atchwanegiadau sy'n cynnwys soi. Y gwir yw y gall isoflavones sydd wedi'u cynnwys mewn soi, fel estrogen, arwain at risg uwch o ganser y fron a chanserau eraill.
Asidau brasterog Omega-3. Mae'r cyfansoddion hyn yn bresennol mewn symiau mawr mewn olew pysgod, mae eu defnydd yn cyfrannu at atal CVD. Pan gânt eu cymryd fel atchwanegiadau bwyd, gall y sylweddau hyn helpu i deneuo'r gwaed. Felly, dylai pobl sy'n teneuo gwaed ymgynghori â meddyg cyn cymryd olew pysgod.
Asid linolenig alffa. Mae'r cyfansoddyn hwn yn amrywiad o asidau brasterog omega-3 sy'n helpu i amddiffyn iechyd y galon. Fodd bynnag, nid yw'n cyfrannu at ostwng triglyseridau, ac mae amheuaeth ynghylch perthnasedd i ostwng LDL.
Fitamin C. Mae nifer o astudiaethau wedi dangos bod bwyta'r fitamin hwn mewn swm o 100-200 miligram y dydd yn helpu i ostwng colesterol.
Beta Sisterol. Mae'r cyfansoddyn hwn yn sterol planhigyn, sylwedd sy'n gallu lleihau amsugno colesterol berfeddol. Mae nifer o astudiaethau wedi dangos bod defnyddio'r sylwedd hwn yn helpu i ostwng LDL yn y corff. Dylid deall, fodd bynnag, y gall beta-sisterol hefyd leihau lefelau fitamin E a beta-caroten sy'n cael eu hamsugno gan y coluddion. Yn unol â hynny, efallai y bydd angen i chi ymgynghori â meddyg.
Policosanol. Mae'r sylwedd naturiol hwn ar gael o siwgwr siwgr, gall ostwng LDL a chynyddu HDL. Gall hefyd ymyrryd â ffurfio ceuladau gwaed. Ar y llaw arall, gall policosanol gynyddu'r risg o waedu, felly ni ddylai pobl sy'n defnyddio teneuwyr gwaed ei gymryd.
Coenzyme C10. Mae ymchwilwyr yn credu y gall coenzyme Q10 gynyddu lefelau gwrthocsidydd, sy'n helpu i atal CVD. Mae pobl sy'n cymryd statinau yn aml yn cael eu nodweddu gan lefel isel o coenzyme C10. Felly, mewn rhai achosion, rhagnodir cymeriant ychwanegol o ychwanegion bwyd iddynt gyda'r sylwedd hwn.
Polyphenolau Mae polyphenolau yn sylweddau o darddiad planhigion sydd ag eiddo gwrthocsidiol. Gallant leihau'r risg o atherosglerosis trwy leihau'r niwed a achosir gan LDL uchel.
Resveratrol Er gwaethaf y ffaith yr ystyrir bod resveratrol yn ddefnyddiol ar gyfer lleihau risgiau CVD, nid yw'r dosau gorau posibl o'i ddefnydd yn hysbys eto. Hefyd, mae resveratrol, yn anffodus, yn cael effaith debyg i effaith estrogen, sy'n annymunol. Gall hefyd ryngweithio â meddyginiaethau eraill. Felly, mae angen ymgynghoriad meddyg cyn cynnwys y sylwedd hwn yn y diet.

Perlysiau meddyginiaethol

Defnyddir meddygaeth lysieuol yn weithredol wrth drin colesterol uchel. Mae'n bwysig deall y gall perlysiau meddyginiaethol ryngweithio â meddyginiaethau eraill. Felly, mae angen ymgynghori ag arbenigwr cyn troi at feddyginiaeth lysieuol. Ymhlith y planhigion sy'n helpu i ostwng colesterol mae:

draenen wen
garlleg
llyriad
guggul
reis wedi'i eplesu coch.

Prognosis a risgiau cymhlethdodau

Os na chaiff ei drin, gall colesterol uchel arwain at nifer o gymhlethdodau. Mae'r rhain yn cynnwys:

Clefydau'r Galon Mae colesterol uchel fwy na 2 waith yn cynyddu'r risg o drawiad ar y galon. Mae gostyngiad o 1% mewn colesterol yn arwain at ostyngiad o 2% yn y risgiau o annigonolrwydd coronaidd.
Strôc Mae HDL isel yn gysylltiedig â risg uwch o gael strôc.
Gwrthiant inswlin. Mae gan 88% o bobl â HDL isel ac 84% o bobl â thriglyseridau uchel wrthwynebiad inswlin sy'n arwain at lefelau siwgr uwch. Mae llawer o bobl sydd ag ymwrthedd i inswlin yn wynebu diabetes.

Er mwyn gwella'r prognosis tymor hir ar gyfer hypercholesterolemia, mae angen cynnal y pwysau cywir, bwyta diet sy'n isel mewn braster dirlawn a'r lefel gywir o weithgaredd corfforol. Beth yw'r buddion i'r corff o normaleiddio colesterol? Y prif fudd o hyn yw gostyngiad sylweddol mewn risgiau CVD, yn ogystal â gwell prognosis os yw'r afiechydon hyn eisoes yn bresennol.

A ddylwn i gael fy syfrdanu gan gwestiynau colesterol uchel os na welir problem o'r fath ar hyn o bryd? Hyd yn oed os oes gennych golesterol arferol a dim problemau CVD, dylech ddilyn ffordd iach o fyw er mwyn rhoi mwy o ddiogelwch i'ch corff ar gyfer y dyfodol. Mae hyn yn cynnwys diet iach, ymarfer corff yn rheolaidd, osgoi ysmygu a cham-drin alcohol. Mae'n bwysig cofio bod cam-drin alcohol hefyd yn berthnasol i achosion colesterol uchel.

Hypercholesterolemia etifeddol

Gelwir colesterol uchel oherwydd ffactorau etifeddol yn hypercholesterolemia etifeddol. Nodweddir y clefyd hwn gan nifer o nodweddion, felly fe'i hystyrir yma ar wahân. Gyda hypercholesterolemia etifeddol, mae lefel yr LDL yn y gwaed yn fwy na'r norm sydd eisoes o'i fabandod. Mae'r anhwylder metabolaidd hwn yn cael ei ganfod yn ystod gwiriadau iechyd arferol. Weithiau gellir ei ganfod weithiau gan bresenoldeb placiau brasterog ar y croen neu o amgylch y llygaid. Mae'r driniaeth yn cynnwys ffordd iach o fyw a chymryd meddyginiaethau sy'n gostwng colesterol.

Achosion colesterol uchel gyda hypercholesterolemia etifeddol

Mae hypercholesterolemia etifeddol yn cael ei achosi gan ddiffyg yn y genyn sy'n rheoli metaboledd colesterol yn y corff. O ganlyniad i'r diffyg hwn, nid yw LDL yn cael ei ddinistrio'n iawn ac mae'n cronni yn y gwaed. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae genyn sy'n methu yn cael ei etifeddu mewn modd heterosygaidd gan un o'r rhieni. Os yw'r etifeddiaeth yn homogenaidd, hynny yw, mae'r ddau riant yn gludwyr genyn mor wael, yna mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen ar ffurf fwy difrifol (homosygaidd). Nodir hypercholesterolemia etifeddol heterosygaidd mewn un achos allan o 500. Mae ffurf homosygaidd o'r clefyd yn brin.

Nodweddion y clefyd

Nodwedd bwysig o'r clefyd hwn yw datblygiad CVD yn ifanc. Mae'n cael ei achosi gan ffurfio placiau atherosglerotig ar wal fewnol y rhydwelïau coronaidd. Gall hyn arwain at drawiadau ar y galon hyd yn oed mewn pobl ifanc. Yn ogystal, nodir y ffenomenau canlynol:

xanthomas - dyddodion braster yn y croen, sy'n llawn colesterol, fel arfer wedi'u lleoli o amgylch y penelinoedd, pengliniau, pen-ôl a'r tendonau,
xanthelasma - dyddodion braster ar yr amrannau,
bwa cornbilen
gordewdra.

Diagnosis a thrin hypercholesterolemia etifeddol

Yn aml, mae diagnosis y clefyd hwn yn digwydd yn ystod archwiliadau meddygol safonol a chomisiynau meddygol. Hefyd, gall y meddyg neu'r claf ei hun sylwi ar ddyddodion braster ar y croen neu o amgylch y llygaid. Os yw'r clefyd hwn yn cael ei ddiagnosio yn eich perthynas agos, yna efallai y cewch eich cynghori i gael eich profi am golesterol uchel.

Mewn oedolion, tybir bod presenoldeb y clefyd hwn fel arfer gyda chyfanswm lefel colesterol yn uwch na 7.5 milimoles y litr neu grynodiadau LDL sy'n fwy na 4.9. Mewn plant rhwng 10 a 15 oed, gwerthoedd trothwy'r dangosyddion hyn yw 6.7 a 4.0, yn y drefn honno.

Yn achos hypercholesterolemia etifeddol heterosygaidd mewn plant ac ieuenctid, mae'n annhebygol y bydd symptomau'n datblygu. Fodd bynnag, wrth i oedran gynyddu, efallai y bydd angen triniaeth ar gyfer y clefyd hwn i atal CVD.

Opsiynau triniaeth

Gan ei fod yn glefyd genetig, nid yw hypercholesterolemia etifeddol fel arfer yn cael ei achosi gan ffordd o fyw afiach. Fodd bynnag, bydd cadw'ch corff mewn gwell cyflwr corfforol yn helpu i atal problemau yn y dyfodol. Gall y dulliau canlynol eich helpu i amddiffyn eich corff.

Bwyta'n iach Yn y rhan fwyaf o achosion, hyd yn oed yn absenoldeb gordewdra neu bwysau gormodol, mae angen ymgynghoriad maethegydd.
Gweithgaredd corfforol cymedrol.
Osgoi ysmygu.
Cynnal pwysau arferol.

Fel arfer, argymhellir meddyginiaethau gostwng colesterol. Statinau sy'n rhagnodi amlaf. Mae plant sâl fel arfer yn cymryd statinau ar ddiwedd plentyndod neu lencyndod cynnar. Efallai y bydd angen afferesis ar rai plant. Mae'r dull hwn o driniaeth, pan ddefnyddir hidlo LDL o'r gwaed, fel arfer yn gysylltiedig mewn achosion o hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd. Gall y meddyg sy'n mynychu argymell bod aelodau eraill o deulu'r claf yn cael eu sgrinio am golesterol uchel.

Fel arfer, mae'r prognosis ar gyfer cleifion â hypercholesterolemia etifeddol teuluol yn eithaf ffafriol yn achos ffordd iach o fyw, monitro colesterol yn rheolaidd a chymryd yr holl feddyginiaethau rhagnodedig. Yn achos ffurf homosygaidd o'r clefyd, mae'r prognosis yn llai ffafriol.

Gostwng colesterol heb statin: meddyginiaethau a bwydydd wedi'u seilio ar blanhigion

Statinau yw'r cyffuriau gostwng lipidau mwyaf effeithiol. Maent yn blocio'r ensym sy'n gyfrifol am synthesis colesterol yn yr afu, tra bod ei gynnwys yn y gwaed yn lleihau. Ar yr un pryd, mae nifer y derbynyddion LDL yn cynyddu, sy'n arwain at echdynnu cyflym o "golesterol drwg" o'r gwaed. Mae'r cyffuriau canlynol yn cael eu rhagnodi amlaf:

simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
lovastatin (cardiostatin, choletar),
pravastatin
atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tiwlip),
rosuvastatin (akorta, croes, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
pitavastatin (livazo),
fluvastatin (leskol).

Gwneir Lovastatin a simvastatin o ffyngau. Mae'r rhain yn “prodrugs” sydd yn yr afu yn troi'n fetabolion gweithredol. Mae Pravastatin yn ddeilliad o fetabolion ffwngaidd, ond nid yw'n cael ei fetaboli yn yr afu, ond mae eisoes yn sylwedd gweithredol. Mae fluvastatin ac atorvastatin yn gyffuriau cwbl synthetig.

Rhagnodir statinau unwaith y dydd gyda'r nos, gan fod brig ffurfiant colesterol yn y corff yn digwydd gyda'r nos. Yn raddol, gall eu dos gynyddu. Mae'r effaith eisoes yn digwydd yn ystod dyddiau cyntaf y weinyddiaeth, yn cyrraedd uchafswm mewn mis.

Mae statinau yn eithaf diogel. Fodd bynnag, wrth ddefnyddio dosau mawr, yn enwedig mewn cyfuniad â ffibrau, mae swyddogaeth yr afu â nam yn bosibl. Mae rhai cleifion yn profi poen cyhyrau a gwendid cyhyrau.

Nid yw statinau yn effeithio ar metaboledd purine a charbohydrad. Gellir eu rhagnodi ar gyfer gowt, diabetes, gordewdra.

Mae statinau yn rhan o'r safonau ar gyfer trin atherosglerosis. Fe'u rhagnodir fel monotherapi neu mewn cyfuniad ag asiantau gwrthiatherosglerotig eraill. Mae cyfuniadau parod o lovastatin ac asid nicotinig, simvastatin ac ezetimibe (ingi), pravastatin a fenofibrate, rosuvastatin ac ezetimibe.

Mae cyfuniadau o statinau ac asid asetylsalicylic, yn ogystal ag atorvastatin a amlodipine (duplexor, caduet) ar gael. Mae'r defnydd o gyfuniadau parod yn cynyddu ymlyniad cleifion wrth driniaeth (cydymffurfiad), yn fwy buddiol yn economaidd, ac yn achosi llai o sgîl-effeithiau.

Cyffuriau gostwng lipidau eraill

Mae Benzaflavin yn perthyn i'r grŵp o fitamin B2. Mae'n gwella metaboledd yn yr afu, yn achosi gostyngiad yn lefelau gwaed glwcos, triglyseridau, cyfanswm colesterol. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei goddef yn dda, wedi'i ragnodi mewn cyrsiau hir.

Mae hanfodol yn cynnwys ffosffolipidau hanfodol, fitaminau B, nicotinamid, asidau brasterog annirlawn, sodiwm pantothenate. Mae'r cyffur yn gwella chwalu a dileu colesterol "drwg", yn actifadu priodweddau buddiol colesterol "da".

Mae lipostable yn agos o ran cyfansoddiad ac yn gweithredu at Hanfodol.

Rhagnodir triglyseridau Omega-3 (omacor) ar gyfer trin hypertriglyceridemia (ac eithrio hyperchilomicronemia math 1), yn ogystal ag ar gyfer atal cnawdnychiant myocardaidd dro ar ôl tro.

Mae Ezetimibe (ezetrol) yn gohirio amsugno colesterol yn y coluddyn, gan leihau ei gymeriant yn yr afu. Mae'n lleihau cynnwys colesterol "drwg" yn y gwaed. Mae'r cyffur yn fwyaf effeithiol mewn cyfuniad â statinau.

Fideo ar y pwnc "Colesterol a statinau: a yw'n werth cymryd y feddyginiaeth?"

Prif ddangosyddion proffil lipid

Mae gwerthuso'r proffil lipid yn caniatáu ichi nodi troseddau posibl o metaboledd braster. Mae hyn yn angenrheidiol ar gyfer trin ac atal patholegau cardiaidd a gordewdra.

Dangosyddion metaboledd lipid:

Mae colesterol yn cael ei ystyried yn un o'r lipidau pwysicaf, yn y gwaed gall fod mewn cyflwr rhydd, yn ogystal ag mewn lipoproteinau ac ar ffurf esterified (cyfansawdd ag asidau brasterog). Hebddo, byddai ffurfio pilenni celloedd, synthesis hormonau rhyw benywaidd a gwrywaidd, asidau bustl a fitamin D yn amhosibl. Mae dangosydd o'r fath â chyfanswm colesterol yn cynnwys colesterol am ddim a phob math cysylltiedig. Mae 80% o golesterol yn cael ei gynhyrchu yn y corff dynol (afu, coluddion), dim ond tua 20% sy'n dod o fwyd.
Mae lipoproteinau dwysedd isel (LDL) yn ronynnau sy'n cynnwys cyfuniad o broteinau â cholesterol "drwg". Yn perthyn i beta lipoproteinau. Maent yn cludo colesterol o'r afu i organau a meinweoedd. Mae LDL uchel yn cynyddu'r risg o ddatblygu atherosglerosis yn sylweddol.
Mae lipoproteinau dwysedd uchel (HDL) yn trosglwyddo lipidau o feinweoedd ymylol i'r afu, lle maen nhw'n torri i lawr i'r cynnyrch terfynol - asidau bustl. Fel arall, fe'u gelwir yn lipoproteinau alffa neu'n golesterol “da”, mae gwerth y dangosydd mewn cyfrannedd gwrthdro â'r risg o ddatblygu atherosglerosis. Po uchaf yw'r dangosydd, yr isaf yw tebygolrwydd y clefyd.

Tabl lipid i ferched 55 oed

Achosion Hypercholesterolemia

Gall cynnydd mewn lipidau gwaed fod oherwydd llawer o wahanol ffactorau. Nid yw hypercholesterolemia ei hun yn glefyd, dim ond yn dangos methiant y broses metaboledd braster.

Achosion Colesterol Uchel:

Uchafbwynt

Torri'r diet.
Etifeddiaeth.
Clefydau cronig (diabetes mellitus, isthyroidedd, clefyd yr afu).
Arferion drwg.
Ffordd o fyw eisteddog.
Gordewdra

Ar ôl 50 mlynedd, mae menywod yn cynyddu mewn colesterol yn y gwaed. Mae hyn yn bennaf oherwydd dyfodiad y menopos. Mae hormonau ofarïaidd (estrogens) yn amddiffyn endotheliwm fasgwlaidd merched rhag effeithiau niweidiol colesterol, gan atal ffurfio placiau atherosglerotig.

Mae difodiant swyddogaeth ofarïaidd yn amddifadu menyw o'r amddiffyniad naturiol hwn, yn cynyddu'r tebygolrwydd o atherosglerosis a'r patholegau cysylltiedig yn sylweddol - clefyd coronaidd y galon, trawiad ar y galon a strôc.

Yn ôl yr ystadegau, ar ôl y menopos, mae lefel cyfanswm colesterol a LDL yn cynyddu 6-10% y flwyddyn. Mae diet anghytbwys yn aml yn arwain at gynnydd mewn crynodiad lipid. Mae bwyd cyflym yn arbennig o niweidiol i'r corff oherwydd cynnwys uchel brasterau traws. Yn ogystal ag effeithiau negyddol ar metaboledd braster, maent hefyd yn cael effaith carcinogenig amlwg.

Triniaeth heb gyffur

Er mwyn normaleiddio colesterol, dylech gadw at reolau ffordd iach o fyw. Gall gwrthod arferion gwael, ymarferion corfforol rheolaidd, a diet helpu i ddod â metaboledd lipid yn normal gyda gwyriad bach.

Dylai maeth ar gyfer hypercholesterolemia fod yn gytbwys, gan sicrhau anghenion ffisiolegol y corff yn llawn.

Serch hynny, dylech gyfyngu ar y defnydd o fwydydd sy'n cynnwys llawer o golesterol, ond ni ddylid eu tynnu o'r diet mewn unrhyw achos. Mae'r rhain yn gynhyrchion fel hufen sur, menyn, wyau, caws, selsig, cig.

Argymhellir dewis mathau sydd â chanran is o fraster, mae'n well gan borc gig eidion. Cynghorir haenau gweladwy o fraster o gig cyn coginio i dorri. Mae'n well gwahardd mayonnaise, bwyd cyflym o'r diet yn llwyr, mae angen cyfyngu ar faint o halen sy'n cael ei fwyta, nid yw melynwy yn cael ei fwyta dim mwy na 2 waith yr wythnos. Defnyddiol iawn ar gyfer pysgod y corff, yn enwedig morol.

Mewn diet dyddiol, mae angen ichi ychwanegu grawnfwydydd, llysiau, perlysiau, cnau. Mae cynhyrchion llysiau yn llawn ffibr, fitaminau a mwynau, yn cyfrannu at wella metaboledd lipid trwy ysgogi synthesis HDL a lleihau amsugno colesterol yn y coluddyn.

Therapi cyffuriau

Ni ellir anwybyddu gwyro lefelau colesterol oddi wrth werthoedd arferol mewn unrhyw achos. Mewn sefyllfa o'r fath, mae angen ymgynghori ag meddyg teulu. Os oes angen, gall argymell archwiliad ychwanegol, anfon am ymgynghoriad â cardiolegydd ac endocrinolegydd. Mae triniaeth cyffuriau o hypercholesterolemia yn cael ei ragnodi amlaf gan therapydd neu gardiolegydd.

Meddyginiaethau cywiro lipidau:

Mae statinau (lovastatin, pravastatin, fluvastatin, simvastatin) yn lleihau synthesis colesterol gan yr afu, yn cyfrannu at dynnu LDL o'r llif gwaed a'u defnyddio ymhellach yn yr afu. Ni ellir ei ragnodi ar gyfer clefydau'r afu.
Mae ffibrau (ciprofibrate, fenofibrate) yn cynyddu lefel HDL ac yn lleihau cynnwys triglyseridau yn y gwaed. Gellir ei ddefnyddio gyda statinau.
Mae niacin (niacin) i bob pwrpas yn lleihau crynodiad triglyseridau a LDL yn y gwaed, yn cynyddu cynnwys HDL. Gwrthgyfeiriol mewn wlser gastrig.
Ar hyn o bryd ni ddefnyddir cyfresi o asidau bustl ar eu pennau eu hunain, gellir eu rhagnodi fel offeryn ychwanegol ar gyfer therapi statin.
Argymhellir asidau brasterog aml-annirlawn Omega-3 (Omacor) ar gyfer trin cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd.
Mae atalyddion amsugno colesterol (ezetimibe) yn atal amsugno colesterol yn y coluddyn bach, yn cael eu defnyddio ar y cyd â statinau.

Dylid cofio bod hunan-feddyginiaeth yn bygwth â chanlyniadau negyddol, dylai'r cyffur a'r dos angenrheidiol gael ei ragnodi gan arbenigwr yn seiliedig ar ddata labordy.

Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Gyda hypercholesterolemia, mae decoctions lludw mynydd a baratoir gan ddefnyddio melysyddion yn effeithiol. Bydd yn helpu i ostwng colesterol a chwrs 40 diwrnod o gymryd olew had llin (20 g bob bore ar stumog wag) neu wymon, gellir ei ychwanegu at saladau neu ei gymryd mewn hanner llwy de o bowdr sych. Ar gyfer atal a thrin atherosglerosis, defnyddir powdrau sych o flodau linden neu wreiddyn dant y llew yn eithaf llwyddiannus. Mae angen eu derbyn ar 1 llwy de cyn bwyd.

Helpwch i ymdopi â phatholeg a broth rhosyn gwyllt. Er mwyn ei baratoi, rhaid arllwys 20 g o aeron sych wedi'u malu â gwydraid o ddŵr berwedig, ffrwtian am 15 munud dros wres isel, yna straen. Cymerwch hanner cwpan o decoction 2 gwaith y dydd. Llwyddiant yn y frwydr yn erbyn dyslipidemia a chynhyrchion gwenyn (bara gwenyn, propolis).

Oherwydd cynnwys uchel fitaminau a mwynau, mae cynhyrchion meddygaeth traddodiadol nid yn unig yn helpu i gryfhau pibellau gwaed a'u glanhau o golesterol, ond hefyd yn cynyddu imiwnedd ac yn gwella llesiant.